एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग इगिलोक की सही खुराक। इगिलोक - उपयोग के लिए संकेत

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निर्माता:कंपनी " दवा का कारखानाईजीआईएस"

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:मेटोप्रोलोल

पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5 नंबर 012140

पंजीकरण की तिथि: 15.02.2018 - 15.02.2023

अनुदेश

• रूसी

व्यापरिक नाम

एमअंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

मेटोप्रोलोल

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ 25mg, 50mg, 100mg

मिश्रण

एक गोली शामिल है

सक्रिय पदार्थ- मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट 25mg, 50mg, 100mg,

एक्सीसिएंट्स:माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट (टाइप ए), निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, पोविडोन (K-90), मैग्नीशियम स्टीयरेट।

विवरण

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद रंग, गोलाकार, एक उभयलिंगी सतह के साथ, एक क्रॉस-आकार की विभाजन रेखा और एक तरफ एक डबल बेवल ("डबल स्नैप") और एक शैलीकृत अक्षर "ई" और दूसरी तरफ 435 नंबर की नक्काशी, बिना गंध या लगभग गंध रहित (खुराक के लिए25 मिलीग्राम)

सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी सतह वाली गोलियां, एक तरफ अंकित होती हैं और एक स्टाइलिश अक्षर "ई" और दूसरी तरफ 434 नंबर के साथ उकेरी जाती हैं, गंधहीन या लगभग गंधहीन (खुराक के लिए50mg)

गोलियां सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, बेवेल्ड, एक तरफ अंकित होती हैं और एक स्टाइलिश अक्षर "ई" और दूसरी तरफ 432 नंबर के साथ उकेरी जाती हैं, गंधहीन या लगभग बिना गंध वाली (खुराक के लिए100mg)

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

रोगों के उपचार के लिए दवाएं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की. बीटा-ब्लॉकर्स चयनात्मक हैं। मेटोप्रोलोल।

एटीएक्स कोड C07A B02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मेटोप्रोलोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है जठरांत्र पथ. चिकित्सीय खुराक सीमा में, दवा की विशेषता रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स है। अंतर्ग्रहण के 1.5-2 घंटे बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता पहुँच जाती है। दवा के प्लाज्मा स्तरों में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के बावजूद, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में, ये अंतर नगण्य हैं। अवशोषण के बाद, मेटोप्रोलोल को यकृत के माध्यम से पहले मार्ग से बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। मेटोप्रोलोल की जैव उपलब्धता एक खुराक के साथ लगभग 50% और कई खुराक के साथ लगभग 70% है। इसी समय, भोजन का सेवन मेटोप्रोलोल की जैव उपलब्धता को 30-40% तक बढ़ा सकता है। यह प्लाज्मा प्रोटीन को लगभग 5-10% तक बांधता है। मेटोप्रोलोल व्यापक रूप से ऊतकों में वितरित किया जाता है और इसकी उच्च मात्रा में वितरण (5.6 एल / किग्रा) होता है। मेटोप्रोलोल साइटोक्रोम P-450 CYP2D6 एंजाइम द्वारा लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मेटाबोलाइट्स नहीं है नैदानिक ​​महत्व. उन्मूलन आधा जीवन औसत 3.5 घंटे (सीमा 1 से 9 घंटे)। दवा की कुल निकासी लगभग 1 एल / मिनट है। लगभग 95% मौखिक खुराक मूत्र में उत्सर्जित होती है, जिसमें से 5% अपरिवर्तित होती है (कुछ मामलों में यह 30% तक पहुंच सकती है)।

विशेष रोगी समूह

बुजुर्ग रोगियों में मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स में महत्वपूर्ण परिवर्तन की पहचान नहीं की गई है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य प्रणालीगत जैवउपलब्धता या मेटोप्रोलोल के उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, इन मामलों में, मेटाबोलाइट्स के विसर्जन में कमी आई है।

गंभीर के साथ किडनी खराब(जीएफआर 5 मिली / मिनट) मेटाबोलाइट्स का एक महत्वपूर्ण संचय है। हालांकि, मेटाबोलाइट्स का यह संचय β-adrenergic नाकाबंदी की डिग्री में वृद्धि नहीं करता है। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर बहुत कम प्रभाव डालता है। हालांकि, यकृत के गंभीर सिरोसिस में और पोर्टो-कैवल शंट लगाने के बाद, जैवउपलब्धता बढ़ सकती है, और समग्र निकासी घट सकती है। पोर्टो-कैवल शंटिंग के बाद, दवा की कुल निकासी लगभग 0.3 एल / मिनट है, और स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र लगभग 6 गुना बढ़ जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

मेटोप्रोलोल एक कार्डियोसेलेक्टिव β1-ब्लॉकर है जिसमें आंतरिक सहानुभूति या झिल्ली को स्थिर करने वाली गतिविधि नहीं होती है। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं।

मेटोप्रोलोल सहानुभूति के उत्तेजक प्रभाव को रोकता है तंत्रिका तंत्रदिल और कॉल के लिए तेजी से गिरावटआवृत्तियों हृदय दरशारीरिक और के दौरान सिकुड़न, मिनट की मात्रा और रक्तचाप मानसिक तनावऔर तनाव।

पर ऊंचा स्तरअंतर्जात एड्रेनालाईन, मेटोप्रोलोल पर कम प्रभाव पड़ता है धमनी का दबावगैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में। यदि आवश्यक हो, मेटोप्रोलोल को β2-एगोनिस्ट के संयोजन में अवरोधक वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है फेफड़े की बीमारी. चिकित्सीय खुराक पर, गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में मेटोप्रोलोल का β2-एगोनिस्ट के ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव पर कम प्रभाव पड़ता है।

गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में, मेटोप्रोलोल का इंसुलिन उत्पादन पर कम प्रभाव पड़ता है और कार्बोहाइड्रेट चयापचय. दवा महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलती है हृदय संबंधी प्रतिक्रियाएंहाइपोग्लाइसीमिया के लिए और हाइपोग्लाइसीमिया के हमलों की अवधि में वृद्धि नहीं करता है।

में नैदानिक ​​अनुसंधानयह पाया गया कि मेटोपोलोल ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को थोड़ा बढ़ा देता है और मुक्त स्तर को थोड़ा कम कर देता है वसायुक्त अम्लरक्त प्लाज्मा में। कुछ मामलों में मामूली कमी देखने को मिली एचडीएल स्तर. गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स के उपयोग की तुलना में यह कमी कम स्पष्ट थी। हालांकि, एक दीर्घकालिक अध्ययन में, सांख्यिकीय रूप से था महत्वपूर्ण कमीमेटोपोलोल के साथ कई वर्षों के उपचार के बाद कोलेस्ट्रॉल का स्तर। मेटोप्रोलोल के साथ उपचार के दौरान, जीवन की गुणवत्ता में बदलाव या सुधार नहीं हुआ। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद मेटोप्रोलोल के साथ उपचार से जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ।

पर धमनी का उच्च रक्तचाप यह खड़े और लेटे रोगियों में रक्तचाप को कम करता है। मेटोप्रोलोल के साथ उपचार की शुरुआत में, एक अल्पकालिक (कई घंटों तक चलने वाला), परिधीय रूप से नैदानिक ​​​​रूप से नगण्य वृद्धि संवहनी प्रतिरोध. दवा का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव जुड़ा हुआ है उत्तरोत्तर पतनकुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ दीर्घकालिक उपयोगदवा बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी की ओर ले जाती है और इसके भरने और डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार करती है।

मध्यम या मध्यम धमनी वाले पुरुषों में उच्च रक्तचाप, मेटोप्रोलोल मृत्यु दर को कम करता है हृदय संबंधी विकार(मुख्य रूप से अचानक मृत्यु, घातक और गैर-घातक रोधगलन और स्ट्रोक)।

अन्य β-ब्लॉकर्स की तरह, मेटोप्रोलोल प्रणालीगत धमनी दबाव, हृदय गति और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। हृदय गति को कम करके और डायस्टोल की इसी लंबाई को बढ़ाकर, मेटोप्रोलोल रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ मायोकार्डियम के क्षेत्रों का ऑक्सीकरण करता है।

कार्डियक अतालता के लिए(सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया, दिल की अनियमित धड़कनऔर वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल) मेटोप्रोलोल हृदय गति और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या को कम करता है)।

म्योकार्डिअल रोधगलन के साथमेटोप्रोलोल जोखिम को कम करके मृत्यु दर को कम करता है अचानक मौत. यह प्रभाव मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के एपिसोड की रोकथाम से जुड़ा है। इस प्रभाव का तंत्र दो गुना है:

(1) केंद्रीय उत्तेजना वेगस तंत्रिकामायोकार्डियम की विद्युत स्थिरता पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है,

(2) सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को अवरुद्ध करने से मायोकार्डियल सिकुड़न, हृदय गति और रक्तचाप कम हो जाता है। मृत्यु दर में कमी मेटोप्रोलोल के प्रारंभिक और देर दोनों चरणों में और साथ ही समूह के रोगियों में भी देखी जा सकती है। भारी जोखिम(हृदय रोगों से पीड़ित) और रोगियों के साथ मधुमेह. म्योकार्डिअल रोधगलन के बाद दवा का उपयोग गैर-घातक पुन: रोधगलन की संभावना को कम करता है।

इलाज कार्यात्मक विकारदिल की धड़कन के साथ.

मेटोप्रोलोल के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

पर अतिगलग्रंथितामेटोप्रोलोल कम कर देता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग, इसलिए इसे सहायक चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के संयोजन में;

स्थिर और अस्थिर एनजाइना (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीजाइनल एजेंटों के साथ-साथ एनजाइना के हमलों की रोकथाम के लिए)

म्योकार्डिअल रोधगलन (रखरखाव चिकित्सा) के बाद माध्यमिक रोकथाम

कार्डिएक अतालता (साइनस टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल)

माइग्रेन के हमलों की रोकथाम

टैचीकार्डिया के साथ कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकार (हाइपरथायरायडिज्म सहित)

खुराक और प्रशासन

गोलियों को भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट को समान खुराक में विभाजित किया जा सकता है। अत्यधिक मंदनाड़ी से बचने के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ: अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार (सुबह और शाम) 25-50 मिलीग्राम है। अपर्याप्त के साथ नैदानिक ​​प्रभावदैनिक खुराक को दिन में दो बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, या अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के संयोजन में इगिलोक का उपयोग किया जा सकता है। अधिकतम खुराकप्रति दिन 200 मिलीग्राम, कई खुराक में विभाजित।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए:अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है। अपर्याप्त नैदानिक ​​प्रभाव के साथ, इस खुराक को धीरे-धीरे प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या अन्य एंटीजाइनल दवाओं के संयोजन में इगिलोक का उपयोग किया जा सकता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा:अनुशंसित खुराक

50-100 मिलीग्राम दिन में दो बार (सुबह और शाम)।

अतालता के लिए:अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है। अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, इस खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या अन्य एंटीरैडमिक दवाओं के संयोजन में इगिलोक का उपयोग किया जा सकता है।

माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए:अनुशंसित खुराक 50 मिलीग्राम दिन में दो बार (सुबह और शाम) है; यदि आवश्यक हो, तो इसे दिन में दो बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

पर कार्यात्मक विकारकार्डिएक गतिविधि, टैचीकार्डिया के साथ (हाइपरथायरायडिज्म सहित):अनुशंसित रोज की खुराक 50 मिलीग्राम दिन में दो बार (सुबह और शाम); यदि आवश्यक हो, तो इसे दिन में दो बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

विशेष रोगी समूह:

