मुक्त थायरोक्सिन के बारे में सब कुछ: गर्भावस्था के दौरान कार्य, मानदंड, उपचार और क्रियाएं। T4 मुक्त हार्मोन: विश्लेषण, मानदंड, व्याख्या

महिलाओं में टीएसएच और टी4 हार्मोन का सामान्य स्तर दीर्घकालिक अवलोकन संबंधी आंकड़ों पर आधारित है। समग्रता एंडोक्रिन ग्लैंड्समानव के रूप में कार्य करता है एक प्रणाली, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ बातचीत में।

पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस के नियंत्रण में, रक्त में टीएसएच छोड़ती है, जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा टी4 और टी3 के उत्पादन को सक्रिय करती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि के बीच परस्पर क्रिया

चिकित्सा में स्थापित महिलाओं में हार्मोन टीएसएच और टी4 का मानदंड औसत मूल्यों को ध्यान में रखता है, इसलिए, व्यवहार में, औसत मूल्य से विचलन देखा जाता है। रक्त में इन हार्मोनों की सामग्री में विचलन चक्रीयता के कारण होता है जैव रासायनिक प्रक्रियाएंमानव शरीर में.

स्वास्थ्य स्थितियों की निगरानी के लिए चिकित्सा मानक स्थापित किए गए हैं। गर्भवती महिलाओं को नियमित रूप से रक्तदान करना आवश्यक है, क्योंकि वे यौन चक्र को नियंत्रित करते हैं।

महिलाओं में टीएसएच और टी4 मानदंड शारीरिक सीमाओं के भीतर विचलन को नियंत्रित करना संभव बनाते हैं। रक्त परीक्षण में मानक के अनुपालन का मूल्यांकन गर्भावस्था के समय के आधार पर डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यह ज्ञात है कि विशेष थायरॉयड कोशिकाएं हार्मोन के एक आवश्यक घटक के रूप में आयोडीन को सक्रिय रूप से अवशोषित करती हैं, जिसके बिना उनका संश्लेषण असंभव है। T3 में तीन आयोडीन परमाणु होते हैं, T4 में चार होते हैं, इसलिए इसे यह नाम दिया गया है।

रक्त में टीएसएच का प्रवेश टी4 के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो बाद में सक्रिय टी3 में परिवर्तित हो जाता है। रक्त में टी4 के स्तर में कमी से थायरोट्रोपिन (टीएसएच) की सांद्रता में वृद्धि होती है।

थायरोट्रोपिन और थायरोट्रोपिन के बीच एक प्रकार का "स्विंग" होता है; ये हार्मोन परस्पर एक दूसरे को प्रभावित करते हैं। चिकित्सा में, महिलाओं में टीएसएच और टी4 का मानदंड स्थापित किया गया है, जो कुछ सीमाओं के भीतर भिन्न होता है, यह बीमारियों के साथ बदलता है।

मेज़। आयु मानदंडटीएसएच सांद्रता:

पुरुषों और महिलाओं के लिए 0.47 से 4.15 µIU/ml तक के मानक औसत हैं। महिलाओं में, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन यौन चक्र में अग्रणी भूमिका निभाते हैं और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक होते हैं, इसलिए टीएसएच मानक हैं महत्वपूर्ण उपकरणप्रजनन क्षमता की स्थिति पर नजर रखने के लिए.

निर्देश में 12-14 वर्ष की आयु की लड़कियों की अनिवार्य वार्षिक परीक्षा की आवश्यकता है।

मेज़। लड़कियों और महिलाओं के लिए थायराइड-उत्तेजक हार्मोन मानक:

हार्मोन जटिल होते हैं रासायनिक संरचना, वे प्रोटीन से जुड़े हुए हैं। बढ़ी हुई सक्रियताजब वे प्रोटीन से मुक्त हो जाते हैं तो वे स्वयं प्रकट होते हैं। के बीच संबंध सामान्य सामग्रीपरीक्षा के परिणामों के आधार पर हार्मोन और उनके मुक्त, "सक्रिय" रूप की पहचान की जाती है। महिलाओं में टीएसएच और मुक्त टी4 का मानदंड इससे विचलन स्थापित करने का कार्य करता है।

मेज़। स्तरों विभिन्न रूपटीएसएच और टीजेड - टी4:

महिलाओं की उम्र	T3 मुफ़्त	टी3 सामान्य	टी4 मुफ़्त	टी4 सामान्य	टीएसएच
25-50 वर्ष की वयस्क महिलाएँ	2,6 — 5,5	0,9 — 2,7	9,0 — 19,0	62,0 — 150,7	0,4 — 3,9
गर्भवती	2,3 — 5,2	1,7 — 3,0	7,6 — 18,6	75,0 — 230,0	0,1 — 3,4
लड़कियाँ
प्रीस्कूलर, 1 से 5 साल की उम्र तक	0,4 — 6,0	1,3 — 6,0	9,0 -14,0	90,0 — 193,0	0,4 — 6,0
स्कूली लड़कियाँ, 6 से 10 साल की उम्र तक	0,4 — 5,0	1,39 — 4,60	10,7 — 22,3	82,0 — 172,0	0,4 — 5,0
किशोर, 11 से 15 वर्ष की आयु के	0,3 — 4,0	1,25 — 4,0	12,1 — 26,8	62,0 — 150,7	0,3 — 4,0

जिन मानकों से एक महिला की स्थिति का आकलन किया जाता है, वे न केवल नियंत्रण की अनुमति देते हैं यौन विकासमहिलाएं, लेकिन जरूरी भी लेती हैं उपचारात्मक प्रभावविचलन के मामले में. हार्मोनल प्रोफ़ाइल मानकों की उपेक्षा की कीमत बहुत अधिक है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन, विशेष रूप से टीएसएच, के मानकों से अधिक होना निम्नलिखित बीमारियों का संकेत देता है:

• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• हानिकारक रक्तहीनता;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• इडियोपैथिक मायक्सेडेमा;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस;
• विभिन्न मूल के तीव्र और जीर्ण थायरॉयडिटिस।

हार्मोनों के बीच जटिल संबंधों के अपने-अपने पैटर्न होते हैं।

जब टीएसएच का स्तर कम हो जाता है, तो इससे थायरॉयड ग्रंथि द्वारा टी3 और टी4 का उत्पादन बढ़ जाता है, जो निम्नलिखित सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है:

• गर्भावस्था के दौरान हाइपरथायरायडिज्म की अभिव्यक्तियाँ;
• बच्चे के जन्म के बाद पिट्यूटरी ग्रंथि में परिगलित अभिव्यक्तियाँ;
• पिट्यूटरी ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• पुरानी तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• विषाक्त अभिव्यक्तियों के साथ थायरॉइड ग्रंथि के आकार में वृद्धि।

