Akutni in kronični enteritis: vzroki, simptomi in metode zdravljenja. Simptomi in zdravljenje enteritisa

- vnetni proces v tankem črevesu, ki ga spremljajo motnje njegovih funkcij in distrofične spremembe v sluznici. Zanj so značilni simptomi motnje blata, ki postane tekoče ali mazilaste narave, napihnjenost, ropotanje in bolečina v popku. Splošno zdravje je oslabljeno, bolnik izgubi težo. IN hudi primeri se lahko razvije distrofične spremembe, hipovitaminoza, insuficienca nadledvične žleze.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu enteritisa, so kajenje, odpoved ledvic, ateroskleroza, nagnjenost k alergijam, avtoimunski procesi, encimopatije, vnetje mezenteričnih žil. Enteritis je lahko povezan z drugimi boleznimi prebavil, je posledica genetsko pogojene malabsorpcije, kirurških posegov na črevesju in želodcu.

Razvrstitev

Glede na lokalizacijo ločimo vnetje jejunuma (jejunitis) in ileum(ileitis), pa tudi izoliran totalni enteritis, ko vnetje prizadene vse oddelke. Glede na naravo morfoloških sprememb ločimo enteritis brez atrofije z zmerno delno in subtotalno atrofijo vilusa. Enteritis se lahko pojavi v pljučih, srednja stopnja težnost in huda oblika, kronični enteritis je lahko v fazi poslabšanja ali remisije.

Opazen je tudi značaj funkcionalne motnje delo tankega črevesa: prisotnost malabsorpcijskega sindroma, maldigestije, enteralne insuficience, eksudativne enteropatije. Če je v proces vključena sluznica debelega črevesa, potem govorimo o enteritisu s sočasnim kolitisom. Opažene so tudi sočasne ekstraintestinalne patologije.

Simptomi enteritisa

Akutni enteritis se običajno začne z drisko, slabostjo in bruhanjem ter bolečinami v trebuhu. Lahko se pojavi vročina in glavobol. Blato se pojavi do 10-15 krat na dan, obilno, vodeno. Splošno stanje: šibkost, bledica, suha koža, bel premaz na jeziku. Trebuh je napihnjen in v črevesju je kruljenje.

Pri dolgotrajni driski se razvije klinična slika dehidracija, v hudih primerih do pojava mišičnih krčev, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Lahko se pojavijo simptomi hemoragične diateze (povečana krvavitev, nagnjenost k nastanku trombov). Za kronični enteritis so značilne enteralne in ekstraintestinalne manifestacije.

Enteralni simptomi vključujejo drisko, napenjanje, krčeče bolečine v zgornjem delu trebuha, okoli popka, kruljenje, klokotanje v trebuhu. Simptomi so običajno hujši v obdobjih največje aktivnosti prebavni sistem- po poldnevu.

Blato pri kroničnem enteritisu je tekoče ali pastozno, vsebuje neprebavljeni ostanki hrano, s pogostostjo približno 5-krat na dan, defekacijo praviloma spremljata šibkost in izčrpanost. Po tem lahko pride do močnega padca krvni pritisk, tahikardija, omotica, tresenje okončin (do razvoja kolapsa).

Včasih se pojavi boleča želja po defekaciji, ki jo spremljajo kipenje in krči v trebuhu, z izcedkom zelenkaste barve voden skromno blato. Jezik z enteritisom je prekrit z belim premazom, na robovih pa so vidne sledi zob. Trebuh je otekel, palpacija cekuma se odziva s hrupom in brizganjem (Obrazcov simptom).

Zunajčrevesne manifestacije kroničnega enteritisa so povezane z razvojem malabsorpcijskega sindroma - oslabljene absorpcije hranil v tankem črevesu. Dolgotrajno pomanjkanje snovi, ki vstopajo v telo, vodi do številnih hipovitaminoz in pomanjkanja mineralnih sestavin ( Anemija zaradi pomanjkanja železa, osteoporoza zaradi pomanjkanja kalcija itd.), pomanjkanje beljakovin. Izguba telesne teže in distrofija napredujeta.

Diagnostika

Podroben pregled in zbiranje bolnikove anamneze daje gastroenterologu dovolj informacij za postavitev primarne diagnoze, dodatno potrditev pa zagotavljajo podatki splošnega pregleda, palpacije in perkusije trebušne stene.

Kot laboratorijske metode diagnostika, koprogram se uporablja med makroskopskim pregledom, ugotavljajo se konsistenca, barva in vonj; Mikroskopski pregled kaže prisotnost velike količine mišičnih vlaken (kreatoreja), škroba (amiloreja), maščob (steatoreja). Običajno se spremeni kislinsko-bazni indikator.

Funkcionalni testi za diagnozo malabsorpcije v tankem črevesu (absorpcijski testi): določanje v krvi, urinu, slini ogljikovih hidratov in drugih snovi, odvzetih pred analizo (test z D-ksilozo, jod-kalij). Tehnika jejunoperfuzije pomaga prepoznati črevesne prebavne motnje na celični in molekularni ravni.

Za odkrivanje disbioze ali črevesne okužbe se opravi bakteriološka preiskava blata. V krvi so znaki anemije (pomanjkanje železa, pomanjkanje B12, mešano), levkocitoza, včasih nevtrofilija, pospešen ESR. Biokemična analiza krvi dolgotrajnega kroničnega enteritisa nam omogoča, da opazimo znake malabsorpcijskega sindroma.

Endoskopski pregled tankega črevesa predstavlja velike težave. Za vstavitev endoskopa so dostopni samo končni deli: postbulbarni del dvanajstniku in robni del iliaka. Med endoskopskim pregledom se vzame biopsija sluznice za histološko analizo. Praviloma so distrofični in atrofični pojavi opaženi na strani epitelijskih celic in črevesnih resic.

Rentgenski pregled črevesja z uvodom kontrastno sredstvo omogoča opazovanje sprememb v zloženi strukturi, prepoznavanje segmentnih lezij in tumorske formacije, razjede. Prav tako je mogoče oceniti stanje motorične funkcije črevesja.

Diferencialna diagnoza

Pri kroničnem enteritisu se izvaja diferencialna diagnoza z boleznimi, ki se pojavljajo s trdovratno drisko in vodijo v izčrpanost. Endokrine bolezni s podobno klinično sliko: tirotoksikoza, diabetes mellitus, Addisonova in Simmondsova bolezen.

Vztrajna driska se lahko pojavi pri drugih črevesnih patologijah: ulceroznem kolitisu, Crohnovi bolezni, malignomih in črevesni amiloidozi. Prav tako je treba izključiti abdominalni sindrom zaradi nezadostne prekrvavitve mezenterija tankega črevesa (ishemija). Tumorji, ki proizvajajo hormone, patologije želodca, jeter in trebušne slinavke lahko povzročijo prebavne motnje v tankem črevesu.

Zdravljenje enteritisa

Akutna oblika

Akutni enteritis se zdravi v bolnišnici. Akutni toksični enteritis se zdravi na gastroenteroloških oddelkih, infekcijski enteritis je indikacija za hospitalizacijo na oddelku za infekcijske bolezni. Bolniki so predpisani počitek v postelji, dietna prehrana (mehansko in kemično nežna hrana, ki omejuje vsebnost ogljikovih hidratov in maščob), pitje veliko tekočine(če je potrebno, ukrepi hidracijske terapije), simptomatsko in obnovitveno zdravljenje.

Z razvojem hude disbakterioze proizvajajo medicinski popravek črevesna flora, drisko zdravimo z adstrigenti. V primeru motenj presnove beljakovin se dajejo polipeptidne raztopine. Zdravljenje akutni enteritis, praviloma traja približno en teden, odpust iz bolnišnice se izvede po izginotju akutnih simptomov.

Bolnike s hudim enteritisom, pa tudi enteritisom toksičnega izvora (katerih nadaljnji potek je težko določiti v prvih urah bolezni) je treba hospitalizirati. Bolniki z infekcijskim enteritisom so hospitalizirani v bolnišnicah za nalezljive bolezni.

