टी 4 मुक्त हार्मोन - महिलाओं में आदर्श, निदान और विचलन के कारण। मानव शरीर में TSH और T4 का हार्मोनल मानदंड मुक्त

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की ओर मुड़ते हुए, रोगी को एक सूची मिलती है आवश्यक परीक्षाएँ, उनमें से T4 के लिए परीक्षण और। थायराइड हार्मोन में आयोडीन होता है, जो चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल एक तत्व है।

रोगों का निदान थाइरॉयड ग्रंथि, T4 को छोड़कर, डॉक्टर T3 के लिए रक्तदान निर्धारित करता है, जिसके लिए जिम्मेदार हार्मोन है ऑक्सीजन विनिमयऊतकों में।

हार्मोन T4, थायरोक्सिन गर्मी हस्तांतरण, ऊतकों की ऑक्सीजन संतृप्ति के लिए जिम्मेदार है, प्रोटीन चयापचय, विटामिन ए के उत्पादन को बढ़ाता है, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है और शरीर से कैल्शियम का उत्सर्जन करता है, हृदय समारोह पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रक्त में T4 की मात्रा दिन के समय पर निर्भर करती है। अधिकतम आयतन हार्मोन टीएसएचरक्त में सुबह के लिए खाता है, शाम और रात के लिए न्यूनतम। एकाग्रता भी मौसम पर निर्भर करती है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में थायरोक्सिन का अधिकतम स्तर, गर्मियों की अवधि में न्यूनतम तक पहुँच जाता है। गर्भावस्था के दौरान टी4 का स्तर भी बढ़ जाता है।

टी 4 रक्त परीक्षण में क्या शामिल है और यह किन मामलों में निर्धारित है

विश्लेषण में दो संकेतक शामिल हैं: T4 मुक्त और T4 कुल (मुक्त और प्रोटीन-बाध्य हार्मोन)। थायरोक्सिन का मुख्य भाग रक्त में प्रोटीन-बद्ध रूप में और मुक्त रूप में केवल तीन प्रतिशत मौजूद होता है। लेकिन फ्री टी4 ज्यादा एक्टिव होता है।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण;
थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण;
घेंघा;
सर्जरी के बाद नियंत्रण;
हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग;
गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता;
मासिक धर्म की कमी;
पुरुष बांझपन;
बच्चा पैदा करना;
बिखरा हुआ विषाक्त गण्डमाला;
अतालता;
रोगी के रक्त में प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर;
नपुंसकता;
कम कामेच्छा;
बालों का झड़ना;
वजन बढ़ना या अचानक वजन कम होना;
भावनात्मक राज्यों की अपर्याप्तता;
अवसाद।

हार्मोन परीक्षण की तैयारी

T4 कुल और नि: शुल्क, T3 और TSH के लिए गुणात्मक रक्त परीक्षण प्राप्त करने के लिए, नियमों का पालन किया जाना चाहिए। रक्तदान करने से एक महीने पहले, थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाली दवाओं को रोकना आवश्यक है। परीक्षण से कुछ दिन पहले आयोडीन युक्त दवाओं का सेवन बंद कर दिया जाता है। परीक्षण अवधि के दौरान शराब और सिगरेट प्रतिबंधित है।

रक्त का नमूना सुबह खाली पेट लिया जाता है। उबला हुआ पानीआप पी सकते हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आपको सलाह देते हैं कि बिस्तर में विश्लेषण के लिए सामग्री जमा करने से पहले सुबह बिताएं, खुद को शारीरिक परिश्रम तक सीमित रखें।

हार्मोनल परीक्षणों का गूढ़ रहस्य

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट विश्लेषण के परिणाम पढ़ने में लगे हुए हैं। करना सही निष्कर्षऔर केवल एक विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है यदि टाइटर्स आदर्श से भिन्न होते हैं।

T4 के लिए सामान्य संकेतक

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए T4 सामान्य - 69.1-206;
T4 छोटे बच्चों के लिए आम है विद्यालय युग — 77,2-160,9;
टी -4 सामान्य मानदंडकिशोरों के लिए - 64.3-141.6;
T4 वयस्क पुरुष - 64.3 - 160;
किशोर लड़कियों के लिए, T4 मानदंड 58 - 133 है;
महिलाओं के लिए, T4 मानदंड 64.3 -160 है;

T4 मुक्त के लिए सामान्य:

शिशु - 9.8-23.2;
टॉडलर्स 8.7-16.2;
प्राथमिक विद्यालय की आयु 6.7-16.5 के बच्चे;
किशोर 8.4-13.5;
वयस्क 7.7-14.2।

मानदंड से अधिक होने वाले टाइटर्स निम्नलिखित उल्लंघनों का सुझाव देते हैं:

मायलोमा;
मोटापा;
कोरियोकार्सिनोमा;
नवजात शिशुओं में कुछ लक्षण;
जिगर की समस्याएं, अक्सर पुरानी;
थायराइड हार्मोन का प्रतिरोध;
टीएसएच से स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस;
विषाक्त गण्डमाला;
विभिन्न रूपों में थायरॉयडिटिस;
प्रसव वाली महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि के विकार।

T4 sv और T4 कुल के घटे हुए टाइटर्स ऐसी समस्याओं का संकेत देते हैं:

हाइपोथायरायडिज्म;
पिट्यूटरी ग्रंथि की सूजन;
शीहान का सिंड्रोम;
ऑटोइम्यून विकार;

कुल T4 हार्मोन के स्तर में वृद्धि ऐसी समस्याओं का संकेत देती है:

पोर्फिरीया;
विषाक्त एडेनोमा;
टी 4-प्रतिरोधी हाइपोथायरायडिज्म।

T4 St सामान्य से ऊपर ऐसी रोग प्रक्रियाओं में मनाया जाता है:

दवा हेपरिन।

निम्न मुक्त T4 स्तर संभव है यदि निम्न समस्याएं देखी जाती हैं:

ड्रग्स (हेरोइन);
मोटे रोगियों में नाटकीय वजन घटाने;
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
सीसा संक्रमण;
आयोडीन की कमी;
यदि रोगी कम प्रोटीन आहार का दुरुपयोग करता है;
थायरोट्रोपिनोमा।

