تظهر العدوى ليس فقط على سطح الجلد ، ولكن حتى داخل الجسم. يسمى هذا النوع من الفطريات الفطريات العميقة. يمكن أن تؤثر الفطريات على جميع أعضاء وأنسجة الجسم. هذا أمر خطير للغاية وخطير على صحة أي شخص. من المهم جدًا تشخيص العدوى في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة لتجنب العواقب.
ما مدى خطورة العدوى؟
مع داء فطريات سطحية ، يحدث الشحن المباشر ، تنتقل أنواع أخرى من داء الفطريات ، مثل الديدان ، عبر الهواء والطعام. نشأت الأمراض المعدية باستخدام المضادات الحيوية. لأن جسم صحيله نبتة متوازنة ، وأخذ المضادات الحيوية يغسل ويقتل البيئة الطبيعية والمكان الكائنات الحية الدقيقة المفيدةتحتلها الفيروسات المسببة للأمراض والالتهابات. وهم بالفعل يثيرون عمليات مسببة للأمراض الفطرية.
مرض خدش القطهي عدوى يعتقد أنها تسببها البكتيريا الموجودة في لعاب القط. يمكن للناس الحصول على هذا إذا تم خدشهم أو عضهم أو تعرضهم لعاب قطة مصابة. عادة ما يكون المرض غير خطير. وعادة ما يشمل تورم الغدد اللمفاويةوأعراض شبيهة بالإنفلونزا تختفي في غضون أسابيع قليلة.
لا تمرض القطط عند إصابتها وتعمل فقط كناقلات للأمراض عن طريق حمل البكتيريا على مخالبها أو أسنانها. لذلك ، لا يمكنك معرفة القطط التي قد تنشر المرض لك. بمجرد الإصابة بالعدوى ، تحمل القطط البكتيريا في مجرى الدم لعدة أشهر ، ولكن يبدو أنها قادرة على نقل العدوى لبضعة أسابيع فقط. يبدو أن القطط اكثر اعجاباتحمل البكتيريا أكثر من القطط الأكبر سنًا ، والأسر التي لديها قطط لديها المزيد أداء عاليعدوى بشرية.
مسببات الأمراض وأسبابها
على خلفية تناول المضادات الحيوية ، يمكن تطوير فطار. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة هم أكثر عرضة للمرض. في خطر هم أولئك الذين بالفعل أمراض فطريةأو تسرب مرض شديدالخامس شكل مزمن، وحديثي الولادة في وجود مرض في الأم. الميل للعدوى ناتج عن هذه الأسباب:
إذا كانت القطط مصابة بالبراغيث ، فإن معدل الإصابة يكون 29 مرة أعلى مما لو لم يكن لديهم براغيث. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا أن ينتقل المرض عن طريق الكلاب. ينتشر المرض إلى البشر من خلال ملامسة لعاب قطة مصابة من عضة قطة أو خدش ، أو إذا لامس لعاب القطة الجلد المكسور أو الملتحمة. يمكن أن تصاب بالعدوى من خدش القطة لأن القطة تصيب كفوفها بلعقها. يمكنك الحصول على البكتيريا في عينيك إذا قمت بتدليك قطتك بالبكتيريا على فروها ثم فرك عينيك.
يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى إذا خدشت نفسك على سطح ملوث بلعاب قطط ملوث. لا يتذكر بعض الأشخاص المصابين بمرض خدش القطة خدش قطة أو عضها ، والبعض الآخر لا يتصل بالقطط على الإطلاق. هذا يجعل من المحتمل وجود طرق أخرى للإرسال مثل المصادر بيئةالبكتيريا أو الحيوانات الأخرى.
- استقبال مضادات حيوية قويةوأدوية الأورام.
- دسباقتريوز.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
- داء السكري ، الدوالي ، الربو القصبي.
- تقرحات الجلد العمليات الالتهابيةوالجروح
- عدم مراعاة قواعد النظافة ؛
- الإقامة أو الموقع في منطقة زيادة الإشعاع ؛
- نمط حياة مستقر؛
- العادات السيئة: التدخين والكحول والمخدرات.
