اضبط توازن الماء والملح. كيفية استعادة توازن الماء والملح

وكل هذه العمليات تحدث في البيئة المائية. يتكون جسم الإنسان من الماء بمعدل 70٪. يعتبر استقلاب الماء والملح أهم عملية تحدد إلى حد كبير العمل المتوازن للكائن الحي بأكمله. انتهاك الماء توازن الملحيمكن أن يكون سببًا ونتيجة لعدد من الأمراض الجهازية. يجب أن يكون علاج اضطرابات استقلاب الماء والملح شاملاً وأن يشمل تغييرات في نمط الحياة.

من المفيد استخدام العلاجات الشعبية لتطبيع الأيض وإزالة الأملاح المترسبة. مُعَالَجَة العلاجات الشعبيةليس لديه سلبي آثار جانبيةعلى جسم الإنسان. ضد، خصائص الشفاء النباتات الطبيةتقوية الصحة ولها تأثير إيجابي على جميع أنظمة الأعضاء البشرية.

الماء في جسم الإنسان

إذن ، جسم الإنسان 70٪ ماء. من بين هؤلاء 70٪ ، يمثل السائل داخل الخلايا 50٪ ، ويمثل السائل خارج الخلوي (بلازما الدم ، السائل بين الخلايا) 20٪. من حيث تركيب الماء والملح ، فإن جميع السوائل بين الخلايا متماثلة تقريبًا ، وتختلف عن البيئة داخل الخلايا. يتم فصل المحتوى داخل الخلايا عن المحتوى خارج الخلية بواسطة الأغشية. تنظم هذه الأغشية النقل الأيوني ولكنها قابلة للنفاذ بحرية إلى الماء. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتدفق الماء بحرية داخل وخارج الخلية. الجميع تفاعلات كيميائيةالتي توفر التمثيل الغذائي البشري ، تحدث داخل الخلايا.

وبالتالي ، فإن تركيز الأملاح داخل الخلايا وفي الفضاء بين الخلايا هو نفسه تقريبًا ، لكن تكوين الملح يختلف.

تركيز الأيونات وكمية المياه المتاحة مهم جدا ل الأداء الطبيعيجسم الانسان. يعتبر تركيز الأملاح داخل الخلايا وفي السائل خارج الخلية قيمة ثابتة ويتم الحفاظ عليها ، على الرغم من حقيقة أن الأملاح المختلفة تدخل جسم الإنسان باستمرار مع الطعام. يتم الحفاظ على توازن الماء والملح من خلال عمل الكلى ، وينظمه الجهاز العصبي المركزي.

تنظم الكلى إفراز أو احتباس الماء والأيونات. تعتمد هذه العملية على تركيز الأملاح في الجسم. بالإضافة إلى الكلى ، يحدث إفراز السوائل والشوارد من خلال الجلد والرئتين والأمعاء.

يحدث فقدان الماء من خلال الجلد والرئتين أثناء التنظيم الحراري لتبريد الجسم. هذه العملية يصعب السيطرة عليها. يعتمد على درجة الحرارة والرطوبة بيئة خارجية، شدة عمل بدنيوالحالة النفسية والعاطفية وعوامل أخرى.

يُعتقد أنه عند درجة حرارة معتدلة ، يفقد الشخص البالغ ما يصل إلى لتر ونصف من الماء يوميًا عبر الجلد والرئتين. إذا لم يحدث استبدال للسوائل (لا يشرب الشخص ما يكفي) ، فإن الخسارة ستنخفض إلى 800 مل ، لكنها لن تختفي على الإطلاق. زيادة فقدان السوائل بهذه الطريقة أثناء الحمى.

مخالفات توازن الماء والملح

هناك عدة أنواع من اضطرابات استقلاب الماء والملح.

1. انتهاك صرف المياه:
   • نقص السوائل - نقص السوائل.
   • فرط - السوائل الزائدة.
2. انتهاكات التوازن الحمضي القاعدي:
   • الحماض (تحمض الجسم) ؛
   • قلاء (قلونة).
3. انتهاك التمثيل الغذائي للمعادن.

مخالفة صرف المياه

تجفيف. في بداية العملية ، يتم فقد السائل خارج الخلية فقط. في هذه الحالة ، هناك سماكة في الدم وزيادة في تركيز الأيونات في مجرى الدم والفضاء بين الخلايا. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط التناضحي للسائل خارج الخلية ، ومن أجل التعويض عن هذه الحالة ، يتم توجيه جزء من الماء من الخلايا إلى هذا الفضاء. أصبح الجفاف عالميًا.

يحدث فقدان الماء من خلال الرئتين والجلد والأمعاء. يمكن أن يحدث الجفاف بسبب:

• التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة مرتفعة ؛
• عمل بدني ثقيل
• اضطرابات معوية.
• حمى؛
• فقدان الدم بشكل كبير
• حروق سطح كبير من الجسم.

فرط. تتطور هذه الحالة عندما زيادة الكميةالماء في الجسم. يترسب الماء الزائد في الفراغ بين الخلايا أو على شكل استسقاء في تجويف البطن. لا ينزعج تركيز الأملاح. في هذه الحالة ، يعاني الشخص من وذمة محيطية ويزداد وزن الجسم. يسبب فرط السوائل اضطرابات في الأداء الطبيعي للقلب ، ويمكن أن يثير وذمة دماغية.

أسباب فرط السوائل متساوي التوتر:

• الإفراط في تناول المحلول الملحي أثناء اجراءات طبية;
• فشل كلوي؛
• سكتة قلبية؛
• إفراز مفرط لهرمون قشرة الغدة الكظرية.
• تليف الكبد مع استسقاء في تجويف البطن.

اضطراب الحموضة

في جسم الشخص السليم ، يتم الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي باستمرار. تختلف حموضة بيئات الجسم المختلفة ، ولكن يتم الحفاظ عليها في إطار ضيق للغاية. هناك علاقة بين التمثيل الغذائي والحفاظ على الحموضة الطبيعية: تراكم حامض أو المنتجات القلويةيعتمد التمثيل الغذائي على التفاعلات الأيضية ، والتي يعتمد مسارها الطبيعي ، بدوره ، على حموضة الوسط. يمكن أن تحدث انتهاكات التوازن الحمضي القاعدي بسبب عدد من الأمراض أو ببساطة بسبب نمط حياة خاطئ.

الحماض. تتميز هذه الحالة بتراكم منتجات التفاعل الحمضي وتحمض الجسم. يمكن أن تحدث هذه الحالة لعدد من الأسباب:

• الجوع ونقص السكر في الدم (نقص الجلوكوز) ؛
• القيء أو الإسهال لفترات طويلة.
• السكري؛
• فشل كلوي؛
• فشل الجهاز التنفسي وعدم كفاية إفراز ثاني أكسيد الكربون.

أعراض هذه الحالة:

• فشل الجهاز التنفسي ، يصبح التنفس عميقًا ومتكررًا ؛
• أعراض التسمم: الغثيان والقيء.
• فقدان الوعي.

القلاء. هذا تغيير في التوازن الحمضي القاعدي للجسم نحو تراكم الكاتيونات القلوية. قد يكون هذا بسبب الاضطرابات الأيضية في استقلاب الكالسيوم ، وبعض العمليات المعدية ، والتقيؤ الغزير لفترات طويلة. أيضًا ، تحدث هذه الحالة عندما يكون هناك انتهاك للتنفس وفرط التنفس في الرئتين ، عندما يكون هناك زيادة في إطلاق ثاني أكسيد الكربون.

• يصبح التنفس ضحلًا
• زيادة الإثارة العصبية والعضلية والتشنجات.
• فقدان الوعي.

انتهاك التمثيل الغذائي للمعادن

تبادل البوتاسيوم. تعتبر أيونات البوتاسيوم مهمة جدًا لعمل الجسم بشكل طبيعي. بمساعدة هذه الأيونات ، يتم نقل المواد داخل وخارج الخلية ، ويشارك البوتاسيوم في توصيل النبضات العصبية والتنظيم العصبي العضلي.

يمكن أن يحدث نقص البوتاسيوم مع القيء والإسهال لفترات طويلة والقلب و فشل كلوي، إعطاء الأمي للكورتيكوستيرويدات واضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة.

• ضعف عام في العضلات ، شلل جزئي.
• انتهاك ردود الأوتار.
• الاختناق ممكن في حالة انتهاك عمل عضلات الجهاز التنفسي ؛
• انتهاك لنشاط القلب: خفض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب.
• انتهاك لعملية التغوط والتبول الناجم عن ونى العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ؛
• الاكتئاب وفقدان الوعي.

كلوريد الصوديوم أو ملح المطبخ العادي هو المادة الرئيسية المسؤولة عن تنظيم توازن الملح. أيونات الصوديوم والكلوريد هي الأيونات الرئيسية السائل الخلاليويحافظ الجسم على تركيزه ضمن حدود معينة. تشارك هذه الأيونات في النقل بين الخلايا والتنظيم العصبي العضلي وتوصيل النبضات العصبية. الأيض البشري قادر على الحفاظ على تركيز أيونات الكلوريد والصوديوم ، بغض النظر عن كمية الملح المستهلكة مع الطعام: يتم إفراز كلوريد الصوديوم الزائد عن طريق الكلى والعرق ، ويتم تعويض النقص من الأنسجة الدهنية تحت الجلد والأعضاء الأخرى.

يمكن أن يحدث نقص الصوديوم والكلور مع القيء أو الإسهال لفترات طويلة ، وكذلك لدى الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا طويلاً خالٍ من الملح. غالبًا ما يكون نقص أيونات الكلوريد والصوديوم مصحوبًا بجفاف شديد.

نقص الكلور في الدم. يتم فقد الكلور أثناء القيء لفترة طويلة مع عصير المعدةتحتوي على حمض الهيدروكلوريك.

يتطور نقص صوديوم الدم أيضًا مع القيء والإسهال ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الفشل الكلوي والقلب وتليف الكبد.

أعراض نقص الكلوريد وأيونات الصوديوم:

• انتهاك التنظيم العصبي العضلي: الوهن والتشنجات والشلل الجزئي والشلل.
• الصداع والدوخة.
• استفراغ و غثيان؛
• الاكتئاب وفقدان الوعي.

الكالسيوم. أيونات الكالسيوم ضرورية لتقلص العضلات. أيضا ، هذا المعدن هو المكون الرئيسي أنسجة العظام. يمكن أن يحدث نقص كالسيوم الدم عند عدم تناول كمية كافية من هذا المعدن مع الطعام ، واضطراب الغدة الدرقية و الغدة الدرقيةنقص فيتامين د (نادر التعرض للشمس). مع نقص الكالسيوم ، تحدث التشنجات. يؤدي نقص كالسيوم الدم المطول ، خاصة في مرحلة الطفولة ، إلى انتهاك تكوين الهيكل العظمي ، والميل إلى الكسور.