कार्यात्मक रूप से थायरॉयड ग्रंथि शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आयोडोथायरोनिन के उत्पादन के अलावा, यह आयोडीन का भंडार है। टी4 हार्मोन, जिसके अणु में 4 आयोडीन परमाणु होते हैं, निष्क्रिय है, क्योंकि यह प्रोटीन से बंधा होता है। एक आयोडीन परमाणु खोने से, T4 (टेट्रायोडोथायरोनिन) ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) में बदल जाता है, जो बहुत अधिक सक्रिय होता है।

T3 और T4 रूपों के बीच संबंध निर्भर करता है जटिल तंत्रहार्मोनल प्रोफ़ाइल का विनियमन. यदि बहुत अधिक T3 है, तो हाइपरथायरायडिज्म होता है; यदि T4 प्रबल होता है, तो शरीर का स्वर कम हो जाता है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि अंतःस्रावी तंत्र हमेशा तंत्रिका तंत्र के साथ निकट संपर्क में रहता है। इस लेख का वीडियो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली में हार्मोनल प्रोफाइल के विनियमन के तंत्र को प्रदर्शित करता है।

जब थायराइड हार्मोन रक्त में ले जाए जाते हैं, तो वे प्रोटीन से बंध जाते हैं और जब विश्लेषण किया जाता है तो उन्हें कुल टीटी3 और टीटी4 कहा जाता है। अंगों तक हार्मोन की डिलीवरी के दौरान प्रोटीन से मुक्त होकर, वे एक मुक्त अवस्था में चले जाते हैं, जिसे FT3 और FT4 के रूप में नामित किया जाता है। उन्हें "महिला" भी कहा जाता है, क्योंकि उनके बिना गर्भावस्था और प्रसव असंभव है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के चयापचय कार्य निम्नलिखित प्रक्रियाएं सुनिश्चित करते हैं:

• शरीर के आनुवंशिक कार्यक्रम का कार्यान्वयन, ऊतक विभेदन से शुरू होकर अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान अंगों के निर्माण तक;
• हार्मोन टी4 और टी3 की कम सांद्रता के मामले में, भ्रूण के विकास में देरी होती है, और क्रेटिनिज्म की संभावना अधिक होती है;
• दर्दनाक प्रभावों के तहत ऊतक पुनर्जनन प्रक्रियाओं पर;
• स्वायत्तता का कामकाज सुनिश्चित करें तंत्रिका तंत्र, विशेषकर उसे सहानुभूतिपूर्ण विभाजन, हृदय की मांसपेशियों के काम, पसीने के स्राव, रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्वर के लिए जिम्मेदार;
• हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ने की क्षमता को प्रभावित करना;
• थर्मोरेग्यूलेशन प्रक्रियाओं में भाग लें;
• जल-नमक चयापचय की प्रक्रियाएँ प्रदान करना;
• रक्तचाप को नियंत्रित करें;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• कोशिकाओं में वसा निर्माण की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं;
• तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना प्रक्रियाओं को विनियमित करें;
• एक महिला के यौन चक्र को विनियमित करें;
• अस्थि मज्जा में हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करें।

विकसित मानक डॉक्टर को विचलन की निगरानी करने और उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। यह स्थापित किया गया है कि थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि या कमी बीमारियों के साथ होती है।

निम्नलिखित रोगों में एकाग्रता में वृद्धि होती है:

• मानव वायरल इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी);
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• घातक मायलेनोमा;
• शरीर में पोर्फिरिन संश्लेषण का विघटन;
• सामान्य थायरॉइड फ़ंक्शन से प्रसवोत्तर विचलन;
• तीव्र और सूक्ष्म थायरॉयडिटिस;
• रुग्ण रोगिष्ठ मोटापा;
• एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर;
• थायराइड हार्मोन दवाएँ लेने के बाद।
• रोगाणु कोशिका कैंसर;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;

विशेष कोशिकाएँ थाइरॉयड ग्रंथि- थायरोसाइट्स - थायरोग्लोबुलिन को हार्मोन के अग्रदूत के रूप में संसाधित करते हैं, जिससे ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन बनते हैं। इसके बाद, T3 और T4 लक्ष्य कोशिकाओं में स्थानांतरण के लिए परिवहन प्रोटीन के साथ जुड़ते हैं।

जब हार्मोन को परिवहन प्रोटीन के साथ जोड़ा जाता है, तो यह आरक्षित और निष्क्रिय होता है। लक्ष्य कोशिकाओं तक पहुँचने पर प्रोटीन से मुक्त होकर, थायराइड हार्मोन सक्रिय हो जाते हैं।

अंगों में अतिसंवेदनशील कोशिकाओं तक पहुंचने पर, T4 हार्मोन सक्रिय T3 बन जाता है, जो सीधे चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। अर्थात्, T4 हार्मोन एक भंडार है और शरीर द्वारा आवश्यकतानुसार इसका उपभोग किया जाता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि, टीएसएच का स्राव करते हुए, थायरॉयड ग्रंथि की टी3 और टी4 स्रावी कोशिकाओं के निर्माण को सुनिश्चित करती है। टीएसएच का उच्च स्तर रक्त में टी3 और टी4 की मात्रा में कमी में योगदान देता है। टी3 और टी4 की सामग्री में वृद्धि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी उपांग में टीएसएच के गठन को रोकती है, फिर यह टी4 और टी3 के संश्लेषण को उत्तेजित करना बंद कर देती है।

थायराइड हार्मोन की कार्यात्मक गतिविधि

संपूर्ण शरीर का कार्य तंत्रिका और हार्मोनल प्रणालियों द्वारा समन्वित होता है। टी3 टी4 टीएसएच सामान्यमहिलाओं में, ये संकेतक हैं जो डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान निगरानी करने की अनुमति देते हैं।

थायराइड हार्मोन की नियामक क्रिया का क्रम चालू है चयापचय प्रक्रियाएं:

1. कोशिका में झिल्ली छिद्रों के माध्यम से ट्राईआयोडोथायरोनिन या थायरोक्सिन का प्रवेश।
2. कोशिका के अंदर विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ हार्मोन की अंतःक्रिया।
3. रिसेप्टर के साथ हार्मोन की अंतःक्रिया और कोशिका नाभिक में प्रवेश।
4. हार्मोन डीएनए पर संबंधित जीन के साथ परस्पर क्रिया करता है।
5. आनुवंशिक तंत्र सक्रिय हो जाता है।
6. जीन एंजाइमों के उत्पादन को सक्रिय करते हैं जो चयापचय प्रदान करते हैं।

महिलाओं में टीटीजी टी3 टी4 मानदंड उचित विकास सुनिश्चित करते हैं प्रजनन अंग. यदि असामान्यताओं का पता चलता है, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का एक कोर्स करता है।