दवा निर्धारित करते समय बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगीया बुजुर्गखुराक के नियम को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दवा निर्धारित करते समय गंभीर यकृत हानि वाले रोगी(उदाहरण के लिए, सिरोसिस के रोगियों में जिनकी बाईपास सर्जरी हुई थी) इसकी खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में, मेटोप्रोलोल के प्लाज्मा प्रोटीन (5-10%) के कम बंधन के कारण खुराक के नियम को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

18 वर्ष से कम आयु के बच्चे और किशोर

बच्चों और किशोरों में दवा के साथ सीमित अनुभव है। इगिलोक टैबलेट के उपयोग की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

दुष्प्रभाव

नीचे दिये गये दुष्प्रभावमें पंजीकृत क्लिनिकल परीक्षणऔर कम से चिकित्सीय आवेदनमेटोप्रोलोल। कुछ मामलों में, कनेक्शन प्रतिकूल घटनादवा के उपयोग के साथ मज़बूती से स्थापित नहीं किया गया है।

बहुत बार (≥1/10)

थकान

अक्सर (≥1/100 -<1/10)

चक्कर आना, सिरदर्द

मंदनाड़ी, ठंडे अंग, धड़कन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, जो बहुत कम ही बेहोशी से जुड़ा होता है

मतली, पेट दर्द, दस्त, कब्ज

तनाव श्वास कष्ट

असामान्य (≥1/1000 -<1/100)

- दिल की विफलता के लक्षणों में वृद्धि, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I डिग्री, परिधीय शोफ, दिल में दर्द, तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक झटका

अवसाद, खराब एकाग्रता, नींद में अशांति, उनींदापन, अनिद्रा, दुःस्वप्न

पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में ऐंठन

त्वचा की खुजली, दाने, पित्ती, सोरायसिस जैसे त्वचा के घाव, अपक्षयी त्वचा के घाव, अधिक पसीना आना

ब्रोंकोस्पज़म (निदानित प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग की अनुपस्थिति में भी)

भार बढ़ना

दुर्लभ (≥1/10 000 -<1/1000)

शुष्क मुंह

के बारे में शिकायतें पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में ऐंठन, तंत्रिका चिड़चिड़ापन, चिंता

शक्ति का उल्लंघन, यौन समारोह का उल्लंघन

अतालता, मायोकार्डियल चालन विकार

परिवर्तित यकृत समारोह परीक्षण, हेपेटाइटिस

बालों का झड़ना

नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सूखी और चिड़चिड़ी आँखें (जो संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए कठिनाई पैदा कर सकती हैं), धुंधली दृष्टि

बहुत दुर्लभ (≥1/10,000)

भूलने की बीमारी, बिगड़ा हुआ या बिगड़ा हुआ स्मृति, भ्रम, मतिभ्रम, टिनिटस, सुनवाई हानि

पहले से मौजूद पेरिफेरल सर्कुलेटरी डिसऑर्डर का गहरा होना , आंतरायिक खंजता या Raynaud रोग के लक्षणों में वृद्धि, पिछले गंभीर परिधीय संचार विकारों वाले रोगियों में गैंग्रीन

-संश्लेषण

सोरायसिस का तेज होना

स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

जोड़ों का दर्द (आर्थ्राल्जिया)

यदि उपरोक्त प्रभावों में से कोई भी नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुँचता है, तो इगिलोक को बंद कर दिया जाना चाहिए और इसका कारण मज़बूती से स्थापित नहीं किया जा सकता है।

मतभेद

मेटोप्रोलोल या दवा के अन्य घटकों के साथ-साथ अन्य β-ब्लॉकर्स के लिए अतिसंवेदनशीलता

धमनी हाइपोटेंशन

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II या III डिग्री

विघटित हृदय विफलता

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रेडीकार्डिया

सिक साइनस सिंड्रोम

हृदयजनित सदमे

गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार

तीव्र रोधगलन अगर:

हृदय गति 45 बीट प्रति मिनट से कम,

P-Q अंतराल 240 m/s से अधिक है,

100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप।

मरीजों को इनोट्रोपिक एजेंटों (β-एगोनिस्ट) के साथ निरंतर या आंतरायिक उपचार की आवश्यकता होती है

वेरापामिल या अन्य समान कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन

गैंग्रीन के खतरे के साथ गंभीर परिधीय संवहनी रोग

मैं गर्भावस्था और स्तनपान की तिमाही

18 वर्ष से कम आयु के बच्चे (पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवा एगिलोक और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव आमतौर पर अभिव्यक्त होते हैं, इसलिए, धमनी हाइपोटेंशन के विकास से बचने के लिए, ऐसे एजेंटों के संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो रक्तचाप के अधिक प्रभावी नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभावों का योग किया जा सकता है।

β-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों के लिए वेरापामिल जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे वेरापामिल या डिल्टियाज़ेम के साथ मेटोप्रोलोल के एक साथ उपयोग से नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभावों में वृद्धि होती है।

निम्नलिखित एजेंटों के साथ संयुक्त होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए

मौखिक एंटीरैडमिक दवाओं (जैसे क्विनिडाइन और एमियोडेरोन) के साथ-साथ पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी विकसित होने का खतरा होता है।

डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ब्रैडीकार्डिया, चालन गड़बड़ी विकसित होने का खतरा होता है; मेटोप्रोलोल डिजिटेलिस तैयारियों के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है।

अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (गुआनेथिडीन, रिसर्पीन, मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन, ग्वानफासिन) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर ब्रैडीकार्डिया विकसित हो सकता है।

क्लोनिडाइन के साथ संयोजन चिकित्सा में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से बचने के लिए मेटोप्रोलोल के उन्मूलन के कुछ दिनों बाद उत्तरार्द्ध को बंद कर दिया जाना चाहिए।

बार्बिटुरेट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और इथेनॉल के साथ एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन का खतरा हो सकता है।

इनहेलेशन एनेस्थेसिया (हाइड्रोकार्बन के डेरिवेटिव) के लिए साधन, जब एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मायोकार्डियल सिकुड़ा कार्य के निषेध और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

- और -सहानुभूति के साथ एक साथ उपयोग के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर मंदनाड़ी और कार्डियक अरेस्ट का खतरा विकसित होने का खतरा होता है।

एर्गोटामाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, परिधीय परिसंचरण में वृद्धि संभव है।

2-सहानुभूति के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कार्यात्मक विरोध संभव है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इंडोमेथेसिन) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मेटोप्रोलोल के काल्पनिक प्रभाव को कम करना संभव है।

एस्ट्रोजेन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मेटोप्रोलोल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है।

जब मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो उनका प्रभाव कम हो सकता है; इंसुलिन के साथ - हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जोखिम में वृद्धि, इसकी गंभीरता और लंबाई में वृद्धि, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को मास्क करना।

एगिलोक के एक साथ उपयोग से करारे जैसी मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव में वृद्धि होती है।

माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम (सिमेटिडाइन, इथेनॉल, हाइड्रैलाज़िन; सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स - पैरॉक्सिटिन, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रलाइन) के अवरोधकों के साथ इगिलोक के एक साथ उपयोग के साथ, इसकी प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

सूक्ष्म लीवर एंजाइम CYP2D6 (रिफैम्पिसिन और बार्बिटुरेट्स) के प्रेरक के साथ इगिलोक के एक साथ उपयोग के साथ, मेटोप्रोलोल के चयापचय में तेजी लाना संभव है, जिससे रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता में कमी और इसके प्रभाव में कमी आती है। इगिलोक।

इगिलोक के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान, एक साथ गैंग्लियोब्लॉकर्स, अन्य β-ब्लॉकर्स (आई ड्रॉप के रूप में) या एमएओ इनहिबिटर लेने वाले रोगियों को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

विशेष निर्देश

बच्चों में मेटोप्रोलोल के साथ नैदानिक ​​​​अनुभव सीमित है।

मेटोप्रोलोल लेने वाले रोगियों में एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर होता है।

बिगड़ा हुआ चालन वाले रोगियों में एगिलोक के साथ चिकित्सा के दौरान बहुत कम ही स्थिति खराब हो सकती है, कभी-कभी एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास के साथ। यदि ब्रैडीकार्डिया उपचार के दौरान विकसित होता है, तो दवा की खुराक कम की जानी चाहिए या दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए।

इगिलोक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिगड़ा हुआ परिधीय धमनी परिसंचरण के लक्षण बिगड़ सकते हैं।

लगभग 14 दिनों के लिए खुराक को कम करके, दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है। उपचार की तीव्र समाप्ति के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों को बढ़ाना और कोरोनरी विकारों के जोखिम को बढ़ाना संभव है। दवा बंद करते समय कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में कार्डियोसेलेक्टिव β-ब्लॉकर्स का श्वसन क्रिया पर कम प्रभाव पड़ता है, एगिलोक को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव एयरवे डिजीज वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को मेटोप्रोलोल निर्धारित करते समय, β2-एगोनिस्ट (गोलियों या एरोसोल के रूप में) का एक साथ उपयोग आवश्यक है।

चुनिंदा β-ब्लॉकर्स, गैर-चयनात्मक लोगों के विपरीत, शायद ही कभी कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करते हैं या हाइपरग्लेसेमिया के लक्षणों को मुखौटा करते हैं। एगिलोक लेने वाले मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में, इगिलोक का उपयोग -ब्लॉकर्स के संयोजन में किया जाना चाहिए।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एगिलोक के साथ चल रही चिकित्सा के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक दवा का विकल्प); दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग के जोखिम और लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन आवश्यक है। यदि इस अवधि के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो जन्म के 48-72 घंटों के भीतर भ्रूण और नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, हाइपोग्लाइसीमिया संभव है। मेटोप्रोलोल केवल थोड़ी मात्रा में ही स्तन के दूध में गुजरता है, हालांकि, स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

मेटोप्रोलोल रोगी की वाहनों को चलाने और दुर्घटनाओं के बढ़ते जोखिम के साथ काम करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में और शराब लेते समय (चक्कर आना और थकान विकसित हो सकती है)। उन रोगियों में जिनकी गतिविधियों पर ध्यान देने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है, दवा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया, दिल की विफलता, एसिस्टोल, मतली, उल्टी, ब्रोन्कोस्पास्म, सायनोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया; तीव्र ओवरडोज में - चेतना की हानि, कार्डियोजेनिक शॉक, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, कोमा। ओवरडोज के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट - 2 घंटे बाद दिखाई देते हैं।

शराब, अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, क्विनिडाइन और बार्बिटुरेट्स के साथ दवा लेने पर उपरोक्त लक्षण बढ़ सकते हैं।

इलाज: गैस्ट्रिक लैवेज (यदि लैवेज संभव नहीं है और यदि रोगी होश में है, तो आप उल्टी को प्रेरित कर सकते हैं), adsorbents की नियुक्ति, रोगसूचक उपचार। गहन चिकित्सा और संचार और श्वसन मापदंडों, गुर्दे की कार्यक्षमता, रक्त शर्करा के स्तर, रक्त सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। एट्रोपिन सल्फेट (वयस्कों के लिए 0.25-0.5mg IV, बच्चों के लिए 10-20mcg/kg) गैस्ट्रिक लैवेज (वेगस तंत्रिका उत्तेजना के जोखिम के कारण) से पहले दिया जाना चाहिए। गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और दिल की विफलता की धमकी में - 2-5 मिनट के अंतराल पर β-एगोनिस्ट का अंतःशिरा प्रशासन या वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक जलसेक द्वारा, या एट्रोपिन का अंतःशिरा प्रशासन। सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, डोपामाइन, डोबुटामाइन या नोरेपीनेफ्राइन का उपयोग किया जाता है। 1-10 मिलीग्राम की खुराक पर ग्लूकागन का प्रशासन भी मजबूत β-रिसेप्टर नाकाबंदी के प्रभाव को उलटने में उपयोगी हो सकता है। गंभीर मंदनाड़ी के साथ जो फार्माकोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी है, पेसमेकर के आरोपण की आवश्यकता हो सकती है। ब्रोंकोस्पज़म के साथ - एक 2-एगोनिस्ट का अंतःशिरा प्रशासन (उदाहरण के लिए, टरबुटालाइन)। इन एंटीडोट्स का उपयोग चिकित्सीय से अधिक खुराक में किया जा सकता है। हेमोडायलिसिस द्वारा मेटोप्रोलोल को प्रभावी ढंग से हटाया नहीं जा सकता है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