زيادة الكالسيوم هي حالة نادرة تحدث عند الإفراط في تناول مكملات الكالسيوم أو فيتامين (د) أثناء الإجراءات الطبية أو فرط الحساسيةلهذا الفيتامين. أعراض هذه الحالة: حمى ، قيء ، عطش شديد، في حالات نادرة - التشنجات.

فيتامين د هو فيتامين وجوده ضروري لامتصاص الكالسيوم من الطعام في الأمعاء. يحدد تركيز هذه المادة إلى حد كبير تشبع الجسم بالكالسيوم.

تأثير أسلوب الحياة

يمكن أن تحدث انتهاكات لتوازن الماء والملح ليس فقط بسبب امراض عديدة، ولكن أيضًا في بطريقة خاطئةالحياة والتغذية. بعد كل شيء ، من تغذية الشخص ، من نمط حياته يعتمد معدل الأيض وتراكم بعض المواد.

• نمط حياة غير نشط ، غير مستقر ، عمل مستقر ؛
• قلة الرياضة والتمارين البدنية النشطة ؛
• العادات السيئة: تعاطي الكحول والتدخين وتعاطي المخدرات.
• نظام غذائي غير متوازن: الاستهلاك المفرط للأطعمة البروتينية والملح والدهون ونقص الخضار والفواكه الطازجة ؛
• التوتر العصبي والتوتر والاكتئاب.
• يوم عمل مضطرب ، قلة الراحة والنوم ، إرهاق مزمن.

يؤدي نمط الحياة الخامل وقلة ممارسة الرياضة إلى حقيقة أن التمثيل الغذائي للشخص يتباطأ ، ولا يتم إفراز المنتجات الثانوية للتفاعلات ، بل تتراكم في الأعضاء والأنسجة على شكل أملاح وسموم. النظام الغذائي غير المتوازن يؤدي إلى زيادة أو نقص في تناول بعض المعادن. بالإضافة إلى ذلك ، عند تقسيم ، على سبيل المثال ، البروتين الغذائي ، عدد كبير منالأطعمة الحمضية التي تسبب تحولا في التوازن الحمضي القاعدي.

على أي حال ، فإن أسلوب حياة الشخص له تأثير مباشر على صحته. احتمالية التطور اضطرابات التمثيل الغذائيوالأمراض الجهازية أقل بكثير لدى الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة صحيالحياة ، الأكل الجيد وممارسة الرياضة.

علاج اختلال توازن الماء والملح

غالبًا ما تظهر انتهاكات توازن الماء والملح في شكل تغيير في الحموضة الطبيعية لبيئات الجسم وتراكم الأملاح. تحدث هذه العمليات ببطء ، وتزداد الأعراض تدريجيًا ، وغالبًا ما لا يلاحظ الشخص كيف تتدهور حالته. يعتبر علاج اضطرابات استقلاب الماء والملح علاجًا معقدًا: بالإضافة إلى تناول الأدوية الطبية ، من الضروري تغيير نمط الحياة والالتزام بالنظام الغذائي.

تهدف الأدوية إلى إزالة الأملاح الزائدة من الجسم. تترسب الأملاح بشكل رئيسي في المفاصل أو في الكلى و المرارةعلى شكل حجارة. العلاج البديل لرواسب الملح له تأثير خفيف على الجسم. هذا العلاج ليس له آثار جانبية ويساهم في الشفاء الشامل للصحة. ومع ذلك ، يجب أن يكون تناول الأدوية طويل الأمد ومنظم. فقط في هذه الحالة يمكنك الحصول على التغييرات. ستزداد التحسينات تدريجيًا ، ولكن مع تطهير الجسم من رواسب الملح وعودة الأيض إلى طبيعته ، سيشعر الشخص بتحسن أفضل.

1. الجزر البري. في العلاج ، يتم استخدام "مظلة" الإزهار لهذا النبات. يتم قطع نورة واحدة وتبخر في كوب من الماء المغلي ، وتصر لمدة ساعة ، ثم تصفيتها. خذ نصف كوب مرتين في اليوم. يحارب العلاج قلونة الجسم ويعيد توازن الماء والملح إلى طبيعته.
2. عنب. استخدم البراعم الصغيرة ("الهوائيات") لهذا النبات. في 200 مل من الماء المغلي ، بخار 1 ملعقة صغيرة. يطلق النار ، ويصر على 30 دقيقة ويصفى. خذ نصف كوب 4 مرات في اليوم. العلاج يستمر لمدة شهر. يساعد هذا العلاج على إزالة الأكسالات.
3. ليمون و ثوم. تُطحن ثلاث حبات ليمون مع القشر و 150 جرام من الثوم ، يُمزج كل شيء ويُضاف 500 مل من البرد ماء مغليويصرون لأيام. بعد ذلك ، قم بتصفية العصير والضغط عليه. قم بتخزين الدواء في الثلاجة وتناول نصف كوب مرة واحدة يوميًا في الصباح قبل الإفطار. يزيل الدواء الأملاح الزائدة.
4. المجموعة العشبية رقم 1. اقطع وامزج جزءًا من عشب knotweed وجزئين من أوراق الفراولة والكشمش. في 1 كوب ماء مغلي ، بخار 1 ملعقة كبيرة. ل. مثل هذه المجموعة ، والإصرار لمدة نصف ساعة ، ثم التصفية. خذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم. العلاج يستمر لمدة شهر. يساعد هذا العلاج على إزالة أملاح البول ويساعد على علاج تحص بولي.
5. جمع العشبية رقم 2. اخلطي 2 جم من بذور الشبت وعشب ذيل الحصان وتشرنوبيل و 3 جم من بذور الجزر وأوراق عنب الدب. تُسكب جميع المواد الخام النباتية بنصف لتر من الماء وتصر طوال الليل في الدفء ، ثم توضع في الغليان ، وتُغلى لمدة 5 دقائق ، وتُبرد وتُصفى. أضف 4 ملاعق كبيرة في الدواء. ل. عصير أوراق الصبار. استخدم نصف كوب من هذا الدواء 4 مرات في اليوم.

اكتب في التعليقات حول تجربتك في علاج الأمراض ، وساعد القراء الآخرين في الموقع!

يمثل انتهاك استقلاب الماء والملح أساس جميع الأمراض. استثناء وراثي ومعدي. نقوم بإزالة سبب هذه المخالفة والأضرار التي لحقت بها. نتيجة لذلك ، تختفي الأمراض: خلل التوتر العضلي الوعائي ، تجلط الدهون ، مرض السكري (1 و 2) ، متلازمة التعب المزمن ، العجز الجنسي ، سحق جميع المفاصل ، الاستسقاء في الدماغ عند الأطفال ، الصدفية ، تغيرات في نظام ألوان الجلد. الجسم. الدورة 42 يومًا من 3 ساعات أو أكثر في اليوم. يُحرم الجسم من جميع الأمراض ، حيث يتوازن استقلاب الماء والملح فيه.

Regidron - تعليمات للاستخدام ، نظائرها ، شهادات وإطلاق أشكال (مسحوق لمحلول) من دواء لتجديد توازن الماء والملح في القيء والإسهال عند البالغين والأطفال والحمل. مُجَمَّع

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام عقار Regidron. تعليقات زوار الموقع - يتم تقديم المستهلكين هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Regidron في ممارساتهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات التي لوحظت و آثار جانبية، ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Regidron ، إن وجدت نظائرها الهيكلية. استخدم لتجديد توازن الماء والملح مع القيء والإسهال عند البالغين والأطفال ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

Regidron - دواء لتصحيح توازن الطاقة والكهارل.

يعيد توازن الماء بالكهرباء ، المضطرب بسبب الجفاف ؛ يصحح الحماض.

الأسمولية لمحلول Regidron هي 260 موسم / لتر ، ودرجة الحموضة 8.2.

بالمقارنة مع محاليل الإماهة الفموية القياسية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية ، فإن الأسمولية في Regidron أقل قليلاً (أثبتت فعالية حلول معالجة الجفاف مع انخفاض الأسمولية جيدًا) ، كما أن تركيز الصوديوم أقل (لمنع تطور فرط صوديوم الدم) ، والبوتاسيوم المحتوى أعلى (للمزيد انتعاش سريعمستويات البوتاسيوم).

كلوريد الصوديوم + سترات الصوديوم + كلوريد البوتاسيوم + سكر العنب.

• استعادة توازن الماء والكهارل ، وتصحيح الحماض في الإسهال الحاد (بما في ذلك الكوليرا) ، مع الإصابات الحرارية المرتبطة بضعف استقلاب الماء والكهارل ؛ لغرض الوقاية - النشاط الحراري والبدني ، مما يؤدي إلى التعرق الشديد ؛
• معالجة الجفاف العلاج عن طريق الفمفي الإسهال الحاد مع درجة خفيفة من الجفاف (فقدان الوزن 3-5٪) أو معتدلة (فقدان الوزن٪) درجة.

مسحوق لمحلول عن طريق الفم (على شكل أكياس رقائق الألومنيوم).

تعليمات الاستخدام والجرعة

يذوب كيس واحد في لتر واحد من الماء ، ويؤخذ المحلول المحضر عن طريق الفم. إذا لم يكن هناك يقين بأن الماء صالح للشرب ، فيجب غليه وتبريده قبل تحضير المحلول. يجب أن يتم تخزين المحلول المحضر في مكان بارد عند درجة حرارة 2 درجة مئوية إلى 8 درجات مئوية واستخدامه خلال 24 ساعة.لا تضيف أي مكونات أخرى للمحلول حتى لا يعطل مفعول الدواء.

قبل بدء العلاج ، يجب أن يتم وزن المريض لتقييم فقدان الوزن ودرجة الجفاف.

طعام المريض أو الرضاعة الطبيعيةلا ينبغي التوقف أثناء العلاج بالإماهة عن طريق الفم أو يجب أن يستمر على الفور بعد معالجة الجفاف. يوصى بتجنب الطعام ، غني بالدهونوالكربوهيدرات البسيطة.

لمنع الجفاف ، يجب تناول Regidron بمجرد بدء الإسهال. عادة ما يتم استخدام الدواء لمدة لا تزيد عن 3-4 أيام ، ويتوقف العلاج مع نهاية الإسهال.

في حالة الغثيان أو القيء ، يُنصح بإعطاء المحلول مبردًا بجرعات صغيرة متكررة. يمكنك أيضًا استخدام أنبوب أنفي معدي تحت إشراف طبي.

