Cómo diagnosticar la uretritis. Uretritis en hombres y mujeres.

La uretritis es una enfermedad crónica o Inflamación aguda uretra (uretra). La enfermedad puede presentarse de forma infecciosa o no infecciosa.

Cuál es la causa del desarrollo de la uretritis, cuáles son los signos en adultos y qué se prescribe como diagnóstico y tratamiento, lo consideraremos más adelante.

¿Qué es la uretritis?

La uretritis es una inflamación de la pared de la uretra. Por lo general tiene naturaleza infecciosa. Rara vez se desarrolla sin la presencia de un agente infeccioso (radiación, tóxico, alérgico). A veces, la causa de la enfermedad se convierte en una lesión durante el diagnóstico o procedimiento médico(cateterismo Vejiga en los hombres, la introducción de fármacos, etc.).

En los hombres, la uretritis es un poco más común que en las mujeres y siempre ocurre en más formas severas. Esto se debe a las características anatómicas del sistema urinario masculino y femenino.

Los signos comunes de uretritis son dolor de intensidad variable al orinar, secreción mucosa o purulenta del canal uretral y enrojecimiento de los tejidos que rodean la salida de la uretra. La gravedad de los síntomas depende de la forma clínica de la enfermedad: aguda, subaguda o crónica.

Tipos

Asignar uretritis primaria y secundaria.

1. Con la inflamación primaria de la uretra, la infección penetra directamente en uretra, más a menudo a través del contacto sexual con una pareja que tiene una enfermedad de transmisión sexual.
2. La uretritis secundaria ocurre cuando una infección se propaga desde un foco inflamatorio ubicado en otro órgano (desde órganos pélvicos, vesículas seminales, vejiga urinaria, próstata).

De acuerdo con la localización del proceso inflamatorio, la uretritis es de los siguientes tipos:

• anterior: si la inflamación se localiza en el área desde la abertura externa hasta el esfínter uretral externo;
• posterior - con daño a la uretra, ubicada entre el esfínter y el orificio que se abre hacia la cavidad de la vejiga;
• total.

uretritis gonorreica

El agente causal de la enfermedad son los gonococos que ingresan al cuerpo durante las relaciones sexuales. Además, la infección puede ocurrir a través de elementos compartidos, como una toalla.

Los principales síntomas son secreción de la uretra y dolor agudo al orinar. Al principio, la descarga de la uretra es bastante escasa y mucosa, pero rápidamente se vuelve profusa y purulenta. Son estos signos los que distinguen la uretritis gonocócica de la uretritis no gonocócica.

uretritis por candidamicótica

Actuar como un estímulo hongos parecidos a la levadura. La inflamación de la uretra de etiología fúngica es rara, suele ser una complicación posterior tratamiento a largo plazo fármacos antibacterianos. A veces se desarrolla después del contacto sexual con una mujer que sufre de candidiasis vulvovaginal.

El riesgo de infección aumenta en presencia de antecedentes de enfermedades inflamatorias o daño a la uretra.

Los pacientes se quejan de:

• ligera sensación de ardor
• picazón leve,
• Secreción blanquecina escasa de la uretra.

tricomonas

Los agentes causantes de la uretritis por Trichomonas se consideran microorganismos unicelulares Trichomonas vaginalis, que ingresan a la uretra a través del contacto sexual con una pareja infectada. Productos de desecho secretados por el daño de Trichomonas tejidos epiteliales en la zona de infección, permitiendo que las toxinas penetren libremente en el espacio intercelular.

Los síntomas no aparecen inmediatamente, sino después de unos 5-15 días. Esta especie se caracteriza por una secreción blanquecina de consistencia espumosa procedente de la uretra, así como un leve picor en la zona genital.

forma de clamidia

La razón es la infección por clamidia. La descarga de la uretra puede contener pus o mucosidad, o puede no aparecer en absoluto. Inadvertida o no tratada a tiempo, la uretritis por clamidia puede provocar complicaciones.

En los hombres, los síntomas de este tipo puede no aparecer en absoluto., lo que convierte a estos pacientes en la principal fuente de infección con uretritis por Trichomonas.

Causas

Los agentes causantes de la enfermedad son las bacterias y los virus. A menudo, la causa de la inflamación del tracto urinario es E. coli, así como las infecciones que causan enfermedades de transmisión sexual (,).

A causas virales se puede atribuir - citomegalovirus y virus.

Entre los agentes infecciosos que provocan el desarrollo de uretritis, los más comunes son los siguientes:

• virus del herpes simple;
• coli;
• gonococo (diplococo de la familia Neisseriae);
• tricomonas;
• estafilo-, entero-, neumo-, estreptococos;
• hongos del género Candida;
• clamidia;
• micoplasma;
• gardnerella.

Muy a menudo, no es posible aislar un solo patógeno que causó la uretritis, se determina una combinación de varios microorganismos patógenos.

La uretritis no infecciosa es provocada por la hipotermia, la influencia de los alérgenos, puede ser el resultado de una lesión en la membrana mucosa de la uretra o la exposición a compuestos químicos agresivos.

Los principales factores de riesgo para desarrollar uretritis incluyen:

• edad reproductiva;
• vida sexual promiscua;
• Enfermedades de transmisión sexual recurrentes.

Síntomas de la uretritis en adultos.

Síntomas a tener en cuenta:

• El dolor al orinar es uno de los primeros síntomas de la uretritis. Es deseable ponerse en contacto con un especialista en esta etapa, ya que es probable que evite una mayor propagación de la inflamación.
• Si sigues ignorando malestar que ocurren durante la micción, el siguiente síntoma es secreción purulenta.
• En algunos casos, se puede observar inflamación de la abertura externa de la uretra.

Con cada exacerbación posterior de la enfermedad, la inflamación afecta una parte cada vez más importante de la membrana mucosa de la uretra. Por lo tanto, los síntomas de la uretritis con cada exacerbación se vuelven cada vez más pronunciados. Si la enfermedad no se trata con métodos adecuados, pueden ocurrir complicaciones.

uretritis aguda

Signos de uretritis tipo agudo aparecen después de unos días (la duración del período depende de la especie, de 2-3 días a 5-20 días). Aparecer:

• secreción de la uretra
• preocupado por el dolor al orinar.

Señales generales:

• picazón y otras molestias al orinar;
• dolor en el área púbica - periódico, doloroso;
• en los hombres: una violación de la micción, dificultad en la salida de la orina, hasta un retraso agudo;
• secreción purulenta de la uretra;
• impurezas de sangre en la orina - hematuria;
• la abertura externa de la uretra se pega por la mañana.

Forma crónica de uretritis

En la uretritis crónica, que se manifiesta por un enfoque incorrecto del tratamiento o ausencia total tales fenómenos neuróticos son posibles. La mayoría de las veces con esta forma de uretritis están presentes: pequeña descarga de la uretra.

Ellos volverse más abundante sujeto a la presencia de ciertos factores que provocan una exacerbación de la enfermedad. Puede ser beber en exceso, excitación, hipotermia.

El curso de la enfermedad puede ser a largo plazo, lo que significa no solo meses, sino también años, lo que, en última instancia, puede causar una visita al médico (si esto se hizo antes, antes de la transición de la enfermedad a esta forma).

El curso prolongado de esta forma de uretritis puede provocar estenosis uretral, en la que la uretra en la luz comienza a estrecharse, por lo que la micción se acompaña de un cambio en el flujo de orina (se vuelve débil) y dolor.

Complicaciones

Una complicación de la uretritis puede ser:

• tiempo del proceso;
• prostatitis, cooperitis, epididimitis, vesiculitis, disfunción eréctil, balanitis, balanopostitis, etc. en hombres;
• absceso periuretral;
• infección ascendente (cistitis, nefritis);
• parauretritis;
• deformación de la uretra (cambio cicatricial).

Diagnóstico

El diagnóstico incluye:

1. El diagnóstico de laboratorio de la uretritis bacteriana se realiza mediante análisis microscópico y microbiológico de la orina. La presencia de glóbulos rojos, moco y bacterias en las muestras prueba el hecho de una infección del tracto urinario.
2. Se recomienda realizar un bakposev de orina y un frotis de la uretra para determinar la sensibilidad del patógeno a los antibióticos. Esto permite que el tratamiento se lleve a cabo de manera más racional y precisa.
3. hacer sexy gente activa la exclusión de las enfermedades venéreas es obligatoria. mejor método es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La tecnología permite diagnosticar cualquier infección de forma rápida y precisa.

