Ingresó por primera vez en un año. Este procedimiento es necesario para la detección rápida del bacilo tuberculoso, un patógeno mortal. 3 días después de la manipulación se estudia la reacción de Mantoux. La norma en los niños depende de la edad. Se evalúa visualmente. El tamaño de la pápula importa.
¿Cuál debería ser la reacción normal de Mantoux en los niños?
Después de la primera vacunación contra la tuberculosis, la inmunidad a esta enfermedad mortal no desaparece durante 7 años. ¿Cuánto durará la protección? patología peligrosa, se puede juzgar por el tamaño de la cicatriz redondeada que queda en el hombro después de la vacunación. Cuanto mayor sea este tamaño, hombre más largo permanece vacunado contra la tuberculosis.
La reacción a Mantoux aparece después de la inyección al día siguiente. Parece una pequeña pápula en el lugar de la inyección. 3 días después de la inyección, el sistema inmunológico reacciona a la “invasión” de la tuberculina con la máxima fuerza.
La norma de Mantoux varía según la edad del bebé:
Norma Mantoux hizo por primera vez a los 1 año de edad
Durante todo el año hasta la segunda prueba, en casi todos los bebés, la reacción a la tuberculina se puede llamar dudosa o positiva. Para los potros con una cicatriz posterior a la vacunación, el enrojecimiento se considera normal si su diámetro está en la región de 5-11 mm.
La foto muestra cómo se ve el primer Mantoux:
Norma en niños de 2 a 6 años.
En el segundo año, la inmunidad antituberculosa suele ser más fuerte. Cuando el tamaño de la cicatriz posterior a la vacunación supera los 8 mm (es decir, lo que debería ser cuando el bebé tiene 2 años), Mantoux puede alcanzar fácilmente hasta 16 mm. Cuando un niño tiene más de tres años, la inmunidad a la tuberculosis comienza a disminuir. Sin embargo, en la mayoría de los casos persiste una reacción positiva o dudosa a la tuberculina a los 4, 5 y 6 años de edad. En este periodo talla normal para pápula - un máximo de 10 mm. Para determinar con precisión qué parámetros son óptimos a esta edad, se debe comparar con el rastro de tuberculosis posterior a la vacunación. 
A los 6-7 años
La reacción a la prueba realizada en la gran mayoría de los casos puede denominarse dudosa o negativa. Esta es una señal de que la inmunidad a la TB está comenzando a desvanecerse. Por eso a los 7 años todos los niños reciben una segunda vacuna antituberculosa.
Norma a los 7-14 años
Después de la revacunación, comienza un nuevo ciclo de 7 años. A la edad de 3 a 10 años, el niño tiene una buena inmunidad confiable contra la tuberculosis y el tamaño de la pápula está en el rango de 10-17 milímetros.
Cuando el bebé tiene más de 10 años, la respuesta inmune a la invasión de la tuberculina comienza a debilitarse y la pápula disminuye a 5,0-6,0 mm. A los 13 años, la ausencia de cualquier reacción o la presencia de una dudosa ya es la norma. La pápula en este período es de un máximo de 4 mm. A la edad de 14 años, a menudo desaparece por completo.
Inmunidad posterior a la vacunación
Mesa diagnóstico diferencial Inmunidad post-vacunación e infección.
| Años | Valor | |||
| Cicatriz después de BCG, mm | Pápulas, mm | |||
| inmunidad después de la vacunación | factor desconocido | la presencia de una infección | ||
| 1 | 6,0-10,0 | 5,0-15,0 | 16,0 | 17.0 y más |
| 2,0-5,0 | 5,0-11,0 | 12,0-15,0 | 16.0 y más | |
| ausente | dudoso | 5,0-11,0 | Por encima de 12,0 | |
| 2 | no importa | Nada ha cambiado o ha habido una disminución | Un aumento de 2,0-5,0 en el caso de un resultado anterior que se trata como positivo | Crecimiento por 6.0 o cambio a positivo |
| 3-5 | no importa | Máximo 5-8. reducción |
No hay tendencia a la disminución o hay un aumento de 2.0-5.0 | Crecimiento por 6.0; 12,0 si la muestra se toma por primera vez, o cambio a positivo. O cambie a 2.0-4.0 y llegue a 12.0 |
| 6-7 | no importa | La reacción se desvanece a una interpretación dudosa o negativa. | 5,0 | 6.0 y versiones posteriores |
Razones para la distorsión del resultado.
Distorsionar los resultados de la inyección (tanto en positivo como en lado negativo) Tal vez línea completa una variedad de factores. Los culpables pueden ser:
- crónica funcional y enfermedades orgánicas órganos internos y sistemas corporales
- varios patologías infecciosas, especialmente el tipo frío con fiebre alta. El resultado de Mantoux se puede distorsionar para niño sano que recientemente tuvo algún tipo de enfermedad infecciosa;
- alergias naturaleza diferente. Es especialmente peligroso hacer una prueba para bebés que tienen intolerancia a la tuberculina;
- dermatitis y otras enfermedades de la piel;
- líquido que ingresa al lugar donde se colocó la prueba de Mantoux. Incluso una cantidad muy pequeña de agua puede causar una reacción alérgica y distorsionar el resultado;
- situación ecológica desfavorable en la región donde vive la persona que recibió Mantoux;
- diversas enfermedades cuyo principal síntoma son las crisis epilépticas;
- un período de cuarentena debido a una pandemia de un virus (por ejemplo, una cepa de influenza);
- mala calidad del medicamento, el uso de una muestra caducada;
- almacenamiento y transporte inadecuados de la muestra;
- la muestra se colocó con violaciones: no usaron una jeringa desechable, no trataron la piel donde se realizó la inyección con alcohol.
Por lo tanto, hinchazón severa en el sitio donde se inyectó la tuberculina, o viceversa ausencia completa la hinchazón aún no es una garantía de que el niño tenga un palillo de Koch o no. Para estar seguro, se necesitará más investigación profunda y análisis. La reacción de Mantoux es solo uno de los métodos por los cuales se establece si existe una patología peligrosa en el cuerpo.
¿Qué hacer en caso de desviaciones?
Si la pápula es más grande de lo normal en los niños, el médico de TB suele recetar investigación adicional utilizando Diaskintest. Este método se considera más confiable, preciso y seguro que la prueba de Mantoux. Es completamente seguro para las personas alérgicas. Además de Diaskintest, también es recomendable hacer otro análisis de sangre.
El diagnóstico adicional es especialmente importante si se observa una reacción hiperérgica después de la prueba (cuando la pápula mide más de 17 mm). Este señal seria que el bebé tiene tuberculosis mycobacterium. Un niño con una reacción hiperérgica tendrá que ser internado en un dispensario de TB para un examen profundo. Allí, al bebé definitivamente se le hará una fluorografía y otros diagnósticos necesarios.