T3 और T4 कोशिकाओं और अंगों पर कैसे कार्य करते हैं:

• लीवर ग्लाइकोजन ग्लूकोज में परिवर्तित हो जाता है;
• प्रोटीन उत्पादन में वृद्धि के कारण, कोशिका विभेदन और विकास में तेजी आती है;
• इंसुलिन का उत्पादन बढ़ जाता है।
• यकृत कोशिकाओं द्वारा कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण में वृद्धि होती है, जो गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देती है पित्त अम्ल, अन्य स्टेरॉयड हार्मोन;
• ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को उत्तेजित करके वसा के टूटने को बढ़ावा देना, जिससे रक्त में उनकी सामग्री कम हो जाती है;
• कोशिकाओं में ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है, जिससे ऊर्जा चयापचय में वृद्धि होती है, गर्मी उत्पादन बढ़ता है और चयापचय में तेजी आती है।

थायराइड हार्मोन की संपूर्ण जैविक अभिव्यक्तियाँ चयापचय प्रक्रियाओं, यानी कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं पर उनके प्रभाव पर आधारित होती हैं। थायरॉयड ग्रंथि को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है शारीरिक कार्यक्योंकि यह महत्वपूर्ण प्रदान करता है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँपूरा शरीर।

तंत्रिका तंत्र के साथ थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की जटिल बातचीत हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली में होती है। टीएसएच, टी3 और टी4 का निर्माण शरीर में आयोडीन के सेवन पर निर्भर करता है, क्योंकि यह पदार्थ थायराइड हार्मोन की सक्रिय संरचना में एक प्रमुख तत्व है।

स्थापित मानकों की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करना संभव है, जो गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एक महिला वार्षिक रक्त परीक्षण से टीएसएच और टी4 हार्मोन के स्तर की निगरानी कर सकती है। विचलन के मामले में, डॉक्टर संकेतकों को सामान्य में वापस लाने के लिए दवाएं लिखते हैं, और इसके अलावा, वहाँ भी हैं लोक नुस्खेअपने हाथों से तैयार जड़ी-बूटियों से काढ़े और आसव तैयार करना।

ये लोक उपचार जैसे:

• जुनिपर बेरीज का आसव और काढ़ा;
• यारो जड़ी बूटी का आसव;
• कलैंडिन जड़ी बूटी का आसव;
• रोवन जामुन का आसव;
• सन्टी कलियों का काढ़ा;
• हिरन का सींग की छाल का काढ़ा;
• कैमोमाइल फूलों का काढ़ा;
• कॉकलेबर बेरीज का काढ़ा।

इसके बजाय उन्हें पीसा जाता है और उपयोग के लिए डाला जाता है हार्मोनल दवाएं, जो हमें सामान्य बनाने की अनुमति देता है दर्दनाक स्थिति, आयोडीन की तैयारी के उपयोग के साथ संयोजन में। इसे वापस सामान्य स्थिति में लाना हार्मोनल प्रणालीशरीर, सहायता से लोक उपचार, केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

थायरॉयड ग्रंथि थायराइड हार्मोन का उत्पादन और रक्त में जारी करती है। शरीर की वृद्धि और विकास, चयापचय, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि आदि उनकी एकाग्रता पर निर्भर करती है।

मुख्य थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन है। यह जैविक रूप से कुल मात्रा का 75-80% तक उत्सर्जित होता है सक्रिय पदार्थ. ग्रंथि कोशिकाएं ट्राईआयोडोथायरोनिन का संश्लेषण भी करती हैं।

थायरोक्सिन की गतिविधि अपेक्षाकृत कम होती है। थायरॉइड ऊतक में और परिधीय अंगों में, यह ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाता है।

थायरोक्सिन का परिवर्तन सेलेनियम युक्त एक विशेष एंजाइम की मदद से होता है।

पुरुषों और महिलाओं में थायरॉइड ग्रंथि की गतिविधि आहार में सूक्ष्म तत्वों की सामग्री से प्रभावित होती है। आयोडीन और सेलेनियम की कमी भड़का सकती है विभिन्न विकार(जैसे हाइपोथायरायडिज्म)।

कुल और मुक्त थायरोक्सिन

थायरोसाइट्स में हार्मोन का संश्लेषण उत्तेजित होता है केंद्रीय विभाग अंत: स्रावी प्रणाली. पिट्यूटरी ग्रंथि रक्त में थायरोट्रोपिन छोड़ती है। यह कारक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण को बढ़ाता है।

उत्पादित थायरोक्सिन (मुक्त टी4) सबसे पहले थायरॉयड ऊतक में जमा होता है। आवश्यकतानुसार, यह प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन का उपयोग करके हार्मोन का परिवहन किया जाता है।

मुख्य भूमिका इनके द्वारा निभाई जाती है:

• ट्रान्सथायरेटिन;
• एल्बमेन;
• थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन।

जबकि हार्मोन रक्त प्रोटीन से बंधा होता है, इसका ऊतक पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस रूप में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ केवल लक्षित अंगों तक ही स्थानांतरित होता है।

जब कुल थायरोक्सिन के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है, तो डॉक्टर सभी रूपों में हार्मोन की एकाग्रता का मूल्यांकन करते हैं। यह संकेतक केवल अप्रत्यक्ष रूप से थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का न्याय कर सकता है।

यदि हार्मोन कम है, तो हाइपोथायरायडिज्म होने की संभावना है। लेकिन इसी तरह के बदलाव अन्य विकारों में भी दर्ज किए जाते हैं। उपवास, रोग जठरांत्र पथ, गुर्दे की विकृति रक्त में परिवहन प्रोटीन की सांद्रता को प्रभावित कर सकती है। यदि उनका स्तर काफी कम हो जाता है, तो कुल थायरोक्सिन का स्तर गिर जाता है। कुल थायरोक्सिन में वृद्धि भी हमेशा थायरोटॉक्सिकोसिस से जुड़ी नहीं होती है।

वर्तमान में, मुक्त थायरोक्सिन (मुक्त T4) का निर्धारण अधिक सांकेतिक माना जाता है। यह विश्लेषण रक्त में सक्रिय हार्मोन की मात्रा का सटीक वर्णन करता है।

हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस

थायराइड हार्मोन की अधिकता और कमी दोनों के लिए दवा सुधार की आवश्यकता होती है।

रक्त में थायराइड हार्मोन में कमी देखी गई है:

• बाद सर्जिकल हस्तक्षेपथायरॉयड ग्रंथि पर;
• रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार के बाद;
• आहार में गंभीर आयोडीन की कमी के साथ;
• थायरोसाइट्स को ऑटोइम्यून क्षति के साथ।

