विभिन्न घावों पर पट्टी करने के नियम। ड्रेसिंग रूम का संगठन

सख्त सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक स्थितियों के तहत किए गए वैकल्पिक संचालन के दौरान, घावों को व्यावहारिक रूप से बाँझ माना जाता है। ऑपरेशन के मुख्य चरण के बाद, घाव के किनारों को एक साथ लाया जाता है और सावधानी से टांके लगाकर तुलना की जाती है। एक सड़न रोकनेवाला पट्टी या स्टिकर लगाकर ऑपरेशन पूरा किया जाता है।

ड्रेसिंग का उपयोग घावों के लिए एक चिकित्सीय उपाय के रूप में किया जाता है। ड्रेसिंग करते समय, उपस्थित चिकित्सक को उपस्थित होना चाहिए, वह व्यक्तिगत रूप से सबसे अधिक जिम्मेदार ड्रेसिंग करता है।

संकेत: 1) ऑपरेशन के बाद 1, 2, 3 दिन, यदि टैम्पोन, नालियों को घाव में छोड़ दिया जाता है, समय पर, यदि आवश्यक हो, जब टांके हटा दिए जाते हैं;

2) प्रचुर मात्रा में ड्रेसिंग को इचोर, रक्त के साथ गीला करना।

मतभेद: 1) पश्चात की अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ टांके हटाने से पहले प्रारंभिक चालन।

कार्यस्थल उपकरण: 1) बाँझ ट्रे; 2) सामग्री का उपयोग करने के लिए एक ट्रे; 3) बाँझ ड्रेसिंग सामग्री; 4) चिमटी; 5) रोगी की त्वचा और कर्मचारियों के हाथों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक समाधान वाली बोतलें; 6) मुखौटा; 7) रबर के दस्ताने; 8) टूल टेबल; 9) साफ लत्ता; 10) कीटाणुनाशक सतहों और प्रयुक्त सामग्री के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ चिह्नित कंटेनर; 11) प्लास्टर; 12) क्लियोल; 13) पट्टी।

3. अपने हाथ बहते पानी और साबुन से धोएं; एक बाँझ कपड़े से सुखाएं।

5. मास्क, दस्ताने पहनें।

6. विसंक्रमित ड्रेसिंग टेबल को ढक दें।

हेरफेर का मुख्य चरण:

7. चिमटी से पुरानी पट्टी को घाव से हटा दें।

8. चिमटी को बेकार ट्रे में फेंक दें।

9. घाव का निरीक्षण करें और सिवनी के चारों ओर टटोलें।

10. घाव के चारों ओर की त्वचा को घाव के किनारों से परिधि तक एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ चिमटी पर एक नैपकिन के साथ इलाज करें।

11. चिमटी पर एक नैपकिन के साथ एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ ब्लोटिंग आंदोलनों के साथ सीम का इलाज करें।

12. चिमटी से घाव पर सूखा कपड़ा लगाएं।

13. नैपकिन को एक तरह से ठीक करें (क्लीओल, प्लास्टर, पट्टी)।

हेरफेर का अंतिम चरण।

14. उपयोग किए गए औजारों और ड्रेसिंग को कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।

15. काम की सतहों को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।

16. रबर के दस्तानों को हटा दें और कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।

17. अपने हाथों को बहते पानी में साबुन से धोएं और उन्हें कीटाणुरहित कपड़े से सुखाएं।

ऑपरेशन के बाद पूर्णतः घाव की पट्टी करना

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में घाव का दमन सबसे आम जटिलता है। पहले स्थानीय संकेत हैं: दर्द, परिपूर्णता की भावना, घाव में बुखार, हाइपरमिया। इसी समय, सामान्य स्थिति में गिरावट, सिरदर्द, बुखार, हृदय गति में वृद्धि और जीभ का सूखना है।

ड्रेसिंग करते समय, उपस्थित चिकित्सक को उपस्थित होना चाहिए (वह व्यक्तिगत रूप से सबसे अधिक जिम्मेदार ड्रेसिंग करता है)।

घाव की सतह पर आघात और दर्द को कम करने के लिए, पुरानी पट्टी को घाव के साथ हटा दिया जाना चाहिए, त्वचा को सूखी गेंद से पकड़ना चाहिए और इसे पट्टी तक पहुंचने से रोकना चाहिए। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल में डूबी एक गेंद के साथ एक सूखे पट्टी को छीलने की सिफारिश की जाती है। पोटेशियम परमैंगनेट के गर्म घोल से नहाने के बाद हाथ और पैर की अच्छी तरह से सूख चुकी पट्टियों को हटाना बेहतर होता है।

संकेत: 1) प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ पट्टी को गीला करना;

2) एक और ड्रेसिंग; 3) पट्टी का विस्थापन।

कार्यस्थल उपकरण: 1) बाँझ ट्रे; 2) प्रयुक्त सामग्री के लिए ट्रे; 3) बाँझ ड्रेसिंग सामग्री;

4) चिमटी; 5) क्लैंप; 6) कैंची; 7) बल्बनुमा और गर्त के आकार की जांच; 8) कुंद सुई के साथ एक सिरिंज; 9) फ्लैट रबर नालियां; 10) कर्मियों की त्वचा और हाथों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक समाधान वाली बोतलें; 11) हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान; 12) प्लास्टर; 13) क्लियोल; 14) पट्टी; 15) मुखौटा; 16) ऑयलक्लोथ एप्रन; 17) रबर के दस्ताने; 18) कीटाणुनाशक सतहों और प्रयुक्त उपकरणों के लिए कीटाणुनाशक के साथ चिह्नित कंटेनर; 19) साफ लत्ता; 20) टूल टेबल।

हेरफेर की प्रारंभिक अवस्था।

1. एक दिन पहले, रोगी को प्रदर्शन करने की आवश्यकता और हेरफेर की प्रकृति के बारे में सूचित करें।

2. हेरफेर करने के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।

3. अपने हाथों को बहते पानी और साबुन से धोएं, उन्हें कीटाणुरहित कपड़े से सुखाएं।

4. हाथ की सफाई करें।

5. मास्क, एप्रन, ग्लव्स जरूर पहनें।

6. एप्रन को कीटाणुनाशक से सिक्त कपड़े से उपचारित करें।

7. दस्ताने पहने हाथों को बहते पानी और साबुन से धोएं, उन्हें कीटाणुरहित कपड़े से सुखाएं। एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें।

8. विसंक्रमित ड्रेसिंग टेबल को ढक दें।

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परिचय

प्रसिद्धपोलिशचिकित्सकलिखा:"किसकोनहींछू लेती हैइंसानज़रूरत,WHOनहींहैमृदुतावीसंचलन,परकिसकोपर्याप्त नहींताकतइच्छा,कोहर जगहऔररविइकहाँहावी होनाऊपरआप स्वयंवहहोने देनाबेहतरका चुनाव करता हैएक औरपेशाके लिएवहकभी नहीँनहींबीपरबच्चेअच्छाचिकित्साकार्यकर्ता।"

सखालिन क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी एक चिकित्सा संस्थान है जो 302 बेड और एक पॉलीक्लिनिक के साथ एक अस्पताल को जोड़ती है।

सुराग चिकित्सा संस्थान- ओवस्यानिकोव। वी.जी

मुख्य परिचारिका-ZHAROVTSEVA.N.A

ओब्लोनकोडीस्पेंसर के चिकित्सा आधार में शामिल हैं

1-ऑन्कोलॉजिकल-पेट की सर्जरी विभाग - 40 बिस्तर

2-ऑन्कोलॉजिकल-सिर और गर्दन के ट्यूमर का विभाग - 40 बिस्तर

3-ऑन्कोलॉजिकल-ऑन्कोगिनेकोलॉजी विभाग -40 बेड

4-ऑन्कोलॉजिकल-थोरेसिक सर्जरी विभाग -30 बेड

5-ऑन्कोलॉजिकल-मैमोलॉजी विभाग - 40 बेड

छठा कीमोथेरेपी विभाग - 30 बिस्तर

7- यूरोलॉजिकल विभाग -30 बेड

8- रेडियोलॉजिकल विभाग

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी पूरे सखालिन क्षेत्र में एकमात्र है और सभी क्षेत्रों के रोगियों को स्वीकार करती है। ऑन्कोलॉजी दवा की एक विशेष "शाखा" है और रोगियों के साथ काम करने में अधिक नैतिकता की आवश्यकता होती है।

आज, संस्थान एक घनिष्ठ, योग्य टीम है जो उपचार में सबसे उच्च तकनीक वाले चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने में सक्षम है।

चिकित्सा कर्मचारी न केवल अस्पताल की चारदीवारी के भीतर, बल्कि विषम परिस्थितियों में भी, कई क्षेत्रों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम हैं। आपात स्थितिसंघीय स्तर पर खेल प्रतियोगिताओं की अवधि के दौरान।

शल्य चिकित्साविभागअस्पताल 40 बिस्तरों के साथ तैनात।

विभाग में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पैथोलॉजी वाले रोगी, उदर गुहा के आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ आघात और प्यूरुलेंट-सेप्टिक रोगों वाले रोगियों का उपचार किया जाता है।

वर्तमान में, विभाग 3 मंजिला इमारत की दूसरी मंजिल पर स्थित है। विभाग में शामिल हैं: 14 वार्ड, जिनमें से 5 में 2 बिस्तर हैं, बाकी में 4 हैं, प्रत्येक में एक शॉवर और शौचालय, एक उपचार कक्ष, एक ड्रेसिंग रूम, 2 हेरफेर कक्ष, एक स्वच्छता कक्ष, एक नर्स का पद, एक प्रमुख नर्स का पद है कार्यालय, और गलियारे के दूसरे छोर पर एक स्टाफ रूम और एक बुफे है।

शाखाअंजाम देनानिम्नलिखितविशेषताएँ:

कैंसर के रोगियों को नैदानिक, चिकित्सीय और निवारक देखभाल प्रदान करना;

अन्य विभागों के चिकित्सकों को सलाह देना चिकित्सा संगठननिदान और प्रतिपादन की समस्याओं को हल करने में चिकित्सा देखभालऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगी;

विभाग के चिकित्सा और निवारक कार्य की गुणवत्ता में सुधार के उपायों का विकास और कार्यान्वयन;

ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों को निदान और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के मुद्दों पर कर्मचारियों की पेशेवर योग्यता में सुधार की प्रक्रिया में भागीदारी;

में कार्यान्वयन क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस आधुनिक तरीकेऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों का निदान, उपचार और पुनर्वास;

अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करना;

पैथोएनाटोमिकल विभाग के साथ मिलकर ऑन्कोलॉजिकल रोगों के रोगियों के उपचार में होने वाली मौतों के कारणों के विश्लेषण पर सम्मेलन आयोजित करना;

रोगियों और कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने, प्रसार को रोकने के लिए स्वच्छता और स्वच्छता और महामारी-रोधी उपायों का कार्यान्वयन हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन;

लेखा और रिपोर्टिंग दस्तावेज, निर्धारित तरीके से उनकी गतिविधियों पर रिपोर्ट जमा करना, रजिस्टरों के लिए डेटा एकत्र करना, जिसका रखरखाव कानून द्वारा प्रदान किया गया है।

ड्रेसिंगकोकार्यालयशल्य चिकित्साशाखाओं- यह मेरा है कार्यस्थल. सफाई में आसानी के लिए, फर्श को सिरेमिक-ग्रेनाइट टाइलों से ढक दिया गया है, दीवारों को टाइल किया गया है, छत और दरवाजों को हल्के रंग के तेल के रंग से रंगा गया है। ठंडे और गर्म पानी, हीटिंग, बिजली और वेंटिलेशन की केंद्रीकृत आपूर्ति है। एक दीपक द्वारा कृत्रिम प्रकाश प्रदान किया जाता है दिन का प्रकाशड्रेसिंग टेबल के ऊपर स्थित है, और प्रकाश फिक्स्चर. वायरिंग छिपी हुई है और ग्राउंड लूप है। हाथ धोने और उपकरण धोने के लिए दो सिंक हैं। मामलों के दरवाजे और दरवाजे प्लास्टिक से ढके हुए हैं।

उपकरणड्रेसिंगअलमारी:उपकरण और ड्रेसिंग के लिए टेबल - 1 पीसी। अल्ट्रालाइट - बाँझ उपकरणों के भंडारण के लिए 1 पीसी।, उपकरणों की नसबंदी के लिए सूखी-गर्मी कैबिनेट 1 पीसी।, कीटाणुनाशक दीपक - 1 पीसी।; तिपाई; हेमोस्टैटिक टूर्निकेट - 2 पीसी ।; कुर्सियाँ और स्टूल - 3 पीसी ।; बेंच स्टैंड - 2 पीसी ।; ऑपरेटिंग टेबल / स्त्री रोग संबंधी कुर्सी - 1 पीसी ।; टूल कैबिनेट - 1 पीसी ।; दवा भंडारण कैबिनेट - 1 पीसी ।; डेस्कटॉप - 1 टुकड़ा; चिकित्सा प्रलेखन के लिए टेबल - 1 पीसी ।; दूषित ड्रेसिंग को इकट्ठा करने के लिए चिमटे - 2 पीसी ।; कीटाणुनाशक समाधान के लिए कंटेनर - 8 पीसी ।; कक्षा ए और बी कचरे के लिए बाल्टी: सूखा सफेद बैग; मेडिकल पीला बैग - 2 पीसी ।; मोबाइल परावर्तक दीपक - 1 टुकड़ा; ऑइलक्लोथ और प्लास्टिक से बने एप्रन - 4 पीसी ।; चश्मा - आंखों की सुरक्षा के साधन के रूप में - 4 पीसी ।; डिस्पोजेबल बाँझ गाउन, दस्ताने, टोपी, मास्क, जूता कवर - बहुतायत में; डिस्पोजेबल बाँझ अंडरवियर - बहुतायत में; तैयार बाँझ सामग्री - बहुतायत में; कीटाणुनाशक के कामकाजी समाधान तैयार करने के लिए कंटेनर, कीटाणुनाशक, ब्रश, रफ को पतला करने के लिए कंटेनर को मापना - प्रसंस्करण के उपकरण के लिए, डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक डिटर्जेंट के भंडारण के लिए एक बेडसाइड टेबल। एंटी-शॉक और एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट उनके उपयोग के निर्देशों के साथ, कार्यालय के बगल में ड्रेसिंग रूम के लिए एक सेनेटरी रूम है, जहां वर्तमान और सामान्य सफाई के लिए सफाई उपकरण हैं - फर्श और दीवारों को धोने के लिए बाल्टी - 2 पीसी, प्रसंस्करण के सामान के लिए कंटेनर, सतहों -2 पीसी, फर्श और दीवारों को धोने के लिए मोप - 2 पीसी और कीटाणुनाशक को पतला करने के लिए कंटेनर।

औजारड्रेसिंगअलमारी:नकाबपोश; वोल्कमैन के चम्मच; फुफ्फुस पंचर के लिए डिस्पोजेबल सेट; सिवनी सामग्री, शारीरिक, शल्य चिकित्सा और पंजा चिमटी - 8 पीसी ।; हेमोस्टैटिक क्लैंप - 8 पीसी ।; पेट की खोपड़ी -3 पीसी ।; नुकीले स्केलपेल - 2 पीसी ।; नुकीली कैंची -2 पीसी ।; नुकीली कैंची - 1 पीसी ।; कुंद-नुकीली कैंची, विमान के साथ घुमावदार, - 2 पीसी ।; लैमेलर हुक - 1 जोड़ी; सामान्य सर्जिकल सुई धारक - 2 पीसी ।; विभिन्न सर्जिकल सुई - 10 पीसी ।; संदंश - 2 पीसी ।; लंबे चिमटी - 2 पीसी ।; बल्बस और ग्रोव्ड जांच - 1 पीसी ।; किडनी के आकार की ट्रे; विभिन्न cuvettes - 5 पीसी। तैयार ड्रेसिंग के साथ बाँझ डिस्पोजेबल ड्रेसिंग ट्रे भी उपलब्ध हैं।

ड्रेसिंग रूम के उपकरणों की नियुक्ति के लिए आवश्यकताएँ।

ड्रेसिंग रूम के कमरे को सशर्त रूप से दो क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: स्वच्छ और सशर्त रूप से साफ।

एक स्वच्छ क्षेत्र में: बाँझ उपकरणों के साथ एक मेज, एक सूखी-गर्मी कैबिनेट, दवाओं और उपकरणों के लिए एक कैबिनेट रखी जाती है।

सशर्त रूप से स्वच्छ क्षेत्र में: बाकी उपकरण, एक कार्य तालिका रखें देखभाल करना, सर्जिकल ड्रेसिंग टेबल, कीटाणुनाशक के साथ टेबल, सिंक आदि।

ज़िम्मेदारी।

ड्रेसिंग नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

1. ड्रेसिंग रूम में सैनिटरी और हाइजीनिक शासन की कमी।

2. उपकरणों की सुरक्षा, सिवनी सामग्री, उपकरण।

3. अपूतिता के नियमों का उल्लंघन।

4. स्वयं की गलती के कारण ड्रेसिंग में व्यवधान और देरी।

5. ड्रेसिंग के पाठ्यक्रम के बारे में ज्ञान का अभाव।

मेराडीअधिकारीजिम्मेदारियां:

ड्रेसिंग रूम में, पोस्टऑपरेटिव घावों की पट्टी और निगरानी की जाती है, मामूली ऑपरेशन और पंचर किए जाते हैं। और:

1. उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित जोड़तोड़ किए जाते हैं, जिन्हें पैरामेडिकल कर्मियों द्वारा करने की अनुमति होती है।

2. गंभीर रूप से बीमार मरीजों को जोड़तोड़ के बाद वार्ड में ले जाया जाता है।

3. नसबंदी के लिए उपकरण और ड्रेसिंग तैयार की जा रही है।

4. ड्रेसिंग रूम का व्यवस्थित सैनिटरी और हाइजीनिक नियंत्रण किया जाता है।

5. दवाओं, ड्रेसिंग, उपकरणों और लिनन की व्यवस्थित पुनःपूर्ति, लेखा, भंडारण और खपत प्रदान की जाती है।

6. ड्रेसिंग रूम के जूनियर मेडिकल स्टाफ को निर्देश दिया जाता है और उनका काम नियंत्रित किया जाता है।

7. विनियामक चिकित्सा दस्तावेज मामलों के नामकरण के अनुसार बनाए रखा जाता है।

8. चिकित्सा अपशिष्ट का संग्रह, कीटाणुशोधन और निपटान किया जाता है।

9. परिसर में सैनिटरी और हाइजीनिक शासन का पालन करने के लिए उपाय किए जा रहे हैं, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियम, स्टरलाइज़ करने वाले उपकरणों की शर्तें और संक्रामक जटिलताओं, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम। 10. कार्यस्थल पर हुई किसी भी दुर्घटना के संकेतों के बारे में अपने तत्काल पर्यवेक्षक को तुरंत सूचित करें व्यावसायिक रोग, औरऐसी स्थिति के बारे में भी जो लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है। यदि आवश्यक हो, ड्रेसिंग रूम में किए गए सरल सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय एक ऑपरेटिंग रूम नर्स के कार्य करें।

आयतनप्रदर्शन कियाकाम.

