Sunkumai kramtyti maistą, dantų trūkumas, nepasitenkinimas savo išvaizda, nesugebėjimas šypsotis kitiems - tai yra neišsamus skundų, dėl kurių pacientas kreipėsi, sąrašas dantų priežiūra. Iš apklausos paaiškėjo, kad dėl gydymo baimės vizitas pas odontologą buvo atidėtas ilgam laikui, tiksliau, 31 metams ...
Apžiūros metu nustatytas labai stiprus horizontalus viršutinės ir apatiniai dantys, sumažinant įkandimo aukštį ir keičiant jį iš normalaus į atbulinę ( apatiniai dantys uždarant jie buvo prieš viršutinius). Tuo pačiu metu smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ortopantomogramoje buvo nustatyta dvišalė apatinio žandikaulio subluksacija.
Po apžiūros ir rentgeno tyrimas gydant dentoalveolinę sistemą, buvo pasiūlytas toks gydymo planas:
- laipsniškas įkandimo aukščio padidėjimas pagalba protezuojant,
- endodontinis gydymas ir likusių dantų paruošimas protezavimui,
- gamyba siekiant sukurti atraminių dantų vainiko dalį,
- pasiekto centrinio žandikaulių santykio vertimas į centrinė okliuzija, t.y. protezavimas nenuimamais metalo keramikos vainikėliais ir iš dalies nuimamais užsegimais protezais.
Pacientas buvo įspėtas apie gydymo trukmę – tai turėtų trukti mažiausiai metus. Apskaičiavę ir sumodeliavę situaciją diagnostiniais modeliais bei gavę paciento sutikimą, pradėjome įgyvendinti sudarytą gydymo planą.
1 gydymo etapas
Pirmiausia buvo pagaminti ant viršaus ir apatinis žandikaulis du lamelinis protezas Su nedidelis padidėjimasįkandimas. Užpakaliniai dantys buvo vienodai uždaromi, todėl atsirado galimybė kramtyti maistą.
2 gydymo etapas
Atliktas endodontinis dantų paruošimas, visi šaknų kanalai buvo išgydyti, užplombuoti ir padengti laikinais užpildais.
3 gydymo etapas
Kas du mėnesius kontrolė buvo atliekama naudojant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario teleroentgenogramą. Dėl to, naudojant plastikinius protezus, sukandimo aukštis padidėjo. Per tą laiką jie buvo reguliariai perkeliami. Viršutinių ir apatinių dantų atsiskyrimas tapo didesnis.
4 gydymo etapas
Pasirodžius reikiamam sąkandžio aukščiui, ant priekinių dantų buvo pagaminti ir sumontuoti plastikiniai šaknų skirtukai bei ant jų padaryti laikini vainikėliai.
Metalinių įdėklų gamyba dar buvo per anksti, nes buvo galima suklysti dėl dydžio ir pasvirimo anteroposterior kryptimi. Atsiradus laikiniesiems plastikinės karūnėlės pacientas pradėjo šypsotis, galėjo ne tik kramtyti, bet ir priekiniais dantimis nukąsti maistą. Kadangi sąkandžio aukščio pokytis vyko palaipsniui, pacientas greitai ir saugiai priprato prie susidariusios padėties ir nepatyrė diskomforto.
5 gydymo etapas
Pasiekus reikiamą įkandimo aukštį, buvo gaminami metaliniai šaknų įdėklai. Toliau ant užsegimų buvo sukurti užsegimo protezai naudojant metalo keramikos vainikėliai atraminių dantų pavidalu.
Patvirtinus metalo keramikos vainikėlius permanentiniu cementu, koregavus ir ant segtukų sumontavus užsegimo protezus, pacientė gavo rekomendacijas dėl dantų protezų priežiūros ir asmeninės burnos higienos. Gydymo planas buvo baigtas. Profilaktiškai apsilankyti pas odontologą rekomenduojama kas keturis mėnesius.
Gydymo rezultatas
Nuo gydymo pradžios iki jo pabaigos praėjo daugiau nei metai. Dėl to pacientas gavo estetiškus ir labai funkcionalius dantis, dingo psichologinis diskomfortas. Problema išspręsta tuo pačiu netinkamas sąkandis, atkūrė smilkininio apatinio žandikaulio sąnario darbą.