- ضار أو ظروف خطيرةتَعَب.
العوامل المسببة لداء الفطريات العميقة اعضاء داخليةإثارة مثل هذه الأمراض:
من يفوز ومن يخاطر؟
من المرجح أن يصاب الأطفال بمرض القطط لأنهم أكثر عرضة للخدش أو العض. الأعراض النموذجيةتشمل أمراض خدش القط ما يلي. قد لا يظهر المرض على الفور - فقد يظهر بعد ثلاثة إلى عشرة أيام من العضة أو الخدش. قد يحدث تورم في موقع الإصابة الأولية متبوعًا بتضخم الغدد الليمفاويةعلى طول مسار التصريف اللمفاوي من موقع الإصابة. على سبيل المثال ، إذا كانت العدوى ناتجة عن خدش قطة في الذراع ، فقد تصبح الغدد الموجودة في الإبط مؤلمة ومتورمة.
- يمكن أن يستغرق المرض وقتًا طويلاً للشفاء.
- فقدان الوزن.
- تضخم الطحال.
- إلتهاب الحلق.
- ألم أو آلام في المفاصل.
- ألم في البطن.
- داء الشعريات المبوغة.
- داء الكروانيديا.
- التخصيب الجغرافي.
- داء النوسجات.
- نوكارديوسيس.
- داء الفطريات.
- داء الشعيات.
- داء الكروموسومات.
- داء المبيضات.
- داء الرشاشيات.
أنواع مختلفة من داء الفطريات
تنقسم الفطريات إلى أصناف ، اعتمادًا على العامل الممرض الذي يصيب أو في مكان حدوثه. يتم توزيع 4 مجموعات:
في بعض الحالات ، يُظهر الفحص البدني أيضًا تضخمًا في الطحال. عندما يكون التشخيص غير واضح ، يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية الطبيب في إجراء التشخيص. الاختبارات المستخدمة في تشخيص مرض خدش القطة. يمكن لأمراض أخرى مثل السل وداء البروسيلات والأورام اللمفاوية أن تسبب أعراضًا مماثلة. بالنسبة لمعظم الناس ، يكون مرض خدش القطة خفيفًا ويزول دون علاج أو آثار جانبية. في بعض الأحيان تستمر الأعراض لعدة أشهر ثم تختفي.
قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية إذا ظلت الغدد الليمفاوية المصابة طرية ومنتفخة لأكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر. قد تساعد المضادات الحيوية أيضًا إذا كنت تعاني من الحمى لفترة طويلة ، أو إذا كانت العدوى في عظامك أو الكبد أو أي عضو داخلي آخر. المضادات الحيوية التي ثبت أنها فعالة ضد مسببات الأمراض المشتبه بها تشمل: الإريثروميسين أو الأزيثروميسين ، سيبروفلوكساسين ، سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم ، دوكسيسيكلين وريفامبين مع عامل آخر.
- فطار القرنية - تلف الطبقة القرنية للبشرة وبشرة الشعر.
- فطار جلدي - عدوى في مناطق واسعة من الجلد والأظافر وخط الشعر.
- داء المبيضات - تلف الجلد والغشاء المخاطي للفم والأعضاء الداخلية.
- داء فطري عميق - مرض شائععدوى فطرية.
حسب عمق التوطين ، ينقسم الفطر إلى الأنواع التالية:
ومع ذلك ، فإن فعاليتها في البشر أمر مشكوك فيه. إذا كانت العقدة الليمفاوية كبيرة جدًا أو مؤلمة ، فقد يقوم طبيبك بتصريفها لتخفيف الألم. يتم تفريغ العقدة الليمفاوية عن طريق وضع الإبرة عبر الجلد الطبيعي باتجاه العقدة ثم تحريك الإبرة إلى العقدة المتورمة. ثم يتم إدخال الإبرة في العقدة ويتم تصريف السائل. لا ينصح بهذا بانتظام.
