Rozdział 36
CHOROBY ZAKAŹNE WYWOŁANE PRZEZ PROTOISTY
Charakterystyka motywacyjna tematu. Znajomość tematu jest niezbędna do badania chorób zakaźnych wywoływanych przez pierwotniaki w oddziałach klinicznych. W praktyczna praca lekarza, jest to niezbędne do postawienia diagnozy klinicznej i przepisania leczenia uzasadnionego etiopatogenetycznie, a także do analizy klinicznej i anatomicznej obserwacji przekrojowych.
Cel szkolenia -móc zidentyfikować na podstawie obrazu makro- i mikroskopowego rozpoznać objawy chorób zakaźnych wywołanych przez niektóre pierwotniaki: malarię, pełzakowicę, leiszmaniozę, wyjaśnić przyczyny i strukturalne mechanizmy ich rozwoju, ocenić prawdopodobny przebieg oraz określić znaczenie powikłań dla organizmu.
Aby osiągnąć ten cel, jest to konieczne być w stanie:
Zdefiniować malarię, wyjaśnić przyczyny i mechanizmy strukturalne jej rozwoju;
Zinterpretuj morfologię różne formy malaria;
Ocenić znaczenie powikłań i wyjaśnić przyczyny śmierci w malarii;
Podaj definicję pełzakowicy, wyjaśnij przyczyny i mechanizmy strukturalne jej rozwoju;
Interpretować morfologię pełzakowicy;
Ocenić znaczenie powikłań i wyjaśnić przyczyny zgonu w pełzakowicy;
Podaj definicję leiszmaniozy, wyjaśnij przyczyny i mechanizmy strukturalne jej rozwoju;
Interpretować morfologię różnych klinicznych i anatomicznych form leiszmaniozy;
Ocenić znaczenie powikłań i wyjaśnić przyczyny zgonu w leiszmaniozie.
Czynnikiem sprawczym malarii jest pierwotniak Plasmodium falciparum, których rozmnażanie i rozwój zachodzą w organizmach komarów i ludzi.
Samica komara zaraża się zarodźcem poprzez wysysanie krwi chorego na malarię i po 7-45 dniach (w zależności od temperatury powietrza) staje się zdolna do przenoszenia zarodźca. Zdrowy człowiek zostaje zarażony przez ukąszenie komara zarażonego zarodźcem, którego śliną wnikają patogeny do jego organizmu. Wraz z przepływem krwi zarodźce przedostają się do wątroby, gdzie przechodzą pierwszy (tkankowy) cykl rozwojowy, następnie przechodzą do krwi i są wprowadzane do erytrocytów. Tutaj dokonują drugiego (erytrocytów) cyklu rozwojowego, kończącego się rozpadem erytrocytów i uwolnieniem patogenów do krwi pacjenta, czemu towarzyszy reakcja organizmu w postaci ataku gorączki. W zależności od częstotliwości naprzemiennych okresów gorączkowych i niegorączkowych wyróżnia się cztery formy malarii: trzydniową, czterodniową, tropikalną i owalemalarię. .
W ciągu 1-6 tygodni (czasami do roku lub dłużej) patogen może znajdować się w organizmie człowieka, nie powodując objawów choroby (okres inkubacji).
kurs kliniczny. Choroba zwykle zaczyna się nagle: pojawia się silny chłód, temperatura może wzrosnąć do 40-41°C, po czym szybko spada do normy, czemu towarzyszy obfite pocenie się. Czas trwania ataku wynosi od 6 do 10 godzin. Następujące ataki pojawiają się w określonych odstępach czasu, w zależności od postaci malarii: przy malarii trzydniowej i malarii owalnej - co drugi dzień, przy czterodniowej - po 2 dniach, przy malarii tropikalnej ataki mogą następować jeden po drugim bez przerwy. W okresach między napadami stan pacjenta może być zadowalający, pozostaje jedynie osłabienie. Bez leczenia ataki powtarzają się wiele razy i nie następuje całkowite wyleczenie. Od pierwszych dni choroby wątroba i śledziona są powiększone, czasami bolesne, zwłaszcza podczas ataku. Może to mieć wpływ na serce, nerki, ośrodkowy układ nerwowy. Spośród tych postaci najcięższa jest „malaria tropikalna”, a przy niewłaściwym leczeniu lub jego braku stan pacjenta może gwałtownie się pogorszyć i rozwinąć tak zwaną śpiączkę malaryczną, prowadzącą do śmierci.
Główne uszkodzenia morfologiczne w malarii, w szczególności trzy- i czterodniowej malarii, są związane ze zniszczeniem erytrocytów przez zarodźca, który je zaatakował. Te formy malarii są spowodowane Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae towarzyszy im umiarkowana niedokrwistość, w rzadkich przypadkach ciężka splenomegalia z pęknięciem śledziony i zespołem nerczycowym. Wraz ze zniszczeniem erytrocytów do krwioobiegu dostaje się drobnoziarnisty ciemny, prawie czarny pigment (hemomelanina), powstały w wyniku żywotnej aktywności plazmodium. Jednocześnie rozwija się niedokrwistość i żółtaczka nadwątrobowa (hemolityczna), hemomelanoza i hemosyderoza elementów układu siateczkowo-śródbłonkowego, zakończone stwardnieniem. Podczas okresów kryzysy hemolityczne wydawać się ostre zaburzenia naczyniowe(zastoje, krwotoki diapedetyczne). W narządach układu limfatycznego zarodźce są wychwytywane przez makrofagi, a czasami przez leukocyty i umierają. Narządy, w których gromadzi się hemomelanina, nabierają ciemnoszarego koloru. Wraz z tym dochodzi do znacznego rozrostu tych narządów, zwłaszcza śledziony. Makroskopowo ona ostry okres choroba luźna, łatwo zraniona. Później narząd nabiera mięsistej gęstości.
