כיום ברוסיה יש כמעט 1.5 מיליון עובדים רפואייםניהול ביניים סיעוד הוא מקצוע נפוץ ומבוקש מאוד, אשר מניח את הימצאותן של תכונות מוסריות ופסיכולוגיות מסוימות באדם שבוחר בו, וכן את ההכשרה המקצועית הנדרשת.
בעשורים האחרונים, הגישה למקצוע אָחוֹתהשתנה בכל העולם. ברוסיה החלו השינויים הראשונים כבר בסוף שנות ה-80. עם זאת, בפועל, אחות נשארה במשך זמן רב "אדם בעל השכלה רפואית תיכונית, עובד בהדרכת רופא או פרמדיק".
בתחילת שנות ה-90. בהרבה מדינות אירופההוכנסה השכלה גבוהה לסיעוד. ארגון הבריאות העולמי (WHO) ומועצת האחיות הבינלאומית תרמו לפיתוח הסיעוד כמדע ברוסיה.
כבר בשנת 1966, סדרת הדוחות מס' 347 של WHO קבעה שאחיות צריכות להיות פחות תלויות במעשיהן, להיות בעלות כישורים גבוהים יותר, ובנוסף עליהן לפתח חשיבה מקצועית שתאפשר להן לקבל החלטות עצמאיות המבוססות על ידע מדעי. .
נכון לעכשיו, הטווח מתרחב כל הזמן שירותים רפואיים, מוסדות רפואיים ומניעה מופיעים צורות שונותרכוש, בתי חולים יום, פיתוח רפואה פליאטיבית. האחרון כולל הוספיסים, המעניקים טיפול רפואי וטיפול בחולים עם קושי מחלות חשוכות מרפאומת. אחות בעלת חשיבה אנליטית, המסוגלת לערוך וליישם תכנית לבדיקה, טיפול סיעודי, לבצע את ההליכים הרפואיים הנדרשים בהתאם לטכנולוגיות ליישומם, ובמקביל להצדיק את מעשיה באופן מדעי, יכולה להעניק סיוע לאלו. חולים.
מאז 1994, לרוסיה יש מערכת רב-שכבתית של הכשרת אחיות בהתאם למדינה רמה חינוכית. נכון להיום, בקשר לפיתוח ביטוחי הבריאות, נוצרו תנאים מוקדמים חדשים להמשך רפורמות בסיעוד.
מערכת רב רמות להכשרת צוותים פרא-רפואיים משפרת את האיכות טיפול רפואיאוכלוסיה, לצמצם עלויות כלכליותלהכשרת אנשי רפואה וכו'. הרפורמה בסיעוד אפשרה שינוי מדיניות כוח אדם, השתמשו בצוות הסיעודי בצורה רציונלית יותר.