Si el resultado de la prueba de Mantoux es positivo, pero no pronunciado, el niño, después de diagnósticos adicionales, están registrados en el dispensario de tuberculosis. También se le prescribe isoniazida.
El médico fisiatra suele prescribir un curso de tratamiento preventivo incluso para aquellos niños cuyas pruebas son dudosas, es decir, es imposible decir con certeza si tienen un palillo de Koch o no.
Conclusión
Con la ayuda de la prueba de Mantoux se mide cómo reacciona el sistema inmunitario ante la ingestión de tuberculina, fragmentos de la bacteria de la tuberculosis, procesados de manera especial y esterilizados a altas temperaturas. Esta prueba se ha utilizado con eficacia en el diagnóstico durante muchas décadas. Te permite identificar bacilo tuberculoso en la primera etapa de su introducción en el cuerpo y prevenir el desarrollo de una enfermedad peligrosa.
La reacción de Mantoux es uno de los tres principales métodos de diagnóstico enfermedad mas peligrosa sociedad moderna, tuberculosis. No vale la pena una vez más mencionar lo peligroso que es para los niños, lo difícil que es curarlo y evitar consecuencias.
Pero pocas personas se dan cuenta de que la tuberculosis afecta no solo a los pulmones, sino también a otros órganos e incluso a los huesos. Y el transporte a largo plazo y las complicaciones son considerados por los médicos como una condición precancerosa. Por lo tanto, medidas preventivas como la reacción de Mantoux no son un capricho del Ministerio de Salud, sino una necesidad real para prevenir esta terrible enfermedad.
¿Qué es la reacción de Mantoux?
Reacción de Mantoux: inyección intradérmica o cutánea de tuberculina (antígeno de Mycobacterium tuberculosis) para determinar una respuesta inmunitaria específica con anticuerpos sanguíneos sensibles a este antígeno en particular.
La tuberculina tiene una cierta concentración de un antígeno seguro, que se inyecta en el espesor de la piel con una jeringa y forma un infiltrado. Es para él que los linfocitos T (anticuerpos sanguíneos) se esfuerzan y forman una respuesta inmune específica.
El cuerpo reacciona a la introducción del antígeno con una reacción inflamatoria, como cualquier otra: enrojecimiento, hinchazón, dureza, picazón y dolor. Esta manifestación se denomina "pápula" y una pápula de cierto tamaño es una reacción normal, mientras que su cambios pronunciados son desviaciones de la norma.
Todo esto se puede expresar de una forma u otra. Y de acuerdo con qué tipo de reacción al Mantoux observará el niño, el trabajador de la salud llega a una conclusión sobre el estado de portador, la enfermedad o una respuesta inmune saludable a dosis segura antígeno.
Por sí misma, una inyección de Mantoux no es una vacuna., y, en consecuencia, no es una defensa, en contraste con vacunas BCG.
La prueba de Mantoux es casi procedimiento indoloro rara vez causa efectos secundarios. Y aunque la inyección en sí no requiere un cuidado especial, la reacción puede cambiar de intensidad dependiendo de una serie de factores. Por ello, vale la pena seguir un par de sencillas recomendaciones:
1. No lave ni limpie la piel en el lugar de la inyección. detergentes, ya que pueden desdibujar la imagen de la reacción.
2. No manipular antisépticos(ninguno). Tienen un efecto antiinflamatorio y pueden eliminar la respuesta inmune sin poder detectar… absolutamente nada.
3. Trate de que el niño no entre en contacto con alérgenos comunes, ya que las alergias también son una reacción inmunológica y pueden aumentar la reacción normal de Mantoux en un niño.
En total, hay varias opciones para las reacciones:
- Prueba negativa.
- Resultado dudoso.
- Resultado positivo:
- débilmente positivo;
- medio positivo;
- una prueba pronunciada;
- prueba hiperérgica.
La tuberculosis es una enfermedad grave de la que es imposible protegerse al 100%. Por lo tanto, saber cómo debe ser la reacción de Mantoux en un niño ayudará a alertar incluso antes de un examen profesional.
¿Cómo se lleva a cabo la reacción?
Durante la entrada de sangre rica en linfocitos T a los tejidos, respuesta inmune con el antígeno inyectado. Como se mencionó anteriormente, normalmente se forma enrojecimiento o una pápula. La pápula puede estar enrojecida o sin cambios de color, son una elevación ligeramente compactada sobre la superficie de la piel, en su mayoría indoloros. Tal reacción de Mantoux se llama negativa.
Pero la reacción final no aparece inmediatamente, crece por etapas.
En la primera etapa (el primer día) puede no haber reacción o un ligero enrojecimiento. Fase aguda aparece al segundo o tercer día, cuando aparece la pápula. Su tamaño depende del número de células "enfermas". Si supera la respuesta esperada, se considera un indicador de alerta. Por lo tanto, el control de Mantoux en niños debe ser competente y exhaustivo.
norma las reacciones se evalúan por el tamaño de la propia pápula. Lo normal es una pápula de 0 a 15 mm o un enrojecimiento de tamaño similar sin induración. Hay variaciones para cada edad.
La reacción de Mantoux al año puede llegar a 5-11 mm, lo que se considera una reacción postvacunal a vacunación BCG, y es la norma. Esta es una manifestación común de la inmunidad injertada en el bebé.
A la edad de 2 años, Mantoux no debería diferir en la dirección de disminución o aumento en el área de reacción. Esto también puede considerarse una reacción posterior a la vacunación.
4 años después de la vacunación reacción de BCG Mantoux, en ausencia de revacunaciones repetidas en la historia, debe disminuir, su tamaño máximo no debe exceder los 8 mm. El efecto de la vacunación se difumina debido a la inmunidad desarrollada. Así, para la reacción de Mantoux a los 5 años lo normal es de 5-6 mm en forma de pápula o enrojecimiento sin infiltrado (compactación).
A los 7 y 13 años, la reacción de Mantoux debería desvanecerse a negativa o “ligeramente cuestionable”.
Así es como se ven idealmente las reacciones de Mantoux, pero en realidad pueden diferir en fuerza diferentes razones- hiperreactividad del sistema inmunitario, enfermedades infecciosas recientemente. Tales reacciones se denominan falsos positivos y requieren verificación.
¿Qué se puede considerar una patología?
En la naturaleza de la reacción patológica de Mantoux se encuentra la hiperreactividad debido a la presencia en el cuerpo de antígenos "extra", que son el resultado de la infección por tuberculosis. En puesta en escena correcta muestras y vacunas de BCG a cierta edad, el tamaño de la reacción de Mantoux en los niños estará dentro del rango normal, por supuesto, si no hay infección. Si el niño está enfermo de tuberculosis o todavía es solo un portador de micobacterias, una muestra colocada correctamente mostrará resultado positivo.
