التهاب السحايا: العلامات الأولى والأعراض المتأخرة. التهاب السحايا عند البالغين والأطفال

يمكن أن يحدث التهاب السحايا بسبب البكتيريا والفيروسات والأوليات. هذا مرض خطير ، إذا لم يعالج في الوقت المناسب ، فغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة.

يتم علاج التهاب السحايا فقط في المستشفى ، ومن المستحيل تنفيذه في المنزل.

أسباب المرض

قد يحدث التهاب السحايا أو التهاب السحايا عند البالغين في المقام الأول ، أو تخترق العدوى التجويف القحفي والقناة الشوكية من مصدر آخر للعدوى. هناك أيضًا أشكال بكتيرية ، وفيروسية ، وفطرية ، وأولية وبعض الأشكال المختلطة الأخرى. وفقًا لنوع التدفق ، يتم تمييز التهاب السحايا الحاد وتحت الحاد والمزمن والخاطف في الدماغ. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الخاطف إلى الوفاة في غضون يوم إلى يومين ، ويستمر التهاب السحايا المزمن عند البالغين لعدة أشهر أو سنوات.

ينتقل التهاب السحايا القيحي الناجم عن المكورات السحائية بشكل رئيسي عن طريق القطيرات المحمولة جوا

تحدث الإصابة بالتهاب السحايا عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، لذلك تنتشر العدوى بسرعة ويمكن أن تتحول إلى وباء. غالبًا ما يحدث التهاب السحايا في الدماغ عند البالغين بسبب عدوى المكورات السحائية وعدوى المكورات الرئوية والمستدمية النزلية. التهاب السحايا الفيروسي الناجم عن فيروس النكاف، الحصبة الألمانية أسهل ، وأعراض الصدفة أقل وضوحًا. تحدث الفطريات على خلفية الانخفاض مناعة عامة. يتميز التهاب السحايا عند البالغين المصابين بالسل بتطور تدريجي مع غلبة أعراض التسمم.

تنتقل العدوى من أغشية الدماغ إلى أنسجة المخ وأعصابه ، ويؤدي تلفها إلى تغيرات لا رجعة فيها ، وعلى وجه الخصوص ، الصمم والعمى وإعاقة المريض. لذلك ، يلعب العلاج في الوقت المناسب دورًا مهمًا. إذا تم الكشف عن أعراض تلف السحايا في الدماغ ، دون إضاعة الوقت ، فمن الضروري الاتصال سياره اسعاف. من المستحيل علاج المريض في المنزل بالطرق الشعبية والأعشاب.

الصورة السريرية

قد تشمل أعراض التهاب السحايا عند البالغين ما يلي:

• الصداع ، وهو لا يطاق ، ينفجر ، والحبوب ، والأدوية لا تساعد ؛ عند الأطفال ، البكاء المستمر الطويل ، الذي يشبه الأنين ، هو أحد أوضح أعراض التهاب السحايا ؛
• حمىيحدث على خلفية تسمم الجسم.
• القيء ، المتكرر ، الغزير ، الناجم عن التهيج سحايا المخ;
• الإثارة ، تليها ذهول والخمول. غالبًا ما يكون الوعي مضطربًا ، والهلوسة والهذيان ممكنان ؛
• فونو والضياء.
• غالبا ما يحدث الحول.
• غالبًا ما تؤدي عدوى المكورات السحائية إلى تكوين طفح جلدي دقيق على جلد المريض في جميع أنحاء الجسم.

كقاعدة عامة ، عادة ما يلاحظ صداع التهاب السحايا منذ بداية المرض.

أعراض محددة:

• الوضع السحائي في السرير مع إرجاع الرأس للخلف ، وثني الساقين عند الركبتين ، ووضع الذراعين على الصدر والانحناء للداخل مفاصل الكوع;
• تصلب الرقبة ، لا يمكن ثني رأس المريض للأمام بسبب حدوثه ألم حاد;
• أعراض تهيج الأعصاب القحفية ، التنصت على العظم الوجني يسبب كشر مؤلم (أعراض بختيريف) ، عندما ينحني الرأس ، يحدث اتساع في التلاميذ (أعراض Flatau) وغيرها.

العلاج في مرحلة ما قبل دخول المستشفى

يجب توفير رعاية الطوارئ للمريض بالفعل مرحلة ما قبل دخول المستشفى، حيث يمر وقت قصير من بداية المرض إلى ظهور أعراض الآفات الغشائية ، وغالبًا ما تكون 24 ساعة. علاوة على ذلك ، في المرضى البالغين ، قبل ظهور أعراض الصدفة ، يلاحظ التسمم ، وهو انتهاك لنشاط القلب والأوعية الدموية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى صدمة سامة معدية.

يتم تنفيذ الرعاية الطارئة في المنزل من قبل فريق الإسعاف وتشمل:

• تجهيز المريض للنقل. في شكل حاد أو خاطف من مسار المرض ، مع التهاب السحايا عند البالغين ، يتم إعطاء الهرمونات (ديكساميثازون ، بريدنيزولون) عن طريق الوريد قبل النقل مع محاليل الجلوكوز ، Eufillin.
• الوقاية من الوذمة الدماغية. يتم عرض إدخال مدرات البول (لازيكس ، فوروسيميد).
• العلاج بالمضادات الحيوية. من الضروري جعل الحد الأقصى للجرعة العضلية من البنسلين 3 ملايين وحدة.
• محاربة الصدمة. يتطلب تطور أعراض الصدمة السامة المعدية العلاج بالتسريب باستخدام المحاليل البلورية ( محلول ملحي، محلول جلوكوز 5٪) مع هرمونات (هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون) وفيتامين سي حتى 1000 مجم. مع انخفاض قوي ضغط الدميظهر أيضًا إدخال Poliglukin و Reopoliglyukin والمستحضرات القلبية.
• العلاج بمضادات الاختلاج. المساعدة الطارئة لتطوير النوبات هي إدخال Seduxen ، ويمكن إجراؤها مع Haloperidol و Diphenhydramine و Amidopyrine في نفس الوقت لتخفيف درجة الحرارة.

يتم علاج التهاب السحايا فقط في المستشفى

قدر الإمكان ، بعد تقديم الرعاية الطارئة ، يتم نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. عادة ما يتم علاج التهاب السحايا في وحدة العناية المركزة في مستشفى الأمراض المعدية ، مع التهاب السحايا الثانوي بعد إصابة الدماغ الرضحية ، يمكن علاج المريض في العناية المركزة أو عناية مركزةدون نقله إلى قسم المعدية.

ليزود رعاية متخصصةالأطفال المصابون بالتهاب السحايا الخطير ، بأمر من وزارة الصحة الروسية ، تم تطوير معيار يشمل الجميع التدابير اللازمةلتشخيص وعلاج المرض. يشمل المعيار أمراضًا مثل التهاب السحايا الفيروسي المعوي ، التهاب المشيمة اللمفاويوالتهاب السحايا الناجم عن الحصبة والالتهابات الفطرية والبكتيريا الأخرى.

التشخيص

يعتمد التشخيص على الكشف عن أعراض تهيج السحايا والتسمم والتغيرات في التركيب السائل النخاعي. لهذا ، عند الدخول ، يتم إعطاء المريض ثقبًا في أسفل الظهر. يتم إجراء البزل القطني ليس فقط لغرض التشخيص ، ولكن أيضًا كطوارئ لتقليل الضغط داخل الجمجمة.

يجب أن يتم ذلك بحذر ، لأنه مع التهاب السحايا يزداد ضغط السائل النخاعي. يتمثل الخطر أثناء وظيفة أسفل الظهر في أنه مع الزفير السريع للسائل الدماغي النخاعي ، فمن الممكن حدوث انحشار في جذع الدماغ والموت.

خلال البحوث المخبريةالسائل الدماغي النخاعي ، يوجد زيادة حادة في عدد الخلايا والبروتينات فيه. لذلك ، مع التهاب السحايا الجرثومي القيحي في السائل النخاعي ، يزداد عدد العدلات ، ويقل تركيز الجلوكوز والكلوريدات. مع التهاب السحايا الفيروسي المصلي ، يتم الكشف عن الخلايا الليمفاوية ، ويزداد تركيز الجلوكوز والكلوريدات.

يتم دائمًا وصف البزل القطني للاشتباه في التهاب السحايا

بالإضافة إلى تحديد تركيبة السائل الدماغي الشوكي ، من أجل الكشف عن العامل الممرض ، يتم فحصه لوجود عامل بكتيري (تنظير جرثومي) ، والبذر بحثًا عن الحساسية للمضادات الحيوية والتشخيص المصلي للكشف عن الأجسام المضادة للفيروسات.

يمكن أن يخفف البزل القطني من حالة المريض ، ومع ذلك ، فإن التهاب السحايا الجرثومي يعتبر ظاهرة مؤقتة ، لذلك ، أثناء العلاج ، لا يتم استخدامه فقط كإجراء تشخيصي ، ولكن أيضًا كإجراء علاجي ، لتقليل الضغط داخل الجمجمة وإعطاء المضادات الحيوية.

في التهاب السحايا الفيروسي المصلي ، البزل القطني هو الطريقة الرئيسية للعلاج. غالبًا ما يكون تنفيذه نقطة تحول في مسار المرض.

العلاج في المستشفى

مبادئ العلاج في المستشفى هي كما يلي:

• العلاج المضاد للبكتيريا.
• علاج إزالة السموم:
• العلاج الهرموني المضاد للالتهابات.
• علاج الأعراض لمنع الوذمة الدماغية والحفاظ على وظائف الجسم الحيوية ، بما في ذلك رعاية الإنعاش(IVL) ؛
• القضاء على التركيز قيحي في علاج التهاب السحايا الثانوي.

ملامح وصف المضادات الحيوية لالتهاب السحايا

لأنه من الممكن على الفور تحديد أي عامل العدوىتسبب تطور التهاب السحايا ليس دائمًا ممكنًا ، يتم وصف المضادات الحيوية مجال واسعأجراءات. من الضروري النظر في كيفية اختراق هذه الأدوية للحاجز الدموي الدماغي ، على سبيل المثال ، لا يتم وصف Clindamycin و Lincomycin و Gentamicin. ولكن يمكن استخدام الجنتاميسين أو التوبراميسين أو الفانكومايسين للإعطاء داخل أسفل الظهر.

المضادات الحيوية واسعة النطاق لالتهاب السحايا

يتم استخدام البنسلين والأمبيسلين والجيل الثالث من السيفالوسبورينات والكاربابينيمات ، لأنها قادرة على التأثير على جميع الكائنات الحية الدقيقة التي توجد عادة في التهاب السحايا (المكورات السحائية والمكورات الرئوية وغيرها). في حالة المريض الخطيرة ، يمكن إجراء العلاج بالمضادات الحيوية مع مجموعة من المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين أو السيفالوسبورينات مع مجموعات أخرى. الأدوية المضادة للبكتيريا.

