Rdečke pri otrocih - načini okužbe, inkubacijska doba, znaki, stopnje, zdravljenje in preprečevanje. Rdečke pri otrocih: simptomi in zdravljenje

IN zdravniška praksa rdečke vzame posebno mesto med drugim nalezljive patologije najdemo pri otrocih mlajši starosti.

To je posledica dejstva, da bolezen ima zelo slabo prognozo, lahko okužba trajno oslabi obrambo otrokovo telo povzroči resne poškodbe notranjih organov, ki se pri majhnem otroku še razvijajo.

Pomembno je, da starši posvetijo posebno pozornost preprečevanju bolezni, saj je ni težko preprečiti, le otroka je treba pravočasno cepiti. In ko se pri otroku odkrijejo prvi znaki rdečk, je to potrebno čim prej predpisati ustrezno zdravljenje.

Značilnosti bolezni

Kako izgledajo rdečke pri otrocih - fotografija:

Rdečke so bolezen virusne narave. Virus, ki povzroči virus, velja za izjemno stabilnega in lahko ohrani svojo sposobnost preživetja v določenih pogojih okolju za dolgo obdobječas.

Posebnost povzročitelja rdečk je dvojna membrana njegovih celic in prisotnost lastne RNA, ki je zanesljivo zaščitena pred celicami imunskega sistema telesa.

Če torej pride v telo osebe, ki ni zaščitena z ustreznim cepivom, virus se hitro vnese in razmnoži. Celice virusa vstopijo cirkulacijski sistem in se razširi po telesu.

Patogeni mikroorganizem se sprošča strupena snov, ki se sčasoma kopiči v otrokovem telesu, kar povzroča poškodbe živčnega tkiva in razvoj specifičnih simptomov patologije.

Kako pride do okužbe?

Obstajajo 3 glavni načini prenos virusa z bolne osebe na zdravo osebo:

  • v zraku;
  • skozi odpust pacienta;
  • v tesnem stiku z bolnikom.

Okužba poteka v več fazah.

Najprej virus vstopi v otrokovo telo, vpliva na limfni sistem organizem, kjer se aktivno povečuje število patogenih celic. Po tem virus vstopi v krvni obtok in se s krvnim obtokom razširi po telesu.

Vrste in oblike

Patologija je lahko prirojena ali pridobljena. prirojena oblika se pojavi, če je ženska v obdobju pričakovanja otroka sama zbolela za rdečkami.

V tem primeru pride do intrauterine okužbe ploda, kar lahko povzroči resna odstopanja v njegovem razvoju (srčne napake, anomalije v strukturi notranjih organov) in celo do smrti.

Pridobljena oblika pa je razdeljena na naslednje vrste, odvisno od resnosti:


Simptomi in znaki

Kako se rdečke manifestirajo pri otrocih? Rdečke se pojavljajo kot niz kliničnih manifestacij Kako:

  • izpuščaji v obliki rdečih pik. Najpogosteje pike prizadenejo zadnjico, okončine in trebuh. Izpuščaji se lahko pojavijo tudi na obrazu. Po nekaj dneh svetlo rdeče lise postanejo blede in po tem izginejo brez sledu;
  • zvišanje temperature;
  • bolečine v grlu;
  • zamašenost nosu;
  • splošno poslabšanje dobrega počutja otroka ( utrujenost, razdražljivost, izguba apetita).

Inkubacijska doba

Kot vsak virusna bolezen, rdečke ima inkubacijska doba, to je čas, ko je virus že vstopil v telo, vendar prvih znakov bolezni še ni opaziti.

Rdečke imajo to obdobje lahko variira od 10 do 24 dni.

Hkrati je pomembno vedeti, da že 2-3 dni po okužbi otrok sam že postane distributer okužbe in lahko okuži druge ljudi.

Zapleti in posledice

Je ta bolezen nevarna? Vse je odvisno od starosti otroka in stanja njegove imunosti. Z oslabljenim imunskim sistemom se lahko razvije v ozadju rdečk in drugih bolezni, od katerih so nekatere (na primer meningitis, encefalitis) je lahko zelo nevarno.

Pri starejših otrocih se lahko pojavijo tudi drugi zapleti, kot so bolezni srca, sklepov, ledvic in drugih notranjih organov, vendar so ti zapleti precej redki.

Rdečke so nevarne za majhne otroke (mlajše od 1 leta). V tej starosti patologija je precej redka, saj otrok po rojstvu prejme določen znesek imunske celice mati.

V primeru, da ženska ni imela rdečk in ni bila cepljena proti njim, v telesu ni imunskih celic na to bolezen, ki bi jih lahko prenesla na otroka. Zato se tveganje za okužbo otroka znatno poveča.

Zanj je to preobremenjeno z razvojem takšnih zapletov, kot je hiter in hud razvoj simptomov, pojav hudih konvulzij, intravaskularna koagulacija in posledično moten pretok krvi, razvoj patologij notranjih organov in zlasti možganov.

Poleg številnih akutnih nalezljivih bolezni zavzema rdečka pri otrocih posebno mesto, saj lahko njen virus povzroči velika škoda imunski sistem, pa tudi notranji organi v razvoju mlado telo. Vsak otrok potrebuje specifično preventivo, ki predstavlja cepljenje po urniku državnega koledarja cepljenja.

Spodaj so osnovne informacije o rdečkah pri otrocih. Tukaj se lahko seznanite s simptomi in zdravljenjem, s preventivnimi ukrepi, pa tudi z glavnimi vrstami zapletov rdečk. V članku si lahko ogledate splošni pojmi inkubacijska doba, pa tudi z načini okužbe pri odraslih in otrocih.

Okužba z rdečkami pri otrocih

Virus rdečk je zelo odporen mikroorganizem z dvojno membrano in lastno molekulo ribonukleinske kisline. Zaradi teh lastnosti lahko virus dolgo časa preživi v zunanjem okolju tudi v najtežjih pogojih. neugodne razmere. Ko virus vdre v sluznico zgornjih dihalnih poti, začne integrirati svojo molekulo RNK. Ta molekula ščiti pred učinki limfocitov, kot tudi makrofagi s svojim viloznim pokrovom. Zato, če vaš otrok ni cepljen pravočasno, njegovo telo ne bo imelo posebnih sredstev za zaščito imunosti pred to vrsto okužbe.

