Los hepatoprotectores son fármacos prescritos principalmente a pacientes de edad avanzada.
Porque caracteristicas de la edad y deterioro de la función digestiva en humanos, se desarrolla polihipovitaminosis. Esto se refleja en el metabolismo del cuerpo y desencadena proceso acelerado envejecimiento. El objetivo principal de los hepatoprotectores es prolongar la juventud y la vida de una persona.
Hay alrededor de 200 variedades de la droga, cada una de las cuales tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones para tomar.
¿Lo que es?
hepatoprotectores- un grupo heterogéneo de drogas que, en la práctica doméstica, impiden la destrucción membranas celulares y estimular la regeneración de los hepatocitos, lo que tiene un efecto positivo en la función hepática. Aumentan la resistencia del hígado a las influencias patológicas, mejoran su función de desintoxicación al aumentar la actividad de los sistemas enzimáticos (incluido el citocromo P450 y otras enzimas microsomales) y también contribuyen a la restauración de sus funciones durante varias lesiones(incluidos los tóxicos).
Al mismo tiempo, la eficacia clínica demostrada del uso de hepatoprotectores en diferentes estados contradictorio.
Grupos de hepatoprotectores
Actualmente, existe la siguiente clasificación de tabletas, cuando se toman, supuestamente se restaura el hígado:
- fosfolípidos;
- derivados de aminoácidos;
- medicamentos de origen animal;
- ácidos biliares;
- hierbas medicinales;
- preparaciones homeopáticas;
- suplementos dietéticos.
Pero no importa cuántos pacientes pregunten cuál es el fármaco más eficaz para mejorar el funcionamiento, para mantener y tratar el hígado, todavía no existe un fármaco ideal que pueda restaurar el tejido hepático de forma muy rápida y eficaz. Como regla general, la ingesta de dichos medicamentos se lleva a cabo durante todo el período, mientras que hay un efecto adverso de un determinado factor en el hígado humano y hay un daño pronunciado por dicho efecto.
Al mismo tiempo, los pacientes que necesitan protección hepática cuando toman antibióticos, o aquellos que están interesados en cómo ayudar al hígado cuando toman alcohol, deben comprender que una dosis única de dicho medicamento después de que una persona haya consumido alcohol, drogas tóxicas, comido en exceso , no tiene ningún efecto. . Por lo tanto, es mejor no tratar el hígado por sí solo, porque un agente hepatoprotector es solo un fármaco auxiliar para terapia compleja y determinar cuál mejor droga y que tratar, solo un especialista debe hacerlo.
Funciones de los órganos y acción de los fármacos.
Cualquier enfermedad que afecte al hígado provoca un trastorno grave en casi todos los sistemas del cuerpo, ya que el órgano realiza una serie de funciones importantes, en particular, el hígado:
- responsable del metabolismo de proteínas, carbohidratos, lípidos y pigmentos;
- neutraliza los efectos nocivos de las toxinas y las drogas;
- almacena vitaminas y minerales;
- produce colesterol y lípidos;
- regula la coagulación de la sangre;
- responsable de productos ácidos biliares y transportarlos a la vesícula biliar;
- estimula el trabajo de los intestinos;
- sintetiza e inactiva algunas hormonas, incluidas las hormonas sexuales;
- produce enzimas;
- es un depósito de sangre.
La naturaleza, al dotar al hígado de tantas funciones, cuidó de su integridad. Este es el único órgano que puede recuperarse incluso después eliminación parcial. Pero el cuerpo no siempre puede hacer frente a algunos factores por sí solo, a saber, con:
- obesidad;
- alcohol;
- medicamentos;
- Factores genéticos;
- el consumo de drogas;
- mala ecología;
- diabetes mellitus;
- hipodinamia;
- nutrición inadecuada.
Aunque el hígado puede recuperarse, las cargas insoportables prolongadas tarde o temprano interrumpen su actividad. Los hepatoprotectores están diseñados para proteger el hígado de tales factores. Por supuesto, no reemplazarán la terapia básica, pero complementarán el efecto de los medicamentos recetados y pueden mejorar la función de las células hepáticas.
Ante patologías hepáticas (hepatitis, hepatosis, fibrosis, cirrosis, insuficiencia hepática, cáncer, etc.) y forzada ingesta prolongada de determinados fármacos (anticonvulsivos, antitumorales, analgésicos), el médico debe prescribir hepatoprotectores.
EN Últimamente se ha formado un mito de que esta clase de medicamentos es solo un invento de farmacéuticos "codiciosos" que quieren sacar provecho del dolor de los enfermos y producir medicamentos con una eficacia dudosa. Los opositores a estos medicamentos se basan en el hecho de que en Europa y los EE. UU. no se lleva a cabo el tratamiento hepático con dichos medicamentos, ya que no existen en la lista de agentes farmacológicos.
¿Cuándo se prescriben los medicamentos de este grupo?
Las farmacias rusas ofrecen una amplia gama de medicamentos para la limpieza del hígado, que son muy populares. El costo de un curso terapéutico es costoso para los pacientes, aunque no todos sienten el resultado. Discusiones sobre conveniencia y necesidad. trato similar en los círculos médicos se han llevado a cabo durante mucho tiempo, en nuestro país, un médico puede recetar hepatoprotectores en tales casos:
- Con (hígado graso). Los hepatoprotectores se usan como parte de una terapia compleja, que incluye: una dieta baja en grasas, medicamentos antidiabéticos, clases regulares Deportes.
- Después de la quimioterapia. El agente hepatoprotector ayuda a restaurar gradualmente el hígado.
- . Los medicamentos se recetan si medicamentos antivirales no muestran el efecto esperado o por alguna razón la terapia antiviral no es posible.
- Cuando es causado por el alcoholismo. En este caso, el paso principal hacia la recuperación es negarse a tomar alcohol, de lo contrario, los hepatoprotectores serán absolutamente inútiles.