تدار المضادات الحيوية عن طريق الحقن فقط ، وبعضها عن طريق الوريد (سيفترياكسون) ، ولا تستخدم الأقراص. يتم وصفها بجرعات قصوى ، عدة مرات في اليوم ، وفقًا لتعليمات الدواء المحدد. عند الحاجة ، يتم إجراء البزل القطني يوميًا أو بعد 72 ساعة من بدء تناول المضادات الحيوية. لو التحليل المختبريلم يتحسن السائل الدماغي الشوكي ، ولهذا يقارنون الخلوي ، كمية البروتين ، تركيز الجلوكوز والكلوريدات ، يجب تغيير المضاد الحيوي.

عندما يتم الحصول على بيانات المزرعة الخاصة بحساسية المضادات الحيوية ، يمكن تغيير الدواء مرة أخرى بناءً على الحساسية. مع حساسية متساوية للأدوية ، يتم إعطاء الأفضلية للأقل سمية ، حيث يجب إجراء العلاج لمدة عشرة أيام على الأقل ، أحيانًا مع حدوث مضاعفات أو وجود بؤر قيحية للعدوى لفترة أطول.

يُظهر علاج التهاب السحايا بالمكورات الرئوية بعض الصعوبات ، نظرًا لأن العديد من سلالات المكورات الرئوية غالبًا ما تكون مقاومة للمضادات الحيوية ، وبالتالي ، فإن مبادئ الإدارة المشتركة والتحكم في التغييرات في تكوين السائل النخاعي تعطي أفضل تأثيرحتى يتم الحصول على نتيجة تحليل الحساسية.

ميزات العلاج بالتسريب

مبادئ العلاج بالتسريب وأهدافه وأهدافه هي كما يلي:

• العلاج أو الوقاية من الصدمة السامة المعدية. للقيام بذلك ، يتم إزالة السموم ، واستعادة حجم الدورة الدموية بمساعدة المحاليل البلورية والغروانية ، والألبومين ، والبلازما.
• محاربة الوذمة الدماغية. ويشمل إدخال مدرات البول التناضحية (مانيتول) ، تحت سيطرة توازن الماء والكهارل في الدم على خلفية إدرار البول القسري (لاسيكس ، فوروسيميد). يتم إعطاء العلاج بالأكسجين.
• الحفاظ على الاحتياجات الفسيولوجية للجسم والتوازن الحمضي القاعدي.

العلاجات التكميلية

كطرق إضافية للعلاج ، توصف الأدوية لتخفيف الحمى والمتلازمة المتشنجة والوقاية من المضاعفات العصبية (منشط الذهن) ومضادات الالتهاب والالتهابات. مضادات الهيستامين. بعد التأكد من تشخيص التهاب السحايا الفيروسي ، يمكن استخدام مضاد للفيروسات.

في حالة التهاب السحايا الشديد ، يوصف المريض بإعطاء المضادات الحيوية داخل العمود الفقري ، حيث تذهب الأدوية مباشرة إلى القناة الشوكية

في علاج التهاب السحايا الثانوي ، تُتخذ تدابير للقضاء على بؤرة العدوى أو تطهيرها (التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والالتهاب الرئوي). أثناء حدوث المضاعفات ، على سبيل المثال ، خراجات الدماغ ، يشار إليها جراحة.

التهاب السحايا مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات عصبية مختلفة وإلى الوفاة. يحتاج المريض المصاب بالتهاب السحايا إلى التخصص الرعاىة الصحية. من الخطر إجراء العلاج بالطرق الشعبية (الأعشاب) ، وكذلك القيام بأي تلاعب في المنزل.

التهاب السحايا - مرض التهابأغشية الدماغ.

أسباب التهاب السحايا

وفقًا للمسببات (سبب حدوثها) ، فإن التهاب السحايا معدي ، ومُعدٍ - حساس - فيروسي عصبي وميكروبي (التهاب السحايا المصلي ، والتهاب السحايا بالإنفلونزا ، والتهاب السحايا السلي ، والعقبول) ، والتهاب السحايا الفطري والصدمات.

وفقًا لتوطين الآفة ، يتم تمييز التهاب الغدد الصماء - تتأثر جميع السحايا ، والتهاب النخاع - تتأثر الأم الجافية بشكل أساسي ، والتهاب السحايا - تتأثر العنكبوتيات والأم الحنون. يتم تخصيص الآفة السائدة للغشاء العنكبوتي - التهاب العنكبوتية - بسبب السمات السريرية لمجموعة منفصلة.

ينقسم التهاب السحايا إلى مصلي وصديدي.

حسب الأصل ، يتم تمييز الأولية - وهي تشمل غالبية التهاب السحايا الفيروسي العصبي والتهاب السحايا القيحي والثانوي - الأنفلونزا والسل والزهري.

حسب طبيعة السائل النخاعي - مصلي ، صديدي ، نزفي ، مختلط.

المصب - خاطف ، حاد ، تحت الحاد ، مزمن.

عن طريق التوطين - محدب (سطحي) وقاعدي (عميق - في قاعدة الدماغ).

عن طريق عدوى السحايا - الدم ، اللمفاوي ، حول العصب ، الاتصال (على سبيل المثال ، أمراض الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن ، الأسنان) ، مع إصابات قحفية.

يحدث أي التهاب سحائي متلازمة السحائية - زيادة الضغط داخل الجمجمة - صداع شديد مع الشعور بالضغط على العينين والأذنين ، والتقيؤ والضوء وتهيج الأصوات (رهاب الضوء وتضخم السمع) ، حرارة، نوبات صرع محتملة ، طفح جلدي. تختلف أعراض وعلاج التهاب السحايا.

التهاب السحايا القيحي

التهاب السحايا القيحي- الالتهابات الجرثومية الشديدة في السحايا. هذا هو التهاب السحايا الناجم عن عدوى المكورات السحائية، العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية والميكروبات الأخرى - ميكروبات المجموعة المعوية ، الزائفة الزنجارية ...

عوامل الخطر لالتهاب السحايا القيحي: التسمم - التدخين ، والكحول ، والعدوى ، والإجهاد ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والشمس - كل ما يضعف دفاعات الجسم.

مصدر المرض هو حاملات من الدرجة الأولى (ليست مريضة لكنها تحمل ميكروب) ، المرتبة الثانية (تعاني من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم).

تمرض من التهاب السحايا في أي عمر.

تدخل المكورات السحائية إلى السحايا من البلعوم الأنفي عن طريق طريق الدم. هذا هو التهاب السحايا المحدب - شديد العملية الالتهابية، تنتشر محتويات قيحية ، وتشكل "عباءة صديدي".

أعراض التهاب السحايا القيحي

التهاب السحايا القيحي له بداية سريعة - ترتفع درجة الحرارة بسرعة ، قد يحدث صداع ، غثيان ، قيء متكرر ، نوبة صرع ، تظهر أعراض تلف الأعصاب القحفية ، تتأثر جميع الأعضاء الداخلية - المكورات السحائية - التهاب التامور ، القرحة ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، المفاصل هي متأثر. يتخذ المريض وضعية مميزة مع ثني الأرجل ورأسه للخلف. الانفجارات العقبولية المحتملة و طفح جلدي نزفي، طفح جلدي وردي على الجلد والأغشية المخاطية. قد تظهر الغيبوبة لمدة 2-3 أيام.

يتم فحص المريض من قبل طبيب عيون - يتطور الاحتقان في قاع العين. البزل القطني له أهمية رئيسية - يتم تحديد زيادة في ضغط السائل الدماغي النخاعي ، ويزيد محتوى العدلات.

يرى طبيب الأعصاب العلامات السحائية - تيبس الرقبة (عدم القدرة على ثني الرأس ولمس القص) ، وأعراض كيرنيغ (عدم القدرة على تقويم الساق المثنية عند مفاصل الورك والركبة) ، والألم عند الضغط على مقل العيون، من أعراض Brudzinsky (عندما تحاول إمالة رأسك للأمام في وضعية الانبطاح ، تنحني الأرجل عند الركبتين ، عند الضغط على العانة ، تنحني الساقان مفاصل الركبة).

اختبار الدم ضروري - سيتم الكشف عن ارتفاع عدد الكريات البيضاء و ESR ، تحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار. في الحالات الشديدة، مع انخفاض في دفاعات الجسم - قلة الكريات البيض.

تعد الدورة الخاطفة أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة - يصرخ الطفل ، وقشعريرة رائعة ، وحمى شديدة ويموت (من ساعات إلى 3 أيام). في البالغين ، تكون الدورة حادة وتحت الحاد. يستغرق 4-5 أسابيع مع عائد جيد. بالطبع تحت الحاد في كثير من الأحيان في كبار السن - بطء التطور مع فترة طويلةنذير. في كبار السن ، من الممكن اتباع مسار غير نمطي ، ولا توجد سوى أعراض التهاب البلعوم الأنفي أو نوبة الصرع. ربما ضوء معتدلوالتهاب السحايا الشديد.

يميل الرأس للخلف

التهاب السحايا اللمفاوي الحاد

التهاب السحايا اللمفاوي الحاد - التهاب السحايا المصلي ، يحدث في شكل تفشي وبائي وحالات متفرقة. حاملات الفيروس هي الفئران (الحقلية والداجنة) التي تفرز الفيروس بإفرازات أنفية وبول وبراز وتلوث الأشياء المحيطة بالبشر. عند الإصابة ، تكون البداية حادة مع اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن) والحمى العادية أو العالية وتطور متلازمة السحايا. من الممكن حدوث تلف في 3 و 6 أزواج من الأعصاب القحفية (المحرك للعين والمبطن).

يتميز التدفق بتطور عكسي بدون ظواهر متبقية.

تشمل مجموعة التهاب السحايا المصلي التهاب السحايا الناجم عن فيروسات كوكساكي الشبيهة بشلل الأطفال. تختلف في موسمية الصيف والخريف وغالبًا ما تصيب الأطفال. التطور الحاد - الحمى والمتلازمة السحائية ، اضطرابات الجهاز الهضمي. ربما تدفق من موجتين.

يمكن أن يتطور التهاب السحايا المصلي مع النكاف والأنفلونزا عدوى الهربس، الأمراض الفطرية ، البروتوزوا (الملاريا ، داء المقوسات).

مع البزل القطني ، يكون السائل النخاعي شفافًا ، ويزداد الضغط ، ويحدث كثرة الخلايا الليمفاوية. يمكن عزل فيروس التهاب السحايا المصلي من السائل الدماغي الشوكي وغسيل البلعوم الأنفي. يمكن عزل فيروس كوكساكي من البراز. مع التهاب السحايا بالنكاف ، يبحثون عن العامل الممرض في اللعاب. أسباب المكورات الخفية شكل شديدالتهاب السحايا عند مرضى الإيدز. مع مرض الزهري ، يتطور التهاب السحايا الزهري المتأخر.

التهاب السحايا السلي هو التهاب السحايا المصلي.

يتم تنفيذ الوقاية الجماعية من الإصابة بمرض السل - التطعيم الأولي ضد BCG للأطفال حديثي الولادة في مستشفيات الولادة (تم تقديم اللقاح لأول مرة لحديثي الولادة في عام 1921) ، والتحكم في وجود المناعة - رد فعل Mantoux لاختيار المرضى لإعادة التطعيم ، التصوير الفلوري فحص جميع السكان. ضروري علاج كامللجميع المرضى ومراقبة جميع المصابين بالسل للوقاية من وباء السل.