मेरे वर्किंग डे की शुरुआत ड्रेसिंग रूम के दौरे से होती है। मैं, एक ड्रेसिंग नर्स के रूप में, जांच करती हूं कि ड्यूटी पर मौजूद कर्मचारी रात में ड्रेसिंग रूम का इस्तेमाल करते हैं या नहीं। आपातकालीन हस्तक्षेप या अनिर्धारित ड्रेसिंग के मामले में, प्रयुक्त और दूषित ड्रेसिंग सामग्री को ढक्कन वाली बाल्टियों (पीला बैग - क्लास बी अपशिष्ट) में हटा दिया जाता है, उपयोग किए गए उपकरणों को कीटाणुनाशक घोल में भिगो दिया जाता है।

मैं जांच करता हूं कि क्या कीटाणुनाशकों का उपयोग करके गीली सफाई की गई है, मैं सीएसओ से जीवाणुरहित उपकरण लेता हूं, सामग्री के साथ बिक्स की व्यवस्था करता हूं, और फार्मेसी से एक दिन पहले प्राप्त दवाओं को स्थापित करता हूं।

मुझे दिन के लिए सभी ड्रेसिंग की एक सूची मिलती है, उनका क्रम निर्धारित करें। सबसे पहले, मैं रोगियों को एक चिकनी पोस्टऑपरेटिव कोर्स (टांके हटाने) के साथ पट्टी करता हूं, फिर दानेदार घावों के साथ। यह सुनिश्चित करने के बाद कि ड्रेसिंग रूम तैयार है, मैं हाथों के प्रसंस्करण के लिए आगे बढ़ता हूं।

हाथों को संसाधित करने के बाद, मैं बाँझ गाउन पहनने के लिए आगे बढ़ता हूँ। बिक्स का ढक्कन खोलकर, मैं संकेतक के प्रकार की जांच करता हूं। बागे को लेते हुए, मैंने इसे सावधानी से खोल दिया, अपने बाएँ हाथ से कॉलर के किनारों को अपने बाएँ हाथ से पकड़ लिया, ताकि यह आसपास की वस्तुओं और कपड़ों को न छुए, मैंने बाहरी हिस्से पर बागे को रख दिया दांया हाथ. इस हाथ से मैं कॉलर का बायाँ किनारा लेता हूँ और उसे लगाता हूँ बायां हाथउन्हें आगे और ऊपर खींच कर। सहायक पीछे से बागे पर रिबन बांधती है। इसके बाद, मैं आस्तीन पर रिबन बांधता हूं, साथ ही बेल्ट, ड्रेसिंग गाउन और हाथों को छूने के बिना इसे मुक्त सिरों से लेता हूं। फिर मैंने बाँझ दस्ताने पहन लिए।

जब मैं जीवाणुरहित गाउन और दस्ताने पहनती हूँ, तो मैं जीवाणुरहित मेज तैयार करने के लिए आगे बढ़ती हूँ। एक स्टेराइल टेबल तैयार की जा रही है, जिसे एक परत में स्टेराइल शीट से ढक दिया जाता है, ताकि वह टेबल की सतह से 15-20 सेमी नीचे लटक जाए। दूसरी शीट को आधा मोड़कर पहले के ऊपर रखा जाता है। उपकरण (सामग्री) बिछाने के बाद, तालिका को एक शीट (2 परतों में मुड़ा हुआ) के साथ कवर किया जाता है, जिसे पूरी तरह से टेबल पर सभी वस्तुओं को कवर करना चाहिए, और नीचे की शीट पर क्लिप के साथ कसकर बांधा जाता है। स्टेराइल टेबल को 6 घंटे के लिए ढक दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां उपकरणों को अलग-अलग पैकेजिंग में कीटाणुरहित किया जाता है, वहाँ बाँझ मेज की कोई आवश्यकता नहीं होती है या जोड़-तोड़ से ठीक पहले इसे ढक दिया जाता है।

ड्रेसिंग एक मुखौटा, टोपी और बाँझ दस्ताने में की जाती है, जो प्रत्येक रोगी के लिए बदली जाती है। बाँझ मेज से सभी वस्तुओं को संदंश या लंबे चिमटी के साथ लिया जाता है, जो कीटाणुशोधन और नसबंदी के अधीन भी होते हैं।

समीक्षाधीन अवधि के लिए कार्य का विश्लेषण:

№ पीपी	नाम:	मात्रा:
	फुफ्फुस पंचर
	पोस्टऑपरेटिव रोगियों की बैंडिंग
	लैप्रोसेन्टेसिस
	प्यूरुलेंट पैराप्रैक्टाइटिस का खुलना
	पैनारिटियम और कफ खोलना
	फोड़े का खुलना
	कंप्रेस लगाना
	कोलेसीस्टोस्टोमी
	सिस्टोस्टोम्स

2. प्रमाणित विशेषता का ज्ञान और कौशल

अपने काम के दौरान, मैंने निम्नलिखित जोड़तोड़ में महारत हासिल की है:

ओ चिकित्सा रिकॉर्ड बनाए रखना।

ü ड्रेसिंग रूम में एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के अनुपालन की निगरानी करना।

एल ड्रेसिंग रूम की सफाई।

ख नसबंदी के लिए लिनेन, ड्रेसिंग, मास्क तैयार करना।

बी सर्जिकल पैकिंग की तैयारी।

एल नसबंदी के लिए उपकरणों और उपकरणों की तैयारी।

एल रोगी सुरक्षा सुनिश्चित करना।

एल ड्रेसिंग रूम में कीटाणुशोधन।

ü सभी प्रकार के पंचर में भागीदारी।

बी शल्य चिकित्सा उपकरणों के सेट का अधिग्रहण।

बी सिवनी सामग्री की तैयारी।

बी सभी प्रकार के ड्रेसिंग का आरोपण।

बी प्रावधान विभिन्न तरीकेहेमोस्टेसिस।

बी टर्मिनल स्थितियों में सहायता प्रदान करना।

बी आधुनिक तकनीकेंऑपरेटिंग क्षेत्र का प्रसंस्करण।

बी कार्यान्वयन विभिन्न प्रकाररोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर पोजिशन करना।

बी उपयोग व्यक्तिगत साधनसुरक्षा।

बी कीटाणुनाशक की तैयारी।

ü ऑपरेशन और ड्रेसिंग के दौरान उपकरणों की आपूर्ति।

बी संग्रह और निपटान। प्रयुक्त सामग्री और उपकरण।

हेरफेर एक निश्चित अनुक्रम में किया जाता है: पहले लागू पट्टी को हटाना; घाव के आसपास प्राथमिक त्वचा शौचालय; घाव की प्रारंभिक परीक्षा और शौचालय; घाव की पुन: जांच; डायग्नोस्टिक प्रदर्शन करना या चिकित्सा प्रक्रियाओं; त्वचा का पुन: शौचालय, पट्टी बांधना।

घाव के आसपास की त्वचा से रक्त, मवाद आदि को हटाने के लिए त्वचा का प्राथमिक शौचालय किया जाता है (शरीर के बालों वाले क्षेत्रों के घावों के लिए, बालों को काट दिया जाता है)। शौचालय एथिल अल्कोहल, आदि में भिगोए हुए धुंध (या कपास) गेंदों के साथ किया जाता है; संदूषण और संक्रमण से बचाने के लिए त्वचा को घाव के किनारों से परिधि तक दिशा में इलाज किया जाता है।

टांके के साथ सड़न रोकनेवाला घावों की जांच करते समय, सूजन के स्थानीय लक्षणों (हाइपरमिया, एडिमा, टांके का फटना, परिगलन) की उपस्थिति पर ध्यान दें। सूजन और परिगलन की अनुपस्थिति में, सिवनी लाइन के साथ घाव को आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान या शानदार हरे रंग के 1% अल्कोहल समाधान, 3-5% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट समाधान और एक सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के साथ चिकनाई की जाती है। गौज नैपकिन से, जो एक सड़न रोकनेवाला स्टिकर, ट्यूबलर या साधारण पट्टी के साथ तय किया गया है।

डिस्चार्ज की प्रकृति पर ध्यान देते हुए, घाव के दमन के मामले में, टांके पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा दिए जाते हैं। घाव प्रक्रिया का आकलन करते समय बडा महत्वघाव की स्थिति है। एक पुटीय सक्रिय संक्रमण के विकास के साथ, घाव की सतह को सूखापन, दाने की कमी, नेक्रोटिक ऊतकों की उपस्थिति, ग्रे मांसपेशियों की विशेषता है; ऊतकों में दरार पड़ना दुर्लभ है, जो उनमें गैस की उपस्थिति का संकेत देता है। एक अवायवीय संक्रमण के साथ, घाव के किनारे सूजे हुए होते हैं, और उंगली का दबाव सूजन वाले ऊतकों में कोई निशान नहीं छोड़ता है, मांसपेशियों में सूजन, पट्टी के अवसाद के निशान, टांके का फटना, क्रेपिटस नोट किया जाता है। अवायवीय संक्रमण का मामूली संदेह एक खतरनाक संकेत है और इसके लिए आवश्यक तत्काल उपायों की आवश्यकता है।

फुफ्फुसछिद्र:मेरे कर्तव्यों में थोरैसेन्टेसिस के दौरान डॉक्टर की सहायता करना शामिल है। छिद्र फुफ्फुस गुहानिदान के साथ किया गया चिकित्सीय उद्देश्य. रोगी को आराम से बैठने की स्थिति में रखा जाता है, जिसमें कंधे की कमर को कुर्सी के पीछे या उसके किनारे पर जोर दिया जाता है। हाथों को अल्कोहल 70% या त्वचा एंटीसेप्टिक "क्लीन" के साथ इलाज किया जाता है, हम बाँझ दस्ताने डालते हैं। हम कपास की गेंदों का उपयोग करके पंचर साइट को आयोडीन, शराब के साथ इलाज करते हैं। डॉक्टर 0.5% नोवोकेन समाधान के साथ स्थानीय संज्ञाहरण करता है। डिस्पोजेबल फुफ्फुस पंचर किट का उपयोग करके तरल पदार्थ की आकांक्षा की जाती है। प्रक्रिया के बाद, पंचर साइट का इलाज किया जाता है और एक बाँझ ड्रेसिंग लागू की जाती है। फुफ्फुस सामग्री को तुरंत एक विशेष लेबल वाले जार में प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

मेंड्रेसिंगकार्यालयमुझेचल रहेअगलाप्रलेखन:

* जीवाणुनाशक स्थापना के संचालन के पंजीकरण और नियंत्रण का जर्नल;

* सामान्य सफाई के लिए लेखांकन का जर्नल;

* नसबंदी का जर्नल;

* पूर्व-नसबंदी सफाई (एज़ोपाइरामिक और फेनोल्फथेलिन नमूने) के गुणवत्ता नियंत्रण का जर्नल;

* ड्रेसिंग का जर्नल;

* छोटे सर्जिकल ऑपरेशन का जर्नल;

* बायोप्सी का जर्नल;

* ड्रेसिंग और उपभोग्य सामग्रियों का जर्नल;

* हेड नर्स से दवाईयों की प्राप्ति का जर्नल;

* आपातकालीन स्थितियों का जर्नल।

होल्डिंगविरोधी महामारीगतिविधियाँ.

विभाग के पास साफ-सुथरे कपड़े पहनने के लिए एक ड्रेसिंग रूम है सड़े हुए घाव. ऐसा करने के लिए, तथाकथित स्वच्छ और शुद्ध ड्रेसिंग को बाहर करना आवश्यक था, सबसे पहले, साफ ड्रेसिंग की जाती है। पपड़ी के लक्षण वाले या मवाद वाले घावों वाले रोगियों की प्रत्येक ड्रेसिंग के बाद, ड्रेसिंग टेबल पर शीट को बदल दिया जाता है, इसलिए हम जितनी जल्दी हो सके डिस्पोजेबल अंडरवियर का उपयोग करते हैं। ड्रेसिंग कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है, जिसे विभाग के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है। शेड्यूल एक विशिष्ट स्थान पर - कार्यालय के दरवाजे पर पोस्ट किया गया है।

पोस्टऑपरेटिव प्यूरुलेंट-सेप्टिक संक्रमणों के विकास की रोकथाम में महामारी विज्ञान प्रक्रिया की घटना की श्रृंखला को तोड़ने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट होता है। इस परिसर के महत्वपूर्ण वर्गों में से एक ड्रेसिंग रूम में सैनिटरी-हाइजीनिक और एंटी-महामारी विज्ञान शासन का पालन है।

काम करता हैवीड्रेसिंगकार्यालयकौनमैंमैं कर रहा हूँदैनिक:

1. मैं अपने हाथों को प्रोसेस करता हूं, उन्हें हाइजीनिक स्तर पर प्रोसेस करता हूं, स्टेराइल कपड़े पहनता हूं और बिक्स खोलता हूं।

2. विसंक्रमित चिमटी (चिमटी) का उपयोग करते हुए, अस्तर के डायपर को सावधानी से खोलें ताकि इसके सिरे बिक्स के अंदर रहें। चिमटी को एक बाँझ बैग में संग्रहित किया जाता है, एक बाँझ बिक्स में, चिमटी को 1 घंटे के बाद बदल दिया जाता है।

3. स्टेराइल टेबल को 6 घंटे के काम के लिए ढक दिया जाता है।

4. प्रत्येक रोगी के लिए, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग कवर की जाती है। स्टाइल का सेट ड्रेसिंग प्रोफाइल या मामूली ऑपरेशन पर निर्भर करता है।

5. ड्रेसिंग के बाद, सभी उपयोग किए गए उपकरणों को 30 मिनट के लिए कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है और ढक्कन के साथ बंद कर दिया जाता है।

6. प्रत्येक रोगी को ड्रेसिंग के बाद, ड्रेसिंग टेबल ऑइलक्लोथ को कीटाणुनाशक घोल से सिक्त चीर से पोंछ दिया जाता है।

7. प्रयुक्त गेंदों, टैम्पोन को कीटाणुरहित किया जाता है और फिर डिस्पोजेबल प्लास्टिक बैग में एकत्र किया जाता है पीला रंगजिन्हें भरने के बाद सील कर डिस्पोजल के लिए डिब्बे से बाहर कर दिया जाता है।

8. प्रत्येक 2 घंटे के गहन कार्य के बाद, चल रही सफाई, वेंटिलेशन और क्वार्टज़िंग के लिए ड्रेसिंग रूम को 30 मिनट के लिए बंद कर दिया जाता है। वहीं, ड्रेसिंग टेबल पर रखी चादर को बदल दिया जाता है।

9. ड्रेसिंग रूम का काम विभागाध्यक्ष द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है, कार्यक्रम कार्यालय के दरवाजे पर चस्पा कर दिया जाता है।

10. जल निकासी के साथ सर्जिकल रोगियों के उपचार में: डिस्चार्ज के लिए सभी कनेक्टिंग ट्यूब और जार को प्रतिदिन बाँझ वाले में बदल दिया जाता है, इस्तेमाल किए गए कीटाणुरहित होते हैं, जल निकासी प्रणाली के जार को फर्श पर नहीं रखा जाता है, वे रोगी के बिस्तर से बंधे होते हैं या इसके बगल में एक स्टैंड पर रखा गया है।

11. जीवाणुरहित दस्‍ताने बदलें:

घाव से रक्त या अन्य निर्वहन के साथ संदूषण के मामले में और वाद्य ड्रेसिंग के साथ - प्रत्येक रोगी के बाद! प्रारंभिक स्वच्छ हाथ प्रतिरोधन किया जाता है।

वार्ड में स्टेराइल ड्रेसिंग ट्रे केवल एक मरीज के लिए ढकी होती है!

