Para combatir las enfermedades urológicas, se utiliza un catéter urinario, un sistema de tubos de goma que se inserta en la vejiga a través de la uretra para controlar la cantidad de orina liberada o diagnosticar su composición. También está destinado a realizar el acto de orinar si una persona tiene disfunción urinaria.
información general
Enfermedades como el cáncer. sistema genitourinario, el adenoma de próstata, la retención urinaria y las enfermedades renales provocan problemas con la producción de orina. Uno de los métodos de su tratamiento es la introducción de un catéter en la uretra. Esto se hace para el drenaje. Vejiga y facilidad para orinar. El conductor puede ser látex o caucho (blando) o plástico o metal (duro). Parece un tubo recto o curvo con agujeros en ambos extremos. Al mismo tiempo, los blandos tienen un corte oblicuo y los duros tienen mango, pico y varilla.
Tipos y tamaños
Los tipos de catéteres se distinguen según la función que realizarán. La clasificación se realiza en función del material del que están fabricados los dispositivos y del tiempo que permanecen en el cuerpo. Se tiene en cuenta el número de canales y órganos en los que se inserta el dispositivo. La longitud del tubo depende de características fisiológicas cuerpo. Los catéteres de las mujeres suelen ser más cortos. Longitud óptima para las mujeres es de 12 a 15 cm, para los hombres, unos 30 cm.
Según el material de fabricación, se distinguen:
- elástico (goma);
- blando (látex o silicona);
- duro (plástico o metal).
Dependiendo de la duración de la estancia en el uréter:
- permanente (introducido por un largo plazo);
- desechable.
Teniendo en cuenta el órgano de administración, distinguen:
- uretral;
- ureteral;
- instrumentos para la pelvis renal;
- stents para la vejiga.
Por ubicación existen:
- interno (completamente ubicado dentro del cuerpo);
- externo (un extremo sale).
Dependiendo de la cantidad de canales, existen opciones:
- un canal solo;
- doble canal;
- stent de tres canales.
Tipos más comunes
El catéter Nelaton es el mejor catéter desechable. Se utilizan diferentes tipos de catéteres para cateterizar la vejiga. Su elección depende de la función que desempeñarán. La calidad del dispositivo también es importante, ya que en algunos casos provoca irritación o reacciones alérgicas. Incluyendo los factores anteriores, los más comunes son:
- catéter uretral Foley. Se considera un catéter urinario permanente. Tiene un extremo ciego y dos agujeros. Al final hay un depósito de goma al que está conectado un canal delgado. Se utiliza para enjuagar la vejiga, eliminar coágulos de sangre u orina.
- Dispositivo de cateterismo Nelaton. Recto, elástico, con extremos redondeados. Tiene un diámetro menor que Foley. No se utiliza como permanente. Insertado en el canal urinario para drenaje.
- Stent de Thiemann. Tiene un canal para drenaje y 2 agujeros cerca de la punta. Utilizado para enfermedades próstata.
- Dispositivo de pizzería. Un conductor de goma que tiene 2-3 orificios y una punta en forma de copa. Instalado como permanente para el drenaje de los riñones cuando falla su función principal.
- Melekote es idéntico al patrón Pizzera.
- Un stent de Poisson es un hilo de goma suave con tres orificios y un extremo en espiral. Se administra mediante una sonda metálica, que luego se debe retirar. Rara vez se utiliza para el tratamiento del sistema genitourinario.
Cada uno de los ejemplos de dispositivos de cateterismo tiene ventajas y desventajas en su uso. Si la inserción de un catéter está prevista por un período corto de tiempo, el mejor catéter desechable es Nelaton. El soporte Foley es más adecuado no solo para extraer orina, sino también para administrar medicamentos. Si el paciente no puede orinar, la opción Pizzera es la más adecuada.
¿Cómo lo expresan?
Para colocar un catéter en la uretra, debes seguir algunas reglas. En primer lugar, la colocación del catéter debe ser estéril. Para ello, para evitar la sepsis, el instrumento y los genitales se tratan con desinfectantes antisépticos. En segundo lugar, los pacientes que se han sometido al procedimiento afirman que les duele. Para aliviar estas sensaciones, utilice gel de lidocloro u otros analgésicos aprobados.
Insertar un catéter urinario es mucho más difícil para los hombres que para las mujeres. El problema es que los hombres tienen un estrechamiento en la uretra y es más larga que la de las mujeres.
El procedimiento en hombres se realiza correctamente si aparece líquido en el catéter. La técnica de insertar un catéter en los hombres es compleja. Durante el procedimiento, el paciente debe acostarse boca arriba con las rodillas dobladas y relajadas. El médico trata los genitales y el aparato con un antiséptico y comienza a insertar lentamente el instrumento. En este caso, el pene debe estar en posición perpendicular al cuerpo. Una señal de que la manipulación se está realizando correctamente es la aparición de líquido en el catéter.
La sonda vesical en los hombres mide entre 20 y 30 cm de largo y un diámetro estrecho. Esto se debe a las características fisiológicas del cuerpo. Por lo tanto, es necesario utilizar la instancia adecuada. Al final del procedimiento, el lugar de inserción del adaptador se desinfecta con un antiséptico y el urinario se fija a lado interno caderas. Si el paciente está acostado, vaya a la cama.
Cateterismo en mujeres.
Insertar un catéter uretral en mujeres es sencillo. En este caso, la paciente se acuesta boca arriba, con las piernas abiertas y las rodillas dobladas. Los labios y los instrumentos se tratan con desinfectantes. El catéter uretral se inserta de 4 a 6 cm en el canal urinario, bajando el segundo borde a un depósito especial. Se fija al muslo con una venda apretada. Durante la manipulación puede aparecer sangre, pero esto no es peligroso. Si el médico hizo todo correctamente, el sangrado es insignificante y no vuelve a aparecer. Un catéter uretral puede dañar el cuello y las paredes de la vejiga.
