30.10.2018

Trismus - لماذا يصغر الفك وكيفية التخلص من الأعراض

Trismus من عضلات المضغ هو تشنج وتقلص حاد للعضلات وانغلاق قوي للفكين ، عندما لا يمكن فكهما ببساطة. قد يكون سبب المشكلة التأثير السلبيعلى العصب ثلاثي التوائم أثناء علاج الأسنان، رضح الفك أو ، على سبيل المثال ، مشاكل الأسنان والأنسجة الرخوة في تجويف الفم. أيضًا ، غالبًا ما تؤدي الأمراض إلى ظهور أعراض. اعضاء داخليةوالأنظمة. في هذه الحالة يفقد الشخص القدرة على الأكل والتحدث وحتى التنفس بشكل طبيعي. حول ماهية trismus ، وتحت أي ظروف يحدث تشنج في عضلات الوجه وما هو العلاج المشار إليه في هذه الحالة ، اقرأ المزيد في هذه المقالة.

Trismus من الفك - ما هذا

لذلك ، فإن trismus هو تشنج منشط ، تشنج العضلات التي تشارك بشكل مباشر في عملية المضغ. في أغلب الأحيان ، تتكشف هذه الحالة على خلفية تأثير مزعج على العصب ثلاثي التوائم. يميز الخبراء شكلين رئيسيين للحالة المرضية:

الصورة تظهر الفك مع Trismus

رئيس السمة المميزة trismus هو توتر مفرط في عضلات المضغ والصدغ. قد تشير الأعراض إلى وجود العمليات المرضيةفي الجسم ، لذلك من الأفضل استشارة الطبيب.

ما الذي يسبب التشنج

كما ذكرنا سابقًا ، تحدث المشكلة المعنية عادةً عند حدوث تهيج أو تلف. العصب الثلاثي التوائم. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون سبب التشنجات هو أمراض الأسنان وأمراض الجسم الجهازية. يحدد الخبراء قائمة من العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى انخفاض حاد في عضلات المضغ:

مراحل متقدمة من تسوس الأسنان ، الأمراض الالتهابيةالأسنان واللثة ، التي تؤثر على أنسجة اللثة ،
إصابة الفك
أمراض الأنف والأذن والحنجرة
أمراض الدماغ ، بما في ذلك الأورام ،
العصاب الثلاثي التوائم ،
السمحاق الملتهب (صالح للفك السفلي) ،
نتيجة لإعطاء مخدر أو عملية جراحية ، على سبيل المثال ، بعد الحكمة ،
التهاب المفاصل.

يمكن أن تسبب الصدمة مشاكل

"حدث لي مرة عندما كنت أتثاءب. كان الفك ضيقًا ، وكان الألم رهيبًا. لم أتمكن من فتح أو إغلاق فمي. كل هذا استمر حوالي نصف ساعة. قرأت على الإنترنت تقنية التدليك المريح ، في رأيي ، هذا فقط أنقذني. إذا استمر التقلص العضلي لمدة دقيقتين على الأقل ، كنت سأركض بالتأكيد إلى الأطباء.

Anatoly K.B. ، موسكو ، من المراسلات في المنتدى www.32top.ru

لأسباب أخرى للمظهر أعراض غير سارةتشمل رضوض الفك بسبب الاصطدام ، بالإضافة إلى انخفاض حاد في درجة الحرارة. أيضًا ، لوحظ وجود حالة مماثلة في المراحل المبكرة من تطور أمراض خطيرة مثل التيتانوس وداء الكلب. Trismus هو أحد الأعراض المميزة لنوبة الصرع.

الأعراض المميزة

في لحظة ضغط الفك ، من المستحيل فكه بمفردك ، لأن المفصل الصدغي الفكي معطل كليًا أو جزئيًا. في الحالة الأخيرة ، يمكن للشخص أن يفتح فمه قليلاً فقط ، مما يسبب صعوبات مقابلة في وظيفة المحادثة. نتيجة لذلك ، يبدو صداعوالصحة العامة تتدهور. مشكلة مماثلةقد تكون ذات طبيعة أسنان أو عصبية أو مؤلمة.

1. أسفل الوجه

عادة ما يكون Trismus في الجزء السفلي من الوجه نتيجة إصابة. في مثل هذه الحالة ، سيشعر الشخص بالألم عند الضغط على المنطقة السببية. قد تظهر أيضًا علامات خارجيةتلف في شكل سحجات وأورام دموية وتورم. يمكن أن يكون كسرًا أو ، على سبيل المثال ، خلع. ولكن في حالة تلف العصب الثلاثي التوائم ، فقد يعاني المريض من نوبات الم حادالمدى القصير.

2. تصغير متزامن لعظام الوجنتين والفك

تحدث ظاهرة مماثلة على خلفية ضعف المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وأمراض الأوعية الدموية. تحدث التشنجات نتيجة ضعف إمداد الدم وعادة ما تحدث أثناء المضغ. في حالة ملاحظة احتقان الأذنين بالتزامن مع الأعراض ، فقد يكمن سبب المشكلة في التهاب اللوزتين أو أمراض الجهاز التنفسي العلوي. مع حدوث خلل في القلب والأوعية الدموية ، تظهر أيضًا قشعريرة وشعور بالثقل في الصدر. هذه الحالة هي سمة من سمات أزمة ارتفاع ضغط الدم ، والتي تتطلب فورية رعاية طبية. قد تظهر أعراض مميزة مثل تنميل الأطراف وفقدان الإحساس في أطراف الأصابع.

3. مشاكل التثاؤب

يمكن أن يحدث التشنج عندما يكون التثاؤب شديدًا جدًا ، وفي هذه الحالة يكون الإجهاد المفرط لعضلات المضغ هو سبب المشكلة. مسبوق Trismus بفرط التوتر ، والهجوم نفسه لا يستمر عادة أكثر من نصف ساعة. في بعض الحالات ، لتخفيف الأعراض ، عليك اللجوء إلى المساعدة الطبية ، لكن التشنج ، كقاعدة عامة ، يزول من تلقاء نفسه.

4. الصداع كعرض مصاحب

يمكن أن يحدث Trismus ، إلى جانب صداع شديد ، بسبب العصاب على خلفية فرط توتر عضلات المضغ. يمكن أن يؤدي الضغط النفسي الشديد إلى ألمفي منطقة الذقن وخدر الأسنان. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى في هذه الحالة من الشعور بأن أسنانهم تعترض طريقهم. الى الاخرين أسباب محتملةحالة مرضية ، وتشمل الخبراء إرهاق ، والصداع النصفي ، ومشاكل في العمود الفقري و الصورة المستقرةحياة.

غالبًا ما يكون الصداع من الأعراض المصاحبة

5. صريف

ترتبط المشكلة بإغلاق قوي غير منضبط للفكين ، خاصة أثناء النوم ، مما يؤدي إلى صرير رنان للأسنان. في الصباح ، يشعر الشخص بالتعب والإرهاق ، ومن المحتمل حدوث نوبات صداع. بالطبع ، إنه يؤثر حتما على صحة الأسنان. بسبب الطحن المستمر ، تتدهور حالة المينا بشكل كبير ، وهناك خطر التآكل السريع للتيجان وحتى فقدان الأسنان. هناك أيضًا اضطرابات معينة في عمل المفصل الصدغي الفكي. الوضع يتطلب تدخل طبي إلزامي. في مثل هذه الحالات ، يتم وصفها ، والتي يتم ارتداؤها ليلاً لتقليل صدمة أنسجة الأسنان.

6. أثناء الأكل

إذا حدث الهجوم أثناء المضغ ، فمن المحتمل أن يكون هناك تلف خفي في مفاصل الفك. يمكن أن يحدث Trismus عند قضم الأطعمة الصلبة. لذلك ، على سبيل المثال ، مع خلع الفك ، يكون المريض قادرًا على أكل نفسه ، ومع ذلك ، في لحظة فتح الفم ، سيتم ملاحظة تقلص لا إرادي للعضلات. أيضًا حالة مماثلةقد ينتج عن تشنج المريء بسبب الطعام الحمضي أو الكحول.

7. مظاهر أخرى للمشكلة

غالبًا ما يؤدي التهاب الشريان الموجود في الوجه إلى حدوث تشنج. عادة ما يكون هناك تصغير متناوب للجانبين الأيمن والأيسر. قد يظهر Trismus كعرض من أعراض تكوين ورم في الوجه ، والذي سيزداد حجمه تدريجيًا وسيثير أعراضًا أكثر وضوحًا. على خلفية شلل الأطفال ، يؤدي توتر العضلات المتزايد إلى قفزة حادة في درجة الحرارة. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه النوبات تحدث غالبًا مع الذبحة الصدرية.

