Calcio ionizado: papel en el diagnóstico, niveles normales en sangre, causas de aumento y disminución. ¿Cuál es la diferencia entre calcio total e ionizado?

El calcio está lejos de último valor en los procesos vitales más importantes. En el cuerpo se presenta en dos fracciones. Uno está asociado a citratos, fosfatos y proteínas, y el segundo está libre o ionizado. La segunda opción es el 45% del calcio total del organismo. Nivel de calcio ionizado– el indicador principal a la hora de realizar diagnósticos.

¿Qué es el calcio ionizado?

Todo el mundo se ha encontrado con este concepto al menos una vez en la vida. calcio ionizado. Pero no todo el mundo sabe qué es. El término caracteriza la concentración de una sustancia involucrada en el metabolismo mineral. En medicina, se designa con una combinación de letras: Ca.

En el cuerpo humano, este tipo de calcio realiza las siguientes funciones:

  • Participa en el fortalecimiento del sistema inmunológico;
  • Regula la presión arterial;
  • Afecta el estado del sistema hormonal;
  • Activa la actividad enzimática;
  • Participa en la construcción de dientes y huesos;

Fuentes de calcio

Los iones de calcio ingresan al cuerpo con los alimentos. Rica fuente de calcioproductos lácteos fermentados. Una cierta cantidad de la sustancia se encuentra en cereales y legumbres.

Si no hay suficiente calcio en el cuerpo, se hace hincapié en los siguientes alimentos:

  • Quesos;
  • Alforfón;
  • Naranjas;
  • Guisantes y frijoles;
  • Sirovatka;
  • Requesón;
  • Cojones;
  • Leche;
  • Verde;

El proceso de absorción depende directamente de la vitamina D. Por ello, se recomienda tomar ambos elementos juntos. calcio ionizante Se absorbe mucho peor cuando se ingieren alimentos que contienen aceite de palma o grasas animales.

La presencia de jugo alcalino, que se secreta en el estómago, también afecta negativamente a la absorción. Su formación provoca consumo. gran cantidad comida dulce.

¿Qué significa sobre patología?

Hay una serie de signos en los que se basa el médico a la hora de hacer un diagnóstico. La intensidad de su manifestación puede variar.

Los siguientes factores pueden indicar niveles anormales de calcio:

  • Mayor irritabilidad;
  • Ralentizar el crecimiento del niño;
  • Uñas quebradizas;
  • Hipertensión;
  • Aumento de la frecuencia cardíaca;
  • La aparición de calambres y hormigueo en las extremidades;

Reglas para realizar el análisis.


No es posible determinar el nivel de calcio ionizado en el marco del seguro médico gratuito. EN análisis bioquímico Aparecen elementos como sodio, potasio, glucosa, etc. La determinación del Ca libre se realiza en clínicas remuneradas.

El análisis muestra el nivel exacto de calcio en el cuerpo. Según el resultado, se puede juzgar la presencia o ausencia de determinadas violaciones.

Los principios fundamentales de preparación para la prueba incluyen:

  • La sangre se dona en ayunas o 8 horas después de la última comida;
  • El día anterior debes negarte. bebidas alcoholicas y alimentos grasos;
  • En caso de admisión suministros medicos, debe informar a su médico sobre esto;
  • Unos días antes de la prueba es necesario limitar la actividad física;
  • Una hora antes de la extracción de sangre, no se debe fumar;

Límites normales en sangre.

para cada categoría de edad Se proporcionan restricciones sobre el contenido de iones de calcio en la sangre. Son posibles pequeñas desviaciones. El resto habla de patología.

La norma se presenta en la siguiente tabla:


Mujeres y hombres tienen los mismos parámetros normales.
. Pero durante el embarazo, la necesidad de calcio de la mujer aumenta significativamente. Para regular su nivel, se prescriben medicamentos especiales.

Razones del aumento


Contenido aumentado El calcio en el cuerpo es tan indeseable como su deficiencia. Esta condición se llama médicamente hipercalcemia.

Los motivos de su aparición son los siguientes:

  • La presencia de leucemia o mieloma;
  • Sobresaturación con vitamina D;
  • Gigantismo;
  • Forma crónica de enteritis;

A veces el resultado del análisis es erróneo. Si existe posibilidad de error, se repite el estudio.

Un aumento de la sustancia provoca el uso de medicamentos que contienen los siguientes elementos:

  • Diuréticos;
  • Sales de calcio;
  • tiroxina;
  • Sales de litio;

Razones de la rebaja


Como parte de cualquier examen, una persona puede descubrir desagradablemente que el nivel de calcio en su cuerpo es bajo. Hacer el análisis de nuevo no siempre tiene sentido. Antes de que te preguntes cómo aumentar la cantidad de una sustancia, infórmate posibles razones desviaciones.

Estos incluyen lo siguiente:

  • Enfermedades renales;
  • Falta de magnesio;
  • Período postoperatorio;
  • Pancreatitis;
  • La presencia de quemaduras extensas;
  • El calcio iónico no se absorbe por completo;

Señales que indican desviación.

