Rodzaje pęknięć w zębach stałych. Przeciwwskazania i wskazania do lakowania bruzd

Szczeliny (bruzdy na powierzchni żującej zębów) ze względu na swoją budowę są szczególnie podatne na próchnicę pierwotną i wtórną. Uszczelnianie bruzd płynnymi uszczelniaczami pomoże zapobiec uszkodzeniom szkliwa i zębiny.

Wskazania

Plusy i minusy uszczelniaczy bruzd

Zalety zabiegu obejmują:

1. Fizyczna ochrona przed próchnicą. Uszczelniacz działa jak bariera zapobiegająca przedostawaniu się resztek jedzenia do szczelin i bakterie chorobotwórcze które powodują próchnicę.
2. Możliwość zatrzymania próchnicy we wczesnym stadium. Jeśli na zębach pojawiły się plamy próchnicowe, ale szkliwo nie zostało uszkodzone, lakowanie pomoże zapobiec rozwojowi bakterii, po prostu blokując ich dostęp do powierzchni zęba.
3. Przedłużenie żywotności uszczelki. Podczas lakowania już wyleczonych zębów, wypełnienie zabezpiecza się mechanicznie.
4. Ogólny efekt wzmocnienia. Uszczelniacze fluorkowe wzmacniają szkliwo.

Istnieją jednak obawy, że zbyt wczesne lakowanie bruzd w zębach niedojrzałym szkliwem zapobiegnie temu zjawisku. normalny rozwój. Złe uszczelnienie przy zbyt grubej warstwie uszczelniacza może prowadzić do problemów z gryzieniem.

Koszt lakowania bruzd u dzieci i dorosłych

Koszt zależy od metody zabiegu. Cena bezinwazyjnego lakowania jednego zęba wynosi od 600 do 900 rubli. Za rozszerzenie szczelin trzeba będzie dodatkowo zapłacić.

Jakość i efekt lakowania bruzd zależy w głównej mierze od kwalifikacji i doświadczenia lekarza wykonującego zabieg. Na naszej stronie internetowej znajduje się pełna baza danych lekarzy dentystów skuteczna profilaktyka choroby zębów.

Lakowanie bruzd można przeprowadzić tylko wówczas, gdy w rowkach na powierzchni żującej zębów nie występuje próchnica. Dlatego dentyści przeprowadzają dokładne badanie, stosując takie metody badawcze, jak:

1. Oględziny. Za pomocą lusterka i sondy dentystycznej lekarz bada obszar bruzd. Sam zabieg nie jest zbyt przyjemny dla osób z wysoka czułość zęby mogą boleć. Skuteczność tej metody wynosi nie więcej niż 25%, ponieważ lekarz może pomylić cechy anatomiczne struktury zęba ze zmianą próchnicową lub przeoczyć próchnicę w bardzo wąskich szczelinach, do których sonda po prostu nie sięga. Kolejną wadą tej metody jest możliwość uszkodzenia szkliwa końcówką sondy.
2. Radiografia. Ta metoda jest skuteczna tylko dla późne etapy próchnica. Aby wykryć próchnicę, pacjenci robią zdjęcie przedstawiające dotknięte obszary.
3. Fissurotomia. Wskazany w przypadku wykrycia zmiany próchnicowej, której wielkość jest trudna do określenia. Za pomocą specjalnego wiertła z węglików spiekanych szczeliny zostają otwarte i dotknięty obszar staje się widoczny.
4. Elektrometria. Obszar szczeliny jest dotknięty wstrząs elektryczny, a siła tego efektu określa stopień mineralizacji szkliwa (rodzaj testu wytrzymałości zęba). Jeśli tkanki zęba dobrze przewodzą prąd, może to wskazywać na zmiany próchnicowe. Chociaż ta nowoczesna metoda jest szeroko stosowana w praktyka Stomatologiczna nie daje stuprocentowej pewności co do wyników diagnostycznych.
5. Metoda fluorescencji laserowej. Wiązka lasera pozwala wykryć próchnicę bruzdową na każdym jej etapie. Do chwili obecnej metoda ta jest uważana za najbardziej skuteczną, jej skuteczność wynosi prawie 100%.

Metody uszczelniania

Lakowanie bruzd przeprowadza się dwiema metodami – inwazyjną (jeżeli szczeliny są głębokie i wąskie, a dno niewidoczne wizualnie) oraz nieinwazyjną (jeżeli bruzdy są wyraźnie widoczne). W pierwszym przypadku zabieg wykonuje się za pomocą wiertła, w drugim - nie.

Etapy nieinwazyjnego uszczelniania bruzd:

1. Czyszczenie zębów. Odbywa się to za pomocą okrągłej szczotki i pasty ściernej. W rzadkich przypadkach - za pomocą maszyny ultradźwiękowej lub piaskarki. Po oczyszczeniu mechanicznym zęby suszy się powietrzem.
2. Trawienie żelem kwasu ortofosforowego (np lepsze utrwalenie szpachlówka). Po zabiegu zęby myje się wodą destylowaną i ponownie suszy.
3. Wypełnianie szczelin uszczelniaczem. Płynny materiał wyciska się ze specjalnej strzykawki i rozprowadza w obszarze bruzdy. Nadmiar szczeliwa jest usuwany.
4. Utwardzanie uszczelniacza. Występuje w rezultacie Reakcja chemiczna pod wpływem lamp fotopolimeryzacyjnych.
5. Polerowanie i szlifowanie powierzchni żującej.

Uszczelnianie z rozszerzaniem szczelin

Technologia inwazyjnego uszczelniania bruzd różni się jedynie tym, że pomiędzy pierwszym i drugim etapem bruzdy poszerza się wiertłem, co jest konieczne w przypadku, gdy bruzdy są zbyt głębokie lub zwężone. Efektem jest dokładne monitorowanie stanu ich ścian i dna na całym obszarze.

