عند تناول جرعات منخفضة، يكون للكيتامين تأثير محفز خفيف. ينتمي الكيتامين إلى نفس فئة الأدوية مثل الفينسيكليدين (PCP)، والدكستروميتورفان (DXM)، وأكسيد النيتروز (غاز الضحك). في جرعات كبيرةيصبح عقارًا مخدرًا قويًا جدًا. يعمل الكيتامين كمزيج من الكوكايين والقنب والأفيون وأكسيد النيتروز والكحول في وقت واحد.
عندما يفصل الكيتامين أو ينفصل العقل عن الجسم، يتوقف الدماغ عن الاستجابة لأحاسيس الجسم. يحاول الإدراك سد الفجوة، مما يؤدي إلى ما يسمى بـ "توسيع الوعي".
عند تناول جرعات منخفضة، يزيد الكيتامين من معدل ضربات القلب و ضغط الدم. عند تناوله بجرعة كبيرة، يكون للكيتامين تأثير معاكس، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس.
تشيع مشاعر الغثيان والقيء عند استخدام الكيتامين.
سرعة عمل الكيتامين
يعمل الكيتامين بسرعة كبيرة. عندما تستهلك جرعة صغيرةقد يبدأ الشخص في الشعور بمشاعر حالمة، بالإضافة إلى الشعور بالانفصال عن جسده. قد تصبح اليدين والقدمين خدرتين المراحل الأوليةآثار الدواء. وبعد مرور 10-20 دقيقة، لا يستطيع المستخدم التحرك إلا بالكاد. عند استخدام الكيتامين لأكثر من جرعات عاليةفإن حالة الشخص قد تقترب من الموت السريري في أعراضه.
ذروة عمل الكيتامين
إقرأ في هذه الصفحة:
الكيتامين هو دواء للتخدير الانفصامي سريع المفعول. فبدلاً من منع الألم مثل المسكنات التقليدية، فإنه يوقف الاتصال بين الدماغ والجسم. لا يعالج الدماغ المعلومات القادمة من النهايات العصبية.
منذ عام 1970، أصبح شائعًا في الطب في المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية، وفي جميع أنحاء العالم، كمخدر آمن للأطفال وكبار السن. وقد استخدم أطباء الطوارئ الدواء في بعض الإجراءات، بما في ذلك تنبيب الشباب.
يستخدم الدواء أيضا كما اكتئابللمرضى في وحدات العناية المركزة ولعلاج التشنجات القصبية. كما يستخدمه الأطباء البيطريون في العمليات الجراحية القصيرة للحيوانات، ولهذا يطلق عليه أيضًا "مهدئ الخيول".
يستخدم هذا الدواء عادة من قبل المراهقين والشباب.
متوفر في ثلاثة أشكال رئيسية: مسحوق وأقراص وسائلة. الشكل الأكثر شيوعًا للكيتامين هو مسحوق أبيض يتم استنشاقه. يبدو مثل الكوكايين، ولكن أكثر سلاسة.
الكيتامين في شكل أقراص
كما أنها تظهر بشكل دوري في أقراص أو كبسولات، وغالبًا ما تكون متنكرة على أنها "نشوة" بنفس الشعارات.
عادة ما تكون حبوب الكيتامين مخففة جدًا ومختلطة بالمنشطات مثل الإيفيدرين (أمفيتامين طبيعي).
الكيتامين في شكل سائل
الكيتامين هيدروكلوريد مخصص للاستخدام كمسكن للآلام ويباع في شكل سائل بجرعات صغيرة تبلغ 10. ويحقنه بعض متعاطي المخدرات عن طريق العضل. الاستخدام عن طريق الوريدقد يؤدي إلى الموت.
يقوم بعض الأشخاص بخلط هذا الدواء مع الخمر، وهو أمر خطير جدًا أيضًا، لأن... الكيتامين صعب على المعدة ويمكن أن يسبب القيء المفرط. لو الرجل سوف يسقطيغمى عليه، فقد يختنق بسبب قيئه.
