महिलाओं और पुरुषों के शरीर में ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर बढ़ने या घटने का क्या मतलब है? शरीर में हार्मोन T3 और T4 का मानदंड, विचलन और असंतुलन के कारण

T3 हार्मोन, या ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोनों में सबसे सक्रिय और महत्वपूर्ण है। हार्मोन के नाम में संख्या का मतलब है कि इसमें आयोडीन के 3 अणु हैं। T3 चयापचय, ऊतक संतृप्ति के नियमन में शामिल है सही मात्राऑक्सीजन और मुख्य रूप से सभी शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर हड्डी का ऊतक.

कार्य

शरीर में T3 हार्मोन के कार्यों में शामिल हैं:

शरीर द्वारा गर्मी के उत्पादन को सक्रिय करना और समग्र प्रतिरक्षा में वृद्धि करना;
विटामिन ए के संश्लेषण में भागीदारी;
शरीर के ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन का बढ़ा हुआ अवशोषण;
मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि;
कार्य उत्तेजना तंत्रिका तंत्रऔर वसा चयापचय;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया में भागीदारी;
शरीर के ऊतकों को अमीनो एसिड की डिलीवरी;
कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करना;
आंतों की दीवारों का बढ़ा हुआ संकुचन;
हड्डी के ऊतकों में चयापचय का नियंत्रण;
एरिथ्रोजेनेसिस की उत्तेजना.

प्रकार

ट्राईआयोडोथायरोनिन शरीर में दो रूपों में मौजूद होता है। टी3 बाउंड हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन का एक हिस्सा है जो रक्त में प्रवेश कर चुका है, जिसने प्रोटीन के साथ यौगिक बनाए हैं। मुक्त T3 यौगिकों में प्रवेश नहीं करता है और ट्राईआयोडोथायरोनिन का सबसे सक्रिय घटक है। इसकी क्रिया का उद्देश्य ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की खपत को सक्रिय करना और चयापचय में तेजी लाना है।

रक्त परीक्षण: थायराइड हार्मोन (T3/T4/TSH)

रक्त की जांच करते समय, यह सबसे सटीक रूप से कार्यप्रणाली को दर्शाता है थाइरॉयड ग्रंथिमुफ़्त T3 स्तर।

इसलिए इसके बारे में जानकारी सबसे महत्वपूर्ण है और रोगों के निदान में कुल हार्मोन के साथ-साथ मुक्त T3 की मात्रा भी निर्धारित की जाती है। बाध्य और मुक्त T3 फॉर्म सामान्य स्तरहार्मोन.

आदर्श

शरीर में T3 का स्तर उम्र के साथ बदलता रहता है। रक्त में हार्मोन की मात्रा प्रयोगशाला में निर्धारित की जाती है। ट्राईआयोडोथायरोनिन के मानदंड की सीमा विश्लेषण के तरीकों, उपयोग किए गए अभिकर्मकों और उपकरणों पर निर्भर करती है। इस कारण से, रूपरेखा सामान्य मानविश्लेषण प्रपत्रों पर हार्मोन दर्शाए गए हैं।

यदि हार्मोन का पाया गया स्तर इन संकेतकों की सीमा के भीतर आता है, तो इसे सामान्य माना जाता है।

पर स्वस्थ पुरुषऔर महिलाओं के रक्त में ट्राईआयोडोथायरोनिन का मान समान है। हालाँकि, महिलाओं में मुक्त T3 का स्तर पुरुषों की तुलना में 5-10% कम है।

पुरुषों में

पुरुषों में, कुल थायराइड हार्मोन T3 1.20 - 3.10 nmol/l, और मुक्त - 3.10-6.80 pmol/l की सीमा में होना चाहिए।

बच्चों में

लड़कों और लड़कियों में सामान्य और मुक्त टी3 का स्तर निम्नलिखित संकेतकों द्वारा दर्शाया जाता है:

उम्र, श्रीमान	निःशुल्क T3 स्तर		सामान्य का स्तर T3
उम्र, श्रीमान	लड़के,	लड़कियाँ,	लड़के,	लड़कियाँ,
1-3	2,9-7,5	3,5-8,3	1,93-3,9	2,10-3,30
4-6	2,5-9,2	4,6-9,8	1,8-3,6	2,3-4
7-8	4-10,4	4-11,5	1,9-4	2,2-4,1
9-10	3,2-22,9	2-17,2	1,8-3,3	1,72-3,1
11	3,5-8	3,4-7,2	2,2-3,4	2-3,9
12	3,8-7,1	4-6,3	2,15-3,6	2,2-3,7
13	4-7,2	3,8-8	2,1-4	2-3,70
14	4,3-7,7	4,3-8	2-3,4	1,8-3,3
15	3,5-7,1	3,7-6,5	1,72-3,4	1,6-3
16	3,7-7,70	3,8-6	1,8-3,4	1,6-3,1

आदर्श से विचलन

T3 का स्तर मानक से भिन्न हो सकता है। यदि रक्त में हार्मोन का स्तर पार हो जाता है, तो हाइपरथायरायडिज्म विकसित होता है, और यदि टी3 अपर्याप्त है, तो हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।

पैथोलॉजी की प्रकृति और डिग्री निर्धारित करने के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट टी 3 और अन्य थायराइड हार्मोन - टी 4 और टीएसएच के लिए परीक्षण लिखते हैं।

डाउनग्रेड

T3 हार्मोन के स्तर में कमी जैसे बड़े कारण हो सकते हैं शारीरिक व्यायाममहिलाओं में, वजन घटाने सहित, के कारण कम कैलोरी वाला आहार, अपर्याप्त प्रोटीन का सेवन, आयोडीन-कंट्रास्ट तैयारी लेना।

T3 में कमी देखी गई है पुनर्वास अवधिगंभीर बीमारी के बाद.

टी3 का निम्न स्तर बालों के झड़ने, शुष्क त्वचा और सूजन के साथ होता है। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, वे चिंतित रहती हैं प्रागार्तव. याददाश्त ख़राब हो जाती है, विचार प्रक्रिया धीमी हो जाती है। मूड बार-बार बदलता है, मामूली शारीरिक गतिविधि कमजोरी का कारण बनती है और गंभीर थकान. ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, कम खाने पर भी व्यक्ति का वजन बढ़ जाता है। कब्ज़ हो जाता है, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है। थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है, गण्डमाला प्रकट होती है।

प्रचारित

शरीर में T3 का स्तर बढ़ने से लीवर रोग, थायरॉयडिटिस, प्रसवोत्तर थायरॉइड डिसफंक्शन हो सकता है। नेफ़्रोटिक सिंड्रोमवगैरह।

इसके अलावा, टी3 के हाइपरफंक्शन के साथ होने वाली एक बीमारी ग्रेव्स रोग, या फैला हुआ जहरीला गण्डमाला है। यह रोग ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं पर आधारित है, जिसमें थायरोपरोक्सीडेज (एटी टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि होती है।

ये शरीर की अपनी थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों पर हमला करते हैं, जो उत्तेजित करते हैं उत्पादन में वृद्धिउसके हार्मोन.