Materiały do ​​uszczelniania szczelin

Dentyści stosują płynne uszczelniacze (zwane także uszczelniaczami), które są żywicami kompozytowymi o niskiej lepkości (FISSURIT, Helioseal, Pit Fissure Sealant, Grandio Seal). Do uszczelniaczy często dodaje się fluorki, które działają wzmacniająco. Szczeliwo zachowuje swoje właściwości średnio od dwóch do pięciu lat.

W zależności od koloru uszczelniacze dzielą się na dwa typy:

• Barwione (mleczno-białe lub żywe kolory). Wygodny w użyciu, dentysta może z łatwością kontrolować aplikację szczeliwa.
• Przezroczysty. Najbardziej estetyczna opcja, odpowiednia dla dorosłych. Uszczelniacze te są trudniejsze w zastosowaniu, ale nie zakłócają diagnostyki próchnicy.

Zdjęcia „przed” i „po” uszczelnieniu

W Ostatnio Zabieg stomatologiczny, taki jak lakowanie bruzd, zyskuje dużą popularność. W przypadku zębów mlecznych dentyści zalecają lakowanie bruzd jako środek zapobiegawczy rozwojowi próchnicy. Fizjologiczne zagłębienia w zębie (szczeliny) mogą umożliwić wejście zębów mlecznych szkodliwe mikroorganizmy. Z tego powodu dzieci określony czas uszczelnić powierzchnię zębów. Przed podjęciem decyzji o wykonaniu zabiegu u swojego dziecka rodzice powinni rozważyć zalety i wady.

Szczeliny – czym są?

Szczeliny to anatomiczne rowki, rowki, ubytki na powierzchni żującej zębów. Ich głębokość jest różna – od 0,3 mm do 0,25 cm. Podczas jedzenia rowki te zatykają się resztkami jedzenia, co powoduje korzystne warunki do rozwoju patogennej mikroflory. Konsekwencją tego jest wczesny rozwój próchnicy i próchnicy zębów. Wynika to ze specyfiki naturalnej struktury ubytków, a także z faktu, że szkliwo w głębi ubytków jest cieńsze i mniej trwałe. Toksyczne odpady powstałe w wyniku namnażania się mikroorganizmów szybko niszczą osłabione szkliwo, co przyczynia się do rozwoju powierzchownych lub głęboka próchnica szczelina

W stomatologii wyróżnia się główne typy budowy bruzd:

• w kształcie stożka;
• w kształcie kropli;
• lejkowaty;
• podobny do polipa.

Na zębach stałych, które niedawno wyrżnęły, bruzdy są głębsze niż na dorosłych i dojrzałych zębach trzonowych i przedtrzonowych. Podczas szczotkowania zębów te rowki są znacznie trudniejsze do oczyszczenia. zwykłym pędzlem. Szkliwo młodych zębów nie jest tak mocne jak na zębach dorosłych. W rezultacie przez pierwsze 4-5 lat nowe stałe zęby są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju próchnicy szczelinowej. Dlatego dentyści zalecają uszczelnianie powierzchni żujących zębów dzieci.

Często pojawia się pytanie – czym różni się lakowanie zębów od srebrzenia czy remineralizacji? Po uszczelnieniu bruzd następuje wygładzenie nierówności i wypełnienie powstałych ubytków.

W wyniku srebrzenia powierzchnia szkliwa zostaje czasowo zabezpieczona przed chorobotwórczą mikroflorą. Jednak dzięki zastosowaniu specjalnego składu szkliwo nabiera nieestetycznego czarnego koloru przez 2-3 lata.

Zastosowanie remineralizacji pozwala skorygować naturalne defekty szkliwa, wzmocnić i zagęścić jego strukturę, ale nawet w tym przypadku fizjologiczne bruzdy na szczelinach pozostają niezmienione, więc ryzyko rozwoju próchnicy nadal pozostaje. Remineralizacja daje Dobry efekt w starszym wieku, kiedy powierzchnia zębów uległa zmianie i stała się bardziej równa.

Dlaczego przeprowadza się uszczelnianie?

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

W wyniku gromadzenia się bakterii w głębokich rowkach szkliwo ulega zniszczeniu, co powoduje pojawienie się ubytki próchnicowe, ponieważ nie zawsze możliwe jest jakościowe oczyszczenie wąskich rowków z resztek jedzenia nieregularny kształt. Aby zapobiec problemowi, stosuje się uszczelnianie bruzd.

Procedura daje długotrwały efekt i ma na celu kompleksowe rozwiązanie Problemy:

Uszczelnienie przeprowadza się tylko wtedy, gdy istnieją wskazania do zabiegu:

• głębokie, zbyt często zlokalizowane szczeliny;
• cienka warstwa szkliwa;
• początek próchnicy (w fazie Biała plama) na powierzchni żującej lub bocznej;
• niewielki stopień mineralizacji szkliwa;
• niewłaściwa higiena Jama ustna;
• rowki, które są zbyt wąskie lub mają niestandardowy kształt.

Rodzaje uszczelniaczy

W stomatologii stosuje się dwa rodzaje laków bruzdowych – chemiczne i światłoutwardzalne. Do uszczelniania bruzd u dzieci stosuje się wyłącznie środki światłoutwardzalne ze względu na ich właściwości wysoka prędkość utwardzalność i bezpieczny dla zdrowia skład.

Materiały różnią się wygląd- stosowane są przezroczyste i białe uszczelniacze:

• Jeśli przewiduje się, że szkliwo jest cienkie i złej jakości, stosuje się preparaty przezroczyste wysokie ryzyko występowanie próchnicy. Pełna przejrzystość pozwala monitorować rozwój procesów patologicznych i, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.
• Laki białe służą do uszczelniania zębów o normalnej i wysokiej mineralizacji szkliwa. Najczęściej stosowanymi masami do uszczelniania bruzd u dzieci są Fissurit F i Grandio Seal. Materiały te są różne wysoki poziom wytrzymałość i powodują lekki skurcz. Roztwory produkowane są w małych strzykawkach ze specjalnymi wąskimi końcówkami, co pozwala na jak najdokładniejsze nałożenie kompozycji na żądany obszar.

