Establecer el equilibrio agua-sal. cómo restablecer el equilibrio agua-sal

Y todos estos procesos tienen lugar en un medio acuático. El cuerpo humano se compone de agua en promedio un 70%. El metabolismo del agua y la sal es un proceso importante que determina en gran medida el funcionamiento equilibrado de todo el cuerpo. Perturbación del agua equilibrio de sal puede convertirse tanto en causa como en consecuencia de una serie de enfermedades sistémicas. El tratamiento de los trastornos del metabolismo agua-sal debe ser integral e incluir cambios en el estilo de vida.

Es útil utilizar remedios caseros para normalizar el metabolismo y eliminar las sales depositadas. Terapia remedios caseros no tiene efectos negativos efectos secundarios sobre el cuerpo humano. Contra, propiedades curativas plantas medicinales mejorar la salud y tener un efecto positivo en todos los sistemas de órganos humanos.

Agua en el cuerpo humano.

Entonces, el cuerpo humano está compuesto en un 70% de agua. De este 70%, el líquido intracelular representa el 50% y el líquido extracelular (plasma sanguíneo, líquido intercelular) representa el 20%. En cuanto a su composición agua-sal, todo el líquido intercelular es aproximadamente igual y difiere del entorno intracelular. El contenido intracelular está separado del contenido extracelular por membranas. Estas membranas regulan el transporte de iones pero son libremente permeables al agua. Además, el agua puede fluir libremente tanto dentro como fuera de la célula. Todo reacciones químicas, que aseguran el metabolismo humano, ocurren dentro de las células.

Por tanto, la concentración de sales dentro de las células y en el espacio intercelular es aproximadamente la misma, pero la composición de las sales difiere.

La concentración de iones y la cantidad de agua disponible es muy importante para funcionamiento normal cuerpo humano. La concentración de sales dentro de las células y en el líquido extracelular es un valor constante y se mantiene, a pesar de que constantemente ingresan diversas sales al cuerpo humano con los alimentos. El equilibrio agua-sal lo mantienen los riñones y está regulado por el sistema nervioso central.

Los riñones regulan la excreción o retención de agua e iones. Este proceso depende de la concentración de sales en el cuerpo. Además de los riñones, los líquidos y electrolitos se excretan a través de la piel, los pulmones y los intestinos.

La pérdida de agua a través de la piel y los pulmones se produce durante la termorregulación para enfriar el cuerpo. Este proceso es difícil de controlar. Depende de la temperatura y la humedad. ambiente externo, intensidad trabajo físico, estado psicoemocional y otros factores.

Se cree que a temperaturas moderadas, un adulto pierde hasta un litro y medio de agua al día a través de la piel y los pulmones. Si no se produce la reposición de líquidos (la persona no bebe lo suficiente), la pérdida disminuirá a 800 ml, pero no desaparecerá en absoluto. La pérdida de líquidos por esta vía aumenta durante la fiebre.

Trastornos del equilibrio agua-sal.

Existen varios tipos de trastornos del metabolismo agua-sal.

1. Violación del metabolismo del agua:
   • hipohidratación – falta de líquido;
   • Sobrehidratación: cantidad excesiva de líquido.
2. Trastornos del equilibrio ácido-base:
   • acidosis (acidificación del cuerpo);
   • alcalosis (alcalinización).
3. Violación del metabolismo mineral.

Violación del metabolismo del agua.

Deshidración. Al inicio del proceso sólo se pierde líquido extracelular. En este caso, la sangre se espesa y aumenta la concentración de iones en el torrente sanguíneo y en el espacio intercelular. Esto conduce a un aumento de la presión osmótica del líquido extracelular y, para compensar esta condición, parte del agua se dirige a este espacio desde las células. La deshidratación se está volviendo global.

La pérdida de agua se produce a través de los pulmones, la piel y los intestinos. Lo siguiente puede provocar deshidratación:

• exposición prolongada a temperaturas elevadas;
• trabajo físico duro;
• trastornos intestinales;
• fiebre;
• pérdida de sangre significativa;
• quemaduras de una gran superficie del cuerpo.

Sobrehidratación. Esta condición se desarrolla cuando mayor cantidad agua en el cuerpo. El exceso de agua se deposita en el espacio intercelular o en forma de ascitis en la cavidad abdominal. La concentración de sal no se ve afectada. En esta condición, una persona experimenta edema periférico y aumenta el peso corporal. La sobrehidratación provoca alteraciones en el funcionamiento normal del corazón y puede provocar edema cerebral.

Causas de la sobrehidratación isotónica:

• administración excesiva de solución salina durante procedimientos médicos;
• insuficiencia renal;
• insuficiencia cardiaca;
• secreción excesiva de hormonas de la corteza suprarrenal;
• cirrosis del hígado con ascitis en la cavidad abdominal.

Trastorno de acidez

En el cuerpo de una persona sana, el equilibrio ácido-base se mantiene constantemente. La acidez de los diferentes ambientes del cuerpo difiere, pero se mantiene dentro de límites muy estrechos. Existe una relación mutua entre el metabolismo y el mantenimiento de la acidez normal: la acumulación de ácidos o productos alcalinos El metabolismo depende de reacciones metabólicas, cuyo curso normal, a su vez, depende de la acidez del medio ambiente. Las alteraciones del equilibrio ácido-base pueden deberse a diversas enfermedades o simplemente a un estilo de vida inadecuado.

Acidosis. Esta condición se caracteriza por la acumulación de productos de reacción ácida y acidificación del cuerpo. Esta condición puede ocurrir por varias razones:

• ayuno e hipoglucemia (falta de glucosa);
• vómitos o diarrea prolongados;
• diabetes;
• insuficiencia renal;
• insuficiencia respiratoria y eliminación insuficiente de dióxido de carbono.

Síntomas de esta condición:

• problemas respiratorios, la respiración se vuelve profunda y frecuente;
• síntomas de intoxicación: náuseas y vómitos;
• pérdida de consciencia.

Alcolosis. Se trata de un cambio en el equilibrio ácido-base del organismo hacia la acumulación de cationes alcalinos. Esto puede deberse a trastornos metabólicos del metabolismo del calcio, algunos procesos infecciosos y vómitos profusos y prolongados. Además, esta afección ocurre cuando se altera la respiración y se produce hiperventilación de los pulmones, cuando se produce una mayor liberación de dióxido de carbono.

• la respiración se vuelve superficial;
• aumento de la excitabilidad neuromuscular, espasmos;
• pérdida de consciencia.

Trastorno del metabolismo mineral

Metabolismo del potasio. Los iones de potasio son muy importantes para el funcionamiento normal del cuerpo. Con la ayuda de estos iones se transportan sustancias dentro y fuera de la célula, el potasio participa en la conducción de los impulsos nerviosos y en la regulación neuromuscular.

La deficiencia de potasio puede ocurrir con vómitos y diarrea prolongados, problemas cardíacos y insuficiencia renal, administración inadecuada de corticosteroides y diversos trastornos metabólicos.

• debilidad muscular general, paresia;
• violación de los reflejos tendinosos;
• Posible asfixia debido a la alteración de los músculos respiratorios;
• disfunción cardíaca: disminución de la presión arterial, arritmia, taquicardia;
• alteración del proceso de defecación y micción causada por la atonía de los músculos lisos de los órganos internos;
• Depresión y pérdida del conocimiento.

El cloruro de sodio o sal de cocina común es la principal sustancia responsable de regular el equilibrio de sal. Los iones de sodio y cloro son los iones principales. fluido intercelular, y el cuerpo mantiene su concentración dentro de ciertos límites. Estos iones participan en el transporte intercelular, la regulación neuromuscular y la conducción de impulsos nerviosos. El metabolismo humano es capaz de mantener la concentración de cloro y iones de sodio, independientemente de la cantidad de sal consumida en los alimentos: el exceso de cloruro de sodio se excreta por los riñones y a través del sudor, y la deficiencia se repone a partir del tejido adiposo subcutáneo y otros órganos.

La falta de sodio y cloro puede ocurrir con vómitos o diarrea prolongados, así como en personas que siguen una dieta sin sal a largo plazo. A menudo, la falta de iones de cloro y sodio va acompañada de una deshidratación grave.

Hipocloremia. El cloro se pierde durante los vómitos prolongados junto con jugo gastrico que contiene ácido clorhídrico.

La hiponatremia también se desarrolla con vómitos y diarrea, pero también puede ser causada por insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca o cirrosis hepática.

Síntomas de falta de iones de cloro y sodio:

• alteración de la regulación neuromuscular: astenia, convulsiones, paresia y parálisis;
• dolor de cabeza, mareos;
• náuseas y vómitos;
• Depresión y pérdida del conocimiento.

