Kako naj bo mantu. Mantoux: velikosti, norma pri otrocih

Vpisana prvič v enem letu. Ta postopek je potreben za hitro odkrivanje bacila tuberkuloze, smrtonosnega patogena. 3 dni po manipulaciji preučujemo Mantouxovo reakcijo. Norma pri otrocih je odvisna od starosti. Ocenjuje se vizualno. Velikost papule je pomembna.

Kakšna bi morala biti normalna Mantouxova reakcija pri otrocih?

Po prvem cepljenju proti tuberkulozi imunost na to smrtonosno bolezen ne izgine 7 let. Kako dolgo bo trajala zaščita? nevarna patologija, je mogoče oceniti po velikosti zaobljene brazgotine, ki je ostala na rami po cepljenju. Večja kot je ta velikost, tem daljši človek ostane cepljen proti tuberkulozi.

Reakcija na Mantoux se pojavi po injiciranju naslednji dan. Na mestu injiciranja je videti kot majhna papula. 3 dni po injiciranju se imunski sistem odzove na "invazijo" tuberkulina z največjo močjo.

Norma Mantoux se razlikuje glede na starost otroka:

Norma Mantoux je prvič naredila pri 1 letu

Skozi vse leto do drugega testa pri skoraj vseh dojenčkih lahko reakcijo na tuberkulin imenujemo dvomljiva ali pozitivna. Pri enoletnikih z brazgotino po cepljenju se rdečina šteje za normalno, če je njen premer v območju 5-11 mm.

Fotografija prikazuje, kako izgleda prvi Mantoux:

Norma pri otrocih od 2 do 6 let

V 2. letu je imunost proti tuberkulozi običajno najmočnejša. Ko velikost brazgotine po cepljenju preseže 8 mm (to je tisto, kar bi moralo biti, ko je otrok star 2 leti), lahko Mantoux zlahka doseže celo 16 mm. Ko je otrok starejši od treh let, začne imunost proti tuberkulozi upadati. Vendar pa v večini primerov pozitivna ali dvomljiva reakcija na tuberkulin vztraja pri starosti 4, 5 in 6 let. V tem obdobju normalne velikosti za papulo - največ 10 mm. Da bi natančno določili, kateri parametri so optimalni v tej starosti, jih je treba primerjati s sledom tuberkuloze po cepljenju.

Pri 6-7 letih

Reakcijo na opravljen test v veliki večini primerov lahko imenujemo dvomljiva ali negativna. To je znak, da imunost proti tuberkulozi začenja bledeti. Zato vsi otroci pri starosti 7 let prejmejo drugo cepljenje proti tuberkulozi.

Norma pri starosti 7-14 let

Po revakcinaciji se začne nov 7-letni cikel. V starosti od 3 do 10 let ima otrok dobro zanesljivo odpornost proti tuberkulozi, velikost papule pa je v območju 10-17 milimetrov.

Ko je dojenček star več kot 10 let, začne imunski odziv na invazijo tuberkulina oslabiti in papula se zmanjša na 5,0-6,0 mm. Pri starosti 13 let je odsotnost kakršne koli reakcije ali prisotnost dvomljive že norma. Papula v tem obdobju je največ 4 mm. Do 14. leta pogosto popolnoma izgine.

Imuniteta po cepljenju

Tabela diferencialna diagnoza imunost po cepljenju in okužba

leta	Vrednost
	Brazgotina po BCG, mm	Papule, mm
	Brazgotina po BCG, mm	imunost po cepljenju	neznan dejavnik	prisotnost okužbe
1	6,0-10,0	5,0-15,0	16,0	17.0 in več
	2,0-5,0	5,0-11,0	12,0-15,0	16.0 in več
	odsoten	dvomljivo	5,0-11,0	Nad 12,0
2	Ni važno	Nič se ni spremenilo oziroma se je zmanjšalo	Povečanje za 2,0-5,0 v primeru prejšnjega rezultata, ki se obravnava kot pozitiven	Rast za 6,0 ali sprememba v pozitivno
3-5	Ni važno	Največ 5-8. Zmanjševanje	Ni tendence zmanjšanja ali pa se poveča za 2,0-5,0	Rast za 6,0; 12,0, če vzorec vzamete prvič, ali spremenite v pozitiven. Ali spremenite na 2.0-4.0 in dosežete 12.0
6-7	Ni važno	Reakcija zbledi do dvomljive ali negativne interpretacije	5,0	6.0 in novejši

Razlogi za izkrivljanje rezultata

Izkrivljanje rezultatov injiciranja (tako pozitivnih kot in negativna stran) Mogoče cela linija različni dejavniki. Krivci so lahko:

kronične funkcionalne in organske bolezni notranji organi in telesnih sistemov
različno nalezljive patologije, zlasti prehladnega tipa z visoko vročino. Rezultat Mantouxa se lahko popači zdravega otroka ki je pred kratkim imel kakšno nalezljivo bolezen;
alergije drugačna narava. Še posebej nevarno je narediti test za dojenčke, ki imajo intoleranco za tuberkulin;
dermatitis in druge kožne bolezni;
tekočina, ki pride na mesto, kjer je bil postavljen Mantouxov test. Tudi zelo majhna količina vode lahko povzroči alergijsko reakcijo in izkrivlja rezultat;
neugodna ekološka situacija v regiji, kjer živi oseba, ki je prejela Mantoux;
različne bolezni, katerih glavni simptom so epileptični napadi;
obdobje karantene zaradi pandemije virusa (na primer seva gripe);
slaba kakovost zdravila, uporaba potečenega vzorca;
nepravilno shranjevanje in prevoz vzorca;
vzorec je bil postavljen s kršitvami - niso uporabili brizge za enkratno uporabo, niso obdelali kože, kjer je bila injekcija narejena z alkoholom.

Torej, huda oteklina na mestu, kjer je bil injiciran tuberkulin, ali obratno popolna odsotnost oteklina še ni zagotovilo, da ima otrok kochovo palico ali ne. Da bi izvedeli zagotovo, bo potrebno več globoko raziskovanje in analize. Mantouxova reakcija je le ena od metod, s katero se ugotovi, ali v telesu obstaja nevarna patologija.

Kaj storiti v primeru odstopanj?

Če je papula pri otrocih večja od običajne, jo običajno predpiše zdravnik za tuberkulozo dodatne raziskave z uporabo Diaskintesta. Ta metoda velja za bolj zanesljivo, natančno in varnejšo od Mantouxovega testa. Je popolnoma varen za alergike. Poleg Diaskintesta je priporočljivo opraviti še en krvni test.

Dodatna diagnostika je še posebej pomembna, če se po testu pojavi hiperergična reakcija (ko je papula večja od 17 mm). to resen simptom da ima otrok mikobakterijo tuberkuloze. Otrok s hiperergično reakcijo bo moral biti nameščen v TB dispanzerju za temeljit pregled. Tam bo otrok zagotovo dobil fluorografijo in drugo potrebno diagnostiko.