Natūralu, kad panašias situacijas yra geresnių sprendimų panašių problemų(ir ne tik estetikos, bet ir dantų funkcionalumo prasme). Visų pirma, sergančių ir sugedusių dantų šalinimas ir vienu metu jų keitimas implantais, sumontuojant protezus iki 3 dienų. Šie metodai yra „all-on-4“, „Trefoil“, „Pro Arch“ arba bazinis implantavimas naudojant zigomatinius ar bazinius implantus panašiai sunkiais atvejais, kurių specialybės „Smile-at-Once Clinic“ atlieka veido žandikaulių chirurgai, implantologai ir ortopedai.
Tačiau optimalios gydymo programos parinkimas būtinai atliekamas atsižvelgiant į kliento finansines galimybes ir norus. Todėl į Ši byla, nepaisant to, kad pacientas problemą galėjo išspręsti greičiau ir estetiškiau, buvo pasirinktas klasikinis protezavimas – pigesnis pasirinkimas prarastiems dantims atstatyti, apmokant kiekvieną atskirą etapą.
Apie autorių:
Vasinas Jurijus Aleksandrovičius,
odontologas-ortopedas klinikoje „Smile-at-Once“.
su daugiau nei 27 metų patirtimi
Nuimamas ir fiksuotas protezavimas, laikantis estetinis restauravimas dantų. Naudoja individualus požiūris iki gydymo, parenka tinkamiausią būdą pažeistų dantų kramtymo ir estetinei funkcijai atkurti, remiantis objektyviais duomenimis apie paciento dentoalveolinės sistemos būklę. Specializuojasi dantų protezavime ant implantų naudojant pavienius vainikėlius, nuimamas ir sąlyginai nuimamas konstrukcijas. Jis gydo smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligas.
Pratarmė
Dantų padėties tyrimas yra svarbus punktas teisinga diagnozė Ir laiku gydyti. Jei nesuprantate, kokios formos turi netaisyklingus dantis, tuomet turite pasitarti su patyrusiu gydytoju, kuris daug išmano apie ortodontiją ir gali ne tik diagnozuoti, bet ir paskirti gydymą.
Klausimas: Kaip nustatyti perkandimą?
Atsakymas: Jūsų dantų padėties nustatymas užtrunka kelias sekundes, nes tai matoma plika akimi. Naudokite savo akimis, su kuria galite apžiūrėti dantis arba paprašyti tai padaryti bet kurio iš savo draugų. Geriausia tai patikėti gydytojui ortodontui, kuris nustatys visus įkandimo dydžius ir galės nustatyti tikslią diagnozę.
Klausimas: Bite registracija
Atsakymas: Tai yra specialus ortodonto įrašas. Įkandimo registracija apima: dantų ribų nustatymą, žandikaulio augimo tyrimą, vidurio linijos poslinkio tyrimą. Registracija turi būti įforminta dokumentais, kad pacientas turėtų vaizdinė medžiaga visi skaičiavimai. Reikia registruoti visas detales, kurios vėliau gali būti naudingos gydant (jei yra patologijos galimybė).
Klausimas: Įkandimo pasikeitimas
Atsakymas: Tai pieninių dantų pakeitimas nuolatiniais. Šis sąkandžio pasikeitimas visiškai baigtas 10 metų. Jei vėluojama pakeisti pieninius dantis į nuolatinius, tai čia reikia ieškoti priežasties, kuri padės laiku paskirti tokią terapiją, kuri paspartins šį pasikeitimą. Protarpinis sąkandis breketais nekoreguojamas, nes dantys dar neįslinkę nuolatinė forma, kurį galima lengvai ištaisyti naudojant laikiklių sistemą. Verta šiek tiek palaukti ir, kai dantys taps stabilesni ir tvirtesni, prilaikyti ortodontinis gydymas.
Klausimas: Kaip gydyti per didelį įkandimą?