ماذا يمكنك أن تفعل لوحدك

في أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك في حالات مرضية خطيرة مثل التيتانوس أو داء الكلب ، يحتاج المريض إلى عناية طبية فورية. في حالات أخرى ، إذا استمر التشنج لفترة طويلة أو تكررت النوبات بشكل منهجي ، فإن الأمر يستحق تحديد موعد مع الطبيب. لتخفيف الحالة ، يمكنك استخدام التوصيات التالية:

إذا استمر النوبة لفترة طويلة وتسبب في ألم شديد ، فتأكد من الذهاب إلى الطبيب. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى مضاعفات أكثر خطورة.

كيف يتم علاج الأعراض؟

اكتشفنا كيفية تخفيف التشنج في المنزل ، والآن حان الوقت للحديث عن العلاج ، والذي يعتمد إلى حد كبير على درجة ظهور الأعراض والسبب الذي تسبب فيه. تحتاج أولاً إلى إصلاح جذر المشكلة. إذا كان الأمر كله يتعلق بالألم العصبي ، فمن الضروري تعيينه المهدئاتالتي لها تأثير مهدئ. مع التطور العمليات الالتهابيةمطلوب القضاء على عواقب الضرر أو تركيز العدوى ، والتي عادة ما توصف المضادات الحيوية. في حالة الإصابة ، يتم تثبيت الفك ، كما يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي للشفاء - يوصى بممارسة رياضة الجمباز الخاصة.

الجمباز للعلاج

عادة ما يتضمن علاج الكزاز الإعطاء الصناعي للسوائل والتغذية ، لأن المريض في هذه الحالة في حاجة ماسة إلى تناول كميات كبيرة. العناصر الغذائية. في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، يمكن وضع المريض تحت مراقبة المرضى الداخليين.

التدابير الوقائية والتشخيص

من أجل الوقاية ، يوصي الخبراء بالاقتراب بعناية من صحة تجويف الفم والجسم ككل. لأن أحد أسباب ظهور هذه الأعراض غير السارة هو أمراض الأسنان، ثم لمنع تطورها ، من الضروري توفير رعاية الفم المختصة والمنتظمة. تذكر أن تغسل أسنانك بانتظام ، اشطف فمك بعد الوجبات ، وتنظف أسنانك بالخيط ، وزيارة طبيب الأسنان مرتين على الأقل في السنة. حاول استبعاد العوامل والظروف التي يمكن أن تؤدي إلى إجهاد عضلات الوجه ، وإذا ظهرت أولى الأعراض المشبوهة ، فاستشر الطبيب على الفور.

التنظيف المنتظمسوف تساعد الأسنان واللسان في تجنب المشاكل

إذا كان سبب جميع المشاكل يكمن في أمراض الأسنان أو التهاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة أو ذات طبيعة عصبية ، فعندئذ بعد القضاء على مصدر المشكلة سوف تختفي الأعراضبنفسها. عندما يكون الارتعاش نتيجة إصابة ، يتم تطبيع حالة المريض من خلال تمارين مختلفة تهدف إلى استعادة العضلات. من نواح كثيرة ، سيعتمد التكهن على مدى تقدم علم الأمراض المسبب.

Grinin V.M. ، Adilkhanyan V.A. التقييم السريري والإشعاعي لأمراض المفصل الصدغي الفكي في أمراض الروماتيزم, 2009.

يؤثر التشنج على جميع العضلات المشاركة في عملية المضغ. يصبح المضغ الطبيعي للطعام مستحيلاً. بالإضافة إلى أن عضلات المضغ لها دور في استنساخ الكلام وعملية البلع ، ويؤدي تشنج الفك إلى حدوث خلل في هذه الوظائف.

عند الشعور بالآفة ، يتم التعبير عن الضغط بشكل مميز. أنسجة عضلية، وزيادة حجمه. أي لمسة تسبب ألمًا حادًا في الوجه.

يحدث التشنج المقوي لعضلات المضغ نتيجة لتأثير مزعج مباشر (انعكاسي) على الجزء الحركي من العصب ثلاثي التوائم الذي يعصبها ، أو نتيجة لأمراض داخلية.

عندما يتضرر العصب الثلاثي التوائم ، فإنه يثير الزعنفة

النوبات مختلفة

Trismus من عضلات المضغ نوعان - أحادي الجانب وثنائي ، والذي يسمى أيضًا ثنائيًا. يشير الاسم إلى تشنج عضلات المضغ من جانب أو جانبين من مقدمة الرأس.

التثلج الثنائي خطير بشكل خاص. إنه مظهر من مظاهر بعض الأمراض المعدية والعصبية. في الوقت نفسه ، يتم إغلاق الأسنان والفكين بإحكام بسبب قلة الحركة في المفصل الصدغي الفكي بحيث لا يوجد كلام مطلقًا والقدرة على تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.

يتم التعبير عن تشنج أحادي الجانب على جانب واحد من الوجه. يتم سحب الفك السفلي إلى العضلات المتوترة بحيث تكون منحرفة ، مما يزيد عند فتح الفم.

غالبًا ما يتم تشخيص التثلج الثنائي ، ويحدث من جانب واحد على خلفية الإصابات والأمراض الالتهابية والتشوه في المفصل الصدغي الفكي وفي وجود التهاب في تجويف الفم.

المحرضون الرئيسيون

الأسباب ، تسبب في حدوثها trismus من الفك ، وتنقسم إلى العامة والمحلية.

لعامة العوامل المسببة، إثارة مظاهر trismus ، تشمل عددًا من الأمراض الداخلية من التكوين العصبي أو المعدية (الأصل):

تسمى بعض أمراض وإصابات الوجه والفكين بالعوامل المحلية:

التهاب العظم والنقي للفك السفلي (التهاب أنسجة العظام);
الخراجات والفلغمون في الفك السفلي.
التهاب حوائط التاج في الفك السفلي (التهاب في الأنسجة الناعمهحول ضرس العقل)
التهاب السمحاق في الفك السفلي (التهاب في السمحاق) ؛
عواقب الفك السفلي تخدير التوصيلفي طب الأسنان
الكسور والشقوق والخلع في الفك السفلي.
التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي.

يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية غير المعالجة في الفم أيضًا إلى ارتعاش عضلات المضغ. يمكن أن يكون سببه واحد انتقدفي الفك ، الغمر بالماء المثلج والمزيد.

مظاهر الأعراض وشدتها

يتمثل العرض الرئيسي للتشنج المقوي لعضلات المضغ في الحد الكامل أو الجزئي للحركات في المفصل الصدغي الفكي ، وبالتالي في الفتح والغلق. تجويف الفم.

يتم أيضًا التعبير عن الأعراض الأخرى للتشقق:

ضغط العضلات حتى تصلب.
زيادة حجم العضلات (الانتفاخ).
عض الطعام ومضغه وابتلاعه المؤلم أو عدم القدرة على أداء هذه العمليات ؛
وجع مع أي تأثير على العضلات.
ضعف استنساخ الكلام.
ثني الأسنان مع تشنج ثنائي ؛
تشوه الوجه مع تشنج من جانب واحد.

قد تكون هناك أعراض لفشل الجهاز التنفسي ، التوتر العصبي. يؤدي التشنج المطول إلى فقدان الوزن بشكل حاد ، ومشاكل في الهضم وعمل الجهاز الهضمي بسبب نقص التغذية السليمة.

في تطور الضلع ، يتم ملاحظة ثلاث درجات من تقدم الاضطراب ، والتي يتم تحديدها من خلال المسافة بين القواطع المركزية العلوية والسفلية عند فتح تجويف الفم:

ضوء. يصل فتحة الفم إلى 4 سم.
متوسط. فتح الفم - لا يزيد عن 2 سم.
ثقيل. يفتح الفم حتى 1 سم أو أقل.

طرق العلاج

يبدأ علاج التشنج المقوي لعضلات المضغ بعد تشخيص وتحديد الأسباب المسببة له. يمكن علاج الزلزلة الخفيفة غير المصاحبة للالتهاب أو الإصابة في المنزل.

يوصي الخبراء ، في مثل هذه الحالات ، بتدليك خفيف ولطيف لعضلات المضغ. في هذه الحالة ، يجب أن تسود حركات التمسيد. يجب أن يكون الفرك والعجن بحيث لا يسببان الألم. الغرض من الإجراء هو إرخاء العضلات.

استخدم بالتناوب الباردة و كمادات دافئةللمساعدة في الإزالة ألم. ستكون تقنيات التأمل والاسترخاء مفيدة أيضًا.

علاج Trismus الناجم عن أسباب موضعية يتم علاجه من قبل أطباء الأسنان - المعالجين والجراحين ، إصابات الفك السفلي - بواسطة أخصائي الرضوح.

في حالة خلع المفصل الصدغي الفكي ، يتم ضبطه وتثبيته والراحة والعلاج الطبيعي. يمكنهم وصف الرحلان الكهربائي والحرارة و UHF.

يتم إجراء التخدير قبل التخدير. لهذا ، يتم استخدام البوتوكس أو Novocain. لا يستخدم كل الأطباء البوتوكس ، فهناك معارضو تعيينه في هذه الحالة.

