Kaj so adhezije v ginekologiji? lepilni postopek- to so delci brazgotinskega tkiva, ki povezujejo 2 organa, ki običajno ne bi smela biti povezana. Na primer, črevesne zanke in maternica, jajčnik, jajcevod.
Adhezije se lahko pojavijo kot tanki trakovi, komaj vidni med laparoskopijo, vendar se pogosto pojavijo kot goste, dobro prekrvavljene adhezije. Adhezije se razvijejo kot odziv na kakršen koli udarec v telesu, ki zahteva procese popravljanja. Takšni učinki vključujejo operacijo, vnetje, endometriozo, travmo ali izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.
Čeprav se adhezije lahko pojavijo kjer koli, so ena najpogostejših lokacij, kjer nastanejo, v medeničnih organih.
Adhezivni proces in boj proti njegovim posledicam že dolgo zasedata eno vodilnih mest v abdominalni kirurgiji. konice v trebušna votlina so pogost zaplet operacijah in se pojavijo v 55-93% primerov po ginekoloških operacijah. Abdominalne adhezije opazimo tudi pri približno 10 % ljudi, ki še nikoli niso bili operirani.
Na srečo je večina bolnikov z intraabdominalnimi adhezijami asimptomatskih.
Vendar pa so adhezije v medenici in trebuhu povezane s pomembno ginekološko obolevnostjo, vključno z neplodnostjo, kronično bolečino v medenici, obstrukcijo tankega črevesa in potencialno kirurški zapleti v prihodnosti.
Nujnost problematike je danes višja kot kdaj koli prej, saj so pridobljeni prepričljivi dokazi, da se pogostost klinično pomembnih zarastlin po ginekoloških operacijah ne zmanjšuje, kot bi si želeli, temveč nenehno narašča, kar se kaže v povečani pogostnosti hospitalizacij in ponavljajočih se kirurški posegi povezana s procesom adhezije.
To je očitno posledica široke uporabe laparoskopije v ginekologiji, predvsem pri operacijah neplodnosti, cist na jajčnikih, endometrioze. Poleg tega se pogostost miomektomije vsako leto poveča pri tistih ženskah, ki bi jim predhodno ponudili histerektomijo. Prej so operirali le visokokvalificirani kirurgi specializirani centri, ki ima mikrokirurško opremo in natančno upošteva spodaj opisana načela preprečevanja adhezije.
Dandanes skoraj vsak ginekolog izvaja te operacije, pogosto pa zanemarja ustrezne preventivne ukrepe.
Lepilni proces velja za naravno posledico kirurška travma in procesi popravljanja. Klasične ideje o vzrokih adhezivnega procesa identificirajo več glavnih virov nastanka adhezije, kot so poškodbe tkiv katerega koli izvora (mehanski, toplotni, infekcijski proces, ionizirajoče sevanje, reakcija na tujek itd.).
Takšna travma sproži kaskado reakcij, ki se začnejo z uničenjem mastociti, sproščanje histamina in povečana prepustnost žilna stena. Nato se odloži fibrin. Peritonealno celjenje je kombinacija fibroze in regeneracije mezotelija. Fibrinske usedline nastanejo v 3 urah po operaciji. Če ni prišlo do lize fibrina, te kopičenja kalijo krvne žile in migrirajočih fibroblastov.
Večina fibrinskih usedlin je začasnih in izzvenijo v 72 urah, vendar s travmo povzročena supresija uničenja fibrina v peritoneju povzroči nastanek adhezije.
To stališče, ki je postalo klasika, je bilo potrjeno v seriji poskusov na živalih, kjer je uporaba silikonskih membran, ki ločujejo poškodovane peritonealne površine za 30 ur, povzročila odsotnost adhezij.
Obstajajo podatki, ki dopolnjujejo koncept lokalnega izvora adhezij.
Menijo, da je celoten peritonej lahko bistven kofaktor pri nastanku adhezivnega procesa. Ugotovljeni so bili naslednji dejavniki, ki spodbujajo adhezijo: izsušitev, hipoksija, acidoza, reaktivni kisikovi radikali in manipulacija tkiva, ki vodi do povečanega lokalno izobraževanje adhezije.
Vmesni gel (Oxiplex/AP)
Glosar: ,Infiltrativna endometrioza je klonska bolezen. Bolezen se začne s pojavom enega samega kopičenja endometrijskih celic, velikosti največ 1 cm.
Zdravniki povezujejo znake in simptome adhezivna bolezen ne s težavami, ki se pojavijo zaradi prisotnosti adhezij v medeničnih votlinah, temveč zaradi stiskanja organov in tkiv z njimi, kar vodi do funkcionalne motnje
Intercoat Anti-Adhesion Gel je prozoren, viskozen gel za enkratno uporabo. Sestavljen je iz spojine polietilen oksida (PEO) in natrijeve karboksimetil celuloze (CMC).
Vprašanja bolnikov in odgovori zdravnikov
Ali se adhezije lahko raztopijo same od sebe? 2017-09-22T17:28:44+00:00
Pri večini žensk se razvije po diagnostičnih ali terapevtskih kirurških posegih in se glede na trajanje bolezni deli na akutno in kronično.
"Mlado" lepilno tkivo, ki se oblikuje v prvih treh mesecih po pojavu bolezni, je včasih podvrženo obratnemu razvoju kot posledica intenzivnega poteka pravilno izbrane terapije.
Do najbolj učinkovite vrste terapije za adhezivno bolezen vključujejo fizioterapijo in reševalno terapijo, ki se izvaja v kombinaciji s protivnetnimi zdravili. Dober učinek na "mlade" adhezije in hirudoterapijo - zdravljenje s pijavkami, pa tudi ginekološko masažo.
Vendar pa lahko v prisotnosti kroničnega adhezivnega procesa le kirurško zdravljenje uniči adhezije, saj je v tem primeru za adhezivno tkivo značilna povečana gostota, odsotnost kakršne koli elastičnosti in se običajno ne odziva na konzervativne terapevtske metode.
Ali je medenične adhezije mogoče videti na ultrazvoku? 2017-09-22T16:33:10+00:00
Kot mnoge druge študije ima tudi ultrazvok svoje prednosti in slabosti.
Prednosti študije so njena neinvazivnost, nebolečnost in informativnost.
Slabosti so nezmožnost določitve novonastalih vnetnega tkiva- na primer spajkanje akutni stadij adhezivna bolezen. "Mlado" lepilno tkivo ima nizko gostoto in visoko plastičnost, v nasprotju z zrelimi adhezijami v kronična stopnja bolezni. Zato so na novo nastale adhezije ultrazvočno praktično nevidne, še posebej, če so posamezne.
Zrelo lepilno tkivo je togo in gosto, zato je dobro vidno na ultrazvoku.
Za pojasnitev diagnoze adhezivne bolezni majhne medenice, dodatne metode preiskave, kot sta MRI in laparoskopija.
Konice - kaj je to? Kako nastanejo? 2017-09-12T22:14:44+00:00
Včasih se morate soočiti z boleznimi, ki jih prinašajo slab občutek, vendar razumeti, da je to brez pomoči zdravnika popolnoma nemogoče. Tukaj je napačno prepričanje da je bolje, da o nekaterih boleznih nimate pojma zaradi lastnega miru. Če pa se pravočasno seznanite s spremembami, ki se zgodijo v telesu, lahko preprečite poslabšanje bolezni. Pravočasno zagotovljeno zdravljenje bo imelo ugoden učinek. V tem članku bomo govorili o vzrokih adhezij.
V telesu se tvorijo zelo tanka vlakna, nato pa filmi, ki lahko zlepijo bližnje organe. Tako je delovanje določenega sistema moteno. Najpogosteje ta bolezen prizadene nežnejši spol. Konice se pojavljajo predvsem v mali medenici. Toda včasih se pojavijo tudi v drugih sistemih.