في عام 1993 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن مرض السل كارثة وطنية وأعلنت يوم 24 آذار / مارس اليوم العالمي للسل. يمكن الحكم على خطورة مشكلة السل من خلال وجود برنامج خاصمنظمة الصحة العالمية ، التي تسمح بتحديد وعلاج المرضى ، والتي تعمل في 180 دولة حول العالم.
التطعيم الجماعي (حسب تقويم التطعيمات) يمنع العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا. تستخدم اللقاحات ضد المستدمية النزلية ، عدوى المكورات السحائية ، عدوى المكورات الرئوية ، الحصبة ، النكاف ، الحصبة الألمانية, حُماقالانفلونزا.

نصيحة الطبيب بخصوص التهاب السحايا:

س: متى يقام؟ التهاب السحايا السليالبزل القطني؟
الجواب: في وجود الحد الأدنى من مظاهر السحايا ، يشار إلى ثقب قطني فوري. سوف تظهر ضغط مرتفعالخمور ، وزيادة محتوى البروتين ، وانخفاض مستويات السكر ، وتقليل الكلوريدات. لزرع عصية درنة ، يتم تحليل ثلاثة أنابيب اختبار ، والتي ، عند الاستقرار ، يتم تشكيل فيلم ويمكن العثور على العامل الممرض فيه. يتم تناول الخمور مرتين يوميًا للتشخيص ، بعد 2-3 أسابيع من الموعد علاج محددلمراقبة الجرعات الموصوفة ، ثم ثلاث مرات قبل الخروج من المستشفى لمراقبة الشفاء.

سؤال: كيف يمكنك حماية نفسك عند الاتصال بمريض مصاب بالتهاب السحايا؟
الجواب: عند ملامسة المريض ، من الضروري استخدام ضمادات الشاش ، وغسل اليدين بالصابون ، وتطهير الأطباق ، ويتم إعطاء الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق العلاج الكيميائي - ريفامبيسين ، سيفترياكسون ، الغلوبولين المناعي.

س: هل يتم إجراء الأشعة المقطعية لتشخيص التهاب السحايا؟
الجواب: نعم ، يفعلون ، عقد تشخيص متباينيتطلب استبعاد أمراض الدماغ الخطيرة - نزيف تحت العنكبوتية ، خراج في المخ ، ورم في المخ.

س: ما هو السحايا؟
الجواب: السحايا مظهر خفيف الأعراض السحائيةعلى خلفية العدوى والأنفلونزا والتسمم. يستمر من يومين إلى ثلاثة أيام ويمر. في كثير من الأحيان تحدث ظاهرة السحايا عند الأطفال.

طبيب الأعصاب Kobzeva S.V.

التهاب السحايا (meminx) هو مرض خطير يتطلب انتباه شديدوالوقاية الإجبارية. يمكن أن تكون عواقب المرض المنقول لا رجعة فيها وقد تؤدي إلى الوفاة. يعد التهاب السحايا خطيراً بشكل خاص عند الأطفال - فقد يفقد الطفل البصر والسمع ويظل معاقًا مدى الحياة.

يعتمد العلاج الفعال على عدة عوامل في وقت واحد:

1. الكشف في الوقت المناسبعلامات المرض والاتصال بالطبيب ؛
2. التشخيص الدقيق وتحديد الأسباب ؛
3. الاستراتيجية الصحيحة للعلاج والشفاء والوقاية.

هذه الجوانب معقدة للغاية. قد ترتبط الأعراض الأساسية ، مثل الصداع الشديد ، عن طريق الخطأ بأمراض أخرى. ولتحديد العامل المسبب لالتهاب السحايا ، على سبيل المثال ، الفطريات التي ينتقل بها الفيروس ، غالبًا ما يكون ممكنًا فقط عن طريق إجراء اختبارات معقدة للغاية.

يمكن لمرض يسمى التهاب السحايا أن يصيب أي شخص. هناك حالات تلتهب فيها السحايا بدون مسببات مرضية خارجية. على سبيل المثال ، نتيجة التهاب الجيوب الأنفية المتقدم. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الظواهر عندما يظهر المرض بسبب الاستعداد الوراثي.

في أغلب الأحيان ، ينتقل هذا الفيروس إلى شخص سليم من شخص مريض. لكن تجدر الإشارة إلى الحقائق التي تؤكدها الإحصائيات: لا تصبح البكتيريا ، التي تدخل الجسم ، نشطة دائمًا. إذا كان الشخص لديه مناعة جيدة، تم حظر الفيروس.

المجموعات التالية من الناس هي الأكثر عرضة للإصابة:

• الأطفال دون سن الخامسة ؛
• المراهقون في سن البلوغ.
• كبار السن.

الخطر المتزايد هو البقاء لفترة طويلة في حشد من الناس أو التفاعل المستمر معهم مجموعة كبيرةمن الناس. من العامة:

• الإقامة في النزل.
• العمل اليومي في غرفة ضيقة مزدحمة ؛
• رحلات متكررة في وسائل النقل المزدحمة.

أولئك الذين يواجهون الظروف المذكورة أعلاه يجب أن يكونوا منتبهين بشكل خاص لقضايا النظافة الشخصية.

تصنيف المرض

يعتمد العلاج الذي يختاره الطبيب المؤهل كليًا على نوع الالتهاب. يصنف المرض وفق ثلاثة معايير:

1. سبب الحدوث
2. سرعة التطوير
3. شكل التدفق.

يمكن أن يكون التهاب السحايا حادًا ومزمنًا. في الحالة الأولى ، يستمر المرض بسرعة مصحوبة بأعراض حية. في الحالة الثانية علامات واضحةلا ، أو تبدو وكأنها نزلة برد أو تسمم.

من وجهة نظر المنشأ ، ينقسم المرض إلى أولي وثانوي. وبحسب المسببات - فطرية أو بكتيرية أو فيروسية.

من خلال الشكل الذي تحدث به العملية الالتهابية ، يتم تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب السحايا المصلي أو القيحي. النوع الثاني يعتبر الأكثر خطورة.

أسباب التهاب السحايا

التهاب السحايا ، كما لوحظ سابقًا ، يمكن أن ينتقل ، أو يمكن أن تمرض نتيجة مضاعفات بعد أمراض أخرى ، مثل الأنفلونزا أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

لكن معظم أسباب شائعةيتحول التهاب السحايا إلى فيروسات. على سبيل المثال ، الفيروس المعوي: عادة ما يكون العامل المسبب لالتهاب المعدة والأمعاء ، ولكنه في نفس الوقت قادر على التأثير على السحايا. من الغريب أن يكون للالتهاب الفيروسي أفضل تشخيص. مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يتحسن المريض بالفعل في اليوم 13-14.

يعد الهربس أحد الأنواع الفرعية لالتهاب السحايا الفيروسي. مع ضعف جهاز المناعة البشري ، يمكن لهذا الفيروس أن يتسبب في ظهور مرض مزمن.

من السهل أن تمرض التهاب السحايا الفيروسي في مكان مزدحم إذا لم تتبع قواعد النظافة الشخصية (على سبيل المثال ، لا تغسل يديك). كانت هناك حالات مرض لدى الأطفال والمراهقين الذين كانوا في المخيمات الصيفية.

في أغلب الأحيان ، يظهر التهاب السحايا عند الأطفال إذا:

• كان الطفل سابقًا لأوانه.
• كانت هناك إصابات أثناء الولادة ؛
• كانت هناك اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.

أسباب التهاب السحايا عند البالغين أوسع. حتى أن هناك حالات نادرة مثل مرض السحايا بعد العلاج بالأشعة السينية أو التسمم الكيميائي.

إدمان الكحول هو سبب شائع لالتهاب السحايا. يتسبب التسمم المنتظم للجسم بالكحول في تلف أعصاب الدماغ ، وبعد ذلك يبدأ التهاب الأغشية. من الصعب للغاية علاج التهاب السحايا بالمكورات الرئوية في مثل هذه الحالات: تليف الكبد يمنع العلاج بالمضادات الحيوية ، وبدون ذلك ، لا توجد فرصة عمليًا للشفاء التام.

علامات التهاب السحايا عند البالغين والأطفال

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا ما يلي:

• حرارة؛
• رهاب الضوء.
• الضعف و
• ألمفي مؤخرة الرأس
• القيء العفوي
• متسرع.

مع الشكل البكتيري أو القيحي للمرض ، تظهر العلامات الأولى لالتهاب السحايا بشكل غير متوقع ، ويتطور المرض بسرعة كبيرة. إذا لم يبدأ العلاج على الفور ، فستكون العواقب وخيمة على المريض.

تظهر أعراض التهاب السحايا الفيروسي في البداية تشبه أمراض الجهاز التنفسي الشائعة: صداع "خفيف" وضعف وارتفاع في درجة الحرارة وسيلان في الأنف و سعال محتمل. علاوة على ذلك ، يتطور تعفن الدم بالمكورات السحائية أو التهاب البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى تسمم الجسم والتهاب السحايا.

حتى لا تفوت بداية المرض ، يجب عليك الاتصال انتباه خاصهناك عرضان مهمان يساعدان في التمييز بين الزكام والتهاب السحايا:

1. يمتد الصداع إلى مؤخرة الرأس. يصعب على الإنسان إمالة رأسه للأمام. غالبًا ما تكون الرقبة مخدرة ويصعب قلبها إلى الجانب. في نوبات الصداع الحاد ، تكون مقل العيون متوترة لدرجة أنه يكاد يكون من المستحيل تحريك العينين لأعلى أو لأسفل أو جانبيًا.
2. يظهر طفح جلدي مميز على الجسم - بقع حمراء بنفسجية. عادة في الإبط أو على الساقين ، ينتشر تدريجياً في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يبدو الطفح الجلدي الناتج عن التهاب السحايا مثل النجوم الكبيرة أو الصغيرة. عند الأطفال ، توجد حتى على راحة اليد وشفرات الكتف.

يمكن أن تختلف أعراض التهاب السحايا عند الأطفال تبعًا السمات الفرديةالطفل: يصاب البعض بالخمول والنعاس ، والبعض الآخر لا يهدأ. لكن اعراض شائعةلا يزال هناك طفح جلدي وصداع وقلس متكرر. عند الرضع ، لوحظ اليافوخ متوترة.

يمكن أن يكون لعلامات التهاب السحايا عند البالغين عدة "موجات". على سبيل المثال ، مع الالتهاب الفيروسي ، قد يشعر الشخص تدهور حادالرفاه مع الغثيان وألم في مؤخرة الرأس. بعد تناول المسكنات والاستلقاء في السرير لبضعة أيام ، يشعر الشخص البالغ براحة مؤقتة ويعود إلى العمل.

بعد فترة ، يستأنف الهجوم ، ويصبح الجسم مغطى بطفح جلدي ، وترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة. في هذه الحالات ، يجب ألا تتردد في الاتصال بالطبيب. في العلامات الأولى ، من الأفضل الخضوع للفحص على الفور وتجنب العواقب أو المضاعفات.