من أجل معالجة الجفاف ، يتم تناول Regidron خلال 6-10 ساعات الأولى بكمية تعادل ضعف فقدان الوزن الناجم عن الإسهال. على سبيل المثال ، إذا كان فقدان وزن الجسم هو 400 جم ، فإن كمية Regidron تساوي 800 جم أو 8.0 ديسيلتر. خلال هذه المرحلة من العلاج ، لا يلزم استخدام سوائل أخرى.

• اختلال وظائف الكلى؛
• داء السكري المعتمد على الأنسولين.
• داء السكري غير المعتمد على الأنسولين.
• حالة اللاوعي
• انسداد معوي
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يجب تصحيح الجفاف الشديد (فقدان الوزن> 10٪ ، انقطاع البول) بعوامل معالجة الجفاف عن طريق الوريد ، وبعد ذلك يمكن وصف Regidron.

يتم إذابة علبة Regidron في 1 لتر من الماء. إذا تم إعطاء محلول شديد التركيز في الحجم الموصى به ، فقد يصاب المريض بفرط صوديوم الدم.

لا تضيف السكر إلى المحلول. يمكن تناول الطعام مباشرة بعد معالجة الجفاف. في حالة القيء ، انتظر 10 دقائق وأعطي المحلول للشرب ببطء ، في رشفات صغيرة. المرضى الذين يصابون بالجفاف بسبب القصور الكلوي السكريأو الأمراض المزمنة الأخرى التي يكون فيها توازن الحمض القاعدي أو الإلكتروليت أو الكربوهيدرات مضطربًا ، يلزم إجراء مراقبة دقيقة أثناء العلاج باستخدام Regidron.

عند استخدام عقار Regidron ، يلزم استشارة الطبيب في الحالات التالية: إبطاء الكلام ، والتعب السريع ، والنعاس ، ولا يجيب المريض على الأسئلة ، وزيادة درجة حرارة الجسم لأكثر من 39 درجة مئوية ، ووقف إخراج البول ، ظهور براز دموي رخو ، إسهال يستمر لأكثر من 5 أيام ، توقف مفاجئ إسهال وظهور ألم شديد إذا كان العلاج المنزلي غير فعال ومستحيل.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لا يؤثر Regidron على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم.

لم يتم دراسة التفاعل الدوائي لعقار Regidron.

يحتوي محلول الدواء على تفاعل قلوي قليلاً ، لذلك يمكن أن يؤثر على فعالية الأدوية ، التي يعتمد امتصاصها على درجة الحموضة في محتويات الأمعاء.

يمكن أن يغير الإسهال نفسه من امتصاص العديد من الأدوية التي يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ، أو الأدوية التي يتم استقلابها من خلال الدورة الدموية داخل الكبد.

نظائرها في Regidron

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

نظائرها للتأثير (منظمات توازن الماء والكهارل):

تطبيق ومراجعات الدواء Regidron

تعليمات

Regidron هو دواء جلوكوز ملح طورته منظمة الصحة العالمية خصيصًا لتصحيح توازن الإلكتروليت والطاقة ، واستعادة توازن الماء والكهارل أثناء الجفاف مع الإسهال لمنع تطور درجة أكثر حدة من الجفاف في الجسم. يستخدم هذا الدواء أيضًا على نطاق واسع لتصحيح الحماض في حالات acetonemic (الاضطرابات الأيضية المرتبطة بتراكم منتجات تكسير البروتين في الجسم وتراكم أجسام الكيتون وحمض البوليك).

طريقة التطبيق والجرعة

هذا الدواء متاح كمسحوق بلوري أبيض معبأ في أكياس الألمنيوم. يشمل تكوين الدواء: كلوريد الصوديوم ، كلوريد البوتاسيوم ، سكر العنب ، سترات الصوديوم. يهدف محلول Regidron إلى تحضير محلول واضح ذو طعم حلو مالح ، عديم اللون وعديم الرائحة للإعطاء عن طريق الفم.

طريقة تطبيق Regidron هي تناوله عن طريق الفم ، لذلك من الضروري تخفيف محتويات كيس واحد من الدواء في لتر من الماء المغلي. يجب أن يؤخذ المعلق في رشفات صغيرة بعد كل براز سائل ، مع شرب محلول 10 مل / كجم من وزن الجسم في الساعة. بعد اختفاء ظاهرة الجفاف ، تنخفض جرعة الدواء إلى 5 مل / كجم من وزن الجسم بعد كل حركة أمعاء. عند القيء ، يتم تطبيق الدواء بالإضافة إلى 10 مل / كجم من وزن الجسم بعد كل هجوم من القيء.

تطبيق Regidron

استعادة توازن الماء والكهارل:

1. مع الالتهابات المعوية المصحوبة بالإسهال الحاد الناجم عن العدوى (الزحار ، وداء السلمونيلات ، والتهاب الأمعاء ، والتهاب الأمعاء العنقودية ، بما في ذلك الكوليرا) أو نشوء الفيروس (فيروس الروتا والتهاب الأمعاء الغدي) و / أو القيء ؛
2. مع الآفات الحرارية (ضربة الشمس والتعرق الغزير) المرتبطة بضعف استقلاب الماء والكهارل ؛
3. للوقاية من المجهود البدني والحراري الثقيل ، مما يؤدي إلى التعرق الشديد وفقدان الأملاح ، وكذلك مع الاستخدام المطول للمياه الذائبة ؛
4. مع فقدان الدم والصدمات والحروق.
5. في حالة التسمم وأنواع التسمم الأخرى المصحوبة بمتلازمة القيء أو الإسهال ؛
6. مع دسباقتريوز مع متلازمة القولون العصبي والإسهال المزمن.
7. مع التسمم (مع تطور التسمم والتسمم العصبي مع السارس والالتهاب الرئوي).

لتصحيح الحماض:

1. مع اضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الغدد الصماء (باستثناء مرض السكري من أي نوع) ؛
2. مع متلازمة القيء الدوري عند الأطفال (متلازمة acetonemic) مع أهبة التهاب المفاصل العصبي ، واضطرابات غذائية واضحة (كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية والبروتينية) ؛
3. في تكوين الاضطرابات الأيضية مع تراكم أجسام الكيتون في ضغوط شديدة على خلفية أمراض الغدد الصماء عند الطفل.

لتصحيح توازن الطاقة أثناء المجهود البدني الشديد.

موانع للاستخدام

• أمراض الكلى والكبد.
• داء السكري (الأشكال المعتمدة على الأنسولين وغير المعتمدة على الأنسولين) ؛
• انسداد معوي
• الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
• حالة اللاوعي للمريض.
• انخفاض ضغط الدم.

استخدام المنزلي

مزيج من الخصائص الدوائية لجميع مكونات هذا المنتجات الطبية(الماء والشوارد والجلوكوز) يتوافق مع حركتها الدوائية الطبيعية في جسم الإنسان ، لذلك لا يتم بطلان استخدام هذا الدواء في المنزل (باستثناء موانع مطلقةلتطبيقه). التحضير المناسبالحل وإدارته الأعراض الأوليةالأمراض المصحوبة بفقدان الأملاح (البوتاسيوم والصوديوم) أثناء الإسهال أو القيء أو التسمم أو الحمى ، تساعد في استقرار حالة المريض وتخفيف أعراض المرض الأساسي. هذا مهم بشكل خاص عند الأطفال الصغار ، لأن الجفاف يحدث لديهم بشكل أسرع بكثير من المرضى البالغين. ولكن يجب أن نتذكر أن الجفاف الفموي (الشرب) للطفل يجب أن يتم بكميات محددة ، على فترات منتظمة ، من ماصة أو ملعقة صغيرة بين الوجبات. أيضًا ، ليست هناك حاجة للأمل في وقف الأعراض دون علاج موصوف بشكل كافٍ من قبل الطبيب - إن شرب الطفل مع Regidron في المنزل هو مجرد منع لتطور الجفاف وفقدان الأملاح ، وأعراض مهددة مثل القيء (حتى واحد) ، براز رخو ، ضعف ، حمى ، علامات عدوى معوية ، تسمم أو متلازمة acetonemic. مع هذه الأمراض ، تسعى للحصول على مؤهل رعاية طبيةتحتاج إلى رؤية طبيب أطفال دون تأخير.

من المهم أيضًا أن تتذكر متى استخدام المنزلي Regidron في البالغين والمراهقين والأطفال حول ممكن ردود الفعل السلبيةهذا الدواء ، الناشئ عن استخدامه غير المنضبط - ردود الفعل التحسسيةفي شكل شرى أو التهاب جلدي عصبي أو وذمة وعائية. قد يكون هناك أيضًا محتوى متزايد من البوتاسيوم والصوديوم في الدم بسبب جرعة زائدة من الدواء أو انتهاك عمليات التمثيل الغذائي(فرط بوتاسيوم الدم أو فرط صوديوم الدم).

أعراض الجرعة الزائدة من Regidron هي: النعاس الشديد ، والضعف العام ، وأحيانًا قد تكون هناك نوبات من عدم انتظام ضربات القلب والارتباك. في هذه الحالة ، عليك التوقف عن تناول الدواء وطلب المساعدة الطبية.

العلاج مع Regidron (المبادئ الأساسية)

يتم إنتاج عقار Regidron من قبل شركة Orion Corporation الفنلندية ، ومقارنته بمحاليل الجلوكوز والملح المماثلة للجفاف الفموي ، يعتبر مفضلًا ، بسبب المزيد محتوى منخفضصوديوم أو أكثر محتوى عاليالبوتاسيوم في تركيبته.

نظائر Regidron وفقًا لآلية العمل (منظمات توازن الماء والكهارل) هي: Sorbilact ، Acesol ، Mafusol ، Trisol ، Quintasol ، Neogemodez ، Reosorbilact ، محلول رينجر.

ل علاج مناسبقبل البدء في العلاج ، من الضروري تحديد وزن جسم المريض وتقييم درجة جفاف الجسم.

علاج الجفاف الفموي للإسهال الحاد مخصص للمرضى الذين يعانون من الإسهال الحاد درجة معتدلةالجفاف ، في حالة فقدان الوزن من 3٪ إلى 5٪ أو متى درجة متوسطةالجفاف (فقدان الوزن من 6٪ إلى 10٪). مع جفاف الجسم مع انخفاض وزن الجسم ، ينخفض ​​بنسبة 10 ٪ أو أكثر ، من الضروري إجراء الجفاف بالحقن (عن طريق الحقن الوريدي للجلوكوز- المحاليل الملحية).