Kronična oblika

Poslabšanje kroničnega enteritisa je priporočljivo zdraviti v bolnišničnem okolju. Bolnikom je predpisan počitek v postelji in dietna prehrana (dieta št. 4). IN akutno obdobje hrana mora biti čim bolj bogata z beljakovinami; maščobe in ogljikovi hidrati naj bodo omejeni. Izogibati se je treba grobi hrani, začinjeni, kisli hrani in hrani, ki lahko poškoduje sluznico prebavnega trakta. Izogibajte se hrani, ki vsebuje veliko vlaknin in mleka. Količina maščob in ogljikovih hidratov se postopoma povečuje.

Med remisijo je priporočljivo Uravnotežena prehrana ki vsebuje vse potrebne snovi, vitamini in minerali v zadostne količine. Korekcija pomanjkanja prebavnih encimov se izvaja z uporabo encimskih pripravkov: pankreatin, pancitrat, festal. Spodbudite absorpcijo z zdravili, ki vsebujejo nitrate, po možnosti z dolgotrajnim delovanjem. Zaščitna sredstva (esencialni fosfolipidi, izvleček plodov pegastega badlja) pomagajo obnoviti funkcionalnost celične membranečrevesni epitelij.

Loperamid je predpisan za zatiranje prekomernega propulzivnega odvajanja blata. Pri bolnikih s hudo drisko se priporočajo adstrigentna, ovojna in absorbcijska zdravila ter antiseptiki. Za te namene se lahko uporabljajo zeliščna zdravila (decokcije kamilice, žajblja, šentjanževke, plodov češnje in borovnice, jelševih stožcev).

Disbakterioza se popravi s pomočjo probiotikov in eubiotikov. Pri hudih absorpcijskih motnjah s hudim pomanjkanjem beljakovin je predpisana intravenska infuzija raztopin aminokislin. Ko se simptomi enteritisa razvijejo v ozadju tumorjev tankega črevesa (polipi, divertikula), je potrebna njihova kirurška odstranitev.

Prognoza in preventiva

Blag in zmeren potek akutnega enteritisa z ustrezno terapevtski ukrepi ureditve konča z ozdravitvijo v nekaj dneh. Hudo zdravljenje, ki ga je težko zdraviti, lahko privede do razvoja zapletov (krvavitev, perforacija, huda dehidracija, pojav območij nekroze), ki zahtevajo nujne ukrepe.

Kronični enteritis poteka z menjavanjem poslabšanj in obdobij remisije, postopoma napreduje (vnetje se poslabša, širi po prebavilih in znaki malabsorpcije se stopnjujejo). V odsotnosti ustreznih terapevtskih ukrepov grozi dolgotrajen potek enteritisa usodna od hude kršitve notranja homeostaza in izčrpanost. Tudi nezdravljeni kronični enteritis je preobremenjen z razvojem življenjsko nevarnih zapletov in dodajanjem okužb.

Pri blagem in zmernem enteritisu je delovna sposobnost običajno ohranjena, vendar huda vadbeni stres in pogost psiho-čustveni stres. Huda oblika vodi do zmanjšanja in izgube sposobnosti za delo.

Preprečevanje vnetja tankega črevesa vključuje Uravnotežena prehrana, skladnost s higienskimi priporočili, skrbna obdelava prehrambeni izdelki, izogibanje uživanju možnih strupenih živil (neužitne gobe, jagode), previdno jemanje zdravil strogo v skladu z indikacijami. Prav tako obstajajo ukrepi za preprečevanje enteritisa pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni prebavila, presnovne motnje, endokrine motnje.

Enteritis - vnetna bolezen sluznice tankega črevesa, ki jih povzročajo različni vzroki. Njegova glavna manifestacija je ohlapno blato.

Bolezen je dobila ime iz kombinacije grške besede "énteron", kar pomeni "črevesje", in končnice "to" - vnetje.

Nekaj ​​statistike

Ni osebe, ki v življenju nikoli ni prebolela akutnega enteritisa.

Hkrati po podatkih WHO približno četrtina svetovnega prebivalstva trpi za eno ali drugo obliko kroničnega enteritisa.

Zanimiva dejstva

O prebavi in ​​prebavnem sistemu:

  • Vsaka odrasla oseba vsako leto poje približno 500 kg hrane.
  • Telo potrebuje približno 72 ur, da obilno kosilo ali večerjo v celoti prebavi in ​​prepelje skozi celoten prebavni trakt (GIT). Najprej se razgradijo ogljikovi hidrati (sladkor, pite, pecivo, testenine), nato beljakovine (meso, ribe, jajca), nato maščobe (smetana, maslo, rastlinska olja).
  • Hormon veselja (serotonin) nastaja tako v možganih kot v prebavilih (GIT). Serotonin je odgovoren za dobro razpoloženje in moč, poveča mišični tonus in tako naprej. Zato se po obilnem kosilu, uživanju čokolade ali drugih dobrot razpoloženje izboljša. Posledično si telo zapomni doseženi učinek in oseba razvije navado "pojesti" težave.
  • Vsak dan odrasel človek v ustni votlini proizvede do 1,7 litra sline.
  • Glavna komponenta želodčni sok- 0,4% klorovodikova kislina, ki lahko raztopi kovino. Vendar se plastika, lasje, plastične igrače, svinčniki, ki pridejo v prebavila, izločijo nespremenjeni.
  • Pri pankreatitisu trebušna slinavka proizvaja povečano količino encimov, ki vstopijo v krvni obtok. Zato požrejo človeško telo od znotraj, prebavijo njegova tkiva, kar je vzrok za bolečino in zastrupitev pri pankreatitisu.
  • Jetra - laboratorij Človeško telo. Izvaja okoli 300 različne funkcije: proizvaja žolč (približno en liter na dan), shranjuje hranila in vitamine (glukoza, A, D, B12), sintetizira beljakovine krvne plazme (globuline in albumine), nevtralizira različne strupene snovi itd.
  • Želodec povprečne odrasle osebe sprejme približno liter tekočine.
  • Napihnjenost (flatulenca) se pojavi zaradi pretirana vzgoja plini v črevesju, ki jih proizvajajo bakterije. Mešanica je sestavljena iz metana, dušika, kisika, ogljikovega dioksida. Ali če med jedjo pogoltnete preveč zraka - aerofagija.
  • V povprečju je dolžina prebavnega trakta pri odraslem človeku približno osem do deset metrov.

Anatomija prebavnega trakta

Prebavni trakt – sistem medsebojno povezana telesačloveka, ki so namenjeni pospeševanju in predelavi hrane ter iz nje črpajo hranila, ki se nato absorbirajo v kri in limfo.

Prebavni sistem vključuje: ustno votlino, žrelo, požiralnik, želodec, trebušno slinavko, jetra, drobno in debelo črevo, anus, žolčnik.

Glavni procesi prebave hrane in absorpcije hranil se odvijajo v tankem črevesu. Njegova dolžina pri odraslem je približno 4,5 metra, premer pa 5 cm.

Tanko črevo je sestavljeno iz treh delov: dvanajstnik (žolč iz žolčnika in sok trebušne slinavke vstopata vanj po kanalih), jejunum in ileum.

Stena tankega črevesa je sestavljena iz treh membran:

  1. Notranji ali sluznični

    Ima veliko število krožnih gub, ki so še posebej dobro razvite v dvanajstniku. Gube vsebujejo veliko število črevesnih resic, na njih pa so mikrovili.

    V središču vsake resice je limfna kapilara, skozi katero se absorbirajo prebavljene maščobe, po obodu pa je mreža krvnih žil, skozi katere beljakovine vstopajo v telo.

    Zahvaljujoč tej strukturi sluznice absorpcijska površina tankega črevesa doseže 200 m2.

    Sluznica tankega črevesa obložene z epitelijskimi celicami (enterociti), ki se hitro obrabijo in odmrejo. Njihova povprečna življenjska doba je tri do pet dni. Običajno se njihova zamenjava pojavi zaradi hitre delitve novih celic: s hitrostjo 1 milijon celic na minuto.

    V debelini sluznice so žleze, ki se pri odraslem človeku izločajo v lumen Tanko črevo 2,5 litra črevesnega soka na dan.