כתוצאה מכך, שוב הופיעו בבתי החולים אחיות עזר המעניקות טיפול ראשוני לחולים, כמו גם סוגים חדשים של אחיות. טיפול רפואי, כגון רפואה פליאטיבית.
הרפורמה בסיעוד ברוסיה מתבצעת על בסיס תוכנית פיתוח האחיות. להכשרת מומחים מהדור החדש, נוצרה מערכת רב-שכבתית להכשרת צוותים רפואיים בעלי השכלה רפואית תיכונית, נפתחו מכונים להשכלה גבוהה לסיעוד וכיום במוסדות רפואיים גבוהים רבים. מוסדות חינוךארצנו מספקת הכשרה לתואר שני למומחים בהשכלה גבוהה לסיעוד (סטאז', בית ספר לתארים מתקדמים וכו'). הכשרה כזו מאפשרת לך לפתח את הסיעוד כמדע ולבצע פיתוחים מדעיים חדשים בתחום הסיעוד.
סמינרים וכנסים בינלאומיים מתקיימים באופן קבוע לפיתוח הסיעוד. מומחי סיעוד חברים בארגונים רפואיים ציבוריים ומקצועיים בינלאומיים ורוסים רבים.
חשיבות מיוחדת ב לָאַחֲרוֹנָהרכשה את שאלת מעמדה של אחות. כיום מוקדשת תשומת לב רבה להגברת היוקרה של מקצוע זה ומשמעותו החברתית. חשיבות רבהלאחיות יש מודעות עצמית משלהן בכך, לכן, במדע ה"סיעוד" מודגש המושג "פילוסופיה של סיעוד". גיבושה של גישה פילוסופית מיוחדת היא שעוזרת להביא את החשיבה של סטודנטים בהתמחות "סיעוד" לרמה גבוהה יותר.
אחיות מודרניות צריכות להיות בעלי ידע מדעי, להיות מסוגלות לנתח, לצפות השלכות, לתכנן את פעילותן ולקבל החלטות עצמאיות. ליכולת יצירת קשרים מקצועיים עם עמיתים, מטופלים וקרוביהם וההנהלה ישנה חשיבות רבה.
עם התפתחותם של ענפי רפואה כמו השתלות, רפואה פליאטיבית, הופעתם הפריית מבחנהודברים רבים אחרים הפכו רלוונטיים בעיות אתיות. אפילו מדע נפרד נוצר - אתיקה ביו-רפואית. אחות, כידוע, היא האדם הקרוב ביותר לחולה מכל צוות העובדים הרפואיים, לכן, להעניק סיוע לחולים, מסויים הכנה פסיכולוגיתאחיות. בפקולטות להשכלה גבוהה לסיעוד נלמדים תחומי פסיכולוגיה שונים שיעזרו למומחים לעתיד למצוא גישה פסיכולוגיתלמטופלים ולקרובי משפחתם, להבין מצב פסיכולוגי קשה עבור המטופל.
כדי לבצע תפקידים ביעילות, על אחות לשאוף כל הזמן לשפר את כישוריה. ברפואה המודרנית, יותר ויותר טכנולוגיות מתקדמות מוצגות (חדש פעולות כירורגיותוסוגי מחקר), נעשה שימוש בציוד רפואי מורכב ואבחון, חדש תרופותוכו' כל זה דורש עדכון מתמיד של הידע. יחד עם זאת, זה עוזר לאחיות להבין את עצמן כמייצגות מקצוע מודרני, מומחים בתחומם.
קשה להפריז בתפקידה של האחות בתהליך האבחון והטיפול. היא זו שמקיימת הכי הרבה אינטראקציה עם המטופל, ולכן מדע ה"סיעוד" מזהה מושג כזה כמו "תהליך סיעודי". הצורך בכך התעורר בשל העובדה שלצורך טיפול רפואי איכותי למטופל יש צורך בשיטתיות של פעילות האחות. אז, תהליך הסיעוד כולל 5 שלבים:
1) ביצוע אבחון סיעודי;
2) קביעת צרכי המטופל;
3) עריכת תכנית התערבות סיעודית;
4) ביצוע פעילויות מתוכננות;
5) הערכת התוצאה.
כמובן, כאשר פותרים בעיות של מטופל, האחות מוגבלת על ידי חוקי וקיים כללים רפואייםונורמות, אך במסגרת יכולותיה המקצועיות עליה לעשות כל שביכולתה לשפר את בריאותו ולשמור על חיי המטופל.

ברוסיה, סיעוד כמדע נוצר לאחרונה יחסית. עם זאת, יש היסטוריה בת מאות שנים. בכל עת נפלה העבודה הקשה בטיפול בחולים ובפצועים בעיקר על כתפי הנשים. לפיכך, במנזרים, אחיות סיפקו טיפול חסר אנוכיות לחלוטין לחולים. האזכור הראשון של בית חולים שבו נשים ביצעו תפקידים כאלה מתחיל במאה ה-10, והוא נוצר על ידי הנסיכה האגדית אולגה. במאה ה-16 מועצת סטוגלבי הוציאה צו על ייסוד בתי צדקה לגברים ולנשים, בהם יכלו לשרת גם נשים.
נשים הועסקו לראשונה למתן טיפול בבתי חולים ובמרפאות בתקופת שלטונו של הרפורמטור הגדול פיטר הראשון. מעט מאוחר יותר בוטלה עבודת הנשים במוסדות רפואיים (מצב זה נשאר עד אמצע המאה ה-18) בהתאם לתקנות הכלליות על בתי החולים אומצה ב-1735, שבה הוגבל היקף פעילותן של נשים לניקוי רצפות וכביסת בגדים, ותפקיד האחיות הוטל על חיילים בדימוס.
מקצוע האחיות ככזה הופיע רק במאה ה-19, והמונח "אחות" כבר מתחיל במאה ה-20. לפני כמעט 200 שנה ברוסיה קם שירות ל"אלמנות רחומות", שאורגן בבתי חינוך בסנט פטרבורג ובמוסקווה. במקביל, באותם בתי חינוך נוסדו מה שנקרא בתי אלמנות לתמיכה בחולים, עניים ויתומים (בטרמינולוגיה של אז - "צדקה לעם ה'").
כמובן, השירות של "אלמנות רחומות" היה מבשר השירות טיפול סיעודי, המייסד שלה ברוסיה היה כריסטופר פון אופל. הוא גם היה מחברו של המדריך הראשון לטיפול בחולים בהיסטוריה, שפורסם ברוסית בשנת 1822. במדריך זה לעוזרות רופאות, הופיעו לראשונה מושגים על האתיקה והדאונטולוגיה של "צוות סיעודי".