ما هو الخطر

لسوء الحظ ، فإن إحصائيات الوفيات الناجمة عن التهاب السحايا محزنة إلى حد ما. لا يكون العلاج المتأخر دائمًا قادرًا على منع الموت أو العواقب في شكل تخلف عقلي أو فقدان البصر أو السمع أو الشبع النشاط الحركي.

يصعب أحيانًا التعرف على أعراض التهاب السحايا في الوقت المناسب. أحيانا لا طفح جلدي مميزحيث يصبح تشخيص التهاب السحايا أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يميلون إلى العلاج بأنفسهم يخطئون في تشخيص أنفسهم: يعتقدون أنهم أصيبوا بالأنفلونزا الشائعة ، ويتناولون مسكنات الألم دون حسيب ولا رقيب ، ويدفعون مشكلة خطيرة بشكل مؤقت فقط.

يكمن خطر الفيروس في أنه يمكن أن يكون شديد العدوى. تنتقل المكورات السحائية بسرعة من خلال الأيدي أو الأواني غير المغسولة. لا يخاطر الشخص المريض بصحته فحسب ، بل يخاطر أيضًا برفاهية من حوله.

تشخيص التهاب السحايا

يبسط الطفح الجلدي في التهاب السحايا بشكل كبير تشخيص المرض. ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها هذا العرض المميز غائبًا. ثم استخدم طرق إضافية لفحص المريض:

1. تحليل إفرازات الأنف. نتيجة اختبار السائل ، قد يتم الكشف عن وجود بكتيريا مثل المكورات الرئوية في الجسم.
2. التشخيص الدقيق لالتهاب السحايا ممكن عن طريق أخذ ثقب. هذا إجراء غير سار إلى حد ما. ومع ذلك ، تحليل السائل النخاعي من قطنييسمح لك العمود الفقري بتحديد نوع التهاب السحايا بسرعة ووصف العلاج المناسب.
3. اختبار المريض بحثًا عن أعراض Kernig و Herman و Brudzinski ، إلخ. على سبيل المثال ، في نظام Kerning ، يصعب على المريض المصاب بالتهاب السحايا تمديد الركبة أثناء جلوس الشخص ، ويختبر اختبار Brudzinski القدرة على سحب الركبتين إلى المعدة أثناء محاولة شد الذقن إلى الصدر.

الاضطرابات في عمل المفاصل هي عواقب متكررة لتطور التهاب السحايا. ولكن قد يكون من الصعب تحديدها بنفسك دون مساعدة الطبيب.

العلاج الطبي

يتم اختيار طرق العلاج وفقًا لما إذا كان من الضروري علاج التهاب السحايا عند الأطفال أو البالغين ، وفي أي مرحلة من مراحل تطور المرض ، سواء كانت العملية حادة أو مزمنة. وأيضًا ما إذا كان من الممكن اكتشاف التهاب السحايا في فترة الحضانة.

يعتمد العلاج أيضًا على نوع التهاب السحايا. على سبيل المثال:

1. يشمل علاج أنواع المكورات السحائية البنسلين والميجلومين والمولفانوميثوكسين وأدوية أخرى.
2. من المعتاد معالجة أنواع المكورات الرئوية بالأمبيسيلين وكبريتات كانامايسين وملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
3. عادة ما يتطلب التهاب السحايا السلي أيزونيازيد ، إيثامبوتول ، ستربتومايسين ، بيرازيناميد ، وأدوية أخرى.

يتم اختيار العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا بشكل فردي ، حيث يجب على الطبيب مراعاة عمر المريض وعمره موانع فردية. على سبيل المثال ، مع ضعف الكبد والكلى التي تعاني من مشاكل ، يمكن أن تسبب المضادات الحيوية القوية المزيد عواقب سلبية.

يتم وصف مدرات البول لجميع المرضى تقريبًا ، حيث من المهم إزالة السموم من الجسم. توصف الأدوية المقوية العامة والأدوية الداعمة للمناعة. يتم اختيار علاج الأعراض للتخفيف.

لسوء الحظ ، لا يوجد نظام علاج شامل. تؤثر العديد من العوامل المختلفة الاختيار الصحيحالأدوية. لذلك ، لا ينصح بشدة بالتطبيب الذاتي أو التقديم العلاجات الشعبية. المساعدة المهنية فقط هي التي ستساعد في تجنب عواقب الالتهاب.

الوقاية من التهاب السحايا

من الصعب الجدال مع الرأي الأكثر شيوعًا علاج فعالهو شيء يمكن تصغيره. تشمل الوقاية من عدوى التهاب السحايا إجراءات بسيطةأمان سهل التنفيذ:

1. اغسل يديك دائمًا قبل الأكل.
2. امتلك أدوات شخصية. لا تشرب من نفس الكوب مع أشخاص آخرين.
3. أثناء تواجدك في الطبيعة ، احم نفسك من لدغات الحشرات (التي يمكن أن تنشر العدوى).
4. راقب نبرة مناعتك: رفض عادات سيئة، اعتني به التغذية الجيدةوالراحة ، لتجديد إمدادات الفيتامينات خلال فترات الموسم النصفى.
5. لا تداوي نفسك. عند أدنى شك في التهاب السحايا ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب.

جيد تدبير وقائييمكن تطعيمه ضد التهاب السحايا. يمكن القيام به حتى لطفل يبلغ من العمر شهرين. يتم التطعيم عادة بين الأطفال حتى سن 4-5 سنوات.

في الطب ، التهاب السحايا هو عملية التهابية تحدث في غشاء الدماغ ، الذي يقع بين الجمجمة والدماغ نفسه. إنه عابر ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون ساعات قليلة. حيث فترة الحضانةيمكن أن يستمر التهاب السحايا من 4 إلى 7 أيام ، لذا فإن أولى علامات ذلك مرض خطيريجب أن يعلم الجميع.

نوصي بقراءة:

تصنيف المرض

تمت دراسة التهاب السحايا جيدًا وتصنيفه بدقة. هناك عدة أنواع من هذا المرض:

1. حسب طبيعة العملية الالتهابية:

• التهاب السحايا القيحي - المرض ناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض (المكورات السحائية) ، يتشكل القيح ، وهو مختلف تمامًا مسار شديد;
• التهاب السحايا المصلي - الناجم عن الفيروسات (على سبيل المثال ، الفيروسات المعوية ، فيروسات شلل الأطفال ، النكاف وغيرها) ، يتميز بغياب محتويات قيحية في منطقة الالتهاب ومسار أقل حدة مما كان عليه في الشكل السابق.

1. حسب أصل العملية الالتهابية:

• التهاب السحايا الأولي - يتم تشخيصه على أنه مرض مستقل ، عندما لا يتم الكشف عن فحص تركيز العدوى في جسم المريض ؛
• التهاب السحايا الثانوي - في الجسم هناك بؤرة للعدوى يتطور ضدها المرض الالتهابي المعني.

1. بسبب تطور التهاب السحايا:

1. اعتمادًا على سرعة تطور الالتهاب:

• التهاب السحايا الخاطف (الخاطف) - يتطور بسرعة كبيرة ، تمر جميع مراحل التقدم على الفور تقريبًا ، وتحدث وفاة المريض في اليوم الأول من المرض ؛
• التهاب السحايا الحاد - التطور ليس سريعًا ، ولكنه سريع - بحد أقصى 3 أيام للوصول إلى ذروة المرض ووفاة المريض ؛
• مزمن - يستمر لفترة طويلة ، وتتطور الأعراض "بشكل متزايد" ، ولا يستطيع الأطباء تحديد متى يتطور التهاب السحايا.

1. حسب توطين العملية الالتهابية:

• القاعدية - تتطور العملية المرضية في الجزء السفلي من الدماغ ؛
• محدب - يحدث توطين العملية الالتهابية في الجزء الأمامي (المحدب) من الدماغ ؛
• العمود الفقري - علم الأمراض يتأثر الحبل الشوكي.

أسباب التطوير

السبب الوحيد لتطور العملية الالتهابية في أغشية الدماغ هو تغلغل العدوى فيها. يمكن أن يحدث هذا بطرق مختلفة:

• المحمولة جوا.
• براز فموي - نحن نتحدث عن استخدام الخضار والفواكه والتوت غير المغسولة ؛
• دموي - عن طريق الدم.
• الليمفاوية - من خلال اللمف.

ويمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهاب السحايا:

• البكتيريا المسببة للأمراض - السل و القولونية، المكورات العنقودية / العقديات ، كليبسيلا.
• فيروسات من أصل مختلف - فيروس الهربس والنكاف ؛
• الفطريات - المبيضات
• البروتوزوا - الأميبا و / أو التوكسوبلازما.

العوامل التي يمكن أن تثير تطور العملية الالتهابية المعنية هي:

• انخفاض المناعة بسبب الأمراض المزمنة أو الاستخدام القسري على المدى الطويل الأدوية;
• سوء التغذية المزمن
• متلازمة التعب المزمن
• السكري؛
• قرحة هضمية في الاثني عشر والمعدة.
• فيروس الإيدز.

أعراض التهاب السحايا عند البالغين

يتميز التهاب السحايا بأعراض شديدة ، ولكن الحقيقة هي أن العديد من العلامات تمر دون أن يلاحظها أحد أو تزول عن طريق تناول الأدوية البسيطة. وهذا لا يؤدي إلى "تليين" الأعراض فحسب ، بل يجعل أيضًا من المستحيل طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. أعراض التهاب السحايا التي يجب أن تكون إشارة لطلب المساعدة المهنية الفورية:

1. صداع. يعتبر هذا بشكل عام من الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا ، ولكن متلازمة الألم هذه سيكون لها سمات مميزة:

• الصداع مستمر
• هناك شعور بامتلاء الجمجمة من الداخل ؛
• تزداد شدة متلازمة الألم عندما يميل الرأس للأمام والخلف ، وكذلك عند الانعطاف إلى اليسار واليمين ؛
• يزداد صداع التهاب السحايا سوءًا مع وجود أصوات عالية وألوان زاهية للغاية.

1. توتر عضلات الرقبة. لا يتعلق الأمر متلازمة متشنجة، كل ما في الأمر أن الشخص لا يستطيع الاستلقاء على ظهره في الوضع المعتاد ، فإنه بالتأكيد سوف يميل رأسه إلى الوراء ، لأنه بخلاف ذلك يعاني من متلازمة ألم قوية.
2. اضطراب الهضم. وهذا يعني أن أحد علامات العملية الالتهابية المعنية في أغشية الدماغ هو الغثيان والقيء. ملحوظة: سيتكرر القيء ، حتى لو رفض المريض الطعام تمامًا.
3. ارتفاع الحرارة. زيادة درجة حرارة الجسم مع التهاب السحايا دائمًا ما تكون مصحوبة بقشعريرة ، ضعف عاموزيادة التعرق.
4. رهاب الضياء. لا يستطيع المريض الذي يعاني من عملية التهابية في غشاء الدماغ أن ينظر إلى ضوء ساطع - وهذا يسبب على الفور صداعًا حادًا.
5. انتهاك الوعي. نحن نتحدث عن انخفاض في مستوى الوعي - يصبح المريض خاملًا ، ويجيب على الأسئلة ببطء ، وفي لحظة معينة يتوقف تمامًا عن الاستجابة للخطاب الموجه إليه.
6. اضطراب عقلي. قد يعاني الشخص من الهلوسة والعدوان واللامبالاة.
7. متلازمة التشنج. قد يعاني المريض من تقلصات في أسفل و الأطراف العلوية، في حالات نادرة ، على خلفية التشنجات ، يظهر التبول التعسفي والتغوط.
8. الحول. إذا ، أثناء تقدم العملية الالتهابية ، أعصاب العيون، ثم يبدأ المريض في وضوح الحول.
9. ألم عضلي.

