Kako se prenaša bacil tuberkuloze. Zaprta oblika tuberkuloze: kako se bolezen prenaša in poteka

Tuberkuloza je nalezljiv proces, ki ne izgubi nevarnosti za tisočletno zgodovinočloveštvo, ki je popuščalo v pomenu, razen morda kugi in koleri.

Če je sovjetski medicini v obdobju 70-80 let uspelo obdržati proces obolevnosti in zdravljenja pod nadzorom, pa je z razpadom preventivnega sistema sovjetskega zdravstva, intenziviranjem migracijskih procesov in večjo odprtostjo postsovjetskega prostora se je stanje opazno poslabšalo.

Danes se ni več treba pomiriti z mislijo, da je tuberkuloza bolezen asocialnih slojev prebivalstva. Statistični podatki o pojavnosti kažejo, da ima vsaka oseba, ne glede na dohodek in prehrano, ki ima napake v imunski zaščiti, vse možnosti, da zboli za tuberkulozo.

Hkrati se je pojavil trend, v katerem so bile možnosti revnih in bogatih izenačene. Pogosto se mlade, premožne matere, oslabljene po porodu, obrnejo nanje zaradi pljučnih težav, ki se ob pregledu izkažejo za eno ali drugo obliko tuberkuloze.

To pomeni, da je danes stanje v smislu obolevnosti padlo približno na raven začetka 20. stoletja, ko je bila inteligenca bolna s tuberkulozo nič manj kot mestni lumpen. Danes je na svetu za tuberkulozo prizadetih okoli 60 milijonov ljudi.

Patogen

Mycobacterium tuberculosis imenujemo tudi Kochov bacil ali bacil tuberkuloze, ker izgleda kot palica. Na trdnih hranilnih gojiščih raste počasi, vendar hitro tvori membranske tvorbe na površini tekočine. Bakterije ne oddajajo nobenih toksinov, zato lahko trenutek okužbe z njimi mine neopaženo brez znakov zastrupitve.

Ko se palice množijo in kopičijo v telesu, alergijska reakcija na njih z uvedbo tuberkulina (pozitiven ali hiperergični Mantouxov test). Če celico mikobakterije poje makrofagni levkocit, potem lahko živi v njej, nato pa vstopi v krvni obtok in povzroči tuberkulozni proces. Tudi mikobakterije se podobno kot klamidije spremenijo v L-oblike, ki brez razmnoževanja vegetativno obstajajo znotraj celic.

Mikobakterije v okolju

Povzročitelj okužbe je odporen na skoraj vse okoljske dejavnike:

• Bakterije lahko živijo v vodi do šest mesecev
• Na straneh knjig - približno 3 mesece
• pri sobna temperatura pri vlažnosti več kot 70% lahko mikobakterija živi približno 7 let.
• Če je v prahu posušen izpljunek bolnika, ki izloča bakterije, potem živijo še 12 mesecev.
• V uličnem prahu z razpršeno osvetlitvijo - 2 meseca, v tleh - do šest mesecev.
• V surovem mleku bolnih krav živijo palčke 2 tedna, v siru in maslu do 12 mesecev.

Kdaj Kochova palica umre v zunanjem okolju?

• Kochove palice ne prenašajo samo ultravijolične svetlobe - baktericidne žarnice jih ubijejo v 2-3 minutah, neposredna sončna svetloba pa v dveh urah.
• Pri kuhanju v posušenem sputumu pride do smrti mikrobov v pol ure, v mokrem - po 5 minutah.
• V šestih urah lahko bakterije ubijete s klorovimi razkužili.

Načini prenosa tuberkuloze

Večina okuženih prejme mikobakterije aerogeno od ljudi s tuberkulozo.

• Bodisi po zraku od bolne osebe (med govorjenjem, kihanjem, kašljanjem) ali po zraku, pri vdihavanju patogena skupaj s prahom.
• Kontaktno-gospodinjski način (s skupnimi pripomočki, higienskimi izdelki, posteljnino, brisačami) prav tako ne izgubi svoje pomembnosti.
• Prehranska pot, imenovana tudi prehranska pot, se izvaja s hrano ali vodo, ki jo okužijo bolni ljudje ali živali (običajno govedo). Toda danes so primeri okužbe z bolnimi kravami redki: neprekuhano mleko in domači mlečni izdelki.
• Redki načini okužbe so tudi transplacentalni od matere do ploda.
• Majhni otroci se lahko okužijo s stikom, pri katerem je možen prodor mikobakterij skozi očesno veznico.

Tveganje okužbe je večje pri osebi, ki izloča mikobakterije, nižje pri bolniku z zunajpljučnimi oblikami tuberkuloze. kako daljši človek je v prisotnosti mikobakterij in večja kot je njihova koncentracija v vdihanem zraku, prahu, vodi ali hrani, večja je verjetnost okužbe.

Povzročitelj v telesu zajame levkocit-makrofag. V tem primeru dejstvo okužbe ne pomeni razvoja bolezni. Zahvaljujoč pasivni (po BCG) ali lastni imunosti oseba nosi samo mikobakterije v sebi. Šele z okvarami v imunski obrambi se vnetni proces začne odvijati.

Ali se tuberkuloza prenaša preko kljuk?

S tuberkulozo se je mogoče okužiti z prijemom za kljuko vrat, potem ko jo je bolnik uporabil, le če je na kljuki gosta plast prahu. Pacient izloča Kochove bacile in je zakašljal neposredno na injekcijski peresnik, preden ste ga vzeli. V drugih primerih se ta pot okužbe nagiba k ničli.

Prav tako je malo verjetno, da bi se okužili z rokovanjem (razen ko je izločevalec bacila zakašljal v pest, vi pa ste med jamčenjem za to močno vdihnili in prinesli roko k nosu ali ustom). Na splošno je dobro, da si določite pravilo, da vsaj občasno obdelate skupne prostore (vključno z kljukami na vratih) s klorom detergenti. Mimogrede, alkohol in kisline ne vplivajo na mikobakterije. Za dezinfekcijo lahko poleg belila uporabimo vodikov peroksid.

Kaj se zgodi po okužbi?

Najpogosteje se okužba pojavi v otroštvu, nekateri pa se lahko okužijo že v odrasli dobi. Ker je glavna pot okužbe aerogena, najpogosteje palica vstopi v pljučno tkivo neposredno pod pleuro. Tukaj povzroči žarišče siraste nekroze, velikosti od glavice bucike do češnje. Prvič je ta element vnetja opisal praški profesor Ghosn, v čast katerega so ga opisali in poimenovali Gonovo ognjišče.

Ker v večini primerov obstaja imunski odziv na mikobakterijo, se žarišče postopoma zapre, postane nasičeno s kalcijevimi solmi in se spremeni v petrifikat (majhen kamenček). Takšne kamne pogosto najdemo med obdukcijo pri ljudeh, ki niso imeli tuberkuloze in so umrli zaradi drugih vzrokov. To potrjuje visoko incidenco tuberkuloze v populaciji, pa tudi odvisnost pojava kliničnih manifestacij in napredovale bolezni od stanja. imunska zaščita. Se pravi, ali se bolezen po okužbi razvije ali ne, je odvisno od stanja imunosti okuženega.

Zaprta tuberkuloza: kako se prenaša

O zaprta tuberkuloza pravijo, ko ni sproščanja mikobakterij v zunanje okolje. Hkrati oseba, ki se okuži na kateri koli od možnih načinov (najpogosteje aerogeno ali kontaktno gospodinjstvo, manj pogosto hrana), zboli za zaprto obliko tuberkuloze. Bolnik sam ne bo mogel nikogar okužiti do trenutka, ko njegova oblika bolezni privede do uničenja prizadetega organa (običajno pljuč) in povzroči sproščanje Kochovih palic v zunanje okolje s sputumom, urinom, solzami.