W związku z utrzymującą się antygenemią w malarii we krwi pojawiają się toksyczne kompleksy immunologiczne. Z ich oddziaływaniem wiąże się uszkodzenie łożyska mikrokrążenia (zwiększona przepuszczalność, krwotoki), a także rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek.
Morfologia. Zmiany morfologiczne w malarii trzy-, czterodniowej i owalnej są prawie identyczne.
Nerki są często powiększone i jakby posypane brązowo-czarnym pigmentem malarii ze względu na jego obfitość w kłębuszkach nerkowych i cylindrach hemoglobiny kanalików.
W przebiegu przewlekłym w sercu mogą wystąpić ogniskowe zmiany dystroficzne spowodowane zastojem, przewlekłą niedokrwistością, aw zrębie stwierdza się ogniskowe nacieki zapalne.
Powikłanie ostra malaria może być śpiączką malaryczną, wstrząsem z DIC, zapaleniem kłębuszków nerkowych, przewlekłą - wyczerpaniem, amyloidozą. Powikłania te mogą prowadzić do śmierci.
Jego czynnik sprawczy jest najprostszy - Entamoeba histolytica. W cyklu rozwojowym Entamoeba histolytica istnieje faza wegetatywna i faza uśpienia, czyli cysta. Torbiel jest odporna na czynniki środowiskowe, może być przechowywana w kale w temperaturze 13-17 ° C do 15 dni lub dłużej, na wilgotnej glebie - do 8 dni, kilka dni na owocach, warzywach, artykułach gospodarstwa domowego. Umiera po ugotowaniu, wysuszeniu.
Choroba jest szeroko rozpowszechniona w gorącym klimacie. W Indiach, Kolumbii i Meksyku około 40 milionów ludzi cierpi na czerwonkę amebową powikłaną ropniami wątroby.
Wejście ameby do organizmu człowieka nie zawsze prowadzi do pojawienia się klinicznych objawów choroby. Tacy ludzie stają się nosicielami ameby i mogą być niebezpieczni dla innych. Pacjenci i nosiciele uwalniają cysty ameby do środowiska z kałem, które są przenoszone z osoby na osobę przez brudne ręce i przedmioty gospodarstwa domowego. Do zakażenia dochodzi również w przypadku połknięcia cyst ameby z zanieczyszczonym pokarmem, np. nieumytymi warzywami, oraz wodą (podczas picia wody z otwartych zbiorników wodnych, pływania w nich). Cysty ameby są przenoszone na żywność przez zanieczyszczone ręce i muchy.
Proteinazy cysteinowe, które są zdolne do niszczenia białek macierzy pozakomórkowej;
Białko, określane jako amebopor, które jest zdolne do penetracji wewnętrznych błon cytoplazmy komórek nabłonka i ich lizy. Amoebopore to mała cząsteczka białka, podobna strukturą do lizyny NK limfocytów zabójców.
W ciągu jednego tygodnia (czasem kilku miesięcy) cysty ameb mogą znaleźć się w organizmie człowieka, nie powodując klinicznych objawów choroby - okresu inkubacji. Początek choroby jest stopniowy. Odnotowuje się osłabienie, złe samopoczucie, utratę apetytu, często bóle brzucha. Krzesło staje się częstsze (do 10-15 razy dziennie). Stolce stają się rzadkie, zawierają szklisty śluz i często krew, która nasiąka śluzem i nadaje mu wygląd galaretki malinowej. Temperatura jest normalna. Czasami (częściej u dzieci) choroba zaczyna się ostro. Pojawić się ostre bóle w jamie brzusznej, częste stolce, płynne stolce zmieszane ze śluzem i krwią, język pokryty białawym nalotem, wyraźne objawy zatrucia (osłabienie, złe samopoczucie, ból głowy, nudności, wymioty). Z wymazanym przepływem stan ogólny pozostaje dobry, obserwuje się lekkie wzdęcia, dudnienie, papkowate stolce. Choroba ma charakter nawracający.
Morfologia. Amebę można znaleźć w świetle jelita bez zmian strukturalnych w narządzie. Ze względu na zdolność ameby do wydzielania otoczenie zewnętrzne enzymy proteolityczne (trypsyna i pepsyna), gdy zbliża się do ściany jelita, powoduje uszkodzenie nabłonka, co zapewnia jego penetrację do warstwy podśluzówkowej narządu. Dalsza dystrybucja zależy od uwolnienia czynnika penetrującego, w tym hialuronidazy.