الوقاية والعلاج من داء الفطريات
يعتبر مرض التصلب السنوري خفيفًا وذاتي الشفاء لدى معظم المرضى ويستمر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، على الرغم من أنه قد يستغرق عدة أشهر حتى تعود الغدد الليمفاوية المنتفخة إلى طبيعتها. في حالات نادرة ، يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عامين. توقعات في الأشخاص الأصحاءممتاز.
- تحت الجلد - تلف الأنسجة تحت الجلد. يدخل الفطر من خلال مناطق الجلد المصابة ، وكذلك في عملية التنفس.
- الالتهابات الفطرية في الجهاز التنفسي. بمجرد دخول الرئتين ، تبدأ العدوى (غالبًا فطريات العفن) بالانتشار في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على الأعضاء الأخرى.
- المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون لذلك.
هناك العديد من الأمراض الفطرية وحتى نوع واحد من الفطريات يسبب فطارًا عميقًا للأعضاء الداخلية. المرض الذي تكون عوامله المسببة هي داء النوسجات أو داء الكروانيديا يحمل دائما عواقب وخيمةوأحياناً الموت. وغالبًا ما يمكن الخلط بين أعراض الفطريات والأمراض الخطيرة الأخرى ، مما يجعل عملية الشفاء صعبة.
يساعد تجنب ملامسة القطط على منع المرض. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فغسل يديك جيدًا بعد مسك قطتك ، وتجنب الخدوش والعضات ولعاب القطط ، يقلل من خطر الإصابة بالعدوى. إذا تعرضت للعض أو الخدش ، اغسل الجرح فورًا بصابون مطهر و ماء ساخن. يجب تعليم الأطفال عدم مضايقة القطط أو إزعاجها ، كما يجب عدم تشجيع اللعب الخشن. يستخدم بعض الناس قفازًا عندما "يلعبون الشجار" مع قطتهم.
لا ينصح أيضًا بالقطع ، حيث يمكن أن تحدث العدوى بدون خدش القطة. اتصل بطبيبك إذا لاحظت ما يلي. خدوش أو عضات قطة لا تلتئم وقت عاديمنطقة احمرار حول خدش أو عضة قطة تستمر في الانتشار لأكثر من يومين بعد الإصابة ؛ حمى تستمر لعدة أيام بعد خدش القط أو لدغة وتورم الغدد الليمفاوية لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع: آلام العظام أو المفاصل ، آلام في البطن ، أو درجة غير عادية من التعب لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. تمت مراجعته سابقًا من قبل الدكتور أندرو ويثيلو ، جامعة كيب تاون ومستشفى جروت شور.
أعراض المرض
الأعراض النموذجية:
- عدوى جلدوالأغشية المخاطية.
- الاضطرابات الجهاز العصبي;
- الأنسجة تحت الجلد؛
- تلف الأعضاء الداخلية.
- اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي.
الجسم قادر على محاربة مسببات الأمراض بشكل مستقل ، ولكن عندما يضعف الجسم وتكون الفطريات شديدة الإمراض ، يصبح من الصعب محاربتها ولا يمكن تجنب العدوى. في هذه الحالة ، من الضروري تشخيص المرض بشكل صحيح من أجل تطبيق العلاج الموصوف من قبل أخصائي في هذا المجال بشكل صحيح.
متلازمة نقص المناعة المكتسبة هي مظهر من مظاهر العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتتميز بوجود مرض انتهازي واحد أو أكثر يحدث أولاً ، أو في بعض الحالات فقط عندما تكون الوظيفة الجهاز المناعيالشخص معيب.
غدية. سرطان الأنسجة الغدية أو الورم الذي تشكل منه الخلايا المشتقة من الغدة هياكل غدية. متلازمة الكسب غير المشروع للدهون هي مجموعة من الاضطرابات الأيضية النادرة التي يمكن أن تكون موروثة أو مكتسبة. تتميز بخلل في الأنسجة الدهنية المرتبطة الكامل أو خسارة جزئيةدهون الجسم ، والتمثيل الغذائي غير الطبيعي للكربوهيدرات والدهون ، ومقاومة قوية للأنسولين الطبيعي والاصطناعي ، وخلل في جهاز المناعة. يتم تمييز هذه الاضطرابات حسب شدتها ، وكذلك حسب مناطق أو أنظمة الجسم المصاب.