الكيتامين هو الدواء الأكثر غرابة والذي لا يمكن التنبؤ به. يُعرف هذا الدواء بأنه انفصالي قوي. وهذا يعني أنه قادر على جعل الشخص يشعر كما لو كان يطفو، أو كما لو أن عقله منفصل عن جسده. استخدام الكيتامين بجرعات كبيرة يسبب الهلوسة. ونظرًا لخصائصه المخدرة، فإنه يمكن أن يسبب شللًا مؤقتًا، وعدم القدرة على الحركة أو حتى التحدث.
يمكن العثور على الكيتامين على شكل مسحوق أبيض، ولكنه يوجد أيضًا في أشكال أخرى مثل السائل أو الأقراص. تعاطي الكيتامين يدمر ويدمر الشخص بسرعة.
مثل عقار إل إس دي، فإن تأثيرات الكيتامين متنوعة ولا يمكن التنبؤ بها إلى حد كبير. هذا الدواء يمكن أن يسبب النشوة، ولكن في كثير من الأحيان تصبح الهلوسة مخيفة للغاية. إن مزيج الكيتامين مع الكحول لا يؤدي إلا إلى تفاقم الأمر، مما يسبب مضاعفات مثل كبت وتوقف التنفس، وفي عملية الاسترخاء يمكن أن يتوقف عمل القلب والرئتين. بالإضافة إلى ذلك، عندما يكون الشخص في حالة ذهول، قد يتقيأ. الفشل في تنظيف مجرى الهواء بنفسك يؤدي إلى الوفاة المحتملة.
الكيتامين دواء قصير المفعول. أحد الأعراض الرئيسية لتعاطي الكيتامين هو عدم استجابة الشخص للمنبهات المؤلمة. الكيتامين يجعل الشخص بطيئا وحركاته مبالغ فيها. ببساطة، يتحرك الشخص كما لو كان يتم عرضه بالحركة البطيئة. لا يكون الشخص الذي يتعاطى الكيتامين على علم دائمًا بما يحدث من حوله.
أعراض تعاطي الكيتامين تشبه إلى حد كبير أعراض تعاطي الكحول وتشبه أعراض التهاب السحايا. إذا كنت تشك في أن أحد أفراد أسرتك يتعاطى الكيتامين، فأنت بحاجة إلى البحث عن الأدوات المرتبطة باستخدام هذا الدواء: زجاجات حبوب منع الحمل، والإبر، زجاجات فارغهوكذلك عدم وجود رائحة كحولية عند علامات واضحةتسمم.
آثار تعاطي الكيتامين
على المدى الطويل، يصبح الكيتامين دواءً مزعجًا للغاية. وعادة ما يسبب مدى واسعالمشاكل المرتبطة بكل منطقة في جسم الإنسان تقريبًا:
- المكالمات ألم حادفي المعدة.
- التأثير المسكن يسبب خطر إيذاء النفس. (الشعور بالألم يخبرنا أن جسدنا تالف، أو أننا نفعل شيئًا يمكن أن يساهم في تلفه. وهذا يعني أن الألم يجبرنا على التوقف لمنع الضرر. غالبًا ما يكسر الأشخاص الذين يتناولون الكيتامين أذرعهم وأرجلهم، وهذا يسبب تمزق العضلات والإنتان.)
- يسبب الكيتامين أيضًا أضرارًا طويلة المدى مثانةو المسالك البولية. (تصبح جدران هذه الأعضاء أكثر كثافة إلى حد عدم قدرة الشخص على التبول بشكل مستقل).
- يمكن أن يسبب الكيتامين مشاكل خطيرة في الكلى عندما يغادر الدواء الجسم.
- لا ينبغي أبدًا خلط الكيتامين مع الأمفيتامين، لأن هذا المزيج يمكن أن يسبب ارتفاعًا شديدًا في ضغط الدم.
غالبًا ما يتم استنشاق مسحوق الكيتامين عن طريق الأنف، لكن هذه المساحيق تحتوي على العديد من الشوائب. في بعض الأحيان تكون الشوائب غير ضارة تمامًا، مثل التلك أو السكر البودرة. ومع ذلك، فمن الشائع بشكل متزايد خلط الكيتامين مع الأسيتامينوفين أو منتجات التنظيف. في الحالات القصوىبشكل عام، قد يحتوي مسحوق الكيتامين على جرعة صغيرة جدًا من الدواء نفسه، مما يؤدي إلى جرعة زائدة.
