تعفن الدم واسع النطاق. الصورة السريرية ، أعراض تعفن الدم. الأسباب والمضاعفات بعد تسمم الدم

يتم علاج الإنتان في وحدة العناية المركزة. يشمل العلاج الجراحي ، العلاج بالمضادات الحيويةوعلاج إزالة السموم والعلاج المناعي ، والقضاء على اضطرابات الماء والكهارل والبروتين ، واستعادة الوظائف المعطلة للأعضاء والأنظمة ، والتغذية المتوازنة ذات السعرات الحرارية العالية ، وعلاج الأعراض.

نهج معقدلا يقتصر علاج تعفن الدم على مجموعة من الوسائل والطرق ، بل يشمل أيضًا استخدامها المتوازي والمتزامن. التغيرات متعددة العوامل في الجسم في حالة تعفن الدم ، وخصائص التركيز الأساسي للعدوى ، والحالة الأولية للجسم ، الأمراض المصاحبةيُعرِّف النهج الفرديلعلاج مريض تعفن الدم.

جراحة

يشمل العلاج الممرض والموجه للسبب للإنتان القضاء على مصدر العدوى واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

يتم إجراء الجراحة على أساس طارئ أو طارئ. بعد استقرار الوظائف الأساسية للجسم ، في المقام الأول ديناميكا الدم. العلاج المكثففي هذه الحالات ، يجب أن تكون قصيرة الأجل وفعالة ، ويتم إجراء العملية بأسرع ما يمكن مع التخدير المناسب.

يمكن أن يكون التدخل الجراحي أساسيًا عندما يتم إجراؤه مع وجود تهديد بتعميم العدوى أو مع تعفن الدم الذي يعقد الدورة أمراض قيحية. معاد التدخلات الجراحيةيتم إجراؤها عندما يتطور تعفن الدم فترة ما بعد الجراحةأو لم تؤد العملية الأولية إلى تحسن في حالة المريض المصاب بالإنتان.

أثناء الجراحة ، يتم إزالة مصدر العدوى ، إذا سمحت حالة التركيز بحدود عملية قيحية(خراج الثدي ، خراج ما بعد الحقن) ، أو عضو مع خراج (تقيح البوق ، التهاب بطانة الرحم القيحي ، خراج الطحال ، جمرة الكلى). في كثير من الأحيان العلاج الجراحييتكون من فتح خراج ، فلغمون ، إزالة الأنسجة غير القابلة للحياة ، فتح خطوط صديدي ، جيوب ، تصريف.

في التهاب الصفاق القيحيمهمة العلاج الجراحي- القضاء على السبب والصرف الصحي المناسب تجويف البطن(حسب المؤشرات ، الصرف الصحي المتكرر) ؛ في التهاب العظم والنقي - فتح خراجات داخل العظام وتصريف.

يتم إجراء التدخلات الجراحية المتكررة ليس فقط مع تطور المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة ، وظهور النقائل قيحية ، وتقييد الجروح. تشمل العمليات فتح وتصريف الخطوط القيحية والجيوب وتغيير المصارف والإفراط في إفراز البؤر القيحية والتجاويف واستئصال التنخر المتكرر والثانوي العلاج الجراحيالجروح المتقيحة ، وفتح وتصريف بؤر صديدي منتشر.

تطهير البؤر قيحية طرق مغلقة(الثقوب ، الصرف) مع الخراجات المشكلة. هذه خراجات داخل البطن وداخل الكبد ، خراجات متقيحة في البنكرياس ، لا تستنزف خراجات الرئة، والدبيلة الجنبية ، والتهاب المفاصل صديدي.

يزرع المصابة ، أجسام غريبة، التي تسببت في تعميم العدوى ، تخضع للإزالة ( الإنشاءات المعدنيةفي تركيب العظام ، الأطراف الصناعية الوعائية والمفاصل ، صمامات القلب ، الغرسات الشبكية في البلاستيك من عيوب البطن ، جدار الصدر). مُصاب القسطرة الوريديةيحتاج أيضًا إلى إزالته.