تشخيص الإصابة
يساعد تجريف الجلد في تشخيص المرض. تم تأكيد الفطار العميق بواسطة البحوث المخبرية. تشمل هذه التحليلات فحص الفلورسنت ، الفحص المجهريوعلم الأنسجة والمعلمات الفطرية. للدراسة ، يتم استخدام مادة حيوية مصابة بالفطر:
قد تترافق أيضًا مع اضطرابات ومظاهر نمو أخرى. شذوذ. يساعد- العلاج الإضافي ، وهو ثانوي بالنسبة للعلاج الرئيسي. المادة المساعدة هي مادة أو الدواءمما يساعد مادة أخرى في عملها.
اليرقان هو أحد مضاعفات العلاج بالبنسلين
التصلب الجانبي الضموري. يُعرف أيضًا باسم مرض Lou Gehrig ، وهو أكثر أمراض الخلايا العصبية الحركية شيوعًا أمراض نادرةحيث تتدهور الأعصاب التي تتحكم في نشاط العضلات في الدماغ و الحبل الشوكييسبب ضعف العضلات وإسرافها.
- تصريف قيحي
- اللعاب؛
- كشط من ألواح الظفر أو جزيئات الشعر ؛
- منقط من الأعضاء الداخلية.
- خزعة الأنسجة أو أخذ عينات الدم.
علاج داء الفطريات
يتميز العلاج بتعقيد المنهجية ، لكن المدة تعتمد فقط على طبيعة الآفة ومدى تعقيد الأعراض. يأخذ الطبيب المعالج في الاعتبار هذه العوامل ، ويختار طريقة:
السرطان الكشمي الغدة الدرقيةهو أحد أشكال سرطان الغدة الدرقية العدواني. يحدث في أغلب الأحيان عند الناس أكبر من العمر. تم تقديم الطلب. تم تقديم طلب تسويق من الشركة إلى إدارة الغذاء والدواء.
داء الرشاشيات. عدوى ناتجة عن داء الرشاشيات ، وهو فطر موجود أحيانًا في المباني القديمة ، أو مادة نباتية متحللة. تجرثم الدم هو وجود البكتيريا في مجرى الدم. البكتيريا التي تسبب الورم الجرثومي سالبة الجرام تطلق السم بعد موتها. ينتج عن هذا الحمى ويسبب تسرب السوائل من الجدران الأكثر نفاذية. أوعية دمويةفي الأنسجة المحيطة. هذا يمكن أن يؤدي إلى صدمة تسمم داخلي ، انخفاض حاد ضغط الدم.
- موقع ومدى انتشار الفطار ؛
- أعراض مرض فطري.
- طبيعة وشدة المرض.
- وجود أمراض والتهابات أخرى.
- التعصب الشخصي للأدوية ؛
- وزن وعمر المريض.
العلاج الطبي
يستخدم مرهم نيزورال للالتهابات الفطرية الخارجية. للاستخدام الخارجي ، يتم استخدام المراهم - Lamisil ، Nizoral ، Mifungar. غالبًا ما تستخدم الصبغات (المحتوية على اليود) والمحاليل (كحول الساليسيليك-ريزورسينول) ، الشامبو الطبيوالمواد الهلامية. فعال لمرض القلاع التحاميل المهبلية- "كلوتريمازول" ، "بيمافوسين" ، "ليفارول". في الحالات الشديدةمسار المرض ، عندما لا تحقق الطرق الأخرى النتيجة المرجوة ولأجلها علاج معقداستخدام الأدوية على شكل أقراص - "Lamisil" ، "Mikosist" ، "Ketoconazole".