علاج إدمان الكيتامين
إذا كنت مدمنًا على الكيتامين، يمكنك الحصول على المساعدة من موقعنا مركز طبي. يمكنك الانسحاب من الدواء في بيئة آمنة والابتعاد عن إغراءات الاستمرار في التعاطي.
أثناء إزالة السموم، يتم التخلص من الكيتامين من الجسم. وبما أن الكيتامين لا ينتج عنه تأثير مميت أثناء الانسحاب، فإن التأثيرات تكون فورية. يستمر الانسحاب عادةً من 4 إلى 5 أيام، مع ظهور أعراض مشابهة لتلك الأعراض انفلونزا شديدة. سيختبر الشخص:
- قشعريرة
- الرغبة الشديدة
- تعب
- الإرهاق والاكتئاب
- التعرق
- قلق
في مؤسسة طبيةيمكن أن يساعد في التغلب على العواقب المماثلة لإدمان الكيتامين.
بعد التطهير الفسيولوجي للجسم، من الضروري الانخراط في عمل العلاج النفسي الجاد، مما سيساعد على معرفة أسباب وعواقب هذا الإدمان للتخلص منه في المستقبل.
الشكل الصيدلاني: الحل عن طريق الوريد و الحقن العضلي مُجَمَّع:1 مل من المحلول يحتوي على:
: هيدروكلوريد الكيتامين (يعادل 50 ملغ من الكيتامين) 57.6 ملغ؛سواغ : كلوريد البنزيثونيوم 0.1 مجم، كلوريد الصوديوم 1.6 مجم، ماء للحقن حتى 1 مل.
وصف: سائل شفاف عديم اللون أو ملون قليلاً. المجموعة العلاجية الدوائية:منتج غير استنشاق تخدير عام ايه تي اكس: &نبسبN.01.A.X.03 الكيتامين
الديناميكية الدوائية:يسبب الكيتامين التخدير الانفصالي - وهي حالة يتم فيها إثارة بعض مناطق الدماغ وتثبيط مناطق أخرى، وهو ما يفسر ظهور التأثير المسكن مع انخفاض غير كامل في الوعي والحفاظ على التنفس التلقائي وردود الفعل البلعومية والحنجرية والسعال (جرعة الدواء الذي يسبب انقطاع النفس أعلى بـ 8 مرات من المنوم). لا تتطور المرحلة الجراحية للتخدير العام عند استخدام الكيتامين (النشاط المسكن الحشوي للكيتامين غير كافٍ، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار أثناء عمليات البطن).
يسبب مجموعة محددة من الأعراض: التسكين الجسدي، وهي حالة تذكرنا بتسكين الذهان العصبي، وزيادة ضغط الدم، وانقباض عضلة القلب، وصغر حجم الدم والطلب على الأكسجين في عضلة القلب، واسترخاء العضلات الملساء للقصبات الهوائية. عمليا لا يقلل من قوة العضلات الهيكلية ويمكن أن يسبب ارتعاش العضلات اللاإرادي.
في البالغين، الحد الأدنى للجرعة التي تسبب تأثيرًا منومًا هو جرعة واحدة الوريد، 0.5 ملغم/كغم من وزن الجسم (يستمر اكتئاب الوعي لمدة دقيقة ونصف). بجرعة 1 ملغم / كغم، فإنه يقلل الوعي لمدة 6 دقائق، بجرعة 1.5 ملغم / كغم - لمدة 9 دقائق، بجرعة 2 ملغم / كغم - لمدة 10-15 دقيقة. عند الإعطاء العضلي بجرعة 4-8 ملغم/كغم، يحدث التأثير خلال 2-4 دقائق (6-8 دقائق) ويستمر في المتوسط 12-25 دقيقة (حتى 30-40 دقيقة).
عند الأطفال، مع الإدارة العضلية، يحدث التخدير العام بعد 2-6 دقائق، مع الإدارة عن طريق الوريد - بعد 15-60 ثانية، مدة العمل هي 15-30 دقيقة و5-15 دقيقة، على التوالي.