¿Cómo tratar la uretritis?

La identificación de cualquier síntoma que indique el desarrollo de uretritis es la base para buscar el consejo de un urólogo. El diagnóstico se aclara sobre la base de las quejas del paciente, los resultados de un examen de sus genitales y una serie de investigación de laboratorio(KLA, OAM, toma de frotis de la uretra, siembra para sensibilidad a medicamentos antibacterianos).

El tratamiento de la uretritis comienza con antibióticos. El medicamento se selecciona según el patógeno y la gravedad de la inflamación. En proceso agudo inmediatamente prescriben antibióticos de amplio espectro, luego cambian a medicamentos a los que se revela la sensibilidad de la microflora en un caso particular.

Como principales medidas de tratamiento, se utilizan lavados con preparaciones antisépticas, enfocadas directamente en el área de la uretra, también se pueden usar antibióticos. La eficacia en el tratamiento de la uretritis determina el uso de eritromicina y tetraciclinas.

Se logra un efecto adicional a través de:

• procedimientos de fisioterapia (aplicaciones de calentamiento, electroforesis, etc.),
• tratamiento local (por ejemplo, baños de asiento a base de decocción de hierbas)
• tomar inmunoestimulantes e inmunomoduladores.

Indicaciones para el tratamiento de la uretritis crónica:

1. uso de medicamentos antibacterianos- lo mismo que en la uretritis aguda, teniendo en cuenta la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos (se realiza un control periódico: se toman muestras de la uretra para el examen bacteriológico y se determina la sensibilidad de los microorganismos a los agentes antibacterianos);
2. instilación (enjuague) uretra con soluciones antisépticas, por ejemplo, furacilina;
3. inmunocorrectores- medicamentos que aumentan las defensas del organismo;
4. complejos de vitaminas y minerales- necesario para mantener las fuerzas protectoras y restaurar la membrana mucosa de la uretra.

Los remedios populares solo complementan el tratamiento principal. Té de manzanilla, raíces y verduras de perejil, zanahorias y apio, arándanos rojos y arándanos rojos, remolacha: los productos se introducen en dieta diaria. Las preparaciones a base de hierbas se preparan por separado y se toman durante al menos un mes (hierba de San Juan, salvia, cola de caballo).

Después de un curso de tratamiento para la uretritis, se realiza un examen, como resultado de lo cual se establece si el paciente está sano. Los criterios de curación son:

• La ausencia de secreción extraña de la uretra dentro de las dos semanas posteriores al curso del tratamiento.
• Ausencia de inflamación de la uretra.
• La desaparición de la picazón y el ardor al orinar.

Prevención

La probabilidad de una enfermedad se puede minimizar si sigue algunas reglas simples:

• En primer lugar, se deben evitar las conexiones aleatorias.
• Una buena higiene personal también reduce la posibilidad de infección.
• Dejar los malos hábitos: fumar y uso excesivo Licor fuerte.
• Control preventivo periódico por un urólogo.
• Cumplimiento de la dieta: no abuse de los alimentos picantes, en escabeche, salados.
• Tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas de órganos. sistema genitourinario.
• Evite la hipotermia.

La uretritis, como cualquier otra enfermedad urológica, requiere tratamiento oportuno. En caso de síntomas desagradables al orinar, asegúrese de visitar a un urólogo para un diagnóstico preciso.

La uretritis es un proceso inflamatorio que se localiza en la uretra. Esta enfermedad es muy común, mientras que la patología se desarrolla independientemente de la edad y el sexo del paciente. Para comprender claramente qué es la uretritis en un hombre, cuáles son los síntomas y los métodos para tratar esta patología, es necesario comprender claramente la anatomía de la uretra masculina.

Estructura y características anatómicas. uretra masculina

La salida en la vejiga es el comienzo del canal urinario, que en los círculos médicos y científicos se denomina comúnmente uretra. Este es un tubo genital de pequeño diámetro, que tiene una longitud de 16 a 24 centímetros. Vale la pena señalar que la uretra en las mujeres tiene una longitud de solo 4 centímetros. Estos caracteristicas comparativas y son la razón principal de las diferencias en las manifestaciones de la uretritis en representantes de diferentes sexos, respectivamente, si en las mujeres la uretritis puede pasar sin visible síntomas patológicos, luego en el varón, la enfermedad se caracteriza por síntomas muy intensos y puede manifestarse poco después de la infección directa y el desarrollo del proceso inflamatorio.

El canal urinario masculino consta de las siguientes secciones:

sección prostática. Esta es una parte de la uretra, que se encuentra en la glándula prostática y mide unos 4 centímetros de largo. El departamento prostático también se llama próstata;

sección membranosa. También llamado palmeado. Su longitud es de 2 centímetros. El comienzo del departamento se encuentra detrás de la glándula prostática y termina en la base del pene. Este espacio de la uretra masculina es el más estrecho;

departamento esponjoso, o esponjoso. Es la sección más larga del canal urinario y se encuentra dentro del cuerpo del pene. Comparada con la membranosa y la prostática, la sección esponjosa se caracteriza por la movilidad. Esta sección de la uretra termina con una salida, que se llama meato.

Clasificación de la uretritis

El cuadro clínico y los métodos de terapia dependen del tipo de agente infeccioso que causó la inflamación, la etapa de negligencia y la intensidad de la enfermedad, la presencia enfermedades concomitantes y factores provocadores. Es por eso que el nombramiento de un tratamiento efectivo y adecuado depende de la naturaleza de la patología.

Clasificación de la uretritis por indicadores etiológicos.
Uretritis no infecciosa	Uretritis infecciosa
a las enfermedades naturaleza no infecciosa relatar: uretritis congestiva - puede ocurrir debido a congestión venosa en la pelvis pequeña; uretritis traumática: aparece en el contexto de rupturas y desgarros de la uretra, así como después de intervenciones quirúrgicas (cateterismo, cistoscopia); uretritis alérgica: se desarrolla debido a la exposición a alérgenos.	Cada uno de los tipos de uretritis infecciosa tiene su propio tipo específico de patógeno, y solo con la uretritis mixta puede ocurrir inflamación en el contexto de la acción de dos o más organismos patógenos: tuberculosis; mezclado; gardnerella; clamidia; ureaplasmático; micótico; bacteriano; tricomonas; viral; micoplasma; tricomonas.
Clasificación según la gravedad de los síntomas	Clasificación según las características del curso de la enfermedad
La uretritis crónica se divide en períodos sin exacerbaciones y una etapa aguda: la uretritis es débilmente activa; grado moderado de actividad de la enfermedad (uretritis); un alto grado de actividad de la inflamación del canal urinario.	La uretritis fresca se divide en: aletargado; subaguda;
Clasificación según la especificidad de la enfermedad	Clasificación según las características del inicio de la enfermedad.
específico: estas son infecciones de transmisión sexual (clamidia, tricomoniasis, gonorrea) y tuberculosis; no específico: el agente causante de la infección son los microorganismos que están constantemente presentes en el cuerpo, pero que son suprimidos por un sistema inmunológico saludable.	primario: la enfermedad se presenta como una patología aislada; secundario: se desarrolla debido a la presencia de otras enfermedades en el cuerpo.

En la mayoría de los casos, la clamidia y los gonococos son los agentes causantes de la uretritis, mientras que en alrededor del 50% de los casos estos agentes infecciosos al examinar el material falla.

Síntomas de la uretritis

Después de la infección directa del cuerpo, los síntomas de la uretritis aparecen después de un tiempo, mientras que el intervalo de tiempo desde el momento de la infección hasta los primeros signos de patología depende directamente del período de incubación del patógeno. Con uretritis alérgica - son varias horas, con tuberculosis - varios años, con virus - varios meses, con candidiasis y tricomoniasis - de dos a tres semanas, con clamidia - 7-14 días, con gonorrea - 3-7 días.

Mayoría síntomas típicos uretritis masculina son:

la presencia de secreciones características que surgen de la uretra;

ardor, picazón y dolor al orinar.