تشخيص وعلاج داء الفطريات
داء المبيضات هو عدوى فطرية ، تحدث عادةً من مناطق مكعبة رطبة من الجسم ، بما في ذلك الجلد والفم والمريء و الخطوط الجوية. سرطانة حرشفية الخلاياهو أحد الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد ، وينشأ عن خلايا الجلد الهيكلية المسطحة ويرجع ذلك أساسًا إلى التعرض الطويل للشمس.
الشلل الدماغي هو مصطلح عام لاضطرابات الحركة والوضعية الناتجة عن تلف الدماغ أثناء الحمل أو الولادة أو فترة الوليد أو في الطفولة المبكرة. خلل التوتر العنقي هو انتهاك أو عدم توتر العضلات في عضلات الرقبة.
عندما يضعف الجسم ، فمن المستحسن التقديم مجمعات فيتامينلاستعادة وظيفة الحماية للجسم والبروبيوتيك. التدابير ضرورية لاستعادة البكتيريا. تستخدم الأدوية الكوليرية ومدرات البول في بعض الأحيان. يعتمد ذلك على توطين الفطر والمضادات الحيوية المستخدمة لأمراض أخرى. في العلاج والوقاية من الإصابة مرة أخرى ، من المهم الالتزام بالنظافة الشخصية وغلي الفراش وتطهير الملابس والأحذية.
الجلد - للبشرة. تليّف كيسي - اضطراب وراثيالغدد الصماء الخارجية ، والتي تسبب إفرازات مخاطية غير طبيعية تسد الغدد والقنوات مختلف الهيئات. داء السيستين - Cystin ، وهو حمض أميني متراكم في الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى تلف وبيلة سيستين.
خلل التنسج ، القصبات الرئوية - نمو غير طبيعي لخلايا الرئة وممرات الهواء المرتبط بتعرض الرئتين غير الناضجين إلى مستوى عالالأكسجين. داء الثيران انحلال البشرة هو حالة وراثية نادرة تظهر فيها بثور صغيرة على الجلد بعد ضرر طفيف. يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال الصغار وقد مدى واسعخطورة.
العلاجات الشعبية
تستخدم العلاجات الشعبية خارجيًا وداخليًا. للاستخدام الخارجي ، ستحتاج إلى المستحضرات ومحاليل الغسل ، وحمامات مغلي الأعشاب ، والمراهم والمستحضرات. ديكوتيون و صبغات مختلفةتستخدم الأعشاب أيضًا داخليًا. في عملية العلاج ، يتم استخدام الأعشاب التالية:
- يارو.
- روان الأحمر والبلسان (التوت) ؛
- نبات القراص؛
- لبلاب؛
- وردة برية (فواكه) ؛
- الكشمش وبلاك بيري (أوراق) ؛
- المروج.
- نعناع؛
- مرشملوو؛
- إكليل الجبل البري
- الشمرة؛
- الهندباء.
- البابونج.
- خردل؛
- حشيشة الدود.
- بقلة الخطاطيف.
يجب استبعاد المعجنات والكعك الطازج من نظامك الغذائي. عند المرض ، من المهم اتباع نظام غذائي معين. الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات ممنوعة ، لأن الجسم قد كسر بالفعل التمثيل الغذائي للكربوهيدراتوهذا يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم. ويخلق السكر بيئة مواتية للفطر للعيش. يجب استبعاد المعكرونة والكعك والمعجنات الطازجة والمشروبات الغازية من النظام الغذائي. قديمة منتجات المخبزيجدر التحقق من وجود العفن ، وإذا كان هناك فطر ، فتخلص منه. لتفريغ الكبد ، يجدر التخلي عن اللحوم الدهنية واللحوم المدخنة والأطعمة المقلية. تأكد من تضمين الأطعمة التالية في نظامك الغذائي:
دوالي المريء ، والنزيف - الأوردة المتوسعة والضعيفة في جدران المريء السفلي التي يمكن أن تتمزق وتسبب نزيف حاد. مرض فابري هو اضطراب استقلابي وراثي يتسبب في تراكم بعض الدهون. يصبح واضحا سريريا في مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقةمع الحمى والألم والأورام الوعائية الصغيرة. يتطور إلى اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والفشل الكلوي والقلب في منتصف العمر.