- Con hepatitis tóxica (después de tomar antibióticos). Los hepatoprotectores son efectivos en combinación con otros medicamentos para la restauración del hígado, la dieta y el rechazo de los malos hábitos.
- Hígado agrandado (hepatomegalia). Para la rápida regeneración de las células de los órganos y el funcionamiento normal del órgano, se utilizan hepatoprotectores.
Lista de hepatoprotectores populares para 2019
La lista de hepatoprotectores con eficacia comprobada para 2019 no es tan buena. En primer lugar, es el ácido ursodesoxicólico, así como los aminoácidos. Sin embargo, el efecto de los aminoácidos en la mayoría de los casos se manifiesta solo por inyección, y el ácido ursodesoxicólico se usa en enfermedades hepáticas para el tratamiento de solo ciertas manifestaciones y no puede considerarse como un fármaco de tipo universal.
Lista de hepatoprotectores económicos y efectivos:
| Una droga | precio desde |
| Berlición | 594 frotar. |
| 461 frotar. | |
| hepa-merz | 769 frotar. |
| hepatrina | 320 rublos. |
| heptor | 1022 frotar. |
| Heptral | 1612 frotar. |
| Karsil | 372 frotar. |
| legalón | 283 frotar. |
| Ovesol | 172 frotar. |
| octolipeno | 359 frotar. |
| RezalutPro | 1332 frotar. |
| tiogamma | 223 frotar. |
| Tykveol | 278 rublos. |
| Urdox | 741 frotar. |
| Ursosán | 191 frotar. |
| Ursofalk | 210 rublos. |
| Fosfogliv | 540 rublos. |
| Hepel | 366 frotar. |
| Hofitol | 372 frotar. |
| Forte esencial | 715 frotar. |
| Essliver | 315 rublos. |
Clasificación de los fármacos hepáticos según el tipo de principios activos:
| Ingredientes activos | Preparativos |
| células hepáticas animales | Hepatosán, Sirepar, Progepar |
| Extracto de cardo mariano (silimarina) | Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Phosfonciale, Gepatrin, Livesil Forte |
| extracto de alcachofa | hofitol, hepatrina |
| Extracto de semilla de calabaza | Tykveol, Peponen |
| Otros ingredientes a base de hierbas | Hepel, Liv 52, Ovesol |
| fosfolípidos | Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosfonciale, Rezalut Pro, Gepatrin, Livesil Forte |
| Ácido ursodesoxicólico | Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Livodex |
| ácido tióctico | Octolipeno, Tiogamma, Berlition |
| ademetionina | Heptral, Heptor |
| ornitina | Hepa Merz |
Hepatoprotectores con fosfolípidos esenciales
Según las estadísticas, estas drogas son más comunes en las regiones postsoviéticas. Se obtienen de la soja. Los fosfolípidos son productos del metabolismo de los lípidos, que son una especie de ladrillos para la construcción de células. Estas sustancias intervienen en el transporte nutrientes, división y diferenciación de las células, activan diversos sistemas enzimáticos.
Las ventajas de los hepatoprotectores basados en fosfolípidos esenciales incluyen:
- la capacidad de restaurar rápidamente los hepatocitos a nivel molecular;
- protección contra toxinas y virus;
- mejorar la acción de los interferones;
- evitando la formación de tejido cicatricial.
Sin embargo, sobre estos medicamentos hay opiniones negativas . En particular, en 2003, se realizó un estudio en los Estados Unidos que no determinó el efecto positivo de dichos medicamentos sobre la función hepática. Además, los científicos han descubierto que en el tratamiento de la hepatitis, aguda y crónica, la inflamación se ha intensificado, ya que los medicamentos de este grupo no tienen propiedades coleréticas y la bilis se estanca.
Según estos estudios, la elección de medicamentos de este tipo para el tratamiento de la hepatitis viral es una decisión equivocada. También hay evidencia de que no se recomienda tomar al mismo tiempo varias vitaminas B, que están presentes, por ejemplo, en Essliver Forte. Algunas fuentes afirman que las tabletas de tipo Essentiale prácticamente no ingresan al hígado, sino que se distribuyen por todo el cuerpo. Es recomendable tomar vitaminas B por separado en tabletas, los nombres de los medicamentos se pueden obtener del médico.
Por lo tanto, el tratamiento de la enfermedad hepática con dichos fármacos puede resultar ineficaz. Al mismo tiempo, el precio de los medicamentos hepoprotectores es bastante alto: si toma cápsulas durante un mes, el costo del tratamiento será de aproximadamente 3000 rublos. Así, tomando facilidades modernas de este tipo, el paciente recibe eficacia cuestionable. Y las personas con hepatitis (una forma activa de la enfermedad) deben tomarlos con mucho cuidado.
Lista de fosfolípidos esenciales:
| Esencial N, Esencial fuerte N
Ingredientes: fosfolípidos esenciales. |
| Essliver Fuerte
Ingredientes: fosfolípidos esenciales (menos que en Essential), vitaminas (B1, B2, B6, E, PP, B12) |
| fosfocial
Ingredientes: Lipoide C100 y Silimarina |
| Gepaguard activo
Ingredientes: fosfolípidos esenciales, vitamina E |
| Fosfogliv
Ingredientes: fosfolípidos, sal trisódica del ácido glicirrícico (efecto antiviral e inmunomodulador) |
| Resolución PRO
Ingredientes: Lipoid PPL 600, que contiene: triglicéridos de cadena media, fosfolípidos, mono/dialconato de glicerol, aceite de soja, vitamina E. |
| Fosfolípidos esenciales activos Doppelherz
Compuesto: Fosfolípidos esenciales, Vitamina B1, B2, B6 |
| Eslidina
Composición: fosfolípidos + metionina |
Hepatoprotectores con componentes de origen animal
Medicamentos elaborados a partir de hígado de cerdo, son capaces de regenerar los hepatocitos del hígado humano, ya que son lo más similares posible en su composición. Debido a la acción desintoxicante y antioxidante, tratan la hepatitis, la hepatosis y la cirrosis del hígado.