Las perturbaciones que ocurren en el cuerpo se pueden discutir vívidamente. síntomas severos. Su presencia es un buen motivo para consultar a un médico y someterse a las pruebas adecuadas.

Los siguientes signos ayudan a diagnosticar una desviación:

Video - ¿Por qué el cuerpo necesita calcio?

Diagnóstico y tratamiento.

Los procedimientos de diagnóstico deben ser realizados por un especialista competente. Bajo ninguna circunstancia se deben buscar síntomas de la enfermedad y eliminar sus consecuencias.. Si el nivel de calcio está por debajo de lo normal, al paciente se le recetan ciertos medicamentos.

La prescripción de medicamentos se realiza de forma estrictamente individual. Puede reducir la cantidad de calcio mediante la dieta y tomando medicamentos que ayuden a eliminar la sustancia del cuerpo.

Durante el tratamiento, se tienen en cuenta los siguientes principios:

  • Un análisis de sangre bioquímico no es indicativo para determinar el nivel de calcio en el cuerpo;
  • Si la sustancia aumenta, conviene limitar el consumo de alimentos proteicos, café y sal;
  • El estilo de vida de una persona es de gran importancia. Que te mejores pronto promueve el abandono de los malos hábitos;
  • La sangre es el principal indicador para hacer un diagnóstico. No es necesario confiar únicamente en los síntomas;

El nivel de iones de calcio en el plasma sanguíneo refleja los procesos del metabolismo mineral en el cuerpo.

Si el calcio ionizado es normal, entonces no hay alteraciones en el metabolismo del calcio.

Su indicador es más informativo que el nivel. calcio total sangre, y es esta fracción la que tiene funciones de soporte vital.

El calcio ionizado (libre, no unido) se refiere a iones de este mineral que circulan de forma independiente y que no están asociados con proteínas u otros oligoelementos. Los indicadores de saturación sanguínea con calcio libre están influenciados por la hora del día: alcanza su punto máximo por la mañana y disminuye por la noche.

El nivel de calcio activo en el plasma sanguíneo se mantiene mediante:

  • la hormona tiroidea calcitonina es un marcador tumoral moderno que reduce la saturación de calcio en la sangre y promueve el movimiento de iones hacia el tejido óseo;
  • hormona paratiroidea (PTH) de las glándulas paratiroides: un antagonista de la calcitonina, aumenta la saturación de calcio en la sangre y lo extrae de los huesos;
  • El calcitriol, la fracción activa de la vitamina D, se produce en los riñones, participa en la creación de proteínas que pueden transportar calcio a los tejidos y afecta la formación de la hormona paratiroidea.

La producción de estas sustancias activas, a su vez, está sujeta al nivel de calcio libre. Además, su concentración está influenciada. equilibrio ácido-base, glucocorticoides, magnesio, hormonas sexuales y algunas albúminas.

El elemento libre participa directamente en la formación y propagación de los impulsos nerviosos, en los procesos de coagulación de la sangre, determina la saturación de la sangre con enzimas y la contractilidad de los músculos esqueléticos y del corazón.

Las indicaciones para determinar el nivel de calcio libre son el diagnóstico de disfunciones de los sistemas endocrino, digestivo, urinario, cardiovascular, sistemas musculoesqueléticos; hipovitaminosis por vitamina D; enfermedades oncológicas; síndrome convulsivo; Trastornos del metabolismo del magnesio.

Calcio y calcio ionizado: ¿cuál es la diferencia?

Una persona tiene alrededor de un kilogramo de calcio y casi todo se concentra en tejido óseo esqueleto y dientes, y sólo el uno por ciento circula en el plasma sanguíneo y otros fluidos corporales.

En el plasma sanguíneo, el calcio está presente en dos proporciones aproximadamente iguales: en estado unido y libre.

El elemento no libre se presenta en dos tipos: asociado a proteínas y formando fosfatos, carbonatos, sales de ácido láctico y cítrico.

El cuerpo lo utiliza únicamente como un sistema tampón que mantiene la concentración de calcio total dentro del rango fisiológico de 2,2-2,6 mmol/l.

La forma activa y libre del microelemento está representada por un catión que circula libremente ionizado por calcio. Para las necesidades fisiológicas, el cuerpo sólo puede utilizar esta forma de calcio.

Se proporciona una descripción general del costo de la densitometría ósea.

Norma

El grado de saturación del suero sanguíneo con calcio ionizado está determinado por la edad.

Durante el embarazo, el calcio total disminuye debido a una disminución del contenido de proteínas y los niveles de calcio activo deben permanecer dentro del rango fisiológico.

Una disminución del calcio ionizado a 0,8 mmol/l provoca tetania (preparación para las convulsiones musculares) y convulsiones. Una caída de su nivel a 0,5-0,7 mmol/l supone un peligro para la vida.

Desviación de la norma

Para determinar el nivel de calcio libre, se estudia una muestra de sangre venosa.