العلاج المضاد للبكتيريا

لا يمكن إنكار أهمية العلاج الموجه للسبب للإنتان ، فقد بدأ في أقرب وقت ممكن. تتم مكافحة البكتيريا الدقيقة كما هو الحال في بؤرة العدوى - العلاج بالمضادات الحيوية المحلية - التصريف الكافي ، استئصال النخر على مراحل ، تصريف الغسل المتدفق ، استخدام المطهرات: هيبوكلوريت الصوديوم ، الكلورهيكسيدين ، ديوكسيدين ، التجويف بالموجات فوق الصوتيةوإلخ.

تشكل المضادات الحيوية أساس العلاج بالمضادات الحيوية العامة. يمكن أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية بطريقتين - الاختيار الأساسي للأدوية أو تغيير نظام المضادات الحيوية. في أغلب الأحيان ، في حالة تعفن الدم ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية تجريبيًا: يتم اختيار الأدوية مع مراعاة العامل الممرض المزعوم والاعتماد على المصدر الأساسي. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون للإنتان الجرح طبيعة من المكورات العنقودية ، بطنية - مختلطة ، سلبية الغرام في الغالب ، بما في ذلك اللاهوائية.

مخاطرة عاليةالمضاعفات الشديدة والموت ، عندما يكون التأخير في العلاج الفعال بالمضادات الحيوية حتى ليوم واحدًا محفوفًا بعواقب غير متوقعة ، فإن العلاج يفرض الجمع بين العلاج، وفي الإنتان الشديد - بالمضادات الحيوية الاحتياطية.

إن أدوية الجيل الثالث أو الرابع من السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات بالاشتراك مع الكليندومايسين أو الديوكسيدين أو الميتروجيل والكاربوبنيمات للعلاج الأحادي هي الأدوية المختارة للعلاج التجريبي للإنتان الشديد.

في الظروف الحديثةإن دور عدوى المستشفيات في تطور الإنتان مرتفع للغاية ، ومع تطور فشل أعضاء متعددة (MOF) ، يعد اختيار المضاد الحيوي للعلاج التجريبي أمرًا مهمًا ، إن لم يكن حاسمًا. في ظل هذه الظروف ، تلعب carbapenems (imipenem ، Meropenem) دورًا أساسيًا.

ميزة هذه الأدوية مدى واسعالإجراءات على النباتات الهوائية واللاهوائية (يستخدم الدواء في متغير أحادي). الميكروفلورا حساسة للغاية للمضادات الحيوية لهذه المجموعة. تتميز الأدوية بتطور الانتثار الشديد في الأنسجة المختلفة ، كما أن الانتثار على الصفاق أعلى من جميع المضادات الحيوية الأخرى.

عند اختيار مضاد حيوي للعلاج التجريبي ، من المهم تحديد ليس فقط العامل المسبب للعدوى المشتبه به ، ولكن أيضًا المصدر الأساسي (الجلد و الأنسجة تحت الجلدوالعظام والمفاصل والبنكرياس والتهاب الصفاق مع انثقاب القولون أو الزائدة الدودية). اختيار المضادات الحيوية مع مراعاة توجهها العضوي هو واحد من العناصر الحاسمةالعلاج العقلاني بالمضادات الحيوية. تؤخذ السمية العضوية للمستحضرات في الاعتبار أيضًا ، خاصة في ظروف PON.

عند إجراء العلاج بالمضادات الحيوية ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار إمكانية الإطلاق الهائل للسموم الداخلية البكتيرية أثناء عمل مبيد للجراثيمالمخدرات. عندما يتم تدمير قشرة البكتيريا سالبة الجرام ، يتم إطلاق عديد السكاريد (السموم الداخلية) ، وهي بكتيريا موجبة الجرام - حمض التيكويك مع تطور متلازمة ياريش-هيركسهايمر. وضوحا بشكل خاص تأثير سامهذه المواد على نظام القلب والأوعية الدموية.

