W zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia wyróżnia się 4 rodzaje krwawień zewnętrznych – tętnicze, żylne, włośniczkowe i mieszane. Terminowy i kompetentny przystanek krwawienie tętnicze jest szczególnie trudne, ponieważ ryzyko śmierci przy tego rodzaju utracie krwi jest bardzo wysokie.

Co to jest krwawienie tętnicze

najbardziej niebezpieczny widok jest tętniczy, ponieważ jeśli tętnice są uszkodzone, ich ściany nie zapadają się, krew jest aktywnie wyrzucana pulsującym strumieniem, a utrata krwi wzrasta bardzo szybko, aż do wstrząsu krwotocznego i śmiertelny wynik. Krwawienie tętnicze nazywa się krwawieniem, w którym naczyniowa ściana tętnicy jest uszkodzona i wypływa szkarłatna, natleniona krew. W przypadku urazów, skaleczeń i niektórych leków może wystąpić rozległe krwawienie. leki.

oznaki

Rozróżnij krwawienie tętnicze znaki zewnętrzne nietrudne. Trudności w diagnozie mogą być mieszane, które mogą łączyć objawy włośniczkowe, żylne i / lub tętnicze. Główne cechy krwawienia zewnętrznego:

Cechy	Arterialny	Żylny	kapilarny
Kolor płynącej krwi		Ciemnoczerwony, bordowy	ciemno czerwony
Szybkość odpływu krwi		Zależy od wielkości i lokalizacji naczynia. Może być wysoki lub niski.
Charakterystyka strumienia	Pulsująca, tryskająca krwią	Dowolny, stały przepływ krwi bez pulsacji	Na całej ranie

Co jest niebezpieczne

Krwawienie tętnicze jest uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ z powodu wysoka prędkość utrata krwi bez odpowiedniej opieki medycznej na czas wiąże się z wysokim ryzykiem śmierci. Nieterminowo i/lub nieprawidłowo renderowane jako pierwsze opieka zdrowotna(PMP) może pogorszyć stan pacjenta i sprowokować takie sytuacje jak:

• wstrząs krwotoczny;
• infekcja rany;
• ściskanie kończyn i martwica tkanek;
• aspiracja krwi;
• śpiączka;
• fatalny wynik.

Tymczasowe zatrzymanie krwawienia tętniczego poprzez nacisk palcem w dowolnym miejscu uszkodzonego naczynia, z wyjątkiem głowy i szyi, wykonuje się powyżej rany do kości, wzdłuż której przechodzi tętnica. Punkty ucisku cyfrowego tętnic:

Lokalizacja		Kość leżąca u podstaw	Punkty orientacyjne zewnętrzne
Za uchem lub do środka obszar czasowy	czasowy	czasowy	1 cm powyżej i do przodu od zewnętrznej strony kanał uszny
		Żuchwa	2 cm przed narożnikiem żuchwa
Górna i środkowa część szyi, twarzy i okolicy podżuchwowej	Ogólna tętnica szyjna	Proces poprzeczny czwartego kręg szyjny(senny guzek)	Pośrodku wewnętrznej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego na poziomie górna krawędź chrząstka tarczycy
staw barkowy, górna trzecia część barku, podobojczykowa i okolica pachowa	podobojczykowy	Pierwsze żebro	Z tyłu obojczyka w środkowej trzeciej części
Górna kończyna	pachowy	Głowa kość ramienna	Wzdłuż przedniej granicy wzrostu włosów Pacha
	Ramię	Wewnętrzna powierzchnia kości ramiennej	Wzdłuż wewnętrznej krawędzi bicepsa
	Łokieć	Górna trzecia kość łokciowa	Na przedniej powierzchni przedramienia po stronie piątego palca (małego palca)
		W dolnej trzeciej promień	W punkcie określania tętna
kończyna dolna	udowy	Gałąź pozioma kości łonowej	Pośrodku fałdu pachwinowego
	Podkolanowy	Tylna powierzchnia piszczel	Na szczycie dołu podkolanowego
	Tylna piszczelowa	Tylna powierzchnia kostki przyśrodkowej kości piszczelowej	NA wewnętrzna powierzchnia golenie
	Tętnica grzbietowa stopy	Na przedniej powierzchni kości stępu stopy na zewnątrz od prostownika kciuk stopy	W połowie między kostkami
okolice miednicy i tętnice biodrowe	Aorta brzuszna	Lędźwiowy kręgosłup	Naciśnięcie pięści po lewej stronie pępka

Sposoby zatrzymania krwawienia tętniczego

Hemostaza jest układ biologiczny ciało, które zapewnia stan ciekły krew o godz normalne warunki i zatrzymać krwawienie z naruszeniem integralności ściana naczyniowa. W przypadku naczyń włosowatych i żylnych dochodzi do samoistnej hemostazy, czyli zatrzymania utraty krwi przez wewnętrzne siły organizmu.