خلال فترة استعادة الوعي، هناك نعاس، على خلفية ردود الفعل التي غالبا ما تحدث في شكل هلوسة وأوهام وأحلام خيالية حية. بعد الاستيقاظ، قد يظل المرضى مشوشين، أحيانًا لمدة 6 إلى 8 ساعات. ويقل تواتر وشدة هذه التفاعلات، فضلاً عن تأثير تحفيز القلب، عندما يتم دمج الكيتامين مع مضادات الذهان (مضادات الذهان) ومزيلات القلق. الأدوية(المهدئات) – دروبيريدول، ديازيبام.
يتجلى التأثير المسكن للكيتامين للألم الجسدي عند وصف جرعات تحت المخدر. يحدث التأثير المسكن الأقصى بعد 10 دقائق من الحقن في الوريد ويستمر لمدة 2-3 ساعات، أما عند الإعطاء العضلي فإن التأثير يكون أطول.
الدوائية:يتمتع الكيتامين بقابلية عالية للذوبان في الدهون، مما يضمن اختراقه السريع في الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبييخترق بسهولة الحواجز النسيجية، بما في ذلك حاجز الدم في الدماغ. كما أنه يحفز الدورة الدموية. تصل نسبة الارتباط ببروتينات البلازما إلى 12%.
حجم التوزيع هو 1.8-2 لتر/كجم، عمر النصف هو 2-3 ساعات، ويتم إخراج الجزء الرئيسي من المنتجات الأيضية خلال ساعتين في البول. السبب الرئيسي لإنهاء الخدمة العمل المركزيالكيتامين هو إعادة التوزيع السريع للدواء من الدماغ إلى الأنسجة الأخرى.
يتم التحول الحيوي للكيتامين عن طريق إزالة الميثيل بواسطة إنزيمات الميكروسومال الكبدية مع تكوين العديد من المستقلبات، بعضها يحتفظ بـ 1/5-1/3 من النشاط المخدر للكيتامين. يعتمد التخلص من الكيتامين على نظام أوكسيديز للشبكة الإندوبلازمية الملساء. المستقلب الرئيسي، النوركيتامين، له نشاط منوم أضعف من نشاط الكيتامين. في عملية التمثيل الغذائي الإضافي، يتم تحويل النوركيتامين إلى مشتقات هيدروكسيلية (يحدث هيدروكسيل حلقة سيكلوهكسيل أمين العطرية في موقعين مختلفين و"الاقتران")، والتي تشكل اتحادات مع حمض الجلوكورونيك ويتم التخلص منها من الجسم.
يمكن أن تبقى كمية صغيرة من المستقلبات في الجسم لعدة أيام، ولا يتم ملاحظة التراكم مع الإعطاء المتكرر. مع التخدير المتكرر بالكيتامين، قد يحدث تحمل للدواء، وهو ما يفسر جزئيًا بتحفيز إنزيمات الكبد.
دواعي الإستعمال:التخدير العام التمهيدي والأساسي (خاصة عند المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو عندما يكون من الضروري الحفاظ على التنفس التلقائي، أو أثناء التهوية الاصطناعية للرئتين مخاليط التنفس، لا تحتوي على (أكسيد النيتروز)).
طارئ التدخلات الجراحية(بما في ذلك في مراحل الإخلاء، وخاصة في المرضى الذين يعانون من صدمة مؤلمةوفقدان الدم).
متنوع العمليات الجراحيةمع التخدير الوريدي متعدد المكونات.
مؤلم إجراءات التشخيص(التنظير، قسطرة غرف القلب)، العمليات الجراحية البسيطة للحروق، الضمادات والإجراءات المماثلة.
موانع الاستعمال:فرط الحساسية للدواء.
ارتفاع ضغط الدم الشريانيوالظروف المصاحبة لارتفاع ضغط الدم.
الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب (بما في ذلك في الأشهر الستة الماضية).
مزمن الفشل الكلوي.
انتهاك الدورة الدموية الدماغية(بما في ذلك التاريخ).
تسمم الحمل.
الصرع والصرع في طفولةوتسمم الحمل وغيرها حالات متشنجة.
إدمان الكحول.
بحرص:أمراض الكلى، قصور القلب المزمن اللا تعويضي، عمليات الحنجرة والبلعوم.