हार्मोन सामान्य से नीचे है और कब जन्मजात विसंगतियांथाइरॉयड ग्रंथि।

उच्च हार्मोन स्तर अक्सर निम्न से जुड़े होते हैं:

• ग्रेव्स रोग (फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला);
• गांठदार विषाक्त गण्डमाला;
• आयोडीन-प्रेरित थायरोटॉक्सिकोसिस।

क्रोनिक ऑटोइम्यून या सबस्यूट थायरॉयडिटिस के प्रारंभिक चरण में टी4 एकाग्रता में मामूली वृद्धि दर्ज की गई है।

हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस का निदान प्रयोगशाला डेटा द्वारा स्थापित किया गया है। लेकिन कार्य का आकलन करने के लिए निर्धारण कारक थायराइड हार्मोन का स्तर नहीं है, बल्कि थायरोट्रोपिन (टीएसएच) की एकाग्रता है।

इस प्रकार, सामान्य टीएसएच के साथ मुक्त टी4 में पृथक वृद्धि या कमी को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। ऐसी स्थितियों में सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

T4 सांद्रता परिवर्तित TSH के साथ हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस की गंभीरता को निर्धारित करती है। कम मुक्त T4 के साथ संयोजन में उच्च थायरोट्रोपिन प्रकट हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करता है। यदि टीएसएच सामान्य से अधिक है, और थायरोक्सिन शारीरिक सीमा के भीतर है, तो थायराइड समारोह में कमी मध्यम है। इस प्रकार के हाइपोथायरायडिज्म को सबक्लिनिकल कहा जाता है।

सामान्य T4 मुफ़्त

मुक्त T4 का सामान्य स्तर कई कारकों से प्रभावित होता है। हार्मोन एकाग्रता स्वस्थ महिलाचक्र के चरण, उम्र, मौसम, आहार, विटामिन के उपयोग आदि के आधार पर थोड़ा भिन्न होता है दवाइयाँ.

आहार संबंधी प्रतिबंधों, भोजन में आयोडीन और सेलेनियम की कमी से मुक्त T4 थोड़ा कम हो जाता है। अचानक वजन कम होना. 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में हार्मोन की सांद्रता भी थोड़ी कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि बहुत सक्रिय रूप से काम करती है। लेकिन सेक्स स्टेरॉयड की अधिकता से परिवहन प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि होती है। इस वजह से में प्रयोगशाला परीक्षणइस अवधि के दौरान महिलाओं में कुल T4 में वृद्धि और मुक्त T4 में कमी देखी जाती है।

संयुक्त लेने पर समान परिवर्तन हो सकते हैं गर्भनिरोधक गोली. कैसे अधिक खुराकगोलियों में जितने सक्रिय पदार्थ होते हैं, T4 की सांद्रता उतनी ही अधिक बदलती है।

मुफ़्त T4 के संदर्भ मान विभिन्न प्रयोगशालाओं में थोड़े भिन्न होते हैं। आमतौर पर, 12-22 pmol/l को सामान्य माना जाता है। वयस्क, गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए ये मूल्य सामान्य हैं।

गर्भावस्था के दौरान जमीनी स्तरमुक्त T4 घटकर 8.4 pmol/l (तीसरी तिमाही में), 9.6 pmol/l (दूसरी तिमाही में) हो जाता है। इस अवधि के दौरान ऊपरी सीमा 15-19 pmol/l मानी जाती है।

थायरोक्सिन (T4) दो मुख्य थायराइड हार्मोनों में से एक है, जिसका मुख्य कार्य शरीर में ऊर्जा और प्लास्टिक चयापचय का विनियमन है। सामान्य थायरोक्सिनयह दो अंशों का योग है: प्रोटीन-बाउंड और गैर-प्रोटीन-बाउंड रक्त प्लाज्मा।

समानार्थक शब्द रूसी

कुल टी4, टेट्राआयोडोथायरोनिन।

अंग्रेजी पर्यायवाची

थायरोक्सिन, कुल टी4, मुफ़्त टी4।

अनुसंधान विधि

केमिलुमिनसेंट इम्यूनोएसे।

इकाइयों

एनएमओएल/एल (नैनोमोल्स प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

नसयुक्त रक्त।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

1. परीक्षण से 2-3 घंटे पहले तक कुछ न खाएं, आप साफ शांत पानी पी सकते हैं।
2. परीक्षण से 48 घंटे पहले (अपने डॉक्टर के परामर्श से) स्टेरॉयड और थायराइड हार्मोन लेने से बचें।
3. परीक्षण से 24 घंटे पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें।
4. परीक्षण से 3 घंटे पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

अध्ययन मुख्य थायराइड हार्मोन, थायरोक्सिन के प्रोटीन-बाउंड और गैर-प्रोटीन-बाउंड अंशों के रक्त में एकाग्रता निर्धारित करता है। यह थायरॉयड फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है, लेकिन इसके परिणाम रक्त प्लाज्मा में थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रोटीन की मात्रा पर निर्भर करते हैं, जो हार्मोन के जैविक रूप से सक्रिय अंश की एकाग्रता को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है। रक्त प्लाज्मा में थायरोक्सिन को बांधने वाले मुख्य प्रोटीन एल्बुमिन हैं। थायरोक्सिन के मुक्त और बाध्य अंशों का अनुपात और, अप्रत्यक्ष रूप से, हार्मोन की गतिविधि उनकी मात्रा पर निर्भर करती है। थायरोक्सिन लगभग 90% बनाता है कुल गणनाथायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन।

अक्सर, यह विश्लेषण थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता के अध्ययन के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है - थायरॉयड फ़ंक्शन का नियामक और थायरोक्सिन का मुक्त अंश।

थायरॉयड ग्रंथि चयापचय और शरीर द्वारा ऊर्जा खपत की दर को नियंत्रित करती है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ फीडबैक तंत्र के माध्यम से काम करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि थायरोक्सिन एकाग्रता में कमी के जवाब में थायरोट्रोपिन (टीएसएच) जारी करती है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित होती है। जब थायरोक्सिन का स्तर बढ़ता है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि कम थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है और थायरॉयड ग्रंथि द्वारा थायरोक्सिन का स्राव कम हो जाता है।

यदि थायरॉयड ग्रंथि उत्पादन करने में असमर्थ है पर्याप्त गुणवत्ताइसे उत्तेजित करने के लिए अपर्याप्त थायरोक्सिन या थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन होता है, और हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण दिखाई देते हैं। ऐसे रोगियों में शरीर का वजन बढ़ जाता है, त्वचा सूख जाती है, थकान बढ़ जाती है, वे ठंड के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाते हैं और महिलाओं में, मासिक धर्म. जब थायरॉयड ग्रंथि स्रावित करती है बढ़ी हुई मात्राथायरोक्सिन, चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में और कोशिकाओं में ऊर्जा का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे हाइपरथायरायडिज्म होता है। तेज़ दिल की धड़कन, घबराहट, वजन कम होना, नींद में खलल, हाथ कांपना, सूखी और लाल आँखें, चेहरे पर सूजन इस बीमारी के मुख्य लक्षण हैं।

थायराइड हार्मोन असंतुलन का सबसे आम कारण – ग्रंथि के स्वप्रतिरक्षी घाव। सबसे आम – ग्रेव्स रोग (हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनता है) और हाशिमोटो थायरॉयडिटिस (हाइपोथायरायडिज्म)। हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म की जटिलताएं थायराइड कैंसर और थायरॉयडिटिस हैं। थायरॉइड फ़ंक्शन पर इन बीमारियों का प्रभाव थायरोक्सिन के परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• थायराइड रोग के निदान के लिए.
• थायराइड रोगों के उपचार की निगरानी करना।
• महिला बांझपन के कारणों का निदान करना।
• जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के निदान के लिए.

