Nuolatinių dantų įtrūkimų tipai. Kontraindikacijos ir indikacijos plyšių sandarinimui

Dėl savo sandaros plyšiai (dantų kramtymo paviršiaus grioveliai) yra ypač jautrūs pirminiam ir antriniam ėduoniui. Plyšių sandarinimas skystais sandarikliais padės išvengti emalio ir dentino pažeidimo.

Indikacijos

Plyšių sandariklių privalumai ir trūkumai

Procedūros pranašumai apima:

1. Fizinė apsauga nuo karieso. Sandariklis veikia kaip barjeras, neleidžiantis maisto likučiams patekti į plyšius ir patogeninių bakterijų kurie sukelia kariesą.
2. Gebėjimas sustabdyti kariesą ankstyvoje stadijoje. Jei ant dantų yra ėduonies dėmių, bet emalio pažeidimo dar nėra, plombavimas padės išvengti bakterijų dauginimosi, tiesiog blokuos jų patekimą į danties paviršių.
3. Antspaudo naudojimo trukmės pailginimas. Užplombavus jau apdorotus dantis, plomba tvirtinama mechaniškai.
4. Bendras stiprinantis poveikis. Fluoro sandarikliai sustiprina emalį.

Tačiau nerimaujama, kad per anksti užplombavus danties įtrūkimus nesubrendusiu emaliu, jie neleidžia normalus vystymasis. Netinkamas sandarinimas su per storu sandariklio sluoksniu gali sukelti įkandimo problemų.

Vaikų ir suaugusiųjų plyšių sandarinimo kaina

Kaina priklauso nuo procedūros metodo. Vieno danties neinvazinio plombavimo kaina yra nuo 600 iki 900 rublių. Už įtrūkimų išsiplėtimą teks mokėti papildomai.

Plyšių sandarinimo kokybė ir rezultatas daugiausia priklauso nuo procedūrą atliekančio gydytojo kvalifikacijos ir patirties. Mūsų svetainėje yra visa atliekančių odontologų duomenų bazė veiksminga prevencija dantų ligos.

Plyšių plombavimas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei danties kramtomojo paviršiaus grioveliuose nėra ėduonies. Todėl odontologai atlieka išsamų tyrimą, naudodamiesi tokiais tyrimo metodais kaip:

1. apžiūra. Naudodamas veidrodį ir dantų zondą, gydytojas apžiūri įtrūkimų vietą. Pati procedūra nėra labai maloni, žmonėms su didelis jautrumas dantys gali būti skausmingi. Šio metodo efektyvumas yra ne didesnis kaip 25%, nes gydytojas anatomines danties struktūros ypatybes gali supainioti su ėduonies pažeidimu arba praleisti kariesą labai siauruose plyšiuose, kurių zondas tiesiog nepasiekia. Kitas šio metodo trūkumas – galimybė zondo galiuku pažeisti emalį.
2. Radiografija. Šis metodas yra veiksmingas tik vėlyvieji etapai kariesas. Norėdami nustatyti kariesą, pacientai daro nuotrauką, kurioje matomos pažeistos vietos.
3. Fissurotomija. Nurodoma, kai nustatomas kariozinis pažeidimas, kurio dydį sunku nustatyti. Specialaus karbido grąžto pagalba atidaromi įtrūkimai, matoma pažeista vieta.
4. Elektrometrija. Pažeidžiama plyšio zona elektros šokas, o emalio mineralizacijos laipsnį lemia šio poveikio stiprumas (savotiškas danties stiprumo testas). Jei danties audiniai gerai praleidžia srovę, tai gali reikšti kariozinį pažeidimą. Nepaisant to, kad šis modernus metodas plačiai naudojamas dantų praktika, tai nesuteikia šimtaprocentinio pasitikėjimo diagnostikos rezultatais.
5. Lazerio fluorescencijos metodas. Lazerio spindulys leidžia aptikti plyšio kariesą bet kurioje stadijoje. Iki šiol šis metodas laikomas efektyviausiu, jo efektyvumas yra beveik 100%.

Sandarinimo būdai

Plyšių sandarinimas atliekamas dviem būdais – invaziniu (jei įtrūkimai gilūs ir siauri, su vizualiai nematomu dugnu) ir neinvaziniu (jei įtrūkimai aiškiai matomi). Pirmuoju atveju procedūra atliekama naudojant grąžtą, antruoju - ne.

Neinvazinio plyšio sandarinimo etapai:

1. Dantų valymas. Tai atliekama su apvaliu šepečiu su abrazyvine pasta. Retais atvejais – ultragarsu arba smėliasrove. Po mechaninio valymo dantys džiovinami oru.
2. Gelio ėsdinimas fosforo rūgštimi (skirta geresnė fiksacija sandariklis). Po procedūros dantys nuplaunami distiliuotu vandeniu ir vėl išdžiovinami.
3. Plyšių užpildymas sandarikliu. Iš specialaus švirkšto išspaudžiama skysta medžiaga, paskirstoma įtrūkimų srityje. Sandariklio perteklius pašalinamas.
4. Kietėjimas sandarikliu. Atsiranda dėl to cheminė reakcija veikiant fotopolimerizacijos lempoms.
5. Kramtomojo paviršiaus poliravimas ir šlifavimas.

Plyšių sandarinimas

Invazinio plyšio sandarinimo technologija skiriasi tik tuo, kad tarp pirmo ir antro etapo plyšiai plečiami grąžtu, kuris reikalingas, jei grioveliai yra per gilūs ar susiaurėję. Dėl to atidžiai stebima jų sienų ir dugno būklė visame plote.