Para obtener resultados correctos, debe prepararse adecuadamente para el estudio: realice un análisis de sangre por la mañana a más tardar entre las 10 y las 11 en punto, con el estómago vacío (deben transcurrir al menos 12 horas después de comer).

Dos días antes de la prueba se deben evitar los alimentos grasos, picantes, ahumados, el alcohol y los medicamentos que contienen calcio y vitamina D. 40 minutos antes de la extracción de sangre, evite el estrés físico y emocional y no fume. uso de oral medicamentos anticonceptivos

También existe un error de laboratorio, por ejemplo, si un tubo de ensayo con sangre ha estado en contacto con el aire durante mucho tiempo, el resultado será sobreestimado. En diferentes laboratorios bioquímicos, los indicadores pueden diferir ligeramente.

Razones que contribuyen a un aumento en el nivel de calcio ionizado en la sangre.

  • Un exceso de vitamina D aumenta los niveles de calcio tanto activo como total.
  • Neoplasias, primarias o que metastatizan en el tejido óseo: al destruirlo, contribuyen a la liberación de la sustancia. Puede producirse un aumento del calcio activo en el contexto de valores normales de calcio total y PTH.
  • La acidificación excesiva del cuerpo (acidosis) altera la capacidad del calcio para unirse a las proteínas plasmáticas, aumentando así la cantidad de su forma libre.
  • Síndrome de Burnett leche-álcali, que ocurre cuando consumo excesivo leche (más de 2 litros por día) o algunos medicamentos para la acidez de estómago ( bicarbonato, magnesia quemada, "Rennie", vikair) y aumenta la reabsorción de calcio en los riñones. En este caso, la hipercalcemia es reversible.
  • Hiperparatiroidismo primario, caracterizado por la aparición. proceso tumoral en las glándulas paratiroides, estimula la producción de hormona paratiroidea. En tales casos, un aumento del calcio activo en sangre va acompañado de un aumento de los niveles de PTH.
  • Tumores neuroendocrinos, pequeños crecimientos que producen aminoácidos similares a la hormona paratiroidea. Son capaces de "engañar" al cuerpo y aumentar el nivel de calcio activo. En este caso, el nivel de PTH se mantiene dentro del rango aceptable, ya que las cadenas de aminoácidos sólo son parcialmente similares a él.
  • Enfermedades sistema endocrino, contribuyendo a la destrucción del tejido óseo: tirotoxicosis, hipocortisolismo, acromegalia, etc.
  • Enfermedades granulomatosas en las que se observa una mayor absorción de calcio en el intestino: sarcoidosis, tuberculosis (principalmente forma extrapulmonar), beriliosis, etc.
  • La ingesta de ciertos medicamentos afecta los niveles de calcio libre: uso a largo plazo diuréticos del grupo de las tiazidas, andrógenos, tiroxina, grandes dosis sales de vitamina A, calcio y litio. Como regla general, aumenta el nivel de calcio tanto activo como total.
  • Inmovilización prolongada, por ejemplo en caso de fracturas complejas o periodo postoperatorio, promueve el movimiento del calcio desde los huesos al torrente sanguíneo, aumentando así el nivel de calcio libre.

Un exceso significativo del nivel de calcio ionizado afecta el funcionamiento del cerebro y la actividad cardíaca, se manifiesta. labilidad emocional, confusión, alucinaciones, delirio, debilidad, arritmias y puede provocar coma.

El exceso prolongado del nivel de calcio ionizado (hipercalcemia crónica) se caracteriza por una deposición gradual. exceso de calcio, principalmente en los riñones, ocurre sin síntomas graves y se detecta accidentalmente durante un análisis de sangre.

Con hipercalcemia avanzada, el dolor aparece en la región lumbar, edema, retención de líquidos en el cuerpo en el contexto de manifestaciones cerebrales y coronarias.

Razones que contribuyen a una disminución en la concentración de calcio ionizado.

El calcio ionizado reducido se observa en las siguientes condiciones:

  • Falta de ingesta de macronutrientes de los alimentos, por ejemplo, con excesivo entusiasmo por las dietas de adelgazamiento.
  • La deficiencia de vitamina D en el cuerpo ocurre principalmente en niños.
  • Enfermedades o resección de las glándulas paratiroides.
  • Hipoparatiroidismo primario y pseudohipoparatiroidismo, caracterizados por una producción insuficiente de hormona paratiroidea.
  • La alcalinización excesiva del cuerpo (alcalosis) estimula la capacidad del calcio para unirse a la albúmina, reduciendo así la proporción del elemento libre.
  • El período posmenopáusico se acompaña de una disminución del nivel del elemento debido a procesos involutivos. cuerpo femenino y desequilibrio hormonal.
  • Lesiones extensas con daño masivo a los músculos esqueléticos, quemaduras, envenenamiento de la sangre séptica.
  • Inflamación aguda del páncreas.
  • La hipocalcemia inducida por medicamentos puede ocurrir cuando se toman ciertos medicamentos antitumorales, anticonvulsivos (fenobarbital, fenitoína), corticosteroides, furosemida, sustancias que pueden unirse al calcio (heparina, oxalatos, citratos, rifampicina).
  • Aumento de la sudoración.
  • Daño hepático agravado por intoxicación por sal metales pesados o alcohol sustituto.