De cualidades positivas nota:
- la capacidad de eliminar toxinas del cuerpo;
- acelerar la regeneración de hepatocitos;
- restaurar la función hepática perdida.
- alto riesgo de alergias;
- el riesgo de desarrollar síndromes inmunopatológicos en formas agudas ah hepatitis;
- no son adecuados para la prevención de enfermedades hepáticas.
Contras: No hay evidencia clínica de que el medicamento realmente ayude y sea seguro. También existe un peligro potencial al tomar estos medicamentos: por ejemplo, no deben beberse con hepatitis activa. Además, los medicamentos de este tipo tienen un alto potencial alergénico. Por lo tanto, antes de practicar tal tratamiento, es imperativo determinar si una persona tiene alta sensibilidad a la droga
Al tomar dichos medicamentos, existe el riesgo de infección del paciente con una infección por priones, que causa la encefalopatía espongiforme. Por lo tanto, al determinar qué medicamento es mejor, se debe tener en cuenta que existe la opinión de que no es recomendable tomar estas pastillas para el tratamiento de patologías hepáticas.
Hepatoprotectores con aminoácidos: Heptral, Heptor (Ademetionine)
opinión positiva- los aminoácidos, por ejemplo, la ademetionina están involucrados en la síntesis de biológicamente sustancias activas y fosfolípidos, tiene propiedades regeneradoras y desintoxicantes. Heptral al final de 1 semana de uso también exhibe un efecto antidepresivo pronunciado, descompone las grasas y promueve su eliminación del hígado. Estos medicamentos se usan para la hepatosis del hígado graso (degeneración grasa), la hepatitis crónica, la hepatitis tóxica, los síntomas de abstinencia y la depresión.
El análisis de los estudios clínicos realizados indica la eficacia clínica de la ademetionina e indica una eficacia hepatoprotectora pronunciada en el daño hepático inducido por alcohol y drogas, enfermedades hepáticas colestáticas (cirrosis biliar primaria) y hepatitis viral crónica. Tiene efectos coleréticos y colecinéticos, propiedades antioxidantes, neuroprotectoras y antifibrosantes.
opinión negativa- Heptral es un fármaco registrado en Rusia, Alemania e Italia. También en Australia es medicamento veterinario(para perros y otros animales). En todos los demás países, el medicamento se posiciona como un suplemento dietético, ya que el resultado de los estudios mostró resultados cuestionables.
La mayoría de los médicos aún afirman la eficacia de este fármaco, pero sólo si se administra por vía intravenosa, ya que con ingesta oral se absorbe mal.
Aspartato de ornitina - Hepa-Merz
opinión positiva- La ornitina ayuda a reducir los altos niveles de amoníaco, se usa para las violaciones de las funciones cerebrales asociadas con la función hepática alterada, así como para la degeneración grasa y la hepatitis tóxica. Para la prevención, este medicamento prácticamente no se usa.
La eficacia de Hepa-Merz se ha demostrado en un estudio multicéntrico aleatorizado en pacientes con cirrosis hepática con niveles elevados de amoníaco en sangre. Se prescribe para varios tipos de hepatitis, esteatohepatitis no alcohólica, especialmente para la encefalopatía hepática y la cirrosis del hígado.
opinión negativa- en el caso de daño hepático alcohólico, prácticamente no funciona, por lo tanto, el apoyo y la protección del hígado con la ayuda de este remedio no son efectivos. Un efecto tangible se observa solo con coma hepático. Es aconsejable usar el medicamento con el fin de salir a corto plazo de este estado.
Hepatoprotectores de origen vegetal
La mayor confianza la ganaron las preparaciones a base de vegetales. Los frutos del cardo mariano son especialmente populares, en los que se han encontrado muchos componentes biológicamente activos (oligoelementos, vitaminas, ácidos orgánicos).
Las preparaciones a base de cardo mariano reducen significativamente el efecto tóxico en el hígado y promueven la regeneración de las estructuras celulares. En los hepatocitos dañados, se estimula la producción de proteínas, se estabilizan las membranas celulares y se detiene la pérdida de oligoelementos, lo que aumenta la regeneración natural de las células hepáticas.
Sin embargo, no hay pruebas suficientes para respaldar la eficacia clínica de la silimarina en el tratamiento lesiones alcohólicas tejido hepático No se ha demostrado la eficacia en la hepatitis C aguda, en la hepatitis viral B. En el futuro, se realizarán estudios sobre la eficacia de la silimarina en el tratamiento de enfermedades hepáticas crónicas.
| Karsil y Karsil Forte
Ingredientes: extracto de cardo mariano.
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| legalón
Ingredientes: extracto de fruta de cardo mariano.
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| Gepabene (cardo mariano y humos)
Ingredientes: extracto seco de hierbas medicinales de humo y cardo mariano. |
| Silimar tabletas
Ingredientes: extracto de fruta de cardo mariano. |
| Tabletas de cardo mariano (extracto)
Ingredientes: 50 mg de silimarina. Precio: 20 uds. 130 rublos. |
| Harina de cardo mariano (planta molida)
Aplicación: 1 cucharadita 3 r/día con las comidas. |
| Cápsulas de aceite de cardo mariano Aplicación: adultos 1 caps. 2 r/d durante las comidas. El curso es de 1 mes, que se puede repetir 2-3 veces al año. Contraindicaciones Palabras clave: enfermedades gastrointestinales agudas, infancia. Precio: 40-60 rublos |
| jarabe de cardo mariano
Ingredientes: harina y extracto de cardo mariano, hierba de tomillo común, flores de tanaceto común. |
Las tabletas de cardo mariano no son los únicos remedios herbales que restauran y protegen el hígado. La celidonia, la alcachofa, la cúrcuma, las semillas de calabaza, los humos officinalis pueden actuar como ingredientes activos en una serie de hepatoprotectores. Se distinguen por un número mínimo de efectos secundarios, la capacidad de eliminar el espasmo de la vesícula biliar, mejorar el flujo y la producción de bilis. Por ejemplo, Allohol, que no es un hepatoprotector, también consta de ingredientes herbales, pero causa muchos efectos secundarios.
