السكتة القلبية المفاجئة: قواعد الإسعافات الأولية. الإنعاش في حالة توقف القلب والجهاز التنفسي

تحدث السكتة القلبية عندما تتوقف عن العمل. في كثير من الأحيان ، يؤدي هذا إلى وفاة شخص. ولكن إذا كان هناك شخص بجانبه يمكنه القيام بذلك ، فسيتم إنقاذ الضحية. يجب أن تكون المساعدة في حالة السكتة القلبية فورية ، لأن هناك دقائق قليلة قبل توقف الدماغ عن العمل بسبب توقف الدورة الدموية ، وسيحدث ما يسمى بالموت الاجتماعي. في هذه الحالة ، لا يزال من الممكن استعادة عمل الرئتين والقلب ، ولكن على الأرجح لن يتمكن حتى أفضل الأطباء من إعادة الضحية إلى وعيه.

لماذا تحدث السكتة القلبية؟

ستكون الإسعافات الأولية هي نفسها بغض النظر عن أسباب ظهور مثل هذا الشرط. ومع ذلك ، ما الذي يجب أن يحدث لوقف النشاط الفعال للقلب؟ يجب أن يعرف الجميع عن هذا. سبب رئيسي- الرجفان البطيني. هذه حالة يحدث فيها تقلص فوضوي لألياف العضلات في جدران البطينين ، مما يؤدي إلى انقطاع إمداد الدم للأنسجة والأعضاء. سبب آخر هو توقف الانقباض البطيني - في هذه الحالة ، يتوقف النشاط الكهربائي لعضلة القلب تمامًا.

نقص تروية القلب ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تصلب الشرايين هي أيضًا عوامل خطر يمكن أن تساهم في إنهاء النشاط الفعال للجهاز الرئيسي عضو بشري. أيضا ، يمكن أن تحدث السكتة القلبية بسبب تسرع القلب الانتيابي البطيني ، عند تشغيله سفن كبيرةلا يوجد نبض ، أو بسبب التفكك الكهروميكانيكي ، عندما لا يكون هناك تقلص مماثل للبطينين في وجود نشاط كهربائي للقلب (أي لا يوجد نشاط ميكانيكي). هناك أيضًا حالة مرضية مثل متلازمة رومانو وارد ، والتي ترتبط بالرجفان البطيني الوراثي - ويمكن أن تكون أيضًا سبب حدوث السكتة القلبية المفاجئة.

في بعض الحالات ، تكون الإسعافات الأولية مطلوبة أيضًا للأشخاص الذين لم يعانون من مشاكل صحية من قبل.

تأثير خارجي

قد يتوقف القلب بسبب:

كيفية تحديد توقف القلب

عندما تتوقف عضلة القلب عن العمل ، تظهر الأعراض التالية:

• فقدان الوعي - يحدث فورًا تقريبًا بعد السكتة القلبية ، في موعد لا يتجاوز خمس ثوانٍ. إذا كان الشخص لا يستجيب لأي منبهات ، فهو فاقد للوعي.
• توقف التنفس - في هذه الحالة لا توجد حركات صدر.
• لا تموج في المكان الشريان السباتي- من الواضح في المنطقة الغدة الدرقية، على بعد 2 إلى 3 سم منها.
• أصوات القلب غير مسموعة.
• يصبح الجلد مزرقًا أو شاحبًا.
• اتساع حدقة العين - يمكن اكتشاف ذلك عن طريق الرفع الجفن العلويالضحية وتنير العين. إذا لم ينقبض التلميذ عند توجيه الضوء ، فيمكن الشك في حدوث سكتة قلبية مفاجئة. يمكن أن تنقذ رعاية الطوارئ في هذه الحالة حياة الشخص.
• النوبات - قد تحدث في الوقت الحالي

كل هذه الأعراض تشير إلى الحاجة إلى الإنعاش العاجل.

لا يمكنك التأخير!

إذا وجدت نفسك بالقرب من شخص توقف قلبه ، فإن الشيء الرئيسي المطلوب منك هو التصرف بسرعة. لا يوجد سوى بضع دقائق لإنقاذ الضحية. إذا تأخرت المساعدة في السكتة القلبية ، فسيموت المريض أو يظل عاجزًا مدى الحياة. مهمتك الرئيسية هي استعادة التنفس ومعدل ضربات القلب ، وكذلك بدء الدورة الدموية ، لأنه بدون ذلك لا تستطيع الأعضاء الحيوية (وخاصة الدماغ) العمل.

هناك حاجة إلى رعاية طارئة للسكتة القلبية إذا كان الشخص فاقدًا للوعي. أولاً ، أبطئ من سرعته ، حاول أن تنادي بصوت عالٍ. إذا لم يكن هناك رد فعل ، فانتقل إلى الإنعاش. تشمل عدة مراحل.

الإسعافات الأولية للسكتة القلبية. التنفس الاصطناعي

مهم! لا تنس الاتصال بسيارة إسعاف على الفور. يجب أن يتم ذلك قبل بدء الإنعاش ، لأنه حينها لن تتاح لك فرصة المقاطعة.

لفتح الخطوط الجوية، ضع الضحية سطح صلبخلف. يجب إزالة كل ما يمكن أن يتعارض مع التنفس الطبيعي للشخص (الطعام ، الأطراف الصناعية ، أي أجسام غريبة) من الفم. قم بإمالة رأس المريض للخلف بحيث تكون الذقن في الداخل الوضع الرأسي. حيث الفك الأسفلمن الضروري الدفع للأمام حتى لا يسقط اللسان - في هذه الحالة ، يمكن للهواء أن يدخل المعدة بدلاً من الرئتين ، وبعد ذلك سيكون غير فعال أثناء السكتة القلبية.

بعد ذلك ، ابدأ مباشرة في إنتاج التنفس الفموي. اقرص أنف الشخص ، واسحب الهواء إلى رئتيه ، ولف شفتيك حول شفتي الضحية وخذ زفيرين حادين. لاحظ أنه يجب لف شفتي المريض تمامًا وبإحكام شديد ، وإلا فقد يتم فقد هواء الزفير. لا تزفر بعمق ، وإلا فسوف تتعب بسرعة. لو التنفس الاصطناعي"من الفم إلى الفم" لسبب ما يستحيل القيام به ، استخدم طريقة "من الفم إلى الأنف". في هذه الحالة ، يجب أن تغلق فم الضحية بيدك وتنفخ الهواء في أنفه.

إذا كانت المساعدة الطبية في حالة السكتة القلبية على شكل تنفس صناعي صحيحة ، فعند الاستنشاق يرتفع صدر المريض ، وفي لحظة الزفير سوف يسقط. إذا لم يتم ملاحظة مثل هذه الحركات ، فتحقق من مجرى الهواء.

تدليك القلب

بالتزامن مع التنفس الاصطناعي ، يجب إجراء ضغطات على الصدر ( تدليك غير مباشرقلوب). لن يكون للتلاعب الواحد دون الآخر معنى. لذلك ، بعد أن تأخذ نفسين في فم الضحية ، ضع يدك اليسرى الجزء السفليالقص في المنتصف ، ووضع اليد اليمنى أعلى اليسار في وضع صليبي. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الذراعين مستقيمة وليست مثنية. بعد ذلك ، ابدأ في الضغط على الصدر بشكل إيقاعي - وهذا يستلزم ضغطًا على عضلة القلب. يجب عمل خمس عشرة حركة ضغط دون رفع اليدين بسرعة ضغطة واحدة في الثانية. من خلال التلاعب الصحيح ، يجب أن ينخفض ​​الصدر بحوالي خمسة سنتيمترات - في هذه الحالة ، يمكننا القول أن القلب يضخ الدم ، أي من البطين الأيسر ، يتدفق الدم عبر الشريان الأورطي إلى الدماغ ، ومن اليمين إلى الدماغ الرئتين ، حيث يكون الأكسجين مشبعًا. في تلك اللحظة ، عندما يتوقف الضغط على القص ، يمتلئ القلب بالدم مرة أخرى.

إذا تم التدليك لطفل سن ما قبل المدرسة، ثم يجب القيام بحركات الضغط على منطقة الصدر بإصبع السبابة والوسطى بيد واحدة ، وإذا كان الطالب - براحة واحدة. مع رعاية خاصة ، يجب تقديم الإسعافات الأولية للسكتة القلبية عند كبار السن. إذا كان مع قوة عظيمةالضغط على القص ، قد يحدث ضرر اعضاء داخليةأو كسر الورك.

