علامات الموت البيولوجي والسريري. بيان الوفاة البيولوجية

عين الانسانلديها بنية معقدة، مكوناته متصلة ببعضها البعض وتعمل وفقًا لـ خوارزمية واحدة. في النهاية ، يشكلون صورة للعالم المحيط. هذا عملية صعبةيعمل بفضل الجزء الوظيفي للعين ، وأساسه هو التلميذ. يغير التلاميذ قبل الموت أو بعده حالتهم النوعية ، وبالتالي ، بمعرفة هذه الميزات ، من الممكن تحديد المدة التي مات فيها الشخص.

السمات التشريحية لهيكل التلميذ

يبدو التلميذ وكأنه ثقب دائري في وسط القزحية. يمكنه تغيير قطره عن طريق ضبط منطقة امتصاص أشعة الضوء المتساقطة على العين. هذه الفرصة متاحة له عضلات العين: العضلة العاصرة والموسع. تُحيط العضلة العاصرة بالتلميذ ، وعندما تنقبض تضيق. على العكس من ذلك ، يتوسع الموسع ، ويتواصل ليس فقط مع فتحة الحدقة ، ولكن أيضًا مع القزحية نفسها.

تؤدي عضلات الحدقة الوظائف التالية:

• قم بتغيير الحجم القطري للبؤبؤ تحت تأثير الضوء والمحفزات الأخرى التي تدخل الشبكية.
• اضبط قطر الفتحة الحدقة اعتمادًا على المسافة التي توجد بها الصورة.
• تقارب وتباعد على المحاور البصرية للعينين.

يعمل التلميذ والعضلات المحيطة به وفقًا لآلية انعكاسية لا علاقة لها تهيج ميكانيكيعيون. منذ النبضات تمر النهايات العصبيةينظر التلميذ نفسه إلى العيون بحساسية ، ومن ثم يكون قادرًا على الاستجابة للعواطف التي يمر بها الشخص (الخوف ، القلق ، الخوف ، الموت). تحت تأثير مثل هذا قوي الاستثارة العاطفيةتتسع فتحات الحدقة. إذا كانت الإثارة منخفضة ، فإنها تضيق.

أسباب تضيق فتحات الحدقة

مع المادية و ضغط ذهني، يمكن أن تضيق فتحات العين عند البشر إلى من حجمها المعتاد ، ولكن بعد الراحة تتعافى بسرعة إلى قيمها المعتادة.

التلميذ حساس جدا لبعض الأدويةالتي تؤثر على الجهاز الكوليني ، مثل القلب والأقراص المنومة. هذا هو السبب في أن التلميذ يضيق مؤقتًا عند أخذها. هناك تشوه مهني للتلميذ في الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم باستخدام أحادي العين - صانعو المجوهرات والساعات الرئيسيون. في أمراض العين ، مثل قرحة القرنية ، التهاب أوعية العين ، إغفال الجفن ، نزيف داخلي ، تضيق فتحة الحدقة أيضًا. تمر ظاهرة مثل تلميذ القطة عند الموت (أعراض بيلوجلازوف) أيضًا من خلال الآليات الكامنة في عيون وعضلات من حولهم.

اتساع حدقة العين

في ظل الظروف العادية ، يحدث تضخم حدقة العين الوقت المظلمأيام ، في ظروف الإضاءة الخافتة ، مع المظهر مشاعر قوية: الفرح ، والغضب ، والخوف ، بسبب إفراز الهرمونات في الدم ، بما في ذلك الإندورفين.

لوحظ توسع قوي في الإصابات والقبول المخدراتوأمراض العيون. قد يشير التلميذ المتوسع بشكل دائم إلى تسمم الجسم المرتبط بالتعرض مواد كيميائية، المهلوسات. مع الإصابات القحفية الدماغية ، بالإضافة إلى الصداع ، ستكون فتحات الحدقة واسعة بشكل غير طبيعي. بعد تناول الأتروبين أو السكوبولامين ، قد يكون هناك تمدد مؤقت لهما - وهذا أمر طبيعي. رد فعل سلبي. في مرض السكري وفرط نشاط الغدة الدرقية ، تحدث هذه الظاهرة في كثير من الأحيان.

اتساع حدقة العين عند الوفاة هو رد فعل طبيعي للجسم. نفس الأعراض هي سمة من سمات الغيبوبة.

تصنيف التفاعلات الحدقة

التلاميذ في حالة فسيولوجية طبيعية مستديرون ، من نفس القطر. عندما يتغير الضوء ، يحدث تمدد أو انكماش منعكس.

انقباض بؤبؤ العين اعتمادًا على رد الفعل

كيف يبدو التلاميذ عندما تموت؟

يمر رد فعل التلاميذ للضوء عند الموت أولاً بآلية توسع المجال ، ثم عبر تضييقهم. التلاميذ في الموت البيولوجي(أخيرًا) لها خصائصها الخاصة عند مقارنتها بالتلاميذ مع شخص حي. أحد معايير إجراء تشريح الجثة هو فحص عيون المتوفى.