Če je rezultat Mantouxovega testa pozitiven, vendar ni izrazit, otrok po dodatna diagnostika, so registrirani v tuberkuloznem dispanzerju. Predpišejo mu tudi Isoniazid.

Ftiziater običajno predpiše preventivno zdravljenje tudi za tiste otroke, katerih testi so dvomljivi, to je, da je nemogoče zagotovo reči, ali imajo Kochovo palico ali ne.

Zaključek

S pomočjo Mantouxovega testa se meri, kako se imunski sistem odzove na zaužitje tuberkulina, na poseben način obdelanih in pri visokih temperaturah steriliziranih delčkov tuberkuloznih bakterij. Ta test se že več desetletij učinkovito uporablja v diagnostiki. Omogoča vam identifikacijo tuberkulozni bacilže na prvi stopnji vnosa v telo in prepreči nadaljnji razvoj nevarne bolezni.

Mantouxova reakcija je ena od treh glavnih diagnostičnih metod najbolj nevarna bolezen moderna družba, tuberkuloza. Ne splača ponovno omeniti, kako nevarna je za otroke, kako težko jo je pozdraviti in se izogniti posledicam.

Toda malo ljudi se zaveda, da tuberkuloza ne prizadene le pljuč, ampak tudi druge organe in celo kosti. Dolgotrajno prenašanje in zaplete zdravniki obravnavajo kot predrakavo stanje. Zato preventivni ukrepi, kot je Mantouxova reakcija, niso muhavost Ministrstva za zdravje, ampak resnična nuja za preprečevanje te grozne bolezni.

Kaj je Mantouxova reakcija?

Mantouxova reakcija - intradermalna ali kožna injekcija tuberkulina (antigen Mycobacterium tuberculosis) za določitev specifičnega imunskega odziva s krvnimi protitelesi, občutljivimi na ta antigen.

Tuberkulin ima določeno koncentracijo varnega antigena, ki se injicira v debelino kože z brizgo in tvori infiltrat. Njemu se prizadevajo T-limfociti (krvna protitelesa) in tvorijo specifičen imunski odziv.

Telo se na vnos antigena odzove z vnetno reakcijo, enako kot vsako drugo – rdečina, oteklina, otrdelost, srbenje in bolečina. Ta manifestacija se imenuje "papula" in papula določene velikosti je normalna reakcija, medtem ko je njena izrazite spremembe so odstopanja od norme.

Vse to se lahko izrazi na tak ali drugačen način. In glede na to, kakšno reakcijo na Mantoux bo otrok opazil, zdravstveni delavec sklepa o nosilnosti, bolezni ali zdravem imunskem odzivu na varen odmerek antigen.

Mantouxova injekcija sama po sebi ni cepivo., in zato ni obramba, v nasprotju z BCG cepiva.

Mantoux test je skoraj neboleč postopek redko povzroča neželene učinke. In čeprav sama injekcija ne zahteva posebne nege, lahko reakcija spremeni intenzivnost, odvisno od številnih dejavnikov. Zato je vredno upoštevati nekaj preprostih priporočil:

1. Ne umivajte in ne čistite kože na mestu injiciranja detergenti, saj lahko zameglijo sliko reakcije.

2. Ne ročaj antiseptiki(nič). Delujejo protivnetno in lahko odpravijo imunski odziv, ne da bi zaznali ... čisto nič.

3. Poskusite, da otrok ne pride v stik z običajnimi alergeni, saj so alergije tudi imunska reakcija in lahko povečajo normalno Mantouxovo reakcijo pri otroku.

Skupaj obstaja več možnosti za reakcije:

Negativen test.
Dvomljiv rezultat.
Pozitiven rezultat:
- šibko pozitivno;
- srednje pozitivno;
- izrazit test;
- hiperergični test.

Tuberkuloza je resna bolezen, pred katero se je nemogoče 100% zaščititi. Zato bo poznavanje Mantouxove reakcije pri otroku pomagalo opozoriti še pred strokovnim pregledom.

Kako poteka reakcija?

Med dotokom krvi, bogate s T-limfociti, v tkiva, imunski odziv z vbrizganim antigenom. Kot smo že omenili, se običajno pojavi rdečica ali papula. Papula je lahko pordela ali nespremenjene barve, je rahlo zbita višina nad površino kože, večinoma neboleča. Takšna Mantouxova reakcija se imenuje negativna.

Toda končna reakcija se ne pojavi takoj, raste postopoma.

Na prvi stopnji (prvi dan) morda ni reakcije ali rahle rdečice. Akutna faza se pojavi drugi ali tretji dan, ko se pojavi papula. Njegova velikost je odvisna od števila "bolnih" celic. Če preseže pričakovani odziv, velja za pokazatelj budnosti. Zato mora biti preverjanje Mantouxa pri otrocih kompetentno in temeljito.

norma reakcije se ocenjujejo glede na velikost same papule. Normalna je papula 0–15 mm ali podobno velika rdečina brez zatrdline. Za vsako starost obstajajo različice.

Mantouxova reakcija pri 1 letu lahko doseže 5–11 mm, kar velja za reakcijo po cepljenju. BCG cepljenje, in je norma. To je običajna manifestacija imunosti, cepljene na otroka.

Pri starosti 2 let se Mantoux ne sme razlikovati niti v smeri zmanjšanja niti povečanja reakcijskega območja. To lahko štejemo tudi za reakcijo po cepljenju.

4 leta po cepljenju BCG reakcija Mantoux, v odsotnosti ponavljajočih se revakcinacij v zgodovini, se mora zmanjšati, njegova največja velikost ne sme presegati 8 mm. Učinek cepljenja je zamazan zaradi razvite imunosti. Tako je za Mantouxovo reakcijo pri 5 letih norma 5–6 mm v obliki papule ali rdečine brez infiltrata (zgoščevanja).

Pri 7 in 13 letih bi morala Mantouxova reakcija zbledeti do negativne ali "rahlo vprašljive".

Tako so Mantouxove reakcije videti v idealnem primeru, v resnici pa se lahko razlikujejo po moči različni razlogi- hiperreaktivnost imunskega sistema, nalezljive bolezni nedavno. Takšne reakcije imenujemo lažno pozitivne in zahtevajo preverjanje.

Kaj se lahko šteje za patologijo?

V naravi patološke Mantouxove reakcije je hiperreaktivnost zaradi prisotnosti v telesu "dodatnih" antigenov, ki so posledica okužbe s tuberkulozo. pri pravilna uprizoritev vzorcev in cepljenj BCG do določene starosti bo velikost Mantouxove reakcije pri otrocih v mejah normale, seveda če ni okužbe. Če je otrok bolan s tuberkulozo ali je še vedno samo prenašalec mikobakterij, bo pravilno postavljen vzorec pokazal pozitiven rezultat.