A largo plazo bajo contenido El calcio ionizado provoca uñas y cabello quebradizos, caries, disminución de la coagulación sanguínea, arritmias, deterioro de la memoria, dolores musculares y óseos. preparación convulsiva musculatura.

Tratamiento

El médico interpreta los resultados del estudio, teniendo en cuenta. características individuales El paciente y su historia clínica.

En algunos casos, es preferible repetir la prueba de calcio ionizado, abordando el estudio con responsabilidad y asegurándose de cumplir con todas las condiciones de preparación para el mismo.

Un nivel alto de la sustancia es una indicación directa para un examen exhaustivo y una consulta con un endocrinólogo.

En primer lugar, es necesario realizar un análisis de sangre para comprobar los niveles de fósforo, calcitonina y hormona paratiroidea (PTH).

Solo un médico puede corregir el contenido de calcio libre en la sangre, habiendo identificado previamente el motivo que provocó un aumento o disminución en el nivel del microelemento.

Durante la terapia, además de los medicamentos para tratar la enfermedad subyacente, se requiere un tratamiento especial. régimen de bebida para eliminar el exceso de contenido a través de los riñones. Algunos casos requieren la administración parenteral (intravenosa) de soluciones. También se utilizan medicamentos que previenen cambios destructivos en el tejido óseo.

Un nivel bajo del elemento requiere, además del tratamiento de la enfermedad subyacente, el cumplimiento de cuidados especiales. nutrición dietética y el uso de vitaminas y microelementos que mejoran la absorción del elemento. En algunos casos, se prescriben suplementos de calcio adicionales.

Un análisis de sangre para determinar el grado de saturación con calcio ionizado es diagnóstico y medida preventiva, lo que permite identificar oportunamente el contenido anormal de microelementos y prevenir el desarrollo de patologías.

Vídeo sobre el tema.


El Ca ionizado es la forma activa de este elemento. En el cuerpo humano está contenido en forma de ion Ca2+ cargado positivamente y es responsable de muchas funciones vitales. procesos importantes, desde un punto de vista fisiológico. Característica importante El calcio ionizado es su capacidad para sufrir actividad metabólica.

Además de su forma activa (libre), el calcio en la sangre puede asociarse con iones cargados negativamente en forma de lactatos, fosfatos, bicarbonatos y otros compuestos, o con proteínas albúminas en el suero sanguíneo. La suma de las tres formas de calcio en el cuerpo se llama calcio total.

El calcio en la sangre puede presentarse en tres formas en la siguiente proporción:

  • 55 – 58% es calcio ionizado;
  • 35 – 38% debido a la albúmina;
  • 10% en forma compleja con aniones de bajo peso molecular.

El elemento activo representa más de la mitad del porcentaje, lo que demuestra la importancia del análisis del calcio ionizado.

La norma de calcio en la sangre en adultos es de 2,0 – 2,8 mmol/l, la norma de calcio ionizado es de 1,1 – 1,4 mmol/l.

El calcio sanguíneo normal también está determinado por la edad:

Ca y embarazo

El nivel normal de calcio en la sangre de una mujer es de 2,20 a 2,50 mmol/l. Una de las causas de la deficiencia fisiológica del elemento y de las desviaciones de la norma en las mujeres es el embarazo. Las mujeres en una posición interesante deberían aumentar dosis diaria Ingesta de Ca, ya que afecta sistema esquelético futuro hijo. También dosis altas Se necesita Ca durante amamantamiento.

Funciones del Ca

La función principal es la regulación de la actividad de los miocitos, es decir, las células. tejido muscular corazón, fortaleciendo el tejido óseo, además de asegurar la capacidad contráctil de los músculos estriados.

Otro procesos bioquímicos, en los que Ca está involucrado son:

  • Transmisión de un impulso eléctrico a lo largo de una fibra nerviosa;
  • Regulación del sistema hemostático;
  • Regulación de la permeabilidad de la pared celular;
  • Regulación de la síntesis de enzimas;
  • Regulación de la síntesis hormonal por glándulas endocrinas;
  • Regulación valores normales hierro en el suero sanguíneo.

Todos los procesos anteriores ocurren en el nivel adecuado solo si hay un contenido normal de calcio ionizado en la sangre y calcio total en los huesos.

Metabolismo del Ca en el cuerpo.

La homeostasis del Ca depende de cómo se absorbe en el intestino, del metabolismo mineral en el tejido óseo y de la reabsorción en los riñones. Hay tres tipos biológicos principales. sustancias activas regular el metabolismo del calcio:

  1. Hormona paratiroidea, que es responsable de su producción. glándulas paratiroides en respuesta a un aumento del contenido de fósforo, lo que conduce a un aumento de los niveles de calcio;
  2. Calcitonina producida glándula tiroides y reduciendo el nivel de calcio en sangre, debido a su transporte a los huesos;
  3. calcitriol o vitamina activada D3, que favorece la absorción de Ca en el tracto gastrointestinal.