استمرار الإنعاش

يجب تكرار استنشاق الهواء والضغط على الصدر حتى يتنفس المصاب ويبدأ النبض في الشعور به. إذا تم تقديم الإسعافات الأولية في حالة السكتة القلبية من قبل شخصين في وقت واحد ، فيجب توزيع الأدوار على النحو التالي: يأخذ أحدهم نفسًا واحدًا من الهواء في فم المريض أو أنفه ، ثم يقوم الثاني بعد ذلك بخمسة ضغط على عظمة القص. ثم تتكرر الإجراءات.

إذا استعاد التنفس ، بفضل الإنعاش ، ولكن النبض لا يزال غير محسوس ، يجب أن تستمر في تدليك القلب ، ولكن بدون تهوية. إذا ظهر نبض ، لكن الشخص لا يتنفس ، فمن الضروري إيقاف التدليك والاستمرار في التنفس الاصطناعي فقط. في حال بدأ الضحية في التنفس وكان لديه نبض ، يجب إيقاف الإنعاش ومراقبة حالة المريض بعناية حتى وصول الطبيب. لا تحاول أبدًا تحريك شخص تظهر عليه أعراض السكتة القلبية. لا يمكن القيام بذلك إلا بعد استعادة عمل الجسم وفي جهاز إنعاش خاص.

فعالية الإنعاش

لتقييم مدى صحة تقديم الإسعافات الطبية الأولى للسكتة القلبية ، يمكنك القيام بما يلي:

متى تتوقف عن الإنعاش

إذا بعد نصف ساعة من التلاعب وظيفة الجهاز التنفسيولم يستأنف نشاط القلب للضحية ، ولا يزال التلاميذ متوسعين ولا يستجيبون للضوء ، يمكننا القول أن الإسعافات الأولية للسكتة القلبية لم تؤد إلى نتائج مناسبة وأن الشخص لديه بالفعل عمليات لا رجعة فيها في دماغ الإنسان. في هذه الحالة ، أبعد من ذلك إنعاشعديم الفائدة. إذا ظهرت علامات الوفاة قبل انقضاء فترة الثلاثين دقيقة ، فيمكن إيقاف الإنعاش في وقت مبكر.

عواقب السكتة القلبية

وفقًا للإحصاءات ، من بين جميع الأشخاص الذين توقفوا عن نشاط القلب ، نجا 30 بالمائة فقط. من أ إلى حياة طبيعيةوعاد عدد أقل من الضحايا. يعود سبب الضرر الذي لا يمكن إصلاحه للصحة بشكل أساسي إلى عدم تقديم الإسعافات الطبية الأولية في الوقت المناسب. الإنعاش الفوري مهم جدًا في حالة توقف القلب. تعتمد حياة المريض على مدى سرعة إنتاجها. تم استئناف نشاط القلب في وقت لاحق اكثر اعجاباتطوير مضاعفات خطيرة. إذا لم يتم توفير الأكسجين للحيوية الهيئات الهامة، ثم يحدث نقص التروية ، أو تجويع الأكسجين. نتيجة لذلك ، تتلف الكلى والدماغ والكبد ، مما يؤثر سلبًا على حياة الشخص. إذا قمت بالتدليك لضغط الصدر بقوة شديدة ، يمكنك كسر ضلوع المريض أو إثارة استرواح الصدر.

أخيراً

معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية في حالة السكتة القلبية ، يمكنك إنقاذ حياة الشخص والحفاظ عليه بصحة جيدة. لا تكن غير مبال! موافق ، من الجيد جدًا أن تدرك أنه بفضلك ، سيتمكن شخص ما من الاستمرار في العيش والاستمتاع كل يوم!

القلب من أهم أعضاء الجسم. يؤثر انتهاك نشاطه على الفور على عمل الأجهزة والأنظمة الأخرى. وانقطاع عمل القلب بسرعة كبيرة يؤدي إلى توقف النشاط الحيوي ، بمعنى آخر ، إلى نتيجة قاتلة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تساعد الإسعافات الأولية المناسبة في إنقاذ حياة الضحية وحتى تقليل احتمالية حدوث مضاعفات إلى الصفر. لنتحدث على موقع www.site بمزيد من التفصيل عن ماهية السكتة القلبية ، وفكر في أسباب وعواقب هذه الظاهرة واكتشف أيها هو الأول إسعافات أوليةفي حالة السكتة القلبية ، الضحية في حاجة إليها.

أسباب السكتة القلبية

كما اكتشفنا بالفعل ، فإن السكتة القلبية أمر بالغ الأهمية حالة خطيرة. يمكن أن يحدث فجأة ، حتى في الشخص السليم تمامًا للوهلة الأولى. في المرضى البالغين ، تحدث السكتة القلبية المفاجئة في معظم الحالات بسبب أمراض القلب. في بعض الحالات ، يكون توقف نشاط هذا العضو هو العَرَض الأول أمراض مماثلة. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب السكتة القلبية الانصمام الخثاري. الشريان الرئويوالإصابات وضعف التهوية وأنواع مختلفة من الاضطرابات الأيضية (بما في ذلك الجرعة الزائدة).

في الأطفال ، يمكن أن يكون سبب السكتة القلبية بسبب الصدمة والتسمم وأنواع مختلفة من اضطرابات الجهاز التنفسي ، والتي تتمثل في انسداد مجرى الهواء واستنشاق الدخان والالتهابات وما إلى ذلك.

عواقب السكتة القلبية

عند حدوث سكتة قلبية ، يكون لدى الأشخاص المحيطين بها حوالي خمس إلى سبع دقائق فقط لاتخاذ الإجراءات الأولى لإنقاذ حياة الضحية. بشكل عام ، من الممكن أن تبدأ عضوًا متوقفًا عن العمل لاحقًا ، لكن العواقب ستكون خطيرة بشكل خاص ، بالمعنى الحرفي للكلمة قبل تطور الإعاقة.

تؤثر السكتة القلبية التي حدثت في المقام الأول سلبًا على حالة النخاع الشوكي والدماغ. تشكل هذه المناطق اثنين إلى ثلاثة في المائة فقط من وزن الجسم ، ومع ذلك فهي تستهلك حوالي خمسة عشر في المائة من النتاج القلبي.

وفقًا للإحصاءات ، يمكن لعشرة بالمائة فقط من الناجين من السكتة القلبية الاستمرار في القيادة الصورة المعتادةحياة. في أغلب الأحيان يتطورون الاضطرابات العصبية. يمكن أن تكون هذه أنواع مختلفة من اضطرابات الوعي ، ممثلة بغيبوبة ، حالة غيبوبةوالذهول والخمول. مشاكل مماثلةقد يصبح أكثر صعوبة.

يعاني العديد من المرضى الذين تعرضوا للسكتة القلبية من مشكلة العمى القشري. ويفسر ذلك الضرر الذي لحق بالقشرة الدماغية مع الحفاظ الكامل على الشبكية وكذلك أعصاب بصرية.

وكذلك ل المضاعفات المحتملةتشمل التشنجات. لذا النوباتيتم إصلاحها في ثلث المرضى الذين لم يتعافوا مباشرة بعد الإنعاش.

الإسعافات الأولية للسكتة القلبية (الإسعافات الأولية)

في حالة الاشتباه في توقف القلب ، يجب وضع الضحية على الفور على سطح صلب. أولا ، ينبغي اتخاذ تدابير لاستعادة سالكية مجرى الهواء. للقيام بذلك ، قم بلف إصبع بقطعة قماش ، وادفع الفك السفلي للضحية للأمام ، مع إمالة رأسه للخلف. ثم يجب تنظيفه تجويف الفممن هيئات أجنبية.

علاوة على ذلك ، من الضروري البدء فورًا في التهوية الاصطناعية للرئتين باستخدام طريقة الفم للفم أو من الفم إلى الأنف. في الحالة الأولى يجب الضغط على فم المريض بالأصابع ثم نفخ الهواء مباشرة في تجويف الفم.
يجب مراقبة فعالية هذا التلاعب من خلال حركة الصدر - حركة الضلوع لأعلى ولأسفل. من الممكن وضع منديل أو منديل على شفاه الضحية. هذا سوف يساعد في تجنب العدوى.

النقطة الثالثة للإسعافات الأولية للسكتة القلبية هي التدليك غير المباشر لهذا العضو. للقيام بذلك ، من الضروري إبراز الجزء السفلي من القص بشكل مرئي ، ثم قياس المسافة بإصبعين عرضيين أعلى من الحافة السفلية. بعد ذلك ، اشبك أصابعك في القفل ، ضع إحدى يديك في الثانية. ضع يديك المستقيمة على الثلث الموجود من عظمة القص وقم بإجراء ضغطات الصدر المنتظمة. يجب إجراء مائة ضغط في الدقيقة. إذا تم إجراء الإنعاش بواسطة شخص واحد ، فيجب إجراء نفسين من الهواء لكل خمسة عشر ضغطة. في وجود زوج من أجهزة الإنعاش ، يتم تنفيذ النفخ كل خمسة ضغطات.