Tanto la cistostomía como los catéteres uretrales tienen ventajas y desventajas. Al instalar la versión uretral, se pueden dañar el cuello y las paredes de la vejiga. La suprapúbica es menos traumática para los humanos. La cistostomía es más fácil de manejar y la probabilidad de infecciones inflamatorias es menor. Además, una incisión en el abdomen sana más rápido y causa menos molestias que un tubo en los genitales. Entre otras cosas, si el dispositivo se obstruye, la orina fluye hacia abajo e infecta los genitales. Y si tal problema ocurre en una muestra suprapúbica, la orina se excreta de todos modos.
El catéter suprapúbico tiene ventajas en cuanto a diámetro. Es mucho más ancho que en la uretra. Pero la cistostomía también tiene una serie de aspectos negativos. En primer lugar, se bloquea con más frecuencia, ya que solo se puede instalar en largo tiempo. En segundo lugar, efectos secundarios su presencia en el organismo son: retención urinaria, espasmos o cálculos. En tercer lugar, los pacientes que sufren exceso de peso, es difícil colocar un catéter suprapúbico.
Para realizar un diagnóstico y un curso terapéutico en algunos casos es necesario instalar un catéter en la vejiga del paciente. La mayoría de las veces, el tubo se inserta a través de la uretra, pero también se puede colocar a través de pared abdominal, ubicado al frente. El catéter realiza las siguientes funciones importantes:
- elimina la orina;
- enjuaga la vejiga;
- ayuda a administrar el medicamento.
El cateterismo se utiliza en los siguientes casos:
- Si la orina no sale o sale muy débil, no del todo. Esto se observa con el adenoma de próstata, si le preocupa la obstrucción de la uretra con cálculos, se le ha diagnosticado parálisis o paresia de la vejiga debido a lesiones en médula espinal, después de las operaciones.
- Es necesario examinar la orina vesicular.
- El paciente no puede orinar por sí solo, por ejemplo, si está en coma.
- Si al paciente le preocupa la cistitis, es más eficaz prescribir un lavado de vejiga con un catéter.
No se apresure a insertar un catéter, incluso si existen indicaciones para ello. Primero, verifique las contraindicaciones cuando es peligroso insertar un catéter:
- sufre un proceso inflamatorio agudo que afecta la uretra causado por gonorrea;
- hay una lesión en el esfínter urinario.
Por eso los expertos aconsejan a los pacientes que sean extremadamente francos con su médico. De lo contrario, puedes provocar grandes problemas.
Cómo elegir un catéter para un paciente específico
Los catéteres se venden en farmacias en dos tipos:
- instrumento blando: equipado con un tubo flexible con paredes gruesas, de 25 a 30 cm de largo;
- duro, que contiene metal. El tubo es curvo, para las mujeres mide entre 12 y 15 cm de largo y para los hombres, 30 cm, el instrumento tiene varilla, pico y mango.
El uso de un catéter rígido se está convirtiendo gradualmente en una cosa del pasado. Un catéter blando no daña la uretra y realiza las mismas funciones. Quien inserta el tubo se aplica un desinfectante en las manos, de lo contrario se puede introducir una infección en los genitales de un hombre o una mujer enfermos. El tubo se inserta con el mayor cuidado posible, la tarea de la enfermera es no alterar la integridad de las paredes. uretra. ¡Asegúrese de que el embalaje del catéter esté sellado!
Cómo insertar correctamente un catéter en una mujer.
Debido a la corta longitud de la uretra, no es difícil insertar un catéter en una mujer. El proceso consta de las siguientes manipulaciones:
- La enfermera entra por la derecha del paciente.
- Abre los labios de la mujer con la mano.
- Aplique agua a la vulva y luego agregue antiséptico.
- A continuación, se inserta un instrumento previamente tratado en el extremo interno con vaselina en la abertura de la uretra, ubicada externamente.
- El líquido debe salir del tubo; si la descarga no drena, se debe repetir el procedimiento. Si el paciente siente dolor, la enfermera debe tenerlo en cuenta.
Sutilezas de instalar un catéter en la vejiga de un hombre.
En los hombres, la uretra es más larga y estrecha. Es posible que no todas las personas puedan insertar el tubo libremente desde el primer ojo. Siga estas instrucciones:
- La enfermera debe alejarse del paciente con lado derecho.
- El agente de salud trata la cabeza del pene con un antiséptico y debe untar bien la abertura externa de la uretra.
- glicerina o aceite de vaselina, tras lo cual se agarra con unas pinzas y se distribuye por la uretra. El pene se sostiene con la mano izquierda.
- Empuje la herramienta poco a poco, puede recurrir a movimientos de rotación traslacionales. En el supuesto lugar de estrechamiento de la uretra, se le pide al hombre que respire profundamente, esto relajará los músculos lisos y el catéter pasará más tiempo fácilmente.
- Si el paciente se queja de dolor en la uretra, deténgase y espere a que la uretra se relaje. Utilice una técnica de respiración profunda. El hecho de que el objeto haya llegado a su destino final lo indica la aparición de la descarga.
Si el tubo blando no es efectivo
Esto sucede si un hombre sufre de estenosis uretral o le molesta un adenoma de próstata. Si es imposible prescindir de un tubo que saque la descarga, se recurre al uso de un instrumento metálico.
Los movimientos deben ser cuidadosos, las prisas pueden perjudicar al paciente:
- La enfermera se coloca a la izquierda del paciente.
- Después del tratamiento de la cabeza y la abertura uretral. antiséptico el pene se coloca verticalmente.
- Con la mano libre, inserte el tubo de modo que tome una dirección horizontal, el pico debe mirar al suelo.
- avanzar el catéter mano derecha como si estuvieras tirando del pene hacia el instrumento hasta que el pico desaparezca en la uretra.