Eden najpogostejših vzrokov za to bolezen je vnetje. V tem času se vsi organi rahlo povečajo. Pri tem začne izstopati tekočina. Prav ta sluz se spremeni v tanke niti. Nato se oblikujejo filmi - adhezije, ki povezujejo organe med seboj ali organ na peritoneum.
Kakšne so razlike med Intercoat Gel in Anti-Adhesin Gel? 2017-09-12T20:34:26+00:00
Glede na delovanje proti adheziji so zdravila podobna. Interkot in Antiadhesin sta pokazala pozitivne lastnosti. Za obe zdravili pozitivne ocene. Oba učinkovito preprečujeta nastanek adhezij.
Pripravki se razlikujejo po kemični in farmacevtski sestavi:
- Antiadhezin : Hialuronska kislina + karboksimetil celuloza Včasih lahko povzroči tkivno reakcijo na tuje telo, ki se konča s fibrozo površin organov, ki so v stiku s pregradnim sredstvom.
- : Barierno antiadhezijsko sredstvo na osnovi kopolimera karboksimetil celuloze s polietilen oksidom je v študiji pokazalo odsotnost vnetnih reakcij in najmanjšo verjetnost fibroze.
In kako uporabljati gel? Prosimo, da navodila za uporabo pošljete zdravniku 2017-09-06T14:39:35+00:00
Navodila za uporabo Intercoat gela proti sprijemanju najdete na naši spletni strani.
tudi popolno navodilo v ruščini je v vsakem paketu z gelom
Ali je možen spolni odnos z medeničnimi adhezijami? 2017-09-22T17:50:20+00:00
Spolno življenje s stalnim partnerjem ni kontraindicirano za ženske, ki trpijo. Poln seks ima posebnost terapevtski učinek, ki pozitivno vpliva na endokrini in psihološki status obeh partnerjev.
Vendar je treba zapomniti, da se lahko med kronično fazo adhezivnega procesa pojavi disparevnija - boleč spolni odnos, ko ženska doživi ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu trebuha in danki.
Disparevnija je "vizitka" adhezivne bolezni in lahko po kirurškem zdravljenju popolnoma izgine.
Ali je mogoče zanositi z adhezijami jajcevodih? 2017-09-22T16:23:03+00:00
Začetek nosečnosti z adhezijami v jajcevodih je v veliki meri odvisen od pravočasne diagnoze, individualno izbranega zdravljenja, celotnega pregleda in resnosti bolezni.
počasno, kronične okužbe, kot tudi endometrioza, lahko povzroči resno vnetje sluznice v jajcevodih, kar lahko povzroči nastanek zarastlin. Adhezije, ki se nahajajo v votlini jajcevodov, včasih popolnoma blokirajo njihov lumen. V tem primeru postane prehod jajčeca skozi cevi nemogoč in ženska postane neplodna. Lahko pa se adhezivna bolezen v jajcevodih izrazi bolj nizka stopnja, potem pa ostaja verjetnost nosečnosti.
Kako preprečiti nastanek adhezij? 2017-09-06T14:17:23+00:00
Mnogi znanstveniki in kirurgi so vse svoje življenje posvetili reševanju tega vprašanja.
Danes v svetu, kljub dosežkom sodobne znanosti in medicine, ni zanesljivih in zelo učinkovitih sredstev za preprečevanje razvoja adhezij po operaciji.
Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, pogosteje v predelu pooperativne brazgotine. Bolečina je lahko boleča ali vlečejoča, poslabšana zaradi telesna aktivnost, sprememba položaja telesa, mine samostojno ali po jemanju zdravil proti bolečinam.
Boleča oblika adhezivne bolezni lahko z disfunkcijo notranjih organov. Zaradi adhezivnega procesa je delo organov moteno prebavila. Manifestacije so lahko različne:
- driska,
- zaprtje,
- občutek napihnjenosti po jedi
- nestrpnost do določenih vrst hrane.
Kako se pojavijo adhezije? 2017-09-06T14:18:10+00:00
Manifestacije adhezij so odvisne od tega, kje so nastale in koliko jih je nastalo. Od tega je odvisno, v kolikšni meri bodo motene funkcije organov, ki so spajkani.
Najpomembnejše posledice nastanka adhezij se pojavijo v trebušni votlini, zato se te manifestacije imenujejo adhezivna bolezen trebušne votline.
Genitalni organi pri ženskah, vključno z maternico, jajci in jajčniki, se nahajajo v medeničnem predelu v neposredni bližini drug drugega in so oviti v prozorno notranjo membrano - peritonej, ki organom zagotavlja mobilnost, ščiti pred trenjem med seboj. , ščiti pa tudi pred okužbo.
Zaradi enega od naslednjih razlogov lahko pride do motene oskrbe s kisikom na eni ali drugi točki peritoneuma, kar v mnogih primerih povzroči nastanek adhezij - trakov brazgotinskega tkiva, ki se tvorijo med medeničnimi organi (jajčniki). , jajcevodih, maternici, mehurju in črevesju) in lahko povzroči, da se med seboj zlepijo in ne delujejo pravilno.
Pomembno je razumeti, da so adhezije ali adhezija (prevedeno kot "lepljenje") del naravnega procesa, s katerim se telo poskuša popraviti po določenih poškodbah - tako imenovano brazgotinjenje, katerega najbolj izrazit primer je celjenje ureznine na prstu.
Medenične peritonealne adhezije pri ženskah - kaj je to?
Medenične peritonealne adhezije pri ženskah so proge fibrozno tkivo povezovanje organov peritoneuma med seboj ali z trebušno steno.Pojavijo se kot reakcija telesa na katero koli nalezljivo bolezen ali poškodbo med operacijo, ki vključuje vnetne procese v maternici, dodatkih in samem peritoneju:
- laparotomija,
- endometritis (vnetje maternične votline),
- salpingooforitis ali vnetje materničnih dodatkov,
- metroendometritis (vnetje sluznice in mišične membrane maternice),
- parametritis (širjenje okužbe izven maternice),
- pelvioperitonitis - vnetje medeničnega peritoneja.
Vnetje samoslepitev
Vnetje samonodularnih adhezij je akutno klinična oblika bolezen z naslednjimi simptomi:- naraščajoče bolečine
- bruhanje in slabost,
- vročina telo,
- huda bolečina ob najmanjšem pritisku na trebuh,
- črevesna obstrukcija,
- pogost utrip.
- nizek pritisk,
- nezadostno uriniranje,
- šibkost in zaspanost
- presnova beljakovin in vodne soli je motena.
Adhezije v medenici: fotografija
Takšne adhezije v medenici (slika 1), ki segajo od jeter do notranje sluznice trebušne votline, so pogosto povezane z gonokoknimi (gonoreja) in klamidijskimi (klamidija) okužbami - tako imenovanimi postinfekcijskimi. V tem primeru kirurško zdravljenje ni indicirano. 
Vzroki adhezij v medenici pri ženskah
Glavni vzrok adhezij pri večini žensk je odprta operacija. Med 60 in 90 odstotki žensk, ki so bile podvržene večjim ginekološkim operacijam, se sooči z naknadnim pojavom.Konice nastanejo po ginekološke operacije v primeru odprtega kirurškega posega. Pri kateri koli mikrokirurgiji (na primer laparoskopiji) je to tveganje minimalno.
Verjetnost nastanka adhezij po kirurškem posegu je odvisna od naslednjih dejavnikov:
- vrsta posla,
- zdravstveno ozadje bolnika,
- nagnjenost k nastanku adhezij.
- carski rez,
- Odstranitev ciste jajčnika
- Odstranitev materničnih fibroidov
- Razveljavitev cevnih vezi,
- Kirurško zdravljenje endometrioze.
- vnetje slepiča,
- Okužbe trebuha in medenice,
- Vnetna bolezen (običajno posledica spolno prenosljive bolezni kot je klamidija)
- Obsežna ali napredovala endometrioza,
- Okužbe v trebuhu ali medenici
- hidrosalpinks.
Adhezije po ginekoloških operacijah
- Adhezije, ki nastanejo, ko se trakovi trebušnega brazgotinskega tkiva zataknejo medenični organi ali trebušnih organov, so eden najpogostejših zapletov medeničnih in abdominalnih operacij.