W przypadkach, gdy hemostaza nie zachodzi samoistnie, stosuje się metody tymczasowego i trwałego tamowania krwawienia. Trwałe zatrzymanie może być wykonane tylko w warunkach szpitalnych, a tymczasowe jest stosowane w nagłych wypadkach. pierwsza pomoc. Sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia tętniczego:

• cyfrowe ciśnienie tętnicy;
• stałe zgięcie kończyny;
• aplikacja opaski uciskowej.

Ucisk palca na tętnice

Metoda nacisku palca jest stosowana w przypadkach, gdy konieczne jest zatrzymanie łagodnego krwawienia. Jednocześnie kierują się zasadą „3D” - naciśnij-dziesięć-dziesięć. Oznacza to, że musisz dociskać naczynie do kości, wzdłuż której przechodzi wszystkimi 10 palcami obu rąk przez 10 minut. W przypadku obfitego (rozległego) krwawienia ta metoda jest nieskuteczna lub nieskuteczna.

Aplikacja opaski uciskowej

Najskuteczniejszym sposobem jest założenie opaski uciskowej. W przypadku braku specjalnej opaski medycznej stosuje się improwizowane środki. W takim przypadku warto pamiętać, że opaska uciskowa powinna być szeroka. Nakładanie opaski uciskowej na krwawienie tętnicze odbywa się zgodnie z następujące zasady:

1. Nakłada się go nad raną na ubranie lub tkankę owiniętą wokół kończyny, ponieważ nałożenie go bezpośrednio na skórę powoduje uraz leżących pod nią tkanek.
2. Opaska uciskowa jest rozciągnięta i 2-3 obroty wokół kończyny. Kolejne obroty są nakładane z napięciem.
3. Po aplikacji sprawdza się pulsowanie tętnic pod raną. Nakładka jest prawidłowa, jeśli pulsacji nie ma lub jest słabo zdefiniowana.
4. Opaska uciskowa musi być zawsze widoczna.
5. Opaska uciskowa jest nakładana na 30 minut zimowy czas, przez 60 minut latem, ponieważ przy dłuższym ucisku kończyny rozpoczynają się procesy martwicy. Podczas długotrwałego transportu opaskę zdejmuje się na 10 minut, jednocześnie uciskając tętnicę, aby przywrócić krążenie krwi w kończynie.
6. Zawsze dołączana jest notatka wskazująca dokładny czas założenia opaski uciskowej.

Stałe zgięcie kończyny

Metoda tymczasowego tamowania krwawienia z tętnicy zewnętrznej poprzez unieruchomienie kończyny jest uważana za skuteczną w przypadku ran przedramienia, dłoni, goleni lub stopy. Podczas stosowania tej techniki należy pamiętać, że zgięcie kończyny powinno być maksymalne, a wałek tkankowy należy umieścić w łokciu lub dole podkolanowym.

Pierwsza pomoc przy krwotoku tętniczym

Pierwszym krokiem do wykonania podczas udzielania pierwszej pomocy jest wezwanie karetki pogotowia. Hemostaza jest wytwarzana zgodnie z następującym algorytmem:

1. Podnieś kończynę i ustaw ją w pozycji podwyższonej.
2. Wykonaj cyfrowy ucisk tętnicy.
3. Załóż opaskę uciskową nad ranę, jednocześnie naciskając tętnicę.
4. Sprawdź tętno pod raną i dołącz notatkę z czasem założenia opaski uciskowej.
5. Nałóż aseptyczny bandaż na ranę.

W okolicy twarzy i szyi

W przypadku ran szyi i głowy należy pamiętać, że nacisk palcem należy wykonać poniżej rany. Przestań krwawić od tętnica szyjna wykonane z uprzęży:

1. Wałek nakłada się na ranę.
2. Ręka z zdrowa strona ułożyć tak, aby ramię dotykało bocznej powierzchni twarzy i szyi.
3. Opaska uciskowa zakładana jest na szyję i ramię.

górne kończyny

Do hemostazy górne kończyny, zaczynając od środkowej trzeciej części barku, skuteczne jest założenie opaski uciskowej. Można go nakładać tylko na górną lub dolną trzecią część barku. W przypadku uszkodzenia tętnicy podobojczykowej stosuje się ciasną tamponadę.

z krwawieniem codzienna sytuacja A w pracy każdy może stawić czoła. Utrata krwi zagraża życiu. Ponadto przy krwawieniu zewnętrznym jest to otwarty dostęp infekcji do łożyska naczyniowego, po którym następuje infekcja. Dlatego zdrowie poszkodowanego zależy od tego, jak skutecznie i szybko zatamować krwawienie.