W miejscach wprowadzenia ameby powstają owrzodzenia różnej wielkości. Zmiany martwiczo-wrzodziejące są najczęściej i ostro wyrażone w jelicie ślepym. (przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Jednak wrzody mogą tworzyć się w okrężnicy, a nawet w jelicie krętym. Dno owrzodzeń pokryte jest bezstrukturalnym detrytusem, oznacza się tutaj barwniki krwi, a przy tym widoczne są liczne bakterie. Następnie pojawia się warstwa reprezentowana przez martwiczą tkankę narządu. Leukocyty są tu prawie całkowicie nieobecne. Ameby występują głównie w głębokich warstwach martwicy. Ich maksymalną liczbę wykrywa się na granicy obszaru martwicy z zachowanymi tkankami narządu. Reakcja komórkowa, głównie jednojądrzasta, jest znikoma. Pełzaki mogą przenikać przez ścianę i światło naczyń krwionośnych, powodując zakrzepicę w niektórych z tych naczyń. Regionalne węzły chłonne są nieco powiększone, ale nie ma w nich ameby. Jednak gdy dołącza się wtórna infekcja, pojawia się naciek z neutrofili, pojawia się ropa. Czasami rozwijają się flegmatyczne i zgorzelinowe formy zapalenia okrężnicy. W wyniku gojenia się wrzodów powstają blizny, co prowadzi do deformacji ściany jelita.
Makroskopowo błona śluzowa jelit jest nierównomiernie obfita, z obszarami krwotoków. Jego fałdy są pogrubione, ujawniają się na nich wrzody. różne rozmiary czasami łączą się ze sobą. Owrzodzenia uniesione ponad powierzchnię błony śluzowej ostry proces otoczone są czerwoną aureolą. Po przecięciu ściany jelita widać, że wrzód rozciąga się pod zachowaną błoną śluzową.
U znacznego odsetka osobników obserwuje się krwiopochodne rozprzestrzenianie się ameb wzdłuż żyły wrotnej z rozwojem uszkodzenia wątroby, głównie w jej prawym płacie. Tutaj występują pojedyncze lub wielokrotne ogniska martwicy, które warunkowo nazywane są ropniami. Proces ma taki sam charakter jak w jelicie.
rozróżniam jelitowe i pozajelitowe powikłania pełzakowicy. Z jelita najniebezpieczniejsze są perforacja wrzodów, krwawienia, powstawanie zwężających się blizn po wygojeniu wrzodów, rozwój guzopodobnych nacieków zapalnych wokół chorego jelita (zapalenie otrzewnej). Spośród powikłań pozajelitowych najniebezpieczniejsze jest powstawanie ropni w wątrobie i mózgu.
Giardioza (Giardiaza)
Giardia lamblia Najczęstszy patogenny pierwotniak jelitowy na świecie. Infekcja może przebiegać prawie bezobjawowo, aw niektórych przypadkach powoduje ostrą lub przewlekłą biegunkę, stolce tłuszczowe lub zaparcia. Choroba w nowej nomenklaturze jest oznaczona lamblioza, Dawna nazwa lamblioza. W Stanach Zjednoczonych infekcja ta jest szczególnie rozpowszechniona w zakładach dla upośledzonych umysłowo i domach noclegowych.
Do zakażenia dochodzi głównie drogą pokarmową (fekalno-oralną) podczas spożywania produktów skażonych cystami (zwłaszcza niepoddanych obróbce cieplnej owoców, warzyw, jagód) i wody, a także przez ręce i przedmioty gospodarstwa domowego, które mają cysty. Chlorowanie nie zabija cyst.
Rozmnażanie patogenów zachodzi w jelitach i drogach żółciowych. Jednorazowo w przewodzie pokarmowym u osób z niska kwasowość żołądka i nawet zdrowa osoba, Giardia namnaża się w jelicie cienkim, czasami w dużych ilościach, powodując podrażnienie błony śluzowej (surowicze zapalenie jelit). Występują bóle w górnej części brzucha lub w pępku, wzdęcia, dudnienie, nudności. Mogą wystąpić zaparcia na przemian z biegunką (żółte stolce z lekką domieszką śluzu). Penetracja jelito cienkie w gęstwinie (gdzie warunki są dla nich niekorzystne) Giardia tracą ruchliwość i zamieniają się w cysty. Cysty są wydalane z organizmu pacjenta wraz z kałem. Są dobrze zachowane w środowisku: w kale mogą przetrwać do 3 tygodni, aw czysta woda- do 5 tygodni.
Częściej chorują dzieci (zwłaszcza w wieku od 2 do 5 lat). Czasami choroba przebiega bez wyraźnych objawów i z reguły występuje po innej chorobie. Odnotowuje się ból w jamie brzusznej, obrzęk. Stolce są częste, stolce są płynne, ze znaczną ilością śluzu, który ma zielony kolor i specyficzny pienisto-puszysty wygląd. Przyrost masy ciała dziecka jest spowolniony.