Etapy procedury

Niedawno takie zabiegi wykonywano tylko u tych dzieci, których zęby mleczne zastąpiono stałymi. Według obserwacji specjalistów okres wieku, w którym zaczyna się próchnica, znacznie się zmniejszyła. Oznacza to, że rozważany jest najbardziej odpowiedni okres do uszczelniania bruzd wiek przedszkolny. Zastosowanie uszczelniaczy zapobiega uszkodzeniom koron mlecznych i służy jako środek zapobiegawczy infekcji próchnicowej zawiązków stałe zęby.

Zęby można lakować sześć miesięcy po całkowitym wyrzynaniu się zębów. Ze względu na ich nierównomierny wzrost może zaistnieć konieczność kilkukrotnych wizyt u dentysty. Aby w przyszłości zapewnić dobry stan zębów, należy je przeprowadzić powtórzyć procedurę za 7-10 lat.

Sama procedura jest przeprowadzana na dwa sposoby różne sposoby- inwazyjne i nieinwazyjne. Na wybór metody wpływa głębokość i lokalizacja szczelin. Jeśli podczas kontroli zaobserwujesz szeroko otwarte wgłębienia i rowki, zastosuj drugą metodę. Jego zastosowanie polega na lekkim szlifowaniu powierzchni zębów. Jeżeli bruzdy mają skomplikowany kształt lub ich dno jest objęte próchnicą, zaleca się lakowanie inwazyjne. Aby zwiększyć szerokość szczelin, stosuje się toczenie punktowe.

Technologia wykonania bezinwazyjnej metody uszczelniania:

Uszczelnianie inwazyjne odbywa się nieco inaczej.

Nasz żucie zębów mają nierówną powierzchnię i przypominają teren górzysty, gdzie szczyty przeplatają się z zagłębieniami. Taka forma idealnie nadaje się do rozdrabniania pokarmów o dowolnej konsystencji - twarda łamie się na kopczykach przy zamykaniu szczęk, a miękka, włóknista rozdrabnia się w zagłębieniach (szczelinach). Jednak w tym miejscu gromadzą się resztki jedzenia, które są trudne do usunięcia. pielęgnacja higieniczna, a z biegiem czasu gniją i stają się. Dlatego lakowanie bruzd jest jedną z głównych metod zapobiegania zmianom próchnicowym. Proponujemy porozmawiać na ten temat dalej.

Po co przeprowadzać procedurę

Dlaczego konieczne jest uszczelnianie szczelin? Ta procedura będzie doskonała środek zapobiegawczy zapobiega pojawianiu się próchnicy na powierzchniach żujących zębów i pomoże zachować ich zdrowie i siłę przez wiele lat. Uszczelniacz dosłownie uszczelnia małe ubytki, do których bakterie i resztki jedzenia mogą łatwo wnikać i gromadzić się bez specjalnej ochrony, wywołując stany zapalne i proces destrukcyjny.

W przypadku dzieci zabieg jest szczególnie ważny w przypadku zębów mlecznych i stałych, które właśnie wyrżnęły, ponieważ. pozwala je zapisać i uniknąć przedwczesna strata, co może negatywnie wpłynąć na powstanie stałego zgryzu. Z kolei anomalie ugryzienia doprowadzą do problemów zdrowotnych, artykulacji, trawienia i żucia pokarmu.

Notatka! Zabieg nie jest konieczny dla wszystkich osób, ale tylko dla tych, którzy mają naprawdę bardzo głębokie zagłębienia.

W jakim wieku najskuteczniejsze jest lakowanie bruzd?

Najlepiej i najskuteczniej jest to zrobić w dzieciństwo- w wieku około 4-6 i 11-12 lat.

Najczęściej to dzieci borykają się z problemem próchnicy i jej nieleczonych następstw (zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia, zapalenie okostnej). W tymczasowych zębach mlecznych oraz w pierwszych, które zastąpiły je stałymi, szkliwo jest cieńsze. Nie jest jeszcze wystarczająco dojrzała i jest bardzo wrażliwa wpływy zewnętrzne, a każdy destrukcyjny proces na nim zachodzi znacznie szybciej niż u dorosłych, ponieważ ciało dziecka nie nabrały jeszcze siły, by się przeciwstawić patogenna mikroflora. Dzieci nie mają wystarczającej ilości enzymów ochronnych w ślinie, a bakterie w jamie ustnej szybko się rozmnażają z powodu częstego występowania przeziębienia i osłabienie układu odpornościowego, jedzenie słodyczy, zła higiena. Dlatego najczęściej zaleca się i przeprowadza uszczelnianie bruzd zębów mlecznych lub stałych, które właśnie przybyły w celu ich zastąpienia.

To jest interesujące! Szczeliny są różne rodzaje, a lekarz podejmuje decyzję o ich uszczelnieniu na podstawie ich kształtu i głębokości. Na przykład wgłębienia w kształcie lejka lub stożka dobrze nadają się do higienicznego leczenia w domu, dlatego rzadko trzeba je zamykać. Ale szczeliny w kształcie kropli lub polipów są trudne do osiągnięcia dla włosia szczoteczki, dlatego stają się miejscami gromadzenia się resztek jedzenia i powodują rozwój próchnicy.

Udowodniono naukowo, że konieczne jest uszczelnianie szczelin w zębach żujących u dzieci po zakończeniu ich wyrzynania. Zabieg ten jest wskazany dla każdego bez wyjątku, gdyż u 90% młodych pacjentów stwierdza się ubytki próchnicowe szkliwa „mlecznego”.