بادئ ذي بدء ، ستكون إحدى العلامات هي "جفاف" قرنية العين ، بالإضافة إلى "تلاشي" القزحية. أيضًا ، يتشكل نوع من الأفلام البيضاء أمام العينين ، يسمى "تلميع سمك الرنجة" - يصبح التلميذ غائمًا وباهتًا. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد الموت ، تتوقف الغدد الدمعية عن العمل ، وتنتج الدموع التي ترطب مقلة العين.
من أجل التحقق من الموت بشكل كامل ، يتم ضغط عين الضحية برفق بين الكبير و السبابة. إذا تحول التلميذ إلى شق ضيق (أحد أعراض "عين القط") ، يظهر رد فعل محدد من التلميذ حتى الموت. في شخص حي ، لا يتم اكتشاف هذه الأعراض أبدًا.

انتباه! إذا ظهرت على المتوفى العلامات المذكورة أعلاه ، فإن الوفاة حدثت قبل 60 دقيقة على الأقل.

التلاميذ في الموت السريريستكون واسعة بشكل غير طبيعي ، دون أي رد فعل للإضاءة. مع الإنعاش الناجح ، ستبدأ الضحية في النبض. تكتسب القرنية وبياض العينين والتلاميذ خطوطًا صفراء بنية اللون بعد الموت تسمى بقع Larcher. تتشكل إذا ظلت العينان مائلتان بعد الموت وتشير إلى جفاف شديد في الغشاء المخاطي للعينين.

يغير التلاميذ عند الوفاة (السريرية أو البيولوجية) خصائصهم. لذلك ، بمعرفة هذه الميزات ، يمكن للمرء أن يذكر بدقة حقيقة الموت أو الشروع فورًا في إنقاذ الضحية ، بشكل أكثر دقة ، إلى الإنعاش القلبي. عبارة شعبية"العيون هي انعكاس الروح" تصف حالة الشخص بطريقة مناسبة. بالتركيز على رد فعل التلاميذ ، في كثير من المواقف من الممكن فهم ما يحدث للشخص وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها.

فيديو

الموت ظاهرة تتفوق في يوم من الأيام على كل شخص. في الطب ، يوصف بأنه خسارة لا رجعة فيها في وظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والمركزية. الجهاز العصبي. علامات مختلفةتشير إلى لحظة حدوثها.

يمكن دراسة مظاهر هذه الحالة في عدة اتجاهات:

• علامات الموت البيولوجي - مبكرًا ومتأخرًا ؛
• أعراض فورية.

ما هو الموت؟

تختلف الفرضيات حول ما يشكل الموت ثقافات مختلفةوالفترات التاريخية.

في الظروف الحديثة ، يتم ذكره عندما يكون هناك توقف في القلب والجهاز التنفسي والدورة الدموية.

اعتبارات المجتمع فيما يتعلق بوفاة شخص ليست فقط ذات أهمية نظرية. يتيح لك التقدم في الطب تحديد سبب هذه العملية بسرعة وبشكل صحيح ومنعها ، إن أمكن.

حاليًا ، هناك عدد من القضايا التي ناقشها الأطباء والباحثون فيما يتعلق بالوفاة:

• هل يمكن فصل شخص عن جهاز دعم الحياة الاصطناعي دون موافقة الأقارب؟
• هل يمكن للإنسان أن يموت بمحض إرادته إذا طلب بنفسه عدم اتخاذ أي إجراء للحفاظ على حياته؟
• هل يمكن للأقارب أو الممثلين القانونيين اتخاذ قرارات بشأن الوفاة إذا كان الشخص فاقدًا للوعي والعلاج لا يساعد؟

يعتقد الناس أن الموت هو تدمير للوعي ، وبعد ذلك تنتقل روح المتوفى إلى عالم آخر. لكن ما يحدث بالفعل لا يزال لغزا بالنسبة للمجتمع. لذلك سنركز اليوم كما ذكرنا على الأسئلة التالية:

• علامات الموت البيولوجي: المبكر والمتأخر.
• الجوانب النفسية؛
• الأسباب.

عندما يتوقف نظام القلب والأوعية الدموية عن العمل ، مما يعطل نقل الدم ، يتوقف الدماغ والقلب والكبد والكلى والأعضاء الأخرى عن العمل. لا يحدث في نفس الوقت.

الدماغ هو أول عضو يفقد وظيفته بسبب نقص إمدادات الدم. بعد ثوانٍ قليلة من توقف إمداد الأكسجين ، يفقد الشخص وعيه. علاوة على ذلك ، فإن آلية التمثيل الغذائي تنهي نشاطها. بعد 10 دقائق تجويع الأكسجينتموت خلايا الدماغ.

نجاة مختلف الهيئاتوالخلايا ، محسوبة بالدقائق:

• الدماغ: 8-10.
• القلب: 15-30.
• الكبد: 30-35.
• العضلات: من 2 إلى 8 ساعات.
• الحيوانات المنوية: من 10 إلى 83 ساعة.