अध्ययन कब निर्धारित है?

• हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों के लिए। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण: तेज़ दिल की धड़कन, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, वजन घटना, अनिद्रा, हाथ कांपना, कमजोरी, तेजी से थकान होना, दस्त (कुछ मामलों में), संवेदनशीलता में वृद्धिरोशनी के लिए, धुंधली दृष्टि, आंखों के चारों ओर सूजन, सूखापन, लालिमा, एक्सोफथाल्मोस ("उभार") आंखों). हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण: वजन बढ़ना, शुष्क त्वचा, कब्ज, ठंड असहिष्णुता, सूजन, बाल झड़ना, अनियमित मासिक धर्ममहिलाओं के बीच. गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के साथ, हृदय ताल गड़बड़ी, हृदय की मांसपेशियों की इस्किमिया और कोमा जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। बच्चों में, हाइपोथायरायडिज्म के कारण शारीरिक और मानसिक विकास में देरी हो सकती है - क्रेटिनिज्म।
• अंदर निवारक परीक्षाअन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ ( सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, विभिन्न जैव रासायनिक संकेतक)।
• समय-समय पर, थायरॉयड रोगों के उपचार की निगरानी करते समय (विश्लेषण के साथ)। थायराइड उत्तेजक हार्मोन) - हर 3 महीने में कम से कम एक बार।
• गर्भावस्था के दौरान, जिन महिलाओं को थायरॉइड रोग होने की संभावना होती है या जो पहले से ही इससे पीड़ित हैं - के लिए समय पर पता लगानाथायराइड हार्मोन के स्राव के विकार, क्योंकि वे गर्भावस्था को समाप्त कर सकते हैं या जन्मजात विकृति विज्ञानभ्रूण में.
• जीवन के पहले दिनों में थायरॉयड रोगों से ग्रस्त माताओं से जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए।

नतीजों का क्या मतलब है?

संदर्भ मूल्य

T4 स्तर बढ़ने के कारण:

• फैला हुआ जहरीला गण्डमाला,
• थायरॉयडिटिस,
• थायराइड एडेनोमा,
• टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस,
• मोटापा,
• प्रसवोत्तर थायराइड रोग,
• गुर्दे की बीमारियाँ,
• क्रोनिक लीवर पैथोलॉजी (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, आदि),
• हेपरिन थेरेपी.

T4 स्तर में कमी के कारण:

• प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म,
• स्थानिक गण्डमाला,
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस,
• थायरॉयड ग्रंथि का उच्छेदन,
• माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म,
• थायरोट्रोपिनोमा,
• पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में सूजन प्रक्रियाएं,
• आयोडीन की कमी,
• प्रोटीन की कमी (कमी),
• सीसा विषाक्तता,
• हेरोइन की लत,
• मौखिक गर्भनिरोधक लेना।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

• थायरोक्सिन का स्तर बढ़ सकता है निम्नलिखित औषधियाँ: एमियोडेरोन, लेवोथायरोक्सिन, प्रोप्रानोलोल, प्रोपिलथियोरासिल, एस्पिरिन, डानाज़ोल, फ़्यूरोसेमाइड, टैमोक्सीफेन, वैल्प्रोइक एसिड।
• एनाबॉलिक स्टेरॉयड, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, थायरोस्टैटिक्स, क्लोफाइब्रेट, लिथियम तैयारी, मेथाडोन, ऑक्टेरोटाइड।

• थायराइड एंटीबॉडीज

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन।

टेट्राआयोडोथायरोनिन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है और इसमें 4 आयोडीन अणु होते हैं। इसके स्तर का निर्धारण निदान में एक महत्वपूर्ण कदम है अंतःस्रावी रोग. अफसोस, हर कोई इसके गुणों के बारे में नहीं जानता और संभावित विचलनआदर्श से. टी4 का उच्च स्तर एक गंभीर असामान्यता है, जैसा कि उन महिलाओं में देखा जा सकता है जो वजन कम करने के लिए इसके आधार पर दवाएं लेती हैं।

पदार्थ की अधिकता अप्रिय लक्षणों को जन्म देती है, लेकिन यदि मुक्त T4 कम हो तो मानव शरीर में क्या होता है? इसका क्या मतलब है, इसका क्या मतलब है और क्या मुझे चिंता करनी चाहिए? आइए इसे क्रम से सुलझाएं।

विचलन के सामान्य कारण एवं मुख्य लक्षण

यदि मुक्त थायरोक्सिन कम है तो इसका क्या मतलब है? बेशक, इसका मतलब कुछ भी अच्छा नहीं है, खासकर यदि सामान्य बीमारीअचानक शामिल हो गए चेतावनी के संकेत:

• लगातार थकान और सुस्ती;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• ठंड लगना;
• नाज़ुक नाखून;
• बालों का झड़ना;
• त्वचा का छिलना;
• चेहरे, अंगों, गर्दन, पेट पर सूजन का गठन;
• अचानक छलांगवज़न;
• मासिक धर्म की अनियमितता.