To samo dotyczy zębów stałych: jeśli u dziecka zdiagnozowano próchnicę mleczną, to wtedy wysokie prawdopodobieństwo Ta sama choroba dotyka także koron stałych, co oznacza, że ​​już po ich całkowitym wyrżnięciu (ok. 11-12 lat) konieczne jest wykonanie zabiegu lakowania bruzdy.

Czy zabiegowi mogą poddać się osoby dorosłe?

Przeprowadzenie takiej procedury u dorosłych jest możliwe i tylko całkowicie zdrowe zęby, bez żadnych zmian próchnicowych (nawet próchnicy w stadium punktowym u dorosłych nie da się już pokryć uszczelniaczem), jednak w praktyce przypadki stosowania u osób dorosłych są bardzo nieliczne.

Oczywiście lekarze dostrzegają skuteczność profilaktycznego lakowania bruzd i podkreślają, że dorośli są tak samo podatni na próchnicę jak dzieci, jednak faktem jest, że przeprowadzenie zabiegu na już zmineralizowanych i w pełni ukształtowanych zębach wiąże się z szeregiem trudności.

Jak wspomniano powyżej, szczeliny występują w zupełnie różnych typach i kształtach, zamknięte i otwarte. U osób dorosłych dokładne zdiagnozowanie ich stanu jest prawie niemożliwe ze względu na dojrzałość tkanek twardych, cechy anatomiczne, głębokość i pigmentacja szkliwa. I często udając się do lekarza jako osoba dorosła, staje się jasne, że część zębów pacjenta została już wyleczona z powodu próchnicy i wypełniona - z tego powodu, niestety, nie można już przeprowadzić procedury uszczelniania.

W niektórych przypadkach dorośli są nadal uszczelniani, ale najpierw lekarz stara się na wszelkie sposoby upewnić się, że w zamkniętej szczelinie nie ma procesów próchnicowych, najpierw ją poleruje ( metoda inwazyjna) i dopiero wtedy przystępujemy do nakładania uszczelniacza.

Ogólne wskazania do uszczelniania bruzd

Ponieważ Tej procedury jest bardziej zapobiegawczy, wówczas ma jasną listę schorzeń, w przypadku których może być najbardziej skuteczny:

• pewna budowa bruzdy (głęboka i wąska), która utrudnia higienę powierzchni korony w warunkach domowych,
• dziedziczna predyspozycja do próchnicy (cienkie szkliwo, słaba mineralizacja zębów i ich zwiększona wrażliwość),
• wyrzynanie się stałych zespołów żujących: szczególnie ważne jest uszczelnienie znajdujących się na nich bruzd, zwłaszcza jeśli wcześniej dziecko miało stale próchnicę na modułach mlecznych,
• pierwsze oznaki demineralizacji szkliwa: u dzieci próchnicę można w ten sposób wyleczyć już na etapie kredowej plamy i bez użycia boru.

Uwaga! Lakowanie bruzd jest przeciwwskazane w przypadkach, gdy powierzchnia korony jest już dotknięta próchnicą początkową lub wtórną lub gdy szkliwo styka się z obszarem próchnicowym innego zęba (na przykład antagonistą). W podobne sytuacje istnieje duże ryzyko uszczelnienia rowków, w których rozpoczął się już proces niszczenia.

Rodzaje uszczelnień

W stomatologii istnieje kilka metod uszczelniania bruzd.

1. Nieinwazyjny. Najczęściej stosuje się go do uszczelniania bruzd zębów mlecznych, a także stałych, jeśli bruzdy nie są zbyt głębokie. Nie wymaga dodatkowych narzędzi, dzięki czemu jest bezbolesny.
2. Zaborczy. Używane do skomplikowanych projektów i Wielka głębia szczelina Aby nałożyć uszczelniacz, lekarz najpierw rozszerza rowek wiertłem, aby upewnić się, że na jego dnie nie ma próchnicy. I dopiero potem materiał umieszcza się w uformowanym wgłębieniu. Jest to technika czasami stosowana w przypadku zębów stałych u dorosłych.

Ważny! Jeden z nowoczesne metody zatykanie bruzd polega na głębokiej fluoryzacji bezpośrednio przed lakowaniem. Najważniejsze jest to, że szkliwo jest wstępnie traktowane preparatem zawierającym sole miedzi, fluoru, krzemu i magnezu. Jako uszczelniacz w Ta metoda pojawia się fluorokrzemian.

Technika uszczelniania

Sam proces uszczelniania szczeliny przebiega dość szybko, choć składa się z kilku etapów.

1. Przygotowawczy. Na tym etapie emalia zostaje oczyszczona z brudu, twardego kamienia, miękka powłoka i cząstki jedzenia, jeśli zostaną znalezione. Następnie z korony usuwa się środek czyszczący i powierzchnię suszy się.
2. Zaborczy. Jeżeli obraz kliniczny tego wymaga, bruzdy poszerza się wiertłem. W tym przypadku lekarz dotyka tylko szkliwa, nie wchodząc głębiej.
3. Nakładka materiałowa. Po przygotowaniu korony w rowku umieszcza się specjalny materiał, który szorstkuje szkliwo (czyli zapewnia przyczepność do powierzchni antagonisty). Nakłada się na niego równomiernie uszczelniacz, który utrzymuje materiał uszczelniający na zębie przez kilka lat.
4. Finałowy etap. Za pomocą specjalnej lampy lub związek chemiczny lekarz utwardza ​​materiał. Zabieg kończy się oczyszczeniem powierzchni szkliwa z resztek uszczelniacza i dopasowaniem nowej powłoki do zgryzu pacjenta.