Otros síntomas característicos de las ETS, como debilidad general e hiperemia, no se observan con la uretritis. Sin embargo, la naturaleza de la descarga puede ser diferente y depende del tipo de patógeno que causó la uretritis. En la mayoría de los casos, aparece una secreción verde o blanca con un olor desagradable, contra la cual se pueden formar costras amarillas en el pene. Las asignaciones son más notables en la mañana.

Además, junto con la secreción, puede haber enrojecimiento y adherencia de la abertura externa de la uretra. El dolor en la parte inferior del abdomen puede ocurrir independientemente del tipo de uretritis, pero incluso no son síntoma constante patología.

También se altera el proceso de micción, que en la etapa inicial a menudo se acompaña de orina turbia, dolor, junto con esto, aumenta la cantidad de ganas diarias de orinar. El final de este proceso puede ir acompañado de dolores agudos ya veces impurezas de la sangre.

Si la enfermedad se ha vuelto crónica, los síntomas de la enfermedad pueden desaparecer por completo, no hay secreción y el paciente solo puede sentirse molesto por una leve picazón y molestias en la uretra. Los síntomas más pronunciados se observan solo durante los períodos de exacerbación de la enfermedad.

En uretritis bacteriana se observa secreción purulenta, con tricomoniasis - blanquecina, con uretritis gonorreica - gris-amarilla o verdosa. Además, la descarga puede ser insignificante o estar completamente ausente, sin embargo, el hombre se verá perturbado por la sangre en el semen o la orina, ardor y picazón al momento de orinar, hinchazón del pene, dolor en el momento de la relación sexual.

La tabla muestra la mayoría síntomas característicos uretritis por sus diferentes tipos.

Uretritis no infecciosa
Uretritis traumática	Los síntomas dependen de la naturaleza de la lesión: es una sensación de ardor y dolor al orinar.
Uretritis alérgica	También dolor y ardor, sin embargo, una característica es la presencia de edema alérgico.
uretritis congestiva	Los síntomas clásicos a menudo están completamente ausentes. manifestado diferentes tipos disfunción sexual.
Uretritis infecciosa
uretritis tuberculosa	En la mayoría de los casos, ocurre en el contexto de la tuberculosis de los riñones o la tuberculosis genital. Hay una penetración de la bacteria micótica de la tuberculosis en la uretra con el flujo de orina. Procede con pocos síntomas (sudoración, aumento de la fatiga, estado subfebril).
Uretritis por Gardnerella	Período de incubación de una semana a varios meses. En la mayoría de los casos, está presente como un componente de la uretritis mixta.
uretritis por clamidia	No hay cortes y ardor, descarga leve. En la mayoría de los casos, procede según el tipo crónico.
Uretritis ureoplásmica	La mayoría de las veces acompaña a la tricomoniasis o a la uretritis gonorreica. El período de incubación es de aproximadamente 1 mes. Hay una secreción verde o blanca, hay una sensación de ardor y picazón al orinar. La exacerbación de los síntomas ocurre en el contexto de las relaciones sexuales o la ingesta de alcohol.
Uretritis micótica	El período de incubación es de unos 20 días, hay ardor y picazón. La secreción es acuosa o mucosa, a veces de un color rosa pálido.
Uretritis bacteriana	Secreción purulenta. Los síntomas se han ido. El período de incubación puede durar varios meses.
Uretritis por tricomonas	Es diferente picazón constante en la zona de la cabeza del pene también es característica la presencia de una secreción de color blanco grisáceo y la dificultad para orinar.
Uretritis viral	El curso de la patología es lento, los síntomas son leves. Puede complementarse con conjuntivitis o inflamación de las articulaciones
Uretritis por micoplasma	Rara vez ocurre por sí solo. En la mayoría de los casos, se combina con uretritis por gonorrea o tricomonas.
uretritis gonorreica	Secreción gris amarillenta de la uretra, dolor agudo al momento de orinar. El pus contenido en la orina le da un color turbio. Las impurezas de la sangre aparecen en el semen y la orina.

Tratamiento de la uretritis en hombres.

La elección del tratamiento para la uretritis, como cualquier otra enfermedad, se realiza sobre la base de datos de diagnóstico. En primer lugar, se utilizan los resultados de las pruebas de laboratorio. Se tienen en cuenta un análisis general de sangre y orina, datos de ureteroscopia, examen de frotis uretrales y cultivo bacteriológico de orina.

Los procedimientos médicos se pueden realizar de forma ambulatoria, durante el tratamiento es importante observar la implementación sistemática y precisa de las prescripciones médicas, no se requiere hospitalización. Si la recepción antimicrobianos se interrumpe, se lleva a cabo de manera irregular, o durante el período de terapia el paciente consume alcohol, la enfermedad amenaza con volverse crónica.

Está claro que la selección de medicamentos para tratamiento de drogas la uretritis masculina es realizada por un médico, y el paciente debe observar reglas necesarias: beba muchos líquidos, no use alimentos en escabeche, ahumados, especias, especias, abandone el alcohol, siga las reglas de higiene personal, excluya vida sexual.

Selección medicamentos se lleva a cabo de forma individual. Cualquier uretritis infecciosa se trata con antibióticos. El efecto más pronunciado se logra con el uso de un fármaco antibacteriano seleccionado sobre la base de un análisis de sensibilidad. Es gracias a este estudio que puede elegir el remedio más efectivo para el tratamiento.

Tratamiento de la uretritis gonorreica bacteriana

Los antibióticos del grupo de las cefalosporinas demuestran excelentes resultados en el tratamiento de la uretritis gonorreica. Además de ellos, se pueden prescribir kanamicinas, oletetrinas, eritromicinas, tetraciclinas. En este caso, las kanamicinas deben usarse con extrema precaución, ya que estos medicamentos son altamente tóxicos. Los medicamentos de acción prolongada: bicilina-5 y bicilina-3 deben prescribirse en cursos cortos. En algunos casos, si la uretritis gonorreica se complica con otras infecciones, practique aplicación simultánea varios medicamentos antibacterianos. En tales casos, es mejor usar el complejo "Gentamicina" y "Azitromicina" ("Ecomed", "Hemomicina", "Azitrox", "Azitsid", "Zi-factor", "Sumamed").

Para prevenir la aparición de candidiasis, debido a la terapia prolongada con antibióticos, se prescriben Levorin, Fluconazole, Nystatin, Pimafucin y otros medicamentos antimicóticos. El aspecto más importante del tratamiento es la selección individual de medicamentos. Muy a menudo, los hombres que sufren de uretritis gonorreica les piden a sus conocidos "inyecciones de pinchazos" y usan antibióticos sin control y sin consultar a un médico. Tal automedicación es inaceptable, porque uso a largo plazo los medicamentos antiinflamatorios fuertes sin un régimen de tratamiento claro y el control de la cura pueden conducir a la transición de la uretritis a una forma crónica y al desarrollo de resistencia a los medicamentos del patógeno.

Además de los antibióticos, el paciente debe tomar medicamentos inmunoestimulantes y vitaminas. Para estar completamente convencido de que el cuerpo se ha liberado del gonococo y está completamente curado, es necesario pasar los frotis de control tres veces. Sólo después de recibir resultados negativos estudios se puede considerar que el paciente está completamente sano.

Gardnerella, ureaplasma y uretritis por micoplasma

Estos tipos de uretritis se tratan con los antibióticos lincosaminas, fluoroquinolonas, macrólidos y tetraciclinas. El más eficaz es el grupo de las tetraciclinas, y en concreto la doxiciclina. El grupo macrólido (claritromicina) también da excelentes resultados. También se prescriben inmunoestimulantes.

Con cualquier uretritis específica, es necesario realizar una terapia simultánea de ambas parejas sexuales.

Uretritis por tricomonas

Si a un hombre se le diagnostica uretritis por tricomonas, al elegir medicamentos, recurre a metrogil, trichopolum y metronidazol. Si la uretritis es crónica, se añade al tratamiento la antibioticoterapia. En caso de tratamiento inadecuado, puede desarrollarse infertilidad.