Teoria i praktyka

Pierwsza pomoc w skaleczeniach i urazach z krwawieniem jest badana w szkole, są one objęte programem szkolenia w zakresie turystyki pieszej. Metody nauczania oparte na obrazkach i plakatach dostarczają teoretycznego zrozumienia, jak zatamować krwawienie.

W prawdziwym spotkaniu z osobą poszkodowaną nie każdy toleruje widok krwi. Nawet dorośli gubią się na tym widoku stan poważny : poważna choroba. Dlatego podczas przygotowań należy pamiętać o algorytmie udzielania pomocy.

Dzieci uczą się uważniej niż dorośli

Poniższa tabela przedstawia rodzaje krwawień zewnętrznych i metody udzielania im pierwszej pomocy.

Pogląd	Objawy	Sposoby na zatrzymanie krwawienia
kapilarny	rana jest powierzchowna, krew wypływa powolnymi kroplami	leczyć ranę nadtlenkiem wodoru, nałożyć bandaż z bandaża, gazy lub zwykłej chusteczki z umiarkowanym naciskiem na uszkodzony obszar. Wata może być używana do leczenia rany, ale nie należy jej bandażować.
Żylny	zwykle rana jest głęboka, spowodowana cięciem lub kłuciem przedmiotu, wypływa dużo krwi, kolor jest ciemnoczerwony, ofiara jest blada	w przypadku urazu kończyny ułożyć się w pozycji podwyższonej, opatrzyć ranę nadtlenkiem, nałożyć na nią serwetkę i mocno zabandażować, w przypadku masywnego krwawienia asystent powinien ucisnąć ranę lub niżej (w przypadku urazu kończyny) )
Arterialny	rana jest zawsze głęboka, wynik działania cięcia, środki kłujące są posiekane, krew wypływa strumieniem, widać pulsację, kolor jest szkarłatny, ofiara jest blada, możliwa utrata przytomności	podczas przygotowywania opatrunku ucisnąć krwawiące naczynie palcami (lub dłonią) nad raną; jeśli uszkodzenie dotyczy szyi, pachwiny i bandaż jest mocno zamoczony, uciskanie palcem należy kontynuować do czasu przybycia lekarzy karetki pogotowia
mieszany	w wyniku rozległych uszkodzeń, obfitej utraty krwi	zastosowanie ma którekolwiek z powyższych.

Bardzo odpowiedni środek zamknąć powierzchnia rany przy późniejszym zastosowaniu różnych metod tymczasowego zatrzymania krwawienia stosuje się bandaż z indywidualnego opakowania. Można go kupić w aptece i zachować na wszelki wypadek. Nagły wypadek w domu, na wsi, na wycieczkę turystyczną.

Zasady stosowania opaski uciskowej, korzystania z improwizowanych materiałów można znaleźć na naszej stronie internetowej w artykule

Jeśli to możliwe, przyłóż do bandaża podkładkę grzewczą z lodem lub czymś zimnym. Ofiara powinna stale pić wodę. To częściowo kompensuje utratę płynu.

W tabeli przedstawiono miejsca możliwego ucisku naczyń

Jakie jest niebezpieczeństwo krwawienia

Należy pamiętać, że jeśli można samodzielnie poradzić sobie z krwawieniem z palca, częstym typem urazów dziecięcych i „kuchennych”, to wyeliminować więcej typy złożone konieczne jest wezwanie karetki i nie przecenianie swojej wiedzy i umiejętności.

Kiedy szyja i inne duże żyły są zranione, powietrze może zostać zassane do naczynia. Tak się uformuje, że „bańka” w dół wpadnie do odpowiednich części serca. Przy objętości około 10 ml dochodzi do całkowitej tamponady przedsionków i śmierci.

Jeśli dana osoba ma wadę w postaci niedrożności międzyprzedsionkowej lub przegrody międzykomorowej, wtedy zator powietrzny przesunie się na lewą stronę serca. Dalej wzdłuż aorty, nawet będąc bardzo małą, jest w stanie dotrzeć naczynia mózgowe i spowodować incydent naczyniowo-mózgowy.