Glavna značilnost družine virusov Toga je proizvodnja hemaglutinina na zunanji površini membrane. Hemaglutinin je snov, ki spodbuja hitro absorpcijo virusnih molekul v krvne celice človeškega telesa. Ko se koncentracija virusa začne povečevati, se postopoma začne proizvajati snov, kot je nevraminidaza, ki prispeva k poškodbam živčnega tkiva.

Omeniti velja, da je bolezen, kot je rdečka, precej nalezljiva. Lahko je v zraku s kapljanjem. Hkrati je stopnja stika v odsotnosti specifične imunosti več kot 90%. Rdečke se praviloma širijo predvsem v zaprtih prostorih, kjer se lahko pogosto kopičijo velik znesek ljudi. Lahko so šole, internati, vrtci. Obstajajo celo primeri nozokomialnega širjenja okužbe v pediatričnih bolnišnicah, kjer so otroci, ki so dobili napačno primarno diagnozo limfadenitisa.

Praviloma se virus sprošča med kašljanjem, kihanjem, pogovorom in celo preprosto dihanje. Po vstopu okužbe v zunanje okolje mikroorganizmi dolgo časa ohranijo vse svoje agresivne lastnosti. Vztrajnost teh agresivnih lastnosti bo odvisna od suhosti, pa tudi od temperature zraka v prostoru, v katerem se širi virus. V tem primeru med kvarcizacijo opazimo takojšnjo deaktivacijo, kot tudi izpostavljenost neposredni sončni svetlobi na mikroorganizme virusa.

Kako izgledajo rdečke pri otrocih?

Na žalost vsi starši ne vedo, kako izgledajo rdečke pri otrocih. To bolezen pogosto zamenjujejo z prehlad ali ORZ. Če pa se pojavijo simptomi, je treba skrbno diagnosticirati vsakega tak primer in sprejeti nekatere preventivne ukrepe za zaplete okužbe, ki lahko prizadenejo celo strukture možganov in živčna vlakna, hrbtenjača in vezivnega tkiva. Najpogosteje rdečke prizadenejo stene majhnih krvnih žil..

Vendar samo vedeti, kako izgledajo rdečke, ne bo dovolj. Poleg tega je treba te manifestacije tudi razlikovati od drugih. dermatološke bolezni, pri katerem se lahko pojavijo podobne vrste izpuščajev kot pri rdečkah.

Stanje vašega otroka je treba oceniti na podlagi naslednjih dejavnikov:​

  • V večini primerov za rdečkami zbolijo tisti otroci, ki proti tej bolezni niso bili cepljeni pravočasno.
  • Jeseni, pozimi in spomladanski čas tveganje za rdečke se poveča.
  • Med kontaktne osebe poročali so o primerih takih bolezni.
  • Najpogosteje ta virus prizadene otroke, stare od 1,5 do 4 let.
  • Obstaja možnost prirojene okužbe, ki se lahko aktivira le zaradi vpliva škodljivi dejavniki zunanji ukrepi. Takšna dejanja so lahko: izraščanje zob, uvedba dopolnilne hrane, pa tudi prehladi.

Simptomi rdečk pri otrocih, znaki virusa

Prvi znaki prisotnosti virusa rdečk se praviloma pokažejo 10 do 20 dni po okužbi. Ta pogoj je inkubacijska doba. Teden prej, ko se na telesu začnejo pojavljati izpuščaji, nastane limfadenitis vratnih in okcipitalnih bezgavk, ki so ob pritisku precej boleče.

Seveda najpomembnejši in stalni znak prisotnost rdečk pri otroku je pojav izpuščaja na koži. Izpuščaj se najprej pojavi na obrazu in zgornjem delu telesa. Naslednji dan se praviloma pojavi izpuščaj na zadnjici. Premer madežev ne presega 5 mm. Pege se tudi ne nagibajo k združitvi med seboj.

Obstajajo primeri rdečk da je izpuščaj na prvi pogled skoraj neopazen, še posebej, če se ne pojavi na obrazu. Največ madežev opazimo v spodnji deli hrbet, zadnjica, roke in noge. Treba je opozoriti, da bolni otrok ne čuti nelagodja in srbenja. Praviloma izpuščaj na telesu traja le 3 dni, nato pa izgine brez sledu.

Poleg tega okužbo običajno spremljajo naslednji simptomi:

Zabeleženi so bili primeri, ko je rdečka potekala brez izpuščaja na telesu. V takih primerih je staršem precej težko postaviti natančno diagnozo. Za določitev diagnoze je potrebno darovati kri za prisotnost protiteles. Vendar pa je ves čas bolezni otrok je nalezljiva. Tudi če otrok nima rdečih izpuščajev na telesu, lahko še vedno okuži druge z rdečkami.

V prisotnosti tega virusa pri otroku ne notranji organi ne trpijo, pa obstajajo izjemnih primerih ko se med visoko vročino pojavi rahla tahikardija, slišijo pa se tudi pridušeni toni srca.

Zapleti

Rubella je ta okužba, ki ga je najlažje prenesti v otroštvo. Če ima otrok normalno imuniteto, potem ta bolezen ne bo povzročila patološke posledice. Zapleti rdečk so izjemno redki. Le v nekaterih primerih pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom se virusu lahko pridruži sekundarna okužba. To so lahko naslednje bolezni:

  • angina;
  • Pljučnica;
  • bronhitis;
  • meningitis;
  • Encefalitis.

Če zbolite za rdečkami v odrasli dobi, se lahko pojavijo naslednji zapleti, ki se pri otrocih praviloma ne pojavljajo:

  • miokarditis;
  • artritis;
  • meningoencefalitis;
  • pielonefritis.