Al mismo tiempo, la evidencia médica sugiere que el extracto de hoja de alcachofa se usa ampliamente, pero al mismo tiempo que puede tener ayuda efectiva no ha sido clínicamente probado. En colelitiasis, hepatitis aguda, no se recomienda el síndrome de colestasis.
Agregar a la lista drogas populares incluye:
- Liv-52, regenerando procesos intracelulares dañados. Se prescribe para trastornos persistentes del apetito, tiene acción curativa sobre el hígado por su potente fitocomposición.
- Tykveol, a base de aceite de semilla de calabaza. Tiene un pronunciado efecto antioxidante y hepatoprotector, normaliza la composición de la bilis y el estado de los conductos biliares.
- Hofitol, que tiene un efecto colerético y diurético, mejora la composición de la sangre y promueve la excreción rápida de urea.
- Hepel, que tiene efectos antiespasmódicos, coleréticos, hepatoprotectores, antidiarreicos y antiinflamatorios.
Suplementos dietéticos o medicamentos homeopáticos
Lista de medicamentos:
- Galsten con activo ingredientes herbales- Cardo de leche, diente de león medicinal y celidonia. La composición de la droga también incluye fósforo y sulfato de sodio. Se prescribe para el tratamiento de patologías hepáticas que ocurren en forma aguda y forma crónica, en violación de la vesícula biliar, pancreatitis crónica.
El medicamento se toma después de una comida o 1 hora antes de una comida. A los niños menores de un año se les prescribe ½ tableta 3 veces al día, niños de 1 a 12 años: ½ tableta (o 5 gotas del medicamento), niños mayores de 12 años y adultos 1 tableta. En formas graves de la enfermedad, la frecuencia de toma del medicamento aumenta hasta 8 veces al día.
- Hepel. La composición del medicamento contiene cardo mariano manchado, componentes del árbol de cinchona, celidonia, nuez moscada, fósforo y coloquíntida. Tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas, coleréticas y antidiarreicas. Se prescribe para pacientes que sufren de hinchazón, trastornos del apetito, eczema, acné en el cuerpo, así como enfermedades hepáticas de naturaleza tóxica e inflamatoria. Hepel se toma tres veces al día, una tableta. En formas graves de patología, 1 ampolla del medicamento se administra por vía intramuscular a los pacientes.
Los fármacos hepatoprotectores son fármacos de síntesis o remedios herbales que tienen un efecto beneficioso sobre el hígado, protegiéndolo de impacto negativo. Solo en Rusia, más de setecientos artículos se clasifican como medicamentos hepatoprotectores, esto incluye tanto medicamentos directos como sus combinaciones.
El efecto de las drogas del grupo hepatoprotector.
Si se fija el objetivo de comprender los principios básicos del tratamiento y la limpieza del hígado y está disponible en el hogar, entonces debe hablar en detalle sobre las sustancias hepatoprotectoras. Se les llama así: medicamentos hepatoprotectores (es decir, en una traducción aproximada del latín, "protectores del hígado").
Detrás últimos años el arsenal de tales medios se ha expandido significativamente, se han sintetizado nuevos y se han encontrado nuevos medios origen natural con un efecto beneficioso sobre el hígado.
Sin embargo, también hay problemas. Así, unificado clasificación médica hepatoprotectores y otros fármacos de esta serie. Los expertos no siempre están de acuerdo sobre qué medicamentos deben clasificarse como hepatoprotectores para el hígado y cuáles deben serlo. preparaciones medicas. Actualmente, se suelen clasificar por origen o composición química. Por lo tanto, hay preparaciones a base de hierbas, preparaciones de origen animal; fosfolípidos, aminoácidos y sus derivados. quizás en grupo separado es necesario destacar las vitaminas y los preparados similares a las vitaminas con efecto antioxidante, que tienen un efecto selectivo o predominante sobre las células hepáticas.
La cuestión de la eficacia de los hepatoprotectores puede considerarse relevante en relación con las condiciones ambientales cambiantes. La contaminación constante del agua y del aire con impurezas nocivas siempre nuevas y en cantidades crecientes tiene un efecto patógeno directo sobre el hígado precisamente porque su función más importante es limpiar el cuerpo y neutralizar los venenos. Mientras tanto, algunos contaminantes ambientales son venenos para el hígado, es decir, destruir las células del hígado. Dado que su acción es permanente, es lógico buscar medios para una protección correspondientemente permanente del órgano vital.
Déjame decirte de inmediato: lamentablemente, "panaceas", i.e. aún no se ha encontrado un medicamento que cumpla con todos los requisitos necesarios. Sin embargo, en condiciones modernas Los hepatoprotectores para el tratamiento del hígado son excelente herramienta y para la prevención de enfermedades de este órgano.
El mecanismo de acción de los fármacos hepatoprotectores.
Es imposible determinar un único mecanismo de acción para los hepatoprotectores, que ya está claro, aunque solo sea por su heterogeneidad química. Pero casi todos ellos, al interferir con el metabolismo en el cuerpo, cambian los procesos bioquímicos intracelulares causados por factores dañinos, cada uno a su manera. Muchas ideas sobre la acción de los hepatoprotectores como sustancias capaces de "soportar" el hígado son empíricas, es decir, basándose en inferencias sobre cómo deberían actuar. Esto se aplica en particular a las preparaciones de origen vegetal y animal. Esto, por supuesto, es un inconveniente. Sin embargo, durante todo el periodo de uso de los hepatoprotectores se ha documentado el efecto de su uso, se ha obtenido evidencia de sus beneficios en cuanto a mejorar estado funcional hígado, aunque estos fármacos no son fármacos en el pleno sentido de la palabra. Las drogas ampliamente conocidas y utilizadas durante décadas y "Essentiale" son buenos ejemplos.