طرق تشخيص التهاب السحايا

يعتبر تشخيص التهاب السحايا عملية معقدة إلى حد ما وتستغرق وقتًا طويلاً. بعد كل شيء ، من المهم ليس فقط إجراء التشخيص ، ولكن أيضًا لمعرفة درجة التطور ونوع التهاب السحايا وتوطينه ومسببات الأمراض التي تسببت في بدء العملية الالتهابية في أغشية الدماغ . تشمل طرق تشخيص التهاب السحايا ما يلي:

1. تحليل شكاوى المرضى:

• منذ متى ظهرت أعراض التهاب السحايا ؛
• ما إذا كانت لدغات القراد قد لوحظت في الماضي القريب - بعض أنواع هذه الحشرة تحمل العامل المسبب لالتهاب السحايا ؛
• ما إذا كان المريض في البلدان التي يوجد بها بعوض يحمل عدوى المكورات السحائية (على سبيل المثال ، بلدان آسيا الوسطى).

1. فحص المريض لحالة عصبية:

• ما إذا كان المريض واعيًا وعلى أي مستواه - ما إذا كان يتفاعل مع الخطاب الموجه إليه ، وإذا لم يكن هناك رد فعل على المكالمة ، فيتم فحص رد الفعل على تهيج الألم ؛
• هل توجد علامات على تهيج السحايا - وتشمل التوتر في عضلات القذالي والصداع مع الشعور بالامتلاء ورهاب الضوء ؛
• هي بؤرية أعراض عصبية- نحن نتحدث عن أعراض تلف مناطق معينة من الدماغ: نوبات ذات طبيعة متشنجة مع عض اللسان ، ضعف في الأطراف ، ضعف في الكلام ، عدم تناسق في الوجه. يرجى ملاحظة: هذه العلامات تشير إلى انتشار العملية الالتهابية من السحايا مباشرة إلى الدماغ (التهاب الدماغ).

1. دراسة معملية لدم المريض - يكشف التحليل عن علامات التركيز الالتهابي في الجسم: على سبيل المثال ، سيزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالتأكيد.
2. البزل القطني. يتم تنفيذ الإجراء فقط من قبل أخصائي وباستخدام إبرة طويلة خاصة - يتم عمل ثقب من خلال جلد الظهر عند المستوى القطني (الفراغ تحت العنكبوتية) ويتم أخذ القليل من السائل النخاعي (بحد أقصى 2 مل) للتحليل. قد يحتوي على صديد أو بروتين ، وهو علامة على وجود عملية التهابية في السحايا.

الخمور عبارة عن سائل يوفر التمثيل الغذائي والتغذية في الدماغ والحبل الشوكي.

1. أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس - يمكن للطبيب فحص السحايا في طبقات وتحديد علامات التهابها ، والتي تشمل توسع بطينات الدماغ وتضيق الشقوق تحت العنكبوتية.
2. تفاعل البلمرة المتسلسل. هذا تحليل يتم خلاله فحص السائل النخاعي أو الدم ، مما يجعل من الممكن للمتخصصين تحديد العامل المسبب للمرض واختيار علاج فعال حقًا.

مبادئ علاج التهاب السحايا

مهم:يجب أن يتم علاج العملية الالتهابية المدروسة في السحايا فقط في المستشفى - يتطور المرض بسرعة ويمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض في غضون ساعات. لن تساعد أي طرق شعبية في التعامل مع التهاب السحايا.

يصف الطبيب على الفور الأدوية ، وهي الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف (المضادات الحيوية) - على سبيل المثال الماكروليدات والسيفالوسبورين والبنسلين. يرجع هذا الاختيار إلى حقيقة أنه من الممكن تحديد العامل المسبب للمرض المعني فقط عند جمع وفحص السائل النخاعي - هذه العملية طويلة جدًا ، ويحتاج المريض إلى المساعدة على أساس طارئ. تدار المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، وإذا حالة خطيرةصحة المريض ومباشرة في السائل النخاعي. يتم تحديد مدة استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا فقط على أساس فردي ، ولكن حتى إذا اختفت العلامات الرئيسية لالتهاب السحايا واستقرت درجة حرارة جسم المريض ، فسيواصل الطبيب حقن المضادات الحيوية لعدة أيام أخرى.

الاتجاه التالي في علاج العملية الالتهابية المدروسة في السحايا هو تعيين المنشطات. سيساعد العلاج الهرموني في هذه الحالة الجسم على التعامل مع العدوى بشكل أسرع وتطبيع عمل الغدة النخامية.

تعتبر مدرات البول إلزامية أيضًا في علاج التهاب السحايا - فهي تخفف التورم ، ولكن يجب على الأطباء مراعاة أن جميع مدرات البول تساهم في الترشيح السريع للكالسيوم من الجسم.

يخضع المرضى الصنبور الشوكي. يخفف هذا الإجراء من حالة المريض لأن السائل الدماغي الشوكي يمارس ضغطًا أقل بكثير على الدماغ.

يتم علاج التهاب السحايا دائمًا على خلفية العلاج بالفيتامينات:

• أولاً ، من الضروري دعم الجسم ومساعدته على مقاومة العدوى ؛
• ثانياً ، الفيتامينات ضرورية لتجديد العناصر الدقيقة / الكلية الضرورية التي لا تدخل الجسم بسبب سوء التغذية.

مضاعفات وعواقب التهاب السحايا

يعتبر التهاب السحايا بشكل عام مرضًا يهدد الحياة. مضاعفات هذه العملية الالتهابية في السحايا هي:

1. وذمة دماغية. غالبًا ما يحدث هذا النوع من المضاعفات في اليوم الثاني من المرض. يفقد المريض وعيه فجأة (يحدث هذا على خلفية الأعراض القياسية لالتهاب السحايا) ، وينخفض ​​ضغطه بشكل حاد ، وبعد فترة يرتفع الضغط فجأة ، يتم استبدال نبض القلب البطيء بنبض سريع (يتحول بطء القلب إلى عدم انتظام دقات القلب) ، شديد يظهر ضيق في التنفس ، كل علامات الوذمة الرئوية واضحة للعيان.

ملحوظة: إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية ، فمن خلال ذلك وقت قصيرأعراض التهاب السحايا تختفي تمامًا ، يعاني المريض منها التبول اللاإراديويكون فعل التغوط والموت نتيجة لشلل الجهاز التنفسي.

1. الصدمة السامة المعدية. تحدث هذه المضاعفات نتيجة التحلل والامتصاص في خلايا وأنسجة الجسم. عدد كبيرمنتجات اضمحلال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تنخفض درجة حرارة جسم المريض فجأة ، ويصبح رد الفعل تجاه الضوء والأصوات (حتى الصاخبة) حادًا وسلبيًا للغاية ، وهناك هياج وضيق في التنفس.

ملحوظة:غالبًا ما تمر الصدمة السامة المعدية على خلفية الوذمة الدماغية. تحدث وفاة المريض في غضون ساعات قليلة.

يمكن أن تكون عواقب التهاب السحايا هي الصرع ، والصمم ، والشلل ، والشلل الجزئي ، الاضطرابات الهرمونيةواستسقاء الرأس. بشكل عام ، يمكن أن تتأثر أي أعضاء وأنظمة في الجسم بعدوى المكورات السحائية ، لذا فإن التعافي من التهاب السحايا يستمر لفترة طويلة جدًا ، وفي بعض الحالات ، مدى الحياة. فقط طلب المساعدة الفورية من الأطباء سيساعد في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات التهاب السحايا وعواقبه.

"لا تذهب بدون قبعة - ستصاب بالتهاب السحايا!" من منا لم يستمع إلى هذا النوع من "قصص الرعب" في الطفولة. في الواقع ، آلية الإصابة بهذا المرض أكثر تعقيدًا ولا يمكن حماية القبعة الدافئة منه. دعنا نقول أكثر: يمكن أن تصاب بالتهاب السحايا حتى في الصيف في البحر ، وتحدث فاشيات واسعة لهذا المرض في كثير من الأحيان في البلدان الاستوائية أكثر من المناطق ذات المناخ القاسي.

التهاب السحايا هو التهاب يصيب السحايا وهو قاتل في 10٪ من الحالات. يتكون الدماغ البشري والحبل الشوكي من ثلاثة أغشية: لينة ، عنكبوتية وصلبة. إذا بدأت عملية التهابية في أي منهم (أو على الفور في الكل) ، فإنهم يتحدثون عن التهاب السحايا. يسمى الالتهاب في الجافية بالتهاب الغشاء المخاطي. مع التهاب السحايا ، تتأثر الأغشية الرخوة والعنكبوتية ، والتهاب البنمين هو عملية التهابية في الطبقات الثلاث. ولكن في أغلب الأحيان ، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الأغشية الرخوة للدماغ.

وبالتالي ، يجب أن يعرف الجميع كيف ولماذا يظهر التهاب السحايا ، وما إذا كان معديًا ، وما إذا كان من الممكن الإصابة به مرة أخرى ومن هم الأكثر عرضة لالتهاب السحايا.

أنواع التهاب السحايا

من المقبول عمومًا أن الأعراض الأولى لالتهاب السحايا وصفها أبقراط ، ثم المعالجون في العصور الوسطى. لذلك فإن هذا المرض معروف للبشرية لفترة طويلة جدًا. لكن لسنوات عديدة ، اعتبر السل والاستهلاك عن طريق الخطأ سبب التهاب السحايا ، وقبل اكتشاف المضادات الحيوية ، توفي 95 من كل 100 مريض بالتهاب السحايا. من الصعب أيضًا علاج التهاب السحايا هذه الأيام ، ولكن بفضل المعرفة الحديثة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة أعلى بكثير مما كان عليه قبل عدة قرون.

ومع ذلك ، لكي يكون العلاج فعّالًا ، عليك أولاً أن تفهم نوع التهاب السحايا الذي يجب محاربته. وهذا المرض "متعدد الجوانب" في الأصل والطبيعة ، لذلك ، في التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) ، لكل صنف رمزه الخاص وتعريفه ، ويستخدم المتخصصون طرقًا مختلفة لتنظيم المرض.

حسب طبيعة الالتهاب ، فإن التهاب السحايا هو:

• صديدي؛
• مصلي.

في الحالة الأولى ، يكون المرض ناتجًا عن بكتيريا المكورات السحائية ، وهو مرض صعب للغاية ، وينتج عن عملية تعفن أولية. النوع الثاني من أصل فيروسي. لا يعتبر هذا التنوع خطيرًا مثل قيحي ونادرًا ما يسبب مضاعفات.