टिप्पणी। ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ निम्न T4 का कारण बन सकता है गंभीर परिणाम, कोमा की शुरुआत तक। इससे बचने के लिए आपको चेतावनी के संकेतों पर ध्यान देने और तुरंत डॉक्टर की मदद लेने की जरूरत है।

T4 में कमी के कारण

यदि मुक्त T4 हार्मोन कम है, तो कुछ भी करने से पहले विचलन के कारणों का पता लगाना आवश्यक है। वे अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के विकारों से जुड़े होते हैं, जैसा कि ऊपर चर्चा किए गए लक्षणों से पता चलता है। आइए सबसे आम विसंगतियों पर नज़र डालें जो टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर में कमी का कारण बनती हैं।

1. थायरॉयड ग्रंथि को हटाना. यदि थायरॉयड ग्रंथि के एक हिस्से या पूरे हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी के बाद मुक्त टी4 सामान्य से कम है, तो टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर में कमी एक अस्थायी घटना है। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो विसंगति मानव स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचा सकती।
2. हाइपोथायरायडिज्म. सामान्य टीएसएच के साथ कम टी4 अक्सर हाइपोथायरायडिज्म में पाया जाता है। यह रोग थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन की विशेषता है। के कारण हो सकता है कई कारण. अक्सर गर्भवती महिलाओं में पाया जाता है।
3. थायराइड फाइब्रोसिस मुक्त टी4 में कमी का एक अन्य कारण है। पदार्थ का स्तर अन्य नियोप्लाज्म से भी प्रभावित हो सकता है - सौम्य या घातक। लेकिन इनका पता केवल अल्ट्रासाउंड से ही लगाया जा सकता है।
4. आयोडीन की कमी से सामान्य टीएसएच के साथ मुक्त टी4 कम हो जाता है। यही बात उस स्थिति में भी होती है जहां हाइपोथायरायडिज्म का इलाज के उपयोग के माध्यम से किया गया था रेडियोधर्मी आयोडीन.
5. थायरोस्टैटिक्स और थायरोटॉक्सिक दवाएं लेना एक और कारण है जिससे मुक्त टी4 कम होता है।

ये सभी विसंगतियाँ प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के विकास से जुड़ी हैं। हालाँकि, जन्मजात विसंगतियों के साथ, टेट्राआयोडोथायरोनिन का स्तर भी कम होगा।

गर्भवती महिलाओं में कम T4

यदि मुक्त T4 कम है तो इसका क्या अर्थ है, और क्या इस विचलन के अन्य कारण भी हो सकते हैं? कई कारक मौजूद हैं और वे इस प्रकार हो सकते हैं।

1. मायक्सेडेमा। में अक्षरशःशब्द का अनुवाद इस प्रकार किया गया है " श्लेष्मा सूजन" यदि मायक्सेडेमा के विकास के कारण मुक्त टी4 सामान्य से नीचे है, तो इसका मतलब है कि पूरे शरीर के ऊतकों और कोशिकाओं को आवश्यक मात्रा में अग्नाशयी हार्मोन प्राप्त नहीं होते हैं। यह एक बेहद खतरनाक विचलन है, जो हाइपोथायरायडिज्म की चरम, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट डिग्री है।
2. थायरोट्रोपिनोमा एक विकृति है जिसमें टीएसएच सामान्य रहता है, जबकि टी4 कम होता है। रोग की विशेषता गठन द्वारा होती है सौम्य रसौलीव्यवधान के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि के क्षेत्र में सामान्य कामकाजथाइरॉयड ग्रंथि। परिणामस्वरूप, यह पूरे शरीर के कामकाज के लिए पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन नहीं कर पाता है।
3. प्रोटीन की कमी. यदि मुक्त थायरोक्सिन कम है, तो यह तीव्र प्रोटीन की कमी का संकेत हो सकता है। आयोडीन की कमी की तरह, यह विकार एक गंभीर असामान्यता है जिसके कारण यह हो सकता है अप्रिय परिणाम. इस कारण से, शरीर में प्रोटीन संतुलन को नियमित रूप से पूरा किया जाना चाहिए।

जो महिलाएं "दिलचस्प स्थिति" में हैं, वे विशेष रूप से उन कारणों में रुचि रखती हैं कि मुक्त T4 कम क्यों है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि इस पदार्थ के स्तर में प्रतीत होने वाली अनुचित कमी चिंता का कारण बन सकती है। लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है, खासकर अगर गर्भावस्था के आखिरी महीनों में टेट्राआयोडोथायरोनिन की सांद्रता कम हो गई हो, क्योंकि मां के गर्भ में पल रहे भ्रूण के कारण पड़ोसी अंग विस्थापित हो जाते हैं, जो पूरे शरीर की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है।

स्वाभाविक रूप से, देर-सबेर यह प्रक्रिया थायरॉइड ग्रंथि को प्रभावित करेगी, इसलिए यदि T4 मुफ़्त डाउनग्रेडगर्भावस्था के दौरान घबराने की जरूरत नहीं है, खासकर अगर डॉक्टर खुद कहें कि कोई विचलन नहीं है।

अन्य कारण और विकृति

टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर में कमी अभी दूर है अंतिम प्रभावउपलब्ध करवाना:

• बुरी आदतें;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो थायरॉयडिटिस);
• हाइपोथायरायडिज्म;
• मानव हार्मोनल स्तर में परिवर्तन।

आइए प्रत्येक विकल्प पर संक्षेप में नज़र डालें।

बुरी आदतें और T4

अत्यंत नकारात्मक प्रभावसभी अंगों, ग्रंथियों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली तम्बाकू धूम्रपान से उतनी प्रभावित नहीं होती जितनी शराब और नशीली दवाओं की लत से प्रभावित होती है। लेकिन नशीली दवाओं के आदी लोगों में टी4 का स्तर हमेशा मानक से काफी कम होता है और इससे अनुमेय विचलन होता है।

प्रभावित नशीली दवाएंअंतःस्रावी तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, इसलिए नशीली दवाओं के आदी लोग लगातार थायरॉयड रोग के लक्षण प्रदर्शित करते हैं: चिड़चिड़ापन, घबराहट, मूड में बदलाव, तंत्रिका और शारीरिक थकावट, आदि।

हार्मोनल स्तर में परिवर्तन

T4 के स्तर में कमी परिवर्तनों का परिणाम हो सकती है हार्मोनल स्तरजो हार्मोन थेरेपी के दौरान हुआ। यह विचलन अक्सर उन महिलाओं में पाया जाता है जो जारी रहती हैं लंबी अवधिकुछ समय से मौखिक दवाएँ ले रहे हैं हार्मोनल गर्भनिरोधक.

थायराइड की शिथिलता भी हो जाती है हार्मोनल असंतुलन. खासतौर पर पुरुषों और महिलाओं में सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

टिप्पणी। टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर में उछाल विभिन्न लेने के कारण हो सकता है दवाएं. यहां तक ​​कि एक साधारण एस्पिरिन गोली भी इस पदार्थ के स्तर में तेज गिरावट ला सकती है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म में, टीएसएच एकाग्रता में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जबकि टेट्राआयोडोथायरोनिन स्वीकार्य सीमा के भीतर रहता है। लेकिन समय के साथ स्थिति बदलने लगती है, इसलिए देर के चरणपैथोलॉजी के विकास में, टीएसएच बढ़ जाता है और टी4 कम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव शरीर बीमारी से लड़ने के लिए सक्रिय हो जाता है, गहन रूप से थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है।

एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, यह प्रक्रिया टेट्राआयोडोथायरोनिन के स्तर को सामान्य कर देती है, लेकिन अगर इसकी एकाग्रता में कमी जारी रहती है, तो यह पहले से ही है अशुभ संकेत. ऐसा विचलन संकेत दे सकता है गंभीर पाठ्यक्रमप्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म, इसलिए इसकी तत्काल आवश्यकता है चिकित्सीय हस्तक्षेप.