Síntomas de los trastornos del metabolismo del Ca.

Hay dos tipos de niveles anormales de calcio en el cuerpo: hipocalcemia, es decir contenido reducido e hipercalcemia, si el calcio en la sangre está elevado. Entonces, ¿cómo superar? nivel normal La deficiencia de calcio en una persona promedio es casi imposible (siempre que no haya una patología grave), la hipocalcemia es la más común.

hipocalcemia

Un paciente con deficiencia de Ca presenta quejas generales de dolor de cabeza, episodios frecuentes de mareos, debilidad, letargo, piel seca, caída del cabello.

Un síntoma característico de un trastorno del recambio óseo es la caries debido al adelgazamiento del esmalte dental, las uñas quebradizas y la curvatura de la placa ungueal. Con hipocalcemia avanzada, pueden ocurrir osteoporosis y fracturas patológicas. La deficiencia de Ca en los niños se manifiesta por un crecimiento lento, deformación ósea y trastornos posturales.

Desde el exterior aparato muscular Hay un aumento en el tono muscular y calambres periódicos después actividad fisica, reflejos patológicos.

Por parte del corazón y el sistema hemostático, se notan taquicardia, arritmia, aumenta el tiempo para detener el sangrado, en casos severos La hipocalcemia puede provocar enfermedad coronaria copas.

Hipercalcemia

Si el calcio ionizado está elevado, esto se manifiesta por dificultad para respirar, náuseas, vómitos, disfunción cardíaca debido a la deposición de compuestos de Ca, disminución del tono muscular, aumento de la coagulación sanguínea con riesgo de coágulos sanguíneos y émbolos.

Razones

hipocalcemia

Muy a menudo, la base de un nivel bajo de calcio en la sangre es la hipoalbuminemia, es decir, una disminución en el nivel de albúmina en sangre.

Además, las razones pueden ser:

  • hipoparatiroidismo;
  • Deficiencia de vitamina D;
  • Patología renal;
  • Raquitismo;
  • Deficiencia de magnesio;
  • Cirrosis;
  • Hiperplasia suprarrenal;
  • Pancreatitis aguda y otras.

Hipercalcemia

Las causas más comunes de aumento de los niveles de calcio en la sangre son el hiperparatiroidismo y neoplasias malignas. El primero conduce a la hipercalcemia directamente debido a un aumento en la producción de hormona paratiroidea, y los tumores malignos producen y liberan en la sangre una sustancia que imita la acción de la hormona paratiroidea.

Además, las razones pueden ser:

  • Hipertiroidismo;
  • Patologías endocrinas (enfermedad de Addison, acromegalia);
  • sarcoidosis;
  • Tuberculosis;
  • Mayor contenido de vitamina D;
  • Patología del sistema sanguíneo (leucemia, eritremia);
  • Osteólisis;
  • Deshidratación y otros.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la recopilación de las quejas de los pacientes, instrumentales y investigación de laboratorio. Para confirmar una alteración del metabolismo del calcio, el médico prescribe las siguientes pruebas:

  • Análisis de calcio total;
  • Prueba de calcio ionizado;
  • Análisis de sangre bioquímico;
  • Análisis de orina para determinar el contenido de calcio;
  • Análisis del contenido de fósforo;
  • Análisis del contenido de magnesio;
  • Análisis del contenido de vitamina D;
  • Nivel de hormona paratiroidea;

Al evaluar los resultados de los análisis de sangre para detectar calcio y otros elementos, es importante analizar tanto los indicadores cuantitativos en relación con la norma como la proporción de elementos involucrados en el metabolismo del calcio. En un análisis de sangre bioquímico, evalúan principalmente proteínas de suero albúminas.

¿Qué debe saber un paciente cuando se somete a un análisis de sangre con calcio ionizado?

Hay una serie de reglas: para prepararse para el análisis de calcio ionizado y obtener datos confiables, el paciente debe excluir la ingesta de alimentos doce horas antes del análisis y también evitar situaciones estresantes, estrés físico, fumando menos de media hora antes de la prueba.

Varios medicamentos pueden alterar el nivel normal de calcio ionizado en la sangre. Los medicamentos que causan hipercalcemia incluyen:

  • Antiácidos;
  • Medicamentos análogos de hormonas;
  • "Tamoxifeno".

Medicamentos que causan hipocalcemia:

  • "Calcitonina";
  • "Gentamicina";
  • Medicamentos anticonvulsivos;
  • Sales de magnesio;
  • Medicamentos laxantes.

Tratamiento y prevención

La norma de calcio consumida por día con las comidas es de 800 a 1200 mg. Se recomienda a las mujeres embarazadas consumir al menos 1000 mg al día.

¿Qué hacer si, según los resultados de un análisis de sangre de calcio, se diagnostica hipocalcemia? En primer lugar, para prevenir la hipocalcemia, conviene cambiar su dieta y seguir una dieta. Es necesario ingerir alimentos ricos en Ca todos los días.