حسب الأصل ، ينقسم التهاب السحايا إلى:

• أولي (مرض مستقل) ؛
• ثانوي (يظهر كمضاعف لالتهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن ، التهابات الجهاز التنفسي، التهاب العظم والنقي في عظام الجمجمة ، عمليات نخر ، دمامل على الوجه أو الرقبة ، التهاب اللوزتين ، يحدث أحيانًا على خلفية أمراض مثل السل والنكاف والزهري).

التصنيف حسب الممرض:

• جرثومي.
• فطرية.
• منتشر؛
• طفيلي.
• مختلط.

حسب طبيعة التدفق:

• سريع البرق (خاطف) ؛
• حار؛
• تحت الحاد.
• مزمن؛
• متكرر.

حسب توطين الالتهاب:

• المجموع؛
• القاعدية (تؤثر على الأجزاء العميقة من الدماغ) ؛
• العمود الفقري (يؤثر على الحبل الشوكي) ؛
• محدب (يؤثر على سطح الدماغ).

حسب شدة التدفق:

• درجة معتدلة
• متوسط ​​الثقل؛
• ثقيل.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك التهاب السحايا غير المعدي. هذا هو نوع من التهاب السحايا العقيم ، أي مرض يسببه أي أسباب أخرى غير البكتيريا التي تسبب عادة التهاب السحايا الحاد - الأمراض غير المعدية أو الأدوية أو اللقاحات. بشكل عام ، تعد أسباب التهاب السحايا هذه نادرة. في أغلب الأحيان ، يقوم الأطباء بتشخيص حالات التهاب السحايا الفيروسي والبكتيري والثانوي القيحي والفطري. علاوة على ذلك ، فإن النوع البكتيري (المكورات السحائية) من المرض أكثر شيوعًا بين الأطفال دون سن الخامسة ، والفطريات - بين النساء الحوامل ، والمرضى بعد العلاج الكيميائي ، وكذلك المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المكتسب. يمكن أن يصيب التهاب السحايا الجرثومي ، القيحي أيضًا ، حتى الأطفال حتى عمر عام ، ويظهر الفيروس (المصلي) عند الأطفال عادةً بعد النكاف أو بسبب ECHO. الشكل الفيروسي ليس مخيفًا للأطفال مثل الشكل القيحي ، لأنه أسهل في العلاج وأقل عرضة للتسبب في حدوث مضاعفات.

أسباب الإصابة

في كثير الحالات السريريةيظهر التهاب السحايا كمرض موسمي. ولكن خلافًا للاعتقاد السائد ، لا يمكن اعتبار انخفاض حرارة الجسم السبب الرئيسي له. تشير الإحصاءات إلى أن المزيد من حالات الإصابة تحدث على وجه التحديد في الموسم الدافئ ، وكذلك في البلدان ذات المناخ المعتدل. ومع ذلك ، سجل الخبراء أيضًا ارتفاعًا في انتشار المرض في غير موسمها. تساهم عدة عوامل في ذلك دفعة واحدة: زيادة الرطوبة وانخفاض درجة حرارة الهواء بالخارج ، ونقص الفيتامين الموسمي ، فضلاً عن الإقامة لفترة أطول في غرف سيئة التهوية. منذ وقت ليس ببعيد ، لاحظ العلماء نمطًا دوريًا آخر: كل 10-15 سنة ، يحدث وباء التهاب السحايا في العالم. على سبيل المثال ، في عام 2017 ، تم تسجيل وباء التهاب السحايا المصلي في روسيا ، والذي كان سببه الفيروس المعوي ECHO30 ، الذي جاء من الصين.

الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والأطفال دون سن الخامسة (نظام المناعة لديهم لا يزال في طور النمو ، والحاجز الدموي الدماغي يتميز بنفاذية متزايدة). إذا قمنا بتحليل انتشار المرض بين الجنسين ، فسيتم تشخيص المزيد من حالات الالتهاب في الدماغ بين الرجال (في كثير من الأحيان في سن 20-30 سنة). كما أن النساء الحوامل أو مرضى السكري أو قرح الجهاز الهضمي أو الإيدز أو التعب المزمن أو الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية معرضون للخطر. في بلدان ما يسمى بـ "العالم الثالث" ، يبلغ انتشار التهاب السحايا حوالي 40 مرة أعلى من المتوسط ​​الأوروبي. ومن المثير للاهتمام أيضًا أنه في أوروبا وروسيا ، يحدث مرض من المسببات البكتيرية أقل بثلاث مرات من المرض الفيروسي. سبب رئيسييسمي هذا الأطباء التطعيم ، والذي يمكنك من خلاله منع الشكل البكتيري للمرض. الجسم بعد التطعيم ، الذي يواجه العامل المسبب للمرض ، سوف يحمي نفسه منه بشكل مستقل.

لحماية نفسك ، أولاً وقبل كل شيء ، عليك أن تفهم أن التهاب السحايا مرض معد. اعتمادًا على الأنواع ، يمكن أن ينتقل بطرق مختلفة:

• المحمولة جوا (من خلال جزيئات اللعاب أثناء السعال والعطس) ؛
• برازي - فموي (من خلال الأيدي غير المغسولة ، والفواكه والخضروات ، والمياه الملوثة) ؛
• اتصال الدم (عن طريق الدم) ؛
• الليمفاوية (من خلال السائل اللمفاوي) ؛
• المشيمة (من النساء الحوامل إلى الجنين) ؛
• الماء (عند السباحة في المياه المفتوحة أو حمامات السباحة) ؛
• الاتصال بالمنزل (من خلال الأدوات المنزلية والأطباق ولعب الأطفال) ؛
• من خلال لدغات الحشرات (خاصة في إفريقيا).

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يمكن أن يكون سبب التهاب السحايا نفس الأسباب التي تحدث عند البالغين أو لأسباب أخرى. على سبيل المثال ، يكون نتيجة إصابة الولادة ، أو الخداج ، أو تلف الدماغ أو النخاع الشوكي ، أو تعفن الدم ، أو مرض الأذن الوسطى أو البلعوم الأنفي. إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب السحايا أثناء الحمل ، فإن خطر انتقال العدوى إلى الجنين مرتفع للغاية ، وقد يؤدي ذلك إلى ضعف نمو الطفل. في معظم الحالات ، ينتهي التهاب السحايا أثناء الحمل بالإجهاض التلقائي أو موت الجنين داخل الرحم. ولكن حتى في حالة بقاء الجنين على قيد الحياة ، ينصح الأطباء النساء عادةً بإنهاء حملهن الحالي.

خيارات لمسار التهاب السحايا

معظم التهاب السحايا الخطيرللأطفال دون سن 5 سنوات. وللأسف يموت كل طفل في العشرين من عمره مصاب "بالتهاب السحايا". معظم شكل خطيريعتبر التهاب السحايا عند الأطفال مرضًا يسببه عدوى المكورات العقدية. تحدث العدوى عادة أثناء مرور الطفل عبر قناة ولادة الأم. في هذه الحالة ، يتطور المرض بسرعة البرق ويموت الطفل خلال الشهر الأول من العمر ، أو يعاني من اضطرابات خطيرة في النمو. شكل معقد من التهاب السحايا لا يقل خطورة على الأطفال. وبالفعل في سن 1 إلى 5 سنوات ، يمرض الأطفال كثيرًا. التهاب السحايا الفيروسي، والذي يمر عادة بسهولة أكبر من البكتيريا.

يتكون مسار المرض من ثلاث فترات: الحضانة ، البادرة والمرض نفسه. فترة الحضانة هي الفترة من لحظة دخول الفيروس الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض. في هذا الوقت ، يتم احتواء الفيروسات أو البكتيريا في الجسم بكميات صغيرة ، وبالتالي تسبب ضررًا غير محسوس تقريبًا. اعتمادًا على نوع المرض ، يمكن أن تستمر فترة الحضانة من بضع دقائق (التطور السريع) إلى عدة سنوات (التهاب مزمن). تعتمد مدة فترة الحضانة أيضًا على الحالة الجهاز المناعيالمريض: كلما كان ضعيفًا ، كلما ظهر المرض بشكل أسرع. في أغلب الأحيان ، تستمر فترة الحضانة من 1 إلى 10 أيام. إذا تم تشخيص المرض في اليومين الأولين بعد الإصابة ، فإن فرص الشفاء تصل إلى 95٪.

الشكل الخاطف أو الخاطف لالتهاب السحايا هو الأكثر خطورة. مع هذا الشكل ، تمر جميع مراحل المرض على الفور تقريبًا ، والموت ممكن بالفعل في اليوم الأول. يحدث التهاب السحايا الحاد أيضًا وفقًا للبرنامج "المعجل": كقاعدة عامة ، تكفي الإصابة لمدة 3 أيام لتصل إلى ذروتها أو حتى تسبب وفاة المريض.

التهاب السحايا صديدي في المرحلة البادرية(الوقت الذي تظهر فيه الأعراض الكلاسيكية للمرض) يمكن أن يمر بعد ساعات قليلة من دخول البكتيريا إلى الجسم. بَصِير التهاب جرثومييتقدم بسرعة كبيرة. إذا كان المرض ناتجًا عن النيسرية السحائية ، فقد يموت المريض في غضون ساعات قليلة بعد الإصابة. على خلفية هذا النوع من المرض ثنائي احتشاء نزفيالغدد الكظرية (متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن). والمرض الذي تسببه بكتيريا المستدمية النزلية ، أو التهاب السحايا الهيموفيلي ، أكثر شيوعًا في البلدان التي لا يتم تطعيمها ضد مرض الهيموفيليا.

إذا كنا نتحدث عن الفترة الحادة للمرض ، فعادةً ما تتطور من عدة أيام إلى عدة أسابيع ، ويتجلى التهاب السحايا المزمن في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا استمرت معظم أشكال الالتهاب في الدماغ بسرعة كبيرة ، فيمكن أن يستمر التهاب السحايا المزمن لأكثر من 25 عامًا. في هذه الحالة ، يتطور المرض تدريجياً ، ويكاد يكون من المستحيل تحديد موعد دخول العدوى إلى الجسم.

في بعض الأحيان ، يعود التهاب السحايا حتى بعد العلاج الناجح. يمكن أن يحدث الانتكاس بسبب الفيروسات أو البكتيريا أو العوامل غير المعدية. في أغلب الأحيان السبب مرض متكرريسمى فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (التهاب السحايا المولير). يمكن أن يتكرر التهاب السحايا الجرثومي بسبب عيوب خلقية أو مكتسبة في قاعدة الجمجمة أو العمود الفقري.

أعراض

إن دهاء التهاب السحايا في تطوره السريع. يعرف الطب الحالات التي حدثت فيها نتيجة قاتلة بعد ساعات قليلة من ظهورها فترة حادةمرض. في الإصدار الكلاسيكي ، تستمر فترة حضانة التهاب السحايا في معظم الحالات من 4 أيام إلى أسبوع. إذا تم التعرف على المرض في الوقت المناسب ، فستتاح للمريض فرصة للشفاء. ولهذا تحتاج إلى معرفة الأعراض الأولى للمرض. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا ينظر المريض إلى الأعراض المصاحبة لظهور التهاب السحايا إشارة إنذاريتجلى المرض بعلامات معدية عامة: يشعر المريض بقشعريرة وحمى وحمى وفي بعض الحالات قد تظهر طفح جلدي.