مسببات الأمراض وأسبابها
الهدف هو الحصول على أدوية جديدة مهمة للمريض عاجلاً. عادة ، تشمل العوامل المحددة ما إذا كان الدواء يؤثر على عوامل مثل البقاء على قيد الحياة ، أو الأداء اليومي ، أو احتمال أن المرض ، إذا ترك دون علاج ، سوف يتقدم من أقل. حالة خطيرةبشكل أكثر جدية ، يتم تعريف تلبية الحاجة الطبية غير الملباة على أنها توفير علاج في حالة عدم وجوده أو توفير علاج يمكن أن يكون أفضل من العلاج الحالي.
- يخنة قليلة الدسم أو لحم مسلوق ؛
- الخضار والفواكه الطازجة
- الجبن قليل الدسم والقشدة الحامضة.
- الزبادي والكفير.
- اسيدوفيلوس.
الوقاية من داء فطريات عميقة
لتنمية الفطريات ، تكون البيئة مواتية حيث تسود الرطوبة والحرارة والظلام. لذلك ، من المهم للغاية استبعاد هذه العوامل. من المهم توخي الحذر عند الاستخدام الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية. في أماكن خطرة، في حالة الأوبئة ، الحجر الصحي ، ضع ضمادة شاش. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الفطريات يمكن اكتشافها ليس فقط في الحياة اليومية وعدم الامتثال للنظافة الشخصية ، ولكن أيضًا أثناء الاتصال الجنسي ، عند استخدام طعام رديء الجودة أو فاسد.
في حالة مرض أحد أفراد الأسرة ، من الضروري تزويده بسرير منفصل ومنشفة وأطباق وملابس والحد من الاتصال حتى الشفاء التام. في الداخل ، من المستحسن إجراء التطهير والتهوية بشكل متكرر. مع ظهور الأعراض المشبوهة الأولى ، سوف يستشير الطبيب ، حيث يتم علاج الشكل الأولي للفطر بشكل أسرع بكثير من الشكل المهمل.
عادة، تلوث فطرييتطور الكبد على خلفية نقص المناعة ، بما في ذلك الإيدز ، سرطان الدم الحادوالسرطان والحالة بعد زراعة الكبد.
الكبد متورط في عملية مرضيةإلى جانب الأعضاء الأخرى ، وخاصة الكلى والطحال والقلب والرئتين والدماغ. في هذه الحالة ، فإن إشارة خزعة الكبد البزل هي الحمى مع زيادة نشاط الترانساميناسات في الدم أو الفوسفاتيز القلوي.
على مخطط صدىهناك أصداء متعددة ذات سعة منخفضة في الكبد والطحال ، وغالبًا ما تشبه الهدف ("عين الثور"). في CTتم تحديد العديد من الآفات منخفضة الكثافة غير المعززة. نتائج الفحص ليست تشخيصية.
يكشف الفحص المورفولوجي عادةً عن الورم الحبيبي ، ويمكن التعرف على العامل الممرض من خلال طرق التلوين والزراعة المناسبة لاختيار العلاج المناسب المضاد للفطريات.
داء المبيضات. في تشريح الجثة ، تم العثور على تلف الكبد في ثلاثة أرباع المرضى الذين يعانون من داء المبيضات المنتشر الناجم عن المبيضات البيض. من الناحية الشكلية ، غالبًا ما يتم اكتشاف الأورام الحبيبية والخراجات الدقيقة في الكبد. يمكن الكشف عن فطريات الجنس في الكبد المبيضات. العلاج بالفلوكونازول.
قد يتطور مرضى نقص المناعة داء الرشاشيات المنتشريرافقه قصور تنفسي أو كلوي أو كبدي.
المكورات الخفيةيتطور الكبد عادةً في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظته أيضًا عند الأشخاص الأصحاء على ما يبدو. في الوقت نفسه ، تم العثور على أورام حبيبية مع خلايا الخميرة في خزعة الكبد.