यदि ड्रेसिंग के दौरान शीशी की गर्दन के खिलाफ दबाकर या शीशी से डालकर एक बाँझ नैपकिन को सिक्त किया जाता है, तो एस्पिसिस का उल्लंघन किया जाता है। कीटाणुरहित घोल को एक गिलास या ट्रे में डालें और उसमें टिश्यू डुबोएं। यदि ड्रेसिंग मलहम है, तो नैपकिन को बाँझ ट्रे में रखा जाना चाहिए और मरहम को बाँझ स्पैटुला के साथ लगाया जाना चाहिए, फिर डॉक्टर को दिया जाना चाहिए।

सूखे कैबिनेट में नसबंदी के लिए किट तैयार करना।

इसमें उत्पादों को रखने से पहले कैबिनेट को 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार कीटाणुनाशक घोल से पोंछा जाता है।

सलाखों पर उपकरण एक पंक्ति में रखे जाते हैं, खुले ताले के साथ 10 से अधिक टुकड़े नहीं होते हैं।

स्टेरिकॉन 180 डिग्री, प्रत्येक स्थापना में, प्रत्येक जाली के लिए, बीच में 5 टुकड़े और जाली के किनारों पर रखे जाते हैं।

नसबंदी का समय 60 मिनट है, जिसके बाद उपकरणों को अल्ट्रालाइट-स्टेराइल टेबल पर रखा जाता है, जिसे सप्ताह में एक बार कीटाणुनाशक, आसुत जल और 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ भी उपचारित किया जाता है।

सीएसओ में नसबंदी और परिवहन के लिए बाइक तैयार करने के लिए एल्गोरिथम।

बिक्स को 15 मिनट के अंतराल पर दो बार कीटाणुनाशक घोल से पोंछा जाता है।

चोंच एक बड़े नैपकिन के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसे बाहर से चोंच की ऊंचाई के 2/3 तक लटका देना चाहिए, तल पर एक संकेतक लगाएं। कैलिको या क्राफ्ट पेपर में पैक किए गए उत्पाद लंबवत या किनारे पर रखे जाते हैं, पैकेज के बीच की दूरी हथेली की मोटाई के बराबर होती है, ताकि भाप उत्पादों के बीच समान रूप से प्रवेश कर सके। हम बिक्स के बीच में 132 डिग्री पर एक संकेतक लगाते हैं, उत्पादों को एक बड़े नैपकिन के साथ कवर करते हैं और शीर्ष पर एक और संकेतक लगाते हैं, बिक्स को बंद करते हैं और हैंडल पर एक टैग लगाते हैं, जो बिक्स में रखी सामग्री को इंगित करता है। बिक्स विंडो खुली हैं, हम बाइक्स को सीएसओ को दो बैग में डिलीवर करते हैं। बैग खोलते समय नसबंदी की तारीख पर ध्यान दें, इंडिकेटर का रंग भूरा होना चाहिए। बिक्स में उत्पाद सूखे होने चाहिए। गीले उत्पाद जीवाणुरहित नहीं होते।

ड्रेसिंग रूम आदेश-523 दिनांक 03 07 1968 में औषधीय उत्पादों के भंडारण के आयोजन के लिए सामान्य आवश्यकताएं। अस्पताल ड्रेसिंग रूम संगठन

बाहरी और आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं का भंडारण अलग-अलग अलमारियों पर किया जाना चाहिए, जिसे फार्मेसी से उचित रूप से चिह्नित किया जाना चाहिए। दवाएं लेबल (आंतरिक, बाहरी) पर एक सटीक और स्पष्ट पदनाम के साथ तैयार रूप में आती हैं।

पैकेजिंग, खोना, स्थानांतरित करना, साथ ही लेबल का प्रतिस्थापन निषिद्ध है।

फार्मेसी में निर्मित दवाओं की समाप्ति तिथि:

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश - 214 दिनांक 16 जुलाई, 1997।

शीशियों में इंजेक्शन समाधान, भली भांति बंद करके सील - 30-90 दिन।

शीशियों को 6 घंटे खोला।

10 दिनों के लिए मलहम।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड 10 दिन।

पोटेशियम परमैंगनेट 10 दिन।

एनाफिलेक्टिक शॉक में कार्रवाई का एल्गोरिथम।

एनाफिलेक्टिक शॉक - शरीर की सभी प्रणालियों (श्वसन, हृदय, तंत्रिका, अंतःस्रावी, आदि) के जीवन-धमकाने वाले उल्लंघन के साथ तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया का परिणाम है। सदमे का विकास किसी भी दवा (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, विटामिन, आदि) द्वारा उकसाया जाता है।

चिकत्सीय संकेत:

पृष्ठभूमि के खिलाफ या दवा (सीरम), आदि के प्रशासन के तुरंत बाद।

कमजोरी थी, चक्कर आ रहे थे।

सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने में तकलीफ महसूस होना।

बेचैनी, पूरे शरीर में गर्मी का अहसास।

शुष्क मुँह, निगलने में कठिनाई (कभी-कभी उल्टी)

त्वचा पीली, ठंडी, नम है।

श्वास बार-बार, उथली होती है।

· सिस्टोलॉजिकल दबाव 90 मिमी एचजी। और नीचे।

गंभीर मामलों में, चेतना और श्वास का अवसाद।

· बाद में ऐंठन प्रकट होती है, चेतना अस्पष्ट हो जाती है|

त्वचा खुजली वाले पैच (पित्ती) से ढकी होती है।

नर्स रणनीति:

· तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।

· रोगी को एक स्थिर पार्श्व स्थिति दें, पैर के सिरे को ऊपर उठाएं।

आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें।

रक्तचाप, हृदय गति को मापें।

शॉक रोधी प्राथमिक चिकित्सा किट से दवाएं तैयार करें।

प्राथमिक चिकित्सा किट (एंटी-शॉक किट):

1 एड्रेनालाईन 0.1% -1.0

3 आइसोटोनिक घोल 0.9% सोडियम क्लोराइड

4 ड्रॉपर

5 सीरिंज 5.0 10.0 20.0

6 रबर हार्नेस

संक्रमण से चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा।

रक्त के साथ आपात स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना।

1 शराब 70% -200 मिली

2 शराब समाधानआयोडीन 5% 15 मिली

3 बाँझ पट्टी 2 पीसी

4 बाँझ पोंछे 10 पीसी

5 जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर 5 पीसी

एचआईवी की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट को एक अलग लेबल वाले कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

आपातकालीन स्थिति में एक चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई पर निर्देश।

पैरेंटेरल वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण के संक्रमण से बचने के लिए, आपको छेदने और काटने वाली वस्तुओं के साथ काम करने के नियमों का पालन करना चाहिए।

1. कट और इंजेक्शन के मामले में, तुरंत दस्ताने हटा दें, बहते पानी के नीचे साबुन और पानी से हाथ धोएं, हाथों को 70% अल्कोहल से उपचारित करें, घाव को 5% आयोडीन के घोल से चिकना करें।

2. यदि रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ लग जाते हैं त्वचा, इस जगह को 70% अल्कोहल से ट्रीट किया जाता है, साबुन और पानी से धोया जाता है और 70% अल्कोहल से दोबारा ट्रीट किया जाता है।

3. यदि रोगी का रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ आंखों, नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाते हैं, तो मुंह को खूब पानी से धोएं और 70% अल्कोहल से कुल्ला करें, आंखों और नाक की श्लेष्मा झिल्ली को खूब पानी से धोएं , मलो मत!!!

4. यदि रोगी के रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ ड्रेसिंग गाउन पर लग जाते हैं, तो कपड़े: काम के कपड़े उतार दें और एक कीटाणुनाशक घोल में डुबो दें और ऑटोक्लेविंग के लिए बिक्स में।

5. एचआईवी संक्रमण के जोखिम के बाद प्रोफिलैक्सिस के लिए जितनी जल्दी हो सके एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना शुरू करें।

एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के उद्देश्य से, एक महीने के लिए एज़िडोमाइसिन निर्धारित किया जाता है। एज़िडोमाइसिन और लैमिवुडिन का संयोजन एंटीवायरल गतिविधि को बढ़ाता है और प्रतिरोधी टिकटों के गठन पर काबू पाता है। पर भारी जोखिमएचआईवी संक्रमण (डीप कट, क्षतिग्रस्त त्वचा पर दिखाई देने वाला रक्त और एचआईवी से संक्रमित रोगियों की श्लेष्मा झिल्ली) केमोप्रोफिलैक्सिस की नियुक्ति के लिए, आपको एड्स से लड़ने और रोकथाम के लिए क्षेत्रीय केंद्रों से संपर्क करना चाहिए।

एचआईवी संक्रमण के खतरे के संपर्क में आने वाले व्यक्ति एचआईवी संक्रमण के एक मार्कर की उपस्थिति के लिए एक अनिवार्य परीक्षा के साथ 1 वर्ष के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की देखरेख में हैं।

कार्मिक जो 0-1-2-6 महीने की योजना के अनुसार शरीर के विभिन्न हिस्सों में हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित सामग्री के संपर्क में थे, उसके बाद हेपेटाइटिस मार्कर की निगरानी (इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के कम से कम 3-4 महीने बाद) ). यदि संपर्क पहले से टीकाकृत स्वास्थ्य कार्यकर्ता में हुआ है, तो रक्त सीरम में एंटी-एचबी निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। 10 आईयू / एल और ऊपर के अनुमापांक में एक एंटीबॉडी एकाग्रता की उपस्थिति में, टीकाकरण नहीं किया जाता है; एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, इम्युनोग्लोबुलिन की 1 खुराक और वैक्सीन की बूस्टर खुराक को एक साथ प्रशासित करने की सलाह दी जाती है।

गुणात्मकनियंत्रणपीछेपकड़ेचालाकी

गुणात्मक संकेतकों में वस्तुओं से वाशआउट के परिणाम शामिल होते हैं बाहरी वातावरणवर्ष भर नियमित रूप से शल्य चिकित्सा विभाग में आयोजित किया जाता है। वाशआउट ने अवसरवादी और रोगजनक रूपों (तालिका संख्या 1) की उपस्थिति के साथ-साथ चिकित्सा उपकरणों और ड्रेसिंग (तालिका संख्या 2) की बाँझपन को निर्धारित किया।

टेबल नंबर 1

निष्कर्ष: वर्ष के दौरान एक भी सकारात्मक परिणाम नहीं था। विभाग SanPiN 3.1.5.2826-10, उद्योग मानक 42-21-2-85 और आदेश संख्या 288, संख्या 254 के अनुसार उच्च गुणवत्ता वाले कीटाणुशोधन करता है।

तालिका संख्या 2

निष्कर्ष: वर्ष के दौरान बाँझपन के लिए एक भी सकारात्मक वाशआउट नहीं था, जो चिकित्सा उपकरणों और ड्रेसिंग के उच्च गुणवत्ता वाले प्रसंस्करण और नसबंदी को इंगित करता है।

तालिका संख्या 3

निष्कर्ष: वर्ष के दौरान एक भी सकारात्मक परिणाम नहीं था।

मेंवर्तमानसमयके लिएपूर्तिस्वच्छता और महामारी विरोधीतरीका,इसलिएवहीके लिएव्यवस्थित बनानेकामवीचिकित्सीय और रोगनिरोधीसंस्थानप्रचालनक्रइआंधीप्रलेखनऔरआदेश:

डब्ल्यू उद्योगमानक42-21-2 - 85 चिकित्सा उपकरणों के कीटाणुशोधन और नसबंदी के तरीके, साधन और मोड का निर्धारण।

डब्ल्यू आदेश№1204 दिनांक 11/16/87 "चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था पर।"

डब्ल्यू परकाजमोहसोवियत संघसे12.07.89 № 408 "देश में हेपेटाइटिस वायरस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।"

डब्ल्यू आदेश№ 288 "एक चिकित्सा और निवारक संस्थान के स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन पर।

डब्ल्यू संघीयकानून"24 फरवरी, 1995 को मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के कारण होने वाली बीमारी के रूसी संघ में प्रसार की रोकथाम पर।

डब्ल्यू आदेशमोहआरएफसे26.11.98 जी№ 342 "महामारी टाइफस की रोकथाम और पेडीकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई के उपायों को मजबूत करने पर।"

डब्ल्यू आदेशमोहसोवियत संघ№ 254 दिनांक 09/03/1991 "देश में कीटाणुशोधन के विकास पर।"

डब्ल्यू आदेशमोहआरएफ№ 109 दिनांक 21 मार्च, 2003 "रूसी संघ में तपेदिक विरोधी उपायों के सुधार पर।"

डब्ल्यू आदेशमोहआरएफ№ 229 दिनांक 27 जून, 2001 “पर राष्ट्रीय कैलेंडर निवारक टीकाकरणऔर टीकाकरण अनुसूची महामारी संकेत के अनुसार।

डब्ल्यू SanPiN2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं।"

डब्ल्यू SanPiN2.1.7.2730-10 से09.12.10 साल का- "चिकित्सा अपशिष्ट के उपचार के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं।"

डब्ल्यू SanPiN3.1.5.2826-10 से11.01.11 साल का- "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम"।

3. स्वास्थ्य शिक्षा गतिविधियाँ

29 सितंबर, 2003 के रूसी संघ संख्या 455 के आदेश के आधार पर जनसंख्या के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली की चिकित्सा रोकथाम और प्रचार पर काम किया जाता है। जनसंख्या की चिकित्सा रोकथाम के लिए 4 घंटे का बजटीय समय काम किया जाता है।

उपयोग किया जाता है विभिन्न रूपकार्य: वार्तालाप, स्वास्थ्य कोनों का डिज़ाइन, सैनिटरी बुलेटिन, व्याख्यान।

मुझे स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों पर साल में 44 घंटे काम करना है। काम का सबसे सुविधाजनक रूप बातचीत है। प्रत्येक बातचीत के बाद, मैं स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों के संचालन के लिए रजिस्टर में एक नोट बनाता हूँ। मैं स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए न केवल रोगी के साथ, बल्कि उनके रिश्तेदारों के साथ भी लगातार बातचीत करता हूं।

एक नर्स के काम के मुख्य लक्ष्यों में से एक है रोगियों और सहकर्मियों के संबंध में निरंतर सुधार, नैतिकता और दोष विज्ञान का पालन करना। नर्स को स्वास्थ्य के संरक्षण और संवर्धन को बढ़ावा देना चाहिए, प्रोत्साहित करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। अपने पेशे के आधार पर, रोगियों में आत्म-देखभाल, स्वच्छता के नियम पैदा करें। इन उपायों का महत्व पुरानी बीमारियों और उनकी जटिलताओं को रोकता है। नर्सिंग स्टाफ की गतिविधियों के अध्ययन से पता चला है कि इस श्रेणी के श्रमिकों के पास पर्याप्त कार्य अनुभव, उच्च योग्यता, महान जिम्मेदारी और स्वतंत्रता है।

स्वच्छता - विभाग में शैक्षिक कार्य मैं लगातार खर्च करता हूं। मैं रोगियों को बुरी आदतों को छोड़ने, वसूली के लिए प्रेरणा, उनके स्वास्थ्य की आत्म-निगरानी करने की क्षमता और कौशल, उत्तेजना के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता बनाता हूं। बातचीत के मुख्य विषय:

v निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें।

v धूम्रपान के खतरों के बारे में।

v टैबलेट दवाओं का उचित सेवन।

v मरीजों को बृहदांत्रसंमिलन की देखभाल करना और बृहदांत्रसंमिलन की थैलियों को बदलना सिखाना।

वी मधुमेह मेलेटस के लिए आहार।

स्वच्छता बुलेटिन 2014 में विषयों पर जारी किए गए थे: "बवासीर की रोकथाम", "फ्लेमोन" और अन्य।

निष्कर्ष

नर्सिंग स्टाफ के कौशल में सुधार के लिए अस्पताल लगातार काम कर रहा है। हर साल, एसबीएमके सखालिन बेसिक मेडिकल कॉलेज के आधार पर नर्सों के लिए उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। नर्सों के मुख्य कर्मचारियों के पास योग्यता श्रेणियां और बीस वर्ष से अधिक का कार्य अनुभव है।

महीने में एक बार, विभाग में सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन के अनुपालन, उपकरण और उपकरणों के प्रसंस्करण, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की समस्याओं पर सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं। प्राथमिक चिकित्सावगैरह।

प्रकारउठानापेशेवरयोग्यता

मैं बहन सम्मेलनों में भाग लेने, नई तकनीकों को जानने के द्वारा अपने पेशेवर स्तर में सुधार करता हूँ। विभाग मासिक विषयगत सम्मेलन आयोजित करता है, जहाँ हमें नए सुरक्षात्मक उपकरणों, ड्रेसिंग या उपकरणों में नवाचारों आदि से परिचित कराया जाता है। विभाग लगातार नए आदेशों और निर्देशों के साथ-साथ विषयों पर कक्षाओं का अध्ययन कर रहा है। उदाहरण के लिए:

§ ड्रेसिंग रूम के काम का संगठन। बिक्स बिछाने, बाँझ टेबल सेटिंग। उपकरण प्रसंस्करण।

Desmurgy के प्रकार।

§ ऑपरेशन के बाद के घावों की ड्रेसिंग की तकनीक।

§ रंध्र (आंत्र) की देखभाल। ओवरले के स्थान के आधार पर सुविधाएँ। त्वचा उपचार के लिए साधन।

§ जल निकासी ट्यूबों की देखभाल। नालियों के प्रकार। जल निकासी ट्यूबों को फ्लश करने की आवश्यकता।

§ घावों की देखभाल: शुद्ध और स्वच्छ। पट्टियों के प्रकार।

विभाग की नर्सें केंद्रीय नस कैथीटेराइजेशन, सभी प्रकार की ड्रेसिंग, मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखने आदि की तकनीक में पारंगत हैं। सभी कर्मचारियों को हर छह महीने में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन में परीक्षा देने का निर्देश दिया जाता है। विभाग के कर्मचारियों की कार्यात्मक जिम्मेदारियों से परिचित कराने के लिए लगातार ब्रीफिंग आयोजित की जाती है।