Odprta tuberkuloza: kako se prenaša

Okužba z odprto tuberkulozo se pojavi, pa tudi zaprta. Ob tem bolnik izloča zunanji svet mikobakterij in je nevaren za druge. Pri kulturi sputuma v analizi se odkrijejo Kochove palice. Tako bolniki z odprto obliko pljučne tuberkuloze običajno okužijo bližnje sorodnike, sodelavce ali znance z velikim številom mikrobov z visoko virulentnostjo, kar povzroči razvoj primarnega kompleksa tuberkuloze.

Problemi sodobne ftiziologije

Ko je dosegel precej oprijemljive rezultate pri zajezitvi tuberkuloze v drugi polovici 20. stoletja so se specialisti, ki se ukvarjajo s to okužbo (ftiziatri), že od konca devetdesetih let začeli soočati s problemi, ki so prej veljali za zaprto temo.

Bolnik z odprto obliko tuberkuloze (izločalec bacilov) na leto v najbolj običajnem načinu lahko okuži od 15 do 20 ljudi, ki ne živijo z njim v istem bivalnem prostoru in nimajo tesnih stikov. Se pravi v transportu, v trgovini, na delovnem mestu.

Kaj je bilo in kaj je zdaj

Glede na to je bila v sovjetskem obdobju ftiziologija v mestih za pridržanje prisilno-kaznovalne narave, zdravljenje pacientov je bilo obvezno in se je nadaljevalo (po potrebi pod nadzorom lokalnega policista) tudi po izpustitvi pacienta. , torej v kraju njegovega bivanja. Pacient z odprto obliko je bil upravičen do dodatnih kvadratnih metrov, da bi zmanjšal tveganje za tiste, ki so živeli z njim (in ti števci s škripanjem, ne vedno, vendar so bili izdani).

Danes nihče ne more prisiliti državljana, da se prisilno zdravi od tuberkuloznega procesa. Oseba lahko po lastni volji prekine terapijo, ko se ji zdi primerno. Tudi če je bila pacientu zagotovljena ftiziatrična oskrba v prostorih za odvzem prostosti (kar danes ni vedno in povsod), potem lahko po tem zavrne nadaljevanje zdravljenja.

Uporaba nekaterih zdravil proti tuberkulozi za zdravljenje drugih bolezni

Z olajšanjem po uvedbi zdravil proti tuberkulozi, ki so dala visok odstotek ozdravitve, se je ftiziatrom očitno mudilo. Danes večina uporabljenih sredstev ne daje več tako briljantnih kazalcev zaradi prilagoditve patogenov nanje.

Rifampicin doda svojih pet centov k navadi nekaterih zdravnikov ali pacientov, da za zdravljenje drugih okužb posegajo po zdravilih proti tuberkulozi. Torej, ko ste bili nekajkrat zdravljeni zaradi stafilokokne furunculoze z rifampicinom, lahko pozabite na protituberkulozni učinek tega zdravila.

Fluorokinoloni - Ftiziatri se na vseh koncih sklicujejo na farmacevtska podjetja, ki vztrajajo pri ohranjanju fluorokinolonov v skupini rezervnih antibiotikov. Na srečo jih pri nas vsaj v pediatrični praksi močno odsvetujejo. Vendar pa zdravniki in farmacevti pogosto priporočajo fluorokinolone za najblažje okužbe, še občutljive na cefalosporine, peniciline ali makrolide, kot učinkovitejša (in draga) sredstva. Komercialni dobiček želja po brezhibnem zdravljenju okužbe vodi v hude posledice, v prihodnosti pusti človeka brez vsake možnosti.

Težave z odpornostjo mikobakterij

Problem odpornosti ni omejen na postopno prilagajanje Mycobacterium tuberculosis na znani antibiotiki. Danes so postali realnost primeri, ko se človek okuži z že odporno bakterijo. To pomeni, da bakterija ni pridobila odpornosti v telesu tega bolnika, ampak je k njemu že prišla na začetku stabilna. Prav to žalostno dejstvo pojasnjuje postelje v protituberkuloznih bolnišnicah, na katerih so pravzaprav samomorilski napadalci, ki jim z ničimer ne moremo radikalno pomagati, lahko pa le lajšamo njihovo trpljenje.

Poleg tega se ftiziatri pogosto soočajo s težavo hudega prenašanja zdravljenja bolnikov s tuberkulozo. Zdravila proti tuberkulozi so zelo strupena in danes se zaradi množične alergizacije prebivalstva (vključno z zdravili) in prisotnosti kontraindikacij za uporabo enega ali drugega zdravila proti tuberkulozi pri bolnikih potek zdravljenja zavleče in bolnikov možnosti za popolno ozdravitev so zmanjšane.

Povečanje števila destruktivnih oblik

To je še ena značilnost sodobne tuberkuloze. Pred kakšnimi 30-40 leti študentom v dispanzerjih ali bolnišnicah ni bilo mogoče prikazati kavitete in fibrinoznega razpada pljuč. Danes destruktivna tuberkuloza ni nič nenavadnega. Omeniti velja tudi, da ljudje, okuženi s HIV, pri nas najpogosteje umrejo zaradi tuberkuloze.

Težave pri diagnozi

Tuberkuloza je zelo zahrbtna bolezen, ki jo je težko diagnosticirati, saj so nekatere njene oblike pogosto prikrite kot druge patologije (glej). Še posebej težko je diagnosticirati zunajpljučne oblike tuberkuloze, katerih simptomi se ne razlikujejo od nespecifičnih vnetnih procesov v drugih organih (ledvice, sklepi, hrbtenica, bezgavke, genitalije itd.), instrumentalne metode diagnostika ne kaže na proces tuberkuloze s 100% natančnostjo, zdravniki splošne zdravstvene mreže so prikrajšani dodatne metode specifično diagnozo in pogosto tuberkulozna budnost.

Precej težav ima tudi pediatrična ftiziologija.

Ogromno število otrok, okuženih s tuberkulozo, katerih starši kategorično zavračajo preventivno zdravljenje, obiskuje vrtce in šole. Na kateri točki bo imel otrok s hiperergičnim Mantouxovim testom podrobno sliko tuberkuloznega procesa, nihče ne more reči. Koliko časa bo minilo, preden se obrnete na ftiziatra, postavite diagnozo in izolirate otroka od svoje vrste, je tudi stvar naključja.

BCG cepljenja

Histerija okrog kampanj cepljenja je idiotska. BCG so delali, delajo in bodo delali vsi razumni pediatri otrokom razumni starši(glej mnenje kandidata medicinskih znanosti o cepljenju BCG in njegovih posledicah, pa tudi o diaskintestu in Mantouxu - eno ne nadomesti drugega). Nihče ne poziva k splošnemu cepljenju vseh novorojenčkov brez razlikovanja.

Obstajajo določene kontraindikacije in določene kategorije otrok, ki se ne smejo cepiti v prvih dneh po rojstvu. Za takšne otroke sta pediater ftiziater in imunološka komisija, ki dajeta svoja priporočila o času in pravilih cepljenja.

Toda za zdravega otroka, čigar družina trenutno nima bolnikov s tuberkulozo, je BCG prava priložnost, da se sooči s tuberkulozno okužbo, da se ne pridruži vrstam brezupno bolnih bolnikov, ki se v najslabšem primeru izognejo. blaga oblika bolezen. Ni se treba zanašati na dejstvo, da v starih časih otroci niso bili cepljeni.

• Najprej, potem delal naravna selekcija in le najmočnejši z bogato imuniteto so preživeli,
• Drugič, pojavnosti tuberkuloze pri otrocih ni mogoče niti približno primerjati s poznim sovjetskim in celo današnjim časom.