- Vrsta operacije ni pomembna; vendar je tveganje za adhezije nekoliko manjše pri laparoskopski operaciji (ko kirurg naredi zelo majhne reze v trebuhu namesto enega velikega).
- Običajno se ti pasovi brazgotin raztopijo zaradi kompleksa biokemični proces- fibrinoliza, katere najpogostejši primer je brazgotinjenje ureznine na prstu, ki sčasoma izgine, koža pa postane gladka.
- Kirurgija zniža ravni kemikalij v krvi, potrebnih za fibrinolizo, zaradi česar se vlakna ne raztopijo, kar povzroči adhezije. Proces nastajanja adhezije traja od nekaj tednov po operaciji do leta ali več.
- Čeprav adhezije po ginekoloških operacijah niso neobičajne, je carski rez, zlasti sekundarni, zelo visoko tveganje. Neka študija je pokazala, da ženske po tretjem ali več carski rez dvakrat večja verjetnost za nastanek tesnih zarastlin kot tisti, ki imajo drugič carski rez (46,1 odstotka v primerjavi s 25,6 odstotka).
Adhezije in endometrioza
Endometrioza pogosto povzroča lokalno vnetje, ki je ključni dejavnik pri nastanku adhezije (adhezij). Adhezije lahko nastanejo kot posledica endometrijskih vsadkov, ki krvavijo v območje okoli njih, kar povzroči vnetje, ki povzroči nastanek brazgotin kot del procesa celjenja.In včasih to poškodovano tkivo ne le tvori brazgotino, ampak tudi pride v stik z drugim vnetim območjem v bližini in tvori pas brazgotinskega tkiva – adhezijo – med obema področjema.
Pri ženskah z endometriozo lahko adhezije povežejo jajčnik z medenično steno ali pa se lahko pojavijo med mehur in maternica itd.
Ženske z endometriozo opisujejo adhezivno bolečino kot zbadajočo, ostro, vlečejočo in intenzivno, medtem ko je bolečina zaradi endometrioze pekoča, pritiskajoča in topa.
Ali adhezije motijo nosečnost?
Medenične adhezije lahko vplivajo na plodnost na več načinov:
- Jajčniki se lahko zlijejo z drugim bližnjim organom, kar zmanjša njihovo sposobnost sproščanja jajčec in prepreči oploditev.
- Adhezije lahko poškodujejo ali blokirajo jajcevodne cevi in preprečijo prenos jajčeca iz jajčnika v maternico ter motijo odkrivanje in oploditev semenčic.
- Medenične adhezije v jajcevodih ali okoli njih preprečujejo prenos oplojenega jajčeca v maternico; v tem primeru obstaja povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost.
- Medenične adhezije lahko povzročijo bolečino med spolnim odnosom ali po njem, mnogi pari pa so prisiljeni vzdržati seksa v najbolj plodni fazi ženske, kar preprečuje samo spočetje.
Simptomi adhezij v medenici pri ženskah
Zelo pogosto, zlasti na začetku, ko se pojavi proces brazgotinjenja, ni simptomov. A ker je v proces (rast) vpleten vsak organ, se v trebuhu pojavljajo in krepijo bolečine, katerih izvor je v mnogih primerih zelo težko diagnosticirati.Zgodnji simptomi adhezij, na katere morate biti pozorni, vključujejo:
- kakršni koli nenavadni občutki v trebuhu,
- Nenaden pojav nelagodja, ki precej hitro izgine in se nekaj časa ne vrne
- Topa bolečina v trebuhu, ki se občasno ponavlja.
Narava bolečine z adhezijami v medenici:
- ima dolgočasen boleč značaj,
- ki se nahaja v spodnjem delu trebuha
- pogosto poslabša med menstruacijo,
- bolečina je enaka in ne napreduje,
- niso primerni za zdravljenje in zlasti antispazmodiki.
- Kronična bolečina v medenici
- črevesna obstrukcija,
- boleča menstruacija,
- Bolečina med spolnim odnosom
- neplodnost,
- Povečana pojavnost zunajmaternične nosečnosti,
- Bolečina in nelagodje v predelu medenice
- bolečine v trebuhu,
- krči
- Omejena gibljivost telesa
- slabost
- zelena ali rumena z vnetjem jajčnika,
- krvave težave kažejo na prisotnost težave v jajcevodih ali njeno sekundarno naravo.
- Motnje cikla: v nekaterih primerih lahko velike adhezije na jajčnikih toliko spremenijo svojo strukturo, da pride do kršitve njihove funkcionalnosti, kar povzroči motnje v menstrualnem ciklu - včasih z večtedensko zamudo. Po okrevanju hormonsko ozadje cikel se izboljšuje. To je precej redek pojav.
- Bolečine v medeničnem predelu: ena študija je pokazala, da je v 82 primerih od 224 bolnikov z kronične bolečine v trebuhu, imel adhezije, ki so bile vzrok te bolečine. Druge študije so ugotovile, da so konice največ pogost vzrok kronične bolečine v medenici pri ženskah. Ta bolečina se pojavi, ko se adhezije zlijejo. Čez dan se ta tkiva raztezajo, prizadenejo bližnje živce in povzročajo bolečino.
- Bolečina med spolnim odnosom: Adhezije lahko povzročijo tudi bolečino med spolnim odnosom (imenovano disparevnija).
- Neplodnost: Adhezije, ki nastanejo kot posledica nekaterih vrst ginekoloških operacij, zlasti operacije na maternici in operacije za odstranitev fibroidov so pogost vzrok neplodnosti. Adhezije med jajčniki, jajcevodi ali stenami medenice lahko preprečijo, da bi jajčece iz jajčnikov prišlo do jajcevodov.
Adhezije okoli jajcevodov pogosto preprečujejo, da bi sperma dosegla jajčece.
Strokovnjaki pravijo, da so medenične adhezije lahko odgovorne za 40 odstotkov neplodnosti. - Črevesna obstrukcija: Adhezije so eden glavnih vzrokov za zaprtje črevesja, saj preprečujejo ali ustavijo prehajanje blata skozi črevesje, kar povzroči bolečino, slabost in bruhanje, pa tudi okužbo in dodatne operacije.
Diagnoza medeničnih adhezij
- Diagnoza medeničnih adhezij je lahko težavna. Nekateri strokovnjaki za reproduktivno zdravje verjamejo, da je edini način za pridobitev natančno diagnozo je manjša laparoskopska operacija, ki se običajno izvaja v splošni anesteziji, čeprav je povezana s tveganjem za nastanek novih adhezij.
- Pogosto se priporoča endoskopski vaginalni ultrazvok, med katerim zdravnik vstavi sondo za pregled reproduktivnih organov (maternice in jajčnikov). Je neinvazivna metoda, ki običajno daje jasno diagnozo.
- V nekaterih primerih so morda potrebni dodatni testi
- histerosalpingografija,
- rentgensko slikanje maternice in jajcevodov, da se ugotovi, ali obstajajo ovire ali druge težave, ki preprečujejo zanositev.
Zdravljenje adhezij v jajcevodih z ljudskimi zdravili
Zdravljenje adhezij pri ženskah v majhni medenici se v večini primerov izvaja z domačimi metodami. Zdravljenje potrebno le v primerih, ko obstajajo ovire za nosečnost in/ali hudi simptomi.Nekaj jih je dobri recepti, katerih uporaba daje dobre rezultate – konice z redna uporaba postopno zmanjševanje:
- Zdravljenje s pijavkami učinkoviti zaradi posebnega encima, ki ga izločajo, kar izboljša prekrvavitev in posledično resorpcijo adhezij.
- Ricinusovi obkladki naneseno na trebuh lahko zmanjša bolečino in vnetje. Če se sčasoma natančno uporabljajo, lahko zmanjšajo brazgotinsko tkivo in adhezije.