Co uszczelnia zęby

Wiele osób uważa, że ​​lakowanie bruzd jest równoznaczne z ich wypełnieniem, dlatego rezygnują z zabiegu. W rzeczywistości ten punkt widzenia jest błędny. Lakowanie bruzd odbywa się za pomocą różnych preparatów uszczelniających, a nie wypełniających. Nazywa się je uszczelniaczami i przypomina bardziej klej niż kompozyt. Dzięki swojej płynnej konsystencji laki równomiernie rozprowadzają się na powierzchni zęba, docierając do najbardziej ustronnych zakątków bruzd. Dopiero gdy lekarz ma pewność, że wszystkie rowki są wypełnione szczeliwem, rozpoczyna proces ich utwardzania.

Formuły uszczelniaczy są różne, ale wszystkie mają jedną wspólną cechę: są wystarczająco mocne, aby wytrzymać obciążenia związane z żuciem przez kilka lat. Często do ich składu dodaje się fluor, aby wzmocnić szczelinę od wewnątrz.

Rodzaje uszczelniaczy

W stomatologii do uszczelniania bruzd stosuje się dwa rodzaje laków – przezroczyste i nieprzezroczyste. Mają swoje zalety i wady. Dzięki temu przezroczyste laki pozwalają monitorować stan znajdujących się pod nimi zębów, na wypadek przedostania się próchnicy pod lakę. Jednocześnie bardzo trudno jest określić zużycie samego uszczelniacza, co jest również ważne w zapobieganiu zmianom próchnicowym.

Nieprzezroczyste masy uszczelniające mają mlecznobiałą barwę, co nie jest zbyt dobre z estetycznego punktu widzenia, ale lekarz zawsze będzie w stanie ocenić stan szczeliwa i na czas go wymienić, nie czekając, aż drobnoustroje przenikną pod powłokę.

Od niedawna kolorowe laki znajdują zastosowanie również w stomatologii dziecięcej, ponieważ po pierwsze są wyraźnie widoczne na powierzchni zęba, co sprawia, że ​​rodzice i lekarz mogą monitorować stan laku. Po drugie, same dzieci lubią takie kolorowe „naszywki”.

Uszczelnianie: zalety i wady

Technika ta ma swoich zwolenników i przeciwników, a każda ze stron podaje własne argumenty za przeprowadzeniem zabiegu lub jego odmową.

Argumenty przemawiające za uszczelnianiem szczelin:

• w połączeniu ze srebrzeniem i fluoryzacją stanowi dobrą profilaktykę próchnicy w każdym wieku,
• zastosowanie uszczelniacza nie zmienia zgryzu, ponieważ materiał poprawna aplikacja zlokalizowane poniżej poziomu zębów,
• nowoczesne materiały pozwalają nie tylko zablokować dostęp drobnoustrojów do rowków na powierzchniach żujących, ale także wzmocnić je od wewnątrz za pomocą preparatów zawierających fluor.

Argumenty wysuwane przeciwko metodzie plombowania:

• Zabieg musi przeprowadzić wykwalifikowany lekarz, w przeciwnym razie specjalista może nie zauważyć stanu zapalnego, wówczas lakowanie może skutkować rozległą próchnicą, zapaleniem miazgi, a nawet utratą zębów przez pacjenta,
• lakowanie bruzd niewłaściwą techniką nakładania uszczelniacza może niekorzystnie wpłynąć na ich stan, a nawet może zakłócić zgryz, wywołać ból i dyskomfort,
• Procedura ta jest skuteczna tylko w przypadku idealnie gładkiego szkliwa, co jest dość rzadkie, i do stworzenia takiej powierzchni mechanicznie lub chemicznie bardzo trudny.

Jak dbać o zęby z zamkniętymi szczelinami

Nie ma specjalnych wymagań dotyczących pielęgnacji zębów z uszczelnionymi szczelinami. Wystarczy codziennie (2 razy dziennie) przeprowadzać higienę jamy ustnej i monitorować stan uszczelniacza – zazwyczaj wizualnie można dość dobrze zobaczyć, czy jest on obecny, czy też stopniowo zaczął odpadać. Ale lepszy czas Co sześć miesięcy przychodź na badanie do dentysty, aby mógł ocenić stan uszczelniacza.

Notatka! Według Światowej Organizacji Zdrowia aż 90% uszczelniaczy wytrzymuje do trzech lat bez wymiany. Jednocześnie 70% z łatwością przekracza barierę 5, a nawet 7 lat. Tylko jedna trzecia wypełnionych uszczelniaczy przetrwa do dziesiątej rocznicy.

Jeśli podczas oględzin okaże się, że część uszczelniacza wypadła lub stała się ruchoma, należy pilnie skontaktować się ze stomatologiem w celu wymiany uszczelniacza, zanim przedostaną się pod niego bakterie wywołujące próchnicę.

Wideo na ten temat

Powierzchnia żująca zęba dzięki budowa anatomiczna najbardziej podatny na próchnicę (w 4 na 5 przypadków pojawia się na nim próchnica). Jeśli patologia występuje w dzieciństwie, należy zadbać o zabezpieczenie szczelin (wgnieceń na powierzchni żującej) i zapobiec chorobie.

Recenzje na temat lakowania zębów u dzieci są pozytywne, ale ten artykuł pomoże Ci dowiedzieć się, czy Twoje dziecko tego potrzebuje.

Zatem bruzdy to naturalne rowki, rowki i wgłębienia na powierzchni żującej zębów (z wyjątkiem kłów i siekaczy). Ich głębokość waha się od 0,25 mm do 0,3 cm.