בצו של פטר הראשון הוקמו בתי חינוך בשנת 1715, לשירות בו גויסו נשים, מה שנקרא נשים אחיות מקרב אלמנות ונשות חיילי בית החולים.

שנתיים אחרי מלחמה פטריוטית 1812, בפקודה אישית של הקיסרית מריה פיודורובנה, מקרב עובדי בית האלמנה של סנט פטרבורג הוזמנו ונשלחו אל מוסדות רפואייםנשים לטפל ולטפל בחולים. לאחר תקופת ניסיון של שנה, ב-12 במרץ 1815, נשבעו 16 מתוך 24 האלמנות המוזמנות וקיבלו מידיה של הקיסרית שלט שהוקם במיוחד לאירוע זה - "צלב הזהב" עם הכיתוב "צדקה". ” בשנת 1818 הוקם במוסקבה "המכון לאלמנות רחמניות", ובבתי חולים רבים אורגנו קורסים להכשרת אחיות. אולי, רגע זה צריך להיחשב כנקודת ההתחלה לתחילת הכשרה מיוחדת של אנשי סיעוד ברוסיה. ספר הלימוד העיקרי להכנת "אלמנות רחומות" לעתיד היה המדריך שהוזכר קודם לכן מאת כריסטופר פון אופל.
בשנת 1844 נוסדה בסנט פטרבורג קהילת אחיות הרחמים הראשונה בשילוש הקדוש ברוסיה. מרגע זה הגיעה ההכשרה של צוותים רפואיים ברוסיה לרמה איכותית חדשה. היוזמה לייסד את הקהילה הזו באה ישירות מהדוכסית הגדולה אלכסנדרה ניקולייבנה והנסיכה תרזה מאולדנבורג.
כל הנשים שהחליטו להקדיש את עצמן למטרה האצילית של עזרה לחולים קיבלו תקופת ניסיון של שנה, אם הושלמה בהצלחה, הן התקבלו לאחיות רחמים בטקס רשמי חגיגי. לאחר הליטורגיה שערך המטרופוליטן של סנט פטרסבורג, הוצב צלב זהב מיוחד על כל אחת שהתקבלה כאחות רחמים. היה על זה פנים אלוהים ישמור, מלווה במילים "שמחה לכל המתאבלים" מצד אחד והכיתוב "רחמים" מצד שני. בשבועה המאושרת שנדרה כל אחות רחמים, בין היתר, נכתבו המילים הבאות: "... אקיים בקפידה את כל מה שעל פי הנחיות הרופאים יועיל ונחוץ להשבת בריאותו של האנשים החולים שהופקדו בידי; כל מה שמזיק להם ואסור על ידי הרופאים להרחיק מהם בכל דרך אפשרית”.
לפי האמנה, אחיות רחמים לא היו אמורות להחזיק ברכוש כלשהו, כולל בגדיהן, ואפילו לא סכום כסף זעום. הוא קבע את הדברים הבאים: "כל מה שאחות יכולה לקבל עבור שירותיה במתנות או בכסף שייך לקהילה" (הקהילה התקיימה בעיקר על תרומות מארגוני צדקה שונים). בהפרה הקלה ביותר של הכללים הללו, האחות גורשה מהקהילה, אבל בכל ההיסטוריה של אף אחד מקרה דומהלא היה לי!
"אם אחות מספקת את מטרתה, היא חברה של משפחתו, היא מקלה על סבל גופני, היא לפעמים מרגיעה עוגמת נפש, היא מסור לחולים בדאגותיו וביגוניו האינטימיים ביותר, היא כותבת את פקודות הגסיסה שלו, מדריכה אותו לנצח, נושם את נשימתו האחרונה. כמה סבלנות, תושייה, צניעות, אמונה איתנה ואהבה נלהבת דרושים לכך. לאכול משמעות עמוקהבדרישה שעבודתה של אחות רחמים תהיה ללא תשלום, שכן אין ולא יכול להיות תשלום ארצי עבור מתן שירותיה". (על פי רישומי ההיסטוריוגרף של קהילת אחיות הרחמים השילוש הקדוש (1864).)
בשנת 1847 תואר כבוד 10 הנשים הראשונות שעברו הכשרה רפואית מיוחדת בקהילה קיבלו אחיות, ועד מהרה החלה מלחמת קרים העקובה מדם בשנים 1853–1856, שבה עברו אחיות הרחמים את המבחן האמיתי הראשון שלהן. מאז נועדו האחיות לקחת חלק פעיל בכל האירועים הקשורים למלחמה, מאותו מסע ראשון בקרים ועד היום.