Opóźnienie w zatrzymaniu krwawienia tętniczego powoduje ostra anemia. Przy utracie krwi 1,5 litra istnieje zagrożenie życia. Krew przenosi tlen do komórek. Ostry spadek zaopatrzenie w tlen (niedotlenienie) wpływa przede wszystkim na funkcjonowanie mózgu. Ofiara blednie, puls staje się słaby i częsty, lepki zimny pot. Ten stan nazywamy szokiem.

To bardzo pogarsza czas wyzdrowienia po kontuzji. Bez udzielenia na czas pierwszej pomocy prowadzi do śmierci.

Zakres opieki medycznej

Leczenie krwotoków rozpoczyna się na etapie „Pierwszej pomocy”. Tutaj lekarz jest w stanie ocenić ciężkość stanu pacjenta i zastosować dostępne leki.

Pacjent musi być zapewniony pozycja leżąca. Dożylnie zaczynają kapać sól fizjologiczną, aby zastąpić utratę płynów i wstrząs bojowy.

Pacjentowi zakłada się maskę i pozwala oddychać mieszaniną tlenu.

Aby zatrzymać krwawienie żylne, lekarz zdejmuje bandaż pierwotny i opaskę uciskową, ponownie nakłada gęstą sterylną gazę i szczelnie bandażuje ranę. Jeśli krwawienie nie ustępuje, opaskę uciskową zakłada się ponownie. Jeśli miejsce uszkodzenia nie pozwala na kompresję, transport do szpitala odbywa się przy stałym nacisku ręką lekarza.

Leki o właściwościach hemostatycznych podaje się dożylnie (tabletki do pomoc w nagłych wypadkach nie dotyczy): Dicinon, Chlorek wapnia, Kwas aminokapronowy, Vikasol. Nie wszystkie środki działają wystarczająco szybko, ale podczas dostarczania pacjenta do szpitala pomogą zakrzepnąć naczynia.

W przypadku masywnego krwawienia tętniczego lekarz musi zacisnąć naczynie w ranie za pomocą zacisku.

Ekstremalnym sposobem na ostateczne zatrzymanie krwawienia może być nagły wypadek interwencja chirurgiczna w szpitalu chirurgicznym z rewizją rany, poszukiwaniem uszkodzonego naczynia i jego podwiązaniem.

Funkcje zatrzymywania krwawienia

Istnieją funkcje pomocy w zależności od lokalizacji.

Jeśli krew pochodzi z nosa

Ofiara musi usiąść w wygodnej pozycji. Nie musisz przechylać głowy. Tampony (turundy) nasączone wodą utlenioną włóż szczelnie do kanałów nosowych. Załóż mostek zimny okład. Tampony można zmieniać, gdy są mokre. Pacjent powinien pluć spływającą po nim krwią Tylna ściana gardła.

Z częstymi powtarzające się krwawienia wyznaczyć Vikasol w tabletkach. Przeprowadź badanie u otolaryngologa. Konieczne może być zastosowanie elektrokoagulacji naczyń krwionośnych.

Jeśli krew nie zatrzymuje się przez długi czas z otworu po ekstrakcji zęba

Na przedłużone krwawienie należy ponownie zgłosić się do miejsca wydalenia. Być może w ranie pozostały fragmenty kości i korzeni.

Przed planowaną operacją eksterminacji należy odstawić wszelkie tabletki rozrzedzające krew (zawierające aspirynę, warfarynę, analgin).

Jeśli krew wypływa z ucha

Możesz tylko przeglądać zlew zewnętrzny. W przypadku braku uszkodzeń zewnętrznych należy włożyć tampon do kanału słuchowego i wezwać karetkę pogotowia. Pacjent musi pozostać w pozycji leżącej. Faktem jest, że objaw krwawienia z ucha występuje przy urazach głowy, złamaniach czaszki. Pacjent musi zostać zbadany przez specjalistę.

W ta sprawa uszkodzenie zewnętrznej części ucha

Z krwotokiem płucnym

Jeśli krew pochodzi z naczyń płucnych. następnie gromadzi się w oskrzelach i powoduje odruchowy kaszel. W przypadku gatunków płuc, spieniona krew jest typowa w odkrztuszanej plwocinie. Pacjent powinien znajdować się w pozycji siedzącej. Aby złagodzić kaszel, możesz podać tabletkę Codterpine. Nie kładź na piersi zimnych okładów. Pacjenci z gruźlicą płuc praktykują obfite picie roztwór soli(łyżka soli na szklankę wody). Pacjenta należy zabrać do szpitala, aby zrozumieć przyczynę krwawienia.

