Las primeras semanas de una futura madre son las más difíciles en su nuevo estatus. La rutina diaria, la nutrición y la vida habitual se reestructuran por completo. El momento más feliz y sin preocupaciones de tener una nueva vida no siempre transcurre sin problemas. Surgen problemas y complicaciones. Referido por un ginecólogo. futura madre se somete a un examen de ultrasonido del feto. Procedimiento importante pasa al final del primer trimestre, cuando los especialistas identifican patologías.
El nombre corion lo utilizan los ginecólogos. Este concepto hace referencia a la placenta durante los primeros tres meses de embarazo. Las mujeres embarazadas no entienden el nombre “presentación coriónica”, que leen en la tarjeta de intercambio.
El corion es un órgano especial que crea una conexión entre la madre y el bebé. Una parte está adherida al útero y la otra al feto.
La placenta es la conexión entre el niño y la madre. Con su ayuda, el bebé en el útero come, respira y se desarrolla. De su estado depende el correcto desarrollo del embarazo, así como la vida futura del niño. Importante en primeras etapas sospechar desviaciones de la norma para brindar asistencia oportuna y dar a luz a un bebé sano.
El corion (placenta) está adherido a proceso normal al útero y no bloquea el canal cervical. Hay situaciones en las que se ubica bajo, no cubre por completo o cubre por completo la faringe interna. Aquí es donde ocurre la presentación del corion.
Ubicación del corion y sus variedades.
La presentación coriónica durante el embarazo no es natural y ubicación incorrecta placenta. En lugar de estar firmemente ubicado en el útero, captura su borde inferior. Hay una superposición parcial o completa del canal cervical.
La patología se detecta en el primer trimestre. Cuanto más largo es el período, más alto se vuelve el corion. También ocurre la situación contraria.
La presentación de corion a las 13 semanas se observa en el 5% de los casos. Para más más tarde esta condición se ve con menos frecuencia. El útero agrandado aleja el punto de unión del corion de la faringe.
Tipos de presentación
Surgirán dificultades para gestar y conservar si la patología persiste después del tercer mes de embarazo, cuando el niño está creciendo.
La presentación se clasifica por tipo:
- bajo- Cuando óvulo adherido debajo del cuello uterino un par de centímetros. Común en el 5% de las mujeres. posición baja corion, que se determina mediante ultrasonido. Relevante en los dos primeros trimestres. Con el tiempo, el bebé en el útero crece y aumenta de tamaño, y el corion aumenta. La estructura del útero y la placenta se estira. No requiere tratamiento.
- a lo largo de la pared trasera- Este es un caso común y es la norma. La placenta puede moverse hacia las paredes posteriores o laterales.
- a lo largo de la pared frontal. En este caso no hay motivo para preocuparse. La migración de la placenta será más rápida.
También hay situaciones en las que el corion no se eleva y la faringe no se bloquea. La futura madre debe recibir total tranquilidad y control por parte de un ginecólogo.
Presentación parcial: la placenta cubre hasta 2/3 del cuello uterino. Ocurre presentación marginal cuando la superposición de la abertura uterina no es más de 1/3. La mujer embarazada corre riesgo de sufrir un aborto espontáneo y puede producirse sangrado. serio y condición peligrosa- presentación corion completa o central incompleta. La faringe interna puede quedar completamente bloqueada. A partir del cuarto mes se requiere tratamiento hospitalario. Existe riesgo de hemorragia grave, incluso en estado de reposo absoluto y con embarazo fácil. La mujer se muestra cesárea.
Causas de presentación
La razón principal es la patología de las paredes internas del útero, por ejemplo, debido a un aborto previo, infección pasada, cesárea en un embarazo anterior. Particularmente peligrosas son las interrupciones del embarazo mediante legrado, que dañan la pared del útero y la adelgazan. Se forman adherencias y cicatrices en el endometrio interno. El embrión no puede adherirse correctamente. Como resultado de la miomectomía, el útero puede deformarse y esto también afectará el proceso del embarazo.
El grupo de riesgo incluye:
La placenta puede quedar fuertemente adherida y no separarse por sí sola durante el parto. Durante el embarazo, la posición de la placenta cambia.
Consecuencias y complicaciones.
Una complicación común es el sangrado. Depende del grado de presentación. En el segundo y tercer mes se produce sangrado con presentación completa. Después de 6 meses, durante el parto lateral y durante el parto.
La única ventaja del sangrado es que es de naturaleza externa: no permanece en el interior en forma de hematoma entre el útero y el corion. La mujer puede sentirse bien y en ese momento comienza el sangrado. En caso de aborto espontáneo y interrupción prematura del embarazo, se siente dolor. Una vez que ocurre, el sangrado puede reaparecer.
El aborto espontáneo supone un cierto riesgo. Sus síntomas son tono aumentadoútero, dolorido y dolor persistente abdomen inferior. La presión arterial puede bajar, provocando debilidad, letargo y desmayos. El sangrado abundante provoca anemia. Y la falta de oxígeno debido a la baja hemoglobina provoca hipoxia y tiene un efecto negativo en la salud y el estado del bebé. Debido a la presentación, el feto puede no estar posición correcta para el parto: longitudinal, glúteo y pimiento. Si se mantiene la posición, está indicada cesárea.