بعد عزل العامل الممرض عن البؤرة والدم ، يتم تعديل العلاج بالمضادات الحيوية.

مع الإنتان العنقودي الناجم عن المكورات العنقودية الحساسة للميثيسيلين ، يتم استخدام أوكساسيلين ، مع بؤر العدوى داخل العظام - بالاشتراك مع الجنتاميسين.

إذا كان الإنتان ناتجًا عن سلالات من المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين ، يشار إلى فانكومايسين أو ريفامبيسين. تتطور مقاومة الميكروفلورا بسرعة إلى الأخير ، والذي يحدد الحاجة إلى دمجه مع سيبروفلوكساسين.

بالنسبة للإنتان العقدي ، فإن اختيار المضادات الحيوية يعتمد على الحساسية النباتات الميكروبيةهي الأمبيسلين ، سيفوتوكسين ، فانكومايسين ، إيميبينيم ، الميروبينيم.

يحدد تعفن المكورات الرئوية استخدام الجيل الثالث من السيفالوسبورينات والكاربابينيمات والفانكومايسين.

من بين النباتات سالبة الجرام ، تسود البكتيريا المعوية متعددة المقاومة للمضادات الحيوية: E. coli ، P. mirabien ، P. vulgaris ، Klebs.spp. ، Citrobacterfreundis. الكاربابينيمات هي المضادات الحيوية الرئيسية في علاج الأمراض التي تسببها هذه الكائنات الدقيقة. عند عزل Pseudomonas spp. ، فإن Acinetobacter spp. ، والتي عادة ما تكون مقاومة للأدوية المتعددة ، فإن carbapenems أو ceftazidine بالاشتراك مع amikacin هي المضادات الحيوية المفضلة.

يحدد تعفن البطن الناجم عن مسببات الأمراض اللاهوائية (البكتيريا) أو تعفن الجروح المطثية الحاجة إلى العلاج المركب (السيفالوسبورينات ، الفلوروكينولونات بالاشتراك مع الكليندامايسين ، الديوكسيدين ، الميترونيدازول) ، وفي حالة الإنتان البطني - الكاربوبينيمات.

في الإنتان الفطري (داء المبيضات) ، يشمل العلاج بالمضادات الحيوية كاسبوفنجن ، أمفوتريسين ب ، فلوكونازول.

المبادئ الأساسية للعلاج بالمضادات الحيوية للإنتان هي كما يلي.

يبدأ العلاج التجريبي باستخدام الجرعات العلاجية القصوى من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، والأمينوغليكوزيدات شبه الاصطناعية ، مع عدم الكفاءة ، يتحولون بسرعة إلى الفلوروكينولونات أو الكاربابينيمات. يتم إجراء تصحيح العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا لنتائج الدراسات البكتريولوجية لمحتويات التركيز القيحي ، الدم. إذا كانت الأدوية فعالة ، فإنها تستمر في العلاج.

إذا لزم الأمر ، استخدم مزيجًا من اثنين من المضادات الحيوية مع طيف مختلفمفعول أو مضاد حيوي مع أحد المطهرات الكيميائية (نيتروفوران ، ديوكسيدين ، ميترونيدازول).

تدار الأدوية المضادة للبكتيريا طرق مختلفة. يتم تطبيق المطهرات موضعيًا (داخل الجافية ، داخل القصبة الهوائية ، داخل تجويف المفصل ، إلخ ، اعتمادًا على موقع التركيز) ، ويتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق العضل ، في الوريد ، داخل الشريان.

مدة دورة العلاج بالمضادات الحيوية فردية وتعتمد على حالة المريض (يستمر العلاج حتى يتم التخلص من علامات SSVR: تطبيع درجة حرارة الجسم أو تقليلها إلى أعداد فرعية ، وتطبيع عدد الكريات البيض أو زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة مع طبيعية تعداد الدم).