يجب أن تظل الذراعين مستقيمة ويجب أن يتم الضغط بطريقة لا يوجد بها كسر عرضي في الأضلاع. لضمان التدفق السلبي للقلب ، من الضروري الرفع الأطراف السفليةالضحية بزاوية من ثلاثين إلى أربعين بالمائة (يجب أن تحدث الطية في الفخذ).

يجب تنفيذ جميع التدابير الموصوفة (التنفس الاصطناعي مع تدليك القلب غير المباشر) حتى ينبض الضحية في الشريان السباتي ، أو يبدأ التنفس التلقائي ، أو حتى يعود الوعي إلى الشخص. في حال عدم حدوث ذلك ، يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش حتى وصول فريق الإسعاف أو خلال ثلاثين دقيقة. بعد نصف ساعة من السكتة القلبية ، كما تعلم ، يحدث الموت البيولوجي.

السكتة القلبية هي حالة خطيرة للغاية تتطلب استجابة سريعة وصحيحة لمن حولك.

السكتة القلبية المفاجئة هي توقف غير متوقع لانقباض عضلة القلب تحت تأثير عوامل مختلفة. قد تشمل الأسباب الإصابة ، امراض عديدةوالغرق والتسمم.

هذه حالة هائلة تتطلب رعاية طارئة ، لأن الخمول سيؤدي إلى توقف التنفس ، مما سيؤثر على الوظائف الحيوية للأعضاء. في غضون 5 دقائق بعد توقف نشاط القلب والتنفس ، التغيرات التنكسيةفي الجهاز العصبي المركزي.

لذلك ، يبدأ على الفور تقديم الإسعافات الأولية في حالة السكتة القلبية.

عيادة

ص قبل محاولة استعادة انقباض عضلة القلب ، من الضروري التأكد من ظهور علامات الموت السريري على المريض.

يمكن أن تحدث مثل هذه الحالة في أي مكان وفي أي شخص ، لذلك يجب أن يكون كل شخص قادرًا على التعرف على علم الأمراض.

يعطي البدء المبكر لإجراءات الطوارئ فرصة كبيرة للبقاء على قيد الحياة. بعد توقف القلب ، تُلاحظ الأعراض التالية:

1. عدم وجود نبض على الأوعية المحيطية الرئيسية.
2. نهاية نشاط تنفسي.
3. تغيير اللون جلد(زرقة أو شحوب).
4. اتساع حدقة العين وعدم تفاعلها مع الضوء.
5. فقدان الوعي.

المعيار الرئيسي هو عدم وجود نبض في السفن الكبيرة. يشير اتساع حدقة العين إلى ميزات إضافيةوأحيانًا قد لا يتم ملاحظتها ، حيث تؤدي الإسعافات الأولية المناسبة للسكتة القلبية إلى ظهور انتظام ضربات القلب وتراجع الأعراض الموصوفة.

إسعافات أولية

كثيرون ، يرون شخصًا فاقدًا للوعي ، لا يفهمون ما يجب فعله في هذه الحالة. أولاً ، من الضروري تقييم حالة الضحية والبدء في تقديم الرعاية الطارئة للسكتة القلبية المشخصة. فيما يلي تكتيكات السلوك من أجل استعادة عمل الشريان التاجي وأنشطة الجهاز التنفسي:

1. يجب أن يكون المريض على سطح صلب مسطح ووجهه لأعلى.
2. قم بإمالة رأسك للخلف أو ضع وسادة تحت كتفيك لتجنب تعلق لسانك في مجرى الهواء.
3. حرر الفم من الأجسام الغريبة ، سوائل بيولوجيةالتي تعيق التنفس.
4. ابدأ بضغطات الصدر.

يجب الاتصال على الفور سياره اسعافمع وصف مفصلحالة الضحية. هذا ضروري حتى يتم إرسال وحدة العناية المركزة أو اللواء إلى مكان الحادث عناية مركزة. في مثل هذه الحالة ، يتم تقديم الإسعافات الأولية للسكتة القلبية بسرعة وفعالية.

طريقة تدليك القلب غير المباشر

تتيح لك هذه الطريقة إنشاء دوران اصطناعي من أجل توفير الأكسجين الحيوي أنظمة مهمةالكائن الحي. عندما يتم ضغط الصدر ، يتم طرد الدم إلى الأوعية التاجية، مخ. في الوقت نفسه ، يصل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين ، حيث يتم إثرائه بالأكسجين. يضمن نهاية الضغط امتلاء القلب بالدم المؤكسج ، والذي يدخل ، مع الضغط اللاحق على الصدر ، إلى الجهاز العصبي المركزي.

تبدأ الإسعافات الأولية أثناء الضغط على الصدر في حالة السكتة القلبية بالوضعية الصحيحة لليدين. مكان توطين الضغط هو إصبعان عرضيان لأعلى من الحافة السفلية لعظم القص ، حيث تقع كلتا اليدين فوق الأخرى. يوجد جهاز الإنعاش على جانبي الضحية ويضغط على عظمة القص بوتيرة تزيد عن 60 دقيقة في الدقيقة. من الضروري أن يحدث الضغط مع التدليك غير المباشر بمساعدة وزن الجسم بالكامل وليس اليدين فقط. يحظر وضع الأسطح الراحية لليدين بأصابع مرفوعة على الأسطح الجانبية للصدر.

يعاني معظم المرضى من انقطاع النفس مع توقف الانقباض ، الأمر الذي يتطلب أيضًا التهوية. للقيام بذلك ، يتم إرجاع رأس الضحية للخلف ويتم ضبط الأسطوانة تحت الكتفين. يتم التنفس الاصطناعي عن طريق فم أو أنف الضحية. عندما يتم تقديم المساعدة من قبل جهاز إنعاش واحد ، يتم أخذ نفسين ، ثم 15 ضغطًا. إذا تم إجراء الإسعافات الأولية بواسطة شخص واحد ، فإن نسبة الإلهام إلى الضغط هي 1: 5.

الأطفال لديهم فروق دقيقة عندما اتضح الرعاية العاجلةفي السكتة القلبية المفاجئة. يتم إجراء التدليك المغلق بيد واحدة ، وفي الأطفال حديثي الولادة بأطراف إصبعين. عدد ضغطات الصدر أكثر من 120 ضغطة في الدقيقة.

يجب أن يتم الضغط مع التهوية بشكل مستمر أثناء السكتة القلبية وعدم التوقف حتى وصول المسعفين.

سيؤدي الامتثال لهذه القواعد إلى أنشطة أولية ناجحة. ستظهر على الضحية علامات استعادة نشاط القلب والجهاز التنفسي ، والتي ستتجلى من خلال ظهور نبض ، وانقباض التلاميذ استجابة للمنبهات الضوئية ، وتغير لون الجلد إلى اللون الوردي الباهت.

إسعافات أولية

في حالة السكتة القلبية ، يتم تقديم الإسعافات الأولية من قبل العاملين الطبيين وفقًا للخوارزميات المعتمدة. عند الوصول ، ثبت ما إذا كانت هناك علامات على ظهور الموت السريري.

في حالة ظهور أعراض توقف نشاط القلب ، يتم استعادة سالكية الجهاز التنفسي ، ويتم تناول ثلاث مرات من Safar ، ويتم تركيب مجرى هواء ، متبوعًا بتهوية صناعية مع كيس أمبو.

يستمر العامل الصحي في إجراء التدليك المغلق. تأكد من تصور إيقاع القلب باستخدام مخطط كهربية القلب أو جهاز مراقبة مزيل الرجفان. سيسمح لك هذا بتحديد تكتيكات أخرى.

في حالة توقف الانقباض ، يستمر إجراء إجراءات الإنعاش الرئيسية ، ويتم قسطرة الوريد باستخدام العلاج بالتسريب محلول ملحي متساوي التوتركلوريد الصوديوم. في وجود معدات خاصة ، يتم إجراء الانظام واستعادة نظم القلب الأدوية. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأتروبين ، بلعة الأدرينالين.

للإسعافات الأولية الناجحة ، من الضروري القضاء على العوامل التي أدت إلى انتهاك نشاط القلب والرئتين. في حالة انخفاض حرارة الجسم ، يتم تدفئة الضحية ، في حالة التسمم ، يتم إعطاء الترياق المناسب ، في حالة نقص الأكسجة ، يتم إجراء العلاج بالأكسجين تحت سيطرة التشبع.

إذا لم تنجح الإجراءات المتخذة ، فعليك التوقف والإعلان الموت البيولوجي. مع تحقيقها تأثير إيجابييتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة.