היוזמה להעניק סיוע לפצועים בעזרת אחיות רחמים באה מהדוכסית הגדולה אלנה פבלובנה, אשתו של הדוכס הגדול מיכאיל פבלוביץ', אחיו של הצאר הרוסי ניקולאי הראשון גרמן מלידה (שעבור רוסי). השושלת השלטתהייתה כמעט מסורת) היא התחנכה בצורה מבריקה, דיברה מספר שפות והכירה את ההיסטוריה של רוסיה. לאחר שהתגיירה לאורתודוקסיה והפכה לאשתו של הדוכס הגדול, היא קיבלה שם רוסיאלנה פבלובנה, אבל הגורל צפה לאם המאושרת לחמש בנות מבחן קשה מאוד: מ-1832 עד 1846. היא איבדה ארבעה ילדים והתאלמנה ב-1849 בגיל 43. מטבעה, הדוכסית הגדולה הייתה צנועה מאוד, אוהדת וטובת לב והקדישה תשומת לב רבה לעזרה למוסדות צדקה, והפכה בעניין זה ליורשת ראויה של הקיסרית הרוסית מריה פיאודורובנה, אשר הורישה לה את הנהגת המוסדות מרינסקי והמיילדות. . יש לציין שאלנה פבלובנה בילתה על צדקה רוב כספים עצמייםוהיא זו שהעלתה לראשונה את הרעיון ליצור את אב הטיפוס של אגודת הצלב האדום.
מצור על סבסטופול במהלך מלחמת קריםהראה בבירור את המצב העגום של ארגון הטיפול הרפואי בחלקים של הצבא הרוסי. היה מחסור חריף ברופאים מוסמכים ובצוות פרא-רפואי בכל מקום. בהקשר לנסיבות אלה, פנתה אלנה פבלובנה לכל הנשים הרוסיות בבקשה לספק את כל הסיוע האפשרי למגינים ההרואיים של סבסטופול. היוזמה שלה זכתה לתמיכה חמה של המנתח המבריק נ.י. פירוגוב, שהיה במצוקה של פעולות איבה, אבל הממשל הצבאי גילה את הספקנות הרגילה. במשך כמה חודשים נאלץ נ.י. פירוגוב לשכנע את גורמי הצבא שהוא נחוץ בקו החזית. יש לציין שבאותו רגע עצם הרעיון של האפשרות שאישה תהיה נוכחת ליד מיטתו של חייל פצוע נחשב על ידי גורמים רשמיים, אם לא המרדה, אז לפחות מחשבה חופשית, וסבלו של חייל פצוע יכול היה בקושי להדאיג את עובדי משרד המלחמה. אפילו המפקד העליון הצבא הרוסיא.ש. מנשיקוב הגיב לכוונותיהם הטובות של אלנה פבלובנה ו-N.I. Pirogov מבלי להבין ואף הרשה לעצמו להתחצף, שואל בלעג: "...לא כדאי שנפתח מיד מחלקה לוורנולוגיה בחזית?.." במצב זה, ניתן היה להציל את העניין רק בהתערבותו של המלך. הדוכסית הגדולה שכנעה באופן אישי את ניקולס הראשון בצורך לארגן סיוע התנדבותי לפצועים. ב-25 באוקטובר 1854, בצו של הקיסר, הוקמה קהילת הצלב הקדוש של אחיות הרחמים.
קריאתה של הדוכסית הגדולה גרמה לנשים רבות, לא למעט נציגות מהמעמדות הגבוהים בחברה, ללכת לסבסטופול, ואלנה פבלובנה עצמה הקדישה את כל זמנה לרכישת תרופות מכספה ושליחתן לקרים.
אי אפשר להפריז בכל העבודה הקשה של אחיות הרחמים: הן עבדו 20 שעות ביום, למרות התנאים הנוראיים של קו החזית, ההפגזה המתמדת, הכולרה והטיפוס. הניקיון והניקיון המובנה של האחיות, כמו גם השפעתן המוסרית המיטיבה, אפשרו להן להניק את הפצועים, שללא ספק היו פשוט נידונים ללא הטיפול של "האחיות", כפי שכינו החיילים בחיבה את האחיות. של רחמים. הדוגמה של הנשים הללו העניקה השראה לציבור הרוסי: כמות גדולהאנשים הביעו רצון לספק את כל הסיוע הכספי האפשרי, ונשים רוסיות רבות רצו להצטרף לשורות אחיות הרחמים.
עד סוף מעשי האיבה, אחיות רחמים עבדו בבתי חולים בסבסטופול ובערים רבות אחרות בחצי האי קרים. האחות המבצעת הראשונה הייתה העוזרת האישית של המנתח N.I. Pirogov - E.M. Bakunin. היא הייתה נציגת האצולה, הייתה בעלת מוצא אצילי, הייתה בתו הטבעית של מושל סנט פטרבורג ונכדתו של המפקד הרוסי הגדול M. I. Kutuzov. עזב את החברה הגבוהה, E.M. Bakunina מיהר לסבסטופול והפך לעוזר הכרחי במהלך הפעולות המורכבות ביותר שבוצע על ידי N. I. Pirogov. בשנת 1856, הדוכסית הגדולה העריכה את יתרונותיה ומינתה את א.מ. באקונינה לאחות-המנזר הראשית של קהילת אחיות הרחמים של הצלב הקדוש.