مع التهاب العظم والنقي ، التجويف المتبقي في الكبد والرئة بعد الصرف الصحي من الخراج ، المتبقية التجويف الجنبيمع الدبيلة ، مع تعفن الدم الناجم عن S. aureus ، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 1-2 أسبوع بعد ذلك الشفاء السريريواثنين من ثقافات الدم السلبية.

تظهر الاستجابة للعلاج المناسب بالمضادات الحيوية بعد 4-6 أيام. يحدد عدم وجود تأثير البحث عن المضاعفات - تشكيل بؤر النقيلي ، خطوط صديدي ، ظهور بؤر النخر.

إن نقص حجم الدم في حالة الصدمة ، وخاصة السمية المعدية ، موجود دائمًا ولا يتم تحديده فقط من خلال فقدان السوائل ، ولكن أيضًا من خلال إعادة توزيعه في الجسم (داخل الأوعية الدموية ، بين الخلايا ، داخل الخلايا). ترجع انتهاكات BCC إلى كل من تعفن الدم المتقدم والمستوى الأولي للتغيرات في توازن الماء والكهارل المرتبط بالمرض الأساسي (الخراج ، الفلغمون ، الدبيلة الجنبية ، الجرح المتقيح ، الحروق ، التهاب الصفاق ، التهاب العظم والنقي ، إلخ).

تعود الرغبة في استعادة BCC إلى الحالة الطبيعية في الدم إلى الحاجة إلى تثبيت ديناميكا الدم ، ودوران الأوعية الدقيقة ، وضغط الدم الورمي والتناضحي ، وتطبيع أحواض المياه الثلاثة.

تعتبر استعادة توازن الماء والكهارل مسألة ذات أهمية قصوى ، ويتم تزويدها بمحلول غرواني وبلوري. من المحاليل الغروية ، يتم إعطاء الأفضلية لـ dextrans و hydroxyethyl starch. لاستعادة خصائص الأورام في الدم ، تصحيح نقص ألبومين الدم (نقص بروتين الدم) في الحالات الحادة ، الوسائل المثاليةيبقى الألبومين في المحاليل المركزة ، والبلازما الأصلية المجمدة والمتبرعة.

لتصحيح الانتهاكات الحالة الحمضية القاعديةاستخدم محلول كلوريد البوتاسيوم 1٪ للقلاء أو محلول بيكربونات الصوديوم 5٪ للحماض. لاستعادة توازن البروتين ، تدار مخاليط الأحماض الأمينية (أمينون ، أمينوسول ، ألفيسين) ، البروتين ، الألبومين ، البلازما الجافة والوطنية. التبرع بالدم. لمكافحة فقر الدم ، يشار إلى عمليات النقل المنتظمة للدم وخلايا الدم الحمراء المحفوظة حديثًا. الحد الأدنى لتركيز الهيموجلوبين في الإنتان هو 80-90 جم / لتر.

علاج إزالة السموم

يتم إجراء علاج إزالة السموم وفقًا لـ المبادئ العامة، بما في ذلك استخدام وسائط التسريب ، المحاليل الملحيةوإدرار البول القسري. كمية السائل المعطى (المحاليل المتعددة الأيونات ، محلول الجلوكوز 5٪ ، بولي جلوسين) هي 50-60 مل (كجم / يوم) مع إضافة 400 مل من hemodez. يجب إخراج حوالي 3 لترات من البول يوميًا. لتعزيز التبول ، استخدم lasix ، mannitol. مع فشل أعضاء متعددة مع غلبة فشل كلوياستخدام طرق إزالة السموم من خارج الجسم: فصادة البلازما ، ترشيح الدم ، امتصاص الدم.

في حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن ، يتم استخدام غسيل الكلى ، والذي يسمح لك بإزالة السوائل الزائدة والمواد السامة فقط ذات الوزن الجزيئي الصغير. يوسع الترشيح الدموي نطاق الإزالة مواد سامة- منتجات ضعف التمثيل الغذائي والالتهابات وتفكك الأنسجة والسموم البكتيرية. تعتبر فصادة البلازما فعالة في إزالة المواد السامة الذائبة في البلازما والكائنات الحية الدقيقة والسموم. يتم تجديد البلازما المزالة بالبلازما الطازجة المجمدة والألبومين مع المحاليل الغروانية والبلورية.