Calcio. Los iones de calcio son necesarios para la contracción muscular. Este mineral también es el componente principal. tejido óseo. La hipocalcemia puede ocurrir debido a una ingesta insuficiente de este mineral de los alimentos, alteración de la tiroides y glándulas paratiroides, deficiencia de vitamina D (exposición poco frecuente al sol). Con falta de calcio, se producen convulsiones. La hipocalcemia prolongada, especialmente en la infancia, conduce a una alteración de la formación esquelética y a una tendencia a las fracturas.

El exceso de calcio es una afección poco común que ocurre cuando se administran en exceso suplementos de calcio o vitamina D durante procedimientos médicos o hipersensibilidad a esta vitamina. Síntomas de esta afección: fiebre, vómitos, sed extrema, en casos raros - convulsiones.

La vitamina D es una vitamina cuya presencia es necesaria para el proceso de absorción del calcio de los alimentos en los intestinos. La concentración de esta sustancia determina en gran medida la saturación del cuerpo con calcio.

Influencia del estilo de vida

Las alteraciones en el equilibrio agua-sal pueden surgir no solo debido a varias enfermedades, pero también con de la manera equivocada vida y nutrición. Después de todo, la tasa de metabolismo y la acumulación de determinadas sustancias dependen de la nutrición y el estilo de vida de una persona.

• estilo de vida inactivo, sedentario, trabajo sedentario;
• falta de práctica de deportes o realización de ejercicios físicos activos;
• malos hábitos: abuso de alcohol, tabaquismo, consumo de drogas;
• dieta desequilibrada: consumo excesivo de alimentos con proteínas, sal, grasas, falta de verduras y frutas frescas;
• tensión nerviosa, estrés, depresión;
• Jornada laboral desordenada, falta de descanso y sueño adecuados, fatiga crónica.

El sedentarismo y la falta de ejercicio hacen que el metabolismo de una persona se ralentice y los subproductos de la reacción no se eliminan, sino que se acumulan en órganos y tejidos en forma de sales y desechos. Una dieta desequilibrada provoca un exceso o una deficiencia de determinados minerales. Además, al descomponer, por ejemplo, alimentos con proteínas, un gran número de Alimentos ácidos que provocan un cambio en el equilibrio ácido-base.

En cualquier caso, el estilo de vida de una persona tiene un impacto directo en su salud. Probabilidad de desarrollo desordenes metabólicos y las enfermedades sistémicas son mucho menores en las personas que llevan imagen saludable vida, comer bien y hacer ejercicio.

Tratamiento del desequilibrio agua-sal.

Las alteraciones del equilibrio agua-sal se manifiestan con mayor frecuencia en forma de cambios en la acidez normal del cuerpo y acumulación de sales. Estos procesos ocurren lentamente, los síntomas aumentan gradualmente y, a menudo, la persona ni siquiera se da cuenta de cómo empeora su condición. El tratamiento de los trastornos del metabolismo del agua y la sal es un tratamiento complejo: además de tomar medicamentos, es necesario cambiar el estilo de vida y seguir una dieta.

Los medicamentos tienen como objetivo eliminar el exceso de sales del organismo. Las sales se depositan principalmente en las articulaciones o riñones y vesícula biliar en forma de piedras. El tratamiento tradicional para los depósitos de sal tiene un efecto suave en el cuerpo. Esta terapia no tiene efectos secundarios y promueve el restablecimiento integral de la salud. Sin embargo, la toma de medicamentos debe ser sistemática y a largo plazo. Sólo en este caso podrás obtener cambios. Las mejoras aumentarán gradualmente, pero a medida que el cuerpo se limpie de los depósitos de sal y se normalice el metabolismo, la persona se sentirá cada vez mejor.

1. Zanahorias salvajes. La inflorescencia “paraguas” de esta planta se utiliza en terapia. Se corta una inflorescencia y se cuece al vapor en 1 vaso de agua hirviendo, se deja durante una hora y luego se filtra. Tomar ¼ de taza dos veces al día. El tratamiento combate la alcalinización del organismo y normaliza el equilibrio agua-sal.
2. Uva. Se utilizan brotes tiernos (“zarcillos”) de esta planta. Cocine al vapor 1 cucharadita en 200 ml de agua hirviendo. brotes, dejar actuar 30 minutos y filtrar. Tomar ¼ de taza 4 veces al día. El tratamiento dura un mes. Este producto ayuda a eliminar los oxalatos.
3. Limón y ajo. Moler tres limones junto con la piel y 150 g de ajo, mezclar todo, añadir 500 ml de frío agua hervida e insistir por un día. Después de esto, filtrar y exprimir el jugo. Guarde el medicamento en el refrigerador y tome ¼ de vaso una vez al día por la mañana antes del desayuno. El medicamento elimina el exceso de sales.
4. Colección de hierbas nº 1. Corte y mezcle 1 parte de hierba nudosa y 2 partes de hojas de fresa y grosella. Cocine al vapor 1 cucharada en 1 vaso de agua hirviendo. l. tal colección, dejar actuar durante media hora y luego filtrar. Tomar medio vaso tres veces al día. El tratamiento dura un mes. Este remedio ayuda a eliminar las sales de urato y ayuda a tratar la urolitiasis.
5. Colección de hierbas nº 2. Mezcle 2 g de semillas de eneldo, cola de caballo y hierbas de Chernobyl y 3 g de semillas de zanahoria y hojas de gayuba. Todos los materiales vegetales se vierten con medio litro de agua y se dejan durante la noche en un lugar cálido, luego se llevan a ebullición, se hierven durante 5 minutos, se enfrían y se filtran. Agregue 4 cucharadas a la droga. l. Jugo de hojas de aloe. Beba medio vaso de este medicamento 4 veces al día.

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La violación del metabolismo agua-sal es la base de todas las enfermedades. Las excepciones son hereditarias e infecciosas. Eliminamos la causa de esta infracción y el daño causado por la misma. El resultado es que desaparecen las enfermedades: distonía vegetativo-vascular, lipamotosis, diabetes (1 y 2), síndrome de fatiga crónica, impotencia, crujidos de todas las articulaciones, hidropesía cerebral en niños, psoriasis, cambios en el color de la piel del cuerpo. . Curso 42 días de 3 o más horas diarias. El cuerpo se libera de todas las enfermedades a medida que se equilibra el metabolismo del agua y la sal.

Regidron: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (polvo para preparar una solución) de un medicamento para reponer el equilibrio agua-sal durante los vómitos y la diarrea en adultos, niños y embarazo. Compuesto

En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento Regidron. Se presentan los comentarios de los visitantes del sitio (consumidores). de este medicamento, así como las opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Regidron en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a eliminar la enfermedad, qué complicaciones se observaron y efectos secundarios, quizás no lo indique el fabricante en la anotación. Análogos de Regidron si están disponibles análogos estructurales. Úselo para reponer el equilibrio agua-sal durante los vómitos y la diarrea en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Regidron es un fármaco para corregir el equilibrio energético y electrolítico.

Restaura el equilibrio agua-electrolitos alterado por la deshidratación del cuerpo; Corrige la acidosis.

La osmolalidad de la solución Regidron es 260 mOsm/l, pH - 8,2.

En comparación con las soluciones de rehidratación oral estándar recomendadas por la OMS, la osmolalidad de Regidron es ligeramente menor (la eficacia de las soluciones de rehidratación con osmolalidad reducida está bien probada), la concentración de sodio también es menor (para prevenir el desarrollo de hipernatremia) y el contenido de potasio. es mayor (para más rápida recuperación nivel de potasio).

Cloruro de sodio + citrato de sodio + cloruro de potasio + dextrosa.

• restauración del equilibrio hidroelectrolítico, corrección de la acidosis en diarrea aguda (incluido el cólera), en caso de lesiones por calor asociadas con alteraciones del metabolismo hidroelectrolítico; con fines preventivos: estrés térmico y físico que provoca sudoración intensa;
• rehidratación terapia oral para diarrea aguda con grado de deshidratación leve (pérdida de peso del 3-5%) o moderado (pérdida de peso%).

Polvo para la preparación de una solución para administración oral (en forma de bolsas de papel de aluminio).

Instrucciones de uso y dosificación.

Se disuelve un sobre en 1 litro de agua y la solución preparada se toma por vía oral. Si no está seguro de que el agua sea apta para beber, debe hervirla y enfriarla antes de preparar la solución. La solución preparada debe guardarse en un lugar fresco a una temperatura de 2 °C a 8 °C y usarse dentro de las 24 horas. No se deben agregar otros componentes a la solución para no alterar el efecto del medicamento.

Antes de iniciar el tratamiento se debe pesar al paciente para valorar la pérdida de peso y el grado de deshidratación.

La comida del paciente o amamantamiento no debe interrumpirse durante la terapia de rehidratación oral o debe continuarse inmediatamente después de la rehidratación. Se recomienda evitar alimentos. rico en grasas y carbohidratos simples.

Para prevenir la deshidratación, Regidron debe tomarse tan pronto como comience la diarrea. Por lo general, el medicamento se usa por no más de 3 a 4 días, el tratamiento se suspende cuando cesa la diarrea.