בהתאם לאמנה שלו, אלמנות ונערות בריאות פיזית וללא דופי מבחינה מוסרית מגיל 20 עד 40 מכל המעמדות והדתות ללא יוצא מן הכלל התקבלו לקהילת השילוש הקדוש, אך מאז 1855 הגישה הייתה פתוחה רק לנוצרים אורתודוקסים.

מלחמת קרים לא הייתה המערכה הצבאית האחרונה לאישה חסרת אנוכיות זו. בשנים 1877–1878 E.M. Bakunina הלך עם מחלקת של אגודת הצלב האדום ל החזית הקווקזית. אפילו באחוזה שלה, היא ארגנה בית חולים חינם לאיכרים רגילים באזור. בנוסף, היא מונתה לנאמנה של בתי חולים זמסטבו במחוז טבר, ולכן נחשבת בצדק למייסדת הרפואה הכפרית. שמה של יקטרינה באקונינה בשנת 1954 הונצח בשם אחד מרחובות העיר הגיבורה סבסטופול. "היו הרבה פטריוטים במהלך המלחמה ההיא שהקריבו את רכושם, אבל לא היו הרבה שהקריבו את עצמם. מה שהיה צריך כאן היה לא רק חמלה, אלא גם חוסר אנוכיות, נדיבות, חוזק אופי ועזרת אלוהים. לא הקשיים השונים של ימי המלחמה, לא מזג האוויר הסוער, לא חום הקיץ, לא רעם הרובים והרסיסים, ולא מקרי מוות יומיומיים, לא אדי כולרה וטיפוס, שום דבר לא יכול להרתיע אותם מלמלא במצפונית את חובתם הקדושה", כך הם כתבו על אחיות הרחמים במגזין "העתיקות הרוסית".
אחת הדוגמאות הבולטות לגבורה ולמסירות במלחמת קרים הייתה דאשה מסבסטופול. שמה האמיתי הוא דריה מיכאילובה. היא נכנסה להיסטוריה כאחות הרחמים הראשונה ברוסיה, שהחלה לעזור לפצועים חודשיים לפני הגעתה של קבוצת אחיות רחמים מסנט פטרבורג, ב-8 בספטמבר 1854. במהלך המצור על סבסטופול, מיליציות - תושבי העיר הפשוטים - השתתפו בקרבות יחד עם הצבא הסדיר. ביניהם הייתה אישה צעירה, בתו של המלח לברנטי מיכאילוב שמת בקרב סינופ. השאירה יתומה, דריה מיכאילובה מכרה את ביתה, ובתמורה מהמכירה קנתה סוס, עגלה, חבית אלכוהול, תחבושות ותרופות אחרות, ואחר כך הלכה בעקבות מחלקת מלחים לאלמה, למקום ה- עתיד קרב גדול. במהלך הקרב, הפצועים קיבלו בהפתעה ובשמחה את עזרתה של דריה, לבושה במעיל מלח, וכינתה אותה "מלאך מכסא ה'". ללא הכשרה מיוחדת, בניגוד לאחיות סנט פטרסבורג, מיכאילובה שטפה וחבשה פצעים, והביאה כוס משכך כאבים "עממי" פשוט לפצועים.
את כל קמפיין קריםדריה מיכאילובה עברה כאחות רחמים וצוינה על ידי הקיסר עצמו, שהתבשר על חוסר האנוכיות והמסירות של אישה מהעם. ב-16 בנובמבר 1856, על פי הצו הגבוה ביותר, היא זכתה במדליית הזהב "על חריצות!" על סרט ולדימיר ו-500 רובל בכסף. בנוסף, הובטח לה נדוניה מהריבון עצמו בסכום של 1000 רובל. יצוין כי לאחר מכן מילא הקיסר את הבטחתו. בתום המלחמה נישאה דריה לחייל פשוט, מקסים חורוסטוב, ובנדוניה שהיתה אז נכבדה פתחה עסק משלה (קיבלה בית מרזח), ומאוחר יותר עברה להתגורר עם בעלה בעיר. ניקולייב. עם זאת, אז שבה דאשה למולדתה סבסטופול וחיה שם באושר עד מותה בשנת 1910. בשנת 1954, בשנת 1954, בשנה של חגיגות מאה שנה להגנת סבסטופול, אחד מרחובותיה נקרא על שם דאשה מסבסטופול. לאחרונה, בשנת 2005, הוקמה בסבסטופול אנדרטה לגיבורת מלחמת קרים ולאחות הרחמים הראשונה, דאשה סבסטופולסקאיה.