الحمل والرضاعة:يعبر الكيتامين حاجز المشيمة. لم يتم إثبات سلامة الكيتامين أثناء الحمل. لا ينصح باستخدام هذه الفئة من المرضى.
اتجاهات للاستخدام والجرعة:يتم إعطاء الكيتامين عن طريق الوريد (في وقت واحد كتيار أو جزئيًا وبالتنقيط) أو في العضل.
للبالغينيعطى الدواء عن طريق الوريد بمعدل 2-3 ملغم/كغم، في العضل بمعدل 4-8 ملغم/كغم من وزن الجسم. للحفاظ على التخدير، يتم إعطاء الدواء بجرعة 0.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام عن طريق الوريد أو 3 ميلي غرام لكل كيلوغرام في العضل أو بالتنقيط في الوريد بمعدل 2 ميلي غرام لكل كيلوغرام في الساعة (باستخدام مضخة تسريب أو عن طريق إعطاء محلول بالتنقيط بتركيز 1). ملغم/مل (في محلول دكستروز 5% (الجلوكوز) أو 0.9% محلول كلوريد الصوديوم) بمعدل 20-50 نقطة/دقيقة.
في الأطفاليستخدم الدواء لتحريض التخدير أنواع مختلفةالتخدير المركب (يعطى عضلياً مرة واحدة بمعدل 4-5 مجم/كجم على شكل محلول بتركيز 50 مجم/مل بعد التخدير المناسب). بالنسبة للتخدير الأساسي، يتم إعطاؤه عضليًا (محلول بتركيز 50 مجم/مل) أو عن طريق الوريد (محلول بتركيز 10 مجم/مل في تيار دفعة واحدة أو محلول بتركيز 1 مجم/مل قطرة قطرة بسرعة 50-60 نقطة/دقيقة)؛ عند تناوله في العضل، تعتمد الجرعة على وزن الجسم وعمر الأطفال: حديثي الولادة والرضع - 8-12 مجم/كجم، الأطفال من سنة إلى 6 سنوات - 6-10 مجم/كجم، 7-14 سنة - 4- 8 ملغم/كغم. يدار عن طريق الوريد بجرعة 2-3 ملغم / كغم. يتم الحفاظ على التخدير عن طريق الحقن المتكرر للكيتامين (3-5 مجم / كجم عضليًا أو 0.5-1 مجم / كجم عن طريق الوريد عن طريق الحقن البلعي أو بالتنقيط لمحلول بتركيز 1 مجم / مل بمعدل 30-60 نقطة / دقيقة ).
لتعزيز تأثير الكيتامين، يتم استخدامه عادة مع مضادات الذهان () والمسكنات المخدرة (الفنتانيل، وغيرها)، ويجب تقليل جرعة الكيتامين.
آثار جانبية:من الجهاز العصبي:
القمع مركز الجهاز التنفسي، تصلب العضلات، نشاط العضلات اللاإرادي (للوقاية، يجب أن يتم تناوله مسبقًا)؛ خلال فترة الشفاء من التخدير العام - الإثارة النفسية، والهلوسة، والارتباك لفترات طويلة، والذهان.من جانب جهاز الرؤية: زيادة الشفع، الرأرأة ضغط العين.
من الخارج الجهاز التنفسي : ضيق في التنفس، وانسداد الجزء العلوي الجهاز التنفسيبسبب التشنج عضلات المضغوتراجع اللسان وزيادة إفراز الشعب الهوائية وسيلان اللعاب.
من نظام القلب والأوعية الدموية: زيادة ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.
من الخارج الجهاز الهضمي : فرط اللعاب والغثيان.
ردود الفعل المحلية : الألم واحتقان الدم على طول الوريد في موقع الحقن.جرعة مفرطة:عندما يتم إعطاء الكيتامين بجرعات عالية عن طريق الوريد (3 ملغم / كغم)، قد يحدث اكتئاب الجهاز التنفسي في بعض الحالات. في هذه الحالات، يشار إلى التهوية الاصطناعية. عند حدوث الهلوسة ينصح باستخدام الأدوية المضادة للذهان ()، مع متلازمة متشنجة- الديازيبام. إذا لزم الأمر، قم بإجراء علاج الأعراض.