    Vzdolž poteka tankega črevesa v debelini njegove sluznice so Peyerjevi obliži- skupine limfoidnih vozličkov (del imunskega sistema). Njihova naloga je zaščititi telo pred tuje snovi najdemo v hrani, pa tudi od virusov in bakterij.

  2. Muscularis

    Sestavljen je iz dveh plasti mišic (notranje in zunanje), tesno prepletene. Zaradi njihovega krčenja je zagotovljeno premikanje živilske kaše skozi tanko črevo proti debelemu črevesu - peristaltika.

    Ko v prebavila pride bolezen ali nekakovostna hrana, včasih pride do obratnega odvajanja blata, kar povzroči vrnitev črevesne vsebine v želodec – in pride do bruhanja.

  3. Serozna membrana - peritonej

    Pokriva zunanjost jejunuma in ileuma, kar jima omogoča enostavno drsenje zadnja stena trebušna votlina med peristaltiko.

Kako poteka proces prebave?

Prebavo uravnavajo številni sistemi in je vezana na človekovo biološko uro.

Če pa upoštevamo samo prehod prehrambeni bolus prek prebavil in njegove prebave, nato Prebavni proces se zmanjša na naslednje:

  • Med obroki se pretok krvi v žilah tankega črevesa večkrat poveča. Zato se izboljša prebava in gibanje kaše po telesu. prebavni trakt.
  • Prebava hrane se začne v ustni votlini, kjer se zdrobi in navlaži s slino, ki vsebuje encime. Nadaljnja obdelava bolusa hrane poteka v želodcu klorovodikova kislina, hranila pa se delno absorbirajo.
Nadalje v lumnu tankega črevesa (predvsem v dvanajstniku) pod vplivom žolča in soka trebušne slinavke. hranila razpadejo na ločene fragmente, ki se v jejunumu in ileumu s pomočjo črevesnega soka razgradijo na beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Nato se podvržejo parietalni (membranski) prebavi pod vplivom lastnih encimov, ki jih izločajo mikrovili tankega črevesa.

Vrste enteritisa

Bolezen se pojavi v dveh oblikah:
  • Akutni enteritis

    Praviloma s tem potekom bolezni pride do popolnega okrevanja, če se izvede pravočasno in ustrezno zdravljenje.

  • Kronični enteritis

    Sčasoma povzroči atrofijo (zmanjšanje velikosti tkiva z delno ali popolno izgubo funkcije) sluznice tankega črevesa.

Glede na kraj razvoja bolezni jih ločimo:
  • duodenitis - poškodba dvanajstnika
  • jejunitis - jejunum
  • ileitis - ileum
Vendar pa je najpogosteje tanko črevo vključeno v proces skupaj z drugimi deli prebavnega trakta:
  • želodec in tanko črevo - gastroenteritis
  • tankega in debelega črevesa (kolitis) - enterokolitis
  • privlačnost do procesa tankega in debelega črevesa, pa tudi želodca - gastroenterokolitis

Vzroki za enteritis

Enteritis kot samostojna bolezen je redek. Praviloma je to ena od manifestacij druge bolezni.

Akutni enteritis

Zanje je značilno akutni začetek s hudimi simptomi: redko blato, povišana temperatura telo, slabost, bruhanje itd.

Enterovirusne okužbe

Skupina bolezni, ki jih povzroča več vrst črevesnih virusov (enterovirusov): Coxsackievirusi, poliovirusi in ECHO (ECHO).

Vir bolezni je bolna oseba ali zdrav nosilec virusa. Do okužbe pride zaradi slabe osebne higiene, uživanja okužene hrane in vode ali vdihavanja okuženega zraka.

Virus vstopi v človeško telo skozi sluznico zgornjega dela dihalni trakt, kot tudi prebavila. Virus se kopiči in razmnožuje v sluznici, okuži njene celice in jih uniči. To se kaže v razvoju herpetično vneto grlo, znaki ARVI, faringitis, črevesne motnje. Virus se nato razširi na organe in tkiva ter jih prizadene (ledvice, možgane, skeletne mišice itd.).

Poleg tega virus med svojim življenjem proizvaja toksin, ki poškoduje celice črevesne sluznice in tako poveča njihovo prepustnost. Posledično voda in soli (natrij, klor) vstopijo v lumen črevesja, kar se kaže z drisko.

Salmoneloza

Akutna črevesne okužbe, ki jih povzročajo bakterije iz rodu Salmonella, prizadenejo predvsem prebavila.

Salmonele pridejo v človeško telo z uživanjem okuženih živil (najpogosteje živalskega izvora): mesa, mleka, jajc in drugih. Ali če ne upoštevate pravil osebne higiene.

Mehanizem razvoja in poškodbe sluznice tankega črevesa

Salmonela, ko pride v tanko črevo, se pritrdi na njegovo sluznico – in se začne intenzivno razmnoževati. Posledično se lokalno razvijeta rdečina in oteklina sluznice. Nato nekaj salmonele prodre skozi črevesno steno in se od tam s krvnim obtokom razširi po telesu. V hujših primerih prizadenejo druge organe in tkiva (pljuča, kožo, srce in druge), kar povzroči razvoj septične oblike bolezni.

Salmonela med svojim življenjem izloča toksin salmonele, ki poveča prepustnost epitelijskih celic sluznice tankega črevesa.
Posledično se poveča sproščanje vode, natrijevih in klorovih ionov v črevesni lumen. Tako nastane driska z nadaljnjo dehidracijo telesa in presnovnimi motnjami.

Včasih bolezen postane kronična - ko se razvije imunološka toleranca (imunski sistem "ne prepozna" tuje bakterije, jo zamenja za lastna tkiva telesa in se zato proti njej ne bori).

Escherichiosis

Najpogostejše črevesne okužbe med popotniki. Povzroča ga E. coli ali druga Escherichia.

Vir bolezni je bolna oseba ali zdrav nosilec. Escherichia vstopi v človeško telo z uživanjem okužene hrane (predvsem zelenjave, sadja in mlečnih izdelkov, redkeje mesnih izdelkov) ali z neupoštevanjem pravil osebne higiene.

Mehanizem razvoja in poškodbe sluznice tankega črevesa

Povzročitelj je pražival iz družine bičkarjev (Lamblia intestinalis). Bolezen se pojavlja predvsem v črevesju, pri nekaterih bolnikih pa jo spremljajo nevrološke (šibkost, hitra utrujenost) in alergijske (kožni izpuščaj, bolečine v sklepih, intoleranca za zdravila) manifestacije.

Giardia pride v človeško telo z uživanjem okuženih živil (zlasti toplotno neobdelanega sadja in zelenjave), pa tudi vode in neupoštevanjem pravil osebne higiene.

Giardia obstaja v dveh oblikah:

  • mobilno (vegetativno), ki ima štiri pare bičkov za gibanje in sesalni disk
  • nepremična (ciste)
Mehanizem razvoja in poškodbe tankega črevesa

Okužba se pojavi s cistami Giardia, ki se v tankem črevesu (v ugodnih pogojih) spremenijo v vegetativno obliko.

Med življenjem se Giardia za pridobivanje hranilnih snovi s pomočjo sesalnega diska večkrat pritrdi in odlepi od sluznice tankega črevesa. Posledično so enterociti poškodovani in razdraženi živčnih končičev, mehansko pa je blokirana tudi sesalna površina resic.

Dva meseca po okužbi se na mestih pritrditve Giardia na sluznico tankega črevesa pojavijo oteklina, vnetna reakcija in območja atrofije (zmanjšanje velikosti tkiva z delno ali popolno izgubo funkcije). Poleg tega je oslabljena motorična funkcija tankega črevesa.

Ko pride v debelo črevo, se mobilna oblika Giardia spremeni v cisto in se izloči z blatom.

Ascariasis

Helminthiasis, ki ga povzroča Ascaris lumbricoides. Odrasla samica in samec - okrogli črvi vretenaste oblike, dolge od 15 do 40 cm.

Okužba se pojavi z zrelimi jajčeci glist pri zaužitju okužene hrane (neoprane zelenjave, sadja, jagodičja) ali rok, okuženih z zemljo.