الإحصائيات والأسباب

العامل الرئيسي في وفاة البشر في البلدان النامية هو الأمراض المعدية ، في البلدان المتقدمة - تصلب الشرايين (أمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية) وأمراض السرطان وغيرها.

من بين 150.000 شخص يموتون في جميع أنحاء العالم ، يموت حوالي بسبب الشيخوخة. في الدول المتقدمةهذه الحصة أعلى بكثير وتصل إلى 90٪.

أسباب الوفاة البيولوجية:

1. التدخين. في عام 1910 ، مات أكثر من 100 مليون شخص.
2. في البلدان النامية ، يؤدي سوء الصرف الصحي وعدم الوصول إلى التكنولوجيا الطبية الحديثة إلى زيادة معدل الوفيات من أمراض معدية. في أغلب الأحيان يموت الناس من مرض السل والملاريا والإيدز.
3. السبب التطوري للشيخوخة.
4. انتحار.
5. حادث سيارة.

كما ترى ، يمكن أن تكون أسباب الوفاة مختلفة. وهذه ليست القائمة الكاملة لأسباب موت الناس.

في البلدان ذات مستوى عالالدخل ، يعيش غالبية السكان حتى سن 70 ، ويموتون في الغالب بسبب الأمراض المزمنة.

تظهر علامات الموت البيولوجي (المبكر والمتأخر) بعد بداية الموت السريري. تحدث فور توقف نشاط الدماغ.

أعراض النذير

العلامات الفورية التي تدل على الوفاة:

1. عدم الحساسية (فقدان الحركة وردود الفعل).
2. خسارة إيقاع مخطط كهربية الدماغ.
3. توقف التنفس.
4. سكتة قلبية.

لكن قد تظهر علامات مثل فقدان الإحساس والحركة وتوقف التنفس وقلة النبض وما إلى ذلك بسبب الإغماء والتثبيط العصب المبهموالصرع والتخدير والصدمة الكهربائية. بمعنى آخر ، يمكن أن تعني الموت فقط عندما تكون مرتبطة بفقدان كامل لإيقاع مخطط كهربية الدماغ فترة طويلةالوقت (أكثر من 5 دقائق).

كثيرًا ما يسأل الناس أنفسهم السؤال الأسرار: "كيف سيحدث هذا ، وسأشعر بالاقتراب من الموت؟". اليوم ، لا توجد إجابة واحدة على هذا السؤال ، لأن كل شخص لديه أعراض مختلفة ، اعتمادًا على المرض الموجود. لكن هناك السمات المشتركة، والتي يمكن من خلالها تحديد أن الشخص سيموت في المستقبل القريب.

الأعراض التي تظهر عند اقتراب الموت:

• طرف الأنف الأبيض.
• عرق بارد؛
• أيدي شاحبة
• رائحة الفم الكريهة
• التنفس المتقطع
• نبض غير منتظم
• النعاس.

معلومات عامة عن الأعراض الأولية

من الصعب تحديد الخط الدقيق بين الحياة والموت. وكلما كان الفرق بينهما أكثر وضوحًا ، كلما كان ذلك بعيدًا عن الحدود. هذا هو من الموت أقرب، كلما كان ذلك ملحوظًا بصريًا.

علامات مبكرةتشير إلى الموت الجزيئي أو الخلوي ، وتستمر لمدة 12-24 ساعة.

تتميز التغيرات الجسدية بالأعراض المبكرة التالية:

• جفاف قرنية العين.
• عندما يحدث الموت البيولوجي عمليات التمثيل الغذائيقف. لذلك ، تدخل كل الحرارة في جسم الإنسان بيئة، وتبريد الجثة. العاملين الطبيينقل أن وقت التبريد يعتمد على درجة الحرارة في الغرفة التي يوجد بها الجسم.
• زرقة جلديبدأ في غضون 30 دقيقة. يبدو بسبب عدم كفاية تشبع الدم بالأكسجين.
• البقع الميتة. يعتمد توطينهم على موقف الشخص والمرض الذي كان مريضًا به. تنشأ بسبب إعادة توزيع الدم في الجسم. تظهر في المتوسط ​​بعد 30 دقيقة.
• صرامة الموت. يبدأ بعد حوالي ساعتين من الموت ، ويمتد من الأطراف العلوية ، وينتقل ببطء إلى الأطراف السفلية. تتحقق صلابة الموتى المعبر عنها بالكامل في فترة زمنية تتراوح من 6 إلى 8 ساعات.

يعد انقباض حدقة العين أحد الأعراض الأولية

تعتبر أعراض Beloglazov واحدة من أولى المظاهر وأكثرها موثوقية في الشخص المتوفى. بفضل هذه العلامة ، يمكن تحديد الموت البيولوجي دون فحوصات غير ضرورية.