Skratka, tuberkuloza je nevarna bolezen z več potmi okužbe, stik z njimi pa je danes skoraj nemogoče popolnoma odpraviti. Zato mora biti boj proti tuberkulozi usmerjen predvsem v krepitev imunskega odziva telesa.

Od osebe do osebe? To je precej pogosto vprašanje. Oglejmo si podrobneje v tem članku. Pljučna tuberkuloza je dolga stoletja vzrok smrti, skupaj z boleznimi, kot je npr Črna kuga, skorbut in malarija.

Opis bolezni

Tuberkuloza je znana že od antičnih časov. Celo starorimski in starogrški zdravniki so opisovali primere pljučnega uživanja. Hipokrat in Aristotel sta govorila o povečanem tveganju okužbe ljudi, ki so v bližini obolelih. Tudi nekatere starodavne egipčanske mumije, katerih starost je zelo ugledna in je več kot 4 tisoč let, so imele kosti prizadete s tuberkulozo. Samo ime bolezni izhaja iz latinske besede, ki v prevodu pomeni "tuberkuloza". V zadnjih sto letih so zdravila in metode zdravljenja dobile kakovostno nov razvoj, vendar te bolezni ni vedno mogoče premagati. Zato je zelo pomembna informacija o tem, kako se lahko okužite s tuberkulozo. Kdaj bo stik z okuženo osebo povzročil bolezen? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v tem članku.

Verjetnost okužbe

Še ne tako dolgo nazaj so se vsi televizijski kanali vrteli s strašljivimi poročili o ptičjih oz prašičja gripa. Pozvali so množična cepljenja, držati preventivni ukrepi in svetoval o zdravilih. Toda iz neznanega razloga molčijo o tako resni in zelo pogosti bolezni. A doslej še ni bil popolnoma izkoreninjen. Poleg tega je danes ena najpogostejših bolezni v planetarnem merilu. Za preučevanje načinov prenosa bolezni in njenih značilnosti je v ftiziologiji cel oddelek - epidemiologija tuberkuloze. Simptome in prve znake bolezni je treba odkriti pravočasno.

Kaj pravi statistika?

Statistika pravi, da je s to boleznijo okužen vsak tretji človek na planetu, skoraj četrtina jih umre zaradi ta bolezen. V večini primerov živijo okuženi ljudje razvite države in velika civilizirana mesta. In vsako leto je okuženih osem milijonov več. Statistika kaže, da celo visoka stopnja Razvoj medicinske znanosti in temeljita študija tuberkuloze nam ne omogočata izključiti velike verjetnosti okužbe, ki lahko prizadene vsako osebo. Načini vstopa povzročitelja bolezni v človeško telo so dovolj raziskani. Obilje ljudi v na javnih mestih in transport, gneča, bivanje na omejenem območju – vse to omogoča, da se bolezen širi z večjo intenzivnostjo.

Vsak od nas bi se moral zavedati, kako se lahko okuži s tuberkulozo.

Patogen

Glavni vir okužbe je Kochova palica. Odkrivajo in proučujejo ga že dolgo, vendar znanstveniki še vedno ne vedo, kako bi ga lahko popolnoma izkoreninili. Razlog za to je zelo preprost – palica ima dober obrambni mehanizem in zelo visoko stopnjo prilagodljivosti okoljskim dejavnikom. V vreli vodi zdrži 30 minut, v navadni vodi pa lahko živi do pet mesecev. Tudi številne vrste kislin ji ne morejo škodovati. Zato je treba redno jemati krvni test za tuberkulozo.

šibka točka bakterij

IN normalne razmere, ki je na pohištvu in različnih gospodinjskih predmetih, ohranja sposobnost življenja do 21 dni. Zato je premagovanje okužbe s pomočjo imunskih celic lahko težko. Ima pa tudi šibko točko. Bakterije ne prenašajo neposredne sončne svetlobe, po dveh urah izpostavljenosti soncu niso več sposobne vitalne aktivnosti. Poleg tega se palica zaradi zaščite tiho premika po telesu in se počasi razmnožuje. Vse to je razlog, da je prvo obdobje razvoja bolezni dolgo in vam omogoča zelo učinkovit boj proti okužbi. Pomembno je, da imate informacije o tem, kako lahko dobite tuberkulozo, saj za dolgo časa se ne sme manifestirati na noben način in poteka prikrito.

Metode okužbe

Prenos okužbe se lahko izvaja na različne načine, vendar je najpogostejši med njimi po zraku. Vendar se morate vedno zavedati, da še vedno obstaja nevarnost okužbe z okuženo vodo, otipnim stikom z mesti, kjer se bacil širi, in uživanjem okužene hrane. Čeprav je seveda aerogena metoda prenosa okužbe tukaj vodilna.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi proti tej bolezni so preprosti in znani vsem že od otroštva:

• poskusite biti manj v gneči;
• izključite stik s tuberkuloznimi bolniki (ne poljubljajte se, ne komunicirajte, ne bodite v isti sobi z njimi);
• ob obisku tuberkuloznega dispanzerja nosite masko in se izogibajte stiku z bolniki;
• okrepiti imunski sistem.

V stiku z enim bolnikom se lahko okuži 20 ljudi naenkrat. Običajno način okužbe postavlja številna vprašanja: ali je okužba možna s spolnim stikom, ali je podedovana itd. Strokovnjaki dajejo podrobne odgovore nanje:

• pljučna tuberkuloza se prenaša s poljubljanjem bolnika z odprto obliko bolezni;

• možno je prenašati bolezen in spolno, tudi če tuberkuloza ni pljučna;
• možna okužba med medicinski postopki(injekcije, kapalke);
• obstaja oblika tuberkuloze, pri kateri se okužba prenaša skozi placento od bolne matere do ploda;
• okužba se bo pojavila z visoko stopnjo verjetnosti, če ste v sobi, kjer se bolnik pogosto zadržuje;
• pri uporabi stvari okužene osebe brez potrebnega zdravljenja je tudi verjetnost okužbe zelo velika.

Boj proti tuberkulozi je zdaj zelo pomemben. Vendar je pomembno vedeti, da te patologije ni mogoče podedovati. Načeloma lahko tuberkulozo dobite povsod, kjer je bil nosilec njene odprte oblike. A na našo srečo je v večini primerov število palic zanemarljivo. Preprosto nimajo časa, da pridejo do sluznice in umrejo.

100% okužba

Pravzaprav je edina možnost, da zagotovo zbolimo, komunikacija z osebo, ki ima odprto obliko tuberkuloze. Da bi razumeli mehanizem okužbe, ni potrebno imeti medicinsko izobraževanje dovolj za razumevanje principa. Bolezen povzroča razvoj vnetni proces v telesu, ki ga spremlja pojav majhnih tuberkulozov. V večini primerov bolezen prizadene pljuča in bronhije.

Proces okužbe poteka na naslednji način: patogene bakterije vstopijo v telo in se širijo po bronhopulmonalnih, limfogenih in hematogenih poteh. V bolnikovih pljučih se oblikujejo posamezni ali številni tuberkuli. Tuberkuloza ima dve obliki: zaprto in odprto. Sprva so mikobakterije v samih tuberkulah, ne da bi jih zapustile. V tem primeru pacient ne predstavlja nevarnosti za druge, nemogoče se je okužiti od njega. Druga oblika je izjemno nevarna, saj se povzročitelj patologije sprosti skupaj s sputumom.

Da bi pravočasno prepoznali bolezen, morate poznati simptome in prve znake tuberkuloze.