Morfologia. Trofozoit w ekskrementach Giardia lamblia ma kształt gruszki z dwoma rdzeniami, przypominający karykaturalny szkic. Badanie histologiczne skrawków dwunastnicy ujawnia trofozoity w kształcie półksiężyca, które mają wklęsły krążek, za pomocą którego przyczepiają się do powierzchni mikrokosmków komórek nabłonka. Zmiany morfologiczne zachodzą dopiero po śmierci mikrokosmków. Następnie zmiany strukturalne w jelicie mają charakter zapalenia jelit z umiarkowanym naciekiem limfohistiocytarnym błony śluzowej i dystroficznymi, a czasami nawet destrukcyjnymi zmianami w komórkach nabłonka. Giardia z reguły znajdują się w znacznych ilościach w świetle jelita, ale mogą również wnikać głęboko w błonę śluzową. U osób z niedoborem immunoglobulin obserwuje się wyraźną hiperplazję pęcherzyków limfatycznych błony śluzowej.
W błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego obserwuje się obrzęk, złuszczanie nabłonka i nakładki włókniste. Uważa się, że możliwe jest tworzenie małych ropni w tkance wątroby z późniejszym rozwojem marskości wątroby.
Leiszmanioza
Leiszmanioza występuje endemicznie na Bliskim Wschodzie, w Azji Południowej, Afryce i Ameryce Łacińskiej. Jego rozprzestrzenianie się może być epidemią. Na przykład tragedia w Sudanie Południowym, kiedy setki ludzi zmarło z powodu trzewnej postaci choroby. Tysiące amerykańskich żołnierzy zachorowało na leiszmaniozę podczas operacji wojskowej w Iraku o kryptonimie „Pustynna Burza”.
Leiszmanioza jest bardzo często wykrywana i gwałtownie się zaostrza, podobnie jak inne mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe, takie jak prątki, histoplazma, toksoplazma i trypanosoma u pacjentów z AIDS.
Głębokość penetracji amastigoty(inwazyjna postać leiszmanii), a jej rozmieszczenie w organizmie zależy od rodzaju leiszmanii. Z kolei rodzaj Leishmanii zależy od regionu jej siedliska. Tak więc skórna postać choroby jest spowodowana Leischmania major I Leischmania aetiopica, które występują w Afryce, Azji i na Bliskim Wschodzie. Podobny kształt skóry na kontynencie amerykańskim zawdzięcza Leischmania mexicana I Leischmania braziliensis. Leischmania braziliensis przyczyną może być również śluzówkowo-skórna postać choroby. Postać trzewna choroby atakującej wątrobę i śledzionę w Afryce, Azji i na Bliskim Wschodzie jest spowodowana przez Leischmania chagasi, i w Ameryka Łacińska i subtropikalne Ameryki Północnej Leischmania donovanti.
Patogeneza. Po spożyciu Leishmania przechodzi fagocytozę przez makrofagi. Wewnątrz makrofaga przekształca się ich kształt i powstają amastigoty, które pozbawione są wici, ale pozostaje pojedyncza organella, podobna do mitochondriów, zwana kinetoplastem.
Istnieją cztery kliniczne i anatomiczne formy leiszmaniozy:
Trzewiowy;
Skóra ogniskowa;
śluzówkowo-skórne;
Rozproszona skóra.
Leiszmanioza trzewna, znany również jako „kala-azar”, co w języku hindi oznacza „czarną febrę”. Ta ostatnia nazwa wynika z hiperpigmentacji skóry, którą obserwuje się w końcowej fazie choroby.
Do zakażenia dochodzi od osoby chorej oraz niektórych zwierząt domowych i dzikich, takich jak pies, wilk, lis.
Negatywnie wpływają na życie i zdrowie ludzi i zwierząt, bo powodować ciężkie choroby. Na przykład ponad 30 gatunków pierwotniaków pasożytuje w ludzkim ciele. Dlatego tradycyjne podejście do określenia roli pierwotniaków - opis ich właściwości chorobotwórczych, sposobów zarażania, rozmieszczenia i rozwoju.
Różne rodzaje kokcydia ze sporozoan powodują ciężkie choroby ( kokcydioza ) u królików, kurcząt, cieląt i powodują znaczne szkody dla gospodarki. Aby zwalczyć kokcydiozę, konieczne jest nie tylko stosowanie specjalnych leków, ale także dokładne czyszczenie miejsc, w których trzymane są zwierzęta, aby zapobiec zanieczyszczeniu wody i paszy.
Nie tylko ludzie, ale także zwierzęta są podatne na „śpiączkę”. Spośród lokalnych zwierząt afrykańskich chorują na nią na przykład lwy. Importowane żywy inwentarz. Do tej pory niektórych obszarów Afryki, właśnie z powodu „śpiączki”, nie udało się przystosować do hodowli bydła i rolnictwa. W pewnym stopniu trypanosoma wraz z muchą tse-tse pozytywny wpływ na przyrodę Afryki, zachowanie niezagospodarowanych i chronionych obszarów kontynentu (ryc. 54). materiał z serwisu
Związane z trypanosomami leiszmania przenoszone przez komary (z rodzaju krwawnik) i zadzwoń poważna choroba człowiek - leiszmanioza I wrzód Pendina . Są powszechne w Azja centralna i Zakaukazia. Naturalnym źródłem czynnika sprawczego leiszmaniozy są psy i wrzód Pendinsky'ego (lub leiszmanioza skórna) to gryzonie, w których norach osiedlają się komary.
