Jaka jest najlepsza szczepionka DTP dostępna na rynku? Wymiana DTP: leki importowane. cena, zalety, funkcje

Gdy kwestia konieczności szczepień przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi zostanie rozstrzygnięta (dokładnie), przed rodzicami staje nowe zadanie: decyzja o szczepieniu. Domowa szczepionka jest uważana za najcięższą dla organizmu dziecka, dlatego rodzice starają się wybrać najbezpieczniejszą opcję spośród importowanych analogów. Czy importowana szczepionka DTP jest rzeczywiście lepsza niż krajowa, czy jest łatwiejsza do zniesienia i warta swojej ceny?

Jakie są opcje

Domowa szczepionka DPT jest mieszanką 3 składników: zabitego krztuśca, inaktywowanych toksyn błonicy i tężca. Należy do szczepionek pełnokomórkowych i właśnie ze względu na obecność zabitego składnika krztuśca jest uważana za najgroźniejszą, gdyż po takiej iniekcji istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.

Nazwa importowanych szczepionek najczęściej stosowanych w rynek rosyjski:

Infanrix (Belgia): zamiast zarazków krztuśca stosuje się toksoid, aby zapewnić łatwą reakcję dziecka na szczepionkę. Odpowiedź immunologiczna po szczepieniu występuje w 88% przypadków.
Infanrix-Geksa (Belgia): uwzględniono dodatkowy składnik na poliomyelitis i wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Pentaxim (Francja): obejmuje składniki stosowane w poliomyelitis i Haemophilus influenzae.

Bezkomórkowe (oczyszczone) szczepionki są uważane za bezpieczniejsze dla dzieci. Liczba szczepień jest niezależna od wyboru leku i wykonywane są one zgodnie z krajowym kalendarzem szczepień.

Uwaga! Najważniejsza rzecz przed szczepieniem: dziecko musi być całkowicie zdrowe.

Importowana lub krajowa szczepionka nie gwarantuje słabego lub dobra reakcja ciało dziecka, powinieneś wiedzieć o wszystkim z góry. Zdarza się, że dzieci dobrze tolerują szczepienia domowe i leżeć w domu z temperaturą 40 stopni po wprowadzeniu importowanego leku.

Istnieją również rosyjskie odpowiedniki szczepionki DPT, na przykład lek Bubo-kok. Zawiera składnik przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, który wyrównuje jego stężenie szkodliwe substancje z konwencjonalną szczepionką DTP.

Jaka jest cena

Szczepienie szczepionką domową przeprowadzają bezpłatne polikliniki miejskie. Lek jest płatny budżet państwa. Pozostałe leki opłacają rodzice. Możesz dowiedzieć się, ile kosztuje importowana szczepionka DTP w aptekach lub kontaktując się z prywatnymi klinikami.

Orientacyjny koszt szczepienia w prywatnej klinice:

Pentaxim - 3600-5000 rubli;
Infanrix - 2000-3500 rubli;
Infanrix-Geksa - 3600-5500 rubli.

Nie zapomnij wcześniej sprawdzić dostępności niezbędnych szczepień, dzwoniąc do centrów medycznych.

Pamiętać! W każdej prywatnej przychodni czy gabinecie szczepień zwykle wliczony jest koszt szczepień za usługi, więc rozpiętość cenowa może być bardzo duża.

Pytanie, gdzie się zaszczepić, często zajmuje rodziców. Jeśli wybór dotyczy zwykłej szczepionki DTP, można to zrobić w dowolnej miejskiej klinice dziecięcej po zbadaniu przez pediatrę i zdaniu niezbędnych testów.

Miejskie polikliniki najczęściej odmawiają wykonania zastrzyku z zakupionym we własnym zakresie lekiem, ponieważ personel polikliniki nie wie, czy szczepionka była prawidłowo przechowywana. Surowo zabrania się wstrzykiwania dziecku szczepionki z naruszeniem zasad przechowywania.

Jeśli rodzice wybrali szczepionkę importowaną, o jej dostępności należy dowiedzieć się we własnym zakresie, dzwoniąc do placówek medycznych. Jeśli dziecko było obserwowane od urodzenia nie przez miejscowego pediatrę, ale w prywatnej klinice, możesz zasięgnąć porady lekarza.

Ważny! Jeśli dziecko jest obserwowane w przychodni miejskiej, ale rodzice zdecydują się zaszczepić je lekiem z importu, mają prawo napisać odmowę szczepienia krajową szczepionką DPT i skontaktować się z inną placówką medyczną.

Decyzję o szczepieniu i wyborze leku podejmują wyłącznie rodzice. Ważne jest, aby informacja o szczepieniach była zawarta w książeczce szczepień dziecka.

Gdzie jest wtrysk

Szczepionki krajowe i importowane podaje się domięśniowo w zewnętrzną część uda. Wstrzyknięcia nie wykonuje się podskórnie ani w pośladek, ponieważ warstwa tłuszczu utrudnia normalne wchłanianie leku. Dzieci starsze niż półtora roku mogą podawać lek do mięśnia naramiennego, od 7 lat - do okolicy szkaplerza.

Którą szczepionkę wybrać

Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, która szczepionka DTP jest lepsza niż importowana czy krajowa. Żaden lekarz nie może z całą pewnością powiedzieć, jak dziecko zareaguje na wprowadzenie lek domowy, czy dziecku nie będzie gorzej po importowanych szczepieniach.

Wybierając, rodzice mogą kierować się względami o innym charakterze:

czy stać ich na zrobienie dziecku kilku kosztownych zastrzyków;
czy ich dziecko ma zagwarantowane bezpieczeństwo przy wyborze importowanej szczepionki;
czy za kilka miesięcy będą mogli zostać zaszczepieni wybranym przez siebie lekiem (biorąc pod uwagę przerwy w dostawach importowanych szczepionek na terytorium Rosji);
czy mogą podać dziecku zastrzyk z innego leku w przypadku braku tego, który wybrali.

Wiele dzieci toleruje domowe szczepienie DPT bez gorączki, zaczerwienienia czy stwardnienia w miejscu wstrzyknięcia. Niektóre dzieci miały wysoką temperaturę i zwiększony obrzęk w miejscu wstrzyknięcia z importowanych leków.

Pamiętać! Zapewnienie dziecku bezpieczeństwa poprzez wybór szczepionki inaktywowanej nie gwarantuje pełnego bezpieczeństwa dla jego zdrowia.

Możesz zapewnić dziecku bezpieczeństwo, przestrzegając kilku prostych zasad:

zakaz szczepień w czasie choroby iw ciągu 2 tygodni po niej;
badanie przez lekarza i zdanie niezbędnych testów;
przyjęcie leki przeciwhistaminowe kilka dni przed i po szczepieniu;
nie dopuszczaj do wprowadzania nowych potraw do diety dziecka i matki karmiącej na tydzień przed i po zabiegu;
ograniczyć dostęp dziecka do zatłoczonych miejsc i placów zabaw na 2 dni przed szczepieniem i 3 dni po nim;
nie szczepić dzieci z zaburzeniami neurologicznymi, zaostrzeniami chorób przewlekłych.

Troska o zdrowie dziecka leży w rękach rodziców. Do właściwy wybór czasami wydaje się to niemożliwe. Jeśli dziecko jest zdrowe, najprawdopodobniej w równym stopniu zareaguje na szczepionki krajowe i importowane.

Szczepienia przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi są obowiązkowe i bardzo ważne dla każdego dziecka. Jednak w obliczu gwałtownej reakcji organizmu dziecka na pierwsze szczepienie, z gorączką i silnym bólem, rodzice zadają sobie pytanie: czy istnieją inne szczepionki, które są łatwo tolerowane przez organizm dziecka?

Istnieją zagraniczne szczepionki DTP - są to Infanrix, Infanrix Hexa i Pentaxim. Jaka jest ich różnica? Czy można je założyć dziecku zamiast tych, które rutynowo wykonuje się w klinice? Czy warto kupować drogą zagraniczną szczepionkę czy po prostu znosić kolejne szczepienie?

Ogólne informacje o szczepionkach, ich składzie i działaniu

Od 1940 r. W Rosji przeprowadza się powszechne szczepienia ludności. Istnieje zatwierdzony Krajowy Kalendarz Szczepień, którego przestrzegają wszystkie placówki medyczne. Dziecko tuż po urodzeniu otrzymuje pierwsze szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i gruźlicy.

Lekarze uważają główną szczepionkę za tworzenie odporności dzieci na trzy bardzo niebezpieczne, a nawet śmiertelne choroby:

błonica - ostra choroba zakaźna atakująca górne drogi oddechowe;
krztusiec, prowadzący do zapalenia płuc, drgawek i zatrzymania oddechu;
tężec - infekcja gleby, której towarzyszą drgawki i problemy z układem nerwowym.

Statystyki pokazują nasilenie tych chorób. Tak więc przed powszechnymi szczepieniami śmiertelność z powodu tężca wynosiła 90%, a błonicy - 25%.

DPT to nazwa szczepionki produkowanej w Rosji, ale dla wygody wszystkie szczepionki przeciwko tym chorobom nazywane są w ten sposób. Zagraniczne szczepionki różnią się od rosyjskich pod wieloma względami.

Importowane produkty nie zawierają formaliny i mertiolanu, ponieważ substancje te są zabronione w Stanach Zjednoczonych i Unii Europejskiej. Brakuje im również bezkomórkowego składnika przeciwkrztuścowego, dlatego są lepiej tolerowane przez dzieci w każdym wieku.

Wiele zagranicznych szczepionek jest produkowanych w kombinacji przeciwko poliomyelitis, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i innym chorobom. Nie są one jednak objęte ubezpieczeniem zdrowotnym dziecka, a za takie szczepienie trzeba będzie zapłacić.

Domowa szczepionka DTP

W klinice dziecko domyślnie otrzyma bezpłatnie rosyjską szczepionkę. Jest niedrogi w porównaniu do Pentaxima i Infanrixa i niezbyt nowoczesny. W składzie zawiera martwe drobnoustroje krztuśca, toksoid błoniczy i tężcowy.

Toksoidy są szeroko stosowane w produkcji szczepionek. Wytwarzane są przez patogeny, ale po obróbce cieplnej stają się nieszkodliwe. Jednocześnie toksoidy zachowują aktywność antygenową, to znaczy tworzą odporność u dziecka.

Mertiolat (tiomersal), metaloorganiczny związek rtęci, jest stosowany jako środek konserwujący, antyseptyczny, a także do ochrony przed grzybami. Jest substancją niebezpieczną, wysoce toksyczną, rakotwórczą, alergiczny, jest mutagenem.

Dawka mertiolanu zawarta w domowej szczepionce nie jest niebezpieczna małe dziecko. Jednak w organizmie noworodka poziom związków rtęci po szczepieniu spada dopiero po miesiącu. To właśnie ten związek często powoduje, że rodzice odmawiają szczepienia rosyjskimi lekami.

DPT stosuje się tylko do 4 roku życia. Wybierając szczepionkę do zaszczepienia dziecka, należy pamiętać, że krajowa szczepionka WHO jest zatwierdzona.

Francuska szczepionka Pentaxim

Istnieje francuska szczepionka podobna do DTP. W przeciwieństwie do domowych, chroni również dziecko przed polio i infekcją hemofilną. Pentaxim dodatkowo zawiera inaktywowanego wirusa poliomyelitis, a wirus krztuśca w swoim składzie jest rozszczepiony, jego otoczka została usunięta.

Ponadto, w przeciwieństwie do DTP i szczepionki przeciw polio, Pentaxim jest lepiej tolerowany. Zmniejsza ryzyko rozwoju poliomyelitis związanego ze szczepionką, czyli takiego, które powstało właśnie w wyniku szczepienia. Świadczą o tym również liczne opinie rodziców na temat szczepionki w Internecie.

Belgijskie szczepionki Infanrix i Infanrix Hexa

Oprócz francuskiej szczepionki Pentaxim na rosyjskim rynku aptecznym jest jeszcze jeden lek - belgijski odpowiednik Infanrix. Przeznaczony jest do szczepienia przeciwko krztuścowi, błonicy i tężcowi. Zawiera składniki podobne do francuskiej szczepionki.

Infanrix Hexa zawiera dodatkową szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, Haemophilus influenzae i poliomyelitis. Zawiera dodatkowo neomycynę i polimyksynę. Szczepionka jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na antybiotyki. Subiektywna ocena tego leku przez rodziców jest również bardzo wysoka.

Który lek wybrać: importowany czy krajowy?

Ten artykuł mówi o typowych sposobach rozwiązywania twoich pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj swoje pytanie. Jest szybki i bezpłatny!

Jakie są istotne różnice między szczepionkami krajowymi a importowanymi? Przy wyborze należy kierować się ważnymi parametrami: harmonogramem szczepień, składem leku, możliwe komplikacje i reakcje poszczepienne:

Pentaxim i Infanrix to szczepionki bezkomórkowe, bezkomórkowe, dlatego są lepiej tolerowane przez niemowlęta. Znacznie rzadziej wywołują reakcje poszczepienne w postaci hipertermii, obrzęku i zaczerwienienia w miejscu podania zastrzyku. Rosyjski lek należy do szczepionek pełnokomórkowych, zawiera komórki krztuśca. Po nim często występują powikłania poszczepienne.

Zagraniczne szczepionki, w przeciwieństwie do rosyjskiej, nie zawierają szkodliwego i bardzo alergizującego składnika - mertiolatu. Powoduje pewne negatywne reakcje. Brakuje im również formaliny.
Pentaxim dodatkowo chroni przed polio i infekcją hemofilną, co oznacza, że konieczne będzie rzadsze szczepienie dziecka, wykonywanie mniejszej liczby zastrzyków. Tak jest niewątpliwie lepiej, bo dla maluszka każdy zabieg to ogromny stres.
W szczepieniach zagranicznych odpowiedź immunologiczna jest o 2-3% niższa. Jednak biorąc pod uwagę ponowne szczepienie, różnica ta staje się niezauważalna.
DPT jest umieszczany w klinice bezpłatnie. Opakowanie Pentaxim i Infanrix będzie kosztować średnio 1500 rubli. Możesz je kupić w aptece lub umieścić szczepionkę w prywatnej klinice. Dla porównania cena paczki rosyjskiego leku w aptece to około 200 rubli.
Szczepionki zagraniczne w opakowaniach są już pakowane w jednorazowe strzykawki, przez które przeprowadza się szczepienie, co oznacza, że nie ma ryzyka zakażenia przez niesterylną strzykawkę. Z reguły podczas szczepienia lekiem domowym w poliklinice nie można mieć pewności, że wszystko zostało wykonane poprawnie.

Chociaż rodzice alergicznych dzieci, warto od razu dokonać wyboru na korzyść Infanrix lub Pentaxim, ponieważ ryzyko alergii na domowy lek jest bardzo wysokie.

Czy istnieje różnica w harmonogramie szczepień?

Nie ma różnicy w harmonogramie szczepień przeciwko krztuścowi, błonicy i tężcowi dla szczepionek zagranicznych i krajowych. Szczepienie odbywa się zgodnie ze schematem według Krajowego kalendarza szczepień:

w wieku 3 miesięcy;
w wieku 4-5 miesięcy (dokładnie 30-45 dni po pierwszym szczepieniu) (więcej w artykule:);
w wieku 6 miesięcy;
w wieku 18 miesięcy;
w wieku 6-7 lat;
w wieku 14 lat.