Izjema v ta primer lahko izdelujejo le dojenčki do 1 leta ker še nimajo lastne imunitete. Njihovo telo se praviloma ščiti samo s tistimi protitelesi, ki jih je vanj prenesla mati v predporodnem obdobju. Če je imela ženska med dojenjem ali nosečnostjo rdečke in ni bila cepljena, bo za otroka srečanje s to boleznijo precej nevarno.

Če se dojenček nenadoma okuži z rdečkami, se bolezen začne precej hitro razvijati. Razvoj bolezni spremlja konvulzivni sindrom in trombohemoragične motnje. V tem primeru je treba otroka takoj namestiti infekcijski oddelek otroška bolnišnica, podobno stanje predstavlja nevarnost za življenje. Rdečke, ki se pojavijo pri novorojenčku, lahko povzročijo poškodbe centralnega živčnega sistema.

Rdečke v nezapleteni obliki se lahko zdravijo ambulantno. Zdravljenje vključuje naslednje dejavnosti:

Če govorimo o zdravljenje z zdravili Za rdečke ni specifičnega protivirusnega zdravljenja. Strokovnjaki praviloma predpisujejo zdravila, ki lahko lajšajo simptome in se uporabljajo kot preprečevanje zapletov.

Stalna visoka temperatura, konvulzije in znaki poškodb CNS so neposredni znaki za nujno hospitalizacijo otroka.

Preventivne norme

Če je v kateri koli otroški ustanovi eden od otrok zbolel za rdečkami, ga je treba takoj popolnoma izolirati od preostale mase otrok do popolnega okrevanja. Najpogosteje je prvi bolni otrok izoliran do 10 dni od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi rdečk. V primerih, ko je v ekipi nosečnica, se ločitveno obdobje podaljša na 3 tedne.

Da bi preprečili širjenje virusne okužbe, je treba redno prezračevati prostor, v katerem se nahajajo otroci z rdečkami, in nenehno izvajati mokro čiščenje v oddelku.

Otroci, mlajši od 10 let, ki še nikoli niso imeli rdečk, ne smejo biti nameščeni v zavode še 3 tedne po tem, ko so bili v stiku z otroki, za katere je potrjeno, da imajo to bolezen.

Profilaksa rdečk se običajno izvaja v 3 obdobjih.

  • 1 obdobje - starost od 1 leta do 6 let.
  • 2 obdobje - najstniki od 13 let.
  • 3 obdobje - obvezno cepljenje ki jih morajo ženske opraviti v obdobju načrtovanja nosečnosti.

Najpogostejše cepivo je proti mumpsu, ošpicam in rdečkam. To cepivo je običajno, ne morejo bistveno vplivati ​​na Človeško telo, in njo stranski učinki se zmanjšajo na minimum. Zaradi tega je to cepivo veliko bolj primerno za otroke in njihove starše.

Po cepljenju se specifična imunost običajno razvije v 2 do 3 tednih in traja 20 let. Ta trend je opazen pri vseh ljudeh ki so bili cepljeni.

Ko otrok preboli rdečke, samodejno pridobi vseživljenjsko odpornost na ta virus. Ponovna okužba s tem virusom je malo verjetna, razen če oseba trpi zaradi popolne imunske pomanjkljivosti. Edina metoda preprečevanja stopnje okužbe za tiste, ki nikoli niso imeli rdečk, je cepljenje z naknadnim ponovnim cepljenjem.

Otroke je treba cepiti v drugem letu življenja. To se običajno opravi pri starosti 12 mesecev, skupaj s komponentami ošpic in mumpsa. Serum med cepljenjem se daje intramuskularno. Praviloma se v 3 tednih po izdelavi cepiva začne oblikovati primarna imunost na okužbo. Po 5 - 6 letih je treba obrambo telesa obnoviti z drugim cepljenjem.

Če govorimo o pasivnem preprečevanju rdečk pri otrocih, potem to pomeni upoštevanje osebnih higienskih ukrepov. Starši morajo otroka naučiti dihati skozi nos in ne skozi usta. Če obstaja vir okužbe, je potrebna karantena..

Rdečke pri otrocih so ena najpogostejših nalezljivih bolezni. V mnogih pogledih je ta bolezen podobna ošpicam. Najpogosteje poteka precej enostavno, vendar je v tem malo prijetnega. Zapleti niso razširjeni, vendar lahko povzročijo težave.

Virus se prenaša predvsem kapljično po zraku, lahko pa ga prenese nosečnica, ki je zbolela v maternici. Če je rojstvo otroka minilo brez posledic, torej naslednja stopnja Možnosti okužbe so od enega do sedmih let. V naslednjih letih se tveganje za bolezen zmanjša.

Rdečke so akutna bolezen infekcijske geneze, različne okužbe in prizadene predvsem mlade bolnike (rdečke pri odraslih so veliko manj pogoste).

Pozor. Najbolj dovzetni za okužbo so otroci, ki nimajo posebne imunosti. Pri teh otrocih incidenca doseže 90%.

Povzročitelj rdečk je virus Rubella (spada v rod Rubivirus, ki je del družine Togaviridae). Značilnosti virusa rdečk vključujejo šibko stabilnost življenja v zunanjem okolju. Vendar je sposoben preživeti dolgo časa pri nizkih temperaturah, do zamrznjenega stanja.

Pojavnost rdečk močno naraste med menjavo letnih časov.

Glavni simptomi rdečk so drobni pikčasti izpuščaji, povečane bezgavke (predvsem okcipitalne, submandibularne, materničnega vratu itd.), Pa tudi zmerno hudi simptomi vročine in zastrupitve.

Pozor. Rdečke med nosečnostjo spremlja velika tveganja intrauterina okužba, spontana prekinitev nosečnost ali razvoj otroka prirojene okvare razvoj.

Koda rdečk po ICD 10 B06. Ob prisotnosti zapletov je bolezen označena kot B06.8. Nezapletene oblike rdečk so označene s kodo B06.9.

Epidemiologija bolezni

Virus rdečk je drugačen nizka stopnja odpornost na okoljske dejavnike. Umre v tridesetih sekundah, ko je izpostavljen ultravijolično obsevanje in dve minuti pri vrenju.