عملية حسابية جرعة يوميةيتم إجراء Regidron وفقًا للأعراض (وجود القيء والإسهال والحمى) ودرجة الجفاف وشدة حالة المريض ، في المتوسط ​​، يجب شرب 10 مل / كجم من محلول وزن الجسم في الساعة. خذ المعلق في رشفات صغيرة بعد كل براز رخو وقيء. بعد زوال أعراض المرض وظواهر الجفاف تنخفض جرعة ريجيدرون إلى 5 مل / كجم من وزن الجسم بعد كل حركة أمعاء. عند القيء ، يتم تطبيق الدواء بالإضافة إلى 10 مل / كجم من وزن الجسم بعد كل هجوم من القيء.

Regidron للأطفال

ريجيدرون دواء فعاللاستعادة توازن الماء والكهارل وتصحيح الحماض في ممارسة طب الأطفال مع الجفاف الخفيف والمتوسط ​​في الإسهال (المعدية والفيروسية) والقيء (بما في ذلك متلازمة باي للقيء الدوري في متلازمة acetonemic). مع هؤلاء الظروف المرضيةهناك أكبر خسارة في السوائل والأملاح (الصوديوم والبوتاسيوم بشكل رئيسي). أيضًا ، يمكن أن يحدث فقدان السوائل الغزير بسبب الآفات الحرارية مع التعرق الغزير أثناء العمليات الالتهابية و / أو المعدية المصحوبة بحالات حمى مع ارتفاعات حادةوتنخفض درجة حرارة الجسم.

في الوقت الحالي ، غالبًا ما يواجه أطباء الأطفال في ممارساتهم مظاهرًا سريرية لمتلازمة acetonemic ، حيث تزداد مظاهر الحماض بسرعة وتحدث متلازمة التقيؤ الدوري ، مما يؤدي بدوره إلى انتهاك توازن الماء والكهارل في جسم الطفل. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الحالة المرضية على خلفية التشوهات في الدستور - أهبة التهاب المفاصل العصبي. إثارة تطور متلازمة acetonemic ، وفي غياب العلاج وأزمة acetonemic (القيء المتكرر الذي لا يقهر مع زيادة ضعف العضلات) هي اضطرابات غذائية وإجهاد على خلفية الاضطرابات الخلقية في استقلاب البيورين في الجسم. في هذا الصدد ، تتراكم كمية كبيرة من حمض البوليك ومنتجات تكسير البروتين - أجسام الكيتون - تدريجياً في الدم ، مما يؤدي إلى تطور الحماض والتسمم في جسم الطفل. في هذه القضيةمن المهم أن تتذكر أنه كلما تم توضيح التشخيص مبكرًا ووصف العلاج المعقد في مرحلة التقدم أو تم تحديد تكتيكات إدارة المريض في مرحلة مغفرة ، كلما تم علاج الطفل بشكل أسرع. إذا تُرك هذا المرض دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى أمراض الكبد والقنوات الصفراوية ، واعتلال الكلية الناتج عن خلل التمثيل الغذائي ، وترسب أملاح حمض البوليك في الكلى والمفاصل ، مما يؤدي أيضًا إلى النقرس وتحصي الكلية.

Regidron سهل الاستخدام والتحضير: المسحوق يذوب جيدًا في الماء ، عديم اللون والرائحة وله طعم حلو مالح وقادر على استعادة الماء المضطرب وتوازن الكهارل في جسم الطفل بسرعة وفعالية. ولكن من المهم أن نتذكر أنه عند الأطفال الصغار ، يحدث الجفاف بشكل أسرع بكثير من المرضى البالغين ، لذلك ، إذا ظهر القيء (حتى ولو لمرة واحدة) ، والبراز الرخو ، والضعف ، والحمى ، وغيرها من علامات العدوى المعوية ، والتسمم أو متلازمة acetonemic ، نداء عاجل للحصول على رعاية طبية مؤهلة لطبيب أطفال. فقط في هذه الحالة ، سيكون شفاء المريض أسرع وبدون مضاعفات.

جرعة الدواء في الساعات الأولى من 25 إلى 60 مل / كغ من وزن الطفل ، بعد عشر ساعات ، مع ديناميكيات إيجابية ورفاهية المريض ، يمكن تقليل الجرعة إلى 10 مل / كغ من وزن الطفل. . يُسمح أيضًا باستخدام Regidron في الأطفال حديثي الولادة ، ولكن فقط مع حساب الجرعة بواسطة أخصائي ونظام صارم لتغذية الطفل من ماصة.

مطلوب مراقبة ديناميكية للطفل خلال فترة تناول الدواء وفي حالة عدم وجود تحسن في الحالة أو عندما تظهر ديناميات سلبية - الإرهاق السريع والضعف الشديد والنعاس ، زيادة مستمرةدرجة حرارة الجسم والخمول ، وزيادة البراز الرخو مع إفرازات دموية ، والتقيؤ أكثر من خمس مرات في اليوم ، و / وظهور ألم حاد في البطن - الاستشفاء العاجل ضروري لتوضيح التشخيص وتصحيح علاج المريض.

مع تحسن حالة الطفل أثناء العلاج - ظهور الشهية والنشاط ، من الضروري اتباع نظام غذائي مع تحديد الكمية الكربوهيدرات المعقدةو الأطعمة الدسمة. يجب أن يتكون النظام الغذائي من طعام سهل الهضم - الحساء المهروس والخضروات المطهية والمرق الخفيف وكومبوت الفواكه المجففة والزبيب والضعيف شاي أخضروماء الأرز (للإسهال).

لامتصاص أي محلول تجفيف فموي بشكل أسرع ، يجب أن تقارب درجة الحرارة درجة حرارة جسم المريض.

تكلفة Regidron في شبكة الصيدليات في المتوسط ​​- روبل.

يشكل الماء 70٪ من وزن الجسم ، 20٪ منها ماء خارج الخلية و 50٪ ماء داخل الخلايا. يشمل مفهوم السائل خارج الخلية السائل الخارج (الخلالي) والسوائل البولية (بلازما الدم). يتم الجمع بين هذين القسمين السائلين معًا على أساس أن الماء والكهارل يتم توزيعهما بشكل متساوٍ تقريبًا.

يتم فصل الفضاء خارج الخلية عن الفضاء داخل الخلايا بواسطة أغشية الخلايا التي تحد من حركة الشوارد وتكون قابلة للنفاذ بحرية في كلا الاتجاهين للمياه. تحدد انتقائية أغشية غسيل الكلى الفرق البيئات المائيةلكن التكوين الأيوني.

العدد الإجمالي للجسيمات النشطة كيميائيًا في السائل داخل الخلايا لكل 80 متر مكعب. أكثر من السائل خارج الخلية. هذه الزيادة ناتجة عن جزيئات البروتين. حجم الضغوط المقوية للبيئات المختلفة لدى الأشخاص الأصحاء مستقر إلى حد ما ، على الرغم من أنهم يتلقون باستمرار كميات إضافية من الإلكتروليت والماء في عملية التمثيل الغذائي ونشاط الجهاز الهضمي. يتم تنظيم توازن الماء والملح بشكل أساسي عن طريق الكلى: فهي تضمن إفراز أو الاحتفاظ بالماء والكهارل ، اعتمادًا على مستوى محتواها في سوائل الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إخراج الماء من خلال الرئتين والجلد. لا يمكن حساب فقدان الماء بهذه الطريقة بدقة ويختلف بشكل كبير. يعتمد ذلك على درجة حرارة الجسم وحالة ترطيبه ورطوبة الهواء المحيط. يفقد البالغون في المناخات المعتدلة حوالي 1.5 لتر يوميًا بهذه الطريقة. في ظل نفس الظروف ، ولكن مع نقص السوائل ، سيكون الفقد حوالي 0.8 لتر ، ومع زيادة درجة حرارة الجسم ، سيزداد فقد الماء بمقدار 500 مل لكل درجة واحدة. سيكون فقدان الماء لكل كيلوغرام من الوزن أعلى لدى الأشخاص المصابين بالوهن والأطفال والأشخاص الذين يعانون من التسمم الدرقي. في كبار السن ، والمرضى الذين يعانون من الوذمة المخاطية والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب ، فإن الخسارة النسبية للماء لكل كيلوغرام من الوزن ستكون أقل. إذا تم تزويد الطعام بكميات قليلة جدًا أو كثيرة جدًا من الماء ، فإن نشاط الكلى يدعم استقرار حجم سوائل الجسم. ومع ذلك ، لإزالة السموم ، تحتاج الكلى تمامًا إلى كمية معينة من الماء. لذلك ، في حالة عدم تناول كمية كافية من الماء ، يمكن للكلى إزالة السموم في 500 مل من السوائل يوميًا ، بينما تقوم بعمل رائع يهدف إلى زيادة التركيز الاسموزي للبول إلى 25 ضغطًا جويًا ، أي رفع تركيز المواد في الجسم. البول إلى 1200 موس / لتر ، وهو أعلى بأربع مرات من تركيز المواد في البلازما. في الظروف الطبيعيةعندما تكون متاحة التوازن الطبيعيلا تحتاج الكلى إلى زيادة تركيز البول بشكل مكثف. لذلك ، من المستحسن للغاية إعادة التوازن اليومي للمياه إلى مستوى حيث تفرز الكلى 1-1.5 لترًا منه. معتبرين أنه من خلال طرق أخرى (الرئتين ، الغدد العرقية، الأمعاء) يفقد الجسم 1-1.5 لترًا أخرى ، ثم يجب زيادة إمدادات المياه اليومية إلى 3 لترات.

مخالفات توازن الماء والصوديوم

يعتبر فقدان الماء والأملاح من أكثر الأمراض شيوعًا. القيء ، الانصباب في الحلقة المعوية المنتفخة في العلوص ، الإسهال يؤدي إلى فقدان الماء والأملاح (إفرازات معوية). تكون تركيبة الملح للعصائر التي تفرز في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي أقل مما هي عليه في البلازما. يجب اعتبار فقدان العصارة المعوية في المقام الأول بمثابة فقدان للسوائل ، وهذا هو السبب في زيادة توتر هذا السائل إلى جانب انخفاض الحجم خارج الخلية. بالنظر إلى حقيقة أن السوائل خارج الخلية وداخلها في حالة توازن منشط ، يترك الماء الخلايا في الفضاء خارج الخلية. يؤدي فرط التوتر داخل الخلايا الناتج إلى العطش. يبدأ علاج هذه الحالات المرضية بتعيين الماء أو الجلوكوز بنسبة 5 ٪. عندما يتم توصيل الماء إلى الجسم بحجم يوفر ضغطًا تناضحيًا طبيعيًا في أقسام السائل ، سيكون الحجم داخل الخلايا طبيعيًا ، وسيقل الحجم خارج الخلية قليلاً. في المستقبل ، لاستعادة الحجم خارج الخلية ، من الضروري وصف حلول متساوية التوتر (سواء من الناحية التناضحية أو الأورام).