لماذا يطلق عليه أيضا عين القط؟ لأنه نتيجة للضغط على مقلة العين ، يتحول التلميذ من شكل دائري إلى بيضاوي ، كما هو الحال في القطط. هذه الظاهرة تجعل العين البشرية المحتضرة تبدو مثل عين القطة.

هذه العلامة موثوقة للغاية وتظهر بسبب أي أسباب ، كانت نتيجتها الموت. في الشخص السليموجود مثل هذه الظاهرة أمر مستحيل. تظهر أعراض Beloglazov بسبب توقف الدورة الدموية و ضغط العينوكذلك بسبب خلل في الألياف العضلية نتيجة الوفاة.

المظاهر المتأخرة

العلامات المتأخرة هي تحلل الأنسجة أو تعفن الجسم. يتميز بظهور تغير لون الجلد إلى اللون الأخضر ، والذي يظهر بعد 12-24 ساعة من الوفاة.

المظاهر الأخرى للعلامات المتأخرة:

• الرخوة عبارة عن شبكة من العلامات على الجلد تظهر بعد 12 ساعة وتصبح ملحوظة بعد 36 إلى 48 ساعة.
• الديدان - تبدأ في الظهور كنتيجة لعمليات التعفن.
• تصبح البقع المسماة بالجثث مرئية بعد حوالي 2-3 ساعات من السكتة القلبية. تحدث بسبب تجمد الدم وبالتالي يتجمع تحت تأثير الجاذبية في نقاط معينة في الجسم. يمكن أن يميز تكوين مثل هذه البقع علامات الموت البيولوجي (المبكر والمتأخر).
• يتم استرخاء العضلات في البداية ، وتستغرق عملية تصلب العضلات من ثلاث إلى أربع ساعات.

من المستحيل تحديد متى بالضبط سيتم الوصول إلى مرحلة الموت البيولوجي في الممارسة العملية.

المراحل الرئيسية

هناك ثلاث مراحل يمر بها الشخص في عملية الموت.

مجتمع ل الرعاية التلطيفيةيقسم مراحل الموت الأخيرة على النحو التالي:

1. المرحلة السابقة. على الرغم من تطور المرض ، يحتاج المريض إلى الاستقلال والحياة المستقلة ، لكنه لا يستطيع تحمل ذلك لأنه بين الحياة والموت. هو يحتاج رعاية جيدة. تشير هذه المرحلة إلى الأشهر القليلة الماضية. في هذه اللحظة يشعر المريض ببعض الراحة.
2. المرحلة النهائية. لا يمكن وقف القيود التي يسببها المرض ، وتتراكم الأعراض ، ويصبح المريض أضعف وأقل نشاطًا. قد تبدأ هذه المرحلة قبل عدة أسابيع من الموت.
3. تصف المرحلة النهائية عملية الاحتضار. تدوم لفترة قصيرة (إما أن يشعر الشخص بحالة جيدة أو سيئة للغاية). بعد أيام قليلة يموت المريض.

عملية المرحلة النهائية

الأمر مختلف لكل شخص. تم تحديد العديد من الموتى قبل وقت قصير من الموت تغيرات فيزيائيةوالعلامات التي تتحدث عن نهجها. قد لا يعاني البعض الآخر من هذه الأعراض.

يرغب العديد من الأشخاص المحتضرين في تناول شيء لذيذ في الأيام القليلة الماضية. بالنسبة للآخرين ، على العكس من ذلك ، ضعف الشهية. كلاهما طبيعي. لكن عليك أن تعرف أن استهلاك السعرات الحرارية والسوائل يعقد عملية الموت. يُعتقد أن الجسم يتفاعل بشكل أقل حساسية مع التغييرات ، إذا لم يكن كذلك العناصر الغذائيةغير متوفر لبعض الوقت.

من المهم جدًا مراقبة الغشاء المخاطي للفم ، لضمان حسن و رعاية منتظمةلتجنب الجفاف. لذلك ، يجب إعطاء الشخص المحتضر القليل من الماء للشرب ، ولكن في كثير من الأحيان. خلاف ذلك ، يمكن أن تحدث مشاكل مثل الالتهاب وصعوبة البلع والألم والالتهابات الفطرية.

كثير ممن يموتون قبل وقت قصير من الموت يصبحون قلقين. لا يرى آخرون الموت الوشيك بأي شكل من الأشكال ، لأنهم يفهمون أنه لا يوجد شيء لإصلاحه. غالبًا ما يكون الناس في حالة نصف نائم ، وعيونهم باهتة.

قد يحدث توقف التنفس بشكل متكرر ، أو قد يكون سريعًا. في بعض الأحيان يكون التنفس متفاوتًا للغاية ويتغير باستمرار.

وأخيرًا ، تغيرات في تدفق الدم: النبض ضعيف أو سريع ، تنخفض درجة حرارة الجسم ، وتصبح اليدين والقدمين باردة. قبل الموت بفترة وجيزة ، ينبض القلب بضعف ، ويتنفس بصعوبة ، وينخفض ​​نشاط الدماغ. بعد دقائق قليلة من تلاشي الوظيفة من نظام القلب والأوعية الدمويةتوقف الدماغ عن العمل ، يحدث الموت البيولوجي.