يمكن أن تكون أسباب انتهاك أو توقف نشاط القلب أو التنفس في ممارسة المختبرات الكيميائية إما آفة صدمة كهربائية، أو تسمم حاد. يجب أن نتذكر أن العمليات التي لا رجعة فيها في القشرة الدماغية تحدث 5-6 دقائق بعد توقف القلب أو الجهاز التنفسي. لذلك ، يعتمد إنقاذ حياة الضحية كليًا على التنفيذ الكامل وفي الوقت المناسب لإجراءات الإنعاش: تدليك القلب والتهوية الاصطناعية للرئتين. يجب أن يكون كل عامل في المختبر ماهرًا في تقنيات الإسعافات الأولية الأساسية هذه.

علامات السكتة القلبية:

• فقدان الوعي
• توقف النبض
• توقف التنفس
• ابيضاض شديد في الجلد
• ظهور أنفاس متشنجة نادرة
• اتساع حدقة العين

تدليك القلب غير المباشر.

كجزء من الإسعافات الأولية ، يتم استخدام تدليك القلب غير المباشر (الخارجي) فقط ، والذي يتكون من الضغط المنتظم على الجدار الأمامي للصدر. نتيجة لذلك ، ينقبض القلب بين القص والعمود الفقري ويدفع الدم خارج تجاويفه. في الفترات الفاصلة بين الضغوط ، يستقيم القلب ويمتلئ بالدم بشكل سلبي. وهذا يكفي لتزويد جميع أعضاء وأنسجة الجسم بالدم والمحافظة على حياة الضحية. يجب إجراء تدليك القلب مع التنفس الاصطناعي.

تقنية تدليك القلب.

بمجرد اكتشاف السكتة القلبية ، يتم وضع الضحية على سطح صلب مسطح على ظهره ، ويفضل (ولكن ليس بالضرورة) مع ميل نحو الرأس. إذا أمكن ، يجب رفع ساقي الضحية بحوالي 0.5 متر ، مما يساهم في تحسين تدفق الدم إلى القلب من الجزء السفلي من الجسم. من الضروري فك الأزرار بسرعة في الملابس التي تقيد الجسم ، لكشف علامة الصدر. لا تخلع ملابسك: فهذا إهدار غير مبرر للوقت.

يتخذ الشخص المساعد وضعًا مريحًا على يمين أو يسار الضحية ، ويضع راحة يده على الجزء السفلي من عظمة القص ، ويده الأخرى على الجانب الخلفيأولاً. يجب أن يتم الضغط بدفع قوي للأذرع مستقيمة عند المرفقين ، باستخدام وزن جسمك. (الضغط على القص بقوة اليدين غير فعال ، لأنه يؤدي بسرعة إلى إرهاق المنقذ).

يجب أن يتدلى الجزء السفلي من عظمة القص بمقدار 3-4 سم وفي الداخل الناس البدينين- بمقدار 5-6 سم لا تضغط على نهايات الضلوع السفلية لأن هذا قد يؤدي إلى كسرها. (الشكل 2) بعد كل دفعة ، من الضروري الإمساك باليدين في الوضع المحقق لحوالي ثلث ثانية ، ثم السماح للصدر بالتمدد دون رفع اليدين عنه. يتم إنتاج الضغط مرة واحدة تقريبًا في الثانية أو أكثر في كثير من الأحيان. بوتيرة أبطأ ، لا يتم إنشاء تدفق دم كافٍ.

كل 5-6 صدمات يحدث فاصل لمدة 2-3 ثوان. إذا قدم شخصان المساعدة ، فإن الشخص الثاني في هذا الوقت ينتج نفسًا صناعيًا. إذا تم تقديم المساعدة من قبل شخص واحد ، فمن المستحسن إجراء عمليات بديلة على النحو التالي: بعد ضربتين سريعتين من الهواء في الرئتين ، يتبع ذلك 10 ضغطات على الصدر بفاصل زمني قدره ثانية واحدة. يجب إجراء تدليك خارجي للقلب حتى يحصل الضحية على نبضه المنتظم ، غير مدعوم بالتدليك. يتم فحص النبض خلال فترة 2-3 ثانية للتدليك عندما ينفخ الهواء في الرئتين. الأكثر ملاءمة لتحديد النبض على الشريان السباتي. لهذا ، يتم وضع الأصابع تفاحة آدمالضحية وتحريك يده إلى الجانب ، تلمس بعناية الشريان السباتي.

عند إجراء تدليك للقلب ، يجب أن نتذكر أنه في حالة الموت السريري بسبب انخفاض حادقوة العضلات ، يكتسب الصدر حركة متزايدة. لذلك ، يجب على الشخص الذي يقدم المساعدة أن يتصرف بحذر ، ولا يستسلم للذعر بأي حال من الأحوال. في عقد عميقالتدليك ، ومن المحتمل حدوث كسور في الضلوع والقص. إذا قدم شخصان المساعدة ، يقوم الشخص الأكثر خبرة بتدليك القلب ، ويقوم الآخر بإجراء التنفس الاصطناعي.

التنفس الاصطناعي.

من كل شيء طرق معروفةالتنفس الاصطناعي الذي لا يتطلب أجهزة خاصة ، الطريقة الأكثر فعالية وبأسعار معقولة معترف بها حاليًا على أنها "من الفم إلى الفم" (أو "من الفم إلى الأنف").

التحضير للتنفس الاصطناعي.

تتمثل في التنفيذ السريع للعمليات التالية:

1. وضع الضحية على ظهره على سطح أفقي ، وفك أزرار الملابس التي تعيق التنفس والدورة الدموية ؛
2. الوقوف على يمين الضحية ، وجلب اليد اليمنىتحت رقبته ، ضع اليسار على جبهته وقم بإمالة رأسه للخلف قدر الإمكان بحيث تكون الذقن متماشية مع رقبته ؛ عادة عندما يميل الرأس للخلف ، يفتح الفم تلقائيًا.
3. إذا تم ضغط فكي الضحية بإحكام - ادفع الفك السفلي الابهامكلتا يديك بحيث تكون القواطع السفلية أمام القواطع العلوية ، أو افتح الفكين بجسم مسطح (مقبض الملعقة ، إلخ) ؛
4. بإصبع ملفوف في منديل أو شاش أو قطعة قماش رقيقة ، حرر فم الضحية من المخاط والقيء وأطقم الأسنان.

غالبًا ما تكون العمليات التحضيرية كافية لاستعادة التنفس التلقائي.

قم بإجراء التنفس الاصطناعي.

لأداء التنفس الاصطناعي ، يأخذ الشخص المساعد نفسًا عميقًا ويغطي بشفتيه الفم نصف المفتوح للضحية والضغط أصابع أنفه ، والزفير بقوة. يمكن تغطية فم الضحية أو أنفها بمنديل نظيف أو شاش. يحدث الزفير بشكل سلبي بسبب مرونة الصدر ، ويجب أخذ 12-15 نفسًا في الدقيقة ؛ حجم الهواء المنفخ في المرة الواحدة هو 1 - 1.5 لتر. يمكن أن يؤدي تجاوز الحجم الموصى به من الهواء المنفوخ في وقت واحد إلى حدوث رضح ضغطي رئوي. يتم تقييم فعالية التنفس الاصطناعي من خلال اتساع حركات الصدر. إذا لم يدخل الهواء إلى الرئتين بل إلى المعدة التي يتم الكشف عنها من خلال عدم تمدد الصدر والانتفاخ ، فمن الضروري إخراج الهواء منه عن طريق الضغط بسرعة على المنطقة الواقعة بين القص والسرة. في هذه الحالة ، قد يبدأ القيء ، لذلك يتم توجيه رأس الضحية أولاً إلى الجانب. بعد ظهور المستقل حركات التنفسيجب أن يستمر التنفس الاصطناعي لبعض الوقت ، مع توقيت النفخ حتى بداية استنشاق الضحية. يتم تنفيذ التهوية الاصطناعية للرئتين حتى إيقاعية وكافية التنفس العميقأو قبل الوصول العاملين الطبيين، والتي تنقل الضحية إلى جهاز التنفس اليدوي أو الآلي.