Ale niesprawiedliwe jest mówienie o najprostszych jako oczywiście szkodliwych organizmach. Pozytywna rola pierwotniaków na naszej planecie jest znacznie bardziej znacząca.
Na tej stronie materiały na tematy:
Termin „pierwotniak” pochodzi od greckich słów „protos”, oznaczających „pierwszy” i „zoon”, co oznacza „zwierzę”. Tak nazywa się królestwo najprostszych żywych organizmów, które pojawiły się na naszej planecie jako jedne z pierwszych. Pomimo elementarnego charakteru ich budowy i funkcji życiowych, duża grupa Te maleńkie stworzenia powodują śmiertelne infekcje pierwotniakami u ludzi i zwierząt. Osoba zaraża się niektórymi mikroorganizmami z własnej winy, ponieważ nie zachowuje czystości. Ale są też takie pierwotniaki, które nauczyły się penetrować ofiarę przy pomocy innych zwierząt - komarów, much, kleszczy i innych, które nie zawsze są w stanie uchronić się przed ukąszeniami. Oferujemy dokładna informacja Jakie są objawy infekcji, metody leczenia i profilaktyki.
Portret morfologiczny pierwotniaków
Choroby wywołane przez pierwotniaki
Dotychczas odkryte i zbadane patogeny zakażeń pierwotniakami powodują następujące choroby:
Pełzakowica;
Malaria;
lamblioza;
toksoplazmoza;
leiszmanioza;
śpiączka;
babeszjoza;
Choroba Chagasa;
Rzęsistkowica;
Balantidiaza;
Sarkocystoza (dotyczy głównie bydła);
izosporoza;
Kryptosporydioza.
Przyjrzyjmy się bliżej najczęstszym z nich i zacznijmy od tych jelitowych, które mają podobną etiologię i patologię. 
Pełzakowica
Ból brzucha;
Temperatura;
Słabość;
Biegunka (czasami z krwią i śluzem).
Bez właściwe traktowanie choroba może się rozwinąć postać przewlekła, co prowadzi do perforacji ścian jelit, zapalenia otrzewnej i innych powikłań.
Diagnozę przeprowadza się za pomocą kolonoskopii, ultrasonografii, metody PCR. Do leczenia stosuje się leki "Metronidazol" lub "Tinidazol".
Zapobieganie pierwotniakom infekcje jelitowe choroby, w tym czerwonki pełzakowej, polega głównie na czystości i higienie. Obowiązkowe jest:
Przed użyciem zagotuj wodę z otwartych zbiorników;
Przestrzegaj higieny rąk i ciała;
Myj owoce, jagody, warzywa przeznaczone do jedzenia;
Zniszcz owady - nosicieli infekcji.
Ponadto w celach profilaktycznych przeprowadzają ankietę wśród wszystkich zatrudnionych w nich pracowników Przemysł spożywczy, aw ognisku, w którym wykryto chorobę, przeprowadzana jest pełna dezynfekcja. 
Giardioza
W przypadku lambliozy dodaje się do nich nudności, alergiczne zapalenie skóry, dysfunkcja drogi żółciowe, a biegunkę można czasowo zastąpić zaparciami. Zwykle w stolcu nie ma krwi, ale może być obecny śluz.
Rozpoznanie giardiozy przeprowadza się poprzez badanie kału pod kątem obecności w nim cyst.
Leczenie odbywa się etapami:
1. Eliminacja zatrucia i przywrócenie funkcji jelit.
3. Wzmocnienie układu odpornościowego, dietoterapia, przyjmowanie witamin i prebiotyków.
Profilaktyka giardiozy polega na utrzymywaniu czystości, higieny osobistej, a także na badaniu osób, zwłaszcza dzieci, pod kątem nosicielstwa giardiozy.
Kryptosporydioza
Nie ma tak znanych szeroki zasięg ale też bardzo niebezpieczne infekcje pierwotniak. Jednym z nich jest kryptosporydioza, która jest wywoływana przez pierwotniaki z rodziny Cryptosporididae i może prowadzić do śmierci. Zarażają się nią przez kontakt ustny, spożywanie nieoczyszczonej wody z rzek, stawów, a nawet wodociągów, niemytych owoców lub warzyw, a także podczas seks analny. Przebieg kryptosporydiozy jest przeważnie ostry, okres inkubacji trwa do półtora tygodnia, rzadko do miesiąca, a głównym objawem jest ciężka biegunka. Pacjenci doświadczają również:
Nudności do wymiotów;
Gorączka;
Ból w otrzewnej;
konwulsje;
Objawy odwodnienia.
Kryptosporydioza prowadzi do zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, atakuje płuca, żołądek i trzustkę. Idealny środek, stuprocentowo pomagający w tej infekcji, nie został jeszcze opracowany.
Profilaktyka polega na produktach, wodzie, starannej higienie osobistej. 