كيف يتم فحص الشخص المحتضر؟

يجب إجراء الفحص بسرعة بحيث إذا كان الشخص على قيد الحياة يمكن إرسال المريض إلى المستشفى واتخاذ الإجراءات المناسبة. تحتاج أولاً إلى الشعور بالنبض على ذراعك. إذا لم يكن ملموسًا ، فيمكنك محاولة الشعور بالنبض الشريان السباتيعن طريق الضغط عليه برفق. ثم استمع إلى أنفاسك باستخدام سماعة الطبيب. مرة أخرى ، لم يتم العثور على أي علامات للحياة؟ ثم سيحتاج الطبيب إلى ذلك التنفس الاصطناعيوتدليك القلب.

إذا لم يكن لدى المريض نبض بعد التلاعب ، فمن الضروري تأكيد حقيقة الوفاة. للقيام بذلك ، افتح الجفون وانقل رأس المتوفى إلى الجانبين. إذا تم إصلاح مقلة العين وتحركت مع الرأس ، فقد حدث الموت.

بالعين ، هناك عدة طرق لتحديد ما إذا كان الشخص قد مات أم لا. على سبيل المثال ، خذ مصباحًا يدويًا وافحص عينيك بحثًا عن انقباض حدقة العين. عندما يموت شخص ، تصبح بؤبؤ العين ضيقة ، ويظهر غشاوة في القرنية. يفقد مظهره اللامع ، لكن مثل هذه العملية لا تحدث دائمًا على الفور. خاصة في المرضى الذين تم تشخيصهم السكريأو لديك مشاكل في العين.

في حالة الشك ، يمكن إجراء مراقبة ECG و EEG. سيظهر مخطط كهربية القلب في غضون 5 دقائق ما إذا كان الشخص على قيد الحياة أو ميتًا. يؤكد عدم وجود موجات على مخطط كهربية الدماغ الموت (توقف الانقباض).

تشخيص الموت ليس بالأمر السهل. في بعض الحالات ، تنشأ صعوبات بسبب تعليق الرسوم المتحركة ، الإفراطالمهدئات و حبوب منومةانخفاض حرارة الجسم تسمم الكحولوإلخ.

الجوانب النفسية

Thanatology هو مجال متعدد التخصصات للدراسة يتعامل مع دراسة الموت. هذا تخصص جديد نسبيًا في العالم العلمي. في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي ، مهدت الأبحاث الطريق لذلك الجانب النفسيبالنظر إلى المشكلة ، بدأ تطوير البرامج للمساعدة في التغلب على المشاكل العاطفية العميقة.

حدد العلماء عدة مراحل يمر خلالها الشخص المحتضر:

1. النفي.
2. يخاف.
3. اكتئاب.
4. تبني.

وفقًا لمعظم الخبراء ، لا تحدث هذه المراحل دائمًا بنفس الترتيب الموضح أعلاه. يمكن خلطها واستكمالها بشعور من الأمل أو الرعب. الخوف هو انكماش ، قمع من إحساس بالخطر الوشيك. سمة الخوف هي الانزعاج العقلي الشديد من حقيقة أن الشخص المحتضر لا يمكنه تصحيح الأحداث المستقبلية. يمكن أن يكون رد الفعل على الخوف: عصبي أو اضطراب عسر الهضم، دوار ، إضطراب في النوم ، إرتجاف ، خسارة مفاجئةالسيطرة على وظائف الإخراج.

ليس الشخص المحتضر فحسب ، بل يمر أيضًا أقاربه وأصدقاؤه بمراحل الإنكار والقبول. المرحلة القادمة- الحزن الذي يأتي بعد الموت. كقاعدة عامة ، يصعب تحملها إذا لم يكن الشخص على علم بحالة قريبه. في هذه المرحلة ، هناك اضطراب في النوم وفقدان الشهية. أحيانًا يكون هناك شعور بالخوف والغضب بسبب حقيقة أنه لا يمكن تغيير أي شيء. في وقت لاحق ، يتحول الحزن إلى اكتئاب ووحدة. في مرحلة ما ، ينحسر الألم ، وتعود الطاقة الحيوية ، ولكن الصدمة النفسية يمكن أن تصاحب الشخص لفترة طويلة.

يمكن أن يتم رحيل الشخص عن الحياة في المنزل ، ولكن في معظم الحالات يتم وضع هؤلاء الأشخاص في المستشفى على أمل الحصول على المساعدة والإنقاذ.

لا يموت الكائن الحي في وقت واحد مع توقف التنفس وتوقف نشاط القلب ، لذلك ، حتى بعد توقفهما ، يستمر الكائن الحي في العيش لبعض الوقت. يتم تحديد هذه المرة من خلال قدرة الدماغ على البقاء على قيد الحياة دون تزويده بالأكسجين ، ويستمر من 4 إلى 6 دقائق ، في المتوسط ​​- 5 دقائق.