Preventivni ukrepi

Če ste že imeli pljučno tuberkulozo, je treba skrbno paziti na varnostne ukrepe kot oseba, ki je nikoli ni imela. Navsezadnje se lahko s to boleznijo okuži drugič. Treba je skrbeti za svoje zdravje in ne zanemariti preventive. Tudi če bakterije vstopijo v telo, to ne vodi vedno do razvoja bolezni. Z dobrim delovanjem imunskih celic do okužbe ne bo prišlo. Zato je zelo pomembno skrbeti za imunski sistem in ga krepiti ter se testirati na tuberkulozo. Da bi preprečili nastanek bolezni, morate pravilno organizirati več vidikov svojega življenja:

• Študij Športna vzgoja in šport.
• Jejte pravilno, vključite v svojo prehrano zdrava živila z dovolj uporabne snovi.
• Redno obiskujte zdravnika in upoštevajte njegova priporočila glede vnosa vitaminskih kompleksov. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za okužbo s tuberkulozo.

Še posebej pomembna je prehrana in vsebnost maščob in beljakovin v njej v zahtevani količini. Posvetovanje s strokovnjakom za prehrano v tej zadevi seveda ne bo škodilo, vendar je načeloma dovolj, če je razmerje hranilnih snovi v telesu uravnoteženo. Uporaba ni priporočljiva veliko število maščobne, začinjene, ocvrte hrane. Prednost bi morali dati zelenjavi, bogati z vlakninami. Vitamine je najbolje jemati po priporočilu zdravnika: prilagodil bo sestavo kompleksa in odmerek, ki ga potrebujete. pri pravilno upoštevanje zgornjih preventivnih ukrepov se vas tudi Kochova palica ne bo bala. Toda vseeno je pri vsakem sumu bolje opraviti krvni test za tuberkulozo.

Značilnosti bolezni, ki se pojavljajo v zaprti obliki

Kochova palica, ko enkrat pride v človeško telo, vpliva na tkiva dihalnega sistema oz limfni sistem. Ker se nahaja znotraj tuberkuloze, se lezija postopoma zaceli, vendar se na tkivu oblikuje pečat. Ta proces je prva faza. Če okužba vstopi v bolnikovo kri, se oblikuje več lezij - tako izgleda druga stopnja. Potek bolezni v tej obliki ne spremlja sproščanje mikobakterij, to pomeni, da bolnik ni nevaren za tiste okoli sebe. Da bi ugotovili prisotnost patologije v telesu, njeno obliko in stopnjo, je treba opraviti poseben test za tuberkulozo.

Kako določiti?

Ali ima oseba okužbo, lahko ugotovite tako zdravstveni zavod, po porabi zdravstveni pregled s pomočjo:

• Mantouxove reakcije;
• fluorografija;
• radiografija;
• bakteriološka preiskava izcedka iz žrela;
• ELISA diagnostika prisotnosti protiteles proti Kochovi palici v telesu.

Pogledali smo, kako se lahko okužimo s tuberkulozo.

Bolezen tuberkuloza je človeštvu znana pod imenom - uživanje že od antičnih časov. Prvič je opis bolezni podal zdravnik Hipokrat, ki je verjel, da je to genetska bolezen. Drug antični zdravnik - Avicenna je ugotovil, da se bolezen lahko prenaša z ene osebe na drugo. V 19. stoletju je nemški znanstvenik Robert Koch dokazal nalezljive narave bolezni z odkritjem mikobakterije, ki je bolezen povzročila. Povzročitelj bolezni Kochova palica nosi ime svojega odkritelja. Za svoje odkritje je znanstvenik prejel Nobelova nagrada.

Tuberkuloza je v našem času še vedno ena najpogostejših bolezni v vseh državah sveta. Po podatkih WHO se na svetu letno registrira veliko primerov okužbe s tuberkulozo - približno 9 milijonov, v Rusiji pa vsako leto za tuberkulozo zboli 120.000 ljudi. Umrljivost zaradi okužbe v Rusiji je višja kot v evropskih državah.

Kaj je torej tuberkuloza? Kako se človek okuži s tuberkulozo in ali je ta bolezen vedno nevarna? Kakšno zdravljenje je učinkovito in ali je tuberkulozo mogoče popolnoma pozdraviti? Oglejmo si ta vprašanja podrobno.

Kakšna bolezen je tuberkuloza

Tuberkulozo povzroča Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen. Najpogostejša pot prenosa tuberkuloze je po zraku. Tuberkulozni bacil se prenaša s stikom med govorjenjem, kihanjem, petjem ali kašljanjem, pa tudi z gospodinjskimi predmeti. Imunski sistem zdrave osebe se spopade z okužbo z uničenjem Kochove palice dihalni trakt. Preveč obsežna okužba ali pogost stik z bolno osebo lahko povzroči bolezen tudi pri zdravi osebi. Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom njegove celice niso sposobne uničiti mikobakterij.

Inkubacijska doba za pljučno tuberkulozo je od 3 do 12 tednov. Simptomi bolezni v inkubacijski dobi se kažejo z rahlim kašljem, šibkostjo, rahlo povečanje temperaturo. V tem obdobju bolezen ni nalezljiva. Vendar je odsotnost svetla hudi simptomi inkubacijska doba pojasnjuje, kako nevarna je tuberkuloza za obolelega. Navsezadnje blagi simptomi ne posvečajo pozornosti sebi posebna pozornost, jih je mogoče jemati kot bolezni dihal. Če bolezni v tej fazi ni mogoče prepoznati, preide v pljučno obliko. Glavni vzrok tuberkuloze je nizka stopnja Kakovost življenja.Širjenje bolezni olajšuje gneča ljudi, zlasti v prostorih za pridržanje. Zmanjšana imunost ali sočasno diabetes prispeva k okužbi in njenemu napredovanju.

Prvi znaki tuberkuloze

Znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah se razlikujejo glede na obliko, stopnjo in lokalizacijo procesa. V 88% primerov okužba poteka v pljučni obliki.

Simptomi pljučne tuberkuloze v zgodnji fazi razvoja:

• kašelj z izpljunkom 2-3 tedne;
• občasno vročina do 37,3 °C;
• potenje ponoči;
• dramatična izguba teže;
• prisotnost krvi v sputumu;
• splošna šibkost in izguba moči;
• bolečina v prsnem košu.

Začetne manifestacije okužbe s tuberkulozo je mogoče zamenjati s katero koli drugo boleznijo. Točno ob začetni fazi bolnik je nevaren za druge.Če se bolnik pravočasno ne posvetuje z zdravnikom, bo tuberkulozna okužba napredovala in se širila po telesu. Zato je tako pomembno opraviti letno fluorografijo, ki bo takoj ugotovila žarišče bolezni.

Oblike tuberkuloze po kliničnem poteku

Obstaja primarna in sekundarna tuberkuloza. Primarni se razvije kot posledica okužbe neokužene osebe s Kochovo palico. Proces pogosto prizadene otroke in mladostnike. Manifestacija bolezni v starosti pomeni aktivacijo tuberkuloze bezgavk, prenesenih v otroštvu.

Pri otrocih se tuberkuloza pojavi v obliki primarnega tuberkuloznega kompleksa. IN otroštvo proces prizadene reženj ali celo segment pljuč. Simptomi pljučnice se kažejo s kašljem, povišano telesno temperaturo do 40,0 °C in bolečino v prsih. Pri starejših otrocih lezije v pljučih niso tako obsežne. Za bolezen pljuč je značilno povečanje vratnih in aksilarnih bezgavk.

Primarni kompleks je sestavljen iz 4 stopenj razvoja bolezni.

1. Stopnja I - pljučna oblika. Rentgensko slikanje pokaže majhno lezijo v pljučih, povečane bezgavke v korenu pljuč.
2. II stopnja resorpcije. V tem obdobju se vnetni infiltrat v pljučih in bezgavkah zmanjša.
3. Naslednja stopnja je stopnja III, ki se kaže z zbijanjem preostalih žarišč v pljučnem tkivu in bezgavkah. Na teh mestih so na rentgenskem posnetku vidne majhne žarišča apnenčastih usedlin.
4. V fazi IV pride do kalcifikacije nekdanjega infiltrata v pljučnem in limfnem tkivu. Takšna kalcificirana območja se imenujejo Gonova žarišča in jih odkrije fluorografija.