في حالة الإنتان الشديد ، ينخفض ​​مستوى IgY ، IgM ، IgA بشكل خاص.يعكس الانخفاض الواضح في الخلايا اللمفاوية التائية والبائية نقصًا تدريجيًا في المناعة عند عدم حدوث الدقة. عملية معدية. تتجلى مؤشرات انتهاك (انحراف) الاستجابة المناعية للجسم من خلال زيادة مستوى الـ CEC في الدم. يشير المستوى العالي من CEC أيضًا إلى حدوث انتهاك للبلعمة.

من الصناديق تأثير محدديُظهر استخدام مضادات المكورات العنقودية والبلازما المضادة للعصيات ، غاما الجلوبيولين المضاد للمكورات العنقودية ، بولي غلوبولين ، جابريجلوبين ، ساندوبيولين ، بنتاجلوبين. تحت القهر المناعة الخلوية(انخفاض في المحتوى المطلق للخلايا اللمفاوية التائية) ، ضعف تفاعل البلعمة ، نقل كتلة الكريات البيض ، بما في ذلك من المتبرعين المحصنين ، والدم المحضر حديثًا ، ووصف الأدوية الغدة الزعترية- ثيمالينا ، تاكتيفينا.

يتم إجراء التحصين السلبي (العلاج البديل) خلال فترة التطور ، في ذروة المرض ، بينما يعني خلال فترة الشفاء التحصين النشط- الذيفانات ، اللقاحات الآلية. يشمل العلاج المناعي غير النوعي الليزوزيم والبروديجيوسان والثيمالين. مع الأخذ في الاعتبار دور السيتوكينات في تطوير الإنتان ، يتم استخدام إنترلوكين 2 (رونكوليوكين) في انخفاض حادمستوى الخلايا اللمفاوية التائية.

تظهر الكورتيكوستيرويدات على شكل نظرية الاستبدالبعد التحديد الخلفية الهرمونية. فقط عندما يكون الإنتان معقدًا بسبب الصدمة السامة البكتيرية ، يتم وصف بريدنيزولون (حتى 500-800 مجم في اليوم الأول ، ثم 150-250 مجم / يوم) من أجل فترة قصيرة(2-3 أيام). يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات بالجرعات العلاجية المعتادة (100-200 مجم / يوم) عند حدوث تفاعلات حساسية.

بسبب مستوى عالكينينوجينات في تعفن الدم ودور الأقارب في اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في علاج معقديشمل الإنتان مثبطات تحلل البروتين (gordox 200.000 - 300.000 وحدة دولية / يوم أو 40.000 - 60.000 وحدة دولية / يوم).

يشمل علاج الأعراض استخدام القلب ، صناديق الأوعية الدموية، المسكنات ، مضادات التخثر ، العوامل التي تقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، إلخ.

يتم إجراء علاج مكثف للإنتان لفترة طويلة ، حتى تحسن مستقر في حالة المريض واستعادة التوازن.

يجب أن تكون تغذية مرضى الإنتان متنوعة ومتوازنة وذات سعرات حرارية عالية وبروتينات وفيتامينات كافية. تأكد من تضمين الخضار والفواكه الطازجة في نظامك الغذائي اليومي. أثناء ممارسة النشاط الطبيعي الجهاز الهضمييجب إعطاء الأفضلية للتغذية المعوية ، وإلا كاملة أو إضافية التغذية الوريدية.

يتم تحديد درجة عالية من العمليات التقويضية في تعفن الدم بواسطة PON ويصاحبها استهلاك بروتين الأنسجة نتيجة لتدمير الهياكل الخلوية الخاصة بها.