En caso de náuseas o vómitos, se aconseja dar la solución fría en pequeñas dosis repetidas. También se puede utilizar una sonda nasogástrica bajo supervisión médica.

Para la rehidratación, Regidron se toma durante las primeras 6 a 10 horas en una cantidad que es el doble de la pérdida de peso corporal causada por la diarrea. Por ejemplo, si la pérdida de peso corporal es de 400 g, la cantidad de Regidron es de 800 g o 8,0 dl. Durante esta fase del tratamiento no es necesario el uso de otros líquidos.

• disfuncion renal;
• diabetes mellitus insulinodependiente;
• diabetes mellitus no insulinodependiente;
• estado inconsciente;
• obstrucción intestinal;
• hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

La deshidratación grave (pérdida de peso >10%, anuria) debe corregirse con el uso de agentes rehidratantes para administración intravenosa, después de lo cual se puede prescribir Regidron.

Se disuelve un paquete de Regidron en 1 litro de agua. Si se administra una solución demasiado concentrada en el volumen recomendado, el paciente puede desarrollar hipernatremia.

No se debe agregar azúcar a la solución. Se puede dar comida inmediatamente después de la rehidratación. Si vomita, espere 10 minutos y deje beber la solución lentamente, en pequeños sorbos. Para pacientes en quienes se ha desarrollado deshidratación debido a insuficiencia renal, diabetes mellitus u otras enfermedades crónicas en las que se altera el equilibrio ácido-base, electrolítico o de carbohidratos, se requiere un control cuidadoso durante el tratamiento con Regidron.

Cuando se usa el medicamento Regidron, se requiere consulta con un médico en los siguientes casos: habla lenta, fatiga rápida, somnolencia, el paciente no responde a las preguntas, un aumento de la temperatura corporal de más de 39 ° C, cese de la producción de orina, apariencia de heces blandas con sangre, diarrea que dura más de 5 días, diarrea por cese repentino y dolor intenso si el tratamiento en casa es ineficaz e imposible.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Regidron no afecta la capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinaria.

No se han estudiado las interacciones medicamentosas con Regidron.

La solución del medicamento tiene una reacción ligeramente alcalina y, por lo tanto, puede afectar la eficacia de los medicamentos, cuya absorción depende del pH del contenido intestinal.

La diarrea en sí puede alterar la absorción de muchos fármacos que se absorben en el intestino delgado o grueso, o fármacos que se metabolizan a través de la circulación intrahepática.

Analogos de la droga Regidron.

Análogos estructurales del principio activo:

Análogos en términos de efecto (reguladores del equilibrio hídrico y electrolítico):

Aplicación y revisiones de la droga Regidron.

Instrucciones

Regidron es un medicamento de glucosa y sal especialmente desarrollado por la OMS para corregir el equilibrio de electrolitos y energía, restablecer el equilibrio de agua y electrolitos durante la deshidratación y la diarrea para prevenir el desarrollo de un grado más severo de deshidratación del cuerpo. Este medicamento también se usa ampliamente para corregir la acidosis en condiciones acetonémicas (trastornos metabólicos asociados con la acumulación de productos de degradación de proteínas en el cuerpo y la acumulación de cuerpos cetónicos y ácido úrico).

Instrucciones de uso y dosificación.

Este medicamento está disponible en forma de polvo cristalino blanco envasado en sobres de aluminio. La composición del medicamento incluye: cloruro de sodio, cloruro de potasio, dextrosa, citrato de sodio. La solución de Regidron está destinada a la preparación de una solución transparente con sabor dulce salado, incolora e inodoro para administración oral.

El método de uso de Regidron es tomarlo por vía oral, para ello es necesario diluir el contenido de un sobre del medicamento en un litro de agua hervida. La suspensión se debe tomar en pequeños sorbos después de cada deposición líquida, bebiendo 10 ml/kg de peso corporal por hora. Después de la desaparición de los síntomas de deshidratación, la dosis del fármaco se reduce a 5 ml/kg de peso corporal después de cada evacuación intestinal. Para el vómito, el medicamento se utiliza en una cantidad adicional de 10 ml/kg de peso corporal después de cada ataque de vómito.

Aplicación de Regidron

Restaurar el equilibrio hídrico y electrolítico:

1. para infecciones intestinales que se acompañan de diarrea aguda de origen infeccioso (disentería, salmonelosis, escherichiosis, enteritis estafilocócica, incluido el cólera) o viral (rotavirus y enteritis adenoviral) y/o vómitos;
2. para lesiones térmicas (golpe de calor y sudoración profusa) asociadas con alteraciones del metabolismo del agua y electrolitos;
3. para la prevención en caso de estrés térmico y físico intenso, que provoca sudoración intensa y pérdida de sales, así como el consumo prolongado de agua derretida;
4. por pérdida de sangre, lesiones, quemaduras;
5. en caso de intoxicación y otros tipos de intoxicación, que se acompañan de síndrome de vómitos o diarrea;
6. para disbacteriosis con síndrome del intestino irritable y diarrea crónica;
7. en caso de intoxicación (con el desarrollo de toxicosis y neurotoxicosis debido a ARVI, neumonía).

Para corregir la acidosis:

1. para trastornos metabólicos y patología endocrina (excepto diabetes mellitus de cualquier tipo);
2. con síndrome de vómitos cíclicos en niños (síndrome acetonémico), con diátesis neuroartrítica, trastornos dietéticos graves (grandes cantidades de alimentos grasos y proteicos);
3. en la formación de trastornos metabólicos con la acumulación de cuerpos cetónicos bajo estrés severo en el contexto de una patología endocrina en un niño.

Para corregir el equilibrio energético durante la actividad física intensa.

Contraindicaciones de uso

• patología renal y hepática;
• diabetes mellitus (formas dependientes y no dependientes de insulina);
• obstrucción intestinal;
• sensibilidad individual a los componentes de la droga;
• inconsciencia del paciente;
• hipotensión.

Uso doméstico

La combinación de propiedades farmacocinéticas de todos los componentes de este medicamento(agua, electrolitos y glucosa) corresponden a su farmacocinética natural en el cuerpo humano, por lo que el uso de este medicamento en casa no está contraindicado (excepto contraindicaciones absolutas a su uso). preparación adecuada solución y su administración en síntomas iniciales Las enfermedades que se acompañan de pérdida de electrolitos (potasio y sodio) durante la diarrea, los vómitos, la intoxicación o los estados febriles ayudarán a estabilizar la condición del paciente y aliviar los síntomas de la enfermedad subyacente. Esto es especialmente importante en los niños pequeños, debido a que la deshidratación ocurre mucho más rápido en ellos que en los pacientes adultos. Pero hay que recordar que la deshidratación oral (riego) de un niño debe realizarse en cantidades medidas, a intervalos determinados, con una pipeta o cucharadita entre tomas. Además, no hay necesidad de esperar el cese de los síntomas sin un tratamiento adecuado prescrito por un médico: darle Regidron a su bebé en casa es solo una prevención de la progresión de la deshidratación y la pérdida de sales, y síntomas amenazantes como vómitos (incluso una vez ), heces blandas, debilidad, aumento de la temperatura corporal son signos de infección intestinal, intoxicación o síndrome de acetona. En caso de estas patologías, buscar asesoramiento calificado. atención médica Es necesario acudir al pediatra sin demora.

También es importante recordar cuándo uso doméstico Regidron en adultos, adolescentes y niños sobre posibles. Reacciones adversas de este medicamento, derivada de su uso incontrolado - reacciones alérgicas en forma de urticaria, neurodermatitis o angioedema. También puede haber niveles elevados de potasio y sodio en la sangre debido a una sobredosis del medicamento o en caso de violación. Procesos metabólicos(hiperpotasemia o hipernatremia).

Los síntomas de una sobredosis de Regidron son: somnolencia intensa, debilidad general y, a veces, pueden producirse ataques de arritmia y confusión. En este caso, es necesario dejar de tomar el medicamento y buscar ayuda médica.

Tratamiento con Regidron (principios básicos)

El medicamento Regidron es producido por la corporación finlandesa Orion Corporation y, en comparación con soluciones salinas de glucosa similares para la deshidratación oral, se considera preferible debido a su mayor bajo contenido sodio y más alto contenido potasio en su composición.

Los análogos de Regidron por mecanismo de acción (reguladores del equilibrio agua-electrolitos) son: Sorbilact, Acesol, Mafusol, Trisol, Quintasol, Neogemodez, Reosorbilact, solución de Ringer.

Para tratamiento apropiado Antes de iniciar la terapia, es necesario determinar el peso corporal del paciente y evaluar el grado de deshidratación.