स्वाध्याय

आधुनिक दुनिया में, पर्याप्त मात्रा में पेशेवर साहित्य है जिसमें एक चिकित्सा कर्मचारी को जानने के लिए आवश्यक सभी सामग्री शामिल है। इसके लिए धन्यवाद, स्व-शिक्षा लोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए सुलभ हो जाती है। संचार, मीडिया, इंटरनेट, टेलीविजन का विकास आपको नई जानकारी देखने और व्यावसायिक गतिविधियों में इसका उपयोग करने की अनुमति देता है। नर्सिंग स्टाफ के लिए चिकित्सा पत्रिकाओं का बड़ा चयन: "नर्सिंग", "मेडिकल बुलेटिन", "नर्स", आदि। आवश्यक जानकारी प्रदान करता है जिससे कोई रूस के अन्य क्षेत्रों से अनुभव प्राप्त कर सकता है। नर्सिंग सम्मेलनों, सेमिनारों, वार्ताओं में भाग लेना भी मेरी स्व-शिक्षा का एक अभिन्न अंग है।

योजनाकाम

विभाग में हर दिन, विभाग के प्रमुख और प्रमुख नर्स, कार्य दिवस की शुरुआत से पहले नियोजन बैठकें करते हैं, जिसमें दिन के लिए ड्रेसिंग योजना निर्दिष्ट की जाती है, सभी वर्तमान मामलों पर चर्चा की जाती है, समस्याओं की पहचान की जाती है और निर्णय लिए जाते हैं। उन्हें खत्म करने के लिए बनाया गया है।

सलाह

मैं सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन के नियमों के अनुपालन में जूनियर मेडिकल स्टाफ के लिए प्रशिक्षण आयोजित करता हूं कीटाणुनाशक, श्रम सुरक्षा नियम।

विभाग के आधार पर मेडिकल स्कूल के छात्र अभ्यास करते हैं। मैं उन्हें ड्रेसिंग सिखाती हूं। मैं यह सुनिश्चित करने की कोशिश करता हूं कि अभ्यास के दौरान भावी नर्सों को नर्सिंग का बुनियादी ज्ञान और कौशल प्राप्त हो।

निजीपेशेवरयोजना

ь विशेषता "नर्सिंग" में योग्यता श्रेणी की पुष्टि करें।

ü स्व-शिक्षा, पूरे अस्पताल में भागीदारी, अंतर-विभागीय सम्मेलनों, तकनीकी अध्ययन, संगोष्ठियों के माध्यम से अपने ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में लगातार सुधार करें।

एल विभाग और अस्पताल के जीवन में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं।

ü विभाग की बारीकियों पर चिकित्सा साहित्य के साथ पुस्तकालय का लगातार उपयोग करें, साथ ही "नर्सिंग", "नर्सिंग" पत्रिकाओं को पढ़ें।

ü युवा पेशेवरों के प्रशिक्षण में सक्रिय भाग लें

ऑफर

विभाग के काम की बारीकियों के अनुसार, रोगियों को नियोजित और अत्यावश्यक दोनों तरह से भर्ती किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव रोगियों और अंग विच्छेदन वाले रोगियों के लिए, कार्यात्मक बेड, पुन: प्रयोज्य बिस्तर और डिस्पोजेबल अंडरवियर की आवश्यकता होती है।

उन रोगियों के लिए जो अस्थायी रूप से अपना मोटर फ़ंक्शन खो चुके हैं, व्यक्तिगत व्हीलचेयर और बैसाखी की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण भूमिका अदा की जाती है उपस्थितिकर्मचारी, मेडिकल गाउन और सूट आवंटित करना आवश्यक है।

1. डिस्पोजेबल चिकित्सा उत्पादों, उपभोग्य सामग्रियों को पूर्ण रूप से प्रदान करें।

2. मेडिकल रिकॉर्ड का कम्प्यूटरीकरण।

3. अध्ययन के पारित होने, विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों के उन्नत प्रशिक्षण पर नियोजित कार्य जारी रखें।

4. विशेष ध्यान दें: काम करने और आराम की स्थिति में सुधार, विभाग के कर्मचारियों के नैतिक और भौतिक प्रोत्साहन।

5. सखालिन क्षेत्र के अन्य क्षेत्रों की नर्सों के अनुभव के आदान-प्रदान के लिए एक कार्यक्रम लागू करना।

ड्रेसिंग नर्स फिशचुक ई.बी.

वरिष्ठ नर्स इवानोवा एस.एन.

मुख्य परिचारिका ज़ारोवत्सेवा एन.ए.

ग्रन्थसूची

1. NB FGBUZ की आधिकारिक वेबसाइट "रूस का YUOMTS FMBA"।

2. पेट्रोव्स्काया एस.ए. मुख्य (वरिष्ठ) नर्स की पुस्तिका। मास्को: दशकोव आई के, 2007।

3. यू.पी. लिसित्सिन "सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य सेवा संगठन के लिए गाइड"। 1987.

4. हैंडबुक "नर्सिंग स्टाफ के काम में नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम।" 2010

5. यूएसएसआर और आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के कार्यप्रणाली पत्र और आदेश, नौकरी विवरण।

6. बैरीकिना एन.वी., चेरनोवा ओ.वी. सर्जरी में नर्सिंग: कार्यशाला। रोस्तोव एन / ए: फीनिक्स, 2007।

7. ड्वोइनिकोव एस.आई. नर्सिंग की मूल बातें। एम।: अकादमी, 2007।

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ड्रेसिंग रूम - घावों के इलाज की प्रक्रिया में ड्रेसिंग, घावों की जांच और कई प्रक्रियाओं के उत्पादन के लिए एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरा। ड्रेसिंग रूम में इंजेक्शन, आधान और मामूली सर्जरी भी की जा सकती है।

न्यूरोसर्जिकल, स्त्री रोग, यूरोलॉजिकल और बर्न विभागों के ड्रेसिंग रूम में उनके प्रोफाइल के अनुरूप उपकरण होते हैं।

पीटर आई के डिक्री द्वारा निर्मित मास्को अस्पताल और सेंट पीटर्सबर्ग समुद्री अस्पताल में पहला ड्रेसिंग रूम दिखाई दिया। ड्रेसिंग रूम को N.I द्वारा साफ और शुद्ध में विभाजित किया गया था। पिरोगोव।

एक साफ ड्रेसिंग रूम में विभाग की प्रोफाइल के आधार पर, वे उत्पादन करते हैं: नोवोकेन नाकाबंदीवक्ष और उदर गुहा के नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय पंचर। वे रक्त आधान और कुछ दवाओं के संक्रमण भी करते हैं। अक्सर, साफ-सुथरे ड्रेसिंग रूम में छोटे-छोटे ऑपरेशन किए जाते हैं। उपरिशायी कंकाल कर्षण, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के ट्यूमर को हटाना, एम्बुलेंस द्वारा भर्ती रोगियों के छोटे घावों का प्राथमिक उपचार।

प्युलुलेंट ड्रेसिंग रूम के काम का संगठन और प्यूरुलेंट पैथोलॉजी वाले रोगियों की देखभाल की सुविधाएँ।

पुरुलेंट घावों वाले रोगियों के लिए, एक अलग वार्ड खंड आवंटित किया जाता है, या विभाग के एक अलग विंग में अलग वार्ड, जहाँ तक संभव हो ऑपरेटिंग यूनिट से। इन वार्डों के लिए एक शुद्ध ड्रेसिंग रूम अलग से आवंटित किया जाता है, और सभी रोगियों को अलग-अलग कर्मियों द्वारा सेवा दी जाती है। यदि एक ड्रेसिंग रूम है, तो शुद्ध घावों वाले रोगियों को "साफ" ड्रेसिंग के बाद परिसर और उपकरणों की सावधानीपूर्वक आगे की प्रक्रिया के साथ बैंड किया जाता है। कीटाणुनाशक समाधान.

प्यूरुलेंट ड्रेसिंग रूम में, प्यूरुलेंट घाव, पंचर और फोड़े के खुलने का इलाज किया जाता है, और एक रोगी के साथ अन्य जोड़-तोड़ किए जाते हैं, जिसमें एक प्यूरुलेंट संक्रमण (रक्त आधान सहित) होता है। प्यूरुलेंट ड्रेसिंग को गंदा कहना अस्वीकार्य है, क्योंकि प्यूरुलेंट रोगियों के उपचार में सख्त सड़न का पालन करना आवश्यक है ताकि दूसरे रोगी के रोगाणुओं के साथ प्यूरुलेंट घाव का कोई अतिरिक्त संक्रमण न हो। इस तरह के एक माध्यमिक संक्रमण से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं (दबाना, सेप्सिस, आदि)। ड्रेसिंग रूम में काम करने वाले कर्मचारियों को, जहां साफ और शुद्ध दोनों तरह की ड्रेसिंग की जाती है, विशेष रूप से सावधान और चौकस रहना चाहिए ताकि साफ और शुद्ध रोगियों की ड्रेसिंग में इस्तेमाल होने वाले उपकरणों को भ्रमित न किया जा सके। एक ड्रेसिंग रूम में, उपकरण और फर्नीचर से भरा हुआ, जहां हर दिन कई लोग होते हैं, साफ और सुव्यवस्थित रखना बहुत मुश्किल होता है। ड्रेसिंग के दौरान ड्रेसिंग नर्स ड्रेसिंग रूम के काम को निर्देशित करती है और सभी अपतटीय नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

ड्रेसिंग का एक सख्त क्रम स्थापित किया गया है: पहला, स्वच्छ (उदाहरण के लिए, प्लास्टिक सर्जरी के बाद), और अंत में, सशर्त रूप से साफ।

शुद्ध स्राव (कपास ऊन, लिग्निन, धुंध) से दूषित ड्रेसिंग का निपटान जलने से किया जाता है।

नेपथ्य- ड्रेसिंग और मामूली सर्जिकल प्रक्रियाओं (टांके हटाने, लैप्रोसेन्टेसिस, चिकित्सीय और नैदानिक ​​पंचर, आदि) करने के लिए एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरा। पी। सर्जिकल विभागों और कार्यालयों (सर्जिकल, ट्रॉमेटोलॉजिकल, यूरोलॉजिकल) में अस्पतालों और आउट पेशेंट चिकित्सा संस्थानों में तैनात है। तथाकथित स्वच्छ ड्रेसिंग के लिए पी। आवंटित करें और प्यूरुलेंट-भड़काऊ बीमारियों और जटिलताओं वाले रोगियों के लिए व्यक्तिगत पी। 100 बिस्तरों वाले विभागों में प्रत्येक में दो टेबल वाले 2 ड्रेसिंग रूम की व्यवस्था की जानी चाहिए।

ड्रेसिंग रूम का क्षेत्र 1 टेबल 22 के आधार पर निर्धारित किया जाता है एम 2और 2 टेबल पर ड्रेसिंग रूम के लिए - 30 एम 2. पी। के लिए कमरा गीली सफाई की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए सुसज्जित है। छत को ग्रे-हरे या में तेल के रंग से चित्रित किया गया है ग्रे-नीला रंग. दीवारों को समान रंग की सिरेमिक टाइलों से कम से कम 1.7-2 की ऊंचाई तक पंक्तिबद्ध किया गया है एमफर्श से, लेकिन अधिमानतः छत तक। फर्श को सिरेमिक टाइलों या टिकाऊ लिनोलियम की चौड़ी चादरों से ढंका गया है, जिसके बीच के जोड़ों को एक विशेष पोटीन के साथ अच्छी तरह से लेपित किया जाना चाहिए जो पानी को पारित करने की अनुमति नहीं देता है। ड्रेसिंग रूम में हाथ धोने के लिए और उपयुक्त चिह्नों के साथ उपकरण धोने के लिए 2 अलग-अलग खलिहान और गर्म और ठंडे पानी के लिए नल होना चाहिए। हीटिंग सिस्टम के डिजाइन को गीली सफाई में बाधा नहीं डालनी चाहिए। सबसे सुविधाजनक हीटर 25-30 की दूरी पर एक के ऊपर एक क्षैतिज रूप से स्थित पाइप के रूप में होते हैं सेमीदीवार से, या ठोस ढाल से। पी के लिए इष्टतम हवा का तापमान लगभग 22 डिग्री है। पी। की खिड़कियां उत्तर, उत्तर-पूर्व या उत्तर-पश्चिम की ओर उन्मुख हैं। बेहतर प्राकृतिक प्रकाश के लिए, खिड़कियों (या खिड़कियों) के क्षेत्रफल का फर्श क्षेत्र से अनुपात कम से कम 1:4 होना चाहिए।

छत पर कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के लिए, कम से कम 500 की कुल शक्ति वाले जुड़नार मंगल 50 पर एम 2कमरे जिन्हें गीली सफाई के अधीन किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, ड्रेसिंग टेबल के ऊपर एक छाया रहित दीपक स्थापित किया जाता है, जिससे कम से कम 130 की रोशनी पैदा होती है ठीक. पी। एयर कंडीशनिंग या वायु प्रवाह की प्रबलता के साथ आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन से सुसज्जित है, 1 में एक डबल एयर एक्सचेंज प्रदान करता है एच. मोबाइल रीसर्क्युलेटिंग एयर क्लीनर (VOPR-0,

9 और वीओपीआर-1.5 एम), जो 15 में सक्षम हैं मिनहवा में धूल की मात्रा और उसमें रोगाणुओं की संख्या को 7-10 गुना कम करने के लिए काम करें। हवा कीटाणुशोधन के लिए, जीवाणुनाशक विकिरण स्थापित किए जाते हैं: छत (OBP-300, OBP-350) और दीवार पर चढ़कर (OBN-150, OBN-200)। लैंप 2.5 की दूरी पर रखे गए हैं एमएक दूसरे से। लोगों की उपस्थिति में, आप केवल परिरक्षित लैंप चालू कर सकते हैं, लेकिन 6-8 से अधिक नहीं एच. अधिमानतः हर 2-3 एचकाम पी। 10 मिनट का ब्रेक लें और जीवाणुनाशक लैंप चालू करें। प्युलुलेंट पी. में, आपके पास अतिरिक्त रूप से एक जीवाणुनाशक बीकन-प्रकार इरिडिएटर या एक मोबाइल इरिडिएटर होना चाहिए।

ड्रेसिंग रूम में विशेष फर्नीचर स्थापित किया गया है: एक ड्रेसिंग टेबल, बाँझ सामग्री और उपकरणों के लिए एक बड़ी मेज, बाँझ उपकरणों के लिए एक छोटी मोबाइल टेबल, एंटीसेप्टिक समाधान के लिए एक ग्लास पैनल के साथ एक छोटी सी मेज, उपकरणों के लिए एक चिकित्सा कैबिनेट, के लिए एक कैबिनेट ड्रेसिंग और लिनन, एक सीढ़ी स्टैंड, एक हैंगर-रैक। प्रयुक्त ड्रेसिंग के लिए ढक्कन वाले तामचीनी बेसिन और बाल्टी की भी आवश्यकता होती है। किसी भी मॉडल की ऑपरेटिंग टेबल को ड्रेसिंग टेबल के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है (चित्र देखें।

चिकित्सकीय संसाधन ). प्रत्येक ड्रेसिंग से पहले, ड्रेसिंग टेबल को एक साफ चादर से ढक दिया जाता है। पी की प्रारंभिक सफाई के बाद कार्य दिवस की शुरुआत में प्रतिदिन एक बड़ी वाद्य और सामग्री बाँझ तालिका तैयार की जाती है। केवल ड्रेसिंग बहन ही इसे खोलती है। तालिका से सभी वस्तुओं को बाँझ लंबे चिमटी या संदंश के साथ लिया जाता है। उपकरण, ड्रेसिंग, एंटीसेप्टिक समाधान वाले जहाजों को टेबल और कैबिनेट में सख्ती से अपना होना चाहिए। निश्चित स्थानकैबिनेट में अलमारियों को चिह्नित किया जाना चाहिए। उपकरणों का सेट और उनकी संख्या उस विभाग या कैबिनेट के प्रोफाइल पर निर्भर करती है जिसमें ड्रेसिंग रूम तैनात किया गया है।

ड्रेसिंग रूम में काम कर रहे मेडिकल स्टाफ को नियमों का सख्ती से पालन करना होगा अपूतिता , दैनिक परिवर्तन बाथरोब, टोपी, मुखौटा। स्वच्छ पी। में, सबसे पहले, जोड़तोड़ किए जाते हैं जिनके लिए सख्त सड़न (अवरोधन, पंचर, लैप्रोसेन्टेसिस, आदि) की आवश्यकता होती है, फिर एक दिन पहले संचालित रोगियों को पट्टी बांध दी जाती है। दूसरे, शेष स्वच्छ ड्रेसिंग की जाती है और टांके हटा दिए जाते हैं।

प्यूरुलेंट पी। में, सबसे पहले, ठीक होने वाले प्यूरुलेंट घावों वाले रोगियों को पट्टी बांधी जाती है, फिर महत्वपूर्ण प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ, और सबसे अंत में, फेकल वाले रोगियों को।

घावों के उपचार में ड्रेसिंग महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस कारण से, घाव ड्रेसिंग के नियमों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। सामान्य नियम हैं, लेकिन क्षति के प्रकार के आधार पर विशिष्ट भी हैं।

ड्रेसिंग के बारे में सामान्य जानकारी

बैंडिंग एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो घावों के उपचार में अपरिहार्य है।उसके मुख्य कार्य:

• घाव की सतह की परीक्षा;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र और उसके आसपास की त्वचा का उपचार;
• घाव की सफाई;
• दवाई से उपचार;
• नई पट्टी लगाकर पुरानी पट्टी को बदलना।

ऐसा और सामान्य एल्गोरिदमड्रेसिंग प्रक्रियाएं। यह उपस्थित चिकित्सक की उपस्थिति में ड्रेसिंग रूम में एक नर्स द्वारा किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से गंभीर मामलों में पट्टी बांधने की जिम्मेदारी ले सकता है।

ड्रेसिंग घावों की आवृत्ति मुख्य रूप से क्षति की सीमा और उपचार प्रक्रिया के साथ-साथ स्वयं ड्रेसिंग के प्रकार पर निर्भर करती है:

• टांके हटाने के लिए सर्जरी के 1 सप्ताह बाद साफ पोस्टऑपरेटिव घावों पर पट्टी बांध दी जाती है;
• पपड़ी के नीचे ठीक होने वाले सतही घाव भी शायद ही कभी पहने जाते हैं;
• अगर वे भीगने के लक्षण नहीं दिखाते हैं तो हर 2-3 दिनों में पुरुलेंट घावों पर पट्टी बांध दी जाती है;
• शुष्क अल्सर भी 2-3 दिनों में 1 बार पट्टी किए जाते हैं;
• गीले-सुखाने वाले ड्रेसिंग, जो शुद्ध स्राव के साथ प्रचुर मात्रा में संतृप्त होते हैं, हर दिन बदलते हैं;
• ड्रेसिंग, जो आंत या मूत्राशय की सामग्री के साथ गर्भवती होती है, दिन में 2 से 3 बार बदल जाती है।

अस्पताल में, साफ घाव वाले रोगियों को पहले सेवा दी जाती है, और उसके बाद ही शुद्ध घावों के साथ।

बैंडिंग के सामान्य नियम

इस हेरफेर को करने वाले विशेषज्ञ को सामान्य नियमों का पालन करना चाहिए।

मुख्य हैं:

1. घाव को मत छुओ। किसी भी परिस्थिति में आपको घाव की सतह को अपने हाथों से नहीं छूना चाहिए।
2. कीटाणुशोधन। उपचार शुरू करने से पहले, नर्स को रोगी के हाथों और त्वचा को धोना और कीटाणुरहित करना चाहिए।
3. बाँझपन। यह मुख्य रूप से ड्रेसिंग और उपकरणों पर लागू होता है।
4. पद। ड्रेसिंग के लिए समान रूप से लागू होना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि शरीर का प्रभावित हिस्सा सही स्थिति में हो।
5. पट्टी बांधने की दिशा। इस प्रक्रिया को नीचे से ऊपर और बाएं से दाएं दिशा में सही ढंग से करें। पट्टी को सीधा करते समय दाहिने हाथ से पट्टी खोलनी चाहिए और पट्टी को बाएं हाथ से पकड़ना चाहिए। यदि कोई अंग बंधा हुआ है, तो प्रक्रिया को घाव के किनारे से केंद्र तक की दिशा में शुरू करने की आवश्यकता है।
6. सामग्री का सही चयन। यह महत्वपूर्ण है कि पट्टी घाव के आकार से मेल खाती हो। तो, इसका व्यास क्षतिग्रस्त क्षेत्र के व्यास से थोड़ा बड़ा होना चाहिए।
7. निर्धारण। ड्रेसिंग को मजबूती से तय करने के लिए, सबसे संकीर्ण हिस्से से लेकर सबसे चौड़े हिस्से तक पट्टी करना आवश्यक है। बैंडेज को जरूरत से ज्यादा टाइट न बनाएं।

यह महत्वपूर्ण है कि पट्टी बहुत ढीली न हो ताकि वह गिर न जाए। साथ ही, यह बहुत तंग नहीं होना चाहिए, ताकि स्थानीय रक्त परिसंचरण को बाधित न किया जा सके। ऐसा करने के लिए, संपीड़न के स्थानों में नरम पैड लगाए जाते हैं।

स्वच्छ घाव ड्रेसिंग एल्गोरिथ्म

एक साफ घाव वह होता है जिसमें संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं: कोई मवाद या कोई भी नहीं होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, यह दानेदार होता है, तापमान में कोई स्थानीय वृद्धि नहीं होती है, आसपास की त्वचा की लालिमा आदि। मुख्य कार्यडॉक्टर - भविष्य में संक्रमण को रोकने के लिए।

एक साफ पोस्टऑपरेटिव घाव को ड्रेसिंग के लिए संकेत निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• अगर के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइसमें एक टैम्पन या जल निकासी छोड़ दी गई थी और 1 से 3 दिन बीत चुके थे;
• टांके हटाने का समय आ गया है;
• यदि पट्टी रक्त या इचोर से भरपूर रूप से गीली है।

एक साफ घाव का इलाज करने के लिए, निम्नलिखित बाँझ यंत्र तैयार करना आवश्यक है:

• 2 ट्रे, जिनमें से एक ड्रेसिंग के उपयोग के लिए है;
• ड्रेसिंग सामग्री: प्लास्टर, पट्टी, क्लियोल;
• चिमटी;
• चिकित्सा मुखौटा और दस्ताने;
• एक नर्स के हाथों और रोगी की त्वचा के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स;
• साफ कपड़े;
• प्रयुक्त ड्रेसिंग और सतहों को कीटाणुरहित करने के लिए खारा समाधान।

ड्रेसिंग प्रक्रिया 3 चरणों में की जाती है: प्रारंभिक, मुख्य और अंतिम।

प्रक्रिया के चरण

पहला चरण तैयारी है। डॉक्टर निम्नलिखित जोड़तोड़ करता है:

1. हाथों को कीटाणुरहित करता है: उन्हें साबुन से धोता है और फिर उन्हें एंटीसेप्टिक से उपचारित करता है। दस्ताने और एक मुखौटा डालता है।
2. ड्रेसिंग टेबल तैयार करती है। ऐसा करने के लिए, तालिका को एक साफ चादर से ढक दिया जाता है, क्योंकि रोगी के लेटने की स्थिति में प्रक्रिया की जाती है।

उसके बाद यह शुरू होता है अगला पड़ाव- बुनियादी। इस मामले में, डॉक्टर या नर्स निम्नलिखित जोड़तोड़ करते हैं (सभी ड्रेसिंग सामग्री चिमटी से पकड़ी जाती है, उंगलियों से नहीं!):

1. पुरानी पट्टी हटा देता है। इसके लिए चिमटी का इस्तेमाल किया जाता है।
2. घाव की जांच करता है। इस मामले में, न केवल दृश्य निरीक्षण की विधि का उपयोग किया जाता है, बल्कि सीम की त्वचा की स्थिति का आकलन करने के लिए पल्पेशन की विधि भी होती है।
3. घाव के आसपास की त्वचा का उपचार करता है। ऐसा करने के लिए, नर्स एंटीसेप्टिक में नैपकिन को गीला कर देती है। इस मामले में चिमटी की दिशा घाव के किनारों से परिधि तक होती है।
4. सीवन प्रसंस्करण करता है। इसके लिए एंटीसेप्टिक वाले नैपकिन का भी इस्तेमाल किया जाता है। यह प्रक्रिया सोख्ता आंदोलनों के साथ की जाती है।
5. घाव पर साफ, सूखा कपड़ा लगाएं। उसके बाद, इसे एक पट्टी, प्लास्टर या क्लियोल के साथ ठीक करें।

आखिरकार, अंतिम चरणउपयोग किए गए उपकरणों, ड्रेसिंग सामग्री और काम की सतहों के पूर्ण कीटाणुशोधन में शामिल हैं।

पुरुलेंट घाव ड्रेसिंग एल्गोरिथ्म

यदि घाव संक्रमित हो जाता है, तो यह प्रकट होता है पुरुलेंट डिस्चार्ज. इसके अलावा, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, दर्दस्पंदित चरित्र। ड्रेसिंग के लिए संकेत निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• पट्टी शुद्ध सामग्री के साथ गर्भवती है;
• यह एक और ड्रेसिंग का समय है;
• पट्टी बदल गई है।

प्रक्रिया के लिए, निम्नलिखित बाँझ उपकरणों को तैयार करना आवश्यक है:

1. ट्रे। आपको उनमें से 2 की आवश्यकता होगी, जिनमें से एक प्रयुक्त उपकरण और सामग्री के लिए है। इसके अलावा, आपको टूल्स के लिए एक टेबल चाहिए।
2. ड्रेसिंग। विशेष रूप से, क्लियोल, प्लास्टर, पट्टी।
3. ड्रेसिंग उपकरण: चिमटी, कैंची, जांच, सिरिंज, क्लैम्प, रबर ड्रेन (फ्लैट)। आपको मेडिकल दस्ताने, एक ऑयलक्लोथ एप्रन और एक मास्क की भी आवश्यकता होगी।
4. एंटीसेप्टिक समाधान। डॉक्टर के हाथों और रोगी की त्वचा के उपचार के लिए इसकी आवश्यकता होती है।
5. हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान।
6. कीटाणुशोधन के लिए समाधान। अंतिम सतह के उपचार के लिए इसकी आवश्यकता है।
7. साफ कपड़ा।

प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। साफ घावों के उपचार की तरह, यह भी 3 चरणों में होता है।

संक्रमित घावों की ड्रेसिंग के चरण

प्रारंभिक चरण वही है जब साफ घावों के साथ काम किया जाता है: डॉक्टर अपने हाथों को एंटीसेप्टिक से धोता और कीटाणुरहित करता है, मास्क, दस्ताने और एप्रन लगाता है। एप्रन को अतिरिक्त रूप से कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है। फिर वे अतिरिक्त रूप से साबुन से धोते हैं और एक एंटीसेप्टिक और हाथों के साथ इलाज करते हैं जो पहले से ही दस्ताने पहने हुए हैं।

उसके बाद, प्रक्रिया का मुख्य चरण शुरू होता है, अर्थात घाव का उपचार और ड्रेसिंग। डॉक्टर निम्नलिखित जोड़तोड़ करता है (जबकि पूरी ड्रेसिंग चिमटी से पकड़ी जाती है, उंगलियों से नहीं!):

1. वह पुरानी पट्टी उतार देता है। आपको चिमटी के साथ ऐसा करने की ज़रूरत है।
2. घाव का इलाज करता है। ऐसा करने के लिए, आपको हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल में डूबा हुआ नैपकिन चाहिए।
3. सीवन सूखता है। ऐसा करने के लिए, एक साफ सूखे कपड़े का उपयोग करें। इस मामले में आंदोलन गीले चरित्र के हैं।
4. सीवन और चमड़े का इलाज करता है। ऐसा करने के लिए, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सिक्त पोंछे का उपयोग किया जाता है। वे सीम और उसके चारों ओर की त्वचा को संसाधित करते हैं।
5. दमन के स्थान का पता चलता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर सीम के चारों ओर टटोलने का कार्य करता है।
6. टाँके हटाता है। दमन के ध्यान में, डॉक्टर 1-2 टांके से अधिक नहीं हटाता है और घाव को एक क्लैंप के साथ फैलाता है।
7. घाव धोता है। ऐसा करने के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, या कुंद सुई के साथ एक सिरिंज के साथ सिक्त नैपकिन का उपयोग करें।
8. घाव को सुखा देता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक सूखा रुमाल लेता है।
9. घाव के आसपास की त्वचा का इलाज करता है। ऐसा करने के लिए, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ एक नैपकिन का उपयोग करें।
10. घाव में सोडियम क्लोराइड घोल डालें। इसे दो तरीकों से प्रवेश किया जा सकता है: जल निकासी या तुरुंडा की मदद से।
11. घाव पर एंटीसेप्टिक घोल में भिगोया हुआ रुमाल रखें।
12. नैपकिन सुरक्षित करता है। इसके लिए एक पट्टी का उपयोग किया जाता है।

उसके बाद, डॉक्टर सभी कार्य सतहों और उपकरणों का पूर्ण कीटाणुशोधन करता है।

सर्जरी में नर्सिंग प्रक्रिया के संगठन की विशेषताएं।

1. नर्सिंग प्रक्रिया की परिभाषा।

नर्सिंग प्रक्रिया एक रोगी को योग्य नर्सिंग देखभाल आयोजित करने और प्रदान करने की एक विधि है।

2. नर्सिंग प्रक्रिया के चरण

एसपी कार्रवाई की एक श्रृंखला है जो एक निश्चित परिणाम की ओर ले जाती है और इसमें 5 मुख्य चरण शामिल हैं।

पहला चरण - रोगी की परीक्षा

अनुक्रमण:

1) इतिहास लेना: रोगी के बारे में सामान्य जानकारी, समस्या का इतिहास, जोखिम कारक; मनोवैज्ञानिक डेटा; समाजशास्त्रीय डेटा (चिकित्सा इतिहास से);

2) शारीरिक परीक्षा: रक्तचाप, हृदय गति, शरीर का तापमान; ऊंचाई वजन; दृश्य हानि, श्रवण, स्मृति, नींद, मोटर गतिविधि का पता लगाना; त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली की परीक्षा; सिस्टम द्वारा परीक्षा (मस्कुलोस्केलेटल, श्वसन, सीसीसी, पाचन, मूत्र);

3) प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन: जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

नर्सिंग परीक्षा की नींव एक व्यक्ति की मूलभूत महत्वपूर्ण आवश्यकताओं का सिद्धांत है।

ए। मास्लो के अनुसार आवश्यकताएं:

शारीरिक: खाओ, पियो, सांस लो, मलत्याग करो, तापमान बनाए रखो (होमियोस्टैसिस)

सुरक्षा की जरूरत है - स्वस्थ, स्वच्छ, सोना, आराम करना, हिलना-डुलना, कपड़े पहनना, कपड़े उतारना, खतरे से बचना

अपनेपन और प्यार की जरूरत - संवाद करने, खेलने, अध्ययन करने, काम करने के लिए

सम्मान की आवश्यकता है - सक्षम होना, सफलता प्राप्त करना, स्वीकृत होना

बाद में, मास्लो ने ज़रूरतों के 3 और समूहों की पहचान की:

ज्ञानात्मक - अन्वेषण करना, जानना, समर्थ होना, समझना

सौंदर्यबोध - सौंदर्य, सद्भाव, व्यवस्था में

दूसरों की मदद करने की आवश्यकता।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक बाद के स्तर की जरूरतें पिछले वाले के संतुष्ट होने के बाद ही प्रासंगिक हो जाती हैं !!

दूसरा चरण - रोगी की समस्याओं की पहचान और नर्सिंग निदान का सूत्रीकरण।

समस्याओं का वर्गीकरण:

शारीरिक - दर्द, घुटन, खाँसी, पसीना, धड़कन, मतली, भूख की कमी, आदि।

मनोवैज्ञानिक - भय, अवसाद, चिंता, भय, चिंता, निराशा, आदि। उस व्यक्ति की असामंजस्यता को प्रतिबिंबित करें जो एक असामान्य स्थिति में आ गया है (एनीमा स्थापित करते समय शर्म की बात है, आदि)।

सामाजिक - नौकरी छूटना, तलाक, सामाजिक स्थिति में बदलाव।

SPIRITUAL - जीवन के अर्थ की हानि, बीमारी के साथ आमने-सामने, कोई दोस्त नहीं।

रोगी समस्याओं को मौजूदा और संभावित में विभाजित किया गया है।

वर्तमान समस्याएं - वे जो इस समय रोगी को चिंतित करती हैं। उदाहरण के लिए, सर्जरी का डर, स्वतंत्र रूप से विभाग के चारों ओर घूमने और अपनी देखभाल करने में असमर्थता।

संभावित समस्याएं वे हैं जो समय के साथ उत्पन्न हो सकती हैं। सर्जिकल रोगियों में, यह सहवर्ती रोगों के साथ मानसिक स्थिति (शरीर की प्रतिक्रिया के लिए प्रतिक्रिया), दर्द, शरीर की स्थिति में परिवर्तन (टी, रक्तचाप, रक्त शर्करा, बिगड़ा आंत्र समारोह) का उल्लंघन है। एक नियम के रूप में, रोगी को एक साथ कई समस्याएं हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, यह पता लगाना आवश्यक है कि उनमें से कौन से प्राथमिक हैं और आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता है (रक्तचाप में वृद्धि, दर्द सिंड्रोम, तनाव), और कौन से मध्यवर्ती जीवन के लिए खतरा नहीं हैं (सर्जरी के बाद मजबूर स्थिति, आत्म-देखभाल की कमी)।

दूसरे चरण का अगला कार्य नर्सिंग डायग्नोसिस का सूत्रीकरण है।

नर्सिंग डायग्नोसिस एक मरीज की स्वास्थ्य स्थिति है जो एक नर्सिंग परीक्षा के परिणामस्वरूप निर्धारित होती है और एक नर्स द्वारा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वास्तव में, ये ऐसी समस्याएं हैं जिन्हें एक नर्स रोक या हल कर सकती है।नर्सिंग निदान चिकित्सा निदान से भिन्न होता है और इसका उद्देश्य रोग के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की पहचान करना है। शरीर परिवर्तन में प्रतिक्रियाओं के रूप में निदान बदल सकता है। नर्सिंग निदान पीईएस प्रारूप में तैयार किया गया है, जहां पी- समस्या ..., ई- ... से संबंधित ..., एस- ... पुष्टि ... (समस्या के संकेत)

तीसरा चरण - नर्सिंग देखभाल की योजना बनाना। नर्स को देखभाल के लक्ष्यों को तैयार करना चाहिए और लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए एक कार्य योजना विकसित करनी चाहिए।

लक्ष्य यथार्थवादी और नर्स की क्षमता के भीतर होना चाहिए !!