Plyšių sandarikliai

Odontologai naudoja skystus silantus (antras pavadinimas – silantai), tai yra mažo klampumo kompozitinės dervos (FISSURIT, Helioseal, Pit Fissure Sealant, Grandio Seal). Dažnai į sandariklius dedama fluoridų, kurie turi stiprinamąjį poveikį. Vidutiniškai sandariklis išlaiko savo savybes nuo dvejų iki penkerių metų.

Priklausomai nuo spalvos, sandarikliai skirstomi į du tipus:

• Dažyti (pieno baltumo arba ryskios spalvos). Lengva naudoti, odontologas gali lengvai valdyti sandariklio naudojimą.
• Skaidrus. Estetiškiausias variantas, tinkamas suaugusiems. Tokius silantus užtepti sunkiau, tačiau jie netrukdo diagnozuoti ėduonies.

Nuotraukos "prieš" ir "po" sandarinimo

IN Pastaruoju metu Plyšių plombavimas yra vis populiaresnė dantų procedūra. Pieniniams dantims odontologai rekomenduoja plombuoti įtrūkimus kaip ėduonies profilaktiką. Fiziologinės danties įdubos (įtrūkimai) gali patekti į pieninių dantų vidų kenksmingų mikroorganizmų. Dėl šios priežasties vaikai tam tikras laikas plombuoti dantų paviršių. Prieš nuspręsdami dėl procedūros vaikui, tėvai turi pasverti privalumus ir trūkumus.

Plyšiai - kas tai?

Įtrūkimais vadinami anatominiai grioveliai, įdubimai, ertmės dantų kramtomajame paviršiuje. Jų gylis skirtingas – nuo ​​0,3 mm iki 0,25 cm.. Valgydami šie grioveliai užsikemša maisto likučiais, todėl susidaro palankiomis sąlygomis patogeninės mikrofloros vystymuisi. To pasekmė – ankstyvas karieso ir dantų ėduonies vystymasis. Taip yra dėl natūralios įdubimų struktūros ypatumų, taip pat dėl ​​to, kad emalis ertmių gilumoje yra plonesnis ir mažiau patvarus. Toksiškos mikrobų augimo atliekos greičiau ardo susilpnėjusį emalį, o tai prisideda prie paviršinių ar gilus kariesas plyšys.

Odontologijoje išskiriami pagrindiniai plyšių struktūros tipai:

• kūginis;
• lašo formos;
• piltuvo pavidalu;
• polipoidinis.

Ant neseniai išdygusių nuolatinių dantų grioveliai yra gilesni nei ant suaugusių ir subrendusių krūminių ir prieškrūminių dantų. Valant dantis tokius griovelius daug sunkiau išvalyti. įprastas šepetys. Jaunų dantų emalis nėra toks stiprus kaip suaugusiųjų. Dėl to per pirmuosius 4-5 metus naujos nuolatiniai dantys yra didesnė rizika susirgti plyšiniu kariesu. Štai kodėl odontologai rekomenduoja vaikams užplombuoti kramtomuosius dantų paviršius.

Dažnai kyla klausimas – kuo skiriasi dantų plombavimas nuo sidabravimo ar remineralizavimo? Sandarinant plyšius, nelygumai išlyginami ir susidariusios ertmės užpildomos.

Dėl sidabravimo emalio paviršius laikinai apsaugomas nuo patogeninės mikrofloros. Tačiau dėl specialios kompozicijos taikymo emalis įgauna neestetišką juodą spalvą 2-3 metus.

Remineralizacijos naudojimas leidžia ištaisyti natūralius emalio defektus, sustiprinti ir sutankinti jo struktūrą, tačiau net ir tokiu atveju fiziologiniai grioveliai ant įtrūkimų išlieka nepakitę, todėl rizika susirgti kariesu vis tiek išlieka. Remineralizacija suteikia geras efektas vyresniame amžiuje, kai dantų paviršius pakito ir tapo lygesnis.

Kodėl atliekamas sandarinimas?

Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Dėl bakterijų kaupimosi giliuose grioveliuose emalis sunaikinamas, todėl atsiranda karieso ertmės, nes ne visada įmanoma kokybiškai išvalyti siaurus griovelius nuo maisto likučių netaisyklingos formos. Siekiant užkirsti kelią problemai, naudojami įtrūkimų sandarikliai.

Procedūra suteikia ilgalaikį efektą ir yra skirta pilnas sprendimas Problemos:

Sandarinimas atliekamas tik tuo atveju, jei yra procedūros indikacijų:

• gilūs, per dažnai išsidėstę įtrūkimai;
• plonas emalio sluoksnis;
• ėduonies atsiradimas (stadijoje balta dėmė) ant kramtomojo arba šoninio paviršiaus;
• mažas emalio mineralizacijos laipsnis;
• prasta higiena burnos ertmė;
• per siauri grioveliai arba jų nestandartinė forma.

Hermetikų tipai

Odontologijoje naudojami dviejų tipų plyšių silantai – cheminiai ir šviesoje kietinami. Vaikų įtrūkimams sandarinti naudojamos tik šviesoje kietančios medžiagos, nes jos didelis greitis kietėjanti ir saugi sveikatai sudėtis.

Medžiagos skiriasi išvaizda- naudojami skaidrūs ir balti sandarikliai:

• Permatomos formulės naudojamos, jei emalis yra plonas, prastos kokybės, prognozuojama didelė rizika karieso atsiradimas. Visiškas skaidrumas leidžia kontroliuoti patologinių procesų vystymąsi ir, jei reikia, pradėti gydymą laiku.
• Baltieji silantai naudojami dantims su normalia ir aukšta emalio mineralizacija. Vaikų įtrūkimams sandarinti dažniausiai naudojamos formulės yra Fissurit F ir Grandio Seal. Šios medžiagos yra skirtingos aukštas lygis stiprumas ir nedidelis susitraukimas. Tirpalai gaminami mažuose švirkštuose su specialiais siaurais antgaliais, kurie leidžia kuo tiksliau pritaikyti kompoziciją norimoje vietoje.