Če želite to narediti, morate vzeti kos flanelaste tkanine, ga namočiti v veliko ricinusovega olja in nanesti na boleče mesto(do trebuha), na vrh položite celofan in vse skupaj pritrdite z domačimi oblačili ali šalom. Za boljše prodiranje olja v telo je priporočljivo nanesti toplo grelno blazino. Obkladek morate držati 2 uri podnevi ali ponoči (grelna blazina ponoči ni potrebna). Po 4 nočeh z obkladkom si morate vzeti 3 noči premora. - Gabez in ognjič so neverjetna zelišča znan po svoji sposobnosti za celjenje tkiv. Z redno uporabo lahko pozdravijo tudi stare brazgotine.
Uporablja se samostojno ali skupaj za pripravo čaja:- 1/2 žlice listov gabeza,
- 1/2 žlice cvetov ognjiča
- 2 skodelici vode
- Zavremo vodo in dodamo travo
- Pustite 15 minut
- Lahko ga sladkamo z medom.
- Adhezije medeničnih organov se zdravijo in Hypericum, katerega ena od lastnosti je izboljšanje proliferativne aktivnosti celic. Tritedenski potek zdravljenja je sestavljen iz neposrednega izpiranja s poparkom zelišč, ki ga pripravimo na naslednji način: 5 žlic zelišč prelijemo z litrom vrele vode, pustimo 3 ure in izpiramo ponoči.
- Redno psihične vaje povečati prekrvavitev trebušne votline in okrepiti trebuh. Hoja in raztezanje sta idealna za zdravljenje adhezij.
- Globoko dihanje za zdravljenje adhezij v trebušni votlini lahko v kombinaciji z medeničnimi vajami in masažo trebušne regije prepreči nadaljnji zapleti in zmanjša simptome.
Zdravljenje adhezij v jajcevodih z zdravili
Zdravljenje adhezij v jajcevodih z zdravili je potrebno le v primerih, ko pride do poslabšanja simptomov in izrazitega vnetnega procesa. V bistvu so predpisana kompleksna zdravila, vključno z antibiotiki in protivnetnimi zdravili:- Neotrizol - kompleksno zdravilo, ki vključuje neomicin in ornidazol ( antibakterijska zdravila), mikonazol ( protiglivično zdravilo) in prednizolon ( hormonsko zdravilo). Odmerjanje je 1 tableta na noč 8 noči. Izpuščen v obliki vaginalne tablete lokalno delovanje: vstavi se neposredno z aplikatorjem v nožnico.
- Dikloberl uporablja se za hude bolečine kot dodatek k antibiotiku, spodbuja resorpcijo adhezij. Pravzaprav je to Declofneac v obliki rektalne supozitorije. Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila ima stranski učinki, ni priporočljivo za zgodnji datumi nosečnost.
- Longidaza cepi glikopeptidne vezi in se uporablja kot dodatek po končanem zdravljenju samega vnetja. Predpisano je v ampulah intramuskularno (injekcije), celoten tečaj je od 1 do 3 tedne, 3000 enot na dan.
- Terilitin - vaginalne supozitorije ki vsebuje proteolitične beljakovine, kar prispeva k resorpciji adhezij na jajčnikih. Uporabite svečo dvakrat na dan. Možni so stranski učinki, med katerimi sta najpogostejša srbenje nožnice in naval vročine.
Odstranitev adhezij v medenici
Običajno je potreben kirurški poseg:- na pozne faze ko je bolečina zelo močna,
- obstajajo težave z možnostjo nosečnosti.
večina razpoložljiva metoda - normalno delovanje s skalpelom se uporablja zelo redko, ker nosi tveganje ponovnega ali dodatnega brazgotinjenja. Veliko bolj učinkovito je sodobna metoda s pomočjo laserskega reza - laparoskopije, ki ne le odstrani adhezije, temveč tudi zažge stičišča, kar oteži nadaljnji nastanek adhezij.
Mnoge ženske so podvržene različne vrste vendar vsi ne vedo, da lahko posledice operacije močno vplivajo na zdravje žensk. To velja za adhezije, ki nastanejo na ženski organi in lahko postane resna ovira za materinstvo. Adhezije v maternici se pojavijo zaradi nalezljive bolezni, operacije na medeničnih organih, splav in vnetne bolezni.
Kaj so adhezije (sinehije)?
Kaj so adhezije v ginekologiji - to ni nič drugega kot niti, sestavljene iz vezivnega tkiva. Njihov pojav v jajcevodih in jajčnikih vodi do neplodnosti.
Adhezije lahko nastanejo med katerim koli organom, najpogosteje pa se pojavijo v trebušni votlini.
Z vnetjem se lahko pojavi rahlo otekanje tkiv, hkrati pa se na površini katerega koli organa začne tvoriti beljakovinski film, fibrin. Ta film drži organe skupaj. Spajkani organ je imobiliziran, kar vodi do različnih posledic. Tako se telo bori proti širjenju vnetja. V maternični votlini lahko sinehije spojijo sprednjo steno z zadnjo, tvorijo "žepe", ko rastejo, in prizadenejo tudi maternični vrat in jajcevode.
Toda vsako vnetje ne more povzročiti nastanka adhezij. Če ženska zaprosi za zdravniško pomoč, potem je mogoče preprečiti pojav sinehije.
Posebno pozornost si zasluži sinehija maternice ali Ashermanov sindrom. V tem primeru se sinehije nahajajo v spodnjem delu maternice in v cervikalnem kanalu, kar lahko prepreči normalno zavrnitev menstrualne krvi. To lahko povzroči hude bolečine. IN hudi primeri pride do okužbe do 75% ali več maternične votline s širjenjem adhezivnega procesa na jajcevode. To stanje ogroža neplodnost.
Obstaja več stopenj razvoja adhezivnih procesov v maternici:
- Nastanek tankih sinehij, ki ne zasedajo več kot 1/4 maternične votline. Hkrati adhezije v ceveh še niso oblikovane.
- Proces se postopoma širi, sinehije zavzemajo več kot 50% maternične votline. Vključeni so tudi jajcevodi, obstaja delna obstrukcija.
- Synechia praktično zapolni notranjo površino maternice (75% ali več). Opazimo obstrukcijo jajcevodov.
Vzroki za nastanek adhezij v maternici:
- Vnetje medeničnih organov.
- Različne okužbe in bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom.
- Porod, ki je povzročil resne zaplete (vključno z zadrževanjem delov posteljice).
- Splav.
- dolga zamuda gestacijska vreča v maternični votlini med regresivno nosečnostjo.
- Nenadzorovana uporaba IUD.
- Kirurgija, ki prizadene ženske reproduktivni organi kot je odstranitev ciste na jajčniku ali slepiča.
Vsi ti dejavniki lahko privedejo do nastanka adhezij in v prihodnosti - do neplodnosti.
Tiste ženske, ki načrtujejo nosečnost, morajo nujno opraviti ultrazvočni pregled - ultrazvočni specialist bo zagotovo ugotovil, ali ima ženska adhezije ali drugo patologijo.
Adhezije v jajcevodih
Po splavu ali drugih operacijah v jajcevodih se lahko začne vnetje zaradi okužbe, ki je prišla tja. Zaradi vnetja se lahko tvorijo adhezije - filmi, ki delno ali v celoti prekrivajo votlino jajcevodne cevi. Če se ženska ne posvetuje z zdravnikom pravočasno, postane proces nepopravljiv. Zaradi adhezij jajcevodi ne morejo normalno delovati, tveganje za nastanek se poveča. Zelo pogosto vse to vodi do odstranitve jajcevodov.
V bistvu nastajanje adhezij poteka brez vidni simptomi, in zelo pogosto se njihova prisotnost ugotovi šele, ko je nemogoče zanositi. To pomeni, da ženska sama ne more ugotoviti, ali ima adhezije. Nastajanje adhezij v jajcevodih ni moteno menstrualni ciklus, ne povzroči pojava izcedka ali česa drugega nenavadnega, zato lahko le specialist postavi diagnozo po ultrazvoku ali laparoskopiji.