गण्डमाला

यदि टीएसएच कम है, लेकिन टी4 सामान्य है, तो यह विकास की शुरुआत का संकेत दे सकता है विषैला गण्डमाला. लेकिन ऐसा विचलन अन्य विकृति का भी संकेत दे सकता है (उदाहरण के लिए, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के ट्यूमर), इसलिए रोगी को पूर्ण की आवश्यकता होती है व्यापक परीक्षा.

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस एक काफी सामान्य ऑटोइम्यून विकृति है। जब एक राज्य द्वारा विशेषता रोग प्रतिरोधक तंत्रउत्पादन शुरू होता है एक बड़ी संख्या कीआक्रामक कोशिकाएं जो थायरॉयड प्रणाली की कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं। एक नियम के रूप में, बीमारी गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है और इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। लेकिन आपको इसके लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि इसके बढ़ने का खतरा होता है।

रक्त में टेट्राआयोडोथायरोनिन की सांद्रता में कमी के जो भी कारण हों, उन्हें स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है। केवल जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और अतिरिक्त वाद्य विधियाँडायग्नोस्टिक्स पैथोलॉजी की पहचान करने और उसके परिणाम से पहले ही उसका इलाज शुरू करने में मदद करेगा गंभीर जटिलताएँऔर शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं।

अन्य हार्मोनों के साथ, टी4 व्यक्तिगत कोशिकाओं और संपूर्ण मानव शरीर दोनों में सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है - चयापचय, बेसल चयापचय, सभी शारीरिक प्रक्रियाओं की चयापचय दर का विनियमन।

थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य हार्मोन - टीएसएच, टी3, टी4 शरीर के ऊर्जा संतुलन को बनाए रखते हैं, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की सिंथेटिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, और प्रदान भी करते हैं। सामान्य स्तररक्त में आयोडीन. हार्मोन के प्रभाव में प्रोटीन अपचय होता है, इसके लिए T4 जिम्मेदार है। इसका मतलब यह है कि खराबी की स्थिति में अंतःस्रावी अंगरक्त में हार्मोन के स्तर में कमी या वृद्धि होती है।

हार्मोनल प्रणाली के कुछ विकार, एक नियम के रूप में, विशिष्ट लक्षणों और आवश्यकता द्वारा व्यक्त किए जाते हैं प्रयोगशाला अनुसंधानचिकित्सा को समायोजित करने के लिए.

आइए देखें कि T4 हार्मोन क्या है, इसके प्रकार और मानव रक्त में मानक मान क्या हैं।

हार्मोन थायरोक्सिन (T4)

विवरण

थायरोक्सिन एक थायराइड हार्मोन (T4) है, जिसमें चार आयोडीन परमाणु और दो अमीनो एसिड अवशेष होते हैं। हार्मोन को इसका नाम इसलिए मिला क्योंकि रासायनिक संरचना, और इसे अक्सर टेट्राआयोडोथायरोनिन कहा जाता है। T4 हार्मोन की संरचना सरल होती है और इसे कृत्रिम रूप से बनाया जा सकता है।

जैव रासायनिक रूप से, थायरोसाइट्स कूप कोशिकाओं द्वारा शरीर से आयोडीन को ग्रहण करते हैं, इसे हार्मोन - थायरोग्लोबुलिन से पहले के रूप में संरक्षित करते हैं। जब थायरॉइड ग्रंथि ख़राब हो जाती है, तो शुद्ध रूप में तैयार हार्मोन रक्त में छोड़ दिया जाता है। परिणामस्वरूप, टेट्राआयोडोथायरोनिन एक काफी सक्रिय हार्मोन है उच्च सामग्रीएक व्यक्ति लगभग हमेशा चिड़चिड़ापन, क्षिप्रहृदयता का अनुभव करता है, दीर्घकालिक उपयोगवजन घटना।

रक्त में, T4 प्रोटीन सब्सट्रेट से बंधता है जो परिवहन कार्य करता है। यानी, प्रोटीन - थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन हार्मोन पहुंचाता है विभिन्न कोशिकाएँशरीर। जो हार्मोन ग्लोब्युलिन से बंधा नहीं होता उसे "मुक्त" कहा जाता है। इस रूप में मुक्त T4 हार्मोन बाध्य रूप की तुलना में काफी कम होता है।

निम्न T4 स्तर के लक्षण:

• कम रक्तचाप;
• भावात्मक दायित्व;
• तंद्रा;
• भार बढ़ना;
• बालों का झड़ना;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• शुष्क त्वचा;
• ठंडक.

उच्च T4 स्तर के लक्षण:

• एक्सोफ़थाल्मोस (नेत्रगोलक का उभार);
• बढ़ी हृदय की दर;
• त्वचा की लाली,
• अंगों का कांपना;
• पसीना आना;
• सो अशांति।

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण T4

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के व्यापक अभ्यास में संबंधित लक्षणों के बारे में शिकायतों के प्रत्येक मामले में थायराइड हार्मोन का परीक्षण शामिल है। यदि हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म का संदेह हो तो हार्मोन टीएसएच और टी4, टी3 के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। कुछ बीमारियों के लिए, हार्मोन का अध्ययन विभिन्न संयोजनों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, टी3 और टी4 या टीएसएच और टी4, टीपीओ, इत्यादि। इन बीमारियों में से एक ग्रेव्स रोग है, इस मामले में, दवाएँ लेते समय टीएसएच हार्मोनरोग की सही तस्वीर नहीं बताएगा, इसलिए रक्त में टी3 हार्मोन और मुक्त टी4 हार्मोन के स्तर की जांच की जाती है।

इसकी नियुक्ति कब होती है?