Uretritis por cándida

El tratamiento de la uretritis por Candida en un hombre requiere un enfoque completamente diferente. Los principales medicamentos para combatir esta patología son los agentes antimicóticos, como Pimafucin, Nystatin, Clotrimazole, Fluconazole. Es importante elegir bien el tratamiento de la enfermedad subyacente, que es la causa de la uretritis por Candida.

uretritis por clamidia

El único antibiótico que combate activamente el agente causal de esta infección es la azitromicina. Si elige el medicamento equivocado para la uretritis por calcidia, puede haber complicaciones graves- enfermedades inflamatorias, epididimitis, síndrome de Reiter, infertilidad. Si el paciente tiene una intolerancia individual a la azitromicina, use alternativamente: doxiciclina, levofloxacina, eritromicina, ofloxacina, claritromicina. También en el complejo se deben usar medicamentos inmunoestimulantes y vitaminas.

Uretritis viral

El tratamiento se realiza con medicamentos antivirales. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más rápida será la recuperación. Entre los medicamentos antivirales, se da preferencia a: Gerpevir, Famciclovir, Riboverin, Acyclovir. No es recomendable el uso de antibióticos para esta forma de patología, ya que no son capaces de combatir los virus.

Uretritis crónica inespecífica

El tratamiento de la uretritis masculina crónica inespecífica no es tan rápido como el de las infecciosas. El curso crónico de la enfermedad a menudo se agrava comorbilidades, y los signos de la enfermedad son leves o pueden estar completamente ausentes. Por lo tanto, la terapia de la uretritis crónica debe comenzar con el uso de inmunoestimulantes. Solo este enfoque le permite activar las defensas del cuerpo para combatir infecciones. Después de recibir el resultado, la terapia con antibióticos se selecciona individualmente. Caracteristica principal el tratamiento de formas inespecíficas de uretritis es la ausencia de la necesidad de tratar a la pareja sexual.

Uretritis no infecciosa

Para la uretritis alérgica, utilice antihistamínicos. Si la uretritis es causada por estancamiento de sangre en el área pélvica (congestiva), es necesario eliminar la causa de este estancamiento. Con uretritis traumática, además de terapia antimicrobiana también puede requerir una intervención quirúrgica.

Se pueden recetar antibióticos para:

instalación de la droga por inyección de catéter en la uretra;

infusiones intravenosas en el 0,2% de los casos de uretritis aguda;

inyecciones intramusculares en 18%;

administración oral en 81%;

el uso de un solo antibiótico - monoterapia 41%;

dos - 41%;

tres - 13%;

cuatro antibióticos - 5% de los casos.

Los antibióticos más populares para la uretritis masculina aguda, que son recetados por un médico, según el tipo de patógeno.

Uretritis por Trichomonas en combinación con agentes atípicos		Uretritis gonocócica				uretritis mixta
"ornidazol"		"doxiciclina"				"josamicina"
"josamicina"		"Ciprofloxacina"				"ceftriaxona"
"Azitromicina"		"Metronidazol"				"ornidazol"
"doxiciclina"		"Azitromicina"				"seknidazol"
"Metronidazol"		"ceftriaxona"				"fluconazol"
						"doxiciclina"
						"Azitromicina"
Uretritis no gonocócica causada por agentes atípicos				Uretritis de etiología desconocida
"claritromicina"				"claritromicina"
"seknidazol"				"Ciprofloxacina"
"josamicina"				"tinidazol"
"Metronidazol"				"Nimorazol"
"doxiciclina"				"josamicina"
ofloxacina				"seknidazol"
"fluconazol"				"fluconazol"
"Azitromicina"				"ceftriaxona"
				"doxiciclina"
				"Metronidazol"
				"Azitromicina"

Terapias complementarias

Aparte de curso basico tratamiento con antibióticos que suprimen síntomas agudos enfermedades, también son ampliamente utilizados y otros metodos medicos, que se relacionan con procedimientos locales y de fisioterapia.

Los procedimientos locales implican la introducción de medicamentos directamente en la abertura de la uretra. Las instalaciones uretrales se realizan con la ayuda de hidrocortisona, Dioxidin y Mirimistin. Tratamiento local da un buen resultado, sujeto a un uso complejo con otras drogas.

El tratamiento de fisioterapia se usa exclusivamente en casos de uretritis crónica, está categóricamente contraindicado el uso de estos métodos en procesos inflamatorios agudos. Se pueden prescribir magnetoterapia, terapia con láser, UHF, electroforesis. Sin embargo, todos estos métodos deben llevarse a cabo solo de manera sistemática y solo bajo la supervisión de especialistas.

Causas de la uretritis en los hombres.

Las infecciones sexuales son las más causa común uretritis en hombres sexualmente activos. Si las relaciones sexuales se realizan sin el uso de anticonceptivos de barrera, la probabilidad de penetración del patógeno en la uretra es muy alta;

urolitiasis: se encuentra con mucha más frecuencia en hombres que en mujeres. Tal enfermedad causa uretritis traumática, debido a que las piedras, moviéndose a lo largo del tracto genitourinario, lesionan activamente la mucosa y conducen a la unión de microorganismos patógenos;

cualquier lesión en el pene y graves ejercicio físico puede causar el desarrollo de uretritis;

la hipotermia es uno de los provocadores más importantes de exacerbaciones de enfermedades crónicas (incluida la tuberculosis extrapulmonar, virus, infecciones), ya que en este caso las funciones protectoras del cuerpo se reducen significativamente;

una disminución general de la inmunidad: fumar, abuso de alcohol, exceso de trabajo, falta de sueño, desnutrición conduce a un agotamiento natural de las defensas del cuerpo;

manipulaciones médicas (cateterización de la vejiga, frotis): conllevan el riesgo de lesiones en la mucosa uretral y también se puede desarrollar uretritis si no se siguen las medidas de desinfección necesarias;

nutrición: una gran cantidad de alimentos ácidos, picantes y salados provoca irritación de las membranas mucosas, lo que contribuye a la infección. La falta de líquido es la causa de la micción rara, respectivamente, no hay un lavado natural del tracto genitourinario de microorganismos nocivos que puede entrar accidentalmente en la uretra.

Prevención de complicaciones de la uretritis.

Las estadísticas dicen que uno de cada dos hombres en el planeta después de los 50 años tiene prostatitis. No piense que la prostatitis puede causar uretritis directamente. Sin embargo, con bastante frecuencia, la aparición de prostatitis se produce en el contexto de enfermedades infecciosas activas del sistema genitourinario. La uretritis puede causar el desarrollo del síndrome de Reiter, infertilidad, disfunción sexual, coliculitis, balanopostitis, orquitis, vesiculitis. Para minimizar el riesgo de complicaciones de la uretritis, un hombre debe:

evitar la actividad física excesiva e intensa;

no se involucre en alimentos salados, picantes, grasos, alcohol;

vacíe la vejiga a la primera necesidad de orinar, trate de “tolerar” menos;

evitar la hipotermia;

terapia de conducta oportuna de cualquier patología de naturaleza crónica;

llevar una vida sexual decente, observar las reglas de higiene íntima.

Contrariamente a la creencia popular, la causa de las lesiones uretrales en mujeres y hombres puede ser no solo factor infeccioso. En algunos casos, otras causas que no tienen nada que ver con la entrada de flora patógena también son capaces de provocar la inflamación. Así es como se desarrolla la uretritis no infecciosa, sin embargo, teniendo en cuenta características anatómicas la estructura del sistema genitourinario, su curso a menudo se complica por la adición de un proceso bacteriano.

El papel principal en la formación de cambios que caracterizan a la uretritis no infecciosa lo desempeña el daño microscópico del epitelio mucoso de la uretra.