शरीर में T3 के स्तर का उसकी ओर विचलन उच्च सामग्रीहाइपरथायरायडिज्म या थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास की ओर जाता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है: अनिद्रा, उच्च धमनी दबाव, बढ़ी हृदय की दर।

शरीर का तापमान बढ़ता है और घटता नहीं, चिड़चिड़ापन चिंता, क्षीणता मासिक धर्म, पसीना आना, बढ़ती भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन कम होना, हाथों में कांपना, मांसपेशियों में कमजोरी, उभार आंखोंऔर गर्मी असहिष्णुता। थायरॉयड ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है, दस्त प्रकट होता है, और पेशाब करने की इच्छा अधिक हो जाती है। बाल झड़ते हैं, नाखून भंगुर हो जाते हैं, छूट जाते हैं।

सभी मानव कोशिकाओं और अंगों में ऊर्जा चयापचय सुनिश्चित करने के लिए, विभिन्न हार्मोनों की आवश्यकता होती है, और उनमें से अधिकांश थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित होते हैं, जो मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होते हैं।

ऊपरी भागपिट्यूटरी ग्रंथि उस हार्मोन के लिए जिम्मेदार है जो थायरॉयड ग्रंथि के उत्पादन को प्रभावित करता है:

टी3 - ट्राईआयोडोथायरोनिन;
टी4 - थायरोक्सिन।

T4 अधिक सक्रिय है; एंजाइम थायरोपरोक्सीडेज (TPO) के प्रभाव में, यह T3 में परिवर्तित हो जाता है। रक्त में, वे प्रोटीन यौगिकों में संयुक्त होते हैं और इस रूप में प्रसारित होते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो वे स्नायुबंधन को छोड़ देते हैं और जारी होते हैं। ये मुक्त हार्मोन T3 और T4 मुख्य चयापचय और जैविक गतिविधि प्रदान करते हैं। रक्त में मुक्त हार्मोन का स्तर 1% से कम होता है कुल, लेकिन ये संकेतक निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं।

T4 और T3 शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं?

परस्पर संबंधित कार्य करते हुए, आयोडीन युक्त पॉलीपेप्टाइड हार्मोन प्रभावित करते हैं सामान्य विकासशरीर, सभी प्रणालियों को सक्रिय करना। समन्वित कार्य के परिणामस्वरूप:

रक्तचाप स्थिर हो जाता है;
गर्मी उत्पन्न होती है;
मोटर गतिविधि बढ़ जाती है;
सभी अंगों की ऑक्सीजन संतृप्ति तेज हो जाती है;
मानसिक प्रक्रियाएं उत्तेजित होती हैं;
उत्पादन सामान्य आवृत्तिऔर हृदय गति;
प्रोटीन के अवशोषण को तेज करता है;
हार्मोन सभी चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों को ऊर्जा से समृद्ध करते हैं।

किसी भी हार्मोन के मानक से विचलन, ऊपर या नीचे, असंतुलन की ओर ले जाता है और विभिन्न असामान्यताएं पैदा कर सकता है:

बौद्धिक क्षमताओं में कमी;
मानसिक गतिविधि का उल्लंघन;
रक्तचाप कम करना;
हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में विफलता;
शरीर में सूजन की घटना;
प्रजनन प्रणाली के काम में उल्लंघन, बांझपन तक;
जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यक्षमता ख़राब है;
विकास कोरोनरी रोगदिल.

यदि गर्भावस्था के दौरान टी3, टी4 और टीएसएच का स्तर तेजी से गिरता है, तो यह भ्रूण में तंत्रिका तंत्र के गठन में व्यवधान पैदा कर सकता है।

विश्लेषण का मूल्य

थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर सभी तीन हार्मोन - टी 3, टी 4 और टीएसएच के लिए एक विश्लेषण लिखेंगे, जबकि मुक्त अवस्था में मात्रात्मक संकेतक और समग्र स्तर निर्धारित किया जाएगा:

टीएसएच - हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, यदि इसका स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि कुछ हद तक टी4 और टी3 का उत्पादन करती है - इस विचलन को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है;
मुक्त हार्मोन टी4 शरीर में प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, मानक से इसका विचलन थायरॉयड ग्रंथि के उल्लंघन का संकेत देता है;
थायरोक्सिन का कुल स्तर रक्त में परिवहन प्रोटीन की सांद्रता से प्रभावित होता है;
टी3 फ्री में भाग लेता है ऑक्सीजन विनिमयऔर कोशिकाओं द्वारा इसका ग्रहण।

मुक्त T3 हार्मोन T4 के संश्लेषण के परिणामस्वरूप बनता है, जो अणु में केवल एक आयोडीन परमाणु से भिन्न होता है।

लोगों के विभिन्न समूहों के लिए मानदंड T3, T4 और TSH

मरीजों	टीएसएच, μMe/एमएल	टी3 एसवी	टी3 सामान्य	टी4 एसवी	टी4 सामान्य
वयस्कों	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
गर्भवती	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
बच्चे:
1-5 वर्ष	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6-10 वर्ष	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11-15 साल की उम्र	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

महिलाओं के लिए मानदंड पुरुषों के समान ही है।

T4 और T3 का असंतुलन क्यों हो सकता है?

T4 T3 हार्मोन की कमी या अधिकता के परिणाम सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं, और असंतुलन का कारण थायरॉयड ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज में विचलन हैं:

विषाक्त गण्डमाला (या रूप);
विषाक्त एडेनोमा;
पिट्यूटरी ट्यूमर;
थायरॉयड ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल रोग।

गर्भावस्था के दौरान होता है हार्मोनल असंतुलनऔर T4 और T3 का उत्पादन ख़राब हो सकता है, अक्सर 3T का स्तर कम हो जाता है, खासकर पहली और दूसरी तिमाही में। के लिए सामान्य विकासभ्रूण, उसे आयोडीन की आवश्यकता होती है, और चूंकि उसकी अपनी थायरॉयड ग्रंथि अभी तक नहीं बनी है, इसलिए वह इसकी आपूर्ति करता है मातृ जीव. कमी को पूरा करने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि अधिक मात्रा में टी3 का उत्पादन शुरू कर देती है, जबकि पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा टीएसएच का स्राव तेजी से कम हो जाता है। यदि गर्भवती महिला में आदर्श से विचलन शून्य के करीब है, तो इस संकेतक को सचेत करना चाहिए और अधिक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता है।

गर्भवती महिलाओं में हार्मोन के स्तर का निदान करने की समस्या इस तथ्य के कारण है कि लक्षण विषाक्तता के समान होते हैं और कई महिलाएं और यहां तक कि डॉक्टर भी उन पर उचित ध्यान नहीं देते हैं।

हार्मोन T3 के मानदंड से विचलन क्या दर्शाता है?