Según los últimos datos científicos y experimentales, la mayoría de los fármacos de este grupo utilizados actualmente tienen propiedades antiinflamatorias, antioxidantes e inmunomoduladoras, además de prevenir la progresión de la fibrosis hepática. Y esto ya es mucho. Y si agregamos una característica de los hepatoprotectores como el aumento de la permeabilidad de las membranas celulares de los hepatocitos, lo que facilita su trabajo, los beneficios de dichos agentes son innegables. Desgraciadamente, los preparados a base de plantas, como los derivados del cardo mariano, también tienen otros efectos sobre el organismo, lo que imposibilita su uso continuo, y se utilizan únicamente en ciclos. Lo ideal es que un hepatoprotector sea un remedio que se pueda tomar durante mucho tiempo sin riesgo para la salud, como muchas vitaminas o microelementos.
¿Qué hepatoprotectores son mejores para la prevención de enfermedades hepáticas? Actualmente, los siguientes grupos de este grupo son los más ampliamente distribuidos. Los fosfolípidos esenciales se usan activamente en la medicina clínica, las formas de tabletas se prescriben en cursos para prevenir o acelerar la recuperación de una enfermedad. De los medicamentos de esta serie, los más famosos en la actualidad son Essentiale Forte, Essliver Forte y, en menor medida, Phosphogliv.
Los fosfolípidos pueden ser efectivos en la enfermedad hepática alcohólica, así como cuando se toman medicamentos tóxicos con fines terapéuticos como una "cobertura de medicamentos", es decir. protección preventiva de las células hepáticas. Sin embargo, en términos de mejorar la función del órgano en su conjunto, los resultados son menos alentadores. Además, los fosfolípidos esenciales no deben usarse para ningún tipo de hepatitis: posible aumento del estancamiento de la bilis.
De los aminoácidos y sus derivados, la ademetionina y la ornitina son los fármacos más utilizados como hepatoprotectores en la actualidad. Ademetionine se presenta en los estantes de las farmacias bajo el nombre comercial "Heptral". El fármaco es muy caro, pero tanto los médicos como los pacientes tienden a preferirlo a la ornitina.
Pero tal medicamentos- hepatoprotectores, como hidrolizados y extractos del hígado de una gran ganado, debe ser utilizado en la práctica médica exclusivamente por especialistas, en virtud de su peligro potencial para el cuerpo bajo ciertas circunstancias.
Fármacos hepatoprotectores de origen vegetal
Hablando de hepatoprotectores de origen vegetal, en primer lugar, vale la pena señalar el cardo mariano. El principal principio activo de esta planta es la silibinina. El extracto de todos los ingredientes activos de esta hierba se combina bajo nombre común"silimarina". De los hepatoprotectores vegetales a base de él, los más conocidos son "Legalen" y "Gepabene". También existen diversos suplementos dietéticos con extracto de cardo mariano. Inicialmente, se asumió que estos medicamentos tienen propiedades antioxidantes y pueden ser efectivos tanto en el daño hepático químico (veneno de seta pálida, tetracloruro de carbono y paracetamol) como viral. Sin embargo, la práctica clínica real no ha confirmado la eficacia de este fármaco hepatoprotector a base de hierbas en infección viral hígado.
El cardo mariano, sin embargo, es popular, pero debemos recordar que lo anterior se aplica al tratamiento, y cómo fármaco profiláctico no ha sido suficientemente estudiado, aunque se ha recopilado un material considerable que indica su efecto preventivo.
Hay muchos remedios a base de hierbas. acción positiva que sobre el hígado (terapéutico o profiláctico) ha sido probado por el tiempo, pero no pertenecen a esta clase.
Hepatoprotectores: vitaminas y suplementos dietéticos
También vale la pena mencionar las vitaminas con acción antioxidante y los compuestos similares a las vitaminas. En enfermedades hepáticas, las vitaminas E y C se usan con mayor frecuencia, así como ácido lipoico. Los estudios de agentes antioxidantes han demostrado su eficacia en muchos casos, pero no en todos. Entonces, un estudio de los resultados aplicación combinada vitaminas E y C en la cirrosis hepática no alcohólica no mostró ninguna mejora. Sin embargo, las vitaminas que tienen un efecto hepatoprotector siguen siendo, aparentemente, La mejor decision, si desea ayudar a su hígado durante un período de tiempo suficientemente largo (por ejemplo, durante el período de recuperación o cuando se encuentre en un entorno desfavorable desde el punto de vista ambiental). Ambas vitaminas-hepatoprotectores tienen actividad antioxidante y se pueden tomar durante mucho tiempo sin comprometer la salud en las dosis recomendadas.
Sin embargo, debe repetirse: La medicina actual no ha encontrado un hepatoprotector "ideal". Aunque cabe señalar que la probada grados variables Muchos hepatoprotectores son efectivos, en particular, estas son preparaciones de aminoácidos y silimarina. Y la eficacia de muchos otros remedios a base de hierbas aún no se ha probado clínicamente, requiere más estudio.
Por separado, es necesario decir sobre los numerosos suplementos dietéticos-hepatoprotectores de hoy: la inscripción "aditivo alimentario" no significa en absoluto que este remedio si no es efectivo, entonces es seguro en cualquier caso y no causará daño al hígado. cuidado especial debe mostrarse en relación con las preparaciones a base de hierbas que se anuncian ampliamente. Hoy en día, ya hay muchos casos en los que se descubrió que los suplementos dietéticos tienen propiedades hepatotóxicas, especialmente si están hechos de plantas exóticas y raras. Por lo tanto, sin consultar a un médico, no se recomienda categóricamente el uso de remedios herbales y suplementos nutricionales.
Incluso si el medicamento es de alta calidad, puede haber problemas de compatibilidad con otros medicamentos, incluidos los de origen natural, que esté tomando.