Terapia de presentación coriónica y parto.
Actualmente, la medicina no puede librar a una mujer de esta afección. EN condiciones de internación se requiere un seguimiento cuidadoso. Reducir la actividad física, el estrés, tratar las neurosis y estados depresivos. Requerido inspección regular ginecólogo, ultrasonido. Bajo la supervisión de los médicos, se puede controlar la afección y controlar las complicaciones.
La futura madre debe comer de forma adecuada y regular e incluir vitaminas en su dieta. Trabajo adecuado El estómago y los intestinos evitarán el estreñimiento. Y esto eliminará la tensión en los órganos pélvicos, que puede provocar sangrado abundante. En el hospital, según las indicaciones, se recetan medicamentos antiespasmódicos y que contienen hierro. Está prohibido levantar objetos pesados, subir escaleras y correr. Es aconsejable evitar un alto estrés mental.
Cuando se produce placenta previa, se prohíben las relaciones sexuales. Pueden causar sangrado severo.
El tratamiento para la presentación atípica depende de lo siguiente:
- edad gestacional
- estado general de la futura madre
- preparación del canal de parto.
Si una mujer tiene 16 semanas de embarazo, llegar a clínica prenatal No se quejó de síntomas, pero el ginecólogo determinó la presentación, simplemente se la observa una vez por semana o cada dos semanas. A partir de la semana 24, son tratados en un hospital.
La entrega se considera un tema importante. Si se detecta una presentación lateral o marginal sin sangrado, los médicos esperan un parto natural. Cuando el cuello uterino está dilatado 3 cm, hay sangrado antes de las contracciones, cuando el cuello uterino está blando y estirable se realiza una amniotomía para prevención. La cabeza del bebé, presionando contra la pelvis, comprime el sangrado.
La presentación entre las 8 y 14 semanas puede desplazarse a la ubicación natural de la placenta o persistir en forma de placentación baja. Si el problema no mejora, sino que se convierte en una anomalía en la ubicación de la placenta, en el momento del nacimiento el bebé puede estar transversal en el útero o con las nalgas hacia abajo.
Para reducir el riesgo para la salud del bebé, se recomienda dar a luz por cesárea. Se prescribe a aquellas mujeres embarazadas que tienen una presentación completa o patologías: posición antinatural del feto, cicatriz en el útero. La técnica quirúrgica depende de la ubicación de la placenta. Si está a lo largo de la pared frontal, se utiliza el método corporal.
Complicaciones
Puede producirse sangrado durante las primeras etapas del parto. El parto natural es posible si el sangrado se ha detenido, el cuello uterino está maduro, actividad laboral Normalmente, el feto se encuentra en correcta presentación cefálica.
Otra complicación es el trabajo de parto débil. Debe haber un seguimiento constante del estado de la madre y del feto. Los sensores de cardiotocografía muestran la actividad cardíaca y las contracciones del bebé en el monitor. Después del nacimiento, la placenta se separa y el sangrado puede comenzar nuevamente.
Pueden surgir problemas amenazar la vida y desarrollo infantil: amenaza de aborto espontáneo, hipoxia intrauterina (falta de oxígeno en el feto), retraso en el desarrollo fetal. Con una pérdida de sangre menor y un sangrado leve, el resultado suele ser favorable.
Para evitar problemas de presentación de nalgas en un embarazo posterior, es necesario utilizar métodos anticonceptivos, evitar abortos y traumáticos. función reproductiva métodos de tratamiento, controlar los niveles hormonales.
El curso desfavorable del embarazo y el parto con presentación de corion suele estar determinado por un retraso atención médica cuando una mujer es negligente en el seguimiento o no se registra en la clínica prenatal.
¡Atención, sólo HOY!
El examen de ultrasonido ayuda a diagnosticar ciertas patologías asociadas con un embarazo desfavorable. Ya en la primera ecografía planificada se puede detectar una presentación incompleta del corion.
A muchas mujeres les gustaría saber por qué se produce una presentación incompleta del corion, qué es y por qué es peligroso. Esta pregunta sólo puede responderse especialistas estrechos. corion es capa exterior embrión. Está cubierto de numerosas vellosidades. Con el tiempo, el corion se convierte en placenta. En primeras etapas embarazo, es la membrana vellosa que transporta nutrientes al embrión, lo protege y también realiza funciones excretoras y respiratorias.
Si el embarazo transcurre sin patologías, el corion se desarrolla en la zona del fondo uterino. Por lo general, esto es exactamente lo que sucede, y posteriormente la placenta se adhiere predominantemente a la pared posterior o frontal. Al presentarse, el corion se ubica en la parte inferior del útero. La faringe interna está parcialmente bloqueada.
Hay muchas razones por las que se desarrolla esta patología. Estos incluyen:
La presencia de enfermedades inflamatorias del área genital;
Miomas uterinos;
Estructura irregular del útero;
Un gran número de nacimientos en la anamnesis.