Diagnoza adhezij maternice
Trenutno obstajata samo dve metodi za diagnosticiranje adhezij v maternici - sonosalpingoskopija in salpingografija. pri salpingografija posebno raztopino vbrizgajo v jajcevode, nato pa jih rentgensko slikajo. Hkrati so dobro vidni vsi izrastki in druge tvorbe v jajcevodih. Postopek se običajno izvaja tik pred ovulacijo. pri sonosalpingoskopija raztopina se injicira tudi v jajcevodne cevi, nato pa se izvede ultrazvok, po rezultatih katerega je predpisano nadaljnje zdravljenje.
Po postavitvi končne diagnoze za žensko mora zdravnik ugotoviti, na kateri stopnji razvoja je ta bolezen. Strokovnjaki razlikujejo tri stopnje razvoja adhezivne bolezni:
- Izrastki se nahajajo samo na stenah jajcevodov, med njimi pa je dovolj razdalje za napredovanje oplojenega jajčeca. Na tej stopnji se še vedno ne morete zateči k kirurškemu posegu.
- Za drugo stopnjo razvoja bolezni je značilno, da se neoplazme nahajajo med jajčnikom in jajcevodom in ne dovoljujejo premikanja jajčeca. V tem primeru se običajno izvaja laparoskopija.
- Tretja stopnja razvoja bolezni je popolna obstrukcija jajcevodov zaradi obsežne rasti novotvorb. V tem primeru je promocija jajčeca nemogoča. Kirurški poseg velja za učinkovito metodo.
Vse to dokazuje potrebo po ultrazvoku pred načrtovanjem nosečnosti ali med načrtovanim pregledom pacientke.
Kako zdraviti sinehijo?
Trenutno se zelo sooča s to težavo veliko številoženske. A naj ne obupajo, saj medicina res lahko ponudi učinkovite metode za zdravljenje adhezij.
Laparoskopija je ena od vrst kirurškega posega, ki se uporablja ne le za zdravljenje te bolezni, ampak tudi za diagnozo. Pacient prejme splošna anestezija, nato se v trebušno votlino naredijo mikroskopske luknje, skozi katere se vstavi laparoskop. Z njegovo pomočjo lahko zelo natančno določite status žensk reproduktivni organi. V tem času skozi kanal materničnega vratu specialist uvede posebno tekočino, ki je svetlo obarvana, in že po njenem napredku lahko vidite in sklepate - ali obstaja spajkanje in kakšne so - s polno ali delna obstrukcija. Po diagnozi imajo zdravniki še eno nalogo - te tvorbe morajo odstraniti iz jajcevodne cevi.
Laparoskopija vam omogoča, da popolnoma očistite jajcevod pred izrastki in hkrati zmanjšate verjetnost njihovega ponovnega pojava. Žal ta metoda ni učinkovita pri popolni obstrukciji cevk, saj se po operaciji ciliarni epitelij znotraj cevk ne more obnoviti.
Adhezije v jajčnikih
Pojav adhezij na jajčnikih pomeni, da so se povezali z najbližjimi organi. Običajno so jajčniki zraščeni s samo maternico. Zaradi adhezij lahko nastanejo motnje krvnega obtoka v jajčnikih in neplodnost.
Razlogi, zakaj se lahko začnejo adhezije:
- prisotnost genitalnih okužb;
- preneseni splavi;
- carski rez ali druge operacije v medenični votlini;
Simptomi pojava adhezij v jajčnikih:
- bolečine med spolnim odnosom ali telesno aktivnostjo;
- ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu trebuha ali v križnici;
- nereden menstrualni ciklus.
Diagnoza se izvaja z uporabo iste laparoskopije in slikanja z magnetno resonanco. Toda glavna metoda še vedno velja za laparoskopijo, pri kateri strokovnjaki uporabljajo laser, curke vode ali elektrode. V tem primeru razen kirurški poseg, boste potrebovali zdravljenje z antibiotiki, zdravili za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in vitamini. Poleg tega se mora pacient preprosto veliko gibati, saj gibanje ne omogoča nastanka adhezij.
Zakaj so konice nevarne?
Nastajanje adhezij ne le onemogoči organe, ampak lahko zlahka prizadene sosednji organ in ni mogoče predvideti, kam bo bolezen šla. Na primer, epiziotomija je prisilni rez vagine med porodom, ki lahko v prihodnosti povzroči adhezivni proces, ki bo prizadel črevesje in povzročil prolaps. Mehur in sama maternica. Po najpreprostejši operaciji - odstranitvi slepiča, pri ženskah in dekletih se lahko pojavijo adhezivni procesi v jajčnikih in jajcevodih, kar bo dodatno vodilo v neplodnost.
Konice med nosečnostjo
Takšna neprijetna stvar, saj lahko pojav adhezij med nosečnostjo povzroči bolečine v trebuhu ženske. Ta bolezen se običajno kaže kot črevesna motnja - hudo zaprtje ali driska, pogosta vročina, bruhanje in bolečina. pri kronični potek bolezen se lahko manifestira le s pogosto ponavljajočimi se bolečinami v trebuhu. Zgodi se, da se bolezen sploh ne manifestira.
Če med nosečnostjo najdemo adhezije, mora ženska zavrniti postopke, kot sta tomografija in laparoskopija, saj lahko povzročijo razni zapleti pri razvoju otroka. Vse, kar je dovoljeno med nosečnostjo, je postavitev diagnoze z ultrazvokom.
Včasih se prisotnost sinehije pri ženskah odkrije šele med nosečnostjo, po eni strani pa je to celo dobro - to pomeni, da adhezivni proces še ni vplival rodna funkcija. Po drugi strani pa je to slabo, saj so med nosečnostjo metode zdravljenja adhezij zelo omejene. Sinekija v pozni nosečnosti je lahko vzrok za nevarno patologijo - prirastek posteljice na steno maternice.
Adhezije po amputaciji maternice
Po tako resni operaciji, kot je histerektomija, se lahko pojavijo adhezije v trebušni votlini. Adhezivni procesi motijo delovanje črevesja, povzročajo nelagodje in bolečina. Da bi se izognili pojavu sinehije, mora ženska po odstranitvi maternice prejeti fizioterapijo - ti postopki pomagajo, da se brazgotine dobro raztopijo in postanejo bolj elastične in mehke.
Ne pozabite na telesno aktivnost - po odstranitvi maternice ženska potrebuje mobilnost, da se ne oblikujejo nove adhezije. Če se v nekaj tednih po histerektomiji pojavijo simptomi, kot so vročina, otekanje brazgotine po operaciji, madeži, mora ženska nujno obiskati zdravnika.
Če bolnik zanemari zdravljenje, lahko bolezen povzroči nastanek črevesne obstrukcije, kar bo povzročilo drugo operacijo. Včasih se adhezivna bolezen praktično ne čuti - kratkotrajna bolečina, rahla vznemirjenost ali napenjanje, ki hitro mine. Odsotnost simptomov bolezni ne pomeni, da ne obstaja. Asimptomatski potek tudi slabo vpliva na telo ženske. Poleg tega bolniki zmotno verjamejo, da so ozdraveli, in ne poiščejo pomoči pri zdravniku.
Preprečevanje adhezivne bolezni
Metode preprečevanja, ki obstajajo v danem času, veljajo za premalo učinkovite, zato strokovnjaki nenehno iščejo nove rešitve.
Za po razne operacije adhezije niso začele nastajati, mora ženska okrevati pravilno deločrevesje. Za to so potrebna posebna stimulansa. Brez njih se bo črevesje normaliziralo v približno 4 dneh, vendar v tem času že lahko nastanejo adhezije.
Pred načrtovanjem nosečnosti mora bodoča mati opraviti popoln pregled pri svojem lečečem zdravniku - ginekologu, ki bo natančno ugotovil, ali ima ženska sinehijo ali ne. Če ima bolnica adhezije jajcevodov z delno prehodnostjo, ji bo pomagala laparoskopija - majhna operacija za ponovno vzpostavitev prehodnosti. Če so jajcevodi popolnoma zaprti, lahko ženska še vedno postane mati s pomočjo IVF - oploditve in vitro.