लक्ष्य दो प्रकार के होते हैं:

शॉर्ट टर्म को कम समय में पूरा किया जाना चाहिए, आमतौर पर 1-2 सप्ताह। उन्हें, एक नियम के रूप में, रोग के तीव्र चरण में रखा जाता है /

दीर्घावधि से अधिक में हासिल किया एक लंबी अवधिसमय (2 सप्ताह से अधिक)। उनका उद्देश्य आमतौर पर बीमारियों की पुनरावृत्ति को रोकना, जटिलताओं, उनकी रोकथाम, पुनर्वास और सामाजिक अनुकूलन और स्वास्थ्य के बारे में ज्ञान प्राप्त करना है।

चौथा चरण - नर्सिंग हस्तक्षेपों का कार्यान्वयन।

स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेप नर्स द्वारा अपनी पहल पर की जाने वाली गतिविधियों को संदर्भित करता है।

आश्रित नर्सिंग हस्तक्षेप एक डॉक्टर के लिखित नुस्खे के आधार पर और उसकी देखरेख में किया जाता है।

इंटरडिपेंडेंट नर्सिंग हस्तक्षेप एक डॉक्टर और अन्य विशेषज्ञों (पोषण विशेषज्ञ, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक) के साथ एक नर्स की संयुक्त गतिविधियों के लिए प्रदान करता है।

चौथे चरण का नेतृत्व कर रहा है नर्सिंग प्रक्रियाबहन दो रणनीतिक दिशाएँ करती है:

डॉक्टर के नुस्खे के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी और निगरानी करना

नर्सिंग गतिविधियों के प्रदर्शन के लिए रोगी की प्रतिक्रिया का अवलोकन और नियंत्रण। दोनों रोग के नर्सिंग इतिहास में दर्ज हैं।

पांचवां चरण - नर्सिंग प्रक्रिया की दक्षता का मूल्यांकन

इसका उद्देश्य रोगी की प्रतिक्रिया, परिणाम और सारांश का मूल्यांकन करना है। प्रत्येक पारी के अंत और शुरुआत में आत्म-नियंत्रण के क्रम में वरिष्ठ और मुख्य बहन द्वारा लगातार और स्वयं बहन द्वारा प्रभावशीलता और देखभाल की गुणवत्ता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि लक्ष्य प्राप्त नहीं होता है, तो कारणों की पहचान करना, कार्यान्वयन का समय और समायोजन करना आवश्यक है।

सर्जिकल विभाग में काम का संगठन।

सर्जिकल अस्पताल में कई मुख्य कार्यात्मक इकाइयां शामिल हैं: प्रवेश विभाग, ऑपरेटिंग यूनिट, सर्जिकल विभाग (यूरोलॉजिकल, संवहनी सर्जरी, न्यूरोसर्जरी, जलन, आदि), ड्रेसिंग, प्रक्रियात्मक।

सर्जिकल विभाग: रोगियों को उनके सर्जिकल उपचार की अवधि के लिए समायोजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया। इसमें अस्पताल के वार्ड, विभागाध्यक्ष का कार्यालय और नर्सिंग पोस्ट के डॉक्टर शामिल हैं। उपचार कक्ष, ड्रेसिंग रूम, सैनिटरी सुविधाएं, उपयोगिता कक्ष (सिस्टोस्कोपी, जिप्सम, आदि)।

विभाग के मुख्य कार्यों में से एक नोसोकोमियल संक्रमण (HAI) की रोकथाम सुनिश्चित करना है, इसलिए, सभी सर्जिकल रोगियों को "प्यूरुलेंट, सेप्टिक" (GSI), "स्वच्छ, सड़न रोकनेवाला" और आघात में विभाजित किया गया है। इन मरीजों की धाराएं अलग कर देनी चाहिए।

वार्ड विशेष कार्यात्मक बेड और न्यूनतम संख्या में फर्नीचर (एक बेडसाइड टेबल, प्रत्येक रोगी के लिए एक कुर्सी, चिकित्सा कर्मचारियों को बुलाने के लिए एक अलार्म सिस्टम है) से सुसज्जित हैं, जो साफ और कीटाणुरहित करना आसान है।

इष्टतम मात्रावार्डों में बिस्तर - 4 तक, और जले हुए रोगियों और जीएसआई के लिए - 2। जले हुए रोगियों के लिए वार्डों को भरना "एक बार" है। बिस्तर हर तरफ से सुलभ होना चाहिए। वार्डों में इष्टतम हवा का तापमान 20-25* है।

दिन में 3 बार कार्यालय की सफाई, सहित। कीटाणुनाशक के साथ 1 बार, बर्न और सीएसआई वार्ड में - कीटाणुनाशक के साथ 3 बार। सफाई के बाद - वायु कीटाणुशोधन। जीएसआई वाले मरीजों के लिए वार्ड में काम करते समय, कर्मियों को दस्ताने और एक विशेष सुरक्षा कवर पहनना चाहिए, जो विशेष रूप से आवंटित किया गया है और एक विशिष्ट चिह्न है।

7 दिनों में 1 बार बेड लिनन बदलें और जैसे ही यह गंदा हो जाता है, लिनन का संग्रह - एक जलरोधी कंटेनर में, विभाग के एक विशेष कमरे में अधिकतम 12 घंटे के लिए भंडारण। बिस्तर की पोशाक(गद्दा, कंबल, तकिया) निर्वहन के बाद गैर-कक्ष प्रसंस्करण के अधीन हैं, किसी अन्य विभाग में स्थानांतरण या रोगी की मृत्यु, बायोमटेरियल के साथ संदूषण। कसकर सिले हुए गद्दे और तकिए के हाइजीनिक कवर को पोंछकर या घोल से छिड़काव करके कीटाणुरहित किया जा सकता है रासायनिक एजेंटकीटाणुशोधन।

एक निस्संक्रामक के साथ बिस्तर, बेडसाइड टेबल को संसाधित करना - रोगी को छुट्टी देने के बाद, रोगी के प्रवेश करने से पहले दूसरे विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बर्न वार्डों में 7 दिनों में 1 बार सामान्य सफाई - और मरीजों को एक बार डिस्चार्ज करने के बाद, वार्डों की रिप्रोफाइलिंग करते समय।

सर्जिकल विभाग के एक नर्स के काम का संगठन।

एक नर्स का काम सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन, कार्य के संगठन और चिकित्सा पेशे की क्षमता से संबंधित सभी जोड़तोड़ के सही प्रदर्शन को नियंत्रित करने वाले नियामक प्रलेखन की आवश्यकताओं के ज्ञान और कार्यान्वयन पर आधारित है।

एक नर्स की मुख्य जिम्मेदारियां

एक नर्स के कर्तव्यों में शामिल हैं:

आंतरिक श्रम नियमों के नियमों का कड़ाई से पालन करें;

डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं को सटीक और समय पर पूरा करें;

जारी करने, प्राप्ति, भंडारण, समाप्ति तिथियों का नियंत्रण, दवाओं का व्यय, कार्य के लिए आवश्यक संपत्ति सुनिश्चित करना;

आपातकालीन स्थिति में चिकित्सा देखभाल के लिए सिंड्रोमिक किट को समय पर पूरा करें;

नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से उपायों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करें

समाचार चिकित्सा दस्तावेजस्थापित प्रपत्रों के अनुसार (ड्यूटी के स्वागत और वितरण के लिए लॉग, चिकित्सा नियुक्तियों, दवाओं के लिए लेखांकन, भर्ती और सेवानिवृत्त रोगियों का पंजीकरण, तापमान पत्रक, आदि);

अपने कौशल और पेशेवर स्तर में लगातार सुधार करें।

ड्रेसिंग रूम में काम का आयोजन।

ड्रेसिंग रूम - ड्रेसिंग और मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के उत्पादन के लिए एक सर्जिकल अस्पताल या एक आउट पेशेंट संस्थान का विशेष रूप से सुसज्जित कमरा।

सर्जिकल अस्पतालों में, एक नियम के रूप में, साफ और शुद्ध ड्रेसिंग रूम बनाए जाते हैं; प्यूरुलेंट रोगियों की एक ड्रेसिंग ड्रेसिंग की उपस्थिति में, उन्हें साफ करने के बाद किया जाता है. ड्रेसिंग रूम के उपकरण में ड्रेसिंग टेबल, उपकरणों और दवाओं के साथ अलमारियाँ, बाँझ सामग्री के साथ एक टेबल होती है, जिस पर सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपकरण और तैयार बाँझ ड्रेसिंग स्थित होते हैं। ड्रेसिंग टेबल पर प्रयुक्त ड्रेसिंग के लिए स्टैंड पर बेसिन होते हैं। इसके अलावा, ड्रेसिंग रूम में रक्त आधान और समाधान, ऑक्सीजन और संज्ञाहरण देने के लिए पोर्टेबल उपकरणों के लिए स्टैंड होना चाहिए। ड्रेसिंग रूम में काम करने का क्रम

ड्रेसिंग के दौरान, बाहरी लोगों को प्रवेश करने की अनुमति नहीं है;

ड्रेसिंग रूम में मेडिकल स्टाफ एक ड्रेसिंग गाउन, एक वाटरप्रूफ एप्रन (प्रत्येक ड्रेसिंग के बाद इसे कीटाणुरहित किया जाता है), दस्ताने, एक मास्क और एक टोपी में काम करता है। चौग़ा बदलना - दैनिक और गंदे के रूप में। दस्ताने बदलना - प्रत्येक ड्रेसिंग के बाद;

चिकित्सा उपकरणों को पौरूषी शासन के अनुसार विसंक्रमित किया जाता है;

आपातकालीन ड्रेसिंग रूम में, एक बाँझ टेबल घड़ी के आसपास उपलब्ध है (नर्स बाँझ सामग्री और उपकरणों को तैयार करने के लिए जिम्मेदार है!);

दिन में एक बार, मेज पर बाँझ सामग्री को बदल दिया जाता है, भले ही मेज का उपयोग नहीं किया गया हो;

नियोजित कार्य के लिए, हर सुबह ड्रेसिंग की शुरुआत के लिए एक बाँझ मेज तैयार की जाती है;

उपयोग की गई ड्रेसिंग को तेजी से हटाने की निगरानी करना आवश्यक है, जो बाद के भस्मीकरण के साथ सीलबंद कंटेनरों में एकत्र किया जाता है;

प्युलुलेंट ड्रेसिंग रूम के लिनन में एक विशेष अंकन होना चाहिए, क्योंकि इसे साफ ड्रेसिंग रूम में उपयोग करना अस्वीकार्य है।

ड्रेसिंग रूम की सफाई (प्रारंभिक, वर्तमान, अंतिम, सामान्य) और बैक्टीरियोलॉजिकल कंट्रोल उसी तरह से किया जाता है जैसे ऑपरेटिंग रूम में (नीचे देखें)।

ऑपरेटिंग यूनिट के काम का संगठन

ऑपरेटिंग ब्लॉक - संचालन करने और उनका समर्थन करने वाली गतिविधियों को करने के लिए विशेष रूप से सुसज्जित कमरों का एक परिसर। ऑपरेटिंग यूनिट एक अलग कमरे में या एक बहुमंजिला सर्जिकल बिल्डिंग के अलग तल पर स्थित होनी चाहिए। यह साफ और शुद्ध ऑपरेशन करने के लिए अलग-अलग ऑपरेटिंग रूम को अलग करता है। ऑपरेटिंग रूम के अलावा, ऑपरेटिंग ब्लॉक में निम्नलिखित विशेष रूप से सुसज्जित कमरे उपलब्ध कराए गए हैं: प्रीऑपरेटिव रूम, नसबंदी रूम, ब्लड ट्रांसफ्यूजन रूम, एनेस्थीसिया रूम, मैटेरियल रूम, प्लास्टर रूम, मैनेजर का ऑफिस, स्टाफ रूम, सेनेटरी चेकपॉइंट।

ऑपरेटिंग यूनिट के काम का संगठन और उसमें आचरण के नियम सख्ती से विनियमित होते हैं। ऑपरेटिंग यूनिट के काम में मौलिक सिद्धांत सड़न रोकनेवाला नियमों का सबसे सख्त पालन है। ऑपरेटिंग रूम में कोई अनावश्यक फर्नीचर और उपकरण नहीं होना चाहिए, आंदोलनों की मात्रा कम हो जाती है और चलना कम हो जाता है, बातचीत सीमित होती है, कोई नहीं होना चाहिए अतिरिक्त लोग. ऑपरेटिंग कमरे में तीव्र परिस्थितियों वाले व्यक्तियों की अनुमति नहीं है। सांस की बीमारियोंऔर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं। कर्मियों के ऑपरेटिंग रूम का प्रवेश सैनिटरी निरीक्षण कक्ष के माध्यम से होता है, जिसे 2 जोनों में बांटा गया है; कर्मचारी (यदि आवश्यक हो) स्नान करता है, जूता कवर, एक टोपी, एक मुखौटा का सर्जिकल सूट पहनता है और प्रीऑपरेटिव रूम में जाता है, जहां वे अपने हाथों को धोते हैं और शल्य चिकित्सा करते हैं। सर्जिकल टीम के सदस्य वाटरप्रूफ एप्रन पहनते हैं। ऑपरेटिंग रूम में स्टाफ़ एक जीवाणुरहित गाउन और दस्ताने पहनता है। कपड़े और पीपीई बदलना - प्रत्येक ऑपरेशन के बाद। मास्क और दस्ताने बदलें - हर 3 घंटे में बार-बार सर्जिकल हैंड एंटीसेप्सिस के साथ। यदि दस्ताने क्षतिग्रस्त हो जाते हैं - वही। ऑपरेटिंग टीम के सभी सदस्यों के लिए, विशेष कपड़ों का उपयोग किया जाता है, जो अस्पताल के अन्य विभागों में स्वीकृत कपड़ों से रंग में भिन्न होता है।

रोगी की डिलीवरी - गेटवे के माध्यम से ऑपरेटिंग यूनिट की गर्नरी पर। प्रत्येक रोगी के बाद व्हीलचेयर को विसंक्रमित किया जाता है। ऑपरेटिंग यूनिट में आयातित सभी उपकरणों, उपकरणों को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

ऑपरेटिंग रूम में, नियोजित संचालन करते समय, सबसे पहले स्वच्छ संचालन किया जाता है (पर थाइरॉयड ग्रंथि, वाहिकाओं, जोड़ों, हर्नियास के लिए) और उसके बाद ही संभावित माइक्रोबियल संदूषण (कोलेसिस्टेक्टोमी, गैस्ट्रिक लकीर) से जुड़े ऑपरेशन करते हैं। एक तत्काल (तत्काल) चिकित्सा हस्तक्षेप करने के बाद, एक सामान्य (!) ऑपरेटिंग रूम, एक सामान्य ड्रेसिंग रूम में दमनकारी प्रक्रियाओं वाले रोगी को गुजरना चाहिए: सफाई; अंतिम कीटाणुशोधन; इन स्वच्छता नियमों की आवश्यकताओं के अनुसार वायु कीटाणुशोधन।

प्युलुलेंट ऑपरेटिंग रूम में काम के आदेश पर कुछ अतिरिक्त आवश्यकताएं लगाई जाती हैं। सर्जिकल उपकरणों, ड्रेसिंग और अंडरवियर को अलग-अलग संग्रहित किया जाता है और किसी भी परिस्थिति में सड़न रोकनेवाला ऑपरेशन के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। एक स्वच्छ और शुद्ध ऑपरेटिंग कमरे में कर्मियों (नर्सों, अर्दली) के काम के संयोजन को बाहर रखा गया है। प्रयुक्त ड्रेसिंग सामग्री जल जाती है।

कार्यात्मक क्षेत्र। ऑपरेटिंग यूनिट में स्टेरिलिटी व्यवस्था सुनिश्चित करने के लिए, विशेष कार्यात्मक क्षेत्र आवंटित किए जाते हैं।

सामान्य क्षेत्र: यहाँ प्रमुख के कार्यालय हैं, मुख्य नर्स, लिनन और उपकरणों के भंडारण और छँटाई के लिए कमरे हैं।

ज़ोन ऑफ़ लिमिटेड मोड, या तकनीकी ज़ोन, ऑपरेटिंग यूनिट के संचालन को सुनिश्चित करने के लिए उत्पादन सुविधाओं को जोड़ता है। एयर कंडीशनिंग उपकरण, वैक्यूम इकाइयां, ऑक्सीजन के साथ ऑपरेटिंग कमरे की आपूर्ति के लिए प्रतिष्ठान, आपातकालीन प्रकाश व्यवस्था के लिए एक संचायक सबस्टेशन, एक्स-रे फिल्मों के विकास के लिए एक फोटोग्राफिक प्रयोगशाला है। सामग्री - उपकरण, सिवनी सामग्री और दवाओं के भंडार के लिए एक कमरा।

सख्त शासन क्षेत्र में सैनिटरी निरीक्षण कक्ष, सर्जिकल उपकरणों और उपकरणों के भंडारण के लिए कमरे जैसे परिसर शामिल हैं, संज्ञाहरण उपकरणऔर दवाएं, एक रक्त आधान कक्ष, ड्यूटी टीम के लिए कमरे, वरिष्ठ संचालन बहन।

STERILE REGIME ZONE ऑपरेटिंग, प्रीऑपरेटिव और नसबंदी क्षेत्रों को जोड़ती है।

ऑपरेटिंग यूनिट की सफाई हमेशा की जाती है गीला तरीका. ऑपरेटिंग रूम की सफाई के निम्न प्रकार हैं:

काम शुरू करने से पहले सुबह में प्रारंभिक किया जाता है; सभी क्षैतिज सतहों (फर्श, टेबल और खिड़की की दीवारें) को एक नम कपड़े से मिटा दिया जाता है ताकि धूल इकट्ठा हो सके जो रात भर जमी रहे, हवा को कीटाणुरहित करने के लिए जीवाणुनाशक पराबैंगनी लैंप चालू किए जाते हैं;

ऑपरेशन के दौरान वर्तमान किया जाता है; नर्स फर्श से सभी गलती से गिराए गए गेंदों, नैपकिन को इकट्ठा करती है, फर्श पर गिरे रक्त या अन्य तरल को पोंछती है;

इंटरमीडिएट संचालन के बीच किया जाता है; ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली सभी सामग्री हटा दी जाती है, फर्श को एक नम कपड़े से मिटा दिया जाता है;

ट्रेडिंग दिवस के अंत में फाइनल किया जाता है।

सप्ताह में एक बार सर्जरी से मुक्त दिन पर योजना के अनुसार सामान्य किया जाता है।

ड्रेसिंग आमतौर पर एक विशेष ड्रेसिंग रूम में की जाती है, अर्थात एक कमरे में ऑपरेटिंग रूम के समान प्रकार के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है। कभी-कभी ड्रेसिंग रूम को अनुपयुक्त कमरों में व्यवस्थित करना पड़ता है, उदाहरण के लिए, वार्डों में।

ड्रेसिंग के बाद, ड्रेसिंग रूम का उपयोग केवल विभाग में पड़े मरीजों की जांच और उन्हें सर्जरी (शेविंग) के लिए तैयार करने के लिए किया जा सकता है। किसी अन्य उद्देश्य के लिए इसका उपयोग करने से बचना चाहिए। ड्रेसिंग रूम दीवारों और फर्श के साथ एक उज्ज्वल कमरा होना चाहिए जो साफ करने में आसान हो, मोल्डिंग और कॉर्निस (जहां धूल जमा हो) से मुक्त हो, गोलाकार कोनों के साथ, अनावश्यक फर्नीचर के बिना, और कई मरीजों को एक ही कपड़े पहनने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त विशाल होना चाहिए। समय।

ड्रेसिंग रूम अच्छी तरह हवादार होना चाहिए, इसका तापमान + 18 ° से कम नहीं होना चाहिए, ताकि रोगियों को ठंडक न हो, क्योंकि वे अक्सर ड्रेसिंग के दौरान लंबे समय तक नग्न रहते हैं।

ड्रेसिंग रूम के उपकरण से आपको चाहिए: मरीजों की ड्रेसिंग के लिए एक टेबल, उपकरणों और ड्रेसिंग के लिए एक टेबल, बैठे हुए मरीजों के लिए कई स्टूल, गर्म पानी के साथ एक वॉशबेसिन, हटाए गए पट्टियों के लिए एक बेसिन, उबले हुए ब्रश के साथ एक बर्तन, साबुन के लिए एक प्लेट, कीटाणुनाशक घोल वाली बोतलें, जीवाणुरहित सामग्री वाला एक डिब्बा, स्वच्छ उपकरणों वाली ट्रे, गंदे उपकरणों के लिए ट्रे, मवाद के लिए ट्रे, मलहम और कीटाणुनाशक तरल पदार्थों के साथ जार और बोतलें (उदाहरण के लिए, बाँझ वैसलीन, गैसोलीन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड)।

उपकरणों को या तो ड्रेसिंग रूम में या उसके पास एक अलग कमरे में निष्फल किया जाता है; ड्रेसिंग रूम में, इलेक्ट्रिक या गैस स्टरलाइज़र का उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है।

ड्रेसिंग के उत्पादन के लिए, सामान्य उच्च संकीर्ण टेबल या दो स्लाइडिंग हिस्सों वाली अधिक आरामदायक टेबल का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, मरीजों को ड्रेसिंग टेबल पर शिफ्ट किए बिना मोबाइल टेबल (व्हीलचेयर) पर बांध दिया जाता है। यह कुछ कठिन है, लेकिन काम को बहुत तेज करता है।

ड्रेसिंग रूम में पूर्ण स्वच्छता बनाए रखना आवश्यक है। पुरुलेंट ड्रेसिंग विशेष तामचीनी, अच्छी तरह से कीटाणुरहित बेसिन या बाल्टियों में एकत्र की जाती है। हाथों को संक्रमित न करने के लिए, ड्रेसिंग कर्मियों को अपने हाथों से नहीं, बल्कि विशेष संदंश के साथ शुद्ध ड्रेसिंग करनी चाहिए। घावों को धोने के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल पदार्थ और मवाद, शुद्ध ड्रेसिंग और स्वैब को विशेष ट्रे में एकत्र किया जाना चाहिए ताकि वे उपकरण और फर्श पर न गिरें। ड्रेसिंग रूम के फर्श और फर्नीचर को रोजाना कीटाणुनाशक घोल से धोना चाहिए; सफाई के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कपड़े, ब्रश को कीटाणुरहित या उबाला जाना चाहिए।

उपकरण के सभी सामान आसानी से धोने योग्य होने चाहिए, उपकरण ट्रे को कीटाणुरहित होना चाहिए।

ड्रेसिंग रूम के आकार, कार्य दिवस के दौरान ड्रेसिंग की संख्या और अन्य स्थितियों के आधार पर ड्रेसिंग रूम में काम का संगठन और वितरण अलग-अलग होता है।

ड्रेसिंग नर्स, उपकरणों और ड्रेसिंग की विशेष आपूर्ति के साथ व्यस्त, ऑपरेशन से पहले उसी तरह ड्रेसिंग से पहले अपने हाथ धोती है, टेबल को एक बाँझ चादर के साथ कवर करती है, ड्रेसिंग तैयार करती है और उन्हें ड्रेसिंग की तरह एक बाँझ के नीचे रखती है चादर। ड्रेसिंग रोगी (डॉक्टर, पैरामेडिक्स) आवश्यक सब कुछ के लिए ड्रेसिंग नर्स की ओर मुड़ते हैं और उससे आवश्यक आकार के बाँझ उपकरण, ड्रेसिंग सामग्री और तैयार ड्रेसिंग प्राप्त करते हैं।

यदि पैरामेडिकल स्टाफ या एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स मरीजों को खोलती है और पट्टी बांधती है, तो इससे काम में तेजी आती है।

यदि किसी विशेष व्यक्ति को उपकरण और ड्रेसिंग की आपूर्ति के लिए आवंटित नहीं किया जा सकता है, तो कार्य को अलग तरीके से व्यवस्थित करना होगा। मानक ड्रेसिंग को पहले से तैयार करना बेहद वांछनीय है। सही आकार. टेबल आमतौर पर एक बाँझ चादर के साथ कवर नहीं किया जाता है, और साफ उपकरणों को एक ढक्कन के साथ एक बाँझ ट्रे में रखा जाता है, जबकि ड्रेसिंग सामग्री ड्रम में छोड़ दी जाती है। साफ उपकरण और ड्रेसिंग लेने के लिए एक या दो बाँझ संदंश का उपयोग किया जाता है। ड्रेसिंग करने वाला संदंश के साथ उपकरण और ड्रेसिंग सामग्री लेता है, उपकरण की मदद से पूरी ड्रेसिंग करता है। ड्रेसिंग के अंत में, इन उपकरणों को फिर से उबाला जाता है।

पट्टी बदलते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि प्युलुलेंट पट्टी को पट्टी के बेसिन में फेंक दिया जाए; मवाद, अगर यह एक घाव से बहता है, तो मेज पर, फर्श पर और सामान्य रूप से आसपास की वस्तुओं पर नहीं गिरना चाहिए, लेकिन इसे एक ट्रे में इकट्ठा करके दूर ले जाना चाहिए।

ड्रेसिंग के अंत में, मवाद में लथपथ ड्रेसिंग या तो ड्रेसिंग रूम में इसके लिए व्यवस्थित विशेष फायरप्लेस में जला दी जाती है, या उन्हें विशेष भस्मक में ले जाया जाता है।

वाद्य यंत्र. समय बचाने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, हाथों के पर्याप्त रूप से पूर्ण कीटाणुशोधन की कठिनाई और तथ्य यह है कि हम 10-15 मिनट तक धोने के बाद भी मवाद से संक्रमित हाथों को साफ नहीं मान सकते हैं, आधुनिक ड्रेसिंग रूम में इसका उपयोग करना अधिक सही है तथाकथित वाद्य ड्रेसिंग। आप अपने हाथों से घाव को छुए बिना एक पंक्ति में कई ड्रेसिंग कर सकते हैं, लेकिन ड्रेसिंग को हटाना, मवाद को पोंछना, घाव को साफ करना और नए ड्रेसिंग को विशेष रूप से उन उपकरणों के साथ लगाना जो आपके पास होने चाहिए पर्याप्त. प्रत्येक ड्रेसिंग के बाद, उन्हें उबाला जाना चाहिए।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण। चिमटी का उपयोग ड्रेसिंग के दौरान सामग्री को पकड़ने और पकड़ने के लिए किया जाता है। शारीरिक चिमटी, शाखाओं के अंत में दांतों के बिना, ड्रेसिंग के दौरान सामग्री को पकड़ने और इसे हटाने के दौरान सिवनी को पकड़ने के लिए बहुत सुविधाजनक है। यह आवश्यक में से एक है ड्रेसिंग उपकरण. सर्जिकल चिमटी, अंत में दांतों के साथ, संरचनात्मक लोगों की तुलना में अधिक मजबूती से पकड़ती है, और इसलिए घाव की परिधि को पोंछते समय धुंध को पकड़ने के लिए घावों से टैम्पोन को हटाते समय उनका उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होता है। टैम्पोन को छोटा करने और टांके हटाने के लिए कैंची का उपयोग किया जाता है। ड्रेसिंग के दौरान कभी-कभी घाव के किनारों को अलग करने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए हुक का उपयोग किया जाता है, ज्यादातर कुंद। घाव से रक्तस्राव को रोकने के लिए हेमोस्टैटिक संदंश की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको सिवनी की आवश्यकता है, तो आपके पास सुई के साथ एक सुई धारक होना चाहिए। टैम्पोन की शुरूआत और फिस्टुलस के अध्ययन के लिए, बल्बस और ग्रूव्ड जांच का उपयोग किया जाता है। ड्रेसिंग के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए वह ड्रेसिंग टेबल पर एक निश्चित क्रम में स्थित है।

चिकित्सा संस्थानों के व्यावहारिक कार्य में, उच्च तंत्रिका गतिविधि पर आईपी पावलोव की शिक्षाओं का बहुत महत्व है।

एक चिकित्सा संस्थान के काम को व्यवस्थित करते समय, सबसे पहले सुरक्षात्मक बनाने पर ध्यान देना आवश्यक है उपचार आहारअनावश्यक के उन्मूलन के साथ, कभी-कभी विभिन्न उत्तेजनाओं के रोगी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इनमें ध्वनि उत्तेजना (शोर, खटखटाना, जोर से बातचीत, आदि), प्रकाश (अत्यधिक उज्ज्वल प्रकाश, अप्रिय, आदि) शामिल हैं। आँखें काटनावार्डों के पर्दे और दीवारों का रंग), तो यह सुनिश्चित करने के लिए उपाय करना आवश्यक है कि रोगी अपने रोग से संबंधित अनावश्यक बातचीत न करे, खासकर यदि यह रोग गंभीर है। अपनी बीमारी के अनुकूल पाठ्यक्रम में रोगी के विश्वास को लगातार जगाना आवश्यक है।

दर्द के रूप में इस तरह की जलन को खत्म करने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। के अलावा दवाएंइस संबंध में उचित देखभाल, रोगी के प्रति एहतियाती रवैया, बिस्तर में करवट लेते समय, रोगी को ले जाते समय कोमल, सावधानीपूर्वक संभालना आदि बहुत महत्वपूर्ण हैं।

आपातकालीन विभाग में उसके रहने के रोगी के मानस के लिए असाधारण महत्व को देखते हुए, इस विभाग में काम को इस तरह से पुनर्गठित करना आवश्यक है कि कोई नकारात्मक अभिनय उत्तेजना न हो। प्रवेश विभाग आरामदायक और स्वच्छ होना चाहिए, और बच्चों के अस्पतालों में, आपातकालीन कक्ष का डिज़ाइन सामान्य घरेलू वातावरण (चित्र, खिलौने, किताबें) के करीब होना चाहिए।

रोगियों को प्राप्त करते समय उनका प्रकाश और भारी में प्रारंभिक छँटाई करना बहुत महत्वपूर्ण है। आपातकालीन विभाग में रोगी का रहना कम से कम होना चाहिए।

रोगी के साथ कर्मचारियों का व्यवहार संवेदनशील, चौकस और धैर्यवान, स्नेही होना चाहिए।

रोगी की जांच और निदान करते समय, उपाय करना आवश्यक है ताकि रोगी को उसकी बीमारी की गंभीरता के बारे में पता न चले। स्वागत विभाग में मृत्यु प्रमाणपत्र, शवों को जारी करना आदि जारी नहीं किया जाना चाहिए।

रोगी के पूर्ण आराम के लिए स्थितियों के निर्माण और प्राकृतिक शारीरिक नींद को लंबा करने की संभावना को ध्यान में रखते हुए रोगी विभाग की दैनिक दिनचर्या का निर्माण किया जाना चाहिए। इसके आधार पर, वार्डों की सुबह की सफाई लगभग 7 बजे से पहले शुरू होनी चाहिए। 7 घंटे से 7 घंटे 30 मिनट की अवधि में तापमान मापा जाता है। गंभीर, बेहोश रोगियों को जगाया नहीं जाना चाहिए; विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के उत्पादन को खाने के समय, डॉक्टरों को दरकिनार करने और रिश्तेदारों से मिलने के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। दवाओं का वितरण उसी अवधि के साथ मेल खाना चाहिए, जो एक वातानुकूलित प्रतिवर्त के माध्यम से उनके उपयोग के चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि में योगदान देता है।

रात के खाने की तैयारी के दौरान और दोपहर में विभाग में मौन रहना चाहिए। इस समय आने वाले नए मरीजों को वार्ड में भर्ती नहीं किया जाना चाहिए। उन्हें या तो विशेष रूप से नामित वार्डों में ले जाया जा सकता है, या गलियारे में मरीजों की नींद के अंत तक छोड़ दिया जा सकता है।

एक उपाय के रूप में जो प्राकृतिक शारीरिक नींद को मजबूत करने और बनाए रखने में मदद करता है, रात में पोर्टेबल प्रकाश व्यवस्था स्थापित करना आवश्यक है। कर्मचारियों को शांत चाल, शांत बातचीत में प्रशिक्षित करना आवश्यक है, और चरमराती और पटकने वाले दरवाजों से शोर को खत्म करना। श्रव्य अलार्म को एक प्रकाश से बदला जाना चाहिए। कॉरिडोर और वार्डों के बाहर टेलीफोन सेट लगाए जाएं।

रोगी के साथ कर्मचारियों का सही संपर्क स्थापित करना आवश्यक है, उसके मानस की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, जैसे: समाजक्षमता, उत्तेजना, प्रतिक्रियात्मकता, संदेह, और अस्पताल में प्रवेश करने से पहले उसके रहने की स्थिति से परिचित होना।

रोगी की उपस्थिति में, दौरों, छात्रों के साथ कक्षाओं और परामर्श के दौरान रोग और रोगी की स्थिति पर चर्चा करने से बचना आवश्यक है।

रोग के बारे में दस्तावेज़ - तापमान पत्रक और केस इतिहास - वार्ड नर्स द्वारा रखे जाने चाहिए और रोगी को इन दस्तावेज़ों से परिचित होने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

उनके उद्देश्य के आधार पर, ड्रेसिंग को शुद्ध और प्यूरुलेंट में विभाजित किया गया है। विभाग की प्रोफाइल के आधार पर, एक साफ ड्रेसिंग रूम में, नोवोकेन नाकाबंदी, छाती और पेट की गुहा के नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय पंचर, रक्त और नशीली दवाओं के संक्रमण का प्रदर्शन किया जाता है। साफ-सुथरे ड्रेसिंग रूम में, अक्सर मामूली ऑपरेशन किए जाते हैं: कंकाल का कर्षण लगाना, त्वचा के ट्यूमर को हटाना और चमड़े के नीचे के ऊतक, प्राथमिक प्रसंस्करणछोटे घाव। प्युलुलेंट ड्रेसिंग रूम में, प्यूरुलेंट घावों का इलाज किया जाता है, फोड़े को पंचर किया जाता है और खोला जाता है, और रक्त संक्रमण सहित प्यूरुलेंट संक्रमण वाले रोगियों के लिए अन्य जोड़तोड़ किए जाते हैं।

ड्रेसिंग रूम में आचरण के कई नियम हैं:

1. ड्रेसिंग का एक सख्त क्रम स्थापित किया गया है: पहले, साफ, उदाहरण के लिए, प्लास्टिक सर्जरी के बाद, फिर सशर्त रूप से साफ, उदाहरण के लिए, पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद, और अंत में, प्यूरुलेंट ड्रेसिंग।

2. ड्रेसिंग रूम से सटे एक विशेष रूप से नामित कमरे में मरीज अपने बाहरी कपड़े (पजामा, बाथरोब), स्टॉकिंग्स, मोज़े ड्रेसिंग रूम के सामने उतार देते हैं।

