El tétanos es una enfermedad bacteriana infecciosa aguda que cursa con síntomas de daño al sistema nervioso en forma de convulsiones generalizadas y tensión tónica de los músculos esqueléticos. La enfermedad suele ser mortal. El tratamiento del tétanos se realiza en departamentos. cuidados intensivos y cuidados intensivos, donde el paciente recibe seguimiento y atención médica las 24 horas del día. La vacunación contra el tétanos se realiza mediante la administración repetida de multicomponentes, ADS y ADS-M, que son los más medios efectivos contra la enfermedad.
El suero antitetánico y la inmunoglobulina se utilizan para el tratamiento y la prevención de emergencia del tétanos.
El agente causante del tétanos (Clostridium tetani) es una bacteria ubicua. Es un microorganismo oportunista que vive en los intestinos de animales y humanos, donde vive y se reproduce. Las bacterias ingresan al suelo con las heces, contaminando el suelo de huertas, huertos y pastos.
El bacilo del tétanos es una bacteria formadora de esporas. En condiciones favorables(en ausencia de oxígeno libre y humedad suficiente) las esporas germinan. Las formas vegetativas resultantes producen la exotoxina tetanoespasmina y la exotoxina hemolisina. La exotoxina tetánica es un poderoso veneno bacteriano, superado en potencia sólo por la toxina secretada por el bacilo formador de esporas Clostiridium botulinum (toxina botulínica). La inmunoglobulina antitetánica humana y el suero tetánico de caballo neutralizan las toxinas.
Arroz. 1. En la foto de la izquierda está Clostridium tetani (forma vegetativa). A la derecha están las esporas bacterianas.
Tratamiento del tétanos
El tratamiento del tétanos se lleva a cabo en los departamentos de cuidados intensivos y reanimación, donde el paciente recibe vigilancia las 24 horas. El régimen es estrictamente reposo en cama, protector. La sala de la sala está a oscuras. Se excluye la posibilidad de ruidos y otro tipo de estímulos que puedan provocar convulsiones.
Una persona enferma no es un transmisor de infección.
Nutrición de los pacientes durante el tratamiento del tétanos.
Es difícil organizar una nutrición adecuada para un paciente durante el apogeo de la enfermedad. La hipertonicidad muscular desarrollada impide la ingesta de alimentos por la boca y su administración a través de un tubo. Es difícil hacer lo mismo nutrición parenteral.
Al paciente se le prescribe la dieta hipercalórica nº 11, que implica un mayor contenido de proteínas, especialmente de origen lácteo, vitaminas y minerales. La cantidad de grasas y carbohidratos es moderada. Cocinando comida ordinaria.
Para compensar los costos de energía que ocurren durante las convulsiones, al paciente se le prescribe alimentación por sonda con la adición de productos lácteos secos especiales (enpits).
En algunos casos, al paciente se le prescribe nutrición parenteral (completa o incompleta).
Arroz. 2. La foto muestra los primeros síntomas del tétanos. Derecha - contracción tónica músculos masticatorios(trismo). A la izquierda hay una contracción tónica de los músculos faciales (“sonrisa sardónica”).
Organización nutrición adecuada y la atención adecuada al paciente es de suma importancia.
Neutralización de la exotoxina tetánica.
La exotoxina tetánica es neutralizada por suero antitetánico e inmunoglobulina específica. El suero antitetánico se administra por vía intramuscular a una dosis de 50.000 UI. La inmunoglobulina específica se administra en una dosis de 1.500 a 10.000 unidades.
Debido a que la exotoxina tetánica permanece libre en la sangre durante 2 a 3 días, los medicamentos mencionados anteriormente deben administrarse lo antes posible. La toxina, que ya se ha fijado en los tejidos, no se puede descontaminar de ningún modo.
Terapia anticonvulsivante en el tratamiento del tétanos.
La terapia anticonvulsivante, la lucha contra la hipoxia y los trastornos de la homeostasis son la base de la terapia intensiva contra el tétanos.
Las convulsiones se alivian con administración parenteral antipsicóticos aminazin Y droperidol, tranquilizantes y píldoras para dormir (Hidrato de cloral en enemas). Buen efecto se obtiene de su combinación con analgésicos narcóticos, antihistamínicos y barbitúricos.
Los calambres intensos se alivian con relajantes musculares. Los pacientes son trasladados a ventilación artificial pulmones.
Arroz. 3. La foto muestra opisthonus en un niño (hiperextensión de la columna), que se produce como resultado del predominio de los reflejos extensores.
Tratamiento de heridas por tétanos.
Para combatir los patógenos del tétanos, la herida se abre, se trata (saneamiento) y se airea. Primero, se inyecta en la herida suero antitetánico.
Para crear un flujo de oxígeno a los tejidos afectados (creando condiciones aeróbicas), se realizan incisiones en franjas anchas.
Realizar el tratamiento de heridas bajo anestesia evitará el desarrollo de convulsiones.