Hay varias opciones para un resultado positivo.
- Un resultado condicionalmente positivo o dudoso es un sello de 2 a 4 mm de diámetro (sin enrojecimiento) o enrojecimiento sin infiltrado de ningún diámetro. Esta muestra se considera condicionalmente positiva si no cumple con la norma para la edad.
- Débil reacción positiva- Esta es una reacción inmune de la piel con un diámetro de 5 mm, principalmente con una pápula e hiperemia severa. En muy raras ocasiones, dicha reacción puede ser desencadenada por una alergia o infección concomitante (SARS, influenza), pero en la mayoría de los casos, esta es una razón para tener cuidado. En el 100% de los casos, una reacción débilmente positiva es una razón para contactar a un fisiólogo.
- Una reacción de intensidad media es una reacción con un diámetro de 10 a 14 mm. Indica un estado de portador o una enfermedad. Este es un motivo para acudir al médico de cabecera y comprobar los miedos.
- Una reacción hiperérgica es una reacción fuertemente pronunciada a la tuberculina inyectada con un diámetro de más de 15 mm (hasta 17-18 mm). señal clara la presencia de tuberculosis. Una reacción de Mantoux tan "grande" en un niño, a pesar de la alta probabilidad de diagnóstico (90%), no es una oración. La tuberculosis detectada a tiempo puede tratarse con éxito incluso en niños.
Además del hecho de que la pápula puede cambiar, otras manifestaciones, generales o locales, pueden unirse a la reacción positiva. Complicaciones generales durante una reacción positiva de Mantoux: temperatura, debilidad, mareos. Las reacciones hiperérgicas locales incluyen reacción purulenta-necrótica, ulceración, salpicadura de tejidos vecinos.
Un aumento de la reacción de Mantoux en un niño requiere un examen adicional por otros métodos y el control de un médico especialista.
¿Qué es una alergia a la reacción de Mantoux en niños?
Ocasionalmente, la reacción de Mantoux puede ser alérgica. Hay dos razones para este fenómeno: en el niño y en la tuberculina. Lo que no depende de la calidad de la tuberculina es la herencia y la predisposición a las reacciones alérgicas (por ejemplo, dermatitis atópica). Con respecto a la tuberculina de baja calidad en las causas de la alergia a Mantoux en un niño, todo está claro. La tuberculina en sí misma es un alérgeno debido a errores de fabricación.
¿Cómo saber si un bebé tiene alergia? Esto generalmente se determina después de que el diagnóstico de tuberculosis ha sido refutado con una prueba ligeramente positiva. Un médico de cabecera, y solo él es capaz de distinguir uno de otro, porque los síntomas pueden ser similares: náuseas, vómitos, calor, ganar reacción de la piel, picazón y debilidad.
La alergia después de Mantoux en un niño puede ocurrir debido a infecciones recientes, hasta resfriado común cuando se reduce la inmunidad. Además, la causa puede ser el contacto con pacientes que no provocaron la enfermedad (solo una reacción del cuerpo).
Es bastante lógico, si se confirma una alergia a la prueba de Mantoux, averiguar cómo ayudar al niño. El primer paso es informar la reacción alérgica al hospital y institución de niños. Entonces debes consultar con tu pediatra sobre una prueba alternativa sin tuberculina. Un pediatra sin escrúpulos puede que no aconseje nada más que eliminar los síntomas de la alergia. Pero vale la pena intentarlo. ¿Qué hacer con la alergia en sí? convocar cuidados de emergencia de la clínica y dar antihistamínico- fenistil, erius, loratadina.
Incluso la presencia de una alergia en un niño no debería ser motivo para rechazar las pruebas de tuberculosis. Es necesario encontrar una forma alternativa para determinar oportunamente el estado de portador o enfermedad.
Contraindicaciones de la prueba
Las principales contraindicaciones incluyen:
- Disponibilidad Enfermedades de la piel en el momento del evento;
- reacciones alérgicas(tendencia general a las alergias agudas);
- infecciones agudas o crónicas;
- adicto a la intoxicacion enfermedad mental y enfermedad mental en la etapa aguda;
- la presencia de epilepsia.
En la presencia de enfermedades agudas o exacerbaciones, los niños pueden vacunarse y Mantoux no antes de un mes después de que desaparezcan los síntomas: un mes de salud.
¿Hay alguna alternativa a Mantu?
Hasta la fecha, hay dos caminos alternativos diagnóstico de tuberculosis - diaskintest y quantifiron test.
Diaskintest es una prueba intradérmica de alta sensibilidad que le permite diagnosticar con seguridad la tuberculosis, los portadores y las enfermedades. El principio de interacción es el mismo que con Mantoux: una proteína específica en la composición de la preparación de diagnóstico provoca una reacción, cuya intensidad determina la presencia de una posible infección.
La prueba de quantiferon, o interferón, es uno de los nuevos desarrollos en el campo del diagnóstico de la tuberculosis. Se basa en la determinación de interferón específico, que es producido por esos mismos linfocitos T. Estos linfocitos particulares ya han tenido contacto con la micobacteria, vacunados o enfermos.
Así, la reacción de Mantoux para los niños hasta el día de hoy es manera efectiva diagnóstico de tuberculosis y control del riesgo de morbilidad. En caso de alergias o contraindicaciones, hay un diagnóstico alternativo disponible para todos por una tarifa.
¿Cómo funciona la prueba de Mantoux?
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Desde la escuela, todo el mundo está familiarizado con la prueba o "botón" de Mantoux. Este es el nombre del método de diagnóstico, con la ayuda del cual aprenden sobre la presencia de un bacilo tuberculoso en el cuerpo, el grado de actividad de las bacterias patógenas.
Una reacción positiva o negativa está determinada por el tamaño de la pápula formada en el lugar de la inyección. Un Mantoux demasiado grande en un niño significa que hay una razón para un examen completo.
que es mantú
La esencia de la prueba es introducir tuberculina, un antígeno, que es un extracto de la bacteria de la tuberculosis, debajo de la piel. Afecta la formación de hiperemia, así como un sello que sobresale por encima de la superficie, que se llama "pápula". sensaciones dolorosas en el sitio de la inyección están ausentes.
La reacción procede gradualmente, manifestándose completamente al tercer día. Según el tamaño del sello, se llega a una conclusión sobre la presencia del agente causal de la tuberculosis. Debe ser tomado en cuenta características individuales organismo.