निम्नलिखित दवाएं मुक्त T4 में कमी लाती हैं:

फ़िनाइटोइन;
कार्बामाज़ेपाइन;
उपचय;
हार्मोनल गर्भनिरोधक;
लिथियम पर आधारित तैयारी;
मेथाडोन थेरेपी;
थायरोस्टैटिक्स के साथ चिकित्सा;
ऑक्टेरोटाइड।

गर्भवती महिलाओं में सामान्य टीएसएच

गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय हार्मोन टीएसएच के स्तर का नैदानिक अध्ययन आवश्यक है, क्योंकि सामान्य स्तरटीएसएच के लिए आवश्यक है सही संचालनथाइरॉयड ग्रंथि। महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव हार्मोनल स्तरगर्भावस्था को जटिल बनाते हैं, गर्भपात या दोषपूर्ण बच्चे के जन्म का खतरा होता है। जन्मजात रोग अंत: स्रावी प्रणालीबिगड़ा हुआ मानसिक विकास, क्रेटिनिज़्म तक, साथ ही स्टंटिंग और शारीरिक अविकसितता की ओर ले जाता है।

बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं के लिए मानदंड 0.1-0.4 है। अधिकांश कम दरेंपहले कुछ हफ्तों में टीएसएच। मरीजों को थायरोक्सिन थेरेपी दी जाती है। समस्या का पता पहले से ही थायरॉइड ग्रंथि के पैल्पेशन के चरण में लगाया जाता है, ऐसे मामलों में यह बढ़ जाता है। पहली तिमाही में हाइपोथायरायडिज्म विशेष रूप से खतरनाक है।

गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के कारण

मानदंड से विचलन और मुक्त टीएसएच में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से उचित है:

आयोडीन की कमी;
थायरॉयड ग्रंथि के विकास में एक्टोपिया, डायस्टेजेनेसिस, विसंगतियाँ;
अंतःस्रावी ग्रंथि का विकिरण;
रेडियोधर्मी आयोडीन के उपचार आहार में उपयोग करें;
इसके दीर्घकालिक उपयोग के साथ अतिरिक्त आयोडीन;
ऑन्कोलॉजी;
थायरॉयडेक्टॉमी;
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस;

अक्सर, जब डॉक्टर को थायरॉयड ग्रंथि की गुणवत्ता देखने की आवश्यकता होती है, तो वह हार्मोन के लिए एक विश्लेषण निर्धारित करता है। लेकिन परिणामों की सूची में, परिचित ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4) के अलावा, T4 कुल और T4 मुक्त अलग से दर्ज किए जाते हैं। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि ये संकेतक कैसे भिन्न होते हैं और वे हमारे शरीर के बारे में क्या बता सकते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि कैसे काम करती है

शुरुआत करने के लिए, आइए याद करें कि थायरॉयड ग्रंथि क्या है और इसके साथ क्या खाया जाता है। तो, छोटा, अगोचर बाहरी रूप से, लेकिन ऐसा महत्वपूर्ण अंग, गर्दन पर स्थित है, लगभग त्वचा के नीचे ही (यही कारण है कि यह इतना आसान है, एक-दो स्पर्श के बाद, डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि के बारे में बात करता है)। इस छोटी ग्रंथि वाली तितली से सैकड़ों लोग संपर्क करते हैं छोटे बर्तन, और उनमें से सभी, ऑक्सीजन और अन्य के अलावा उपयोगी पदार्थ, आयोडीन के अणुओं को थायरॉयड ग्रंथि तक ले जाते हैं।

हमारी ग्रंथि के लिए आयोडीन पसंदीदा इलाज, क्योंकि इसकी कोशिकाएँ एक विशिष्ट जेली का संश्लेषण करती हैं - thyroglobulin, और यह, बदले में, आयोडीन के साथ जोड़ती है और इस रूप में विशेष रोम में संग्रहीत होती है। जब शरीर संकेत देता है कि इसमें हार्मोन की कमी है, तो इस कोलाइड में और परिवर्तन होते हैं, और समाप्त T4 रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जहां इसे विशेष परिवहन प्रोटीन द्वारा तुरंत उठाया जाता है।

एक प्रोटीन से बंधे थायरोक्सिन को बाध्य माना जाता है। लेकिन T4 का एक छोटा प्रतिशत है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते समय प्रोटीन के साथ गठबंधन नहीं करता है, यह वह है जिसे मुक्त कहा जाता है। तदनुसार, बाउंड और अनबाउंड T4 के कुल मान T4 टोटल हैं।

टी 4 मुक्त

एक बार रक्त में, केवल 0.4% थायरोक्सिन प्रोटीन से बंधता नहीं है। इस मुक्त हार्मोन के केवल दो तरीके हैं, या तो T3 में बदलना, या बिना कायापलट के शरीर के माध्यम से जाना, लक्ष्य कोशिका से जुड़ना और इसके प्रभाव को लागू करना। और थायरोक्सिन के बहुत सारे कार्य हैं। यह समग्र चयापचय को बढ़ाता है, ऊतकों में गर्मी पैदा करता है, लिपिड के टूटने को बढ़ाता है, आंत में ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ाता है, बचपनविकास हार्मोन और इतने पर के काम को बढ़ाता है।

इसके अलावा, T4 कोशिका के बहुत केंद्र में प्रवेश करता है और इसके साथ जुड़ता है कोशिका केंद्रक, जहां यह आरएनए संश्लेषण को सक्रिय करता है और कोशिका को तेजी से विभाजित और नवीनीकृत करने का कारण बनता है। तो, T4 मुफ़्त है:

परिवहन प्रोटीन से संबद्ध नहीं।
खून के साथ अपने आप चलती है।
इसका शरीर पर हार्मोनल प्रभाव पड़ता है।
गुर्दे और यकृत से गुजरने पर नष्ट।
रक्त में इसकी मात्रा बहुत कम होती है।
शरीर में है एक छोटी सी अवधि मेंसमय।