في وجود بؤر قيحية في الفك السفلي ، يقوم الجراحون - أطباء الأسنان بفتحها وتنظيفها وتصريفها وتطبيقها بشكل مكثف العلاج بالمضادات الحيويةبمساعدة الأدوية من مجموعة البنسلين ، المضادات الحيوية - السيفالوسبورينات ، ميترونيدازول ، السلفوناميدات. علاج هذه المشاكل يؤدي إلى اختفاء trismus.

إذا كان سبب التشنج هو تلف المفصل الصدغي الفكي عن طريق التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل ، يتم وصف الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات. يمكن أن يكون ايبوبروفين أو نابروكسين. كما أن لها تأثيرًا جيدًا في تخفيف الآلام. لتقليل الألم في تشنج العضلات المنشط ، استخدم أسيتامينوفين ، باراسيتامول.

أثناء علاج trismus ، توصف بالضرورة مرخيات العضلات - أدوية العمل المركزي والمحيطي التي تقلل تشنّج عضلي(Sirdalud و Mydocalm و Flexeril و Pancuronium و Ditilin وغيرها). هذه الأدوية تقلل من توتر العضلات بنجاح.

يتم التعامل مع الأمراض المعدية والعصبية التي تتجلى في الضلع بشكل شامل وبالضرورة في المستشفى من قبل الأطباء في المناطق.

طريقة المساعدة في حالات الطوارئعند أول اشتباه في الإصابة بالتيتانوس ، يتم إدخال لقاح التيتانوس ولقاح داء الكلب - في حالة الاشتباه في الإصابة بفيروس المرض.

الإجهاد والاكتئاب والهستيريا التي تؤدي إلى تشنج عضلات المضغ يتم علاجها بمستحضرات حشيشة الهر والبروم - بروميد الصوديوم وبروميد البوتاسيوم. هذه الأدوية ، بالإضافة إلى الخصائص المهدئة ، لها أيضًا تأثير مضاد للاختلاج. في الحالات الشديدةاستخدم وسائل أقوى.

يؤدي العلاج الناجح للأمراض الداخلية إلى انخفاض تدريجي واختفاء تام لتشنج عضلات المضغ. في هذه الحالة ، يتم وصف تمارين خاصة للمريض لاستعادة حركة الفك السفلي.

يتم تغذية هؤلاء المرضى بمسبار وإعطاء عن طريق الوريد لأدوية خاصة لدعم الجسم.

تشخيص للشفاء والوقاية

Trismus من عضلات المضغ من أصل محلي لديه تشخيص جيد للشفاء التام. تم اختياره بشكل صحيح و العلاج في الوقت المناسبيخفف علم الأمراض من توتر العضلات ويعيد الوظيفة الحركية للمفصل الصدغي الفكي في فترة تتراوح من 1 إلى 3 أسابيع.

في أمراض داخليةالتعافي أكثر صعوبة للتنبؤ. غالبًا ما تكون الإصابة بفيروس داء الكلب في البشر قاتلة. هناك خطر الموت بسبب التيتانوس.

سيكون منع حدوث تشنج عضلات المضغ هو العلاج في الوقت المناسب للعمليات الالتهابية في تجويف الفم.

التطعيم ضد داء الكلب والكزاز لن يمنع فقط الزلزلة ، ولكنه يساعد أيضًا في إنقاذ حياة المريض.

بحاجة للحماية الصحة النفسيةتجنب الإصابات في الفك السفلي.

يساهم الجفاف أيضًا في الإصابة بالتشعث ، لذلك تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميًا.

سوف تزود التغذية السليمة الجسم بمعايير العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر النزرة. صورة صحيةستساعد الحياة والتربية البدنية والرياضة على تقوية العضلات ومنع التشنج المقوي لعضلات المضغ.

لوكجو

Trismus هو تشنج عضلات المضغ أو تقلصها اللاإرادي ، ونتيجة لذلك يتم شد الفكين ، ومن الصعب جدًا أو المستحيل فكهما. لماذا يحدث هذا؟ بسبب تهيج العصب الثلاثي التوائم أثناء إجراءات الأسنان أو في الأمراض والإصابات نظام طب الأسنان.

يمكن أن يظهر Trismus أيضًا كعلامة على أمراض أخرى - التيتانوس والصرع وما إلى ذلك. يعاني المرضى من ألم في الوجه يتفاقم عند اللمس أثناء المضغ عند محاولة فتح الفم.

بسبب محدودية الحركة في المفصل الصدغي الفكي ، من المستحيل التحدث أو الأكل أو حتى التنفس بشكل طبيعي. بعد ذلك ، سنتحدث بالتفصيل عن الأسباب التي تثير القلق وكيفية معالجته.

أعراض

يتجلى Trismus من خلال صرير الأسنان. الأعراض النموذجية:

يخفض الفك. المضغ الضيق والعضلات الزمنية على أحد الجانبين أو كلاهما متوترة ومتورمة وكثيفة الملمس ؛
يفتح الفم بصعوبة أو لا يفتح على الإطلاق ؛
عندما تحاول فتح فمك ، تشعر بالألم ؛
في بعض الحالات ترتفع درجة حرارة الجسم.
وجود مشاكل في الكلام والأكل والتنفس نتيجة صرير الأسنان.

نماذج

هناك ثلاث درجات من trismus:

الضوء - يفتح الفم ، المسافة بين القواطع المركزية 3-4 سم ؛
شديد - عدم القدرة على فتح الفكين وفتح الفم بأقل من 1 سم.

لماذا تشنج الفك

من بين أسباب تشنج في ممارسة طب الأسنانيحدث ما يلي:

عواقب تخدير الفك السفلي - تكوين جلطة دموية بعد الحقن ؛
تعقيد عمليات الوجه والفكين. على سبيل المثال ، تهيج العصب الثلاثي التوائم أثناء الإزالة ؛
العمليات الالتهابية التي تؤثر على أنسجة اللثة وعظام الفك والمفاصل: التهاب حوائط التاج ، التهاب السمحاق ، إلخ ؛
أورام قيحية انتشرت في أنسجة العظام.
كسر أو خلع في الفك السفلي.

في بعض الحالات ، يظهر trismus نفسه كعلامة على عدد من الاضطرابات و الظروف المرضيةمثل الكزاز والتهاب السحايا والشلل والصرع وأورام المخ والألم العصبي (آفة) العصب الثلاثي التوائم ، إلخ.

ماذا تفعل عند صرير الأسنان

في حالات أخرى يجب تحديد موعد مع الطبيب وقبل ذلك في المنزل يتم اللجوء إلى الإجراءات التالية:

تناول الستيرويد المضاد للالتهابات.

سيقلل الإيبوبروفين أو النابروكسين من التهاب المفاصل ويخفف الآلام.

اصنع كمادة دافئة.

يمكنك استخدام زجاجة مملوءة ماء دافئ. يكفي وضعه على البقعة المؤلمة لمدة نصف ساعة: سيؤدي ذلك إلى زيادة الدورة الدموية وتخفيف التشنجات ، ويساعد على استرخاء العضلات.

ضع البرد على المنطقة المصابة.

بعد 5-10 دقائق بعد الضغط الدافئ ، يجب أن تبرد بقعة مؤلمةيخفف الالتهاب. ثم مرة أخرى يوصى بإرفاق شيء دافئ.

تدليك عضلات المضغ ومفاصل الفك.

بأطراف السبابة والأصابع الوسطى تحتاج إلى إيجاد منطقة ناعمة على الخدين في منطقة الفك السفلي وتدليكها لمدة 30 ثواني سهلةحركة بدون ضغط. هذا سوف يساعد العضلات على الاسترخاء.

تخفيف التوتر والاسترخاء.

يمكنك فقط التقاعد لمدة 15 دقيقة والاستلقاء في صمت دون التفكير في أي شيء. سوف تساعد اليوجا والتأمل.

هل trismus خطير؟

نعم بكل تأكيد. أولاً ، بسبب عدم القدرة على فتح الفك بشكل طبيعي ، يتوقف الشخص عن الأكل ، مع مرور الوقت يؤدي ذلك إلى مشاكل في المعدة والأمعاء ويهدد بالإرهاق الجسدي.

كما أن صعوبة التنفس خطيرة أيضًا ، حيث يمكن أن تؤدي إلى ذلك تجويع الأكسجين. مع الإغلاق القوي للفكين ، من الممكن أيضًا تلف مينا الأسنان.

علاج

الهدف من العلاج هو القضاء على السبب الذي أدى إلى الإصابة بالتشعث.

إذا كان سبب الإصابة بالتشعث هو عمليات التهابية في تجويف الفم ، فإن العلاج يشمل:

القضاء على سبب الزعنفة.

على سبيل المثال ، إزالة ملفات الأسنان الملتهبةأو تجميد الفك (للكسور أو الخلع).

بدلا من ذلك ، بالموجات فوق الصوتية العلاج بالليزرلتسكين الآلام والالتهابات ، الرحلان الكهربي للتخدير لتسكين الآلام بشكل فوري.