Czy są jakieś różnice w reakcjach niepożądanych?

Do szczepienia przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi należy przygotować się niezależnie od leku - czy to DTP, Infanrix czy Pentaxim:

daj dziecku lek przeciwhistaminowy na 3 dni;
upewnij się, że dziecko jest zdrowe, zmierz temperaturę ciała.

Tylko całkowicie zdrowe dziecko może zostać zaszczepione!

Zapobiegnie to rozwojowi działań niepożądanych. W przypadku wszystkich szczepionek są one w przybliżeniu takie same:

Reakcja alergiczna, wysypka, pokrzywka;
obrzęk naczynioruchowy, szok anafilaktyczny;
wstrząs zakaźno-toksyczny;
konwulsje;
zaczerwienienie i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia;
wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C;
niedociśnienie.

W przypadku importowanych, bezkomórkowych szczepionek takie reakcje występują znacznie rzadziej. W trosce o bezpieczeństwo maluszka po szczepieniu należy pozostać w klinice przez 30 minut, aby w przypadku wystąpienia ciężkiej reakcji poszczepiennej zapewnić mu pilną opiekę lekarską. Zasadniczo poważne reakcje pojawiają się natychmiast po wprowadzeniu szczepionki lub jeśli szczepionka została podana w obecności bezwzględnych przeciwwskazań.

Działania niepożądane ustępują po 3-5 dniach. W przypadku gorączki zaleca się podanie środka przeciwgorączkowego i kontynuowanie przyjmowania leków przeciwhistaminowych przez kilka dni.

Jak zachować się w przypadku reakcji, lekarz powie ci przed szczepieniem. Może również przełożyć lub odwołać szczepienie, jeśli istnieją przeciwwskazania.

Czy przeciwwskazania są inne?

Nie ma też istotnej różnicy w przeciwwskazaniach. Istnieć bezwzględne przeciwwskazania dla wszystkich szczepionek:

nadwrażliwość na składniki leku;
encefalopatia;
niektóre choroby system nerwowy;
gruźlica;
zapalenie wątroby;
zaburzenia krzepnięcia krwi;
zakażenie wirusem HIV;
bardzo ciężka reakcja na poprzednie szczepienie.

I względny:

ostra choroba o charakterze zakaźnym i niezakaźnym;
wzrost temperatury ciała;
wymioty, nudności, złe samopoczucie, luźne stolce.

Czy szczepionki są wymienne?

Opinie lekarzy na ten temat są różne. Niektórzy uważają, że dziecko powinno zostać ponownie zaszczepione tym samym lekiem. Inni twierdzą, że nie ma sensu zastępować szczepionki domowej Pentaximem lub Infanrixem. Nie ma potwierdzonych przeciwwskazań do wymiany.

Należy pamiętać, że Pentaxim i Infanrix Hexa dodatkowo chronią przed innymi chorobami i wprowadzą zmiany w całym kalendarzu szczepień. W przypadku ciężkiej reakcji na DTP sensowne jest dalsze szczepienie importowanymi szczepionkami.

Szczepienia Pentaxim, Infanrix i rosyjski DTP: co jest lepsze, jakie są między nimi różnice, kiedy szczepić i czy można je łączyć. Zalecenia pediatry.

Od września 2015 r. w Rosji nie są dostępne zagraniczne szczepionki Pentaxim i Infanrix dla niemowląt. Dostępna pozostała tylko rosyjska szczepionka DTP. Te trzy szczepionki są podobne, chronią organizm dziecka przed najgroźniejszymi chorobami dziecięcymi, takimi jak krztusiec, błonica, tężec itp. Różnica między tymi szczepionkami polega na składniku krztuścowym, rosyjski DTP to preparat pełnokomórkowy, co oznacza, że zawiera martwe komórki patogenów krztuśca oraz toksoidy błonicze i tężcowe, a importowana szczepionka jest szczepionką bezkomórkową, czyli zawiera tylko białko mikroorganizmu krztuśca oraz anatoksyny tężcowe i błonicze.

Szczepienie DTP jest uważane za jedno z głównych dla dzieci. dzieciństwo. Zgodnie oraz c, szczepienie należy podać dziecku w wieku 3 miesięcy, 4,5 miesiąca. i 6 miesięcy.

Brak wyboru ze względu na brak szczepionek zagranicznych, a także nie najlepsze recenzje Plotki o rosyjskiej szczepionce DTP wywołały panikę w obozie rodziców. Nie znajdując zagranicznych szczepionek w naszym kraju, ktoś udał się na szczepienie na Białoruś, ktoś - do Europy.

Niedobór szczepionki wynikał z problemów z certyfikacją w związku ze zmianami w rosyjskim ustawodawstwie. marca tego roku Centrum naukowe badanie funduszy zastosowanie medyczne Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia certyfikowało szczepionkę dla dzieci Pentaxim i jest teraz dostępna publicznie.

Rozmawialiśmy z ekspertem Szpital Kliniczny Lapino i dowiedziałem się, czy panika była uzasadniona, czym różnią się importowane i rosyjskie szczepionki DTP oraz co zrobić, jeśli pożądana szczepionka nie jest dostępna.

„Panika” jest zrozumiała: kiedy jest szczepionka, wszyscy myślą, czy to zrobić, czy nie, a kiedy nie ma szczepionki, rodzice są pozbawieni prawa wyboru. Jeśli mówimy o rozpoczęciu szczepień, lepiej poczekać do pojawienia się importowanej szczepionki. Jeśli konieczne jest kontynuowanie szczepień, można je zastąpić rosyjskimi szczepionkami, aby nie naruszać warunków szczepień ”- mówi główny ekspert Szpitala Klinicznego Lapino w dziedzinie pediatrii, kierownik Centrum Dziecięcego Szpitala Klinicznego Lapino im. Mother and Child Group of Companies, pediatra, m.s. Olga Polakowa.

— Czy odczuwał Pan podekscytowanie i niepokój rodziców w swojej przychodni z powodu braku szczepionki?

Było poruszenie, ale dla kliniki zupełnie bez znaczenia, bo dla wszystkich pacjentów kontraktowych, tj. dla wszystkich dzieci, które były objęte naszą umową, otrzymaliśmy szczepionki nawet na czas ich nieobecności.

— Czy zagraniczna szczepionka jest już swobodnie dostępna w Twojej klinice?

Mieliśmy okres, kiedy szczepionka nie była ogólnodostępna. Teraz mamy absolutnie wszystkie importowane szczepionki.

- Jakie są podstawowe zasady szczepienia dziecka - w jakim wieku zacząć, ile szczepień iw jakich odstępach czasu wykonać?

Harmonogram szczepień dla dzieci jest regulowany przez kalendarz szczepień. Takie harmonogramy szczepień istnieją we wszystkich krajach świata. W takich krajowych kalendarzach szczepień wszystkie daty rozpoczęcia i zakończenia szczepień, jak również daty szczepień przypominających oraz kolejność tych szczepień w tych okresy wiekowe w których mają być wykonane. Czas rozpoczęcia szczepienia jest podyktowany dużą liczbą czynników. Po pierwsze, aktywność społeczna dziecka, po drugie, zagrożenie dla jego zdrowia, po trzecie, w przypadku wystąpienia określonej choroby w określonym wieku itp.

- Co się stanie, jeśli zostaną naruszone odstępy między szczepieniami, jak może to być niebezpieczne?

Każde szczepienie ma swój własny harmonogram szczepień i pożądane jest, aby odstępy te nie były naruszane, ponieważ to właśnie określone odstępy między preparatami różnych szczepionek określają maksymalne obrona immunologiczna. Na przykład w przypadku DTP jest to półtora miesiąca między wstrzyknięciami. Nic się nie stanie, jeśli zostanie naruszony termin szczepienia, ale jeśli zostaną naruszone odstępy między szczepieniami, epidemiolodzy i immunolodzy nie mogą zagwarantować powstania stabilnej odporności na określoną chorobę.

- Jakie są różnice między szczepionkami Pentaxim, Infanrix i rosyjską szczepionką DTP?

Te szczepionki są analogami, z tą różnicą, że Pentaxim jest szczepionką 5-walentną (zapobieganie błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis i chorobom rozwijającym się pod wpływem patogenu Haemophilus influenzae typu B, ale e jak itp. - ok. Artem Magidovich), DPT - 3-walentny (zapobieganie błonicy, tężcowi, krztuścowi - ok. Artem Magidovich) oraz Infanrix lub Infanrix Hexa - może być 3-walentny (zapobieganie błonicy, tężcowi, krztuścowi - ok. Artem Magidovich), tak i 6-walentny (zapobieganie błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i chorobom rozwijającym się pod wpływem patogenu Haemophilus influenzae typu B, takiego jak itp. - ok. Artem Magidovich). Wartościowość odnosi się do liczby infekcji, przed którymi jest ochrona Szczepionka jest odpowiednio bezpieczna, szczepionki te zawierają składniki z 5, 3 lub 6 infekcji.

Czy istnieje „lepsza” szczepionka?

Nie ma czegoś takiego jak „najlepsza” szczepionka.

Czy można łączyć ze sobą szczepionki?

Wszystkie szczepionki zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej są ze sobą łączone.

- Czy są jakieś przeciwwskazania?

Dla nowoczesne szczepionki praktycznie nie ma przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jakiegokolwiek szczepienia są reakcje anafilaktyczne, tj. bardzo silne reakcje alergiczne, które wystąpiły po poprzedniej dawce szczepionki.

- Jakie są niebezpieczne konsekwencje szczepienia szczepionkami DTP?

Nie ma skutków DTP, są reakcje poszczepienne, są one bardzo przewidywalne w przypadku szczepienia. Są to z reguły reakcje miejscowe w postaci obrzęku i przekrwienia w miejscu wstrzyknięcia oraz reakcja hipertermiczna jako normalna fizjologiczna zaprogramowana reakcja na wprowadzenie antygenu. DPT nie jest lekiem szkodliwym dla zdrowia dziecka, wręcz przeciwnie, jest lekiem stanowiącym stabilną, pełnowartościową ochronę przed krztuścem, błonicą i tężcem.

Potrzebna każdemu dziecku szczepionka DPT jest uważana za bardzo nieprzyjemną pod względem reakcji organizmu na nią i ryzyka powikłań. Skład leku, który kiedyś stał się rewolucyjny w medycynie, który umożliwia zaszczepienie człowiekowi odporności na trzy choroby jednocześnie, po dziesięcioleciach, pozostaje niezwykle reakcyjny. Wszystkie składniki szczepionki (martwe komórki niebezpiecznych mikroorganizmów) są w pełni kompatybilne w jednym roztworze i mogą zmniejszyć liczbę wizyt w poradni, czas trwania szczepienia. Wielu rodziców jest bardzo zaniepokojonych możliwymi reakcjami poszczepiennymi, ryzykiem powikłań czy alergii. Próbując zminimalizować możliwe szkody używają importowanych preparatów do szczepień przeciwko krztuścowi, błonicy i tężcowi. Czy są lepsze i czy warto na nie wydawać pieniądze?

Którą szczepionkę wybrać?

Niezależnie od leku do pełnego szczepienia, będziesz musiał wykonać trzy szczepienia.

Aby określić wybór leku, musisz przestudiować, co jest domyślnie oferowane przez polikliniki do szczepienia przeciwko krztuścowi, tężcowi i błonicy. Lek nazywa się płynną absorbowaną szczepionką przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi lub po prostu DPT (jest to zarówno nazwa leku, jak i rodzaj szczepionki). Jest to lek domowy produkowany przez NPO Microgen w postaci zawiesiny do wstrzykiwań na bazie wodorotlenku glinu. Substancjami czynnymi są całe komórki drobnoustrojów krztuśca i anatoksyny tężcowo-błoniczej. Szczepionka zawiera dość szkodliwy środek konserwujący o nazwie „mertiolat” w stężeniu 0,01%. To on jest przyczyną większości negatywnych reakcji.

W wielu klinikach sami lekarze proponują wykonanie Infanrix za dodatkową opłatą, ze względu na jego dużą popularność. Jednocześnie inne szczepienia są eksponowane jako złej jakości i niebezpieczne. Nie panikuj - wszystkie certyfikowane szczepionki są bezpieczne, ale lepiej kupić importowane w aptece, w zależności od tego, ilu lekarzy wymaga.

Szczepionka DTP ma godnego analoga Produkcja rosyjska- lek Bubo-kok, produkowany przez NPK Combiotech. Jest droższy niż poprzednia wersja (do 1200 rubli), ale ma poważne zalety: połączony skład leku, który generuje również odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Stężenie szkodliwych substancji i konserwantów w leku jest na poziomie szczepionka DTP. Oznacza to, że ogólne obciążenie organizmu dziecka jest zmniejszone - stosując Bubo-Kok, będziesz musiał wykonać jedną szczepionkę mniej.

Pomimo wysoka jakość szczepionki krajowe, leki z innych krajów są uważane za bezpieczniejsze i hipoalergiczne. Skład importowanych szczepionek zawiera znacznie mniej szkodliwych konserwantów, a komórki patogenów są często dzielone na części. Zmniejsza to negatywne reakcje organizmu, takie jak gorączka. Na rynku rosyjskim dostępne są następujące szczepionki:

Pentaxim - szczepionka produkcji francuskiej, dodatkowo szczepi przeciwko polio i infekcjom wywołanym przez Haemophilus influenzae (zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, inne);
Tetracoccus to także francuski lek, który łączy szczepionkę DTP z polio. Jest inny zmniejszona zawartość szkodliwy sorbent w porównaniu z poprzednim preparatem. W razie potrzeby można zaszczepić dowolną szczepionką przeciw hemofilii;
Tritanrix-HB to belgijska szczepionka, która generuje odporność przeciwko krztuścowi, błonicy, tężcowi i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Najwygodniejszy lek na schorzenia RF - szczepienie skojarzone przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest o wiele ważniejsze niż polio. Namacalne szanse na zachorowanie na tę chorobę istnieją tylko na samym południu Rosji;
Infanrix to belgijski lek, który jest dość popularny w krajach WNP. piętno jest brak mertiolanu i formaldehydu w kompozycji. Dodatkowo zamiast drobnoustrojów krztuśca stosowana jest anatoksyna, co gwarantuje najlepsze samopoczucie dziecka po szczepieniu. Te dwa czynniki minimalizują stres organizmu związany ze szczepieniem, kosztem zmniejszonej skuteczności. Infanrix zapewnia tylko 88% odpowiedzi immunologicznej po szczepieniu.

Pamiętaj, że krajowy kalendarz szczepień wymaga 3 szczepień DPT w dzieciństwie. W przypadku braku reakcji alergicznych warto preferować jeden lek. Ile etapów szczepień jest przed nami, tym lepiej i kupuj jednostki leku z wyprzedzeniem.