Obstaja več možnosti za pozitiven rezultat.

Pogojno pozitiven ali dvomljiv rezultat je pečat s premerom 2–4 mm (brez rdečice) ali rdečina brez infiltrata katerega koli premera. Ta vzorec se šteje za pogojno pozitiven, če ne ustreza normi za starost.
Šibko pozitivna reakcija- To je kožna imunska reakcija s premerom 5 mm, večinoma s papulo in močno hiperemijo. Zelo redko lahko takšno reakcijo sproži sočasna alergija ali okužba (SARS, gripa), vendar je v večini primerov to razlog za previdnost. V 100% primerov je šibka pozitivna reakcija razlog za stik s ftiziatrom.
Reakcija srednje intenzivnosti je reakcija s premerom 10–14 mm. Kaže bodisi na nosilnost bodisi na bolezen. To je razlog, da tečete k ftiziatru in preverite strahove.
Hiperergična reakcija je močno izražena reakcija na injicirani tuberkulin s premerom več kot 15 mm (do 17-18 mm). jasen znak prisotnost tuberkuloze. Tako "velika" Mantouxova reakcija pri otroku kljub visoki verjetnosti diagnoze (90%) ni stavek. Pravočasno odkrito tuberkulozo lahko uspešno zdravimo tudi pri otrocih.

Poleg dejstva, da se papula lahko spremeni, se lahko pozitivni reakciji pridružijo tudi druge manifestacije - splošne ali lokalne. Splošni zapleti med pozitivno Mantouxovo reakcijo - temperatura, šibkost, omotica. Lokalne hiperergične reakcije vključujejo gnojno-nekrotično reakcijo, razjede, škropljenje sosednjih tkiv.

Povečana Mantouxova reakcija pri otroku zahteva dodaten pregled z drugimi metodami in nadzor ftiziatra.

Kaj je alergija na Mantouxovo reakcijo pri otrocih?

Občasno je lahko Mantouxova reakcija alergična. Obstajata dva razloga za ta pojav - v otroku in v tuberkulinu. Kar ni odvisno od kakovosti tuberkulina, je dednost in nagnjenost k alergijskim reakcijam (na primer atopijski dermatitis). V zvezi z nizkokakovostnim tuberkulinom pri vzrokih Mantouxove alergije pri otroku je vse jasno. Tuberkulin je sam po sebi alergen zaradi napak pri izdelavi.

Kako veste, ali ima otrok alergijo? To se običajno ugotovi po tem, ko je diagnoza tuberkuloze ovržena z rahlo pozitivnim testom. Ftiziater in le on lahko loči enega od drugega, saj so simptomi lahko podobni - slabost, bruhanje, toplota, dobiček kožna reakcija, srbenje in šibkost.

Alergija po Mantouxu pri otroku se lahko pojavi zaradi nedavnih okužb, do prehlad ko se imuniteta zmanjša. Vzrok je lahko tudi stik z bolniki, ki ni privedel do bolezni (samo reakcija telesa).

Povsem logično je, če je potrjena alergija na Mantouxov test, ugotoviti, kako pomagati otroku. Prvi korak je, da alergijsko reakcijo prijavite v bolnišnico in otroški zavod. Nato se posvetujte s svojim pediatrom o alternativnem testu brez tuberkulina. Brezvestni pediater morda ne bo svetoval ničesar drugega kot odpravljanje simptomov alergije. Vendar je vredno poskusiti. Kaj storiti glede same alergije? priklicati nujno oskrbo s klinike in daj antihistaminik- fenistil, erius, loratadin.

Tudi prisotnost alergije pri otroku ne sme biti razlog za zavrnitev testov za tuberkulozo. Treba je najti alternativni način za pravočasno ugotavljanje prevoza ali bolezni.

Kontraindikacije za test

Glavne kontraindikacije vključujejo:

Razpoložljivost kožne bolezni v času dogodka;
alergijske reakcije(splošna nagnjenost k akutnim alergijam);
akutne ali kronične okužbe;
zasvojen z omamo mentalna bolezen in duševne bolezni v akutni fazi;
prisotnost epilepsije.

V prisotnosti akutne bolezni ali poslabšanja, lahko otroke cepimo in Mantoux ne prej kot mesec dni po izginotju simptomov - mesec zdravja.

Ali obstaja alternativa Mantu?

Do danes obstajata dva alternativne načine diagnostika tuberkuloze - diaskintest in kvantifionski test.

Diaskintest je zelo občutljiv intradermalni test, ki vam omogoča varno diagnosticiranje tuberkuloze, nosilcev in bolezni. Načelo interakcije je enako kot pri Mantouxu - specifična beljakovina v sestavi diagnostičnega pripravka povzroči reakcijo, katere intenzivnost določa prisotnost morebitne okužbe.

Kvantiferonski ali interferonski test je eden od novosti na področju diagnoze tuberkuloze. Temelji na določanju specifičnega interferona, ki ga proizvajajo isti T-limfociti. Ti posebni limfociti so že imeli stik z mikobakterijo - cepljeni ali oboleli.

Tako je Mantouxova reakcija za otroke do danes učinkovit način diagnoza tuberkuloze in nadzor tveganja obolevnosti. V primeru alergij ali kontraindikacij je vsem na voljo alternativna diagnostika proti plačilu.

Kako deluje Mantoux test?

Všeč mi je!

Od šole vsi poznajo Mantouxov test ali "gumb". To je ime diagnostične metode, s pomočjo katere spoznajo prisotnost bacila tuberkuloze v telesu, stopnjo aktivnosti patogenih bakterij.

Pozitivna ali negativna reakcija je odvisna od velikosti papule, ki nastane na mestu injiciranja. Prevelik Mantoux pri otroku pomeni, da obstaja razlog za temeljit pregled.

Kaj je Mantu

Bistvo testa je vnos tuberkulina, antigena, ki je izvleček bakterij tuberkuloze, pod kožo. Vpliva na nastanek hiperemije, pa tudi na pečat, ki štrli nad površino, ki se imenuje "papula". Boleče občutke na mestu injiciranja so odsotni.

Reakcija poteka postopoma in se v celoti manifestira tretji dan. Glede na velikost pečata se sklepa o prisotnosti povzročitelja tuberkuloze. Treba je upoštevati posamezne značilnosti organizem.

Otroci so bolj dovzetni za tuberkulozo kot odrasli, zato je njihovo presejanje še posebej pomembno.. Prvo cepljenje se opravi pri starosti enega leta. Ni priporočljivo opraviti testa pred 1 letom. Preveč občutljiva koža dojenčki ne morejo zagotoviti zanesljivosti analize.

Vrednotenje rezultatov

Rezultat se določi glede na velikost bule, ki nastane 2-3 dni po cepljenju.