Prevención de escaras
El uso de relajantes musculares obliga al personal médico a prevenir las escaras del paciente. A menudo es necesario voltear al paciente en la cama, alisar la ropa de cama arrugada y cambiarla con frecuencia. El uso de colchones antiescaras tiene un buen efecto.
Arroz. 4. La foto muestra opisthonus en un adulto.
Prevención y tratamiento de las consecuencias y complicaciones del tétanos.
- La hipertonicidad de los músculos implicados en la respiración conduce a la hipoxia del paciente. Aumenta la producción de moco. La función de drenaje de los bronquios se ve afectada. en el fondo estancamiento Se producen bronquitis y neumonía, complicadas con edema pulmonar. Para prevención y tratamiento. complicaciones bacterianas Se utilizan antibióticos. Está indicada la introducción de penicilinas semisintéticas, cefalosporinas de primera y segunda generación y otras.
- El espasmo de los músculos perineales durante el tétanos se manifiesta por dificultades para orinar y defecar. Para aliviar la condición del paciente, se prescriben laxantes. Un tubo de gas facilitará el paso de los gases desde los intestinos. Si tiene dificultad para orinar vejiga Se instala un catéter.
- La gran fuerza de los músculos durante el período de contracción conduce al hecho de que pueden desprenderse del lugar de unión; pueden ocurrir fracturas de los cuerpos vertebrales, dislocaciones de las articulaciones, roturas de los músculos y tendones de las extremidades y el antebrazo. pared abdominal, se desarrollará una deformidad por compresión de la columna y contracturas musculares. para advertir daño mecánico, que a menudo ocurre con las convulsiones, se utiliza una amplia gama de medidas preventivas.
- Las convulsiones prolongadas van acompañadas de grandes gastos de energía, lo que contribuye al desarrollo. acidosis metabólica. Durante las convulsiones, se observa que la temperatura corporal aumenta. aumento de secreción saliva y taquicardia, se desarrolla deshidratación. La lucha contra las manifestaciones de la enfermedad descritas anteriormente se lleva a cabo mediante administración intravenosa solución de bicarbonato de sodio, hemodez, plasma, preparaciones de proteínas y soluciones salinas.
El tratamiento en un hospital dura de 1 a 3 meses.
Arroz. 5. La foto muestra convulsiones en un paciente con tétanos.
Prevención del tétanos
Vigilancia epidemiológica
La vigilancia epidemiológica del tétanos es la recopilación y análisis constante de información sobre la enfermedad. Basado en información de supervisión instituciones medicas determinar tareas prioritarias para la atención a los pacientes y la prevención del tétanos.
Medidas preventivas contra el tétanos.
Las medidas preventivas de la enfermedad se dividen en inespecíficas, específicas y de emergencia.
Una persona con tétanos no representa un peligro para los demás. No se realiza separación de personas de contacto ni desinfección en el foco.
Profilaxis inespecífica del tétanos
Direcciones principales prevención no específica tétanos:
- prevención de lesiones en el trabajo y en el hogar,
- temprano y completo desbridamiento heridas recibidas en casa o en el trabajo,
- tratamiento adecuado de heridas umbilicales y quirúrgicas,
- Labor educativa sanitaria entre la población.
Arroz. 6. Lesiones, abrasiones y astillas. piel son las principales puertas de entrada de las bacterias.
Prevención específica del tétanos
La prevención específica del tétanos se lleva a cabo en situaciones de emergencia y de manera planificada. La vacuna contra el tétanos implica introducir una vacuna en el cuerpo que ayuda a desarrollar inmunidad contra la enfermedad. Los anticuerpos que se producen en respuesta a la vacuna ayudan a tolerar la enfermedad más fácilmente, lo que acelera significativamente el proceso de recuperación.
La exotoxina tetánica se neutraliza con suero antitetánico e inmunoglobulina específica. Estos medicamentos se utilizan para la profilaxis de emergencia del tétanos.
La vacunación es el remedio más eficaz contra la enfermedad.
Cualquier lesión o herida en la que exista una violación de la integridad de la piel y las membranas mucosas es motivo de profilaxis de emergencia contra el tétanos. La exotoxina tetánica se neutraliza con suero antitetánico e inmunoglobulina específica.
Vacuna contra el tétanos y vacuna
Se logran niveles protectores de inmunidad contra el tétanos mediante la administración repetida. Vacunas DTP, que, además del tétanos, protege al organismo de la difteria y la tos ferina. La vacuna ADS y la vacuna ADS-M no contienen ningún componente de tos ferina. La vacuna ADS-M contiene una cantidad reducida de antígenos y se usa ampliamente para la revacunación de adultos.
El toxoide tetánico (TT) es una vacuna que consiste en toxina tetánica inactivada. En respuesta a su administración, se forma inmunidad antitetánica en el cuerpo humano.
Arroz. 7. La vacunación contra el tétanos se realiza mediante la administración de la vacuna DTP por vía intramuscular en la zona media del muslo. Para los niños mayores, la vacuna se administra en la zona de los hombros.