Iz jajčeca gliste, ki je zašlo v tanko črevo, se v dveh do treh urah izleže ličinka. Nato se pritrdi na črevesno steno in potuje po krvnih žilah v pljuča (včasih v jetra, srce in možgane). V pljučih se ličinka spremeni v majhno odraslo osebko, ki se nato dvigne v ustno votlino, od tam pa jo ponovno pogoltne s slino in sluzjo ter konča v tankem črevesu.

Spolno zrel posameznik se ne pritrdi na črevesno steno. Vendar pa ga med gibanjem poškoduje, naslanja se nanj z ostrimi konci, pa tudi zaradi gibljivosti in elastičnosti svojega telesa. Posledično je moteno delovanje črevesja in želodca, stena tankega črevesa je poškodovana, do njegove perforacije (kršitev celovitosti).

Enterobioza

Bolezen, ki jo povzročajo pinworm ( beli črv do 10 mm dolžine).

Vir okužbe je bolna oseba. Okužba se pojavi pri zaužitju zrelih jajčec pinworma.

Mehanizem razvoja in poškodbe stene tankega črevesa

IN spodnji del V tankem in zgornjem delu debelega črevesa se iz jajčec izležejo ličinke. Ko dosežejo spolno zrelost, se pritrdijo na črevesno steno s pomočjo sesalnega aparata na glavi. Posledično se na mestu pritrditve razvije vnetje, enterociti odmrejo, živčni končiči črevesja, ki so odgovorni za mehansko in kemično draženje, so razdraženi. Zato sta motena črevesna gibljivost in proizvodnja črevesnega soka, bolečine v trebuhu in motnje blata.

Kronični enteritis

So sekundarne bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa

Na voljo v različnih oblikah funkcionalna motnja(brez anatomskih sprememb) prebavila: motena je črevesna gibljivost (poveča se, zmanjša ali obrne) in proizvodnja črevesnega soka ter absorpcija hranil.

Mehanizem nastanka in poškodbe stene tankega črevesa

Precej zapleteno in ne povsem razumljeno. Dokazano pa je, da pride do motenj v razmerju med možgani in črevesjem. Zato postanejo bolniki približno trikrat bolj občutljivi na bolečino kot zdravi ljudje. Poleg tega se porušijo krčenje črevesne stene in ravnovesje hormonov, ki uravnavajo gibanje kaše skozi prebavila: somatostatin, holecistokinin, motilin in drugi.

Posledično postane črevesje zelo občutljivo na vse dražljaje: stres, prehrana, zdravila, okužbe in drugo.

Kljub prisotnosti simptomov bolezni (pogosto zelo izrazitih) dolgo časa ni sprememb v črevesni sluznici. Ko pa bolezen napreduje, je prehrana črevesnih tkiv motena. Zato se na njegovi sluznici pojavijo žarišča odstopanja epitelija, nastanek fibroze (zgostitev vezivnega tkiva s pojavom brazgotin) in žarišča atrofije.

Poškodba jeter in žolčevodov

pri kronične bolezni jeter in žolčevodov (hepatitis, holecistitis in drugi) je motena funkcija tvorbe in odtoka žolča. Zato je moten proces votline prebave (razgradnja in absorpcija maščob) in gibanje kaše skozi črevesje. Poleg tega se razmnožujejo patogeni, ki v normalnih pogojih ne povzročajo škode in jih zadrži obrambni sistem črevesja.

Razvije se vnetje in otekanje črevesne stene, zato je motena fiziološka sposobnost obnavljanja enterocitov: delijo se zelo hitro, a hkrati ostanejo nezreli. Zato ne opravljajo svojih funkcij in umrejo v kratkem času. Posledično se razvije atrofija črevesne sluznice.


Kronični/akutni gastritis, želodčna razjeda in 12-PC

Po navedbah moderna teorija razvoj teh bolezni temelji na kolonizaciji prebavil Helicobacter pylori, ki živi v 12 PC in želodcu. Medtem ko so vse ostalo (kajenje, stres, motnje hranjenja in drugo) predispozicijski dejavniki.

Mehanizem nastanka in poškodbe črevesne stene

Helicobacter, ki prodre skozi zaščitno plast sluzi, se s pomočjo flagella pritrdi na epitelijske celice želodca in črevesja. Nato začnejo proizvajati encime (lipaza, proteaza, mucinaza), ki raztopijo zaščitno plast sluzi. Zaradi tega želodčni in črevesni sok pride v neposreden stik z izpostavljeno sluznico želodca in 12 PC. Poleg tega Helicobacter proizvaja endotoksin, ki uničuje epitelijske celice sluznice.

Ti mehanizmi vodijo k razvoju lokalno vnetje sluznice, pogosto pa tudi do nastanka erozij in razjed.

pankreatitis ( Vnetje trebušne slinavke)

Mehanizem nastanka in poškodbe črevesne stene

Pod vplivom vzrokov (stres, alkoholizem, prehranske motnje, bolezni ekstrahepatičnega žolčnega trakta itd.) se aktivirajo encimi v trebušni slinavki (tripsin, kimotripsin, elastaza). Medtem ko se običajno to zgodi le v kanalu trebušne slinavke. Zato se v trebušni slinavki razvije oteklina in vnetje, v njej se začne proces "samoprebave".

Zaradi tega encimi trebušne slinavke vstopajo v črevesje v nezadostnih količinah. Zato je prebava v votlinah motena (kepice neprebavljene hrane, kapljice maščobe): kos hrane draži črevesne stene, kar povzroči povečano peristaltiko in poškodbe črevesnih endotelijskih celic. Tako je ob dolgotrajnem poteku bolezni zmanjšana sposobnost obnavljanja črevesne sluznice, zato se na njej najprej razvijejo distrofične in nato atrofične spremembe.

Simptomi enteritisa

Sestavljeni so iz dveh ali treh kompleksov simptomov, ki so lahko ekstraintestinalni (splošni) ali črevesni (lokalni). Praviloma so dodatne manifestacije osnovne bolezni. Obstaja več vrst bolečine v trebuhu:
  • Spastični, ki ga povzročajo spazmodične kontrakcije tankega črevesa.
  • Zaradi napenjanja, povezanega z otekanjem zank tankega črevesa s plini.
  • Mezenterična, ki jo povzroči vnetje in povečanje bezgavkečrevesje. Bolečina je trdovratna, ni povezana z jedjo ali odvajanjem plinov in ne izgine po uporabi antispazmodikov. Praviloma jih spremljajo nalezljive črevesne okužbe.
  • Zaradi ganglionitisa (vnetje živčnega ganglija simpatičnega živčnega sistema), ki nastane zaradi njegove poškodbe z okužbo ali zastrupitvijo. Bolečina je stalna, pekoča in ne izgine po uporabi antispazmodikov, odvajanju blata ali plinov.
  • Mešana bolečina je posledica kombinacije več vzrokov bolečine.
Napaka:
* hipofiza in hipotalamus, ki se kažeta s šibkostjo, zmanjšanim apetitom, pogosto uriniranje, izguba teže, bledica kože, močno zmanjšanje delovanja spolnih organov ali njihova atrofija
* Ščitnica- mrzlica, otekanje obraza, zmanjšan spomin, suha koža
* nadledvična skorja - pigmentacija kože, znižan krvni tlak
* spolne žleze - zmanjšan libido pri obeh spolih, menstrualne nerednosti in sekundarna neplodnost pri ženskah, pri moških - pospešen izliv, pogosto uriniranje

Diagnoza enteritisa

Na podlagi tehnik, ki identificirajo pravi razlog bolezni, pa tudi stopnjo črevesne disfunkcije in s tem povezane spremembe po telesu.

Zdravstveni pregled

Zdravnik ugotavlja bolnikove pritožbe:
  • narava blata (vodeno, kašasto itd.) In njegova pogostost čez dan, prisotnost ali odsotnost nečistoč v njem
  • kakšna je bolečina (tupa, krčevita), po kateri se pojavi ali okrepi, ali protibolečinske tablete pomagajo in kakšne?
  • kdaj se je bolezen začela
  • prisotnost ali odsotnost apetita
  • Ali obstaja šibkost, izguba teže, vročina in druge težave?
Med pregledom je zdravnik pozoren na prisotnost:
  • bela obloga na jeziku in njegova suhost
  • napenjanje in kruljenje v želodcu
  • bledica in suhost kožo
  • stanje las in nohtov
  • bolečina pri palpaciji (tipanju) trebuha, kot tudi lokacija bolečine in drugi simptomi

Rentgenski pregled

Izvaja se z barijevo suspenzijo.