تناول المضادات الحيوية (لينكومايسين ، أموكسيل ، سيبروفلوكساسين ، أموكسيسيلين ، كليندامايسين ، دالاسين سي ، إلخ) أو ما شابه ذلك مضادات الميكروبات(ستربتوسيد ، سلفاسيل ، إلخ).

من المهم جدًا أن يتلقى المريض أثناء العلاج الكمية اللازمة من العناصر الغذائية والسوائل. وإذا كان الشخص لا يستطيع أن يأكل ويشرب بمفرده ، يتم إجراء إدارة السوائل تحت الجلد والتغذية الوريدية (إعطاء المغذيات عن طريق الوريد).

قمنا بتجميع قائمة مكاتب طب الأسنانحيث يمكنك الحصول على مساعدة بشأن أعراض الإصابة بمرض الضلع.

إذا كان هناك اشتباه في حدوث خلع أو كسر ، فاقرأ أيضًا عن طرق علاج كسر الفك.

Trismus من الفك: لماذا يقلل من عضلات المضغ؟

في النهج الصحيحلعلاج تثلج الفك وعضلات المضغ ، للقضاء هذه المشكلةلن يكون صعبا. من المهم الاستماع إلى الجسد في الوقت المناسب ، فقد تكون علامة على المرض هي الشعور بتقلص الفك.

المرض مؤلم ومحدد ، لا يستطيع المريض فتح فمه ، مما يجعل حركات الفك السفلي مستحيلة.

وصف المرض

ما هو trismus؟ هذا هو تشنج منشط لعضلات المضغ ، والذي يظهر بسبب تهيج أو تلف نواة العصب الثلاثي التوائم في الدماغ.

هناك نوعان من trismus:

ثنائي (ثنائي) - الأكثر شيوعًا ، يتم سحب الفك السفلي للخلف ، والضغط بشدة على الجزء العلوي. لا يستطيع المريض الكلام بسبب عدم القدرة على فتح الفم بسبب شد الأسنان بإحكام ، وهناك مشكلة في الأكل ، وغالبًا ما يكون من الضروري حقن المحاليل المغذية عن طريق الوريد. يحدث هذا النوع في حالة الأمراض المعدية والعصبية المستقلة.
من جانب واحد - يحدث بسبب الالتهاب أو الإصابة المصاحبة لليسار أو اليمين مفصل الفك، عند فتح الفم ، يتم إزاحة الفك السفلي إلى الجانب المصاب ، والوجه منحرف.

ستكون العلامة الرئيسية توترًا قويًا في عضلات المضغ والوقت ، فهي مضغوطة ومتورمة: على كلا الجانبين بمنشور ثنائي ، من ناحية من جانب واحد.

الأسباب

يعتبر حدوث الزعنفة سمة من سمات الأمراض التي تؤدي إلى تهيج انعكاسي أو تلف العصب ثلاثي التوائم. يرتبط التشنج ليس فقط ببؤر التهاب تجويف الفم ، ولكن أيضًا بالأمراض الجهازية.

هناك عوامل رئيسية تؤدي إلى ظهور المرض:

العمليات الالتهابية لأنسجة اللثة ، المفصل الصدغي الفكي ، في الفكين ؛
خلع أو كسر في الفك السفلي.
العصاب الثلاثي التوائم
نزيف في المخ أو الورم الخاص به ؛
مضاعفات بعد التخدير أو الجراحة.
التهاب سمحاق الفك السفلي.
التهاب عضلات المضغ بسبب التهاب لب السن المتقدم أو تسوس الأسنان ؛
التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي.

يمكن أن يحدث Trismus أيضًا من ضربة قوية في الفك أو بسبب الغمر المفاجئ للوجه. ماء بارد. يجب أن تستمع إلى جسدك ، لأن التلعثم يمكن أن يعني مرحلة مبكرة من التيتانوس أو داء الكلب.

يزداد خطر الإصابة بالمرض مع:

شلل بصلي كاذب
التهاب السحايا النخاعي.
تكزز.
الصرع.
هستيريا؛
نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية.

أعراض

حسب التعريب ينقسم trismus إلى:

أحادي الجانب - يظهر فقط على اليسار أو الجانب الأيمنيحدث نتيجة إصابة أو التهاب ؛
ثنائي (متماثل) - شائع في أمراض أخرى.

يصاحب Trismus من الفك تشنج كامل أو جزئي للعضلات الجناحية والصدغية وعضلات المضغ. هذا الشرط مصحوب بما يلي:

ألم حاد بعد محاولة فتح الأسنان.
عدم القدرة على فتح الفم تمامًا ؛
ضغط وتوتر وتورم العضلات المصابة.

عند حدوث مشكلة ، تصبح العضلات الصدغية والمضغية شديدة التوتر ، بحيث يصعب لمسها. المفصل الصدغي الفكي غير متحرك ، والأسنان مضغوطة بإحكام ، والمريض غير قادر على فتح فمه ، مما يؤدي إلى ضعف الكلام والكلام. عمليات التنفس.

Trismus له تأثير هائل على الحالة العقلية للمريض. تبدأ حالات انقطاع التيار الكهربائي نتيجة استحالة فتح الفم معهم وفي العمل الجهاز الهضميو الجهاز الهضميعمومًا. إذا تأخر العلاج لفترة طويلة ، فقد ينضب جسم المريض.

اعتمادًا على حجم الآفة ، اعتاد الأطباء على التمييز بين ثلاث درجات من ارتعاش عضلات المضغ:

خفيف - يستطيع المريض فتح فمه بمقدار 3-4 سم ؛
متوسط - يفتح الفم بمقدار 1-2 سم ؛
ثقيل - الفك غير مضغوط بمقدار 1 سم أو أقل.

من الناحية التخطيطية ، يبدو trismus من الفك كما يلي:

كيف تعالج الزلزلة؟

عند إجراء التشخيص ، من المهم التمييز بين التثلج والمشاكل الأخرى ، حيث لا يمكن أحيانًا فتح الفم بسبب التهاب الفك السفلي أو حدوث كسر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي له نفس الأعراض تمامًا.

تعتمد خيارات العلاج على سبب المرض ، لذلك يتم حقن المريض بالبوتوكس في المنطقة المتضررة.

يعتمد علاج الزلزلة على طبيعة المرض ، فإذا كان أحد أعراض مرض موجود ، فهم يتعاملون أولاً مع جذر المشكلة.

عندما يحدث trismus أسباب عصابية، وصف المهدئات (بروميدات ، حشيشة الهر) ؛
إذا كان المرض نتيجة لعملية التهابية ، فإنهم يأخذون الأدوية التي تقضي على عواقب الإصابة أو بؤرة العدوى ( السلفا عقار، مضادات حيوية؛ إجراء تثبيت الفك والعلاج الطبيعي) ؛
الأدوية الموصوفة لعلاج تشنج عضلات المضغ تساعد على تقليل توتر العضلات وتؤثر على الجهاز العصبي.

خلال العلاج بأكمله ، يتم إعطاء السوائل تحت الجلد والابتلاع الاصطناعي للطعام في الجسم ، حيث يحتاج المريض إلى الحصول على أكبر عدد ممكن من العناصر الغذائية. مع العلاج طويل الأمد لمرض الزعنفة ، يتم وضع المريض في المستشفى.

من أجل تطوير حركة الفك السفلي ، يشرع المريض أيضًا في ممارسة الجمباز الإلزامي.

فيديو: تدليك عضلات المضغ للوقاية من الزلزلة

اسئلة اضافية

شفرة هذا المرضبواسطة التصنيف الدوليالأمراض - R25.2.

Trismus: أسباب وأعراض وعلاجات المرض

عندما يكون من المستحيل فتح الفم لأن الفك ضيق ، فقد يكون السبب هو الزعزعة. Trismus - تصغير الفكين بسبب تهيج العصب ثلاثي التوائم. نتيجة لذلك ، من المستحيل أو المؤلم للغاية تحريك الفك السفلي ، والفم لا يفتح عمليًا.

كيفية التعرف على الزلزلة

عندما يحدث الزعنفة ، تصبح عضلات المضغ والوقت متوترة للغاية لدرجة يصعب معها لمسها. في هذه الحالة ، يتم ضغط الأسنان بإحكام ، ويتم تثبيت المفصل الصدغي الفكي. إما أن المريض لا يستطيع فتح فمه إطلاقاً ، أو بشكل طفيف فقط ، فيعطل الكلام والجهاز التنفسي. كل هذا يؤثر على الحالة النفسية العصبية للمريض.

توضيح لما يشكل trismus.

بسبب عدم القدرة على فتح الفم بشكل طبيعي بسبب آلام العضلات ، فهناك سوء تغذية ، وبالتالي في عمل الجهاز الهضمي. إذا قمت بتأخير العلاج لفترة طويلة ، فمن الممكن أن يؤدي إلى استنفاد الجسم.