Wielu będzie się wydawać, że pytanie, której szczepionki użyć, wcale nie jest tego warte: musisz kupić wysokiej jakości szczepionkę, która zaszczepi odporność na kilka infekcji jednocześnie. Nie zapomnij o reakcjach alergicznych u wielu dzieci, indywidualnych kalendarzach szczepień czy po prostu o kwestii kosztów. Szczepionka DPT jest dostarczana w przychodniach miejskich za darmo, zgodnie z krajowym programem szczepień, za inne trzeba będzie zapłacić. Oto, ile mogą kosztować te lub inne analogi leków domowych:

Pentaxim - 1100-1400 rubli za opakowanie;
Tetracoke - 800-1200 rubli;
Tritanrix - koszt leku sięga 1600 rubli za opakowanie, jednak od niedawna lek jest dostępny tylko w prywatnych klinikach;
Infanrix - cena od 1500 do 1700 rubli;
Bubo-Kok - średnia cena to 1 tysiąc rubli.

Wiele prywatnych klinik lub gabinetów szczepień oferuje importowane szczepionki po rzekomo wygórowanych cenach. Musisz zrozumieć, że cena obejmuje nie tylko lek, ale także usługa medyczna: samo badanie i szczepienie. To, ile poproszą w konkretnej sali szczepień lub poradni, zależy od wybranego leku i statusu placówki. Ale bez względu na wskazany koszt usługi w takich klinikach są znacznie lepsze niż w klinice. Domyślnie takie instytucje oferują Infanrix.

złoty środek

Domowa szczepionka DTP wcale nie jest zła, jak wielu ludzi myśli. Jak na swój segment to idealny stosunek ceny do jakości, jednak dla wielu wydaje się to niewystarczające. Przed dokonaniem wyboru na korzyść jakiegoś importowanego leku warto zdecydować, które etapy szczepienia wygodniej jest połączyć? Czy powinienem podawać DPT razem ze szczepionką Haemophilus influenzae lub szczepić wirusowe zapalenie wątroby typu B polio? Również przed szczepieniem warto przejść pełne badanie u immunologa, aby sporządzić „mapę odporności” i zidentyfikować reakcje alergiczne. Jeśli to wszystko nie jest możliwe, rozsądne jest użycie Infanrix jako najbezpieczniejszego. Brak całych komórek zabitych mikroorganizmów eliminuje ryzyko wystąpienia reakcji i powikłań poszczepiennych. Infanrix jest drugim najpopularniejszym lekiem na DTP w Rosji, na co w oczach rodziców zasłużył sobie łatwiejszym przebiegiem szczepień. I chociaż lek nie jest łączony, w połączeniu z innymi szczepionkami będzie lepiej tolerowany. Infanrix kosztuje od półtora tysiąca, co jest bardzo drogie. Wskazane jest, aby wybrać lub nie decydować za wszystkich na własną rękę, ale fakt, że Infanrix jest najpopularniejszą importowaną szczepionką, nie budzi wątpliwości.

Każde szczepienie zaszkodzi tylko wtedy, gdy zostanie wykonane nieprawidłowo. Szczepionkę z najmniejszym podejrzeniem fałszerstwa lub niewłaściwego przechowywania należy natychmiast zutylizować, niezależnie od tego, czy jest to Infanrix, czy standardowy DTP. Zawsze postępuj zgodnie z harmonogramem szczepień, śledź ilość i sposób przechowywania leku oraz technikę szczepienia. Tylko wtedy dziecko będzie miało zagwarantowane bezpieczeństwo i komfort.

Adsorbowana (oczyszczona) szczepionka przeciw krztuścowi, błonicy i tężcowi (w Federacji Rosyjskiej zwana DTP) jest skutecznym sposobem uodpornienia. Pomaga zapobiegać powikłaniom chorób w postaci śmierci lub kalectwa. Jednak pomimo swoich oczywistych zalet, może powodować szereg niepożądanych i nieprzyjemnych objawów, które są minimalizowane przez kompetentne podejście do szczepienia, uwzględniające możliwe ciężkie reakcje organizmu i dostępność sposobów łagodzenia bólu.

Szczepienie DTP chroni przed niebezpiecznymi chorobami, a szczepionka złej jakości może wywołać rozwój poważnych konsekwencji.

Rosyjska szczepionka DTP

DTP „NPK Microgen” Federacji Rosyjskiej jest zatwierdzony przez WHO i jest skuteczne narzędzie na szczepienie. Skład szczepionki DTP obejmuje toksoidy czynników zakaźnych. Osoby z obniżoną odpornością lub obniżoną odpornością są narażone na ryzyko negatywnych reakcji poszczepiennych lub choroby. Niezaprzeczalną zaletą szczepionki krajowej jest jej niski koszt.

Konserwantem w krajowej szczepionce DTP jest mertiolan (tiomersal), który jest zakazany w innych krajach. Jest dodawany jako szczepionka chroniąca przed zakażeniem. mikroorganizmy chorobotwórcze szeroko stosowany w perfumerii. Udowodniono, że wykluczenie substancji zawierających rtęć w żaden sposób nie wpływa na prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń neuropsychiatrycznych.

Importuj analogi

Powszechnie znane są następujące nazwy następujących szczepionek DTP o różnym składzie:

Infanrix, Infanrix Hexa (obejmuje polio, wirusowe zapalenie wątroby typu B i Hib): producent - GlaxoSmithKline.
Pentaxim: producent - Sanofi Aventis Pasteur, Francja. Chroni przed 5 chorobami - kokluszem, tężcem, błonicą, polio i zakażeniem Hib.

Wytworzony zagraniczne odpowiedniki DPT są w zasadzie identyczne. Nie zawierają zakazanej formaliny i mertiolanu. Wyróżnia je bezkomórkowa technologia tworzenia składnika przeciw krztuścowi, dzięki czemu reakcje poszczepienne są znacznie rzadsze. Importowane szczepionki zawierają dodatkowe składniki. Dają mniej wyraźną odpowiedź immunologiczną niż rosyjski lek, ale w miarę kontynuowania szczepień takie różnice praktycznie znikają.

Nie bez znaczenia jest uwolnienie zagranicznej szczepionki w wygodnych jednorazowych zestawach dozowanych. Są suche. ciemne miejsce w temperaturze od 2 do 8 stopni, są używane natychmiast. Nie możesz ich zamrozić.

Infanrix i Infanrix Hexa

Szczepionka Infanrix angielskiej firmy GlaxoSmithKline jest zarejestrowana w Federacji Rosyjskiej od 2004 roku. Ma najniższą reaktogenność spośród wszystkich importowanych leków. Jest uważany za najbezpieczniejszy, najczystszy i hipoalergiczny środek. Sprzedawany jest wyłącznie w aptekach i punktach szczepień (w połączeniu z serwisem).

Objawy poszczepienne są standardowe, ale łagodniejsze. Najgroźniejsze z nich – anafilaksja lub obrzęk naczynioruchowy – pojawiają się w ciągu pół godziny po wstrzyknięciu i wymagają szybkiej pomocy. Unikać negatywne przejawy, potrzebować:

regularnie wietrzyć pomieszczenie, zapewnić wysoką wilgotność (co najmniej 70%);
przestrzegaj reżimu picia;
skonsultuj się z lekarzem, jeśli temperatura ciała przekracza 38,5°C lub utrzymuje się przez dłuższy czas;
pilnie zadzwoń opieka w nagłych wypadkach jeśli hipertermia osiągnęła 40°C lub więcej.

Przeciwwskazania do stosowania: encefalopatia o nieznanej etiologii, trombocytopenia, skazy krwotoczne, nadwrażliwość na substancje czynne po wcześniejszym szczepieniu. Pacjenci z obniżoną odpornością mogą nie rozwinąć niezbędnej odpowiedzi immunologicznej.

Infanrix Hexa różni się tym, że składnik przeciw zapaleniu wątroby jest wprowadzany do składu leku. Wskazane jest stosowanie go, jeśli daty szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i DTP są zbieżne lub jeśli istnieje indywidualny schemat.

W opakowaniu Hexa znajduje się również zawiesina przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Możliwość wspólnych, jednoczesnych szczepień pozwala ograniczyć liczbę szczepień i nie martwić się o kompatybilność poszczególnych składników.

Tetraxim i Pentaxim

Zastanów się, czym są ulepszone szczepionki. Tetraxim produkowany przez firmę Sanofi Pasteur zawiera dodatkowy składnik przeciw polio. Jakość leku jest wystarczająco wysoka, co eliminuje występowanie działania niepożądane. W Federacji Rosyjskiej szczepienie dzieci przeciwko polio zbiega się z DPT, dlatego wygodnie jest stosować Tetraxim: trzy zastrzyki Tetraximu mogą zastąpić 6 tradycyjnych DTP.

Pentaxim, jak sama nazwa wskazuje, chroni przed 5 chorobami. Zawiera dodatkowe składniki przeciwko zakażeniu hemofilowemu i poliomyelitis.

Pentaxim nie jest używany do:

nadwrażliwość na jego składniki;
encefalopatia;
ciężka reakcja (hipertermia, przedłużający się płacz, drgawki) w ciągu 2 dni po poprzednim podaniu składnika krztuścowego;
choroby przewlekłe w ostrej fazie;
podczas ARI nawet przy niewielkiej hipertermii.

Którą szczepionkę wybrać?

Rosyjską szczepionkę można zastąpić płatnymi odpowiednikami zagranicznego DTP. Ich główną zaletą jest opisana powyżej specjalna technologia produkcji, która minimalizuje obciążenie organizmu, ale jednocześnie zapewnia oczekiwaną reakcję układu odpornościowego.

Kolejną zaletą szczepionek importowanych jest ich wygoda:

kompleksowo tworzą odporność na kilka infekcji jednocześnie;
lek wlewa się do jednorazowych strzykawek, gotowych do użycia.

Zgodnie z wynikami badań typów DTP wszystkie te szczepionki są równie skuteczne. Jednak importowane szczepionki są preferowane z dwóch powodów:

Połączenie. Zmniejsza to znacznie liczbę wizyt w placówce medycznej oraz liczbę iniekcji.
Wygodna forma wydania w gotowych zestawach. Strzykawki, igła, dawkowanie - wszystko jest dobrane tak, aby sam zastrzyk dawał jak najmniej dyskomfortu.

Najważniejszym kryterium jest bezpieczeństwo. W przypadku, gdy lekarz jest przekonany, że organizm dziecka jest osłabiony, zamiast DTP przepisywany jest ADS.

Która szczepionka jest lepsza, jest trudnym pytaniem. Jeśli masz fundusze, możesz wybrać droższy. Jednakże wysoka cena nie jest gwarancją jakości. Nie każdą rodzinę stać na zapłacenie nawet 1 zastrzyku, dlatego w większości przypadków preferowana jest szczepionka domowa.

Możliwe reakcje na szczepionki i opieka potrzebna Twojemu dziecku

Występują niepożądane reakcje na DTP: obrzęk w miejscu wstrzyknięcia i hipertermia. DTP nie jest niebezpieczny narkotyk dla zdrowia dziecka, ale wręcz przeciwnie, sposób na stworzenie własnej niezawodnej, stabilnej i wysokiej jakości ochrony przed wieloma ciężkimi infekcjami.

Bezpośrednio po wstrzyknięciu zaleca się nie opuszczać placówki medycznej przez 20-30 minut, aby lekarz miał możliwość udzielenia dziecku pełnej pomocy doraźnej w przypadku wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej. Lepiej jest również przełożyć zajęcia, takie jak spacery, zabiegi wodne i masaże. Przez następne 3 dni musisz zapłacić bliska Uwaga zachowanie i stan dziecka, kontroluj jego temperaturę. Wszelkie objawy, które pojawiają się po 3 dniach, zwykle nie są wynikiem szczepienia.

Wśród spodziewanych przewidywanych reakcji po szczepieniu DTP można wymienić:

Podwyższona temperatura ciała od 1 do 3 dni, dlatego należy wcześniej przygotować leki przeciwgorączkowe. Jeśli temperatura przed snem nie przekracza 38 ° C, lepiej założyć dziecku czopek (świecę). Jeśli temperatura przekroczy ten próg, zaleca się stosowanie leków przeciwzapalnych w postaci syropu (Ibuprofen, Nurofen, Nimesulid).

Bolesność, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Aby wyeliminować ten objaw, zwykle zaleca się stosowanie kompresu alkoholowego.
Naruszenie funkcjonowania kończyny, w którą wykonano zastrzyk, jej bolesność lub kulawizna. W takim przypadku zaleca się masować nogę, wytrzeć ją ciepłym ręcznikiem.
Ból głowy, złe samopoczucie, ogólne osłabienie.
Niestrawność, biegunka. Aby zapobiec takim nieprzyjemnym reakcjom, nie zaleca się karmienia dziecka przez 1,5 godziny przed i po szczepieniu. Kiedy pojawia się biegunka, stosuje się Smecta, Enterosgel, węgiel aktywowany;
Długotrwały płacz, zły nastrój, drażliwość, zaburzenia snu.
Kaszel może objawiać się reakcją organizmu na składnik krztuśca. Zwykle objaw ten ustępuje samoistnie w ciągu 3-4 dni, nie wymaga przyjmowania leki. Jeśli dziecko kaszle przez tydzień, może to być oznaką choroby zakaźnej niezwiązanej ze szczepieniem.
Zmniejszony apetyt lub całkowita odmowa jedzenia.
Wysypka ustępuje samoistnie po kilku dniach. Przy silnym swędzeniu zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Aby uzyskać stabilną odporność, szczepienia należy okresowo powtarzać. Po każdym kolejnym wstrzyknięciu ogólna reakcja organizmu staje się mniej wyraźna, ale objawy miejscowe są bardziej wyraźne.

Czy ta szczepionka jest konieczna?

Program szczepień populacyjnych przewiduje harmonogram szczepień, który jest tak zaprojektowany, aby wraz z wiekiem dziecko wykształciło wystarczająco silną odporność na różne patogeny. Przy odchyleniu od tego harmonogramu nikt nie może zagwarantować ochrony organizmu dziecka przed tymi infekcjami w 100%.

Jakakolwiek szczepionka jest preferowana, krajowa lub importowana, musisz sprawdzić autentyczność leku i warunki jego przechowywania. Wysoki koszt importowanych środków znacząco wpływa na częstotliwość ich wyboru przez rodziców.

Istnieje skrajne podejście do szczepień: rodzice całkowicie odmawiają szczepienia swoich dzieci, znajdują wiele argumentów, dlaczego szczepienie dziecka nie jest konieczne, powołując się na fakt, że choroby te nie występują już w czystej postaci. Takie stanowisko dorosłych jest niedopuszczalne. Wybór szczepionek w Rosji jest dość duży, możesz wybrać inny skuteczny lek zastąpić proponowany z minimalnymi działaniami niepożądanymi.

DPT jest jednym z najpoważniejszych zastrzyków z częstymi negatywnymi reakcjami po szczepieniu, niezależnie od składu szczepionki. DTP otrzymują tylko dzieci badane dzień wcześniej, u których w ciągu najbliższych 3 dni konieczna jest uważna obserwacja. Jeśli wystąpią reakcje negatywne, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Ostateczną decyzję o szczepieniu dziecka proponowanym lekiem podejmują rodzice. Nie należy jednak kierować się wyłącznie osobistymi uprzedzeniami – ważne jest, aby przestudiować ten problem wspólnie z lekarzem prowadzącym.