La vacunación contra el tétanos durante la profilaxis rutinaria en niños se realiza mediante la administración repetida de la vacuna DPT. El momento de la vacunación contra el tétanos corresponde al calendario de vacunación.
Para vacunar a los niños se utilizan tanto las vacunas DPT nacionales (ADS) como las extranjeras (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa).
La vacunación de los niños se realiza a partir de los 3 años. un mes de edad. La vacunación contra el tétanos se realiza 3 veces cada 45 días. Se realizan vacunaciones repetidas (revacunación) para niños. Vacunas ADS o ADS-M a los 7 y 14 años. La vacuna contra el tétanos para adultos ADS-M se administra una vez cada 10 años.
En el caso de que un adulto no pueda indicar fecha exacta la última vacuna contra el tétanos, se le aplica la vacuna ADS-M. La vacunación contra el tétanos se realiza 2 veces con un intervalo de 45 días. La revacunación se realiza sólo una vez cada 6 a 9 meses.
Después inmunización activa Durante 10 años, el cuerpo humano conserva la capacidad de producir rápidamente (en 2 a 3 días) antitoxina en respuesta a reintroducción Medicamentos que contienen toxoide AC.
Arroz. 8. La vacunación contra el tétanos durante la profilaxis sistemática en niños se realiza mediante la administración repetida de la vacuna DPT o DPT.
La vacunación repetida (revacunación) tiene como objetivo apoyar la inmunidad creada previamente.
Contraindicaciones de la vacuna antitetánica DTP
- En caso de infecciones respiratorias agudas, la vacunación se puede realizar inmediatamente después de la recuperación.
- Para neurología y enfermedades alérgicas La vacunación se realiza durante el período de remisión.
- Para enfermedades progresivas del sistema nervioso y convulsiones durante temperatura alta Se utiliza la vacuna ADS.
Efectos secundarios de la vacuna contra el tétanos
Una ligera hinchazón y enrojecimiento en el lugar de la inyección es una reacción normal a la vacuna.
- El aumento de temperatura durante el período posterior a la vacunación se alivia tomando medicamentos antipiréticos.
- En caso de temperatura corporal elevada, convulsiones y enrojecimiento del lugar de inyección de la vacuna de hasta 8 cm de diámetro o más, es necesario buscar ayuda médica.
Las reacciones adversas a la administración de la vacuna DTP se registran en muy raras ocasiones.
¿Es posible mojarse una vacuna contra el tétanos?
La vacuna DPT se puede humedecer.
Después de la vacunación, el sistema inmunológico se tensa, el cuerpo del niño comienza a producir anticuerpos, lo que reduce un poco sus defensas. Se recomienda abstenerse de caminar y realizar tratamientos con agua durante este período.
Profilaxis de emergencia del tétanos
Cualquier lesión y herida con violación de la integridad de la piel y mucosas, quemaduras, congelación, mordeduras de animales, lesiones intestinales penetrantes, abortos y partos extrahospitalarios, gangrena y necrosis tisular, abscesos y ántrax de larga duración. son un motivo de profilaxis de emergencia contra el tétanos.
Arroz. 9. En caso de cualquier daño a la integridad de la piel y mucosas, se realiza profilaxis de emergencia contra el tétanos.
Las personas vacunadas y no vacunadas están sujetas a profilaxis de emergencia. Al realizar profilaxis de emergencia, se lleva a cabo. procesamiento primario heridas y al mismo tiempo se realiza inmunoprofilaxis específica.
La exotoxina tetánica se neutraliza con suero antitetánico e inmunoglobulina específica. El suero antitetánico se administra por vía intramuscular a una dosis de 50.000 UI. La inmunoglobulina antitetánica específica se administra en una dosis de 1.500 a 10.000 unidades. Si el paciente tiene información sobre las vacunas contra la enfermedad, se administran 0,5 ml de la vacuna ADS.
Como regla general, la profilaxis de emergencia contra el tétanos casi siempre se realiza, ya que algunas personas no están vacunadas contra la enfermedad y no es posible determinar el grado de inmunidad en cada caso específico. Debido a que la exotoxina tetánica permanece libre en la sangre durante 2 a 3 días, los medicamentos mencionados anteriormente deben administrarse lo antes posible. La toxina, que ya se ha fijado en los tejidos, no se puede descontaminar de ningún modo.
Todos los pacientes con tétanos son inmunizados con toxoide tetánico, ya que después enfermedad pasada no se desarrolla inmunidad completa.
Suero antitetánico
El suero antitetánico contiene inmunoglobulinas específicas. Se utiliza para el tratamiento y la prevención de emergencia del tétanos. El suero antitetánico tiene un efecto desintoxicante pronunciado; neutraliza las toxinas tetánicas.
La hipersensibilidad y el embarazo son contraindicaciones para la administración del fármaco. La alergia a la administración de suero se manifiesta por aumento de la temperatura corporal, picazón, erupción cutánea, dolor en las articulaciones y shock anafiláctico.