Producto¿Cuánto Ca (mg) hay en 100 g de producto?
queso parmesano1300
Otros quesos duros1000
Sésamo780
Albahaca370
Almendra250
Perejil245
Chocolate240
Repollo210
Frijoles194
pistachos130
Eneldo126
Leche120

Por recomendación de un médico, se pueden tomar suplementos de Ca, combinándolos con vitaminas C y D, que aumentan la absorción de calcio en el organismo, así como suplementos de magnesio. La vitamina D asegura una mejor absorción del elemento en el intestino y participa en la bioquímica del metabolismo Ca-P.

Desde la infancia, nos han dicho que comamos más productos lácteos porque son ricos en calcio saludable para los huesos. Pero este elemento es necesario no sólo para nuestro esqueleto, sino también para la sangre, los músculos, fibras nerviosas. Hay 2 formas de calcio: ionizado y ligado. El calcio ionizado no está unido a proteínas, por lo que circula libremente en la sangre. Un análisis de sangre para detectar calcio juega un papel importante en el diagnóstico del estado del cuerpo. Gracias a su contenido informativo, podrás elegir la dosis correcta de medicamentos. Según sus datos, se puede juzgar el metabolismo. minerales en el cuerpo.

El calcio unido a proteínas no tiene un efecto tan significativo en el cuerpo. Este es el estado del Ca en el momento del transporte.

¿Para qué se necesita el calcio?

El calcio es uno de los elementos esenciales cuerpo humano. Influye en el curso de los procesos metabólicos. La sangre contiene dos fracciones de este elemento: ionizada y unida. La sustancia unida puede incluir proteínas plasmáticas, citratos y fosfatos. Esta forma de calcio constituye el 55% del volumen total del plasma sanguíneo. El 40% de ellos están asociados a proteínas, el 15% son fósforo y citrato.

Resulta que el 45% del plasma sanguíneo permanece en calcio ionizado activo. En este estado, el calcio es capaz de muchas cosas. Aquí está la lista funciones útiles que hace:

Promueve el crecimiento y desarrollo del tejido óseo;

Estimula la secreción de un neurotransmisor, mejorando así la conductividad de las fibras nerviosas, ya que sin esta sustancia la transmisión de impulsos neuronales por todo el cuerpo es imposible;

Es uno de los elementos implicados en el proceso de coagulación de la sangre;

Estabiliza la actividad enzimática del cuerpo;

Afecta la intensidad de las contracciones de los músculos y el corazón;

Reduce la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos, protegiéndolos así de la exposición. sustancias nocivas.

El nivel de calcio ionizado en la sangre es importante para el organismo. Aquí es donde intenta enviarlo primero. Por lo tanto, si a una persona le empiezan a doler los dientes o los huesos se vuelven quebradizos, es una clara señal de deficiencia de minerales. Por cierto, el calcio también juega papel importante en regulación presión arterial. Otra de sus funciones es fortalecer el sistema inmunológico y activar la mayoría de hormonas y enzimas.

La forma encuadernada es menos productiva. Los expertos creen que las desviaciones hacia arriba o hacia abajo no siempre son un síntoma de un mal funcionamiento en el proceso metabólico.

Una persona debe consumir entre 850 y 1300 mg de calcio al día. Lo principal es no exagerar, ya que el límite superior es de 2500 mg. Sin embargo, hay casos en los que se justifica un mayor consumo de este elemento. Por ejemplo, en la sangre de mujeres embarazadas o durante la lactancia. La necesidad de calcio del organismo también aumenta en los deportistas.

Qué hacer para proporcionarle al cuerpo esto. microelemento esencial? Debes agregar los siguientes alimentos a tu dieta:

De los cereales, esto es trigo sarraceno;

De frutas - naranjas;

Productos lácteos;

legumbres;

La vitamina D ayuda a absorber el calcio. Los pediatras suelen recetarla a recién nacidos y niños mayores.

También existen alimentos que interfieren con la absorción del calcio ionizado. Estos incluyen:

Aceite de palma. Se encuentra en la composición. diferentes productos donde necesitas reemplazar la leche grasa natural por varios “sucedáneos” baratos;

Algunos tipos de grasas animales;

Dulces que tienen una reacción alcalina. Por ejemplo, algunos caramelos.

Normas para diferentes grupos de edad.

Norma de mineral ionizado para cada grupo de edad propio La siguiente tabla muestra los números que debe mostrar un análisis de calcio ionizado. De lo contrario, el valor obtenido se considera una desviación de la norma.

En un niño, el Ca ionizado aumenta en comparación con la categoría de adultos. Este fenómeno se explica crecimiento intensivo huesos, lo que demuestra la gran necesidad que tiene el organismo de este elemento. esta situación Dura para los niños hasta que cumplen 16 años.

Durante el embarazo;

Durante la lactancia;

Al tomar anticonceptivos.

¿Quién debe someterse al procedimiento?