Ogólne informacje o szczepionkach, ich składzie i działaniu

Lekarze uważają główną szczepionkę za tworzenie odporności dzieci na trzy bardzo niebezpieczne, a nawet śmiertelne choroby:

błonica - ostra choroba zakaźna atakująca górne drogi oddechowe;
krztusiec, prowadzący do zapalenia płuc, drgawek i zatrzymania oddechu;
tężec - infekcja gleby, której towarzyszą drgawki i problemy z układem nerwowym.

Statystyki pokazują nasilenie tych chorób. Tak więc przed powszechnymi szczepieniami śmiertelność z powodu tężca wynosiła 90%, a błonicy - 25%.

Domowa szczepionka DTP

Mertiolat (tiomersal), metaloorganiczny związek rtęci, jest stosowany jako środek konserwujący, antyseptyczny, a także do ochrony przed grzybami. Ta niebezpieczna substancja, bardzo toksyczna, rakotwórcza, wywołująca alergie, jest mutagenem.

Dawka mertiolanu zawarta w domowej szczepionce nie jest niebezpieczna dla małego dziecka. Jednak w organizmie noworodka poziom związków rtęci po szczepieniu spada dopiero po miesiącu. To właśnie ten związek często powoduje, że rodzice odmawiają szczepienia rosyjskimi lekami.

DPT stosuje się tylko do 4 roku życia. Wybierając szczepionkę do zaszczepienia dziecka, należy pamiętać, że krajowa szczepionka WHO jest zatwierdzona.

Francuska szczepionka Pentaxim

Belgijskie szczepionki Infanrix i Infanrix Hexa

Który lek wybrać: importowany czy krajowy?

Pentaxim i Infanrix to szczepionki bezkomórkowe, bezkomórkowe, dlatego są lepiej tolerowane przez niemowlęta. Znacznie rzadziej wywołują reakcje poszczepienne w postaci hipertermii, obrzęku i zaczerwienienia w miejscu podania zastrzyku. Rosyjski lek należy do szczepionek pełnokomórkowych, zawiera komórki krztuśca. Po nim często występują powikłania poszczepienne.

Zagraniczne szczepionki, w przeciwieństwie do rosyjskiej, nie zawierają szkodliwego i bardzo alergizującego składnika - mertiolatu. Powoduje pewne negatywne reakcje. Brakuje im również formaliny.
Pentaxim dodatkowo chroni przed polio i infekcją hemofilną, co oznacza, że konieczne będzie rzadsze szczepienie dziecka, wykonywanie mniejszej liczby zastrzyków. Tak jest niewątpliwie lepiej, bo dla maluszka każdy zabieg to ogromny stres.
W szczepieniach zagranicznych odpowiedź immunologiczna jest o 2-3% niższa. Jednak biorąc pod uwagę ponowne szczepienie, różnica ta staje się niezauważalna.
DPT jest umieszczany w klinice bezpłatnie. Opakowanie Pentaxim i Infanrix będzie kosztować średnio 1500 rubli. Możesz je kupić w aptece lub umieścić szczepionkę w prywatnej klinice. Dla porównania cena paczki rosyjskiego leku w aptece to około 200 rubli.
Szczepionki zagraniczne w opakowaniach są już pakowane w jednorazowe strzykawki, przez które przeprowadza się szczepienie, co oznacza, że nie ma ryzyka zakażenia przez niesterylną strzykawkę. Z reguły podczas szczepienia lekiem domowym w poliklinice nie można mieć pewności, że wszystko zostało wykonane poprawnie.

Chociaż rodzice alergicznych dzieci, warto od razu dokonać wyboru na korzyść Infanrix lub Pentaxim, ponieważ ryzyko alergii na domowy lek jest bardzo wysokie.

Czy istnieje różnica w harmonogramie szczepień?

w wieku 3 miesięcy;
w wieku 4-5 miesięcy (dokładnie 30-45 dni po pierwszym szczepieniu) (szczegóły w artykule: jakie szczepienie podaje się dziecku w wieku 5 miesięcy?);
w wieku 6 miesięcy;
w wieku 18 miesięcy;
w wieku 6-7 lat;
w wieku 14 lat.

Czy są jakieś różnice w reakcjach niepożądanych?

Do szczepienia przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi należy przygotować się niezależnie od leku - czy to DTP, Infanrix czy Pentaxim:

daj dziecku lek przeciwhistaminowy na 3 dni;
upewnij się, że dziecko jest zdrowe, zmierz temperaturę ciała.

Tylko całkowicie zdrowe dziecko może zostać zaszczepione!

Zapobiegnie to rozwojowi działań niepożądanych. W przypadku wszystkich szczepionek są one w przybliżeniu takie same:

reakcja alergiczna, wysypka, pokrzywka;
obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny;
wstrząs zakaźno-toksyczny;
konwulsje;
zaczerwienienie i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia;
wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C;
niedociśnienie.

Działania niepożądane ustępują po 3-5 dniach. W przypadku gorączki zaleca się podanie środka przeciwgorączkowego i kontynuowanie przyjmowania leków przeciwhistaminowych przez kilka dni.

Jak zachować się w przypadku reakcji, lekarz powie ci przed szczepieniem. Może również przełożyć lub odwołać szczepienie, jeśli istnieją przeciwwskazania.

Czy przeciwwskazania są inne?

Nie ma też istotnej różnicy w przeciwwskazaniach. Istnieją bezwzględne przeciwwskazania do wszystkich szczepionek:

nadwrażliwość na składniki leku;
encefalopatia;
niektóre choroby układu nerwowego;
gruźlica;
zapalenie wątroby;
zaburzenia krzepnięcia krwi;
zakażenie wirusem HIV;
bardzo ciężka reakcja na poprzednie szczepienie.

I względny:

ostra choroba o charakterze zakaźnym i niezakaźnym;
wzrost temperatury ciała;
wymioty, nudności, złe samopoczucie, luźne stolce.

Czy szczepionki są wymienne?

Gdy rozstrzygnie się kwestia konieczności szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (tak rozszyfrowuje się szczepionkę DPT), przed rodzicami staje nowe zadanie: decyzja o szczepieniu. Domowa szczepionka jest uważana za najcięższą dla organizmu dziecka, dlatego rodzice starają się wybrać najbezpieczniejszą opcję spośród importowanych analogów. Czy importowana szczepionka DTP jest rzeczywiście lepsza niż krajowa, czy jest łatwiejsza do zniesienia i warta swojej ceny?

Jakie są opcje

Nazwa importowanych szczepionek najczęściej spotykanych na rynku rosyjskim:

Infanrix (Belgia): zamiast zarazków krztuśca stosuje się toksoid, aby zapewnić łatwą reakcję dziecka na szczepionkę. Odpowiedź immunologiczna po szczepieniu występuje w 88% przypadków.
Infanrix-Geksa (Belgia): uwzględniono dodatkowy składnik na poliomyelitis i wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Pentaxim (Francja): obejmuje składniki stosowane w poliomyelitis i Haemophilus influenzae.

Bezkomórkowe (oczyszczone) szczepionki są uważane za bezpieczniejsze dla dzieci. Liczba szczepień jest niezależna od wyboru leku i wykonywane są one zgodnie z krajowym kalendarzem szczepień.

Uwaga! Najważniejsza rzecz przed szczepieniem: dziecko musi być całkowicie zdrowe.

Importowana lub krajowa szczepionka nie gwarantuje dobrej lub złej reakcji organizmu dziecka skutki uboczne po szczepieniu warto wiedzieć wcześniej. Zdarza się, że dzieci dobrze tolerują szczepienia domowe i leżą w domu z temperaturą 40 stopni po wprowadzeniu importowanego leku.

Czytać! Ile dni utrzymuje się temperatura po szczepieniu DTP.

Istnieją również rosyjskie odpowiedniki szczepionki DPT, na przykład lek Bubo-kok. Zawiera składnik przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, który pod względem stężenia szkodliwych substancji dorównuje jej zwykłej szczepionce DTP.

Jaka jest cena

Szczepienie szczepionką domową przeprowadzają bezpłatne polikliniki miejskie. Lek jest opłacany z budżetu państwa. Pozostałe leki opłacają rodzice. Możesz dowiedzieć się, ile kosztuje importowana szczepionka DTP w aptekach lub kontaktując się z prywatnymi klinikami.

Orientacyjny koszt szczepienia w prywatnej klinice:

Pentaxim - 3600-5000 rubli;
Infanrix - 2000-3500 rubli;
Infanrix-Geksa - 3600-5500 rubli.

Nie zapomnij wcześniej sprawdzić dostępności niezbędnych szczepień, dzwoniąc do centrów medycznych.

Pamiętać! W każdej prywatnej przychodni czy gabinecie szczepień zwykle wliczony jest koszt szczepień za usługi, więc rozpiętość cenowa może być bardzo duża.

Gdzie się szczepić

Ważny! Jeśli dziecko jest obserwowane w przychodni miejskiej, ale rodzice zdecydują się zaszczepić je lekiem z importu, mają prawo napisać odmowę szczepienia krajową szczepionką DPT i skontaktować się z inną placówką medyczną.

Decyzję o szczepieniu i wyborze leku podejmują wyłącznie rodzice. Ważne jest, aby informacja o szczepieniach była zawarta w książeczce szczepień dziecka.

Gdzie jest wtrysk

Którą szczepionkę wybrać

Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, która szczepionka DTP jest lepsza niż importowana czy krajowa. Żaden lekarz nie może z całą pewnością powiedzieć, jak dziecko zareaguje na wprowadzenie domowego leku, czy dziecko będzie gorsze od importowanej szczepionki.

Wybierając, rodzice mogą kierować się względami o innym charakterze:

czy stać ich na zrobienie dziecku kilku kosztownych zastrzyków;
czy ich dziecko ma zagwarantowane bezpieczeństwo przy wyborze importowanej szczepionki;
czy za kilka miesięcy będą mogli zostać zaszczepieni wybranym przez siebie lekiem (biorąc pod uwagę przerwy w dostawach importowanych szczepionek na terytorium Rosji);
czy mogą podać dziecku zastrzyk z innego leku w przypadku braku tego, który wybrali.

Pamiętać! Zapewnienie dziecku bezpieczeństwa poprzez wybór szczepionki inaktywowanej nie gwarantuje pełnego bezpieczeństwa dla jego zdrowia.

Możesz zapewnić dziecku bezpieczeństwo, przestrzegając kilku prostych zasad:

zakaz szczepień w czasie choroby iw ciągu 2 tygodni po niej;
badanie przez lekarza i zdanie niezbędnych testów;
przyjmowanie leków przeciwhistaminowych kilka dni przed i po szczepieniu;
nie dopuszczaj do wprowadzania nowych potraw do diety dziecka i matki karmiącej na tydzień przed i po zabiegu;
ograniczyć dostęp dziecka do zatłoczonych miejsc i placów zabaw na 2 dni przed szczepieniem i 3 dni po nim;
nie szczepić dzieci z zaburzeniami neurologicznymi, zaostrzeniami chorób przewlekłych.

Troska o zdrowie dziecka leży w rękach rodziców. Dokonanie właściwego wyboru czasami wydaje się po prostu niemożliwe. Jeśli dziecko jest zdrowe, najprawdopodobniej w równym stopniu zareaguje na szczepionki krajowe i importowane.

Szczepionka DTP jest podawana w celu zapobiegania błonicy, krztuścowi i tężcowi u dziecka.

Wszystkim trzem infekcjom można zapobiegać poprzez szczepienia ochronne. Dzieciom do 4 roku życia podaje się DTP - szczepionkę, a jako alternatywę można stosować na zasadach komercyjnych zagraniczne leki zarejestrowane w naszym kraju - TETRAKOK, BUBO KOK i INFANRIX (więcej o szczepionkach omówimy później). Szczepionki DPT i TETRAKOK są szczepionkami pełnokomórkowymi, ponieważ zawierają zabite komórki patogenu krztuśca, toksoidy błonicze i tężcowe. TETRAKOK obejmuje również szczepionkę przeciw polio zawierającą komórki zabitego patogenu. INFANRIX jest szczepionką bezkomórkową, ponieważ zawiera tylko pojedyncze cząsteczki mikroorganizmu krztuśca. Zawiera również toksoidy błonicze i tężcowe.

W zależności od składników składnika krztuścowego szczepionki różnią się reaktogennością (zdolnością do wywołania reakcji na szczepionkę). Szczepionki bezkomórkowe (INFANRIX) są mniej reaktogenne, ponieważ zawierają tylko główne elementy drobnoustroju (białka) wystarczające do wytworzenia odporności, bez innych, mniej istotnych substancji i zanieczyszczeń. Szczepionki pełnokomórkowe (DPT, TETRAKOK) zawierają całą komórkę drobnoustroju, a jest to cały zestaw obcych dla Ludzkie ciało substancje wywołujące wyraźną odpowiedź, w tym w postaci powikłań poszczepiennych. Po wprowadzeniu szczepionek bezkomórkowych u dzieci reakcje poszczepienne (gorączka, złe samopoczucie, bolesność i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia) rozwijają się znacznie rzadziej, leki te praktycznie nie powodują powikłań poszczepiennych, które choć bardzo rzadko występują, gdy stosuje się szczepionki pełnokomórkowe.

Szczepionki DPT.

Płyn adsorbowany na tężec - DTP

producent Federal State Unitary Enterprise NPO Microgen, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Rosja

Forma uwalniania: 1 ampułka / 2 dawki nr 10

Harmonogram szczepień:

profilaktyka błonicy, krztuśca, tężca zgodnie z Krajowym Harmonogramem Szczepień dla dzieci trzykrotnie w odstępie 1,5 miesiąca (3 miesiące - 4,5 miesiąca - 6 miesięcy).

Instrukcja użycia. Szczepionka przeciw krztuścowi, błonicy i tężcowi, płyn adsorbowany (szczepionka DPT), zawiesina do wstrzykiwań

Mieszanina. Szczepionka DTP składa się z zawiesiny zabitych drobnoustrojów krztuśca oraz oczyszczonych toksoidów, tężca i błonicy, zaadsorbowanych na wodorotlenku glinu.

Konserwant - mertiolat w stężeniu 0,01%. Zawiera w 1 ml preparatu 20 miliardów komórek drobnoustrojów krztuśca, 30 jednostek kłaczkujących (LF) jednostek wiążących antytoksynę błoniczą (EC) toksoidu tężcowego. Jedna dawka podstawowa (0,5 ml) zawiera co najmniej 30 międzynarodowych jednostek immunizacyjnych (IMU) anatoksyny błoniczej, co najmniej 60 j.m. toksoidu tężcowego i co najmniej 4 międzynarodowe jednostki ochronne szczepionki przeciw krztuścowi. Jest to zawiesina o barwie białej lub lekko żółtawej, która oddziela się podczas stania klarowny płyn i luźny osad, który łatwo pęka po wstrząśnięciu.

Nieruchomości. Wprowadzenie szczepionki DTP do organizmu człowieka powoduje powstanie swoistej odporności przeciwko krztuścowi, błonicy i tężcowi.