La terapia de rehidratación oral para la diarrea aguda se lleva a cabo sólo en pacientes con grado leve deshidratación, cuando la pérdida de peso está entre el 3% y el 5% o cuando grado medio deshidratación (pérdida de peso del 6% al 10%). Cuando el cuerpo está deshidratado con una disminución del peso corporal, éste disminuye en un 10% o más, es necesario realizar una deshidratación parenteral (mediante administración intravenosa de glucosa- soluciones salinas).

Cálculo dosis diaria Regidrona se administra en función de los síntomas (presencia de vómitos, diarrea y fiebre), del grado de deshidratación y de la gravedad del estado del paciente. Se deben beber una media de 10 ml/kg de solución por hora. La suspensión debe tomarse en pequeños sorbos después de cada deposición blanda y vómito. Una vez que desaparecen los síntomas de la enfermedad y la deshidratación, la dosis de Regidron se reduce a 5 ml/kg de peso corporal después de cada evacuación intestinal. Para el vómito, el medicamento se utiliza en una cantidad adicional de 10 ml/kg de peso corporal después de cada ataque de vómito.

Regidrón para niños.

Regidrón droga efectiva para restablecer el equilibrio hídrico y electrolítico y corregir la acidosis en la práctica pediátrica con deshidratación leve a moderada con diarrea (infecciosa y viral) y vómitos (incluido el síndrome de vómitos cíclicos con síndrome de acetona). Con estos condiciones patologicas Se produce la mayor pérdida de líquidos y sales (principalmente sodio y potasio). Además, la pérdida excesiva de líquido puede ser causada por lesiones térmicas durante sudores abundantes durante procesos inflamatorios y/o infecciosos, que se acompañan de estados febriles con fuertes aumentos y descensos de la temperatura corporal.

Actualmente, en su práctica, los pediatras se encuentran con bastante frecuencia con manifestaciones clínicas del síndrome acetonémico, en las que las manifestaciones de acidosis aumentan con bastante rapidez y se produce el síndrome de vómitos cíclicos, lo que a su vez conduce a alteraciones en el equilibrio hídrico y electrolítico del cuerpo del niño. Muy a menudo, esta condición patológica ocurre en el contexto de anomalías constitucionales: diátesis neuroartrítica. Los trastornos dietéticos y el estrés en el contexto de trastornos congénitos del metabolismo de las purinas en el cuerpo provocan el desarrollo del síndrome acetonémico, y en ausencia de tratamiento y una crisis acetonémica (vómitos incontrolables repetidos con debilidad muscular creciente). En este sentido, una gran cantidad de ácido úrico y productos de degradación de proteínas (cuerpos cetónicos) se acumulan gradualmente en la sangre, lo que provoca el desarrollo de acidosis e intoxicación del cuerpo del niño. EN en este caso Es importante recordar que cuanto antes se aclare el diagnóstico y se prescriba un tratamiento complejo en la etapa de progresión o se determinen las tácticas para tratar a un paciente en remisión, antes se curará por completo el niño. Si no se trata, esta enfermedad puede provocar patologías del hígado y de las vías biliares, nefropatías dismetabólicas y depósitos de sales de ácido úrico en los riñones y las articulaciones, lo que posteriormente provoca gota y cálculos renales.

Rehydron es fácil de usar y preparar: el polvo se disuelve bien en agua, es incoloro e inodoro y tiene un sabor dulce y salado y es capaz de restablecer rápida y eficazmente el equilibrio hídrico y electrolítico alterado del cuerpo del niño. Pero es importante recordar que en los niños pequeños la deshidratación ocurre mucho más rápido que en los pacientes adultos, por lo tanto, si se presentan vómitos (aunque sea una vez), heces blandas, debilidad, aumento de la temperatura corporal y otros signos de infección intestinal, intoxicación o síndrome acetonémico, es necesario buscar urgentemente atención médica calificada, ayuda médica de un pediatra. Sólo en este caso la recuperación del paciente será más rápida y sin complicaciones.

La dosis del fármaco en las primeras horas es de 25 a 60 ml/kg del peso del bebé, después de diez horas, si la dinámica y el bienestar del paciente son positivos, la dosis se puede reducir a 10 ml/kg del peso del niño. peso. Regidron también está permitido para su uso en recién nacidos, pero solo con el cálculo de la dosis por parte de un especialista y un régimen estricto de alimentación del niño con una pipeta.

Se requiere un seguimiento dinámico del bebé durante el período de toma del medicamento y si no hay mejoría en la condición o si aparecen dinámicas negativas: agotamiento rápido y debilidad severa, somnolencia, aumento constante temperatura corporal y letargo, aumento de la frecuencia de deposiciones blandas con secreción sanguinolenta, vómitos más de cinco veces al día y/o aparición de dolor abdominal agudo: es necesaria una hospitalización urgente para aclarar el diagnóstico y corregir el tratamiento del paciente.

Cuando la condición del niño mejora durante el tratamiento (aparición de apetito y actividad), es necesario seguir una dieta con una cantidad limitada de hidratos de carbono complejos Y alimentos grasos. La dieta debe consistir en alimentos de fácil digestión: sopas en puré, verduras guisadas, caldos ligeros, compotas de frutos secos y pasas, débiles. té verde y agua de arroz (para la diarrea).

Para una absorción más rápida de cualquier solución de deshidratación oral, la temperatura debe ser aproximadamente la temperatura corporal del paciente.

El costo promedio de Regidron en una cadena de farmacias es de rublos.

El agua constituye el 70% del peso corporal, del cual el agua extracelular representa el 20% y el agua intracelular el 50%. El concepto de líquido extracelular incluye líquido extravasal (intersticial) e intravasal (plasma sanguíneo). Estas dos secciones líquidas se agrupan sobre la base de que el agua y los electrolitos se distribuyen casi uniformemente entre ellas.

El espacio extracelular está separado del espacio intracelular por membranas celulares, que limitan el movimiento de los electrolitos y son libremente permeables al agua en ambas direcciones. Esta selectividad de las membranas dializadoras determina la diferencia ambientes acuáticos pero composición iónica.

El número total de partículas químicamente activas en el líquido intracelular a 80 m-eq. más que en el líquido extracelular. Este aumento se debe a las partículas de proteínas. El valor de las presiones tónicas de diversos medios en personas sanas es bastante estable, aunque reciben constantemente cantidades adicionales de electrolitos y agua durante el metabolismo y la actividad del tracto digestivo. La regulación del equilibrio agua-sal la realizan principalmente los riñones: aseguran la excreción o retención de agua y electrolitos, dependiendo de su nivel en los líquidos corporales. Además, el agua se excreta a través de los pulmones y la piel. La pérdida de agua de esta manera no se puede medir con precisión y varía significativamente. Depende de la temperatura corporal, el estado de hidratación y la humedad ambiental. Los adultos en climas templados pierden de esta manera alrededor de 1,5 litros diarios. En las mismas condiciones, pero con hipohidratación, la pérdida será de unos 0,8 litros, y con un aumento de la temperatura corporal, la pérdida de agua aumentará en 500 ml por 1°. Esta pérdida de agua por kg de peso será mayor en personas asténicas, niños y personas que padecen tirotoxicosis. En personas mayores, mansas, con mixedema y con enfermedades cardíacas, la pérdida relativa de agua por kg de peso será menor. Si los alimentos contienen muy poca o demasiada agua, la estabilización del volumen de líquidos corporales se mantiene gracias a la actividad de los riñones. Sin embargo, para eliminar los desechos, los riñones necesitan absolutamente una cierta cantidad de agua. Así, en condiciones de ingesta insuficiente de agua, los riñones pueden excretar desechos en 500 ml de líquido por día, mientras realizan una gran cantidad de trabajo destinado a aumentar la concentración osmótica de la orina a 25 atm., es decir, llevar la concentración de sustancias en en orina hasta 1200 mOsm/l, que es 4 veces mayor que la concentración de sustancias en plasma. EN condiciones normales Cuando esté disponible balance normal, los riñones no necesitan aumentar la concentración de orina con tanta intensidad. Por lo tanto, es muy recomendable llevar el balance hídrico diario al nivel en el que los riñones excretan entre 1 y 1,5 litros. Si consideramos que por otras vías (pulmones, glándulas sudoríparas, intestinos) el cuerpo pierde otros 1-1,5 litros, luego el suministro diario de agua debe aumentarse a 3 litros.

Trastornos del equilibrio de agua y sodio.

La pérdida de agua y sales es la patología más común. Los vómitos, los derrames en un asa intestinal inflamada con íleo y la diarrea provocan la pérdida de agua y sales (secreciones intestinales). La composición de sal de los jugos secretados en varias partes del tracto digestivo es menor que en el plasma. La pérdida de jugo intestinal debe considerarse principalmente como una pérdida de líquido, por lo que, junto con una reducción del volumen extracelular, aumenta la tonicidad de este líquido. Teniendo en cuenta que los líquidos extracelular e intracelular se encuentran en un estado de equilibrio tónico, el agua de las células pasa al espacio extracelular. La hipertensión intracelular resultante provoca sed. El tratamiento de estas condiciones patológicas comienza con la administración de agua o glucosa al 5%. Cuando se suministra agua al cuerpo en un volumen que garantiza una presión osmótica normal en las secciones de líquido, el volumen intracelular será normal y el volumen extracelular se reducirá ligeramente. En el futuro, para restaurar el volumen extracelular, es necesario prescribir soluciones isotónicas (tanto osmóticas como oncóticas).