إذا تم توفير الماء بدلاً من المحاليل متساوية التوتر ، فإن توتر السائل خارج الخلية فيما يتعلق بالقطاع داخل الخلايا سينخفض. سوف يدخل الماء داخل الخلايا ويؤدي إلى فرط الهيدرات. إعطاء محاليل الجلوكوز نفس التأثير. هناك خطر من تطور الخلايا ، وخاصة الوذمة الدماغية. يجب إجراء أي علاج لعسر الهضم تحت سيطرة الإلكتروليتات وحجم سوائل الجسم. عادة ما يكون لانخفاض الحجم خارج الخلية مع ارتفاع ضغط الدم اللاحق داخل الخلايا صورة سريرية واضحة (ولكن قد تكون هناك حالة ممحاة وقد تكون وفاة المريض مفاجأة).

يتجلى الانخفاض في الحجم خارج الخلية سريريًا في اللامبالاة. الأغشية المخاطية المرئية جافة ، خاصة على السطح الداخلي للشفاه. السطح الداخلي للخدين جاف والعينان غائرتان. ينخفض ​​ضغط العين. الجلد مطوي ومتجعد ، واللسان جاف.

على الرغم من انخفاض الحجم خارج الخلية ، فإن حجم البلازما وضغط الدم يظلان في المستوى الطبيعي لفترة طويلة. يتم ذلك من خلال الانكماش التعويضي. الأوعية المحيطية. عندما يتم استنفاد هذه الآلية ، ينخفض ​​ضغط الدم.

يحدث تسمم الماء ، على وجه الخصوص ، مع الإفراط في وصف محاليل الجلوكوز في فترة ما بعد الجراحة ، عندما يكون هناك ميل لا مفر منه لاحتباس الماء (بسبب تأثير الصدمة على الغدد الكظرية). إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي ، فإن "التسمم" بالماء يمكن أن يصبح حادًا للغاية.

الجوهر الفيزيولوجي المرضي للتسمم المائي هو احتباس الماء المفرط. الصورة السريريةيتميز العلامات التالية. يتم التعبير عن الأشكال الضعيفة من الاضطراب باللامبالاة ، بالتناوب مع فترات من الارتباك. كل هذا مصحوب بغثيان وقيء وضعف عضلي. أشكال حادةيتجلى في الأرق ، والهذيان ، والسلوك العنيف ، وفقدان الانتباه ، والارتباك ، وضعف العضلات ، والتشنجات ، والغيبوبة مع العمق. تنفس صاخب. يمكن أيضًا ملاحظة أعراض مماثلة مع انخفاض حجم الماء خارج الخلية بسبب فقدان الأملاح. لذلك ، عند إجراء التشخيص ، يلزم التمييز بين التسمم المائي وانخفاض الحجم خارج الخلية.

في حالة التسمم المائي ، تمتلئ الأوعية الوريدية بشكل طبيعي ، حيث يظل حجم السائل خارج الخلية طبيعيًا أو يزداد قليلاً فقط. عندما يمتلئ الفضاء خارج الخلية بالسوائل ، يظهر تورم في الأوردة. عادة ما يتم تأكيد التشخيص السريري من خلال مراعاة حجم السوائل المحقونة والمسحوبة في الـ 48 ساعة الماضية. يعالج التسمم المائي بمحلول ملحي 3٪ حتى تختفي أعراض التسمم. ولكن إذا لم يحدث تحسن بعد إدخال 500 مل من هذا المحلول ، فيجب مراجعة التشخيص بعناية. مرة أخرى ، يجب مقارنة البيانات السريرية والمخبرية بعناية. عند علاج المرضى الذين يعانون من انتهاكات سابقة طويلة الأمد لتوازن الماء والملح ، يجب تصحيحها تدريجيًا لتجنب المضاعفات. في الحالات الحادة ، يجب إجراء التصحيح في أسرع وقت ممكن.

الجفاف العام. يطور مع شراب وفيرفي المرضى الذين يعانون من انقطاع البول ، مع سوائل وريدية زائدة في فترة ما بعد الجراحة ، أو مع نظام غذائي منزوع الكلور. في هذه الحالة ، يتطور فرط الهيدريا للسائل خارج الخلية أولاً. ينخفض ​​الضغط الأسموزي. يدخل الماء داخل الخلايا - هناك خطر من وذمة الخلايا (وعلى وجه الخصوص ، وذمة دماغية). يدافع الجسم عن نفسه ضد "عدوان" الماء عن طريق التقيؤ ، لكنه في نفس الوقت يفقد الشوارد - يزداد انخفاض ضغط الدم التناضحي. ينتقل الماء إلى الخلايا بكميات أكبر. يتزايد خطر الإصابة بفرط التعرق الخلوي.

تتكون العلامات السريرية من فرط الهيدريا الخلوية وبين الخلايا. هناك وذمة خلالية ، ارتشاح ، فرط حجم الدم مع عواقبها: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، نزيف دماغي ، ضعف البطين الأيسر ، وذمة رئويةإلخ. لا عطش. هناك نفور من الماء ، وبغض للجلد ، والرطوبة الزائدة في الأغشية المخاطية للفم. تشير البيانات المختبرية إلى زيادة كبيرة في كل من المياه الكلية وخارج الخلية.

الهدف من العلاج هو إزالة السوائل الزائدة من الجسم. للقيام بذلك ، قلل من تناول السوائل لمدة 3 أيام. في الوقت نفسه ، يُفقد حوالي 1 لتر من السوائل يوميًا.

تعيين كلوريد الصوديوممن أجل زيادة الضغط الاسموزي خارج الخلية أمر مستحيل لأن نقص الدم نسبي بسبب تخفيف الإلكتروليتات بالماء. يهدف العلاج إلى إزالة الماء الزائد من الجسم ويتم إجراؤه تحت سيطرة توازن الماء والملح. في علاج ناجحيتوقف القيء والتورم ، ويختفي النفور من الماء تدريجياً وتظهر الرغبة في الشرب. تصبح الأغشية المخاطية رطوبة طبيعية. باستوزا جلديختفي.

خسارة الماء. نقص الماء العام هو فقدان الماء في كل من الفضاء داخل وخارج الخلية. يتطور مع الجوع المائي أو مع خسائر كبيرة في الماء. في العيادة ، يمكن توقع نقص الهيدريا في أغلب الأحيان في المرضى الذين يعانون من تضيق المريء ، مع الإسهال والقيء والتعرق الغزير.

مع الجوع المائي الكامل ، يصبح جلد الوجه رماديًا ترابيًا ، وتغرق العينان والخدين ، ويظهر زرقة الشفاه. فقدان الوزن في أول يومين هو 4-5 كجم. لوحظ جفاف الأغشية المخاطية. عادة ما يكون العطش مؤلمًا. هناك ارتباك. في وقت لاحق ، يبدأ الهذيان. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تحدث الوفاة. تشير الدراسات المعملية إلى انخفاض في حجم إجمالي المياه خارج الخلايا وداخل الخلايا. يتم زيادة الضغط الاسموزي للسائل خارج الخلية بشكل طفيف. يتم تقليل محتوى الصوديوم في البول ، حيث يتم استخدامه لنقل المياه الخلوية إلى المنطقة خارج الخلية وخاصة إلى قاع الأوعية الدموية. انخفض حجم البول في اليوم الأول بشكل معتدل ، ثم قلة البول الحاد. زيادة محتوى أيون البوتاسيوم.

نظرًا لوجود فرط حاسة في حاسة الشم في المنطقة خارج الخلية ، يبدأ العلاج بإعطاء محلول جلوكوز بنسبة 5٪ في الوريد لإغراق الفراغ بين الخلايا (المناطق داخل الأوعية الدموية وخارج الخلية). بمجرد أن تتطور النفاذية بين الخلايا ، ستذهب المياه الواردة إلى داخل الخلايا. الجلوكوز ، الذي يخترق داخل الخلايا ، يربط أيونات البوتاسيوم ، ويعيد التمثيل الغذائي إلى طبيعته. يشار إلى الأنسولين لهذا الغرض استيعاب أفضلالجلوكوز. في المستقبل ، من أجل عدم التسبب في "تسمم" بالماء ، يضاف كلوريد الصوديوم إلى محلول الجلوكوز بالجرعات اللازمة للحفاظ على السموم.

يجب أن تتم المعالجة تحت سيطرة تحديد توازن الماء والملح. أثناء العلاج ، يجوز استخدام الهرمون المضاد لإدرار البول بجرعات صغيرة. إن تعيين محاليل مفرطة التوتر (حتى الجلوكوز) في المرضى الذين يعانون من نقص الهيدرات هو بطلان صارم ، حتى لا يتسبب في تعميق نقص الهيدرات في الخلايا وموتها.

اختلال توازن البوتاسيوم

98٪ من البوتاسيوم موجود داخل الخلايا و 2٪ فقط في السائل خارج الخلية. تسمح الطرق الحالية ، في الوقت الحالي ، بتحديد البوتاسيوم في الدم ، والذي لا يعكس دائمًا التغيرات في البوتاسيوم داخل الخلايا.

إذا فقدت البلازما البوتاسيوم ببطء ، فإن مستواه في الدم يبقى قريبًا من المعدل الطبيعي بسبب إطلاق البوتاسيوم من الخلايا إلى الدم. من الواضح أن إطلاق البوتاسيوم يحدث بسبب انهيار هياكل البروتين داخل الخلايا. نسبة البوتاسيوم والنيتروجين داخل الخلايا في توازن صارم ، أي K: N = 2.8: 1 m-equiv./l. أثناء الصيام ، يُفرز الصوديوم والبوتاسيوم في البول بنفس النسبة. في بعض الحالات ، يتم انتهاك هذا الاعتماد. في حالة الصدمة المصحوبة بتلف الأنسجة ، فإن إفراز البوتاسيوم في البول في أول 48 ساعة يسيطر على إفراز النيتروجين. يزداد أيضًا محتوى البوتاسيوم في الدم في هذا الوقت. من هذا يتبع الاستنتاج العملي بأنه في أول 48 ساعة بعد الإصابة ، ينبغي اعتبار البوتاسيوم بطلانًا.

يتطور نقص البوتاسيوم عادة نتيجة فقدانه من خلال الجهاز الهضمي (فقدان العصارة المعوية أو المعوية ، ناسور البنكرياس أو القناة الصفراوية ، فغر اللفائفي الطازج ، الإسهال).

ويلاحظ أيضًا فقدان البوتاسيوم عند إعطاء الحقن الوريدي لكميات كبيرة من السوائل التي لا تحتوي على البوتاسيوم. غالبًا ما يتم دمج هذا مع قلاء السائل خارج الخلية ، لأنه مع نقص K + و Na + و H + يهاجرون إلى الخلايا لتحل محل K +. هذه هي الطريقة التي يتطور بها القلاء خارج الخلية بسبب رحيل أيونات H + إلى الخلايا. في هذه الحالة ، يتم الجمع بين القلاء خارج الخلية مع الحماض داخل الخلايا (زيادة H + داخل الخلايا).