Spotkanie. Lek przeznaczony jest do rutynowej profilaktyki krztuśca, błonicy i tężca u dzieci w wieku od 3 miesięcy według specjalnego schematu.

Aplikacja. Szczepienia szczepionką DTP przeprowadza się w wieku 3 miesięcy. Przed osiągnięciem wieku 3 lat 11 miesięcy 29 dni. (Szczepienia dla dzieci, które miały krztusiec, są przeprowadzane za pomocą ADS-toxoid). Szczepionkę DTP podaje się domięśniowo, w górny, zewnętrzny kwadrant pośladka w dawce 0,5 ml (szczepienie pojedynczej dawki). Kurs szczepienia składa się z 3 szczepień w odstępie 1,5 miesiąca (3 miesiące, 4,5 miesiąca, 6 miesięcy). Szczepionka DTP może być podawana jednocześnie ze szczepionką przeciw polio i innymi preparatami krajowego kalendarza szczepień. Szczepienie przypominające przeprowadza się raz w wieku 18 miesięcy. (w przypadku naruszenia terminów szczepień - 12-13 miesięcy po ostatnim szczepieniu szczepionką DTP).

Uwaga: jeśli dziecko ma mniej niż 3 lata 11 miesięcy 29 dni. nie dostałem ponownie Szczepienie DTP-szczepionkę, następnie wykonuje się ADS-anatoxin (dla wieku 4 lata - 5 lat 11 miesięcy 29 dni) lub ADS - M-anatoxin (6 lat i więcej)

Przeciwwskazania. Postępujące choroby układu nerwowego. Historia napadów bezgorączkowych. Rozwój silnej ogólnej reakcji na poprzednie podanie szczepionki DTP (wzrost temperatury w ciągu pierwszych dwóch dni do 40 i więcej) lub powikłania.

Notatka.

1. Dzieci z przeciwwskazaniami do stosowania szczepionki DPT można zaszczepić ADS - toksoidem.

2. Jeśli dziecko było szczepione dwukrotnie, cykl szczepień przeciw błonicy i tężcowi uznaje się za zakończony, jeśli dziecko otrzymało jedno szczepienie, można kontynuować szczepienie ADS-M-toksoidem, który podaje się jednorazowo nie wcześniej niż po 3 miesiącach . W obu przypadkach pierwsze szczepienie przypominające ADS-M-anatoxin przeprowadza się po 9-12 miesiącach. Po ostatnim szczepieniu. Jeśli po trzecim szczepieniu szczepionką DTP wystąpiło powikłanie, pierwsze szczepienie przypominające ADS-M-anatoxin przeprowadza się po 12-18 miesiącach. Kolejne szczepienia przypominające przeprowadza się w wieku 7, 14 lat i co kolejne 10 lat za pomocą ADS-M-anatoxin.

Formularz zwolnienia. DTP jest wytwarzany w ampułkach po 1,0 ml (2 dawki szczepionki). Opakowanie zawiera 10 ampułek.

Składowanie. Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze (6 ± 2)°C. Chronić przed zamarzaniem!

Najlepiej spożyć przed datą. 1 rok 6 miesięcy

Infanrix™ / INFANRIX™ (błonica, krztusiec, tężec)

Szczepionka INFANRIX™ do zapobiegania błonicy, tężcowi, krztuścowi, bezkomórkowa oczyszczona inaktywowana ciecz (INFANRIX™ połączona szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi) GlaxoSmithKline J07A X

SKŁAD I FORMA UWOLNIENIA: susp. d / w. strzykawka 0,5 ml, 1 dawka, nr 1

Jedna dawka (0,5 ml) zawiera co najmniej 30 międzynarodowych jednostek immunizacyjnych (MIU) toksoidu błoniczego, co najmniej 40 j.m. toksoidu tężcowego i 25 mikrogramów pozbawionej toksyn toksyny krztuśca oraz 25 mikrogramów hemaglutyniny nitkowatej i 8 mikrogramów pertaktyny. Anatoksyny błonicze i tężcowe otrzymane z kultur Corynebacterium diphteriae i Clostridium tetani są inaktywowane i oczyszczane. Bezkomórkowe składniki szczepionki przeciw krztuścowi są przygotowywane przez hodowlę fazy I hodowli Bordetella pertussis, z której ekstrahuje się i oczyszcza PT, FHA i pertaktynę.

WSKAZANIA: czynna immunizacja pierwotna przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi u dzieci od 3 do 3 roku życia jeden miesiąc.

ZASTOSOWANIE: Podstawowy schemat szczepienia składa się z trzech dawek w pierwszym roku życia i można go rozpocząć w wieku 3 miesięcy, a następnie dawki przypominającej w 2 i 6 roku życia.

Szczepionka Infanrix jest przeznaczona do głębokiego podania domięśniowego. Szczepionkę Infanrix należy podawać ostrożnie osobom z trombocytopenią lub skazą krwotoczną, ponieważ u tych osób może wystąpić miejscowe krwawienie. Miejsce wstrzyknięcia należy mocno ucisnąć (bez pocierania) przez co najmniej 2 minuty.

PRZECIWWSKAZANIA: Nie podawać szczepionki Infanrix osobom ze stwierdzoną nadwrażliwością na którykolwiek składnik szczepionki ani osobom, u których wystąpiły objawy nadwrażliwości po wcześniejszym podaniu szczepionki przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi.

Podawanie szczepionki Infanrix jest przeciwwskazane u dzieci, jeśli u dziecka wystąpiła wcześniej encefalopatia o nieznanej etiologii w ciągu 7 dni od poprzedniego podania szczepionki zawierającej krztusiec. W takim przypadku cykl szczepienia należy kontynuować szczepionką zawierającą składniki błonicze i tężcowe.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: ból, zaczerwienienie, obrzęk, gorączka, nietypowy płacz lub krzyk, wymioty, biegunka, utrata apetytu.

INTERAKCJE: Szczepionka Infanrix może być stosowana jednocześnie z innymi szczepionkami przeznaczonymi do uodporniania dzieci. Szczepionkę można stosować w tej samej strzykawce ze szczepionkami zapobiegającymi chorobom wywoływanym przez Haemophilus influenzae (typ B). Miejsca wprowadzania szczepionek muszą być koniecznie różne. U pacjentów otrzymujących leczenie immunosupresyjne, jak również u pacjentów z niedoborem odporności, może nie rozwinąć się wystarczająca odpowiedź immunologiczna.

WARUNKI PRZECHOWYWANIA: w suchym i ciemnym miejscu w temperaturze 2–8°C, nie zamrażać. Szczepionkę należy podać natychmiast po otwarciu fiolki (nie później niż 8 godzin po otwarciu fiolki).

INFANRIX™ IPV

szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (komponent bezkomórkowy) i polio (INFANRIX™ IPV)

GlaxoSmithKline J07C A02

SKŁAD I FORMA UWOLNIENIA: susp. d / w. Strzykawka 0,5 ml, pojedyncza dawka, 1 dawka, nr 1

Dawka 0,5 ml szczepionki zawiera co najmniej 30 j.m. toksoidu błoniczego, co najmniej 40 j.m. toksoidu tężcowego, 25 μg toksoidu krztuścowego, 25 μg hemaglutyniny nitkowatej, 8 μg pertaktyny; 40 jednostek antygenowych D typu 1, 8 jednostek antygenowych D typu 2 i 32 jednostek antygenowych D typu 3 inaktywowanego wirusa poliomyelitis.

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE: Infanrix IPV jest szczepionką skojarzoną przeznaczoną do zapobiegania błonicy, tężcowi, krztuścowi/komponentowi bezkomórkowemu/DTPa i poliomyelitis (IPV).

WSKAZANIA: Profilaktyka błonicy, tężca, krztuśca i poliomyelitis u dzieci od 2 miesiąca życia. Szczepionka Infanrix IPV jest również wskazana jako dawka przypominająca dla dzieci, które były wcześniej szczepione antygenami błonicy, tężca, krztuśca i polio.

ZASTOSOWANIE: Schemat szczepienia podstawowego składa się z 3 dawek w pierwszym roku życia i można rozpocząć w wieku 3 miesięcy. Pomiędzy wprowadzeniem kolejnych dawek należy zachować odstęp co najmniej 1,5 miesiąca. Zazwyczaj szczepionkę podaje się dziecku w wieku 3 lat; 4-5 i 6 miesięcy z ponownym szczepieniem w wieku 18 miesięcy. Po zakończeniu schematu szczepienia podstawowego należy zachować odstęp co najmniej 6 miesięcy w celu wprowadzenia dawki przypominającej. Dane kliniczne dotyczące stosowania tej szczepionki jako dawki przypominającej uzyskano u dzieci w wieku poniżej 13 lat.

Szczepionka Infanrix IPV jest przeznaczona do głębokiego podania domięśniowego. U niemowląt głównym miejscem wstrzyknięcia jest przednio-boczna część uda; u starszych dzieci szczepionkę należy wstrzyknąć w mięsień naramienny. Każdą kolejną dawkę korzystnie podaje się w inne miejsca.

PRZECIWWSKAZANIA: Szczepionki Infanrix IPV nie należy podawać osobom z nadwrażliwością na którykolwiek składnik szczepionki ani osobom, u których występują objawy nadwrażliwości po wcześniejszym podaniu szczepionek zapobiegających błonicy, tężcowi, krztuścowi lub szczepionki inaktywowane do zapobiegania poliomyelitis.

Infanrix IPV jest przeciwwskazany, jeśli dziecko miało encefalopatię o nieznanej etiologii w ciągu 7 dni po poprzedniej szczepionce zawierającej krztusiec.

INSTRUKCJE SPECJALNE: Szczepionki Infanrix-IPV nie należy podawać osobom ze stwierdzoną nadwrażliwością na którykolwiek składnik szczepionki lub osobom, u których wystąpiły objawy nadwrażliwości po wcześniejszym podaniu szczepionek przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi lub inaktywowanych szczepionek przeciw polio. Infanrix IPV jest przeciwwskazany, jeśli dziecko miało encefalopatię o nieznanej etiologii w ciągu 7 dni po poprzedniej szczepionce zawierającej krztusiec. W żadnym wypadku szczepionki Infanrix IPV nie należy podawać dożylnie.

WARUNKI PRZECHOWYWANIA: Szczepionkę Infanrix IPV należy przechowywać w temperaturze 2-8°C w ciemnym miejscu. Nie można zamrozić; nie stosować, jeśli szczepionka Infanrix IPV została zamrożona.

Infanrix™ HEXA / Infanrix™ HEXA

błonica, krztusiec, tężec, wirusowe zapalenie wątroby typu B, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typ b

INFANRIX™ HEXA skojarzona szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi bezkomórkowemu, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wzmocniona inaktywowana szczepionka przeciw polio i szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typ b (DTPa-HBV-IPV/Hib))

GlaxoSmithKline J07C A09

SKŁAD I FORMA UWOLNIENIA: susp. d / w. jednorazowa strzykawka + liofil. od. d / w. na fl., nr 1

Zawiera toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, 3 oczyszczone antygeny krztuśca (toksyna krztuścowa (PT), hemaglutynina nitkowata (FHA) i pertaktyna (PRN; białko zewnętrzna męmbrana o masie 69 kDa), oczyszczony zasadowy antygen powierzchniowy (HBsAg) wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) oraz oczyszczony polisacharyd otoczkowy polirybozylorybitolu-fosforanu (PRP) Haemophilus influenzae typ b (Hib), kowalencyjnie związany z anatoksyną tężcową, adsorbowany na solach glinu. Szczepionka zawiera również inaktywowanego wirusa polio typu 3 (IPV) (typ 1: szczep Mahoney; typ 2: szczep MEF-1; typ 3: szczep Saukett).

Lek jest zawiesiną (DTPa-HBV-IPV) do wstrzykiwań w jednorazowej strzykawce i liofilizowanym proszkiem (Hib) do wstrzykiwań w fiolce, które miesza się przed użyciem.

Anatoksyny tężcowe i błonicze otrzymuje się przez potraktowanie oczyszczonymi formaldehydem toksynami z Corynebacterium diphtheriae i Clostridium tetani. Bezkomórkowe składniki szczepionki przeciw krztuścowi otrzymuje się przez ekstrakcję i oczyszczanie z hodowli fazy I Bordetella pertussis, po których następuje nieodwracalna detoksykacja toksyny krztuśca przez traktowanie glutaraldehydem i formaldehydem oraz przez traktowanie formaldehydem FHA i PRN. Toksoid błoniczy, toksoid tężcowy i składniki bezkomórkowej szczepionki przeciw krztuścowi są adsorbowane na solach glinu. Składniki DTPa-HBV-IPV są przygotowane w izotonicznym roztworze chlorku sodu i zawierają 2-fenoksyetanol.

Antygen powierzchniowy HBV jest wytwarzany przez hodowlę komórek drożdży (Saccharomyces cerevisiae) otrzymaną metodą Inżynieria genetyczna które niosą gen kodujący HBsAg. Ten antygen powierzchniowy jest dokładnie oczyszczany metodami fizykochemicznymi. Samoistnie przekształca się w kuliste cząstki o średnicy 20 nm, które zawierają nieglikozylowane polipeptydy antygenowe oraz macierz lipidową, składającą się głównie z fosfolipidów mających charakterystyczne właściwości naturalny HBsAg. Wirusy polio typu 3 hoduje się na linii komórkowej VERO, oczyszcza i inaktywuje formaldehydem. Polisacharyd Hib jest przygotowywany ze szczepu Hib 20752 i łączony z anatoksyną tężcową. Po oczyszczeniu koniugat adsorbuje się na solach glinu i liofilizuje w obecności laktozy jako stabilizatora. Infanrix Hexa spełnia wymagania WHO dotyczące produkcji substancje biologiczne, błonicy, tężca, krztuśca i szczepionki skojarzone, szczepionki do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B otrzymywane przy użyciu technologii rekombinacji DNA, szczepionki inaktywowane do zapobiegania polio i skoniugowane szczepionki Hib.

WSKAZANIA: Szczepionka Infanrix Hexa jest wskazana do szczepienia podstawowego w celu zapobiegania błonicy, tężcowi, krztuścowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, poliomyelitis i zakażeniom Haemophilus influenzae typu b u niemowląt w wieku 6 tygodni i starszych i może być podawana niemowlętom, które otrzymały pierwszą dawkę szczepionki aby zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przy urodzeniu.

ZASTOSOWANIE: Szczepionkę Infanrix Hexa podaje się głęboko domięśniowo w mięsień obszerny boczny w przednio-bocznej części środkowego lub górnego uda.

PRZECIWWSKAZANIA: Nie podawać osobom ze stwierdzoną nadwrażliwością na którykolwiek składnik szczepionki ani osobom, u których wystąpiły reakcje nadwrażliwości po wcześniejszym podaniu szczepionki przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, polio lub Hib.