La irritación adicional debido al aumento de la acidez de la orina provoca una mayor violación de la estructura de la pared de la uretra, que se acompaña de la aparición de síntomas específicos de dicha enfermedad:

• Exposición a alimentos y alérgenos de contacto. A menudo, la irritación se produce bajo la influencia del consumo. ciertos productos, el uso de medios para el cuidado de la zona íntima.
• Lesión. El daño a la membrana epitelial de la uretra es una consecuencia frecuente de las manipulaciones diagnósticas y terapéuticas con ureteroscopios, endoscopios y otros instrumentos urológicos. También es posible lesionar la pared de la uretra con la introducción de objetos extraños.
• Quemar. Ocurre en el contexto de instilaciones de diluido incorrectamente. agentes antimicrobianos. En una institución médica, tales complicaciones son raras, con mayor frecuencia se desarrolla uretritis no infecciosa de una etiología similar cuando se trata de autotratamiento o prevención de diversas enfermedades de transmisión sexual. Muy raramente, una quemadura del epitelio mucoso puede ser el resultado del uso de instrumentos que no se enfrían después de la esterilización térmica.
• Daños mecanicos. Su causa principal es una violación metabolismo agua-sal. Como resultado de tales cambios, comienza la formación de cálculos de diferente estructura y densidad en la cavidad de la pelvis renal. Al descender por las vías urinarias, lesionan la superficie interna de la uretra, provocando inflamación. La situación se agrava por el hecho de que el pH de la orina cambia en dirección fuertemente ácida. Aparte de urolitiasis, la gota y otras enfermedades sistémicas que cursan con trastornos metabólicos graves pueden causar uretritis no infecciosa.
• Congestión en el área pélvica. Las violaciones del flujo venoso conducen a trastornos graves del sistema urinario, que a menudo se acompañan de procesos inflamatorios. Cambios similares ocurren durante el embarazo, inmovilidad forzada a largo plazo, patología del sistema hematopoyético y coagulación de la sangre, tendencia a formar coágulos de sangre.
• Errores de dieta. Consumo un número grande la comida picante afecta la composición de la orina, lo que provoca una irritación severa del epitelio de la uretra.

Dependiendo de la etiología, la uretritis no infecciosa se clasifica de la siguiente manera:

• térmico;
• mecánico (también se le llama traumático);
• químico;
• alérgico;
• congestiva (se desarrolla con congestión en la pelvis).

En general, los síntomas de la enfermedad no son diferentes de los de la uretritis infecciosa no gonocócica, fúngica, por clamidia y otras. Por lo tanto, la efectividad del tratamiento prescrito depende en gran medida de las calificaciones del médico y del diagnóstico adecuado. Por lo general, las manifestaciones clínicas de la enfermedad aumentan gradualmente.

Los pacientes se quejan de:

• picazón intensa en el área genital, especialmente en la región de la abertura externa de la uretra, agravada por el vaciado de la vejiga;
• dolor y calambres al orinar;
• falsos impulsos orinar, que es consecuencia de la irritación terminaciones nerviosas;
• excreción de sangre (y en etapas posteriores al unirse infección bacteriana- pus) de la uretra por la mañana o al orinar, especialmente un signo similar se nota después de despertarse, la presencia de impurezas de sangre y moco generalmente se nota en la primera porción de orina;
• hinchazón y enrojecimiento en el área de la abertura externa de la uretra;
• incomodidad durante el coito.

Es posible diagnosticar la uretritis no infecciosa con un análisis clínico de orina y frotis de bakposev de la uretra. En los resultados de un estudio de laboratorio general, se observa un aumento en el número de leucocitos en el contexto de la ausencia de bacteriuria, con urolitiasis, un cambio en el equilibrio de sal.

Cuando bakposev (a veces además se lleva a cabo y examinación microscópica) muestran solo crecimiento fisiológico bacterias oportunistas. Se necesita un análisis de sangre para confirmar una reacción alérgica. En combinación con el proceso inflamatorio "clásico", estos resultados indican que lo más probable es que el paciente tenga uretritis no infecciosa.

es importante saber

Para excluir infecciones latentes, cuyos agentes causantes son difíciles de detectar durante los estudios convencionales, se prescriben pruebas adicionales para la detección de enfermedades de transmisión sexual (en particular, clamidia) por ELISA o PCR.

La uretritis no infecciosa se trata solo después de que se confirma el diagnóstico. A diferencia de las lesiones bacterianas, el tratamiento de esta enfermedad no requiere grandes dosis antibióticos, fungicidas y otros antimicrobianos. Simultáneamente con el inicio del tratamiento farmacológico, se recomienda encarecidamente al paciente que excluya de la dieta los alimentos picantes, ahumados y fritos preparados con una gran cantidad de especias, alimentos que tienen propiedades alergénicas. También debe renunciar al alcohol y limitar el consumo de sal, establecer un régimen de bebida.

es importante saber

La terapia principal tiene como objetivo eliminar la causa de la enfermedad, por ejemplo, eliminar y disolver cálculos en los riñones, activar el flujo sanguíneo en los órganos pélvicos, etc.

Como regla general, la uretritis no infecciosa requiere instilaciones locales de soluciones antisépticas débiles que tienen un efecto cicatrizante, antimicrobiano y antiinflamatorio. Si la causa de la enfermedad es reacción alérgica mostrando antihistamínicos última generación(Erius, Tsetrin 1 tableta una vez al día).

es importante saber

El deterioro de la condición del paciente durante el tratamiento puede indicar la adición de una infección bacteriana secundaria. En este caso, los análisis se repiten para determinar con precisión la flora patógena. Resultado positivo estudios similares- indicación de cita terapia antibiótica. El antibiótico se selecciona teniendo en cuenta la sensibilidad de los microorganismos. Como regla general, se prescriben medicamentos de la clase de las fluoroquinolonas o cefalosporinas de última generación.

No se debe ignorar la uretritis no infecciosa tanto en hombres como en mujeres. Tal enfermedad puede causar varias complicaciones, daño a otras partes del sistema genitourinario. En última instancia, el resultado de la falta de tratamiento es la prostatitis, la inflamación de los órganos pélvicos, los problemas de concepción y la actividad sexual alterada.

como muestra Práctica clinica, una variedad de patologías del tracto urogenital inferior son más comunes en el sexo más fuerte. Tales estadísticas explican las diferencias significativas en la estructura anatómica. En los hombres, la uretra es más larga y consta de varios tramos, delimitados por un esfínter, lo que retrasa la infección. la inflamación cubre rápidamente la vejiga, provocando la cistitis.

Por lo tanto, la uretritis, como enfermedad aislada, preocupa más a los hombres, pero al mismo tiempo, cuando la patología se extiende, puede causar complicaciones graves hasta prostatitis crónica e infertilidad.

La uretra es la sección final del tracto urinario. En ambos lados, está limitado por válvulas, una lo separa de la vejiga, las válvulas del otro, externas, se abren cuando sale la orina. Las contracciones de casi todos los tejidos musculares del tracto urinario ocurren bajo la influencia de reflejos no condicionados.

La secreción de orina primaria y secundaria se lleva a cabo en los riñones. Luego, la orina residual de pelvis renal entra en los uréteres y, gracias a las contracciones musculares, fluye hacia la vejiga, donde se acumula. Bajo la influencia del volumen creciente de orina, su pared muscular se estira, los impulsos correspondientes se transmiten al cerebro, lo que indica que es hora de vaciar la vejiga. Sin embargo, si esto no se hace a tiempo, el estiramiento excesivo de los músculos provoca una micción descontrolada.

La uretra femenina se encuentra cerca de la vagina y tiene una longitud de aproximadamente 3-3,5 cm.En un hombre, el conducto urinario se extiende desde la vejiga hasta la sección final del glande del pene, y no solo sale la orina, sino también el esperma. durante la eyaculación. En los representantes del sexo más fuerte, el tamaño de la uretra tiene un promedio de 16 a 22 cm.

En su estructura, hay varios departamentos:

• la próstata, que se encuentra en el grosor de los tejidos de la próstata, es la compresión de esta parte la que causa dificultades con la producción de orina en la prostatitis y el adenoma;
• palmeada, ubicada, en términos generales, en medio de la próstata y el pene;
• esponjoso, ubicado en el espesor de los tejidos del pene y se diferencia de otros elementos estructurales del canal urinario en mayor movilidad y extensibilidad;
• la abertura exterior prácticamente no está estirada, lo que debe tenerse en cuenta al realizar manipulaciones de diagnóstico.

La uretritis es una inflamación del epitelio mucoso tegumentario de la uretra, provocada como microflora patógena y factores no infecciosos.

Pero como muestra la práctica, la enfermedad continúa con la adición de una infección patógena, que requiere un tratamiento a largo plazo con antibióticos.

Casi todos los días, cada persona se enfrenta a una gran cantidad de flora patógena. El riesgo de un proceso inflamatorio aumenta muchas veces con las relaciones sexuales con una pareja ocasional, visitando lugares públicos. Pero la enfermedad no ocurre en todos los hombres y mujeres.