בשנת 1855, הוצא צו מלכותי על זכותן של נשים "ששירתו בבתי חולים או במהלך ההגנה על סבסטופול וסיפקו שירותים מיוחדים" לקבל את המדליה "להגנת סבסטופול". בנוסף, לבקשתה האישית של הדוכסית הגדולה, הוטבעו 7 מדליות זהב ו-145 מדליות כסף שיוגשו לאחיות הרחמים. מעט מאוחר יותר, נעשו עוד 6 מדליות זהב ו-200 מדליות כסף עבור אחיות הרחמים קרים, שהוענקו לא רק לאחיות קהילת הצלב הקדוש, אלא גם לקהילת האלמנות הרחמניות של אודסה, וכן לנשים מסבסטופול. לא השתייכו לקהילות, אלא הפכו לאחיות רחמים.
בשנת 1868 קיבל שר הפנים החלטה היסטורית לפתוח מספר מוסדות להכשרה מיוחדת של אחיות ואחי רחמים, שחפפה להקמת אגודת הצלב האדום.
אחיות הרחמים ביצעו גם את משימתן האצילית במהלך מלחמת רוסיה-טורקיה (משימת הצלב האדום ביאסי 1877–1878), מלחמת רוסיה-יפן 1904–1905, מלחמת העולם הראשונה 1914–1918
אבני דרך היסטוריות נוספות בהתפתחות הסיעוד בארצנו כוללות את הצטרפותה של רוסיה לאמנת ז'נבה (1867) ואישור רשמי לנשים לעבוד בבתי חולים בימי שלום (1871). לאחר שהדוכסית הגדולה אלנה פבלובנה מתה בינואר 1873, לזכרה של אישה מצטיינת זו, החלה יישום תוכניתה האחרונה באותה שנה - בניית מכון להכשרה מתקדמת של רופאים בסנט פטרבורג.
בשנת 1897 ארגנה אגודת הצלב האדום הרוסית מכון בסנט פטרבורג, שבו נערכו שנתיים של הכשרה לגברים לטיפול בפצועים ובחולים. ב-26 באוגוסט 1917 התקיים במוסקבה הקונגרס הכל-רוסי הראשון של אחיות הרחמים, בו הוקמה באופן רשמי האגודה הכל-רוסית של אחיות הרחמים. עד אוקטובר 1917 היו ברוסיה 109 קהילות והיו כ-10,000 אחיות רחמים. כולן שיחקו תפקיד חשובבמאבק במגיפות ובטיפול בחיילי הצבא האדום שנפצעו בתקופה מלחמת אזרחים. אגודת הצלב האדום הרוסית חוותה תחילה חיסול, לאחר מכן הכרה ב-1921, ולבסוף תחיה ב-1925.
ב-1938 הועבר רכושה של אגודת הצלב האדום הרוסית לתחום השיפוט של קומיסריאטים שונים, אך לבעיות ארגוניות אלו לא הייתה למעשה כל השפעה על פעילותה הנמרצת. בתי הספר לרפואה הראשונים ברפובליקה הסובייטית הופיעו ב-1920, אז פותחו ואומצו ליישום תוכניות להכשרת מיילדות ואחיות. בשנת 1927, בהנחיית ועדת הבריאות העממית ובהנהגתה הישירה של נ.א. סמשקו, פורסמו "תקנות האחיות", שהגדירו בבירור את אחריותן של האחיות בטיפול בחולים בבתי חולים ובבתי חולים. בתקופה שבין 1934 עד 1938. למעלה מ-9,000 אחיות הוכשרו בבתי ספר לרפואה סובייטית, ובסך הכל היו בברית המועצות בשנים שלפני המלחמה 967 בתי ספר ומחלקות לרפואה וסניטריים.
עד שנת 1940 גדל אספקת הסגל הפרא-רפואי של ארצנו פי 8 בהשוואה לשנת 1913. בשנת 1942 פורסם הגיליון הראשון של כתב העת "אחות". בשנות החמישים כל בתי הספר לרפואה אורגנו מחדש לבתי ספר לרפואה - א מערכת ממשלתיתמְמוּצָע חינוך מיוחדעובדים רפואיים.
רק בשנת 1993 גובשה ואומצה פילוסופיה של סיעוד. בשנת 1994 התארגנה איגוד האחיות הרוסיות, שהפכה לחברה ולוקחת חלק פעיל בעבודתה של מועצת האחיות הבינלאומית.