¿Qué tan peligrosa es la presentación parcial? Los médicos consideran que se trata de una patología bastante grave, pero todo depende de su gravedad. En esta situación, el corion cubre solo el área del orificio interno del útero. Con presentación marginal, existe la posibilidad de que en el futuro la placenta comience a formarse un poco más arriba y el embarazo se desarrolle sin complicaciones.
La presentación coriónica incompleta central suele provocar placenta previa completa. Esta patología sirve como indicación de cesárea. Cuando el sistema operativo interno está bloqueado, parto natural son simplemente imposibles.
La presentación incompleta del corion no sólo conduce a una formación inadecuada de la placenta. Una mujer puede enfrentar una serie de complicaciones no solo durante el parto, sino también durante el embarazo. diferentes etapas embarazo. El más común y muy complicaciones peligrosas incluir:
La interrupción del embarazo es espontánea;
hipoxia;
Muerte fetal intrauterina;
Sangría;
A menudo, es durante la presentación parcial cuando la mujer nota una secreción escarlata del tracto genital. Las relaciones sexuales o tomar un baño caliente pueden provocar el desarrollo de sangrado.
Este diagnóstico se puede establecer solo después de que la mujer se someta a un diagnóstico por ultrasonido. Desafortunadamente, esta patología no tratado. Es simplemente imposible mover el corion a otra parte del útero. Después de diagnosticar una presentación incompleta, todos los esfuerzos de los médicos y de la propia paciente deben estar dirigidos a mantener el embarazo. Si se produce dolor o sangrado, los ginecólogos suelen ofrecer a la futura madre tratamiento hospitalario. Es muy importante en tal situación observar estrictamente reposo en cama y estar debajo supervisión médica las 24 horas del día. Se pueden recetar suplementos de hierro para prevenir la anemia. En caso de presentación incompleta de corion, las relaciones sexuales están estrictamente prohibidas, así como la realización de cargas pesadas, levantamiento de objetos pesados y trabajo excesivo. Esto puede tener consecuencias muy tristes.
Si una mujer ya ha tenido embarazos con presentación coriónica incompleta, el riesgo de que ocurra patología con repetir embarazos sube. Desafortunadamente, es muy difícil prevenir tales acontecimientos, pero es posible con un enfoque competente en la planificación de la concepción.
La presentación incompleta del corion es bastante grave y patología peligrosa. Es muy importante diagnosticarlo a tiempo y tomar todas las medidas destinadas a preservar dicho embarazo. Mejores resultados se puede lograr durante el tratamiento hospitalario.
Las primeras semanas son decisivas para el embarazo. Durante este período nace la vida en el interior de la futura madre, vital órganos importantes niño. El cuerpo de una mujer se adapta a un modo de funcionamiento mejorado para un embarazo exitoso.
El embarazo no siempre transcurre sin problemas; las futuras madres pueden experimentar algunos problemas y complicaciones. Todas las mujeres embarazadas son enviadas a una ecografía de rutina, que se realiza en el primer trimestre. Es este examen de ultrasonido el que es de gran importancia para los patólogos del desarrollo; Como resultado del examen, la mujer embarazada puede escuchar la conclusión: "Presentación de corion".
¿Qué significa la presentación del corion?
Antes de que entre en pánico, vale la pena comprender qué es el corion y qué papel desempeña durante el embarazo. El corion es un órgano que es el vínculo de conexión entre el cuerpo de la madre y el feto. Esta es la etapa inicial del desarrollo placentario, por lo que este término suele usarse durante el primer trimestre. En el segundo trimestre ya se utiliza el nombre “placenta”.
El corion está adherido a la pared del útero y, por el otro lado, está adherido al feto. Cuando la ubicación difiere de la normal, pueden ocurrir varios tipos de perturbaciones.
Según su estructura, el útero se comunica con la vagina y los genitales externos a través del cuello uterino. Ubicado dentro del cuello canal cervical, cuya abertura se llama faringe, se abre hacia el útero. El corion (futura placenta) está adherido a la parte inferior del útero o a sus superficies laterales, que no deben superponerse al orificio cervical. Pero la medicina conoce casos en los que el corion bloquea esta abertura y se produce un trastorno: la presentación del corion.
Tipos de presentación del corion
La complejidad del estado de presentación está determinada por el grado de cierre del canal cervical por el corion:
Si el médico concluye "presentación coriónica", no hay por qué entrar en pánico. El útero en crecimiento puede arrancar la placenta en desarrollo.
Incluso presentación central Con el tiempo, puede volverse marginal o parcial y luego desaparecer por completo. Según las estadísticas, el 90% de las presentaciones durante el embarazo desaparecen por completo. Por lo tanto, dicho diagnóstico, por regla general, implica una localización temporal del corion. Una mujer embarazada no necesita estar nerviosa, lo principal es someterse a exámenes a tiempo y controlar su estado.
¿Por qué ocurre la previa?
Razones medicinales para la fijación del corion en tales lugar peligroso no se conocen de manera confiable. Sin embargo, se han observado algunos patrones asociados con determinadas condiciones y enfermedades de las mujeres.