La predisposición a la aparición de síntomas de patología está determinada por los siguientes factores:

• comorbilidades en forma crónica Por un lado, afectan negativamente al estado sistema inmunitario, por otro lado, los patógenos de la uretritis pueden entrar divisiones inferiores sistema urinario con flujo sanguíneo o linfático;
• preferencias específicas en el sexo, sexo casual, especialmente sin el uso de condones;
• incumplimiento de los principios de higiene íntima;
• infecciones pasadas de transmisión sexual (la gonorrea y la uretritis por clamidia se detectan en casi el 50-55% de los pacientes);
• debilitamiento protección inmunológica organismo, tal trastorno puede ser el resultado de una gran cantidad de razones, de exógenas suele ser la ingesta de varios medicamentos (esteroides, citostáticos, etc.), de endógenas, las más comunes son infecciosas agudas o crónicas y enfermedades virales. Además, con la inmunodeficiencia, aumenta la actividad del virus del herpes, lo que puede provocar una uretritis herpética específica;
• lesiones de varias partes del tracto urinario y genital, independientemente de su génesis y etiología;
• hipotermia;
• trauma y daño a los órganos genitales;
• avitaminosis;
• cuando se produce el embarazo cambios hormonales organismo, lo que se refleja en la actividad de bacterias que normalmente contaminan el epitelio de la membrana mucosa del tracto urinario y genital.

La uretritis es un curso latente peligroso. En el bello sexo, la causa principal de la enfermedad es la vaginitis o vulvovaginitis. Sin el uso de los medicamentos apropiados, la propagación de la infección tarda unos días. En última instancia, la patología cubre la vejiga con todas las consecuencias que ello conlleva.

la flora patógena puede por mucho tiempo se desarrollan en la membrana mucosa de la uretra, provocando diversas, que van desde molestias leves, hasta dolor y ardor durante la separación de la orina, purulenta, punteo, dolor intenso durante las relaciones sexuales y la eyaculación.

Si aparecen los síntomas correspondientes, se debe realizar un análisis de orina clínico (en los formularios de laboratorio generalmente se observa OAM abreviado). La turbidez de la orina, la presencia de leucocitos, a veces eritrocitos sin fiebre sugieren un diagnóstico de uretritis.

es importante saber

Un estudio clínico de orina no puede identificar el agente causal de la enfermedad, para este propósito, se prescriben adicionalmente otras pruebas.

Ahora la farmacia tiene una gran selección de varios agentes antibacterianos, ungüentos y supositorios, que se utilizan ampliamente para el tratamiento de la uretritis. Sin embargo, la autoselección y la toma de pastillas están categóricamente contraindicadas. Lo mismo se aplica al uso en el período agudo de solo prescripciones de medicina tradicional y alternativa sin el tratamiento conservador principal.

Para los patógenos de la uretritis, la uretra es un hábitat ideal. Esto contribuye a su rápida reproducción y propagación a las partes superiores del sistema genitourinario. Las patologías de los riñones, la próstata, los testículos y los conductos seminales en los hombres, el útero y los apéndices son difíciles de responder, a menudo causan infertilidad y tienden a tener un curso largo con recaídas. Por lo tanto, la uretritis debe ser tratada solo por un médico después de realizar los estudios de laboratorio e instrumentales necesarios.

Causas de la uretritis y su clasificación.

Todos los factores etiológicos que afectan el desarrollo de la inflamación del canal urinario se pueden dividir en dos grandes grupos: infecciosos y no infecciosos.

El primero incluye varios flora patógena, que puede ingresar a la uretra durante las manipulaciones de diagnóstico, contacto sexual (si la pareja está enferma enfermedad venérea), mala higiene de los genitales. En los niños, la inflamación de la uretra a menudo ocurre en el contexto de la fimosis (estrechamiento del prepucio). Con un sistema inmunitario debilitado, los patógenos pueden "introducirse" mediante el uso de artículos de higiene compartidos con una persona infectada, visitando una piscina, baño, sauna, etc.

Causas de la uretritis origen infeccioso consisten en la actividad de los siguientes microorganismos patógenos:

• E. coli;
• varias cepas de estreptococos;
• estreptococo;
• gonococo;
• micoplasma;
• tricomonas;
• Hongos condicionalmente patógenos del género Candida.

la naturaleza generalmente se asocian con daño directo al epitelio mucoso de la uretra o congestión en el área pélvica.

En este caso, los principales factores etiológicos de esta patología son:

• Enfermedad de la urolitiasis. Al pasar por la uretra, los bordes afilados de las piedras lesionan su membrana mucosa, lo que provoca un proceso inflamatorio.
• Daño al epitelio de la uretra. al realizar procedimientos de diagnóstico o autoadministración de varios objetos en la uretra (lamentablemente, casos similares común en la práctica urológica).
• Reacción alérgica. En algunos pacientes (especialmente niños), la hipersensibilidad a las cremas e incluso a los alimentos puede manifestarse como una inflamación de las mucosas.
• Neoplasias en la uretra etiología benigna o maligna.
• Disminución de la luz de la uretra por compresión de la pared tumoral, retención urinaria en prostatitis y adenoma de próstata, características propias de la estructura anatómica.
• Trastornos circulatorios en la región del sistema genitourinario.

En las mujeres, las causas de la uretritis pueden estar asociadas a una variedad de enfermedades que afectan el área ginecológica. A menudo, la aparición de un proceso inflamatorio intenso en la vagina y, como resultado, el conducto urinario es provocada por el primer contacto sexual y los cambios concomitantes en la composición de la microflora condicionalmente patógena.

La clasificación médica de la patología se lleva a cabo según la causa de la uretritis. Si una infección es un factor fundamental en el desarrollo de una enfermedad, los médicos hablan de su variedad infecciosa. Durante una serie de exámenes, es posible identificar el agente causal de la enfermedad, generalmente estos son microorganismos que causan lesiones venéreas. En este caso, se diagnostica una forma específica de uretritis.

Se subdivide a su vez en:

• micoplasma;
• tricomonas;
• clamidia;
• hongos();

Los tipos están asociados con representantes de la flora que normalmente están presentes en la membrana mucosa del canal uretral. Un tipo separado de enfermedad es una patología causada por el agente causal del herpes genital.

Por lo general, las causas de la uretritis están asociadas con infecciones de transmisión sexual. Aunque en algunos casos el principal factor etiológico de la patología es una higiene íntima insuficiente (típica de uretritis femenina). Con inmunidad debilitada flora microbiana ingresa a los tejidos de los órganos del sistema genitourinario con el flujo de sangre o linfa.

A lo largo del curso, se distinguen formas agudas y recurrentes de la enfermedad. Este último se caracteriza por un cambio en las fases de remisión y exacerbación, que ocurren bajo la influencia de factores provocadores (hipotermia, trastornos de las defensas inmunitarias, errores en la dieta, embarazo, menstruación). amamantamiento, desordenes endocrinos).

Signos de uretritis: diferencias en los síntomas en diferentes formas de la enfermedad, métodos de detección.

La infección y el proceso inflamatorio subsiguiente en el epitelio de la mucosa del canal urinario proceden casi de la misma manera, independientemente de su forma. El período de incubación es diferente. Si la enfermedad es causada por una flora condicionalmente patógena inespecífica, puede durar desde varios días (en niños pequeños y mujeres) hasta 1-2 meses. Con una forma específica de inflamación, los primeros síntomas pueden aparecer unas pocas horas después de la infección.

Los pacientes suelen informar signos específicos uretritis:

• malestar que puede molestar en reposo, pero que suele intensificarse al orinar;
• dolor ocasional en la región púbica y suprapúbica, que se vuelve más pronunciado durante el vaciado de la vejiga y durante el contacto sexual;
• inusual para una descarga de persona sana de la abertura externa de la uretra;
• aparecen rayas de sangre en la orina;
• hinchazón de la piel alrededor de la uretra externa, especialmente por la mañana;
• la temperatura corporal generalmente permanece dentro del rango normal.

es importante saber

Casi la mitad de los pacientes no muestran signos de uretritis y la enfermedad es asintomática.