इसके लिए मुख्य रूप से T3 हार्मोन जिम्मेदार होता है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में, इसलिए इसकी कमी इसमें योगदान देगी:

बार-बार बीमारियाँ;
शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी;
चोट से उबरने में ऊतकों की असमर्थता।

आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि T3 का स्तर निम्न संकेतों से कम हो गया है:

त्वचा का पीलापन;
शरीर का तापमान कम होना;
स्मृति हानि;
कब्ज़;
ख़राब पाचन.

निम्नलिखित बीमारियों में T3 के स्तर में कमी देखी गई है:

एनोरेक्सिया नर्वोसा;
यकृत रोगविज्ञान;
थायरॉयडिटिस;
एक्लम्पसिया (गर्भवती महिलाओं में)।

जब बच्चों में ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर कम होता है, तो इससे मानसिक मंदता हो सकती है।

यदि मुक्त T3 बढ़ा हुआ है, तो यह ऐसी बीमारियों का प्रमाण हो सकता है:

विषाक्त गण्डमाला;
कोरियोकार्सिनोमा;
मायलोमा;
परिधीय संवहनी प्रतिरोध;
थायरॉयडिटिस

कई संकेतों से यह निर्धारित करना संभव है कि पुरुषों में मानक पार हो गया है या नहीं:

शक्ति में कमी;
यौन इच्छा की कमी;
आकृति को आकार देना महिला प्रकार(स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, पेट के निचले हिस्से में वसायुक्त परत का दिखना)।

यदि महिलाओं में हार्मोन अधिक मात्रा में है, तो यह उत्तेजित कर सकता है:

दर्दनाक और अनियमित मासिक धर्म;
बार-बार तापमान बढ़ना;
तेजी से वजन बढ़ना या, इसके विपरीत, वजन कम होना;
मूड में बदलाव, भावनात्मक विस्फोट;
कांपती उंगलियां.

एक बच्चे में हार्मोन ऊंचा हो सकता है जब:

भारी धातु विषाक्तता;
न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार;
शरीर पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण;
विकास ।

T4 के निम्न और उच्च स्तर को क्या प्रभावित करता है?

इसके अलावा, टी4 हार्मोन प्रोटीन संश्लेषण और इसे कोशिकाओं तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होता है बड़ा प्रभावपर महिला शरीर- प्रजनन कार्य इस पर निर्भर करता है।

यदि T4 हार्मोन की दर कम हो जाती है, तो महिलाओं को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

उच्च थकान;
अश्रुपूर्णता;
मांसपेशियों में कमजोरी;
बालों का झड़ना;
भार बढ़ना;
भारी मासिक धर्म;
ओव्यूलेशन विफलता.

यदि पुरुषों में मुक्त T4 बढ़ा हुआ है, तो उन्हें महसूस हो सकता है:

कमजोरी और बढ़ी हुई थकान;
चिड़चिड़ापन;
बढ़ी हृदय की दर;
पसीना आना;
वजन घटना
उंगलियों का कांपना.

जब T4 मानदंड पार हो जाता है, तो यह ऐसी बीमारियों का संकेत दे सकता है:

पोरफाइरिया;
विषाक्त एडेनोमा;
थायरोट्रोपिनोमा;
पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर रोग;
हाइपोथायरायडिज्म;

अधिकतर, बच्चे में टी4 बढ़ा हुआ होता है विषैला गण्डमालाजब वे उठते हैं और इसकी मात्रा बहुत बढ़ जाती है। कारणों में दूसरे स्थान पर दवाओं का उपयोग है, जैसे:

लेवोथायरोक्सिन;
प्रोप्रानोलोल;
एस्पिरिन;
टेमोक्सीफेन;
फ़्यूरोसेमाइड;
वैल्प्रोइक एसिड।

कुल T4 हार्मोन तभी बढ़ सकता है जब बच्चा लंबे समय तकये दवाएं लीं. यदि समान है दवाइयाँबच्चे को सौंपा गया है, तो उन्हें डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से दिया जाना चाहिए।

T3, T4 मुफ़्त और कुल - क्या अंतर है?

रक्त में, दोनों हार्मोन दो अवस्थाओं में प्रसारित होते हैं:

मुक्त;
संबद्ध परिवहन प्रोटीन।

कुल सूचक मुक्त और बाध्य हार्मोन का एक संयोजन है।

सामान्य और फ्री के T4 का शरीर पर प्रभाव बहुत अलग होता है। समग्र संकेतक मानक से आगे जा सकता है, लेकिन साथ ही, मुक्त अवस्था में हार्मोन की मात्रा काफी कम हो जाएगी। इसलिए, पर्याप्त विश्लेषण के लिए, मुफ़्त T4 और T3 के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है। प्रोटीन युक्त रूप में, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। वे महीनों तक रक्त प्रवाह के माध्यम से प्रसारित हो सकते हैं और जमा हो सकते हैं। लेकिन यदि क्षय प्रक्रिया बाधित हो जाए तो मुक्त हार्मोन की कमी हो जाएगी। इसीलिए मुक्त T4 और T3, साथ ही उनके सामान्य स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण की आवश्यकता है।

यह निर्धारित करना कठिन है कि कौन सा संकेतक अधिक महत्वपूर्ण है: T4 कुल या मुफ़्त। सबसे अधिक खुलासा करने वाला विश्लेषण गर्भावस्था के दौरान होता है। इस समय महिला के शरीर में रक्त में प्रोटीन की मात्रा बहुत अधिक बढ़ जाती है, जो थायरोक्सिन को अपने अंदर केंद्रित कर लेती है। कुल स्कोरसामान्य हो सकता है, लेकिन मुक्त रूप में हार्मोन T4 पर्याप्त नहीं होगा, जो भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा।

हार्मोन का स्तर कैसे निर्धारित करें

थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज का आकलन करने के लिए, या हार्मोन असंतुलन के एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट लिखेंगे। हार्मोन टी4, टी3, टीएसएच का विश्लेषण करने से पहले, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है:

एक महीने के लिए लेना बंद करो;
आयोडीन युक्त दवाओं को बाहर करने के लिए दो दिन;
दो दिनों के लिए शारीरिक गतिविधि को बाहर करें;
घबराने की कोशिश मत करो;
खाना बंद करने से 12 घंटे पहले आप केवल पानी पी सकते हैं
आपको सुबह खाली पेट हार्मोन का विश्लेषण करने की आवश्यकता है;

गतिशीलता में मुफ्त टी4 का विश्लेषण अधिक सांकेतिक होगा, इसे छह महीने तक महीने में एक बार लिया जाना चाहिए।

ट्राईआयोडोथायरोनिन (सादगी के लिए T3 कहा जाता है) और थायरोक्सिन (टेट्राआयोडोथायरोनिन या T4) थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन हैं। ये हार्मोन मानव शरीर में लगभग सभी प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