Si en el futuro se suministra agua en lugar de soluciones isotónicas, la tonicidad del líquido extracelular en relación con el sector intracelular disminuirá. El agua entrará en las células y provocará su hiperhidria. La prescripción de soluciones de glucosa tiene el mismo efecto. Existe peligro de desarrollo celular, principalmente edema cerebral. Cualquier tratamiento de la dishidria debe realizarse bajo el control de los electrolitos y el volumen de líquidos corporales. Una disminución del volumen extracelular seguida de hipertensión intracelular suele tener un cuadro clínico pronunciado (pero puede haber un caso con uno borrado y la muerte del paciente puede ser inesperada).

Una disminución del volumen extracelular se manifiesta clínicamente en apatía. Las membranas mucosas visibles están secas, especialmente en la superficie interna de los labios. La superficie interna de las mejillas está seca, los ojos hundidos. Se reduce la presión ocular. La piel está doblada y arrugada, la lengua seca.

A pesar de la disminución del volumen extracelular, el volumen plasmático y la presión arterial se mantienen en niveles normales durante bastante tiempo. Esto se logra mediante la reducción compensatoria. vasos periféricos. Cuando este mecanismo se agota, la presión arterial cae.

La intoxicación por agua se produce, en particular, con la administración excesiva de soluciones de glucosa en el período postoperatorio, cuando existe una tendencia inevitable a la retención de líquidos (debido al efecto de una lesión en las glándulas suprarrenales). Si el paciente tiene insuficiencia renal, el "envenenamiento" con agua puede volverse extremadamente grave.

La esencia fisiopatológica de la intoxicación por agua es la retención excesiva de agua. Cuadro clinico al mismo tiempo se caracteriza los siguientes signos. Las formas débiles del trastorno se expresan por apatía, alternando con períodos de desorientación. Todo esto va acompañado de náuseas, vómitos y debilidad muscular. Formas agudas se manifiesta como inquietud, delirio, comportamiento frenético, pérdida de atención, confusión, debilidad muscular, convulsiones, coma profundo respiración ruidosa. También se pueden observar síntomas similares cuando el volumen de agua extracelular disminuye debido a la pérdida de sales. Por tanto, a la hora de realizar un diagnóstico es necesario diferenciar la intoxicación hídrica de una disminución del volumen extracelular.

En caso de intoxicación por agua, los vasos venosos se llenan normalmente, ya que el volumen de líquido extracelular permanece normal o aumenta ligeramente. Cuando el espacio extracelular se llena en exceso de líquido, las venas se hinchan. El diagnóstico clínico generalmente se confirma registrando la entrada y salida de líquidos durante las 48 horas anteriores. La intoxicación por agua se trata con una solución salina al 3% hasta que desaparecen los síntomas de intoxicación. Pero si después de la administración de 500 ml de dicha solución no hay mejoría, entonces se debe reconsiderar cuidadosamente el diagnóstico. Una vez más, es necesario comparar cuidadosamente los datos clínicos y de laboratorio. Cuando se trata a pacientes con alteraciones prolongadas del equilibrio agua-sal, la corrección debe realizarse gradualmente para evitar complicaciones. En casos agudos, la corrección debe realizarse lo más rápido posible.

Sobrehidratación general. Se desarrolla con beber muchos líquidos en pacientes con anuria, con exceso de líquidos intravenosos en el postoperatorio o con dieta declorada. En este caso, primero se desarrolla hiperhidria del líquido extracelular. La presión osmótica cae. El agua ingresa a las células, lo que crea una amenaza de inflamación celular (y, en particular, inflamación del cerebro). El cuerpo se protege de la "agresión" del agua mediante los vómitos, pero al mismo tiempo también pierde electrolitos: aumenta la hipotensión osmótica. El agua se mueve dentro de las células en cantidades aún mayores. La amenaza de hiperhidrosis celular está aumentando.

Los signos clínicos consisten en hiperhidria celular e intercelular. Se observan edema intersticial, trasudados e hipervolemia con sus consecuencias: hipertensión arterial, hemorragia cerebral, debilidad ventricular izquierda, edema pulmonar etc. No hay sed. Aparece aversión al agua, piel pastosa y exceso de humedad en las mucosas de la boca. Los datos de laboratorio indican un aumento significativo del agua total y extracelular.

El objetivo del tratamiento es eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Para ello, limite la ingesta de líquidos durante 3 días. En este caso, cada día se pierde aproximadamente 1 litro de líquido.

Asignar cloruro de sodio Es imposible aumentar la presión osmótica extracelular porque la hipoosmia es relativa debido a la dilución de los electrolitos con agua. El tratamiento tiene como objetivo eliminar el exceso de agua del cuerpo y se lleva a cabo bajo el control del equilibrio agua-sal. En tratamiento exitoso Los vómitos y la hinchazón cesan, y poco a poco desaparece la aversión al agua y aparece el deseo de beber. Las membranas mucosas adquieren humedad normal. Pastosidad piel desaparece.

Pérdida de agua. La hipohidratación general es la pérdida de agua tanto en el espacio intra como extracelular. Se desarrolla con falta de agua o con grandes pérdidas de agua. En la clínica, se puede esperar hipohidria con mayor frecuencia en pacientes con estenosis esofágica, con diarrea, vómitos y sudoración profusa.

Con una falta total de agua, la piel de la cara se vuelve de color gris terroso, los ojos y las mejillas se hunden y aparece cianosis en los labios. La pérdida de peso en los primeros 2 días es de 4-5 kg. Se nota sequedad de las membranas mucosas. La sed suele ser insoportable. Hay confusión. Posteriormente comienza el delirio. Si no se trata, puede ocurrir la muerte. Los estudios de laboratorio indican una disminución en el volumen de agua extracelular e intracelular total. La presión osmótica del líquido extracelular aumenta ligeramente. El contenido de sodio en la orina se reduce, ya que se utiliza para mover el agua celular a la zona extracelular y especialmente al lecho vascular. El volumen de orina disminuye moderadamente el primer día y luego se produce una oliguria intensa. El contenido de iones potasio aumenta.

Dado que existe una hiperosmia moderada en la zona extracelular, el tratamiento comienza con la administración intravenosa de una solución de glucosa al 5% para inundar el espacio intercelular (zonas intravascular y extracelular). Tan pronto como se desarrolle la normoosmia intercelular, el agua entrante entrará en las células. La glucosa, al penetrar en el interior de las células, se unirá a los iones de potasio, normalizando su metabolismo. La prescripción de insulina está indicada con el fin de mejor absorción glucosa. Posteriormente, para no provocar “intoxicación” con agua, se añade cloruro de sodio a la solución de glucosa en las dosis necesarias para mantener la normoosmia.

El tratamiento debe realizarse bajo el control de la determinación del equilibrio agua-sal. Durante el tratamiento, está permitido utilizar hormona antidiurética en pequeñas dosis. La administración de soluciones hipertónicas (incluso glucosa) a pacientes con hipohidria está estrictamente contraindicada para no provocar una profundización de la hipohidria celular y su muerte.

desequilibrio de potasio

El 98% de todo el potasio se encuentra en el interior de las células y sólo el 2% en el líquido extracelular. Los métodos existentes todavía nos permiten determinar el potasio en la sangre, lo que no siempre refleja los cambios en el potasio dentro de las células.

Si el plasma pierde potasio lentamente, entonces su nivel en la sangre se mantiene cerca de lo normal debido a la liberación de potasio de las células a la sangre. La liberación de potasio se produce, obviamente, debido a la degradación de las estructuras proteicas intracelulares. La proporción intracelular de potasio y nitrógeno está en estricto equilibrio, es decir, K:N=2,8:1 m-eq/l. Durante el ayuno, el sodio y el potasio se excretan por la orina en la misma proporción. En algunos casos esta dependencia se rompe. En caso de lesión acompañada de daño tisular, la excreción de potasio en la orina durante las primeras 48 horas domina la excreción de nitrógeno. El contenido de potasio en la sangre también aumenta en este momento. La conclusión práctica de esto es que en las primeras 48 horas después de la lesión, la administración de potasio debe considerarse contraindicada.

La deficiencia de potasio suele desarrollarse debido a su pérdida a través del tracto gastrointestinal (pérdida de jugo gástrico o intestinal, fístulas pancreáticas o biliares, ileostomía reciente, diarrea).