تشارك العضلات التالية في تكوين المرض:

في أغلب الأحيان ، يكون تثلج الفك ثنائيًا. إذا كان التشنج على جانب واحد فقط ، فهناك انحراف في الفك السفلي في الاتجاه المعاكس.

جل الأسنان متوفر تجارياً في مجموعة متنوعة. اكتشف ما هو جيد في Kamistad gel.

ما هي طرق ترميم الأسنان التالفة الموجودة ومدى فعاليتها ، ستقرأ هنا.

لماذا يحدث تشنج الفك

يمكن أن يحدث Trismus في الفك لأسباب مختلفة:

العمليات الالتهابية في الفكين وأنسجة اللثة والمفصل الصدغي الفكي.
كسر في الفك السفلي.
التهاب العصب الثالث؛
نزيف في المخ.
ورم في المخ
مضاعفات بعد الجراحة أو التخدير.
أول علامة لبعض الأمراض.

يمكن أن يتطور Trismus من سكب الماء البارد فجأة على الوجه أو من ضربة عنيفة على الفك. يمكن أن تؤدي هذه المشكلة أيضًا إلى التهاب مهمل في عضلات المضغ واللثة. يجب النظر في Trismus بعناية ، كما قد يشير المراحل الأولىأمراض مثل التيتانوس أو داء الكلب.

يجب أن تكون مظاهر الضلع مثيرة للقلق بشكل خاص بعد لدغات الحيوانات. قد يشير إلى الإصابة بداء الكلب.

يُلاحظ أحيانًا في التهاب السحايا النخاعي ، والشلل البصلي الكاذب ، وأورام المخ ، والألم العصبي ثلاثي التوائم ، والتكزز ، ويمكن أن يكون سببًا أيضًا حالة عصابية. قد يحدث Trismus أثناء نوبة صرع، نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية. كما يتجلى في مرضى الهستيريا.

كيف يتم علاج تشنج العضلات؟

عند إجراء التشخيص ، يجب أن تكون قادرًا على التمييز بين trismus الحقيقي والمشكلات المماثلة الأخرى. على سبيل المثال ، قد يكون من المستحيل فتح الفم بسبب وجود كسر أو أمراض التهابية في الفك السفلي. أعراض متشابهةيصاحب مثل هذا المرض مثل التهاب المفاصل الصدغي الفكي.

اعتمادًا على سبب الحدوث ، يتم النظر في خيارات العلاج المختلفة لهذه المشكلة. حتى يتمكن المريض من فتح الفك للتحقق من سبب المرض ، يتم حقن البوتوكس في المنطقة المتضررة.

إذا كان التثلج من أعراض مرض أساسي ، فمن الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، البدء في علاجه. عندما نشأ تشنج العضلات لأسباب عصابية ، فإنها تستخدم المهدئات(مثل حشيشة الهر والبروميدات).

إذا كان التثلج ناتجًا عن عمليات التهابية ، فسيتم استخدام الأدوية للمساعدة في القضاء على مصدر العدوى أو عواقب الإصابة. لهذا ، توصف المضادات الحيوية وعقاقير السلفا ، ويتم إجراء العلاج الطبيعي ، وكذلك تثبيت الفك. في علاج تشنج عضلات المضغ ، توصف الأدوية لتقليل توتر العضلات ، وكذلك العوامل العصبية والنفسية.

ما هو ترتيب التسنين عند الأطفال ، اقرأ هنا.

أثناء العلاج ، يجب أن يتلقى المريض العناصر الغذائية اللازمة. لذلك ، من أجل استعادة توازن الماء، إنتاج الحقن تحت الجلد للسوائل وتنظيم تناول الطعام الاصطناعي في الجسم. إذا كان العلاج طويل الأمد لمرض مثل الضلع ضروريًا ، يتم نقل المريض إلى نظام علاج المرضى الداخليين.

ألم في عضلة المضغ

تعتبر عضلة المضغ (Musculus masseter) من أكثر العضلات عضلات قوية جسم الانسانفي القوة ، على الرغم من صغر حجمها. إنها قادرة على تطوير جهد يصل إلى كيلوغرامات ، والمشاركة في المضغ الفعلي للطعام ، والبلع ، والتعبير ، والتثاؤب ، وأيضًا في محاكاة التعبير عن المشاعر. الألم في عضلة المضغ هو سبب خلل وظيفي لها أسباب مختلفة، وأهمها حمولة ثابتة على مدار الساعة تقريبًا ، مما يؤدي إلى حدوث تضخم عضلي مرضي أو تشنج.

أسباب الألم في عضلة المضغ

في مؤخرابدأ الأطباء في الاهتمام بجدارة بأمراض العضلات بشكل عام ، بما في ذلك آلام عضلات الوجه ، وكذلك آلام عضلة المضغ كجزء من اللفافة العضلية. متلازمة الألمبروسوبالجيا الوجه أو اللفافة العضلية.

أولاً وصف مفصلألم في الوجه كمركب من الأعراض ، بما في ذلك مظاهر المفاصل والعضلات ، عاد مرة أخرى في الثلاثينيات من القرن الماضي أطباء أمريكيونجودفريد وكوستن. بعد ذلك بقليل ، تم تقديم مفهوم "صرير الأسنان" ، والذي كان نقطة البداية لشرح أسباب الألم في عضلة المضغ.

على الرغم من ما يقرب من نصف قرن من التاريخ ، فإن مسببات المتلازمات العضلية للوجه ليست مفهومة تمامًا ، ومثال على ذلك هو التناقض في المصطلحات المتنوعة وعدم وجود تصنيف موحد للأسباب. يمكن أن يطلق على مظاهر الألم في عضلات المضغ ألم عضلي عضلي ، خلل وظيفي في الجمجمة ، متلازمة الوجه العضلي ، وما إلى ذلك.

حاليًا ، تخضع جميع الدراسات السابقة لمراجعة أكثر شمولاً ، ومن الجدير بالذكر أن فرضية السبب الليفي العضلي لأعراض الألم في عضلة المضغ هي أكثر الفرضية الواعدة. على الرغم من أن العديد من الأطباء لا يزالون يعتبرون سبب الألم في Musculus masseter (عضلة المضغ) هو المفهوم الجماعي لمتلازمة المفصل الصدغي الفكي (متلازمة المفصل الصدغي الفكي). هناك دراسات أخرى لا تقل تعليلًا ، تؤكدها نتائج الفحوصات التشخيصية في مجال الاضطرابات النفسية ، في فئة أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، الخلل الوظيفي الفقري.

أحيانا أعراض الألمفي جهاز المضغ يمكن أن يكون لها تفسير بسيط تمامًا. إذا كان الشخص متشائمًا بطبيعته ، ويتجهم باستمرار ، ويغضب ، فإنه يضغط على فكه دون وعي ، وتصبح هذه عادة. يبدو أن هذه السمة الشخصية لا ترتبط بأمراض العضلات ، ولكن في كثير من الأحيان أسباب نفسيةهي أساس العديد من الأمراض من حيث المبدأ ، بما في ذلك أمراض الوجه.

أيضا ، يمكن أن يسبب التوتر النشاط المهنيخاصة الرياضة. الغواصون والغواصون الذين يضطرون إلى الإمساك بقطعة الفم ورافعي الأوزان الثقيلة الذين يرفعون الأوزان في هدير معرضون لخطر إصابة المفصل الفكي الصدغي وآلام عضلات المضغ.

العوامل والأسباب المحتملة يسبب الألمفي مجال عضلات المضغ متنوعة للغاية ويمكن أن تكون على النحو التالي:

علاج الأسنان والتلاعب.
انتهاك العضة (انسداد ، إغلاق الأسنان).
خلل وظيفي ، عملية تنكسية في المفصل الصدغي الفكي ، متلازمة المفصل الفكي الصدغي ، متلازمة كوستين.
إصابات الوجه والفكين.
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.
التشوهات التشريحية في بنية العمود الفقري ، عدم التناسق حزام الكتفطول الساق متفاوت (تقصير).
المواقف العصيبة.
العامل النفسي ، الهستيريا.

يجادل الممارسون بأن السبب الرئيسي لفرط التوتر العضلي المضغ هو انتهاك للانسداد وإغلاق الأسنان ، والذي بدوره تسببه مثل هذه العوامل:

الأطراف الصناعية ذات الجودة الرديئة ، علاج تقويم الأسنان.
الضغط النفسي-العاطفي المزمن ، خاصة بين الأشخاص الذين يعملون في مناصب مسؤولة.
الأمراض العصبية.

تؤدي الاختلالات الإطباقية إلى فرط التوتر الانعكاسي لعضلات الوجه ، وعضلات المضغ هي الأكثر ضعفاً بهذا المعنى. إذا لم يتم تصحيح اللدغة في الوقت المناسب ، وهذا يحدث في 75-80 ٪ ، تتطور متلازمة ثانوية - اللفافة العضلية ، بينما تتعطل وظيفة المفصل الفكي الصدغي ، وعضلات الوجه ، ويتشكل تدريجيًا معقد أعراض نفسية إنباتية مستمرة. يجوز للمريض لفترة طويلةاذهب إلى الأطباء ، وقدم شكاوى عصبية بحتة ، تبين أن العلاج غير فعال ، لأن أعراض الألم في الوجه ، في عضلة المضغ لم يتم تحديدها بدقة مناسبة.