Pri nizkih temperaturah lahko virus ostane sposoben preživetja in aktiven dolgo časa. To je posledica dejstva, da so izbruhi rdečk zabeleženi predvsem v hladni sezoni (zima-pomlad).

Vir virusov rdečk so bolniki z rdečkami (vključno z bolniki z asimptomatskimi in izbrisanimi oblikami bolezni) ali zdravi nosilci virusa.

Za referenco. Aktivno izločanje virusa rdečk se začne sedem (včasih 10-14) dni pred pojavom izpuščaja rdečk in se nadaljuje enaindvajset dni po koncu obdobja izpuščaja.

Pri dojenčkih z diagnozo prirojene rdečke se lahko virusi izločajo z urinom, blatom in delci izpljunka do dve leti po rojstvu.

Prenos virusa se izvaja s kapljicami v zraku in transplacentalno (med nosečnostjo).

Naravna dovzetnost ljudi za viruse rdečk je izjemno visoka. Okužba se pojavi tudi pri kratkem stiku z bolnikom.

Za referenco. Najvišjo stopnjo naravne občutljivosti opazimo pri necepljenih dojenčkih od enega do devetih let.

Dojenčki, mlajši od šest mesecev, rojeni cepljenim ali predhodno bolnim materam z rdečkami, so imuni na to bolezen.

Po okužba v preteklosti bolnik razvije stabilno in vseživljenjsko imunost. Registrirani so ponavljajoči se primeri rdečk osamljeni primeri.

Pozor. Rdečke se lahko pojavijo po cepljenju, ker v sedmih do desetih letih pride do zmanjšanja intenzivnosti imunosti. Vendar pa se pri cepljenih bolnikih bolezen pojavi v blagi ali blagi obliki.

Noseče matere je treba testirati na protitelesa proti rdečkam. Če ni imunosti na to bolezen, se ženskam priporoča cepljenje proti rdečkam (vsaj tri mesece pred načrtovano zanositvijo).

Cepivo proti rdečkam se lahko daje kot samostojno cepivo ali kot kombinacija (ošpice-rdečke-mumps).

Rdečke pri otrocih - preprečevanje

Rutinska profilaksa rdečk in drugih obvladljivih nalezljivih bolezni ( nalezljive bolezni proti katerim obstajajo cepljenja) igra pomembno vlogo pri preprečevanju izbruhov bolezni.

Cepivo proti rdečkam se redno daje kot del MMR otrokom pri dvanajstih mesecih in ponovno pri šestih letih. Če pacientka nima rednega cepljenja, je cepljenje proti rdečkam priporočljivo za vsa dekleta, starejša od trinajst let, ki še niso prebolela rdečk.

Za referenco. Cepljenje se izvaja z živim atenuiranim cepivom. Kot monocepivo (samo rdečke) se najpogosteje uporablja francosko cepivo Rudivax, kot cepivo proti otroški paralizi (ošpice-rdečke-mumps) - belgijsko.

Cepljenje proti tej bolezni se ne izvaja:

  • bolniki s potrjeno visoka stopnja protitelesa proti virusu rdečk;
  • nosečnica;
  • bolniki s posamezno intoleranco na sestavine cepiva;
  • osebe z akutnimi patologijami somatskega ali infekcijskega izvora.

Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo se cepivo lahko daje le po celovitem pregledu in posvetovanju z imunologom.

Pozor! Cepljenje proti rdečkam ni priporočljivo za otroke, mlajše od enega leta, saj lahko ta kategorija bolnikov ohrani materina protitelesa in je lahko cepljenje neučinkovito.

Po uvedbi cepiva pride do razvoja specifične imunosti v petnajstih dneh od cepljenja.

Na splošno se cepljenje proti rdečkam dobro prenaša. Neželeni učinki redko razvijejo.

Neželeni učinki pri uvedbi monocepiva se lahko kažejo v obliki vročinskih simptomov, eksantema, limfadenopatije.

Nespecifična profilaksa rdečk

Nespecifični preventivni ukrepi vključujejo omejitev stika z bolniki z rdečkami in izolacijo bolnikov z rdečkami za pet dni od trenutka, ko se pri njih pojavi izpuščaj.

Razkuževanje in ločevanje oseb v stiku z obolelim ni potrebno.

Kako se razvije rdečka

Uvedba virusov rdečk se izvaja v sluznicah dihalnih poti. Ogromen vstop virusov v kri (viremija) opazimo že v inkubacijskem obdobju.

Nadaljnja reprodukcija virusnih delcev se pojavi v tkivih bezgavk (na tej stopnji bolezni se razvije poliadenopatija), tudi v kožo(posledica tega je razvoj izpuščaja).

Za referenco. S krvnim obtokom lahko virusi rdečk prehajajo krvno-možgansko in placentno pregrado. Tveganje za plod zaradi rdečk pri nosečnicah je odvisno od trimesečja, v katerem pride do okužbe.

V kasnejših fazah je občutljivost ploda na virus rdečk nižja kot pri zgodnji datumi nosečnost.

Rdečke - simptomi pri otrocih in odraslih

Klasične rdečke pri otrocih in odraslih se pojavijo z razvojem specifičnih sindromov:

  • zastrupitev;
  • limfadenopatski;
  • dihal;
  • vročinski;
  • eksantemičen.

Sindrom zastrupitve z rdečkami pri odraslih in otrocih se kaže v pojavu slabosti, šibkosti, letargije, glavobolov, artralgije in mialgije, slabosti in izgube apetita.

Za vročinske simptome je značilna zvišana telesna temperatura, pojav mrzlice.

Poraz dihalnih poti se kaže s kataralnimi simptomi. Bolnike skrbi rahel izcedek iz nosu, redek kašelj. Pogosto opazimo tudi blago hiperemijo. zadnja stena grla.

Pozor. Treba je opozoriti, da kaj starejši otrok, pogosteje ima izrazite kataralne simptome (kašelj in izcedek iz nosu). Pri mlajših bolnikih sta lahko kašelj in izcedek iz nosu odsotna.

Kašelj z rdečkami pri otrocih je suh, neproduktiven. Z razvojem rinitisa opazimo kihanje, zamašen nos in izločanje tekoče, prozorne vsebine iz nosnih poti.