Atsakymas: Norint užsiimti dantų gydymu, reikia kreiptis į gydytoją, savarankiškai dantų susitvarkyti nepavyks. Gydymas pradedamas nuo paruošto gydymo plano, o vėliau dantys apdorojami taip, kad būtų koreguojami. Visas subtilybes, kaip gydyti perkandimą, rasite ortodontinėse knygose, kurios specialiai parašytos tam, kad giliai suprastumėte, ką veiksite. Dantys gali būti koreguojami breketais arba skaidriais dangteliais, kurie puikiai judina dantis. Sunkiais atvejais naudojami chirurginiai metodai.
Klausimas: Kur pataisyti perkandimą?
Atsakymas: Bet kurioje klinikoje, kurioje yra dantų ortodontija. Mūsų gydytojai dirba su keletu medicinos klinikos, kurie užsiima netaisyklingo sąkandio gydymu ir tai padeda konsultacijoms priimti bet kokį pacientų skaičių iš įvairių miesto vietų. Jei norite sužinoti, kur pataisyti perkandimą, pasinaudokite mūsų pagalba renkantis patogiausią kliniką ir parenkant aukščiausios klasės specialistą. Patarsime ne tik kur taisytis dantis, bet ir patarsime bet kokiems odontologams bei bendrosios praktikos gydytojams.
Klausimas: Įkandimas pasikeitė
Atsakymas: Jei yra dantų pakitimų, kurie buvo nuo gimimo, tada anksčiau ar vėliau teks kreiptis į gydytoją. Dantų pakitimų gali padidėti ir tada labai pasikeis sąkandis, tačiau kad taip nenutiktų, geriau laiku pasikonsultuoti su gydytoju. Jei įkandimas pasikeitė po traumos ar po chirurginė intervencija ant žandikaulio reikia pasitelkti ir ortodonto pagalbą, kuris turės suprasti dantų pakitimų priežastis ir paskirti tinkamas gydymas. Jokių pokyčių negalima palikti be priežiūros, todėl svarbu pastebėti problemas su dantimis ir rasti geras gydytojas kas ištaisys šiuos dantis.
Klausimas: Įkandimo operacija
Atsakymas: Bet kuriam chirurginiam pacientui, kuriam diagnozuojami netinkami dantys, reikia atlikti perkandimo operaciją, kad būtų galima ištaisyti beveik bet kurį dantį. Operacija skiriama pagal indikacijas ir niekada neatliekama tiems pacientams, kurių dantis galima koreguoti ortodontiškai. Operacija su netinkamais dantimis turėtų būti atliekama su visiška kontrolė iš kelių ekspertų. Gydymas niekada nebus pradėtas, jei turite kontraindikacijų korekcijai ir jūsų būklė nėra patenkinama. Jei sutikote chirurgija, tuomet turite suprasti, kad visada yra rizika ir dantys gali būti koreguojami ne taip, kaip norėtumėte.
Klausimas: Kaip pakeisti sąkandį?
Atsakymas: Reikia laiku pakeisti kąsnį ir čia kiekvieni metai svarbūs. Jei nesirūpinsite savo dantimis, prarasite išvaizdą ir sveikatą. Norėdami taisyti, yra keli būdai svarbius veiksnius: mechaninis poveikis, korekcijos kontrolė, rezultato išsaugojimas. Jei nežinote, kaip pakeisti įkandimą, mes jus paraginsime, pasistengsime atsakyti į visus jūsų klausimus ir pateiksime rekomendacijas. Be gydytojo niekaip nepavyksta ištiesinti dantų ir atkurti visų dantų padėties, todėl tik apsilankymas pas gydytoją gali padėti išspręsti šią problemą.
Klausimas: Pakelkite sąkandį
Atsakymas: Keisti neteisingi dantys- tai reiškia pakelti kąsnį iki aukštas lygis sveika būklė kai visi dantys tiesūs ir nekyla problemų atliekant dantimis anatomines ir funkcines užduotis. Pakelti sąkandį pirmiausia būtina tiems pacientams, kurių dantys turi matomi ženklai pažeidimus ir pažeidžia išvaizda asmuo. Jei kas mėnesį turite laiko apsilankyti pas gydytoją, tuomet galite gauti pilną ortodontinį gydymą ir kurį laiką jūsų dantys bus tiesūs.
Klausimas: Kaip ištaisyti suaugusiojo perkandimą?