Rentgenski posnetki razkrivajo značilne spremembe za kronični enteritis:

  • razširitev in krepitev vzorca gub črevesne sluznice
  • otekanje gub sluznice in njihovo glajenje - z izrazitim vnetnim procesom
  • sprememba tonusa črevesne stene: ko se poveča, se lumen tankega črevesa zmanjša, ko se zmanjša, se razširi
  • sprememba sekretorna funkcija Tanko črevo
  • oslabljena črevesna gibljivost, kar dokazuje pospešeno ali počasno prehajanje bolusa hrane skozi
  • prisotnost območij atrofije sluznice tankega črevesa

Laboratorijske raziskave

Koprogram

Pregled blata pri 20-30% bolnikov s kroničnim enteritisom ne razkrije nobenih nepravilnosti.

V tipičnih primerih so prisotni naslednji: spremembe v koprogramu:

  • poveča se volumen blata (približno 300 g se izloči na odvajanje, na dan pa do 1,5-2 kg)
  • sprememba barve blata (zelenkasto rumena ali slamnato rumena)
  • konsistenca blata je redka ali vodena
  • obstajajo kosi neprebavljena hrana in včasih sluz
  • neprebavljena mišična vlakna (creatorhoea)
  • maščobna kislina in milo (steatoreja), medtem ko blato postane sivo in glinasto, ima viskozno in razmazano konsistenco
  • neprebavljen škrob (amiloreja)
  • plinski mehurčki s fermentacijsko dispepsijo
  • reakcija blata je kisla (pod 5,5), kar kaže na moteno prebavo ogljikovih hidratov
  • v blatu se poveča raven enterokinaze (encima, ki ga izločajo celice sluznice tankega črevesa) in alkalna fosfataza (prebavni encim)
Podatki koprogičnih študij kažejo na prebavne motnje. Lahko pa se razlikujejo ne le pri različnih bolnikih, ampak tudi pri istem bolniku, odvisno od poteka bolezni.

Bakteriološka preiskava blata (kultura)

Izvaja se v laboratoriju: blato, bruhanje in ostanki hrane se posejejo na hranilni medij za rast bakterij. Naknadno (po nekaj dneh) se sprosti čista kultura in prešteje se število bakterijskih kolonij.

Pri kroničnem enteritisu razkriva:

  • zmanjšanje vsebine skupne beljakovine, železo, natrij, kalcij
  • povišana raven holesterola in bilirubina

Serološka študija

Serološki testi se izvajajo za diagnosticiranje številnih črevesnih okužb in okužb s helminti: giardiasis, ascariasis, escherichiosis, salmonellosis, odkrivanje Helicobacter pylori in drugih bolezni.

Zdravljenje enteritisa

Usmerjen mora biti na glavni vzrok, ki je povzročil bolezen, pa tudi na lajšanje simptomov.

Kako se zdravi virusni enteritis?

V primeru hude splošno stanje bolnik potrebuje hospitalizacijo oddelek za nalezljive bolezni, z blago do zmerno resnostjo je možno zdravljenje doma.

Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, če imate:

  • telesna temperatura nad 38 C
  • mrzlica, pogosto bruhanje, omedlevica
  • huda bolečina v trebuhu, ki ne izgine po odvajanju blata ali plinov
  • krvavo ali črno blato
  • huda šibkost ali utrujenost
  • blato več kot 7-8 krat na dan
Simptomi so lahko manifestacija resne bolezni. Zato je treba pregledati zdravnika, ki bo določil, kako zdraviti akutni enteritis v določenem primeru.

Režim pitja

Izguba med enteritisom velik znesek tekočine in soli v telesu, zato jih je treba nadoknaditi. V ta namen že pripravljena farmacevtski praški za pripravo, saj že vsebujejo vse potrebne sestavine (Regidron, Hydrovit in drugi). En prašek na liter topla voda.
Če ni farmacevtskega pripravka, lahko raztopino pripravite doma: ¾ čajne žličke + 8 žličk. sladkor + 1 žlička. Soda bikarbona+ 1 liter tople vode.

Tekočino je treba piti v majhnih porcijah vsakih 10-15 minut, da se dobro absorbira v prebavnem traktu in ne izzove bruhanja.

Prva pomoč

Za zmanjšanje nelagodje v želodcu (napenjanje, kruljenje), odstranjevanje virusov, bakterij in njihovih toksinov iz črevesja Priporočljivo je, da uporabite enega od adsorbentov:

  • Aktivno oglje - tri tablete na 10 kg teže. Celoten odmerek je enakomerno porazdeljen čez dan.
  • Smecta: 3-4 vrečke na dan, najprej raztopite v kozarcu vode.
  • Polyphepan ali Bilignin sta derivata lesa in sta zato slabo topna v vodi. Še vedno pa jih je lažje zaužiti, če žlico praška najprej raztopite v 100 ml vode.
  • atapulgit. Začetni odmerek za odrasle je 4 tablete, nato 2 tableti po vsakem odvajanju blata, vendar ne več kot 14 tablet na dan. Ni priporočljivo uporabljati več kot dva dni.
Možna je uporaba drugih adsorbentov.

Kako se zdravi bakterijski enteritis?

Princip je enak kot pri zdravljenju virusnega enteritisa, le da antibakterijska zdravila. Glede na to, da so številni mikrobi že imuni na klasične antibiotike, predpisane v preteklosti, se najpogosteje uporabljajo Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Metronidazole (Trichopol). Antibiotike je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom.

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem se akutni enteritis običajno popolnoma pozdravi.

Kako se zdravi kronični enteritis?

Najprej mora biti zdravljenje usmerjeno v boj proti vzroku bolezni. Brez izpolnitve tega pogoja je okrevanje nemogoče. Poleg tega se razvijejo različni zapleti bolezni (poškodba možganov zaradi ascariasis, perforirana razjeda želodca ali 12 PC in drugi).

Na primer, ko:

  • Za giardiozo je predpisan metronidazol.
  • Ascariasis - Vermox, Mebendazole, Albendazole.
  • Gastritis oz peptični ulkusželodec, ki ga povzroča Helicobacter pylori - posebni terapevtski režimi, ki vključujejo dve, tri ali štiri zdravila.
  • Sindrom razdražljivega črevesja zahteva posvetovanje s psihoterapevtom, identifikacijo provocirajočega dejavnika in normalizacijo dnevne rutine.
Boj proti simptomom kroničnega enteritisa

Odprava napenjanja

Najpogosteje predpisana zdravila so Espumisan, raztopina ali tablete baldrijana in aktivno oglje.

Ljudska zdravila - decokcija ali poparek cvetov kamilice, semen kopra, korenine baldrijana, korenike kalamusa, zelišča origana.

Normalizacija blata

Predpisani so antidiaroiki: Imodium, Loperapid in drugi. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje tonusa gladkih mišic črevesja in upočasnitev prehajanja kaše iz hrane skozi njo.

Za boj proti zastrupitvi

Uporabljajo se adsorbenti - zdravila, ki iz črevesja odstranjujejo določene bakterije, viruse in njihove toksine ter zdravila.

Tej vključujejo zdravila temelji:

  • aktivno oglje (Carbolene, Carbolong)
  • polivinilpirolidon (Entnrosorb, Enterodes)
  • lignin in celuloza (Polyphepan, Entegnin, Filrum-STI)
  • medicinska glina (Neosmectin, Smecta) in drugi adsorbenti
Za normalizacijo prebave

Boj proti sindromu bolečine

Pri zmerni in zmerni bolečini so predpisani antispazmodiki (zdravila, ki zmanjšujejo spazem črevesnih gladkih mišic): Papaverin, No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, Neobutin in drugi.