Jeśli krew pochodzi z żołądka lub jelit

Zmiany wrzodziejące żołądka i jelit, rozkładający się guz powodują uszkodzenie naczyń krwionośnych ostre krwawienie. Może „wylewać się” na zewnątrz w postaci wymiotów. ciemna masa lub objawia się płynnymi czarnymi stolcami.

Nie należy pozwalać pacjentowi pić ani jeść. Jako pierwsza pomoc, zimny kompres na Górna część brzuch. Konieczny jest pilny transport do szpitala.

Krwawieniu hemoroidalnemu z pierścienia żylnego naczyń zlokalizowanych wokół odbytu towarzyszą inne objawy hemoroidów (ból, pieczenie), związane z aktem wypróżniania. Rzadko obfite, ale trwałe długi czas. Stosowany w leczeniu czopki doodbytnicze ze środkami hemostatycznymi.

Krwawienie z macicy

U dziewcząt i kobiet krwawienie z macicy wiąże się z zaburzeniami równowaga hormonalna, guz, ciężka miesiączka, ciąża pozamaciczna. Towarzyszy ból w dolnej części brzucha. Kobietę należy położyć, na brzuchu położyć gumową podkładkę grzewczą z lodem. Wewnątrz wyznaczyć kursy Dicinon, Vikasol. Niezbędny " Ambulans» i przewiezienie do szpitala w celu ustalenia przyczyny.

Zimno powoduje skurcz naczyń macicy i nasila zakrzepicę

Krwawienie z opłucnej

krwawienie do jama opłucnowa prawdopodobnie ze złamaniem żeber, urazem klatki piersiowej. Krew nie wypływa. Stan można podejrzewać na podstawie narastającej bladości, ostry ból V klatka piersiowa, duszność. Ofiarę należy jak najszybciej przewieźć do szpitala.

Czy można stosować środki ludowe?

znany środki ludowe które zwiększają krzepliwość krwi. Ale nie zapewniają akcja ratunkowa wymagane do zatrzymania krwawienia. Dlatego używaj ich szybko efekt terapeutyczny bezużyteczny. W leczeniu przewlekłych krwawień zaleca się przyjmowanie odwaru z liści pokrzywy, mięty, torba pasterska. Są wskazane przy macicy, hemoroidach, krwawieniach z nosa.

Jakiekolwiek stosowanie leków lub metod leczenia krwawień powinno odbywać się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Materiały są publikowane do recenzji i nie są receptą na leczenie! Zalecamy kontakt z hematologiem w Twojej placówce medycznej!

Krwawienie, niezależnie od tempa utraty krwi, jest stan pilny wymagające natychmiastowego interwencja medyczna. Każdy powinien znać etapy i metody udzielania pierwszej pomocy osobie z objawami krwawienia. Ważne jest, aby mieć czas, aby chociaż na krótko zatrzymać wylew krwi przed przybyciem lekarzy.

Krwawienie jest stanem lub powikłaniem jakiegokolwiek stanu wymagającego natychmiastowej pierwszej pomocy. Zanim zaczniesz tamować krew, musisz dowiedzieć się, co jest źródłem krwawienia, które naczynie krwawi i gdzie krew płynie.

Klasyfikacja krwawień

• W zależności od przebiegu i nagleści wystąpienia: ostra i przewlekła.
• W zależności od uszkodzonego naczynia, z którego wypływa krew: tętnicza, żylna, kapilarna i mieszana.

Notatka. W przypadku urazów (zwłaszcza zmiażdżenia tkanek) krwawienie jest zawsze mieszane, tj. uszkodzone są zarówno tętnice, jak i żyły, z których wypływa krew. to samo dzieje się z małym cięciem.

• Według miejsca krwawienia: zewnętrzne i wewnętrzne. Krwotok wewnętrzny z kolei dzielą się na śródmiąższowe i wewnątrzjamowe.
• Według narządów: krwawienia z płuc, wątroby, żołądka, macicy i inne.

Sposoby na zatrzymanie krwawienia

Leki zatrzymujące krwawienie

Stosuje się je przy krwawieniach włośniczkowych, drobnych miąższowych i „miejscowych”.

Często w wyniku wypadku drogowego poszkodowany doznaje uszkodzenia naczyń krwionośnych, które powoduje krwawienie. Bardzo ważna jest umiejętność rozróżniania rodzajów krwawień, aby je zatrzymać. Więc występuje krwawienie.

- Kapilarne. Niewielki wyciek krwi na całej powierzchni uszkodzonej tkanki, obserwowany przy płytkich nacięciach skóry, otarciach, zatrzymuje się samoistnie na 10 minut.