Adhezije v črevesju, adhezije v medenici, adhezivna bolezen trebušne votline... Zelo boleči pojavi, ki povzročajo veliko nelagodja in vodijo do resnih zapletov. Danes bomo govorili o vzrokih za njihov nastanek, simptomih in znakih, konzervativnem in kirurškem zdravljenju ter seveda o preprečevanju adhezij.
Navsezadnje je vedno lažje preprečiti bolezen kot jo zdraviti pozneje, ko je že vse v teku.
konice imenovano vezivno tkivo, ki nastane med organi, kar povzroči njihovo zlitje. Če se ne zatečete k pravočasno zdravljenje, potem lahko lepilni postopek privede do zelo resne posledice za osebo.
Vzroki adhezivnega procesa
- Lahko se pojavijo v pooperativnem obdobju:
– operacije na področju ginekologije;
- urologija;
- kot tudi operacije za odstranitev slepiča;
- kirurški posegi na črevesju.
- Povezane različne bolezni s procesom vnetja. Konice se pojavijo zaradi:
- z vnetnimi procesi v jajcevodih in drugimi boleznimi.
- Pogosto nastanek adhezij spodbuja ruptura, med katero se notranja krvavitev. Njihov pojav je pogosto posledica prisotnosti ulcerativne krvavitve.
- Tvorba adhezij v medenici je splav, diagnostična kiretaža, nameščena intrauterina naprava, pa tudi operacije, povezane s kauterizacijo materničnega vratu.
- Lepilni proces lahko nastane zaradi vnetni procesi v trebušni votlini.
- Videz nalezljive bolezni. Pojav adhezivne bolezni v medenici olajšajo bolezni, ki se prenašajo med spolnim odnosom, na primer s.
Simptomi adhezij
Simptomi adhezivnega procesa so odvisni od mesta njegovega pojava:
- Dihalni sistem - ko se pojavijo adhezije, človeku postane težje dihati.
- Za področje črevesja - adhezivni proces trebušne votline je značilno napihnjenost, medtem ko je blato moteno, se dvigne, pa tudi bolečina med defekacijo.
Za simptome adhezij v medeničnem predelu so značilni:
- Zvišanje telesne temperature.
- Pojav bruhanja, napadi slabosti.
- Pojav krvavitve v medmenstrualnem obdobju.
- vlečenje ali oster značaj.
Ljudje, ki imajo adhezije v črevesju ali mali medenici, imajo trajno nezadovoljivo splošno stanje organizem, ki se kaže v:
- slabosti.
Če je adhezivni proces v majhni medenici ali trebušni votlini akuten, je možno zvišanje temperature, slabost, bruhanje, razvoj črevesna obstrukcija z huda bolečina, napenjanje, razvijejo se znaki splošne zastrupitve.
Vrste adhezij
Obstajata dve vrsti adhezij: prirojene in pridobljene.
- Pogled prirojene adhezije- patologija v razvoju katerega koli notranjega organa.
- Pogled pridobljene adhezije, katerih vzroki so poškodbe peritoneuma, intrakavitarne krvavitve. Odloženo zdravljenje pridobljene adhezije je precej težaven proces. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko v adhezijah oblikujejo tudi žile živčne celice.
Glede na lokacijo adhezij obstajajo:
- Notranji:
- znotraj jajcevodov;
- v nožnici;
- v maternični votlini.
- Zunanji - pojavljajo se med različna telesa oseba.
Adhezije so lahko enojne ali večkratne, pramenaste in ravninske. Zgodi se, da adhezije popolnoma zajamejo notranji organ.
Zapleti adhezij peritoneuma in male medenice
Adhezije pogosto postanejo vir številnih zapletov v obliki:
- črevesna obstrukcija;
- pojav nekroze v črevesju;
- pojav neplodnosti zaradi obstrukcije jajcevodov;
- medenični absces ali se nahaja na jajcevodih in dodatkih.
Diagnoza adhezivne bolezni
1. Metoda bo pomagala odkriti prisotnost adhezij rentgenski pregled s pomočjo histerosalpinografija in irigoskopija.
2. Adhezije je mogoče prepoznati in zdraviti z laparoskopijo. Ta metoda je najbolj pravilna pri določanju bolezni in njene terapije.
Metoda lahko pomaga ugotoviti, na kateri stopnji razvoja so adhezije v medenici:
- V prvi fazi adhezije tako ovijejo jajcevod in jajčece, da ne ovirajo pravilnega zajetja jajčeca.
- Na drugi stopnji adhezivni proces zajame jajčnike in jajcevod, hkrati pa ustvarja oviro v procesu zajemanja jajčeca.
- Na tretji stopnji adhezivnega procesa so jajčeca blokirana, saj so jajcevodne cevi popolnoma zvite ali zamašene.
3. S pomočjo ultrazvoka lahko pregledate trebušno votlino in medenične organe, da ugotovite adhezije.
Metode zdravljenja adhezivnega procesa
Zdravljenje začetni fazi Razvoj adhezivne bolezni vključuje:
1. Uporaba fibrinolitičnih zdravil, ki prispevajo k raztapljanju fibrina. Okoli fibrina se začne proces nastajanja adhezije.
2. Imenovanje antihistaminikov, na primer Suprastin ali Dimedrol.
3. Predpisana je uporaba antikoagulantov.
4. Uporaba antibiotikov za preprečevanje vnetnih procesov, na primer "Biseptol", "Tetracycline" in drugi.
5. Uporaba protivnetnih zdravila: "Paracetamol", "Ibuprofen" in več.
6. Uporaba, kot tudi zdravila, ki vsebujejo vitamin "E".
7. Imenovanje zdravil proti bolečinam, na primer "Tempalgin" in drugi.
8. Sveče "Lidase", "Longidase", kot tudi injekcije "Lidase" "Plasmol" pomagajo pri lajšanju vnetja in reševanju adhezij ter hitrem celjenju.
Fizioterapevtska metoda za zdravljenje adhezivne bolezni
Namen elektroforeze je bodisi dodatne postopke pri zdravljenju adhezij medenice ali črevesja. Fizioterapija zmehča adhezije: postanejo tanke in zlahka raztegljive.
Uporaba posebnega ginekološka masaža z adhezijami v predelu medenice pri nežnejšem spolu se izvaja s pomočjo anestezije.
Trajanje masaže je od pol ure do štirideset minut. Ob tem se masira trebuh, pa tudi nožnica. Ta postopek zmehča adhezije.
Da bi ustavili razvoj bolezni, je pogosto potrebno od deset do dvanajst sej takšne masaže. Za večjo učinkovitost se ginekološka masaža kombinira z uporabo fizioterapije, pa tudi manualna terapija.
Ginekološka masaža prispeva k:
1. Odklop, raztezanje adhezij.
2. Odprava upogiba maternice.
3. Krepitev medenično dno pa tudi trebušne mišice.
4. Izboljšanje krvnega obtoka in pretoka limfe.
5. Uravnavanje menstrualnega cikla.
Zdravljenje adhezij s kirurškim posegom
Kirurški poseg se uporablja s postopnim razvojem adhezij, ko bolezen ogroža življenje bolnika. Laparoskopska metoda uporablja se za nežno izvedbo postopka, povezanega z odstranitvijo adhezij, da se ponovno vzpostavi prehodnost jajcevodov ali normalno delovanje črevesja.
Kadar je adhezivni proces zanemarjen, je potrebno uporabiti širšo odprtino peritoneuma in popolno revizijo organov.
Preprečevanje razvoja adhezivne bolezni
Kar zadeva preventivne ukrepe, povezane s preprečevanjem nastanka in razvoja adhezij po operaciji, se najprej sprejmejo ukrepi za ponovno vzpostavitev črevesne gibljivosti.
Brez uporabe stimulansov se črevesje vrne v normalno stanje le v enem tednu in ta čas je dovolj za pojav adhezivnega procesa v trebušni votlini.