Procedūros žingsniai

Visai neseniai tokios procedūros buvo atliekamos tik tiems vaikams, kurių pieniniai dantys buvo pakeisti nuolatiniais. Pasak ekspertų amžiaus laikotarpis, kuriame prasideda kariesas, gerokai sumažėjo. Tai rodo, kad tinkamiausias laikotarpis plyšių sandarinimui yra ikimokyklinio amžiaus. Silantų užtepimas apsaugo nuo pieno vainikėlių nugalėjimo ir yra prevencinė priemonė užsikrėtus užuomazgų kariesu. nuolatiniai dantys.

Dantis galima plombuoti praėjus šešiems mėnesiams po pilno dantų dygimo. Dėl netolygaus jų augimo gali tekti kelis kartus apsilankyti pas odontologą. Norint užtikrinti gerą dantų būklę ateityje, būtina atlikti pakartotinė procedūra po 7-10 metų.

Pati procedūra atliekama dviem Skirtingi keliai- invazinis ir neinvazinis. Metodo pasirinkimą įtakoja plyšių gylis ir vieta. Jei tyrimo metu pastebimos plačios atviros ertmės ir grioveliai, naudojamas antrasis metodas. Jo taikymas pagrįstas nedideliu dantų paviršiaus šlifavimu. Jei įtrūkimai yra sudėtingos formos arba jų dugnas yra pažeistas ėduonies, skiriamas invazinis sandarinimas. Norėdami padidinti plyšių plotį, naudojamas taškinis posūkis.

Neinvazinio sandarinimo metodo atlikimo technologija:

Invazinis plombavimas atliekamas šiek tiek kitaip.

Mūsų kramtyti dantis turi nelygų paviršių ir primena kalnuotą reljefą, kur viršūnės kaitaliojasi su įdubomis. Ši forma idealiai tinka malti bet kokios konsistencijos maistą - kietasis lūžta nuo nelygumų, kai žandikauliai uždaromi, o minkštas, pluoštinis, sumalamas įdubose (plyšiuose). Tačiau būtent ten kaupiasi maisto likučiai, kurie sunkiai virškinami. higienos priežiūra, o laikui bėgant pūva ir tampa. Todėl plyšių sandarinimas yra vienas iš pagrindinių būdų išvengti karieso pažeidimų. Siūlome apie tai pakalbėti toliau.

Kodėl reikia atlikti procedūrą

Kodėl būtinas įtrūkimų sandarinimas? Ši procedūra pasitarnaus kaip puikus prevencinė priemonė nuo ėduonies atsiradimo ant kramtomųjų dantų paviršių ir padės išlaikyti jų sveikatą bei stiprumą ilgus metus. Sandariklis tiesiogine prasme užsandarina mažas ertmes, į kurias be specialios apsaugos bakterijos ir maisto likučiai gali lengvai prasiskverbti ir kauptis, sukeldami uždegiminius ir destruktyvus procesas.

Vaikams procedūra ypač svarbi ant ką tik išdygusių pieninių ir nuolatinių dantų, nes. leidžia juos išsaugoti ir išvengti priešlaikinis praradimas, kuris gali neigiamai paveikti nuolatinio sąkandžio susidarymą. O įkandimo anomalijos, savo ruožtu, sukels sveikatos problemų, susijusių su artikuliacija, virškinimu ir maisto kramtymu.

Į pastabą! Procedūra reikalinga ne visiems žmonėms, o tik tiems, kurie turi tikrai labai gilius įdubimus.

Koks yra geriausias įtrūkimų sandarinimo amžius?

Geriausias ir efektyviausias būdas tai padaryti yra vaikystė- maždaug 4-6 ir 11-12 metų amžiaus.

Dažniausiai su ėduonies problema ir jo negydomomis pasekmėmis (pulpitu, periodontitu, periostitu) susiduria vaikai. Laikinuose pieniniuose ir pirmuosiuose, kurie juos pakeitė nuolatiniais, emalis yra plonesnis. Ji vis dar nėra pakankamai subrendusi ir labai jautri išorinių poveikių, o bet koks destruktyvus procesas jame vyksta daug greičiau nei suaugusiems, nes vaikų kūnas dar neįgavo jėgų priešintis patogeninė mikroflora. Vaikams seilėse neužtenka apsauginių fermentų, dėl dažno burnoje sparčiai dauginasi bakterijos peršalimo ir nusilpęs imunitetas, saldumynų valgymas, netinkamas higieninis valymas. Todėl dažniausiai rekomenduojama ir atliekama plombuoti pieninių ar ką tik jų atstatyti nuolatinių dantų įtrūkimus.

Tai įdomu!Įtrūkimai yra skirtingi tipai o gydytojas priima sprendimą juos užplombuoti, atsižvelgdamas į jų formą ir gylį. Pavyzdžiui, piltuvėlio arba kūgio formos įdubos puikiai tinka higieniniam gydymui namuose, todėl jas retai reikia uždaryti. Bet lašo ar polipo formos įtrūkimai sunkiai pasiekiami šepetėlio šereliams, todėl jie tampa maisto likučių kaupimosi vietomis ir provokuoja ėduonies vystymąsi.