Mantouxova reakcija pri otroku je lahko:

Negativno. Na mestu injiciranja ni zbijanja, pordelosti kože. To je pokazatelj odsotnosti stika s povzročiteljem tuberkuloze. Možno je, da se je to zgodilo že davno in zdravo telo zatrl okužbo.
Pozitivno. Nastala papula na mestu injiciranja kaže na prisotnost patogenega bacila in posebnih limfocitov, ki nastanejo v procesu.

Glede na velikost papule se pozitivna reakcija razlikuje kot:

Blaga (5–9 mm).
Srednje (10–14 mm).
Izrazit (15–16 mm).
Prekomerno (več kot 17 mm).

3. Dvomljivo. Plombe ni, je pa rahlo rdečico, ne več kot 4 mm.

Pozitivna Mantouxova reakcija sploh ne pomeni, da je otrok bolan. Lahko je nosilec bacila tuberkuloze, vendar hkrati ne predstavlja nevarnosti za druge.

Stopnja reakcije je odvisna od starosti

Normalna Mantouxova reakcija je odvisna od obdobja, ki je preteklo od zadnjega cepljenja BCG, in starosti. Pomembnost ima velikost brazgotine, ki ostane po njem. S premerom približno 8 mm se lahko norma Mantouxa pri otrocih poveča na 17 mm. Velikost brazgotine se ne upošteva, če je otrok mlajši od dveh let. Če so rezultati Mantouxa pri 3 letih nenormalni, se test opravi drugič.

Po prvem cepivu BCG traja imunost proti tuberkulozi do 7 let. Odsotnost sledi v obliki brazgotine okrogla oblika pravi, da otrok ni bil cepljen, kar pomeni, da nima imunosti.

Po Mantouxovem testu se rezultat pri otrocih oceni glede na velikost reakcije. Pri malčkih in najstnikih je drugače.

Koliko bo norma Mantouxa odvisna od starosti:

Po 1 letu je normalen izvid bula s premerom 5 do 10 mm, ne glede na velikost brazgotine.
Od 2. leta starosti je lahko velikost brazgotine do 8 mm, nato pa bo za Mantouxovo reakcijo norma pri otrocih približno 16 mm.
V naslednjih 2-3 letih pride do zmanjšanja odpornosti proti tuberkulozi, zato večina otrok določi dvomljiv, včasih pozitiven rezultat testa. Od 3 do 5 let se premer papule primerja z brazgotino, ohranjeno po cepljenju.

Običajni rezultati izgledajo takole:

Pri brazgotini, manjši od 2 mm, ni rezultata testa.
Če je premer brazgotine od 4 do 6 mm, je velikost Mantouxa 5-6 mm.
Pri premeru več kot 6 mm so vrednosti vzorca običajno do 10 mm.

Torej od tretjega leta dalje najslabši rezultat- 10 mm. Pri 4 letih se največja dovoljena velikost zmanjša na 8 mm. Pri 5 letih je situacija podobna kot pri 3-4 letnem dojenčku. Pri 6 letih vrednosti zbledijo na 6 mm.

Od 6. leta starosti je Mantouxova reakcija pri otrocih pogosto dvomljiva. Zaščitne sile oslabijo in se ne morejo upreti mikobakterijam, ki prodrejo v telo. Pri starosti 7 let ponovimo cepljenje z BCG, kot je predvideno v načrtu cepljenja. Od tega trenutka se ponovno začne cikel, po katerem se določa reakcija pri cepljenem otroku. V 2 letih imunska obramba je na pravem nivoju. Do starosti 10 let oslabi, pri starosti 14 let pa lahko ponovno opazimo dvomljiv rezultat.

Za otroke od 7 do 14 let obstaja tabela z določenimi standardi, ki določajo, kakšna mora biti Mantouxova reakcija:

Pri odraslih je norma Mantouxa odsotnost hiperemije, velikost papule ne presega 4 mm.

Zgodi se, da je pozitiven Mantouxov test izmerjen absolutno zdrav otrok. V takih primerih se opravi dodaten pregled. Ne skrbite, če je pri 2 letih premer tesnila enak, kot je bil enoletni dojenček. to starostna skupina ima svoje značilnosti imunske napetosti.

Samoodločanje rezultatov

Specialist mora dešifrirati rezultate reakcije na Mantoux pri otroku. Včasih so starši zaradi tega zelo zaskrbljeni. Še posebej, če opazijo, da ima otrok velik Mantoux. Predhodno oceno rezultatov lahko izvedejo neodvisno.

Meritev se opravi 3 dni po testu. Najprej se opravi temeljit pregled mesta injiciranja. Strnjena papula navzven hiperemična. Ima jasen obris in se rahlo dviga nad površino kože. Nato preverite velikost papule. Kako pravilno izmeriti Mantoux? Velikost pečata je odvisna od količine protiteles proti specifičnim antigenom Mycobacterium tuberculosis. Izmerite ga z brezbarvnim ravnilom. Upoštevana je le papula. Izmeri se brez upoštevanja pordelih ali počesanih območij. Vedeti, kakšna velikost mora biti Mantoux določeno starost, je mogoče sklepati. Dešifriranje in natančnejšo oceno rezultatov opravi zdravstveni delavec.

Video

Video - Mantouxova reakcija škoda ali korist?

Kdaj se posvetovati z zdravnikom

Povečan Mantoux pri otroku sam po sebi ne more služiti kot dokaz, da ima tuberkulozo. Če to spremljajo nekateri dejavniki, morate obiskati ftiziatra.

Posvetovanje s strokovnjakom je potrebno, če:

Povečanje velikosti papule v primerjavi s testom prejšnjega leta (turn).
Booster učinek, ko se velikost gumba poveča z vsakim Mantoux testom pri otrocih.
Stik z osebo, ki je bila diagnosticirana odprta oblika Tuberkuloza je eden najpogostejših dejavnikov, ki prispevajo k okužbi.
Prisotnost nespecifičnih simptomov bolezni (izguba teže, šibkost, nočno potenje).

Ne glede na to, ali ima otrok pozitivno ali negativno Mantouxovo reakcijo, po potrebi napotitev k ftiziatru v vsakem primeru daje terapevt ali pediater.

Ogrožene skupine

Eden od razlogov, zakaj je včasih kljub negativni reakciji treba opraviti temeljit pregled, je, da bolnik spada v rizično skupino.

Vključuje:

Ljudje, ki so preboleli tuberkulozo, v parenhimu pljuč, ki imajo patološke spremembe.
Bolniki z kronične bolezni dihalne organe.
Osebe brez stalnega prebivališča.
Ljudje, ki so pogosto v stiku s tuberkuloznimi bolniki.
Bolniki z nenormalno reakcijo na vzorec.
Otroci, mlajši od enega leta, z nenormalnimi rezultati.