El medicamento se administra por vía intravenosa o en el canal espinal lo antes posible. fechas tempranas desde el inicio de la enfermedad.
La integridad rota de la ampolla y la falta de etiquetado, los cambios en el color y la transparencia del contenido y la fecha de vencimiento vencida hacen que el medicamento no sea apto para su uso.
Arroz. 10. La foto muestra suero antitetánico.
Inmunoglobulina humana contra el tétanos
El medicamento contiene inmunoglobulinas (IgG), que tienen la capacidad de neutralizar el toxoide tetánico.
La inmunoglobulina tetánica se utiliza para la profilaxis de emergencia del tétanos en personas que no han recibido el ciclo completo de vacunación contra AS o en casos en los que se desconoce el historial de vacunación. El medicamento se administra por vía intramuscular. Efecto secundario rara vez se nota.
El suero antitetánico se utiliza si existe riesgo de infección por tétanos. Este enfermedad infecciosa, activado por bacterias del género Clostridium, que forma la toxina tetánica en el cuerpo humano. La varilla existe sin aire, sin este ambiente forma una espora. Las esporas de microorganismos mantienen la vitalidad en medio acuático hasta 6 meses. La infección se produce a través de tejidos dermatológicos dañados, en los recién nacidos a través del cordón umbilical.
Cuando las esporas se encuentran en un ambiente libre de oxígeno a una temperatura de 37 C, las endosporas se transforman rápidamente en microorganismos. A continuación, se forma un elemento intenso: la toxina tetánica (incluye tetanospasmina, que afecta sistema nervioso causando convulsiones). Período de incubación La enfermedad dura desde un par de días hasta un mes, en promedio desde una semana hasta 14 días.
Suero antitetánico y los primeros signos de la enfermedad.
El inicio de la enfermedad es siempre agudo, sólo en casos excepcionales hay un período que se manifiesta por dolor de cabeza, tensión y espasmos musculares en el lugar de la lesión. Aparece uno de los primeros síntomas de la enfermedad. sensaciones dolorosas en el lugar de la lesión, incluso si la herida ha sanado. Principal características especiales Las enfermedades que permiten sospechar tétanos son:
- compresión convulsiva de los músculos masticatorios, que conduce a la imposibilidad de abrir la boca;
- una expresión facial dolorosa similar a una sonrisa, que se produce debido a una contracción prolongada e involuntaria de los músculos faciales,
- problemas para tragar debido a espasmos musculares espásticos;
- aumento del tono de los músculos del cuello.
- Los tres primeros signos que aparecen son característicos exclusivamente de la enfermedad del tétanos.
El tratamiento de los pacientes está dirigido a las siguientes actividades:
- neutralización del veneno tetánico mediante suero o vacunación;
- eliminación de convulsiones y fiebre;
- tratamiento de complicaciones;
- Nutrición racional, siguiendo el régimen prescrito por el médico.
Al recuperarse después de dos meses, una persona que ha sufrido tétanos puede volver a sus actividades normales en el trabajo.
Medidas preventivas contra el tétanos.
Las medidas preventivas se dividen en tipos de emergencia específicos, no específicos.
Prevención inespecífica del tétanos:
- prevención de lesiones,
- tratamiento minucioso de las heridas recibidas en el trabajo, en circunstancias cotidianas,
- Realización de capacitaciones higiénicas a la población.
La prevención específica se lleva a cabo de forma urgente y planificada. La vacunación implica la introducción de una vacuna que promueve el desarrollo de la inmunidad. Los anticuerpos que se forman pueden ayudar a soportar la enfermedad mucho más fácilmente, lo que acelera significativamente la recuperación. El suero se utiliza activamente para la prevención urgente de la enfermedad.
La prevención de emergencia del tétanos consiste en que, en caso de lesiones o heridas, se necesita una prevención obligatoria de la enfermedad: suero e inmunoglobulina.
Composición y mecanismo de acción del suero antitetánico.
El suero antitóxico antitetánico se obtiene mediante hiperinmunización de varios animales. Se utilizan sueros adecuados, para cuya producción se utiliza suero de personas recuperadas. Para la purificación se utilizan métodos: precipitación con alcohol, tratamiento con enzimas.
El suero antitetánico contiene proteínas de la sangre de un caballo infectado. Como resultado, se combinan con las proteínas de la toxina tetánica del cuerpo. De este modo, se bloquean los centros activos de la toxina tetánica. Después de la administración del suero, 20 minutos más tarde se forma una sustancia pasiva. complejo proteico, que es destruido por las células inmunes humanas. La vacuna debe administrarse a tiempo, ya que la probabilidad de muerte (alrededor del 10%) se observa en personas vacunadas contra la enfermedad del tétanos.
La mayoría de las muertes ocurren en situaciones en las que hay enfermedades prolongadas o el paciente visitó al médico demasiado tarde.
Finalidad, indicaciones y contraindicaciones.