- Aborto con “limpieza”, extirpación de miomas quirúrgicamente y cesárea. Como resultado de tales intervenciones, aparecen adherencias y cicatrices en la superficie del útero, estas formaciones pueden causar una unión incompleta del corion;
- Numerosos nacimientos. Cuantos más nacimientos haya tenido una mujer, mayor será la probabilidad de una mala presentación de la placenta en desarrollo.
- Este fenómeno se debe al hecho de que después del embarazo, en el lugar de unión de la placenta, la estructura del endometrio cambia. La próxima vez, el corion ya no puede afianzarse en el mismo lugar; después de numerosos nacimientos, ya no hay espacio en la posición correcta. Por eso se monta en una zona peligrosa.
- Deformación del útero. Esta característica puede afectar la posición del corion.
Enfermedades de los riñones, corazón e hígado. En tales enfermedades, a menudo se produce un estancamiento de la sangre en el área pélvica, lo que provoca una baja adherencia de la placenta.
desprendimiento coriónico
Como resultado de una presentación completa, puede ocurrir desprendimiento de placenta. Esto es bastante peligroso para una mujer embarazada; puede producirse sangrado. En un niño, esta afección provoca hipoxia, que puede provocar la muerte. Por lo tanto, las mujeres embarazadas con un diagnóstico similar son tratadas en un hospital.
Cómo se manifiesta el desprendimiento coriónico, los principales síntomas.
- Hay varios signos por los que se puede entender que se está produciendo un desprendimiento de placenta:
- Dolor agudo y tipo calambre en la parte inferior del abdomen;
- Mareo;
- Una mujer embarazada siente tinnitus;
- La presión arterial cae bruscamente y se siente una debilidad severa; Apertura de sangrado. Incluso con pequeños secreción sangrienta
- debe buscar ayuda médica inmediatamente;
Pérdida del conocimiento.
El desapego total es muy peligroso y no puede tratarse. En las últimas etapas del embarazo, el médico intentará con todas sus fuerzas salvar al feto, pero en el primer trimestre el resultado puede ser un aborto espontáneo. Si el desprendimiento es completo, mantener el embarazo pondrá en peligro la vida de la madre y puede producirse una hemorragia interna grave.
¿Cómo se trata la presentación y el desprendimiento coriónico?
En el primer trimestre, es imposible corregir una condición como la presentación coriónica. Sólo se lleva a cabo la prevención de complicaciones. Si aparece alguno, en el segundo trimestre del embarazo la mujer es tratada en un hospital.
Una de las complicaciones es el desprendimiento de placenta, pero también por su tratamiento. métodos efectivos la medicina no lo sabe. Vale la pena señalar que si se produce un desprendimiento parcial en el primer trimestre del embarazo, el resultado no necesariamente será un aborto espontáneo;
Dependiendo del motivo del desprendimiento, el médico prescribe medicamentos. Para el tono uterino, estos son medicamentos tocolíticos, por descarga pesada agentes hemostáticos y para la deficiencia de progesterona - Utrozhestan.
Durante el embarazo con tales complicaciones, la mujer debe seguir un régimen de sueño y no someter su cuerpo a estrés físico. Hay que evitar el estrés emocional y habrá que evitar por completo el contacto sexual. Dar atención especial La nutrición debe ser correcta y regular, no te olvides de tomar vitaminas.
Vale la pena pensar en tomar la baja por maternidad anticipadamente, estrés mental y el estrés no puede causar menos daño a una mujer embarazada que actividad fisica.
Si a una mujer embarazada se le diagnostica violaciones similares, no se desespere, porque la mayoría de los embarazos con tales anomalías terminan en un parto exitoso. Lo principal es controlar cuidadosamente su salud, escuchar a su cuerpo y en las primeras señales de advertencia (dolores agudos, debilidad, sangrado) llame a una ambulancia inmediatamente.
La placenta es el órgano de primordial importancia a la hora de embarazo. Los expertos médicos le están prestando atención. mucha atención durante el procedimiento de inspección. La placenta está adherida al útero y crece paralela al bebé. En apariencia, se parece a una especie de torta plana, perforada vasos sanguineos. Si la placenta está adherida incorrectamente o en el lugar equivocado, entonces tal patología amenaza grandes dificultades tanto para el feto como para la futura madre. El fenómeno puede deberse a muchos factores.
Ubicación normal de la placenta.
El corion se transforma en placenta solo en la semana 12, pero su maduración final ocurre solo en la decimosexta semana. Posteriormente, el desarrollo de la placenta continúa hasta la semana 36. Este órgano está diseñado para proporcionar oxígeno al bebé, todo sustancias necesarias y microelementos. Sin embargo condiciones ideales Para desarrollo normal Las placentas no siempre se crean.
Dato interesante: según las estadísticas, alrededor del 15% de las mujeres experimentan una unión placentaria patológica.
Todos los tipos de placenta previa son patológicos y requieren un control constante por parte de un médico. Norma fisiológica Se considera condición cuando la placenta se encuentra adherida al fondo del útero o en zonas cercanas a su parte inferior: la pared anterior o posterior.