Pierwotniakowe infekcje jelitowe, rzadko
Należą do nich balantidiaza, której winowajcą jest orzęsek Balantidium coli, oraz izosporoza, wywoływana przez pierwotniaki z rodzaju Isospora. Infusoria Balantidium coli żyje w przewodzie pokarmowym świń i może przebiegać bezobjawowo. Do organizmu człowieka dostają się wraz z nieprzetworzonym mięsem lub drogą klasyczną przy wszelkich infekcjach jelitowych. Głównymi objawami ostrej postaci balantidiazy są biegunka, ból brzucha, gorączka, oznaki zatrucia. Wraz z przejściem choroby w postać przewlekłą manifestacja objawów słabnie lub całkowicie zanika, ale osoba staje się nosicielem patogenu.
Najprostsze izospory są bardzo rozpowszechnione w przyrodzie. Do organizmu człowieka dostają się drogą pokarmową. Okres wylęgania rozciąga się przez półtora tygodnia, po czym choroba zaczyna się ostro. Pacjent ma gorączkę, wymioty, biegunkę, silny ból w żołądku. U osób zakażonych wirusem HIV może wystąpić izosporoza śmierć. Prowadzone jest leczenie środki przeciwdrobnoustrojowe: „Fansidar”, „Metronidazol” i inne.
Malaria
Gorączka
Nieznośne bóle głowy;
drgawki;
Czasami utrata przytomności;
Uwalnianie hemoglobiny do moczu.
Od dziesięcioleci malarię leczy się chininą. Teraz opracowano nowe leki, takie jak Artesunat, Amodiakhin, Kotrifazit, Meflokhin i inne. Niektóre z nich są wykorzystywane nie tylko w leczeniu, ale także w profilaktyce. Niestety nie ma szczepionki przeciwko malarii.
Toksoplazmoza
Jest to bardzo niebezpieczna infekcja pierwotniakowa, szczególnie dla niemowląt. Nazwij ją najprostszą Toxoplasma gondii. Źródłem zakażenia jest wiele (ponad 180 gatunków) zwierząt domowych i dzikich. Według WHO połowa ludzkości jest zarażona toksoplazmozą. Przyczynami infekcji są:
Wykorzystanie nieprzetworzonego mięsa, jaj, mleka;
Kontakt z chorymi zwierzętami domowymi;
Brudne ręce (po pracy z zakażonymi zwierzętami);
transmisja wewnątrzmaciczna;
Transfuzja krwi i/lub przeszczep narządu;
Dla dzieci rodzice są nosicielami mikroorganizmów.
Objawami choroby mogą być:
Temperatura;
Ból głowy;
Paraliż;
Uszkodzenie wielu narządów i układów.
Toksoplazmoza występuje w dwóch postaciach - ostrej i przewlekłej i może być wrodzona lub nabyta.
Rokowania dla noworodków są wyjątkowo niekorzystne i prowadzona jest intensywna terapia ratująca im życie. Wszystkie inne nie wymagają leczenia, jak np ostra postać toksoplazmoza ustępuje samoistnie. 
babeszjoza
Ta pierwotniakowa infekcja dotyka ludzi i zwierzęta. Nosicielami patogenu są kleszcze. Objawy:
Ciepło;
Gorączka;
Powiększona wątroba i śledziona.
Obserwuje się zwierzęta gwałtowne pogorszenie choroby, biegunka, zaparcia, przyspieszony oddech, krew w moczu, gorzkie mleko u krów, przerwanie ciąży u owiec. Śmiertelność wśród zwierząt z powodu babeszjozy wynosi do 80%.
U ludzi choroba może być łagodna lub ciężka. Leczenie odbywa się za pomocą leków "Berenil", "Albargin", "Akaprin" i innych.
Zapobieganie infekcjom pierwotniakowym przenoszonym przez owady krwiopijne polega głównie na ich niszczeniu, a także na szczepieniu.
egzotyczne choroby
Oprócz rozpowszechnienia, zakażenia pierwotniakami są diagnozowane tylko w niektórych regionach. Można się nimi zarazić jadąc tam na wakacje lub do pracy. Przykładowo w krajach tropikalnej Afryki powszechna jest tzw. śpiączka, którą mucha tse-tse nagradza ludzi. Po jej ukąszeniu pierwsze objawy pojawiają się po 1-3 tygodniach. Mogą to być bóle głowy i stawów, gorączka, swędzenie. Po kolejnych kilku miesiącach osoba rozwija drętwienie, dezorientację, utratę orientacji w ruchach. Leczenie śpiączki ma charakter wyłącznie medyczny.
W Ameryce Łacińskiej istnieje inny problem zwany chorobą Chagasa. Podaje się go ludziom, którzy są nosicielami najprostszych mikroorganizmów z gatunku Trypanosoma cruzi. Symptomatologia choroby jest szeroka, ponieważ procesy zapalne występują w wielu narządach: w sercu, wątrobie, mięśniach, mózgu i rdzeń kręgowy, I zmiany zwyrodnieniowe narządów w tym przypadku są nieodwracalne. Choroba przebiega w dwóch etapach. Pierwszy charakteryzuje się bólem brzucha, klatki piersiowej, mięśni całego ciała, niewydolnością serca, gorączką, dusznościami. Drugi u większości zakażonych przebiega bezobjawowo, tylko u niektórych występują objawy uszkodzenia układu nerwowego, pokarmowego i sercowo-naczyniowego. 