يؤدي نقص البوتاسيوم لفترات طويلة ، المصحوب بحماض داخل الخلايا ، إلى تلف وظيفة الخلايا ، وعلى وجه الخصوص ، الأعضاء التنظيمية والمتني. تفقد الكلى قدرتها على الاحتفاظ بالبوتاسيوم في الدم وتركيز البول ، مما يؤدي إلى تفاقم ما يصاحب ذلك من نقص في الماء والصوديوم.

الصورة السريرية لنقص البوتاسيوم ليس لها أشكال واضحة ، لأنها غالبًا ما تكون مقنعة بنقص الماء والصوديوم ، والذي يكون له مظاهر أكثر وضوحًا. ومع ذلك ، يمكن التعرف على بعض الأعراض التي تظهر غالبًا في نقص البوتاسيوم. أهمها الخمول واللامبالاة ، والتي يمكن نطقها مبكرًا. أعراض أخرى. بما في ذلك فقدان الشهية والغثيان وضعف العضلات العام الذي يشمل العضلات الملساء والمخططة يمكن ملاحظتها في حالات مرضية أخرى. ومع ذلك ، يجب التأكيد على أحد الأعراض المهمة مثل انتفاخ البطن الواضح ، والذي ينتج عن انخفاض قوة العضلات الملساء.

الشلل الحركي نادر الحدوث. مستوى منخفضيؤكد مصل البوتاسيوم مع زيادة متزامنة في البيكربونات التشخيص السريري.

تغييرات تخطيط القلب لتشخيص نقص البوتاسيوم لها قيمة مساعدةلأنه مع وجود اضطرابات طفيفة في توازن البوتاسيوم ، قد لا يكون هناك أي تغييرات على مخطط كهربية القلب.

طرق تصحيح نقص البوتاسيوم. عادة ما يوصف البوتاسيوم في نظام التشغيل 4 مرات / يوم في النموذج كلوريد البوتاسيوممطلقة في عصير فواكه. إذا كان المريض لا يتحمله جيدًا (غثيان أو قيء) ، فقم بوصف أسيتات أو سترات أو بيكربونات البوتاسيوم.

يتم تحديد الجرعة اليومية من البوتاسيوم بنقصه في بلازما الدم ، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة 2 جم من كلوريد البوتاسيوم في اليوم ، والتي تقابل 100 ميلي مكافئ. البوتاسيوم.

في المرضى بعد الجهاز الهضمي ، من الضروري استخدام الطريق الوريدي لإعطاء البوتاسيوم. في هذه الحالة ، يوصى بالحلول التالي: 900 مل من أي سائل مناسب للتسريب في الوريد يضاف إلى 100 مل من محلول 2٪ من كلوريد البوتاسيوم (27 ميكرولتر بوتاسيوم).

يعتمد معدل وكمية إعطاء البوتاسيوم على شدة نقص البوتاسيوم وعلى درجة استخدام البوتاسيوم من الدم (التحكم حسب قياس ضوء اللهب) ، ولكن ليس أكثر من 120 ميكرولتر. في اليوم (400 مل من 2٪ كلوريد البوتاسيوم تعادل 108 ميكرولتر بوتاسيوم). فقط في حالات نقص بوتاسيوم الدم الشديد يمكن إعطاء كمية مضاعفة من البوتاسيوم في الـ 24 ساعة الأولى.

تأثير الضغط على توازن الماء والملح

تؤثر الضغوط الطبية مثل التخدير والجراحة بشكل كبير على توزيع وإخراج الماء والكهارل ، ويزداد هذا التأثير ، وكلما زادت حدة الإصابة. عادة ما ينخفض ​​حجم البول في أول 48 ساعة بعد الجراحة إلى 500-700 مل في اليوم ، أي 1-1.5 لتر أقل من المعدل الطبيعي.

من أجل عدم التسبب في زيادة حمولة الجسم بالسوائل ، في فترة ما بعد الجراحة ، يجب إجراء عمليات نقل الدم عن طريق الوريد مع مراعاة فقد السوائل. إذا أخذنا في الاعتبار أنه خلال النهار يفرز المريض حوالي 1 لتر من خلال الرئتين والجلد ، وحوالي 1 لتر مع البول والبراز ، إذن ، يجب أن يكون الحجم الإجمالي للسوائل المعطاة حوالي 2 لتر ، دون احتساب عمليات النقل التي ذهب ليحل محل فقدان الدم.

يقتصر إفراز الصوديوم لمدة 5-7 أيام بعد الجراحة. يجب ألا يتجاوز توصيل أيونات الصوديوم 80 متر مكعب. محلول متساوي التوترفي اليوم ، ما لم يكن ، بالطبع ، لا يوجد فقدان للصوديوم بطرق أخرى (على سبيل المثال ، من خلال الجهاز الهضمي).

يتطور احتباس الماء الأولي بسبب الإنتاج الزائد الهرمون المضاد لإدرار البول، وبالتالي يؤدي إلى احتباس الماء الإضافي. كل هذا نتيجة لزيادة نشاط الجهاز الكظري استجابة لصدمة جراحية. تؤدي هذه الاضطرابات الهرمونية إلى تغيير في توازن الكهارل في القطاع داخل الخلايا ، إلى فقدان أيونات البوتاسيوم والنيتروجين جزئيًا مع إطلاقها في السائل خارج الخلية وإلى الدم. تفرز في البول. خلال هذه الفترة ، تفقد الأنسجة قدرتها على امتصاص أيونات البوتاسيوم. لذلك ، فإن موعدهم ليس غير مرغوب فيه فحسب ، بل إنه خطير أيضًا خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد العملية بسبب التطوير الممكنفرط بوتاسيوم الدم مع ضعف لاحق في عضلة القلب. إذا كان من المستحيل تصحيح توازن الإلكتروليت في أول 48 ساعة بعد العملية ، فحينئذٍ انتباه خاصيجب إعطاء هذا التصحيح في فترة ما قبل الجراحة.

اضطرابات استقلاب الماء والملح في مرضى الجراحة

الجميع الانتهاكات المحتملةاستقلاب الماء والملح ينقسم إلى المجموعات التالية.

انتهاكات استقلاب الماء والملح بسبب التوقف المفاجئ والمؤقت عن تناول الطعام والماء عن طريق الفم لدى الأشخاص الذين كانوا في السابق يتمتعون بصحة جيدة عمليًا. تشمل هذه المجموعة غالبية المرضى الذين خضعوا عمليات الطوارئعلى أعضاء البطن. بعد العملية ، لا يمكنهم تناول الطعام والسوائل عن طريق الفم. إذا استمرت هذه الحالة لمدة يوم أو يومين ، فلا داعي للجوء إليها التغذية الوريديةمن أجل تصحيح استقلاب الماء والملح. ومع ذلك ، قد يعاني هؤلاء المرضى بعد الجراحة أنواع مختلفةالمضاعفات ، وسوف تستمر أكثر صعوبة مما لو لم يكن لدى المريض انتهاكات سابقة لتوازن الماء والملح. يجب إعطاء سوائل وإلكتروليتات كافية أثناء العملية لتغطية الخسائر السابقة ، وكذلك الخسائر الحالية ، والتي يمكن أن تصل إلى 2000 مل في يوم العملية. في اليوم التالي ، تزداد كمية السوائل إلى 2500 مل ، في اليوم الثالث والأيام اللاحقة - ما يصل إلى 3000 مل في اليوم ، بشرط أن يفرز البول حوالي 1.5 لتر يوميًا.

التوقف المؤقت عن تناول الطعام عن طريق الفم بعد خسارة واحدة لكميات كبيرة من الماء والكهارل لدى الأشخاص الأصحاء سابقًا. تشمل هذه المجموعة المرضى الذين ، بعد القيء الشديد ، غير قادرين على تناول الطعام عن طريق الفم لمدة 1-3 أيام (ثقب حاد ، التهاب المرارة). عندما يتم حساب الحاجة إلى السوائل والإلكتروليتات لهؤلاء المرضى ، يجب مراعاة الخسائر السابقة والمستقبلية في اليوم. استبدال الخسائر التي حدثت من خلال الجهاز الهضميالتي تتم عن طريق إدخال محلول ملحي و 5٪ جلوكوز. تدار هذه المحاليل بمعدل يصل إلى 4 لترات في 1-2 ساعة. إذا تمت إضافة أيونات البوتاسيوم إلى هذه المحاليل ، فمن المستحسن التحكم في محتواها في الدم عن طريق قياس الضوء باللهب.

فقدان القدرة على تناول الطعام عن طريق الفم واستمرار فقدان الماء والشوارد من خلاله السبيل الهضمي(في المرضى الذين يعانون من انسداد معوي). تعتمد حياة هؤلاء المرضى ونجاح العلاج حرفيًا على القدرة على استعادة استقلاب الماء والملح المضطرب بأسرع ما يمكن وبكفاءة.

انتهاك مزمن لتوازن الماء والملح

الممثلون الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة هم المرضى الذين يعانون من أورام المريء والمعدة والأمعاء والناسور المعوي المزمن. يمكن حساب خسائر فغر اللفائفي اليومية بدقة عن طريق جمع السائل في وعاء قياس. تؤخذ خسائر الضمادة في الاعتبار عن طريق وزنها. يتم تقييم فقدان الإلكتروليتات (K ، Na ، Cl) عن طريق تكوين المنحل بالكهرباء للعصير المفقود أو عن طريق قياس الضوء باللهب. إذا كانت هناك حاجة إلى المزيد من السوائل مما هو متاح محلول ملحيثم أضف 5٪ جلوكوز. إذا كنت بحاجة إلى إدخال المزيد من أيونات الصوديوم دون إضافة أيونات الكلوريد ، يتم وصف لاكتات الصوديوم لكل نظام تشغيل 3 مرات / يوم ، بجرعات لا تتجاوز نقص الصوديوم في الدم. يجب إعطاء الفيتامينات B و C دون فشل ، حيث يتم فقدها من خلال الجهاز الهضمي بكميات كبيرة. يتم تقليل انتهاك استقلاب الماء والملح لدى هؤلاء المرضى إلى فقدان الماء والشوارد. لذلك ، على سبيل المثال ، ينخفض ​​محتوى أيونات الصوديوم في مصل الدم إلى 120-130 ميكرولتر / لتر (بمعدل 142 ميكرولتر / لتر). بالإضافة إلى ذلك ، فإن هؤلاء المرضى يضعفون بشكل كبير عملية التمثيل الغذائي للبروتين. يجب تشغيلها في أسرع وقت ممكن. لذلك ، يجب إجراء الدراسة والتصحيح اللاحق لانتهاكات توازن الماء والملح لدى هؤلاء المرضى في أقرب وقت ممكن وبعناية قدر الإمكان ، لأن النتيجة تعتمد العلاج الجراحي. في المرضى غير المستعدين بعد الجراحة ، غالبًا ما يكون هناك انتهاكات لاستقلاب الماء والملح ومضاعفاته الأكثر خطورة - الوذمة الرئوية والدماغية. لا ينبغي أن يكون التصحيح قبل الجراحة لاستقلاب الماء والملح مفاجئًا - يجب أن يستمر عدة أيام مع المراقبة اليومية الإلزامية لحجم سوائل الجسم وتكوينها بالكهرباء.