Primarni proces tuberkuloze pri otrocih in odraslih se pogosto pojavi v kronična oblika. V tem primeru aktivni proces v pljučih in bezgavkah traja več let. Ta potek bolezni se šteje kronična tuberkuloza.

Odprte in zaprte oblike okužbe s tuberkulozo

Odprta oblika tuberkuloze - kaj je in kako se širi? V poštev pride tuberkuloza odprta oblikače bolnik izloča mikobakterije s slino, izpljunkom ali izločki drugih organov. Izolacijo bakterij zaznamo s kulturo ali mikroskopijo bolnikovega izločka. Bakterije se zelo hitro širijo po zraku. Pri pogovoru se okužba z delci sline razširi na razdaljo 70 cm, pri kašljanju pa do 3 metre. Tveganje okužbe je še posebej veliko pri dojenčkih in ljudeh z zmanjšano imunostjo. Izraz "odprta oblika" se pogosteje uporablja v zvezi z bolniki s pljučno obliko bolezni. Toda izolacija bakterij se pojavi tudi med aktivnim tuberkuloznim procesom v bezgavkah, genitourinarnem sistemu in drugih organih.

Simptomi odprte oblike tuberkuloze:

• suh kašelj več kot 3 tedne;
• bolečina na strani;
• hemoptiza;
• izguba teže brez razloga;
• povečanje bezgavk.

Pacient v odprti obliki je nevaren za vse okoli. Ker vemo, kako zlahka se prenaša odprta oblika tuberkuloze, je treba v primeru dolgotrajnega in tesnega stika z bolnikom opraviti pregled.

Če bakterije z bakteriološko metodo niso odkrite, je to zaprta oblika bolezni. zaprta oblika tuberkuloza - kako nevarna je? Dejstvo je, da laboratorijske metode Kochov bacil ni vedno odkrit, to je posledica počasne rasti mikobakterij v kulturi za setev. In to pomeni, da jih bolnik, ki nima bakterij, praktično lahko izolira.

Ali je mogoče okužiti tuberkulozo pri bolniku z zaprto obliko? S tesnim in stalnim stikom z bolnikom se lahko okužite v 30 primerih od 100. Pri bolniku z zaprto obliko se lahko kadarkoli aktivira proces v pljučih ali katerem drugem organu. Trenutek prehoda procesa v odprto obliko najprej poteka asimptomatsko in je nevaren za druge. V tem primeru se tuberkuloza zaprte oblike prenaša, pa tudi odprta, z neposrednim stikom med komunikacijo in prek gospodinjskih predmetov. Simptomi zaprte oblike tuberkuloze so praktično odsotni. Bolniki z zaprto obliko se niti ne počutijo slabo.

Vrste pljučne tuberkuloze

Glede na stopnjo razširjenosti tuberkuloze jih je več klinične oblike bolezen.

Razširjena tuberkuloza

Diseminirana pljučna tuberkuloza je manifestacija primarne tuberkuloze. Zanj je značilen razvoj več lezij v pljučih. Okužba v tej obliki se širi s krvnim obtokom ali skozi limfne žile in bronhijev. Najpogosteje se mikobakterije začnejo hematogeno širiti iz bezgavk mediastinuma v druge organe. Okužba se naseli v vranici, jetrih, možganske ovojnice, kosti. V tem primeru se razvije akutni diseminirani tuberkulozni proces.

Bolezen se manifestira visoka temperatura, huda šibkost, glavobol, splošno resno stanje. Včasih se diseminirana tuberkuloza pojavi v kronični obliki, nato pa pride do doslednega poraza drugih organov.

Širjenje okužbe po limfnih poteh poteka od bronhialnih bezgavk do pljuč. Z dvostranskim tuberkuloznim procesom se v pljučih pojavijo zasoplost, cianoza in kašelj z izpljunkom. Po dolgotrajnem poteku je bolezen zapletena zaradi pnevmoskleroze, bronhiektazije, emfizema.

Generalizirana tuberkuloza

Generalizirana tuberkuloza se razvije kot posledica širjenja okužbe s hematogeno potjo na vse organe hkrati. Proces se lahko nadaljuje v akutni ali kronični obliki.

Vzroki za širjenje okužbe so različni. Nekateri bolniki ne upoštevajo režima zdravljenja. Nekateri bolniki ne dosežejo učinka zdravljenja. Pri tej kategoriji bolnikov se posplošitev procesa pojavlja v valovih. Vsak nov val bolezni spremlja prizadetost drugega organa. Klinično nov val bolezni spremljajo povišana telesna temperatura, težko dihanje, cianoza in znojenje.

Fokalna tuberkuloza

Fokalna tuberkuloza pljuč se kaže z majhnimi žarišči vnetja v pljučnem tkivu. Žariščna oblika bolezni je manifestacija sekundarne tuberkuloze in se pogosteje odkrije pri odraslih, ki so zboleli v otroštvu. Žarišče bolezni je lokalizirano v zgornjih delih pljuč. Simptomi bolezni se kažejo v razpadu, znojenju, suhem kašlju, bolečini v boku. Hemoptiza se ne pojavi vedno. Temperatura pri tuberkulozi se občasno dvigne na 37,2 ° C. Svež žariščni proces se zlahka popolnoma pozdravi, vendar z neustreznim zdravljenjem bolezen prevzame kronično obliko. V nekaterih primerih se žarišča izravnajo s tvorbo kapsule.

Infiltrativna tuberkuloza

Infiltrativna pljučna tuberkuloza se pojavi pri primarni okužbi in kronični obliki pri odraslih. Nastanejo kazeozna žarišča, okoli katerih se oblikuje območje vnetja. Okužba se lahko razširi na celoten pljučni reženj. Če okužba napreduje, se kazeozna vsebina stopi in vstopi v bronhus, izpraznjena votlina pa postane vir za nastanek novih žarišč. Infiltrat spremlja eksudat. Z ugodnim pretokom se eksudat popolnoma ne razreši, na njegovem mestu se oblikujejo gosti prameni vezivnega tkiva. Pritožbe bolnikov z infiltrativno obliko so odvisne od obsega procesa. Bolezen je lahko skoraj asimptomatska, vendar se lahko manifestira akutna vročina. V zgodnji fazi okužba s tuberkulozo se odkrije s fluorografijo. Pri ljudeh, ki niso bili podvrženi fluorografiji, postane bolezen razširjena. Možna smrt med pljučno krvavitvijo.

Fibrozno-kavernozna tuberkuloza

simptom fibro-kavernozne tuberkuloze - izguba teže

Fibrozno-kavernozna pljučna tuberkuloza nastane kot posledica napredovanja kavernoznega procesa v pljučih. Pri tej vrsti bolezni se stene kavern (praznih votlin v pljučih) nadomestijo z vlaknastim tkivom. Okoli kavern nastane tudi fibroza. Skupaj s kavernami so žarišča sejanja. Kaverne se lahko med seboj povežejo in tvorijo votlino velika številka. Hkrati se deformirajo pljuča in bronhiji, v njih je moten krvni obtok.

Simptomi tuberkuloze na začetku bolezni se kažejo v šibkosti, izgubi teže. Z napredovanjem bolezni se pridružijo zasoplost, kašelj z izpljunkom in zvišana telesna temperatura. Potek tuberkuloze poteka neprekinjeno ali v občasnih izbruhih. Vzrok smrti je fibrozno-kavernozna oblika bolezni. V nastanku se kaže zaplet tuberkuloze pljučno srce z odpoved dihanja. Ko bolezen napreduje, so prizadeti tudi drugi organi. Takšen zaplet pljučna krvavitev vzrok je lahko pnevmotoraks smrtni izid.