वे चयापचय में शामिल हैं, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं, कैल्शियम चयापचय को सामान्य करते हैं, हड्डियों के विकास और खनिजकरण, गठन में शामिल होते हैं मांसपेशियों का ऊतक, हृदय प्रणाली और तंत्रिका तंत्र का काम, अन्य की गतिविधियों का विनियमन एंडोक्रिन ग्लैंड्सवगैरह।

थायरॉइड ग्रंथि (टीजी) के सभी रोग, इसके कार्य के उल्लंघन के साथ, एक उज्ज्वल, विशिष्ट रूप से प्रकट होते हैं नैदानिक लक्षण(चयापचय संबंधी विकार, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, हृदय प्रणाली, आदि)।

यदि थायरॉइड डिसफंक्शन का संदेह है, तो हार्मोनल प्रोफाइल का अध्ययन अनिवार्य है।

थायराइड फ़ंक्शन के प्रयोगशाला मूल्यांकन में शामिल हैं:

टीके कुल (कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन);
टीके मुक्त (ट्राईआयोडोथायरोनिन मुक्त);
कुल टेट्राआयोडोथायरोनिन (T4);
टी4 मुफ़्त;
कैल्सीटोनिन;
टीटीजी ( थायराइड उत्तेजक हार्मोनपिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित, लेकिन यह खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाथायराइड गतिविधि के नियमन में);
थायरोग्लोबुलिन, थायरॉयड पेरोक्सीडेज आदि के प्रति एंटीबॉडी।

ध्यान।थायराइड हार्मोन का अध्ययन व्यापक रूप से किया जाना चाहिए, एक हार्मोन के स्तर में परिवर्तन के आधार पर निदान नहीं किया जाता है।

ग्रंथि का बढ़ना, निगलने में कठिनाई;
अंग कांपना,
हृदय ताल गड़बड़ी;
बालों का झड़ना, पतला होना;
नाखूनों की नाजुकता;
शुष्क त्वचा या गंभीर अति स्राव वसामय ग्रंथियांसाथ ही पसीना भी बढ़ गया;
गर्मी और ठंड के प्रति खराब सहनशीलता;
तेजी से मोटापा या इसके विपरीत, वजन कम होना;
बढ़ा हुआ तंत्रिका उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता या सुस्ती, सुस्ती और उनींदापन;
महिलाओं में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, पुरुषों में शक्ति में कमी;
सूजन, चेहरे की सूजन;
याददाश्त और बुद्धि में कमी;
आँख के लक्षण (तालिका का चौड़ा होना, दुर्लभ पलक झपकना, टकटकी को ठीक करने में असमर्थता, आँखों की चमक, आदि);
विकासात्मक देरी (बच्चों में);
जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान लगातार दर्दपेट में, कब्ज या दस्त), आदि।

ट्राईआयोडोथायरोनिन और टेट्राआयोडोथायरोनिन क्या है?

थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाएं तथाकथित आयोडीन युक्त हार्मोन - हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन (टीके) और थायरोक्सिन (टी4 या टेट्राआयोडोथायरोनिन), साथ ही गैर-आयोडीनयुक्त कैल्सीटोनिन का स्राव करती हैं। पैराथाइराइड ग्रंथियाँसाथ स्थित है पीछे की सतहथायरॉयड ग्रंथि पैराथार्मोन स्रावित करती है।

थायराइड हार्मोन को संश्लेषित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य घटक आयोडीन और टायरोसिन (एक एमिनो एसिड) हैं। मुख्य विशेषताआयोडीन युक्त हार्मोन T4 और T3 एक आयोडीन अणु की उपस्थिति है।

महत्वपूर्ण।भोजन के साथ शरीर में आयोडीन का पर्याप्त सेवन इनमें से एक है महत्वपूर्ण कारकथायराइड हार्मोन के पूर्ण संश्लेषण के लिए आवश्यक है।

T3 एक आयोडीन युक्त थायराइड हार्मोन है जिसमें तीन आयोडीन अणु ट्राईआयोडोथायरोनिन होते हैं। और टी4 एक थायराइड हार्मोन है जिसमें चार आयोडीन अणु होते हैं - टेट्राआयोडोथायरोनिन।

इस तथ्य के अलावा कि ट्राईआयोडोथायरोनिन थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, यह टी4 के डिआयोडिनेशन (आयोडीन अणु का पृथक्करण) के कारण परिधीय ऊतकों में भी बनता है।

ट्राईआयोडोथायरोनिन टेट्राआयोडोथायरोनिन की तुलना में बहुत अधिक सक्रिय है, हालाँकि यह रक्त में अधिक मात्रा में मौजूद होता है कम सांद्रता. T3 का उत्पादन थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के नियंत्रण में होता है।

मुक्त T3 हार्मोन कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन का हिस्सा है, जो शरीर में ट्रांसपोर्टर प्रोटीन से जुड़ी अवस्था में होता है। अनुक्रमणिका मुक्त हार्मोनकुल सांद्रता का लगभग 0.2-0.5% है।

संदर्भ के लिए।थायराइड फ़ंक्शन का निदान करते समय, एक नियम के रूप में, मुक्त टी 3 का अध्ययन किया जाता है, जब मुक्त टी 3 के लिए एक संदिग्ध परिणाम प्राप्त होता है, तो कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन के स्तर की जांच की जाती है।

हार्मोन T3 - शरीर में कार्य करता है

ट्राईआयोडोथायरोनिन सक्षम है:

अंगों और ऊतकों में गैस विनिमय की प्रक्रियाओं पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, ऑक्सीजन की खपत और CO2 रिलीज में वृद्धि होती है;
जिगर में रेटिनॉल (विटामिन ए) के संश्लेषण में वृद्धि;
आंत में विटामिन बी12 के अवशोषण को सामान्य करें;
ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रियाओं को सक्रिय करना और ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के परिधीय उपयोग को बढ़ाना;
थर्मोरेग्यूलेशन को सामान्य करें और गर्मी उत्पादन और शरीर के तापमान में वृद्धि करें;
रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल (लिपोप्रोटीन एनपी और एसएनपी) और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करके सामान्य लिपिड संतुलन बनाए रखें;
प्रोटीन चयापचय की प्रक्रियाओं में तेजी लाना (ट्राईआयोडोथायरोनिन शरीर की जरूरतों के आधार पर प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाने और बाधित करने में सक्षम है);
हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम चयापचय को सक्रिय करें, मूत्र के साथ सीए का उत्सर्जन बढ़ाएं;
हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति बढ़ाएँ;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है;
ऊतकों की वृद्धि, विकास और विभेदन की प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करना;
बच्चों में वृद्धि और मानसिक विकास को प्रोत्साहित करें।

थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य कार्य:

ट्राइआयोडोथायरोनिन के स्तर का परीक्षण कब करें

थायरॉयड रोगों का पता लगाना (इसके हाइपो- या हाइपरसेरेटियन के लक्षणों के विकास के साथ);
संदिग्ध जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म;
बाहर ले जाना क्रमानुसार रोग का निदानथायरॉयड विकृति (थायरॉयडिटिस, थायरॉयड कैंसर, आदि);
प्रतिस्थापन का चयन हार्मोन थेरेपीहाइपोथायरायडिज्म के साथ;
हाइपरथायरायडिज्म के उपचार की निगरानी करना;
हाइपरथायरायडिज्म की पुनरावृत्ति का निदान;
पिट्यूटरी ट्यूमर (पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित टीएसएच थायराइड हार्मोन स्राव के नियमन में शामिल होता है);
गर्भावस्था में हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म।

ट्राईआयोडोथायरोनिन का मानदंड

सामान्य प्रदर्शनट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर काफी हद तक रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। मुक्त हार्मोन के स्तर में लिंग अंतर केवल 12 से 19 वर्ष की आयु में देखा जाता है।

टी3 निःशुल्क मानदंड 19 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं और पुरुषों में थोड़ा अंतर होता है, लेकिन निष्पक्ष सेक्स के लिए, संकेतक आमतौर पर पुरुषों की तुलना में पांच से दस प्रतिशत कम होते हैं।

ध्यान।गर्भवती महिलाओं में ट्राईआयोडोथायरोनिन का सामान्य स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है। हार्मोन में अधिकतम कमी तीसरी तिमाही तक होती है। बच्चे के जन्म के एक सप्ताह के भीतर, महिलाओं में ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। यह राज्ययह सामान्य है और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

अपवाद है अचानक परिवर्तनहार्मोन का स्तर, उचित नैदानिक लक्षणों के साथ।

ट्राईआयोडोथायरोनिन के स्तर के लिए मौसमी उतार-चढ़ाव की उपस्थिति भी सांकेतिक है। इसका चरम स्तर पर है शरद काल(सितंबर से नवंबर के अंत तक), और गर्मी के समय के लिए न्यूनतम।

उम्र के अनुसार FT3 (T3 मुफ़्त, सामान्य):

टी3 सामान्य, आयु के अनुसार मानदंड

ट्राइआयोडोथायरोनिन के लिए रक्तदान कैसे करें

अनुसंधान के लिए उपयोग किया जाता है ऑक्सीजन - रहित खून. सामग्री का संग्रह अवश्य किया जाना चाहिए सुबह का समय, एक खाली पेट पर। गैर-कार्बोनेटेड पानी की अनुमति है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, धूम्रपान और शराब पीना, शारीरिक और भावनात्मक अधिभार, अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया को बाहर करना आवश्यक है।

विश्लेषण से 5-7 दिन पहले आयोडीन युक्त दवाओं को बाहर रखा जाना चाहिए।

थायराइड हार्मोन या अन्य लेना हार्मोनल दवाएंएक महीने के लिए बाहर रखें, बशर्ते कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने अन्य निर्देश न दिए हों (एक अपवाद चल रहे गुणवत्ता नियंत्रण हो सकता है)। प्रतिस्थापन चिकित्सावगैरह।)।

महत्वपूर्ण!यदि हार्मोन थेरेपी को रद्द करना असंभव है, तो प्रयोगशाला कर्मचारियों को रोगी द्वारा ली गई दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

अध्ययन के परिणामों पर क्या प्रभाव पड़ सकता है?

एस्ट्रोजन की तैयारी,
गर्भनिरोधक गोलियां,
लेवोथायरोक्सिन।

T3 का स्तर कम करें:

रेडियोपैक आयोडीन युक्त एजेंटों की शुरूआत,
एंटीथायरॉइड दवाएं,
एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना,
बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल),
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स,
एनएसएआईडी
लिपिड कम करने वाला मीडिया।

ऊंचा ट्राइआयोडोथायरोनिन कब निर्धारित किया जाता है?

T3 मुक्त इसके साथ बढ़ा:

थायरोट्रोपिनोमास (पिट्यूटरी ग्रंथि के दुर्लभ सौम्य हार्मोन-स्रावित ट्यूमर);
फैला हुआ जहरीला गण्डमाला;
पृथक T3-विषाक्तता;
थायरॉयडिटिस;
थायरोटॉक्सिक एडेनोमा;
T4-प्रतिरोधी हाइपोथायरायडिज्म;
आयोडीन युक्त थायराइड हार्मोन के प्रतिरोध सिंड्रोम;
टीएसएच - स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस;
थायरॉयड ग्रंथि के प्रसवोत्तर विकार;
कोरियोनकार्सिनोमा ( दुर्लभ संस्करण मैलिग्नैंट ट्यूमर, कोरियोन के विली से विकसित होना);
थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन के संकेतकों में कमी;
कुछ मायलोमा;
हेमोडायलिसिस के बाद;
जिगर की पुरानी विकृति।

निम्न T3 कब निर्धारित किया जाता है?

प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता का विघटन;
शरीर की गंभीर कमी (वसूली के बाद)। दीर्घकालिक बीमारियाँ, गंभीर सहरुग्णताएं);
विभिन्न हाइपोथायरायडिज्म;
कृत्रिम थायरोटॉक्सिकोसिस, जो टी4 के स्व-प्रशासन या रोगियों को हार्मोन की अनुशंसित खुराक में सुधार के परिणामस्वरूप विकसित हुआ;
लंबे समय तक कम प्रोटीन और कम कैलोरी वाला आहार;
थका देने वाली शारीरिक गतिविधि;
शरीर के वजन में तेज कमी।

ट्राईआयोडोथायरोनिन के स्तर को सामान्य कैसे करें

यह समझना बेहद महत्वपूर्ण है कि हार्मोन के स्तर का स्व-सुधार अस्वीकार्य है और इससे गंभीर और अपूरणीय स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।

बहुत ज़रूरी!! केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को परीक्षण के परिणामों के अनुसार गहन जांच के बाद उपचार लिखना चाहिए। T3 के स्तर को स्वतंत्र रूप से प्रभावित करने का प्रयास करते हुए, आप अत्यधिक अनुमति देते हैं खतरनाक गतिविधियाँजिसके परिणामों की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती!

सारी थेरेपी है प्रयोगशाला नियंत्रणहार्मोनल प्रोफ़ाइल.