Moksliškai pagrįsta, kad vaikams kramtomųjų dantų įtrūkimus būtina plombuoti pasibaigus jų dygimui. Ši procedūra rodoma visiems be išimties, nes 90% jaunų pacientų nustatomi kariesiniai „pieninio“ emalio pažeidimai.

Tas pats pasakytina ir apie nuolatinius dantis: jei vaikas turi pieninių dantų kariesą, tada su labai tikėtina ta pati liga palies ir nuolatinius vainikus, vadinasi, kai tik jie visiškai išdygsta (apie 11-12 metų), būtina atlikti plyšių sandarinimo procedūrą.

Ar galima suaugusiems atlikti procedūrą

Suaugusiesiems tokią procedūrą atlikti galima ir tik visiškai sveiki dantys, be jokio karieso pažeidimo (net ėduonies dėmių stadijoje suaugusiems nebegalima uždaryti sandarikliu), tačiau praktikoje suaugusiems vartojimo atvejų pasitaiko labai nedaug.

Natūralu, kad gydytojai pripažįsta profilaktinio plyšių plombavimo efektyvumą ir pabrėžia, kad suaugę žmonės yra taip pat jautrūs plyšiniam ėduoniui, kaip ir vaikai, tačiau faktas yra tai, kad procedūra su jau mineralizuotus ir visiškai susiformavusius dantis yra susijusi su daugybe sunkumų.

Kaip minėta pirmiau, įtrūkimai būna visiškai skirtingų tipų ir formų, uždari ir atviri. Suaugusiesiems beveik neįmanoma tiksliai diagnozuoti jų būklės dėl kietųjų audinių brandos, anatominės savybės, emalio gylis ir pigmentacija. O neretai jau suaugus kreipiantis į medikus paaiškėja, kad kai kurie paciento dantys jau yra gydyti nuo ėduonies ir užplombuoti – deja, tokios plombavimo procedūros atlikti nebegalima.

Kai kuriais atvejais suaugusieji vis dar užplombuojami, tačiau pirmiausia gydytojas visomis priemonėmis stengiasi įsitikinti, kad uždarame plyšyje nėra kariozinių procesų, jį iš anksto sušlifuoja ( invazinis metodas) ir tik tada pereikite prie sandariklio užtepimo.

Bendrosios įtrūkimų sandarinimo indikacijos

Nes šią procedūrą yra labiau prevencinis, tada turi aiškų sąrašą sąlygų, kuriomis jis gali būti veiksmingiausias:

• tam tikra plyšio struktūra (gili ir siaura), kuri apsunkina vainiko paviršiaus higieną namuose,
• paveldimas polinkis į kariesą (plonas emalis, silpna dantų mineralizacija ir padidėjęs jų jautrumas),
• nuolatinių kramtomųjų vienetų išsiveržimas: ypač svarbu užsandarinti jų įtrūkimus, ypač jei vaikas anksčiau turėjo ėduonies ant pieno vienetų;
• pirmieji emalio demineralizacijos požymiai: vaikams ėduonis tokiu būdu gali būti išgydomas kreidinės dėmės stadijoje ir nenaudojant boro.

Dėmesio! Plyšio plombavimas draudžiamas tais atvejais, kai vainiko paviršius jau yra pažeistas pradinio ar antrinio ėduonies arba jei emalis liečiasi su kito danties ėduonies sritimi (pavyzdžiui, antagonisto). IN panašias situacijas yra didelė rizika užsandarinti griovelius, kuriuose jau prasidėjęs ardomasis procesas.

Sandarinimo tipai

Odontologijoje yra keletas plyšių sandarinimo būdų.

1. Neinvazinis. Dažniausiai naudojamas pieninių dantų griovelių sandarinimui, taip pat nuolatiniams, jei įtrūkimai nėra per gilūs. Tai nereikalauja papildomų priemonių, todėl yra neskausminga.
2. Invazinis. Jis naudojamas sudėtingam piešimui ir didelis gylis plyšys. Norėdami užtepti sandariklį, gydytojas pirmiausia išplečia griovelį grąžtu, kad įsitikintų, jog jo apačioje nėra karieso darinių. Ir tik po to medžiaga klojama į gautą įdubą. Būtent ši technika kartais praktikuojama suaugusiems su nuolatiniais dantimis.

Svarbu! Vienas iš šiuolaikiniai metodai plyšio užkimšimas yra gilus fluoravimas prieš pat sandarinimą. Esmė ta, kad emalis iš anksto apdorojamas preparatu, kuriame yra vario, fluoro, silicio ir magnio druskų. Kaip sandariklis šis metodas atsiranda fluorosilikatas.

Sandarinimo technika

Pats plyšio sandarinimo procesas vyksta gana greitai, nors susideda iš kelių etapų.

1. Parengiamasis. Šiame etape emalis nuvalomas nuo nešvarumų, kieto akmens, švelnus prisilietimas ir maisto dalelės, jei tokių yra. Tada nuo vainiko pašalinama valymo priemonė, o paviršius išdžiovinamas.
2. Invazinis. Jei to reikalauja klinikinis vaizdas, įtrūkimai plečiami grąžtu. Tokiu atveju gydytojas paveikia tik emalį, nejudėdamas gilyn.
3. Medžiaga perdanga. Paruošus karūnėlę, į griovelį dedama speciali medžiaga, kuri šiurkština emalį (tai yra užtikrina sukibimą su antagonisto paviršiumi). Ant jo tolygiai užtepamas silantas, kuris keletą metų laikys sandarinimo medžiagą ant danties.
4. Finalinis etapas. Su specialia lempa arba cheminis junginys gydytojas gydo medžiagą. Procedūra baigiama nuvalant sandariklio likučius nuo emalio paviršiaus ir ant paciento įkandimo uždedant naują dangą.