محدد قيمة الطاقة الحصة اليوميةيجب أن يكون 30-40 كيلو كالوري / كجم ، تناول البروتين 1.3-2.0-1 كجم أو 0.25-0.35 جم نيتروجين / كجم ، دهون - 0.5-1 جم / كجم. الفيتامينات والعناصر النزرة والإلكتروليتات - بكمية المتطلبات اليومية.

يبدأ اتباع نظام غذائي متوازن في أقرب وقت ممكن ، دون انتظار تغييرات تقويضية في الجسم.

للتغذية المعوية ، المعتاد منتجات الطعام، مع التغذية الأنبوبية تعطي متوازن مخاليط المغذياتمع إضافة بعض المكونات. يتم توفير التغذية الوريدية بمحلول الجلوكوز والأحماض الأمينية ومستحلبات الدهون ومحاليل الإلكتروليت. يمكنك الجمع بين التغذية الأنبوبية والتغذية بالحقن والتغذية المعوية والتغذية بالحقن.

أنواع محددة من الإنتان

يمكن أن يتطور الإنتان عندما تدخل بعض مسببات الأمراض إلى الدم ، على سبيل المثال ، مع داء الشعيات ، والسل ، وما إلى ذلك.

الإنتان الشعاعي يعقد داء الشعيات الحشوي. يمكن أن يؤدي الانتشار في داء الشعيات إلى إصابة معزولة لعضو واحد عن طريق ورم خبيث أو إلى تطور النقائل في وقت واحد في عدة أعضاء.

سريريًا ، يصاحب حمى الدم الشعاعي تفاقم كبير في عملية الفطريات الشعاعية ، وزيادة درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، وتشكيل تسلل شعاعي جديد ، وبؤر صديدي في مناطق مختلفة من الجسم والأعضاء ، ألم حادوالإرهاق والثقيل الحالة العامةمريض.

لعلاج الإنتان الشعاعي بالإضافة إلى الوسائل والطرق المستخدمة فيه تعفن الدم البكتيري، جرعات كبيرة خاصة من المضادات الحيوية ، الأكتينولاتس ونقل الدم مهمة.
يمكن أن يتطور الإنتان اللاهوائي مع الغرغرينا اللاهوائية التي تسببها المطثية. يمكن أن يحدث الإنتان أيضًا بسبب الكائنات اللاهوائية الأخرى ، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا.

عادة ما يتطور الإنتان اللاهوائي في الجروح الشديدة ، في الجرحى الضعيفة ، المستنزفة. هناك تطور سريع للغرغرينا اللاهوائية مع ارتفاع درجة حرارة الجسم (40-40.5 درجة مئوية) ، النبض المتكرر والصغير ، حالة خطيرة للغاية ، الارتباك أو فقدان الوعي (في بعض الأحيان يتم الحفاظ عليها ، ولكن يلاحظ الإثارة والنشوة). في زمن السلم ، لا يحدث الإنتان اللاهوائي أبدًا.

إلى الطريقة المذكورة أعلاه لعلاج الإنتان في الشكل اللاهوائي ، يجب إضافة التنقيط العضلي والوريدي. جرعات كبيرةمصل مضاد للتقرحات (10-20 الجرعات الوقائيةفي اليوم) ، بالتنقيط في الوريد و الحقن العضليمخاليط من العاثيات المضادة للعقدة.

غالبًا ما يرتبط تعفن الأطفال حديثي الولادة بإدخال عدوى (بشكل رئيسي المكورات العنقودية الذهبية) من خلال الجرح السري والسحجات وما إلى ذلك. الطفح الجلديواليرقان والإسهال والقيء والنزيف في الجلد والأغشية المخاطية تشكل الصورة السريرية للإنتان عند الأطفال. نادرًا ما تتضخم القشعريرة ، ويتضخم الطحال مبكرًا.

تؤدي بؤر الالتهاب الرئوي إلى أخطاء تشخيصية ، ذات الجنب صديدي، خراجات الرئة والتهاب التامور ، والتي تحدث مع الإنتان وتعتبر المرض الأساسي. يحدث الإنتان أحيانًا تحت ستار تسمم الطعام.