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Los hepatoprotectores son fármacos prescritos principalmente a pacientes de edad avanzada. Debido a las características relacionadas con la edad y el deterioro de la función digestiva, las personas desarrollan polihipovitaminosis. Esto se refleja en el metabolismo del cuerpo y desencadena un proceso de envejecimiento acelerado. El objetivo principal de los hepatoprotectores es prolongar la juventud y la vida de una persona. Hay alrededor de 200 variedades de la droga, cada una de las cuales tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones para tomar.
Indicaciones para tomar hepatoprotectores
Los medicamentos se prescriben en los siguientes casos:
- Con alcohol, amenazando con convertirse en el hígado. Para un tratamiento eficaz, el paciente también debe dejar de tomar bebidas alcohólicas. Solo en este caso, los hepatoprotectores ayudarán a restaurar las células destruidas del órgano.
- En hígado graso. La patología se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes que llevan un estilo de vida sedentario y padecen. Al igual que con el alcohol, una dosis de hepatoprotectores no será suficiente para una terapia completa. Es importante liderar imagen activa vida y adherirse a una nutrición adecuada.
- Con el uso prolongado de medicamentos que provocaron daño a las células hepáticas. Los hepatoprotectores en este caso protegerán las células del órgano de los efectos de un factor desfavorable.
- Con hepatitis de naturaleza viral que ha pasado a una forma crónica. Cuando se infecta con una patología de tipo A, B, C, al paciente se le prescriben hepatoprotectores como terapia farmacológica.
Debido al hecho de que se ha demostrado la eficacia de los medicamentos en la prevención y el tratamiento de las patologías hepáticas, los medicamentos se han aislado en un grupo farmacológico separado. Pero incluso los hepatoprotectores más modernos no darán resultados positivos en la terapia si se recetaron sin consultar a un médico.
variedad de drogas
Las preparaciones, según los componentes constituyentes, se dividen en 6 grupos:
- medicamentos elaborados a partir de células de hígado de animales;
- derivados de aminoácidos;
- preparaciones a base de hierbas;
- fosfolípidos esenciales;
- medicamentos a base de ácidos biliares;
¡Importante! El tipo de medicamentos prescritos depende del grado de daño a las células del órgano y condición general la salud del paciente
Fosfolípidos esenciales
Se confirma la eficacia de los fármacos considerados del grupo retroalimentación positiva profesionales y pacientes.
- fosfolípido. El ingrediente activo principal es la lecitina. El producto está disponible en forma de cápsulas. Se prescribe para el hígado graso, intoxicación tóxica del cuerpo y síntomas agudos intoxicación en mujeres embarazadas. Se recomienda para tomar antes de la cirugía en el tracto biliar. En la etapa de exacerbación de la enfermedad, el medicamento se toma 2 cápsulas 3 veces al día. En la etapa de remisión de la patología, se bebe 1 cápsula tres veces al día. El curso recomendado de terapia es de 3 meses.
- Phosfonciale. Los principios activos de la droga son silamarina y fosfolípidos. Disponible en forma de cápsulas. Asignado a tratamiento complejo hígado, envenenamiento, psoriasis, preeclampsia y problemas con el metabolismo de los lípidos. El régimen de dosificación depende de la gravedad del problema. El curso del tratamiento es de 10 días a 3 meses.
- Essel Fuerte. Los ingredientes activos de la droga incluyen: nicotinamida, fosfolípidos, vitaminas B, vitamina E. Se usa para patologías del hígado y las vías biliares. Las cápsulas se toman 3 veces al día, 2 piezas. Un efecto secundario de tomar el medicamento es un taburete molesto.
- Esencial N. El ingrediente activo son los fosfolípidos de la soja. Disponible en forma de líquido para inyección y cápsulas. Se prescribe para el daño a las células hepáticas de naturaleza viral o tóxica, así como para la prevención de enfermedades del tracto biliar. El medicamento se toma 2 cápsulas tres veces al día. Para inyecciones, la dosis diaria es de 2 cápsulas para formas leves y moderadas de la enfermedad y hasta 4 ampollas para formas graves de patología.
¡Importante! En formas agudas de hepatitis, es mejor rechazar el uso de hepatoprotectores con fosfolípidos.
Medios de origen animal
Entre los hepatoprotectores con eficacia clínica comprobada, se prescriben 2 tipos de medicamentos: Sirepar y Gepotosan. Los fondos están destinados al tratamiento de enfermedades hepáticas (cirrosis, hepatitis o hepatosis grasa) y no son aptos para uso profiláctico. Los principios activos de los preparados son componentes del hígado de cerdo. Además, la composición de hepatoprotectores de origen animal incluye aminoácidos, cianocobalamina, metabolitos de bajo peso molecular.
Entre los aspectos positivos de los medicamentos, tenga en cuenta:
- su capacidad para eliminar toxinas del cuerpo;
- la posibilidad de restauración completa del tejido hepático;
- restauración de la capacidad de trabajo del órgano;
Las desventajas de las drogas incluyen:
- seguridad clínica no probada de los fondos;
- alto riesgo de desarrollar reacciones alérgicas;
- el riesgo de desarrollar un síndrome inmunopatológico en el tratamiento de formas agudas de hepatitis.
El precio de Sirepar varía de 400 rublos, de Gepotosan, de 350 rublos.
¡Debe saber! Existen otros hepatoprotectores de origen animal - Progepar y Hepatamina, que mejoran el flujo sanguíneo en el hígado e inhiben la formación tejido conectivo en el órgano. Pero su uso es inadecuado, ya que no hay datos que confirmen su eficacia.
Aminoácidos
Los hepatoprotectores con aminoácidos se dividen en dos grupos de fármacos.
- Medios con ademetionina - Heptor y Heptral. El aminoácido está involucrado en la producción de fosfolípidos, y también tiene un efecto desintoxicante y regenerador. Las preparaciones de este grupo se usan para combatir la hepatosis grasa, las formas crónicas de hepatitis y síndrome de retirada. Los estudios clínicos realizados indican la eficacia de los medicamentos en relación con el daño hepático tóxico y por medicamentos, problemas colestásicos y hepatitis de naturaleza viral.