Atsakymas: Norėdami tai padaryti, pasirinkite tam tikros rūšies Ortodontinių dangtelių montuojama arba užsakoma kronšteinų sistema. Suaugusiesiems gali būti atvejų, kai gydymas visais žinomais ortodontiniai metodai negali išgydyti patologijos ir tuo pačiu atlikti chirurginę korekciją. Daugeliui klientų dažnai kyla klausimas: kaip ištaisyti perkandimą suaugusiam, o daugelis pacientų atsakymus į klausimus gauna iš gydytojo ortodonto. Siūlomi visi pacientai šiuolaikinės technologijos, kurios maksimaliai palengvina situaciją su dantimis ir padeda pacientams atsikratyti nelygių dantų problemos.
Dina Gydymas yra pakelti sąkandį, bėda ta, kad dantys ištrinami, o TAI POMBAI IŠSIUNČIAMA, ir atsiranda oskoma... Tiesiog pakelkite danties sąkandį iki koikovo. Nesu ortopedas... bet kiek zinau -3-5mm. tai nėra kritiška sąnariui ... O po metų tai vis tiek įmanoma ... Pataisykite mane, jei klystu Teisingai. Jie pakeliami ortodontiškai kandžiojimo pagalvėlių pagalba. Ilgas, varginantis, bet būtinas... Tokiems ligoniams patariu nakčiai užsidėti specialų įtvarą... kol ateina sąkandio pakėlimas. :O Ella, kaip tavo pacientai mano apie "naktinį sargybą" Dauguma neigia Blogas įprotis? Kolegos, papasakok apie Nightguard.....idomu is kokios medziagos jis pagamintas.....Ar tai butu gatavas aparatas ar galima individualizuoti........vienguodis? Visi neigia blogus įpročius. Dažniau rekomenduoju kreiptis į sutuoktinius, jie dažniausiai patvirtina, kad artimieji naktį griežia ir griežia dantimis. Kai skundžiasi sąnarių skausmais,. kramtymo raumenys, galvos skausmas, ypač ryte, lengviau įtikinti. Nufotografuoju ir parodau, kaip idealiai atrodo dantis, kas nutinka dėl padidėjusio jų dilimo. Po to lengviau įtikinti dėvėti burnos apsaugą. Biure padaromas atspaudas ir pagaminama burnos apsauga. Daugiausia tai darau ant apatinio žandikaulio (mažiau pykina, lengviau priprantama). Kai kurie pacientai naudoja pagalbinę knarkimo priemonę, o tada – burnos apsaugą ant viršaus. Parduodamos specialios lėkštės, kurios kaitinant tampa minkštos, jos uždedamos ant modelio, o vakuumas sukuria prakaito prigludimą. Atvėsina, kai tik nustojate šildyti. Jei kas nors gamina aparatą dantų balinimui, tai principas tas pats. Jaučiasi kaip stora guma. Kai kuriais atvejais darau kietą kapą, jie sugeba pergraužti minkštą. Arba siunčiu maketą (paimame gipsą ir išliejame ofise) į laboratoriją, o ten galima pagaminti iš kitos, kietesnės medžiagos. Visa Nightguard esmė yra vengti dantų kontakto miego metu, išvengti tolesnio dantų ėduonies ir kaulų lygio (yra įdomių duomenų apie ryšį padidėjęs trynimas dantys ir raiščių apkrova, dėl to destruktyvūs kaulų sutrikimai), dėl dantenų regresijos. Iš paruoštų priemonių, skirtų kovai su bruksizmu, labai geras rezultatas suteikia galimybę naudotis TMJ treniruokliu, jį sukūrė Australijos odontologas ir yra universalus. Vienintelis dalykas, kurį kartais reikia padaryti. sutrumpinkite kraštus, kurie gali spausti dantenas. dėl mažo dantų aukščio! (Y) Pirmiausia įtvaras su sąkandio atlaisvinimu, tada, jei reikia, restauravimas Jei restauracijos pakels sąkandį nefiksuodami jo ant karūnėlių ar įklotų, jie nuolat skels ir pavargs prisitaikyti! Apibendrintą abraziją koreguoju