इगिलोक β-ब्लॉकर्स के चिकित्सीय समूह की एक दवा है। ये दवाएं उच्च रक्तचाप, बीमारियों और हृदय ताल विकारों के मुख्य उपचारों में से हैं। सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल है। नीचे आप एगिलोक दवा के बारे में जानकारी पा सकते हैं - उपयोग के लिए निर्देश, उपयोग के लिए सिफारिशें और दवा के उपयोग के अन्य महत्वपूर्ण पहलू।

संरचना, प्रकार, नाम, दवा रिलीज के रूप

इगिलोक टैबलेट के उपयोग के निर्देश और इसमें दी गई जानकारी सक्रिय संघटक की एकाग्रता पर निर्भर करती है:

• 25 मिलीग्राम;
• 50 मिलीग्राम;
• 100 मिलीग्राम;
• 200 मिलीग्राम।

इगिलोक एक निरंतर रिलीज टैबलेट है।

औषधीय पदार्थ

प्रत्येक टैबलेट में 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक मेटोप्रोलोल होता है।

अतिरिक्त पदार्थ

गोलियों में सेल्यूलोज, कोलाइडल सिलिका, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट भी होते हैं।

इगिलोक - नुस्खा

Egilok फार्मेसियों में नुस्खे द्वारा उपलब्ध है।

दवा का उपचारात्मक प्रभाव

मेटोप्रोलोल शरीर में तनाव हार्मोन (एड्रेनालाईन) के β-रिसेप्टर्स को रोकता है, तनाव के प्रति अंग प्रतिक्रिया के प्रतिकूल प्रभाव को दबाता है। उच्च रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय गति और नाड़ी धीमी हो जाती है, और हृदय ताल विकारों का खतरा कम हो जाता है। मेटोप्रोलोल कार्डियोसेलेक्टिव β-ब्लॉकर्स में से एक है। इसका मतलब है कि इसका सबसे ज्यादा असर दिल के β-रिसेप्टर्स पर पड़ता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

इगिलोक के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित है।

वयस्कों

दबाव के लिए इगिलोक टैबलेट का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के उपचार में किया जाता है:

• उच्च दबाव;
• अपर्याप्त हृदय गति (एनजाइना पेक्टोरिस) के कारण सीने में दर्द;
• अतालता;
• विशिष्ट लक्षणों के साथ स्थिर दिल की विफलता (सांस की तकलीफ, टखनों में सूजन);
• दिल की विफलता के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा निर्धारित है;
• गैर-कार्बनिक (कार्यात्मक) हृदय विफलता के कारण हृदय गति में वृद्धि।

• बाद में दिल का दौरा पड़ने या दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल को नुकसान;
• माइग्रेन।

बच्चे

प्रवेश निर्देश

एगिलोक (दवा के किस दबाव, खुराक पर) के उपयोग के निर्देश वयस्क रोगियों और बाल चिकित्सा आबादी के उपयोग के बीच अंतर को इंगित करते हैं।

बच्चों और किशोरों द्वारा प्रयोग करें

बच्चों और किशोरों को हमेशा खुराक पर और जब तक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है तब तक एगिलोक दें। इगिलोक को बच्चों द्वारा किस दबाव में लिया जाता है? उपयोग के निर्देश 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उच्च रक्तचाप वाले बच्चों के लिए दवा की सिफारिश करते हैं (चूंकि दवा प्रदर्शन में कमी का कारण बनती है); खुराक बच्चे के वजन पर निर्भर करती है।

महत्वपूर्ण! उपचार की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है!

सामान्य प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार शरीर के वजन का 0.5 मिलीग्राम / किग्रा है, लेकिन प्रति दिन 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। उपचार के लिए रक्तचाप की प्रतिक्रिया के आधार पर चिकित्सक खुराक को 2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन तक बढ़ा सकता है। बच्चों और किशोरों में प्रतिदिन 200 मिलीग्राम से अधिक के सेवन का कोई डेटा नहीं है।

वयस्कों द्वारा प्रयोग करें

वयस्कों में दवा के खुराक में अंतर रोग पर निर्भर करता है। इस तथ्य के बावजूद कि बुजुर्गों के लिए इगिलोक के उपयोग के निर्देश (किस दबाव में लिया जा सकता है, इसका उपयोग कैसे करें) खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता को इंगित नहीं करते हैं, जैसा कि सभी दवाओं के मामले में, एक बुजुर्ग व्यक्ति को चाहिए सेवन को नियंत्रित करें। आपको लगातार दवा नहीं लेनी चाहिए, उपचार के दौरान ब्रेक की जरूरत होती है। लत के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं, लेकिन हृदय रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि निरंतर उपयोग के साथ, एगिलोक रक्तचाप को कम करने और हृदय की समस्याओं से निपटने में मदद करना बंद कर देता है।

हाइपरटोनिक रोग

47.5 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में एक बार 95-190 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

इस्केमिया

95-190 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

फंक्शनल टेकीअरिथमिया

95-190 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया

190 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

स्थिर परिश्रम एनजाइना

95 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 1 बार 190 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

माइग्रेन के हमलों की रोकथाम

95-190 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

अतिगलग्रंथिता

हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

सामान्य आवेदन नियम

इस दवा को हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार लें। सही आवेदन में विश्वास की अनुपस्थिति में, विशेषज्ञ से परामर्श करना अच्छा होता है।

इगिलोक को दिन में एक बार सुबह एक गिलास पानी के साथ लें। दवा को पूरा या आधा निगल लें। चबाओ मत।

विशेष निर्देश

निम्नलिखित मामलों में इगिलोक का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं:

• दमा।
• प्रिंज़मेटल एनजाइना (सीने में तकलीफ आमतौर पर रात में होती है)।
• मधुमेह मेलेटस (इस दवा से हाइपोग्लाइसीमिया को छुपाया जा सकता है)।
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क मज्जा के एक दुर्लभ ट्यूमर के कारण उच्च रक्तचाप)।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करने के लिए दवा लेना। इगिलोक एलर्जेन पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता बढ़ा सकता है, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।
• थायरॉयड समारोह में वृद्धि (लक्षण - हृदय गति में वृद्धि, पसीना, कांपना, बेचैनी, भूख में वृद्धि, वजन कम होना - दवा द्वारा छिपाया जा सकता है)।
• सोरायसिस (त्वचा रोग)।
• संचार संबंधी समस्याएं - उंगलियां या पैर की उंगलियां झुनझुनी या नीली हो सकती हैं।
• ह्रदय मे रुकावट।
• दिल की विफलता + निम्न में से एक:

1. पिछले महीने दिल का दौरा या एनजाइना का दौरा।
2. गुर्दे या यकृत समारोह में कमी।
3. आयु 40 से कम या 80 वर्ष से अधिक।
4. हृदय वाल्व के रोग।
5. बढ़े हुए हृदय की मांसपेशी।
6. पिछले 4 महीनों में दिल की सर्जरी टाल दी।

महत्वपूर्ण! यदि आपको एनेस्थीसिया का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि आप मेटोप्रोलोल ले रहे हैं!

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपचार

यदि आप गर्भवती हैं, स्तनपान कराती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। Egilok गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

इगिलोक लेने से पहले, अपने डॉक्टर को ऐसी किसी भी दवा के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, ले चुके हैं या ले सकते हैं।

निम्नलिखित एजेंट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं:

• सिमेटिडाइन (अल्सर का उपचार);
• हाइड्रैलाज़ीन और क्लोनिडाइन (एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट);
• टेरबिनाफाइन (फंगल संक्रमण का उन्मूलन);
• Paroxetine, Fluoxetine, Sertraline (अवसाद के लिए);
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (मलेरिया उपचार);
• क्लोरप्रोमज़ीन, ट्राइफ्लुप्रोमज़ीन, क्लोरप्रोथिक्सेन (एंटीसाइकोटिक दवाएं);
• अमियोडेरोन, क्विनिडाइन, प्रोपेफेनोन (अनियमित हृदय ताल के लिए उपचार);
• डिफेनहाइड्रामाइन (एंटीहिस्टामाइन);
• सेलेकॉक्सिब (दर्द से राहत)।

निम्नलिखित दवाएं एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकती हैं:

• इंडोमेथेसिन (दर्द से राहत);
• रिफैम्पिसिन (एंटीबायोटिक)।

अन्य दवाएं जो मेटोप्रोलोल की क्रिया को भी प्रभावित कर सकती हैं:

• अन्य β-ब्लॉकर्स;
• एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, अन्य सिम्पैथोमिमेटिक्स;
• एंटीडायबिटिक एजेंट - हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को नकाबपोश किया जा सकता है;
• लिडोकेन;
• रेसरपाइन, α-मिथाइलडॉप, ग्वानफासिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड।

एसीई अवरोधकों के साथ संगतता की अनुमति है। इगिलोक को इस समूह की एनालाप्रिल और अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। मैग्नीशियम की तैयारी (पनांगिन), एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स () के साथ संयोजन भी संभव है।

वाहनों और तंत्र को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

इगिलोक से थकान, चक्कर आ सकता है। कार या ऑपरेटिंग मशीनरी चलाने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप दवा के प्रभाव में नहीं हैं।

महत्वपूर्ण! शराब के साथ संयोजन की अनुमति नहीं है!

जरूरत से ज्यादा

यदि आप गलती से निर्धारित से अधिक खुराक लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें! ओवरडोज के संकेतों में शामिल हैं:

• निम्न रक्तचाप (थकान, चक्कर आना);
• धीमी नाड़ी;
• अनियमित हृदय ताल;
• दिल की धड़कन रुकना;
• श्वास कष्ट;
• गहरी बेहोशी;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• नीली त्वचा का रंग।

हृदय गति में कमी के कारण ब्रैडीकार्डिया का पतन हो सकता है या दिल की विफलता बिगड़ सकती है।

दवा के दुष्प्रभाव

सभी दवाओं की तरह, इगिलोक के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि ये सभी को नहीं होते।

इगिलोक लेना बंद करें, अगर आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• खुजली खराश;
• लालपन;
• चेहरे, होंठ, जीभ, गले की सूजन;
• साँस लेने में कठिनाई, निगलने।

ये बहुत गंभीर, लेकिन दुर्लभ नकारात्मक परिणाम हैं। जब वे होते हैं, तो रोगी को तत्काल विशेष देखभाल या अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। इगिलोक को दूसरे एजेंट से बदलना आवश्यक है।

घटना की आवृत्ति के आधार पर साइड इफेक्ट विभाजित होते हैं।

बहुत सामान्य (> 10 में 1 व्यक्ति):

• हाइपोटेंशन के कारण खड़े होने पर कमजोरी महसूस होना;
• थकान।

अक्सर (< 1 из 10 человек):

• धीमी दिल की धड़कन;
• संतुलन की समस्याएं;
• ठंडे अंग;
• दिल की धड़कन;
• सिर दर्द;
• मल विकार;
• पेट में दर्द;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ।

अनित्य (< 1 из 100 человек):