- Apunta el pene hacia el estómago, levanta el borde libre del tubo y, teniendo en cuenta esta posición, introdúcelo hasta la base del pene.
- A continuación, el tubo debe colocarse verticalmente.
- Presione ligeramente, con poca fuerza, el extremo de la herramienta, agarrando la parte de abajo Organo genital.
- Cuando el estrechamiento anatómico de la uretra queda atrás, el catéter se inclina hacia el perineo.
- Cuando ingresa a la vejiga, la resistencia desaparece y la orina sale del tubo.
Deje el auricular en esta posición. No puede rotar ni mover más el instrumento, ya que esto provocaría lesiones en la vejiga del paciente.
A continuación se presenta una instrucción visual en video para el cateterismo vesical:
Anatoly Shishigin
Tiempo de lectura: 5 minutos
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El cateterismo vesical es una intervención extremadamente necesaria en el cuerpo del paciente, que se realiza con fines de diagnóstico o tratamiento de una serie de enfermedades del sistema urinario. Consideremos con más detalle las principales indicaciones del cateterismo vesical, la técnica y tipos posibles implementación, así como los detalles de la extracción del dispositivo del paciente.
Cuando un paciente tiene enfermedades del sistema genitourinario, por ejemplo, cáncer, patología renal o adenoma de próstata, surge una gran dificultad en la salida de líquido del cuerpo del paciente. Durante el cateterismo, se inserta un dispositivo especial en la cavidad del canal uretral para drenar la orina a la fuerza.
Dichas manipulaciones son realizadas por especialistas con habilidades y conocimientos especiales, así como con experiencia en el procedimiento. Las manipulaciones se realizan tanto según lo previsto como de emergencia en caso de complicaciones y acumulaciones de orina.
El cateterismo vesical se realiza con fines diagnósticos, terapéuticos o higiénicos. El drenaje durante el diagnóstico es necesario para identificar la causa de la aparición y desarrollo de cualquier patología del sistema genitourinario. La orina que se toma directamente del órgano es estéril y precisa para ensayo clínico en una serie de análisis. Este método permite el diagnóstico mediante agente de contraste, introducido en la cavidad de la vejiga.
Con fines higiénicos, la sonda simplifica el cuidado de pacientes con enfermedades graves que tienen problemas de vaciado espontáneo. Para el tratamiento es necesaria una sonda en casos de estancamiento de orina, y se realizan los siguientes tipos manipulaciones:
- Si la deurinación se retrasa más de 12 horas, es necesaria una extracción forzada de emergencia. Estos casos son posibles cuando el paciente desarrolla varias enfermedades en el campo urológico;
- durante la rehabilitación de un paciente después de someterse a cirugía sobre los órganos del sistema genitourinario;
- en caso de patologías en el sistema de inervación de la vejiga, cuando falla la función de secreción de líquidos.
El cateterismo no es un procedimiento muy agradable y es especialmente difícil de tolerar psicológicamente para el paciente, pero es extremadamente necesario para evitar complicaciones de salud y, a menudo, salva al paciente de la muerte.
Cualquier sonda utilizada para el cateterismo de la vejiga debe insertarse en la uretra. Es un tubo hueco, recto o ligeramente curvado, con un agujero en su extremo. Estos conductores de fluidos se pueden utilizar como período corto tiempo y durante un largo período.
¿Cuándo se lleva a cabo? intervenciones quirúrgicas V tracto urinario, los pacientes reciben dispositivos desechables, que se retiran al cabo de unos días. Si la retención urinaria se ha vuelto etapa crónica, será necesario drenaje Actuacion larga, que conecta la vejiga con el urinario.
Estas sondas se diferencian por el material del que están hechas: pueden ser elásticas o rígidas. Las estructuras rígidas están hechas de metales no ferrosos, aleaciones con la adición de impurezas. Son muy traumáticos, pero necesarios en caso de complicaciones y necesidad de instalar drenaje.
La estructura fisiológica del sistema genitourinario difiere en hombres y mujeres, por lo que las estructuras mismas también tienen estructura diferente. Las sondas elásticas son mucho más cómodas, tanto durante la instalación como durante el uso por parte del paciente. Están hechos de plástico bastante flexible, goma especial muy blanda o silicona. La instalación la lleva a cabo un especialista experimentado con los conocimientos necesarios.
Tipos de catéteres en el lugar de instalación.
Todos los catéteres pueden ser internos, uretrales o externos, instalados sobre el pubis. Cada una de estas variedades tiene sus propias ventajas y desventajas, en particular, el dispositivo sobre el pubis no afecta la uretra al excretar la orina. Es fácil de instalar, no daña la superficie de la uretra y es más fácil de mantener, lo que garantiza la comodidad del paciente. Con dicho drenaje, el paciente puede mantener su actividad sexual, lo cual es extremadamente importante cuando se instala el dispositivo durante mucho tiempo.
Una sonda uretral a menudo daña las paredes de los órganos, el cuello de la vejiga y la superficie del canal uretral incluso en la etapa de instalación. La orina que se escapa del dispositivo puede infectar los genitales del paciente y provocar una inflamación grave.
Por diseño, los dispositivos de drenaje pueden ser diferentes tipos, pero hay 4 categorías principales. Cada uno de estos grupos tiene sus propias características, tanto de instalación como de aplicación. Echemos un vistazo más de cerca a cada uno de estos tipos.
Sondas desechables Robinson (Nelaton)
Este catéter es un tubo curvo muy suave con un diámetro pequeño y un extremo redondeado. El principio de funcionamiento es muy sencillo. El cateterismo con un dispositivo de este tipo se realiza rápidamente tanto en hombres como en mujeres durante el diagnóstico y la recolección de líquido de la vejiga, así como durante la cirugía.
stent de Thiemann
En algunos casos, con enfermedades del sistema genitourinario y el desarrollo de complicaciones, se necesita un stent de Thiemann, que tiene un diseño rígido y un extremo curvo de mayor elasticidad. Así, el especialista y el cirujano logran acceder a la vejiga en los casos en que las paredes del canal uretral están inflamadas o dañadas.