Kas užplombuoja dantis

Daugelis žmonių mano, kad įtrūkimų sandarinimas yra tas pats, kas užpildymas, todėl atsisako procedūros. Tiesą sakant, šis požiūris yra klaidingas. Plyšių sandarinimas atliekamas naudojant įvairius sandarinimo, bet ne užpildymo preparatus. Jie vadinami sandarikliais ir yra labiau panašūs į klijus nei į kompozitą. Dėl skystos konsistencijos silantai tolygiai pasiskirsto danties paviršiuje, teka į nuošaliausius plyšių kampelius. Tik įsitikinęs, kad visi grioveliai užpildyti sandarikliu, gydytojas pradeda jų kietėjimo procesą.

Sandarinimo kompozicijos yra skirtingos, tačiau jie visi turi vieną bendrą bruožą: jie pakankamai tvirti, kad kelerius metus atlaikytų kramtymo apkrovas. Į jų sudėtį dažnai pridedama fluoro, siekiant sustiprinti plyšį iš vidaus.

Hermetikų tipai

Odontologijoje plyšiams sandarinti naudojami dviejų tipų silantai – skaidrūs ir nepermatomi. Jie turi savo pliusų ir minusų. Taigi skaidrūs silantai leidžia kontroliuoti po jais esančių dantų būklę – tuo atveju, jei po silantu vis dėlto prasiskverbtų ėduonis. Tuo pačiu metu labai sunku nustatyti paties sandariklio nusidėvėjimą, o tai taip pat svarbu kariozinių pažeidimų prevencijai.

Nepermatomi hermetikai turi pieno baltumo spalvą, kuri estetiniu požiūriu nėra labai gera, tačiau gydytojas visada galės įvertinti hermetiko būklę ir laiku jį pakeisti, nelaukdamas, kol po danga prasiskverbs mikrobai.

Pastaruoju metu vaikų odontologijoje kartu su spalvotais silantais, nes, pirma, jie aiškiai matomi danties paviršiuje, o tai reiškia, kad tėvai ir gydytojas gali kontroliuoti silanto būklę. Antra, tokie spalvoti „lopai“ kaip ir patys vaikai.

Sandarinimas: privalumai ir trūkumai

Ši technika turi savo šalininkų ir priešininkų, ir kiekviena pusė pateikia savo argumentus už procedūros atlikimą arba jos atsisakymą.

Argumentai už įtrūkimų sandarinimą:

• kartu su sidabravimu ir fluoravimu yra gera ėduonies prevencija bet kuriame amžiuje,
• sandariklio užtepimas nekeičia įkandimo, nes medžiaga kada teisinga perdanga esantis žemiau dantų lygio,
• šiuolaikinės medžiagos leidžia ne tik uždaryti mikrobų patekimą į griovelius ant kramtomųjų paviršių, bet ir sustiprinti juos iš vidaus fluoro turinčių preparatų pagalba.

Argumentai prieš sandarinimo metodą:

• procedūrą turi atlikti aukštos kvalifikacijos gydytojas, nes priešingu atveju specialistas gali nepastebėti uždegimo, tuomet dėl ​​plombavimo pacientui atsiras didelis kariesas, pulpitas ar net neteks dantys;
• plyšių sandarinimas naudojant netinkamą sandarinimo metodą gali neigiamai paveikti jų būklę ir netgi sutrikdyti įkandimą, sukelti skausmą ir diskomfortą,
• ši procedūra efektyvi tik esant idealiai lygiam emaliui, kas yra gana reta, ir sukurti tokį paviršių mechaniniu ar cheminėmis priemonėmis labai sunku.

Kaip prižiūrėti dantis su sandariais įtrūkimais

Specialių reikalavimų dantims, kurių plyšiai yra sandarūs, priežiūrai nėra. Užtenka kasdien (2 kartus per dieną) atlikti burnos higieną ir stebėti silanto būklę – dažniausiai vizualiai gana gerai matosi, ar jis yra, ar pamažu pradėjo nykti. Bet geresnis laikasšešis mėnesius atvykti apžiūrai pas odontologą, kad jis įvertintų silanto būklę.

Į pastabą! Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, iki 90 % sandariklių išsilaiko iki trejų metų be pakeitimo. Tuo pačiu metu 70% lengvai įveikia barjerą per 5 ar net 7 metus. Tik trečdalis užtvindytų sandariklių išgyvena iki dešimties metų sukakties.

Jei vizualiai apžiūrėjus nustatoma, kad dalis silanto nukrito arba tapo paslankesnė, būtina skubiai kreiptis į odontologą, kad jis pakeistų silantą, kol po juo nepatektų kariesą sukeliančios bakterijos.

Susiję vaizdo įrašai

Kramtomas danties paviršius anatominė struktūra imliausias ėduonies ligai (4 iš 5 atvejų ant jos atsiranda kariesas). Jei patologija pasireiškia jau vaikystėje, tuomet reikia pasirūpinti, kad būtų apsaugoti įtrūkimai (kramtomojo paviršiaus įdubimai), kad nesusirgtų.

Atsiliepimai apie vaikų dantų sandarinimą yra teigiami, tačiau straipsnis padės išsiaiškinti, ar tai yra būtent tai, ko reikia jūsų vaikui.

Taigi, įtrūkimai – tai natūralūs grioveliai, grioveliai ir ertmės ant dantų kramtomojo paviršiaus (išskyrus iltinius ir smilkinius). Jų gylis prasideda nuo 0,25 mm iki 0,3 cm.