تفاعل:الكيتامين يعزز تأثير أدوية التخدير العام، المسكنات المخدرةومضادات الذهان (مضادات الذهان) ومزيلات القلق (المهدئات) والأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.
قبل استخدام الكيتامين، من الضروري التوقف عن مستحضرات الليثيوم (قبل 1-2 أيام)، ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (قبل 15 يومًا). لا يجوز خلطه مع الباربيتورات في نفس المحقنة (غير متوافق دوائياً - تكوين رواسب).
Droperidol والبنزوديازيبينات، بما في ذلك، تقلل من خطر المحاكاة النفسية والنشاط الحركي، وكذلك حدوث عدم انتظام دقات القلب وزيادة ضغط الدم.
لا ينصح بوصف محاكيات الودي والأدوية التي لها تأثير محفز على نظام القلب والأوعية الدموية (زيادة آثار ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب ، زيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب).
يضعف تأثير الكيتامين المحفز للقلب عندما يقترن بمضادات الذهان ومزيلات القلق.
يعزز الكيتامين تأثير ارتخاء العضلات لكلوريد توبوكورارين ويوديد سوكساميثونيوم، لكنه لا يغير من تأثير بروميد البانكورونيوم.
أثناء التخدير العام عند المرضى الذين يتناولون الأدوية والهرمونات التي تحتوي على اليود الغدة الدرقيةهناك احتمال كبير لارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب (يمكن التخلص منه باستخدام حاصرات بيتا).
تعليمات خاصة:يستخدم الكيتامين فقط في المستشفى أو أماكن الطوارئ.
لمنع زيادة إفراز الأغشية المخاطية والغدد اللعابية، يجب أن يشمل التخدير أو، ويجب إعطاء الجرعة الرئيسية من الدواء ببطء (لا تتجاوز 3 ملغم / كغم). أثناء التخدير بالكيتامين، استنشق خليطًا من الأكسجين والهواء بنسبة 1:2.
عند استخدام الكيتامين، من الضروري مراقبة وظيفة التنفس الخارجي، وخاصة سالكية الجهاز التنفسي العلوي (تشنج عضلات المضغ وتراجع اللسان ممكن).
يجب توخي الحذر أثناء العمليات على الحنجرة والبلعوم (يتم استخدام مرخيات العضلات).
لمنع تصلب العضلات والارتعاش اللاإرادي أثناء التخدير، يتم إعطاء الديازيبام عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
لمنع تطور تأثيرات المحاكاة النفسية، ينبغي أن يشمل تكوين الأدوية المسبقة،.
قد يحدث زيادة في الضغط داخل الجمجمة بعد استخدام الكيتامين.
استخدام الدواء قد يثير تطور حاد أمراض عقليةعند الشفاء من التخدير. وينبغي توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات حادةالصحة العقلية (أيضًا إذا كانت هناك مثل هذه المؤشرات في التاريخ المرضي) والمرضى الذين يعانون من تسمم الكحول.
قد يتطور إدمان الكيتامين لدى المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات أو الذين سبق لهم تعاطي المخدرات.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات. تزوج والفراء.:بعد استخدام الكيتامين، يجب على المرضى الامتناع عن القيادة وغيرها من الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة لمدة 24 ساعة على الأقل. الأنواع الخطرةأنشطة. شكل الإصدار/الجرعة:محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 50 ملغم / مل.
طَرد:في أمبولات 2 مل و 5 مل، في زجاجات 5 مل.
5 أمبولات في علبة نفطة.
1 أو 2 عبوة نفطة مع تعليمات الاستخدام، سكين أو أداة خدش أمبولة في علبة من الورق المقوى.
20، 50 أو 100 عبوة نفطة، على التوالي، مع 20، 50 أو 100 تعليمات للاستخدام، سكاكين أو أدوات خدش أمبولة في صندوق من الورق المقوى أو صندوق من الورق المقوى المموج.
يتم وضع قسيمة تحمل رقم المُعبئ في صندوق من الورق المقوى أو صندوق من الورق المقوى المموج.عند تعبئة الأمبولات ذات الشقوق والحلقات ونقاط الكسر، لا تستخدم السكاكين أو أدوات خدش الأمبولات.
5 زجاجات في علبة نفطة.
1 عبوة نفطة مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى.