Sin embargo diversas formas específico inflamación bacteriana uretra tienen sus propias características:

• Uretritis gonorreica. En mitad femenina La población a menudo es asintomática y el proceso se establece rápidamente. A veces, la patología se hace sentir por la incomodidad al orinar. En los hombres, la enfermedad se acompaña de prurito intenso y secreción abundante de la uretra, que se intensifica después del despertar o de las relaciones sexuales.
• Uretritis por tricomonas. Tiene un período de incubación asintomático, que a veces dura hasta varios meses. En las mujeres, esta forma de inflamación se produce con picazón leve, pero es posible que no se noten signos de uretritis. Los hombres se quejan de picazón alrededor de la abertura de la uretra, problemas periódicos para vaciar la vejiga y el proceso de orinar se acompaña de dolor severo. La uretra secreta una copiosa secreción de color blanco grisáceo y, durante la eyaculación, aparece una mezcla de sangre en el semen. Los signos de uretritis causados ​​por invasión desaparecen incluso sin intervención médica. Pero esto no significa una cura para la enfermedad. Tal inflamación tiende a pasar rápidamente a una forma latente.
• Uretritis micótica. En hombres y mujeres, los síntomas son similares: la enfermedad comienza con una picazón intensa e insoportable, seguida de secreción blanquecina consistencia cuajada. Además, una infección por hongos a menudo se extiende más allá de la uretra y se propaga al prepucio del pene, en las mujeres, esta lesión suele ser secundaria y ocurre en el contexto de la candidiasis vaginal.
• Uretritis por micoplasma. En la población masculina, los signos de uretritis de esta patología prácticamente coinciden con la gonorrea, sin embargo, los síntomas desaparecen rápidamente y se convierte en curso crónico. En las niñas, mujeres, la enfermedad se acompaña de leves secreciones de la uretra, que suelen pasar desapercibidas.
• Uretritis por clamidia. Se distingue por un largo período de incubación (hasta 3-4 semanas) y abundante secreción de la uretra. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la auto-resolución sin ayuda adicional, pero al mismo tiempo, el paciente sigue estando en riesgo de recaída.

Comienza el diagnóstico de uretritis inspección visual paciente y anamnesis. El "ojo desnudo" nota enrojecimiento e hinchazón en la vulva en las mujeres y el prepucio alrededor de la salida de la uretra en los hombres, y se produce un dolor agudo a la palpación del pene.

El siguiente paso son las pruebas de laboratorio de orina:

• Análisis clínicos generales de orina. Con esta patología, es característico un aumento en el nivel de leucocitos y eritrocitos, bacterias.
• Tres muestras de vidrio. Se le pide al paciente que recolecte la orina en tres vasos alternativamente durante una micción. La aparición de leucocitos en la primera porción atestigua a favor de la uretritis, en la segunda, inflamación de la próstata, en la tercera, daño simultáneo de la uretra y la próstata. La presencia de impurezas de pus en las tres muestras puede indicar una patología renal.

Con un resultado positivo, se prescriben pruebas adicionales para identificar el patógeno y determinar el régimen de tratamiento exacto.

Para esto, se muestra bakposev, que tiene dos objetivos:

• El patógeno que se ha convertido en la causa raíz de la enfermedad está establecido con certeza;
• Determinar el fármaco antibacteriano, el más destructivo para esta flora.

El análisis bacteriológico de la secreción separada por la membrana mucosa de la uretra se considera más preciso.

es importante saber

El procedimiento para tomar material para un frotis bacteriológico de la uretra es doloroso. Durante dos semanas antes del procedimiento, no puede tomar antibióticos, no vaciar la vejiga durante 2 horas, abstenerse de tener relaciones sexuales 12 horas antes del análisis.

Pero más método exacto determinar la causa de la uretritis infecciosa es un estudio que utiliza una reacción en cadena de la polimerasa. Dicho producto de laboratorio es capaz de detectar patógenos de enfermedades venéreas en la orina o en la secreción de la mucosa uretral.

Con la inflamación crónica de la uretra o la identificación de la causa de la uretritis no infecciosa, se muestran las siguientes medidas de diagnóstico:

• uretrografía radiológica de contraste;
• diagnóstico de cambios en la vejiga mediante técnicas endoscópicas;
• Los ultrasonidos son órganos simples y ubicados en la pelvis menor;
• ureteroscopia: examen de la superficie interna de la pared de la uretra con un dispositivo especial equipado con una lente y una fuente de luz;
• Examen ginecológico con las pruebas necesarias.

A las mujeres se les hace una prueba de embarazo si es necesario. Un resultado positivo puede afectar el régimen de tratamiento, ya que muchos antibacterianos y medicamentos tienen un efecto teratogénico nocivo y peligroso.

Uretritis: tratamiento, posibles complicaciones y prevención

La base del tratamiento de las lesiones inflamatorias de la uretra son los antibióticos afines a los macrólidos (Claritromicina), las cefalosporinas (Cefodox o Ceftriaxona) y las tetraciclinas (Doxiciclina). también designado agentes antimicrobianos(Miramistina, Furazolidona, etc.).

Si se verifica la uretritis, el tratamiento se lleva a cabo mediante la instilación de medicamentos directamente en la uretra o mediante el uso de medicamentos en forma de tabletas (jarabes en temprana edad) y supositorios. Con inflamación resultante de una infección fúngica, están indicados agentes fungicidas. La uretritis por herpes requiere el uso de medicamentos antivirales fuertes (generalmente se usa aciclovir).

Terapia antibacteriana y antimicrobiana le permite deshacerse no solo de la inflamación de la uretra, sino también de eliminar los síntomas de cistitis y prostatitis. Si se detecta una infección por herpes o si se diagnostica una uretritis crónica, el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un inmunólogo.

Además del curso de antibióticos, medicamentos antivirales o fungicidas, está permitido usar y remedios caseros. En casa se pueden tomar decocciones de hierbas medicinales que tienen la capacidad de aliviar la inflamación y desinfectar las vías urinarias. Con candidiasis, se recomiendan baños y lavados con una solución de soda.

Si a un paciente se le diagnostica uretritis, debería ser obligatorio, ya que la falta de terapia puede estar plagada de complicaciones graves. Los hombres tienen mayor riesgo de desarrollar prostatitis bacteriana, daño a los testículos, conductos seminales, piel del glande del pene. En las mujeres, es posible la inflamación del útero, los apéndices, en casi todos los pacientes, la uretritis ocurre simultáneamente con la cistitis.

Con la mayor propagación de la infección, existe la posibilidad de desarrollar pielonefritis (esto ocurre a menudo a una edad temprana). En definitiva, la uretritis no curada del todo (sobre todo si afecta a la uretra posterior) puede provocar infertilidad e impotencia.

La prevención de la inflamación de la uretra es simple. Es necesario observar la higiene personal, se recomienda que los niños pequeños se laven después de cada acto de defecación. También debe evitar la promiscuidad o al menos utilizar el equipo de protección adecuado. Además, es necesario eliminar los focos de infección de manera oportuna, examinados regularmente por un urólogo o ginecólogo. Sin embargo, si existe la sospecha de uretritis, el médico debe realizar todos los procedimientos de diagnóstico.

La inflamación de la uretra ocurre con la misma frecuencia en hombres y mujeres. Pero en los hombres, los síntomas de la uretritis aparecen más rápido, mientras que en las mujeres pueden estar completamente ausentes. El proceso inflamatorio rara vez "viene" solo, por lo general es complicado patologías infecciosasórganos urinarios.

información general

La patología se refiere a la inflamación de la membrana mucosa de la uretra y sus glándulas. La naturaleza del proceso inflamatorio suele ser infecciosa, con menos frecuencia traumática (colocación de un catéter). La enfermedad no amenaza la vida de una persona, pero se manifiesta por síntomas que provocan molestias. La inflamación de la uretra es un proceso peligroso para la salud, especialmente para las mujeres.

¿Cómo se puede contraer uretritis? La principal causa de infección es el contacto sexual. Pero la hipotermia, la urolitiasis, los factores de radiación también son peligrosos. Los primeros signos de la enfermedad no siempre se hacen sentir temprano, esta es la insidiosidad de la patología. La persona desconoce la presencia de la enfermedad y continúa contagiando a su pareja.

Posibles consecuencias: el proceso inflamatorio de la uretra puede llegar a la vejiga, la próstata y los órganos pélvicos. En las mujeres, la inflamación de la vejiga, la violación de la microflora son peligrosas para el desarrollo de la infertilidad.

Clasificación de enfermedades

La enfermedad se desarrolla debido a la entrada de varios microorganismos en la uretra.

La enfermedad es bastante diversa y se divide en varios tipos. La inflamación de la abertura externa del canal urinario ocurre bajo la influencia de varias razones. Sobre la base de ellos, se ha desarrollado una cierta clasificación de la uretritis. La manifestación de los síntomas y la elección del tratamiento necesario dependen de la exactitud de la determinación del tipo de patología.