La sonda Foley más común y conveniente se utiliza para la instalación a largo plazo del dispositivo. Consta de dos o tres embudos, es un tubo muy flexible con orificios, un depósito para recoger la orina, que sujeta el sistema instalado dentro del cuerpo del paciente. Este catéter se utiliza para insertar drogas medicinales, se lava el órgano de la acumulación de pus o sangre y se limpia la uretra de los coágulos de sangre.
Catéter Pezzer
El tubo Pezzer, que se utiliza con menos frecuencia, se utiliza sólo en el caso de instalación de drenaje de cistostomía, que es necesario cuando el sistema renal del paciente no funciona correctamente. El sistema es muy sencillo y consta de un tubo flexible al que salen varios orificios.
Los diámetros de todos los catéteres difieren entre sí y se utilizan individualmente para cada paciente. El especialista selecciona la talla requerida en función de la anatomía del paciente y el tipo de enfermedad.
Principales indicaciones para la instalación de catéteres.
Al prescribir una manipulación durante la cual se instalará una sonda, el especialista debe tener en cuenta posibles contraindicaciones y las principales indicaciones para su implementación.
- Respuesta de emergencia en caso de necesidad urgente de derivación urinaria forzada cuando proceso natural roto o imposible. Esto sucede con el adenocarcinoma, la paresia de la vejiga y también con el adenoma de próstata en los hombres;
- Para fines de diagnóstico, cuando un especialista necesita urgentemente realizar diagnóstico correcto y elige terapia efectiva. La orina esterilizada directamente de un órgano es la más fiable para los análisis de laboratorio;
- Enfermedades especiales de la vejiga y del canal uretral, en las que es extremadamente necesario irrigar su cavidad. medicamentos, enjuague de coágulos de sangre y pus.
¿Cuáles son las contraindicaciones para instalar un catéter?
La instalación de drenaje está prohibida para las siguientes enfermedades:
La peculiaridad de las contraindicaciones para el cateterismo es su aparición repentina, que ocurre cuando el catéter se inserta de manera no profesional y se lesionan las superficies del sistema genitourinario.
Procedimiento de preparación para el drenaje.
Para que la instalación de una sonda en la vejiga se realice sin complicaciones, es necesario prepararse cuidadosamente. En este caso, los especialistas deberán cumplir las siguientes condiciones:
- tratar al paciente con cuidado;
- mantener la esterilidad absoluta;
- elija dispositivos hechos de materiales de calidad;
- Evite errores al instalar el dispositivo en el cuerpo del paciente.
Antes de iniciar el procedimiento, el especialista debe lavar al paciente, observando la dirección de adelante hacia atrás, lo cual es necesario para evitar infecciones por ano hacia el canal uretral. Al lavar, a menudo se usa un fármaco antiséptico de baja concentración, por ejemplo, furacilina.
Kit de cateterismo típico
Como regla general, dicho kit incluye un depósito para recolectar orina, un catéter duro o blando seleccionado por un especialista, consumibles en forma de servilletas y algodón, instrumentos para el cirujano, jeringas y pinzas, vaselina o glicerina para facilitar la inserción. en el canal uretral, así como un fármaco anestésico, por ejemplo, lidocaína.
Realización de cateterismo.
Para facilitar la inserción del catéter, el paciente debe acostarse boca arriba, doblar las rodillas y separarlas ligeramente. La tarea del paciente es relajarse, lo que se consigue mediante la administración de analgésicos, y el médico y la enfermera deben tener suficiente experiencia en la instalación de drenajes. Los algoritmos de administración para hombres y mujeres no son diferentes, pero debido a las características estructurales del cuerpo de los hombres, el procedimiento es mucho más complicado.
¿Cómo se inserta un catéter en los hombres?
La instalación en los hombres es especialmente difícil debido al canal uretral más largo que en Cuerpo de mujer, y también por la presencia de constricciones en el mismo. Como regla general, para dicha manipulación se utiliza un catéter blando. El procedimiento requiere que el especialista tenga ciertas habilidades y destrezas para que no se viole la técnica de ejecución.
Tan pronto como se llevó a cabo procedimientos preparatorios, la invasión de la vejiga consta de varias etapas:
- La superficie del pene del hombre se trata con un fármaco antiséptico, mientras que el glande debe ser tratado cuidadosamente por un especialista y se debe administrar anestesia;
- Se gotea un lubricante en la abertura de la uretra, que debe ser esterilizada. Esto facilitará la inserción del tubo y reducirá sensaciones dolorosas;
- El dispositivo en sí debe lubricarse con vaselina o glicerina;
- El drenaje en forma de tubo elástico se inserta en el canal uretral con unas pinzas a través de la abertura externa;
- El catéter se gira alrededor de su eje y se inserta en la uretra lo más profundamente posible;
- El cateterismo se considera completo después de que se libera orina en la cavidad del tubo de drenaje.
La actuación del especialista posterior a esto depende de la necesidad indicada por el médico tratante, pero con estricta observancia técnica para realizar el procedimiento. Tan pronto como se vacía la vejiga, se lava con un antiséptico a través de una jeringa especial conectada a un catéter.
En muchos casos, el tubo del dispositivo se fija permanentemente y se instala un urinario para uso prolongado, se informa al paciente sobre las características de la atención. Con un catéter metálico el procedimiento se realiza exactamente de la misma manera, excepto por algunas características de paso de zonas difíciles que existen en la uretra debido a características fisiológicas.
¿Cómo se inserta un catéter en las mujeres?