30 أو 50 عبوة نفطة، على التوالي، مع 30 أو 50 تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى أو صندوق من الورق المقوى المموج.
يتم وضع قسيمة تحمل رقم المُعبئ في صندوق من الورق المقوى أو صندوق من الورق المقوى المموج.
شروط التخزين:قائمة ثانيا. "قائمة المخدرات المخدرة المؤثرات العقليةوسلائفها تخضع للرقابة الاتحاد الروسي"، في أماكن مجهزة خصيصًا إذا كان هناك ترخيص لنوع النشاط المحدد.
في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
الافضل قبل الموعد: لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة. شروط الصرف من الصيدليات:للمستشفيات رقم التسجيل:ص رقم 000298/01 تاريخ التسجيل: 17.10.2011 صاحب شهادة التسجيل:مصنع موسكو للغدد الصماء، FSUE روسيا الشركة المصنعة : المكتب التمثيلي: مصنع الغدد الصماء في موسكو روسيا تاريخ تحديث المعلومات: 17.10.2011 تعليمات مصورةالكيتامين هو دواء مضاد يستخدم كمسكن في الطب البشري والبيطري. وهو أيضًا دواء مهلوس ويشكل إدمانًا مستمرًا.
صيغة كيميائية
الصيغة بواسطة التركيب الكيميائي: C 13 H 16 ClNO. الكيتامين هو مسحوق بلوري أبيض شديد الذوبان في الماء والكحول. متوفر على شكل محاليل حقن، ومسحوق أبيض، وأقل شيوعًا على شكل أقراص.
تاريخ ظهور المادة
تم تصنيع الكيتامين في عام 1962 من قبل الباحث الأمريكي كالفين ستيفنز. وفي عام 1965، مُنحت المادة حالة "قوية". مخدر"، لكن الدراسة لم تتوقف عند هذا الحد.
في منتصف السبعينيات من القرن الحادي والعشرين، زاد الاهتمام بالكيتامين كدواء بشكل حاد. بدأ الناس في جميع أنحاء العالم في استخدام هذه المادة. حدثت ذروة معينة بين عامي 1987 و2000. تم الإبلاغ رسميًا عن 12 حالة وفاة بسبب الكيتامين في الولايات المتحدة. وكان هذا هو السبب وراء حظر توزيع المادة.
جاءت المادة إلى روسيا في التسعينيات من القرن الماضي. نمت شعبية الكيتامين بشكل حاد بسبب عدم وجود مخدرات أخرى في السوق القانونية. ولكن سرعان ما تم حظر المادة، مما قلل من شعبيتها وتوزيعها بين المواطنين الروس.
استخدام الكيتامين للأغراض الطبية
يستخدم الكيتامين بنشاط في الطب كمخدر ومسكن للآلام. يتم استخدامها:
- لتخفيف الآلام على المدى القصير للقاصر التدخلات الجراحيةوالتشخيص الآلي المؤلم؛
- في طب الأسنان لعلاج وإزالة الأسنان.
- عند علاج سطح حرق كبير.
- عند نقل المرضى الذين يعانون من آلام شديدة.
- بصدمة مؤلمة.
يتم استخدام المادة في الحالات التي يُمنع فيها استخدام مسكنات الألم الأفيونية أو تكون غير فعالة.
علامات استخدام الكيتامين
يؤثر عقار الكيتامين، الذي يتم تناوله لأغراض غير طبية، على الجهاز العصبي. على المرحلة الأوليةأعراض الإدمان غائبة عمليا. تظهر العلامات الأولى بعد 3-4 أسابيع من تعاطي المخدرات بانتظام. يمكنك تحديد أن أحد أفراد أسرتك يستخدم الكيتامين من خلال الأعراض التالية:
- الحركات اللاإرادية للأطراف.
- فرط التوتر.
- الهلوسة.
- احمرار الجلد في مواقع الحقن.
- اضطراب المشية.
- تغيير في معدل الكلام.
- العدوان والاكتئاب.
تشتد الأعراض مع تطور الإدمان. يصبح الشخص مفرط النشاط، مشوشا، متلعثما في الكلام، وتفكيرا غريبا. مدمن المخدرات يتحدث عن رؤى، أشياء غير موجودة. تتطور الهلوسة وتصبح دائمة وتشكل الرهاب.