3. चिकित्सा कर्मी मास्क, साफ-सुथरे अस्पताल, आसानी से धोने वाले जूते (चमड़ा, रबर, आदि), छोटी आस्तीन वाले गाउन या कोहनी तक लुढ़का हुआ और एक टोपी में काम करते हैं। ड्रेसिंग रूम के प्रवेश द्वार पर एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सिक्त एक चटाई रखी जानी चाहिए।

4. संक्रमित ड्रेसिंग को केवल एक उपकरण के साथ लिया जाता है, पेडल ढक्कन वाली बाल्टी में फेंक दिया जाता है और फिर नष्ट कर दिया जाता है।

कार्य दिवस की शुरुआत ड्रेसिंग रूम के दौरे से होती है। ड्रेसिंग नर्स दिन के लिए सभी ड्रेसिंग की एक सूची प्राप्त करती है, उनका क्रम निर्धारित करती है। सबसे पहले, सुचारू पोस्टऑपरेटिव कोर्स वाले रोगियों को बैंडेज (टांके हटाना) किया जाता है, फिर दानेदार घावों के साथ।

यह सुनिश्चित करने के बाद कि ड्रेसिंग रूम तैयार है, बहन हाथों को प्रोसेस करना शुरू कर देती है। पहले से, वह एक ऑपरेटिंग वर्दी पहनती है, सावधानी से अपने बालों को एक स्कार्फ या टोपी के नीचे छुपाती है, अपने नाखूनों को छोटा करती है, और एक मुखौटा लगाती है। हाथ साफ करने के बाद बहन स्टेराइल गाउन पहनती हैं। उसके बाद, बहन बाँझ दस्ताने पहनती है और उपकरण की मेज को ढँक देती है: वह उस पर एक बाँझ चादर बिछा देती है, यंत्र निकाल देती है। तैयारी का काम 10 बजे तक पूरा हो जाना चाहिए।

ड्रेसिंग नर्स द्वारा संकलित सूची द्वारा निर्देशित नर्स वार्डों से मरीजों को बुलाती है। ड्रेसिंग के दौरान एक डॉक्टर मौजूद रहता है; विशेष रूप से जिम्मेदार प्रक्रियाएं, साथ ही पहली ड्रेसिंग, वह व्यक्तिगत रूप से करता है।

प्रत्येक ड्रेसिंग में पाँच चरण होते हैं:

1) पुरानी ड्रेसिंग और शौचालय की त्वचा को हटाना;

2) घाव में हेरफेर करना;

3) त्वचा की सुरक्षा और घाव से निकलने से;

4) एक नई पट्टी लगाना;

5) पट्टी का निर्धारण।

एक ठीक से लगाई गई पट्टी आमतौर पर रोगी को राहत देती है। भले ही ड्रेसिंग दर्दनाक प्रक्रियाओं और जोड़तोड़ के साथ हो, उनके कारण होने वाले दर्द जल्दी से कम हो जाते हैं।

ड्रेसिंग के बाद दर्द में वृद्धि के लिए, रोगी की शिकायतों पर ध्यान देना आवश्यक है। ड्रेसिंग के अंत में, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि स्टिकर मजबूत है। मरीज को ले जाने और कपड़े पहनाने में वार्ड नर्स और ड्रेसिंग रूम नर्स मदद करती हैं। नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीज केवल बुलाने पर ही प्रवेश करें और ड्रेसिंग के बाद देर तक न रहें।

प्रत्येक ड्रेसिंग के बाद, शीट के ऊपर स्थित ऑयलक्लोथ को कीटाणुनाशक घोल से पोंछ दिया जाता है। यदि मवाद गलती से फर्श पर लग जाता है, तो नर्स तुरंत कीटाणुनाशक घोल में डूबा हुआ पोछा लेकर फर्श को पोंछ देती है।

पुरुलेंट ड्रेसिंग तभी शुरू की जाती है जब ड्रेसिंग नर्स यह जांच लेती है कि सभी साफ ड्रेसिंग पूरी हो गई हैं। पुरुलेंट रोगियों के साथ काम करते समय, कर्मचारी विशेष रूप से समर्पित गाउन, दस्ताने और एप्रन पहनते हैं। नर्स मरीज को ड्रेसिंग रूम में ले जाती है, मवाद फैलने की संभावना को ध्यान में रखते हुए उसके नीचे एक ऑयलक्लोथ बिछाती है। फोड़े को खोलने से पहले, नर्स सर्जिकल क्षेत्र के क्षेत्र में बालों को शेव करती है और डॉक्टर के निर्देशानुसार रोगी को आरामदायक स्थिति में रखती है। प्यूरुलेंट घावों की ड्रेसिंग, दोनों प्राथमिक और माध्यमिक (सर्जिकल और दर्दनाक घावों के पपड़ी से उत्पन्न) एक ही प्रकार के होते हैं।

ड्रेसिंग को हटाने और घाव के आसपास की त्वचा को साफ करने के बाद, नर्स एक के बाद एक कई सूखी धुंध की गेंदें देती है। मवाद मिटाया नहीं जाता है, लेकिन गेंदों को हल्के से घाव की सतह पर ब्लॉटिंग पेपर की तरह दबाया जाता है। डॉक्टर के निर्देश पर, बहन हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सिक्त कई गेंदों को देती है, और फिर परिणामस्वरूप झागदार द्रव्यमान को निकालने के लिए गेंदों को फिर से सुखाती है। फिर, इसी तरह, बहन सर्जन गेंदों को फुरसिलिन के घोल में भिगोकर देती है, और फिर सूखी गेंदों को घाव को पूरी तरह से निकालने के लिए देती है।

किसी भी सर्जिकल विभाग में, दो ड्रेसिंग रूम तैनात करना आवश्यक है: "स्वच्छ" और "प्यूरुलेंट", उन्हें एक-दूसरे से, वार्डों से और सेवा इकाइयों से यथासंभव अलग-थलग करके। प्रोक्टोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों के उपचार में विशेष विभागों में, अवायवीय संक्रमणऔर बड़े पैमाने पर संक्रमण से जुड़ी अन्य बीमारियाँ पर्यावरणअत्यधिक रोगजनक सूक्ष्मजीव, रोगियों के इन समूहों के लिए तीसरे ड्रेसिंग रूम को तैनात करने की सलाह दी जाती है। इनमें से प्रत्येक ड्रेसिंग रूम में ड्रेसिंग पहले "क्लीनर" रोगियों में की जानी चाहिए, फिर "अधिक प्यूरुलेंट" में। मरीजों को सबसे आखिर में पट्टी बांधी जाती है सड़ांधदार प्रक्रियाएं, आंतों का नालव्रण, अवायवीय संक्रमण। ऑपरेशन का यह सिद्धांत ड्रेसिंग रूम में सड़न रोकने वाली स्थितियों के सबसे लंबे समय तक संभव संरक्षण को सुनिश्चित करता है और रोगियों के बीच क्रॉस-संक्रमण को रोकता है।

ड्रेसिंग रूम में उपकरण और बाँझ ड्रेसिंग "स्टेराइल टेबल" पर संग्रहित की जाती है, जो सामने के दरवाजे और ड्रेसिंग टेबल से सबसे दूर स्थित होती है। "स्टेराइल टेबल" को हर 6 घंटे में कम से कम एक बार बंद किया जाता है। ड्रेसिंग नर्स अपने हाथों को साफ करती है और ऑपरेशन की तैयारी के रूप में एक बाँझ गाउन पहनती है, बाँझ चादरों की दो परतों के साथ मेज को ढँक देती है, उस पर बाँझ उपकरणों और ड्रेसिंग लगाती है, और शीर्ष पर बाँझ चादरों की दो परतों से ढँक देती है। शीट के किनारों को विशेष लिनन क्लिप के साथ तय किया गया है, जिसके लिए आप शीर्ष शीट को बिना छुए और टेबल की सामग्री को उठा सकते हैं। इन क्लिपों में से एक के साथ एक ऑयलक्लोथ लेबल जुड़ा हुआ है, जिस पर अंतिम टेबल ओवरलैप की तारीख और समय और शहद के हस्ताक्षर का संकेत दिया गया है। जिस बहन ने इसे बनाया है। उपकरण और ड्रेसिंग सामग्री ड्रेसिंग नर्स द्वारा "स्टेराइल टेबल" से एक बाँझ उपकरण (आमतौर पर एक संदंश का उपयोग किया जाता है) के साथ परोसा जाता है, जिसे अलग से 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड में या "स्टेराइल टेबल" पर, कोने में रखा जाता है। विशेष रूप से बिछाए गए डायपर या ऑयलक्लोथ पर।

वर्तमान में, बाँझ चिकित्सा उपकरणों के भंडारण के लिए ड्रेसिंग रूम अतिरिक्त रूप से यूवी जीवाणुनाशक कक्षों से सुसज्जित हैं। (चेंबर "अल्ट्रा-लाइट" को 7 दिनों के लिए उपकरण स्टोर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है)।

ड्रेसिंग रूम के कर्मचारी बदलने योग्य गाउन, टोपी, 4-परत वाले गौज मास्क और कीटाणुरहित (गैर-बाँझ) रबर के दस्ताने पहनते हैं। में पिछले साल कावायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी की बढ़ती घटनाओं के कारण, चश्मे या फेस शील्ड के उपयोग की सिफारिश की जाती है। ड्रेसिंग करने से पहले, कर्मचारी नल के नीचे साबुन और पानी से अपने हाथ धोते हैं, फिर दस्ताने पहनते हैं। साथ ही, हाथ बाँझ नहीं होते हैं, इसलिए घाव में हेरफेर केवल उपकरण के साथ किया जाता है। अलग-अलग ड्रेसिंग के बीच दस्ताने पहने हुए हाथों को नल के नीचे साबुन से धोया जाता है। यदि दस्ताने रक्त या घाव के निर्वहन के संपर्क में आते हैं, तो उन्हें बदला जाना चाहिए। उपयोग के तुरंत बाद, दस्ताने को OST 42-21-2-85 के अनुसार कीटाणुरहित किया जाता है। यदि हाथों से हेरफेर करना जरूरी है, तो उन्हें ऑपरेशन से पहले तैयार किया जाता है, और बाँझ दस्ताने डाल दिए जाते हैं।

ड्रेसिंग रूम में दो वॉशबेसिन (सिंक) होने चाहिए: "हाथों के लिए" और "दस्ताने के लिए"। तीन लेबल वाले तौलिये प्रत्येक के बगल में लटकने चाहिए, जो हर दिन बदलते हैं: "डॉक्टरों के लिए", "नर्स के लिए", "नर्स के लिए"। यह इस तथ्य के कारण है कि, उत्पादन कर्तव्यों के कारण, कनिष्ठ शहद के हाथ। कार्मिक, एक नियम के रूप में, नर्सों और डॉक्टरों के हाथों की तुलना में अधिक दूषित होते हैं, और ड्रेसिंग नर्स के हाथों की सफाई की आवश्यकताएं सबसे अधिक होती हैं। "प्यूरुलेंट" ड्रेसिंग रूम में, ऑयलक्लोथ एप्रन अतिरिक्त रूप से लगाए जाते हैं, जिसे नर्स प्रत्येक ड्रेसिंग के बाद क्लोरैमाइन के 3% घोल से पोंछती है।

ड्रेसिंग करने वाले डॉक्टर को "स्टेराइल टेबल" से संपर्क नहीं करना चाहिए। ड्रेसिंग बहन द्वारा ही उपकरण और ड्रेसिंग की आपूर्ति की जाती है। डॉक्टर अपनी बहन की संदंश को बिना छुए ले लेता है। उपयोग की गई ड्रेसिंग सामग्री को 3% क्लोरैमाइन घोल में 1 घंटे के लिए कीटाणुरहित ट्रे में एकत्र किया जाता है और एक बंद कंटेनर (ढक्कन वाली बाल्टी) में रखा जाता है, जहाँ इसे क्लोरैमाइन घोल के साथ 6% की मात्रा के साथ डाला जाता है, मात्रा को ध्यान में रखते हुए 1 घंटे के लिए ड्रेसिंग सामग्री की।

ड्रेसिंग रूम में किया जाता है:

कार्य दिवस की शुरुआत से पहले प्रारंभिक सफाई की जाती है: क्षैतिज सतहों को धूल इकट्ठा करने के लिए एक निस्संक्रामक समाधान के साथ मिटा दिया जाता है जो रात भर जमी रहती है;

प्रत्येक ड्रेसिंग के बाद सफाई: ड्रेसिंग टेबल की सतह और उसके चारों ओर के फर्श को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है;

एक कीटाणुनाशक समाधान का उपयोग करके दैनिक अंतिम गीली सफाई, जिसका उपयोग उपकरण, फर्श और दीवारों को मानव विकास की ऊंचाई तक करने के लिए किया जाता है;

· सप्ताह में एक बार सामान्य सफाई की जाती है, जिसके दौरान छत सहित सभी उपकरण और कमरे को डिटर्जेंट और क्लोरैमाइन के 3% घोल से धोया जाता है।

सभी ड्रेसिंग रूम को शक्तिशाली (150-300 डब्ल्यू) पराबैंगनी लैंप से सुसज्जित किया जाना चाहिए, जिसका उपचार दिन में कम से कम 2 घंटे किया जाना चाहिए। सभी गैर-कार्य घंटों के लिए यूवी लैंप को चालू रखने की सलाह दी जाती है।

रोगियों को पट्टी करने के लिए, सर्जिकल प्रक्रियाओं और छोटे ऑपरेशनों को करने के लिए, एक विशेष कमरा आवंटित किया जाता है - ऑपरेटिंग यूनिट के बाहर स्थित एक ड्रेसिंग रूम।

बड़े सर्जिकल विभागों में, दो ड्रेसिंग रूम होना आवश्यक है - स्वच्छ और शुद्ध। एक साफ में, रुकावटें, पंचर, टांके हटाने, साफ घावों की ड्रेसिंग की जाती हैं। एक शुद्ध घाव में, केवल शुद्ध घावों को बांधा जाता है या निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं: चीरे, पंचर प्यूरुलेंट कैविटी. प्यूरुलेंट ड्रेसिंग की अनुपस्थिति में, सबसे पहले, साफ और फिर प्यूरुलेंट ड्रेसिंग की जाती है। इस सिद्धांत का उल्लंघन अस्वीकार्य है, क्योंकि साफ घावों के संक्रमण का खतरा है।

ड्रेसिंग रूम हल्का होना चाहिए, अधिमानतः दीवारों को टाइल या तेल के रंग से चित्रित किया जाना चाहिए। इसमें अच्छा वेंटिलेशन होना चाहिए। इष्टतम तापमानऔर नमी। हाथ और उपकरण धोने के लिए सिंक के लिए ठंडे और गर्म पानी की आपूर्ति प्रदान करना आवश्यक है।

ड्रेसिंग रूम में एक ड्रेसिंग टेबल, एक प्रकाश स्रोत (अधिमानतः एक छाया रहित दीपक), उपकरणों और ड्रेसिंग के लिए एक टेबल, एक स्टरलाइज़र या ड्राई-एयर कैबिनेट, भंडारण सामग्री, उपकरण, मल के लिए अलमारियाँ (अधिमानतः अंतर्निर्मित) होनी चाहिए। गंदे उपकरणों और सामग्रियों के लिए बेसिन, हाथों को संसाधित करने के लिए बेसिन ड्रेसिंग रूम में हाथ धोने के लिए स्टेराइल ब्रश, कीटाणुनाशक घोल होना जरूरी है।

काम से पहले और बाद में ड्रेसिंग रूम में सफाई ऑपरेटिंग रूम की तुलना में कम सावधानी से नहीं की जाती है। सप्ताह में एक बार सामान्य सफाई की जाती है।

ड्रेसिंग रूम के कर्मचारी बाँझ मास्क में काम करते हैं, संदंश का उपयोग करके उपकरणों की आपूर्ति, ड्रेसिंग की जाती है। पट्टियों को भी हटाकर औजारों की मदद से लगाना चाहिए। प्युलुलेंट ड्रेसिंग के साथ, दस्ताने का उपयोग करना आवश्यक है, लेकिन सभी जोड़तोड़ केवल उपकरणों की मदद से किए जाने चाहिए।

संरचनात्मक चिमटी के साथ पट्टियाँ हटा दी जाती हैं; सीम को एनाटोमिकल चिमटी से टाइट किया जाता है और कैंची से काटा जाता है। घाव की गहराई से टैम्पोन को सर्जिकल चिमटी से खींच लिया जाता है।

ड्रेसिंग के बजाय, आप एक विशेष सड़न रोकनेवाला तरल का उपयोग कर सकते हैं, जो घाव पर छिड़काव के बाद एक फिल्म बनाता है जो घाव के संक्रमण को रोकता है।

रोगी को कपड़े पहनाने के लिए, बहन एक बाँझ बैरल के आकार के बेसिन में 2 चिमटी (शारीरिक और शल्य चिकित्सा), कई गेंदें, 2-3 नैपकिन, और अन्य ड्रेसिंग (टैम्पोन, गैसोलीन या अल्कोहल से सिक्त गेंदें) डालती हैं।

ड्रेसिंग रूम में काम के दौरान, प्रयुक्त ड्रेसिंग सामग्री को व्यवस्थित रूप से साफ किया जाता है, दूषित उपकरणों को यंत्रवत् संसाधित किया जाता है, और फर्श को समय-समय पर मिटा दिया जाता है। ड्रेसिंग रूम में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को 3-5% लाइसोल घोल में 45-60 मिनट के लिए भिगोया जाना चाहिए, इसके बाद ब्रश और गर्म पानी के साथ यांत्रिक उपचार किया जाना चाहिए।