• दिल की विफलता के लक्षणों का अस्थायी बिगड़ना;
• द्रव प्रतिधारण (सूजन);
• छाती में दर्द;
• झुनझुनी;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• उल्टी (मतली);
• भार बढ़ना;
• एकाग्रता में कमी;
• नींद विकार (अनिद्रा);
• उनींदापन;
• बुरे सपने;
• श्वास कष्ट;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• बढ़ा हुआ पसीना

दुर्लभ (< 1 человека из 1000):

• बिगड़ती मधुमेह;
• घबराहट;
• चिंता;
• नेत्र संबंधी समस्याएं;
• नपुंसकता;
• पेरोनी रोग;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• शुष्क मुंह;
• नाक बहना;
• बालों का झड़ना;
• यकृत परीक्षण के परिणामों में परिवर्तन।

केवल कभी कभी (< 1 из 10 000 человек):

• रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन;
• स्मृति विकार;
• उलझन;
• मतिभ्रम;
• मिजाज़;
• टिनिटस;
• श्रवण विकार;
• स्वाद परिवर्तन;
• हेपेटाइटिस;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• सोरायसिस का गहरा होना;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• जोड़ों का दर्द;
• गंभीर संचलन संबंधी विकारों वाले रोगियों में ऊतक परिगलन।

उपयोग के लिए मतभेद

Egiloc न लें यदि:

• मेटोप्रोलोल, अन्य β-ब्लॉकर्स, किसी भी अन्य दवा सामग्री से एलर्जी;
• कार्डियक चालन का उल्लंघन (एट्रियल या वेंट्रिकुलर ब्लॉक II या III डिग्री), दिल ताल (बीमार साइनस सिंड्रोम) के साथ समस्याएं;
• अनुपचारित दिल की विफलता, हृदय गति बढ़ाने के उद्देश्य से चिकित्सा, दिल की विफलता के कारण झटका;
• गंभीर संचार संबंधी समस्याएं (गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार);
• कम हृदय गति (50 / मिनट से कम);
• हाइपोटेंशन;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• गंभीर अस्थमा, सीओपीडी;
• अनुपचारित फियोक्रोमोसाइटोमा;
• 100 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप के साथ दिल की विफलता। कला।

निम्नलिखित दवाएं लेते समय इगिलोक का प्रतिस्थापन आवश्यक है:

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (अवसाद के लिए);
• Verapamil और Ditylazam (उच्च रक्तचाप के लिए);
• एंटीरैडमिक दवाएं (डिस्पोपाइरामाइड)।

ड्रग एनालॉग्स

कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, घटकों के लिए असहिष्णुता के कारण), इगिलोक गोलियों के विकल्प का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है; उनका उपयोग किस लिए किया जाता है, निर्देशों में खुराक और विशेष निर्देश दिए गए हैं, जिन्हें उपचार शुरू करने से पहले पढ़ा जाना चाहिए।

दवा के अनुरूप निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• बेतालोक ज़ोक - इसमें एक समान सक्रिय संघटक होता है;
• , - सक्रिय पदार्थ बाइसोप्रोलोल;
• Nebilet - सक्रिय संघटक नेबिवोलोल है।

इगिलोक वीएस कॉनकोर

कौन सी दवा चुनें - इगिलोक या कॉनकोर? बेहतर क्या है? दोनों दवाएं उच्च रक्तचाप और हृदय ताल गड़बड़ी के लिए निर्धारित हैं। लेकिन उनके पास अलग-अलग सक्रिय तत्व हैं।

कीमत में भी अंतर है। कॉनकॉर की लागत इगिलोक की कीमत से लगभग दोगुनी है।

कई विरोधाभासों के दोनों साधन हैं, जिनके लिए निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

बीटा 1-अवरोधक

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, एक क्रॉस-आकार की विभाजन रेखा और एक तरफ एक डबल बेवल ("डबल स्टेप" आकार) और दूसरी तरफ "E435" उत्कीर्णन, गंधहीन।

excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 41.5 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए) - 7.5 मिलीग्राम, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2 मिलीग्राम, K90 - 2 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2 मिलीग्राम।

20 पीसी। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, एक तरफ एक पायदान और दूसरी तरफ एक उत्कीर्णन "E434", बिना गंध वाला।

excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 83 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए) - 15 मिलीग्राम, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 4 मिलीग्राम, पोविडोन K90 - 4 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 8 मिलीग्राम।

15 पीसी। - फफोले (4) - कार्डबोर्ड के पैक।
60 पीसी। - डार्क ग्लास के जार (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, चम्फर्ड, एक तरफ एक रेखा के साथ और दूसरी तरफ "E432" उत्कीर्ण, गंधहीन।

excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 166 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए) - 30 मिलीग्राम, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 8 मिलीग्राम, पोविडोन K90 - 8 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 8 मिलीग्राम।

30 पीसी। - डार्क ग्लास के जार (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
60 पीसी। - डार्क ग्लास के जार (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।

औषधीय प्रभाव

β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के कार्डियोसेलेक्टिव ब्लॉकर।

मेटोप्रोलोल हृदय पर सहानुभूति प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि के प्रभाव को दबा देता है, और हृदय गति, सिकुड़न, इजेक्शन और रक्तचाप में तेजी से कमी का कारण बनता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, मेटोप्रोलोल रोगियों में खड़े और झूठ बोलने की स्थिति में रक्तचाप को कम करता है। दवा का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव ओपीएसएस में धीरे-धीरे कमी के साथ जुड़ा हुआ है। धमनी उच्च रक्तचाप में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है और इसके डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार होता है। हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों में, मेटोप्रोलोल हृदय संबंधी कारणों (मुख्य रूप से अचानक मृत्यु, घातक और गैर-घातक दिल का दौरा और स्ट्रोक) से मृत्यु दर को कम करता है।

- कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकार, टैचिर्डिया के साथ;

- IHD (मायोकार्डिअल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम, एनजाइना हमलों की रोकथाम);

- हृदय ताल गड़बड़ी (सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल);

- अतिगलग्रंथिता (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में);

- माइग्रेन के हमलों की रोकथाम।

मतभेद

- हृदयजनित सदमे;

- एवी ब्लॉक II और III डिग्री;

- सिनोआट्रियल नाकाबंदी;

- साइनस ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति<50 уд./мин);

- अपघटन के चरण में दिल की विफलता;

- गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार;

- 18 वर्ष तक की आयु (पर्याप्त चिकित्सीय डेटा की कमी के कारण);

- वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन;

- ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर रूप;

- अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना फियोक्रोमोसाइटोमा;

- मेटोप्रोलोल या दवा के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;

- अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

क्लिनिकल डेटा की कमी के कारण, Egioloc हृदय गति के साथ तीव्र रोधगलन में contraindicated है।<45 уд./мин, с интервалом PQ >240 एमएस, और सिस्टोलिक रक्तचाप<100 мм рт.ст.

सावधानी सेमधुमेह मेलेटस के लिए दवा निर्धारित की जानी चाहिए; चयाचपयी अम्लरक्तता; दमा; सीओपीडी; गुर्दे / जिगर की विफलता; मियासथीनिया ग्रेविस; फियोक्रोमोसाइटोमा (जब अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है); थायरोटॉक्सिकोसिस; पहली डिग्री की एवी नाकाबंदी, अवसाद (इतिहास सहित); सोरायसिस; परिधीय वाहिकाओं के तिरस्कृत रोग (आंतरायिक खंजता, Raynaud's सिंड्रोम); गर्भावस्था; दुद्ध निकालना के दौरान; बुजुर्ग रोगी; बोझिल एलर्जी के इतिहास वाले रोगी (एड्रेनालाईन के उपयोग की प्रतिक्रिया में संभावित कमी)।

मात्रा बनाने की विधि

दवा को भोजन के दौरान या उसके बिना मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट को आधे में तोड़ा जा सकता है।

अत्यधिक मंदनाड़ी के विकास से बचने के लिए खुराक को धीरे-धीरे और व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

पर हल्की या मध्यम डिग्री धमनी का उच्च रक्तचापप्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम 2 बार / दिन (सुबह और शाम) है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट जोड़ा जा सकता है।

पर एंजाइना पेक्टोरिसप्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है। प्रभाव के आधार पर, खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है या अन्य एंटीजेनिल दवा को जोड़ा जा सकता है।

पर हृदय ताल गड़बड़ीप्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है या अन्य एंटीरैडमिक एजेंट जोड़ा जा सकता है।

पर अतिगलग्रंथितासामान्य दैनिक खुराक 3-4 खुराक में 150-200 मिलीग्राम है।

पर हृदय के कार्यात्मक विकार, धड़कन की अनुभूति के साथसामान्य खुराक 50 मिलीग्राम 2 बार / दिन (सुबह और शाम) है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

के लिए माइग्रेन के हमलों की रोकथामअनुशंसित खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में 100 मिलीग्राम / दिन है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

पर के साथ रोगी गुर्दे की शिथिलताखुराक के नियम में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

जिगर के सिरोसिस के साथ, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए मेटोप्रोलोल के कम बंधन के कारण आमतौर पर खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है। पर गंभीर जिगर की विफलता(उदाहरण के लिए, एक पोर्टोकैवल बाईपास के बाद), इगिलोक की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

पर बुजुर्ग रोगीखुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव

इगिलोक आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। साइड इफेक्ट आमतौर पर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों और मेटोप्रोलोल के उपचारात्मक उपयोग में नीचे सूचीबद्ध साइड इफेक्ट्स की सूचना दी गई है। कुछ मामलों में, दवा के उपयोग के साथ प्रतिकूल घटना का संबंध मज़बूती से स्थापित नहीं किया गया है। साइड इफेक्ट की आवृत्ति के लिए निम्नलिखित मापदंडों को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है: बहुत बार (> 10%), अक्सर (1-9.9%), अक्सर (0.1-0.9%), शायद ही कभी (0.01-0.09%), बहुत कम, सहित व्यक्तिगत संदेश (<0.01%).

तंत्रिका तंत्र से:बहुत बार - थकान में वृद्धि; अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; शायद ही कभी - उत्तेजना में वृद्धि, चिंता; अक्सर - पेरेस्टेसिया, आक्षेप, अवसाद, एकाग्रता में कमी, उनींदापन, अनिद्रा, दुःस्वप्न; बहुत ही कम - भूलने की बीमारी / स्मृति दुर्बलता, अवसाद, मतिभ्रम।

हृदय प्रणाली की ओर से:अक्सर - ब्रैडीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (कुछ मामलों में, सिंकोपल स्थितियां संभव हैं), निचले छोरों की ठंडक, धड़कन; अक्सर - दिल की विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक झटका, पहली डिग्री की एवी नाकाबंदी; शायद ही कभी - चालन गड़बड़ी, अतालता; बहुत ही कम - गैंग्रीन (परिधीय संचलन संबंधी विकारों वाले रोगियों में)।

श्वसन तंत्र से :अक्सर - शारीरिक प्रयास से सांस की तकलीफ; अकसर - ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - राइनाइटिस।

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, पेट में दर्द, कब्ज या दस्त; अकसर - उल्टी; शायद ही कभी - मौखिक श्लेष्म की सूखापन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।

त्वचा की तरफ से:अक्सर - पित्ती, पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - खालित्य; बहुत ही कम - प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस के पाठ्यक्रम की उत्तेजना।

ज्ञानेन्द्रियों से:शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि, सूखापन और / या आंखों में जलन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ; बहुत ही कम - कानों में बजना, स्वाद संवेदना का उल्लंघन।

प्रजनन प्रणाली से:शायद ही कभी - नपुंसकता / यौन अक्षमता।

अन्य:अकसर - शरीर के वजन में वृद्धि; बहुत ही कम - आर्थ्राल्जिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