- żylny. Ciemnoczerwona krew lub brązowy(z powodu mała ilość tlen), stale wypływa z rany, w zależności od kalibru uszkodzonej żyły, może być zarówno nieznaczny, jak i intensywny (niosący bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego).

- Tętnicze. Najbardziej niebezpieczne jest to, że strumień krwi tryska lub pulsuje w miejscu urazu, krew jest jaskrawoczerwona, szkarłatna (z powodu wysokie stężenie tlenu), nie ustępuje samoistnie, prowadzi do znacznej utraty krwi przez krótki czas.

Krwawienie w przypadku uszkodzenia skóry nazywa się zewnętrznym, aw jamie ciała - wewnętrznym. Mieszane krwawienie to połączony uraz różne naczynia, czyli zewnętrzne i wewnętrzne.

W zależności od rodzaju krwawienia i dostępnych improwizowanych środków jest to tymczasowe lub całkowite. Główne zadania tymczasowego zatrzymania to zapobieganie zagrażającej życiu utracie krwi, zyskanie czasu na transport poszkodowanego i przygotowanie go do operacji. Jest przeprowadzany różne sposoby w zależności od rodzaju krwawienia.

Sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia.

- Wznosić zraniona kończyna up (krwawienia żylne i włośniczkowe).
- Założenie bandaża uciskowego (krwawienie żylne).
- Uciśnięcie tętnicy palcem powyżej miejsca urazu (krwawienie tętnicze).
- Nałożenie opaski uciskowej lub skręcenia (krwawienie tętnicze).
- Maksymalne zgięcie w stawach (z krwawienie żylne w miejscu zgięcia stawu, dodatkowe uciskanie na odległość z krwawieniem tętniczym).

Niebezpieczna utrata krwi u człowieka - od 750 ml do 1,5 litra i więcej, przy takiej utracie może dojść do śmierci z powodu głód tlenu tkanek ciała, zwłaszcza mózgu i mięśnia sercowego. Dlatego, zapewniając opiekę domową, musisz poznać podstawowe zasady tamowania krwawienia. Najszybszym sposobem na zatrzymanie krwawienia jest naciśnięcie palca naczynie krwionośne, tj. wywieranie bezpośredniego nacisku na ranę.

Następnie należy zastosować sterylną serwetkę, ucisk, ciasny bandaż i, jeśli to konieczne, opaskę uciskową (jeśli to możliwe). W przypadku urazów z uszkodzeniem tętnicy szyjnej zakłada się ciasny bandaż, pod którym należy umieścić gęsty wałek bandaża i gazy. Wszystkie czynności należy wykonywać w gumowych rękawiczkach!

Tamowanie krwawienia tętniczego u ofiary wypadku.

Bardzo skuteczna metoda kropka krwawienie tętnicze - nałożenie gumowej opaski uciskowej. Stosowany jest w przypadku nieskuteczności opatrunku uciskowego i ucisku tętnicy powyżej miejsca urazu. Nakłada się go powyżej miejsca zranienia, ale w niewielkiej odległości od samej rany i zawsze na ubraniu lub na warstwie bandaża lub serwetki. Jest to konieczne, aby przypadkowo nie uszkodzić miękkie chusteczki. W takim przypadku siła zaciskania opaski uciskowej powinna być taka, aby zatrzymać krwawienie, ale nie zranić zakończenia nerwowe kończyn, dlatego zaciskanie ustaje, gdy tylko ustanie krwawienie z rany.

Prawidłowe założenie opaski uciskowej osobie poszkodowanej w wypadku.

- Umiejscowienie opaski uciskowej - Owiń opaskę uciskową wokół uszkodzonej kończyny. Umieść taśmę co najmniej 3 cm nad raną, a nie bezpośrednio nad nią!
- Zapinanie i napinanie - naciągnij uprząż na zapięcia i bezpiecznie zapnij taśmę, przesuwając się do tyłu od siebie. Dokręć opaskę uciskową, aż krwawienie ustanie i połącz ją za pomocą klipsa.
- Rejestracja czasu - zapisz czas założenia opaski uciskowej specjalny papier i umieścić pod nim. Zgłoś to przybyłym pracownikom pogotowia.

Maksymalny czas na założenie opaski uciskowej to 2 godziny, ponieważ bez krążenia komórki szybko obumierają. Biorąc to pod uwagę, pod opaską uciskową należy umieścić notatkę, w której wskazuje się czas jej zastosowania. Jeśli z jakiegoś powodu ofiara nie została zabrana do szpitala przez 1,5 godziny, to aby uniknąć martwicy tkanek, należy poluzować opaskę uciskową na 5 minut, mocno dociskając ranę dłonią. Następnie należy ponownie zamocować opaskę uciskową, ale już powyżej poprzedniego miejsca, ponownie dokonując odpowiedniej adnotacji w notatce.