टी 4 बाध्य

यह वही T4 हार्मोन है, लेकिन विशेष प्रोटीन (थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन, ट्रान्सथायरेटिन और एल्ब्यूमिन) के साथ संयुक्त है। इसका शरीर पर कोई प्रभाव नहीं हो सकता है, क्योंकि इसके रिसेप्टर्स प्रोटीन द्वारा धारण किए जाते हैं। इस अवस्था में यह महीनों तक संवहनी बिस्तर के माध्यम से परिचालित होता है। टी4 संबंधित:

परिवहन प्रोटीन से संबद्ध।
परिधीय अंगों में ले जाया गया।
शरीर पर हार्मोनल प्रभाव नहीं होता है।
लीवर और किडनी में नष्ट नहीं होता।
रक्त में बड़ी मात्रा में।
रक्तप्रवाह में लंबी अवधि के लिए प्रसारित हो सकता है।
प्रोटीन से अलग हो जाता है और तनाव के मामले में मुक्त टी 4 में बदल जाता है, जब शरीर को एक अड़चन के प्रति प्रतिक्रिया की बहुत जल्दी आवश्यकता होती है।

सामान्य टी4

कुल T4 सभी थायरोक्सिन की कुल मात्रा है जो वर्तमान में रक्त में है। इसमें बाध्य और मुक्त दोनों गुट शामिल हैं। यह संकेतक यह स्पष्ट करता है कि कुल हार्मोन का कितना हिस्सा थायरॉयड ग्रंथि से रक्त में प्रवेश करता है। एकाग्रता कुल थायरोक्सिनएक स्वस्थ व्यक्ति में औसत 64-150 एनएमओएल/एल होता है।

इन संकेतकों को परिभाषित क्यों करें

रक्त में हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि को इंगित करता है। रक्त में मुक्त T4 कई गुना अधिक होता है, और इसलिए इसे निर्धारित करना बहुत आसान होता है। अधिकांश आधुनिक प्रयोगशालाएँ सटीक परिणाम के साथ यह विश्लेषण करने में सक्षम हैं। मुक्त थायरोक्सिन के साथ, यह थोड़ा अधिक कठिन है, इसे निर्धारित करने के लिए, आपको एक संकेतक की आवश्यकता होती है जो थायरॉयड ग्रंथि के हाइपर- और हाइपोफंक्शन को स्पष्ट रूप से दर्शाता है। कुल T4 में वृद्धि कई विकारों का संकेत दे सकती है, लेकिन केवल मुक्त अंश का निर्धारण थायरॉयड ग्रंथि के एक विशिष्ट विकृति का संकेत देता है।

गर्भावस्था के दौरान मुक्त थायरोक्सिन भी अधिक सांकेतिक होता है (थायरोक्सिन को बाँधने वाले प्रोटीन का स्तर क्रमशः शारीरिक रूप से बढ़ता है, कुल T4 सामान्य हो सकता है, और मुक्त T4 काफी कम हो जाता है, जो भ्रूण के विकास को प्रभावित करेगा)। इसके अलावा, नि: शुल्क टी 4 का स्तर निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। असामान्य रूपथायरोटॉक्सिकोसिस।

शारीरिक रूप से, हम केवल थायरोक्सिन के मुक्त अंश में वृद्धि महसूस करते हैं। इस हार्मोन का एक उच्च रक्त स्तर चिड़चिड़ापन, टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), दिल में झुनझुनी, कंपकंपी, तेज वजन घटाने, लगातार पसीना आना। लेकिन अगर यह स्थिति काफी लंबे समय तक बनी रहती है, तो शरीर की सुरक्षा कम होने लगती है और अति सक्रियता को हाइपोएक्टिविटी से बदल दिया जाता है। थकान बढ़ जाती है, ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, प्रतिरोधक क्षमता तेजी से घट जाती है।

निम्न T4 का विपरीत प्रभाव पड़ता है। चयापचय धीमा हो जाता है, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का टूटना बहुत धीमा होता है। एक व्यक्ति वजन बढ़ाता है, सुस्त हो जाता है, लगातार थका हुआ होता है, एडिमा दिखाई देती है, ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति) विकसित होती है, मेमोरी रिजर्व और सोचने की गति कम हो जाती है। खासकर खतरनाक समान स्थितिगर्भवती महिलाओं के लिए। क्योंकि थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी से बच्चे के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं - जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म।

T4 हार्मोन (थायरोक्सिन) क्या है?

T4 - थायरॉइड हार्मोन थायरॉइड फॉलिकल्स की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। थायरोसाइट्स थायरोग्लोबुलिन को अमीनो एसिड और आयोडीन से संश्लेषित करते हैं, जो थायरोक्सिन का अग्रदूत है। थायरोग्लोबुलिन रोम में जमा हो जाता है, और थायरोक्सिन उसमें से प्रकट होता है, आवश्यकतानुसार, टुकड़ों में अलग होने की विधि से।

T4 हार्मोन की मुख्य क्रिया अपचय को तेज करना है - ऊर्जा-महत्वपूर्ण मेटाबोलाइट्स (ग्लाइकोजन, वसा) से ऊर्जा प्राप्त करने की प्रक्रिया। रक्त में थायरोक्सिन की अधिक मात्रा से धड़कन, चिड़चिड़ापन और वजन कम होता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हार्मोन हानिकारक है, ये केवल इसके ओवरडोज के लक्षण हैं। आम तौर पर, टेट्राआयोडोथायरोनिन टोन बनाए रखता है तंत्रिका तंत्रनाड़ी की दर और पर्याप्त चयापचय।

T4 हार्मोन सबसे सक्रिय थायरॉयड हार्मोन नहीं है, तुलना के लिए, इसकी गतिविधि ट्राईआयोडोथायरोनिन की तुलना में लगभग दस गुना कम है। बाद वाले को T3 हार्मोन भी कहा जाता है, क्योंकि इसके सूत्र में 3 आयोडीन परमाणु होते हैं। T3 को ग्रंथि की कोशिकाओं में ही बनाया जा सकता है, साथ ही शरीर की कोशिकाओं में अपने स्वयं के अग्रदूत - थायरोक्सिन से भी बनाया जा सकता है। वास्तव में, यह एक अधिक सक्रिय T4 मेटाबोलाइट है।