El canal uretral de una mujer es mucho más ancho y más corto que el de un hombre, lo que facilita la instalación. El cateterismo en mujeres consta de las siguientes etapas:
- Se prepara al paciente, se procesan instrumentos y genitales externos;
- Se inserta un catéter elástico con unas pinzas desde el exterior del canal uretral hasta aproximadamente 6 cm de profundidad;
- Tan pronto como aparece orina en el tubo, el cateterismo se considera exitoso.
Para evitar infecciones durante el proceso de manipulación, es necesario seguir estrictamente las normas de higiene. Cuando se utiliza el dispositivo durante mucho tiempo, su extremo exterior debe estar conectado a un tanque de recolección de orina, que se fija a los muslos. Un catéter blando no siempre es eficaz, por lo que en algunos casos se utiliza un drenaje metálico.
Al cateterizar a un niño, es necesario observar medidas de higiene mejoradas y prestar especial atención a Atención especial realizando el trámite. Se prescribe sólo en caso de necesidad urgente, ya que son posibles muchas complicaciones. El catéter para un niño se selecciona según su edad, está prohibido un catéter de metal, solo se pueden usar tubos elásticos.
Para niños el sistema inmune muy débil, por lo que el riesgo de infección e inflamación es demasiado alto. La esterilidad excepcional durante tal invasión es la principal y requisito previo realizando el trámite.
Posibles complicaciones
En conducta profesional cateterismo, no deberían surgir complicaciones, pero en ausencia de habilidades y habilidades especializadas, pueden surgir una serie de complicaciones síntomas desagradables. Este procedimiento se realiza sin anestesia general con el objetivo de detección oportuna síndromes de dolor paciente. Mayoría consecuencias desagradables después del cateterismo lo siguiente:
- Perforación de las paredes o daño a la uretra;
- Infección de la uretra y otros órganos genitales en hombres y mujeres, que provoca uretritis y cistitis, pielonefritis y parafimosis;
- Si el canal uretral está dañado, la infección puede ingresar al sistema circulatorio;
- La aparición de fístulas y sangrado abierto.
Si se utiliza un dispositivo con un diámetro mayor al necesario, las mujeres experimentan dilatación del canal uretral. Si el drenaje se usa constantemente y durante mucho tiempo, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones para su cuidado dadas por el médico tratante.
La invasión de la vejiga requiere una higiene obligatoria del perineo y del propio catéter para prevenir complicaciones. Si hay fugas de orina, aparece sangre en la bolsa recolectora de orina o se presenta algún síntoma de malestar, se debe avisar a un especialista.
El catéter se retira del cuerpo solo por recomendación de un médico; como regla general, esto se hace en un hospital, pero en casos excepcionales Está permitido retirarlo en casa. Si el paciente es cateterizado correctamente, esto facilitará el trabajo de su sistema urinario y aumentará la efectividad del tratamiento. enfermedades infecciosas y en general mejorar la calidad de vida del paciente.
Para realizar un diagnóstico y un curso terapéutico en algunos casos es necesario instalar un catéter en la vejiga del paciente. La mayoría de las veces, el tubo se inserta a través de la uretra, pero también es posible colocarlo a través de la pared abdominal, ubicada al frente. El catéter realiza las siguientes funciones importantes:
- elimina la orina;
- enjuaga la vejiga;
- ayuda a administrar el medicamento.
Lea también: ¿Cómo se realiza la instilación de la vejiga?
Cuándo se puede y no se puede utilizar un catéter
El cateterismo se utiliza en los siguientes casos:
- Si la orina no sale o sale muy débil, no del todo. Esto se observa con el adenoma de próstata, si existe preocupación por la obstrucción de la uretra con cálculos, se diagnostica parálisis o paresia de la vejiga, que aparece debido a lesiones en la médula espinal, después de las operaciones.
- Es necesario examinar la orina vesicular.
- El paciente no puede orinar por sí solo, por ejemplo, si está en coma.
- Si al paciente le preocupa la cistitis, es más eficaz prescribir un lavado de vejiga con un catéter.
No se apresure a insertar un catéter, incluso si existen indicaciones para ello. Primero, verifique las contraindicaciones cuando es peligroso insertar un catéter:
- sufre un proceso inflamatorio agudo que afecta la uretra causado por gonorrea;
- hay una lesión en el esfínter urinario.
Por eso los expertos aconsejan a los pacientes que sean extremadamente francos con su médico. De lo contrario, puedes provocar grandes problemas.
Cómo elegir un catéter para un paciente específico
Los catéteres se venden en farmacias en dos tipos:
- instrumento blando: equipado con un tubo flexible con paredes gruesas, de 25 a 30 cm de largo;
- duro, que contiene metal. El tubo es curvo, para las mujeres mide entre 12 y 15 cm de largo y para los hombres, 30 cm, el instrumento tiene varilla, pico y mango.
El uso de un catéter rígido se está convirtiendo gradualmente en una cosa del pasado. Un catéter blando no daña la uretra y realiza las mismas funciones. Quien inserta el tubo se aplica un desinfectante en las manos, de lo contrario se puede introducir una infección en los genitales de un hombre o una mujer enfermos. El tubo se inserta con el mayor cuidado posible, la tarea de la enfermera no es alterar la integridad de las paredes de la uretra. ¡Asegúrese de que el embalaje del catéter esté sellado!
Cómo insertar correctamente un catéter en una mujer.
Debido a la corta longitud de la uretra, no es difícil insertar un catéter en una mujer. El proceso consta de las siguientes manipulaciones:
- La enfermera entra por la derecha del paciente.
- Abre los labios de la mujer con la mano.
- Aplique agua a la vulva y luego agregue antiséptico.
- A continuación, se inserta un instrumento previamente tratado en el extremo interno con vaselina en la abertura de la uretra, ubicada externamente.
- El líquido debe salir del tubo; si la descarga no drena, se debe repetir el procedimiento. Si el paciente siente dolor, la enfermera debe tenerlo en cuenta.