Causas de la uretritis

La uretritis es:

• Infeccioso. Hay varios tipos de este grupo. Cada especie incluida en la categoría de uretritis infecciosa es causada por su patógeno. Hay especies mixtas que provocan varios tipos de infecciones a la vez. Los tipos de uretritis se dividen en:
  • Uretritis específicas. Su aparición será causada por infecciones de transmisión sexual: tricomonas, gonorrea, clamidia, micoplasma, ureaplasma y otras. Los hongos del género Candida (aftas) causarán un tipo de Candida. Problemas urológicos durante la menopausia causan un tipo atrófico de enfermedad. Cada forma individual de la enfermedad tiene sus propias características, requiere terapia individual.
  • No específico. Esta forma es causada por patógenos inespecíficos: Escherichia coli, estreptococos, estafilococos aureus. En un cuerpo sano, la presencia de dicho patógeno no dañará a una persona. Pero después de una enfermedad infecciosa con un sistema inmunológico debilitado, dicha flora causa complicaciones (tipo estreptocócico).

Según el curso de la enfermedad y la gravedad

Según el cuadro clínico del curso, la enfermedad se divide en:

• Fresco:
  • agudo (durante este período, se debe iniciar el tratamiento, la transición de la enfermedad a la segunda etapa es peligrosa);
  • subaguda;
  • uretritis tórpida.
• Crónico (el proceso inflamatorio persiste por más de 2 meses). Según la gravedad de la uretritis crónica se produce:
  • con exacerbación;
  • sin agravación.

Otras clasificaciones comunes

Los tipos de enfermedades anteriores se pueden complementar con dos tipos más de patología:

• forma primaria. Es una enfermedad independiente, la uretra se ha inflamado directamente.
• forma secundaria. Esta es una complicación que apareció como resultado de una enfermedad. Es peligroso porque la infección en la uretra penetra, por regla general, desde la vagina, la próstata o la vejiga.

Teniendo en cuenta la información anterior, los procesos, causando inflamación La uretra se puede subdividir en:

• Venéreo. A su momento, uretritis venérea durante la vía sexual de infección incluye gonorrea y no gonorrea.
• No venéreo.

Síntomas característicos

En la mayoría de los casos, durante la enfermedad, la temperatura corporal aumenta.

Identificar la uretritis por los síntomas no es fácil. Todo regular signos inflamatorios, Cómo fiebre con uretritis, el deterioro del bienestar puede estar ausente. Una persona sufre inflamación en la uretra fácilmente, mientras que la otra la misma enfermedad es más severa. El proceso inflamatorio en la uretra puede no manifestarse inmediatamente después de la infección. El período de incubación desde la infección hasta la aparición de los síntomas puede oscilar entre un par de horas y varios meses.

Síntomas de formas infecciosas.

Los principales signos que aparecen con la inflamación de la uretra son los siguientes:

• Dolor y ardor al orinar.
• Secreción inespecífica del canal urogenital con olor desagradable (la cantidad y apariencia de la secreción depende del tipo de infección).
• Urgencias repetidas de orinar.
• La vejiga no se vacía por completo.
• La orina con uretritis cambia las cualidades físicas: transparencia y color (posiblemente la presencia de sangre en la orina).
• La forma y el color de la uretra cambian.
• Los hombres experimentan dolor durante la erección.
• En los resultados de un examen de orina nivel alto leucocitos

Síntomas de formas no infecciosas

Con todos los tipos de uretritis, la orina tiene un olor desagradable específico.

Los signos de inflamación inespecífica de la uretra son similares. Es cierto que en la primera etapa no hay descargas. Luego se unen descargas verdes purulentas. Van acompañados de un olor desagradable. Las razones por las que el canal se ha inflamado afectan la manifestación de los síntomas. En algunas personas, pueden estar ausentes o la manifestación es tan insignificante que no le prestan atención.

Diagnóstico

Con cualquier forma del proceso inflamatorio en la uretra, el diagnóstico inicial se puede realizar de acuerdo con la descripción del cuadro clínico por parte de los pacientes. Lo más importante es el diagnóstico. Esto le permite determinar la uretritis y luego tomar Medidas necesarias para eliminar la causa. Sin investigación de laboratorio, es imposible determinar un tipo específico y seleccionar tratamiento necesario. Las quejas de una persona sobre el ardor, la aparición de calambres al ir al baño indican un proceso inflamatorio, pero el médico diferencia los primeros síntomas de otras enfermedades. Además de la información de un examen clínico, el diagnóstico estándar de uretritis incluye datos de laboratorio. Para hacer esto, debe pasar por los siguientes métodos:

• Análisis de un frotis de la uretra. El análisis microscópico revela Trichomonas, hongos.
• Análisis de una pequeña porción de la primera orina (orina con sangre). Preste atención a los leucocitos, en un cuerpo sano no deben ser más de 5 en el campo de visión.
• PCR. Se utiliza un análisis como la reacción en cadena de polímeros si no se han identificado bacterias antes.
• Por tasa condición física tracto urinario se realiza la citoscopia. A través de un dispositivo especial que se inserta en la uretra, sus paredes y el grado de cicatrización son claramente visibles.
• La ecografía se realiza para obtener una imagen completa de la apariencia de los órganos del sistema genitourinario.
• El análisis bacteriológico de la orina le permite determinar el patógeno y su reacción a las drogas.

Mucha gente tiene una pregunta: ¿qué médico trata la inflamación, a quién contactar? Dado que estamos hablando de inflamación del canal urinario, que se acompaña de síntomas desagradables que no están asociados con una infección sexual, debe programar una cita con un urólogo.

Tratamiento característico

Tratamientos Generales

La terapia antibacteriana se lleva a cabo para eliminar la infección.

Cómo tratar la uretritis correctamente, lo ayudaremos a resolverlo. El curso del tratamiento en cada caso individual es individual. Cuán correctamente se elige el tratamiento, la inflamación pasará tan rápido. Es inmediatamente imposible responder a la pregunta de cuánta uretritis se trata. De hecho, en cada organismo, la reacción de las bacterias, las infecciones a la misma droga es completamente diferente. El principal método de tratamiento, la farmacoterapia, es el nombramiento de la terapia con antibióticos. Son los antibióticos los que eliminan la infección determinada por los datos del cultivo. El tratamiento antiséptico se lleva a cabo en paralelo con antibacteriano.

Características del tratamiento de la gonorrea, tipo bacteriano.

La terapia con antibióticos del grupo de las cefalosporinas actúa rápidamente y da excelentes resultados en el tipo de enfermedad gonorreica. La selección de agentes de tipo bacteriano depende del patógeno y de la presencia de complicaciones. Pueden usar "eritromicina", "tetraciclina", "oletrina". Para asegurar un largo acción terapéutica(cuando se observa una úlcera en el canal mismo) use “Bicilina, pero tome un curso corto. Además, el tratamiento por goteo se utiliza con una solución de collargol, nitrato de plata. Se invita a la pareja a someterse a un tratamiento similar.

Con un proceso inflamatorio complicado (uretritis purulenta, uretritis descamativa), tratamiento efectivo proporcionar varios medicamentos a la vez. Como regla, estos son "Gentamicina" y "Azitromicina". Con fines preventivos, se recomienda tomar antimicóticos("Nistatina", "Levorin") y preparaciones vitamínicas para mejorar la defensa inmunitaria.

Características de la terapia de tipo mycoplasmal, ureaplasmic, gardnerelous

El tratamiento de la enfermedad requiere un enfoque médico integrado.

Las patologías causadas por ureaplasma se combinan en un grupo: uretritis por ureaplasma, gardnellosa, micoplasma. Todas las enfermedades son de transmisión sexual. Es bastante difícil curar tales formas. Para hacer esto, use una droga potente. Las enfermedades de la uretra se tratan con lincosaminas, fluoroquinolonas y un antibiótico de tetraciclina. en el grupo de las tetraciclinas mejor resultado muestra "Doxiciclina", y en el grupo de macrólidos "Claritromicina". Incluso si la uretritis ha pasado y los síntomas no molestan, es necesario volver a realizar las pruebas 3 veces. Solo así podremos hablar de una recuperación completa.