Maisto likučiai reguliariai patenka į šias ertmes, jose tvyro patologinė mikroflora, kuri prisideda prie greito mikrobinių apnašų ir dėl to kariesogeninių mikroorganizmų atsiradimo. Visa tai lemia natūrali įdubimų sandara ir tai, kad emalis ertmių apačioje yra daug plonesnis ir silpnesnis nei ant kitų danties paviršių. Toksiškos bakterijų atliekos greitai ėsdina susilpnėjusius audinius, sukeldamos pirminius ar antrinis kariesas plyšys.

Danties įtrūkimas

Yra keturios įdubų struktūros formos: kūgis, piltuvas, lašas, polipas. Kuo gilesnė ir sudėtingesnė įduba (vaga), tuo didesnė ligos tikimybė.

Jaunų nuolatinių dantų įtrūkimai (ką tik išdygę) skiriasi nuo suaugusiųjų ir subrendusių. Juose yra gilių deformuotų vagų, kurias labai sunku išvalyti įprastu šepetėliu ir pasta. Be to, jaunas emalis yra plonesnis ir silpnesnis. Tai rodo, kad pirmuosius 3-5 metus jauni nuolatiniai dantys yra jautriausi ėduonies ligoms, todėl būtina profilaktinė procedūra.

Daugelis tėvų klausia, kas yra vaikų dantų plombavimas ir kuo jis skiriasi nuo sidabravimo ir remineralizacijos. Reikalas tas, kad sandarinimas leidžia išlyginti įtrūkimų nelygumus ir užpildyti susidariusias ertmes, žymiai sumažinant ėduonies riziką.

Sidabravimo procedūra leidžia laikinai atbaidyti kariogeninę mikroflorą nuo dantų paviršiaus dėl specialios kompozicijos taikymo, tačiau šis įvykis kūdikiui yra nemalonus, nes rezultatas yra neestetiški juodi dantys kelerius metus.

Remineralizacija leidžia ištaisyti natūralius emalio trūkumus, panaikinti jame esančius mikroįtrūkimus, juos užpildyti būtini mineralai ir mikroelementus, stiprina ir sutankina. Deja, natūralios vagos ir piltuvėliai ant įtrūkimų šiuo atveju išlieka, todėl ėduonies susirgimo tikimybė ant šių paviršių vis dar yra didelė.

Remineralizacijos procedūra veiksmingesnė suaugus, kai kramtomasis paviršius susidėvėjęs ir pasikeitęs į daugiau ar mažiau lygų paviršių.

Procedūros esmė ir privalumai

plyšio kariesas

Taigi, įtrūkimų sandarinimas yra prevencinė priemonė griovelių ir ertmių užpildymui specialia apsaugine medžiaga: fluoruotais silantais ir dantų kompozitu.

Paprastai procedūrai naudojami skysti komponentai, kurie lengvai prasiskverbia ir užpildo net pačius vingius ir giliausius piltuvus. Tokiose medžiagose turi būti fluoro jonų, kurie keletą metų gamina galingą ėduonies prevenciją, stiprina emalį. Medžiagos kietėjimo metu turi būti patikimos, tvirtos ir atsparios dilimui.

Pirmuosius šešis mėnesius po išdygimo dantų įtrūkimai yra deformuoti, asimetriški ir sunkiai pasiekiamos vagos. Kuo anksčiau atliksite plombavimo procedūrą, tuo mažesnė karieso atsiradimo tikimybė ateityje.

Jau 6-7 metų vaikui skiriamas pirmųjų krūminių dantų (šeštų dantų) plombavimas, 10-12 metų – prieškrūminių dantų (keturių ir penkerių), o po metų – antrųjų (septynerių) krūminių dantų plombavimas. .

Apsvarstykite šios procedūros pranašumus.

1. Po sandarinimo ant kramtomojo paviršiaus atsiranda savotiškas barjeras, kuris neleidžia maistui ir patologinei mikroflorai patekti į griovelius, mažina organinių rūgščių ardomąjį poveikį.
2. Danties paviršius tampa homogeniškesnis, lygesnis ir lygesnis, o taip pat atrodo estetiškiau.
3. Sandarinimo kompozituose yra fluoro jonų, kurie gali išsiskirti ištisus metus ir užtikrina aktyvią emalio apsaugą.
4. Galimas gydymas ankstyvas kariesas baltos dėmės stadijoje. Taip pat prevencija pirminių ir antrinė forma ligų.
5. Procedūra yra greita, neskausminga (nereikia naudoti anestetikų) ir prieinama viduriniajai klasei.
6. Sandarinimas atliekamas ne tik vaikams, bet ir suaugusiems veiksmingai užkirsti kelią karieso vystymuisi. Suaugusiesiems tai leidžia ateityje sutaupyti karieso ligų ir jos pasekmių (gingivito, pulpito, periodontito ir kt.) gydymui.
7. Pieninių dantų plombavimas leidžia apsaugoti trapius jaunus dantis nuo išorinių dirgiklių, nesiimant tokios neestetiškos ir brangios procedūros kaip sidabravimas.

Procedūros kontraindikacijos

Plyšių sandarinimas prieš ir po

Jei žinote, kad vaikas nesilaiko dantų higienos ir stengiasi kiek įmanoma to nepaisyti, tuomet turėtumėte atlikti išankstinę burnos ertmės higieną, pašalinti mikrobų apnašas ir akmenis. Užleistų dantų plombavimas neatliekamas. Be to, po užsiėmimo tėvai turėtų paaiškinti vaikui reguliarios ir kruopščios higienos būtinybę, išmokyti teisingai naudotis dantų šepetėliu ir pasta.

Anatominė plyšių struktūra ant dantų taip pat gali neleisti naudoti specialių kompozitų. Tai per platūs įtrūkimai arba susisiekiančios ertmės.