Sutilezas de instalar un catéter en la vejiga de un hombre.
En los hombres, la uretra es más larga y estrecha. Es posible que no todas las personas puedan insertar el tubo libremente desde el primer ojo. Siga estas instrucciones:
- La enfermera debe situarse al lado derecho del paciente.
- El agente de salud trata la cabeza del pene con un antiséptico y debe untar bien la abertura externa de la uretra.
- Se aplica glicerina o vaselina al tubo, luego se agarra con unas pinzas y se distribuye por la uretra. El pene se sostiene con la mano izquierda.
- Empuje la herramienta poco a poco, puede recurrir a movimientos de rotación traslacionales. En el supuesto lugar de estrechamiento de la uretra, se le pide al hombre que respire profundamente, esto relajará los músculos lisos y el catéter pasará más tiempo fácilmente.
- Si el paciente se queja de dolor en la uretra, deténgase y espere a que la uretra se relaje. Utilice una técnica de respiración profunda. El hecho de que el objeto haya llegado a su destino final lo indica la aparición de la descarga.
Si el tubo blando no es efectivo
Esto sucede si un hombre sufre de estenosis uretral o le molesta un adenoma de próstata. Si es imposible prescindir de un tubo que saque la descarga, se recurre al uso de un instrumento metálico.
Los movimientos deben ser cuidadosos, las prisas pueden perjudicar al paciente:
- La enfermera se coloca a la izquierda del paciente.
- Después de tratar la cabeza y la abertura de la uretra con un antiséptico, el pene se coloca verticalmente.
- Con la mano libre, inserte el tubo de modo que tome una dirección horizontal, el pico debe mirar al suelo.
- Avance el catéter con la mano derecha, como si tirara del pene hacia el instrumento, hasta que el pico desaparezca en la uretra.
- Apunta el pene hacia el estómago, levanta el borde libre del tubo y, teniendo en cuenta esta posición, introdúcelo hasta la base del pene.
- A continuación, el tubo debe colocarse verticalmente.
- Presione ligeramente, con poca fuerza, el extremo del instrumento, agarrando la parte inferior del órgano genital.
- Cuando el estrechamiento anatómico de la uretra queda atrás, el catéter se inclina hacia el perineo.
- Cuando ingresa a la vejiga, la resistencia desaparece y la orina sale del tubo.
Deje el auricular en esta posición. No puede rotar ni mover más el instrumento, ya que esto provocaría lesiones en la vejiga del paciente.
A continuación se presenta una instrucción visual en video para el cateterismo vesical:
pochkiguru.ru
Realización de cateterismo vesical en hombres.
El cateterismo vesical es la instalación de un dispositivo especial. dispositivo médico, asegurando la salida de orina directamente a la cavidad del órgano especificado. La medida se utiliza en los casos en los que se excluye la opción de que una persona orine de forma independiente, algo imposible debido a varios factores o es inaceptable según el algoritmo para manipulaciones específicas. Si en las mujeres el procedimiento puede ser realizado tanto por una enfermera como por un médico, entonces sólo un especialista con educación más alta y dominar perfectamente la práctica relevante.
Cateterismo vesical en hombres para eliminar la orina.
Indicaciones
El catéter utilizado en la práctica urológica puede ser flexible (goma, silicona) o metálico. Se instala un producto de silicona en el órgano urinario cuando es necesario asegurar una salida prolongada de orina (durante la operación y después de ella, cuando el hombre no puede levantarse de la cama para orinar por sí solo). El dispositivo de metal se usa solo para una manipulación única; no está instalado en largo tiempo.
La principal indicación del cateterismo es retraso agudo orina.
En cada caso, el catéter se utiliza en los casos en que el paciente:
- retención urinaria aguda (más a menudo con adenoma de próstata);
- es necesario donar orina para investigaciones bacteriológicas o de otro tipo posteriores;
- complicaciones debido a un proceso infeccioso existente.
La violación del flujo de salida de orina, que puede conducir al desarrollo de hidrocele renal, se produce como resultado de las siguientes razones:
- adenoma de próstata emergente;
- estenosis uretral ( condición patológica, en el que hay un estrechamiento de la luz de la uretra);
- la presencia de depósitos parecidos a piedras dentro de la uretra (caso raro);
- glomerulonefritis (un proceso inflamatorio que afecta al sistema glomerular de los riñones);
- bloqueo de la uretra debido a proceso tumoral;
- tuberculosis tejido renal y órganos del sistema urinario.
Además, es necesario el uso de un catéter para su inserción directamente en la cavidad de la vejiga. medicamentos: un catéter, que pasa por la uretra, llega a la cavidad de la vejiga. Insertar en un tubo flexible previamente conectado al catéter. droga(generalmente una solución antibiótica o desinfectante) para lavar el órgano, eliminando gradualmente la inflamación de su tejido.
Se instala un catéter de larga duración (silicona) por un período no mayor a 5 días. Si el estado del paciente aún no le permite orinar por sí solo, se reemplaza el catéter (para evitar el desarrollo de un proceso inflamatorio).
Algoritmo de cateterismo
Al realizar el procedimiento, es importante mantener la esterilidad en el consultorio. Por ello, el personal trabaja con mascarillas y guantes desechables. Existe un algoritmo específico para el cateterismo vesical. Todas las acciones deben realizarse solo después preparación psicológica al paciente, explicándole las características y orden de las etapas, así como las sensaciones que notará durante el procedimiento.
- Se invita al paciente a Vestidor, donde lo acuestan sobre una mesa ubicada aquí con un pañal y hule previamente colocados.
- Después de quitarse la ropa interior y permanecer solo con una camiseta operativa especial (o desechable), el hombre se acuesta boca arriba, con las piernas dobladas y separadas. En ese momento, la enfermera ya ha preparado todos los instrumentos y consumibles necesarios.