पर कम स्तरइसकी कमी के कारण और स्तर के आधार पर ट्राईआयोडोथायरोनिन निर्धारित किया जा सकता है:

आयोडीन की तैयारी,
पोटेशियम आयोडाइड,
थायरोक्सिन की तैयारी,
एल-थायरोक्सिन (थायरोकॉम्ब, आयोडोथायरोक्स, आदि)।

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के लिए निर्धारित है:

थायरोस्टैटिक्स (मर्कासोलिल, टायरोसोल),
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड तैयारी,
बीटा अवरोधक।

संदर्भ के लिए।आवश्यकतानुसार औषधियों का प्रयोग किया जा सकता है रेडियोधर्मी आयोडीन. अकुशलता के मामले में रूढ़िवादी चिकित्साशल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है।

में 1990 के दशक की शुरुआत में, ए नाज़ुक पतिस्थितिवी कार्यशील पूंजी, विशेष रूप से परिवर्तनीय मुद्रा में यात्रियों की कुछ श्रेणियों और कम किराए के लाभों की भरपाई के लिए अपर्याप्त सब्सिडी के कारण। इन कारणों से, रोलिंग स्टॉक की तकनीकी स्थिति तेजी से खराब हो गई है। शहर के नेतृत्व के समर्थन से, ट्रॉलीबस बेड़े को उन्नत करने और टी-3 ट्रामकारों के नवीनीकरण और आधुनिकीकरण के लिए ऋण लेने का निर्णय लिया गया। पुनर्निर्माण और विकास के लिए विश्व बैंक ने, एक व्यवसाय योजना के संयुक्त विकास के बाद, 14 वर्षों के लिए 7% प्रति वर्ष की दर से 8 मिलियन अमरीकी डालर की राशि का ऋण आवंटित किया। पूर्वी यूरोप में टी-3 ट्राम के नवीनीकरण के अनुभव से परिचित होने के बाद, बैंक के नेतृत्व में, ट्राम के आधुनिकीकरण के लिए 30 ट्रॉलीबस, 66 सेट ट्रैक्शन विद्युत उपकरण की खरीद के लिए एक अंतरराष्ट्रीय निविदा आयोजित की गई थी। ट्राम कारों के नवीनीकरण के हिस्से के रूप में, टीटीयू अपने वित्तीय संसाधनों की कीमत पर, बॉडी को बहाल करने, इंटीरियर को अपडेट करने, कार की बोगियों और अन्य विद्युत उत्पादों की मरम्मत करने के लिए बाध्य था। शहर प्रशासन ने कार के आधुनिकीकरण के लिए अतिरिक्त विद्युत उपकरणों की खरीद के लिए निविदा के रूप में धन आवंटित किया। व्यवसाय योजना ऐसे तकनीकी और आर्थिक प्रदर्शन संकेतक प्राप्त करने के लिए बाध्य है जो ऋण की मूल राशि और उस पर ब्याज की वापसी के साथ-साथ रोलिंग स्टॉक को अद्यतन करने की प्रक्रिया को जारी रखने के लिए धन जमा करने की अनुमति देगा। टी-3 ट्रामकारों का नवीनीकरण 1998 की चौथी तिमाही में शुरू किया गया था और 1999 में पूरा ऋण वितरित किया गया था, अर्थात। 66 कारों का आधुनिकीकरण किया गया। 2000 में, शहर प्रशासन ने 48 वैगनों की मात्रा में काम जारी रखने के लिए वित्तीय संसाधन आवंटित किए; 2001 में शेष 77 कारों को आधुनिक बनाने की योजना बनाई गई है। हर महीने 6 वैगनों को परिचालन में लाया जाता है। 1 जून 2001 तक 142 कारों का आधुनिकीकरण किया जा चुका है।

सभी उपकरणों को नष्ट करना।
छत, सीढ़ियों और शरीर के अन्य क्षतिग्रस्त हिस्सों को बदलना, सैंडब्लास्टिंग। (आरवीजेड में प्रदर्शन)
शरीर का संक्षारणरोधी उपचार। (आरवीजेड में प्रदर्शन)
केबिन में वायर हार्नेस और केबल का निर्माण और बिछाना।
यात्री डिब्बे के इंटीरियर का नवीनीकरण (हैच, दीवारों, छत, सीटों, दृश्य और ध्वनिक जानकारी आदि के बिना नई मंजिल)
+24 वी द्वारा संचालित अंतर्निर्मित इनवर्टर के साथ ल्यूमिनेयरों की स्थापना।
बोगियों, संपर्ककर्ताओं, दरवाजे के तंत्र के लिए स्विच और विंडशील्ड वाइपर आदि की पुनर्स्थापनात्मक मरम्मत।
"एक्सेलेरेटर" को एक पल्स कंट्रोल सिस्टम के साथ बदलना ("एक्सेलेरेटर" के डिब्बों में आईजीबीटी ट्रांजिस्टर, फिल्टर आदि पर एक पल्स कनवर्टर होता है; रेगुलेटर ड्राइवर के कैब के विभाजन के पीछे यात्री डिब्बे में होता है; डायग्नोस्टिक डिस्प्ले ड्राइवर के कंसोल पर होता है, ब्रेक रेसिस्टर्स छत पर होते हैं। सभी उत्पाद हंगेरियन एंटरप्राइज "हैनज़ ट्रांसलेट्रो" में निर्मित होते हैं।
मोटर जनरेटर को एक स्टैटिक कनवर्टर 600/24-130 (दूसरी ट्रॉली के पीछे फर्श के नीचे रखा गया) और एक इन्वर्टर 600/3 x 220 के साथ 2 अतुल्यकालिक मोटरों के साथ पंखे के साथ बदलना। उत्पाद स्विस उद्यम "एपीएस इलेक्ट्रॉनिक एजी" में बनाए जाते हैं।
2 एसिड बैटरियों की स्थापना, प्रत्येक 180 एएच।
केबिन में 3 किलोवाट के 3 हीटर की स्थापना।

वैगन का सेवा जीवन 15 वर्षों के लिए बढ़ा दिया गया है (पुनर्निर्माण 1975-1988 में निर्मित वैगनों पर किया गया है)।
मौसम की स्थिति और मार्ग पर यातायात की तीव्रता के आधार पर कार को स्टार्ट करने और ब्रेक लगाने के दौरान बिजली की खपत में 25-30% की कमी। ब्रेकिंग मोड में, संपर्क नेटवर्क में ऊर्जा पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया होती है। 191 कारों के पुनर्निर्माण के पूरा होने के बाद, बिजली की खपत प्रति वर्ष 7.3 मिलियन kWh कम होनी चाहिए।
संपर्क नेटवर्क के विशेष भागों के पृथक खंडों से गुजरते समय लैंप का निरंतर संचालन।
यात्रियों और कार चालक के लिए बेहतर आराम।
आरामदायक और उच्च गुणवत्ता वाली आंतरिक सफाई।
परिणामस्वरूप, कार की विश्वसनीयता बढ़ने से मरम्मत और रखरखाव की लागत कम हो गई।
कार उपकरण के संचालन का निदान: नियंत्रण इकाई की स्मृति में दर्ज किया गया, तथाकथित। ट्रैक्शन और सहायक सर्किट के मापदंडों, स्विचिंग उपकरणों के संचालन, मोड आरेखों पर "ब्लैक बॉक्स" डेटा का उपयोग सिस्टम के संचालन और ड्राइवर के कार्यों का विश्लेषण करने के लिए लैपटॉप कंप्यूटर का उपयोग करके किया जा सकता है। डायग्नोस्टिक डिस्प्ले का उपयोग करके, कार चालक को बिजली की खपत, माइलेज, दोष और आगे की कार्रवाई के लिए सिफारिशों के बारे में जानकारी प्राप्त होती है।