Ciroticna tuberkuloza

Ciroticna tuberkuloza je manifestacija sekundarne tuberkuloze. Hkrati se zaradi predpisovanja bolezni pojavijo obsežne tvorbe vlaknastega tkiva v pljučih in poprsnici. Skupaj s fibrozo se v pljučnem tkivu pojavijo nova žarišča vnetja, pa tudi stare votline. Ciroza je lahko omejena ali difuzna.

Starejši ljudje trpijo za cirotično tuberkulozo. Simptomi bolezni se kažejo v kašlju z izpljunkom, težko dihanje. V primeru poslabšanja bolezni se temperatura dvigne. Zapleti v obliki cor pulmonale z zasoplostjo in krvavitvami v pljučih so vzrok za usoden izid bolezni. Zdravljenje je sestavljeno iz tečaja antibiotikov s sanacijo bronhialno drevo. Ko je proces lokaliziran v spodnjem režnju, ga reseciramo ali odstranimo del pljuč.

Ekstrapulmonalne vrste tuberkuloze

Ekstrapulmonalna tuberkuloza se razvije veliko manj pogosto. Če se bolezen dalj časa ne odziva na zdravljenje, lahko posumimo na okužbo drugih organov s tuberkulozo. Glede na lokalizacijo bolezni se razlikujejo takšne ekstrapulmonalne oblike tuberkuloze:

• črevesni;
• osteoartikularni;
• urinarni;
• kožo.

Tuberkuloza bezgavk se pogosto razvije med primarno okužbo. Sekundarni tuberkulozni limfadenitis se lahko razvije, ko se proces aktivira v drugih organih. Okužba je še posebej pogosto lokalizirana v vratnih, aksilarnih in dimeljskih bezgavkah. Bolezen se kaže s povečanjem bezgavk, zvišano telesno temperaturo, znojenjem, šibkostjo. Prizadete bezgavke so mehke, mobilne na palpacijo, neboleče. V primeru zapleta pride do kazeozne degeneracije vozlov, v proces so vključeni drugi vozli in nastane neprekinjen konglomerat, spajkan na kožo. V tem primeru so vozlišča boleča, koža nad njimi je vneta, nastane fistula, skozi katero se odstranijo produkti specifičnega vnetja vozlov. V tej fazi je bolnik nalezljiv za druge. Z ugodnim potekom se fistule zacelijo, velikost bezgavk se zmanjša.

Tuberkuloza ženskih spolnih organov je bolj dovzetna za mlade ženske, stare 20-30 let. Bolezen je pogosto zahrbtna. Njegov glavni simptom je neplodnost. Poleg tega so bolniki zaskrbljeni zaradi kršitve menstrualni ciklus. Bolezen spremlja povišanje temperature do 37,2 ° C in vlečne bolečine spodnji del trebuha. Uporablja se za postavitev diagnoze rentgenski pregled in metoda za kulturo izcedka iz maternice. Rentgenska slika kaže premik maternice zaradi lepilni postopek, cevi z neenakomernimi obrisi. Pregledna slika prikazuje kalcifikacijo v jajčnikih in jajcevodih. Celovito zdravljenje vključuje več zdravil proti tuberkulozi in se izvaja dolgo časa.

Diagnostika

Kako diagnosticirati tuberkulozo v zgodnji fazi? Začetna in učinkovita diagnostična metoda se izvaja v kliniki med fluorografijo. Izvaja se za vsakega bolnika enkrat letno. Fluorografija za tuberkulozo razkriva sveže in stare žarišča v obliki infiltracije, žarišča ali votline.

Če obstaja sum na tuberkulozo, se opravi krvni test. Krvna slika je zelo različna različne stopnje resnost okužbe. Pri svežih žariščih opazimo nevtrofilno levkocitozo s premikom formule v levo. V hudi obliki se odkrijejo limfocitoza in patološka granularnost nevtrofilcev. Indikatorji ESR povečal v akutno obdobje bolezen.

Pomembna metoda preiskava za odkrivanje Kochovega bacila je kultura sputuma na tuberkulozo. Mikobakterije v pridelkih se skoraj vedno odkrijejo, če je na radiografiji vidna votlina. Z infiltracijo v pljučih se Kochov bacil med setvijo odkrije le v 2% primerov. Bolj informativna 3-kratna kultura sputuma.

Test tuberkuloze je obvezna metoda za množično diagnostiko. Tuberkulinski test () temelji na reakciji kože po intradermalnem dajanju tuberkulina v različnih razredčitvah. Mantouxov test za tuberkulozo je negativen, če na koži ni infiltracije. Z infiltratom 2-4 mm je vzorec dvomljiv. Če je infiltrat večji od 5 mm, se Mantouxov test šteje za pozitiven in kaže na prisotnost mikobakterij v telesu ali imunost proti tuberkulozi po cepljenju.

Zdravljenje

Ali je mogoče ozdraviti od tuberkuloze in koliko časa bo trajalo izvajanje ukrepov zdravljenja? Ali je bolezen ozdravljena ali ne, ni odvisno le od mesta razvoja infekcijski proces temveč tudi na stopnjo bolezni. Velik pomen na uspeh zdravljenja vpliva občutljivost organizma na zdravila proti tuberkulozi. Ti isti dejavniki vplivajo na to, kako dolgo bo trajalo zdravljenje bolezni. Če je telo občutljivo na zdravila proti tuberkulozi, se zdravljenje izvaja neprekinjeno 6 mesecev. Z odpornostjo na zdravila se zdravljenje tuberkuloze nadaljuje do 24 mesecev.

Sodobni režim zdravljenja okužbe s tuberkulozo vključuje jemanje kompleksa zdravil, ki imajo učinek le ob sočasni uporabi. Za preobčutljivost na zdravila popolna ozdravitev odprta oblika je dosežena v 90% primerov. pri nepravilno zdravljenje lahko ozdravljiva oblika okužbe preide v težko ozdravljivo tuberkulozo, odporno na zdravila.

Celovito zdravljenje vključuje tudi fizioterapevtske metode in dihalne vaje. Nekateri bolniki potrebujejo operacija. Rehabilitacija bolnikov poteka v specializiranem dispanzerju.

Zdravljenje izvedeno po 3, 4 in 5 komponentni shemi.

Trikomponentna shema vključuje 3 zdravila: "streptomicin", "izoniazid" in "PASK" (para-aminosalicilna kislina). Pojav odpornih sevov mikobakterij je vodil do oblikovanja režima štirih zdravil, imenovanega DOTS. Shema vključuje:

• "Izoniazid" ali "Ftivazid";
• "streptomicin" ali "kanamicin";
• "Etionamid" ali "pirazinamid";
• "Rifampicin" ali "Rifabutin".

Ta shema se uporablja od leta 1980 in se uporablja v 120 državah.

Petkomponentna shema je sestavljena iz istih zdravil, vendar z dodatkom antibiotika ciprofloksacina. Ta režim je učinkovitejši pri tuberkulozi, odporni na zdravila.

Zdrava hrana

Prehrana za pljučno tuberkulozo je namenjena obnavljanju telesne teže in zapolnitvi pomanjkanja vitaminov C, B, A in mineralov.

Sestava prehrane za tuberkulozo vključuje naslednje kategorije izdelkov.

1. Obvezno povečan znesek beljakovin zaradi njihove hitre razgradnje. Prednost imajo lahko prebavljive beljakovine, ki jih najdemo v mlečnih izdelkih, ribah, perutnini, teletini in jajcih. Mesne izdelke je treba kuhati, dušiti, vendar ne ocvrti.
2. Zdrave maščobe Priporočljivo je, da dobite iz olivnega, masla in rastlinskega olja.
3. Ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo kateri koli izdelki (žita, stročnice). Priporočljiv je med izdelki iz moke. Lahko prebavljive ogljikove hidrate najdemo v sadju in zelenjavi.