También se observan pérdidas de potasio con la administración intravenosa de grandes cantidades de líquidos que no contienen potasio. Esto a menudo se combina con alcalosis del líquido extracelular, ya que con una falta de K+, hay una migración de Na+ y H+ hacia las células en lugar de K+. Así se desarrolla la alcalosis extracelular debido a la fuga de iones H+ al interior de las células. En este caso, la alcalosis extracelular se combina con la acidosis intracelular (exceso de H+ en el interior de las células).

La deficiencia prolongada de potasio, acompañada de acidosis intracelular, daña la función celular y, en particular, los órganos reguladores y parenquimatosos. Los riñones pierden la capacidad de retener potasio en la sangre y concentrar la orina, lo que aumenta la deficiencia de agua y sodio que la acompaña.

El cuadro clínico de la deficiencia de potasio no tiene formas claras, ya que a menudo está enmascarado por una deficiencia de agua y sodio, que tiene una manifestación más pronunciada. Sin embargo, es posible identificar algunos síntomas que ocurren con mayor frecuencia con la deficiencia de potasio. Los principales son el letargo y la apatía, que pueden ser pronunciados y tempranos. Otros síntomas. incluyendo anorexia, náuseas y debilidad muscular general que involucra músculos lisos y estriados, se pueden observar en otras condiciones patológicas. Sin embargo, se debe poner especial énfasis en un síntoma tan importante como la flatulencia severa, que es consecuencia de una disminución del tono del músculo liso.

La parálisis motora es rara. Nivel bajo El potasio sérico con un aumento simultáneo del bicarbonato confirma el diagnóstico clínico.

Los cambios electrocardiográficos para diagnosticar la deficiencia de potasio son significado auxiliar, ya que con desequilibrios leves de potasio puede no haber cambios en el electrocardiograma.

Métodos para corregir la deficiencia de potasio. El potasio generalmente se prescribe por vía oral 4 veces al día en forma cloruro de potasio, - divorciado en zumo de frutas. Si el paciente no lo tolera bien (náuseas o vómitos) se prescribe acetato, citrato o bicarbonato de potasio.

La dosis diaria de potasio está determinada por su deficiencia en el plasma sanguíneo, pero la dosis no debe exceder los 2 g de cloruro de potasio por día, lo que corresponde a 100 m-eq. potasio

En pacientes con problemas del tracto gastrointestinal, es necesario utilizar el método intravenoso de administración de potasio. En este caso, se recomienda la siguiente solución: a 100 ml de una solución de cloruro de potasio al 2% (27 m-eq. de potasio) añadir 900 ml de cualquier líquido adecuado para infusión intravenosa.

La velocidad y la cantidad de administración de potasio dependen de la gravedad de la deficiencia de potasio y del grado de utilización del potasio de la sangre (control mediante fotometría de llama), pero no más de 120 m-eq. por día (400 ml de cloruro de potasio al 2% corresponden a 108 m-eq. de potasio). Sólo en casos de hipopotasemia grave se puede prescribir una cantidad doble de potasio en las primeras 24 horas.

El efecto del estrés sobre el equilibrio agua-sal.

El estrés médico como la anestesia y la cirugía afectan significativamente la distribución y excreción de agua y electrolitos, y este efecto es mayor cuanto más grave es la lesión. El volumen de orina en las primeras 48 horas después de la cirugía suele disminuir a 500-700 ml por día, es decir, 1-1,5 litros por debajo de lo normal.

Para no provocar una sobrecarga de líquidos en el organismo, las transfusiones intravenosas en el postoperatorio deben realizarse teniendo en cuenta la pérdida de líquidos. Si consideramos que por día el paciente excreta aproximadamente 1 litro a través de los pulmones y la piel, y otro 1 litro a través de la orina y las heces, entonces, el volumen total de líquido inyectado debe ser de aproximadamente 2 litros, sin contar las transfusiones utilizadas para reemplazar la sangre. pérdida.

La excreción de sodio se limita durante 5 a 7 días después de la cirugía. La entrega de iones de sodio no debe exceder los 80 m-equiv. solución isotónica por día, a menos, por supuesto, que no haya pérdida de sodio por otras vías (por ejemplo, a través del tracto gastrointestinal).

La retención inicial de agua se desarrolla debido al exceso de producción. hormona antidiurética, y por lo tanto conduce a una retención adicional de agua. Todo esto es consecuencia del aumento de la actividad del sistema suprarrenal en respuesta al trauma quirúrgico. Estos trastornos hormonales provocan cambios en el equilibrio electrolítico en el sector intracelular, pérdida de iones de potasio y parcialmente de nitrógeno con su liberación al líquido extracelular y a la sangre. Se excretan en la orina. Durante este período, los tejidos pierden la capacidad de absorber iones de potasio. Por tanto, su uso no sólo es indeseable, sino también peligroso durante las primeras 48 horas después de la cirugía debido a posible desarrollo hiperpotasemia con disfunción miocárdica posterior. Si es imposible corregir el equilibrio electrolítico en las primeras 48 horas después de la cirugía, entonces Atención especial Se debe prestar atención a esta corrección en el período preoperatorio.

Alteraciones del metabolismo agua-sal en pacientes quirúrgicos.

Todo posibles violaciones El metabolismo agua-sal se divide en los siguientes grupos.

Alteraciones en el metabolismo agua-sal debido a un cese repentino y temporal de la ingesta de alimentos y agua por vía oral en personas que antes estaban prácticamente sanas. Este grupo incluye a la mayoría de los pacientes expuestos a operaciones de emergencia en los órganos abdominales. Después de la cirugía, no pueden ingerir alimentos ni líquidos por vía oral. Si esta condición dura de 1 a 2 días, entonces casi no hay necesidad de recurrir a nutrición parenteral con el fin de corregir el metabolismo agua-sal. Sin embargo, estos pacientes pueden experimentar síntomas después de la cirugía. varios tipos complicaciones, y serán mucho más graves que si el paciente no hubiera tenido alteraciones previas en el equilibrio agua-sal. Durante la operación se deben administrar suficientes líquidos y electrolitos para cubrir las pérdidas anteriores y actuales, que pueden llegar hasta los 2000 ml el día de la cirugía. Al día siguiente, la cantidad de líquido aumenta a 2500 ml, el tercer día y los siguientes, hasta 3000 ml por día, siempre que se excreten aproximadamente 1,5 litros de orina por día.

Cese temporal de la alimentación oral tras una única pérdida de grandes cantidades de agua y electrolitos en individuos previamente sanos. Este grupo incluye pacientes que, después de vómitos intensos, no pueden ingerir alimentos durante 1 a 3 días (perforación aguda, colecistitis). Cuando se calcula la necesidad de líquidos y electrolitos de estos pacientes, se deben tener en cuenta las pérdidas diarias anteriores y futuras. Reemplazo de pérdidas ocurridas a través de tracto gastrointestinal, se lleva a cabo introduciendo solución salina y glucosa al 5%. Estas soluciones se administran a razón de hasta 4 litros en 1-2 horas. Si se añaden iones de potasio a estas soluciones, es aconsejable controlar su contenido en la sangre mediante fotometría de llama.

Pérdida de la capacidad de ingerir alimentos por vía oral y pérdida continua de agua y electrolitos a través de tubo digestivo(en pacientes con obstrucción intestinal). La vida de estos pacientes y el éxito del tratamiento dependen literalmente de la capacidad de restaurar el metabolismo agua-sal alterado de la forma más rápida y eficaz posible.

Alteración crónica del equilibrio agua-sal.

Los representantes más típicos de este grupo son los pacientes con tumores de esófago, estómago, intestinos y fístulas intestinales crónicas. Las pérdidas diarias por ileostomía se pueden calcular con precisión recogiendo líquido en una taza medidora. Las pérdidas de vendajes se tienen en cuenta pesándolos. La pérdida de electrolitos (K, Na, Cl) se evalúa mediante la composición electrolítica del jugo perdido o mediante fotometría de llama. Si necesita administrar más líquido del proporcionado salina, luego agregue 5% de glucosa. Si necesita introducir más iones de sodio sin agregar iones de cloro, entonces se prescribe lactato de sodio por vía oral 3 veces al día, en dosis que no excedan la deficiencia de sodio en la sangre. Se deben administrar vitaminas B y C, ya que se pierden en grandes cantidades a través del tracto gastrointestinal. La alteración del metabolismo agua-sal en estos pacientes se debe a la pérdida de agua y electrolitos. Por ejemplo, el contenido de iones de sodio séricos en ellos disminuye a 120-130 m-eq./l (a la norma 142 m-eq./l). Además, en estos pacientes el metabolismo de las proteínas está significativamente alterado. Deben ser operados lo antes posible. Por lo tanto, el estudio y la posterior corrección de los trastornos del equilibrio agua-sal en estos pacientes deben realizarse lo antes posible y de la forma más exhaustiva posible, ya que el resultado depende Tratamiento quirúrgico. Los pacientes no preparados después de la cirugía a menudo experimentan alteraciones en el metabolismo del agua y la sal y sus complicaciones más graves: edema pulmonar y cerebral. La corrección preoperatoria del metabolismo agua-sal no debe ser brusca: debe durar varios días con un control diario obligatorio del volumen de líquidos corporales y su composición de electrolitos.