V posameznih primerih z rdečkami pri otrocih so posamezni hemoragični elementi na orofaringealni sluznici in bledo rožnate lise na sluznicah. mehko nebo(Forchheimerjeve lise).

Za referenco. Konjunktivitis z rdečkami pri otrocih in odraslih se kaže z vnetno hiperemijo veznice, rahlim otekanjem vek, bolečino v očeh, povečano občutljivostjo na Svetloba, povečano solzenje itd.

Poraz bezgavk z rdečkami pri otrocih in odraslih je obvezen simptom bolezni. Limfadenopatija se pogosto pojavi ne le pred pojavom izpuščaja rdečk, ampak tudi pred pojavom kataralnih simptomov.

Normalizacija velikosti bezgavk se začne nekaj dni po izginotju izpuščaja.

Za referenco. Rdečke pri otrocih prizadenejo predvsem okcipitalni in zadnji del materničnega vratu Bezgavke. tudi v vnetni proces pogosto so prizadete submandibularne bezgavke. Pri hudi rdečkam je možen razvoj generalizirane limfadenopatije (povečanje vseh skupin bezgavk).

Bezgavke z rdečkami pri otrocih niso spajkane, zmerno boleče ali neboleče na palpacijo, goste, mobilne. Sindroma fluktuacije ni (znak suppuration).

Koža nad vnetimi bezgavkami ni spremenjena. Edem okoliških mehkih tkiv ni opažen. Velikost bezgavk je lahko različna od enega do dveh centimetrov v premeru (izrazitejše povečanje bezgavk je izjemno redko).

Limfadenopatija z rdečkami pri otrocih in odraslih je benigna. Suppuracija ni značilna in jo je mogoče opaziti v posameznih primerih z dodatkom sekundarne bakterijska okužba pri bolnikih z imunsko pomanjkljivimi stanji.

V tem primeru prizadeta bezgavka postane močno boleča, v središču je mehčanje in palpacijski sindrom fluktuacije. Koža nad bezgavko je hiperemična in napeta.

Za referenco. Skupaj s sindromom lezij bezgavk je eden od obveznih in najbolj specifičnih simptomov bolezni sindrom eksantema rdečk (eksantem - izpuščaj).

Izpuščaj z rdečkami je po naravi majhen (manj pogosto velik ali makulopapulozen). Premer drobnopikčastih izpuščajev je pet do sedem milimetrov.

Pri hudi bolezni opazimo sotočni izpuščaj. Izpuščaj pri rdečkah pri otrocih in odraslih je raven in se nahaja na ozadju nehiperemične kože.

Za referenco. Prvi rdečkasti elementi eksantema se pojavijo na koži obraza, lasišča in za ušesi. Nato vplivajo na celotno telo. Izpuščaj pri rdečkah se hitro širi in daje vtis "hkratnega" pojava izpuščaja po celem telesu.

Najpogostejši izpuščaji rdečk so lokalizirani na koži ekstenzorskih površin okončin, hrbta, spodnjega dela hrbta in zadnjice.

Koža dlani in plantarne površine je brez izpuščajev.

V posameznih primerih lahko poleg klasičnega izpuščaja pri rdečkah opazimo posamezne petehialne izpuščaje (majhne podkožne krvavitve).

Izpuščaj pri rdečkah pri otrocih in odraslih postane bled drugi ali tretji dan bolezni, brez kasnejše hiperpigmentacije in luščenja.

Atipični potek okužbe

Pri cepljenih bolnikih se bolezen najpogosteje pojavlja v izbrisanih ali asimptomatskih oblikah.

pri asimptomatski potek bolezni je bolnik popolnoma brez znakov rdečk. Bolezen je mogoče prepoznati le s testiranjem na rdečke (protitelesa IgM proti rdečkam v krvi). Identifikacija asimptomatskih rdečk je možna pri pregledu kontaktnih oseb v žarišču bolezni.

Za referenco. Pri izbrisanih oblikah bolezni so lahko izpuščaji popolnoma odsotni ali se pojavijo kot posamezne lise. Glavni simptomi izbrisanih rdečk pri otrocih in odraslih so kataralne manifestacije in zmerna limfadenopatija (lahko tudi odsotna ali blaga).

Rdečke - simptomi pri odraslih

Glavni simptomi bolezni pri otrocih in odraslih se ne razlikujejo. Tudi pri cepljenih odraslih se bolezen pojavlja pretežno v blagih ali asimptomatskih oblikah.

V zvezi s tem je treba poudariti pomen testiranja protiteles proti rdečkam pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost. Ker se v primeru stika z bolnikom z rdečkami ženska, ki je imela bolezen v asimptomatski obliki, morda ne zaveda tveganja za razvoj prirojenih patologij pri plodu.

Za referenco. Pri necepljenih odraslih bolnikih je lahko bolezen huda, spremljajo jo pojav obilnega konfluentnega izpuščaja, bolečine v sklepih, huda vročina in zastrupitev, generalizirana limfadenopatija.

Zapleti rdečk

V večini primerov je za bolezen značilen benigni potek in redko spremlja razvoj zapletov. Rdečke so najbolj nevarne za ženske, ki nosijo otroka, in bolnike z imunsko pomanjkljivostjo.

Pri necepljenih odraslih večina pogosti zapleti so benigni artritis, ki izginejo nekaj dni po izginotju izpuščaja. deformacije sklepov, gnojno vnetje sklepov in sklepnih vrečk, pa tudi omejitev gibljivosti sklepov ni opaziti.

V bolj redkih primerih se lahko bolezen zaplete s trombocitopenično purpuro, nevritisom, polinevritisom, sinusitisom (zaradi aktivacije sekundarne bakterijske flore), nefritisom itd.

Pozor. Najhujši zaplet rdečk je rdečkasti encefalitis. To stanje spremlja razvoj konvulzivnih simptomov, paralize, kome itd. Z odsotnostjo pravočasno zdravljenje encefalitis z rdečkami je lahko usoden.