Do tych jam regularnie przedostają się resztki jedzenia, w których zatrzymuje się patologiczna mikroflora, co przyczynia się do szybkiego powstawania płytki bakteryjnej, a w efekcie mikroorganizmów próchnicotwórczych. Wszystko to dzieje się ze względu na naturalną strukturę zagłębień i fakt, że szkliwo na dnie ubytków jest znacznie cieńsze i słabsze niż na innych powierzchniach zębów. Toksyczne produkty przemiany materii bakterii szybko powodują korozję osłabionych tkanek, powodując pierwotne lub próchnica wtórna szczelina

Pęknięcie zęba

Istnieją cztery formy budowy wgłębień: stożek, lejek, kropla, polip. Im głębsza i bardziej złożona struktura wcięcia (bruzdy), tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

Pęknięcia na młodych zębach stałych (właśnie wyrżniętych) różnią się od zębów dorosłych i dojrzałych. Posiadają głębokie, zdeformowane rowki, które bardzo trudno wyczyścić zwykłym pędzelkiem i pastą. Ponadto młode szkliwo jest cieńsze i słabsze. Oznacza to, że w ciągu pierwszych 3-5 lat młode zęby stałe są najbardziej podatne na próchnicę, dlatego wymagany jest zabieg profilaktyczny.

Wielu rodziców pyta, czym jest lakowanie zębów u dzieci i czym różni się od srebrzenia i remineralizacji. Rzecz w tym, że lakowanie pozwala wygładzić nierówności i wypełnić powstałe ubytki, znacznie zmniejszając ryzyko próchnicy.

Procedura srebrzenia pozwala tymczasowo odeprzeć mikroflorę próchnicową z powierzchni zębów dzięki zastosowaniu specjalnego składu, jednak jest to zdarzenie nieprzyjemne dla dziecka, gdyż w efekcie przez kilka lat pojawiają się nieestetyczne czarne zęby.

Remineralizacja pozwala skorygować naturalne niedoskonałości szkliwa, usuń w nim mikropęknięcia, wypełnij je niezbędne minerały i mikroelementy, wzmacniają i zagęszczają. Niestety, w tym przypadku naturalne bruzdy i lejki na szczelinach pozostają, więc ryzyko wystąpienia choroby próchnicowej na tych powierzchniach jest nadal wysokie.

Zabieg remineralizacji jest skuteczniejszy w wieku dorosłym, kiedy powierzchnia żująca uległa zużyciu i przekształciła się w mniej lub bardziej gładką powierzchnię.

Istota zabiegu i zalety

Próchnica szczelinowa

Zatem uszczelnianie szczelin jest środek zapobiegawczy do wypełniania bruzd i ubytków specjalnym materiałem ochronnym: fluorowanymi uszczelniaczami i kompozytem dentystycznym.

Z reguły do ​​zabiegu wykorzystuje się płynne składniki, które z łatwością przenikają i wypełniają nawet najbardziej kręte i głębokie lejki. Materiały takie muszą zawierać jony fluoru, które skutecznie zapobiegają próchnicy na kilka lat i wzmacniają szkliwo. Po utwardzeniu materiały muszą charakteryzować się niezawodnością, wysoką wytrzymałością i odpornością na zużycie.

W ciągu pierwszych sześciu miesięcy po wyrznięciu, w zębach pojawiają się zdeformowane, asymetryczne i trudno dostępne bruzdy. Im szybciej wykonasz zabieg lakowania, tym mniejsze jest ryzyko rozwoju próchnicy w przyszłości.

Już w wieku 6-7 lat dziecku przepisuje się uszczelnianie pierwszych zębów trzonowych (szóstych zębów), w wieku 10-12 lat wymagana jest operacja przedtrzonowców (czwórek i piątek), a rok później drugich zębów trzonowych (siódemki).

Rozważmy zalety tej procedury.

1. Po uszczelnieniu na powierzchni żującej pojawia się swoista bariera, która zapobiega przedostawaniu się pokarmu i patologicznej mikroflory do rowków oraz ogranicza destrukcyjne działanie kwasów organicznych.
2. Powierzchnia zęba staje się bardziej jednolita, gładka i równa, a także wygląda bardziej estetycznie.
3. Kompozyty uszczelniające zawierają jony fluoru, które mogą być uwalniane przez cały rok, zapewniając aktywną ochronę szkliwa.
4. Możliwe wyleczenie wczesna próchnica na etapie białej plamki. Zapobieganie pierwotnym i forma wtórna choroby.
5. Zabieg jest chirurgiczny, bezbolesny (nie wymaga użycia środków znieczulających) i dostępny dla klasy średniej.
6. Uszczelnianie odbywa się nie tylko dla dzieci, ale także dla dorosłych aby skutecznie zapobiegać rozwojowi próchnicy. W przypadku dorosłych pozwala to zaoszczędzić w przyszłości pieniądze na leczeniu choroby próchnicowej i jej konsekwencji (zapalenie dziąseł, zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia itp.).
7. Lakowanie zębów mlecznych pozwala zabezpieczyć delikatne młode zęby przed czynnikami zewnętrznymi, bez uciekania się do tak nieestetycznego i kosztownego zabiegu jak srebrzenie.

Przeciwwskazania do zabiegu

Lakowanie bruzd przed i po

Jeżeli wiesz, że dziecko nie dba należycie o higienę jamy ustnej i w miarę możliwości stara się to ignorować, warto przeprowadzić wstępną higienę jamy ustnej, usunąć płytkę bakteryjną i kamień. Lakowanie nie jest wykonywane na źle utrzymanych zębach. Dodatkowo po sesji rodzice powinni wyjaśnić dziecku potrzebę regularnej i dokładnej higieny oraz nauczyć je prawidłowego używania szczoteczki i pasty do zębów.

Anatomiczna budowa bruzd na zębach może również uniemożliwiać zastosowanie specjalnych kompozytów. Mówimy o zbyt szerokich szczelinach lub ubytkach komunikacyjnych.

Zdrowe, gęste i twarda emalia u dziecka wskazuje, że nie potrzebuje on uszczelnienia. Z reguły, jeśli w ciągu pierwszych 3-4 lat nie odnotowano początkowe etapy próchnicy, nie należy przepisywać żadnych środków wzmacniających szkliwo.