Samo zdravnik lahko določi, kaj storiti, ko se zabeleži pozitivna reakcija. Če je Mantoux postal rdeč in je značilen pečat, to ne pomeni, da je mogoče trditi, da je prisoten povzročitelj tuberkuloze. Rezultati ocenjevanja so odvisni od številnih dejavnikov. Zato vzorec ne velja za 100% zanesljive metode preiskave. Slaba Mantouxova reakcija je lahko povezana s prisotnostjo vnetni procesi v telesu, preneseni prehladi. Prehlad lahko izkrivlja rezultate testa za tuberkulozo. Poleg tega lahko sam po sebi povzroči alergije zaradi prisotnosti konzervansov.

Stranski učinki

Poleg alergij se lahko pojavijo tudi druge negativne reakcije na injicirani tuberkulin:

Vnetni proces na mestu testa.
srbenje Preprečiti je treba praskanje, da ne pride do hiperergične reakcije.
Povišanje temperature.

Kašelj, ki se je pojavil po testu, ni stranski učinek in ni povezan s tuberkulinom.

Običajno se zapleti pojavijo zaradi neodgovornega odnosa do mesta injiciranja. Tri dni se ne sme močiti, drgniti z brisačo, česati, mazati s kakršnimi koli sredstvi.

Pred testom se prepričajte, da se seznanite z obstoječimi kontraindikacijami. Skladnost z vsemi priporočili se bo izognila negativne posledice za dobro zdravje.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter. Napako bomo odpravili, vi pa boste dobili + k karmi 🙂

V tem članku:

Čeprav je tuberkuloza znana že od antičnih časov, se je tuberkulinska diagnostika pojavila pred nekaj več kot sto leti. Francoski zdravnik Charles Mantoux je po vrsti raziskovalnega dela predlagal uporabo tuberkulina intradermalno v diagnostične namene. Od takrat je ta metoda postala glavna metoda pri pregledu otrok za prisotnost tuberkuloze.

Z reakcijo na Mantoux pri otroku je mogoče ugotoviti, ali je v njegovem telesu tuberkulozni bacil.

Kaj je Mantouxova reakcija

Mantouxova reakcija je intradermalni test, ki se vsako leto daje vsem otrokom za ugotavljanje specifičnega odziva imunskega sistema na vnos tuberkulina.

Po injiciranju v notranjo srednji del podlakti se na koži pojavi papula, podobna videz limonina lupina. Med testom se aplicira en odmerek ali 0,1 ml raztopine, ki vsebuje 2 enoti tuberkulina. Poseg je skoraj neboleč in popolnoma neškodljiv, kar potrjuje dolgoletna praksa. Rezultati se pregledajo po 72 urah. Zdravnik ali negovalno osebje vzorec oceni s pomočjo ravnila z milimetrskimi delitvami. Izmeri se velikost infiltrata, nato pa se podatki zapišejo v individualni zdravstveni karton.

Vsi ne vedo, kje narediti Mantouxovo reakcijo za otroka. Tuberkulinski test se običajno izvaja v predšolski dobi izobraževalne ustanove in šolah, na voljo pa je tudi na kliniki. Postopek zahteva soglasje staršev. V otroških skupinah s karanteno za okužbe testa ni mogoče izvesti. Diagnoza tuberkulina je načrtovana pred preventivna cepljenja, je možno in po, vendar ne prej kot v enem mesecu.

Je tuberkulinski test tako neškodljiv?

Med otroško populacijo velja za najbolj znano manipulacijo izdelava Mantouxove reakcije. Toda ali ga lahko vsi dobijo brez škode za zdravje? čeprav okrožna služba in meni, da je test enostaven in popolnoma neškodljiv, vendar obstajajo otroci, ki so zelo občutljivi na tuberkulin. Njihovo imunski sistem se ne morejo odzvati na antigene in proizvajati dobra imuniteta med cepljenjem.

Tuberkulina ne moremo imenovati antigen, ne more vplivati na stanje imunokompetentnih celic, vendar so rezultati Mantouxove reakcije pri otrocih s tuberkulinsko konstitucijo nepredvidljivi. Takšni otroci lahko zbolijo dolgo in vztrajno po vsakem dajanju zdravila, pri veliki večini pa ostane praktično nenevarno.

Ker informativnost in diagnostična vrednost drugih obstoječe metode za odkrivanje okužbe s tuberkulozo je zelo nizka, potem je v našem času Mantouxov test edini sprejet uradna medicina način zgodnja diagnoza tuberkuloza.

Zdaj je tuberkulinska diagnostika tista, ki pomaga rešiti življenja mnogih otrok.

Neželeni učinki in zapleti po Mantouxovi reakciji pri otrocih

Če je vzorčni pripravek transportiran in pravilno vzdrževan, po standardu ne bi smelo biti zapletov, saj v raztopini za injiciranje ni živih mikobakterij. Edino, kar prepozna sodobna medicina- to je alergija na Mantoux pri otroku. Pri tuberkulinskem testu se kot stabilizatorji uporabljajo citotoksična zdravila (fenoli, polisorbati), na katerega se telo lahko odzove z alergijsko reakcijo.

Resnost alergije po Mantouxu pri otroku je posledica splošno stanje. Na mestu injiciranja se lahko pojavi rdečina in rahlo srbenje. Za hujšo reakcijo je značilno vnetje bezgavke, rahlo zvišanje temperature, slabo počutje in glavobol. IN izjemnih primerih opazimo slabost in bruhanje.

Razvoj idiopatske trombocitopenične purpure je povezan z uvedbo tuberkulina. Ta zaplet je izjemno redek, povezan je z uničenjem trombocitov, za katerega je značilen pojav modric in madežev na koži in sluznicah.

Prvi Mantoux je uprizorjen leta

Ker test velja za neškodljiv za otroke, so ga prvič opravili že v star eno leto. Uvedba tuberkulina pred 12 meseci je nezaželena zaradi specifičnosti otrokovega imunskega sistema.
Tri leta po cepljenju z BCG, ki se običajno izvaja 3.-4. dan življenja, bo Mantouxova reakcija vedno pozitivna ali dvomljiva.

Običajno se lahko v enem letu Mantouxova reakcija manifestira v obliki pečata od 5 do 15 mm, če je po BCG brazgotina. V odsotnosti brazgotine in z velikostjo infiltrata 2-4 mm se lahko prepiramo o dvomljivi reakciji.

Skrb za "gumb"

Po manipulaciji v predelu srednja tretjina notranja površina podlaket za nekaj časa obstaja žulj, ali "gumb"? specifična izboklina zgornje plasti kože.

Posebna nega ni potrebna, vendar je priporočljivo, da ne bi poslabšali rdečice in vnetja:

ne praskajte in ne drgnite mesta injiciranja;
ne lepite z ometom;
ne povijajte;
ne mažite s kremami, peroksidom in briljantno zeleno.