यदि उपरोक्त प्रभावों में से कोई भी नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुँच जाता है, और इसका कारण मज़बूती से स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो Egilok दवा का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप में स्पष्ट कमी, साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी नाकाबंदी, दिल की विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, एसिस्टोल, मतली, उल्टी, ब्रोन्कोस्पास्म, सायनोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया, चेतना की हानि, कोमा। ऊपर सूचीबद्ध लक्षण इथेनॉल, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, क्विनिडाइन और बार्बिटुरेट्स के साथ-साथ उपयोग के साथ बढ़ सकते हैं।

ओवरडोज के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट से 2 घंटे बाद दिखाई देते हैं।

इलाज:एक गहन देखभाल इकाई में रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है (रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर, गुर्दा समारोह, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता, रक्त सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स का नियंत्रण)। यदि दवा हाल ही में ली गई है, तो सक्रिय चारकोल के साथ गैस्ट्रिक लैवेज दवा के आगे अवशोषण को कम कर सकता है (यदि पानी धोना संभव नहीं है, तो रोगी को होश में आने पर उल्टी हो सकती है)। रक्तचाप, ब्रैडीकार्डिया और दिल की विफलता के खतरे में अत्यधिक कमी के मामले में - 2-5 मिनट के अंतराल के साथ, बीटा-एगोनिस्ट की शुरूआत (जब तक वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता) या / की शुरूआत में 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन। एक सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में - डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन)। हाइपोग्लाइसीमिया के साथ - 1-10 मिलीग्राम ग्लूकागन की शुरूआत, एक अस्थायी पेसमेकर की स्थापना। ब्रोंकोस्पस्म के साथ - बीटा 2-एगोनिस्ट्स का परिचय। आक्षेप के साथ - डायजेपाम का धीमा अंतःशिरा प्रशासन। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

दवा बातचीत

अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ दवा एगिलोक के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव आमतौर पर बढ़ जाते हैं। धमनी हाइपोटेंशन से बचने के लिए, ऐसे एजेंटों के संयोजन प्राप्त करने वाले मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो रक्तचाप के प्रभावी नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभावों का योग किया जा सकता है।

मेटोप्रोलोल और स्लो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे कि डिल्टियाज़ेम और वेरापामिल के एक साथ उपयोग से नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव बढ़ सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले रोगियों में वेरापामिल प्रकार के IV प्रशासन से बचना चाहिए।

संयोजनों में सावधानी बरतने की आवश्यकता है

ओरल एंटीरैडमिक ड्रग्स (जैसे क्विनिडाइन और एमियोडेरोन): ब्रैडीकार्डिया, एवी नाकाबंदी के विकास का जोखिम।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स: ब्रैडीकार्डिया, चालन गड़बड़ी के विकास का जोखिम; मेटोप्रोलोल कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है।

अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (विशेष रूप से गुएनेथिडीन, रिसर्पीन, अल्फा-मिथाइलडोपा, क्लोनिडाइन और ग्वानफासिन समूह): धमनी हाइपोटेंशन और / या ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का जोखिम।

मेटोप्रोलोल और क्लोनिडाइन के एक साथ उपयोग की समाप्ति मेटोप्रोलोल को रद्द करके शुरू की जानी चाहिए, और फिर (कुछ दिनों के बाद) क्लोनिडाइन; यदि क्लोनिडाइन को पहले बंद कर दिया जाता है, तो उच्च रक्तचाप का संकट विकसित हो सकता है।

कुछ दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं (उदाहरण के लिए, हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और इथेनॉल): धमनी हाइपोटेंशन के विकास का जोखिम।

संज्ञाहरण के लिए साधन: कार्डियक गतिविधि के उत्पीड़न का खतरा।

अल्फा- और बीटा-सिम्पैथोमिमेटिक्स: धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का जोखिम, महत्वपूर्ण मंदनाड़ी, कार्डियक अरेस्ट की संभावना।

एर्गोटामाइन: वासोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि।

बीटा 2 सहानुभूति: कार्यात्मक विरोध।

NSAIDs (जैसे, इंडोमेथेसिन): एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव का कमजोर होना संभव है।

एस्ट्रोजेन: मेटोप्रोलोल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में संभावित कमी।

ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन: मेटोप्रोलोल उनके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को कम कर सकता है।

करारे की तरह मांसपेशियों को आराम: बढ़ी हुई न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी।

एंजाइम अवरोधक (उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन, इथेनॉल, हाइड्रैलाज़िन; चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, उदाहरण के लिए, पेरोक्सेटीन, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रलाइन): रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

एंजाइम इंड्यूसर्स (रिफैम्पिसिन और बार्बिट्यूरेट्स): हेपेटिक चयापचय में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल के प्रभाव को कम किया जा सकता है।

सहानुभूति गैन्ग्लिया, या अन्य बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, आई ड्रॉप्स) या एमएओ अवरोधकों को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

इगिलोक को निर्धारित करते समय, हृदय गति और रक्तचाप की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। रोगी को हृदय गति की गणना करना सिखाया जाना चाहिए और हृदय गति के मामले में चिकित्सा सलाह की आवश्यकता के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए।<50 уд./мин.

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक का समायोजन किया जाना चाहिए।

200 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक पर दवा का उपयोग करते समय, कार्डियोसेलेक्टिविटी कम हो जाती है।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर वाले मरीजों के लिए इगिलोक की नियुक्ति मुआवजे के चरण में पहुंचने के बाद ही संभव है।

इगिलोक लेने वाले रोगियों में, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एक बढ़े हुए एलर्जी के इतिहास के खिलाफ) की गंभीरता और एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) की पारंपरिक खुराक के प्रशासन से प्रभाव की कमी को बढ़ाना संभव है।

इगिलोक लेने वाले रोगियों में एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर हो सकता है।

इगिलोक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, परिधीय संचलन संबंधी विकारों के लक्षण बिगड़ सकते हैं।

इगिलोक को धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए, 14 दिनों के भीतर इसकी खुराक को लगातार कम करना चाहिए। उपचार की तीव्र समाप्ति के साथ, एनजाइना के हमलों में वृद्धि और कोरोनरी विकारों के विकास का जोखिम संभव है। दवा वापसी की अवधि के दौरान, कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, एगिलोक की चयनित खुराक को 55-60 बीट / मिनट की सीमा में आराम से हृदय गति प्रदान करनी चाहिए, व्यायाम के साथ - 110 बीट / मिनट से अधिक नहीं।

कॉन्टेक्ट लेंस का उपयोग करने वाले रोगियों को ध्यान में रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ लैक्रिमल द्रव के उत्पादन में कमी संभव है।

इगिलोक हाइपरथायरायडिज्म (जैसे, टैचीकार्डिया) के कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को मुखौटा कर सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में दवा का अचानक बंद होना contraindicated है, क्योंकि यह लक्षणों को बढ़ा सकता है।

मधुमेह मेलेटस में, एगिलोक लेने से हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होने वाली टैचीकार्डिया हो सकती है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया को नहीं बढ़ाता है और सामान्य स्तर पर रक्त ग्लूकोज एकाग्रता की बहाली में देरी नहीं करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को मेटोप्रोलोल निर्धारित करते समय, बीटा 2-एगोनिस्ट का एक साथ उपयोग आवश्यक है।

फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में, एगिलोक का उपयोग अल्फा-ब्लॉकर्स के संयोजन में किया जाना चाहिए।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को करने से पहले, सर्जन / एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एगिलोक के साथ चल रही चिकित्सा के बारे में सूचित करना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक दवा का विकल्प); दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है।

कैटेकोलामाइन स्टोर को कम करने वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, रिसर्पीन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों को दवा निर्धारित करते समय, यकृत के कार्य की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। वृद्ध रोगियों में ब्रेडीकार्डिया बढ़ने के मामले में केवल खुराक के सुधार की आवश्यकता होती है (<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.

गंभीर गुर्दे की कमी वाले मरीजों को गुर्दे के कार्य की निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

अवसादग्रस्तता विकारों वाले रोगियों की स्थिति की विशेष निगरानी की जानी चाहिए। बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के कारण अवसाद के विकास के मामले में, चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए।

यदि प्रगतिशील ब्रैडीकार्डिया होता है, तो खुराक कम किया जाना चाहिए या दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

बाल चिकित्सा उपयोग

पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण, दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों में.

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए जिसमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है (चक्कर आने और थकान बढ़ने का खतरा)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। दवा का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि गर्भावस्था के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो प्रसव के बाद 48-72 घंटों के भीतर भ्रूण और नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और श्वसन अवसाद विकसित हो सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सीय खुराक में दवा का उपयोग करते समय, केवल एक बड़ी संख्या कीमेटोप्रोलोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, नवजात शिशु की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए (संभावित ब्रैडीकार्डिया)। दुद्ध निकालना के दौरान दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान इगिलोक दवा का उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

गंभीर यकृत विफलता

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, एक क्रॉस-आकार की विभाजन रेखा और एक तरफ एक डबल बेवल ("डबल स्टेप" आकार) और दूसरी तरफ एक उत्कीर्णन "E435", गंधहीन।

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 41.5 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए) - 7.5 मिलीग्राम, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2 मिलीग्राम, पोविडोन K90 - 2 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2 मिलीग्राम।

20 पीसी। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, एक तरफ एक पायदान और दूसरी तरफ एक उत्कीर्णन "E434", गंधहीन।

excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 83 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए) - 15 मिलीग्राम, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 4 मिलीग्राम, पोविडोन K90 - 4 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 8 मिलीग्राम।

15 पीसी। - फफोले (4) - कार्डबोर्ड के पैक।
60 पीसी। - डार्क ग्लास जार (1) - कार्डबोर्ड पैक।

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, चम्फर्ड, एक तरफ एक पायदान और दूसरी तरफ उत्कीर्णन "E432", गंधहीन।

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 166 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए) - 30 मिलीग्राम, कोलाइडयन निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 8 मिलीग्राम, पोविडोन K90 - 8 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 8 मिलीग्राम।

30 पीसी। - डार्क ग्लास जार (1) - कार्डबोर्ड पैक।
60 पीसी। - डार्क ग्लास जार (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के कार्डियोसेलेक्टिव ब्लॉकर।

मेटोप्रोलोल हृदय पर सहानुभूति प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि के प्रभाव को दबा देता है, और हृदय गति, सिकुड़न, कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप में तेजी से कमी का कारण बनता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, मेटोप्रोलोल रोगियों में खड़े और झूठ बोलने की स्थिति में रक्तचाप को कम करता है। दवा का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव ओपीएसएस में धीरे-धीरे कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

धमनी उच्च रक्तचाप में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है और इसके डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार होता है।

हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों में, मेटोप्रोलोल हृदय संबंधी कारणों (मुख्य रूप से अचानक मृत्यु, घातक और गैर-घातक दिल का दौरा और स्ट्रोक) से मृत्यु दर को कम करता है।

अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, मेटोपोलोल प्रणालीगत रक्तचाप, हृदय गति और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। दिल की दर में कमी और मेटोप्रोलोल लेने पर डायस्टोल की इसी लंबाई में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ मायोकार्डियम द्वारा रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की तेज गति प्रदान करता है।

इसलिए, एनजाइना पेक्टोरिस में, दवा हमलों की संख्या, अवधि और गंभीरता को कम करती है, साथ ही इस्किमिया की स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्तियाँ, और रोगी के शारीरिक प्रदर्शन में सुधार करती है। म्योकार्डिअल रोधगलन में, मेटोप्रोलोल मृत्यु दर को कम करता है, अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करता है।