Za hude bolečine uporabite zdravila, ki blokirajo kalcijeve kanale gladkih mišic in preprečujejo njihovo krčenje: Dicetel, Spasmomen.

Za normalizacijo črevesne mikroflore

Zdravila, ki vsebujejo koristne bakterije za črevesje: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Jogurt, Bifikol, Baktisuptil, Linex in drugi.

Kakšno dieto upoštevati pri enteritisu?

Za akutni enteritis

V času bolezni morate opustiti gosto hrano in preiti na dieto, ki obnavlja črevesno sluznico.

  • V prvih dveh do treh dneh bolezni se priporočajo sluzaste juhe in živila z nizko vsebnostjo vlaknin: pečen krompir, kuhan beli riž, beli kruhovi krekerji, kuhana ali pečena zelenjava in sadje.
  • Od četrtega do petega dne dodamo parjeno ali kuhano meso in ribe.
  • Nato se v prehrano postopoma uvajajo bolj groba živila, tako da ne naenkrat močno obremenijo črevesja.
Poleg tega je priporočljivo izključiti polnomastno mleko iz prehrane za dva do tri tedne. sveže sadje in zelenjava, sokovi, pecivo. Jesti morate v majhnih porcijah - 4-5 krat na dan.

Za kronični enteritis

Med poslabšanjem bolezni je priporočljiva nežna prehrana, ki minimalno draži črevesne stene in ima tudi ovojni učinek. Zato se je v prvih dnevih ali dveh priporočljivo izogibati trdi hrani, jesti riž oz ovsena juha, žele.

Od drugega ali tretjega dne je dieta št. 4 predpisana 4-8 tednov.

Cilj je zmanjšati količino maščob in ogljikovih hidratov ob ohranjanju deleža beljakovin, pa tudi mehansko in toplotno varčevanje črevesne stene, omejitev soli (do 8 g na dan).

Priporočeni izdelki: krekerji iz belega kruha ali včerajšnji kruh Beli kruh, sorte z nizko vsebnostjo maščob ribe in meso, jajca (mehko kuhana ali parna omleta), skuto z nizko vsebnostjo maščob, maslo, kuhana žita (beli riž, ajda, ovseni kosmiči), zelenjava in sadje samo kuhana.

Vsi so izključeni sveža zelenjava in sadje, gazirane in hladne pijače, sokovi, stročnice, močne juhe, testeninske enolončnice, kajenje, alkohol, mleko.

Kulinarična obdelava. Izdelke kuhamo, kuhamo na pari ali pečemo, uporabljamo v tekoči, pire ali mleti obliki.

Obroki v frakcijah: v majhnih porcijah 4-5 krat na dan.

Različne bolezni prebavil vodijo do motenj prebavnega sistema in lahko povzročijo resni zapleti. Ena od teh bolezni je črevesni enteritis, vnetje, ki se lahko pojavi pri komer koli v kateri koli starosti. S patogenim učinkom na tanko črevo se pojavi enteritis različne oblike in lahko zahteva nujno hospitalizacijo pacienta in takojšnje zdravljenje z zdravili. V tem članku bo bralec izvedel, kako in zakaj se črevesje vname, kakšni simptomi in metode zdravljenja obstajajo.

Značilnosti bolezni: oblike in vrste enteritisa

Obstajata dve obliki bolezni, ki se razlikujeta po simptomih, naravi poteka in posledicah, ki jih lahko povzročita.

  • Akutni enteritis

Pojavi se akutno in je značilna živahna manifestacija; pogostejša je pri otrocih zgodnja starost. S pravilno in pravočasno terapijo z zdravili lahko bolezen uspešno zdravimo.

  • Kronični enteritis

Če se bolezen ne zdravi, kot je potrebno (nezadostno ali napredovalo). Pogostejša je pri odraslih kot posledica akutnega enteritisa. Spremlja lahko tudi različne dedne in avtoimunske bolezni ter patologije v prebavnem traktu.

Pozor!

Ta človeški organ je sestavljen iz treh črevesja: jejunuma, dvanajstnika, ileuma, po katerem se enteritis imenuje jeunitis, duodenitis, ileitis.

Najpogosteje se poškodba tankega črevesa pojavi skupaj z drugimi organi gastrointestinalnega trakta:

  • gastroenteritis: vnetje se razvije v črevesju;
  • : vnetje se pojavi tudi v debelem črevesu;
  • gastroenterokolitis: vnamejo se tako deli črevesja kot želodec.

Vzroki bolezni


Enteritis se redko pojavlja kot samostojna bolezen. Na splošno lahko katero koli obliko črevesnega vnetja sprožijo težave s krvnim obtokom, bolezni ledvic, slabe navade in nezadostna telesna aktivnost.

Natančneje, akutna oblika bolezni se pojavi iz naslednjih razlogov:

  • okužba s patogenimi bakterijami;
  • virusna okužba;
  • reakcija na alergene na hrano in zdravila;
  • zastrupitev s hrano;
  • zasvojenost z alkoholom;
  • zastrupitev s kemikalijami;
  • izpostavljenost sevanju;
  • dolgotrajno uživanje mastne ali začinjene hrane.

Kronični enteritis ima naslednje vzroke:

Virusni (infekcijski) in kronični enteritis: pregled glavnih patogenov

Virusni enteritis nastane zaradi okužbe in razvoja patogenih mikroorganizmov v človeškem črevesju.

  • Rotavirusi in enterovirusi. Izzovejo nastanek akutnih okužb. Enteritis se prenaša z bolne osebe z uporabo splošni predmeti osebna higiena (zaradi kršitev higienskih standardov), s kapljicami v zraku, pri uživanju hrane in vode, ki vsebuje povzročitelja.

Pozor! Da bi zmanjšali verjetnost okužbe, je priporočljivo piti vodo po toplotni obdelavi, živila (zelenjavo, sadje) pa pred uživanjem temeljito oprati.

Z aktivnim razmnoževanjem se patogen širi po telesu. Infekcijski enteritis poškoduje celice sluznice tankega črevesa in proizvaja škodljive toksine. Virusni enteritis se kaže ne le s črevesnimi motnjami, temveč tudi s simptomi ARVI.

  • Salmoneloza. Najpogosteje se bacili salmonele prenašajo in vstopajo v telo z uživanjem hrane živalskega izvora ali neupoštevanjem standardov osebne higiene.

Ko patogeni bacili vstopijo v sluznico, se začnejo intenzivno razmnoževati in postopoma prehajajo v krvni obtok ter se širijo po telesu. Običajno povzročajo presnovne motnje, vendar z zapleti in poškodbami drugih organov bolezen poteka v septični obliki.

  • Escherichiosis. Ta okužba je pogosta med potovanjem in jo povzroča Escherichia. Bakterije lahko okužijo telo, če oseba ne upošteva preprostih sanitarnih in epidemioloških standardov osebne higiene in uživa nezadostno prečiščene prehrambene izdelke.

Proizvajajo toksine, ki motijo ​​delovanje črevesja. Povzročajo tudi vnetje in motijo ​​prekrvavitev v črevesju, kar povzroči nastanek krvnih strdkov v žilah.

Vsi imajo uničujoč učinek na črevesje in povzročajo različne neželene fiziološke, nevrološke in alergijske reakcije.

V poštev pride kronični enteritis sekundarna bolezen, ki nastanejo kot posledica nezdravljene akutne oblike vnetja.

  • . To je gastrointestinalna motnja, pri kateri je motena črevesna gibljivost, normalna proizvodnja črevesnega soka in sposobnost absorpcije hranil. Črevesje postane občutljivo na kakršne koli okužbe, zdravila in prehrano.
  • Kršitev odtoka žolča in njegovega nastajanja. Proces je moten normalno prebavo, razgradnja hranil. Oslabljena peristaltika onemogoča normalno gibanje hrane skozi črevesje. Vodi k izobraževanju in razvoju patogeni mikroorganizmi. Najbolj znane bolezni na tem področju so,.

Znaki enteritisa


Sindrom razdražljivega črevesja je gastrointestinalna motnja, pri kateri je motena črevesna gibljivost, moteno je normalno nastajanje črevesnega soka in sposobnost absorpcije hranil.