अनुसंधान निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित है:

• चिकित्सा परीक्षण के कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, किसी मरीज का पंजीकरण करते समय चिकित्सा संस्थान), निवारक अध्ययन के दौरान;
• यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म का संदेह है या यदि इस बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं;
• यदि हाइपरथायरायडिज्म का संदेह है या लक्षण दिखाई देते हैं;
• थायरॉयड रोगों वाली माताओं से जन्म लेने वाले शिशुओं की जांच करना;
• थायरॉयड रोगों वाली गर्भवती महिलाएं या अंतःस्रावी तंत्र विकारों से ग्रस्त गर्भवती महिलाएं;
• थायराइड रोगों के उपचार के बाद और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

T4 के लिए रक्त परीक्षण लेने के नियम

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अक्सर आपको प्रयोगशाला की यात्रा की पूर्व संध्या पर टी4 परीक्षण ठीक से कैसे लेना है इसकी जानकारी देता है। विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने और परिणामों की सही व्याख्या करने के लिए, अध्ययन की तैयारी करना आवश्यक है। टी4 हार्मोन का विश्लेषण, कई अन्य परीक्षणों की तरह, खाली पेट, सुबह जल्दी और पूरी भावनात्मक स्थिति में किया जाता है। शांत अवस्थाव्यक्ति। इसके अलावा, कुछ बारीकियाँ भी हैं जिनकी चर्चा नीचे की गई है।

T4 टेस्ट सही तरीके से कैसे लें:

टी4 के लिए रक्त परीक्षण सुबह 8-10 बजे लिया जाता है। ऐसा सुबह के समय हार्मोन की शारीरिक गतिविधि के कारण होता है। प्रोटीन से मुक्त टी4 हार्मोन के लिए सुबह लिया गया रक्त सबसे अधिक दिखाता है विश्वसनीय परिणामप्रयोगशाला अनुसंधान के दौरान.

• अन्य दवाएँ पहले से लेना बंद कर दें, जैसे मौखिक गर्भनिरोधक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी या सीधे हार्मोनल दवाएंथायरॉयड ग्रंथि के उपचार के लिए.
• टी4 के लिए रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाना चाहिए; परीक्षण से 12 घंटे पहले खाना वर्जित है।

हालाँकि, भले ही शोध के लिए रक्तदान करने के सभी नियमों का पालन किया जाए, T4 मान में वृद्धि या कमी के अन्य कारण भी हैं।

T4 हार्मोन का मानदंड

एक स्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊंचा मुक्त टी 4 गर्भावस्था का संकेत देगा। इसके अलावा, वृद्ध लोगों में, T4 मानदंड भिन्न हो सकते हैं, लेकिन मानक मानकों की सीमाओं के भीतर निर्धारित किए जाएंगे। टी4 हार्मोन, जिसके मानदंड की काफी व्यापक सीमाएँ हैं, उपकरण की खराबी और प्राप्त डेटा में त्रुटियों के परिणामस्वरूप विकृत हो सकता है।

तालिका उम्र के अनुसार रक्त में टी4 हार्मोन के मानक मूल्यों को दर्शाती है

विश्लेषण प्रतिलेख

विश्लेषण को समझने के लिए एक योग्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और यह केवल विशेषज्ञों द्वारा ही किया जा सकता है। परीक्षण की व्याख्या अध्ययन किए जा रहे रोगी के गहन मूल्यांकन के बाद होती है, सहवर्ती विकृति, विशिष्ट चिकित्सा इतिहास (ऐसी दवाएं लेना जो टी4 हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती हैं)।

किसी भी मान्यता प्राप्त प्रयोगशाला में निःशुल्क T4 का परीक्षण किया जाता है।

अध्ययन पहले और बाद में निर्धारित हैं सर्जिकल हस्तक्षेपपर थाइरॉयड ग्रंथि, बाद हार्मोनल उपचार, बांझपन के मामले में, स्थापित करने के लिए विभिन्न रोग. बढ़े हुए बच्चों के लिए टी4 विश्लेषण का संकेत दिया गया है मानसिक तनाव, शरीर में आयोडीन के स्तर के निवारक समायोजन के लिए।

पेशेवर एथलीटों के साथ-साथ पुरुषों के स्वास्थ्य संकेतकों के लिए अंतःस्रावी तंत्र की अन्य बीमारियों में मुफ्त टी 4 हार्मोन को ध्यान में रखा जाता है।

अंतःस्रावी तंत्र, विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का उपचार केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, ऊंचे टी4 को कम करने के लिए थायरोस्टैटिक्स की सिफारिश की जाती है। पर अपर्याप्त सामग्री T4 निर्धारित है प्रतिस्थापन चिकित्सा, दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता है।

जब कभी भी विशिष्ट लक्षणयदि आपको थायराइड रोग का संकेत मिलता है, तो आपको तुरंत आगे की चिकित्सा जांच के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

T4 का स्तर सामान्य से ऊपर है

रक्त में हार्मोन का ऊंचा स्तर निम्नलिखित बीमारियों का परिणाम है:

• थायराइडाइटिस हमेशा कारण बनता है उच्च स्तरटी4;
• फैलाना विषाक्त गण्डमाला;
• थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर रोग आमतौर पर कारण बनते हैं उच्चतम मूल्यरक्त में हार्मोन;
• मोटापे में T4 बढ़े हुए मूल्य तक पहुँच जाता है;
• टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस;
• जीर्ण जिगर की बीमारियाँ;
• गुर्दे के रोग;
• प्रसवोत्तर थायरॉयड रोग;
• हेपरिन युक्त दवाओं के साथ थेरेपी रक्त में टी4 के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है;

गर्भवती महिलाओं के लिए निःशुल्क टी4

गर्भावस्था की पहली तिमाही में 13 सप्ताह तक टी4 सामान्य से अधिक होगा, और मानक 12.0-19.5 pmol/l है।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में, मुक्त T4 थोड़ा कम हो जाएगा और इसकी मात्रा 9.6-17.0 pmol/l हो जाएगी।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में यह दूसरी तिमाही की तुलना में कम है और इसकी मात्रा 8.5 - 15.5 pmol/l है।

टी4 का स्तर सामान्य से नीचे है

कई बीमारियों में मुफ़्त T4 कम हो जाता है:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• स्थानिक गण्डमाला में टी4 में कमी;
• माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म;
• अपर्याप्त मानव आयोडीन सेवन;
• अपर्याप्त प्रोटीन सेवन (प्रोटीन बर्बादी);
• थायरोट्रोपिनोमा;
• पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के रोग;
• सीसा विषाक्तता;
• इंजेक्शन द्वारा नशीली दवाओं का उपयोग;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के परिणाम.
• थायरॉइड सर्जरी के बाद टी4 भी कम हो सकता है।

दवाओं का उपयोग करते समय टी4 हार्मोन के मानक मूल्यों से विचलन हो सकता है। इस प्रकार, एस्पिरिन, प्रोप्रानोलोल, फ़्यूरोसेमाइड, टैमोक्सीफेन, लेवोथायरोक्सिन और अन्य रक्त में टी4 के स्तर को बढ़ा सकते हैं, और अन्य थायराइड हार्मोन का स्तर भी बढ़ जाता है।

एनाबॉलिक दवाओं, कार्बामाज़ेपाइन, क्लोफाइब्रेट, मेथाडोन, लिथियम दवाओं, ऑक्टेरोटाइड और अन्य का उपयोग करने पर टी4 को कम किया जा सकता है।