Metody uszczelniania i główne etapy

W stomatologii są dwa standardowe metody: inwazyjne i nieinwazyjne. Dentysta samodzielnie określa metodę w zależności od konkretnego przypadku, po badaniu wzrokowym i dodatkowa diagnostyka(na przykład radiografia).

Rozważmy technikę nieinwazyjną. Stosuje się go w przypadkach, gdy wgłębienia i rowki są wyraźnie widoczne, co gwarantuje brak procesów próchnicowych na dnie ubytków, a także na ścianach bocznych.

Stomatolog samodzielnie ustala metodę leczenia w zależności od konkretnego przypadku.

1. W pierwszym etapie lekarz dezynfekuje jamę ustną i oczyszcza uzębienie z kamienia nazębnego, kamieni i resztek jedzenia. W przypadku dzieci stosuje się czyszczenie szczotką elektryczną, specjalną gumką lub delikatne piaskowanie.
2. Następnie następuje nałożenie szczelin na powierzchnię i dno wgłębień. żel dentystyczny. Kwasy ortofosforowe w swoim składzie przyczyniają się do niezawodnego mocowania kompozytu i całkowitego wypełnienia ubytków.
3. Za pomocą specjalnej strzykawki dentysta wypełnia szczeliny płynem materiał wypełniający pieczęciowy.
4. Skurcz i twardnienie kompozytu następuje pod wpływem promieniowania lampy polimeryzacyjnej.
5. W razie potrzeby powstałe wypełnienie jest toczone i polerowane tak, aby pacjent nie odczuwał dyskomfortu.

Inwazyjne lakowanie bruzd zębowych to technika wzmacniania skomplikowanych zagłębień i lejków o wąskiej podstawie i niewidocznym dnie.

W tej sytuacji dentysta nie może zagwarantować, że ubytki są wolne od objawów próchnicowych. Ponieważ na szkliwo dotknięte próchnicą nie można nakładać uszczelniacza, należy otworzyć bruzdy, aby wykluczyć chorobę próchnicową lub przygotować ząb.

Niezależnie od sposobu przeprowadzenia wydarzenia, Szczeliny „zamknięte” wymagają regularnej i starannej pielęgnacji. Stosuj pasty do zębów z fluorem, które chronią przed próchnicą, wybieraj szczoteczkę o normalnej twardości i dbaj o to, aby Twoje dziecko nie zaniedbywało codziennej higieny jamy ustnej.

Po jedzeniu poproś dziecko, aby przepłukało usta wodą miętową lub Zielona herbata do zabijania zarazków na powierzchni zębów. Niezbędne są także wizyty u stomatologa przynajmniej raz w roku w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych.

Przyjrzeliśmy się przypadkom, w których zabieg ten jest konieczny u dorosłych i dzieci, jakie ma zalety w porównaniu z innymi metodami odbudowy szkliwa i zmniejszenia ryzyka próchnicy. Pamiętaj, że lakowanie jest całkowicie nieszkodliwe, niedrogie, bezbolesne i wykonywane podczas jednej sesji. Postaraj się umówić dziecko na wizytę u dentysty jak najwcześniej, najlepiej w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od wyrznięcia się zębów trzonowych.

Zapobieganie chorobie jest znacznie łatwiejsze niż jej leczenie. Dlatego w stomatologii najbardziej rozpowszechnione są zabiegi profilaktyczne. Lakowanie bruzd pozwala stworzyć warunki niesprzyjające rozwojowi próchnicy i zapobiec przedostawaniu się do szczelin drobnych cząstek jedzenia, niebezpiecznych dla zdrowia zębów, których nie da się usunąć szczoteczką ani nicią dentystyczną.

Co to jest ta procedura?

Na powierzchni żującej zębów przedtrzonowych występuje kilka rodzajów nierówności - wzniesienia i szczeliny. szczelina ( dosłownie – luka) – przestrzeń pomiędzy wzgórzami żucia. Edukacja może być różne kształty i głębokość. Cząsteczki jedzenia mogą dostać się do szczelin i utknąć w nich, stwarzając sprzyjające warunki do rozwoju próchnicy. Więcej na ten temat można przeczytać pod linkiem.

Kiedy podłoże (cząsteczki wpadające do pęknięć) pozostaje przez dłuższy czas na dnie szczeliny, wnikają tam bakterie i rozwija się próchnica. proces zapalny. Jego osobliwością jest to, że powietrze nie jest potrzebne do utrzymania stanu zapalnego, więc choroba rozwija się stopniowo, bez widocznych oznak znaki zewnętrzne. Jest to jedno z niebezpieczeństw – jeśli uszczelnisz szczelinę bez jej oczyszczenia, proces zapalny będzie nadal niszczył ząb.

Niebezpieczeństwo próchnicy w szczelinach polega na tym, że pojawia się ona niezauważona i nie przyciąga uwagi. Kształt szczelin może być tak dziwny, że kiedy się w nie wejdziesz, cząstek jedzenia nie da się usunąć podczas szczotkowania zębów pozostają tam przez długi czas, powodując proces zapalny, a w efekcie próchnicę. Samo mycie zębów jest nieskuteczne. Przypomnijmy, że zabieg ten przeprowadzany raz w roku pozwoli zachować zęby w dobrej kondycji.

Uszczelnianie – wypełnianie bruzd specjalnym, szybko utwardzającym się żelem. Dzięki temu szczelina staje się mniej głęboka, łatwiej ją oczyścić z spadających resztek jedzenia, a prawdopodobieństwo wystąpienia próchnicy jest zmniejszone. Zabieg wykonywany jest w celu zapobiegania próchnicy i uszkodzeniom zębów. Zabieg wykonuje się już w dzieciństwie, po całkowitym wyrżnięciu się wszystkich zębów. Rzadko robi się to u dorosłych.