تسمى هذه الفترة ، عندما لا تزال جميع العمليات الحيوية المنقرضة في الجسم قابلة للعكس الموت السريري. يمكن أن تحدث الوفاة السريرية بسبب النزيف الغزير ، والإصابة الكهربائية ، والغرق ، والسكتة القلبية الانعكاسية ، تسمم حادإلخ.

الموت السريري

علامات الموت السريري:

• 1) نقص النبض على الشريان السباتي أو الفخذ.
• 2) قلة التنفس.
• 3) فقدان الوعي.
• 4) تلاميذ على نطاق واسعوعدم استجابتهم للضوء.

لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد وجود الدورة الدموية والتنفس لدى شخص مريض أو مصاب.

تعريف علامات الموت السريري:

1. عدم وجود نبض على الشريان السباتي هو العلامة الرئيسية لتوقف الدورة الدموية.

2. يمكن التحقق من قلة التنفس بالحركات المرئية صدرعند الشهيق والزفير أو وضع أذنك على صدرك ، اسمع صوت التنفس ، اشعر (حركة الهواء أثناء الزفير يشعر بها خدك) ، وأيضًا عن طريق إحضار مرآة أو زجاج أو زجاج إلى شفتيك مشاهدة الزجاج، وكذلك الصوف أو الخيوط القطنية ، ممسكة بملاقط. لكن تحديد هذه الميزة بالتحديد لا ينبغي للمرء أن يضيع الوقت ، لأن الأساليب ليست مثالية وغير موثوقة ، والأهم من ذلك أنها تتطلب الكثير من الوقت الثمين لتعريفها ؛

3. علامات فقدان الوعي هي عدم وجود رد فعل لما يحدث ، لمنبهات الصوت والألم.

4. يرتفع الجفن العلوييتم تحديد الضحية وحجم التلميذ بصريًا ، وسقوط الجفن ويرتفع مرة أخرى على الفور. إذا ظل التلميذ عريضًا ولم يتضيق بعد شد الجفن المتكرر ، فيمكن اعتبار أنه لا يوجد رد فعل للضوء.

إذا تم تحديد واحدة من أول علامتين من بين العلامات الأربع للموت السريري ، فيجب البدء في الإنعاش على الفور. نظرًا لأن الإنعاش في الوقت المناسب فقط (في غضون 3-4 دقائق بعد السكتة القلبية) يمكن أن يعيد الضحية إلى الحياة. لا تقم بإجراء الإنعاش إلا في حالة الموت البيولوجي (الذي لا رجعة فيه) ، عندما تحدث تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة المخ والعديد من الأعضاء.

الموت البيولوجي

علامات الموت البيولوجي:

• 1) تجفيف القرنية.
• 2) ظاهرة "تلميذ القط" ؛
• 3) انخفاض في درجة الحرارة.
• 4) بقع جثث الجسم.
• 5) قسوة الموت

تحديد علامات الموت البيولوجي:

1. علامات جفاف القرنية هي فقدان القزحية من لونها الأصلي ، والعين مغطاة بغشاء أبيض - "لمعان الرنجة" ، ويصبح التلميذ غائما.

2. يتم عصر مقلة العين بالإبهام والسبابة ، إذا كان الشخص ميتًا ، فسيقوم تلميذه بتغيير شكله ويتحول إلى شق ضيق - "تلميذ القط". من المستحيل أن يقوم شخص حي بذلك. إذا ظهرت هاتان العلامتان ، فهذا يعني أن الشخص توفي منذ ساعة على الأقل.

3. تنخفض درجة حرارة الجسم تدريجياً بنحو 1 درجة مئوية كل ساعة بعد الوفاة. لذلك ، وفقًا لهذه العلامات ، لا يمكن إثبات الوفاة إلا بعد 2-4 ساعات وما بعدها.

4. بقع الجثث أرجوانيتظهر على الأجزاء الأساسية من الجثة. إذا استلقى على ظهره ، فإنهما مصممان على الرأس خلف الأذنين ، في السطح الخلفيالكتفين والوركين والظهر والأرداف.

5. صرامة الموت - تقلص عضلات الهيكل العظمي بعد الذبح "من أعلى إلى أسفل" ، أي الوجه - الرقبة - الأطراف العلوية- الجذع - الأطراف السفلية.

يحدث التطور الكامل للعلامات في غضون يوم واحد بعد الوفاة.

يخرج علامات واضحةالموت البيولوجي ، الذي يشير إلى توقف عمليات مهمة في الجسم ، مما يؤدي إلى وفاة شخص لا رجعة فيه. لكن منذ الأساليب الحديثةتسمح لك بإنعاش المريض حتى بعد وفاته بكل المؤشرات. في كل مرحلة من مراحل تطور الطب ، يتم تحديد أعراض بداية الوفاة.