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: جراح

يُطلق على مجموع عمليات تناول وتوزيع واستيعاب وإفراز السوائل والأملاح من الجسم تبادل الماء والملح. توازن هذه الآليات يكمن وراء تنظيم جميع التخصصات أنظمة فسيولوجيةلذلك ، فإن عدم التوازن محفوف بالتدهور الحالة العامةوتطوير العواقب التي تهدد الصحة.

علامات الجفاف

يحدث الجفاف (الجفاف) عندما يحدث فقدان شديد للسوائل بسبب عوامل خارجية (الحرارة ، التمارين الرياضية) أو العمليات الفسيولوجية (الحمى الشديدة ، قيء شديدأو الإسهال ، كثرة التبول). تتمثل العواقب الرئيسية للجفاف في حالة تحويل التوازن الحمضي القاعدي إما نحو زيادة حموضة وسط الجسم (الحماض) أو زيادة الرقم الهيدروجيني بسبب زيادة مستوى المركبات القلوية (القلاء). أعراض الحماض هي:

• نوبات حادة من الغثيان والقيء.
• زيادة الضغط
• النبض السريع وعدم انتظام ضربات القلب.
• فشل الجهاز التنفسي (الاختناق) ؛
• خلل في الجهاز العصبي (دوار ، فقدان أو تشوش في الوعي ، إلخ).

عندما يتغير توازن الماء والملح باتجاه زيادة في كمية المواد القلوية في الدم ووسائط الجسم الأخرى ، يتطور القلاء ، وتتمثل أعراضه في:

• ارتفاع ضغط الدم الشرايين الدماغية;
• انخفاض ضغط الدم في الأوردة الطرفية.
• شحوب الجلد
• الإثارة المفرطة أو الضعف.
• تثبيط الجهاز التنفسي؛
• حالات الإغماء.

فرط

يمكن أن يحدث انتهاك لتوازن الإلكتروليت ليس فقط مع الجفاف ، ولكن أيضًا على خلفية فرط السوائل - زيادة في حجم السوائل ، مصحوبة بانخفاض في تركيز الملح. تحدث هذه الحالة عندما الاضطرابات الهرمونيةوتليف الكبد وقصور وظائف الكلى وفشل القلب الاحتقاني وعدد من الأمراض الأخرى. أعراض السوائل الزائدة هي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تغيرات في معدل ضربات القلب
• تورم؛
• تغيير في حجم الدورة الدموية.
• تسمم الجسم.
• الاضطرابات العصبية(فقدان الوعي ، تشنجات ، إلخ).

أعراض اضطرابات التمثيل الغذائي للبوتاسيوم

اضطرابات المنحل بالكهرباءالمرتبطة بتغيير في امتصاص أو إفراز البوتاسيوم من الجسم ، محفوف بتطور فرط بوتاسيوم الدم (زيادة تركيز أملاح البوتاسيوم في بلازما الدم) أو نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض في مستوى البوتاسيوم). تحدث زيادة في نسبة هذا المركب على خلفية الإصابات ، على سبيل المثال ، الحروق ، مع الفشل الكلوي أو الإفراط في تناول الطعام أو الأدوية. أعراض فرط بوتاسيوم الدم:

• انخفاض في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
• وجع بطن;
• تغييرات في استثارة العضلات والعظام (فرط التوتر) ، والحساسية.

يمكن أن يحدث نقص بوتاسيوم الدم مع تناول كمية غير كافية من البوتاسيوم في الجسم ، على خلفية زيادة إفراز الكلى لهذا الملح (على سبيل المثال ، مع الأورام في الغدد الكظرية أو مع الحروق) ، بسبب تخفيف بلازما الدم ، على سبيل المثال ، مع زيادة تناول المحلول الملحي أو الجلوكوز. أعراض فشل توازن الماء والملح مع نقص البوتاسيوم:

• نقص الديناميكا وضعف العضلات.
• فقد القوة؛
• فشل ضربات القلب.
• فرط تنسج المثانة
• ضعف الأمعاء.

الصوديوم والكلور

قد يكون انتهاك استقلاب الماء في الجسم مصحوبًا بنقص صوديوم الدم أو فرط صوديوم الدم - تغيير في تركيز أملاح الصوديوم. تحدث زيادة في كميته أثناء الجفاف ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الدم ويصاحب ذلك الأعراض المقابلة (زيادة الحمل على نظام القلب والأوعية الدمويةمما يؤدي إلى زيادة الضغط والنبض). يحدث نقص صوديوم الدم بسبب نقص الصوديوم الناجم عن نظام غذائي خال من الملحأو زيادة فقد هذا الملح مصحوبًا بما يلي:

• انخفاض ضغط الدم.
• اضطرابات عسر الهضم;
• عدم انتظام دقات القلب.
• ضعف العضلات.

يؤدي وجود فائض من أملاح الكلور إلى حدوث جفاف مع الأعراض المقابلة (تسمم عام ، وزيادة حجم الدم المنتشر ، ومؤشرات الضغط والنبض). يحدث نقص كلور الدم على خلفية الحميات ، والفشل الكلوي ، والجفاف ، مصحوبًا بالأعراض التالية:

• الخمول تعب;
• النعاس.
• فقدان الشهية؛
• اضطرابات الذاكرة
• قلاء.

الكالسيوم

يحدث فرط كالسيوم الدم على خلفية قلاء استقلابي (غالبًا بالتوازي مع نقص بوتاسيوم الدم) ، مصحوبًا بانخفاض ضغط الدم ، بوال ، قيء وغثيان ، وتغيرات في أداء الدماغ. أعراض نقص الكالسيوم في الجسم عند فشل توازن الماء والملح هي:

• الحنجرة- أو تشنج قصبي.
• الاضطرابات اللاإرادية(حمى ، صداع ، خفقان).
• التشنجات.
• تكزز.
• تنمل.

الجلوكوز

في بعض الحالات ، تنعكس انتهاكات توازن الماء والملح في مستوى الجلوكوز في الدم. أعراض النقص جوع شديد، مصحوبًا بصداع ، وأعراض عصبية ، وفشل في تنظيم الحرارة ، وتقلبات مزاجية مفاجئة. السمات المميزةارتفاع السكر في الدم:

• رائحة الأسيتون من الفم.
• عطش شديد
• مستوى عالالهيموغلوبين.

فيديو

ما الذي يسبب خللًا في توازن الماء والملح في الجسم ، وما هي العواقب التي يمكن أن يسببها هذا الخلل؟

ظاهرتان - مشكلة واحدة

يمكن أن يضطرب توازن الماء والكهارل (الماء والملح) في اتجاهين:

1. فرط السوائل - التراكم المفرط للسوائل في الجسم ، مما يؤدي إلى إبطاء إفراز الأخير. يتراكم في الفضاء بين الخلايا ، ويزداد مستواه داخل الخلايا ، وتتضخم الأخيرة. عندما تشارك الخلايا العصبية في العملية ، يتم تحفيز المراكز العصبية وتحدث التشنجات ؛
2. الجفاف ظاهرة معاكسة للسابقة. يبدأ الدم في التكاثف ، ويزداد خطر حدوث جلطات الدم ، ويضطرب تدفق الدم في الأنسجة والأعضاء. مع نقص أكثر من 20٪ تحدث الوفاة.

يتجلى انتهاك توازن الماء والملح في فقدان الوزن وجفاف الجلد والقرنية. مع نقص الرطوبة الشديد تحت الجلد الأنسجة الدهنيةيشبه العجينة في التناسق ، تغرق العينان ، ينخفض ​​حجم الدورة الدموية.

يصاحب الجفاف تفاقم ملامح الوجه وازرقاق الشفتين والأظافر ، انخفاض الضغطضعيف و نبض متكرر، نقص وظائف الكلى ، زيادة في تركيز القواعد النيتروجينية بسبب انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين. كما تتجمد الأطراف العلوية والسفلية للشخص.

هناك تشخيص مثل الجفاف متساوي التوتر - فقدان الماء والصوديوم بكميات متساوية. يحدث هذا عندما تسمم حادعندما تفقد الشوارد وحجم السوائل من خلال الإسهال والقيء.

لماذا يوجد نقص أو فائض في الجسم من الماء

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض هي فقدان السوائل الخارجي وإعادة توزيع الماء في الجسم. ينخفض ​​مستوى الكالسيوم في الدم مع أمراض الغدة الدرقية أو بعد إزالتها. عند استخدام مستحضرات اليود المشعة (للعلاج) ؛ مع قصور الدريقات الكاذب.

ينخفض ​​الصوديوم مع الأمراض طويلة الأمد ، مصحوبة بانخفاض في إنتاج البول ؛ في فترة ما بعد الجراحة مع التطبيب الذاتي والتناول غير المنضبط لمدرات البول.

ينخفض ​​البوتاسيوم نتيجة حركته داخل الخلايا ؛ مع قلاء الألدوستيرونية. العلاج بالكورتيكوستيرويد إدمان الكحول. أمراض الكبد. بعد العمليات على الأمعاء الدقيقة. مع حقن الأنسولين قصور الغدة الدرقية. سبب زيادتها هو زيادة الكاتيتونات وتأخر مركباتها وتلف الخلايا وإطلاق البوتاسيوم منها.

أعراض وعلامات عدم توازن الماء والملح

تعتمد إشارات الإنذار الأولى على ما يحدث في الجسم - الجفاف أو الجفاف. وهذا يشمل التورم والقيء والإسهال والعطش الشديد. غالبًا ما يتغير التوازن الحمضي القاعدي ، وينخفض ​​ضغط الدم ، ويلاحظ عدم انتظام ضربات القلب. لا يمكن تجاهل هذه الأعراض ، حيث يؤدي علم الأمراض التدريجي إلى السكتة القلبية والوفاة.

يؤدي نقص الكالسيوم إلى تقلصات العضلات الملساء. التشنج خطير بشكل خاص سفن كبيرةوالحنجرة. مع وجود فائض من هذا العنصر ، هناك ألم في المعدة ، وعطش شديد ، وقيء ، وكثرة التبول ، وضعف الدورة الدموية.