Sveikas, tvirtas ir kietas emalis kūdikis nurodo, kad plombuoti jam nereikia. Paprastai, jei per pirmuosius 3-4 metus tai nebuvo užfiksuota pradiniai etapaiėduonies, tuomet jokių priemonių emaliui stiprinti nereikėtų skirti.

Sandarinimo būdai ir pagrindiniai žingsniai

Odontologijoje yra du standartinis metodas: invazinis ir neinvazinis. Odontologas savarankiškai nustato metodą, atsižvelgdamas į kiekvieną konkretų atvejį, po vizualinio patikrinimo ir papildoma diagnostika(pavyzdžiui, rentgeno spinduliai).

Apsvarstykite neinvazinę techniką. Jis naudojamas tuo atveju, kai aiškiai matomos įdubos ir vagos, o tai garantuoja, kad ertmių apačioje ir šoninėse sienelėse nėra karieso procesų.

Odontologas savarankiškai nustato gydymo metodą, atsižvelgdamas į kiekvieną konkretų atvejį.

1. Pirmajame etape gydytojas dezinfekuoja burnos ertmę ir išvalo dantis nuo mikrobinių apnašų, akmenų ir maisto likučių. Vaikams naudojamas valymas elektriniu šepečiu, specialia guma arba švelniu smėliasrove.
2. Po to tepamas įtrūkimų paviršius ir įdubimų apačia dantų gelis. Jo sudėtyje esančios ortofosforo rūgštys prisideda prie patikimo kompozito pritvirtinimo ir visiško ertmių užpildymo.
3. Specialiu švirkštu odontologas užpildo įtrūkimus skysčiu užpildymo medžiaga sandarinimui.
4. Kompozito susitraukimas ir sukietėjimas atsiranda veikiant polimerizacijos lempos spinduliuotei.
5. Jei reikia, gautas užpildas apverčiamas ir poliruojamas, kad pacientas nejaustų diskomforto.

Invazinis plyšių sandarinimas yra sudėtingų įdubų ir piltuvėlių su siauru pagrindu ir nematomu dugnu stiprinimo technika.

Esant tokiai situacijai, odontologas negali garantuoti, kad ertmėse nėra karieso apraiškų. Kadangi ant ėduonies pažeisto emalio klijuoti silantą draudžiama, būtina atidaryti plyšius, kad būtų išvengta karieso ligos ar išankstinio danties gydymo.

Nepriklausomai nuo renginio organizavimo būdo, „Uždarus“ plyšius reikia reguliariai ir kruopščiai prižiūrėti. Naudokite fluoro turinčią dantų pastą, rinkitės įprastą kietą dantų šepetėlį ir įsitikinkite, kad vaikas nepraleidžia kasdienės burnos higienos.

Pavalgę paprašykite vaiko praskalauti burną mėtų vandeniu arba Žalioji arbata sunaikinti mikrobus ant dantų paviršiaus. Taip pat bent kartą per metus būtina apsilankyti pas odontologą profilaktinei apžiūrai.

Išnagrinėjome, kokiais atvejais ši procedūra reikalinga suaugusiems ir vaikams, kokius privalumus ji turi lyginant su kitais emalio atkūrimo ir karieso rizikos mažinimo būdais. Atminkite, kad sandarinimas yra visiškai nekenksmingas, prieinamas, neskausmingas ir atliekamas per vieną seansą. Pasistenkite kuo anksčiau susitarti su odontologu, geriausia per pirmuosius šešis mėnesius po krūminių dantų išdygimo.

Daug lengviau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti. Štai kodėl odontologijoje labiausiai paplitusios prevencinės procedūros. Plyšio plombavimas leidžia sukurti nepalankias sąlygas ėduonies vystymuisi, kad į dantų plyšius nepatektų smulkios sveikatai pavojingos maisto dalelės, kurių negalima išvalyti dantų šepetėliu ar siūlu.

Kokia yra procedūra?

Zebinių prieškrūminių dantų kramtomajame paviršiuje yra kelių tipų nelygumų – kalvotų ir įtrūkimų. Plyšys ( tiesiogine prasme – tarpas) yra tarpas tarp kramtymo piliakalnių. Išsilavinimas gali būti įvairių formų ir gylis. Maisto dalelės gali patekti į plyšius, juose įstrigti, sudarydamos palankias sąlygas ėduonies vystymuisi. Daugiau apie nuorodą galite perskaityti.

Kai substratas (dalelės, patenkančios į plyšius) ilgą laiką yra plyšio apačioje, ten prasiskverbia bakterijos, vystosi kariesas. uždegiminis procesas. Jos ypatumas tas, kad uždegimui palaikyti nereikia oro, todėl liga vystosi palaipsniui, be simptomų. išoriniai ženklai. Tai vienas iš pavojų – jei plyšį užplombuosite jo neišvalę, uždegiminis procesas ir toliau ardys dantį.

Ėduonies pavojus plyšiuose yra tas, kad jis atsiranda nepastebimai, neatkreipiant dėmesio. Plyšių forma gali būti tokia keista, kad patekus į juos, Valant dantis negalima pašalinti maisto dalelių, lieka ten ilgai, sukeldami uždegiminį procesą, ko pasekoje – kariesą. Paprasčiausias dantų valymas yra neveiksmingas. Prisiminkite, kad kartą per metus atliekama procedūra išlaikys gerą dantų būklę.