Zapobieganie infekcjom pierwotniakowym i wirusowym
Zakażenie pierwotniakami jest pod wieloma względami podobne do zakażenia wirusami. Tak więc prawie wszystkie rodzaje gorączki (denga, żółta, zachodniego Nilu, karelska) powodują różne wirusy, ale przenoszone są ze zdrowych komarów na chore. Innym częstym nosicielem pierwotniaków i wirusów jest kleszcz, którego ukąszenia mogą powodować zapalenie mózgu. Otóż znany wielu z nas rotawirus przedostaje się do organizmu ofiary, jeśli nie przestrzega się zasad higieny.
Liczba chorób pierwotniakowych, które mogą dotykać ludzi, jest stosunkowo niewielka. Większość z nas jest bezobjawowymi nosicielami pierwotniaków (tj. bez objawów).
Ale te drobnoustroje, infekcje pierwotniakowe, są niezwykle niebezpieczne i są przenoszone na ludzi przez zwierzęta domowe lub dzikie, a także komary, muchy, kleszcze i inne owady.
Dlatego warto wiedzieć jak najwięcej o ich rodzajach i sposobach zakażenia, a także o objawach i sposobach walki z infekcją.
Choroby pierwotniakowe
Jakie są najprostsze? Pierwotniaki (pierwotniaki, pierwotniaki) - grupa jednokomórkowe eukarionty którzy nie mają zdolności do samodzielnej produkcji materia organiczna. W rezultacie do swojego życia wykorzystują substancje organiczne wytwarzane przez inne żywe organizmy.
Nowy właściciel jest przenoszony przez surowa woda, Z brudne ręce lub przy pomocy owadów wysysających krew.
Koło życia
Wśród wielu infekcji pierwotniakowych, bicie ludzi(leiszmanioza, piroplazmoza, rzęsistkowica, kokcydioza, balantydoza, lamblioza, kandydoza, śpiączka i inne pierwotniaki jelitowe) najbardziej znanymi i powszechnymi chorobami są malaria, pełzakowica, lamblioza, toksoplazmoza.
Malaria
Według badania naukowe, malaria, podobnie jak inne infekcje pierwotniakowe, wyewoluowała i przystosowała się do środowisko wraz z osobą. Co roku zapada na nią około 250 milionów ludzi, aw połowie przypadków prowadzi do śmierci.
Czynnikiem sprawczym jest bakteria Plasmodium, która dzieli się na 4 gatunki. Bakterie te, a tym samym sama choroba, są powszechne w Afryce, Środkowej i Wschodniej Ameryka Południowa, Wschodnia Azja.
Choroba powoduje przenoszenie drobnoustrojów ze śliny komara do ludzkiej krwi. Po reprodukcji wg prosty podział z wątroby bakterie dostają się do krwioobiegu, rozpoczynając proces zakaźny.
Objawy
Początkowe objawy malarii nie są bardzo wyraźne. Można je pomylić z objawami innych chorób. Zwróć uwagę, czy są:
- słabość;
- zmęczenie;
- ból głowy;
- dyskomfort w jamie brzusznej;
- ból w mięśniach;
- mdłości.
Klasyczna manifestacja choroby - dreszcze i gorączka są dość rzadkie. Najbardziej charakterystyczne to spadek ciśnienia, wymioty, niedokrwistość.
W okresie powikłań, drgawek, śpiączki, hipoglikemii, niewydolność nerek, czarny mocz.
Diagnostyka
Lekarz stawia trafną diagnozę na podstawie badania laboratoryjne krew. Ale wcześniej, aby wykluczyć innych możliwe opcje, specjalista dokładnie bada objawy oraz dane epidemiologiczne i geograficzne.
Leczenie
Leczenie odbywa się ściśle w szpitalu, na oddziałach chronionych przed komarami i innymi owadami. Pacjentowi przepisuje się określone leki przeciwpierwotniacze (chinina, delagil, meflochina, hingamina). W krótkim czasie pozbywają się malarii tropikalnej i czterodniowej. Następnie przeprowadza się kurs Primakhin, aby uniknąć nawrotów.
Zapobieganie
Bardzo skuteczna metoda unikaj zachorowania na malarię – nie podróżuj do krajów i obszarów, gdzie choroba jest powszechna.
Jeśli nie można było uniknąć podróży, koniecznie odwiedź lekarza, który udzieli niezbędne zalecenia i przepisać cykl szczepień.
Chroń się również repelentami i moskitierami przed ukąszeniami owadów.
Pełzakowica
Ta choroba, zwana także czerwonką pełzakową, jest spowodowana przez niektóre rodzaje ameb przenoszonych przez zarażoną osobę.
Podobnie jak w przypadku malarii, prawdopodobieństwo zarażenia się pierwotniakami u ludzi jest najwyższe w gorących lub rozwijających się krajach o złych warunkach sanitarnych.
Manifestacje pełzakowicy
Najczęściej infekcja przebiega bezobjawowo. W innych przypadkach możliwe jest:
- ból brzucha i pleców;
- słabość;
- utrata masy ciała.
Objawy pełzakowicy mogą być podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego. Podczas wizyty w toalecie kał wychodzi z krwią i śluzem. Temu wszystkiemu towarzyszy gorączka i biegunka.