العرض الرئيسي لالتهاب السحايا هو الصداع الذي يزداد حدة مع تقدم المرض. شخصية ألم- يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الألم موضعيًا في الجبهة وفي المنطقة القذالية ، مما يؤدي إلى الرقبة والعمود الفقري. يرتبط الألم المتفجر بزيادة الضغط داخل الجمجمة نتيجة لعمل السموم المسببة للأمراض. متلازمة الألمتتفاقم بسبب حركة الرأس ، وكذلك بسبب الأصوات العالية والأضواء الساطعة. علامة أخرى مهمة للتمييز بين طبيعة الصداع هي الصلابة ( توتر شديد) عضلات القذالي. المرضى المصابون بالتهاب السحايا (البالغين والأطفال) لا يستلقون على ظهورهم في وضعهم المعتاد. لتخفيف الألم ، يستديرون على جانبهم ، ويسحبون ركبهم إلى بطونهم ، ويميلون بشكل غريزي رؤوسهم للخلف.

التهاب السحايا في كثير من الحالات مصحوب بغثيان و قيء شديد. و منعكس القيءلا يتوقف حتى مع الرفض التام للطعام. بالإضافة إلى ذلك ، ترتفع درجة حرارة جسم المريض (يقفز أو يبقى مرتفعًا بشكل ثابت عند 39-40 درجة) ولا ينحرف مع خافضات الحرارة التقليدية ، يظهر ضعف عظيموالتعرق. يشكو المريض من عدم تحمل الضوء الساطع مما يؤدي إلى تفاقم الصداع. من الممكن أيضًا الشك في وجود التهاب السحايا في الحالات التي يكون فيها الصداع الشديد مصحوبًا بانتهاك للوعي (يجيب الشخص ببطء وبصعوبة على الأسئلة أو لا يستجيب للطلبات على الإطلاق). أمراض عقلية، مما يشير إلى التهاب أغشية الدماغ ، يمكن أن يتجلى من خلال الهلوسة أو اللامبالاة أو العدوان. قد يعاني المريض من تقلصات في الساقين و / أو اليدين وآلام في العضلات والحول (إذا انتشر الالتهاب إلى الأعصاب البصرية).

التعرف على التهاب السحايا عند الأطفال الصغار ، بالإضافة إلى الالتهاب الكلاسيكي ، سيساعد مواصفات خاصة: أعراض Kernig وأعراض العلوي Brudzinsky. في الحالة الأولى ، لن يتمكن الطفل في وضع الاستلقاء مع رفع رجليه من فردها في مفاصل الركبة. يتم تحديد العَرَض الثاني أيضًا في وضع الاستلقاء. إذا قام الطفل ، الذي يرفع رأسه ، بثني ساقيه بشكل لا إرادي عند الركبتين ، فقد يشير ذلك أيضًا إلى التهاب في السحايا. لتحديد المرض عند الرضع ، يتم فحص اليافوخ: التنبيه هو تورمها وتوترها. علامة أخرى على التهاب السحايا عند الأطفال هي الطفح الجلدي ، والذي يتم استبداله بعد ذلك ببقع بورجوندي مشرقة محددة تظهر على جسم الطفل بالكامل.

التشخيص

يمكن للطبيب المتمرس أن يشك بالفعل في التهاب السحايا لدى المريض من خلال العلامات السريرية الخارجية. لكن ضع التشخيص الدقيق، بناءً على الأعراض وحدها ، مبكرًا. علاوة على ذلك ، من المهم ليس فقط تأكيد أو دحض وجود المرض ، ولكن أيضًا لتحديد نوعه ومرحلة تطوره. لهذا ، يجب أن يمر المريض الفحص الشامل. المرضى في مثل هذه الحالات يتبرعون بالدم لـ التحليل العام(UAC) ، وتحليل البول العام ومسحة من الغشاء المخاطي للحلق. أحد الاختبارات التأكيدية الرئيسية هو ثقب الحبل الشوكي والتشخيص المختبري لـ CSF (السائل النخاعي). نظرًا لأن الدماغ والنخاع الشوكي على اتصال دائم ، فإن السائل الدماغي الشوكي الغائم يعتبر دائمًا العلامة الرئيسية لالتهاب السحايا.

إذا لوحظت الأعراض أثناء البزل ضغط دم مرتفعالخمور (السائل الدماغي الشوكي يتدفق في قطرة أو قطرات متكررة) ، يعتبرها الخبراء واحدة من علامات المختبرالتهاب السحايا. بالإضافة إلى ذلك ، في الشخص المريض ، يتغير لون السائل الدماغي الشوكي: يصبح أبيض غائمًا أو أخضر مصفر. ليس فقط تحليل السائل الدماغي النخاعي ، ولكن أيضًا اختبار الدم يمكن أن يخبرنا عن المرض. في وجود المرض هناك زيادة الكمية، الخلايا الليمفاوية أو العدلات. أيضا ، عادة ما يكون لدى المريض مستويات مرتفعة من السكر والكلوريدات.

يعتمد التشخيص التفريقي للمرض على التحليل البيوكيميائي التركيب الخلويالخمور. لتحديد العامل المسبب للمرض ، يتم استخدام الفحص البكتريولوجي والبكتريوسكوبي للسائل النخاعي لتحديد العامل المسبب للمرض. بمساعدة التشخيص المصلي ، يتم تحديد وجود المستضدات والأجسام المضادة لمسببات الأمراض المختلفة في جسم المريض.

نتائج العينةاختبارات التهاب السحايا

المؤشرات	الخمور أمر طبيعي	التهاب السحايا الفيروسي	جرثومي	صديدي
اللون / الشفافية	لا لون / شفاف		عديم اللون / واضح أو براق	أبيض أو بني مخضر / غائم
ضغط	130-180 ملم مرحاض فن.	200-300 ملم مرحاض فن.	250-500 ملم ماء. فن.	ترقية
معدل تدفق السائل النخاعي أثناء الثقب (قطرات / دقيقة)	40-60	60-90	هزيلة	قطرات لزجة نادرة
خلوي (خلايا / ميكرولتر)	2-8	20-800	200-700 (أحيانًا 800-1000)	أكثر من 1000
الخلايا الليمفاوية	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
العدلات	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
التفاعلات الرسوبية	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
التفكك	لا	انخفاض البروتين الخلوي (بروتين خلوي بعد 8-10 أيام)	ارتفاع معتدل في الخلايا الخلوية والبروتين (ثم تفكك الخلايا البروتينية)	نسبة عالية من البروتين الخلوي
	1,83-3,89	أكثر من 3.89	انخفاض كبير	منخفضة بشكل معتدل
الكلوريدات (مليمول / لتر)	120-130	أكثر من 130	انخفاض كبير	منخفضة بشكل معتدل
فيلم الفبرين	لم يتم تشكيلها	بنسبة 3-5٪	بنسبة 30-40٪	خشن ، غالبًا على شكل رواسب
استجابة للثقب	يسبب الصداع والقيء	يسبب الراحة ، نقطة تحول المرض	يوفر راحة كبيرة ولكن قصيرة الأجل	ارتياح متوسط ​​قصير المدى

ستكشف نتائج فحص الدم عن العدلات أو كثرة اللمفاويات ، مما يشير إلى طبيعة المرض ، وكذلك مؤشر ESR- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، والذي يشير بقيم عالية إلى وجود عملية التهابية. بالإضافة إلى الدراسة المعملية للسائل الدماغي الشوكي والدم ، سيحتاج الطبيب بالتأكيد إلى التاريخ الطبي للمريض ، وسيقوم بإجراء فحص شامل فحص عصبى، ستعرض الخضوع لجهاز كمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، سيتمكن الأخصائي من فحص حالة السحايا وإيجاد بؤرة الالتهاب. أثناء محادثة مع المريض ، سيسأل الطبيب عن المدة التي بدأ فيها الصداع ، وما إذا كان المريض قد تعرض للعض من قبل القراد أو البعوض (حاملات العامل الممرض ، خاصة في إفريقيا وآسيا الوسطى).

إذا تم العثور على اشتباه في التهاب السحايا عند الطفل ، فقبل إرسال الطفل للثقب ، يجب فحصه من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب وجراح الأعصاب وأخصائي أمراض الدم من أجل استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للتوعك.

علاج

أي عمليات التهابية في الجسم خطيرة للغاية. وإذا حدث التهاب في الدماغ ، فلا يمكن الحديث عن أي علاج ذاتي في المنزل. لا الطرق الشعبية، لا وسيلة الطب البديللا يمكن أن يحل محل الضروري علاج بالعقاقير. يجب أن يعالج التهاب السحايا فقط من قبل الطبيب وفي المستشفى فقط. كلما أسرع المريض في طلب المساعدة من أخصائي ، زادت فرصه في البقاء على قيد الحياة.

يمكن للطبيب أن يضع برنامجًا علاجيًا شاملاً فقط بعد تلقي نتائج فحوصات المريض. وفي الوقت نفسه ، في حالة التهاب السحايا ، عندما تكون الساعة مهمة ، لا توجد دقيقة نضيعها. مثل المساعدة في حالات الطوارئيتم إعطاء مضادات حيوية واسعة الطيف لجميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب السحايا. في بداية العلاج ، قد يصف الطبيب أدوية من مجموعة البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الماكروليدات. سيؤدي ذلك إلى تحييد البكتيريا التي تسبب التهاب السحايا القيحي. لكي تبدأ المضادات الحيوية في العمل فورًا ، يُعطى الدواء عادة عن طريق الوريد (قطارة) ، وفي الحالات الشديدة جدًا ، مباشرة في السائل النخاعي. يتم علاج التهاب السحايا المصلي مع الاستخدام الإضافي للأدوية المضادة للفيروسات. بالإضافة إلى العلاج المحدد المضاد للبكتيريا أو المضاد للفيروسات الذي تم اختياره للحساسية ، يتم وصف أدوية منشط الذهن والأوعية الدموية للمرضى - يتم أخذ Nootropil أو Piracetam أو نظائرها لاستعادة الخلايا العصبيةوحالة السفن. كأدوية مضادة للالتهابات ، يعطي الأطباء العلاج الهرموني للمرضى الذين يعانون من عقاقير مثل بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، ميثيل بريدنيزولون ، أو هيدروكورتيزون.

يستخدم العلاج المدر للبول أيضًا في نظام علاج التهاب السحايا. هناك حاجة إلى الأدوية المدرة للبول لتخفيف الوذمة الدماغية.

بغض النظر عن شكل ومرحلة التهاب السحايا ، توصف الفيتامينات والمعادن دائمًا للأطفال والبالغين. هذه المواد ضرورية للحفاظ على المناعة ، والتي تنخفض دائمًا أثناء التهاب الدماغ ، وكذلك لاستعادة الإمداد بالعناصر الغذائية اللازمة لسير عمل أجهزة وأعضاء المريض بشكل صحيح.