عندما يتوقف قلب الشخص ، يكون خطر الموت هو الأعلى. هناك العديد من الأسباب التي تجعل "المحرك" يتوقف عن العمل: انخفاض حرارة الجسم ، ونقص الأكسجين ، ونقص التروية ، والنزيف أو صدمة الحساسية. يمكن أن يتسبب حادث ، تسمم حاد للجسم ، صاعقة ، تفريغ تيار كهربائي أيضًا في حدوث حالة وفاة سريرية. فشل القلب والأوعية الدموية، احتشاء عضلة القلب ، إصابات الدماغ الرضية. الإسعافات الأولية للسكتة القلبية لها عامل زمني صغير جدًا (5-6 دقائق). كيف تفعل كل شيء بشكل صحيح ولا تؤذي؟

قواعد الإسعافات الأولية في حالة السكتة القلبية

الإجراءات الرئيسية التي تهدف إلى تقديم المساعدة هي التنفس الاصطناعي وضغط الصدر. يجب أن نتذكر عندما يكون من المستحيل بدء إجراءات الإنعاش:

• إذا فقد المصاب وعيه ، لا يتفاعل مع البيئة المحيطة به ، بل يشعر بالنبض والتنفس.
• في حالة الاشتباه في حدوث كسر شديد في الصدر ، فلا يمكن تنفيذ هذه الإجراءات!

تشمل الإسعافات الأولية ، عند تحديد علامات السكتة القلبية ، ما يلي:

1. استدعاء فوري لخدمة الإنقاذ. من الضروري إخبار الأطباء بمكان وجودك ، وما هي الأعراض التي يعاني منها الضحية.
2. بعد ذلك ، قم بتحريره من لباس خارجي ، وتوفير وصول الأكسجين.
3. فحص النبض ، الوعي ، رد فعل حدقة العين ، التنفس. إذا كانت هذه العلامات غائبة ، فعندئذ فقط ينبغي على المرء أن يشرع في تقنيات الإنعاش.

خوارزمية لتقديم الأول رعاية طبية:

1. ضع الضحية على سطح مستو. افحص النبض ومعرفة ما إذا كان التلاميذ يتفاعلون مع الضوء الساطع.
2. قم بإمالة رأسك للخلف بزاوية 45 درجة. نظف الممرات الهوائية من الرغوة أو القيء أو الدم أو المخاط ، إن وجد.
3. يجب أن يتناوب التدليك الخارجي مع التنفس الاصطناعي. إذا تم الإنعاش من قبل شخصين ، فإن نسبة "تدليك الاستنشاق" هي 1/5 ، إذا كان شخص واحد ، ثم 2/15.
4. أثناء التهوية الاصطناعية للرئتين ، يحتاج الضحية إلى فتح فمه والضغط على أنفه.

كيف تفعل التنفس الاصطناعي

الرعاية الأساسية المنقذة للحياة للسكتة القلبية الطريق السريعهو التنفس الاصطناعي. من الضروري الاستيلاء على ذقن الضحية بيد واحدة ، وضغط أنفه باليد الأخرى ، ثم استنشاق الهواء برفق إلى رئتي الضحية. سوف يرتفع الصدر عندما تستنشق ، وإذا هذا الفعللا يحدث ، على الأرجح هناك انسداد في الشعب الهوائية.

تقنية الضغط على الصدر

قبل أن تبدأ ، تحتاج إلى القيام بعمل مهم - إيقاع بدائي. يتم إجراؤها مرة واحدة ، وضربوا القص (الجزء الأوسط) بقبضة. ضغط الصدر هو أول علاج طارئ للسكتة القلبية للحفاظ على الدورة الدموية. يضع المنقذ يديه على صدر الضحية ، ويضغط بشكل إيقاعي على منطقة الصدر. عمق الضغط 5 سم ، التردد - 100 / دقيقة. البديل: 30 ضغطة ونفسان. تهدف الأنشطة إلى بدء عمل عضلة القلب تلقائيًا.

تدليك القلب المباشر

لا يمكن إجراء هذا الإجراء إلا من قبل الجراح في ظل ظروف من العقم المطلق والتعقيم. تتضمن الطريقة الاتصال المباشر بقلب الإنسان. يقوم الطبيب حرفياً بضغط العضو ، مع التركيز على البطين الأيسر لضمان تدفق الدم. يقترن هذا الحدث بالتنفس الصناعي للرئتين أو جهاز التنفس الصناعي. يتم التحقق من كفاءة العمل على قراءات جهاز مراقبة معدل ضربات القلب ومخطط القلب.

تعرف على نوع مرض القلب الذي يعتبر بطء القلب.

sovets.net

أسباب السكتة القلبية

• سبب 90٪ من جميع الوفيات السريرية هو الرجفان البطيني. في هذه الحالة ، ستحدث نفس فوضى تقلصات اللييفات العضلية الفردية ، لكن ضخ الدم سيتوقف وستبدأ الأنسجة في تجربة الجوع بالأكسجين.
• سبب 5٪ من السكتات القلبية هو التوقف التام لانقباضات القلب أو توقف الانقباض.
• التفكك الكهروميكانيكي - عندما لا ينقبض القلب ، ولكن يظل نشاطه الكهربائي.
• عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي ، حيث يترافق نوبة ضربات القلب مع تكرار أكثر من 180 في الدقيقة مع عدم وجود نبض في الأوعية الكبيرة.

يمكن أن تؤدي جميع الحالات المذكورة أعلاه إلى التغييرات والأمراض التالية:

أمراض القلب

• مرض القلب التاجي ( مرض نقص ترويةالقلب) - الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، الجوع الحاد لأكسجين عضلة القلب (نقص التروية) أو نخرها ، على سبيل المثال ، مع احتشاء عضلة القلب
• التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
• اعتلال عضلة القلب
• مرض صمام القلب
• الانسداد الرئوي
• انسداد القلب ، مثل ضغط الدم من إصابة في كيس القلب
• تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري
• تجلط حاد في الشرايين التاجية

أسباب أخرى

• جرعة زائدة من المخدر
• تسمم مواد كيميائية(تسمم)
• جرعة مفرطة المخدراتوالكحول
• انسداد مجرى الهواء ( جسم غريبفي القصبات والفم والقصبة الهوائية) ، فشل تنفسي حاد
• الحوادث - الصدمات الكهربائية (استخدام الأسلحة للدفاع عن النفس - بنادق الصعق) ، الأسلحة النارية ، جروح سكينتقع الضربات
• حالة الصدمة - صدمة ألم ، حساسية ، مع نزيف
• تجويع الأكسجين الحاد للكائن الحي بأكمله أثناء الاختناق أو توقف التنفس
• الجفاف وانخفاض حجم الدم
• زيادة مفاجئة في مستويات الكالسيوم في الدم
• تبريد
• الغرق

العوامل المؤهبة لأمراض القلب

• التدخين
• الاستعداد الوراثي
• إدمان الكحول
• فوق 50 للرجال وأكثر من 60 للنساء
• الحمل الزائد على القلب (الإجهاد ، والنشاط البدني الشديد ، والإفراط في تناول الطعام ، وما إلى ذلك).

الأدوية التي تسبب السكتة القلبية

صف الأدويةيمكن أن يتسبب في كارثة قلبية ويسبب الموت السريري. كقاعدة عامة ، هذه حالات تفاعل أو جرعة زائدة من الأدوية:

• يعني للتخدير
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم
• عقار ذات التأثيرالنفسي
• تركيبات: مضادات الكالسيوم ومضادات اضطراب النظم من الدرجة الثالثة ، ومناهضات الكالسيوم وحاصرات بيتا ، وبعضها مضادات الهيستامينومضادات الفطريات ، إلخ.

بسبب خطأ المخدرات ، تحدث الوفاة في حوالي 2 ٪ من جميع الحالات ، لذلك من المستحيل تمامًا تناول أي أدوية بدون مؤشرات. يجب أن يتم تناول أي دواء فقط على النحو الموصوف من قبل الطبيب في الجرعات المحددة ، وكذلك إبلاغ الطبيب المعالج عن الأدوية التي تتناولها لعلاج مرض آخر (موصوف من قبل طبيب آخر) ، حيث أن الجمع والجرعة الزائدة هي التي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة(انظر أيضًا أسباب الألم في القلب).

علامات توقف القلب

مظهر المريض ، كقاعدة عامة ، لا يترك مجالاً للشك في وجود خطأ ما هنا. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة المظاهر التالية لتوقف نشاط القلب:

• غياب الوعي الذي يتطور بعد 10-20 ثانية من بداية الموقف الحاد. في الثواني الأولى ، لا يزال بإمكان الشخص فعل ذلك حركات بسيطة. بعد 20-30 ثانية ، قد تتطور التشنجات بشكل إضافي.
• شحوب وازرقاق الجلد ، وخاصة الشفتين والأنف وشحمة الأذن.
• نادر التنفس ، والذي يتوقف بعد دقيقتين من السكتة القلبية.
• عدم وجود نبض في الأوعية الكبيرة للرقبة والمعصمين.
• عدم وجود دقات قلب في المنطقة الواقعة أسفل الحلمة اليسرى.
• يتمدد التلاميذ ويتوقفون عن الاستجابة للضوء - بعد دقيقتين من التوقف.