कार के पुनर्निर्माण की लागत 80,000 USD है।

प्रति लाइन 440 कारों की दैनिक रिहाई के साथ, तकनीकी कारणों से प्रति माह विफल उड़ानों की संख्या 100 से अधिक नहीं होती है, लाइन पर विफलताओं की संख्या 160 है।

आप देख सकते हैं कि रीगा में आधुनिकीकरण की प्रक्रिया कैसे हुई। 13 मार्च 2002, आखिरी आधुनिक कार संयंत्र से निकली। एक महत्वपूर्ण के प्रति आश्वस्त सकारात्म असरआधुनिकीकरण, परियोजना टी3एमास्को में रुचि. यह निर्णय लिया गया कि क्रास्नोप्रेस्नेंस्की डिपो में संचालित सभी टाट्रा टी3 को आधुनिकीकरण से गुजरना चाहिए - केवल यह आधुनिक के साथ काम करना चाहता था और करना चाहता था इलेक्ट्रॉनिक सिस्टमप्रबंधन। मेंमॉस्को के मेयर यू.एम. की रीगा यात्रा के दौरान। नवंबर 2002 में लज़कोव, 2003-2006 की कार्यान्वयन अवधि के साथ 185 कारों के आधुनिकीकरण के लिए एक समझौते पर हस्ताक्षर किए गए थे, और विद्युत उपकरण सेटों की असेंबली को छोड़कर सभी काम, हंगेरियन और लातवियाई विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ मॉस्को ट्राम मरम्मत संयंत्र में किए जाने थे। 23 वैगनों के पहले बैच के लिए धनराशि तुरंत मिल गई और काम में तेजी आने लगी। पीपहली गाड़ी 19 जून 2003 को जनता के सामने पेश की गई। कुछ समय तक, इसका संचालन जारी रहा (कार को कार के व्यवहार के गहन विश्लेषण और देखी गई कमियों को दूर करने के साथ एक हजार किलोमीटर की यात्रा करनी पड़ी), और जुलाई के अंत में कारें डिपो में पहुंचने लगीं। आज (अक्टूबर 2003 की शुरुआत में) 8 वैगन परिचालन में हैं, औसतन प्रति सप्ताह एक वैगन डिपो में आता है।

टी3एशुकिन्स्काया मेट्रो स्टेशन के पास।
फोटो: एंटोन चिग्रे

लेख में मुफ़्त टी3 पर चर्चा की गई है कि यह किस प्रकार का हार्मोन है, प्रत्येक उम्र के लिए मानदंड क्या हैं। इसके अस्वीकृत होने के मुख्य कारण भी बताये गये हैं।

ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) के स्तर पर एक अध्ययन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है।हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों पर हार्मोन की मात्रा निर्धारित करना आवश्यक है:

बढ़ी हुई कमजोरी;
पेट में दर्द और अज्ञात मूल का दस्त;
अनिद्रा या अत्यधिक तंद्रा;
सूजन और वजन बढ़ना या तीव्र गिरावटशरीर का वजन;
अंगों का कांपना;
बालों का झड़ना;
ठंड या गर्मी के प्रति खराब सहनशीलता;
दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
अंगों का कांपना;
स्मरण शक्ति की क्षति;
रक्तचाप की अस्थिरता;
लगातार क्षिप्रहृदयता;
मानसिक विकार और अचानक परिवर्तनमूड.

अक्सर एक व्यक्ति इन लक्षणों को नैतिक या के रूप में लिख देता है शारीरिक थकान. हालाँकि, उपेक्षा समय पर निदानस्थिति में गिरावट का कारण बनता है, जो आगे के उपचार को काफी जटिल बनाता है।

आप किसी भी निजी प्रयोगशाला में T3 का विश्लेषण करा सकते हैं। अध्ययन की लागत लगभग 500 रूबल है, और अवधि 1 दिन से अधिक नहीं है।

शरीर को T3 हार्मोन 2 तरह से प्राप्त होता है:

थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा प्रत्यक्ष संश्लेषण;
थायरोक्सिन से आयोडीन परमाणु के अलग होने के परिणामस्वरूप रक्तप्रवाह में गठन।

प्रश्न में हार्मोन की जैविक गतिविधि थायरोक्सिन की तुलना में 5 गुना अधिक है। मानव शरीर में इसकी भूमिका कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन की खपत की दर को नियंत्रित करना है। टी3 हार्मोन प्रोटीन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने, ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में तोड़ने, सेक्स हार्मोन के सामान्य उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार है, और तंत्रिका और हृदय प्रणालियों की गतिविधि के नियमन, सामान्य थर्मोरेग्यूलेशन को बनाए रखने आदि में शामिल है।

सामान्य हार्मोन सामग्री के बिना बच्चों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का पूर्ण विकास और वृद्धि असंभव है।

कुल T3 और मुफ़्त T3 के बीच क्या अंतर है?

यह ज्ञात है कि ट्राईआयोडोथायरोनिन का 99.7% मानव रक्त में बाध्य रूप में प्रसारित होता है। प्रोटीन (ग्लोब्युलिन, प्रीएल्ब्यूमिन या एल्ब्यूमिन) हार्मोन अणु से जुड़े होते हैं, जो इसकी जैविक गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं। अन्य उल्लू खून में होते हुए भी अपने शारीरिक कार्य T3 कुल हार्मोन कार्य नहीं करता है.

शेष भाग (0.03%) प्रोटीन रहित अवस्था में है। हार्मोन T3 रक्तप्रवाह में मुक्त होकर प्रदान करने में सक्षम है जैविक प्रभावमानव कोशिकाओं और ऊतकों पर.

इस प्रकार, हार्मोन का मुख्य भाग निष्क्रिय अवस्था में होता है। लेकिन इतना छोटा प्रतिशत भी सक्रिय पदार्थइसके पूर्ण कामकाज के लिए पर्याप्त है।

T3 और T4 में से कौन सा लें, सामान्य या मुफ़्त?