Wprowadzenie szczepionki Infanrix Hexa jest przeciwwskazane, jeśli dziecko miało wcześniej encefalopatię o nieznanej etiologii w ciągu 7 dni po poprzednim szczepieniu szczepionką zawierającą składnik krztuścowy. W takim przypadku należy przerwać szczepienie przeciw krztuścowi i kontynuować cykl szczepień szczepionką przeciw błonicy, tężcowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, inaktywowaną szczepionką przeciw polio i Hib.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: W badaniach klinicznych najczęściej zgłaszanymi reakcjami (częstość 10%) po szczepieniu podstawowym były:

Miejscowy - ból, przekrwienie, obrzęk;

Układowe - jadłowstręt, gorączka, senność, drażliwość.

W badaniach z udziałem 4083 osób (udokumentowane dawki szczepionki) zgłaszano reakcje w miejscu wstrzyknięcia i drażliwość jako reakcje, które uznano za spowodowane lub prawdopodobnie spowodowane szczepieniem.

Bardzo rzadko zgłaszano reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktoidalne, po immunizacji szczepionkami zawierającymi DTPa.

W przypadku szczepionek zawierających składnik krztuścowy zgłaszano niezwykle rzadkie przypadki zapaści lub stanu wstrząsopodobnego (epizod hipotonicznej hiporeaktywności) i drgawek w ciągu 2-3 dni po szczepieniu. Wszyscy zaszczepieni z podobnymi reakcjami wyzdrowieli bez powikłań.

WARUNKI PRZECHOWYWANIA: w ciemnym miejscu w temperaturze 2–8°C. Podczas transportu należy przestrzegać zalecanych warunków przechowywania. Zawiesiny DTPa-HB-IP oraz szczepionki przygotowanej do podania nie wolno zamrażać.

Szczepionka „Pentaksym”

przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis i Haemophilus influenzae „SanofiAventis Pasteur”, Francja

Opakowanie: 1 strzykawka zawierająca 1 dawkę szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typ B

Instrukcja użycia szczepionki Pentaxim \ Pentaxim.

Szczepionka zapobiegająca błonicy i tężcowi adsorbowanemu, krztuścowi bezkomórkowemu, inaktywowanemu poliomyelitis, zakażeniu wywołanemu przez sprzężony Haemophilus influenzae typ b.

POSTAĆ FARMACEUTYCZNA

Liofilizat do przygotowania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 1 dawka, w komplecie z zawiesiną do wstrzykiwań domięśniowych 0,5 ml.

MIESZANINA. 1. Szczepionka zapobiegająca błonicy i tężcowi adsorbowana; krztusiec bezkomórkowy; poliomyelitis inaktywowane (zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych).

Jedna dawka szczepionki (0,5 ml) zawiera:

Substancje czynne:

Anatoksyna błonicza...? 30 j.m.;

Toksoid tężcowy...? 40 jm;

Toksoid krztuśca ... 25 mcg;

Hemaglutynina nitkowata... 25 mcg;

Wirus poliomyelitis typu 1 inaktywowany……….40 jednostek antygenu D;

Wirus polio typu 2 inaktywowany… 8 jednostek antygenu D;

Inaktywowany wirus polio typu 3... 32 jednostki antygenu D;

Substancje pomocnicze:

wodorotlenek glinu 0,3 mg; pożywka Hanka 199* 0,05 ml; formaldehyd 12,5 mcg; fenoksyetanol 2,5 ul; woda do wstrzykiwań do 0,5 ml; kwas octowy lub wodorotlenek sodu - do pH 6,8 - 7,3.

2. Szczepionka zapobiegająca zakażeniom wywołanym przez Haemophilus influenzae typ b, skoniugowana (liofilizat do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych)

Jedna dawka liofilizatu zawiera:

Substancja czynna: polisacharyd Haemophilus influenzae typu b,

skoniugowany z toksoidem tężcowym ... 10 mcg.

Substancje pomocnicze: sacharoza 42,5 mg; trometamol 0,6 mg;

OPIS. Szczepionka zapobiegająca błonicy i tężcowi adsorbowana; krztusiec bezkomórkowy; poliomyelitis inaktywowana (zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych): biaława, mętna zawiesina.

Szczepionka zapobiegająca zakażeniom wywołanym przez Haemophilus influenzae typ b, skoniugowana (liofilizat do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych):

Biały homogeniczny liofilizat.

ZAMIAR. Profilaktyka błonicy, tężca, krztuśca, poliomyelitis i inwazyjnego zakażenia Haemophilus influenzae typu b (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica itp.) u dzieci od 3 miesiąca życia.

Przeciwwskazania

Postępująca encefalopatia z drgawkami lub bez. Encefalopatia występująca w ciągu 7 dni od jakiejkolwiek szczepionki zawierającej antygeny Bordetella pertussis. silna reakcja, które rozwinęły się w ciągu 48 godzin po poprzednim szczepieniu szczepionką zawierającą składnik krztuśca: wzrost temperatury ciała do 40 ° C i więcej, zespół przedłużonego niezwykłego płaczu, drgawek gorączkowych lub bezgorączkowych, zespół hipotoniczno-hiporeaktywny. Reakcja alergiczna po wcześniejszym narażeniu na błonicę, tężec, krztusiec, szczepionkę przeciwko polio i szczepionkę Haemophilus influenzae typ b. Potwierdzona ogólnoustrojowa reakcja nadwrażliwości na którykolwiek składnik szczepionki, a także aldehyd glutarowy, neomycynę, streptomycynę i polimyksynę B. Choroby przebiegające z gorączką, ostre objawy choroby zakaźnej lub zaostrzenie choroby przewlekłej. W takich przypadkach szczepienie należy odłożyć do czasu wyzdrowienia.

SPOSÓB STOSOWANIA I DAWKI

Szczepionkę podaje się domięśniowo w dawce 0,5 ml, zalecanym miejscem wstrzyknięcia jest środkowy trzeci udo przednio-boczne. Nie podawać śródskórnie ani dożylnie. Przed wkłuciem należy upewnić się, że igła nie została wbita naczynie krwionośne. W przypadku opcji pakowania z dwiema oddzielnymi igłami, przed przygotowaniem szczepionki, igłę należy mocno zamocować, obracając ją o ćwierć obrotu względem strzykawki.

Kurs szczepienia PENTAXIM składa się z 3 wstrzyknięć jednej dawki szczepionki (0,5 ml) w odstępie 1-2 miesięcy, począwszy od wieku 3 miesięcy. Ponowne szczepienie przeprowadza się z wprowadzeniem 1 dawki PENTAXIM w wieku 18 miesięcy. życie. Zgodnie z Narodowym Programem Szczepień Federacji Rosyjskiej, kurs szczepienia w celu zapobiegania błonicy, tężcowi, krztuścowi i poliomyelitis składa się z 3 wstrzyknięć leku w odstępie 1,5 miesiąca, w wieku 3, 4,5 i 6 lat odpowiednio miesiące; ponowne szczepienie przeprowadza się raz w wieku 18 miesięcy. W przypadku naruszenia schematu szczepień kolejne odstępy między podaniem kolejnej dawki szczepionki nie ulegają zmianie, w tym odstęp przed 4. dawką (ponowne szczepienie) – 12 miesięcy.

Jeśli pierwszą dawkę Pentaximu podano w wieku 6-12 miesięcy, to drugą dawkę podaje się po 1,5 miesiąca. po pierwszej i jako trzecia dawka podana po 1,5 miesiąca. po drugim należy zastosować szczepionkę zapobiegającą błonicy, tężcowi; krztuśca i poliomyelitis, początkowo w strzykawce (tj. bez rozcieńczania liofilizatu w fiolce (HIb)). Jako dawkę przypominającą (czwarta dawka) podaje się zwykle stosowaną dawkę Pentaximu (z rozcieńczonym liofilizatem (HIb)).

Jeżeli pierwsza dawka szczepionki Pentaxim zostanie podana po ukończeniu 1 roku życia, to w przypadku drugiej, trzeciej i czwartej dawki (uzupełniającej) należy zastosować szczepionkę zapobiegającą błonicy, tężcowi; krztusiec i poliomyelitis, początkowo w strzykawce, bez rozcieńczania liofilizatu w fiolce (HIb).

WARUNKI PRZECHOWYWANIA. Przechowywać w lodówce (w temperaturze od 2 do 8°C). Nie zamrażać.

Trzymać z dala od dzieci.

Tetrakoki

Jest to szczepionka do łączonej profilaktyki błonicy, tężca, krztuśca i polio. Tetrakok w pełni spełnia międzynarodowe i rosyjskie wymagania poprzez koncentrację antygenów i jest klasyczną szczepionką DTP w połączeniu z inaktywowaną szczepionką przeciw polio. Schemat aplikacji szczepionki Tetrakok jest w pełni zgodny z rosyjskim kalendarzem szczepień - szczepienie można przeprowadzić w wieku 3, 4,5 i 6 miesięcy, a następnie ponowne szczepienie w wieku 18 miesięcy.

Bezpieczniejsza alternatywa dla konwencjonalnych szczepionek

TETRAKOK nie zawiera konserwantów na bazie rtęci, co zmniejsza ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych oraz ryzyko zaostrzenia skazy.

Dzięki inaktywowanej szczepionce przeciw polio (IPV), która jest częścią preparatu Tetracoc, prawdopodobieństwo wystąpienia poszczepiennego porażennego zapalenia rdzenia kręgowego jest całkowicie wykluczone. Dlatego szczepionka Tetrakok jest szczególnie wskazana dla dzieci z chorobami układu odpornościowego, a także dla dzieci, których najbliższe otoczenie ma podobne choroby.

Inaktywowana szczepionka przeciw polio jest bezpieczniejszą (i skuteczniejszą) alternatywą dla żywej doustnej szczepionki przeciw polio (OPV) tradycyjnie stosowanej w klinikach.

Istnieją inne korzyści ze stosowania inaktywowanej szczepionki przeciw polio (IPV):

Zaszczepione dziecko nie zaraża innych, ponieważ IPV nie zawiera żywych wirusów. Oznacza to, że szczepionkę można bezpiecznie stosować u tych dzieci, w których rodzinie lub najbliższym otoczeniu znajdują się kobiety w ciąży oraz pacjenci z chorobami układu odpornościowego.

W przeciwieństwie do żywej szczepionki, IPV nie jest podawany doustnie, w postaci kropli, ale w formie zastrzyku, co oznacza, że dziecko nie będzie mogło wypluć ani beknąć IPV. To z kolei oznacza, że nie będzie potrzeby powtarzania szczepień i wizyt w przychodni.

W przeciwieństwie do żywej szczepionki, IPV można podawać dzieciom z zaburzeniami żołądka i jelit, to znaczy, że skuteczność szczepionki będzie gwarantowana.

IPV jest mniej wrażliwy na warunki przechowywania i bardziej skuteczny niż OPV.

Bezpieczeństwo potwierdzone doświadczeniem

Ze względu na wysoki stopień oczyszczenia szczepionki TETRAKOK u 85% dzieci nie występują reakcje poszczepienne na jej podanie. Jak każda szczepionka DTP, Tetracoccus wywołuje reakcje gorączkowe u około 10-20% zaszczepionych dzieci, ale ryzyko wystąpienia reakcji można zminimalizować poprzez profilaktyczne podawanie leków przeciwgorączkowych. Inne działania niepożądane szczepionki Tetracox mogą obejmować zaczerwienienie, obrzęk i bolesność w miejscu podania szczepionki. Podobnie jak w przypadku każdej innej szczepionki DTP, dość rzadką reakcją niepożądaną na szczepionkę Tetracoccus jest „przedłużający się nietypowy płacz” dziecka – głośny, nietypowy płacz, który trwa od jednej do kilku godzin.

Według danych nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii we Francji, po wynikach stosowania szczepionki TETRAKOK przez 6 lat (w tym czasie wykonano około 15 milionów szczepień), powikłania po tej szczepionce występowały z częstością 3,6 na 100 tys. z nich było ciężkich.

Podobnie jak w przypadku każdej innej szczepionki DTP zawierającej składnik pełnokomórkowy krztuśca, szczepionka Tetracox jest przeciwwskazana u dzieci z napadami bezgorączkowymi (tj. szczepionka. . W takim przypadku zaleca się stosowanie szczepionki bez składnika krztuścowego (D.T. Vax lub ADS) lub prowadzenie szczególnej profilaktyki działań niepożądanych.

Wyższa wydajność

Po zakończonym cyklu szczepień (4 zastrzyki) poziom ochrony (odsetek uodpornionych) przeciwko polio, błonicy, tężcowi i krztuścowi sięga praktycznie 100%.

Szczepionka jest szczególnie skuteczna w zapobieganiu krztuścowi – odporność rozwija się u 92-96% dzieci, czyli o 10-26% więcej niż inne szczepionki stosowane w Rosji i innych krajach WNP, w tym w tzw. bezkomórkowy.

Sprawdzona niezawodność

W ciągu 15 lat stosowania w ponad 50 krajach na całym świecie wprowadzono ponad 45 milionów dawek szczepionki. Tetrakok ma duże doświadczenie w Rosji - najlepsze komercyjne centra szczepień w Rosji i innych krajach WNP wybierają ją jako najlepszą kombinację bezpieczeństwa, wygody, wydajności i opłacalności.

Wygoda

Szczepionka jest produkowana w jednorazowych strzykawkach, których igła jest traktowana specjalnym związkiem, który sprawia, że procedura szczepienia jest bezbolesna. Twoje dziecko otrzymuje ochronę przed 4 infekcjami jednocześnie.

Szczepionkę Tetrakok można łączyć z innymi szczepionkami: W jednej strzykawce: szczepionka Act-HIB (w zapobieganiu zakażeniu hemofilowemu - zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu płuc, posocznicy). Tak więc jedno szczepienie chroni dziecko przed 5 infekcjami jednocześnie. Takie szczepienie skojarzone przeprowadza się we Francji, USA, Niemczech i innych krajach rozwiniętych.

Możliwe jest łączenie szczepionki Tetracox ze wszystkimi innymi szczepionkami z kalendarza szczepień, ale w tym przypadku szczepienia podaje się osobnymi strzykawkami, w różne miejsca.

Dopuszczalny odstęp między szczepieniem Tetrakok a innymi szczepieniami, jeśli nie są one przeprowadzane tego samego dnia, zgodnie z rosyjskimi zaleceniami, wynosi 1 miesiąc.

SZCZEPIONKA Bubo-Kok

Jest to połączenie rekombinowanego drożdżowego antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) i mieszaniny zabitych formaliną drobnoustrojów krztuśca i błonicy oraz toksoidy tężcowe(DPT) zaadsorbowany na żelu wodorotlenku glinu.

Lek zawiera w jednej dawce szczepionki (0,5 ml) 5 mg HBsAg, 10 jednostek optycznych (OE) drobnoustrojów krztuśca, 15 jednostek flokulujących (Lf) błonicy i 5 jednostek wiążących (EC) anatoksyny tężcowej. Konserwant - mertiolat w stężeniu 0,01%.

Lek jest jednorodną żółtawą zawiesiną, która po odstawieniu rozdziela się na bezbarwną, przezroczystą ciecz i luźny żółtawobiały osad, który łatwo rozbija się po wstrząśnięciu.