Da bi zmanjšali tveganje za adhezije v medenici pri ženskah, morate:
1. Vsakih šest mesecev obiskati ginekologa.
2. Ko se pojavijo vnetni procesi, začnite pravočasno zdravljenje.
3. Priporočljivo je, da se izogibate splavu.
4. Med spolnim odnosom uporabljajte kontracepcijo.
Nihče ni imun na pojav adhezivnega procesa v njegovem telesu, vendar lahko vedno zmanjšate možnost razvoja adhezij, če sledite potrebnim preventivni ukrepi in z vso odgovornostjo pristopiti k stanju telesa.
Adhezije so filmska tesnila, ki nastanejo med notranjimi organi. Z drugimi besedami, to so zlitja notranjih organov iz vezivnega tkiva. Najpogosteje se adhezije pojavijo v medenici, redkeje v trebušni votlini, perikardialni vrečki, hrbtenjača, pljučih in drugih notranjih organih.
Vzroki
- Operativni posegi. Adhezije se lahko oblikujejo po ginekoloških in uroloških operacijah, pa tudi po odstranitvi slepiča in operacijah na črevesju. Pojav adhezivne bolezni prispeva k sušenju površine trebušne votline, grobi manipulaciji in hipotermiji.
- Nalezljive bolezni, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi (gonoreja, klamidija, mikureplazmoza in druge).
- Notranje krvavitve, ki nastanejo ob razpoku ciste na jajčniku, krvavitvi iz razjede itd.
- Vzroki za nastanek adhezivne bolezni v medeničnem predelu so splavi, namestitev intrauterine naprave, kauterizacija materničnega vratu itd. Tudi različne vrste vnetnih procesov v trebušni votlini lahko povzročijo razvoj adhezij, na primer kemične opekline ali razne poškodbe.
Vnetne bolezni. Holecistitis, adneksitis, endometrioza, salpingitis (vnetje jajcevodov) itd. vodijo do nastanka adhezij.
simptomi
Odvisno od tega, kje se pojavijo adhezije, lahko simptomi vključujejo:
- Težko dihanje in težko dihanje med nastajanjem lepljivih filmov v dihalnem sistemu.
- Bolečine v peritoneju in prebavne motnje v adhezivnem procesu na jetrih, želodcu ali žolčniku.
- Kršitev blata, povečana tvorba plinov, napihnjenost in bolečina med odvajanjem črevesja z adhezijami v črevesju.
adhezivna bolezen medenico spremljajo naslednji simptomi:
- Prekinitev cikla.
- Medmenstrualne krvavitve.
- Pojav bolečih, vlečejočih ali akutna bolečina spodnji del trebuha.
- Bruhanje, slabost.
- Zvišanje telesne temperature.
Ljudje, ki trpijo zaradi konic, se počutijo konstantno splošno slabo počutje, šibkost, padec krvnega tlaka.
Vrste
Glede na vrsto videza so adhezije:
- Prirojena- pojavijo se v patologiji razvoja določenega organa.
- Pridobiti- pojavijo se kot posledica intrakavitarne krvavitve. Ko se kri zgosti, se spremeni v vezivno tkivo. Sprva je precej ohlapen, zato ga je precej enostavno odklopiti, čez čas pa to vezivnega tkiva strdi in strdi. Takšne adhezije je precej težko pozdraviti, kasneje pa se lahko v njih oblikujejo živčne celice in krvne žile.
Glede na lokacijo adhezije delimo na:
- na prostem- nastanejo med organi.
- Notranji- nastanejo v jajcevodih, vagini ali v maternični votlini.
Obstajajo tudi enojne in večkratne adhezije, v nekaterih primerih pa lahko zajamejo celoten organ.
Kaj so nevarne
Nastanek adhezij lahko povzroči resne zaplete:
- Črevesna obstrukcija.
- Nekroza črevesja (nekroza črevesne stene).
- Neplodnost.
- Zunajmaternična nosečnost.
- Vnetje dodatkov in drugih.
Najbolj nevarno za zdravje žensk zunajmaternična nosečnost, ki se pojavi med fiksacijo in kasnejšim razvojem oplojenega jajčeca v jajcevodu. Plod postopoma zasede ves njen prostor, nato pa pretrga cev, kar povzroči poškodbe žil in notranjo krvavitev.
Diagnostika
Nastanek adhezij je mogoče odkriti z naslednjimi diagnostičnimi metodami:
- Rentgenski pregled (histerosalpingografija, irigoskopija). Kontrastno sredstvo se injicira v votlino organa skozi kateter, nato pa se vzamejo rentgenski žarki.
- Ultrazvočni pregled medeničnih organov in trebušne votline vam omogoča vizualizacijo razvoja adhezivnega procesa.
- Laparoskopija je najbolj natančna metoda, ki se uporablja tako za diagnosticiranje kot za zdravljenje bolezni.
Glede na laparoskopijo se določi tudi stopnja adhezivnega procesa, ki se je pojavil pri ženskah v majhni medenici:
- Na 1. stopnji je opaziti lokacijo adhezij okoli jajcevodov, jajčnikov ali drugega področja, vendar bolezen ne preprečuje pravilnega zajema jajčeca.
- V 2. fazi najdemo adhezije med jajcevodom, jajčniki in drugimi strukturami. Patološki proces moti normalno zajemanje jajčeca.
- 3. stopnjo spremlja blokada jajčeca zaradi popolne blokade ali torzije materničnih cevi.
Zdravljenje
Medicinska terapija
Uporablja se v začetni fazi bolezni in vključuje:
- Fibrinolitična zdravila za raztapljanje fibrina, okoli katerega se tvorijo adhezije.
- Antibiotiki za zatiranje infekcijski proces(Biseptol, Trimezol, Tetraciklin itd.).
- Antihistaminiki (Suprastin, Difenhidramin).
- Antikoagulanti za redčenje krvi (heparin itd.).
- Protivnetna zdravila (Butadion, Paracetamol, Ibuprofen itd.).
- Pripravki, ki vsebujejo vitamin E (tokoferol) in folno kislino.
- Sredstva proti bolečinam (diklofenak, tempalgin itd.).
Za lajšanje vnetja, razrešitev adhezij v jajcevodu in pospešitev celjenja so predpisani supozitoriji (Lidaza, Longidaza, Meloksikam) ali injekcije iz adhezij (Plasmol, Lidaza itd.).
Fizioterapija
Kot dodatno medicinski postopki Predpisana je elektroforeza ali parafinska terapija. Metoda prispeva k mehčanju lepilnih filmov, zaradi česar postanejo tanki in raztegljivi.
Pri zdravljenju adhezij, ki so nastale v medeničnem predelu pri ženskah, se pogosto uporablja posebna ginekološka masaža. Postopek se izvaja pod lokalna anestezija in traja 30-40 minut. Maser hkrati masira trebuh in nožnico, kar pripomore k mehčanju zarastlin.
Za zaustavitev razvoja adhezivne bolezni v medeničnih organih bo morda potreben tečaj 10-12 sej. Najpomembnejše rezultate lahko dosežemo, če tehniko ginekološke masaže uporabljamo skupaj s terapevtsko fizioterapijo in metodami manualne terapije.
Potek ginekološke masaže pomaga doseči naslednje rezultate:
- Adhezije se raztegnejo in ločijo.
- Odpravlja gube maternice.
- Izboljša krvni obtok in limfni tok.
- Okrepijo se trebušne mišice in medenično dno.
- Menstrualni cikel je urejen.
Operacija
Metoda je indicirana za poslabšanje adhezivnega procesa, ko obstaja nevarnost za bolnikovo življenje. Zdravljenje je namenjeno odstranitvi zarastlin na organih in vzpostavitvi normalne prehodnosti črevesja in jajcevodov. Izvaja se s salpingografijo z rekanalizacijo, laparoskopijo ali mikrokirurško operacijo.
Laparoskopija je najpogostejša metoda in se uporablja v kasnejših fazah adhezivnega procesa. Bistvo te metode je, da se adhezije ločijo z laserskim sevanjem, električnim nožem ali pritiskom vode.