Pri prirojenih oblikah bolezni je možen razvoj subakutnega encefalitisa rdečk.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja s takšnimi boleznimi, kot so:

  • mononukleoza;
  • psevdotuberkuloza;
  • enterovirusna okužba;
  • toksični alergijski dermatitis;
  • SARS in gripa (s temi boleznimi se diferencialna diagnoza izvaja z izbrisanimi oblikami ali na stopnji kataralnih manifestacij).

Diagnoza bolezni

Diagnozo postavimo na podlagi:

  • specifična klinični simptomi(rubezni izpuščaj, limfadenopatija, zvišana telesna temperatura, kataralni simptomi itd.);
  • podatki o epidemiološki anamnezi (stiki z okuženimi);
  • rezultate specifično diagnozo(ELISA, RTGA, PCR itd.).

Rdečke - zdravljenje pri otrocih in odraslih

Za zdravljenje rdečk praviloma ni potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje v bolnišnici je odvisno od:

  • bolniki z imunsko pomanjkljivostjo;
  • otroci prvih let življenja;
  • obrazi, z hud potek infekcijski proces in velika tveganja zapletenega poteka bolezni;
  • bolniki s srčnimi boleznimi diabetes, bolezni organov vida in sluha;
  • bolniki s sumom na encefalitis rdečk.

Pri blagem poteku bolezni posebna terapija ni potrebna.

Pacientu je prikazana varčna in vitaminsko obogatena hrana, obilna topla pijača in počitek v postelji. Poleg tega se lahko predpišejo multivitaminski pripravki.

Za referenco. Bolnikom s hudim potekom bolezni se lahko predpišejo pripravki interferona in induktorji interferona. Z razvojem encefalitisa so predpisana glukokortikosteroidna zdravila, nootropiki, antikonvulzivna in diuretična terapija, korekcija hemostaze itd.

Pri hudi vročini so indicirana antipiretična zdravila (nimezulid, paracetamol itd.).

Z razvojem sekundarne bakterijski zapleti predpisati antibiotično terapijo.

Prepoznajte, kako se rdečke kažejo v začetni fazi, Dovolj je težko. Bolezen se začne precej atipično. Na začetku bolezni lahko mnogi starši rdečke celo zamenjujejo z akutnimi okužbami dihal. Okužbo z rdečkami je mogoče ločiti od številnih drugih bolezni le, če poznate osnove posebne lastnosti.


Kako določiti manifestacijo prvih znakov in simptomov okužbe z rdečkami?

Pomembno je vedeti, da se izpuščaj pri rdečkah pojavi šele tri tedne po okužbi. V inkubacijskem obdobju se bolezen ne manifestira jasno in poteka zelo blaga oblika. Dojenček ima lahko le nespecifične simptome: telesna temperatura se dvigne na 37-37,5 stopinj, med dihanjem se lahko pojavi izcedek iz nosu ali zamašen nos. Otrokovo vedenje se rahlo spremeni. Malčki so lahko malce poredni ali pa opustijo svoje najljubše dejavnosti. Razlaga za to je odsotnost agresivnega toksični učinki virus na otrokovem telesu.



Naslednji pomemben diagnostični simptom, ki se pojavi že dva tedna po okužbi, je porast različne skupine bezgavke.


Najbolj značilno je povečanje bezgavk na zatilju. Postanejo gosti pozne faze- celo malo boleče. Pri dojenčkih se povečajo dimeljske in aksilarne bezgavke. Pri palpaciji so precej veliki (do 2 cm), gosti.

Najbolj značilen in izrazit znak rdečk je pojav izpuščaja. Pojavi se že ob koncu inkubacijske dobe. Ko se pojavi izpuščaj, se otrok takoj začne počutiti veliko bolje. Postane bolj aktiven, apetit se normalizira, spanec se izboljša.


Kako izgledajo in se pojavijo izpuščaji na telesu?

Obstaja več kot 50 vrst različnih otroških okužb, ki povzročajo izpuščaj pri otroku.


Za vsako od bolezni zdravniki razlikujejo značilne specifične znake kožnih izpuščajev, ki pomagajo vzpostaviti pravilno diagnozo.


Za rdečke so bolj značilni naslednji znaki izpuščaja:

  • Zamaknjen videz. Najprej se pojavi na glavi in ​​obrazu, kasneje se začne spuščati po celem telesu. Območja z največjo koncentracijo rdečih elementov se nahajajo na zadnjici, notranjih površinah podlakti in nog otroka. Svetlo je diagnostični znak rdečke (v nasprotju z na primer ošpicami ali škrlatinko).
  • Enotni značaj kožnih elementov.Če pogledate natančno, je izpuščaj sestavljen iz majhnih posamezni izpuščaji. Rubeola rdeče lise. V velikosti običajno dosežejo 3-5 mm. Ne srbijo in ne povzročajo izrazite tesnobe, kot pri ošpicah in rdečkah.
  • Odsotnost kožnih manifestacij na dlaneh in podplatih. Ta lokalizacija je netipična za okužbo. Izpuščaji na zgornjem nebu so zelo redki. Lahko pa se pojavijo pri približno enem od treh bolnih otrok. V tem primeru otrok ne sme jesti trdna hrana, ki lahko poškodujejo vneto žrelo in orofarinks.
  • Možnost sondiranja kožnih izpuščajev nad površino kože. Pike se enostavno dotaknejo. Rahlo se dvignejo nad površino kože. Tudi v temi lahko ugotovite pojav novih področij kožnih izpuščajev. Na dotik je koža nad pikami toplejša kot na nespremenjenih predelih.
  • Postopno izginotje kožnih manifestacij. Po približno nekaj dneh začnejo madeži bledeti in počasi izginejo. Pomembno je omeniti, da po izginotju madežev na koži ni grdih brazgotin ali brazgotin. Celoten izpuščaj popolnoma izgine v treh do štirih dneh (brez uporabe zdravilna mazila ali kreme). Bolezen poteka v precej blagi obliki.
  • Dosledno čiščenje kože pred rdečimi izpuščaji. Izpuščaj poteka od zgoraj navzdol. Najprej izginejo elementi na lasišču, nato iz vratu, trebuha in hrbta. Nenazadnje se očistijo še krače in stegna. Vklopljeno notranja površina boki in podlakti elementi izpuščaja lahko vztrajajo precej dolgo časa. To je tudi pomembna razlika od alergij.
  • Pojav rahlega luščenja po razrešitvi izpuščaja. Ko je koža očiščena izpuščajev, praktično ni sledi pretekla bolezen. V nekaterih primerih se pri dojenčkih pojavi le rahlo luščenje, ki po nekaj dneh izgine brez negativnih posledic.