تأثير على الجسم
يؤثر الدواء على الجسم على ثلاث مراحل:
- المرحلة الأولية، مباشرة بعد تناول الدواء. يتميز بالشعور بـ "التواء" الجسم والشعور بالنشوة.
- المرحلة الثانية تسمى "الفشل". ويتميز بحقيقة أن وعي الشخص "ينفصل" عن الجسد. في هذه المرحلة، قد تختلف الأحاسيس. يشعر بعض الناس بزيادة في القوة، بينما يشعر البعض الآخر، على العكس من ذلك، بالاسترخاء. تحدث الهلوسة الحية.
- المرحلة النهائية تسمى "الخروج". يعود الشخص إلى الواقع، ويشعر بفقدان القوة، ويحدث الاكتئاب.
التأثير الرئيسي للدواء هو على الجهاز العصبي والدماغ. في الاستخدام على المدى الطويلتتطور أمراض عقلية، حتى الفصام.
هل هناك مشكلة إدمان المخدرات في الأسرة؟ المتخصصون لدينا مستعدون لمساعدتك!
تطور الإدمان
يتطور الاعتماد النفسي على المادة بسرعة خلال 2-3 أسابيع الاستخدام المنتظم. جاذبية جسديةيبدأ لاحقًا، بعد حوالي 6 أشهر من الاستخدام المنهجي. على خلفية الإدمان، تتطور متلازمة الانسحاب، والتي تتجلى في الغثيان والقيء وآلام العضلات.
الاستخدام على المدى الطويل يؤدي إلى تطوير التسامح. وهذا يتطلب زيادة مستمرة في الجرعة لتعزيز التأثير.
العواقب القاتلة للإدمان
الآثار المحتملة للكيتامين:
- مشاكل عسر الهضم والتبول.
- التشنجات.
- الأرق المستمر.
- الاكتئاب المزمن.
- التأخر العقلي؛
- فُصام؛
- نوبة قلبية والسكتة الدماغية.
- اضطرابات الجهاز التنفسي.
معظم عواقب وخيمةينتظرون مدمني المخدرات الذين يجمعون المخدرات مع الكحول. في هذه الحالة، يتطور تليف الكبد وقرحة المعدة. يزداد احتمال الجرعة الزائدة والتسمم الشديد في الجسم.
مساعدة في جرعة زائدة من الكيتامين
جرعة زائدة من الكيتامين يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة:
- التسمم الشديد مع ضعف وظائف الكبد والكلى والجهاز الهضمي.
- توقف التنفس.
- نقص الأكسجة في الدماغ.
- سكتة قلبية؛
- شلل؛
- غيبوبة.
جرعة زائدة في غياب الوقت المناسب المساعدة الدوائيةيؤدي إلى وفاة المريض أو تلف شديد في الدماغ. في كثير من الأحيان يجد مدمنو المخدرات أنفسهم مشلولين.
لمساعدة مريض يعاني من جرعة زائدة، يجب عليك اتباع عدة قواعد:
- لا تطعم مدمن المخدرات، أعطه الماء - فمن الممكن؛
- فمن المهم مساعدته على الهدوء حتى يتعافى التردد الطبيعيمعدل ضربات القلب.
- استلقي على سطح مستو.
- لا تعطي مسكنات الألم دون توصية الطبيب.
- لا تداوي ذاتيا
- لا تدع المريض ينام.
مراقبة تنفس المريض ونبضات قلبه. يجب أن تكون سلسة، دون انقطاع. إذا حدث التنفس أو السكتة القلبية قبل وصول الأطباء، فيجب إجراء إجراءات الإنعاش.
من الأسهل منع عواقب إدمان الكيتامين بدلاً من إنفاقها في المستقبل كمية كبيرةالوقت للعلاج والتعافي. اعتني بك شخص محبوب، إحالته لإعادة التأهيل إلى أحد المتخصصين عيادة العلاج من المخدرات"حل". سنساعد بالتأكيد مدمن المخدرات على الإقلاع عن الإدمان والعودة إلى الحياة الرصينة.
فيديو حظر الكيتامين يؤدي إلى الحد من إدمان المخدرات