Kiedy należy wykonać lakowanie bruzd?

Lakowanie bruzd na zębach mlecznych można rozpocząć od trzy lata. Za najkorzystniejszy wiek uważa się trzy miesiące po całkowitym wyrznięciu zęba (trzeba to powtórzyć dla każdego zęba). Uszczelnienie można wykonać w późniejszym wieku. Kiedy dziecko kończy 6-7 lat, lakowanie zębów mlecznych zostaje zatrzymane.

Zabieg wykonuje się nie tylko u dzieci, ale także u osób dorosłych posiadających zęby stałe. Lakowanie najlepiej przeprowadzić w ten sam sposób – 3 miesiące po wyrznięciu się zęba przedtrzonowego lub trzonowego. Szczeliwo utrzymuje się średnio 5-10 lat, następnie procedurę należy powtórzyć.

Przeciwwskazania do zabiegu – zabiegu nie wykonuje się, jeżeli ząb jest dotknięty próchnicą (w okolicy bruzdy lub w innej). Uszkodzenie zębów sąsiednich przez próchnicę nie jest przeciwwskazaniem, jednak istnieje ryzyko uszkodzenia lakowanego zęba. Uważa się, że jeśli w szczelinie w ciągu czterech lat nie utworzyła się próchnica, nie ma potrzeby jej uszczelniania.

Jak przebiega zabieg?

Wskazaniem do lakowania bruzd jest obecność długich, wąskich i głębokich szczelin pomiędzy zębami, których nie można leczyć konwencjonalnymi środkami czyszczącymi. Jeśli szczeliny są tak głębokie, że Szczoteczka do zębów nie przedostaje się do nich, należy je uszczelnić. Zwykłe szczeliny można również uszczelnić, ale nie zawsze ma to sens.

Zabieg rozpoczyna się od zbadania zębów, w tym zęba z bruzdą. Stomatolog określa stan wszystkich zębów w jamie ustnej, możliwe ryzyko, odkrywa ukryte. Jednocześnie można przeprowadzić profilaktyczną rozmowę z pacjentem i przeszkolić odpowiednia opieka za jamą ustną. Kolejnym etapem przygotowania jest oczyszczenie zębów z kamienia, kamienia nazębnego i innych osadów.

Następny etap - ekspansja szczeliny. Ząb jest wiercony, nadając szczelinie kształt umożliwiający jej zbadanie. Następnie całkowicie usuwa się z niego patologiczne złogi i płytkę nazębną. Jeśli występuje próchnica, oczyszczanie przeprowadza się na zdrowej tkance. Jest to konieczne, ponieważ próchnica pod szczeliwem nadal się rozwija.

Jeżeli ząb jest dotknięty próchnicą w obszarze nie sąsiadującym ze szczeliną, to najpierw leczy się próchnicę, a następnie po założeniu wypełnienia wykonuje się lakowanie. Manipulację wykonuje się osobno dla każdego zęba, ponieważ proces ten jest bardzo pracochłonny i wymaga dużej cierpliwości zarówno od lekarza, jak i pacjenta.

Finałowy etap - wylewanie uszczelniacza. Szczelinę wypełnia się szybko utwardzającym się żelem uszczelniającym, tak aby powierzchnia znajdowała się nieco poniżej poziomu guzków. Żel twardnieje w ciągu kilku minut, podczas których pacjent musi trzymać usta otwarte.

Żele uszczelniające produkowane są w strzykawkach, z których wygodnie wstrzykuje się je do jamy bruzd zębowych. Materiałem jest żywica kompozytowa zawarta w stan ciekły, zdolne do zamiany w ciało stałe pod wpływem promieni świetlnych lub odczynników chemicznych. Preparaty zawierają fluorek sodu, który wzmacnia zęby.

Opisaną powyżej metodę uszczelniania nazywamy inwazyjną. Stosuje się go, jeśli bruzdy mają skomplikowany kształt, istnieje podejrzenie obecności w nich próchnicy i istnieje ryzyko rozwinięcia się jeszcze większej patologii. Jeśli kształt szczelin jest otwarty, można je łatwo sprawdzić, aby upewnić się, że ich nie ma proces patologiczny uszczelnianie odbywa się bez wiercenia – metodą bezinwazyjną. Oczyszczenie zębów z kamienia nazębnego jest obowiązkowe w każdym przypadku.

Czas trwania zabiegu wynosi 5-45 minut dla każdego zęba, w zależności od tego, czy zabieg jest inwazyjny, czy nieinwazyjny. W niektórych przypadkach (szczególnie w przypadku zębów mlecznych) stosuje się roztwór kwasu ortofosforowego, który służy do obróbki powierzchni zęba przed nałożeniem szczeliwa.

Lakowaniu podlegają jedynie zęby przedtrzonowe lub trzonowe (trzonowe, zęby żujące). Tej procedury nie wykonuje się na siekaczach i kłach, ponieważ mają one krawędź tnącą, na której nie ma guzków ani szczelin, więc nie ma sensu ich uszczelniać. Manipulacja odbywa się w kilku etapach - każdy ząb jest przetwarzany osobno.

Cena

Cena zabiegu obejmuje koszt materiałów, a także koszt pracy lekarza. Średnio cena za jeden ząb wynosi około 500 rubli. Całkowite uszczelnienie wszystkich szczelin będzie kosztować 4000 rubli dla dziecka i 8 000-10 000 rubli dla osoby dorosłej(w zależności od dostępności).

Z tego powodu nie zaleca się lakowania wszystkich zębów na raz – jest to nie tylko pracochłonne dla lekarza i pacjenta, ale i kosztowne. Całkowite uszczelnienie za jednym razem zajmie kilka godzin, więc robienie tego w częściach jest znacznie wygodniejsze.