Pravzaprav se je treba izogibati delovanju kemičnih in fizikalnih dejavnikov na mesto vzorčenja. V nasprotju s priljubljenimi miti je mesto cepljenja mogoče zmočiti. Ker se vzorec vbrizga intradermalno, vdor vodnih kapljic ne vpliva na rezultat.

Kaj lahko vpliva na Mantouxovo reakcijo?

Na stopnjo cepljenja Mantoux pri otroku lahko vplivajo različni dejavniki:

alergija;
življenjski slog;
cepljenje;
kronične bolezni;
helmintska invazija;
nošenje sintetičnih oblačil;
neugodna ekološka situacija;
individualna občutljivost;
prenesena okužba;
premlada starost;
prehrana.

Slabo Mantouxovo reakcijo pri otroku lahko povzročijo napake v načinu njenega izvajanja. Take kršitve vključujejo:

neustrezen prevoz in shranjevanje tuberkulina;
nizkokakovostna orodja;
napake v tehniki določanja vzorca;
napačna interpretacija rezultatov.

Kontraindikacije za Mantouxov test

Ne morete narediti Mantouxove reakcije za nekatere bolezni in stanja:

med poslabšanjem kroničnih bolezni;
z alergijami;
revmatizem v akutni in subakutni fazi;
epilepsija;
bronhialna astma;
v času karantene v vrtcih in šolah.

Če otrok kašlja, tudi Mantoux cepljenja ne bi smeli narediti, ker lahko pri ARVI daje napačen rezultat. Doma ni dovoljeno izvajati tuberkulinskega testa. Ni priporočljivo, da ga postavite na isti dan kot rutinska cepljenja in še en mesec po uvedbi katerega koli cepiva.

Vrednotenje rezultatov

Rezultat testa preverimo prej kot dva dni kasneje, najpogosteje tretji dan, vendar najkasneje en teden po posegu. Kako naj izgleda Mantouxova reakcija? V tem obdobju lahko opazimo nastanek specifične papule, ki se od normalne kože razlikuje po večji gostoti in rahli rdečici.

Za merjenje njegovih dimenzij se uporablja prosojno milimetrsko ravnilo, ki je postavljeno prečno. vzdolžna os podlaket. Hiperemija v bližini pečata nima nobene diagnostične vrednosti, zato se velikost Mantouxove reakcije pri otrocih ocenjuje le po velikosti same papule. Pri tem je zelo pomembna dobra osvetlitev in usposobljenost ocenjevalca.

Če na mestu injiciranja tuberkulina ni sprememb, se šteje, da je test negativen, če pa se pojavi rdečica in papula, je pozitiven. Premer papule je neposredno sorazmeren s številom patogenov. Več kot jih je v telesu, večji bo infiltrat.

Norme za Mantouxovo reakcijo

Velikost pečata kaže le na prisotnost okužbe in ne kaže ničesar o trajanju poteka bolezni. Pri otrocih se velikost cepljenja Mantoux razlaga po naslednjih merilih:

Negativna reakcija. Infiltrata ni opaziti, ni sprememb. To pomeni, da se telo ni srečalo s Kochovo palico.
Dvomljiv odgovor. Zanj je značilen pojav papule velikosti 2-4 mm ali pordelost kože brez infiltrata.
Pozitivna reakcija. Tako je, ko je papula večja od 5 mm v premeru. Po drugi strani se zgodi:
- šibko pozitiven (papula 5-9 mm);
- zmerno izražen (10-14 mm);
- izrazit (15-16 mm);
- hiperergična (papula s premerom več kot 17 mm).

Kdaj se je potrebno obrniti na ftiziatra?

Indikacija za obisk pediatričnega ftiziatra je povečanje vozlišča z vsakim naslednjim Mantoux testom. Ta okoliščina kaže na povečano občutljivost telesa na tuberkulin. Priporočljivo je tudi, da se posvetujete z zdravnikom nenadna sprememba dimenzije tesnila za več kot 5 mm, če rezultate primerjamo s prejšnjim vzorcem.

Če je rezultat pozitiven

Z dobro izvedenim cepljenjem BCG bo rezultat testa v prvih 3-5 letih otrokovega življenja pozitiven. To je normalna Mantouxova reakcija pri otrocih, ki postopoma izzveni do 7. leta in postane negativna. Potrjuje učinek cepiva BCG in prisotnost imunosti.

Če cepljenja ni bilo, je pozitiven odziv na vzorec lahko znak okužbe z bacilom tuberkuloze. Vendar ni dejstvo, da je otrok bolan ali bo zbolel v prihodnosti. Mycobacterium lahko mirno obstaja v Človeško telo vse življenje. V določenih okoliščinah aktivacija Kochove palice ni izključena, zato v ta primer velika Mantouxova reakcija pri otroku zahteva nadzor v dinamiki.

Test daje pozitiven rezultat ob prvem seznanjanju z bacilom tuberkuloze, ko se je telo šele srečalo z njim, kar omogoča preprečevanje razvoja bolezni.

Mantouxov tuberkulinski test

Dragocena diagnostična značilnost je obrat Mantouxovega testa. To je preobrazba povratni udarec pozitiven ali povečanje premera vozliča za 6 mm ali več v primerjavi z rezultati prejšnjega testa.

Pri razlagi rezultatov Mantouxove reakcije se upogib tuberkulinskega testa šteje za znak okužbe, potem ko so izključeni vsi dejavniki, ki vplivajo: alergije, pretekli infekcijski proces in cepljenja. To dejstvo pomeni, da je Koch prišel v telo, vendar otrok še ni zbolel za tuberkulozo in ni nalezljiv za druge.

Kdaj so registrirani in predpisani zdravljenje?

Če je otrok po oceni rezultatov testa dobil zaključek "tuberkulinski test na vrsti", potem to pomeni, da se kazalniki razlikujejo od običajne Mantouxove reakcije pri otrocih in obstaja objektivna možnost razvoja bolezni. Zato je tak otrok podvržen dispanzersko opazovanje ftiziater eno leto. Potem je registriran pri pediatru kot kužen več kot eno leto.

Za preprečevanje tuberkuloze je predpisan izoniazid, ki med primarno okužbo večkrat zmanjša tveganje za nastanek patologije. Kemoprofilaksa se izvaja tri mesece. Predpisi zdravnika so svetovalne narave, končno odločitev o uporabi zdravila pa sprejmejo starši. Imajo pravico izdati pisno zavrnitev zdravljenja, vendar v tem primeru ima otrok visoko tveganje zboleti. Do 10 % otrok in mladostnikov, pri katerih je na novo odkrita okužba s tuberkulozo, lahko razvije primarno tuberkulozo.

Ker so izioniozid in podobna zdravila zelo strupeni, je treba pred zdravljenjem zaradi preventive opraviti polni kompleks ankete, da vse dobro pretehtamo in se odločimo.