हार्मोन T3, T4 को थायराइड हार्मोन भी कहा जाता है। क्योंकि ये थायराइड ग्रंथि द्वारा स्रावित होते हैं। में बुलाया लैटिन"थायराइड"। टीएसएच को कभी-कभी थायराइड भी कहा जाता है, लेकिन यह सच नहीं है, क्योंकि यह मस्तिष्क में स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रकट होता है, और ग्रंथि के हार्मोन बनाने वाले कार्य को नियंत्रण में रखता है।

साथ में अक्सर विश्लेषणहार्मोन TSH, T3, T4 के लिए रक्त, TPO और थायरोग्लोबुलिन के एंटीबॉडी तुरंत निर्धारित होते हैं। आमतौर पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड विकृति के निदान के लिए इन विशेषताओं का उपयोग करते हैं। समय-समय पर, इसकी गतिशीलता और निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता का पता लगाने के लिए रोग को ठीक करने की प्रक्रिया में थायराइड हार्मोन का अध्ययन किया जाएगा। यह लेख इस बारे में जानकारी प्रदान करेगा कि T4 हार्मोन क्या है, यह शरीर में क्या कार्य करता है और इसकी सामग्री का विश्लेषण कैसे किया जाता है।

T4 हार्मोन आयोडीन युक्त थायराइड हार्मोन के समूह से संबंधित है। इसके रासायनिक सूत्र में दो टाइरोसिन अमीनो एसिड अवशेष और चार आयोडीन हलोजन परमाणु होते हैं। T4 हार्मोन टेट्राआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन के पर्याय हैं। अणु में निहित आयोडीन परमाणुओं की संख्या के कारण पदार्थ को इसका नाम मिला। सामान्य संरचना के कारण, प्रयोगशाला मानदंडों में टेट्राआयोडोथायरोनिन की सांद्रता आसानी से पाई जा सकती है। उसी कारण से, एक हार्मोन को संश्लेषित किया जा सकता है कृत्रिम तरीकाजिनका उपयोग हार्मोन थेरेपी में किया जाता है।

रक्त में हार्मोन टी 4

रक्तप्रवाह में, T4 हार्मोन मुख्य रूप से प्रोटीन-बद्ध अवस्था में होता है। जब थायरोक्सिन थायरॉइड रोम में प्रकट होता है, तो यह एक विशेष प्रोटीन - थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (TSG) द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। यह पदार्थ एक परिवहन कार्य करता है, शरीर की कोशिकाओं को हार्मोन पहुंचाता है। गैर-प्रोटीन-बाध्य थायरोक्सिन की उस छोटी मात्रा को मुक्त T4 कहा जाता है। यह गुट जैव प्रभाव प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है। TSH से जुड़े हार्मोन के हिस्से को T4 बाउंड कहा जाता है। यदि आप रक्त में अलग से मुक्त T4 और बंधित T4 पाते हैं, और बाद में इन मूल्यों को जोड़ते हैं, तो आपको कुल T4 प्राप्त होता है।

शरीर में मुक्त थायराइड हार्मोन (T4 मुक्त, T3 मुक्त) का मुख्य प्रभाव होता है, क्योंकि उनकी सामग्री होती है उच्चतम मूल्यथायरॉयड ग्रंथि के विकृति का निर्धारण करने के लिए। प्रयोगशालाओं में, ज्यादातर मामलों में थायरोट्रोपिन और मुफ्त टी 4 के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। TSH संकेतक का उपयोग पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थायरॉयड ग्रंथि के नियमन का आकलन करने के लिए किया जाता है, और मुक्त T4, ग्रंथि के मुख्य हार्मोन के रूप में, विशेष रूप से इसके कार्य को दर्शाता है। हाइपरथायरॉइड स्थितियों में या अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप मुक्त T4 की सांद्रता को कम करके आंका जाता है। हार्मोनल दवाएंहाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए इस्तेमाल किया।

T4 हार्मोन विश्लेषण

में मेडिकल अभ्यास करनाहार्मोन टीएसएच, टी 4 के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट विश्लेषण एक अधिक सामान्य रूप से इस्तेमाल की जाने वाली नैदानिक पद्धति है। रोगी के लक्षणों और आर्थिक क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न रचनाओं में हार्मोनल अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की प्रारंभिक यात्रा पर, यदि रोगी के पास नहीं है गंभीर लक्षण, हार्मोन TSH, T4, T3 के लिए विश्लेषण करना पर्याप्त है। पिछले 2 हार्मोनों के लिए, उनके सक्रिय, यानी मुक्त अंशों का अध्ययन करना बेहतर है। ऐसे मामलों में जहां एक मरीज ग्रेव्स रोग (विषाक्त गोइटर फैलाना) के प्रारंभिक चरण के उपचार के लिए थायरोस्टैटिक्स प्राप्त करता है, केवल मुक्त हार्मोन टी 3 और टी 4 निर्धारित करना बेहतर होता है। थायरोस्टैटिक एजेंटों की कार्रवाई के तहत, इन विशेषताओं को तेजी से कम किया जाता है, जबकि टीएसएच स्तर देर से लगता है और घटने का समय नहीं होता है।

यदि रोगी कब काअपर्याप्त ग्रंथि समारोह के लिए इलाज किया जाता है, फिर चिकित्सा की गुणवत्ता की बार-बार निगरानी के लिए, यह केवल एकाग्रता निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है थायराइड उत्तेजक हार्मोन(टीटीजी)। नि:शुल्क टी4 का अध्ययन तभी किया जाएगा जब विशेष संकेत होंगे। आपको यह जानने की जरूरत है कि थायरोक्सिन लेने के मामले में इसे लेने से पहले ही T4 हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण लिया जा सकता है। यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो विश्लेषण का परिणाम अनौपचारिक होगा, क्योंकि ली गई दवा के साथ आने वाली थायरोक्सिन की मात्रा को थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित T4 हार्मोन में जोड़ा जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान, मुक्त हार्मोन T4 का महत्व विशेष रूप से बढ़ जाता है। आखिरकार, प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित एचसीजी - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की कार्रवाई के परिणामस्वरूप थायरोट्रोपिन के स्तर को कम किया जा सकता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय, सही निदान के लिए केवल टीएसएच का निर्धारण गायब है। टीएसएच और टी4 के लिए तुरंत टेस्ट कराना जरूरी है।