من وجهة نظر طبية ، تعفن الدم هو جدا حالة خطيرة، والذي يحدث بسبب دخول العوامل المعدية إلى الدم. إذا كان في الأنسجة أو الدم أسباب معينة، الكائنات الدقيقة القيحية والسموم تخترق ، العملية الالتهابيةسواء على عضو واحد أو في جميع أنحاء الجسم.

قد تختلف أعراض تعفن الدم عند البالغين ، اعتمادًا على شدة الدورة ونوع العامل الممرض. لذلك ، من الصعب جدًا التحدث عن المظهر المحدد لهذا المرض.

ومع ذلك ، فإن الإنتان عادة ما يكون له شروط خاصة. هم الذين يقومون بالتشخيص. تشمل هذه المظاهر:

1. وجود التركيز الأساسي. هذا التركيز موجود دائمًا ، ويرتبط إما بالمسارات اللمفاوية أو الدورة الدموية.
2. العامل المسبب للعدوى يدخل الدم بشكل متكرر.
3. ظهور البؤر الثانوية ، حيث يتكاثر العامل الممرض ويدخل الدم مرة أخرى.
4. لا يستطيع جسم الإنسان مقاومة العدوى وتنشيط الخلايا لمحاربة العوامل الممرضة.

فقط في حالة وجود جميع المواقف المدرجة ، فمن الممكن أخيرًا تحديد تشخيص تعفن الدم.

المسار السريري للمرض

لأن أعراض تعفن الدم قد تختلف بسبب ذلك بالطبع السريرية، يميز:

• حاد.
• حار؛
• تحت الحاد.
• متكرر؛
• تعفن الدم المزمن ، وأعراضه ليست واضحة.

الأشكال الرئيسية للإنتان

إلى حد بعيد الشكل الأكثر شيوعًا للإنتان هو تعفن المكورات العنقودية ، وأعراضه هي ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وضعف في الوعي. الإنتان العنقوديقد تكون مطولة ولها تحت الحاد أو مزمن. لكن في حالات نادرة ، يمكن أن يكون هذا المرض حادًا.

يمكن أن يكون للإنتان العقدي ، الذي تتشابه أعراضه مع المكورات العنقودية ، عدة أشكال ويؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم.

تعفن الدم ، الأعراض التي سنناقشها أدناه ، هو أيضًا مرض شائع. يولد هذا الشكل بسبب دخول السموم إلى الجسم من التركيز الأساسي للالتهاب.

تشمل علامات تسمم الدم أعراضًا مثل:

• قشعريرة وحمى.
• طفح جلدي نزفي
• ألم عضلي؛
• الضعف والخمول.
• حرارة، غير قابلة للاختزال ؛
• في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في الكبد أو الطحال.

تتشابه أعراض الإنتان الفطري إلى حد بعيد مع أعراض تسمم الدم ، والفرق الوحيد هو أنه مع تعفن الدم الفطري ، وهو أحد ألمع الأعراض. أعراض شديدةقد يكون هناك غثيان وقيء ، مما يشير درجة عاليةتسمم الجسم.

إذا كان ذلك متاحًا الأعراض النموذجيةتعفن الدم ، والعلاج في هذه الحالة أمر حيوي ، حيث يمكن أن يتطور المرض ، وسوف تؤدي العدوى الكاملة إلى نتيجة قاتلة. يكمن خطر الإنتان في أنه يمكن أن يتقدم بسرعة كبيرة ، حتى أنه يمكن للمرء أن يقول بسرعة البرق. على الرغم من حقيقة أن أعراض تعفن الدم لا يمكن تحديدها على وجه التحديد ، نظرًا لأن شكاوى المرضى تختلف حسب الشكل والمسار السريري ، فلا يزال من الممكن تمييز العلامات الرئيسية.

الأعراض الأكثر شيوعًا

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للإنتان ما يلي:

تذكر أن خطر الإصابة بالإنتان يعتمد إلى حد كبير على طريقة العدوى. كن منتبهاً لنفسك خاصة أثناء تفشي الوباء.