Se prescribe suero antitetánico para formar inmunidad pasiva. El suero antitetánico se utiliza como medidas preventivas, así como la curación. Con fines preventivos, la vacuna se utiliza en casos de lesiones con patología de la integridad del tegumento dermatológico, como consecuencia de una quemadura con aparición de ampollas o necrosis de la piel con formación de costra, en caso de congelación. intervención quirúrgica en el tracto gastrointestinal. A los niños y adultos que ya han sido vacunados contra la enfermedad no se les vuelve a inyectar, sino que sólo se utiliza el toxoide tetánico.
Los niños no vacunados, así como los adultos, deben recibir inmunización activa-pasiva mediante una inyección simultánea de toxoide y suero antitetánico, inmunoglobulina antitetánica humana (HATI): inyectar Anatoxina tetanicum purificatum adsorptum fluidum tratado (un ml). Luego, una vez finalizada la prueba, el suero tratado se inyecta en otra zona del cuerpo con una jeringa nueva. Luego se realiza una inmunización intensiva con toxoide, que se realiza de la siguiente manera: 1ª inyección al mes, 2ª inyección al año.
Está prohibido administrar la vacuna si la muestra de suero del animal tiene respuesta positiva. Estas opciones incluyen la inyección de inmunoglobulina antitetánica del donante, así como la inmunización intensiva. Si la prueba es positiva, la sustancia se inyecta exclusivamente bajo la supervisión de un médico, teniendo en cuenta todos los signos expresados.
Administración de la droga
Debido a que existen ciertos efectos menores que pueden resultar del suero tetánico, se recomienda orientación sobre uso correcto requiere una prueba cutánea primero. Para ello, se utilizan 0,1 ml de solución de vacuna, que se inyecta debajo de la piel del antebrazo. Después de la operación, debe esperar aproximadamente media hora y luego se realiza un examen.
Cuando se produce enrojecimiento o hinchazón en el área de la inyección, pero el diámetro no excede un centímetro, la respuesta se considera positiva: el paciente recibe una vacuna completa. Cuando un examen dermatológico revela la reacción alérgica más activa (la escala de enrojecimiento supera un centímetro) o reacción aguda que requiere emergencia atención médica, el paciente no recibe la vacuna.
Para curar el tétanos, se administra suero antitetánico en dosis de 100.000 a 200.000 UI. Medicamento inyectado por vía intravenosa o directamente en el canal longitudinal, que se encuentra en la sustancia gris de la médula espinal. En esta etapa, el médico vigila el bienestar del paciente para descartar convulsiones.
Cuando hablamos de profilaxis urgente, la pauta de administración se presenta de forma diferente. La vacunación incluye una inyección de toxoide tetánico líquido e inmunoglobulina humana (si no se dispone de ella, se utiliza suero de caballo). El medicamento se inyecta debajo de la piel, por vía intramuscular, en una cantidad de 3000 UI. El procedimiento de administración se realiza exclusivamente en una institución médica. Después de las manipulaciones, el paciente permanece bajo la supervisión de los trabajadores de la clínica durante un cierto período de tiempo. El suero no debe usarse si hay un precipitado extraño en la solución, la ampolla está dañada o se violan las condiciones de almacenamiento.
La reacción del cuerpo al suero.
¿El uso de suero antitetánico puede ir acompañado de complicaciones? Cabe señalar que rara vez ocurren interacciones menores durante la prevención o el tratamiento, pero ocurren. En algunos casos, una inyección antitetánica puede provocar un efecto secundario similar, como la inflamación de la mucosa nasal. Una persona puede sentir otros síntomas característicos de los resfriados.
También se han registrado casos de tos paroxística. Es probable que se desarrollen alergias, lo que puede provocar un aumento de la temperatura corporal por encima de los 37 grados, dolor en las articulaciones y agrandamiento de los ganglios linfáticos. Se observan hemorragias y trombosis. venas periféricas, acumulación patológica de líquido en cualquier parte del cuerpo, irritación de la piel, secreción excesiva sudor, temblores, vómitos. Esta sensación dura hasta 20 días.
Los efectos menores incluyen interacciones neurológicas (convulsiones), que ocurren muy raramente, pero el médico debe advertir al paciente antes de inyectar el producto. Además, en casos excepcionales se puede rastrear un shock anafiláctico: grave, potencialmente mortal Una situación dolorosa que pertenece a las manifestaciones alérgicas.
Junto con estos signos, hay una contracción de los músculos de los órganos, una disminución de presión arterial, el paciente puede desmayarse. Teniendo en cuenta la probabilidad de resultados secundarios al inyectar suero antitetánico, el médico está obligado a garantizar la observación médica del paciente durante una hora. Entonces, en caso de complicaciones, el médico podrá brindar asistencia calificada.
En cuanto a las complicaciones tras una inyección antitetánica, en la mayoría de los casos surgen como consecuencia del incumplimiento del calendario de vacunación, el uso de una vacuna de baja calidad o, en general, una manipulación incorrecta del fármaco o un almacenamiento inadecuado.