Los niños son más susceptibles a la tuberculosis que los adultos, por lo que es especialmente importante examinarlos.. La primera vacunación se realiza a la edad de un año. No es recomendable realizar una prueba antes de 1 año. Demasiado piel sensible los bebés no pueden garantizar la fiabilidad del análisis.
Evaluación de resultados
El resultado está determinado por el tamaño del bulto formado 2-3 días después de la vacunación.
La reacción de Mantoux en un niño puede ser:
- Negativo. No hay compactación, enrojecimiento de la piel en el lugar de la inyección. Este es un indicador de la ausencia de contacto con el agente causante de la tuberculosis. Es posible que haya tenido lugar hace mucho tiempo, y cuerpo saludable suprimió la infección.
- Positivo. La pápula resultante en el lugar de la inyección indica la presencia de un bacilo patógeno y linfocitos especiales formados en el proceso.
- Leve (5–9 mm).
- Medio (10–14 mm).
- Pronunciado (15–16 mm).
- Excesivo (más de 17 mm).
3. Dudoso. No hay sello, pero hay ligero enrojecimiento, no más de 4 mm.
Una reacción de Mantoux positiva no significa en absoluto que el niño esté enfermo. Puede ser portador de un bacilo tuberculoso, pero al mismo tiempo no representar un peligro para los demás.
Tasas de reacción según la edad.
La reacción normal de Mantoux depende del tiempo transcurrido desde la última vacunación con BCG y de la edad. Importancia tiene el tamaño de la cicatriz que quedó después. Con un diámetro de aproximadamente 8 mm, la norma de Mantoux en niños se puede aumentar a 17 mm. No se tiene en cuenta el tamaño de la cicatriz si el bebé tiene menos de dos años. Cuando los resultados de Mantoux a los 3 años son anormales, la prueba se realiza por segunda vez.
Después de la primera vacuna BCG, la inmunidad contra la tuberculosis dura hasta 7 años. La ausencia de un rastro de ella en forma de cicatriz. forma redonda dice que el niño no fue vacunado, lo que significa que no tiene inmunidad.
Después de la prueba de Mantoux, el resultado en los niños se evalúa por cómo se ve el tamaño de la reacción. Es diferente para niños pequeños y adolescentes.
Cuánto será la norma de Mantoux depende de la edad:
- Al año, el resultado normal es un bulto de 5 a 10 mm de diámetro, independientemente del tamaño de la cicatriz.
- A partir de los 2 años, el tamaño de la cicatriz puede ser de hasta 8 mm, luego, para la reacción de Mantoux, la norma en los niños será de unos 16 mm.
- En los próximos 2 a 3 años, hay una disminución en la resistencia a la tuberculosis, por lo que la mayoría de los niños obtienen un resultado de prueba dudoso, a veces positivo. De los 3 a los 5 años se compara el diámetro de la pápula con la cicatriz conservada tras la vacunación.
- Con una cicatriz de menos de 2 mm de tamaño, no hay resultado de la prueba.
- Si el diámetro de la cicatriz es de 4 a 6 mm, el tamaño de Mantoux es de 5 a 6 mm.
- Con un diámetro de más de 6 mm, los valores de muestra normalmente son de hasta 10 mm.
Así que desde los tres años peor puntaje- 10 mm. A los 4 años, el tamaño máximo permitido se reduce a 8 mm. A los 5 años la situación es similar a la de un bebé de 3-4 años. A los 6 años, los valores se desvanecen a 6 mm.
- A partir de los 6 años, la reacción de Mantoux en los niños suele ser dudosa. Las fuerzas protectoras se debilitan y no pueden luchar contra las micobacterias que penetran en el cuerpo. A los 7 años se repite la vacunación con BCG, según lo previsto en el plan de vacunación. A partir de este momento comienza de nuevo el ciclo por el que se determina la reacción en el niño vacunado. Dentro de 2 años defensa inmune está en el nivel correcto. A la edad de 10 años, se debilita y, a la edad de 14 años, se puede observar nuevamente un resultado dudoso.
En adultos, la norma de Mantoux es la ausencia de hiperemia, el tamaño de la pápula no supera los 4 mm.
Sucede que una prueba de Mantoux positiva se mide en absolutamente bebe sano. En tales situaciones, se lleva a cabo un examen adicional. No te preocupes si a los 2 años el diámetro del sello es el mismo que tenía bebe de un año. Este grupo de edad Tiene sus propias características de tensión inmunidad.
Autodeterminación de resultados
Un especialista debe descifrar los resultados de la reacción a Mantoux en un niño. A veces los padres están muy preocupados por esto. Especialmente si notan que el niño tiene un gran Mantoux. Ellos pueden realizar una evaluación preliminar de los resultados de forma independiente.
La medición se realiza 3 días después de la prueba. Primero, se lleva a cabo un examen completo del sitio de inyección. Pápula compacta hiperémica externamente. Tiene un contorno claro y se eleva ligeramente por encima de la superficie de la piel. Luego verifique el tamaño de la pápula. ¿Cómo medir Mantoux correctamente? El tamaño del sello depende de la cantidad de anticuerpos contra antígenos específicos de Mycobacterium tuberculosis. Mídelo con una regla incolora. Solo se tiene en cuenta la pápula. Se mide sin tener en cuenta las zonas enrojecidas o peinadas. Saber en qué tamaño debe estar Mantoux cierta edad, se pueden sacar conclusiones. El descifrado y una evaluación más precisa de los resultados está a cargo de un profesional médico.
Video
Video - ¿Reacción de Mantoux, daño o beneficio?
Cuándo consultar a un médico
Por sí mismo, un Mantoux agrandado en un niño no puede servir como prueba de que tiene tuberculosis. Si esto va acompañado de ciertos factores, debe visitar a un médico especialista en fisioterapia.
La consulta con un especialista es necesaria cuando:
- Un aumento en el tamaño de la pápula en comparación con la prueba del año anterior (giro).
- Efecto potenciador, cuando el tamaño del botón aumenta con cada prueba de Mantoux en niños.
- Contacto con una persona que ha sido diagnosticada formulario abierto La tuberculosis es uno de los factores más comunes que contribuyen a la infección.
- La presencia de síntomas no específicos de la enfermedad (pérdida de peso, debilidad, sudores nocturnos).
Independientemente de si un niño tiene una reacción de Mantoux positiva o negativa, si es necesario, un terapeuta o un pediatra lo derivan a un fisiatra.
Grupos en riesgo
Una de las razones por las que a veces es necesario someterse a un examen completo, a pesar de una reacción negativa, es que el paciente pertenece a un grupo de riesgo.
Incluye:
- Personas que se han recuperado de tuberculosis, en el parénquima de los pulmones que tienen cambios patológicos.
- Pacientes con enfermedades crónicasórganos respiratorios.
- Personas sin residencia permanente.