Značilnosti manifestacij izpuščaja pri dojenčkih in novorojenčkih

Pri dojenčkih do enega leta ima okužba z rdečkami številne značilnosti manifestacije bolezni. V veliki večini primerov bolezen poteka tipično klasična oblika. S to možnostjo se zagotovo oblikuje izpuščaj. Dojenčki razmeroma zlahka zbolijo. Ko izpuščaj izgine, se počutijo veliko bolje in hitro okrevajo.

Pri imunsko oslabljenih otrocih oz kronične bolezni rdečke ne potekajo vedno v skladu s tipično različico. V približno 10-15% primerov se izpuščaj ne pojavi. Pri tej možnosti morajo matere vsekakor biti pozorne na prisotnost povečanih bezgavk.


Če ima otrok opazne bulice ali bulice na vratu, pa tudi v pazduhe, je nujno pokazati otroka zdravniku.

Najverjetneje bo zdravnik za pravilno diagnozo predpisal dodatne preiskave krvi. S pomočjo takih testov je mogoče odkriti specifična protitelesa, ki se začnejo proizvajati med boleznijo.

Dojenčki, ki so bili okuženi od matere v maternici, imajo lahko znake okužbe z rdečkami tudi po rojstvu. Tak otrok je kužen več mesecev. Novorojenčki s prirojeno okužbo z rdečkami v razvoju močno zaostajajo za vrstniki in imajo številne kronične bolezni.

Pri otrocih se telesna temperatura znatno poveča, zdravje se poslabša. Dojenčki nočejo dojenje jokajo. Mnogi otroci postanejo bolj zaspani. Izpuščaj pri dojenčkih se pojavi hitro in se hitro razširi po telesu.

Pri dojenčkih z bolj občutljivo kožo se lahko lezije celo združijo v velike konglomerate. To je neznačilen znak rdečk, vendar je precej pogost pri dojenčkih v prvem letu življenja.


Če je bolezen huda ali ima dojenček zelo visoko temperaturo, je potrebna nujna hospitalizacija.

Pri novorojenčku zaradi šibka imuniteta tveganje za zaplete se večkrat poveča. Da bi preprečili morebitno neželeni učinki, dojenček je skupaj z materjo hospitaliziran in opravljeno je potrebno zdravljenje.

Izpuščaj je glavni klasična manifestacija rdečke. Pomembno je vedeti, da vsi primeri kožnih manifestacij ne kažejo na prisotnost okužbe z rdečkami. Le diferencialna diagnoza lahko pomaga pri postavitvi natančne in pravilne diagnoze.

Več o rdečkah v naslednjem videu.

Trenutno je takšna virusna bolezen, kot je rdečka, izjemno redka in velja za dovolj neškodljivo za otroke. Otroci to zlahka in brez posledic prenesejo.

Vendar ta bolezen ni tako preprosta in je lahko nevarna. Za zaščito otroka pred okužbo je pomembno poznati značilnosti njenega prenosa, vzroke, simptome in zanesljive metode zaščite.

splošne informacije

Rdečke so nalezljiva bolezen ki ga povzroča posebna skupina virusov iz rodu Rubivirus. Prvič, patogeni vstopajo v otrokovo telo skozi zgornji del Airways. Nato se virusi premaknejo v bezgavke, kjer se med razmnoževanjem kopičijo v velikem številu. Nato prodrejo v krvni obtok in se razširijo skoraj po celem telesu.

Bolezen se izraža v osnovnih simptomih, kot so otekle bezgavke in izpuščaj po celem telesu. Imunski sistem se lahko sam spopade z virusi te okužbe. Rehabilitirani otroci pridobijo močno doživljenjsko imunost proti tej bolezni.

Zaradi razširjenega cepljenja otrok so primeri bolezni izjemno redki. Dojenčke lahko cepimo že pri 1 letu starosti.. Zato so najpogosteje bolni otroci od 2 do 7 let, ki niso bili cepljeni, v redkih primerih pa dojenčki, mlajši od enega leta.

Vzroki, možni zapleti

Načini prenosa okužbe - v zraku ali v tesnem gospodinjskem stiku. Viri - nosilci virusa, katerih patogeni vstopijo v zrak pri kašljanju, kihanju in dihanju, z blatom in urinom. Okužena oseba je nosilec okužbe že 6-8 dni pred pojavom primarni znaki bolezen.

To je zahrbtnost bolezni - navzven zdrav, a že nevaren bolnik, preden se bolezen pojavi, lahko okuži veliko ljudi.

Otroci praviloma zbolijo za rdečkami pomlad, jesen ali zima. Poleti je možnost okužbe izjemno majhna. Virusi se ubijejo zaradi izpostavljenosti visoke temperature in ultravijolične žarke.

Virusi so občutljivi na pogoje zunanje okolje. Ko so v zraku, izgubijo sposobnost življenja. Zato "Catch" okužbo je mogoče le s tesnim stikom.

Bolezen se ne šteje za nevarno in se zlahka prenaša. Vendar pa v redkih primerih otroci s šibko imunski sistem povzročitelji rdečk zapleti v obliki artritisa ali trombocitopenične purpure.

Mladostniki trpijo zaradi te bolezni in tvegati pridobitev resen zaplet v obliki rdečkastega encefalitisa (vnetje možganskih ovojnic).

Bolezen je najbolj nevarna, če virus vstopi v telo nosečnice. Bodoča mati bolezen ni nevarna. Vendar Okužba je nevarna za nerojenega otroka. Prodira skozi placento, lahko povzroči prirojene patologije, gluhost, slepota pri otroku in celo njegova smrt.