El artículo fue preparado y editado por: cirujano

El conjunto de procesos de ingesta, distribución, absorción y eliminación de líquidos y sales del organismo se denomina metabolismo agua-sal. El equilibrio de estos mecanismos subyace a la regulación de todos los principales sistemas fisiológicos Por lo tanto, el desequilibrio está plagado de deterioro. condición general y el desarrollo de consecuencias peligrosas para la salud.

Signos de deshidratación

La deshidratación (deshidratación) ocurre cuando la pérdida severa de líquidos es causada por factores externos (calor, actividad física) o procesos fisiológicos (fiebre severa, vómitos severos o diarrea, micción frecuente). Las principales consecuencias de la deshidratación son estados de cambio del equilibrio ácido-base hacia un aumento de la acidez del cuerpo (acidosis) o un aumento del pH debido a un aumento en el nivel de compuestos alcalinos (alcalosis). Los síntomas de la acidosis son:

• ataques agudos de náuseas y vómitos;
• aumento de la presión arterial;
• pulso rápido, arritmias cardíacas;
• problemas respiratorios (asfixia);
• disfunciones del sistema nervioso (mareos, pérdida o confusión, etc.).

Cuando el equilibrio agua-sal cambia hacia un aumento en la cantidad de sustancias alcalinas en la sangre y otros ambientes del cuerpo, se desarrolla alcalosis, cuyos síntomas son:

• hipertensión arterias cerebrales;
• hipotensión de venas periféricas;
• piel pálida;
• sobreexcitación o debilidad;
• depresion respiratoria;
• estados de desmayo.

Sobrehidratación

El desequilibrio de electrolitos puede ocurrir no solo con deshidratación, sino también en el contexto de sobrehidratación: un aumento en el volumen de líquido, acompañado de una disminución en la concentración de sal. Esta condición ocurre cuando desequilibrios hormonales, cirrosis hepática e insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca congestiva y varias otras patologías. Los síntomas del exceso de líquido incluyen:

• hipertensión arterial;
• cambios en la frecuencia cardíaca;
• hinchazón;
• cambios en los volúmenes de sangre circulante;
• intoxicación del cuerpo;
• desórdenes neurológicos(pérdida del conocimiento, convulsiones, etc.).

Síntomas de trastornos del metabolismo del potasio.

Alteraciones electrolíticas, asociados con cambios en la absorción o excreción de potasio del cuerpo, están plagados de desarrollo de hiperpotasemia (un aumento en la concentración de sales de potasio en el plasma sanguíneo) o hipopotasemia (una disminución en los niveles de potasio). Un aumento en el porcentaje de este compuesto se produce debido a lesiones, como quemaduras, insuficiencia renal o ingesta excesiva de alimentos o medicamentos. Síntomas de hiperpotasemia:

• disminución de la presión arterial y el pulso;
• dolor abdominal;
• cambios en la excitabilidad músculo-nerviosa (hipertonicidad), sensibilidad.

La hipopotasemia puede ocurrir con una ingesta insuficiente de potasio en el cuerpo, en el contexto de una mayor excreción de esta sal por los riñones (por ejemplo, en neoplasias en las glándulas suprarrenales o en quemaduras), debido a la dilución del plasma sanguíneo, por ejemplo. por ejemplo, con una mayor administración de solución salina o glucosa. Síntomas de desequilibrio agua-sal debido a deficiencia de potasio:

• inactividad física y debilidad muscular;
• astenia;
• alteraciones del ritmo cardíaco;
• hipertonicidad de la vejiga;
• disfunción intestinal.

Sodio y cloro

Las alteraciones en el metabolismo del agua en el cuerpo pueden ir acompañadas de hiponatremia o hipernatremia (cambios en las concentraciones de sales de sodio). Un aumento en su cantidad ocurre durante la deshidratación, conduce a un espesamiento de la sangre y se acompaña de los síntomas correspondientes (aumento de la carga en sistema cardiovascular, lo que provoca un aumento de la presión arterial y del pulso). La hiponatremia ocurre debido a la deficiencia de sodio causada por dieta sin sal o aumento de las pérdidas de esta sal, acompañado de:

• hipotensión;
• trastornos dispépticos;
• taquicardia;
• debilidad muscular.

Un exceso de sales de cloro provoca una sobrehidratación con los síntomas correspondientes (intoxicación general, aumento del volumen sanguíneo circulante, de la presión y del pulso). La hipocloremia ocurre debido a dietas, insuficiencia renal y deshidratación, y se acompaña de los siguientes síntomas:

• letargo, aumento de la fatiga;
• somnolencia;
• disminucion del apetito;
• trastornos de la memoria;
• alcalosis.

Calcio

La hipercalcemia ocurre en el contexto de alcalosis metabólica (a menudo en paralelo con hipopotasemia), acompañada de hipotensión, poliuria, vómitos y náuseas, y cambios en la función cerebral. Los síntomas de una deficiencia de calcio en el cuerpo debido a alteraciones en el equilibrio agua-sal son:

• laringo o broncoespasmos;
• trastornos autonómicos(fiebre, dolor de cabeza, taquicardia);
• convulsiones;
• tetania;
• parestesia.

Glucosa

En algunos casos, las alteraciones del equilibrio agua-sal se reflejan en el nivel de glucosa en sangre. Los síntomas de su deficiencia son hambre severa, acompañado de dolor de cabeza, síntomas neurológicos, fallos de termorregulación, cambios bruscos de humor. Rasgos característicos hiperglucemia son:

• olor a acetona de la boca;
• sed fuerte;
• nivel alto hemoglobina.

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¿Qué causa un desequilibrio en el equilibrio agua-sal en el cuerpo y qué consecuencias puede causar este desequilibrio?

Dos fenómenos, un problema

El equilibrio agua-electrolitos (agua-sal) se puede alterar en dos direcciones:

1. La sobrehidratación es una acumulación excesiva de líquido en el organismo, frenando la eliminación de este último. Se acumula en el espacio intercelular, su nivel dentro de las células aumenta y estas últimas se hinchan. Cuando las células nerviosas participan en el proceso, los centros nerviosos se excitan y se producen convulsiones;
2. La deshidratación es el fenómeno contrario al anterior. La sangre comienza a espesarse, aumenta el riesgo de formación de coágulos y se altera el flujo sanguíneo en los tejidos y órganos. Con una deficiencia superior al 20%, se produce la muerte.

La violación del equilibrio agua-sal se manifiesta por pérdida de peso, piel seca y córnea. Con deficiencia severa de humedad, subcutánea. tejido graso Tiene la consistencia de una masa, los ojos se hunden y el volumen de sangre circulante disminuye.

La deshidratación se acompaña de agravamiento de los rasgos faciales, cianosis de labios y uñas, presión arterial baja, debil y pulso rápido, hipofunción de los riñones, aumento de la concentración de bases nitrogenadas debido a una alteración del metabolismo de las proteínas. Además, las extremidades superiores e inferiores de una persona están frías.

Existe un diagnóstico como deshidratación isotónica: pérdida de agua y sodio en cantidades iguales. Esto sucede cuando envenenamiento agudo cuando los electrolitos y el volumen de líquido se pierden a través de la diarrea y los vómitos.

Por qué hay falta o exceso de agua en el cuerpo

Las principales causas de la patología son la pérdida externa de líquidos y la redistribución del agua en el cuerpo. El nivel de calcio en la sangre disminuye con patologías de la glándula tiroides o después de su extirpación; cuando se utilizan preparaciones de yodo radiactivo (para tratamiento); con pseudohipoparatiroidismo.

El sodio disminuye en enfermedades crónicas acompañadas de una disminución de la producción de orina; en el postoperatorio; con automedicación y uso incontrolado de diuréticos.

El potasio disminuye como resultado de su movimiento intracelular; con alcalosis; aldosteronismo; terapia con corticosteroides; alcoholismo; patologías hepáticas; después de operaciones en el intestino delgado; con inyecciones de insulina; hipotiroidismo. El motivo de su aumento es un aumento de catitonas y un retraso en sus compuestos, daño a las células y liberación de potasio de ellas.

Síntomas y signos de desequilibrio agua-sal.

Las primeras señales de advertencia dependen de lo que esté sucediendo en el cuerpo: sobrehidratación o deshidratación. Esto incluye hinchazón, vómitos, diarrea y sed extrema. El equilibrio ácido-base a menudo cambia, la presión arterial disminuye y se observan latidos cardíacos arrítmicos. Estos síntomas no se pueden ignorar, ya que la patología progresiva conduce a un paro cardíaco y la muerte.