अध्ययन के परिणाम के साथ दिशा या रूप में, आप विभिन्न संक्षिप्त रूप पा सकते हैं:

FT4, FT3 - T4 और T3 मुफ़्त (अंग्रेज़ी मुफ़्त, जिसका अर्थ है "मुफ़्त");

हार्मोन सेंट। टी4, सेंट. T3 भी हार्मोन के मुक्त रूप हैं।

हार्मोन T4 का मानदंड क्या है?

मुक्त हार्मोन T4। विश्लेषण के परिणामों का सही मूल्यांकन करने के लिए मुक्त हार्मोन T4, किसी विशिष्ट मानदंड को जानना पर्याप्त नहीं है। लगभग हर चीज में थायरोक्सिन की सामान्य सामग्री विश्लेषण करने वाली प्रयोगशाला पर निर्भर करती है। विभिन्न विश्लेषणकर्ताओं के लिए, ये विशेषताएँ भिन्न हैं, यहाँ तक कि प्रत्येक मामले में प्रयुक्त अभिकर्मकों का सेट भी मायने रखता है। आमतौर पर, विश्लेषण के परिणाम के बाद रक्त में टी 4 की स्वीकार्य एकाग्रता को प्रपत्र पर इंगित किया जाता है। तीसरी पीढ़ी के उच्च गुणवत्ता वाले प्रयोगशाला उपकरणों का उपयोग करते समय, स्वस्थ लोगथायरोक्सिन की सांद्रता लगभग 9 - 20 pmol / l की सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव करती है।

कुल हार्मोन T4। इस तरह के एक संकेतक, कुल हार्मोन टी 4 के रूप में, शरीर की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में यह बढ़ जाती है। इसलिए, कुल थायरोक्सिन के लिए मानदंड की सीमा इसके मुक्त अंश की तुलना में अधिक परिवर्तनशील है।

T4 हार्मोन (टेट्रायोडोथायरोक्सिन) कुल

अधिक तेज पल्सऔर दिल की धड़कन बढ़ने का अहसास,

अतालता (एक्स्ट्रासिस्टोल, आलिंद फिब्रिलेशन),

ऊंचा टी 4 हार्मोन शरीर में वसा के टूटने को तेज करता है, इसलिए शरीर का वजन छोटा होता है। अतिरिक्त ऊर्जा जारी की गई नकारात्मक प्रभावअंग कार्यों पर। यह हृदय के काम में तेजी और मजबूती, पसीने में वृद्धि में प्रकट होता है। तंत्रिका तंत्र के ओवरस्टिम्यूलेशन से चिड़चिड़ापन और बार-बार मिजाज बिगड़ता है, और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के त्वरण से अंगों में कंपन होता है। इस सभी स्थिति के साथ वजन कम होना शारीरिक नहीं है, क्योंकि यह शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है आंतरिक अंग. थायरोक्सिन की एक उच्च सांद्रता के लंबे समय तक रखरखाव के साथ, कैल्शियम हड्डियों से बाहर निकल जाता है, जो फ्रैक्चर और ऑस्टियोपोरोसिस के बढ़ते जोखिम से भरा होता है।

हार्मोन T4 (कुल और मुक्त) बढ़ाने के लिए आवश्यक शर्तें:

मायलोमा के साथ उच्चतम स्तरइम्युनोग्लोबुलिन जी;

अतिरिक्त शरीर का वजन (मोटापा);

प्रसवोत्तर थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;

तीव्र और अर्धजीर्ण अवटुशोथ;

स्वागत सिंथेटिक एनालॉग्सथायराइड हार्मोन, कॉर्डारोन, मेथाडोन, गर्भनिरोधक गोली, रेडियोपैक आयोडीन युक्त पदार्थ, प्रोस्टाग्लैंडिंस, टैमोक्सीफेन, इंसुलिन, लेवोडोपा;

हार्मोन टी 4 कम हो गया है

एक छोटा T4 हार्मोन आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि के अपर्याप्त हार्मोनल फ़ंक्शन की विशेषता है। इस विकृति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।

हार्मोन T4 के निम्न स्तर के कारणों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

थायरोस्टैटिक्स या रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस का उपचार;

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (थायरॉइड फॉलिकल्स की कोशिकाओं के खिलाफ शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जिससे थायरोक्सिन का अपर्याप्त उत्पादन होता है);

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की विधि द्वारा ग्रंथि या उसके हिस्से को हटाना।

ऐसे समय होते हैं जब स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों में मुक्त हार्मोन टी4 कम हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, प्रयोगशाला में अनुसंधान के प्रदर्शन में त्रुटियों से यह उचित है। जब उच्च गुणवत्ता में दोबारा जांच की जाती है प्रयोगशाला केन्द्रोंयह पता चला है कि थायरोक्सिन की सांद्रता सामान्य है। निदान में त्रुटियों से बचने के लिए, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है नैदानिक तस्वीरऔर TSH स्तर का मान। सभी मामलों में, जब विश्लेषण में T4 हार्मोन कम हो जाता है, और TSH हार्मोन सामान्य सीमा के भीतर होता है, तो परिणाम की व्याख्या सावधानी के साथ और फिर से जांच करने की क्षमता के अनुसार की जानी चाहिए।

यदि एक अच्छी प्रयोगशाला में फिर से जांच में थायरोक्सिन का स्तर कम होता है, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। थायरॉयड समारोह की कमी आमतौर पर स्थायी होती है। इसलिए, एक उद्देश्य के साथ अपरिवर्तित चिकित्सा करना आवश्यक है। सिंथेटिक हार्मोनटी 4। कृत्रिम रूप से अधिग्रहित थायरोक्सिन खुद की संरचनाएक प्राकृतिक हार्मोन के समान और सही खुराक के साथ कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