W przypadku braku opaski uciskowej dozwolone jest stosowanie skrętów z liny, paska lub skręconej serwetki, ale takie środki są mniej elastyczne i szybciej prowadzą do dodatkowych obrażeń. Innym sposobem zatrzymania krwawienia tętniczego jest maksymalizacja zgięcia kończyny w stawie. Jednocześnie mocuje się go w pozycji, w której występuje najmniejszy wyciek krwi.

Tamowanie krwawienia żylnego i włośniczkowego u ofiary wypadku.

żylny i krwawienie kapilarne zatrzymany ciasnymi bandażami. Przede wszystkim unieś zraniony obszar, aby krew odpłynęła z uszkodzonego obszaru. Następnie nałóż bandaż uciskowy tuż pod ranę, np Odtleniona krew przychodzi do serca z naczynia obwodowe. Lepiej jest użyć indywidualnego pakietu opatrunków. A jeśli nie ma go pod ręką, nałóż na ranę kilka warstw sterylnej gazy, bandaża lub gazy. Połóż na nich chusteczkę.

Aby wzmocnić bandaż, wykonaj kilka rund (obrotów) bandażem. Zabandażuj bandaż uciskowy bardzo ciasno do miejsca urazu. Każda nowa trasa jest nakładana tak, że poprzednia pokrywa się w 50-70%. W ten sposób ściskasz szczeliny uszkodzonych naczyń i zatrzymujesz krwawienie. Jeśli krew przestała płynąć, a pulsacja poniżej jest zachowana, bandaż jest założony prawidłowo. Ale jeśli ponownie nasyci się krwią, połóż na nim jeszcze kilka warstw gazy (serwetki, bandaże) i ponownie mocno zabandażuj.

Postępowanie w przypadku obrażeń spowodowanych przez ciała obce.

- Nigdy nie wyciągaj przedmiotu, który przebił ciało ofiary – poruszanie nim może spowodować dodatkowe obrażenia i krwawienie.
- Uniemożliwić poszkodowanemu poruszanie się. Jeśli rana krwawi, aby ją ucisnąć i zatamować krwawienie, nałóż sterylny bandaż wokół przedmiotu. Użyj podkładek, aby dodatkowo ustabilizować obiekt.
— W razie potrzeby przytrzymać osobę w taki sposób, aby maksymalnie zmniejszyć nacisk na przedmiot. Przez cały czas obserwuj poszkodowanego i ranę, aż do przybycia karetki pogotowia.

Według materiałów VOA „Ukraiński Centrum Medyczne bezpieczeństwo na drodze".
Julii Maksimczuk.

Praktyka lekarska i pierwsza pomoc w przypadku krwawienia zależą od lokalizacji, objętości i charakteru krwawienia, ciężkości stanu somatycznego pacjenta. Istnieją sposoby czasowego i ostatecznego zatrzymania krwawienia. Metody czasowego tamowania krwawienia stosuje się głównie w okresie przedszpitalnym, podczas transportu chorego.

Metody tymczasowego tamowania krwawienia

Metody tymczasowego zatrzymania krwawienia obejmują:

• zastosowanie bandaża uciskowego;
• podwyższone położenie krwawiącej części ciała;
• maksymalne zgięcie kończyny w stawie i ściśnięcie naczyń krwionośnych;
• naciskanie naczyń palcami;
• krępulec;
• zaciśnięcie na krwawiącym naczyniu.

Każda z metod ma swoje własne wskazania do stosowania. Bandaż uciskowy stosuje się głównie na rany małych i średnich naczyń, nie tamuje krwawienia w przypadku zranienia. duże tętnice. Podniesiona pozycja kończyny służy do ranienia naczyń włosowatych i małych żył, często w połączeniu z bandażem uciskowym.

Maksymalne zgięcie kończyny w stawie stosuje się w przypadku urazu podkolanowego, barkowego lub tętnica udowa. Uciskanie tętnicy palcem stosuje się podczas prezentacji karetki w przypadku uszkodzenia dużych tętnic (szyjnej, ramiennej itp.) jako sposób czasowego tamowania krwawienia przed założeniem opaski uciskowej lub podczas zdejmowania opaski uciskowej. W ten sposób niemożliwe jest osiągnięcie długotrwałego ustania krwawienia, ponieważ ręka, która ściska, męczy się.