אלנה יוריבנה חרמובה, ולדימיר אלכסנדרוביץ' פליסוב

מדריך אחות. מדריך מעשי

מבוא

נכון לעכשיו, יש כמעט 1.5 מיליון עובדים רפואיים ברמה בינונית ברוסיה. סיעוד הוא מקצוע נפוץ ומבוקש מאוד, אשר מניח את הימצאותן של תכונות מוסריות ופסיכולוגיות מסוימות באדם שבוחר בו, וכן את ההכשרה המקצועית הנדרשת.

בעשורים האחרונים השתנתה הגישה למקצוע הסיעוד בכל העולם. ברוסיה החלו השינויים הראשונים כבר בסוף שנות ה-80. עם זאת, בפועל, אחות נשארה במשך זמן רב "אדם בעל השכלה רפואית תיכונית, עובד בהדרכת רופא או פרמדיק".

בתחילת שנות ה-90. השכלה גבוהה יותר לסיעוד הוכנסה במדינות רבות באירופה. ארגון הבריאות העולמי (WHO) ומועצת האחיות הבינלאומית תרמו לפיתוח הסיעוד כמדע ברוסיה.

כבר בשנת 1966, סדרת הדוחות מס' 347 של WHO קבעה שאחיות צריכות להיות פחות תלויות במעשיהן, להיות בעלות כישורים גבוהים יותר, ובנוסף עליהן לפתח חשיבה מקצועית שתאפשר להן לקבל החלטות עצמאיות המבוססות על ידע מדעי. .