El medicamento Heptral se considera un hepatoprotector con eficacia comprobada solo en Rusia, Alemania e Italia. En otros países se considera como un suplemento dietético con dudoso efecto clínico. Los expertos notan la efectividad del medicamento solo cuando se toma por vía intravenosa. Heptral en forma de tableta no se prescribe para formas graves de daño hepático.
- Significa con ornith aspartate, por ejemplo, Hepa-merz. El aminoácido reduce el nivel de amoníaco en el cuerpo y se prescribe para mantener la capacidad de trabajo del hígado, con degeneración grasa y hepatitis de naturaleza tóxica. Hepa-Merz no se usa para la prevención de enfermedades hepáticas debido a su alto precio. La evidencia de la eficacia del remedio se obtuvo en un estudio aleatorio de pacientes que padecían cirrosis hepática y niveles elevados de amoníaco en el cuerpo.
Suplementos dietéticos o medicamentos homeopáticos
La lista de medicamentos con eficacia comprobada incluye:
- Galstena con componentes vegetales activos: cardo mariano, diente de león medicinal y celidonia. La composición de la droga también incluye fósforo y sulfato de sodio. Se prescribe para el tratamiento de patologías hepáticas que ocurren en forma aguda y crónica, en caso de disfunción de la vesícula biliar, crónica.
El medicamento se toma después de una comida o 1 hora antes de una comida. A los niños menores de un año se les prescribe ½ tableta 3 veces al día, niños de 1 a 12 años: ½ tableta (o 5 gotas del medicamento), niños mayores de 12 años y adultos 1 tableta. En formas graves de la enfermedad, la frecuencia de toma del medicamento aumenta hasta 8 veces al día.
- Hepel. La composición del medicamento contiene cardo mariano manchado, componentes del árbol de cinchona, celidonia, nuez moscada, fósforo y coloquíntida. Tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas, coleréticas y antidiarreicas. Se prescribe para pacientes que sufren trastornos del apetito, eczema, acné en el cuerpo, así como enfermedades hepáticas de naturaleza tóxica e inflamatoria. Hepel se toma tres veces al día, una tableta. En formas graves de patología, 1 ampolla del medicamento se administra por vía intramuscular a los pacientes.
Medicamentos para ácidos biliares
Ursofalk, Ursosán- hepatoprotectores con eficacia comprobada, la lista también se puede reponer con medicamentos Exhol, Choludexan, Urdoksa. Substancia activa drogas - ácido ursodesoxicólico. Recomendado para pacientes con cálculos biliares.
La dosificación del fármaco depende de las características fisiológicas del paciente y de la gravedad de la patología y puede oscilar entre 2 y 7 cápsulas al día. El curso de la terapia con medicamentos con ácidos biliares: de 10 días a 2 años.
preparaciones a base de hierbas
La lista de hepatoprotectores de origen vegetal con eficacia probada incluye:
1. Gepabeno. La composición del medicamento incluye extracto de humos, frutos de cardo mariano. La droga tiene un efecto colerético, estimula el hígado en caso de intoxicación. Tomado 1 cápsula tres veces al día.
2. con extracto de fruta de gayuba. Disponible en forma de tabletas y en forma de grageas. Se prescribe para el tratamiento del daño tóxico al órgano y para la prevención de enfermedades hepáticas, normaliza el metabolismo de los lípidos en el cuerpo. adecuado para el tratamiento complejo de cirrosis hepática, hepatitis, hepatosis grasa.
3. Hofitol. Acelera la producción de bilis, evitando así su estancamiento en el tracto biliar. Se prescribe para enfermedades renales y insuficiencia hepática, hepatitis crónica y, así como intoxicaciones con sustancias tóxicas. A los adultos se les recetan 2 tabletas 3 veces al día, niños de 6 a 11 años: 1 tableta. A los niños menores de 6 años se les receta el medicamento en gotas (10 gotas 2 veces al día).
¡Debe saber! Las contraindicaciones para tomar hepatoprotectores son: enfermedad renal en la etapa aguda, obstrucción del tracto biliar, hipersensibilidad a los componentes del medicamento, embarazo, lactancia, enfermedad hepática aguda.
Lista de hepatoprotectores de nueva generación
1. Hepatosán.
2. Sirepar.
3. Hepa-Merz
Lista de los mejores hepatoprotectores con eficacia probada
- Heptral – costo promedio 1600 rublos;
- Hofitol – precio promedio de 400 rublos;
- Esencial N- el costo del medicamento es de 700 rublos;
- Ursosán- el precio de la droga es de 200 rublos;
- Karsil- el costo promedio es de 350 rublos;
- Silimar- costo de 100 rublos.
¡Importante! Los hepatoprotectores tienen varias propiedades y composición, por tanto, deben ser prescritos por un especialista, teniendo en cuenta las características de la enfermedad.
Los hepatoprotectores con eficacia comprobada se prescriben como una terapia compleja para enfermedades del hígado y del tracto biliar. Las preparaciones según la composición se dividen en 6 grupos. Al elegir un medicamento específico, es necesario prestar atención al grupo farmacológico del medicamento, la edad del paciente y el país de fabricación (los medicamentos rusos son más baratos que los importados, pero no son inferiores en efectividad).
Indicaciones para el uso medicamentos, que se discutirán a continuación, son degeneración grasa enfermedad hepática, hepatitis y la necesidad de prevenir lesiones hepáticas después de tomar medicamentos hepatotóxicos.
Las preparaciones destinadas al tratamiento del hígado tienen un efecto positivo en el funcionamiento de este órgano. Todos los hepatoprotectores tienen la misma característica: protegen las células del hígado de la deformación o destrucción, lo que ayuda a ralentizar la progresión de la enfermedad o previene su aparición.