Dieta
Še posebej je priporočljivo prilagoditi prehrano po kirurško zdravljenje trebušnih organov in pri zaprtju. Bistvo dietne prehrane je čiščenje telesa in izključitev izdelkov, ki povzročajo napenjanje in nastajanje plinov.
Tej vključujejo:
- Vse vrste stročnic.
- Peka na kvasu.
- Surovo sadje in zelenjava, ki vsebuje rastlinske vlaknine(zelje, česen, jabolka, kosmulje itd.).
- Črni kruh.
- Gazirane in alkoholne pijače.
Prav tako morate omejiti vnos začinjene, slane in začinjene hrane.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
- šentjanževka. Za pripravo decokcije 10 gramov trave prelijemo z 250 mililitri vrele vode, zmes pustimo vreti na ognju 15 minut. Pustite vztrajati vsaj 60 minut, nato precedite in pijte 50 mililitrov do 3-krat na dan 2 meseca.
- Semena trpotca. 15 gramov semen prelijemo z 200 mililitri vrele vode in pustimo vreti 3-4 minute. parna kopel. Po tem pustite, da se ohladi, precedite in vzemite 10 mililitrov 25-30 minut pred obroki 2-3 krat na dan 1-2 meseca.
- Tinktura maternice bora pomaga v boju proti adhezijam in ženska neplodnost. V 0,5 litra vodke je treba preliti 5 žlic posušene in drobno sesekljane trave in 15 dni postaviti v temen prostor. Zdravilo je treba pretresati vsake 2-3 dni. Pripravljeno tinkturo vzemite 40 kapljic pred obroki 2-krat na dan.
- Konice se ublažijo, če poparek pegastega badlja jemljete 1 mesec. Za pripravo zdravila morate 10 gramov rastlinskih semen preliti z 200 mililitri vrele vode in vreti nekaj minut. Ko se zdravilna pijača ohladi, jo je treba filtrirati in piti toplo pred obroki, 1 žlica.
- Izpiranje s propolisom lahko zmanjša adhezije jajcevodov. Za lajšanje stanja morate postopek izvesti s 3% alkoholna tinktura propolis. Trajanje zdravljenja je 10 dni.
V ljudski medicini obstaja veliko število receptov za zdravljenje adhezij, vendar jih lahko uporabite le po posvetovanju z zdravnikom.
Med nosečnostjo
Adhezije, ki zlepijo reproduktivne organe, izzovejo premik maternice, jajčnikov in jajcevodov - to moti normalno fiziologijo in onemogoča spočetje. Znotraj jajcevodov so migetalke (fimbrije), ki pomagajo pri premikanju oplojenega jajčeca v maternico, in če pride do zarastlin, se zrastejo, jajčece ostane v trebušni votlini in odmre.
Obstajajo časi, ko ženska izve za prisotnost adhezij že z nastopom nosečnosti. To lahko pomeni, da je dejavnost ključnega pomena pomembne organe zaradi nastajanja adhezij ni bila kršena. Zdravljenje v tem primeru je omejeno na konzervativne metode. Za zmanjšanje intenzivnosti bolečine je priporočljivo, da ženska jedo majhne obroke do 6-krat na dan, da ne preobremenijo črevesja. Prav tako morate opustiti izdelke, ki povzročajo povečano nastajanje plinov v prebavnem traktu.
Vendar pa lahko začetek nosečnosti ob prisotnosti adhezij pomeni, da so adhezije delno pritrjene na maternico in to postane nevarno. Ko se plod razvija, se bo maternica povečala, kar bo povzročilo pojav hude paroksizmične bolečine v spodnjem delu trebuha. Poleg tega se lahko aktivira vnetni proces, ki se že več let ni manifestiral.
V tem primeru je poleg prilagoditve prehrane nosečnici predpisana:
- Zdravila za lajšanje bolečin.
- Protivnetna zdravila.
- Gimnastika, posebne vaje.
- Laparoskopska disekcija adhezij v primeru neuspešnega zdravljenja.
Pri otrocih
IN otroštvo adhezije najpogosteje nastanejo v trebušni votlini in lahko povzročijo črevesno obstrukcijo. Adhezivna bolezen je posledica vnetnih procesov v telesu, poškodb in operacij na peritoneju. V prvih štirih tednih po tem, ko se začnejo tvoriti adhezije (na primer po operaciji), se lahko razvijejo otroci zgodnja obstrukcijačrevesje, če je minilo več kot mesec dni, potem pozno. V tem primeru otrok razvije simptome, kot so:
- Napenjanje.
- Paroksizmalne bolečine v trebuhu.
- Zadrževanje blata.
- Slabost, bruhanje.
Adhezivna bolezen v tem primeru se zdravi predvsem konzervativno. Otrok je dodeljen novokainske blokade, sifonski klistir. Vendar, če konzervativna terapija izkazalo za neučinkovito, je indicirana operacija, med katero zdravnik odklopi adhezije, ki držijo črevesje skupaj, in pregleda peritonej. Ko se odkrijejo mrtve črevesne stene, se ta del črevesja odstrani.
Konice pri fantih
Pri skoraj vsakem novorojenčku je kožica tesno zraščena z glavico z majhnimi prirojenimi adhezijami (sinehija). Ko dojenček odrašča, približno do tretjega leta starosti, se adhezije ločijo same od sebe. To olajšajo nenadne nenadzorovane erekcije, med katerimi se sproščajo encimi, ki pomagajo neboleče odstraniti lepljive filme. Vendar pa obstajajo primeri, ko sinehija ne izgine sama, potem se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom.
Vzroki adhezij pri dečkih so:
- Prisotnost vnetja v sečnem traktu.
- Zapletena nosečnost. bakterijska okužba bodoča mati lahko vpliva na otroka, ko je še v maternici.
- Alergijska reakcija pri dojenčkih pogosto povzroči nastanek adhezij na penisu.
Adhezivna bolezen je lahko asimptomatska, le v nekaterih primerih otrok čuti srbenje in nelagodje pri uriniranju. Bolezen lahko izzove širjenje vnetnega procesa po celotnem genitourinarnem sistemu, vključno z ledvicami.
Odklop sinehije kožica fantje imajo operativna metoda v lokalni anesteziji. S hudim vnetjem, zlasti pri dojenčkih, se operacija izvaja v splošni anesteziji.
Konice pri dekletih
Fuzija malih sramnih ustnic se lahko diagnosticira pri deklicah, mlajših od 8 let. Razlog za to je največkrat prirojena patologija, včasih pa se sinehija pojavi kot posledica pretirane higiene zunanjih spolnih organov, nošenja tesnega, sintetičnega spodnjega perila ali oblačil, bakterij iz sečil in alergij.
Konice pri dekletih spremljajo izpuščaj, rdečina in luščenje. Otrok ima težave pri uriniranju, doživlja bolečine, porivna in poredna.
Če je bila bolezen odkrita v začetni fazi, so kot zdravljenje predpisane posebne kopeli in mazila, v nekaterih primerih je potreben tečaj. hormonska zdravila(za povečanje ravni estrogena). Če so adhezije odkrite pozno, je indiciran kirurški poseg.
Preprečevanje
Glavna vloga pri preprečevanju nastanka adhezij po kirurških posegih na trebušne organe je namenjena hitremu okrevanju. črevesna peristaltika. Brez stimulativnih zdravil se črevesna gibljivost obnovi v 4-5 dneh, kar prispeva k razvoju adhezij v peritoneju v zgodnjem pooperativnem obdobju.
Ženske lahko zmanjšajo tveganje za adhezije v medenici z upoštevanjem naslednjih priporočil:
- Enkrat na 6 mesecev opravite pregled pri ginekologu.
- Pravočasno zdravite vnetne procese.
- Ne naredi splava. Prekinitev nosečnosti se izvaja le v odsotnosti vnetnega procesa v spolnih organih.
- Za preprečevanje okužbe uporabljajte kondome nalezljive bolezni spolno prenosljive.