Druge metode za diagnosticiranje tuberkuloze

Mantouxov test je indikativni prepoznavni test, ki ni razlog za zdravljenje tuberkuloze, saj je treba upoštevati številne dejavnike. Njegovi rezultati služijo kot dodatne informacije za razmislek za zdravnika, ko Mantouxova reakcija pri otrocih v vsakem primeru presega normo.

Vključujejo tudi diagnostične metode tuberkuloze:

rentgensko slikanje;
krvni test za imunogram;
tehnika verižne reakcije s polimerazo;
Suslovov test;
diaskintest;
splošne preiskave krvi in urina.

Vse zgoraj navedene metode spadajo v diagnostični minimum, ki je potreben za odgovor na vprašanje o prisotnosti bolezni.

Mantouxov test se uporablja za širok pregled v vseh državah sveta, saj je pri tuberkulozi izgubljeni čas neodpustljiv ne za zdravnike ne za starše.

Uporaben videoposnetek o testu Mantoux

Od prvega leta otrokovega življenja se imunost na tuberkulozo testira z Mantouxovim testom. To ni cepivo, ampak metoda za oceno, ali ima telo patogene bakterije. Velikost Mantouxa pri otrocih je odvisna od starosti. Z njim se lahko seznanite v našem članku.

[ Skrij ]

Kdaj in zakaj se daje cepivo?

Mantu je narejen za otroke od enega do 14 let. To ni cepljenje v polnem pomenu besede, ampak način presejanja bolezni. Glede na rezultate postopka zdravniki ocenijo morebitno prisotnost patogenov resne bolezni v telesu. Novorojenčki so cepljeni proti tuberkulozi BCG v bolnišnici. Do starosti 7 let se učinek zdravila preneha. Test pomaga ugotoviti, ali ima telo še vedno odpornost proti okužbi.

Mantoux je narejen za naslednje namene:

Identifikacija tistih otrok, pri katerih je reakcija močno izražena. Potreben je dodaten pregled, saj obstaja sum, da so bolni.
Spremljanje večletne dinamike. Uporablja se za presojo, da so v telesu patogene bakterije in da se je začel razvoj tuberkuloze.
Določanje oseb, ki nimajo imunskega odziva na Mantoux (ni tuberkuloze in rdečice, ostane le sled injekcije v obliki pike), je treba takšne otroke ponovno cepiti proti bolezni.

Informacije o preprečevanju tuberkuloze najdete v videoposnetku s kanala Profilaktika Tomsk.

Kako se izvaja Mantoux test?

brizgo pod kožo pod komolcem znotraj roke vbrizgajo posebno snov - tuberkulin. Nemogoče je ujeti to bolezen od njega. Navsezadnje je zdravilo narejeno iz delcev patogenih mikobakterij, ki se nevtralizirajo s segrevanjem. To cepivo velja za neživo. Pacient ne potrebuje nobene priprave na poseg.

Kontraindikacije

Mantouxovega testa ne morete opraviti v naslednjih primerih:

če ima otrok epilepsijo;
imate okužbo oz virusna bolezen, gripa, karantena v šoli ali vrtcu;
obstajajo kožne bolezni;
z alergijami katerega koli izvora;
Obstajajo kronične bolezni, zlasti v akutni obliki.

Stranski učinki in zapleti

Včasih ima lahko otrok neželeni učinki v Mantou:

motnje v prebavnem sistemu;
letargija in utrujenost;
zvišanje telesne temperature;
kožni izpuščaj;
kašelj teden dni po vnosu vzorca.

Manifestacija pri nekaterih otrocih stranski učinki kaže, da tuberkulin vsebuje majhno količino strupenih sestavin. Povzročajo tudi neželene posledice.

Razvrstitev rezultatov

Reakcija telesa na Mantouxov test je odvisna od tega, ali je vanj zašla Kochova palica, ki povzroča tuberkulozo.

Možni sta dve možnosti:

če je telo kdaj imelo patogene bakterije, potem se oblikuje "gumb" - nekakšen gost tuberkel, v katerem se levkociti borijo proti bolezni;
ko mikroorganizmi tuberkuloze niso prišli do osebe, na mestu injiciranja ne bo sledi.

Razvrstitev rezultatov uvedbe Mantouxovega testa.

Ime	Kako izgleda	Kaj je treba narediti
negativno	Ni goste papule in rdečice. Premer manj kot 1 mm	Morate se ponovno cepiti z BCG. Ali obstaja možnost, da telo nikoli ni srečalo Kochove palice
dvomljivo	Obstaja samo rdečina. "Gumb" je lahko premera do 4 mm	Zahteva ponovni Mantoux ali na voljo majhna količina bacil tuberkuloze
Pozitivno	Tuberkuloza od 5 mm do 1,6 cm	V telesu so prisotni patogeni mikrobi, bolnik potrebuje nadaljnje spremljanje
hiperergična	"Gumb" je več kot 1,7 cm, obstajajo pustule ali nekroza	Morda je otrok zbolel za tuberkulozo ali pa je telo preveč občutljivo na vzorec. Potreben je pregled pri ftiziatru

Kako sami določiti rezultat?

Običajno je rezultat cepljenja Mantoux mogoče oceniti ne prej kot 3 dni po izvedbi. Mesto, kjer je bilo zdravilo injicirano, je lahko videti takole:

tuberkuloza (na drug način se imenuje infiltrat ali papula);
pordelost (hiperemija);
iz igle brez rdečice in otekline.

Za določitev rezultatov mora Mantoux izmeriti dolžino papule z ravnilom, rdečice okoli ne smemo upoštevati.

Glede na zgornjo tabelo je treba ugotoviti, ali je vzorec dal negativen, vprašljiv ali pozitiven rezultat.

negativno

Na koži ni nobenih reakcij ali pa je nastal pečat, manjši od milimetra. To dokazuje dejstvo, da v telesu nikoli ni bil bacil tuberkuloze. Ali pa je bila prisotna že prej, pa je obramba premagala in odstranila okužbo. Klasičen primer- otrok je prejel BCG ob rojstvu, v starosti 4-5 let pa so bile patogene popolnoma odstranjene s silami imunosti.

dvomljivo

Nastane papula dovoljene velikosti do 4 mm ali se pojavi pordelost področja. V tem primeru ni razloga za skrb. Potrebno je samo letno spremljanje.

Pozitivno

Pojavijo se rdečica in infiltracija. To dejstvo nakazuje, da je Kochova palica v telesu in da so se posebni limfociti začeli boriti proti bolezni, ki jo predstavlja vneseni tuberkulin. Okužba je lahko resnična od osebe, ki trpi za tuberkulozo, in umetna - cepljenje BCG.