وقاية

مسألة ما إذا كان من الممكن الإصابة بالتهاب السحايا موضع اهتمام الكثيرين. لكن المشاكل الأخرى ليست أقل أهمية: كيف تحمي نفسك من المرض وهل هناك تطعيمات ضد التهاب الدماغ؟ التهاب السحايا مرض معد. ولكن حتى إذا كان هناك مريض مصاب بالتهاب السحايا في بيئة طفل أو شخص بالغ ، فلا ينبغي اعتبار هذه الحقيقة بمثابة عدوى وشيكة. وفي الوقت نفسه ، يجب الاهتمام بالحماية مقدمًا.

التطعيم ضد مسببات الأمراض هو أحد أكثر الإجراءات فعالية للوقاية من التهاب السحايا الجرثومي. هناك ثلاثة أنواع من لقاحات التهاب السحايا: لقاحات البروتينية ، والسكريات المتعددة ، والمترافقة. في كل مجموعة من اللقاحات ، توجد الأدوية الأكثر ملاءمة لمختلف أنواع اللقاحات الفئات العمرية. ما هو اللقاح الذي يجب اختياره لشخص بالغ أو طفل ، وكم مرة يتم التطعيم - يجب تحديد ذلك من قبل الطبيب المعالج.

التطعيم ، إن لم يكن بنسبة 100٪ ، لكنه لا يزال ضمانًا جيدًا لذلك رجل صحيلن يصاب.

لحماية نفسك أو طفلك من الإصابة بالتهاب السحايا الفيروسي ، من المهم أيضًا اتباع قواعد النظافة و SanPiN ، وتناول الفواكه والخضروات النظيفة فقط ، وغسل يديك جيدًا بالماء والصابون قبل كل وجبة. المصدر الأكثر شيوعًا لعدوى التهاب السحايا خلال فصل الصيف هو تلوث المسطحات المائية. لحماية نفسك من المشاكل ، من المهم تجنب الاستحمام ، والأكثر من ذلك عدم شرب الماء منها.

الوقاية الممتازة من التهاب السحايا هي تجنب الاتصال مع شخص مصاب. ولكن إذا حدث هذا بالفعل ، يجب أن تخضع لدورة الوقاية الكيميائية. من الضروري أيضًا إجراء تطهير للغرفة التي كان المريض فيها ، ويتم إجراء المراقبة الأشخاص الاتصال. في حالة أن الاتصال بحامل العدوى أمر لا مفر منه (على سبيل المثال ، أصيب أحد أفراد الأسرة بالمرض) ، يجب استخدام أجهزة التنفس الصناعي أو ضمادات الشاش لمنع العدوى بواسطة القطرات المحمولة بالهواء. تذكر: أولاً ، تدخل العدوى الجهاز التنفسي العلوي للشخص ، وتستقر على الأغشية المخاطية ، ثم تنتشر في جميع أنحاء الجسم. لكن العدوى بالقطرات المحمولة جواً لا تحدث دائمًا ، ولكن فقط في حالات ضعف المناعة وضعف وظائف الحاجز الدموي الدماغي ، الذي يحمي الدماغ من المواد الضارة. لمنع العدوى ، يتم وصف دورة من الريفامبيسين والتطعيم باستخدام لقاح متقارن لأفراد الأسرة. بالمناسبة ، يهتم الكثيرون بما إذا كان من الممكن الإصابة بالتهاب السحايا مرة أخرى. كقاعدة عامة ، هذا لا يحدث ، ولكن لا يمكن استبعاد الاحتمال تمامًا أيضًا.

إذا تم تشخيص التهاب السحايا في الوقت المناسب ، وكان العلاج ناجحًا ، فسيكون لدى الشخص فرصة لعيش حياة طويلة ومرضية. ولكن لكي يكون كل شيء على هذا النحو تمامًا ، بعد الانتهاء من العلاج في المستشفى ، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب.

بعد الإصابة بالتهاب السحايا ، من المهم الاستمرار في المراقبة مع الطبيب: من المهم الخضوع لفحص من قبل طبيب أعصاب كل ثلاثة أشهر. وهكذا لمدة عامين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فرض بعض القيود مؤقتًا على نمط الحياة وأسلوبها. بعد 6 أشهر على الأقل من المرض ، يُمنع الطيران على متن الطائرات. تعتبر الرحلة خلال هذه الفترة خطيرة لأن الضغط داخل الجمجمة يتغير بشكل كبير أثناء الرحلة ، مما قد يؤثر سلبًا على استعادة الديناميكا السائلة بعد التهاب السحايا. كما لا ينصح الأطباء فور المرض بالذهاب إلى البحر خاصة للأطفال. ينطبق الحظر المؤقت أيضًا على الرياضة: بعد المرض لمدة عامين تقريبًا ، يجب تجنب المجهود البدني الشديد.

سيتعين عليك أيضًا إعادة النظر في نظامك الغذائي المعتاد: التخلي عن الأطعمة الدهنية والمقلية لصالح المغلي أو المطهي أو المخبوز أو المطبوخ على البخار. من اللحوم لإعطاء الأفضلية أصناف النظام الغذائي: ، الطيور ، وكذلك الأسماك. كطبق جانبي ، من المفيد تناول الحبوب المسلوقة ومعالجة الفواكه والخضروات بالحرارة قبل تناولها. من المفيد تناول منتجات الألبان قليلة الدسم ، فالمشروبات هي الأنسب إذا - ثم ضعيفة. النظام الغذائي بعد التهاب السحايا يستبعد الكحول تمامًا.

يجب أن يتكون العلاج الطبيعي خلال فترة إعادة التأهيل من دورة تدليك ، ورحلان كهربائي باستخدام الأدوية. لاستعادة الوظائف المعرفية والتنسيق ، يلجأون إلى العلاج بالليزر المغناطيسي والمغناطيسي ، ويستخدمون النوم الكهربائي. حسنًا تمارين العلاج الطبيعيتساعد في استعادة الوظيفة الحركية. لكن لهذا تحتاج إلى ممارسة الرياضة تحت إشراف أخصائي في العلاج بالتمارين الرياضية. يستخدم العلاج المجهري لاستعادة نطاق الحركة والقوة والتنسيق ، ومن الضروري وجود برنامج معرفي لاستعادة الذاكرة والانتباه والتفكير المنطقي.

المضاعفات المحتملة

يعد التهاب السحايا مشكلة خطيرة في حد ذاته. ولكن على خلفية هذا المرض ، من الممكن حدوث مضاعفات أخرى لا تقل تعقيدًا.

واحدة من أكثر الوذمة الدماغية شيوعًا. كقاعدة عامة ، يتراكم السائل الدماغي الشوكي بالفعل في اليوم الثاني من تطور المرض. يمكن أن يشتبه العديد في حدوث مضاعفات علامات خارجية. المريض يفقد وعيه فجأة ، لديه ضيق في التنفس ، المؤشرات ضغط الدمثم ينخفض ​​بشكل حاد ، ثم يرتفع. هناك أيضًا قفزات في معدل ضربات القلب: من بطء القلب الشديد (البطيء) إلى عدم انتظام دقات القلب (السريع). إذا لم تتم إزالة الوذمة الدماغية في الوقت المناسب ، فمن الممكن حدوث الوفاة ، والتي تحدث عادة بسبب شلل مركز الجهاز التنفسي.

الخطر الثاني المشترك هو الصدمة السامة المعدية. يحدث نتيجة تسمم الجسم بمنتجات تسوس مسببات الأمراض. على خلفية هذه العملية ، عادة ما تنخفض درجة حرارة جسم المريض ، ولكن يزداد عدم تحمل الضوء والأصوات العالية ، ويظهر ضيق في التنفس. في كثير من الحالات ، تحدث صدمة سامة معدية مع وذمة دماغية. والنتيجة غيبوبة وموت في غضون ساعات قليلة.

بعد الإصابة بالتهاب السحايا ، سيحتاج الجسم وقتًا للتعافي. أحيانًا طويلة جدًا. إذا كانت العملية الالتهابية ناتجة عن عدوى المكورات السحائية ، فعندئذٍ مخاطرة عاليةتلف الأعضاء الأخرى أو أجهزة الجسم بالكامل. فقط طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب سيمنع العواقب الوخيمة.

يمكن أن يسبب التهاب السحايا الصمم والشلل والصرع والاضطرابات الهرمونية. في الأطفال ، من الممكن حدوث استسقاء الرأس ، والصمم الكامل أو العمى ، والفشل الكلوي الحاد ، وتأخر النمو ، والوهن الدماغي. غالبًا ما ينتهي التهاب أغشية الدماغ عند الأطفال بالموت.

نحن نجيب على أسئلتك

هل يأخذون الجيش بعد التهاب السحايا

مسألة ما إذا كانوا يدخلون التهاب السحايا في الجيش هي موضع اهتمام الكثيرين. دعنا نقول على الفور أنه لن يتم نقل أي شخص إلى الثكنات مباشرة مصابًا بالمرض ، لأنه مع أي التهاب (خاصة السحايا) يجب أن يستلقي المرء في المستشفى. أولئك الذين يعملون مع تشخيص التهاب السحايا يحصلون على إجازة مرضية دون قيد أو شرط. إذا تم تسجيل حالات المرض في مدرسة أو روضة أطفال ، يتم إغلاق المؤسسة التعليمية للحجر الصحي. ولكن ماذا ينتظر الشاب المصاب بالتهاب السحايا قبل سنوات قليلة؟ إذا كان هناك دليل موثق على حقيقة المرض ، فإن المجند يقع تلقائيًا في المحمية.

وفي الوقت نفسه ، فإن مسألة توافق الجيش والتهاب السحايا تهم ليس فقط أولئك الذين أصيبوا بالمرض ، ولكن أيضًا المجندين الأصحاء. هل من الممكن الاصابة بالتهاب السحايا في الجيش؟ من الناحية النظرية ، يوجد مثل هذا الخطر ، كما هو الحال ، في الواقع ، في المدارس الداخلية أو المدارس أو رياض الأطفال أو المصحات أو معسكرات الأطفال. لذلك ، لتجنب الوباء ، يتم إجراء التطعيم. يجب أن يتم التطعيم ضد التهاب السحايا للمجندين حوالي 75-80 يومًا قبل التجنيد.

هل يمكن أن تموت من التهاب السحايا؟

أي عملية التهابية في الجسم هي بالفعل خطر محتملمن الموت. ثم ماذا نقول عن التهاب السحايا! ولكن إذا كان معدل البقاء على قيد الحياة بعد التهاب السحايا في وقت مبكر لا يزيد عن 5-10٪ ، فقد ارتفع هذا الرقم في عصرنا إلى حوالي 90. بالطبع ، يظل خطر الوفاة دائمًا ، ولكن في معظم الحالات ، يعيش المرضى المصابون بالتهاب السحايا حياة طويلة كاملة.

اعتن بصحتك وانتبه لإشارات الجسم. في حالة حدوث تغيرات غير معتادة في الصحة ، لا تؤجل زيارة الطبيب. كن على دراية بعواقب العلاج المتأخر لالتهاب السحايا.