Razvrstitev

Glede na način okužbe ima rdečka naslednje klinične oblike:

  • Pridobiti prenašajo prenašalci virusa in potekajo v večini primerov zlahka. včasih podani obliki bolezen poteka brez simptomov, zato jo je zelo težko diagnosticirati in povzroča epidemije.
  • prirojeno se prenaša skozi posteljico, ima zapleten potek in hude posledice.

Pridobljene rdečke pri otrocih so lahko:

  • Tipično - z blagimi, zmernimi in hudimi stopnjami bolezni ter z manifestacijo hudih simptomov.
  • Netipično - brez takega specifičen simptom kot izpuščaj na telesu.

S prirojeno ločimo:

  • Sindrom "majhnih" rdečk, pri katerem so prizadeti organi sluha, vida in srca.
  • "Veliki" sindrom rdečk s poškodbami različnih organov.

Da bi se izognili tako hudi bolezni, kot je bronhialna astma o vzrokih za nastanek pri otrocih.

Kako prepoznati bolezen

Diagnoza rdečk pri otrocih na prvi dan bolezni je precej težka, saj se začne in manifestira s precej nespecifičnimi simptomi. Vklopljeno v zgodnji fazi lahko ga zamenjamo z ošpicami in v odsotnosti izpuščaja z običajnim.

Zato se s povišanjem temperature pojavijo glavoboli, izcedek iz nosu in drugo nespecifični simptomi ne sme oklevati in pokliči pediatra. Specialist bo postavil natančno diagnozo in predpisal potrebno zdravljenje.

Ne da bi čakali na prihod zdravnika, ob prvem sumu okužbe otroka je treba izolirati, ker je bolezen zelo nalezljiva, otroku zagotovite počitek v postelji.

Bolezen je mogoče razlikovati od ošpic šele po pojavu izpuščaja na telesu.. Z madeži rdečk manjši, ne povzročajo hudo srbenje in praktično ne tvorijo združenih skupin. Pege imajo značilno izboklino v obliki majhnih vozličkov.

Še posebej pomembno je pravočasno prepoznati rdečke pri otrocih, mlajših od enega leta, saj zanje predstavljajo največjo nevarnost. Med razvojem ploda novorojenček prejme protitelesa proti okužbam od matere. Po rojstvu mu ta rezerva zadostuje za razvoj lastnega imunskega sistema.

Če pa mati ni imuna na rdečke, potem otrok nima protiteles proti tej okužbi.

Posledično je otrok popolnoma brez obrambe pred boleznijo, ki mu grozi z razvojem encefalitisa in meningitisa. Zato mora mati ob najmanjšem sumu takoj poklicati zdravnika. Bolni otrok je predmet nujne hospitalizacije in intenzivno zdravljenje . Otroci, mlajši od enega leta, redko zbolijo.

Diagnostika

V nekaterih primerih je diagnoza rdečk, tudi po naravi izpuščaja, težavna. Za izključitev drugih bolezni predpisuje pediater krvne preiskave in dodatne preiskave.

V primeru okužbe se pokaže , povečanje monocitov in limfocitov ter. Najbolj jasno sliko o bolezni daje encimski imunski test, s katerim lahko natančno potrdimo okužbo in ugotovimo prisotnost protiteles proti virusu.

Analiziran tudi za diagnozo epidemiološki podatki. Primeri te okužbe, registrirani v regiji, se preučujejo, izkaže se, s kom je bil otrok v stiku v zadnjih 10 dneh.

Metode zdravljenja bolezni

Kako zdraviti rdečke pri otrocih? specifično terapijo ta bolezen ne obstaja. Zdravljenje je usmerjeno predvsem v lajšanje simptomov. Z blagim razvojem bolezni uporabite simptomatska zdravila. Antibiotiki za rdečke niso učinkoviti. Lahko se predpišejo le v primeru kakršnih koli zapletov, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo.

V večini primerov se zdravljenje izvaja doma. pri vročinski pogoji predpisan je počitek v postelji.

Bolečine v sklepih in mišicah ter srbenje se odpravijo s pomočjo antihistaminiki, kot so "", "", "" itd. S spremljajočim potekom bolezni zdravnik predpiše "Albucid".

Če otroka skrbijo boleče bezgavke, Izvaja se UHF terapija. Povišanje temperature običajno ne traja več kot 3 dni, v primeru vročine nad 38 ° C pa uporabite antipiretiki. Izpuščaj pri rdečkah pri otrocih ne zahteva posebnega zdravljenja in izgine sam po 2, včasih 3 dneh, ne pušča brazgotin ali starostnih peg.

Za hitro okrevanje pomembno je, da otrok je dobival dobra prehrana in spijte vsaj 2 litra tekočine na dan. Prehrana mora vsebovati rastlinske in živalske beljakovine, svežo zelenjavo in sadje. V 7-8 dneh si bolnik popolnoma opomore in se lahko kmalu vrne v vrtec ali šolo.

Da bi preprečili širjenje rdečk, je treba otroka izolirati od drugih, zlasti v prvih 5 dneh bolezni. Pomembno je zaščititi nosečnice pred komunikacijo z bolnim otrokom.

Napoved in preventivni ukrepi

Prognoza bolezni je spodbudna. Otrok popolnoma okreva in pridobi imuniteto proti okužbam za vse življenje. Redka izjema je primer razvoja takih hud zaplet kot encefalitis, poln smrti.

Preventiva je pravočasno cepljenje. Kdaj otroci? Dojenčki prejmejo prve star eno leto. Imunost proti bolezni se pojavi že 21 dni po prvi injekciji cepiva. Po 6 letih se izvede ponovno cepljenje.

Drug pomemben preventivni ukrep je upoštevanje pravil osebne higiene ki jih je treba otroke učiti že od malih nog.

Čeprav rdečke veljajo za neškodljivo okužbo, je ne podcenjujte. Da izključim vse možna tveganja, pomemben otrok. Tako bo otrok popolnoma zaščiten pred nalezljivo boleznijo.

Več koristnega o tej temi iz videoposnetka Elene Malysheve:

V stiku z