हार्मोन T4 (कुल और मुक्त) को कम करने के लिए आवश्यक शर्तें:

जन्मजात और अधिग्रहित स्थानिक गण्डमाला;

पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में भड़काऊ प्रक्रियाएं;

टैमोक्सीफेन, एंटीथायराइड ड्रग्स (मर्कासोलिल, प्रोपाइलथियोरासिल), स्टेरॉयड और स्टेरॉयड, बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल), एनएसएआईडी (डिक्टोफेनाक, इबुप्रोफेन), स्टैटिन (एटोरवास्टेटिन, सिमवास्टेटिन), एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और एंटीकॉन्वल्सेंट ड्रग्स, मूत्रवर्धक, लिथियम लवण के साथ उपचार , रेडियोपैक पदार्थ।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन टी 4

थायरोक्सिन का स्तर बहुत अधिक भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिकाभ्रूण के विकास में। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में मुक्त हार्मोन T4 भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास और विकास को सुनिश्चित करता है, इसलिए इसकी कमी से विभिन्न जन्मजात विकृति हो सकती है। महिलाओं और पुरुषों में थायरोक्सिन की मात्रा लगभग समान है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान कुल T4 के स्तर को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक गर्भवती महिला में, थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन के संश्लेषण में शारीरिक वृद्धि होती है, और यह रक्तप्रवाह में T4 के एक बड़े हिस्से को बांधता है। इस अवधि के दौरान कुल टी 4 का निर्धारण अनौपचारिक है, क्योंकि हार्मोन का मुक्त अंश सामान्य होने के बावजूद इसका मूल्य हमेशा अधिक अनुमानित होगा।

गर्भावस्था के दौरान, आपको मुफ्त हार्मोन टी4 दान करने की आवश्यकता होती है। यह सूचक ग्रंथि के काम का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में मदद करेगा। ऐसा होता है कि स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में मुक्त थायरोक्सिन में नगण्य वृद्धि होती है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर यह संकेतक ऊपरी सीमा से अधिक है, तो संकेतक को विधि द्वारा कम करना आवश्यक है दवाई से उपचार. भ्रूण के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने के लिए, थायरॉक्सिन के निरंतर नियंत्रण के तहत उपचार बहुत सावधानी से किया जाता है।

लेख निर्माता: जुबोलेंको वेलेंटीना इवानोव्ना, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, विशेष रूप से ayzdorov.ru वेबसाइट के लिए

थायरोक्सिन (T4) दो मुख्य थायराइड हार्मोनों में से एक है, जिसका मुख्य कार्य शरीर में ऊर्जा और प्लास्टिक चयापचय का नियमन है। मुक्त थायरोक्सिन कुल थायरोक्सिन का जैविक रूप से सक्रिय हिस्सा है, जो चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रूसी समानार्थी

फ्री टी4, फ्री टेट्राआयोडोथायरोनिन।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

थाइरॉक्सिन, मुफ़्त T4.

अनुसंधान विधि

इम्यूनोकेमिल्यूमिनेसेंट विश्लेषण।

इकाइयों

पीएमओएल/एल (पिकोमोल प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस बायोमटेरियल का उपयोग किया जा सकता है?

नसयुक्त रक्त।

रिसर्च की सही तैयारी कैसे करें?

अध्ययन से 2-3 घंटे पहले कुछ न खाएं (आप साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं)।
अध्ययन से 48 घंटे पहले स्टेरॉयड और थायराइड हार्मोन लेना बंद कर दें (डॉक्टर की सहमति के अनुसार)।
अध्ययन से 24 घंटे पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
अध्ययन से 3 घंटे पहले धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

विश्लेषण के दौरान, मुख्य थायरॉयड हार्मोन, थायरोक्सिन (T4) के अंश के रक्त में एकाग्रता, जो प्रोटीन से जुड़ा नहीं है, निर्धारित किया जाता है। यह थायरॉयड समारोह का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है, इसके परिणाम रक्त प्लाज्मा में थायरोक्सिन-बाध्यकारी प्रोटीन की एकाग्रता पर निर्भर नहीं करते हैं, और आपको केवल हार्मोन के सक्रिय भाग के स्तर का पता लगाने की अनुमति देते हैं। बहुधा दिया परीक्षणथायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) की एकाग्रता को मापने के साथ संयोजन में निर्धारित - थायरॉयड फ़ंक्शन का एक नियामक। थायरॉयड ग्रंथि चयापचय और शरीर द्वारा ऊर्जा की खपत की तीव्रता को नियंत्रित करती है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ प्रतिक्रिया तंत्र द्वारा काम करता है। थायरोक्सिन (T4) की सांद्रता में कमी के जवाब में पिट्यूटरी ग्रंथि थायरोट्रोपिन (TSH) को स्रावित करती है, जिससे हार्मोन उत्पन्न करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि उत्तेजित होती है। जब थायरोक्सिन का स्तर बढ़ जाता है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि कम थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती है और थायरॉयड ग्रंथि द्वारा थायरोक्सिन का स्राव कम हो जाता है।

थायरोक्सिन (T4) लगभग 90% है कुलथायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन। T4 रक्त में या तो मुक्त या ग्लोब्युलिन प्रोटीन से बंधा हुआ पाया जाता है। सभी थाइरॉक्सिन का मुख्य भाग होता है बाध्य रूपऔर केवल 0.1% - मुफ्त में। यह T4 हार्मोन का मुक्त अंश है जो जैविक रूप से सबसे अधिक सक्रिय है।