Sandarinimas – plyšių užpildymas specialiu greitai kietėjančiu geliu. Dėl to plyšys tampa ne toks gilus, lengviau pašalinamas nuo gaunamo maisto gabalėlių, sumažėja ėduonies atsiradimo tikimybė. Procedūra atliekama siekiant išvengti karieso ir dantų pažeidimų. Procedūra atliekama vaikystėje visiškai išdygus visiems dantims. Suaugusiesiems tai daroma retai.

Kada reikia daryti įtrūkimų sandariklius?

Plyšių plombavimas ant pieninių dantų gali būti atliekamas nuo trys metai. Palankiausiu amžiumi laikomi trys mėnesiai po visiško danties išdygimo (kiekvienam dantukui teks daryti iš naujo). Sandarinimas gali būti atliekamas vėlesniame amžiuje. Kai vaikui sukanka 6-7 metai, pieninių dantų plombavimas nebeatliekamas.

Procedūra atliekama ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, turintiems nuolatinių dantų. Sandarinimą geriausia atlikti tokiu pat būdu – praėjus 3 mėnesiams po prieškrūminio ar krūminio danties išdygimo. Sandariklis vidutiniškai laikosi 5-10 metų, tada procedūrą reikia kartoti.

Kontraindikacijos procedūrai – procedūra neatliekama, jei dantis pažeistas ėduonies (įtrūkimo srityje ar kitoje). Gretimų dantų pralaimėjimas kariesu yra ne kontraindikacija, o pavojus pažeisti užplombuotą dantį. Manoma, kad jei per ketverius metus plyšyje nesusiformavo kariesas, darinio sandarinti nereikia.

Kaip atliekama procedūra?

Plyšių plombavimo indikacijos yra ilgi, siauri, gilūs tarpai tarp dantų, kurie nepasiekiami įprastoms valymo priemonėms. Jeigu įtrūkimai tokie gilūs, kad Dantų šepetėlisį juos neprasiskverbia, jie turi būti sandarūs. Įprastą plyšių būklę taip pat galima užsandarinti, tačiau tai ne visada prasminga.

Procedūra pradedama apžiūrint dantis, įskaitant dantį su įtrūkimu. Odontologas nustato visų burnos ertmės dantų būklę, galima rizika, atskleidžia paslėptą . Tuo pačiu metu prevencinis pokalbis su pacientu, mokymas tinkama priežiūra už burnos. Kitas pasiruošimo etapas – dantų valymas nuo dantų akmenų, apnašų ir kitų apnašų.

Kitas etapas - plyšio išsiplėtimas. Dantis išgręžiamas, suteikiant plyšiui tokią formą, kai ją galima apžiūrėti. Tada nuo jo visiškai pašalinamos patologinės nuosėdos ir apnašos. Jei yra kariesas, sveiki audiniai valomi. Tai būtina, nes po sandarikliu toliau vystosi ėduonis.

Jei dantis pažeistas ėduonies toje vietoje, kuri nesiriboja su plyšiu, pirmiausia gydomas ėduonis, o po to, įrengus plombą, atliekamas plombavimas. Kiekvienam dantukui manipuliacija atliekama atskirai, nes procesas yra labai daug laiko, reikalaujantis daug kantrybės tiek iš gydytojo, tiek iš paciento.

Paskutinis etapas - pilant sandariklį. Plyšys užpildomas greitai kietėjančiu sandarinimo geliu, kad paviršius būtų šiek tiek žemiau gumbų lygio. Gelis sukietėja per kelias minutes, per kurias pacientas turi laikyti burną atvirą.

Sandarinimo geliai yra švirkštiniuose rašikliuose, iš kurių patogu juos suleisti į dantų plyšių ertmę. Medžiaga yra sudėtinė derva skysta būsena, galintis virsti kieta medžiaga veikiant šviesos spinduliams arba cheminiams reagentams. Preparatuose yra natrio fluorido, kuris stiprina dantis.

Aukščiau aprašytas sandarinimo būdas vadinamas invaziniu. Jis naudojamas, jei įtrūkimai yra sudėtingos formos, yra įtarimų, kad juose yra ėduonies, rizika susirgti dar didesne patologija. Jei plyšių forma atvira, juos nesunku apžiūrėti, įsitikinti, ar nėra patologinis procesas, sandarinimas atliekamas be gręžimo – neinvazinis metodas. Dantų valymas nuo dantų akmenų yra privalomas bet kokiu atveju.

Procedūros trukmė kiekvienam dantukui 5-45 min, priklausomai nuo procedūros invaziškumo ar neinvaziškumo. Kai kuriais atvejais (ypač pieniniams dantims) naudojamas fosforo rūgšties tirpalas, kuriuo apdorojamas danties paviršius prieš dengiant silantą.

Sandarinami tik prieškrūmiai arba krūminiai dantys (krūminiai dantys, kramtomi dantys). Ši procedūra neatliekama ant smilkinių ir ilčių, nes jie turi pjovimo briauną, ant kurios nėra gumbų ir įtrūkimų, todėl sandarinti nėra prasmės. Manipuliacija atliekama keliais etapais – kiekvienas dantis apdorojamas atskirai.

Kaina

Į procedūros kainą įskaičiuota medžiagų kaina, taip pat gydytojo darbo kaina. Vidutinė vieno danties kaina yra apie 500 rublių. Visiškas visų įtrūkimų sandarinimas vaikui kainuos 4000 rublių, o suaugusiam - 8000-10 000 rublių.(Pvz.: tickets are subject to availability - bilietai bus parduodami tik tol kol jų yra).

Dėl šios priežasties nerekomenduojama vienu metu plombuoti visų dantų – tai ne tik atima daug laiko gydytojui ir pacientui, bet ir brangiai kainuoja. Vienu metu visiškai užsandarinti prireiks kelių valandų, todėl daug patogiau jį atlikti dalimis.