- Personas que tienen contacto frecuente con enfermos de tuberculosis.
- Pacientes con una reacción anormal a la muestra.
- Niños menores de un año con resultados anormales.
Solo un médico puede determinar qué hacer cuando se registra una reacción positiva. Si Mantoux se puso rojo y hay un sello característico, esto no significa que se pueda argumentar que el agente causante de la tuberculosis está presente. Los resultados de la evaluación dependen de muchos factores. Por lo tanto, la muestra no se aplica a métodos de examen 100% confiables. La mala reacción de Mantoux puede estar asociada con la presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo, resfriados transferidos. Un resfriado común puede distorsionar los resultados de una prueba de tuberculosis. Además, por sí mismo puede provocar alergias, debido a la presencia de conservantes.
Efectos secundarios
Además de las alergias, pueden ocurrir otras reacciones negativas a la tuberculina inyectada:- Proceso inflamatorio en el sitio de la prueba.
- Picor. Se debe evitar rascarse para que no se produzca una reacción hiperérgica.
- Aumento de temperatura.
La tos que apareció después de la prueba no es un efecto secundario y no está relacionada con la tuberculina.
Por lo general, las complicaciones ocurren debido a una actitud irresponsable en el lugar de la inyección. Durante tres días no debe mojarse, frotarse con una toalla, peinarse, lubricarse de ninguna manera.
Antes de la prueba, asegúrese de familiarizarse con las contraindicaciones existentes. El cumplimiento de todas las recomendaciones evitará consecuencias negativas para una buena salud
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En este articulo:
Aunque la tuberculosis se conoce desde la antigüedad, el diagnóstico de la tuberculina apareció hace poco más de cien años. El médico francés Charles Mantoux, tras una serie de trabajos de investigación, propuso el uso de la tuberculina por vía intradérmica con fines diagnósticos. Desde entonces, este método se ha convertido en el método principal para examinar a los niños en busca de tuberculosis.
Por la reacción a Mantoux en un niño, es posible determinar si hay un bacilo tuberculoso en su cuerpo.
¿Qué es la reacción de Mantoux?
La reacción de Mantoux es prueba intradérmica, que se administra todos los años a todos los niños para identificar la respuesta específica del sistema inmunitario a la introducción de la tuberculina.
Después de la inyección en el interior parte media antebrazo, aparece una pápula en la piel, parecida a apariencia cáscara de limón. Durante la prueba, se administra una dosis o 0,1 ml de una solución que contiene 2 unidades de tuberculina. El procedimiento es casi indoloro y completamente inofensivo, lo que se confirma con muchos años de práctica. Sus resultados se revisan a las 72 horas. El médico o personal de enfermería evalúa la muestra utilizando una regla con divisiones milimétricas. Se mide el tamaño del infiltrado y luego se registran los datos en una historia clínica individual.
No todos saben dónde hacer la reacción de Mantoux para un niño. La prueba de tuberculina generalmente se realiza en preescolar. Instituciones educacionales y escuelas, pero también está disponible en la clínica. El procedimiento requiere el consentimiento de los padres. En los grupos infantiles con cuarentena por contagios no se puede realizar la prueba. El diagnóstico de tuberculina se planifica antes vacunas preventivas, es posible y después, pero no antes que en un mes.
¿La prueba de la tuberculina es tan inofensiva?
Entre la población infantil, la producción de la reacción de Mantoux se considera la manipulación más famosa. Pero, ¿pueden todos obtenerlo sin dañar la salud? A pesar de servicio de distrito y considera la prueba fácil y absolutamente inofensiva, pero hay niños que son muy sensibles a la tuberculina. Su el sistema inmune incapaz de responder a los antígenos y producir buena inmunidad durante la vacunación.
La tuberculina no puede llamarse antígeno, no puede afectar el estado de las células inmunocompetentes, pero los resultados de la reacción de Mantoux en niños con una constitución tuberculina son impredecibles. Dichos niños pueden enfermarse durante mucho tiempo y de manera persistente después de cada administración del medicamento, mientras que para la gran mayoría sigue siendo prácticamente inofensivo.
Dado que la informatividad y el valor diagnóstico de otros métodos existentes porque la detección de la infección por tuberculosis es muy baja, entonces en nuestro tiempo la prueba de Mantoux es la única aceptada medicina oficial forma diagnostico temprano tuberculosis.
Ahora es el diagnóstico de tuberculina lo que ayuda a salvar la vida de muchos niños.
Efectos secundarios y complicaciones tras la reacción de Mantoux en niños
Si la preparación de la muestra se transporta y mantiene adecuadamente, no debería haber complicaciones de acuerdo con el estándar, ya que no hay micobacterias vivas en la solución de inyección. Lo único que reconoce medicina moderna- esta es una alergia a Mantoux en un niño. En la prueba de la tuberculina, los medicamentos citotóxicos (fenoles, polisorbatos) se usan como estabilizadores y el cuerpo puede reaccionar a uno de ellos con una reacción alérgica.
La gravedad de las alergias después de Mantoux en un niño se debe condición general. Enrojecimiento y picazón leve pueden ocurrir en el sitio de la inyección. Una reacción más severa se caracteriza por inflamación. ganglios linfáticos, un ligero aumento de la temperatura, malestar general y dolor de cabeza. EN casos excepcionales se observan náuseas y vómitos.
El desarrollo de púrpura trombocitopénica idiopática se asocia con la introducción de la tuberculina. Esta complicación es extremadamente rara, se asocia a la destrucción de plaquetas, caracterizándose por la aparición de hematomas y manchas en la piel y mucosas.
El primer Mantoux se representa en el año
Dado que la prueba se considera inofensiva para los niños, se realizó por primera vez en un año de edad. La introducción de la tuberculina antes de los 12 meses no es deseable debido a la especificidad del sistema inmunológico del niño.
Durante tres años después de la vacunación con BCG, que se suele realizar al 3-4º día de vida, la reacción de Mantoux siempre será positiva o dudosa.
Normalmente, en un año, la reacción de Mantoux puede manifestarse en forma de un sello de 5 a 15 mm, si hay una cicatriz después de BCG. En ausencia de cicatriz y con un tamaño de infiltrado de 2-4 mm, se puede argumentar sobre una reacción dudosa.
Cuidando el "botón"
Tras la manipulación en la zona tercio medio superficie interior antebrazo durante algún tiempo hay una ampolla o "botón"? protuberancia específica de la capa superior de la piel.
No se requieren cuidados especiales, pero para no agravar el enrojecimiento y la inflamación, se recomienda:
- no rasque ni frote el lugar de la inyección;
- no te quedes con yeso;
- no vendar;
- no untar con cremas, peróxido y verde brillante.