- Antes de insertar el catéter, el médico limpia cuidadosamente los genitales del paciente con una solución antiséptica, utilizando toallitas y pinzas. Esta etapa es necesaria para eliminar los patógenos de la superficie de la membrana mucosa del órgano genital, para que junto con el catéter no pasen a la vejiga, provocando inflamación.
- Luego, el médico lubrica la superficie del instrumento con glicerina (para asegurar el deslizamiento) e inserta el catéter con cuidado para no dañar las estructuras internas. La uretra masculina tiene una estructura especial y el médico, utilizando un instrumento, tiene que superar dos curvas fisiológicas. Si aplica fuerza en esta etapa, no se pueden evitar lesiones. Por lo tanto, el médico realiza el procedimiento con mucho cuidado. El éxito de la intervención está determinado por la aparición de orina en el catéter.
- Si el objetivo principal es liberar orina, coloque una bandeja previamente preparada y llénela hasta vaciar completamente la vejiga. Para asegurarse de que el órgano esté completamente vacío, el médico presiona la zona suprapúbica.
- Si el objeto del procedimiento es ingresar medicamento, luego el personal utiliza una jeringa y un catéter de goma. El medicamento se inyecta en la vejiga a través de un tubo, luego la luz del adaptador se cierra con una abrazadera para que el medicamento inyectado no regrese.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones que pueden surgir durante el cateterismo vesical en hombres están asociadas con el incumplimiento de las reglas de asepsia y antisepsia, así como con el manejo inadecuado del catéter.
- Cistitis, pielonefritis, uretritis: el proceso inflamatorio puede ir precedido de una higiene insuficiente del órgano genital antes de la inserción del catéter.
- Daño a las estructuras internas del pene, uretra, vejiga.
Las complicaciones también surgen cuando diagnóstico preliminar se colocó incorrectamente o el catéter rígido se insertó incorrectamente.
La inflamación del canal urinario (uretra) es una contraindicación para el cateterismo vesical.
Contraindicaciones
No se debe realizar un cateterismo vesical si el paciente:
- uretritis aguda(incluido el tipo gonorreico);
- daño a las estructuras de la uretra o sospecha de ello;
- si el esfínter (válvula fisiológica) está contraído.
Al final del procedimiento, el paciente es trasladado a la sala y se envía una muestra de orina al laboratorio.
Lea también: Bougienage de la uretra en hombres: indicaciones, procedimiento.
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Catéter en la vejiga
Catéter urinario- un dispositivo que a menudo se inserta en enfermedades urológicas, problemas con sistema urinario y después de la cirugía. Para drenar el órgano se instalan varios tubos en la vejiga a través de la uretra, a través de los cuales se excretará la orina. Los catéteres ayudan a restaurar la micción en caso de disfunción urinaria y facilitan la vida del paciente.
Tipos y tamaños
El catéter en la vejiga puede diferir no solo en el material principal, sino también en el tipo de dispositivo y su ubicación en el cuerpo. El cateterismo de la vejiga tanto en hombres como en mujeres se realiza teniendo en cuenta los canales y características de los órganos donde se coloca el dispositivo. El tamaño del tubo también se selecciona teniendo en cuenta características individuales(para mujeres la longitud ideal es de 14 cm, para hombres - más de 25 cm)
El catéter urinario puede diferir en el material de fabricación:
- de caucho especial;
- látex y silicona;
- sólido (el material principal es plástico).
- constante. Este tipo de catéter urinario se puede colocar a largo plazo;
- desechable. La producción se lleva a cabo en situaciones de emergencia(si está herido órganos urinarios o infección).
El catéter colocado en la vejiga en hombres y mujeres difiere en el tipo de inserción y ubicación. El aparato urinario interno está completamente ubicado dentro del órgano y el externo solo parcialmente. Además, los catéteres a través de los cuales se excreta la orina se dividen en monocanal, doble canal y triple canal.
Si es doloroso insertar un catéter en la vejiga y cuánto tiempo tendrá que caminar con él depende de la patología que enfrente el paciente. Adaptaciones varios tipos Cuestan diferente, también hay que cuidarlos de cierta forma y no se recomienda sacar ideas de la nada sin consultar a un médico.
Tipos más populares
El dispositivo para el cateterismo de la vejiga puede variar según la función que realizará. El precio del dispositivo también varía en función de este factor y del material utilizado. Si los catéteres están fabricados con material de mala calidad, el paciente puede desarrollar alergias o rechazo.
Los tipos más comunes de catéteres:
- Foley. Es permanente e incluye un extremo ciego y dos agujeros. Se puede utilizar una sonda de Foley para limpiar el órgano y drenar la orina y la sangre acumulada.
- Nelatón. Tiene un diámetro menor que la versión anterior, es más elástico y tiene el extremo redondeado. La instalación de este tipo de catéter para extraer orina es sólo temporal.
- Timann. La inserción del catéter y después de retirarlo en la vejiga se usa solo para patologías de la glándula prostática.
- Pizzería. Fabricado en goma, tiene 3 agujeros y una punta en forma de cuenco. La técnica de cateterismo vesical con catéter blando se utiliza para drenar los riñones cuando estos están disfuncionales.
- Poison. La instalación se realiza mediante una sonda metálica. Esta técnica de colocación se utiliza muy raramente para tratar el sistema genitourinario.
Cada uno de estos productos tiene sus propios puntos fuertes y lados débiles. Si el cateterismo de la vejiga en mujeres y hombres se realiza por un período breve, Mejor opción- Dispositivo Nelaton, es bastante fácil de instalar y quitar. Pero si el producto urinario se coloca durante un período prolongado y el paciente debe eliminar no solo la orina, sino también los productos de degradación de los medicamentos, lo óptimo será una sonda de Foley.