यदि थायरॉयड ग्रंथि थायरोक्सिन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन करने में असमर्थ है, या इसे उत्तेजित करने के लिए अपर्याप्त थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन होता है, तो हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण प्रकट होते हैं। के रोगियों में घटा हुआ स्तरमहिलाओं में T4 शरीर का वजन बढ़ जाता है, त्वचा सूख जाती है, थकान बढ़ जाती है, वे ठंड के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाते हैं मासिक धर्म. यदि मुक्त T4 का स्तर सामान्य से ऊपर है, चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में और कोशिकाओं में ऊर्जा का उत्पादन बढ़ जाता है, जो हाइपरथायरायडिज्म की ओर जाता है, जो तेजी से दिल की धड़कन, चिंता, वजन घटाने, नींद में अशांति, हाथों में कांपना, आंखों की सूखापन और लाली, चेहरे की सूजन की विशेषता है।

थायराइड हार्मोन असंतुलन का सबसे आम कारण ग्रंथि को ऑटोइम्यून क्षति है। यह बेस्डो की बीमारी हो सकती है (हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनता है बढ़ी हुई दरमुक्त T4) या हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस (हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनता है - मुक्त T4 कम हो जाता है)।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

थायराइड विकारों के निदान और उनके उपचार की निगरानी के लिए।
महिला बांझपन के कारणों का निदान करने के लिए।
जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के निदान के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

अतिगलग्रंथिता के लक्षणों के साथ: धड़कन, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, वजन कम होना, अनिद्रा, हाथ कांपना, कमजोरी, थकान, दस्त (कुछ मामलों में), अतिसंवेदनशीलताप्रकाश के लिए, धुंधली दृष्टि, आंखों के चारों ओर सूजन, उनकी सूखापन, लाली, आंखों के फलाव।
हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों के साथ: वजन बढ़ना, शुष्क त्वचा, कब्ज, ठंड असहिष्णुता, सूजन, बालों का झड़ना, अनियमित अवधिमहिलाओं के बीच। उन्नत हाइपोथायरायडिज्म के साथ, हृदय ताल गड़बड़ी, हृदय की मांसपेशियों की इस्किमिया और कोमा जैसी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। बच्चों में, हाइपोथायरायडिज्म कभी-कभी शारीरिक और मानसिक विकास में देरी का कारण बनता है - क्रेटिनिज्म।
एक निवारक (उदाहरण के लिए, वार्षिक) परीक्षा में, अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ ( सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, विभिन्न जैव रासायनिक संकेतक)।
थायराइड रोगों के उपचार को नियंत्रित करने के लिए - समय-समय पर, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (3 महीने में कम से कम 1 बार) के अध्ययन के साथ।
गर्भवती महिलाएं, थायराइड की बीमारियों से पीड़ित या उनसे पीड़ित - के लिए समय पर पता लगानाथायरॉइड हार्मोन के स्राव का उल्लंघन (वे गर्भपात या गर्भपात का कारण बन सकते हैं)। जन्मजात विकृतिभ्रूण)।
जीवन के पहले दिनों में, नवजात शिशुओं का जन्म थायराइड की बीमारी वाली माताओं से होता है।

परिणामों का क्या अर्थ है?

संदर्भ मान (सामान्य T4 मुक्त)

गर्भावस्था के दौरान

मुक्त T4 स्तरों को बढ़ाने के कारण

फैलाना विषाक्त गण्डमाला।
थायराइडाइटिस।
थायराइड एडेनोमा।
टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस।
मोटापा।
प्रसवोत्तर थायरॉयड रोग।
गुर्दे के रोग।
जिगर की पुरानी विकृति (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, आदि)।
हेपरिन थेरेपी।

T4 मुक्त के स्तर को कम करने के कारण

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म।
स्थानिक गण्डमाला।
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।
थायरॉयड ग्रंथि का उच्छेदन।
माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म।
थायरोट्रोपिनोमा।
पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
आयोडीन की कमी।
प्रोटीन की कमी (क्षय)।
सीसा विषाक्तता।
हेरोइन की लत।
मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

निम्नलिखित लेने पर थायरोक्सिन का स्तर ऊंचा हो सकता है दवाइयाँ: एमियोडेरोन, लेवोथायरोक्सिन, प्रोप्रानोलोल, प्रोपाइलथियोरासिल, एस्पिरिन, डैनज़ोल, फ़्यूरोसेमाइड, टैमोक्सीफेन, वैल्प्रोइक एसिड।
एनाबॉलिक स्टेरॉयड, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, थायरोस्टैटिक्स, क्लोफ़िब्रेट, लिथियम तैयारी, मेथाडोन, ऑक्टेरोटाइड लेने से थायरकोसिन का स्तर कम हो सकता है।

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, सर्जन।

थायरोक्सिन या T4 के स्तर का निर्धारण आपको थायरॉयड ग्रंथि के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यह एक थायराइड हार्मोन है जो शरीर के चयापचय को नियंत्रित करता है।

T4 के लिए एक विश्लेषण अक्सर थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के स्तर के निर्धारण के साथ-साथ निर्धारित किया जाता है। यदि थायराइड हार्मोन के उत्पादन की गतिविधि (जिनमें से मुख्य T4 है) बढ़ जाती है या गिर जाती है, तो यह TSH के स्तर में भी परिलक्षित होता है, जो इस ग्रंथि के काम को नियंत्रित करता है।

रक्त में, थायरोक्सिन दो रूपों में मौजूद होता है: प्रोटीन के लिए बाध्य और प्रोटीन के लिए बाध्य नहीं (T4 मुक्त)। संक्षेप में, ये दो रूप सामान्य थायरोक्सिन का निर्माण करते हैं। इनमें से प्रत्येक रूप के लिए, रक्त स्तर स्थापित किए गए हैं। लेकिन थायरॉक्सिन के प्रोटीन-बद्ध रूप की तुलना में मुक्त T4 बहुत अधिक सक्रिय है, इसलिए इसका निर्धारण अधिक नैदानिक मूल्य का है और अधिक सटीक रूप से दर्शाता है कार्यात्मक अवस्थाथायरॉयड ग्रंथि।

थायरोक्सिन आम है: हार्मोन टी 4 का आदर्श

रक्त में थायरोक्सिन का एक बड़ा हिस्सा प्रोटीन-बाध्य अंश (कुल का 99.9%) पर पड़ता है, हालांकि यह मुक्त T4 की तुलना में कम सक्रिय है। थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रोटीन एल्ब्यूमिन होते हैं। एल्ब्यूमिन स्तर बाध्य और मुक्त थायरोक्सिन के अनुपात को प्रभावित करता है।