أسباب الوفاة البيولوجية

الموت البيولوجي أو الحقيقي يعني أنه لا رجوع فيه العمليات الفسيولوجيةتحدث في الخلايا والأنسجة. يمكن أن يكون طبيعيًا أو سابقًا لأوانه (مرضي ، بما في ذلك الآنية). يستنفد الجسد في مرحلة معينة قوته في النضال من أجل الحياة. هذا يؤدي إلى توقف ضربات القلب والتنفس ، يحدث الموت البيولوجي. أسبابه أولية وثانوية ، يمكن أن تكون كذلك العوامل المسببة، كيف:

• فقدان دم حاد وغزير.
• ارتجاج أو ضغط على الأعضاء (حيوي) ؛
• الاختناق.
• حالة الصدمة
• ضرر لا يتوافق مع الحياة ؛
• تسمم؛
• الأمراض المعدية وغير المعدية.

مراحل الموت البيولوجي

كيف يموت الانسان؟ يمكن تقسيم العملية إلى عدة مراحل ، تتميز كل منها بالتثبيط التدريجي للوظائف الحيوية الرئيسية والتوقف اللاحق لها. تسمى المراحل:

1. الدولة السابقة.الأعراض المبكرة للموت البيولوجي هي شحوب الجلد. نبض ضعيف(يتم فحصه على شرايين الشريان السباتي والفخذ) ، فقدان الوعي ، انخفاض الضغط. تزداد الحالة سوءًا ، وتزداد المجاعة للأكسجين.
2. وقفة المحطة.مرحلة وسيطة خاصة بين الحياة والموت. هذا الأخير لا مفر منه إلا إذا كان عاجلا إنعاش.
3. سكرة.المرحلة الأخيرة. يتوقف الدماغ عن تنظيم جميع وظائف الجسم و العمليات الحرجةنشاط حيوي. يصبح من المستحيل إحياء الكائن الحي كنظام متكامل.

كيف يختلف الموت السريري عن الموت البيولوجي؟

يرجع ذلك إلى حقيقة أنه في نفس الوقت لا يموت الجسم مع توقف القلب و نشاط تنفسي، يميز بين مفهومين متشابهين: الموت السريري والبيولوجي. لكل منها علاماتها الخاصة ، على سبيل المثال ، في حالة الموت السريري ، يتم ملاحظة حالة ما قبل النبض: الوعي والنبض والتنفس غائبان. لكن الدماغ قادر على البقاء بدون أكسجين لمدة 4-6 دقائق ، ولا يتوقف نشاط الأعضاء تمامًا. هذا هو الفرق الرئيسي بين الموت السريري والموت البيولوجي: العملية قابلة للعكس. يمكن إحياء أي شخص عن طريق إجراء إنعاش القلب.

الموت الدماغي

لا يعني توقف وظائف الجسم المهمة دائمًا موت. يتم تشخيصه في بعض الأحيان حالة مرضيةعندما يكون هناك نخر في الدماغ (كلي) وأجزاء عنق الرحم الأولى من الحبل الشوكي ، ولكن يتم الحفاظ على تبادل الغازات ونشاط القلب بمساعدة تهوية صناعيةرئتين. هذه الدولةيسمى الموت الدماغي ، وغالبًا ما يكون الموت الاجتماعي. في الطب ، ظهر التشخيص مع تطور الإنعاش. يتميز موت الدماغ البيولوجي بوجود الأعراض التالية:

1. قلة الوعي (بما في ذلك).
2. فقدان ردود الفعل.
3. ونى العضلات.
4. عدم القدرة على التنفس بشكل عفوي.
5. عدم استجابة الحدقة للضوء.

علامات الموت البيولوجي لدى البشر

تؤكد مجموعة متنوعة من علامات الموت البيولوجي النتيجة المميتة وهي كذلك حقيقة صحيحةموت. ولكن إذا تم التأكد من الأعراض تحت تأثير الاكتئاب للأدوية أو ظروف التبريد العميق للجسم ، فهي ليست أساسية. يختلف وقت وفاة كل عضو. تتأثر أنسجة المخ بشكل أسرع من غيرها ، ويبقى القلب قابلاً للحياة لمدة 1-2 ساعة أخرى ، والكبد والكلى لأكثر من 3 ساعات. أنسجة العضلاتوتبقى البشرة قابلة للحياة لفترة أطول - حتى 6 ساعات. تنقسم أعراض الموت البيولوجي إلى أعراض مبكرة وأخرى لاحقة.

العلامات المبكرة للموت البيولوجي

في أول 60 دقيقة بعد الموت ، تظهر الأعراض المبكرة للموت البيولوجي. أهمها عدم وجود ثلاثة حيوية معلمات مهمة: نبضات قلب ، وعي ، تنفس. يشيرون إلى ذلك إنعاشفي هذه الحالة لا معنى له. ل الأعراض المبكرةالموت البيولوجي يشمل:

1. تجفيف القرنية ، تغيم بؤبؤ العين. إنه مغطى بفيلم أبيض ، والقزحية تفقد لونها.
2. عدم استجابة العين للمنبهات الضوئية.
3. Cidrom ، حيث يأخذ التلميذ شكلاً ممدودًا. وهذا ما يسمى عين القطة ، وهي علامة على الموت البيولوجي ، مما يدل على أن ضغط العين غائب.
4. ظهور ما يسمى ببقع Larcher على الجسم - مثلثات الجلد الجاف.
5. تلوين الشفاه باللون البني. تصبح كثيفة التجاعيد.