Razlikujejo se naslednji simptomi enteritisa:

  • slabost in bruhanje;
  • intenzivno - 10 ali večkrat na 24 ur;
  • bolečine v predelu popka;
  • pojav belkaste obloge na jeziku;
  • zastrupitev;
  • znatno povišanje temperature.

Pozor! Dehidracija (občutek suhosti) je še posebej izrazita, ko hud potek bolezen in lahko povzroči napade in izgubo teže.

Za akutni enteritis je značilno tudi znižanje arterijskega krvnega tlaka do stanja šoka. Zaradi izgube tekočine se kri zgosti, kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov v žilah.

Kronični enteritis se pojavi med poslabšanjem, ki je posledica kršitve predpisane prehrane. Ima naslednje simptome:

  • želja po odhodu na stranišče se pogosto pojavi po zaužitju hrane: ohlapno blato s koščki hrane;
  • dejanje defekacije spremljajo neprijetni občutki;
  • napihnjenost in ropotanje v trebuhu sta stalna;
  • boleča bolečina v predelu popka;
  • na jeziku se oblikuje belkasta obloga;
  • pomanjkanje vitamina;
  • kostno tkivo postane krhko zaradi izpiranja;
  • pogosta omotica in šibkost zaradi pomanjkanja železa.

Kronični enteritis lahko privede do pojava različne bolezni. Telo hitreje porablja svoje vire, kar vodi v zgodnje staranje. Obstaja izguba teže do distrofije.

Diagnoza in terapija

Zdravljenje enteritisa pri odraslih temelji na zdravniškem pregledu in bolnikovih pritožbah. Za pridobitev popolnih informacij se izvaja diagnostika:

  • koprogram - pregled vzorca blata;
  • splošna analiza krvi;
  • rentgensko slikanje;
  • ultrazvočni pregled (ultrazvok);
  • endoskopija tankega črevesa;

Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik določi obliko bolezni, njene značilnosti in določi potek zdravljenja.

Kako zdraviti enteritis? Na začetku se morate pogovoriti o potrebi po dieti. Med zdravljenjem bolezni se morate izogibati:

  • mastna, začinjena hrana;
  • rastlinski izdelki, ki vsebujejo groba vlakna;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • črni kruh;
  • sladko;
  • alkohol.

Bolnik mora jesti pogosto - vsaj 5-krat na dan v majhnih porcijah. Na dan morate popiti do 3 litre vode in tekočine

  • Akutni virusni enteritis zahteva hospitalizacijo bolnika in jemanje zdravil:
  1. antibiotiki in druga protimikrobna zdravila;
  2. raztopine z glukozo in kalcijevim kloridom;
  3. zdravila za razstrupljanje;
  4. vitaminska terapija (vitamini C, B);
  5. antispazmodiki.

Virusni enteritis nakazuje dolgo obdobje okrevanje - vsaj dva meseca; oseba še naprej sledi dieti, jemlje vitamine, zdravila, ki krepijo imunski sistem in obnavljajo črevesno mikrofloro.

  • Kronični enteritis se zdravi dlje, poleg tega mora oseba vse življenje slediti dieti.

Za zdravljenje bolezni so predpisani:

  1. zdravila za izboljšanje prebavnega procesa, ki vključujejo encime;
  2. zdravila za izboljšanje črevesne gibljivosti;
  3. zeliščni pripravki za odpravo driske;
  4. probiotiki za izboljšanje stanja mikroflore;
  5. vitaminska terapija.

Pozor! Kronični enteritis se lahko pozdravi le z opustitvijo alkohola. Priporoča se opustitev kajenja.

Po enteritisu je priporočljivo obnoviti črevesje in bolnikovo stanje. Zdraviliško zdravljenje na območju mineralnih vrelcev (Essentuki, Pyatigorsk itd.). Prav tako je treba poudariti, da mora bolnik s kroničnim enteritisom opraviti letni pregled pri zdravniku.

Enteritis je pogosta bolezen pri ljudeh: tako ali drugače je skoraj vsak človek v življenju zbolel za njim, a v sodobne razmere nizka ekologija, kronični enteritis postaja vse pogostejši. Sodobna medicina ponuja zadosten obseg učinkovita zdravila za zdravljenje in okrevanje osebe po enteritisu. V tem članku je bralec prejel glavne informacije, ki bodo pomagale pravočasno prepoznati bolezen in odgovorno pristopiti k njenemu zdravljenju.

Pri boleznih gastrointestinalnega trakta bolnik nenehno čuti nelagodje. Poleg tega je treba sestaviti posebno dietni meni, iz katerega morate odstraniti nezdravo hrano. Bolnik se mora držati številnih prepovedi, da prepreči zaplete. Ena od bolezni prebavnega sistema je enteritis. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Pojav enteritisa je značilen za tanko črevo, v katerem se zaradi vnetja normalno delovanje. Sluznica se spremeni, zaradi česar sta motena sinteza črevesnega soka in njegova pregradna funkcija. Zato naj se bolniki, če je le mogoče, izogibajo izdelkom, ki vsebujejo mehanske (predvsem različne dodatke) in kemične metode obravnavati.

V povečani obliki je bolezen enteritis.

Opis

Bolezen se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti, pri otrocih je akutna, pri starejši generaciji pa kronična, ki je povezana z drugimi boleznimi. Kronična stopnja se razvije, ko ni zdravljenja akutne oblike.

V akutni obliki je simptomatski obseg jasno izražen, v kronični obliki pa se ne manifestira vedno. Po statističnih podatkih je vsak človek v življenju trpel za akutno obliko enteritisa, četrtina svetovnega prebivalstva pa ima kronično obliko bolezni.

Če ima bolnik akutno obliko enteritisa, potem sočasne bolezni so gastritis ali kolitis. Za kronično obliko so značilne sočasne bolezni trebušne slinavke, žolčnih kanalov, presnovne motnje ali avtoimunski sistem. Da bi se izognili zapletom, je treba bolezen začeti zdraviti pravočasno.

Vrste

Razjeda na dvanajstniku.

Glede na določene značilnosti obstaja več klasifikacij enteritisa. Glede na lokacijo širjenja vnetnih procesov ločimo:

  • izolirana oblika;
  • gastroenteritis v kombinaciji s poškodbo želodca;
  • enterokolitis, ki je povezan s patologijami debelega črevesa;
  • gastroenterokolitis, pri katerem se vname želodec in celotno črevesje.

Glede na stopnjo razširjenosti vnetnih procesov:

  • oblika duodenitisa, pri kateri se dvanajsternik vname;
  • jeunitis, ko je prizadet jejunum;
  • ileitis, če bolnik trpi za ileumom.

Glede na dejavnike, ki vplivajo na razvoj bolezni, obstajajo:

Poleg tega obstajajo:

  • primarni enteritis, ki se lahko pojavi neodvisno;
  • sekundarni, ki se pojavi kot zaplet druge bolezni.

Vzroki za nastanek

Vzroki za enteritis so lahko zelo različni, za vsako obliko bolezni pa obstajajo različni dejavniki.


Eden od dejavnikov, ki povzročajo enteritis, je okužba.

Pri bolnikih z akutnim enteritisom dražilni dejavniki je lahko:

  • okužba, ki vključuje salmonelo, stafilokok, bacil dizenterije in različne viruse;
  • alergijske reakcije na določena živila;
  • neželeni učinki po jemanju zdravil;
  • prisotnost v prehrani velika količina maščobne, začinjene, slane in kisle hrane;
  • uporaba alkoholne pijače v velikih količinah;
  • zastrupitev s hrano, ki jo najpogosteje povzročajo jagode ali gobe;
  • zastrupitev kemične komponente tako doma kot v službi.

Pri enteritisu v kronični obliki obstajajo vzroki za nastanek, kot so:

  • bolezni, ki se prenašajo z dedovanjem;
  • izvajanje operacij ali poškodb črevesnega okolja;
  • predolgo jemanje zdravil;
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • poškodbe telesa s črvi;
  • pogosto prenajedanje;
  • izpostavljenost in zastrupitve pri delu;
  • avtoimunske bolezni.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na pojav vsake oblike, so slabe navade, odsotnost aktivna slikaživljenje, težave z cirkulacijski sistem in razvoj adhezij.

simptomi

Mehko blato, slabost, bruhanje, hudo boleče občutke v trebuhu, napenjanje, toplota glavoboli so simptomi bolezni.