أعراض الألم في عضلة المضغ

وتجدر الإشارة إلى أن عضلات المضغ ، وكذلك عضلات الوجه الأخرى ، تتميز بحقيقة أنها لا تحتوي على اللفافة ، وربما يتسبب ذلك في الطبيعة غير النمطية للألم - فهو لا يطاق وشديد للغاية ويسبب الكثير من المعاناة لشخص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنعكس أحاسيس الألم في مكان غير معتاد - في الجزء الخلفي من الرأس وأعلى الرقبة بالقرب من الأذن. لذلك ، من المهم للغاية تحديد الخصائص الدقيقة لأعراض الألم في عضلة المضغ.

تتطور متلازمة ألم اللفافة العضلية في الوجه وفقًا لنمط معين:

يسبب عامل الاستفزاز التوتر ، وتقلص عضلة المضغ ، إذا لم يتم القضاء على العامل ، يصبح فرط التوتر دائمًا.
يمر التوتر العضلي المزمن إلى مرحلة التشنج ، وغالبًا ما يتجلى بالمعنى السريري على أنه توتر.
الألم المستمر ، التشنج يستنزف العضلات ، يصبح ضعيفًا ، تنخفض نغمتها بشكل كبير.
على خلفية نقص التوتر ، ضعف عضلة المضغ المصابة ، يتطور توتر عضلي جديد على الجانب الآخر كظاهرة وظيفية تعويضية. لا تؤذي العضلة المشاركة في عملية اللفافة العضلية في البداية.

يمكن استدعاء العلامات الأكثر شيوعًا لمتلازمة الألم في عضلة المضغ مثل هذه المظاهر:

ألم في منطقة عضلة المضغ ، يتفاقم بسبب أي حركة للفك السفلي.
تحديد مقدار حركة الفك السفلي بالمليمترات بين الأسنان.
إحساس وصوت نقر في المفصل ، خرق.
انحراف الفك المتعرج النموذجي (على شكل الحرف S) يكون للأمام أو للجانب.
صريف الأسنان (صرير الأسنان) ، خاصة في الليل.
ألم أثناء ملامسة العضلات.
التوتر وتضخم العضلات يحدده الجس.
عدم تناسق الوجه ممكن.

يمكن الشعور بألم في عضلة المضغ الفك العلوي، في منطقة الأقواس الفوقية ، في الجيوب الأنفية ، وكذلك في الأذن ، غالبًا على شكل "رنين" مزعج ومستمر.

تشخيص آلام عضلة المضغ

عضلات المضغ للوجه هي المجموعة الوحيدة من الأنسجة العضلية في هذه المنطقة التي يمكن أن تظهر جميع الآلام الليفية العضلية النموذجية والموثوقة من الناحية التشخيصية. هذا يرجع إلى حقيقة أن عضلة المضغ تحمل حمولة ثابتة وحركية شديدة للغاية ، والتي بدورها تخلق جميع الظروف لتشكيل حزم الألم الليفي العضلي المميزة - مناطق الزناد. ومع ذلك ، فإن تشخيص آلام عضلات المضغ يمكن أن يكون صعبًا بسبب المريض منذ وقت طويليمكن أن يعالج من قبل طبيب أعصاب ، معالج نفسي ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تخفيف الأعراض ، وغالبًا ما تكون الصورة السريرية مشوهة بشكل كبير حتى ظهور متلازمة معقدة مثل خلل التوتر العضلي في الفك السفلي (خلل التوتر العضلي البؤري). لذلك ، فإن ملامسة عضلات الوجه هي طريقة مهمة للغاية ومهيمنة بعد المسح والفحص الأولي. بالمعنى السريري ، يمكن اعتبار ما يلي من العلامات التي تحدد متلازمة الليف العضلي:

وضعية المريض ورأسه.
نطاق حركة الرقبة.
تعبيرات الوجه ، التعبير (عضلات الوجه ، التناسق).
حالة العضلات أثناء المحادثة.
منعكس البلع وحالة العضلات أثناء البلع.
وجود أو عدم وجود تشنج الجفن.
منعكس إغلاق العين (منعكس القرنية).
حالة العضلات عند صرير الأسنان وإغلاق الفك.
نشاط الحركة ، مدى حركة الفك السفلي.
المسافة بين الأسنان (القواطع) والفم مفتوح.
مسار حركة الفك السفلي بالنسبة إلى الجزء العلوي (أعراض S).
منعكس Bechterew (منعكس الفك السفلي).
نشاط تقليد الأقواس الفوقية.
ولاية العصب الوجهي(أعراض تشفوستيك).
تحديد اضطراب ميكانيكي حيوي محتمل في العمود الفقري ، والذي يتجلى بصريًا - الجنف ، وعدم تناسق حزام الكتف ، وتشوهات أخرى.

رئيسي طريقة التشخيص، الجس ، يكشف عن مناطق التوتر المحلية ، غالبًا في شكل trismus. السمات المميزةتنعكس نقاط الليف العضلي الزناد أحاسيس الألم داخل المنطقة المتقطعة ، وهي إحدى أعراض "القفزة" ، عندما يرتجف المريض أثناء ملامسة العضلة. يتم الجس مع الجانب الخارجيمن الوجه ، أيضًا من الداخل ، من جانب الغشاء المخاطي ، تعتبر طريقة الكتائب الثلاثية المعيار الذهبي للجس لسنوات عديدة.

عند فحص عضلة المضغ ، فإن نقاط الإجهاد تعطي ألمًا منعكسًا لأسفل ، في الفك ، في الأسنان ، وغالبًا ما يكون للأعلى - في الجبهة ، في منطقة الأقواس الفوقية ، في اللثة العلوية ، في الصدغ. إذا تم تناسق العضلات في الطبقات العميقة ، فقد تظهر الأعراض في الأذن والساقين ، وليس على شكل ألم ، ولكن مع صوت وضوضاء.

بالإضافة إلى الجس ، يشمل تشخيص الألم في عضلة المضغ المراحل التالية من الفحص:

قياس الانسداد - مخطط الإطباق.
قياس ديناميات العضة والإستاتيكية.
الأشعة السينية لمفصل الفك الصدغي (المفصل الصدغي الفكي).
OPTG - مخطط تقويم العظام أو لقطة بانوراميةفكي.
تخطيط كهربية العضل العضلي المضغ وعضلات أخرى من جهاز المضغ ، إذا لزم الأمر ، عضلات الوجه ككل.

علاج الآلام في عضلة المضغ

علاج الآلام في عضلة المضغ وكذلك العلاج من أي نوع آخر متلازمة الليف العضلي، يعتمد على العديد من العوامل ، ولكن في المقام الأول على نتائج التشخيص. غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها الألم في عضلات الوجه ، في جهاز المضغ ، سببًا في تعدد العوامل ، على سبيل المثال ، اضطراب الانسداد مع خلل في المفصل الفكي الصدغي ، والذي يتفاقم بسبب التهاب العصب الوجهي. هذا المجمع بأكمله مصحوب بحالة اكتئاب ، مما يؤدي إلى حدوث تشنجات جديدة في عضلات المضغ. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون السبب أو العرض الثانوي هو تشنج عضلات الرقبة والصداع المستمر - TTH (صداع التوتر).

يواجه الطبيب مهمة صعبة - من أين يبدأ العلاج؟ فقط التحليل الشامل للعوامل المسببة وتحديد أهميتها في التسبب في ألم اللفافة العضلية يمكن أن يعطي الاتجاه الصحيح للاستراتيجية العلاجية.

قد يبدأ العلاج الشامل بتخفيف أعراض الألم الرئيسية ، ولكنه بشكل عام يشمل الإجراءات التالية:

تصحيح ضعف الانسداد (الانسداد) ، واستعادة ارتفاع الإطباق الطبيعي.
إذا لزم الأمر ، الأطراف الصناعية السنية.
رفض أي عوامل مسببة للتوتر - مضغ الطعام الصلب ، علكة، عادات قضم قلم رصاص أو قلم وغيرها.
تخضع نقاط الألم التي تم تحديدها لحصار التخدير (نوفوكائين ، ثقب جاف).
علاج ما بعد القياس ، استرخاء العضلات المتناغمة.
تجنيب التدليك اليدويوجوه.
إجراءات العلاج الطبيعي.
العلاج بالإبر.
يضغط مع ديميكسيد على منطقة الصدغ ، في منطقة عضلة المضغ.

قد يشمل العلاج الدوائي للألم في جهاز المضغ تعيين مخدر النخاع (mydocalm ، baclofen ، tizanidine) ، مضادات الاكتئاب ، المهدئات ، المهدئات. أقل شيوعًا هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، والأكثر فاعلية هو تناول مجموعة معقدة من الفيتامينات ، بما في ذلك مجموعة فيتامين ب بأكملها.