Si el paciente no puede excretar la orina por sí solo, se recomienda instalar un producto Pizzera para la excreción.
¿Cómo funciona la instalación?
¿Cómo colocar correctamente una sonda urinaria permanente?
- el médico deberá preparar todo lo necesario con antelación. Para hacer esto, tome: una jeringa con punta roma, anestésico, servilletas, gasa, algodón, un recipiente para recolectar orina, un antiséptico;
- Todos los instrumentos deben desinfectarse, de lo contrario no sólo no se logrará el efecto reparador, sino que también se pueden dañar la salud.
Pero en cualquier caso, no importa qué técnica de instalación se utilice, los pacientes dicen que el procedimiento es muy doloroso. Una vez que el dispositivo recoge la orina, el paciente necesita utilizar analgésicos para ayudar a aliviar la sensación.
El cateterismo de la vejiga con un catéter metálico o blando es mucho más difícil para los representantes del sexo más fuerte. Si el paciente no se relaja al instalar el producto para la vejiga, el procedimiento tardará más y el paciente sufrirá un dolor intenso. El dispositivo se instala muy lentamente, si la instalación se realiza correctamente, la orina comenzará a fluir inmediatamente hacia el recipiente, lo que significa que se cateterizará con éxito.
Es mucho más fácil cateterizar la vejiga con un catéter blando en las mujeres, la inserción se realiza estando acostado boca arriba, no se puede acostar boca abajo. Si el médico sigue el algoritmo de acciones, el paciente no experimentará dolor severo, tampoco surgirán complicaciones.
Cómo cuidar un catéter permanente
El cuidado de un catéter urinario no es difícil, la regla principal es que el paciente debe mantenerlo limpio en todo momento.
También es necesario cumplir siguiendo las reglas:
- Si el órgano está cateterizado, después de cada evacuación es necesario lavar los genitales.
- masculino y catéter femenino debe lavarse diariamente con jabón. Estos procedimientos eliminan gérmenes y bacterias, lo que ayuda Recuperación rápida.
- Los pacientes cateterizados también deben ser monitoreados para detectar cambios de tubo. El reemplazo debe realizarse una vez por semana y el producto también debe moverse periódicamente.
- Para prevenir la aparición de enfermedades urinarias, el paciente necesita administrar medicamentos antisépticos(recetado por un médico).
Si cuida adecuadamente el catéter, el paciente podrá evitar posibles complicaciones. Lo principal es asegurarse de que la orina fluya de manera constante (si no fluye torcidamente, sino de manera uniforme, sin demoras, entonces el dispositivo funciona correctamente).
Si el dispositivo no se instala correctamente, puede obstruirse, en cuyo caso los médicos lo retirarán. Si no es posible eliminar completamente la orina con un catéter, Efecto positivo Esto no sucederá y tampoco se restablecerá la salud.
Posibles complicaciones
Para restablecer la producción de orina, el médico debe seguir estrictamente el algoritmo de instalación, pero el paciente también debe cumplir con las recomendaciones de cuidado.
Si no sigue estas reglas, puede encontrar las siguientes complicaciones:
- Introducción de infecciones.
- La aparición de procesos inflamatorios (sacar el catéter será muy problemático y doloroso).
- Formación de fístulas.
- Sangrado abundante.
- Extracción accidental (el riesgo aumenta especialmente si utiliza el dispositivo incorrecto para la instalación).
El proceso de cateterismo es bastante complejo y doloroso y sólo debe realizarse un medico experimentado. Tampoco se recomienda comprar el dispositivo usted mismo. Si el paciente compró el catéter equivocado, es posible que simplemente no le quede bien. características anatómicas y los médicos no lo diagnosticarán.
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Algoritmo de cateterismo vesical.
Hay muchas enfermedades que requieren un cateterismo vesical. Estos incluyen derrame cerebral, ataque cardíaco, procesos inflamatorios sistema genitourinario. Semejante método terapéutico puede salvar la vida de una persona y también eliminar malestar. Con algunas enfermedades duele mucho. Es importante que método de curación realizado por un especialista. No debemos olvidar que este método de extracción de orina tiene contraindicaciones.
Cateterismo vesical - procedimiento necesario en caso de patología de órganos, con necesidad de extracción de orina a través de una sonda. Indicaciones y contraindicaciones.
El cateterismo vesical es la extracción de orina a través de un catéter.
Debido al hecho de que esta técnica se utiliza con bastante frecuencia entre pacientes con enfermedades del sistema genitourinario, se pueden distinguir las siguientes indicaciones de cateterismo:
- incapacidad para eliminar la orina por sí solo (debido a retención urinaria) y dolor al orinar;
- la necesidad de tomar líquido para análisis directamente de la vejiga;
- la necesidad de introducir líquido en la vejiga;
- Daño a los canales urinarios.
Todas las indicaciones y finalidades del cateterismo son individuales y dependen del diagnóstico del paciente. Son obligatorios para personas en coma o kamatosis que no pueden orinar por sí solas. En cuanto a las contraindicaciones, incluyen: inflamación de la uretra, gonorrea, lesión de la vejiga. Antes del procedimiento, el paciente debe informar al médico sobre los cambios en su condición. Siempre se debe hacer la primera vez. trabajador médico, después de una cuidadosa instrucción, una persona puede intentar realizar la operación por sí misma bajo la supervisión de un médico. Solo después de varios intentos de este tipo, el paciente puede intentar realizar el cateterismo por su cuenta. Si se produce el más mínimo dolor, debe consultar inmediatamente a un médico.
El cateterismo vesical se realiza una vez, periódicamente o de forma continua. Tipos de cateterismo
Hay varias opciones para el procedimiento. Dependen del propósito, el diagnóstico y la capacidad de la persona para moverse de forma independiente. La técnica incluye varios tipos de cateterismo:
- una vez;
- intermitente (periódico);
- constante.