protezavimu. (tr) O ant gyvų dantų ar ruošiatės? O kiek pakeliate kąsnį? Atsiprašau Olegai, Vokietijoje karūnos, faneros, inkrustacijos taip pat yra restauracijos. Tai aš turėjau omenyje. Olegai, aš nenusiurbiu, išskyrus galbūt atopinį. Pakelsiu 3-4 mm. Sprendžiant dėl protezavimo. Padidėjęs dilimas gali būti kompensuojamas arba nekompensuojamas. Kompensuojamas tas, kai vertikalus sąkandžio aukštis yra normalus, o dantys ištrinami. Atlyginimas yra dviejų rūšių. Dėl dantų išsikišimo ir dėl dento-alveolinio komplekso išsikišimo. Lūpų linija nedeformuota, o sąnario galvos padėtis su uždaryta burna yra normali. Esant nekompensuotam dilimui, prarandamas vertikalus įkandimo aukštis. Burna tampa kaip piniginė ir sąnarinė galva slysta žemyn į nugarą. Pakelti sąkandį reikia TIK esant nekompensuotam dilimui. Jei pacientas pakeliamas, kai kompensuojama, kramtydamas ir kalbėdamas, jis šnekučiuos. Jis taip pat girgždės garsiau. Jūsų restauracijos subyrės per porą mėnesių, taip pat gali tekti padaryti kelis kanalus – perkrovimas sukelia pulpos nekrozę ir įtrūkimus. Taip pat galite išprovokuoti TMD paūmėjimą – raumenų ir sąnarių aparato disfunkcija. 1
Dmitrijus
Olka
Elena
Eugenijus
Ela
Ela
Olegas
Alla
Olegas
Olga
Olegas
Alla
Olga
Nina
Nina
Tremo, diastemos uždarymas, susigrūdusių dantų korekcija
Restauravimas yra vienas švelniausių korekcijos būdų įvairios patologijos susijęs su įkandimu. Procedūra nesudėtinga ir gali būti atlikta per vieną vizitą.
Verta prisiminti aukso pjūvio taisyklę, kuri reiškia tam tikrų proporcijų tarp dantų laikymąsi. Jei vieną iš dantų imsime kaip vienetą, tada gretimų dantų dydis bus 1,618 ir 0,618 pirmojo danties dydžio. Žinodami vieno danties dydį, galite sužinoti visų kitų dantų proporcingus dydžius.
Formulė sėkmingai gali būti naudojama tremoms ir diastemoms uždaryti, pagerinti estetinį paciento šypsenos suvokimą, meistriškai sukuriant idealios dantų eilės iliuziją.
Iliustracijos rodo įvairių būdų kuriant tokią iliuziją. 
Svarbu atsižvelgti į danties emalio šviesos atspindėjimo ypatybes. 
Tokių technikų išmanymas leidžia pasiekti aiškų vizualinį efektą. 
Atstumas tarp dantų nesikeičia, bet vizualinis efektas smarkiai pakeičia bendrą šypsenos suvokimą. Norint, kad dantis vizualiai būtų trumpesnis arba vertikaliai ilgesnis, reikia panašių technikų. 
Taip pat svarbu atsiminti „aukso pjūvio“ formulę dirbant horizontalioje plokštumoje. 
Suprasti ir įvertinti galimybes šis metodasįmanoma sudėtingu klinikiniu pavyzdžiu. 
Pacientas yra vyresnis nei 40 metų, tačiau buvo galimybių ištaisyti nepriežiūrą. 
Vėlgi padėjo „auksinis pjūvis“ ir idėja perkelti karūnų zenitą.
Judindamas zenitą (didžiausias danties kaklelio aukštis), gydytojas judina ir danties ašį. Be to, galima pastebimai pakeisti vizualinį dantų išsidėstymą, naudojant kompozitą ant skirtingų danties dalių. 
Metodas įrodo savo efektyvumą šalinant tarpdančius. 
Tačiau reikia nepamiršti, kad taikant kompozitą danties plotis bus daug didesnis nei aukštis. Norėdami vizualiai sulyginti danties dydį, galite atlikti dantenų operaciją (perpjauti dantenas), naudodami metalines kapas be deimantinės dangos (pavyzdžiui, iš prekės ženklo IQDent). Ilgis tampa priimtinas norint sukurti norimą efektą.