Hrana naj bo visoko kalorična in postrežena sveže pripravljena. Dieta je sestavljena iz 4 obrokov na dan.

Preprečevanje

Glavni način preprečevanja tuberkuloze je cepljenje. Toda poleg tega zdravniki priporočajo:

• voditi zdravo in aktivna slikaživljenje, vključno s sprehodi naprej svež zrak;
• uživanje živil, ki vsebujejo živalske maščobe (ribe, meso, jajca);
• ne jejte izdelkov hitre prehrane;
• jejte zelenjavo in sadje, da napolnite telo z vitamini in minerali, ki podpirajo imunski sistem;
• majhni otroci in starejši ljudje, da bi preprečili okužbo, ne smejo biti v tesnem stiku z bolnikom. Tudi kratkotrajni stik z bolnikom v odprti obliki lahko povzroči okužbo pri njih.

Cepljenje

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih je zmanjšano na preprečevanje okužbe in preprečevanje bolezni. večina učinkovita metoda Preprečevanje tuberkuloze je cepljenje. Prvo cepljenje proti tuberkulozi je bilo opravljeno l porodnišnica novorojenček 3-7 dni. Revakcinacija se opravi pri 6-7 letih.

Kako se imenuje cepivo proti tuberkulozi? Novorojenčki prejmejo varčno cepivo proti tuberkulozi BCG-M. Cepljenje ob revakcinaciji se opravi BCG cepivo.

Posledično pridemo do zaključka, da je tuberkuloza pogosta okužba in je nevarna za vse okoli, še posebej za otroke in ljudi z zmanjšano imunostjo. Tudi bolniki z zaprto obliko so potencialno nevarni za druge. Tuberkuloza je nevarna zaradi zapletov in se pogosto konča s smrtjo. Zdravljenje bolezni zahteva veliko časa, potrpljenja in denarja. Huda in izčrpavajoča bolezen človeka prikrajša za kakovost življenja. Najboljši način za preprečevanje bolezni je cepljenje.

- bolezen, ki se prenaša predvsem po kapljicah v zraku. Kot vsaka druga okužba je zelo nalezljiva za druge. Vse pa je odvisno od tega, kakšno obliko bolezni ima bolnik - odprto ali zaprto.

Ko vstopi v telo, se povzročitelj tuberkuloze širi različna telesa, najpogosteje pa se naseli v bronhopulmonalnem sistemu. Na mestih lokalizacije pride do nastanka specifičnih tuberkuloznih tuberkulozov. To so žarišča prehladnega vnetja, ki so na zunanji strani prekrita s plastjo vezivnega tkiva. Menijo, da je 80% ljudi okuženih z mikobakterijami. Vendar jih malo zboli. Je torej pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne?

Obstajata dve obliki bolezni:

• Zaprto, ko je patogen (mycobacterium tuberculosis) znotraj tuberkulov;
• Odprta, s to obliko se bakterije izločajo z najmanjšimi kapljicami izpljunka med kašljanjem, govorjenjem in lahko vstopijo v telo zdrave osebe.

Je odprta oblika nalezljiva?

Odprta oblika bolezni je nevarna ne le za bolnika samega, ampak tudi za njegovo okolje. Kdaj imunski sistem se ne spopade s patogenom, v pljučih nastanejo velike votline namesto tuberkulozov - votline. Znotraj takšne votline se pojavi sirast razpad tkiv, imenujemo ga kazeozna nekroza.

Pojav temelji na razpadu alveolarnega epitelija, medtem ko kosi pljučno tkivo in bronhialno drevo izoliramo od bolnika v okolju skupaj s sluzjo. Ali je pljučna tuberkuloza v tej fazi nalezljiva?

ja Bolnik z odprto obliko bolezni je zelo nalezljiv za tiste ljudi, ki so bili z njim v tesnem stiku. Čez dan en tak človek okoli sebe razširi milijarde bakterij, ki pridejo v telo zdravega človeka.

V fazi razpadanja pljučno tkivo pojavijo se hudi simptomi, ki spominjajo na pljučnico. To:

• hemoptiza;
• Mučen kašelj z gnojnim izpljunkom;
• bolečina v prsnem košu;
• Temperaturne spremembe;
• modri nasolabialni trikotnik;
• Zmanjšan turgor kože.

Najpogosteje se okužba prenaša s kapljicami v zraku, vendar obstaja kontaktna in alimentarna metoda prenosa. Tuberkulozni bacil ima visoko "preživetje" v zunanje okolje, ohranja virulentnost v posušenem izpljunku 1,5 leta.

Oblačila, posoda, posteljnina, predmeti za osebno higieno, ki jih uporablja bolna oseba, lahko vsebujejo žive bakterije tuberkuloze. Človek se lahko okuži preko sline, ki jo najdemo na pokajeni cigareti. Okužba se prenaša s poljubom.

Ali je zaprta oblika nalezljiva?

Okužba, koncentrirana znotraj tuberkuloznih tuberkulozov, je dolgo časa v mirovanju. Oseba se ne zaveda, da je okužena s tuberkulozo. Včasih je zaskrbljen zaradi šibkosti, kratkotrajnega suhega kašlja, rahle bolečine v prsih. Ti simptomi običajno niso povezani s tuberkulozo, temveč s prehladom, prekomernim delom.

Mikobakterije začnejo kazati aktivnost v neugodnih pogojih:

• Po virusnih in nalezljive bolezni ko je telo oslabljeno;
• Z nezadostno prehrano;
• S kajenjem in alkoholizmom;
• Če je na voljo kronične bolezni pljuča;
• S sladkorno boleznijo.

Če je človekova imuniteta dovolj močna, lahko obvlada bolezen. V tem primeru se pri osebi oblikuje zaprta oblika tuberkuloze.

Ali je oseba s »spečo« okužbo kužna ali ne? Dokler se bakterije ne začnejo sproščati v okolje, bolnik ni vir okužbe in ni kužen za svojo okolico.

Za zaprto obliko je značilno:

• Odsotnost patološke spremembe na radiografiji;
• št očitni znaki bolezen;
• Tuberkulinski test kaže pozitiven rezultat;
• V sputumu ne najdemo bacilov tuberkuloze;
• Mikobakterije v telesu niso aktivne.

Tuberkuloza se ne prenaša z rokovanjem, uporabo skupnega stranišča.

Kako nevarno skrita oblika tuberkuloza? Vse je odvisno od načina življenja in stanja imunosti. Ali pa tuberkulozni tuberkuli postanejo gostejši, pokriti s kapsulo in sčasoma se na njihovem mestu oblikujejo kalcifikacije. Okužba se ne širi po telesu. V drugih primerih bolezen napreduje, nato zaprta oblika preide v odprto tuberkulozo.

Kako ne zboleti?

S tuberkulozo se lahko okužimo kjer koli, še posebej tam, kjer je velika množica ljudi. Da ne bi zboleli, morate upoštevati preprosta pravila:

• Umijte roke po obisku gneče;
• Uporabljajte samo predmete za osebno higieno;
• Na javnih mestih se izogibajte ljudem, ki kašljajo;
• Jejte dobro, meni mora vsebovati beljakovinska živila;
• Vsako leto opravite fluorografijo pljuč;
• Vodite zdrav življenjski slog, preživite več časa na prostem, vadite;
• Naredite Mantoux test, kot vam je predpisal zdravnik;
• Ne kadite, pijte alkohola.