De hecho, se debe evitar la acción de agentes químicos y físicos sobre el sitio de muestreo. Contrariamente a los mitos populares, el sitio de vacunación se puede mojar. Dado que la muestra se inyecta por vía intradérmica, la entrada de gotas de agua no afecta el resultado.
¿Qué puede afectar la reacción de Mantoux?
Varios factores pueden influir en la tasa de vacunación de Mantoux en un niño:
- alergia;
- Estilo de vida;
- vacunación;
- enfermedades crónicas;
- invasión helmíntica;
- usar ropa sintética;
- situación ecológica desfavorable;
- sensibilidad individual;
- infección transferida;
- edad demasiado joven;
- nutrición.
Una mala reacción de Mantoux en un niño puede desencadenarse por errores en el método de implementación. Tales violaciones incluyen:
- transporte y almacenamiento inadecuados de la tuberculina;
- herramientas de baja calidad;
- defectos en la técnica de fraguado de la muestra;
- mala interpretación de los resultados.
Contraindicaciones de la prueba de Mantoux
No se puede hacer la reacción de Mantoux para ciertas enfermedades y condiciones:
- durante la exacerbación de enfermedades crónicas;
- con alergias;
- reumatismo en fases agudas y subagudas;
- epilepsia;
- asma bronquial;
- durante la cuarentena en jardines de infancia y escuelas.
Si un niño tose, tampoco se debe realizar la vacuna Mantoux, ya que con ARVI puede dar un resultado falso. No está permitido realizar una prueba de tuberculina en el hogar. No se recomienda ponerlo el mismo día que las vacunas de rutina y durante un mes después de la introducción de cualquier vacuna.
Evaluación de resultados
El resultado de la prueba se verifica no antes de dos días después, con mayor frecuencia al tercer día, pero no más de una semana después del procedimiento. ¿Cómo debería ser la reacción de Mantoux? Durante este período, se puede observar la formación de una pápula específica, que se diferencia de la piel normal en una mayor densidad y un ligero enrojecimiento.
Para medir sus dimensiones se utiliza una regla milimétrica translúcida, que se coloca transversalmente. eje longitudinal antebrazo. La hiperemia cerca del sello no tiene ningún valor diagnóstico, por lo que el tamaño de la reacción de Mantoux en los niños se estima solo por el tamaño de la pápula en sí. La buena iluminación y la competencia del evaluador son muy importantes aquí.
Si no hay cambios en el sitio de la inyección de tuberculina, la prueba se considera negativa, y si hay enrojecimiento y pápula, es positiva. El diámetro de la pápula es directamente proporcional al número de patógenos. Cuanto más de ellos en el cuerpo, mayor será el infiltrado.
Normas para la reacción de Mantoux
El tamaño del sello indica solo la presencia de una infección y no indica nada sobre la duración del curso de la enfermedad. En niños, el tamaño de la vacunación de Mantoux se interpreta de acuerdo con los siguientes criterios:
- Reacción negativa. No se nota el infiltrado, no hay cambios. Esto significa que el cuerpo no se encontró con la varita de Koch.
- Respuesta dudosa. Se caracteriza por la aparición de una pápula de 2-4 mm de tamaño o enrojecimiento de la piel sin infiltrar.
- Reacción positiva. Es tal cuando hay una pápula de más de 5 mm de diámetro. A su vez sucede:
- débilmente positivo (pápula de 5-9 mm);
- moderadamente pronunciado (10-14 mm);
- pronunciado (15-16 mm);
- hiperérgico (pápula de más de 17 mm de diámetro).
¿Cuándo es necesario contactar con un médico fisiatra?
Una indicación para visitar a un médico especialista en pediatría es un aumento del nódulo con cada prueba de Mantoux posterior. Esta circunstancia indica un aumento en la susceptibilidad del cuerpo a la tuberculina. También es recomendable consultar a un médico cuando cambio abrupto las dimensiones del sello en más de 5 mm, si los resultados se comparan con la muestra anterior.
Si el resultado es positivo
Con una vacuna BCG bien realizada, el resultado de la prueba en los primeros 3 a 5 años de vida de un niño será positivo. Esta es una reacción normal de Mantoux en los niños, que se desvanecerá gradualmente a la edad de 7 años y se volverá negativa. Confirma el efecto de la vacuna BCG y la presencia de inmunidad.
Si no hubo vacunación, una respuesta positiva a la muestra puede ser un signo de infección con un bacilo tuberculoso. Pero no es un hecho que el niño esté enfermo o que se enferme en el futuro. Mycobacterium puede existir pacíficamente en cuerpo humano toda la vida. En determinadas circunstancias, no se excluye la activación de la varita de Koch, por lo tanto, en este caso una gran reacción de Mantoux en un niño requiere control en la dinámica.
La prueba da un resultado afirmativo al primer contacto con el bacilo de la tuberculosis, cuando el cuerpo acaba de encontrarlo, y esto permite prevenir el desarrollo de la enfermedad.
Curva de prueba de tuberculina de Mantoux
Una valiosa característica de diagnóstico es el turno de la prueba de Mantoux. es una transformación reacción positivo o un aumento en el diámetro del nódulo de 6 mm o más en comparación con los resultados de la prueba anterior.
Al interpretar los resultados de la reacción de Mantoux, la curvatura de la prueba de la tuberculina se considera un signo de infección después de que se apagan todos los factores que influyen: alergias, antecedentes proceso infeccioso y vacunas. Este hecho significa que Koch entró en el cuerpo, pero el niño aún no se ha enfermado de tuberculosis y no es contagioso para los demás.
¿Cuándo se registran y prescriben el tratamiento?
Si al niño, después de evaluar los resultados de la prueba, se le dio la conclusión "giro de la prueba de tuberculina", significa que los indicadores difieren de la reacción normal de Mantoux en los niños y existe una posibilidad objetiva de desarrollar la enfermedad. Por lo tanto, tal niño es tomado bajo observación dispensario phthisiatra durante un año. Luego está registrado con un pediatra como infectado por más de un año.
Para prevenir la tuberculosis, se prescribe isoniazida que, durante la infección primaria, reduce varias veces el riesgo de desarrollar patología. La quimioprofilaxis se realiza durante tres meses. Las prescripciones del médico son de carácter consultivo, y la decisión final sobre la administración del medicamento la toman los padres. Tienen derecho a emitir una negativa de tratamiento por escrito, pero en este caso el niño tiene alto riesgo enfermarse. Hasta el 10% de los niños y adolescentes recién diagnosticados con infección de TB pueden desarrollar TB primaria.
Dado que el isionósido y fármacos similares son altamente tóxicos, antes del tratamiento con fines preventivos, es necesario someterse a complejo completo encuestas para sopesarlo todo bien y tomar una decisión.