قد تشبه الصورة السريرية التهاب الأقنية الصفراوية المصلب ، ويمكن عزل العامل الممرض من الصفراء.
في داء الكروانيديا المنتشرقد يحدث تلف في الكبد ، مما يستلزم إجراء خزعة الكبد للتشخيص. حاليًا ، يعد مرض الزهري سببًا نادرًا جدًا لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا الذين لم تظهر لديهم صورة مشرقة لمرض الزهري الخلقي في فترة حديثي الولادة الصمغ في الكبد.
لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء اختبار مصلي ، ونتائجه ، ومتى الزهري الخلقيدائما ايجابية. لتشخيص ومراقبة فعالية العلاج ، يتم إجراء خزعة من الكبد.
الزهري الثانوي
في مرض الزهري الثانوي خلال فترة تسمم الدم ، تخترق اللولبيات الكبد لتشكيل الورم الحبيبي الدخني.
في الوقت نفسه ، لوحظ زيادة في نشاط إنزيمات المصل في 50 ٪ من المرضى. التهاب الكبد الواضح سريريًا نادر الحدوث. ومع ذلك ، في بعض الحالات هناك صورة شديدة من اليرقان الركود الصفراوي.
ردود الفعل المصلية إيجابية. يتم زيادة مستوى الفوسفاتيز القلوي. لاحظ رد فعل إيجابيإلى الأجسام المضادة الفلورية M1 المضادة للميتوكوندريا للكارديوليبين ، والتي تختفي مع الشفاء.
يكشف الفحص النسيجي للكبد تغييرات غير محددة، ويمثلها تسلل معبر بشكل معتدل مع الخلايا متعددة الأشكال والخلايا الليمفاوية ، والتغيرات في خلايا الكبد ، ومع ذلك ، فإن الركود الصفراوي غائب أو معتدل ، باستثناء المرضى الذين يعانون من الصورة السريريةركود صفراوي. قد يكون هناك نخر في البوابة والمنطقة المركزية. من حين لآخر ، يمكن التعرف على اللولبيات في خزعة الكبد مع تلطيخ مناسب.
مرض الزهري الثالثي
مع مرض الزهري الثالثي ، تتشكل لثة مفردة أو متعددة في الكبد. هم عادة موجودون في الفص الأيمنالكبد. تتكون صمغ الزهري من كتلة جبنية محاطة بكبسولة ليفية تنتشر منها خلاليًا النسيج الليفي. الشفاء مصحوب بالتشكيل ندوب عميقةوالفصيصات الكبيرة (الكبد الفصيصي). خلاف ذلك ، لا تعاني الهندسة المعمارية للكبد ، وبالتالي لا يمكن اعتبار هذه التغييرات تشمعًا حقيقيًا للكبد.
كقاعدة عامة ، يتم العثور على صمغ الزهري في الكبد عن طريق الصدفة أثناء شق البطن أو تشريح الجثة. في بعض الحالات ، قد يُشخص خطأ الكبد العقدي المتضخم على أنه تليف الكبد أو نقائل الكبد. المؤشرات الاختبارات الوظيفيةالكبد لا يساعد في التشخيص والايجابي التفاعلات المصليةغير صحيح أدلة كافيةمرض الكبد الزهري. لذلك ، فإن التأكيد المورفولوجي للتشخيص ضروري مع خزعة الشفط للآفات التي يمكن الوصول إليها. يؤدي العلاج المناسب بالبنسلين لفترة طويلة إلى انخفاض حجم الآفة.
اليرقان هو أحد مضاعفات العلاج بالبنسلين
في حالات نادرة ، يكون لدى المرضى خصوصية للبنسلين. في مثل هذه الحالات ، بعد حوالي 9 أيام من بدء العلاج ، يحدث اليرقان والقشعريرة والحمى ، وغالبًا ما يصاحبها طفح جلدي (حمامي ميليان). هذا هو أحد مظاهر تفاعل هيركسهايمر. لم يتم تحديد آلية حدوث اليرقان تمامًا.