WŁAŚCIWOŚCI IMMUNOBIOLOGICZNE

Wprowadzenie leku zgodnie z zatwierdzonym schematem powoduje wytworzenie swoistej odporności przeciwko krztuścowi, błonicy, tężcowi i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Badania wykazały, że szczepionka Bubo-Kok charakteryzuje się bezpieczeństwem i wysoką aktywnością immunologiczną.

ZAMIAR

Profilaktyka krztuśca, błonicy, tężca i wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci.

SPOSÓB STOSOWANIA I DAWKOWANIE

Szczepienia szczepionką Bubo-Kok przeprowadza się od 3 miesiąca życia do 4 roku życia. Lek podaje się domięśniowo w górny zewnętrzny kwadrant pośladka lub w przednio-boczną część uda w dawce 0,5 ml (dawka pojedyncza) trzykrotnie zgodnie z kalendarzem szczepień DTP.

Cykl szczepień składa się z 3 szczepień (3 miesiące, 4 miesiące, 5 miesięcy).

Szczepienie przypominające Bubo-Kok przeprowadza się raz na 12-18 miesięcy. Należy zrobić wyjątek dla dzieci urodzonych przez matki HBsAg-dodatnie. Takie dzieci powinny być szczepione w pierwszych dniach życia rekombinowaną monoszczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

REAKCJE NA WPROWADZENIE

U niektórych zaszczepionych w ciągu pierwszych dwóch dni mogą wystąpić krótkotrwałe reakcje ogólne (gorączka, złe samopoczucie) i miejscowe (ból, przekrwienie, obrzęk). W rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania związane z zawartością składnika DTP w leku: drgawki (zwykle połączone z gorączką), epizody przeszywającego płaczu, objawy alergiczne(obrzęk Quinckego, pokrzywka, wysypka polimorficzna), zaostrzenia chorób.

PRZECIWWSKAZANIA

Przeciwwskazania do stosowania szczepionki Bubo-Kok są takie same jak w przypadku szczepionki DTP.

FORMULARZ ZGŁOSZENIA

W ampułkach po 0,5 ml (dawka szczepienia). Opakowanie zawiera 10 ampułek.

PRZECHOWYWANIE I TRANSPORT

Lek jest przechowywany w suchym ciemnym miejscu w temperaturze 62 ° C. Nie należy stosować szczepionki, która została zamrożona.

Transport odbywa się wszystkimi rodzajami transportu krytego w tych samych warunkach temperaturowych.

TERMIN WAŻNOŚCI - 1 rok 6 miesięcy.

Odmiany toksoidów

Do szczepienia tylko przeciwko błonicy stosuje się toksoid AD lub AD-M, a osobno przeciwko tężcowi - toksoid AC.

Do szczepienia przeciwko błonicy i tężcowi dzieci w wieku poniżej 6 lat, które przebyły krztusiec i nie muszą już być szczepione przeciwko tej chorobie lub mają stałe przeciwwskazania do stosowania składnika krztuścowego szczepionki (drgawki bezgorączkowe, postępująca choroba układu nerwowego), o czym będzie mowa później, należy zastosować anatoksynę ADS. Podczas szczepienia podstawowego tę szczepionkę podaje się dwukrotnie w odstępie 1,5 miesiąca. 12 miesięcy po drugim wstrzyknięciu konieczne jest jednokrotne szczepienie przypominające. Dzieciom i dorosłym od 7 roku życia podaje się wyłącznie toksoid ADS-M. Lek ten stosuje się do planowych szczepień przypominających zgodnie z kalendarzem szczepień (w wieku 7, 14 lat, a następnie co 10 lat). Jeśli z jakiegoś powodu dziecko do lat 6 nie było szczepione przeciw błonicy i tężcowi, to po tym wieku jest szczepione dwa razy anatoksyną ADS-M w odstępie 1,5 miesiąca i szczepienie przypominające po 6-9 miesiącach, a następnie szczepione ponownie zgodnie z kalendarzem szczepień. Toksoid DTP-M stosuje się również do kontynuacji uodpornienia przeciw błonicy i tężcowi u dzieci do 6 roku życia, u których wystąpiły powikłania po szczepieniu DTP.

DTP w pytaniach i odpowiedziach.

DPT - to właśnie ta szczepionka budzi najwięcej pytań, to o jej konsekwencje często się spierają i są zainteresowani.

DPT to adsorbowana szczepionka przeciw krztuścowi, błonicy i tężcowi. W Rosji szczepienie przeciwko krztuścowi, tężcowi i błonicy rozpoczyna się (a dokładniej zaleca się rozpoczęcie) po trzech miesiącach. Równolegle zaleca się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby i polio.

Dlaczego szczepienie podaje się tak wcześnie? Czy nie można tego przełożyć? Odpowiadam. Jeśli nie ma przeciwwskazań, należy się zaszczepić, te infekcje są uważane za szczególnie niebezpieczne, przed szczepieniem były śmiertelne. Krztusiec jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt. Jeśli dziecko zachoruje na nią przed ukończeniem pierwszego roku życia, ryzyko uduszenia, ciężkiego uszkodzenia mózgu i kalectwa na całe życie jest bardzo wysokie.

Chociaż błonica i tężec są nie mniej niebezpieczne. Aby stworzyć pełną odporność, zanim dziecko zacznie chodzić, a ryzyko kontaktu z patogenami wzrośnie, musisz zacząć tak wcześnie. Faktem jest, że pełny cykl szczepień składa się z kilku powtarzane zastrzyki szczepionki - odbywa się to po 3, następnie po 4,5 i po 6 miesiącach. Rok później wykonuje się zastrzyk podtrzymujący (ponowne szczepienie). Oznacza to, że szczepienie zostanie całkowicie zakończone do czasu, gdy maluch zacznie już aktywnie poznawać świat i kontaktować się ze środowiskiem zewnętrznym oraz dużą liczbą dzieci i dorosłych.

Następnie Rosja nie szczepi się przeciwko krztuścowi, a szczepienia przeciwko błonicy i tężcowi są przeprowadzane dalej - zwykle odbywa się to w wieku 7 i 14 lat. Następnie dorośli otrzymują szczepionkę co 10 lat. Teraz przypomnij sobie - a kiedy ostatni raz byłeś szczepiony? Czy nie nadszedł czas, aby wprowadzić kolejną szczepionkę? Tężcem można się zarazić, kopiąc na wsi lub w ogrodzie, na pikniku, w przyrodzie .... Nosicieli błonicy wokół nas nie jest tak mało. A przenosi się jak zwykłe przeziębienie, czas podania serum przeciwbłoniczego w czasie infekcji jest ograniczony - około jednego dnia. A śmiertelność z powodu błonicy jest nadal wysoka.

Szczepionka DTP jest stosowana nie tylko w naszym kraju. Znajduje się w kalendarzach szczepień prawie wszystkich krajów Europy, Azji i obu Ameryk. Tyle, że same preparaty szczepionkowe stosuje się inaczej, zachowana jest sama zasada – wszędzie szczepienie rozpoczyna się po 2-3 miesiącach, a przeprowadza się w odstępach 1-2 miesięcznych. Obecnie w Rosji istnieje kilka oficjalnie zarejestrowanych i zatwierdzonych do użytku szczepionek.

Wszystkie rutynowe szczepienia w Rosji są bezpłatne, są wykonywane przy użyciu leków, które państwo kupuje i dystrybuuje do szpitali, klinik i centrów szczepień. Dlatego nie wiadomo, jaka szczepionka zostanie zakupiona. Najczęściej jest to szczepionka domowa.

Jeśli termin szczepienia zostanie naruszony.

Jeśli dziecko zacznie być szczepione po trzech miesiącach, musisz znać kilka zasad.
Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione w wieku 3 miesięcy, wówczas DTP podaje się również trzykrotnie, minimalny odstęp między wstrzyknięciami powinien wynosić 1,5 miesiąca, ponowne szczepienie przeprowadza się 12 miesięcy po ostatnim szczepieniu. Jeśli w momencie ponownego szczepienia dziecko nie ma jeszcze 4 lat, otrzymuje DTP, a jeśli ma już cztery lata, wówczas szczepienie jest zakończone bez składnika krztuścowego szczepionek ATP lub ATP-m. Jeśli jednak dziecko było szczepione szczepionką Infanrix - nie obowiązuje go granica wieku 4 lat, wówczas dziecko jest również ponownie szczepione tą samą szczepionką.

Jeśli kalendarz szczepień zostanie naruszony - czyli okres między szczepieniami jest dłuższy niż 1,5 miesiąca, wówczas wszystkie poprzednie szczepienia są wliczane do szczepienia dziecka, a szczepienie i ponowne szczepienie są zakończone w czasie (między szczepionkami 1,5 miesiąca, szczepienie przypominające a rok później), a potem wszystko odbywa się zgodnie z kalendarzem szczepień.

Wszystkie szczepionki DTP lub toksoidy można dowolnie łączyć z innymi szczepionkami. Nie możesz ich wykonać tylko z BCG.

Skład szczepionki. Zasady podawania szczepionki.

Szczepionka jest ampułką z mętnym płynem. Przed podaniem należy wstrząsnąć w celu uzyskania jednorodnego podłoża. Mama może kontrolować działania pracownik medyczny. Jeśli w ampułce znajdują się płatki, osad lub różne nietypowe wtrącenia, może to wskazywać na naruszenie przechowywania szczepionki i bezpośrednio wskazuje na jej nieodpowiedniość. Nie należy stosować tej szczepionki.

Szczepionka zawiera zabite (inaktywowane) komórki patogenów krztuśca (4 j.m.), tężca (40 j.m. lub 60 j.m.) i błonicy (30 j.m.). Takie dawkowanie toksoidów tężcowych i błoniczych wynika z konieczności uzyskania pożądanej intensywności reakcji układu odpornościowego dziecka, który jest jeszcze niedoskonały i dopiero się kształtuje. Istnieje również analog szczepionki Tetracoccus - ale obie szczepionki są pełnokomórkowe. Oznacza to, że składnikiem krztuśca w nich są nierozszczepione komórki pałeczki krztuśca. Istnieją inne analogi (na przykład Infanrix), w których składnik krztuśca jest reprezentowany przez fragmenty pałeczek krztuśca. Powoduje odporność w zakresie napięcia tak samo, ale zwykle daje mniej reakcji.

W składzie szczepionek znajduje się również adsorbent, wodorotlenek glinu, który zwiększa immunogenność podanej szczepionki, czyli przyczynia się do powstawania depotu szczepionki (czyli guzków, które tak uwielbiają leczyć nasze mamy ). W rzeczywistości w miejscu wstrzyknięcia tworzy się stan zapalny z powodu tej substancji i powinien tam być - tak więc w ognisku tego stanu zapalnego jest więcej komórki odpornościowe może zapoznać się ze szczepionką. Wtedy układ odpornościowy będzie się aktywniej rozwijał. Ale jeśli guz nie jest po omacku, nie oznacza to, że organizm nie rozwija odporności - po prostu wszystkie dzieci są różne. Stopień zapalenia również nie jest taki sam. Wrócę do tego bardziej szczegółowo później.
Tiomersal (sól rtęci) działa jako stabilizator szczepionki, z jakiegoś powodu wiele osób bardzo się go boi. Ale szczepionka zawiera tak znikomą ilość, że w porównaniu z tym, co na co dzień wdychamy ze spalin, to po prostu nonsens.

Każda szczepionka DPT, zarówno nasza krajowa, jak i importowana, jest podawana wyłącznie domięśniowo. Co więcej, jeśli szczepionka była wcześniej praktykowana w pośladek (innymi słowy w dupę), teraz odrzucają tę metodę (masz też prawo żądać), ponieważ cechy strukturalne pośladków dziecka są takie, że nie to warstwa tkanki tłuszczowej (do amortyzacji podczas upadków do piątego punktu). A kiedy szczepionka się tam dostanie, tworzy się długo wchłaniający się naciek (pieczęć), a skuteczność szczepienia może się zmniejszyć.

Dlatego teraz szczepienie przeprowadza się w przedniej zewnętrznej części uda dla niemowląt. A dla dzieci starszych niż półtora roku - w górnej trzeciej części barku, w mięśniu naramiennym. Jeśli zostanie znaleziony ADS lub ADS-m, są one wstrzykiwane w te same miejsca. A jeśli dziecko ma więcej niż 7 lat, dopuszczalne jest również wstrzyknięcie pod łopatkę, ale wtedy trzeba użyć specjalnych igieł do wstrzyknięć podskórnych.

Jakie są normalne reakcje na szczepionkę?

Wprowadzenie jakiejkolwiek substancji dla organizmu nie jest obojętne. Dotyczy to w szczególności substancji, które mogą wywoływać odpowiedź immunologiczną w organizmie. DTP to jedno z najbardziej odpowiedzialnych i trudnych szczepień dla organizmu dziecka. Ale to nie znaczy, że należy z niej zrezygnować. Trzeba tylko wiedzieć, co może się stać, gdy dziecko zostanie zaszczepione, jak mu pomóc i jak zminimalizować ryzyko. Pisałam o przygotowaniu do szczepienia w czoło. Informacje te można przeglądać w dziale szczepienia. Porozmawiajmy o reakcjach na wprowadzenie DTP.

Reakcja może dotyczyć zarówno naszej, domowej szczepionki, jak i dowolnej importowanej. Bardziej prawdopodobne jest, że szczepionki pełnokomórkowe (DTP i Tetracoccus) wywołają reakcję. Reakcje mogą być lokalne i ogólne. I muszą być wyraźnie oddzielone od powikłań poszczepiennych. Niestety często są zdezorientowani. A zwłaszcza koledzy „przeciwnicy piwa” są skłonni do dramatyzowania i przypisywania całkiem normalnych reakcji powikłaniom.

Reakcje na DTP mogą wystąpić w ciągu pierwszych trzech dni po szczepieniu. Wszystko, co dzieje się po tym okresie, nie ma nic wspólnego ze szczepieniami, a szczepionka nie jest tu wcale winna.
Miejscową reakcją jest niewielka bolesność w miejscu wstrzyknięcia, ponieważ towarzyszy jej naruszenie integralności tkanek. Być może rozwój zaczerwienienia i obrzęku (nacieku), o którym wspomniałem wcześniej. i to właściwie nie jest złe, pozwala stworzyć ognisko miejscowego zapalenia. Spieszę się tam duża liczba limfocyty odpowiedzialne za odpowiedź immunologiczną. Tam zapoznają się ze składnikami szczepionki, rozmnażają i tworzą specjalny klon komórek - limfocyty T pamięci. Rozwój obrzęku i zaczerwienienia do 8 cm jest dopuszczalny i jest uważany za normalną reakcję, a nacieki pojawiają się częściej po wstrzyknięciu w pośladek, a jednocześnie ustępują nieco wolniej. W takim przypadku nie trzeba podejmować żadnych działań - w żadnym wypadku nie należy stosować ani balsamów, ani nawet maści Wiszniewskiego. Swoimi działaniami możesz przełożyć normalne zapalenie i zwykłą reakcję na szczepionkę na ropień (innymi słowy ropień). Tylko nie dotykaj miejsca wstrzyknięcia - nie naciskaj, nie zgniataj i nie pocieraj!