यह प्रभाव मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के एपिसोड की रोकथाम से जुड़ा है। म्योकार्डिअल रोधगलन के शुरुआती और बाद के चरणों के साथ-साथ उच्च जोखिम वाले रोगियों और मधुमेह के रोगियों में मेटोप्रोलोल के उपयोग से मृत्यु दर में कमी देखी जा सकती है।

म्योकार्डिअल रोधगलन के बाद दवा का उपयोग गैर-घातक पुन: रोधगलन की संभावना को कम करता है।

इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी दिल की विफलता में, खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ कम खुराक (2 × 5 मिलीग्राम / दिन) में लिया जाता है, हृदय समारोह, जीवन की गुणवत्ता और रोगी के शारीरिक धीरज में काफी सुधार करता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर प्रीमेच्योर बीट्स के साथ, मेटोप्रोलोल वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या को कम करता है।

चिकित्सीय खुराक पर, मेटोप्रोलोल के परिधीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के समान प्रभावों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, मेटोप्रोलोल का इंसुलिन उत्पादन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम प्रभाव पड़ता है, और हाइपोग्लाइसीमिया के हमलों की अवधि में वृद्धि नहीं करता है।

मेटोपोलोल ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता में मामूली वृद्धि और रक्त सीरम में मुक्त फैटी एसिड की एकाग्रता में मामूली कमी का कारण बनता है। कई वर्षों तक मेटोप्रोलोल के उपयोग के बाद सीरम कोलेस्ट्रॉल की कुल सांद्रता में उल्लेखनीय कमी आई है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मेटोप्रोलोल तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। दवा की चिकित्सीय खुराक सीमा में रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषता है। अंतर्ग्रहण के 1.5-2 घंटे बाद प्लाज्मा में Cmax प्राप्त किया जाता है। एकल खुराक के साथ जैव उपलब्धता लगभग 50% और नियमित उपयोग के साथ लगभग 70% है। भोजन के साथ एक साथ दवा लेने से जैवउपलब्धता 30-40% तक बढ़ सकती है।

वितरण

मेटोप्रोलोल थोड़ा (लगभग 5-10%) प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। वीडी 5.6 एल / किग्रा है।

उपापचय

अवशोषण के बाद, मेटोप्रोलोल काफी हद तक यकृत के माध्यम से "पहले पास" के प्रभाव के अधीन होता है। यह साइटोक्रोम P450 isoenzymes द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है।

प्रजनन

T1 / 2 औसत 3.5 घंटे (1 से 9 घंटे तक)। कुल निकासी लगभग 1 एल / मिनट है। प्रशासित खुराक का लगभग 95% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, 5% - अपरिवर्तित मेटोप्रोलोल के रूप में। कुछ मामलों में, यह मान 30% तक पहुंच सकता है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

बुजुर्ग रोगियों में मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स में महत्वपूर्ण परिवर्तन की पहचान नहीं की गई है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य प्रणालीगत जैवउपलब्धता या मेटोप्रोलोल के उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, इन मामलों में, मेटाबोलाइट्स के विसर्जन में कमी आई है। गंभीर गुर्दे की विफलता में (GFR

स्रोत: https://health.mail.ru/drug/egilok/

वे किस दबाव में इगिलोक पीते हैं: उपयोग के लिए निर्देश (गोलियां 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम, मंदबुद्धि)

इस चिकित्सा लेख में आप इगिलोक दवा से परिचित हो सकते हैं। उपयोग के लिए निर्देश बताएंगे कि किस दबाव की गोलियां ली जा सकती हैं, दवा क्या मदद करती है, उपयोग के संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव क्या हैं। एनोटेशन दवा की रिहाई और इसकी संरचना का रूप प्रस्तुत करता है।

लेख में, डॉक्टर और उपभोक्ता केवल इगिलोक के बारे में वास्तविक समीक्षा छोड़ सकते हैं, जिससे आप पता लगा सकते हैं कि क्या दवा वयस्कों और बच्चों में कोरोनरी धमनी रोग और उच्च रक्तचाप के उपचार में मदद करती है, जिसके लिए यह भी निर्धारित है। निर्देश एगिलोक के एनालॉग्स, फार्मेसियों में दवा की कीमत, साथ ही गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग को सूचीबद्ध करते हैं।

हृदय प्रणाली के विकृति के उपचार के लिए दवा इगिलोक है। उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि गोलियां 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम, मंदबुद्धि, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और अलिंद फिब्रिलेशन में वेंट्रिकुलर हृदय गति की आवृत्ति को कम करने में मदद करती हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा निम्नलिखित खुराक रूपों में निर्मित होती है:

1. गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।
2. लंबे समय तक अभिनय करने वाली फिल्म-लेपित गोलियां 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम (मंदबुद्धि)।
3. लंबे समय तक अभिनय करने वाली फिल्म-लेपित गोलियां 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम (एगिलोक सी)।

एगिलोक (मंदबुद्धि) की एक गोली में क्रमशः 25, 50, 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट) होता है।

इगिलोक सी की एक गोली, सक्रिय पदार्थ (मेटोप्रोलोल सक्विनेट), क्रमशः 23.75, 47.5, 95, 190 मिलीग्राम के लिए है।

औषधीय प्रभाव

इगिलोक निर्देश बीटा1-एड्रेरेनर्जिक अवरोधक एजेंटों को संदर्भित करता है। मुख्य सक्रिय संघटक मेटोप्रोलोल है। इसमें एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक, दबाव कम करने वाले प्रभाव होते हैं। बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, दवा हृदय की मांसपेशियों पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक प्रभाव को कम करती है, जल्दी से हृदय गति और रक्तचाप को कम करती है।

दवा का काल्पनिक प्रभाव लंबे समय तक रहता है, क्योंकि परिधीय संवहनी प्रतिरोध धीरे-धीरे कम हो जाता है। उच्च रक्तचाप के साथ इगिलोक के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान काफी कम हो जाता है, यह डायस्टोलिक चरण में बेहतर आराम करता है।

समीक्षाओं के अनुसार, दवा दबाव में मामूली वृद्धि के साथ पुरुषों में हृदय विकृति से मृत्यु दर को कम करने में सक्षम है। एनालॉग्स की तरह, दबाव और हृदय गति में कमी के कारण इगिलोक हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है।

इसके कारण, डायस्टोल लंबा हो जाता है - वह समय जिसके दौरान हृदय आराम करता है, जो रक्त की आपूर्ति और रक्त से ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार करता है। यह क्रिया एनजाइना के हमलों की आवृत्ति को कम करती है, और इस्किमिया के स्पर्शोन्मुख एपिसोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की शारीरिक स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।

एगिलोक का उपयोग एट्रियल फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर प्रीमेच्योर बीट्स और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में वेंट्रिकुलर हार्ट संकुचन की आवृत्ति को कम करता है।

इगिलोक के एनालॉग्स के गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, इसमें कम स्पष्ट वासोकॉन्स्ट्रिक्टर और ब्रोन्कियल गुण होते हैं, और इसका कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर भी कम प्रभाव पड़ता है।

कई वर्षों तक दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त कोलेस्ट्रॉल काफी कम हो जाता है।

उपयोग के संकेत

इगिलोक (मंदबुद्धि, सी) क्या मदद करता है? यदि रोगी के पास गोलियाँ निर्धारित हैं:

• एनजाइना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• बिगड़ा कार्यात्मक हृदय गतिविधि;
• अशांत हृदय ताल (वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और अलिंद फिब्रिलेशन के साथ सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया);
• उच्च रक्तचाप;
• माइग्रेन के हमलों की रोगनिरोधी रोकथाम।

गोलियों के उपयोग के संकेत 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों पर भी लागू होते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश (यह किस दबाव में मदद करता है)

इगिलोक टैबलेट को 140 से 90 से अधिक के दबाव में भोजन के दौरान या तुरंत बाद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। उन्हें आधे में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन चबाया नहीं जा सकता।

• एनजाइना पेक्टोरिस, सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के साथ, माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की एक खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन की माध्यमिक रोकथाम के लिए, 200 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।
• कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के साथ, टैचिर्डिया के साथ, 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 1 या 2 खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है। अपर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव के साथ, दैनिक खुराक में धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम तक वृद्धि संभव है।

बुजुर्ग रोगियों में, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी, और यदि हेमोडायलिसिस आवश्यक है, तो खुराक के नियम में बदलाव की आवश्यकता नहीं है। मेटोप्रोलोल के चयापचय में मंदी के कारण गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में, दवा को छोटी खुराक में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

मतभेद

इगिलोक का उपयोग इसके लिए अस्वीकार्य है:

• स्तनपान;
• एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना;
• 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति;
• हृदयजनित सदमे;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
• अपघटन के चरण में दिल की विफलता;
• एसएसएसयू;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• दूसरी और तीसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी;
• मेटोप्रोलोल और दवा इगिलोक के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, जिससे ये गोलियां दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं;
• सिनोआट्रियल नाकाबंदी।

अत्यधिक सावधानी के साथ, यह दवा निम्नलिखित विकृतियों के लिए निर्धारित है: चयापचय एसिडोसिस, मधुमेह मेलिटस, ब्रोन्कियल अस्थमा, परिधीय संवहनी रोग को खत्म करना, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी, पुरानी गुर्दे की विफलता, मायास्थेनिया ग्रेविस, सोरायसिस, अवसाद, पुरानी यकृत विफलता और थायरोटॉक्सिकोसिस।

दुष्प्रभाव

डॉक्टरों द्वारा दी गई समीक्षाओं के अनुसार, इगिलोक कभी-कभी पैदा कर सकता है:

• पेटदर्द;
• सिरदर्द, थकान;
• हृदय गति में कमी;
• एलर्जी;
• राइनाइटिस, मतली;
• चक्कर आना;
• सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म;
• दस्त, उल्टी;
• अवसाद, अनिद्रा;
• बढ़ा हुआ पसीना

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान इगिलोक का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे को दूर करता है।

यदि इस अवधि के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो जन्म के 48-72 घंटों के भीतर भ्रूण और नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, हाइपोग्लाइसीमिया संभव है।

स्तनपान के दौरान नवजात शिशु पर मेटोप्रोलोल के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए Egilok लेने वाली महिलाओं को स्तनपान बंद कर देना चाहिए। सावधानी के साथ, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

चिकित्सा शुरू करने से पहले और उपचार के दौरान, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी की जानी चाहिए। यदि हृदय गति 50 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मधुमेह के रोगियों को नियमित रूप से अपने ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इंसुलिन की खुराक को समायोजित करें। वापसी सिंड्रोम, कोरोनरी विकारों और एनजाइना पेक्टोरिस से बचने के लिए एगिलोक को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, खुराक को दो सप्ताह में कम करना चाहिए।

कॉन्टेक्ट लेंस पहनने वाले मरीजों को आंसू स्राव में कमी का अनुभव हो सकता है। वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, जिसमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

इगिलोक के साथ एक साथ उपयोग के लिए निषिद्ध दवाओं की सूची विस्तृत है। इसलिए, इस दवा को तीसरे पक्ष की दवाओं के साथ विशेष सावधानी के साथ जोड़ना आवश्यक है।

• जब इथेनॉल के साथ मिलाया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पम्पिंग प्रभाव बढ़ जाता है।
• जब मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन के साथ मिलाया जाता है, तो हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना बढ़ जाती है।
• जब वेरापामिल के साथ मिलाया जाता है, तो यह कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है।
• जब बीटा-ब्लॉकर्स (एस्ट्रोजेन, थियोफिलाइन, इंडोमेथेसिन) के साथ मिलाया जाता है, तो मेटोप्रोलोल का काल्पनिक गुण कम हो जाता है।

इगिलोक के एनालॉग्स

संरचना के अनुसार, अनुरूप निर्धारित किए जाते हैं:

1. मेटोकार्ड।
2. इगिलोक मंदबुद्धि।
3. बेतालोक ज़ोक।
4. कॉर्विटोल 100.
5. मेटोप्रोलोल सक्सिनेट।
6. बेतालोक।
7. वासोकार्डिन।
8. एमज़ोक।
9. कॉर्विटोल 50.
10. मेटोप्रोलोल।
11. मेटोजोक।
12. मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट।
13. मेटोलोल।
14. मेटोकोर आदिफार्म।

कॉनकोर या इगिलोक - कौन सा बेहतर है?