बच्चों, वयस्क महिलाओं और पुरुषों के लिए, निम्न थायरोक्सिन मानदंड स्थापित किया गया है।

थायरोक्सिन आमतौर पर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक होता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में, थायरोक्सिन मानदंड पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए 65-138 एनएमओएल / एल की सीमा में है।

फ़्री थायरोक्सिन: सामान्य T4 फ़्री

मुक्त थायरोक्सिन के स्तर का निर्धारण विशेष रूप से उन स्थितियों में महत्वपूर्ण है जहां रक्त में परिवहन प्रोटीन की सामग्री आदर्श से विचलित हो जाती है या उनके गुण बदल जाते हैं।

इन स्थितियों में शामिल हैं: गर्भावस्था, यकृत और गुर्दे में विकार, कुछ दवाएं लेना। इस मामले में, केवल T4 कुल का निर्धारण गलत निदान का कारण बन सकता है, इसलिए मुक्त थायरोक्सिन के स्तर को ध्यान में रखना आवश्यक है।

विभिन्न प्रयोगशालाओं में हार्मोन के स्तर को विभिन्न इकाइयों में मापा जा सकता है। तालिका प्रत्येक आयु के लिए pmol / l, साथ ही ng / dl में मुक्त थायरोक्सिन की दर दर्शाती है।

मेज़। मुक्त थायरोक्सिन - बच्चों और वयस्कों के लिए मानदंड

गर्भावस्था के दौरान, मुक्त थायरोक्सिन का स्तर बदल सकता है - सबसे पहले यह आदर्श से ऊपर उठता है, और गर्भावस्था के अंत में यह संदर्भ मूल्यों से नीचे गिर जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, नि: शुल्क T4 के अपने मानदंड स्थापित किए गए हैं।

मेज़। मुक्त थायरोक्सिन - गर्भवती महिलाओं में आदर्श

कुल और मुक्त थायरोक्सिन क्यों ऊंचा है

रक्त में इस हार्मोन का स्तर सामान्य से ऊपर उठ जाता है जब थायरॉइड ग्रंथि अपना उत्पादन बढ़ा देती है। ऊंचा थायरोक्सिन निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकता है: धड़कन, लाली और आंखों का फलाव, चिंता, चेहरे की सूजन, वजन कम होना, खराब नींद, हाथ कांपना।

सामान्य से ऊपर T4 में वृद्धि का सबसे आम कारण फैलाना विषाक्त गण्डमाला (या बेसो की बीमारी) है। उन्नत थायरोक्सिन, कुल और मुक्त, के साथ भी देखा जा सकता है:

गर्भावस्था,
प्रसवोत्तर थायरॉयड रोग,
थायराइड सूजन,
जिगर या गुर्दे की विकृति,
कुछ दवाएं लेना (इंसुलिन, एस्ट्रोजेन, फ़्यूरोसेमाइड, मौखिक गर्भ निरोधक, बड़ी खुराकएस्पिरिन, टेमोक्सीफेन, थायराइड हार्मोन की तैयारी, वैल्प्रोइक एसिडऔर आदि।),
हार्मोन-उत्पादक थायराइड ट्यूमर,
टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस,
टी 4-प्रतिरोधी हाइपोथायरायडिज्म,
मोटापा और अन्य बीमारियाँ।

T4 टोटल और फ्री क्यों घटाया गया है

थायरॉक्सिन कम हो जाता है जब थायरॉइड ग्रंथि इसका पर्याप्त उत्पादन नहीं करती है, या पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करने के लिए थोड़ा टीएसएच पैदा करती है। बाह्य रूप से, यह स्थिति लक्षणों से प्रकट होती है: वजन बढ़ता है, त्वचा सूख जाती है, थकान बढ़ जाती है, ठंडक दिखाई देती है और महिलाएं अपना मासिक धर्म खो देती हैं।

अधिकांश सामान्य कारण, जिसके अनुसार T4 सामान्य से नीचे गिर जाता है, थायराइडिसिस है। थायरोक्सिन भी इसमें कम होता है:

महत्वपूर्ण आयोडीन की कमी,
में महत्वपूर्ण कमी प्रोटीन आहार,
सीसा विषाक्तता,
दवाएं (एंटीथायरॉइड दवाएं, एंटिफंगल दवाओं, उपचय स्टेरॉइड, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, आदि),
हाइपोथायरायडिज्म,
दूर थाइरॉयड ग्रंथि,
स्थानिक गण्डमाला,
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और अन्य थायरॉयड रोग।

T4 को वापस सामान्य कैसे करें?

थायरोक्सिन का स्तर जीवन शैली में परिवर्तन का जवाब नहीं देता है और इसके कारण के उन्मूलन के बाद ही सामान्य हो जाता है। यदि इस हार्मोन में वृद्धि या कमी गर्भावस्था या दवा के कारण नहीं है, तो थायराइड का उपचार आवश्यक है।

असामान्य T4, TSH और T3 की व्याख्या

रक्त में थायराइड हार्मोन की सामग्री का निर्धारण इसके रोगों के निदान को रेखांकित करता है। निम्न तालिका उन्नत और के आधार पर निदान वितरण के उदाहरण प्रदान करती है कम हार्मोनटी4, टीएसएच और टी3।

टीएसएच स्तर	स्तर टी 4	स्तर टी 3	संभावित निदान
	सामान्य	सामान्य	आरंभिक चरणहाइपोथायरायडिज्म
		सामान्य या कम	हाइपोथायरायडिज्म
	सामान्य	सामान्य	अतिगलग्रंथिता के प्रारंभिक चरण
	सामान्य या ऊंचा	सामान्य या ऊंचा	अतिगलग्रंथिता
	सामान्य या कम	सामान्य या कम	माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म*
सामान्य			थायराइड हार्मोन प्रतिरोध

*द्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की खराबी के कारण नहीं, बल्कि किसी अन्य अंग, अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी के कारण होता है।