Znaki enteritisa se na vsaki stopnji razvoja pojavijo drugače. Akutna oblika se vedno pojavi nepričakovano in ima precej izrazit simptomatski obseg, ki vključuje:

  • videz ohlapno blato do 20-krat na dan, včasih pa tudi več;
  • pojavi se slabost, začne se bruhanje;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • občutek napihnjenosti v želodcu, kruljenje;
  • telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj;
  • slabo počutje, stalni glavoboli;
  • prekrivanje jezika s prevleko.

V posebej hudih primerih lahko bolnik doživi dehidracijo, ki jo spremlja suhost jezika in sluznice ter nenadna izguba teže. Bolnika lahko začnejo doživljati krči, strjevanje je moteno, posledično se pojavi stanje šoka, ki lahko povzroči komo.

Simptomi enteritisa na kronična stopnja so lahko različni, čeprav nimajo akutnih manifestacij, lahko trajajo več mesecev. Na tej stopnji se pojavijo simptomi, kot so:

  • pojav driske po skoraj vsakem obroku;
  • mehko blato se pojavi več kot 10-krat na dan, ima vodno strukturo, rumena in nečistoče v hrani;
  • blage bolečine v predelu popka;
  • ropotanje in napenjanje;
  • pri praznjenju tankega črevesa se pojavi občutek nelagodja in pritisk se zmanjša;
  • zaradi oslabljene absorpcije kompleksa vitaminov in mineralov lahko oseba razvije anemijo ali osteoporozo;
  • na jeziku se pojavi bela obloga;
  • pojavi se hipovitaminoza;
  • bolnik postopoma izgublja težo in lahko se razvije distrofija.

Diagnostika

Pomembno je, da se bolnik ob prvih simptomih obrne na specialista, ki bo opravil vrsto študij. Pregled se začne s preučevanjem bolnikove anamneze in pritožb. Treba je ugotoviti, ali so bile pred tem bolezni prebavil.

Ultrazvok je ena glavnih metod za določanje bolezni.
  • izvajanje jetrnih testov, da se ugotovi, ali je bolezen posledica vnetnih procesov v teh organih;
  • pregled blata za črevesne okužbe, izvajanje koprograma;
  • rentgensko slikanje trebuha;
  • izvajanje splošnega krvnega testa za ugotavljanje prisotnosti nalezljivih manifestacij, levkocitoze;
  • biokemijski krvni test;
  • pregled blata za razpoložljive ogljikove hidrate.

Enteritis pri otrocih se najbolj izrazi s prebavnimi motnjami, simptomi pa se pri otroku kažejo z drisko.
Kronični enteritis se lahko razvije po gastrektomiji, s kroničnim hepatitisom, cirozo jeter, odpovedjo ledvic in različnimi kožnimi boleznimi (psoriaza, ekcem).

Simptomi enteritisa

Simptome bolezni lahko imenujemo bolečina različne intenzivnosti v srednjem delu trebuha, ki se popoldne poglobi, včasih krči kot "črevesne kolike", ki se umirijo s pojavom glasnega kruljenja. Simptomi enteritisa vključujejo napenjanje in občutek sitosti. V obdobju poslabšanja driska 3-6 krat na udarec, blato obilno, svetlo rumene barve, brez primesi krvi, sluzi ali gnoja, v hudih primerih lahko pogostost blata doseže 15-krat na dan. Možni so motnje tipa dampinškega sindroma in hipoglikemični pojavi: požrešen apetit, hladen znoj 2-3 ure po jedi. Pri dolgotrajnem ali hudem kroničnem enteritisu opazimo simptome motene absorpcije snovi, potrebnih za telo: hujšanje, otekanje, pogosteje. spodnjih udov, znaki hipovitaminoze, anemija pomanjkanja železa, distrofija notranji organi, vključno z jetri, miokardom.

Diagnoza enteritisa

Pri pregledu krvi je možno zmanjšanje vsebnosti kalija, kalcija, magnezija, železa in beljakovin. Skatološke raziskave blato: neprebavljene maščobe, vlaknine, veliko sluzi in levkocitoza. Odkrije se disbakterioza. Rentgenski pregled določa pospešek ali upočasnitev prehoda barija iz želodca skozi tanko črevo, spremembe v reliefu njegove sluznice in krče območij.

Zdravljenje enteritisa

Odvisno od resnosti bolezni se obroki jemljejo 5-7 krat na dan z enakimi presledki med njimi, vsa hrana je topla in pasirana. Potrebna količina živalske maščobe. Zelenjavo in sadje je najbolje pretlačiti. Nimalo mastne sorte govedine, teletine, piščanca, rib, jajc in skute, sluzaste juhe, pire kaše. Izogibajte se mleku, črnemu kruhu, gaziranim pijačam, pri driski pa suhim slivam, grozdju, zelju, oreščkom, sveže pečenemu. izdelki iz moke. V bolnišničnem okolju se "postni" dnevi izvajajo po navodilih zdravnika. Ko se odkrije disbioza, se odloči o predpisovanju ustreznih zdravil: sulfonamidov, antibiotikov ali zdravil (kolibasterin, bifikol, bifidum).

Pri motnjah v presnovi beljakovin dajanje beljakovinskih pripravkov. B vitamini, injekcije askorbinske kisline. Proti pogostim hudim driskam - adstrigenti. Pri anemiji so indicirani dodatki železa, vitamin B in folna kislina.

Enteritis - zdravljenje s tradicionalnimi metodami

Enteritis se pogosto zdravi s tradicionalnimi metodami, pri zdravljenju pa se uporabljajo zelišča, poparki in decokcije.

Komplet zelišč, po 10 gramov:

  • listi in cvetovi šentjanževke,
  • sadje ptičje češnje,
  • poprova meta,
  • kamilica,
  • semena koromača,
  • kumina,
  • storži sive jelše
  • korenina sladkega korena

2 žlici te zbirke kuhajte v termosu v pol litra vrele vode, pustite 60 minut. Pijte sto gramov pol ure pred obroki. Pomaga pri kroničnem enteritisu in disbakterioza.

  • 40 gramov kopra,
  • 50 gramov cvetov rmana,
  • 30 gramov kumine in origana.

5 žlic mešanice zelišč prelijemo z litrom vrele vode in pustimo v termovki vsaj eno uro. Pri napihnjenosti zaužijte topel poparek po 100 mililitrov v majhnih požirkih. Odmerek - štirikrat na dan, potek zdravljenja 30 dni zapored. Ne prekinite zdravljenja.

1 žlica Žlico jelševih storžkov skuhamo kot čaj s kozarcem vode. Čez dan morate vzeti 1 žlico tega zdravila.

Decokcija zelo dobro pomaga hrastovo lubje. 20 gr. surovine vlijemo v 150 ml vode kot čaj. Prav tako ga morate piti čez dan.

  • 1/2 žličke navadna ptičja češnja,
  • 1/3 žličke semen kumine in kamilice. poprove mete, sladkega korena, korenike kačje trave in šentjanževka,
  • 5 žlic. lipov med,
  • 1 lvodo.

Posušena zelišča zdrobimo, premešamo in prelijemo z vrelo vodo. Postavite na majhen ogenj in zavrite. Po odstranitvi z ognja postavite infuzijo na hladno mesto 1-2 uri. Nato precedite in dodajte med. Dobro premešaj. Infuzijo pijte toplo 3-4 krat na dan 30 minut pred obroki.

Tinktura šentjanževke in enterokolitis

Suho zdrobljeno zelišče šentjanževke prelijemo s 40% alkoholom (vodko) v razmerju 1:5, pustimo temno mesto 10-12 dni precedite in pijte 40-50 kapljic z malo vode 3-krat na dan za:
  • enteritis,
  • kolitis in druge bolezni gastrointestinalnega trakta,
  • za holelitiozo,
  • cistitis,
  • revmatizem,
  • hemoroidi