En la mayoría de los casos, conocer el nivel de calcio total en la sangre es suficiente para evaluar el proceso del metabolismo mineral, ya que la proporción entre la forma libre (45%) y unida (55%) es constante. Pero cualquier regla tiene sus excepciones, y para algunas personas esta proporción se viola. Por tanto, es recomendable realizar otro tipo de estudio: un análisis del calcio ionizado.

Las fluctuaciones significativas en el contenido de iones de calcio tienen ciertos síntomas:

Ritmo cardíaco inestable. Ella acelera o desacelera su paso;

Espasmos musculares;

Conciencia deteriorada.

Las siguientes condiciones pueden servir como indicaciones para donar sangre para análisis:

Tumores cancerosos;

Preparación antes de la cirugía;

Enfermedades gastrointestinales;

Convulsiones;

Patología de los riñones y del tracto urinario;

Cambios en el sistema cardiovascular;

Dolor en músculos y huesos;

Niveles bajos de proteínas en la sangre (hipoproteinemia).

Entonces, si pertenece a una de estas categorías, no se demore con el estudio, ya que le ayudará a elegir la dosis correcta. medicina necesaria y hará que el curso de la terapia sea más efectivo.

Preparar y realizar análisis.

Para garantizar que el resultado de la prueba del nivel de calcio sea normal y no esté distorsionado varios factores, necesitas prepararte para ello. Aquí hay una pequeña lista de reglas a seguir:

El biomaterial se administra con el estómago vacío. La última comida debe ser hace 12 horas;

Se puede fumar 1 hora antes de visitar el laboratorio;

También se excluyen las cargas pesadas antes de realizar el análisis;

Muchos medicamentos pueden ayudar a aumentar o disminuir los niveles de calcio en el cuerpo. Por lo tanto, 14 días antes de la prueba debes abstenerte de tomarlos. Naturalmente, primero debe consultar con su médico sobre este tema. Si el médico no le permite interrumpir el curso del tratamiento, el formulario del estudio indicará los medicamentos tomados y su dosis.

Para realizar el análisis tomarán sangre venosa. Actualmente en practica medica Se utilizan dos métodos para determinar el nivel de calcio libre:

  1. Para calcio total;
  2. Directamente a la forma ionizada.

El primer método es menos costoso y, por tanto, está disponible en casi cualquier laboratorio gubernamental. esta financiado póliza de seguro médico obligatorio. La segunda técnica es más informativa. Te permite no sólo instalar diagnóstico preciso, sino también para desarrollar un curso de tratamiento individual.

Muy una condición importante es realizar el estudio dentro de los 2 días posteriores a la toma de muestra de sangre. De lo contrario, la exposición prolongada al aire puede distorsionar los resultados, aumentando el valor de referencia de iones de calcio. Recibirá un formulario con los resultados del análisis después de 3 días.

La hora del día en la que se toma el biomaterial para su análisis también juega un papel importante. Es preferible realizar la valla por la mañana. Si el biomaterial se toma por la noche, lo más probable es que el calcio activo sea más alto de lo normal.

Tarifa reducida

Si el nivel de iones de calcio de un paciente es bajo, los siguientes síntomas lo indican:

Con estos síntomas se diagnostica hipocalcemia. Razones que causaron condición similar diferente en naturaleza:

Deficiencia de vitamina D;

Lesiones extensas por quemaduras;

Falta de magnesio en la sangre;

El período posterior a la cirugía;

Los intestinos absorben mal el calcio;

Alcalosis metabólica (desequilibrio ácido-base).

Debe saber que tal condición con un indicador inferior a 0,7 mmol/l es crítica y corre el riesgo de causar la muerte.

Tasa aumentada. Hipercalcemia

La hipercalcemia es una enfermedad en la que aumento de calcio en la sangre. El análisis da como resultado en este caso más de 2,6 mmol/l. A esta concentración, se forma un depósito de calcio en los vasos, el hígado y tejido renal, lo que los vuelve quebradizos. Existe un alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca. Hipercalcemia en etapa temprana caracterizado por los siguientes síntomas:

Náuseas;

Falta de apetito;

Trabajo renal intensivo;

El calcio juega un papel importante en el crecimiento y funcionamiento del cuerpo. En la sangre se encuentra en dos fracciones: libre (ionizada) y unida a proteínas plasmáticas, fosfatos o citratos. Normalmente, la fracción libre es aproximadamente el 45% de nivel general calcio. El análisis de calcio ionizado es muy informativo, ya que permite determinar con mayor precisión el diagnóstico y seleccionar el tratamiento adecuado.

¿Qué papel juega el calcio en el organismo?

Calcio – oligoelemento importante, que influye procesos metabólicos en el cuerpo. Realiza las siguientes funciones:

  • afecta el crecimiento y desarrollo del tejido óseo;
  • participa en el proceso de coagulación sanguínea;
  • regula la actividad enzimática;
  • asegura una buena conductividad a lo largo de las fibras nerviosas hasta los músculos;
  • influye en la contracción de las fibras musculares y del músculo cardíaco;
  • participa en la producción de hormonas.

Además, los iones de calcio ayudan a fortalecer. pared vascular, aumenta la resistencia del cuerpo a infecciones y reacciones alérgicas.