Diagnostyka
W przypadku amebiazy pozajelitowej przepisuje się USG, CT i prześwietlenia.
Leczenie
Schemat leczenia jest opracowywany przez lekarza indywidualnie, w zależności od rodzaju choroby. Są to głównie leki przeciwpierwotniacze - tabletki przeciwdrobnoustrojowe szeroki zasięg działania (metronidazol, ornidazol, tynidazol).
Na pomyślne leczenie Wynik uzyskuje się w ciągu 2-4 miesięcy. Ale czasami proces ten może trwać nawet rok.
Pacjenci z ostry kurs pełzakowica prawdopodobnie będzie wymagać dodatkowego kursu antybiotyków.
Zapobieganie
Zapobieganie infekcjom pierwotniakowym jelit polega na higienie, dokładnym myciu rąk, warzyw, owoców oraz niszczeniu owadów.
W tym samym celu przeprowadzane jest badanie osób podejmujących pracę w branży spożywczej.
Giardioza
Giardiasis to pierwotniakowa infekcja wywołana przez cysty Giardia. Przenoszone przez psy, gryzonie, koty, świnie, duże bydło. Do organizmu dostają się drogą fekalno-oralną przez przedmioty i żywność zanieczyszczoną cystami.
W placówkach dziecięcych mogą to być garnki, zabawki, długopisy.
W ciele Giardia nie pozostaje długo w jednym miejscu. Są przymocowane do kosmków z przodu, pozostawiając tył wolny. Po pewnym czasie zostają oddzielone i przeniesione do innej części narządu, czasem wnikając w jego tkanki.
Objawy giardiozy
Jak w przypadku wszystkich infekcji jelitowych, charakterystyczne cechy tej choroby to letarg, ból brzucha, zmęczenie.
Ponadto obejmują one:
- brak apetytu;
- zgaga;
- biegunka, przechodząca w zaparcia;
- ból w pępku;
- objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego.
U osób w wieku poniżej 25-27 lat lamblioza wyraża się w naruszeniach przewód pokarmowy. Odnotowano również objawy choroby reakcje alergiczne(napady duszności, pokrzywka, nieżyt nosa, świąd).
Diagnostyka
Po więcej precyzyjne ustawienie diagnoza, konieczne jest wykonanie dwunastnicy i badania immunologiczne i oddać do analizy kał. We krwi giardiazę można wykryć już po 10-14 dniach od zakażenia.
Leczenie
Następnie można przepisać następujące środki przeciwpierwotniacze:
| Nazwa | Przebieg leczenia | Skutki uboczne | Przeciwwskazania | Efektywność |
| Tinidazool | 1-2 dni | Nudności, zawroty głowy | Choroby OUN, ciąża, laktacja | 70-80% |
| Tiberal | 1, 3, 5-10 dni | Senność, drżenie, zaburzenia uwagi i koncentracji, osłabienie | Indywidualna nietolerancja, ciąża, karmienie piersią | 90-93% (przy kursie jednodniowym) |
| Macmirror (odpowiedni do leczenia dzieci) |
7 dni | Niezidentyfikowany | Niezidentyfikowany | 96% |
Działania zapobiegawcze
W celu uniknięcia zarażenia lambliozą drogą pokarmową zaleca się prowadzenie badań pierwotniaczych osób podejmujących pracę. W placówkach dla dzieci należy przestrzegać ścisłej kontroli sanitarnej.
Toksoplazmoza
Niebezpieczna choroba prowadząca do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, oczu i serca, powiększonych węzłów chłonnych i wątroby.
Sposoby infekcji
Zakażenie przenoszone jest na człowieka od zwierząt domowych (najczęściej od kotów), podczas spożywania pokarmu, który nie został poddany niezbędnej obróbce, podczas przeszczepu narządu lub transfuzji krwi.
Po dostaniu się do organizmu bakterie powodują uszkodzenia system nerwowy, wątroba, mięsień sercowy.
Choroba zwykle przebiega w postaci przewlekłej i bardzo rzadko przechodzi w stan ciężki.
Rodzaje i objawy toksoplazmozy
Nabyta toksoplazmoza
Czujesz się przez tygodnie lub miesiące ból w mięśniach, słabość, ogólne złe samopoczucie, wzrost temperatury. Być może pojawienie się zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia płuc, zapalenia wątroby.
Ostra toksoplazmoza
Charakteryzuje się nagłą gorączką i objawami zatrucia. Wątroba i śledziona powiększają się. Następnie postać ostra zostaje zastąpiona przewlekłą.
Przewlekła toksoplazmoza
Główne objawy to artralgia (ból stawów), zatrucie, zaburzenia pamięci, wzdęcia, nudności, dystonia wegetatywno-naczyniowa.
Najbardziej niebezpieczna toksoplazmoza dla niemowląt. Jeśli przyszła mama złapany w pierwszym trymestrze ciąży, jest obarczony poronieniem. W drugiej połowie ciąży choroba może prowadzić do poważnych uszkodzeń mózgu dziecka.
Diagnostyka
Zapobieganie toksoplazmozie
Kobiety, planując ciążę, muszą przejść wszystkie możliwe badania.
wnioski
Bądź zdrów!