सटीक उत्तर केवल एक व्यक्तिगत परीक्षा के साथ दिया जा सकता है। हालांकि, सामान्य तौर पर, कॉनकोर के अपने समकक्षों की तुलना में कुछ कम दुष्प्रभाव होते हैं, और कम नाड़ी के साथ इसका उपयोग अधिक स्वीकार्य है। कॉनकोर की तुलना में इगिलोक का दवा प्रभाव अधिक मजबूत है।

छुट्टी की स्थिति और कीमत

मॉस्को में एगिलोक (गोलियाँ 25 मिलीग्राम संख्या 60) की औसत लागत 135 रूबल है। 100 मिलीग्राम की खुराक की कीमत 30 गोलियों के लिए 130 रूबल है, 50 मिलीग्राम 145 रूबल है। 30 पीसी के लिए। नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

स्रोत: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/egilok.html

इगिलोक: उपयोग के लिए निर्देश, किस दबाव में?

इगिलोक बीटा 1-एड्रेनोब्लॉकर्स के समूह की एक दवा है जो एंटीजेनिनल (मायोकार्डिअल ऑक्सीजन संतृप्ति), एंटीरैडमिक और हाइपोटेंशन प्रभाव पैदा करती है।

यह हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है, कोरोनरी धमनी रोग में धीरज बढ़ाता है, एनजाइना के हमलों के जोखिम को कम करता है, दिल के दौरे के जोखिम को कम करता है। दवा का उपयोग कोरोनरी रोग, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल की विफलता, माइग्रेन और हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में जटिल चिकित्सा में किया जाता है।

इगिलोक हृदय के ऊतकों के बढ़े हुए रक्तचाप और हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के कारण होने वाली स्थितियों के लिए निर्धारित है, जो हृदय और हाइपोटेंशन प्रभाव पर इसके जटिल सकारात्मक प्रभाव के कारण है। अतालता, माइग्रेन, उच्च रक्तचाप के लिए अनुशंसित, अगर कोई मतभेद नहीं हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

मौखिक प्रशासन के लिए सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध:

• सामान्य क्रिया का इगिलोक: 25 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोल, उभयलिंगी गोलियां - एक तरफ एक क्रॉस-आकार की रेखा और दूसरी तरफ "ई 435" संख्या के साथ;
• सामान्य क्रिया का इगिलोक: 50.100 मिलीग्राम जोखिम की खुराक के साथ - एक ओर, और "ई 434" और "ई 432" - दूसरी ओर;
• इगिलोक सभी शक्तियों को मंद करता है: आयताकार, उभयलिंगी, सफेद फिल्म-लेपित गोलियां दोनों तरफ बनी होती हैं।
• Egilok सभी खुराक से: दोनों तरफ एक पायदान के साथ सफेद अंडाकार उभयोत्तल गोलियां।

सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है। एक कैप्सूल में इगिलोक और इगिलोक रिटार्ड - 25, 50, 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट)। एंजिलोक सी में, सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल सक्विनेट (25-200 मिलीग्राम) है। excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल, स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (टाइटेनियम), आदि।

कमरे के तापमान पर 5 साल स्टोर करें। हृदय रोग विशेषज्ञ के नुस्खे के अनुसार आवेदन करें।

इगिलोक की सामान्य कार्रवाई है, और इगिलोक एस और इगिलोक रिटार्ड - लंबे समय तक (विस्तारित), जो साइड इफेक्ट की संभावना को कम करता है।

दवा की सभी किस्मों का उत्पादन फार्मास्युटिकल चिंता ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) द्वारा किया जाता है।

एक और किस्म है - इगिलोक सी - एगिलोक एसआर (एगिलोक एसआर) का एक सस्ता एनालॉग, फार्मास्युटिकल प्लांट इंटास फार्मास्युटिकल्स लिमिटेड (भारत) द्वारा लाइसेंस के तहत निर्मित।

दवा के सभी रूपों को समान माना जाता है, जिसमें सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल (टारट्रेट और सक्विनेट) के विभिन्न लवण होते हैं, जो शरीर में विघटित होते हैं और मेटोप्रोलोल का स्राव करते हैं। अंतर केवल अवशोषण की गति और प्रभाव की शुरुआत के साथ-साथ excipients की संरचना में है।

दवा की लागत: रूस में 125 रूबल, कीव में - 57-90 UAH।

औषधीय गुण

दवा का सक्रिय पदार्थ बीटा 1 - हृदय के एड्रेनोरिसेप्टर्स को रोकता है, जो हृदय के संकुचन की आवृत्ति में कमी, मायोकार्डियल संकुचन की ताकत और महाधमनी में धकेले गए रक्त की मात्रा को कम करता है।

इगिलोक दबाव कम करता है। एंगिलोक के लंबे समय तक उपयोग से स्ट्रोक, दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और कार्डियक पैथोलॉजी से अचानक मौत का खतरा कम हो जाता है। हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करके, दवा मानव गतिविधि को बढ़ाती है, एनजाइना के हमलों के जोखिम को कम करती है।

यदि रोगी को रोग के जटिल उपचार के लिए हाइपरथायरायडिज्म या हाइपरकिनेटिक कार्डियक सिंड्रोम है तो इगिलोक और इगिलोक रिटार्ड का उपयोग किया जाता है।

इगिलोक और इगिलोक सी सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता से बचने के लिए निर्धारित हैं। ये दवाएं दिल की विफलता के लिए संकेतित हैं।

Egilok Retard का उपयोग मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) दवाओं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और ACE अवरोधकों के संयोजन में किया जाता है।

बाएं वेंट्रिकल (सिस्टोलिक चरण) और दिल की विफलता के उल्लंघन में, एगिलोक सी अधिक प्रभावी है। दवा का यह रूप दिल के दौरे के बाद के चरणों में मृत्यु की संभावना को कम करता है, टैचीकार्डिया और मायोकार्डियल डिसफंक्शन को समाप्त करता है।

एगिलोक दिल का दौरा पड़ने के बाद एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया के बार-बार होने वाले हमलों को रोकता है। दवा इन हृदय रोगों को ठीक नहीं करती है, लेकिन शारीरिक, भावनात्मक तनाव के दौरान हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली को बनाए रखते हुए रोगी की सहनशक्ति को बढ़ाती है।

हृदय रोग के लक्षणों को दूर कर व्यक्ति सामान्य जीवन जी सकता है।

इगिलोक, मेटाप्रोलोल का सक्रिय घटक, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के दिल पर उत्तेजक प्रभाव को कम करता है, हृदय गति और रक्तचाप को कम करता है।

परिधीय वाहिकाओं के प्रतिरोध को धीरे-धीरे कम करता है और एक काल्पनिक प्रभाव देता है। रक्तचाप और हृदय गति में कमी के कारण मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है।

इसके कारण रोगी की स्थिति में सुधार होता है, एनजाइना के दौरे कम होते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

इगिलोक के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें: यह किस दबाव में निर्धारित किया गया है, दवा की खुराक, विशेषताएं और मतभेद।

इगिलोक टैबलेट को भोजन के समय की परवाह किए बिना लिया जाता है, अधिमानतः दिन के एक ही समय पर। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रोगी के संकेतों को ध्यान में रखते हुए, धीरे-धीरे बढ़ रहा है, लेकिन 200 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं।

ऐसी विकृति के लिए दवा निर्धारित है:

1. बढ़े हुए दबाव में।
2. एनजाइना पेक्टोरिस (उरोस्थि के पीछे दर्द - "एनजाइना पेक्टोरिस")।
3. माइग्रेन (सिर के किसी भी क्षेत्र में धड़कता हुआ सिरदर्द - पश्चकपाल, लौकिक, ललाट)।
4. तचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि - 90 और>)।
5. ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति)।
6. दिल के काम में कार्यात्मक विकार।
7. दिल की अनियमित धड़कन।
8. हृद्पेशीय रोधगलन।

अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के जोखिम से खुद को बचाने के लिए, दबाव के लिए दवा का उपयोग करते हुए, आपको निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए, अपने आप को दवा की विशेषताओं (मतभेद, दुष्प्रभाव, अन्य दवाओं के साथ संगतता) से परिचित कराएं और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें। स्वीकार्य खुराक से अधिक न करें, स्थिति में परिवर्तन की निगरानी करें।

रक्तचाप को कम करने के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में 25-50 मिलीग्राम है। वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक में वृद्धि की जा सकती है।

एंजिना के उपचार में वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए 200 मिलीग्राम तक संभावित वृद्धि और दूसरी दवा के अतिरिक्त 25-50 मिलीग्राम / दिन शामिल है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हृदय गति आराम और लोड के तहत आगे न बढ़े: 55-60 - 110 बीट / मिनट।

रखरखाव चिकित्सा के लिए रोधगलन के बाद, 100-200 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है, अतालता 25-50 मिलीग्राम 2-3 रूबल / दिन के साथ। अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, खुराक को 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है या अतालता के खिलाफ दूसरी दवा अतिरिक्त रूप से जुड़ी होती है।

माइग्रेन के हमलों के लिए, इगिलोक को 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। बुजुर्ग रोगियों और यकृत या गुर्दे की विकृति वाले रोगियों में, दवा की खुराक में वृद्धि नहीं की जाती है।

प्रशासन के 1.5 घंटे बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव होता है। लगभग 95% दवा लीवर द्वारा बायोट्रांसफॉर्म (संसाधित) होती है, 5% किडनी द्वारा उत्सर्जित होती है।

जब इगिलोक के साथ इलाज किया जाता है, तो यह लैक्रिमल द्रव की रिहाई को कम करता है और कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले रोगियों में असुविधा हो सकती है। यदि रिसेप्शन के दौरान एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप होता है, तो एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को इस बारे में चेतावनी देना आवश्यक है ताकि वह पर्याप्त एनेस्थेसिया चुन सके।

खुराक को कम करके (प्रत्येक 2 सप्ताह में) उपचार को सुचारू रूप से पूरा करना आवश्यक है। अचानक वापसी से रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।

मतभेद

संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ, दवा में कई contraindications हैं। आप यह सुनिश्चित करने के बाद ही इसका उपयोग कर सकते हैं कि कोई विरोधाभास नहीं है।

धीमी दिल की धड़कन (50-60 धड़कन/मिनट या उससे कम), बीमार साइनस सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए यह खतरनाक है।

सिनोआट्रियल नाकाबंदी के मामलों में और परिधीय परिसंचरण के उल्लंघन में उपयोग करना अवांछनीय है। अल्परक्तचाप (निम्न रक्तचाप) के रोगियों को न लें

यदि रोगी के पास मतभेद हैं, तो दवा की खुराक को कम करना आवश्यक है, इगिलोक को छोटी खुराक में लेने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करें या किसी अन्य दवा का चयन करें।

दवा के साथ लेने के लिए निषिद्ध है:

• मंदनाड़ी;
• अपघटन के दौरान दिल की विफलता;
• हृदयजनित सदमे;
• स्तनपान के दौरान;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• सिनोआट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी (2-3 डिग्री);
• धमनी हाइपोटेंशन (रक्तचाप में चिह्नित कमी);
• एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना।