Niveles normales de calcio en sangre.

Causas del aumento de iones de Ca en la sangre y síntomas característicos.

El aumento de calcio (hipercalcemia) puede ocurrir en las siguientes condiciones:

  • trastornos metabólicos de la hemostasia tales como acidosis;
  • aumento de la producción de Ca en recién nacidos sin motivo alguno (síndrome de Williams);
  • contenido excesivo de vitamina D;
  • insuficiencia renal aguda;
  • tumores malignos y metástasis en tejido óseo;
  • hipercalcemia hereditaria;
  • hiperparatiroidismo, en el que hay una sobreproducción de la hormona de las glándulas paratiroides (hormona paratiroidea);
  • enfermedades de la sangre: leucemia, linfoma y otras;
  • formaciones benignas similares a tumores de la glándula paratiroidea;
  • insuficiencia de las funciones de la corteza suprarrenal;
  • aumento del consumo de alimentos que contienen Ca.


Se requiere una muestra de sangre venosa para determinar el calcio ionizado.

La hipercalcemia se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • debilidad y fatiga en aumento gradual;
  • disminución de la actividad física;
  • trastornos dispépticos (sensación de náuseas, vómitos);
  • la aparición de sed;
  • espasmos convulsivos en las extremidades;
  • aumento de la frecuencia cardíaca, arritmia cardíaca.

Con hipercalcemia prolongada, se produce depósito de calcio en los vasos, renal y tejido hepático. Puede desarrollarse insuficiencia cardíaca.

¿Por qué disminuye el Ca ionizado en sangre y cómo se manifiesta?

Puede producirse una disminución del calcio (hipocalcemia) en las siguientes condiciones:

  • con deficiencia de vitamina D;
  • después de quemaduras extensas;
  • con alcalosis metabólica;
  • si el niño tiene raquitismo;
  • en patologías renales, pancreatitis;
  • si el magnesio en la sangre es bajo;
  • en el postoperatorio;
  • con absorción insuficiente de Ca en el intestino.

La deficiencia de iones Ca puede manifestarse como los siguientes síntomas:

  • La excitabilidad nerviosa aumenta en los pacientes;
  • el estado emocional se vuelve lábil;
  • caracterizado por dolores de cabeza similares a migrañas y mareos;
  • se notan osteoporosis, destrucción del tejido dental y de las uñas;
  • la piel se seca y el cabello se vuelve quebradizo y débil;
  • aparece taquicardia;
  • Se altera la coagulación de la sangre: se prolonga el período necesario para detener el sangrado.


La osteoporosis se desarrolla cuando hay falta de calcio en el cuerpo.

Indicaciones para realizar pruebas de iones Ca.

El análisis bioquímico de Ca ionizado es común en instituciones medicas. Porque lleva dentro de si información importante sobre el metabolismo mineral en el cuerpo tanto de adultos como de niños.

Las indicaciones para el estudio son las siguientes condiciones:

  • signos de deficiencia o exceso de calcio en el cuerpo;
  • tumores malignos;
  • enfermedades del tracto gastrointestinal;
  • preparación preoperatoria;
  • patologías del sistema cardiovascular;
  • dolor en los músculos, tejido óseo, debilidad muscular;
  • manifestaciones convulsivas;
  • sensibilidad alterada en los tejidos;
  • enfermedades del sistema urinario;
  • Disminución de proteínas en la sangre.

Al realizar un paciente cuidados intensivos Con administración intravenosa productos sanguíneos y soluciones salinas de glucosa, los niveles de Ca se controlan diariamente o con mayor frecuencia, según se indique.

Reglas para prepararse para el análisis.

Llegar resultado confiable Para el contenido de calcio, se deben seguir las siguientes reglas:

  • antes de realizar la prueba, evite la actividad física intensa;
  • no bebas alcohol, alimentos grasos un día antes del estudio;
  • La prueba debe realizarse estrictamente con el estómago vacío, la última comida debe realizarse 12 horas antes de la prueba;
  • Evite fumar una hora antes de donar sangre;
  • La investigación no puede realizarse después métodos instrumentales exámenes y procedimientos físicos.

Hay que recordar que muchos medicamentos capaz de aumentar o disminuir el Ca en el cuerpo. Por lo tanto, 1 o 2 semanas antes del examen, es necesario dejar de tomar medicamentos. Definitivamente deberías consultar a tu médico sobre este tema. Si no es posible suspender los medicamentos, el formulario del estudio indica qué medicamento está tomando el paciente actualmente y en qué dosis. Esto le ayudará a realizar su investigación con mayor precisión.

Si aparecen síntomas de un trastorno del metabolismo del calcio en el cuerpo, debe consultar inmediatamente a un especialista. No puede autodiagnosticarse e intentar eliminar los síntomas usted mismo. Esto puede llevar a violaciones graves en el cuerpo. Oportuno diagnóstico calificado y la corrección de violaciones ayudará a prevenir consecuencias indeseables y reducir el riesgo de complicaciones.