Cuando se produce hinchazón en el lugar de la inyección, puede utilizar un medicamento probado y aplicar un vendaje con ungüento de Levomekol. El médico puede recomendar al paciente que cubra el área de la inyección con un apósito antiséptico especial. Además, si experimenta sensaciones desagradables después de recibir la vacuna, el médico puede recetarle sustancias antialérgicas, por ejemplo, Suprastin.
El tétanos es uno de los más peligrosos. enfermedades bacterianas, que afecta al sistema nervioso humano. Se manifiesta como tensión muscular tónica, así como espasmos convulsivos generalizados. El agente causante de la enfermedad ingresa al cuerpo a través de tejidos dañados que no reciben oxígeno en absoluto.
A menudo, la causa de la infección son los instrumentos médicos o cosméticos no esterilizados. Si existe riesgo de contraer tétanos, se utiliza suero antitetánico, destinado a.
Para la vacunación de emergencia para prevenir infecciones, se utilizan dos tipos de medicamentos: PSCHI y PSS; debe averiguar cuál es la diferencia entre ellos:
De lo contrario, pueden desarrollar reacciones adversas:
- aumento de temperatura;
- erupciones cutáneas alérgicas;
- disbiosis intestinal y diarrea;
- exacerbación de enfermedades crónicas.
También se debe tener en cuenta que la administración conjunta de suero y toxoide tetánico conduce a la supresión de la respuesta inmune.
Precios y opiniones
El costo promedio del suero antitetánico es de 690 a 760 rublos por paquete que contiene 5 ampollas.en 1 mililitro antitoxina tetánica 3000 UI ( dosis profiláctica para la prevención de emergencias).
en 1 mililitro antitoxina tetánica 10.000, 20.000 o 50.000 UI (para el tratamiento del tétanos).
Formulario de liberación
Ampollas en un paquete de 5 piezas (el suero está marcado en azul) completas con 5 ampollas de suero diluido, que se utiliza para determinar la sensibilidad.
Acción farmacológica
Neutraliza las toxinas tetánicas.
Farmacodinamia y farmacocinética.
Farmacodinamia
El suero antitetánico contiene inmunoglobulinas suero sanguíneo de caballos inmunizados contra el tétanos toxina . El suero se purifica y concentra mediante digestión péptica. Específico anticuerpos los sueros neutralizan toxina tetánica . El uso de suero antitetánico (de actividad variable) está indicado para la profilaxis. tétanos y en el tratamiento de enfermedades.
Farmacocinética
Datos no proporcionados.
Indicaciones de uso
Prevención del tétanos:
- lesiones en las que existe una violación de la integridad de la piel;
- congelación y quemaduras de alto grado;
- gangrena , necrosis telas, abscesos ;
- abortos extrahospitalarios y parto fuera de instituciones especializadas;
- mordeduras de animales;
- daño penetrante tracto gastrointestinal .
Contraindicaciones
- mayor sensibilidad;
- sistémico reacciones alérgicas a inyecciones de suero previas;
- primera mitad embarazo (inyección de suero y toxoide ac );
- segunda mitad embarazo (inyección de suero).
Durante la lactancia la administración es posible por motivos de salud, teniendo en cuenta los beneficios para la mujer y el riesgo para el niño.
Efectos secundarios
Suero antitetánico, instrucciones de uso (Método y posología)
Para la prevención de emergencias tétanos El suero antitetánico se administra por vía subcutánea a una dosis de 3000 UI. Esta dosis se administra a adultos y niños lo antes posible después de la lesión y hasta 20 días después de la lesión. Antes de introducir el suero se realiza una prueba con suero diluido: por vía intradérmica en el antebrazo en una cantidad de 0,1 ml y al cabo de 20 minutos se registra la reacción. Si el diámetro del enrojecimiento es inferior a 1 cm, la prueba es negativa, si es de 1 cm o más, la prueba es positiva.
En muestra negativa El suero se inyecta por vía subcutánea en superficie exterior hombro o región subescapular, primero en una cantidad de 0,1 ml y luego la dosis completa si no hay reacción. Si la prueba es positiva, la administración de suero está contraindicada. En este caso ingrese ICHPS (inmunoglobulina humana ).
Durante el tratamiento tétanos Se inyectan entre 10.000 y 20.000 UI por vía intravenosa o en el canal espinal lo antes posible. Se repite la administración hasta su desaparición. convulsiones . El medicamento se puede utilizar para tratar el tétanos en niños desde los primeros días de vida. La dosis depende del estado del niño enfermo.
Antes de introducir el sérum (en cualquier caso), preparar los productos. terapia antichoque. Dada la posibilidad de que se desarrolle un shock después de usar el suero, se debe controlar al paciente durante 1 a 2 horas. No use el medicamento si la integridad de las ampollas está dañada, no hay etiquetado o si hay un cambio de color o transparencia.