Si existen desviaciones, el órgano puede unirse a la faringe.
La faringe es una abertura en el útero que lo conecta con la vagina. Protege la zona uterina de infecciones. Según la ubicación de la placenta, pueden diagnosticar los siguientes tipos
- presentación: completo (placenta en al máximo
- cubre el orificio uterino);
- bajo (la placenta está muy cerca de la faringe, la distancia aproximada es de 4 a 5 centímetros);
- lateral (el orificio uterino está parcialmente cubierto por la placenta);
marginal (la placenta toca la faringe solo en el borde). Dato interesante: existe la teoría de que la gravedad juega un papel importante en la elección del lugar donde se colocará el óvulo fertilizado. Si la futura madre prefiere dormir sobre su lado derecho, entonces se adjunta con lado derecho
útero y viceversa.
¿Qué es la placenta previa marginal y la presentación marginal a lo largo de la pared posterior?
Dato interesante: la placenta previa marginal después de la semana 32 es típica de solo el 5% de las mujeres embarazadas. Sin embargo, todavía pertenecen al grupo de riesgo, ya que el porcentaje de mortalidad perinatal aumenta en este caso un 25%.
La presentación marginal de la placenta a lo largo de la pared posterior es un indicador de que el órgano no saldrá del orificio interno en la mayoría de los casos. Esta posición contribuirá a la finalización exitosa de la cesárea, ya que la placenta no se lesiona durante la incisión. La pared posterior no es elástica y está poco sujeta a cambios, por lo que la probabilidad de "migración" del órgano embrionario es baja. La presentación regional a lo largo de la pared anterior es más peligrosa, ya que en este caso el órgano está sometido a una tensión grave y existe el riesgo. falla mecanica integridad de la placenta. Al mismo tiempo, hay alta probabilidad
que en las últimas etapas de la gestación la placenta volverá a su posición normal.
La placenta previa a menudo provoca un sangrado persistente. Estos últimos son más esperados en las últimas etapas del embarazo. Esto se debe a la formación activa del segmento inferior del útero. La placenta es capaz de realizar correctamente la tarea que se le asigna solo cuando se encuentra normalmente.
Importante: durante el embarazo, es imperativo controlar la ubicación de la placenta, su grosor y estructura mediante ecografía. Es recomendable realizar el primero a más tardar en la semana 13. El grosor del órgano sólo se puede determinar en el vigésimo.
Complicaciones de la placenta previa marginal.
- La placenta puede volver a su posición normal más cerca del tercer trimestre. Esto no sucede en sólo el 5% de las mujeres en trabajo de parto. En este caso, son posibles las siguientes complicaciones: parto prematuro o la necesidad de interrupción de emergencia
- embarazo;
- anemia grave por deficiencia de hierro;
- defectos del desarrollo e hipoxia fetal prolongada;
- desprendimiento de placenta (marginal o central);
- ruptura del cuerpo uterino debido a la fusión de sus paredes con la placenta;
- muerte fetal perinatal;
- embolia (bloqueo de luces) de vasos sanguíneos;
Sangrado abundante al final del parto.
Vídeo: placenta previa
Causas de la ubicación patológica de la placenta. La placenta previa puede ser causada por la mayoría por varias razones No es posible influir en el lugar de implantación de la placenta por medios médicos; el proceso es incontrolable. Sin embargo, una mujer es bastante capaz de minimizar los riesgos potenciales.
Anormalidades del óvulo.
Trofoblasto (masa celular externa del embrión), que se forma durante el viaje de la célula a través de la hembra. órganos reproductivos- este es el asistente principal en la etapa de unión del óvulo fertilizado a la pared del útero. En el futuro, es él quien ayuda al feto a formar la placenta. La membrana que cubre el óvulo fertilizado puede ser demasiado densa. En este caso implantación exitosa Esto no sucederá, incluso si la célula fertilizada (cigoto) es fuerte.
Si uno cree en las estadísticas, entonces sólo los embriones sanos, sin anomalías genéticas, son capaces de penetrar adecuadamente en la cavidad uterina. embriones con patologías congénitas o no pasan selección natural cuerpo femenino(este último provoca un aborto espontáneo), o están colocados incorrectamente.
La implantación correcta del óvulo fertilizado sólo puede ocurrir con una buena permeabilidad tubárica, ausencia de anomalías en el embrión y una mucosa uterina favorable. Además, es posible que el óvulo fertilizado no esté lo suficientemente activo. Si no se publica a tiempo cantidad suficiente enzimas que destruyen la membrana mucosa, puede producirse una placentación anormal. Mientras el óvulo se encuentra en los segmentos superiores del útero, no tiene tiempo de madurar para la implantación, y cuando se completa el proceso, ya no tiene otra opción y debe fijarse más abajo.
Razones relacionadas con la salud materna.