Pomagajte pri soočanju z mikobakterijami:

• Sončna svetloba, bacili umrejo pod njenim vplivom v 2 urah;
• Kuhanje gospodinjskih predmetov 30 minut;
• Kvarčna svetilka, njeno sevanje ubije bacile v nekaj minutah.

Vsak dan prostor prezračujemo in izvajamo mokro čiščenje s snovmi, ki vsebujejo klor. Ker so bacili dobro ohranjeni v prahu, morate obrisati vsa mesta njegovega kopičenja. Pacientu je dodeljena ločena posoda in posteljnina, teh predmetov ne morejo uporabljati drugi družinski člani. Med stikom z bolno osebo morate nositi masko, rokavice.

Z grožnjo okužbe je predpisan tečaj zdravil proti tuberkulozi. Preventivno zdravljenje je obvezno, potrebno je za zaustavitev razmnoževanja bakterij, ki so vstopile v telo.

• Kaj je bolezen?
• Oblike in znaki bolezni
• Kako se bolezen širi?

Kako se tuberkuloza prenaša? Vsak bi moral vedeti odgovor na to vprašanje. Oseba se morda ne zaveda, da je nosilec te bolezni, zato, da bi se izognili tej težavi, morate igrati varno, pomembno je vedeti o možne načine prenos bolezni.

Kaj je bolezen?

Preden ugotovite, kako se prenaša tuberkuloza, morate vedeti, kaj je. To je bolezen, ki prizadene zgornje dihalne poti. Povzročitelj je, načini prenosa tuberkuloze pa so različni. Sama palica je zelo odporna na zunanji vplivi. Dolgo se lahko hrani na gospodinjskih predmetih in v vodi, vendar ob izpostavljenosti sončni svetlobi v kratkem času umre.

Epidemiologija tuberkuloze je precej obsežna.

Obstajata dve obliki bolezni, od katerih je odvisen mehanizem prenosa. Oblike so predstavljene s pljučnimi in zunajpljučnimi tipi, prvi pa je razdeljen na odprt in zaprt tip. V obeh primerih pljučne oblike so prizadeta človeška pljuča. V tem primeru je običajno govoriti o prisotnosti dveh stopenj razvoja bolezni: primarne in sekundarne.

Prva stopnja se pojavi pri bolnikih, ki prej niso trpeli za tuberkulozo. V tem primeru morda celo ni simptomov. Rentgenski pregled lahko razkrije majhne zatrdline, ki so žarišča vnetja. Ta žarišča vsebujejo mikroorganizme, ki se morda dolgo časa ne manifestirajo. To je nevarnost - dokler oseba nekaj časa ne ve za svojo težavo. Epidemija tuberkuloze ne bo nastala, ker je tak človek v stiku z drugimi, a zanj so lahko posledice katastrofalne.

Znano je, kako se tuberkuloza prenaša, znani so pogoji in dejavniki, ki vodijo do njenega pojava, vendar ljudje še vedno ne morejo pripeljati svojega boja proti njej do konca.

Epidemiologija tuberkuloze pozna primarni kompleks bolezni – širjenje bezgavke. Zaradi tega se pojavijo prva žarišča bolezni. Če po okrevanju pride do ponovne okužbe, je čas, da govorimo o sekundarni stopnji. V zvezi s tem obstaja več oblik, od majhnega števila nastajajočih žarišč do najnevarnejših vrst, kot je fibrozno-kavernozni.

Nazaj na kazalo

Oblike in znaki bolezni

Kako se prenaša tuberkuloza različne oblike? Povedati je treba, da lahko pride do okužbe katerega koli organa človeškega telesa, vendar najpogosteje pljučna oblika, vnetje je koncentrirano v zgornjih dihalnih poteh. Če se bolniku ne da potrebno pomoč možna je smrt.

Kar zadeva obrazce, so bili prej imenovani. Govorimo o zaprtem in odprtem tipu. V prvem primeru se bolezen ne razširi, lokalizirana je v oblikovanih tuberkulah. Človek deluje kot nosilec, za ljudi je popolnoma varen. V drugem primeru je ravno nasprotno, oseba predstavlja grožnjo drugim. To poslabša še težje stanje bolnika z odprto obliko, torej dano vrsto najbolj nevaren. Primarna oblika je zaprtega tipa, medtem ko je sekundarna oblika odprtega tipa.

Primarna stopnja nima izrazitih simptomov, njihovo odkrivanje se pojavi med fluorografijo. Zato preprečevanje bolezni vključuje letni pregled v bolnišnici. Sekundarna stopnja vključuje znake, kot so vztrajen kašelj, izrazito zmanjšanje apetita in teže, povečano potenje ponoči in včasih vročina. Poleg tega se pojavijo bolečine v predelu prsnega koša, pojav sputuma in pri večini hude razmere med izkašljevanjem pride do izločanja krvi.

Kar se tiče zaprtega tipa, se v tem primeru lahko pomirite, saj se ne prenaša različne poti. Vendar pa obstajajo primeri, ko lahko oseba okuži druge, vendar se to zgodi zelo redko. Za bolnika z zaprto obliko so lahko značilni naslednji simptomi:

1. Kopičenje tekočine je vidno na rentgenskih slikah.
2. Pojav bolečine pri globokem vdihu.

Nazaj na kazalo

Kako se bolezen širi?

Ko govorimo o širjenju bolezni, je treba razumeti eno stvar: ta bolezen je izjemno nevarna in nalezljiva, zato je primerno govoriti o vseh vrstah prenosnih metod in virih okužbe s tuberkulozo. Ljudje, ki se zanimajo za svoje zdravje in ga varujejo, pogosto postavljajo vprašanje, ali je tuberkuloza spolno prenosljiva?

Dejstvo je, da je načinov okužbe veliko, pri odprti obliki pa bolnik postane skoraj hodeči inkubator in raznašalec bolezni. O spolnem prenosu je malo znanega, vendar je povsem možen, saj govorimo o tesnem stiku z osebo, ki ima odprto obliko bolezni.

Bolezen se prenaša po kapljicah v zraku, seveda pa bo spolni stik povzročil okužbo zdrave osebe. Zato, da bi se izognili okužbi s tuberkulozo in nadaljnjemu širjenju te okužbe, so bolniki nameščeni v dispanzerju za tuberkulozo - bolezen je tako nalezljiva. Tuberkulozni mikroorganizmi se zlahka prenašajo v odprti obliki, zato se, da bi se izognili takšni situaciji, kot je epidemija tuberkuloze, zdravljenje izvaja tudi v posebnih dispanzerjih, kjer so bolniki izolirani.

Ločena kategorija, ki sestavlja načine okužbe, je stik s stvarmi bolnika. Ponoviti je treba, da je bolezen zelo nalezljiva, zato je treba odstraniti tudi stvari bolnika, s katerimi je bil v stiku.

Zdravljenje bolezni je odvisno od tega, kako se prenašajo bacili tuberkuloze, torej govorimo o enakih načinih prenosa. Na podlagi te točke je predpisano ustrezno zdravljenje, ki se izvaja 6 mesecev v posebni bolnišnici.

Glavna metoda za odpravo bolezni vključuje antibiotično terapijo in upoštevanje posebnega režima. Pomembno je upoštevati, da se bolezni ne smete poskušati znebiti doma. Zdravljenje ne bo imelo učinka, tveganje za okužbo članov gospodinjstva pa je zelo veliko.

Tako se mikroorganizem tuberkuloze zlahka prenaša, zato je bolezen zelo nalezljiva. Prenosna pot vključuje veliko načinov, kar tudi poslabša situacijo.

Zato je zelo pomembna preventiva, ki vključuje tudi obvladovanje Zdrav način življenjaživljenje, skladnost s sanitarnimi in higienskimi zahtevami v hiši in obisk bolnišnice za fluorografijo enkrat letno.