Sobredosis
No se han reportado casos.
Interacción
Con la administración simultánea de suero y A toxina tetánica Se observa supresión de la respuesta inmune.
No se ha estudiado la interacción con otros agentes inmunobiológicos.
Condiciones de venta
En el mostrador.
Condiciones de almacenamiento
Temperatura hasta 2-8°C.
Fecha de caducidad
Análogos
Análogos estructurales con el mismo. sustancia activa no existe. toxoide ac , ICHPS (inmunoglobulina humana contra el tétanos ).
Opiniones de Suero Antitetánico
Tétanos – una infección grave que se produce con daño al sistema nervioso, que se manifiesta por calambres de los músculos esqueléticos, posible desarrollo de asfixia y muerte. Por este motivo, los niños reciben profilaxis activa contra el tétanos según el plan. autoedición , ANUNCIOS , ADS-M . Primero vacunación compleja, los bebés son entregados en el hospital de maternidad y luego revacunados. Si recibe un ciclo completo de vacunas. suero antitetánico para heridas simples no inyectar.
Se realiza prevención pasiva de lesiones. PSS (suero de tétanos) o ICH PS Lo cual es preferible para los niños. La prevención de la enfermedad es muy importante porque una persona es susceptible a bacilo del tétanos .
Las esporas patógenas entran a través de una herida, cortan, quemar superficie y empezar a producir toxina . El cuadro clínico de la enfermedad a veces ocurre después de que la herida ha cicatrizado. El período de incubación es de 2 a 21 días, por lo que en caso de lesiones se introduce lo antes posible. PSS . Para lesiones abiertas graves, el medicamento se administra a partir del tercer día de la lesión y a más tardar el día 12. Si una persona no está vacunada o no hay información sobre las vacunas, entonces, en el caso del pasto, se le administra profilaxis activa-pasiva: se le administra toxoide y suero. A menudo hay revisiones y se asocian con la presencia de reacciones adversas.
- « ... A mi marido le inyectaron suero; le dolió el brazo en el lugar de la inyección durante un mes.».
- « ... La anatoxina es más fácil para el cuerpo, pero el suero es más difícil de tolerar para el cuerpo.».
- « ... Me dieron este suero - Me perforé la pierna clavo oxidado. Creo que es mejor ir a lo seguro, porque efectos secundarios- esto es una tontería comparado con el tétanos».
- « ... Tuve una reacción alérgica después de la inyección: comencé a temblar, me subió la temperatura, el dolor en el lugar de la inyección era infernal y me costaba respirar. estuve hospitalizado».
- « ... Sería mejor vacunar al niño, ya que el suero antitetánico es menos tolerado que la vacunación.».
- « ... El suero es muy alergénico y el niño estuvo bajo supervisión médica durante 2 horas después. Todo salió bien para nosotros».
- « ... La cosa no es inofensiva, así que me negué, pero la herida la recibieron en casa, no estaba contaminada y estaba abierta.».
Precio del suero antitetánico, dónde comprar.
Puedes comprar suero antitetánico en muchas farmacias. El costo de 5 ampollas de suero de 3000 UI oscila entre 688 y 748 rublos.
¡TENGA EN CUENTA!
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Tétanos - extremadamente enfermedad peligrosa, que, en ausencia de la terapia necesaria, puede conducir a desenlace fatal. Por eso, si se sospecha una infección, una persona debe buscar ayuda en un hospital. Aquí le administrarán suero antitetánico. Naturalmente, mucha gente está interesada información detallada oh esta droga. ¿Cuál es su composición y propiedades? ¿Cuáles son las indicaciones de vacunación? ¿Existen posibles efectos secundarios? Esta información será de interés para muchos lectores.
Composición y forma de lanzamiento.
El suero antitetánico se produce en forma de una solución transparente, a veces con un tinte amarillento. No debe contener impurezas ni sedimentos. La solución se coloca en ampollas de vidrio transparente, cuya integridad no debe verse comprometida. El medicamento debe almacenarse en un lugar protegido de la luz, a una temperatura de 2 a 8 grados centígrados. La vida útil es de tres años a partir de la fecha de producción.
Este producto es fracción proteica suero sanguíneo de caballo. Se produce al inmunizar primero a los animales con toxina tetánica y toxoide. Luego, el suero pasa por un proceso de purificación y concentración mediante digestión péptica y fraccionamiento de la sal.
Vale la pena señalar que el medicamento contiene cloroformo, pero su concentración no supera el 0,1%.
Hoy en día se producen ampollas con un volumen de 2-3 ml, que contienen 300 UI. sustancia activa, así como una capacidad de 10-20 ml, cuya cantidad de suero es de 20.000 UI.
Propiedades farmacológicas de la droga.
Para empezar, vale la pena decir que el tétanos es una enfermedad aguda. enfermedad infecciosa. El agente causal es el bacilo del tétanos, una bacteria flagelada grampositiva que vive en un ambiente libre de oxígeno. Sin embargo, no es el patógeno, y una exotoxina tetánica producida por el bacilo, que hoy en día se considera uno de los venenos bacterianos más poderosos.