Una vez en el útero, el óvulo fertilizado comienza a buscar activamente un lugar para implantarse. Normalmente va unido a capas superioresútero (más a menudo involucrado pared trasera o abajo). Sin embargo, esto no sucede si la mucosa del órgano está dañada. Luego, el óvulo fertilizado desciende y se implanta en los segmentos inferiores del útero. Hay muchas razones que provocan este fenómeno, su lista es la siguiente:
- malos hábitos;
- procesos inflamatorios que ocurren en el útero;
- nacimientos frecuentes o un número significativo de ellos;
- la realización de un procedimiento de legrado o una intervención abortiva durante el embarazo, así como las infecciones que puedan derivarse de ellos;
- desarrollo de tumores en el útero;
- abundancia de cicatrices en el cuerpo del útero;
- diversas anomalías del órgano uterino;
- endometriosis (una enfermedad asociada con el crecimiento de células internas del útero más allá del órgano);
- demasiado tarde primero parto;
- alteraciones y trastornos hormonales;
- embarazo múltiple;
- enfermedades concomitantes órganos internos. Para patologías sistema cardiovascular o trastornos circulatorios, se puede formar congestión en los órganos pélvicos, como resultado de lo cual el óvulo fertilizado no puede adherirse normalmente.
Todos los factores descritos anteriormente pueden afectar negativamente el curso del embarazo y el desarrollo fetal.
Síntomas de placenta previa marginal
La placenta previa regional se puede caracterizar por dos tipos de síntomas: silenciosos y graves. El primero no implica cambios, por lo que la mujer es incapaz de responder de manera oportuna y correcta al proceso en curso. Las violaciones solo pueden detectarse mediante diagnóstico por ultrasonido. 
Si la ubicación es anormal, la placenta puede desprenderse de las paredes del útero y causar sangrado.
En caso de síntomas graves, la ubicación incorrecta del órgano embrionario se manifiesta con mayor frecuencia por una hemorragia externa.
Además, en cualquier momento pueden aparecer falsas contracciones. Son estos últimos los que provocan el estiramiento del útero, la separación de la placenta de sus paredes y la rotura de los vasos sanguíneos. El sangrado también puede ocurrir en un momento en que el órgano se abre mucho más tarde que el segmento uterino. La placenta se exfolia, lo que tiene consecuencias desastrosas.
Importante: el sangrado tiende a ocurrir en el momento más inesperado; el proceso no se puede predecir. Puede formarse incluso durante el descanso nocturno. Tampoco se puede predecir su fuerza y duración. La placenta previa regional puede manifestarse de diferentes formas. todo depende de características individuales cuerpo.
Al primer signo de malestar, es necesario consultar a un médico.
Diagnóstico de localizaciones patológicas de la placenta. La anomalía se detecta cuando examen de ultrasonido . Con la ayuda de la ecografía, es posible determinar con precisión la presencia de patología, la posición específica del cuerpo de la placenta y la ubicación de sus bordes. Diagnóstico informático
Da una idea del grosor del órgano y su tamaño. Una ecografía también puede registrar la distancia desde el borde inferior de la placenta hasta el orificio interno del útero. Este parámetro es muy importante porque puede informarle sobre posibles riesgos y complicaciones. No es aconsejable el examen bimanual de la vagina (evaluación del estado del útero, los ovarios y los tejidos pélvicos en un sillón ginecológico) para prevenir el sangrado, que en última instancia puede causar nacimiento prematuro
.
Es imposible curar la placenta previa marginal en el verdadero sentido de la palabra. Sólo existe la oportunidad de promover la “migración” del órgano embrionario o evitar que la situación empeore. Para reducir la presión sobre los vasos vaginales y el borde inferior de la placenta, se recomienda que una mujer use vendaje especial. Para una mujer embarazada en tal situación, la actividad física y el estrés, que pueden provocar saltos, están contraindicados. presión arterial. También se debe evitar el contacto sexual. 
Si a una mujer embarazada se le diagnostica placenta previa, se recomienda usar un vendaje.
Un ejercicio ayudará a reducir la presión sobre el borde inferior de la placenta: se recomienda que la mujer se pare con ambas manos y pies en el suelo 3-4 veces al día. Debes permanecer en esta posición durante varios minutos. De esta forma, será posible estirar un poco la pared anterior del útero y lograr cierto movimiento ascendente de la placenta. El ejercicio puede ser especialmente eficaz en el segundo trimestre. 
Para reducir la presión sobre el borde inferior de la placenta, se recomienda que la mujer se ponga de pie a cuatro patas durante unos minutos 3-4 veces al día.
El tratamiento farmacológico puede incluir terapia con vitaminas, tomar agentes antiagregantes (que suprimen la adhesión de las células sanguíneas) y drogas vasculares en dosis que sean seguras para la salud de la madre y el feto.