كيف تمنع الألم في عضلة المضغ؟

من الواضح أن الوقاية من الألم في عضلة المضغ ، بناءً على الأسباب الرئيسية ، هي العناية بالفم وفحوصات الأسنان المنتظمة. يلعب التوازن العاطفي ، والصحة العقلية ، في عصرنا هذا ، دورًا مهمًا في الحد من مخاطر الألم المواقف العصيبةذات صلة خاصة.

كما أنه يلغي إمكانية تطوير فرط التوتر في عضلة المضغ ، والتخلص من العادات المبتذلة - المضغ على أقلام الرصاص ، والأقلام ، وهذه الإجراءات التي أصبحت شائعة ولا يلاحظها الناس تمامًا ، يتم إجراؤها دون وعي وباستمرار. الحمل المزمن على جهاز المضغعلاوة على ذلك ، فإن هذه العادات المتفاقمة هي في حد ذاتها علامات اضطرابات عصبية ومناسبة لرعاية توازنهم العقلي.

إذا ظهرت أعراض الألم على الرغم من ذلك ، فقد تم علاجها باستمرار ، من أجل منع وتقليل خطر الانتكاس ، من الضروري اتباع نظام غذائي معين يستبعد استخدام الأطعمة الصلبة والصلبة. يجب أن يمضغ كل طبق جيدًا ، ولتقليل العبء على العضلات ، من الضروري طهي الطعام على البخار ومفروم. أيضًا تأثير جيد- القيام بتدليك الوجه بشكل منتظم ، خاصة مع صرير الأسنان الليلي. تساعد تقنيات الاسترخاء بمساعدة التدريب الذاتي ، والتناول الدوري للمستحضرات المهدئة بالأعشاب ، والمعالجة المثلية على تجنب الألم وتشنجات العضلات.

الألم في عضلة مضغ الوجه من الأعراض الشائعة التي لا يتم تشخيصها في كثير من الأحيان ولا يتم علاجها في الوقت المناسب. العلاج الذاتي ، وتأخير زيارة الطبيب ، خاصة إذا كان طبيب أسنان ، يمكن أن يؤدي إلى صداع مزمن واكتئاب ومشاكل جمالية - عدم تناسق في الوجه وانخفاض في نوعية الحياة بشكل عام. من أجل عدم إعطاء الألم فرصة واحدة و "حفظ الوجه" بكل معنى من هذا التعبير ، تحتاج إلى مراقبة الحالة الجهاز العضليتجنب التوتر المفرط لعضلات الوجه ولا تخف من طلب المساعدة من الطبيب. كيف أعراض سابقةتم اكتشافه ، سيتم علاجه بشكل أسرع وأكثر نجاحًا.

Trismus هو تشنج منشط لمجموعة من عضلات المضغ ، ونتيجة لذلك يتم شد الفكين ، ومن الصعب جدًا أو المستحيل فكهما. هذا بسبب تهيج العصب الثلاثي التوائم أثناء إجراءات الأسنان أو في أمراض وإصابات نظام الأسنان. يعاني المرضى من ألم في الوجه يتفاقم عند اللمس أثناء المضغ عند محاولة فتح الفم. بسبب محدودية الحركة في المفصل الصدغي الفكي ، من المستحيل التحدث أو الأكل أو حتى التنفس بشكل طبيعي.

الأسباب

Trismus هو سمة من سمات الأمراض التي تؤدي إلى تلف أو تهيج انعكاسي للعصب ثلاثي التوائم. يمكن أن يرتبط التشنج بكل من الأمراض الجهازية وبؤر الالتهاب في تجويف الفم.

العوامل الشائعة التي تؤدي إلى انغلاق عضلات المضغ:

كُزاز؛
التهاب السحايا النخاعي.
داء الكلب؛
الأورام في الدماغ.
نزيف في المخ.
شلل بصلي كاذب
التشنجات الناجمة عن انتهاك استقلاب الكالسيوم في الجسم.
هستيريا.

العوامل المحلية التي تسبب الزلزلة:

التهاب سمحاق الفك السفلي.
الخراجات و phlegmonlocated في الحفرة تحت الصدغ والفضاء الفكي الفكي.
التهاب أنسجة اللثة ، وغالبًا ما يحدث أثناء بزوغ ضرس العقل ؛
عملية معدية في نسيج عظم الفك السفلي.
إصابات الفك السفلي - كسور ، خلع.
التهاب عضلات المضغ نتيجة التسوس المتقدم أو التهاب لب السن.
التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) في المفصل الصدغي الفكي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث تشنج في الفك بسبب تكوين ورم دموي بعد التخدير الفكي التدخلات الجراحيةفي المنطقة الجناحية. الشائع حدوثه هو trismus بعد الإزالة أسنان بائسةحكمة.

أعراض

يتمثل العرض الرئيسي لتضخم الفك في حدوث توتر قوي في منطقة العضلات الصدغية والمضغ. يتم تثبيت الأسنان في هذه اللحظة ، كقاعدة عامة ، مما يجعل من المستحيل فتح الفم والتحدث بشكل كامل وتناول الطعام. في بعض الحالات ، بعد ظهور الضلع ، يمكن فتح الفم بشكل طفيف. العلامات الرئيسية لهذا الشرط:

عدم القدرة على فتح الفم بالكامل ؛
حدوث ألم حاد عند محاولة فك أسنانك ؛
توتر وشد وتورم العضلات المتشنجة.

أشكال وتصنيف trismus

هناك عدة درجات من ارتعاش عضلات المضغ:

خفيف - يمكن للمريض فتح فمه بمقدار 3-4 سم ؛
متوسط - الفك مفتوح بمقدار 1-2 سم ؛
شديد - الفم يفتح 1 سم أو أقل.

عن طريق التعريب trismus يحدث:

من جانب واحد - يحدث فقط على الجانب الأيمن أو الأيسر ، وعادة ما يظهر مع الإصابات والالتهابات الموضعية ؛
ثنائي (متماثل) - يحدث في الأمراض الجهازية.

يصاحب التشنج ضعف في الكلام والتنفس. كما أنه يسبب صعوبات كبيرة في تناول الطعام.

التشخيص

يتم تشخيص Trismus على أساس الفحص الخارجي للمريض. يتم تمييزه عن كسر في الفك وأمراض الأسنان الالتهابية وأيضًا عن التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي. نظرًا لأن تشنج العضلات ليس مرضًا ، ولكنه عرض من الأعراض ، أثناء الفحص ، يتم تشخيص علم الأمراض الأساسي. لفحص تجويف الفم ، إذا كان من المستحيل فتح الفك ، يتم إعطاء المريض حقنة بمستحضر يحتوي على سم البوتولينوم.

علاج

يتكون علاج تريزم عضلات المضغ في علاج المرض الذي هو مظهر من مظاهره. لتخفيف التوتر في العضلات ، يتم استخدام الأدوية ذات التأثير المريح والنفسي العصبي.

إذا كان التشنج ناتجًا عن حالة عصبية ، يتم وصفها المهدئات- بروميدات حشيشة الهر. يتم علاج Trismus ، الناجم عن مرض التهابي في تجويف الفم ، عن طريق القضاء على التركيز القيحي المعدي: يتم فتح الخراج ، وإزالة السن ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بدورة من المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي. تتطلب إصابات الوجه والفكين التي تؤدي إلى تشنج العمليات الترميميةأو استعادة شكل المفاصل (مع خلع).

بعد التخدير ، قد يستمر الكزاز لمدة أسبوع تقريبًا. في علاج محددليست هناك حاجة لمثل هذه الدولة. خلال هذه الفترة ، يجب على المريض التحول إلى الطعام السائل وممارسة الجمباز - تطوير حركة الفك السفلي. العلاج الجهازي أمراض معديةأجريت فقط في محيط المستشفى. يُعطى السائل للشخص عن طريق الجلد ، ويتم تناول الطعام من خلال أنبوب.

العلاج المنزلي trismus

يمكن استخدام هذه الطرق لعلاج مرض التصلب في المنزل ، ولكن فقط بعد استشارة طبيب الأسنان و / أو طبيب الأعصاب وتحديد السبب الجذري للتشنج.