La toxina penetra en las fibras motoras. nervios periféricos, y luego hacia la médula espinal, el bulbo raquídeo y la formación reticular. Esta sustancia actúa sobre el sistema nervioso de tal forma que provoca contracciones tónicas de los músculos estriados. El resultado de la actividad del bacilo del tétanos son convulsiones graves e incontrolables (a veces incluso provocan fracturas), así como daños a las fibras del nervio vago, que son responsables de la inervación de los procesos respiratorios.
El suero antitetánico neutraliza la exotoxina, eliminando así los principales síntomas de la enfermedad.
¿Cuándo es apropiado administrar suero?
Este medicamento se usa para tratar el tétanos existente. Además, la vacunación se realiza como medida preventiva. Indicaciones para administración de emergencia los sueros son:
- mordeduras de animales;
- heridas penetrantes o daños al tracto gastrointestinal;
- gangrena, abscesos, necrosis de cualquier tipo;
- nacimientos que, por una razón u otra, ocurrieron fuera de una institución médica;
- congelación diversos grados pesadez;
- quemaduras;
- lesiones que van acompañadas de una violación de la integridad de las membranas mucosas y la piel;
- Abortos realizados fuera de un hospital.
Es en estos casos que al paciente se le administra suero antitetánico. Fechas de introducción en este caso Depende exactamente de cuándo el paciente fue al médico. Cuanto antes se administre el medicamento después de una lesión o daño, menor será la probabilidad de desarrollar la enfermedad.
Realización de una prueba cutánea.
Dado que existen algunas reacciones adversas que pueden resultar del suero tetánico, las instrucciones para uso correcto requiere una prueba cutánea primero. Para ello, se utilizan 0,1 ml de solución sérica, que se inyecta por vía subcutánea en el antebrazo. Después del procedimiento, espera unos 30 minutos, después de lo cual lo examinan.
Si aparece enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección, pero su diámetro no excede un centímetro, la reacción se considera positiva: el paciente recibe una vacuna completa. Si prueba cutánea provocó una reacción alérgica más intensa (el tamaño del enrojecimiento supera 1 cm) o incluso shock anafiláctico, la administración de este fármaco está contraindicada en personas enfermas.
Suero antitetánico: instrucciones de uso.
Cómo utilizar correctamente este remedio? Vale la pena decir de inmediato que solo un médico tiene derecho a decidir si necesita suero antitetánico. Las instrucciones de uso contienen únicamente consejos generales y recomendaciones que pueden ajustarse dependiendo del estado del paciente.
Para tratar el tétanos, a los pacientes se les prescribe el medicamento en una dosis de 100.000 a 200.000 UI. El medicamento se administra por vía intravenosa o directamente en el canal espinal. Dependiendo del estado del enfermo, se continúa la administración del medicamento hasta que desaparezcan las convulsiones.
Si estamos hablando de prevención de emergencia, entonces el diagrama se ve diferente. La vacunación incluye la administración de toxoide AS y tétanos. inmunoglobulina humana(en su defecto se utiliza suero de caballo concentrado antitetánico). El medicamento se administra por vía subcutánea o intramuscular en una cantidad de 3000 UI.
La vacunación sólo puede realizarse en un hospital o clínica. Después de la administración del medicamento, el paciente debe permanecer bajo supervisión durante algún tiempo. personal medico. Bajo ninguna circunstancia se debe utilizar el suero si la solución contiene un precipitado inusual, la ampolla está dañada o no se han cumplido las condiciones de almacenamiento.
¿Hay alguna contraindicación?
Muchas personas están interesadas en preguntas sobre si existen restricciones en el uso del medicamento. De hecho, el suero antitetánico no tiene contraindicaciones; si es necesario, se administra al paciente, independientemente de su sexo, edad y condición.
Posibles efectos secundarios
¿El uso de suero antitetánico puede ir acompañado de alguna complicación? Cabe decir de inmediato que las reacciones adversas durante la profilaxis o la terapia se desarrollan muy raramente. Sin embargo, son posibles.
En algunos casos, la administración de suero antitetánico se acompaña de reacciones alérgicas. Además, este fenómeno puede ser inmediato (aparece después de 1 a 2 horas), temprano (entre los días 2 y 6) o desarrollarse dos semanas después de la vacunación.
Los principales síntomas de la llamada enfermedad del suero son fiebre, dolor en las articulaciones, picazón en la piel y sarpullido. Es extremadamente raro que la vacunación provoque un shock anafiláctico. Es por eso que el paciente debe permanecer bajo la supervisión de un médico durante las primeras 1 a 2 horas después de la administración del medicamento, y debe haber un conjunto de terapia antichoque en el consultorio. Además, en las primeras semanas es necesario controlar cuidadosamente su salud y, si se produce algún deterioro, se recomienda consultar inmediatamente a un médico.