Otros métodos para diagnosticar la tuberculosis
La prueba de Mantoux es una prueba de reconocimiento indicativo que no es motivo de tratamiento de la tuberculosis, ya que se deben tener en cuenta muchos factores. Sus resultados sirven como información adicional para la reflexión del médico cuando la reacción de Mantoux supera la norma en niños en cada caso.
Los métodos de diagnóstico de la tuberculosis también incluyen:
- radiografía;
- análisis de sangre para inmunograma;
- técnica de reacción en cadena de la polimerasa;
- prueba de Suslov;
- prueba de piel;
- Exámenes generales de sangre y orina.
Todos los métodos anteriores pertenecen al mínimo de diagnóstico, que se necesita para responder a la pregunta sobre la presencia de la enfermedad.
La prueba de Mantoux se utiliza para un examen amplio en todos los países del mundo, porque cuando se trata de tuberculosis, el tiempo perdido es imperdonable tanto para los médicos como para los padres.
Video útil sobre la prueba de Mantoux.
A partir del primer año de vida de un niño, la inmunidad a la tuberculosis se prueba mediante la prueba de Mantoux. Esto no es una vacuna, sino un método para evaluar si el cuerpo tiene bacteria patogénica. El tamaño de Mantoux en niños depende de la edad. Puedes familiarizarte con él en nuestro artículo.
[ Esconder ]
¿Cuándo y por qué se administra la vacuna?
Mantu está hecho para niños de uno a 14 años. Esta no es una vacuna en el sentido completo de la palabra, sino una forma de detectar una enfermedad. De acuerdo con los resultados del procedimiento, los médicos juzgan la posible presencia de patógenos de una enfermedad grave en el cuerpo. Los recién nacidos son vacunados contra la tuberculosis BCG en el hospital. A la edad de 7 años, el efecto de la droga se detiene. La prueba ayuda a determinar si el cuerpo aún tiene inmunidad contra las infecciones.
Mantoux está hecho para los siguientes propósitos:
- Identificación de aquellos niños en los que la reacción es fuertemente pronunciada. Se requiere un examen adicional, ya que existe la sospecha de que están enfermos.
- Seguimiento de la dinámica durante varios años. Se utiliza para juzgar que hay bacterias patógenas en el cuerpo y que ha comenzado el desarrollo de la tuberculosis.
- Determinación de personas que no tienen una respuesta inmune a Mantoux (no hay tubérculo ni enrojecimiento, solo queda un rastro de una inyección en forma de punto), dichos niños deben vacunarse nuevamente contra la enfermedad.
Puede encontrar información sobre la prevención de la tuberculosis en el video del canal Profilaktika Tomsk.
¿Cómo se hace la prueba de Mantoux?
jeringa debajo de la piel debajo del codo adentro las manos inyectan una sustancia especial: la tuberculina. Es imposible contraer esta enfermedad de él. Después de todo, el medicamento está hecho de partículas de micobacterias patógenas, que se neutralizan con el calor. Esta vacuna se considera no viva. El paciente no necesita ninguna preparación para el procedimiento.
Contraindicaciones
No se puede hacer una prueba de Mantoux en los siguientes casos:
- cuando el niño sufre de epilepsia;
- tiene una infección o enfermedad viral, gripe, cuarentena en la escuela o jardín de infantes;
- hay enfermedades de la piel;
- con alergias de cualquier origen;
- Hay dolencias crónicas, especialmente en forma aguda.
Efectos secundarios y complicaciones
A veces un niño puede tener Reacciones adversas a Mantu:
- violación en el sistema digestivo;
- letargo y fatiga;
- aumento de la temperatura corporal;
- erupción cutanea;
- tos una semana después de la introducción de la muestra.
Manifestación en algunos niños. efectos secundarios sugiere que la tuberculina contiene una pequeña cantidad de componentes tóxicos. También causan consecuencias indeseables.
Clasificación de resultados
La reacción del cuerpo a la prueba de Mantoux depende de si se le introdujo el palo de Koch, que causa la tuberculosis.
Hay dos opciones posibles:
- si el cuerpo alguna vez ha tenido bacterias patógenas, se forma un "botón", una especie de tubérculo denso en el que los leucocitos combaten la enfermedad;
- cuando los microorganismos de la tuberculosis no llegaron a una persona, no habrá rastro en el lugar de la inyección.
Clasificación de los resultados de la introducción de la prueba de Mantoux.
Nombre | Cómo se ve | Lo que hay que hacer |
negativo | No hay pápula densa ni enrojecimiento. Diámetro inferior a 1 mm | Es necesario volver a vacunar con BCG. ¿O existe la opción de que el cuerpo nunca haya encontrado la varita de Koch? |
Dudoso | Solo hay enrojecimiento. El "botón" puede tener hasta 4 mm de diámetro | Requiere Mantoux repetido, o disponible una pequeña cantidad bacilo de la tuberculosis |
Positivo | Tubérculo de 5 mm a 1,6 cm | Los microbios patógenos están presentes en el cuerpo, el paciente necesita más control. |
hiperérgico | El "botón" mide más de 1,7 cm, hay pústulas o necrosis | Quizás el niño haya contraído tuberculosis o el cuerpo sea demasiado sensible a la muestra. Necesito ver a un phthisiatra |
¿Cómo determinar el resultado usted mismo?
Normalmente, el resultado de la vacunación con Mantoux puede evaluarse no antes de los 3 días posteriores a su realización. El sitio donde se inyectó la droga puede verse así:
- tubérculo (de otra manera se llama infiltrado o pápula);
- enrojecimiento (hiperemia);
- punto de la aguja sin enrojecimiento ni hinchazón.
Para determinar los resultados, Mantoux necesita medir la longitud de la pápula con una regla, no se debe tener en cuenta el enrojecimiento alrededor.
De acuerdo con la tabla anterior, se debe determinar si la muestra dio un resultado negativo, cuestionable o positivo.
negativo
No hay reacciones en la piel, o se ha formado un sello de menos de un milímetro. Esto prueba el hecho de que nunca ha habido un bacilo tuberculoso dentro del cuerpo. O ella estuvo presente antes, pero las defensas vencieron y eliminaron la infección. Ejemplo clásico- al niño se le administró BCG al nacer y, a la edad de 4-5 años, las fuerzas de la inmunidad eliminaron por completo los patógenos.
Dudoso
Se forma una pápula tamaños permitidos hasta 4 mm, o se produce enrojecimiento de la zona. En este caso, no hay razón para preocuparse. Sólo se requiere seguimiento anual.
Positivo
Aparece enrojecimiento e infiltración. Este hecho sugiere que la varita de Koch está en el cuerpo y los linfocitos especiales comenzaron a combatir la enfermedad, que está representada por la tuberculina introducida. La infección puede ser real de una persona que sufre de tuberculosis y artificial: vacunación con BCG.