وهكذا ، بعد حدوث السكتة القلبية الموت السريري. بدون الإنعاش ، سوف يتطور إلى تغيرات نقص الأكسجة التي لا رجعة فيها في الأعضاء والأنسجة ، تسمى الموت البيولوجي.

• يعيش المخ بعد السكتة القلبية من 6 إلى 10 دقائق.
• كقراءة حالة ، يتم وصف حالات الحفاظ على القشرة المخية بعد وفاة سريرية لمدة 20 دقيقة عند السقوط في ماء شديد البرودة.
• من الدقيقة السابعة ، تبدأ خلايا المخ في الموت تدريجياً.

وعلى الرغم من أنه من المفترض أن يتم إجراء الإنعاش لمدة 20 دقيقة على الأقل ، فإن الضحية ومن يقومون بإنقاذهم لديهم فقط 5-6 دقائق في الاحتياط ، مما يضمن حياة كاملةضحية لسكتة قلبية.

نظرًا لارتفاع مخاطر الوفاة من الرجفان البطيني المفاجئ ، فإن الدول المتحضرة تقوم بالتجهيز أماكن عامةأجهزة تنظيم ضربات القلب ، والتي يمكن لأي مواطن تقريبًا استخدامها. الجهاز به تعليمات مفصلةأو التوجيه الصوتي بعدة لغات. لا تفسد روسيا ودول الكومنولث المستقلة مثل هذه التجاوزات ، لذلك في حالة الوفاة القلبية المفاجئة (الشك في ذلك) ، سيتعين عليك التصرف بشكل مستقل.

المزيد والمزيد من التشريعات تقيد حتى الطبيب الذي يمر بجانب شخص سقط في الشارع من احتمالات إجراء الإنعاش القلبي الرئوي الأولي. بعد كل شيء ، يمكن للطبيب الآن أن يقوم بعمله فقط خلال الساعات المخصصة له على أرضه مؤسسة طبيةأو إقليم قضائي ووفقًا لتخصصهم فقط.

وهذا يعني أن طبيب التوليد وأمراض النساء الذي يقوم بإنعاش شخص مصاب بسكتة قلبية مفاجئة في الشارع يمكن أن يكون غير مستحق للغاية. لحسن الحظ ، لا تنطبق مثل هذه العقوبات على غير الأطباء ، لذلك لا تزال المساعدة المتبادلة هي الفرصة الرئيسية لإنقاذ الضحية.

في الوضع الحرجلكي لا تبدو غير مبالٍ أو أميًا ، يجدر بنا أن نتذكر خوارزمية بسيطة من الإجراءات التي يمكن أن تنقذ حياة الساقطين أو الكذب في الشارع وتحافظ على جودتها.

لتسهيل تذكر ترتيب الإجراءات ، دعنا نسميها بالأحرف والأرقام الأولى: OP 112 SODA.

• عن- تقييم المخاطر

الاقتراب من الكذب ليس قريبًا جدًا ، نسأل بصوت عالٍ ما إذا كان يسمعنا. الناس في الكحول أو تسمم المخدرات، كقاعدة عامة ، يغمغمون بشيء ما. إذا أمكن ، نقوم بسحب الجسم عن الطريق / الممشى ، وإزالة السلك الكهربائي من الضحية (في حالة حدوث صدمة كهربائية) ، ثم تحريره

• ص- تحقق من رد الفعل

من وضعية الوقوف ، استعد للقفز للخلف والهرب سريعًا ، اضغط على الأذن المستلقية خلف الفص وانتظر الرد. إذا لم تكن هناك آهات أو لعنات وكان الجسد هامدًا ، فانتقل إلى النقطة 112.

• 112 - مكالمة هاتفية

هذا رقم هاتف طوارئ عام ، يتم الاتصال به من الهواتف المحمولة في الاتحاد الروسي وبلدان رابطة الدول المستقلة وغيرها الدول الأوروبية. نظرًا لعدم وجود وقت نضيعه ، سيهتم شخص آخر بالهاتف ، والذي يجب أن تختاره في الحشد ، ويلجأ إلى الشخص شخصيًا حتى لا يكون لديه شك في المهمة المعينة.

• مع- تدليك القلب

عند وضع الضحية على سطح صلب مسطح ، فأنت بحاجة إلى بدء تدليك القلب غير المباشر. انسى على الفور كل ما رأيته في هذا الموضوع في الأفلام. دفع من عظمة القص على أذرع منحنية ، من المستحيل أن تبدأ القلب. يجب إبقاء الذراعين مستقيمة طوال فترة الإنعاش. سيتم وضع راحة اليد الأضعف المستقيمة عبر الثلث السفلي من عظمة القص. يتم وضع كف أقوى عموديًا فوقه. يتبع ذلك خمس حركات ضغط غير طفولية مع كل وزن على أذرع ممدودة. في هذه الحالة ، يجب ألا يقل حجم الصدر عن خمسة سنتيمترات. عليك أن تعمل نادي رياضي، عدم الالتفات إلى الأزمة والصرير تحت الذراعين (ستشفى الضلوع بعد ذلك ، وسيتم خياطة غشاء الجنب). يجب عمل 100 دفعة في الدقيقة.

• عن- ضمان سالكية مجرى الهواء

للقيام بذلك ، بعناية ، حتى لا تتلف الرقبة ، يتم إلقاء رأس الشخص قليلاً ، ويتم سحب أطقم الأسنان بسرعة بأصابع ملفوفة في أي وشاح أو منديل و أجسام غريبةمن الفم ، ادفع الفك السفلي للأمام. من حيث المبدأ ، يمكنك تخطي النقطة ، الشيء الرئيسي هو عدم التوقف عن ضخ قلبك. لذلك ، يمكن وضع شخص آخر على هذا العنصر.

• د- التنفس الاصطناعي

لثلاثين ضربة على عظمة القص ، هناك نفسان من الفم إلى الفم ، سبق تغطيتهما بشاش أو وشاح. يجب ألا يستغرق هذان الأنفاس أكثر من ثانيتين ، خاصة إذا كان شخص واحد يقوم بالإنعاش.

• أ- إنها Adyes

عند الوصول إلى مكان سيارة الإسعاف أو خدمات الإنقاذ ، من الضروري الإبحار بحذر وسرعة إلى المنزل ، ما لم تكن الضحية صديقك المقرب أو قريبك. هذا تأمين ضد التعقيدات غير الضرورية في الحياة الشخصية.

الإسعافات الأولية لطفل

الطفل ليس بالغًا صغيرًا. هذا كائن حي أصلي تمامًا ، تختلف المناهج. يظل الإنعاش القلبي الرئوي ذا أهمية خاصة للأطفال في السنوات الثلاث الأولى من الحياة. في الوقت نفسه ، يجب ألا تستسلم للذعر وتتصرف بأسرع ما يمكن (بعد كل شيء ، لم يتبق سوى خمس دقائق).

• يتم وضع الطفل على الطاولة ، أو لفه أو خلعه من ملابسه ، ويتم تحرير الفم منه أجسام غريبةأو الشوائب.
• ثم ، باستخدام وسادات الأصابع الثانية والثالثة من اليد ، الموجودة في الثلث السفلي من القص ، يضغطون بتردد 120 صدمة في الدقيقة.
• يجب أن تكون الهزات نظيفة ولكنها شديدة (يتم تحويل القص إلى عمق الإصبع).
• بعد 15 ضغطة ، يتم أخذ نفسين في الفم والأنف وتغطيتين بمنديل.
• بالتوازي مع الإنعاش ، يتم استدعاء سيارة إسعاف.

الإسعافات الأولية للسكتة القلبية

تعتمد الرعاية الطبية على سبب تطور السكتة القلبية. مزيل الرجفان الأكثر استخدامًا. تنخفض فعالية التلاعب بحوالي 7٪ كل دقيقة ، لذا فإن جهاز إزالة رجفان القلب مناسب لأول خمسة عشر دقيقة بعد الكارثة.

بالنسبة لفرق الإسعاف ، تم تطوير الخوارزميات التالية للمساعدة في السكتة القلبية المفاجئة.