Założenie opaski uciskowej jest główną metodą czasowego tamowania krwawienia. Podczas stosowania opaski uciskowej należy przestrzegać kilku zasad:

1. Staza uciskowa jest stosowana głównie przy krwawieniu tętniczym.
2. Opaska uciskowa zakładana jest na kończyny jedną kością (ramię, udo). Po nałożeniu na przedramię lub podudzie użycie opaski uciskowej jest nieskuteczne, ponieważ w tym przypadku uciskane są tylko żyły.
3. Pod opaską uciskową powinien znajdować się podkład, aby nie uciskać skóry.
4. Konieczne jest nałożenie opaski uciskowej na górną i środkową trzecią część uda lub barku, aby nie doszło do ucisku nerwów (łokciowych, kulszowych).
5. Opaska uciskowa jest nakładana na 2 godziny, zimą kończynę należy zaizolować, aby nie doszło do odmrożeń.
6. Opaska uciskowa musi być okresowo rozpuszczana, naprzemiennie tę metodę zatrzymywania krwawienia z uciskaniem naczyń palcem; latem - co godzinę, zimą - co pół godziny.
7. Przy prawidłowo założonej opasce skóra jest blada, nie ma pulsacji tętnic poniżej miejsca założenia opaski.

Skuteczną metodą tamowania krwawienia jest założenie klamry na uszkodzone naczynie. Wymaga to unieruchomienia transportu. Ostateczne zatrzymanie krwawienia przeprowadza się w szpitalu.

Metody ostatecznego zatrzymania krwawienia

Istnieją 4 grupy metod ostatecznego zatrzymania krwawienia:

1. mechaniczny;
2. termiczny;
3. chemiczny;
4. biologiczny.

DO metody mechaniczne należą podwiązywanie naczyń, zakładanie szwów naczyniowych, bandaż uciskowy i tamponada, stosowanie protez naczyniowych (sztuk). Podwiązanie naczyń jest najczęstszą metodą, stosuje się ją do ranienia małych i średnich naczyń, z wyjątkiem naczynia główne. Stosować Różne rodzaje szwy i protezy. Jako protezę można zastosować naczynia zwłok poddane specjalnemu zabiegowi, autoprzeszczep (żyły pacjenta), protezy syntetyczne (nylon, dakron itp.).

Gdy nie ma możliwości zastosowania żadnej z wymienionych metod, krwawienia z naczyń włosowatych i miąższowych można tamować przez tamponadę rany gazikiem. Ta metoda jest wymuszona, przy zanieczyszczonej ranie może przyczynić się do rozwoju infekcja rany. Tamponadę rany przeprowadza się w ciągu 48 godzin. Wymuszonym środkiem zaradczym jest również pozostawienie zacisku przyłożonego do naczynia w ranie, jeśli niemożliwe jest założenie podwiązania. Ten środek zaradczy nie jest niezawodny, ponieważ krwawienie może zostać wznowione po zdjęciu zacisku.

DO metody termiczne zatrzymanie krwawienia obejmuje stosowanie wysokich i niskie temperatury. Aby zatrzymać krwawienie miąższowe, użyj gorących roztworów 0,85% chlorek sodu. Nóż elektryczny i laser chirurgiczny powodować kauteryzację krwawiących naczyń. Stosowane jest chłodzenie regionalne (okład lodowy, urządzenia do miejscowej hipotermii), a także kriodestrukcja przy użyciu różnych urządzeń kriogenicznych.

Chemiczne sposoby tamowania krwawienia to aplikacja zwężające naczynia krwionośne oraz leki zwiększające krzepliwość krwi (adrenalina, leki zawierające sporysz, chlorek wapnia itd.).

Metody biologiczne można podzielić na następujące grupy:

1. Tamponada rany tkankami zwierzęcymi bogatymi w trombokinazę (sieć, tkanka tłuszczowa i tak dalej.). Technikę tę stosuje się głównie do zatamowania krwawienia z naczyń włosowatych miąższu.
2. Miejscowe podanie produktów krwiopochodnych (trombiny, gąbka hemostatyczna, biologiczny wacik antyseptyczny itp.).
3. Transfuzja krwi i stosowanie produktów krwiopochodnych poprawiających jej zdolność krzepnięcia (osocze, masa płytek krwi, fibrynogen itp.). Wskazaniem do transfuzji krwi jest stopień utraty krwi.
4. Wprowadzenie witamin (C, K w postaci vikasolu) poprawia krzepliwość krwi.
5. Domięśniowe podanie surowicy krwi ludzkiej i zwierzęcej daje efekt hemostatyczny.