दुष्प्रभाव

अध्ययन, चिकित्सा टिप्पणियों और रोगी समीक्षाओं ने विभिन्न मानव अंगों और प्रणालियों से संभावित दुष्प्रभावों की सूची को संकलित करना संभव बना दिया है।

इगिलोक के उपचार में दुष्प्रभाव:

हृदय प्रणाली:

• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• घबराहट, अतालता;
• चरम की सूजन (एगिलोक रिटार्ड, इगिलोक सी);
• दिल की विफलता के संकेत बढ़े;
• दिल का दौरा पड़ने के बाद रोगियों में कार्डियोजेनिक सदमा;
• मंदनाड़ी;
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खड़े होने पर रक्तचाप में तेज गिरावट);
• बेहोशी;
• निचले छोरों में ठंडक।

तंत्रिका तंत्र:

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• चिंता;
• थकान;
• अवसाद;
• एकाग्रता में कमी;
• उत्तेजना;
• ऐंठन;
• पेरेस्टेसिया (बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, "हंसबंप्स")।

• मतली उल्टी;
• पेट में दर्द;
• मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
• कब्ज या दस्त;
• यकृत विकृति (पित्त का ठहराव, त्वचा का पीला होना, आंखों का सफेद होना, गहरा मूत्र);
• रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि;
• हेपेटाइटिस (एगिलोक सी)।

श्वसन प्रणाली:

• परिश्रम पर सांस की तकलीफ;
• राइनाइटिस;
• श्वसनी-आकर्ष;

त्वचा को कवर:

• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• पित्ती (फफोला और खुजली);
• दाने, त्वचा की खुजली;
• प्रकाश संवेदनशीलता (सूरज की रोशनी में त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि);
• एक्सेंथेमा (त्वचा लाल चकत्ते);
• त्वचा का लाल होना।

इंद्रियों:

• दृश्य हानि;
• स्वाद विकार;
• सूखापन, आंखों में जलन;
• टिनिटस;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन)।

दवा लेने के शुरुआती चरणों में थकान महसूस होती है।

ये प्रभाव अस्थायी और कमजोर होते हैं। यदि कोई भी प्रभाव स्पष्ट रूप से और लंबे समय तक प्रकट होता है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

यदि दवा की खुराक गलती से अधिक हो जाती है, तो चक्कर आना और मंदनाड़ी हो सकती है, कभी-कभी मतली और उल्टी हो सकती है। रक्तचाप गिर सकता है। कभी-कभी एक रोगी में, जब एगिलोक की खुराक पार हो जाती है, अतालता, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल देखा जाता है, और बेहोशी हो सकती है।

गंभीर मामलों में, कार्डियोजेनिक शॉक के साथ, रोगी होश खो सकता है और कोमा में जा सकता है, कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। दवा की अत्यधिक खुराक के साथ, ऐसे लक्षण अंतर्ग्रहण के 20 मिनट से 2 घंटे बाद तक दिखाई देते हैं।

यदि ऐसा होता है, तो रोगी को चाहिए:

• पेट धो लो;
• अवशोषक दें;
• क्षैतिज रूप से रखें, पैरों को सिर के ऊपर उठाएं (यदि दबाव कम हो गया है);
• बीटा-एगोनिस्ट को अंतःशिरा में दर्ज करें (यदि ब्रैडीकार्डिया, दिल की विफलता विकसित हुई है);
• डोपामाइन, डोबुटामाइन, नोरेपीनेफ्राइन का उपयोग किया जाता है यदि किए गए उपायों ने मदद नहीं की है।

रोगी के लक्षणों और स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए डॉक्टर विभिन्न प्रकार की चिकित्सा का उपयोग करते हैं। यदि यह घर पर हुआ है, तो आपको समस्या का सार समझाते हुए तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

इगिलोक के एनालॉग्स

दवा के कई एनालॉग हैं, लेकिन उनका उपयोग करने से पहले, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, लेकिन वे पूरी तरह से मूल को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते। एनालॉग्स: वासोकार्डिन, बेतालोक, कॉर्विटोल, लिडालोक, मेटोकार्ड, मेटोज़ोक, मेटोलोल, एमज़ोक, मेटोप्रोलोल।

कुछ दवाओं के साथ इगिलोक का एक साथ उपयोग निषिद्ध है:

• एंजिलोक और बीटा-ब्लॉकर्स (थियोफिलाइन, इंडोमेथेसिन, एस्ट्रोजेन) के संयुक्त उपयोग से मेटोप्रोलोल का काल्पनिक प्रभाव कम हो सकता है;
• जब वेरापामिल के साथ एक साथ लिया जाता है, तो यह कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है।
• इथेनॉल के साथ एक साथ प्रशासन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाता है;
• जब इगिलोक को इंसुलिन और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ मिलाया जाता है तो हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना बढ़ जाएगी।

इगिलोक उन जटिल दवाओं को संदर्भित करता है जो हृदय गति को नियंत्रित करती हैं और रक्तचाप को सामान्य करती हैं। यह बुजुर्गों और हृदय संबंधी समस्याओं से पीड़ित सभी लोगों के लिए एक अनिवार्य दवा है। इगिलोक के उपयोग के लिए संकेतों की सीमा बहुत विस्तृत है।

इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि डॉक्टर एगिलोक क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। जो लोग पहले से ही एगिलोक का उपयोग कर चुके हैं, उनकी वास्तविक समीक्षा टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती है।

रचना और विमोचन का रूप

सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है। वर्तमान में, दवा इगिलोक निम्नलिखित तीन किस्मों में उपलब्ध है:

• 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की कार्रवाई की सामान्य अवधि के इगिलोक टैबलेट;
• 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की लंबी कार्रवाई के साथ टैबलेट इगिलोक रिटार्ड;
• 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम की लंबी कार्रवाई के साथ एगिलोक सी टैबलेट।

क्लिनिकल और फार्माकोलॉजिकल ग्रुप: बीटा 1-ब्लॉकर।

इगिलोक - ये गोलियां किससे मदद करती हैं?

सामान्य तौर पर, इगिलोक गोलियों के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• एनजाइना;
• क्षिप्रहृदयता;
• अतालता विभिन्न प्रकार;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• अतिगलग्रंथिता;
• प्राथमिक और माध्यमिक उच्च रक्तचाप;
• पिछला रोधगलन और स्पष्ट रूप से अपरिभाषित हृदय रोग;
• माइग्रेन;
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर।

दवा बीटा-ब्लॉकर्स से संबंधित है, अर्थात यह एड्रेनालाईन की क्रिया को कम करती है, जिसके कारण एक हमले के दौरान हृदय के सिस्टोलिक संकुचन की संख्या कम हो जाती है।

औषधीय प्रभाव

सिम्पैथोमिमेटिक और मेम्ब्रेन स्टेबलाइजिंग गतिविधि के बिना कार्डियोसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर।

मुख्य क्रिया काल्पनिक है। हृदय गति को कम कर सकता है। एनजाइना के हमलों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करता है, रोगी की शारीरिक भलाई में सुधार करता है, बार-बार होने वाले रोधगलन के जोखिम को कम करता है।

इसकी एक निश्चित एंटीरैडमिक गतिविधि है। यह दिल के संकुचन की संख्या में वृद्धि के साथ ताल की गड़बड़ी के लिए सबसे प्रभावी है।

उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों में दवा भोजन की परवाह किए बिना ली जाती है, खुराक का चयन सख्ती से व्यक्तिगत होता है और इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। 200 मिलीग्राम / दिन से अधिक इगिलोक नहीं लिया जा सकता है। प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, दवा का नियमित सेवन महत्वपूर्ण है।

• एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है। प्रभाव के आधार पर, खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है या अन्य एंटीजेनिल दवा को जोड़ा जा सकता है।
• कार्डियक अतालता के साथ, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है, अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, इसे 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाएं या उपचार के लिए एक और एंटीरैडमिक एजेंट जोड़ें।
• मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा के लिए दवा की अनुशंसित खुराक 100-200 मिलीग्राम / दिन है, जिसे 2 खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित किया गया है।
• दिल की लय गड़बड़ी के लिए, प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है या अन्य एंटीरैडमिक एजेंट जोड़ा जा सकता है।
• हाइपरथायरायडिज्म में, सामान्य दैनिक खुराक 3-4 खुराक में 150-200 मिलीग्राम है।
• हृदय के कार्यात्मक विकारों के साथ, धड़कन की अनुभूति के साथ, सामान्य खुराक 50 मिलीग्राम 2 बार / दिन (सुबह और शाम) है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
• माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए, अनुशंसित खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में 100 मिलीग्राम / दिन है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

दवा के साथ उपचार को धीरे-धीरे पूरा करना आवश्यक है, खुराक को हर 2 सप्ताह में कम करना। दवा की अचानक वापसी से रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।

मतभेद

दवा निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में contraindicated है:

• हृदयजनित सदमे,
• मेटोप्रोलोल और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता,
• शिरानाल,
• स्तनपान अवधि (स्तनपान),
• प्रिंज़मेटल एनजाइना,
• अवरोधकों का सहवर्ती उपयोग।

सावधानी के लिए निर्धारित है:

• चयाचपयी अम्लरक्तता,
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस,
• मधुमेह,
• यकृत का काम करना बंद कर देना,
• सोरायसिस,
• दमा,
• गर्भावस्था।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, इगिलोक के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: पैल्पिटेशन, साइनस ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन।
2. केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: कमजोरी, थकान में वृद्धि, मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, सिरदर्द।
3. पाचन तंत्र: मतली, पेट में दर्द, दस्त या कब्ज, उल्टी, शुष्क मुँह, असामान्य यकृत समारोह; पेट फूलना, अपच, नाराज़गी, हेपेटाइटिस।
4. श्वसन प्रणाली: सांस लेने में कठिनाई, नाक की भीड़, सांस की तकलीफ।
5. हेमेटोपोएटिक सिस्टम: एग्रान्युलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया।
6. त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: दाने, अपक्षयी त्वचा परिवर्तन, प्रतिवर्ती खालित्य, फोटोसेंसिटिविटी, सोरायसिस का तेज होना; खुजली, एरिथेमा, पित्ती, हाइपरहाइड्रोसिस।
7. अन्य: मामूली वजन बढ़ना, जोड़ों और पीठ में दर्द, कामेच्छा में कमी।

पूर्ववर्ती लक्षण - धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र हृदय विफलता, ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अरेस्ट, एवी नाकाबंदी, कार्डियोजेनिक शॉक, ब्रोन्कोस्पास्म, बिगड़ा हुआ श्वास और चेतना / कोमा, मतली, उल्टी, सामान्यीकृत आक्षेप, सायनोसिस (20 मिनट के बाद दिखाई देना - अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद)।

इगिलोक, इगिलोक रिटार्ड और इगिलोक एस

इगिलोक दवा की सभी तीन किस्में पूर्व यूएसएसआर के देशों में आयात की जाती हैं, और इसलिए विभिन्न फार्मेसियों में उनकी लागत में अंतर थोक मूल्यों, सीमा शुल्क, विनिमय दरों और ओवरहेड लागतों के कारण होता है। इसका मतलब है कि अधिक महंगी और सस्ती दवा में कोई अंतर नहीं है, और आप इगिलोक खरीद सकते हैं, जो सबसे कम कीमत पर बेचा जाता है।

analogues

एगिलोक के एनालॉग्स को ड्रग्स कहा जाता है, जिसमें मेटोप्रोलोल शामिल है। इसमे शामिल है:

• मेटोप्रोलोल,
• रेवेलोल,
• बेतालोक,
• मेटोकार्ड,
• मेटोकोर।

ध्यान: उपस्थित चिकित्सक के साथ एनालॉग्स के उपयोग पर सहमति होनी चाहिए।