La deficiencia de calcio provoca espasmos del músculo liso. El espasmo es especialmente peligroso. vasos grandes y laringe. Un exceso de este elemento provoca dolor de estómago, sed intensa, vómitos, micción frecuente y mala circulación.

La deficiencia de potasio se acompaña de alcalosis, atonía, insuficiencia renal crónica, obstrucción intestinal, patologías cerebrales, fibrilación ventricular del corazón y otros cambios en su ritmo.

Cuando su concentración aumenta en el organismo se produce parálisis ascendente, náuseas y vómitos. Esta condición es muy peligrosa, ya que la fibrilación de los ventrículos del corazón se desarrolla muy rápidamente, es decir, existe una alta probabilidad de paro auricular.

El exceso de magnesio ocurre con el abuso de antiácidos y disfunción renal. Esta condición se acompaña de náuseas, que provocan vómitos, temperatura elevada, disminuyendo el ritmo cardíaco.

El papel de los riñones y el sistema urinario en la regulación del equilibrio agua-sal.

La función de este órgano emparejado destinado a mantener la coherencia varios procesos. Son los responsables del intercambio iónico que se produce a ambos lados de la membrana canalicular, eliminando el exceso de cationes y aniones del organismo mediante una adecuada reabsorción y excreción de potasio, sodio y agua. El papel de los riñones es muy importante, ya que sus funciones permiten mantener un volumen estable de líquido intercelular y un nivel óptimo de sustancias disueltas en él.

Por día persona saludable Se necesitan unos 2,5 litros de líquido. Recibe aproximadamente 2 litros a través de la comida y la bebida, 1/2 litro se forma en el propio cuerpo como resultado de procesos metabólicos. Un litro y medio se excreta por los riñones, 100 ml por los intestinos, 900 ml por la piel y los pulmones.

La cantidad de líquido excretado por los riñones depende del estado y las necesidades del propio organismo. Con diuresis máxima, este órgano del sistema urinario puede excretar hasta 15 litros de líquido y con antidiuresis, hasta 250 ml.

Las fuertes fluctuaciones en estos indicadores dependen de la intensidad y la naturaleza de la reabsorción tubular.

Diagnóstico de trastornos del equilibrio agua-sal.

Durante el examen inicial se llega a una conclusión presuntiva: el tratamiento posterior depende de la respuesta del paciente a la administración de fármacos antichoque y electrolitos.

El médico hace un diagnóstico basándose en las quejas del paciente, el historial médico y los resultados de la investigación:

1. Anamnesia. Si el paciente está consciente, se le entrevista y se le aclara información sobre desequilibrios hídricos y electrolíticos (diarrea, ascitis, úlcera péptica, estrechamiento del píloro, infecciones intestinales graves, algunos tipos de colitis ulcerosa, deshidratación de diversas etiologías, bajas a corto plazo). -dietas saladas en el menú) ;
2. Establecer el grado de patología, tomar medidas para eliminar y prevenir complicaciones;
3. generales, bacteriológicas y análisis serológico sangre para identificar la causa de la desviación. Se pueden prescribir estudios instrumentales y de laboratorio adicionales.

Los métodos de diagnóstico modernos permiten determinar la causa de la patología, su grado y también comenzar rápidamente a aliviar los síntomas y restaurar la salud humana.

¿Cómo se puede restablecer el equilibrio agua-sal en el cuerpo?

La terapia implica las siguientes actividades:

1. Se alivian las condiciones que pueden poner en peligro la vida;
2. Elimina el sangrado y la pérdida aguda de sangre;
3. Se elimina la hipovolemia;
4. Se elimina la hiperpotasemia o la hiperpotasemia;
5. Es necesario tomar medidas para regular el metabolismo normal del agua y los electrolitos. Muy a menudo, se prescriben soluciones de glucosa, soluciones poliiónicas (Hartmann, lactasol, Ringer-Lock), masa de glóbulos rojos, poliglucina y refrescos;
6. También es necesario prevenir el desarrollo posibles complicaciones– epilepsia, insuficiencia cardíaca, en particular durante el tratamiento con fármacos sódicos;
7. Durante la recuperación con la ayuda de soluciones salinas intravenosas, es necesario controlar la hemodinámica, la función renal, el nivel de CBS y ECO.

Medicamentos que se utilizan para restablecer el equilibrio agua-sal.

Aspartato de potasio y magnesio: necesario para el infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, artimia, hipopotasemia e hipomagnesemia. El fármaco se absorbe bien cuando se toma por vía oral, se excreta por los riñones, transporta iones de magnesio y potasio y favorece su entrada al espacio intercelular.

¿Balance hídrico o cómo normalizar el metabolismo?

O más bien una violaciónbalance de aguaes la causa de muchas enfermedades, entre ellas sobrepeso. Esto ya es un hecho médico comprobado.

¿Qué tiene que ver el balance hídrico con esto?

El hombre es dos tercios de agua. Y los órganos principales (hígado y riñones) contienen más del 60 por ciento de agua.

Muchas personas con sobrepeso creen que ya hay mucha agua en su cuerpo. Y efectivamente lo es. Sólo esta agua no se acumula donde se necesita. Después de todo, con el derecho balance de agua, las células que componen nuestro cuerpo están saturadas del líquido nutricional necesario y son capaces de quemar grasas.
Pero cuando las células experimentan una deficiencia de agua, envejecen muy pronto y dejan de funcionar a plena capacidad, gastando poca energía. Nuestro cuerpo ahorrativo almacena energía no gastada para un día lluvioso. Creo que ya sabes en qué forma se almacena esta energía. Por supuesto en forma de grasa.

Conclusión: roto balance de agua hace que nuestras células tengan sed. Y el agua se acumula en forma de grasa en los tejidos. ¡Las células secas no funcionan! Después de todo célula sana El cuerpo humano contiene entre un 50 y un 60 por ciento de agua. ¿Qué pasa si hay menos agua en la jaula de lo normal? el metabolismo está alterado.

Por tanto, para adelgazar basta con mover líquido del tejido extracelular y enviarlo a las células. Y hacer que las células funcionen de manera eficiente, es decir, consuman una cantidad suficiente de energía.
Para ello, las células necesitan nutrición apropiada: vitaminas y minerales. Pero sin agua, las células no podrán absorber todo esto.

Pero el problema es que el agua que bebemos no va directamente a las células. Lo más importante es una nutrición adecuada. Así, para adelgazar es necesario consumir alimentos ricos en líquidos (verduras y frutas), además de seguir unos sencillos principios.

- ¡La base de tu salud! un perturbadobalance de aguaes la causa del exceso de peso y muchas otras enfermedades.

¿Cómo normalizar el equilibrio hídrico?

Sólo necesitas seguir algunas reglas..

Regla uno: Rejuvenecer las células, les suministramos líquido. Para ello, comemos tantas frutas y verduras como sea posible.

Regla dos: Nos aseguramos de que nuestra dieta contenga mucho potasio y la menor cantidad de sodio posible. Ponemos poca sal en todo lo que cocinamos (reducimos el consumo de sodio) y seguimos la regla uno (llenar el cuerpo de potasio).
Para intracelular balance de agua Sólo dos minerales son responsables: el sodio y el calcio. El sodio deshidrata las células, mientras que el potasio, por el contrario, suministra agua a las células.

Regla tres. Nos congelaremos un poco. Empecemos con una ducha fría dos veces al día. Reduzca gradualmente la temperatura del agua. Después de un tiempo, puedes empezar a mojarte con agua fría.
Conoce la termogénesis. La termogénesis es la conversión de energía en calor. Cuando una persona tiene frío, las células tienen que trabajar duro para producir suficiente energía.

Regla cuatro. Dormimos y perdemos peso. Una persona debe dormir al menos siete horas al día. Ocho es mejor. El descanso adecuado es necesario para la normalización. balance de agua.

Regla cinco. Gachas de avena para el desayuno. No una papilla cualquiera, sino una papilla muy líquida. Y no de una bolsa. No seas perezoso, cocínalo tú mismo y preferiblemente con agua en lugar de leche. Asegúrese de agregar manzana rallada y nueces a la papilla. Y la sal y el azúcar no son necesarios en absoluto.
Mientras se cocina la papilla, asegúrese de comer un poco de fruta. Una vez más leemos la primera regla: cuanta más fruta, más rápida será la normalización. balance de agua en nuestro cuerpo.

Regla seis. Para el almuerzo: sopa de apio.

Receta de sopa para normalizar el equilibrio hídrico.

Tres tomates, dos pimientos, dos cebollas, medio tenedor pequeño de col y raíz de apio. Media cucharadita de sal marina. No freímos nada, sólo lo cocinamos.

Regla siete. Ensalada para la cena. Rallar el queso mozzarella, picar los tomates y las espinacas, verter vinagre de manzana por encima. Así que resultó ser una cena fácil y muy rica.

Siguiendo estas reglas, podemos normalizar fácilmente lo violado. balance de agua