Ogólna reakcja dotyczy tego, jak organizm jako całość zareagował na podanie szczepionki. Zwykle rozwija się kilka godzin po wstrzyknięciu i wyraża się złym samopoczuciem, odmową jedzenia, gorączką. Istnieją trzy stopnie: słaba, umiarkowana i ciężka reakcja na szczepienie.

Słaby wyraża się wzrostem temperatury do 37-37,5°C i nieznaczny ogólne złe samopoczucie. Średnia to wzrost temperatury o 37,5-38,5°C i umiarkowane naruszenie ogólne warunki i wyrażone w temperaturze do 39,5 ° C i dość silnym naruszeniu ogólnego stanu, letargu, adynamii, odmowy jedzenia.

Przy wzroście temperatury do 40 ° C w ciągu pierwszych dwóch dni jest to wskazanie do odmowy dalszego szczepienia szczepionką DPT, a dziecko jest szczepione w przyszłości tylko ADS lub ADS-m. nie jest już uważana za reakcję na szczepionkę. Uważa się to za powikłanie poszczepienne.
Nie ma związku między nasileniem reakcji a rodzajem wstrzyknięcia, zwykle uważa się, że reakcja jest bardziej wyraźna przy pierwszych wstrzyknięciach szczepionki, ponieważ dziecko najpierw styka się z kilkoma obcymi antygenami, a jego układ odpornościowy działa bardziej aktywnie. Ale dotyczy to absolutnie zdrowych dzieci.

Każda szczepionka może wywołać reakcję, ale częściej szczepionki pełnokomórkowe dają ogólne reakcje - nasze domowe DTP i Tetrakok. Różne serie szczepionek również się różnią. Ale szczepionki bezkomórkowe i toksoidy bardzo rzadko dają reakcje.

A jeśli dziecko jest uczulone lub ma jakąś chorobę?

Niemowlęta ze skłonnością do alergii mają pewne cechy przebiegu procesu szczepienia, o których nie należy zapominać. Mimo to szczepionka aktywuje cały układ odpornościowy jako całość, w tym syntezę immunoglobuliny E (globuliny alergicznej). Dlatego ci faceci mogą zyskać lokalne reakcje- czyli obrzęk, zaczerwienienie i obrzęk. Kiedy dziecko otrzyma pierwszą dawkę szczepionki, organizm zapoznaje się z antygenami i już od drugiej dawki zaczyna wydzielać immunoglobulinę E w coraz większych ilościach do wprowadzenia szczepionki i to on jest odpowiedzialny za wzmocnienie reakcje. Aby zapobiec lub ograniczyć to zjawisko, konieczne jest szczepienie tylko poza okresem zaostrzenia alergii oraz stosowanie leków przeciwhistaminowych przed i po szczepieniu.
Ale chcę od razu ostrzec rodziców, że te leki nie zapobiegają reakcji temperaturowej. Dlatego nie ma sensu szczepić wszystkich dzieci bez wyjątku pod pozorem leków przeciwhistaminowych - jest to nieuzasadnione. Nie zapominaj, że alergie są wywoływane przez naruszenie żywności uzupełniającej. Błędy w żywieniu matki karmiącej, stres. Dlatego obowiązuje zasada - 7-10 dni przed szczepieniem i 3-5 dni po nim nie należy wprowadzać do diety żadnych nowych produktów spożywczych, nie zmieniać kosmetyków, wychodzić na łono natury i zmieniać miejsce zamieszkania. Starszym dzieciom nie trzeba podawać słodyczy, owoców cytrusowych i innych alergennych pokarmów jako zachętę do cierpliwości w szczepieniach.

Jeśli dziecko ma choroby przewlekłe bez zaostrzeń – szczepienie przeprowadzane jest za zgodą lekarza specjalisty, który ma dziecko i przeszedł wszystkie badania niezbędne do potwierdzenia zdrowia lub stanu remisji.

Kiedy potrzebna jest pomoc? Co powinni zrobić rodzice?

Najpierw musisz pamiętać o jednym - temperatura po szczepieniu jest akceptowalną i normalną reakcją organizmu, jest to oznaka aktywnie rozwiniętej odpowiedzi immunologicznej i nie należy się tego bać. Ustaliliśmy już, że dopuszczalne jest zwiększenie go do 39 ° C. Ale to nie znaczy, że musisz siedzieć bezczynnie.
Obniżymy temperaturę, jeśli wzrosła powyżej 38,5°C, a dziecko ma skłonność do drgawek lub miało w przeszłości jakiekolwiek zaburzenie neurologiczne, to powyżej 37,5? na początek możesz po prostu przetrzeć dziecko wilgotną gąbką lub ręcznikiem, podać więcej płynu lub wywarów z ziół (rumianek, Kwiat lipy, Pąki brzozy). Jeśli temperatura ma tendencję do wzrostu, możesz podać dziecku lek przeciwgorączkowy (paracetamol, cefecon, Tylenol) w dawce dla dzieci.

Nie należy nadużywać leków przeciwgorączkowych. Należy je powtórzyć nie wcześniej niż 6-8 godzin po poprzedniej dawce. Nawiasem mówiąc, podawanie leków przeciwgorączkowych przy braku temperatury lub jej nieznacznym wzroście - w celu zapobiegania - jest również nieuzasadnione.

Jeśli w ciągu 6-8 godzin temperatura nie zbłądzi lub nastąpi wzrost powyżej 39-39,5°C, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia lub lekarza. Należy również wezwać lekarza, aw przypadku innych objawy lękowe, które zostaną omówione poniżej.

A jeśli są inne znaki oprócz temperatury?

Jeśli dziecko oprócz gorączki ma wymioty, luźne stolce, katar i kaszel lub temperatura wzrasta po trzech lub więcej dniach, najprawdopodobniej jest to infekcja, która właśnie zbiegła się z momentem szczepienia i dziecko powinno zgłosić się do lekarza i odpowiednio leczyć.

Porozmawiajmy teraz o komplikacjach.

Tak, niestety żadna ze współczesnych szczepionek nie jest całkowicie bezpieczna. Jak również wszelkie lekarstwa w ogóle. Jednak, uczciwie, należy zauważyć, że powikłań i negatywnych skutków szczepień nie można porównywać z konsekwencjami samych infekcji.
Nie będę cię zasypywał statystykami - nie widzę sensu operowania liczbami, „antyszczepionkowcy” bardzo kochają te gry z liczbami, ale delikatnie mówiąc, są dalekie od prawdy. Moim zadaniem jest obiektywne przekazywanie informacji, ale decyzja należy do Ciebie.

Istnieją powikłania miejscowe i ogólne. miejscowe powikłania obejmują tworzenie się gęstego nacieku (obszar tkanki obrzękowej) większego niż 80 mm, możliwe jest również wyraźne zaczerwienienie i bolesność tego miejsca. Zwykle zjawiska te trwają kilka dni (najczęściej 2-3) i ustępują samoistnie. Ale jeśli bardzo się martwisz, możesz użyć maści rozdzielczej, takiej jak Troxevasin.

Powikłania ogólne zwykle wpływają na całe ciało dziecka w takim czy innym stopniu. Należą do nich:

1. Jak w przypadku każdego innego leku, po wprowadzeniu szczepionki może rozwinąć się reakcja alergiczna - jej objawy są różne - od ostra pokrzywka(objawiająca się wysypką przypominającą ukąszenie komara). obrzęk naczynioruchowy (objawiający się silnym obrzękiem twarzy i szyi, aż do wstrząsu anafilaktycznego (gwałtowny spadek ciśnienia, utrata przytomności, drgawki). Wszystkie te objawy rozwijają się ostro w ciągu pierwszych 20-30 minut po podaniu leku. Dlatego drodzy rodzice pamiętajcie - zgodnie z przepisami nie wolno opuszczać terenu gabinetu lub przychodni (no, w skrajnych przypadkach nie oddalać się od niego, przejść się w jego pobliżu) przez 30 minut po wykonaniu iniekcji. To pozwoli Ci jak najszybciej pomóc w przypadku alergii, ponieważ wszystkie gabinety szczepień są wyposażone w opiekę przeciwwstrząsową i antyalergiczną.

2. Powikłania szczepienia obejmują drgawki. Są one podzielone na dwie grupy:
napady bezgorączkowe - występują z powodu uszkodzenia organiczne system nerwowy. Który nie został ustalony przed szczepieniem. A szczepienie jest czynnikiem prowokującym, więc te dzieci są zawieszone w kolejnych szczepieniach do czasu przeprowadzenia kompleksowego badania przez neurologa. To powikłanie jest bardzo rzadkie - ale trzeba o tym wiedzieć.
- drugi typ - drgawki gorączkowe - występują na tle wysokiej temperatury (powyżej 38-38,5°C), najczęściej w pierwszym dniu szczepienia. Nie wszyscy lekarze zgadzają się, że jest to właśnie powikłanie poszczepienne, ponieważ pewna część dzieci na ogół ma drgawki wysoka temperatura, niezależnie od przyczyny, która go spowodowała.

3. Osobno wyróżnia się takie powikłanie, jak uparty monotonny płacz lub przeszywający pisk - objawia się kilka godzin po szczepieniu i wyraża się w nieustannym płaczu. trwające 3 lub więcej godzin. czemu może towarzyszyć również wzrost temperatury, ogólny niepokój dziecka. nie wpływa to w żaden sposób na późniejsze zdrowie dziecka i zwykle ustępuje samoistnie.

4. cóż, bezpośrednio - najbardziej poważna komplikacja– wzrost temperatury do 40°C i więcej.
Zwykle powikłania występują przy szczepionkach pełnokomórkowych - DPT lub Tetracoc, Infanrix i Pentaxim rzadko dają powikłania.

Jeśli w leczeniu DTP wystąpiło powikłanie, szczepienie kontynuuje się za pomocą toksoidów. Bez składnika krztuścowego. Dzieje się tak dlatego, że składnik krztuścowy jest najbardziej reaktogenny. Powstanie odporność na krztusiec i nadal jest to lepsze niż nic, ale niepełne, a szczepienie jest uważane za niepełne.

Czy są warunki, w których wykonanie DTP jest niemożliwe?

Z pewnością. Każda szczepionka ma swoje przeciwwskazania - i należy je omówić osobno i szczegółowo. Faktem jest, że ostatnio dane dotyczące szczepień zostały bardzo zniekształcone i wielu rodziców bezzasadnie stara się poszerzać listę przeciwwskazań swojego dziecka. I próbują zmusić lekarza do pójścia w ich ślady, pytając: „Doktorze, czy możemy to na razie odłożyć? Napisz coś takiego. Aby jeszcze tego nie robić ... ”i na próżno. Istnieją jasne kryteria i instrukcje, którymi należy się kierować przy przeprowadzaniu szczepienia i ustalaniu przeciwwskazań do niego. I najczęściej próbują odłożyć szczepienia właśnie dla tych dzieci, które potrzebują ich bardziej niż inne dzieci. np. jeśli dziecko ma astmę lub ma niepostępujące problemy z układem nerwowym – zachoruje na krztusiec, jest to dla niego znacznie cięższe i często prowadzi do śmierci.

Prawdziwymi przeciwwskazaniami są więc:

Tymczasowe przeciwwskazania.

1. Każda ostra choroba zakaźna - od SARS po ciężkie infekcje i posocznicę. Po wyzdrowieniu termin wycofania medycznego ustala lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę czas trwania i ciężkość choroby - to znaczy, jeśli był to mały smarek, można szczepić po 5-7 dniach od momentu wyzdrowienia. Ale po zapaleniu płuc należy odczekać miesiąc.

2. Pogorszenie przewlekłe infekcje- następnie szczepienie przeprowadza się po ustąpieniu wszystkich objawów. Plus rachunek za leczenie za miesiąc.
Aby wykluczyć szczepienie początkowo niezdrowego dziecka. W dniu szczepienia dziecko powinno zostać dokładnie zbadane przez lekarza, zmierzyć temperaturę. A jeśli są jakiekolwiek wątpliwości, konieczne jest przeprowadzenie bardziej dogłębnego badania - krew i mocz to rzecz oczywista, ale w razie potrzeby zaangażuj wąskich specjalistów na konsultację.

3. Nie szczepić, jeśli w rodzinie są osoby chore ostre infekcje lub w stresie (śmierć bliskich, przeprowadzki, rozwody, skandale). Oczywiście nie są to do końca przeciwwskazania medyczne, ale stres może mieć bardzo negatywny wpływ na wyniki szczepień.

Stałe przeciwwskazania.

1. W żadnym wypadku nie należy się szczepić, jeśli dziecko ma reakcję alergiczną na jeden ze składników szczepionki - u dziecka może wystąpić wstrząs anafilaktyczny lub obrzęk Quinckego.

2. Nie możesz prowadzić tej szczepionki i na wszelki wypadek. jeśli przy poprzedniej dawce wystąpił wzrost temperatury powyżej 39,5-40°C, drgawki.

3. Szczepionki pełnokomórkowej DTP lub Tetracoccus nie należy podawać dzieciom z postępującymi chorobami układu nerwowego. Nie należy ich również podawać dzieciom, u których wystąpiły epizody drgawek bezgorączkowych.

4. ciężki wrodzony lub nabyty niedobór odporności.

Chcę również osobno zauważyć, że jeśli dziecko miało krztusiec, nie jest już szczepione DTP. Kontynuując wprowadzanie ADS lub ADS-m, przy przeniesionej błonicy zaczynają szczepić ostatnią dawką, a tężcem szczepić po przebyta choroba przez nowe.

Podsumowując, chcę powiedzieć, czy zrobić DPT, czy nie, zależy od ciebie, ale przed podjęciem decyzji rozważ zalety i wady.

Jaka jest najlepsza szczepionka DTP dostępna na rynku? Wymiana DTP: leki importowane. cena, zalety, funkcje

Jakie są opcje

Jaka jest cena

Gdzie jest wtrysk

Którą szczepionkę wybrać

Ogólne informacje o szczepionkach, ich składzie i działaniu

Domowa szczepionka DTP

Francuska szczepionka Pentaxim

Belgijskie szczepionki Infanrix i Infanrix Hexa

Który lek wybrać: importowany czy krajowy?

Czy istnieje różnica w harmonogramie szczepień?

Czy są jakieś różnice w reakcjach niepożądanych?

Czy przeciwwskazania są inne?

Czy szczepionki są wymienne?

Ogólne informacje o szczepionkach, ich składzie i działaniu

Domowa szczepionka DTP

Francuska szczepionka Pentaxim

Belgijskie szczepionki Infanrix i Infanrix Hexa

Który lek wybrać: importowany czy krajowy?

Czy istnieje różnica w harmonogramie szczepień?

Czy są jakieś różnice w reakcjach niepożądanych?

Jakie są opcje

Jaka jest cena

Gdzie się szczepić

Gdzie jest wtrysk

Którą szczepionkę wybrać

Szczepionki DPT.

Płyn adsorbowany na tężec - DTP

Infanrix™ / INFANRIX™ (błonica, krztusiec, tężec)

INFANRIX™ IPV

Infanrix™ HEXA / Infanrix™ HEXA

Szczepionka „Pentaksym”

Tetrakoki

SZCZEPIONKA Bubo-Kok

DTP w pytaniach i odpowiedziach.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kategorie