العلامات المتأخرة للموت البيولوجي

بعد ظهور الوفاة أثناء النهار تظهر أعراض إضافية - متأخرة - لموت الجسد. يستغرق الأمر في المتوسط ​​1.5-3 ساعات بعد السكتة القلبية ، وتظهر بقع جثثية على الجسم (عادة في الجزء السفلي) لون الرخام. خلال ال 24 ساعة الأولى بسبب العمليات البيوكيميائيةيتماسك مورتيس في الجسم ويختفي بعد 2-3 ساعات. تشمل علامات الموت البيولوجي أيضًا تبريد الجثث ، عندما تنخفض درجة حرارة الجسم إلى درجة حرارة الهواء ، وتنخفض بمعدل درجة واحدة في 60 دقيقة.

علامة موثوقة للموت البيولوجي

أي من الأعراض المذكورة أعلاه هي علامات على الموت البيولوجي ، والدليل على ذلك يجعل الإنعاش لا طائل من ورائه. كل هذه الظواهر لا رجعة فيها وهي عمليات فسيولوجية في خلايا الأنسجة. إن العلامة الموثوقة للموت البيولوجي هي مزيج من الأعراض التالية:

• اتساع الحد الأقصى
• قسوة الموت
• بقع الجسم الجثة.
• عدم وجود أكثر من 20-30 دقيقة من نشاط القلب ؛
• توقف التنفس
• وذمة بعد الوفاة.

الموت البيولوجي - ماذا تفعل؟

بعد الانتهاء من جميع العمليات الثلاث للموت (ما قبل الألم ، والتوقف النهائي ، والعذاب) ، يحدث الموت البيولوجي للشخص. يجب أن يتم تشخيصه من قبل الطبيب وتأكيد الوفاة. أصعب شيء في تحديد موت الدماغ ، والذي في كثير من البلدان يتم ربطه بالبيولوجي. ولكن بعد تأكيد ذلك ، يمكن إزالة الأعضاء لزرعها لاحقًا في المتلقين. يتطلب التشخيص أحيانًا:

• استنتاجات المتخصصين مثل الإنعاش ، خبير الطب الشرعي ؛
• تصوير الأوعية الدموية ، مما يؤكد توقف تدفق الدم أو انخفاض مستواه بشكل خطير.

الموت البيولوجي - مساعدة

مع أعراض الموت السريري (توقف التنفس ، وقف النبض ، وما إلى ذلك) ، فإن تصرفات الطبيب تهدف إلى إنعاش الجسم. بمساعدة إجراءات الإنعاش المعقدة ، يحاول الحفاظ على وظائف الدورة الدموية والتنفس. ولكن فقط عند التأكيد نتيجة ايجابيةإنعاش المريض الشرط المطلوب. إذا تم العثور على علامات الموت الفعلي البيولوجي ، لا يتم إجراء الإنعاش. لذلك ، المصطلح له تعريف آخر - الموت الحقيقي.

بيان الوفاة البيولوجية

في وقت مختلفموجودة طرق مختلفةتشخيص الموت البشري. كانت هذه الأساليب إنسانية وغير إنسانية على حد سواء ، على سبيل المثال ، تضمنت اختبارات خوسيه ورازيت قرص الجلد بالملقط وتعريض الأطراف للحديد الملتهب. اليوم ، يتم التحقق من الوفاة البيولوجية لشخص ما من قبل الأطباء والمسعفين وموظفي مؤسسات الرعاية الصحية ، الذين تتوفر لديهم جميع الشروط لإجراء هذا الفحص. العلامات الرئيسية - المبكرة والمتأخرة - أي التغييرات الجثثية تسمح لنا باستنتاج أن المريض قد مات.

هناك طرق البحث الفعالتأكيد الموت خاصة الدماغ:

• دماغي.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.
• الموجات فوق الصوتية.
• اختبار التنفس التلقائي ، يتم إجراؤه فقط بعد تلقي بيانات كاملة تؤكد موت الدماغ.

تسمح العديد من علامات الموت البيولوجي للأطباء بالتحقق من وفاة الشخص. في الممارسة الطبيةالحالات معروفة ، وليس فقط قلة التنفس ، ولكن أيضًا السكتة القلبية. بسبب الخوف من ارتكاب الأخطاء ، يتم تحسين أساليب اختبارات الحياة باستمرار ، تظهر اختبارات جديدة. عند ظهور علامات الموت الأولى ، قبل ظهور الأعراض الموثوقة للموت الحقيقي ، يكون لدى الأطباء فرصة لإعادة المريض إلى الحياة.