La mayoría de las veces, las mujeres diagnosticadas con placenta previa marginal son hospitalizadas a las 24 semanas. Los procedimientos se llevan a cabo en el hospital y medidas preventivas, como:
- terapia tocolítica. A una mujer embarazada se le recetan medicamentos para reducir la cantidad de contracciones uterinas. Este efecto lo poseen: Ginipral y Partusisten. Se administran a la futura madre mediante goteo o inyección intramuscular;
- Prevención de la insuficiencia fetoplacentaria. Se prescribe a una mujer embarazada. complejos vitamínicos y medicamentos diseñados para mejorar la circulación sanguínea: Curantil, Trental o Actovegin;
- Prevención de la anemia. A una mujer se le recetan medicamentos que aumentan el nivel de hemoglobina en la sangre;
- tomando antiespasmódicos. A las mujeres se les recetan supositorios con papaverina, Magne-B6, No-shpu o sulfato de magnesio. La terapia tiene como objetivo reducir el tono del órgano uterino;
- Prevención del parto prematuro. Si existen riesgos por desprendimiento de placenta, se realiza tratamiento adicional con corticoides: Dexametasona e Hidrocortisona. Esto es necesario para prevenir trastornos respiratorios en el bebé.
Parto con presentación marginal.
En una situación donde ejercicios especiales no ayudó y el vendaje no dio el efecto deseado, los médicos deciden lo más de una manera segura entrega. Esto suele ocurrir entre las semanas 36 y 38 de gestación. Si la ecografía aún indica placenta previa marginal, el obstetra-ginecólogo puede recomendar una hospitalización temprana.
Si el sangrado es leve o está ausente, es posible parto natural. En este caso, cuando el cuello uterino se dilata en 3 dedos, se realiza una amniotomía profiláctica (apertura de las membranas saco amniótico).
Si el cuello uterino está dilatado a 3 dedos y se hace un diagnóstico de presentación marginal, se recomienda a la mujer realizarse una amniotomía profiláctica.
Algunos obstetras y ginecólogos permiten que las mujeres den a luz solas, incluso si hay sangrado. Si el cuello uterino es liso y blando, entonces se realiza una amniotomía antes de las contracciones, como resultado de lo cual el bebé desciende y se presiona estrechamente contra la entrada al área pélvica, reteniendo así los lóbulos desprendidos de la placenta. Esto detendrá el sangrado. A la mujer también se le receta el medicamento oxitocina. Reduce la cantidad de pérdida de sangre durante el parto y acelera el proceso, provocando contracciones fuertes y frecuentes.
Cuando la amniotomía no es efectiva, entonces una mujer con sangrado abundante Se prescribe una cesárea. En algunos casos, el parto quirúrgico temprano (cuando el período es inferior a 36 semanas) es aceptable. En este caso, no sólo la mujer, sino también el niño están preparados para una intervención prematura mediante la administración de fármacos que aceleran la formación de alvéolos en los pulmones. El examen de ultrasonido ayudará a evaluar la madurez del feto y su preparación para el parto.
Importante: el sangrado limita o elimina por completo el uso de agentes antiplaquetarios que ayudan a mejorar el flujo sanguíneo. La anemia puede provocar mala salud materna o hipoxia fetal (falta de oxígeno).
Galería de fotos: parto con diagnóstico de placenta previa.
Si el sangrado durante la placenta previa es débil o está ausente, entonces el parto natural es posible. Si hay un sangrado abundante y se diagnostica placenta previa, el médico puede decidir realizar un parto quirúrgico temprano. Cuando la amniotomía no es efectiva, una mujer con sangrado abundante. y ante el diagnóstico de presentación marginal se prescribe cesárea.
Video: cuando una cesárea es inevitable.
La placenta previa regional es un diagnóstico cada vez más común. Tampoco pasó por alto al autor del artículo. El ginecólogo aconsejó eliminar la actividad física, descansar más, vigilar presión arterial(hubo problemas con él), pospuso las relaciones sexuales y recomendó llevar un vendaje especial. Al principio seguí el consejo del médico, pero no tuve paciencia por mucho tiempo. Caminé mucho por trabajo, cargué bolsas pesadas y me aseguré de que no había necesidad de preocuparme por nimiedades. Dejé el vendaje a un lado casi de inmediato, ya que usarlo me causaba molestias. Cuando se lo retiraban, el niño se volvía más activo, como si agradeciera la “ampliación del espacio libre”. A las 23 semanas apareció un ligero sangrado. Me asusté, llamé un taxi y fui al hospital. El médico me ingresó en el hospital, pero durante una semana no volvió a aparecer. Ha llegado la calma. Empecé a cuidarme más, pero a la semana 38 el médico insistió en la hospitalización, y con razón. A las 39 semanas me desperté sangrando mucho. Como el útero ya había comenzado a abrirse, el obstetra-ginecólogo abrió la membrana del saco amniótico y comenzaron a prepararme para el parto. Se recetó oxitocina para acelerar el proceso y reducir la pérdida de sangre. Di a luz sola y todo salió relativamente bien. Había mucha sangre, pasé mucho miedo, pero lo principal es que el niño naciera sano. Conclusión: siempre debes escuchar las recomendaciones de tu médico y seguirlas estrictamente. La autocomplacencia y la actitud descuidada pueden tener consecuencias perjudiciales. Cuando la vida de un niño está en juego, no tiene sentido correr riesgos.
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Durante la ecografía obligatoria después de 12 semanas se evalúa, entre otras cosas, la ubicación del corion. En ocasiones un especialista en ecografía diagnostica presentación coriónica. ¿Qué significa esto y qué tan peligroso es?