डॉक्टर यह तय करता है कि मरीज को कौन सा हार्मोन देना है। उसे एक सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से शोध के लिए रेफरल प्राप्त होता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर विश्लेषण के लिए हार्मोन के प्रकार को इंगित करता है: मुक्त या सामान्य।

थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में संदिग्ध असामान्यताओं के मामले में, साथ ही इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए हार्मोन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मुक्त टी 3 के स्तर का आकलन किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस के पाठ्यक्रम की पहचान करने और आगे की निगरानी के लिए कुल टी3 का स्तर स्थापित करना आवश्यक है।

एक व्यापक मूल्यांकन को इष्टतम माना जाता है। हार्मोनल पृष्ठभूमिदोनों प्रकार के हार्मोन के स्तर के निर्धारण के साथ जांच किए गए रोगी।

महिलाओं के लिए नॉर्म T3 निःशुल्क

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ट्राईआयोडोथायरोनिन के मुक्त रूप के सामान्य मूल्य जांच किए जा रहे व्यक्ति की उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं। इसलिए, स्वास्थ्य की स्थिति की सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की उम्र और लिंग को ध्यान में रखते हुए संदर्भ मूल्यों का चयन करना चाहिए। हालाँकि, यौवन की शुरुआत और सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थापना के बाद, हार्मोन के मानदंड में अंतर नहीं देखा जाता है।

तालिका विभिन्न उम्र की महिलाओं और पुरुषों के लिए निःशुल्क ट्राईआयोडोथायरोनिन के मानदंड दिखाती है।

कुछ प्रयोगशालाओं में, पीजी/एमएल माप की मानक इकाई है। इकाइयों को परिवर्तित करने के लिए, पीजी/एमएल में विश्लेषण के परिणामों में दर्शाए गए मान को 1.536 के कारक से गुणा करना आवश्यक है और आपको pmol/l मिलेगा।

यदि मुक्त T3 ऊंचा हो तो इसका क्या मतलब है?

T3 हार्मोन के मुक्त रूप में वृद्धि के कारण थायरॉयड ग्रंथि की विकृति से जुड़े हैं। इसमे शामिल है:

पृथक T3 विषाक्तता, तब होती है बहुकोशिकीय गण्डमालाया फैला हुआ जहरीला गण्डमाला। उपचार की उपेक्षा से थायराइड हार्मोन में संयुक्त वृद्धि होती है। रोग का निदान भेद प्राथमिक अवस्था- केवल T3 का मान बढ़ता है, और T4 सामान्य सीमा के भीतर रहता है;
ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि की सूजन, संक्रामक रोगया किसी महिला में प्रसव के बाद;
थायरॉयड ग्रंथि की ऑन्कोपैथोलॉजी। यह ज्ञात है कि नियोप्लाज्म के कुछ घातक रूप हार्मोन जैसे पदार्थों को संश्लेषित करने में सक्षम हैं, जो विश्लेषण के परिणामों में टी 3 के स्तर में वृद्धि के रूप में प्रकट होते हैं;
स्थानिक गण्डमाला, जो आयोडीन की तीव्र कमी की पृष्ठभूमि में बनती है। थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक असामान्य रूप से बढ़ते हैं, इसकी कार्यात्मक गतिविधि ऊपर या नीचे बदलती है;
पेंड्रेड रोग है जन्मजात विकृति विज्ञानके परिणामस्वरूप आनुवंशिक उत्परिवर्तन. रोग की अभिव्यक्तियों में से एक है असामान्य वृद्धिथाइरॉयड ग्रंथि। यह स्थिति हाइपरथायरायडिज्म के साथ है;
थायराइड हार्मोन प्रतिरोध सिंड्रोम।

इसके अलावा, टी3 का स्तर कोरियोकार्सिनोमा, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, कुछ मायलोमा के विकास की पृष्ठभूमि और हेमोडायलिसिस के बाद बढ़ सकता है।

सूचक दवाओं से प्रभावित होता है और मादक पदार्थ. उदाहरण के लिए, महिला सेक्स हार्मोन, एनाल्जेसिक और एंटीमेटिक्स, साथ ही हेरोइन पर आधारित दवाएं।

मुक्त T3 को कम करने के कारण

मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन में कमी के कारणों को 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल। पैथोलॉजिकल में शामिल हैं:

एड्रीनल अपर्याप्तता;
जिगर की पुरानी विकृति;
मानसिक विचलन;
विभिन्न एटियलजि का हाइपोथायरायडिज्म।

गैर-पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं: अचानक वजन कम होना, लंबे समय तक प्रोटीन-मुक्त आहार, या उसके बाद पुनर्वास अवधि भारी संचालनया विकृति विज्ञान. महिलाओं में भी अति के परिणामस्वरूप ऐसी ही स्थिति देखी जा सकती है शारीरिक गतिविधिया गर्भावस्था. यह ज्ञात है कि हार्मोन का मूल्य पहली से तीसरी तिमाही तक धीरे-धीरे कम हो जाता है। आम तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में इसकी सामान्य स्थिति में वापसी हो जाती है।

रोगियों के स्व-उपचार के गलत प्रयासों के परिणामस्वरूप ट्राईआयोडोथायरोनिन की कमी देखी जाती है। जब कोई व्यक्ति स्वयं हार्मोन T3 और T4 की खुराक का चयन करता है, तो उनमें उल्लेखनीय वृद्धि होती है। जो एक बार फिर किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता को साबित करता है सख्त पालनउसकी सिफ़ारिशें.

आयोडीन कंट्रास्ट एजेंट, जिनका उपयोग एक्स-रे अध्ययन के लिए किया जाता है, का समान प्रभाव होता है।

बुजुर्ग मरीजों को अलग से रखा जाना चाहिए। उन्हें विभिन्न पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में हार्मोन टी 3 की सामग्री में कमी की विशेषता है पुरानी विकृति आंतरिक अंग. उसी समय, T4 की सामग्री अनुमेय मूल्यों के भीतर रहती है। समान अवस्थायह थायराइड रोग का लक्षण नहीं है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?

हार्मोन की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि रक्तदान सबसे समान परिस्थितियों में हो। इसलिए शोध के लिए बायोमटेरियल सुबह 8 घंटे के उपवास के बाद लिया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शुद्ध बिना मीठा पानी असीमित मात्रा में पिया जा सकता है।

के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर थाइरॉयड ग्रंथि, साथ ही दवा और रेडियोथेरेपी के बाद, टी3 के लिए रक्त का नमूना 2 सप्ताह से पहले नहीं लिया जाता है। परिणामों की सटीकता में सुधार करने के लिए, आपको 2 दिनों के लिए मना कर देना चाहिए दवाइयाँ, शामिल गर्भनिरोधक गोली. चूँकि इनका ग्रहण अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने का कारण बन जाता है।

सारांश

इस पर जोर दिया जाना चाहिए:

मुक्त रूप और सामान्य रूप के बीच का अंतर ही अंतर है जैविक गतिविधि. तो, हार्मोन का मुक्त रूप पाठ्यक्रम को प्रभावित करने में सक्षम है चयापचय प्रक्रियाएं, और कार्रवाई सामान्य फ़ॉर्मप्रोटीन द्वारा अवरुद्ध. प्रोटीन के पृथक्करण से शारीरिक रूप से सक्रिय रूप सक्रिय हो जाता है;
सामान्य मूल्यों में उतार-चढ़ाव अंत तक देखा जाता है तरुणाई. इसके अलावा, निःशुल्क फॉर्म की मात्रा वर्ष के समय के आधार पर भिन्न होती है। अधिकतम सितंबर-फरवरी में पड़ता है, और न्यूनतम गर्मियों में मनाया जाता है;

सर्वश्रेष्ठ के लिए अखिल रूसी प्रतियोगिता के विजेता वैज्ञानिकों का कामनामांकन "जैविक विज्ञान" 2017 में।