• إذا حدثت وفاة سريرية في وجود اللواء ، يتم تطبيق ضربة مسبقة. إذا استعاد نشاط القلب بعد ذلك ، يتم حقن محلول ملحي عن طريق الوريد ، ويتم أخذ مخطط كهربية القلب ، وإذا كان إيقاع القلب طبيعيًا ، يتم إجراء تهوية اصطناعية للرئتين ويتم نقل المريض إلى المستشفى.
• إذا لم يكن هناك دقات قلب بعد الضربة القلبية ، تتم استعادة مجرى الهواء باستخدام مجرى الهواء ، أو التنبيب الرغامي ، أو كيس أمبو ، أو التهوية الميكانيكية. بعد ذلك ، بالتتابع ، يتم إجراء تدليك مغلق للقلب وإزالة الرجفان البطيني ، بعد استعادة الإيقاع ، يتم نقل المريض إلى المستشفى.
• مع عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الرجفان البطيني ، أستخدم تفريغ مزيل الرجفان 200 و 300 و 360 J بالتتابع أو 120 و 150 و 200 J مع مزيل الرجفان ثنائي الطور.
• إذا لم يتم استعادة الإيقاع ، يتم استخدام الأميودارون ، البروكيناميد الوريدي مع إفراز 360 J بعد كل حقنة من الأدوية. إذا نجحت ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى.
• في حالة توقف الانقباض ، الذي أكده مخطط كهربية القلب ، يتم نقل المريض إلى جهاز التنفس الصناعي ، ويتم إعطاء الأتروبين والإبينفرين. أعد تسجيل مخطط كهربية القلب. بعد ذلك ، يبحثون عن سبب يمكن القضاء عليه (نقص السكر في الدم ، الحماض) والعمل معه. إذا كانت النتيجة رجفانًا ، فانتقل إلى الخوارزمية للتخلص منها. عندما يستقر الإيقاع - الاستشفاء. مع توقف الانقباض المستمر - بيان الموت.
• مع التفكك الكهروميكانيكي - التنبيب الرغامي. الوصول الوريدي والبحث سبب محتملوالقضاء عليه. ادرينالين ، اتروبين. في حالة توقف الانقباض نتيجة للتدابير ، يجب التصرف وفقًا لخوارزمية توقف الانقباض. إذا كانت النتيجة رجفانًا ، فانتقل إلى الخوارزمية للتخلص منها.

وبالتالي ، في حالة حدوث سكتة قلبية مفاجئة ، فإن المعيار الأول والرئيسي الذي يجب أخذه في الاعتبار هو الوقت. يعتمد بقاء المريض على قيد الحياة ونوعية حياته المستقبلية على البداية السريعة للمساعدة.

zdravotvet

تعتبر الإسعافات الأولية للسكتة القلبية مهمة للغاية - وغالبًا ما تنقذ الشخص من الموت. السكتة القلبية هي الأكثر شيوعًا عند الأفراد سن مبكرةعلى خلفية النشاط البدني العالي. عادة ما يكون السبب الرئيسي لذلك هو بعض أمراض القلب الخفية والاستعداد الوراثي.

لماذا يحدث السكتة القلبية المفاجئة

غالبًا ما يحدث عند الشباب الذين يمارسون الرياضة. يسبب المجهود البدني الثقيل اضطرابًا مفاجئًا معدل ضربات القلبفي شكل رجفان (متكرر الاختصارات الخاطئة) البطينين ، مما يؤدي إلى توقف القلب.

غالبًا ما يكون السبب في ذلك هو بعض أمراض القلب غير المشخصة - أمراض القلب ، وتضخم (زيادة في الحجم) في عضلة القلب ، السمات الوراثيةعلم التشريح وعلم وظائف الأعضاء من نظام القلب والأوعية الدمويةإلخ. لا عالية النشاط البدنييشعر مثل هذا الشخص بصحة جيدة تمامًا ، لكنه دائمًا ما يكون في خطر توقف مفاجئقلوب تحت الضغط.

في كثير من الأحيان ، يكون سبب السكتة القلبية لدى الرياضيين مفاجئًا انتقدفي منطقة القلب - يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى الرجفان البطيني للقلب.

الإسعافات الأولية للسكتة القلبية المفاجئة

تعتبر الإسعافات الأولية مهمة جدًا للسكتة القلبية المفاجئة ، لذلك يجب أن يكون كل شخص قادرًا على توفيرها. وفقًا للإحصاءات ، لكل 100 حالة من حالات السكتة القلبية المفاجئة ، من الممكن إنقاذ من 5 إلى 7 أشخاص ، بينما كان من الممكن تمامًا إنقاذ النصف. لكن من أجل هذا ، لا يلزم انتظار وصول سيارة إسعاف ، ولكن البدء في تقديم المساعدة بشكل مستقل وفوري.

خوارزمية الإسعافات الأولية للسكتة القلبية:

• تحقق من حالة الضحية: ما إذا كان لديه نفس ونبض ؛
• اتصل بالإسعاف؛
• ضع الضحية على سطح مستوٍ صلب ؛
• حرر الصدر من الملابس الضيقة ؛
• إذا كان الضحية في الداخل ، افتح فتحة تهوية أو نافذة لتوفير الهواء النقي ؛
• تأكد من أن الشعب الهوائية للضحية خالية ؛
• قم بإمالة رأس الضحية للخلف (يمكنك وضع بكرة من الملابس تحت كتفيك) ، واضغط على أنفه ، وقم بتغطية فمه بمنديل ، وخذ نفسًا عميقًا ، ثم قم بالزفير في فم الضحية عدة مرات متتالية ؛ افعل هذا التلاعب مرتين ؛ إذا كان الضحية لا تظهر عليه علامات الحياة ، ولا يتنفس ونبض القلب ، ويتسع التلاميذ ، يجب البدء في تدليك القلب غير المباشر ؛
• يجب أن يقترن تدليك القلب غير المباشر بالتنفس الاصطناعي ؛ إذا قدم شخص المساعدة ، فيجب أن يكون هناك ضغطان سريعان للهواء لمدة 15 حركة تدليك ؛ إذا قدم شخصان المساعدة ، فيجب أن تمثل 4 حركات تدليك نفسًا واحدًا ؛
• يجب تقديم الإسعافات الأولية حتى وصول سيارة الإسعاف أو حتى يتنفس المريض تلقائيًا.

كيفية القيام بتدليك القلب غير المباشر:

• الضحية مستلقية على ظهره ، والشخص الذي يقدم المساعدة على جانبه ؛
• يجب أن تشعر بنهاية القص في المنطقة الشرسوفية ، وعلى مسافة إصبعين مستعرضين لأعلى على طول خط الوسط ، ضع راحة اليد اليسرى بأوسع جزء منها ؛ كف اليديضع بالعرض على القمة ؛ يجب أن تكون راحتي اليدين مستقيمة ؛
• بدون ثني الذراعين ، يضغط بشدة على القص باتجاه العمود الفقري بعمق 4-5 سم ويطلق بعد فترة توقف قصيرة ، دون رفع اليدين عن سطح الصدر ؛
• يجب أن يكون الضغط على الصدر بتردد 60 في دقيقة واحدة ؛ إذا كنت تفعل ذلك أقل الدورة الدموية الطبيعيةلن يتعافى إذا تم إجراء تدليك غير مباشر للقلب على شخص بالغ ، فلا يجب استخدام قوة اليدين فحسب ، بل يجب أيضًا استخدام الضغط على كامل الجسم (من الأفضل كسر الضلع وإنقاذ الشخص بدلاً من تركه يموت) ؛
• الأطفال فوق سن 5 سنوات التدليك في الهواء الطلقيتم إنتاج القلوب بيد واحدة ، والرضع والأطفال أصغر سنا- بأطراف السبابة والأصابع الوسطى بتردد 100-110 ضغط لكل دقيقة.

يمكن الحكم على فعالية الإنعاش من خلال تغيير لون بشرة الوجه وظهور النبض والتنفس. للتحقق من حالة الضحية ، يمكنك التوقف عن الإنعاش كل دقيقتين لمدة لا تزيد عن 3-5 ثوانٍ. إذا لم يتم الكشف عن النبض بعد إيقاف التدليك وتمدد التلاميذ مرة أخرى ، فيجب مواصلة الإنعاش. إذا ظهر النبض (أي تعافى نشاط القلب) ، فقد تحول الوجه إلى اللون الوردي ، ولكن لا يزال هناك تنفس تلقائي ، وتوقف ضغطات الصدر ، ويستمر التنفس الاصطناعي على نفس الإيقاع حتى استعادة التنفس التلقائي. بعد استعادة التنفس ، يجب مراقبة المريض حتى يستعيد وعيه.

السكتة القلبية والإسعافات الأولية

يتم تقديم الإسعافات الأولية من قبل طبيب الإسعاف. هذا هو استعادة التنفس عن طريق إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية (التنبيب الرغامي) و تهوية صناعيةالرئتين ، تأثير التيار الكهربائي على عضلة القلب (إزالة الرجفان) ، وإدخال الأدوية المختلفة.

teammy.com

متى يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي

هناك ثلاثة أعراض جسدية، والتي تشير إلى الحاجة إلى الإنعاش القلبي الرئوي ، والذي يجب إجراؤه مباشرة قبل وصول الرعاية الطبية الطارئة: وهو فقدان الوعي وانعدام التنفس وانعدام النبض.