¿Qué es la presentación coriónica y por qué ocurre?
Hasta que se forma la placenta, el embrión está rodeado por una membrana vellosa que crece hacia el revestimiento del útero. Hasta la semana 16 de gestación, este es el corion (a partir de la semana 17, la placenta), que realiza las siguientes funciones principales:
- Nutrición del embrión;
- Respiración: suministro de oxígeno y eliminación de dióxido de carbono;
- Aislamiento de productos metabólicos;
- Protección embrionaria.
Durante el curso normal del embarazo, el corion se adhiere al fondo del útero y crece a lo largo de las paredes anterior, posterior y lateral, pero esto no siempre sucede.
La presentación del corion es su ubicación incorrecta, en la que existe superposición total o parcial del orificio interno del canal cervical.
No está del todo claro por qué ocurre esta condición. Pero se ha establecido una conexión con algunos factores:
- inflamación crónica del útero;
- operaciones previas;
- desarrollo anormal del útero;
- un gran número de embarazos y nacimientos;
- baja fijación de la placenta en el embarazo anterior.
Tipos de ubicación del corion
Según la unión del corion con respecto al orificio interno, se produce la presentación:
- Completo: condición en la que el corion cubre completamente el orificio interno. Posteriormente esto se convertirá en placenta previa.
- Incompleto: caracterizado por la superposición de parte del orificio uterino. Si la membrana vellosa sobresale hasta un tercio, se denomina presentación marginal.
- Bajo: el corion se encuentra a una distancia de 3 cm o menos de la faringe, pero no se superpone.
La presentación coriónica a las 12 semanas no es el veredicto final. A medida que el útero y el feto crecen, puede ocurrir una migración y la condición volverá a la normalidad. Más pronóstico favorable destaca por la ubicación posterior del corion y su presentación a lo largo de la pared anterior.
Cobertura completa de la faringe uterina por el corion. mirada peligrosa patología, que amenaza con un sangrado masivo.
¿Cómo se manifiesta la presentación coriónica?
Muy a menudo, la patología se detecta durante la ecografía.
La secreción sanguinolenta también puede ser causada por la presentación de nalgas, especialmente si ocurrió poco antes. baño caliente, sauna, relaciones sexuales. En este caso, es necesario consultar urgentemente a un médico.
Complicaciones
La patología es peligrosa:
- aborto espontáneo prematuro;
- sangrado uterino;
- muerte intrauterina de un niño.
La pérdida crónica de sangre conduce al desarrollo de anemia e hipoxia fetal. Mientras se mantiene el cierre completo de la faringe, el parto naturalmente imposible.
Tratamiento de la presentación coriónica.
La presentación coriónica parcial sin sangrado no requiere hospitalización. El aislamiento de cualquier cantidad de sangre es una indicación de tratamiento en el hospital.
Es imposible cambiar artificialmente la ubicación de la membrana vellosa, por lo que la principal tarea a la que se enfrentan los médicos es mantener el embarazo. En el hospital se crea un régimen de tratamiento protector:
- La mujer se encuentra en un ambiente tranquilo, en reposo en cama;
- La actividad física es limitada;
- Proporcionó alimentación equilibrada a excepción de productos que fortalezcan o relajen las heces.
El tratamiento farmacológico es el siguiente:
- Supositorios con papaverina, tabletas de drotaverina para aliviar el tono uterino;
- Preparaciones de hierro, por ejemplo, Totema, Maltofer, para la prevención o el tratamiento de la anemia.
En presencia de sangrado, se utiliza adicionalmente el fármaco hemostático etamsilato de sodio. Al comienzo de la terapia, se administra por vía intravenosa o intramuscular. Luego puedes cambiar a tabletas.
Sangrado masivo que no se puede tratar. formas conservadoras, es una indicación para la interrupción del embarazo.
Después del alta hospitalaria en casa, es necesario seguir un estilo de vida mesurado, eliminar el estrés y cargas aumentadas. Está prohibido tener relaciones sexuales, porque... esto puede causar nuevos sangrados y abortos espontáneos.
¿Cuál es el pronóstico de la patología?
La presentación coriónica a las 8-14 semanas puede transformarse en ubicación normal placenta o persisten como placentación baja.
Si la presentación no desaparece, sino que se convierte en anomalías en la ubicación de la placenta, en el momento del nacimiento el bebé puede estar transversal en el útero o con las nalgas hacia abajo. En tales casos, para reducir el riesgo, se recomienda dar a luz al bebé.
Prevención
Las mujeres deben cuidar de sus salud reproductiva lo antes posible:
- La hipotermia debe evitarse y tratarse rápidamente. enfermedades inflamatorias zona genital.
- No recurras al aborto, este no es un método de planificación familiar.
- Es importante comer de forma adecuada y nutritiva y llevar un estilo de vida mesurado.
Si sigue estas sencillas reglas, no tendrá que familiarizarse con las patologías por experiencia personal.
Yulia Shevchenko, obstetra-ginecóloga, especialmente para el sitio
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