يصاحب نقص البوتاسيوم قلاء ونى وفشل كلوي مزمن وانسداد معوي وأمراض الدماغ والرجفان البطيني وتغيرات أخرى في إيقاعه.

مع زيادة تركيزه في الجسم ، يصعد الشلل والغثيان والقيء. هذه الحالة خطيرة للغاية ، حيث يتطور رجفان البطينين القلبيين بسرعة كبيرة ، أي أن هناك احتمال كبير للتوقف الأذيني.

يحدث المغنيسيوم الزائد مع تعاطي مضادات الحموضة واختلال وظائف الكلى. هذه الحالة مصحوبة بالغثيان ، والتقيؤ ، حرارة عالية، تباطؤ معدل ضربات القلب.

دور الكلى والجهاز البولي في تنظيم توازن الماء والملح

وظيفة هذا الجهاز المقترنتهدف إلى الحفاظ على الاستدامة عمليات مختلفة. هم مسؤولون عن التبادل الأيوني الذي يحدث على جانبي الغشاء الأنبوبي ، وإزالة الكاتيونات والأنيونات الزائدة من الجسم من خلال إعادة امتصاص وإفراز البوتاسيوم والصوديوم والماء بشكل كافٍ. دور الكلى كبير جدًا ، لأن وظائفها تسمح بالحفاظ على حجم ثابت للسائل بين الخلايا والمستوى الأمثل للمواد المذابة فيه.

في اليوم الشخص السليمهناك حاجة لحوالي 2.5 لتر من السوائل. ما يقرب من 2 لتر يحصل عليها من خلال الطعام والشراب ، ويتكون 1/2 لتر في الجسم نفسه نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي. تفرز الكلى لتر ونصف ، و 100 مل - عن طريق الأمعاء ، و 900 مل - عن طريق الجلد والرئتين.

تعتمد كمية السوائل التي تفرزها الكلى على حالة واحتياجات الجسم نفسه. مع الحد الأقصى لإدرار البول ، يمكن لهذا الجهاز البولي أن يزيل ما يصل إلى 15 لترًا من السوائل ، ومع مضاد لإدرار البول - ما يصل إلى 250 مل.

تعتمد التقلبات الحادة لهذه المؤشرات على شدة وطبيعة إعادة الامتصاص الأنبوبي.

تشخيص اضطرابات توازن الماء والملح

في الفحص الأولي ، يتم التوصل إلى نتيجة افتراضية ، يعتمد العلاج الإضافي على استجابة المريض لإدخال العوامل المضادة للصدمة والإلكتروليتات.

يقوم الطبيب بالتشخيص بناءً على شكاوى المريض وتاريخه ونتائج البحث:

1. سوابق المريض. إذا كان المريض واعيًا ، يتم إجراء مقابلة معه ، يتم توضيح المعلومات حول عدم توازن الماء والكهارل (الإسهال ، والاستسقاء ، والقرحة الهضمية ، وتضيق البواب ، والتهابات الأمعاء الشديدة ، وبعض أنواع التهاب القولون التقرحي ، والجفاف من مسببات مختلفة ، والنظام الغذائي قصير الأجل مع انخفاض محتوى الملح في القائمة) ؛
2. تحديد درجة مسار علم الأمراض ، واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على المضاعفات والوقاية منها ؛
3. العامة والبكتريولوجية و التحليل المصليالدم لتحديد سبب الانحراف. يمكن وصف الدراسات المختبرية والأدوات الإضافية.

تتيح طرق التشخيص الحديثة تحديد سبب المرض ودرجته وكذلك البدء في تخفيف الأعراض واستعادة صحة الإنسان في الوقت المناسب.

كيف يمكنك استعادة توازن الماء والملح في الجسم

يشمل العلاج الأنشطة التالية:

1. توقف الظروف التي يمكن أن تشكل خطرا على الحياة ؛
2. القضاء على النزيف وفقدان الدم الحاد.
3. يتم القضاء على نقص حجم الدم.
4. يزيل فرط أو فرط بوتاسيوم الدم.
5. من الضروري تطبيق تدابير لتنظيم التمثيل الغذائي الطبيعي للماء بالكهرباء. في أغلب الأحيان ، يتم وصف محلول الجلوكوز ، المحاليل المتعددة الأيونات (هارتمان ، لاكتاسول ، رينجر لوك) ، كتلة كرات الدم الحمراء ، بولي غلوسين ، الصودا ؛
6. من الضروري أيضًا منع التطور المضاعفات المحتملة- الصرع وفشل القلب وخاصة أثناء العلاج بمستحضرات الصوديوم ؛
7. أثناء الشفاء بمساعدة المحاليل الملحية الوريدية ، من الضروري التحكم في ديناميكا الدم ووظائف الكلى ومستوى KOS و VSO.

الأدوية التي يتم استخدامها لاستعادة توازن الماء والملح

أسباراجينات البوتاسيوم والمغنيسيوم - مطلوبان لاحتشاء عضلة القلب وفشل القلب والأرتيميا ونقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم. يتم امتصاص الدواء جيدًا عند تناوله عن طريق الفم ، وإفرازه عن طريق الكلى ، وينقل أيونات المغنيسيوم والبوتاسيوم ، ويعزز دخولها إلى الفضاء بين الخلايا.

توازن الماء أو كيفية تطبيع الأيض؟

أو بالأحرى انتهاكتوازن الماءهو سبب العديد من الأمراض ، بما في ذلك الوزن الزائد. هذه حقيقة طبية مثبتة.

وماذا عن توازن الماء؟

الرجل ثلثا الماء. وتحتوي الأعضاء الرئيسية (الكبد والكلى) على أكثر من 60 بالمائة من الماء.

يعتقد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أن هناك بالفعل الكثير من الماء في أجسامهم. وبالفعل هو كذلك. فقط هذه المياه لا تتراكم على الإطلاق عند الحاجة إليها. بعد كل شيء ، مع الحق توازن الماءفالخلايا التي يتكون منها الجسم مشبعة بالسوائل المغذية الضرورية وقادرة على حرق الدهون.
ولكن عندما تعاني الخلايا من عجز في الماء ، فإنها تتقدم في العمر مبكرًا جدًا ، وتتوقف عن العمل بكامل طاقتها ، وتنفق القليل من الطاقة. طاقة غير مستخدمة يضعها كائننا الاقتصادي جانباً ليوم ممطر. أعتقد أنك تعرف بالفعل كيف يتم تخزين هذه الطاقة بدوني. بالطبع في شكل دهون.

الخلاصة: انتهكت توازن الماءيجعل خلايانا عطشى. ويتراكم الماء على شكل دهون في الأنسجة. الخلايا المجففة لا تعمل! بعد كل ذلك خلية صحيةيحتوي جسم الإنسان على 50-60 بالمائة من الماء. وإذا كان الماء في الخلية أقل من الطبيعي التمثيل الغذائي منزعج.

لذلك ، من أجل إنقاص الوزن ، يكفي نقل السائل من الأنسجة خارج الخلية وإرساله إلى الخلايا. وتجعل الخلايا تعمل بكفاءة ، أي تستهلك طاقة كافية.
لهذا تحتاج الخلايا التغذية السليمة: الفيتامينات و المعادن. لكن بدون الماء ، لن تتمكن الخلايا من امتصاص كل هذا.

لكن المشكلة هي أن الماء الذي نشربه لا يذهب مباشرة إلى الخلايا. أهم شيء هو التغذية السليمة. وبالتالي ، من أجل إنقاص الوزن ، من الضروري تناول الأطعمة الغنية بالسوائل (الخضار والفواكه) ، وكذلك اتباع بعض المبادئ البسيطة.

هو أساس صحتك! ومنزعجتوازن الماءوهو سبب زيادة الوزن والعديد من الأمراض الأخرى.

كيف يتم تطبيع توازن الماء؟

تحتاج فقط إلى اتباع بعض القواعد.

القاعدة الأولى: تجديد الخلاياإمدادهم بالسائل. للقيام بذلك ، تناول أكبر عدد ممكن من الفواكه والخضروات.

القاعدة الثانية: نتأكد من أن نظامنا الغذائي يحتوي على الكثير من البوتاسيوم وأقل قدر ممكن من الصوديوم. لا نضيف الملح لكل ما نطبخه (التقليل من تناول الصوديوم) وننظر إلى القاعدة الأولى (ملء الجسم بالبوتاسيوم).
لداخل الخلايا توازن الماء هناك معدنان فقط مسؤولان - الصوديوم والكالسيوم. الصوديوم يجفف الخلايا ، بينما البوتاسيوم ، على العكس من ذلك ، يمد الخلايا بالماء.

القاعدة الثالثة. دعونا نموت قليلا. لنبدأ بحمام بارد مرتين في اليوم. قلل درجة حرارة الماء تدريجيًا. بعد فترة ، يمكنك البدء في صب الماء البارد على نفسك.
تلبية التوليد الحراري. التوليد الحراري هو تحويل الطاقة إلى حرارة. عندما يتجمد الشخص ، يجب على الخلايا أن تعمل بجد لتوليد طاقة كافية.

القاعدة الرابعة.نحن ننام ونفقد الوزن. يجب أن ينام الشخص سبع ساعات على الأقل في اليوم. أفضل من ثمانية. الراحة الكافية ضرورية للتطبيع توازن الماء.

القاعدة الخامسة. عصيدة على الفطور. ليس مجرد عصيدة - ولكن عصيدة شديدة السائلة. وليس في حقيبة. لا تكن كسولاً ، اطبخ بنفسك وهو أفضل على الماء وليس بالحليب. تأكد من إضافة التفاح والمكسرات المبشورة إلى العصيدة. الملح والسكر اختياريان.
أثناء طهي العصيدة ، تأكد من تناول بعض الفاكهة. نقرأ القاعدة الأولى مرة أخرى: كلما زاد عدد الثمار ، زادت سرعة تطبيعها. توازن الماءفي أجسادنا.

القاعدة السادسة. الغداء حساء الكرفس.

وصفة شوربة لتطبيع توازن الماء.

ثلاث طماطم ، حبتان فلفل ، بصلتان ، نصف شوكة صغيرة ملفوف وجذر كرفس. نصف ملعقة صغيرة ملح البحر. نحن لا نقلي أي شيء ، نحن فقط نغليه.

القاعدة السابعة.سلطة على العشاء. تُبشر جبنة الموزاريلا وتُقطع الطماطم والسبانخ ويُسكب كل شيء بخل التفاح. هذا عشاء سهل ولذيذ.

باتباع هذه القواعد ، يمكننا بسهولة تطبيع كسر توازن الماء