El efecto terapéutico de los medicamentos para el tratamiento del hígado puede tener diferente mecanismo de desarrollo y fuerza de acción. Y la mayoría de las disputas sobre la eficacia surgen en torno a los hepatoprotectores con un principio activo de origen vegetal.
Tomar hepatoprotectores a menudo puede causar efecto secundario como reacción alérgica. y el principal contraindicación para el tratamiento con estos medicamentos es la intolerancia individual de los componentes.
Es importante que el paciente preste atención a la siguiente información: en la mayoría de los casos, cualquier hepatoprotector se usa como medicamento auxiliar. No puede eliminar la causa de la enfermedad, porque. diseñado para reducir consecuencias negativas con daño hepático.
Las características del tratamiento de las enfermedades hepáticas sugieren tomar hepatoprotectores en combinación con medicamentos contra la causa del desarrollo de la patología. Por ejemplo, se les puede asignar agentes antivirales y hepatoprotector en el tratamiento hepatitis viral. Cuando el alcohol es la causa de la hepatitis, la condición principal para la terapia también será fallo completo de bebidas alcohólicas.
Cabe resaltar que efecto máximo de tomar los hepatoprotectores se pueden obtener con una terapia a largo plazo, cuyos términos y dosis de medicamentos son recetados por el médico.
Descripción características importantes hepatoprotectores que el paciente debe conocer
1. "Urosan", "Ursofalk", "Livodex", "Urdoksa", Ursodez, "Ursoliv" y "Exhol". El principio activo de estos medicamentos es el ácido ursodesoxicólico, se consideran los más efectivos porque. su influencia ha sido probada por estudios clínicos a gran escala.
Los medicamentos son aplicables para tratar cualquier tipo de daño hepático, diluyen la bilis, destruyen pequeños cálculos de colesterol y previenen su formación. Estos fondos ayudan a reducir los niveles de colesterol, se pueden utilizar para tratar la acidez estomacal severa. Además, a las mujeres se les puede recetar para prevenir complicaciones después de tomar medicamentos hormonales.
Posibles efectos secundarios : diarrea y náuseas.
Contraindicaciones : Disponibilidad cálculos biliares Con gran contenido calcio, están prohibidos para problemas con la vesícula biliar, con colecistitis aguda, insuficiencia renal, insuficiencia hepática y obstrucción del tracto biliar.
2. "Heptral" y "Heptor". El principio activo es ademetionina, que tiene un potente efecto curativo que está clínicamente probado. Los medicamentos, además del efecto regenerador de las células del hígado, también tienen un efecto antioxidante y antidepresivo. Inhiben el desarrollo de cirrosis y fibrosis del hígado, son efectivos en el tratamiento del daño tóxico al órgano y como parte de un complejo tratamiento de las secuelas provocadas por el abuso del alcohol.
Posibles efectos secundarios: acidez estomacal, dolor de estómago.
Contraindicaciones: prohibido durante el embarazo en los trimestres I y II, lactancia, niños y adolescentes menores de 18 años.
3. "Rezalyut" y "Essentiale Forte N". Los fosfolípidos, principal principio activo de estos fármacos, forman parte de paredes celulares por lo tanto contribuyen activamente a la restauración del hígado. El uso de medicamentos mejora significativamente el metabolismo de las grasas, por lo que a menudo se recetan para niveles elevados de colesterol.
Posibles efectos secundarios: muy raramente hay malestar en el abdomen, o diarrea.
Contraindicaciones: Prohibido para niños menores de 12 años.
4. "Fuerte Essliver". Principios activos: fosfolípidos en combinación con vitaminas B1, B2, B6, B12, E y PP. Gracias a las vitaminas del grupo B que contiene el preparado, es excelente para la prevención de enfermedades hepáticas. Y en fines medicinales rara vez se usa porque contiene poca fosfatilcolina.
Posibles efectos secundarios: Rara vez causa molestias zona superior barriga.
Contraindicaciones : se debe tener cuidado al tomar el medicamento durante el embarazo, la lactancia y los niños menores de 12 años.
5. "Fuerte Livolín". El principio activo es una combinación de lecitina con vitaminas B1, B2, B6, B12, E y PP. esta droga en términos de eficiencia, efectos secundarios y contraindicaciones similares a Essliver Forte.
6. "Eslidín". Los fosfolípidos y la metionina (principales componentes) tienen propiedades hepatoprotectoras, al tiempo que normalizan Procesos metabólicos en el cuerpo: proteínas, grasas, carbohidratos y metabolismo general. Ingredientes activos medicamento prevenir la deposición de grasa en el hígado. El medicamento reduce la concentración de colesterol, por lo que también puede usarse en el tratamiento de la aterosclerosis. Es muy eficaz para combatir enfermedades como la esteatohepatitis y la hepatosis, mientras que se puede prescribir para varios tipos de hepatitis. El medicamento a menudo se incluye en una terapia compleja. diabetes, psoriasis y aterosclerosis.
Contraindicaciones : estrictamente prohibido para niños menores de 3 años, puede usarse con precaución durante el embarazo y para niños de 3 a 7 años.
7. Karsil, Karsil forte, Legalon y Silimar. El componente principal de estos medicamentos tiene origen vegetal, es extracto de fruta de cardo mariano. Promueve la restauración de las células hepáticas, tk. estimula la síntesis de proteínas. Estos medicamentos están indicados para problemas de digestión causados por enfermedades hepáticas. Muy a menudo, las drogas son muy bien toleradas por el cuerpo y estimulan el apetito.
Contraindicaciones: no debe ser tomado por niños menores de 12 años.
8. Phosfonciale, Phosphogliv y Phosphogliv Forte. Poseer complejo único sustancias activas - una combinación de fosfolípidos y silimarina, que se combinan con extracto de planta fruto del cardo mariano. Como consecuencia, tiene propiedades positivas similar a la acción de fármacos a base de fosfolípidos y hepatoprotectores vegetales.
Posibles efectos secundarios: muy raramente, pueden presentarse dolor abdominal y náuseas.