فقدان الوعي

يتسم فقدان الوعي بحالة تشبه النوم ، لكن الشخص لا يفهم ما يحدث ، فهو غير قادر على الإجابة على الأسئلة ولا يستجيب للمس أو الاهتزاز. عادة ما يتفاعل الشخص النائم مع الأصوات الصاخبة أو الصراخ أو الاهتزاز اللطيف. في حالة اللاوعي ، لا يستطيع الشخص السعال أو السعال ، وهناك خطر انسداد القصبة الهوائية ، ونتيجة لذلك ، الاختناق والموت. الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة أو إصابات أو حديثة العملية المنقولةهم في خطر متزايد من فقدان الوعي. قد يكون فقدان الوعي لفترة وجيزة هو الجفاف (نقص السوائل في الجسم) ، وانخفاض الضغط الشرياني, مستوى منخفضسكر الدم. هذه حالة مؤقتة.

قبل أن يفقد الشخص وعيه ، قد تشمل الأعراض ما يلي:

• عدم الاستجابة للأصوات أو اللمس ،
• الارتباك أو الذهول ،
• الهذيان،
• صداع،
• النعاس الشديد.

قلة التنفس

قلة التنفس ، وتسمى أيضًا انقطاع النفس ، تتطلب الإسعافات الأولية الفورية. قد تصبح الضحية خاملة وبلا حياة ، وقد يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق. يعتبر انقطاع النفس المطول بمثابة توقف تنفسي. عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى سكتة قلبية سريعة. عند البالغين ، تحدث السكتة القلبية أولاً ، يليها توقف التنفس.

الأسباب الشائعة لهذه الحالة عند البالغين هي:

• انسداد توقف التنفس أثناء النوم(شيء يسد مجرى الهواء أثناء النوم) ،
• الاختناق
• جرعة زائدة من المخدر،
• الغرق
• إصابة بالرأس،
• اضطرابات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، الرجفان) أو السكتة القلبية ،
• اضطراب الجهاز العصبيأو اضطراب التمثيل الغذائي.

قد تختلف الأسباب عند الأطفال ، على سبيل المثال:

سكتة قلبية

في حالة السكتة القلبية ، تتطلب الإسعافات الأولية معرفة الإنعاش القلبي الرئوي ، مثل مكان أخذ النبض على جسم الضحية ، وإذا كان النبض ضعيفًا أو غائبًا ، وما هي الأعراض الأخرى الموجودة وماذا تفعل حيال ذلك. يجب إجراء الإسعافات الأولية للسكتة القلبية على الفور إذا لم يكن لدى الضحية أو نبض ضعيف. الوقت هنا مهم. يجب عليك أيضًا الاتصال برقم الطوارئ المحلي الخاص بك على الفور.

الإسعافات الأولية للجهاز التنفسي أو السكتة القلبية

عادة ما تكون خطوات الإسعافات الأولية لتوقف القلب أو الجهاز التنفسي على النحو التالي:

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي أو لا يتنفس أو لا يوجد لديه نبض ، اطلب المساعدة الطارئة على الفور وابدأ الإسعافات الأولية دون تأخير.

يجب وضع الضحية برفق على ظهرها على سطح مستو. يجب أن يكون ظهر الضحية مستقيماً ، مع رفع الرأس قليلاً مع وضع جسم ناعم تحته ، مثل قطعة قماش مطوية أو منشفة صغيرة أو قطعة من الملابس. لا ينبغي استخدام الوسادة لدعم الرأس. يجب خلع ملابس الضحية لتحرير الصدر.

يحتاج المصاب إلى إمالة رأسه للخلف ، وسحب الفك ، وتحريك اللسان للأمام والجانب ، مع التأكد من أنه لا يسد الفتحة في القصبة الهوائية. يجب أن يكون فم الضحية مفتوحًا في جميع الأوقات ، مع إعادة فتحه حسب الضرورة.

إذا كان المصاب يتنفس وربما يكون قد أغمي عليه ، فقد يتم وضعه في وضع التعافي حتى وصول المساعدة الطبية. يتم ذلك عن طريق تقويم ساقي الضحية ومد ذراع واحدة بزاوية قائمة على الجسم والأخرى على طول الصدر. يجب وضع قطعة قماش مطوية تحت الركبتين ، بحيث تكون الأرجل مثنية قليلاً.

إذا كان الضحية لا يتنفس ، يجب أن يبدأ التنفس الاصطناعي من خلال تغطية أنف الضحية بفتحة كبيرة و السبابة. في كل مرة يتم أخذ نفسين بطيئين ، حوالي ثانيتين لكل منهما ، في فم الضحية مع توقف بينهما. يتكرر هذا حتى تظهر حركة الصدر. يجب أن يظل الفم مفتوحًا واللسان بعيدًا عن القصبة الهوائية.

عندما يبدأ الصدر في الارتفاع ، أو تبدأ الضحية في التنفس ، من الضروري فحص النبض بشكل دوري قبل وصول المسعفين. خلاف ذلك ، يجب أن يستمر الإنعاش.

إذا كان الضغط على الصدر ضروريًا ، فيجب وضع معصم إحدى اليدين فوق أسفل صدر الضحية مباشرةً. من الأعلى ، تحتاج إلى وضع معصم اليد الأخرى ، مع حظر بأصابعك. إبقاء المرفقين مستقيمين ، من الضروري الضغط بقوة على الصدر حوالي 30 مرة ، ثم أخذ نفسين طويلين من الفم إلى الفم. يجب تكرار تسلسل 30 ضغطة ونفسين حتى تظهر علامات التنفس التلقائي والدورة الدموية ، أو حتى وصول المساعدة الطبية.

احتياطات الإسعافات الأولية

هناك بعض الاحتياطات المهمة التي يجب اتخاذها عند إجراء الإنعاش القلبي الرئوي لحماية الضحية والحصول عليها أفضل نتيجة. وتشمل هذه:

• لا تقم بالضغط على الصدر إذا كان المصاب لديه نبض.
• لا تعطي الضحية أي شيء يأكله أو يشربه.
• تجنب تحريك رأس أو رقبة الضحية في حالة الاشتباه في إصابة العمود الفقري.
• لا تصفع الضحية على وجهها أو تصب عليها الماء.
• لا تضع وسادة تحت رأس الضحية.

الوصف أعلاه ليس بديلا تدريب مهنيمهارات الإسعافات الأولية للسكتة القلبية أو الجهاز التنفسي. يعمل الإنعاش القلبي الرئوي الناجح على استعادة التنفس والدورة الدموية ، ولكن هناك حاجة إلى عناية طبية فورية حتى لو نجحت.

الوقاية والوقاية

يُعد فقدان الوعي حالة طارئة من المحتمل أن تكون مهددة للحياة. لتجنب فقدان الوعي وحماية نفسك منه حالات الطوارئيرجى الالتزام بالإرشادات العامة التالية:

• يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات أو أمراض معروفة ، مثل مرض السكري أو الصرع ، ارتداء الأساور الطبية.
• يجب على مرضى السكري تجنب المواقف التي يحتمل أن تكون خطرة.
• إذا شعرت بالضعف أو الدوار أو الإغماء في أي وقت ، فتجنب الوقوف في مكان واحد دون التحرك لفترات طويلة من الزمن.
• إذا شعرت بالضعف ، استلقي أو اجلس ورأسك بين ركبتيك.
• يجب الحد من عوامل الخطر التي تسهم في الإصابة بأمراض القلب أو القضاء عليها. يمكن تقليل المخاطر عن طريق الإقلاع عن التدخين والتحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ، الوزن الزائدوتقليل التوتر.
• يمكن أن تساعد الزيارات المنتظمة للطبيب في منع المرض أو المضاعفات.
• يمكن أن يساعد استخدام أحزمة المقاعد والقيادة الحذرة في منع الإصابة العرضية.
• الناس مع ضعف البصرأو أولئك الذين يجدون صعوبة في المشي بسبب الإعاقة أو الإصابة أو الشفاء من المرض يمكنهم استخدام أجهزة خاصة لتجنب السقوط والإصابة.

إنكار المسؤولية:المعلومات الواردة في هذه المقالة حول الإنعاش القلبيهو لإعلام القارئ فقط. لا يمكن أن يكون بديلاً عن نصيحة أخصائي الصحة.

التهاب التامور الجاف التهاب الأوعية التحسسي عند الأطفال