Yra dviejų tipų gingivotomija:
1. be osteotomijos (chirurginėsir įkandimo kontrolė- geriau chirurginė intervencija), jei dantenų aukštis leidžia apkarpyti dantenas ir padidinti danties plotą;
2. su pagal staigiai th - mažinti kaulus 1-2 mm, kad susidarytų nauja dantenų padėtis.
Dėl vizualinis demonstravimas Tikėtino rezultato klientui patogu naudoti kompiuterinį modeliavimą.
Kitas klinikinis pavyzdys parodo dantų susigrūdimo pašalinimo ypatybes. 
Čia tinka vaško modeliavimas, leidžiantis įvertinti paruošimo laipsnį ir galutinį variantą. Be to, jame yra medžiaga dantims ir dantenoms atkurti.
Paciento nuotrauka prieš ir po gydymo. 
Pataisos bylavidinis šališkumas -deformacijos dantų sąnarys į išorinį - pašalinti (nuo prognatijos iki ortognatijos) naudojant kompozitinį atkūrimą.
Pirmiausia buvo atlikta dantenų operacija, siekiant vizualiai pakelti dantų sąnarį. Prieš dengiant kompozicine medžiaga gomurinį ir žandinį paviršių, dantys turėjo būti nušlifuoti.
Po restauracijos rekomenduojama naudoti specialias gydomąsias ir profilaktines priemones. 
Kitas atvejis, kai buvo galima išvengti operacijos dėl restauracijos naudojimo. 
Pirmiausia buvo apatiniai dantys paduotas - poliruoti suderinimui.
Tekinimas – danties paruošimo gylis yra daug mažesnis nei laminatų ir kitų gaminių.
Lipnios konstrukcijos
Pacientas liko patenkintas rezultatu.
Perkrautų dantų korekcijos pavyzdys. 
Pavyzdžio unikalumas pastebimai ištraukiant iltis iš vidinės padėties į normalią -
išorės. Visi darbai buvo atlikti per vieną dieną. 
Kompozitinės medžiagos leidžia garbingai išeiti net iš labai sunkių situacijų. 
Kelmo skirtukas buvo pasuktas ir uždarytas kompozitu, atkuriant „gyvą“ išvaizdą.
Įkandimo aukščio pakėlimas didinant vainikinės dalies aukštį su užpildymo medžiaga. Naudojame modernius lengvus kompozitus, kurie efektyviai užpildo danties formą.
Norėdami sukurti tikslias restauracijas ir konstrukcijas, naudojame veido lankas. Prie galvos pritvirtinamas instrumentas, leidžiantis įrašyti žandikaulio judėjimą įvairiomis kryptimis ir padaryti asmeninį įspūdį. Tada pastarasis perkeliamas į artikuliatorius– aparatas, atkuriantis trajektoriją ir padedantis suprojektuoti tinkamą restauraciją, atsižvelgiant į individualios savybės gydymo planavimo stadijoje.
Kronšteinų sistemos
Mes grįšime pas jus teisingas santykisžandikauliai su petnešomis. Mūsų odontologijoje pristatomi 4 patikimi metodai – klasikiniai ir inovatyvūs. Jie gali susidoroti su sunkiausiais ortodontiniais iššūkiais.
Kuris gydymo metodas jums tinka? Pasirinkimas labai priklauso nuo klinikinės indikacijos ir žandikaulio bei dantų būklę. Išsamiai konsultacijai ir diagnozei susitarti patogiu laiku.
Atgauti harmoniją ir anatomiją teisinga padėtis galimas krumplynas! Mes kaip Rusijos odontologų asociacijos inovacijų centras, padėsime pripažinta gydytojų kompetencija ir naujos kartos technologijomis. Kreipkitės į Dent-a-med odontologiją (Cheboksary) dėl aukštos kokybės priežiūros bet kurią savaitės dieną.
Karūnėlės iš bemetalės keramikos
Sukandimo atstatymas naudojant keraminius vainikėlius, kurie savo struktūra kuo artimesni natūraliems dantims. Dizainai kuriami mūsų skaitmeninėje laboratorijoje individualiai jums.