Expresado en diferentes grados:
- débil - pápula 5-9 mm;
- medio - resultado 1-1.4 cm;
- alto - tubérculo 1.5-1.6 cm.
Grupos en riesgo
Algunas personas necesitan hacerse esta prueba dos veces al año. Para ello, existen las siguientes indicaciones:
- uso a largo plazo de medicamentos que contienen hormonas;
- diabetes;
- La vacuna BCG no se administró en el hospital de maternidad;
- bronquitis en forma crónica;
hiperérgico
Si la pápula se ha vuelto más de 17 mm o una úlcera, aparece un absceso en el lugar de la inyección, esto indica la presencia de una enfermedad formidable en el cuerpo. Pero el motivo de la manifestación de un resultado hiperérgico puede ser un incumplimiento banal de las reglas y condiciones bajo las cuales está permitido hacer Mantoux. En cualquier caso, se requerirá un examen adicional y una visita a un médico especialista en fisioterapia.
falso positivo
Tal reacción puede parecer positiva, pero la causa de su aparición no es en absoluto el agente causante de la tuberculosis.
Razones para un resultado falso positivo:
- alergia a los componentes de la tuberculina;
- recuperación incompleta de la enfermedad que tenía el paciente antes de la vacunación con Mantoux;
- Exacerbación de enfermedades crónicas.
En este caso, el niño también será enviado para un examen adicional, puede ser necesario radiografía pulmones.
falso negativo
Esta reacción parece negativa. Es decir, la ausencia total de "botones" y enrojecimiento. Esto es posible cuando una persona largo tiempo estaba enfermo de tuberculosis y su cuerpo ya no reacciona a los nuevos focos de la enfermedad.
Tabla: velocidad de reacción para la prueba de Mantoux
Al analizar los resultados de la prueba, bebes de un año tener en cuenta el diámetro de la marca que queda después del primer BCG. A partir de los 2 años y en la adolescencia ya no lleva información importante. Considere las normas de los tamaños de Mantoux en niños.
Años de edad | El tamaño de la cicatriz después de BCG, cm. | Diámetro del infiltrado en la evaluación de la prueba de Mantoux, cm |
||
Hay inmunidad desarrollada por el cuerpo después de la vacunación con BCG. | Razón desconocida | Sospecha de una enfermedad |
||
Ausente | Dudoso | |||
no cuenta | Antiguo o reducido | Un aumento de 0,2-0,5 cm en caso de que la prueba anterior fuera positiva | Cambiar a un resultado positivo. O el crecimiento de la pápula es de al menos 0,6 cm. |
|
no cuenta | Reducir el tamaño, que no debe ser más de 0,5-0,8 cm. | Un aumento de 0,2-0,5 cm o no hay tendencia a la disminución | Cambiar de negativo a positivo. Crecimiento de 0,6 cm. Si la prueba se realiza por primera vez: 1,2 cm. Un aumento de 0,2-0,4 cm y un tamaño completo de 1,2 cm. |
|
no cuenta | Desvanecimiento a una reacción dudosa o negativa | Más de 0,6 cm |
||
¿Qué es un efecto de giro y ampolla?
Al evaluar la reacción a la prueba de Mantoux, se utiliza el término "giro", que puede manifestarse en los siguientes casos:
- un fuerte aumento en el "botón" en comparación con el año pasado en 6 mm o más;
- cambiar resultado negativo a positivo.
Si hay un turno, el niño será enviado para más pruebas de tuberculosis. Además, una pápula de 1,6 cm o más en los últimos 4 años también es motivo de sospecha de la enfermedad.
El concepto de "efecto ampolla" se utiliza en los casos en que el "botón" durante muestras frecuentes cada vez que se hace más grande. Un aumento en el tubérculo no indica una enfermedad, es una manifestación de un efecto de ampolla acumulativo.
Puede obtener más información sobre qué es un giro de prueba de Mantoux en el video del canal Telemix.
¿Qué factores influyen en los resultados?
La prueba de Mantoux no prueba al 100% la presencia o ausencia de infección tuberculosa. Muchas razones pueden influir en el resultado.
Por ejemplo, enfermedades crónicas, adenoides, secreción nasal, resfriados, gripe: todo esto afectará el tamaño de la pápula. Hay otras razones que se tienen menos en cuenta. Pero deben tenerse en cuenta para obtener resultado normal muestras
Otras vacunas
Después de otras vacunas, no tiene sentido poner Mantoux, ya que el resultado se distorsionará. El "botón" resultará grande debido al hecho de que con la vacuna anterior, su propia infección se transmitió al cuerpo. La prueba mostrará infección. Además, todos los preparados contienen conservantes que pueden provocar alergias. Después de Mantoux, la reacción alérgica será muy pronunciada.
Reacciones alérgicas del cuerpo.
La inyección de la muestra contiene un alérgeno - fenol. Y si el niño es propenso a las alergias a ciertos alimentos, productos químicos para el hogar, lana, polvo u otra cosa, la pápula será muy grande y puede alcanzar más de 2 cm de diámetro.
Trastornos de la flora intestinal e infección por helmintos
Ecología desfavorable
La contaminación del aire, del suelo y de los alimentos provoca sustancias nocivas entrar en el cuerpo y causar envenenamiento tóxico. Como resultado, aparecen reacciones inflamatorias y alérgicas. La prueba de Mantoux puede dar un fuerte resultado positivo.
¿Cómo cuidar adecuadamente el "botón"?
Está prohibido hacer cualquier cosa con la pápula hasta que se evalúen los resultados. El manejo inadecuado del sitio de inyección puede conducir a resultado mediocre. No se recomienda hacer lo siguiente:
- mojar la vacuna;
- limpie con peróxido, verde brillante, yodo, etc .;
- pegarse con un emplasto, vendar;
- frotar, rascar.
¿Cuándo es necesario contactar con un médico fisiatra?
Con una reacción positiva e hiperérgica a la prueba de Mantoux, el niño definitivamente será derivado a un médico especialista en fisioterapia. El médico debe realizar las siguientes pruebas para detectar la presencia de tuberculosis:
- radiografía de los pulmones;
- análisis de esputo para la presencia de la varita de Koch en él.
Si se confirma el diagnóstico, el paciente es hospitalizado y el médico prescribe un régimen de tratamiento específico que debe observarse estrictamente.
galería de fotos
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Técnica y evaluación del resultado Muestra dudosa reacción hiperérgica El procedimiento para medir el resultado.
Vídeo "Prueba de Mantoux"
Conocerá la opinión del pediatra sobre la prueba de Mantoux en el video del canal Doctor Komarovsky.
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