Izraženo v različnih stopnjah:

šibka - papula 5-9 mm;
srednje - rezultat 1-1,4 cm;
visoka - tuberkuloza 1,5-1,6 cm.

Ogrožene skupine

Nekateri ljudje morajo ta test opraviti dvakrat letno. Za to obstajajo naslednje indikacije:

dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone;
diabetes;
BCG cepljenje ni bilo v porodnišnici;
bronhitis v kronični obliki;

hiperergična

Če je papula večja od 17 mm ali se na mestu injiciranja pojavi razjeda, absces, potem to kaže na prisotnost hude bolezni v telesu. Toda razlog za manifestacijo hiperergičnega rezultata je lahko banalno neupoštevanje pravil in pogojev, pod katerimi je dovoljeno narediti Mantoux. V vsakem primeru bo potreben dodaten pregled in obisk ftiziatra.

lažno pozitiven

Takšna reakcija se lahko zdi pozitivna, vendar vzrok za njen nastanek sploh ni povzročitelj tuberkuloze.

Vzroki za lažno pozitiven rezultat:

alergija na sestavine tuberkulina;
nepopolno okrevanje od bolezni, ki jo je imel bolnik pred cepljenjem Mantoux;
poslabšanje kroničnih bolezni.

V tem primeru bo otrok poslan tudi na dodaten pregled, morda bo potreben Rentgensko slikanje pljuča.

lažno negativen

Ta reakcija je videti kot negativna. To je popolna odsotnost "gumbov" in rdečice. To je mogoče, ko oseba dolgo časa je zbolel za tuberkulozo in njegovo telo se ne odziva več na nova žarišča bolezni.

Tabela: hitrost reakcije za Mantoux test

Pri analizi rezultatov testa, enoletni dojenčki upoštevajte premer oznake, ki ostane po prvem BCG. Od 2. leta naprej in pri mladostnikih to ne prenaša več pomembna informacija. Upoštevajte norme Mantoux velikosti pri otrocih.

Starost, leta	Velikost brazgotine po BCG, cm	Premer infiltrata pri oceni Mantouxovega testa, cm
Starost, leta	Velikost brazgotine po BCG, cm	Po cepljenju z BCG telo razvije imunost	Razlog neznan	Sum na bolezen


	Odsoten	dvomljivo
	Ne šteje	Bivši ali zmanjšani	Povečanje za 0,2-0,5 cm v primeru, da je bil prejšnji test pozitiven	Sprememba do pozitivnega rezultata. Ali pa je rast papule vsaj 0,6 cm
	Ne šteje	Zmanjšanje velikosti, ki ne sme biti večja od 0,5-0,8 cm	Povečanje za 0,2-0,5 cm ali pa ni nagnjenosti k zmanjšanju	Sprememba iz negativnega v pozitivno. Rast za 0,6 cm Če se test opravi prvič - 1,2 cm Povečanje 0,2-0,4 cm in polna velikost 1,2 cm
	Ne šteje	Prehajanje v dvomljivo ali negativno reakcijo		Več kot 0,6 cm

Kaj je učinek preobrata in mehurja?

Pri ocenjevanju reakcije na Mantouxov test se uporablja izraz "obrat", ki se lahko manifestira v naslednjih primerih:

močno povečanje "gumba" v primerjavi z lanskim letom za 6 mm ali več;
sprememba negativen rezultat na pozitivno.

Če pride na vrsto, bo otrok poslan na nadaljnje testiranje na tuberkulozo. Poleg tega je papula 1,6 cm ali več v zadnjih 4 letih tudi razlog za sum bolezni.

Koncept "blister učinek" se uporablja v primerih, ko "gumb" med pogosti vzorci vsakič, ko postane večji. Povečanje tuberkuloze ne kaže na bolezen, je manifestacija kumulativnega učinka mehurčkov.

Več o tem, kaj je Mantouxov test, lahko izveste v videoposnetku s kanala Telemix.

Kateri dejavniki vplivajo na rezultate?

Mantoux test ne dokazuje 100% prisotnosti ali odsotnosti okužbe s tuberkulozo. Na rezultat lahko vpliva veliko razlogov.

na primer kronične bolezni, adenoidi, izcedek iz nosu, prehladi, gripa - vse to bo vplivalo na velikost papule. Drugi razlogi so najmanj upoštevani. Toda za pridobitev jih je treba upoštevati normalen rezultat vzorcev.

Druga cepljenja

Po drugih cepljenjih ni smiselno dati Mantouxa, saj bo rezultat popačen. "Gumb" se bo izkazal za velikega zaradi dejstva, da je bila s prejšnjim cepivom v telo dostavljena lastna okužba. Test bo pokazal okužbo. Poleg tega vsi pripravki vsebujejo konzervanse, ki lahko povzročijo alergije. Po Mantouxu bo alergijska reakcija zelo izrazita.

Alergijske reakcije telesa

Injekcija vzorca vsebuje alergen - fenol. In če je otrok nagnjen k alergijam na določeno hrano, gospodinjske kemikalije, volne, prahu ali česa drugega, bo papula zelo velika in lahko doseže več kot 2 cm v premeru.

Motnje črevesne flore in okužba s helminti

Neugodna ekologija

Onesnaženost zraka, tal in hrane povzroča škodljive snovi vstopijo v telo in povzročijo strupena zastrupitev. Posledično se pojavijo vnetne in alergijske reakcije. Mantoux test lahko da močan pozitiven rezultat.

Kako pravilno skrbeti za "gumb"?

Dokler niso ovrednoteni izvidi, je s papulo prepovedano karkoli početi. Nepravilno ravnanje z mestom injiciranja lahko povzroči slab izid. Ni priporočljivo storiti naslednjega:

zmočite cepivo;
obrišite s peroksidom, briljantno zeleno, jodom itd .;
zalepiti z obližem, zaviti;
rub, scratch.

Kdaj se je potrebno obrniti na ftiziatra?

S pozitivno in hiperergično reakcijo na Mantouxov test bo otrok zagotovo napoten k ftiziatru. Zdravnik mora opraviti naslednje teste za prisotnost tuberkuloze:

rentgensko slikanje pljuč;
analiza sputuma za prisotnost Kochove palice v njem.

Če je diagnoza potrjena, je bolnik hospitaliziran in zdravnik predpiše določen režim zdravljenja, ki ga je treba strogo upoštevati.

Foto galerija

Ponujamo vam, da si ogledate nekaj fotografij na to temo.

Tehnika in ocena rezultata Dvomljiv vzorec hiperergična reakcija Postopek merjenja rezultata

Video "Mantoux test"

Mnenje pediatra o Mantouxovem testu boste izvedeli na videoposnetku kanala Doctor Komarovsky.

Je bil ta članek v pomoč?

Hvala za vaše mnenje!

Članek je bil koristenProsim deli informacije s prijatelji

Ocenite uporabnost članka:

Komentarji in ocene

krohababy specialist