تدليك. تأثير التدليك على مفاصل الفك وعضلات المضغ يساعد على تخفيف الألم. تجدر الإشارة إلى أن العضلات تقع في العمليات التنازلية وعلى جانبي الفك السفلي ، وأن المفصل الصدغي الفكي معاكس أذن. يوصي خبراء التدليك بتنفيذها بجهد صغير فقط. مع نصائح من الوسط و السبابةاسحب على الخد وحاول أن تشعر منطقة الفك الرقيقة. يجب أن يتم تدليكه لمدة نصف دقيقة. يجب أن يكون الضغط لطيفًا وكافيًا لإرخاء العضلات وتخفيف الألم ؛
التأثير الحراري. تساعد الحرارة على إرخاء العضلات عن طريق تخفيف التشنجات وزيادة الدورة الدموية. يمكنك ملء الزجاجة بالماء الدافئ أو وضعها ضغط ساخنوالتي يجب وضعها على المنطقة المؤلمة لمدة نصف ساعة. لا تستخدم ضغطًا شديد السخونة لتجنب الحروق ؛
تأثير التبريد. يعتبر التناوب بين التأثيرات الدافئة والبرودة علاجًا منزليًا ممتازًا لخلع عضلات المضغ. درجات الحرارة المنخفضةيخفف الالتهاب ويقلل الألم. بعد 5-10 دقائق من إزالة الكمادات الساخنة ، يوصي الخبراء بوضع البرد ، ثم استبداله مرة أخرى بالتعرض الدافئ ؛
استرخاء. الإجهاد المستمر هو عامل مؤثر مهم في تطور الكزاز. يوصي الخبراء بإيجاد مكان مريح وهادئ قبل جلسة الاسترخاء حيث لن تزعجك المحفزات الخارجية. هنا يمكنك الجلوس أو الاستلقاء والاسترخاء مع إغلاق عينيك. يجب على المرء أن يتنفس بعمق وبشكل متساو ، يتخيل نفسه في مكان لطيف ويلاحظ كل الأشياء الصغيرة المفيدة فيه ، على سبيل المثال ، رائحة هادئة ولكن نقية للأماكن المحيطة ، وصمت وغناء الطيور ، وصوت أوراق الشجر أو ركوب الأمواج. يجب إجراء مثل هذا التمرين لعدة دقائق ، وبعد ذلك يوصى بفتح عينيك ، والاستمرار في التنفس بشكل متساوٍ وعميق ؛
دروس التأمل أو اليوجا. التأمل يسمح للشخص بالتخلص من الأعباء والمشاكل. الحياة المعتادة، استرخي روحك وجسدك ، امسح رأسك من الأفكار والأسئلة غير الضرورية. تسمح لك اليوجا باستعادة الانسجام الروحي ، فهي تساعد الشخص على التعرف على جسده وتسبب له الشعور بالسلام والطمأنينة والسعادة. حتى 15 دقيقة من التأمل أو اليوجا يوميًا يمكن أن تغير حياة الشخص ، بالإضافة إلى أن مثل هذه الممارسات تريح العضلات تمامًا.

التنبؤ والوقاية

إن Trismus من الفك السفلي ، الذي نشأ بعد التخدير ، نتيجة للالتهابات في تجويف الفم أو الإصابات ، له توقعات مواتية. في معظم الحالات ، يتم استعادة وظائف عضلات المضغ في غضون 1-3 أسابيع.

مع الأمراض الجهازية ، تكون فرص الشفاء التام أقل. الأسوأ من ذلك كله هو تشخيص داء الكلب - فغالبًا ما ينتهي المرض بالموت. من أجل منع الإصابة بداء الزعنفة ، من الضروري القضاء على بؤر الالتهاب في تجويف الفم على الفور ، والتطعيم ضد التيتانوس وداء الكلب ، ومنع الإصابات والظروف المجهدة.

يطلق الأطباء على التشنجات اللاإرادية للمنشط طويل المدى لعضلات المضغ trismus. هذا التوتر العضلي الواضح دون استرخاء يقلل من الفك ويحد من الوظيفة الحركية لمفصل الفك الصدغي.

عند الشعور بموقع الآفة ، يتم التعبير بشكل مميز عن انضغاط الأنسجة العضلية ، وزيادة حجمها. أي لمسة تسبب ألمًا حادًا في الوجه.

عندما يتضرر العصب الثلاثي التوائم ، فإنه يثير الزعنفة

النوبات مختلفة

المحرضون الرئيسيون

تنقسم الأسباب التي تسبب تزعج الفك إلى عامة ومحلية.

تشمل العوامل السببية الشائعة التي تثير مظاهر الضلع عددًا من الأمراض الداخلية ذات الأصل العصبي أو المعدية (الأصل):

خبيثة وحميدة.
داخل القحف.
اضطرابات الصحة العقلية (والاكتئاب والهستيريا) ؛
كُزاز؛

تسمى بعض أمراض وإصابات الوجه والفكين بالعوامل المحلية:

التهاب العظم والنقي في الفك السفلي (التهاب أنسجة العظام) ؛
الخراجات والفلغمون في الفك السفلي.
التهاب القلفة في الفك السفلي (التهاب في الأنسجة الرخوة حول ضرس العقل) ؛
التهاب السمحاق في الفك السفلي (التهاب في السمحاق) ؛
عواقب تخدير الفك السفلي (الفك السفلي) التوصيل في طب الأسنان ؛
الكسور والشقوق والخلع في الفك السفلي.
التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي.

يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية غير المعالجة في الفم أيضًا إلى ارتعاش عضلات المضغ. يمكن أن يكون سببها ضربة قوية واحدة للفك ، أو الغمر بالماء المثلج وأكثر من ذلك.

مظاهر الأعراض وشدتها

العلامة الرئيسية للتشنج المقوي لعضلات المضغ هي الحد الكامل أو الجزئي للحركات في المفصل الصدغي الفكي ، وبالتالي في فتح وإغلاق تجويف الفم.

يتم أيضًا التعبير عن الأعراض الأخرى للتشقق:

ضغط العضلات حتى تصلب.
زيادة حجم العضلات (الانتفاخ).
عض الطعام ومضغه وابتلاعه المؤلم أو عدم القدرة على أداء هذه العمليات ؛
وجع مع أي تأثير على العضلات.
ضعف استنساخ الكلام.
ثني الأسنان مع تشنج ثنائي ؛
تشوه الوجه مع تشنج من جانب واحد.

قد تكون هناك أعراض فشل الجهاز التنفسي والتوتر العصبي. يؤدي التشنج المطول إلى فقدان الوزن بشكل حاد ، ومشاكل في الهضم وعمل الجهاز الهضمي بسبب نقص التغذية السليمة.

ضوء. يصل فتحة الفم إلى 4 سم.
واسطة. فتح الفم - لا يزيد عن 2 سم.
ثقيل. يفتح الفم حتى 1 سم أو أقل.

طرق العلاج

ضع كمادات باردة ودافئة بالتناوب للمساعدة في تخفيف الألم. ستكون تقنيات التأمل والاسترخاء مفيدة أيضًا.

في وجود بؤر قيحية في الفك السفلي ، يقوم الجراحون - أطباء الأسنان بفتحها وتنظيفها وتصريفها وتطبيق علاج مكثف مضاد للبكتيريا بأدوية من مجموعة البنسلين والمضادات الحيوية - السيفالوسبورينات والميترونيدازول والسلفوناميدات. علاج هذه المشاكل يؤدي إلى اختفاء trismus.

أثناء علاج trismus ، من الضروري وصف - أدوية العمل المركزي والمحيطي ، مما يقلل تشنج العضلات (، Mydocalm ، Flexeril ، Pancuronium ، Ditilin وغيرها). هذه الأدوية تقلل من توتر العضلات بنجاح.

إن طريقة الرعاية الطارئة للاشتباه الأول في الإصابة بالتيتانوس هي إدخال ذوفان الكزاز ولقاح داء الكلب - في حالة الاشتباه في الإصابة بفيروس المرض.

يتم تغذية هؤلاء المرضى بمسبار وإعطاء عن طريق الوريد لأدوية خاصة لدعم الجسم.

أثناء العلاج ، يجب أن تتذكر أنه لا يجب عليك محاولة فتح فكك المغلق بمفردك.

تشخيص للشفاء والوقاية

Trismus من عضلات المضغ من أصل محلي لديه تشخيص جيد للشفاء التام. علاج علم الأمراض المختار بشكل صحيح وفي الوقت المناسب يخفف من توتر العضلات ويعيد الوظيفة الحركية لمفصل الفك الصدغي في غضون 1 إلى 3 أسابيع.

مع الأمراض الداخلية ، يكون التنبؤ بالشفاء أكثر صعوبة. غالبًا ما تكون الإصابة بفيروس داء الكلب في البشر قاتلة. هناك خطر الموت بسبب التيتانوس.

سيكون منع حدوث تشنج عضلات المضغ هو العلاج في الوقت المناسب للعمليات الالتهابية في تجويف الفم.

التطعيم ضد داء الكلب والكزاز لن يمنع فقط الزلزلة ، ولكنه يساعد أيضًا في إنقاذ حياة المريض.

من الضروري حماية الصحة العقلية ، لتجنب الإصابات في الفك السفلي.

يساهم الجفاف أيضًا في الإصابة بالتشعث ، لذلك تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميًا.

سوف تزود التغذية السليمة الجسم بمعايير العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر النزرة. سيساعد أسلوب الحياة الصحي والتربية البدنية والرياضة على تقوية العضلات ومنع التشنج المقوي لعضلات المضغ.