נכון להיום, מגוון השירותים הרפואיים מתרחב ללא הרף, מוסדות רפואיים ומניעה בעלי צורות בעלות שונות מופיעים, בתי חולים יום והרפואה הפליאטיבית מתפתחת. זה האחרון כולל הוספיסים, המעניקים טיפול רפואי וטיפול בחולים עם מחלות חשוכות מרפא קשות ולגוססים. אחות בעלת חשיבה אנליטית, המסוגלת לערוך וליישם תכנית לבדיקה, טיפול סיעודי, לבצע את ההליכים הרפואיים הנדרשים בהתאם לטכנולוגיות ליישומם, ובמקביל להצדיק את מעשיה באופן מדעי, יכולה להעניק סיוע לאלו. חולים.

מאז 1994, לרוסיה יש מערכת רב-שכבתית להכשרת אחיות בהתאם לתקן החינוך הממלכתי. נכון להיום, בקשר לפיתוח ביטוחי הבריאות, נוצרו תנאים מוקדמים חדשים להמשך רפורמות בסיעוד.

מערך רב-שכבתי להכשרת כוח אדם פרא-רפואי מאפשר לשפר את איכות הטיפול הרפואי באוכלוסייה, להפחית את העלויות הכלכליות של הכשרת כוח אדם רפואי ועוד. רפורמת הסיעוד אפשרה לשנות את מדיניות כוח האדם ולהשתמש בכוח אדם באופן רציונלי יותר. . כתוצאה מכך, בתי החולים הציגו מחדש אחיות עזר המעניקות טיפול ראשוני לחולים, כמו גם סוגים חדשים של טיפול רפואי, כמו רפואה פליאטיבית.

הרפורמה בסיעוד ברוסיה מתבצעת על בסיס תוכנית פיתוח האחיות. להכשרת מומחים של המערך החדש, נוצרה מערכת רב-שכבתית להכשרת צוותים רפואיים בעלי השכלה רפואית תיכונית, נפתחים מכונים להשכלה גבוהה לסיעוד, וכיום הכשרה לתואר שני של מומחים בהשכלה גבוהה בסיעוד (סטאז', בוגר בית ספר וכו') מתבצע במוסדות חינוך רפואיים גבוהים רבים בארצנו. הכשרה כזו מאפשרת לך לפתח את הסיעוד כמדע ולבצע פיתוחים מדעיים חדשים בתחום הסיעוד.

סמינרים וכנסים בינלאומיים מתקיימים באופן קבוע לפיתוח הסיעוד. מומחי סיעוד חברים בארגונים רפואיים ציבוריים ומקצועיים בינלאומיים ורוסים רבים.

נושא מעמד האחות קיבל לאחרונה חשיבות מיוחדת. כיום מוקדשת תשומת לב רבה להגברת היוקרה של מקצוע זה ומשמעותו החברתית. למודעות העצמית של האחיות עצמן יש חשיבות רבה בכך, לכן, במדע ה"סיעוד" מודגש המושג "פילוסופיה של סיעוד". גיבושה של גישה פילוסופית מיוחדת היא שעוזרת להביא את החשיבה של סטודנטים בהתמחות "סיעוד" לרמה גבוהה יותר.

אחיות מודרניות צריכות להיות בעלי ידע מדעי, להיות מסוגלות לנתח, לצפות השלכות, לתכנן את פעילותן ולקבל החלטות עצמאיות. ליכולת יצירת קשרים מקצועיים עם עמיתים, מטופלים וקרוביהם וההנהלה ישנה חשיבות רבה.

עם התפתחותם של ענפי רפואה כמו השתלות, רפואה פליאטיבית, הופעתה של הפריה חוץ גופית ואחרים, סוגיות אתיות רבות הפכו רלוונטיות. אפילו מדע נפרד נוצר - אתיקה ביו-רפואית. האחות, כידוע, היא האדם הקרוב ביותר למטופל מכל צוות העובדים הרפואיים, לכן, כדי להעניק סיוע לחולים יש צורך בהכשרה פסיכולוגית מסוימת של אחיות. בפקולטות ללימודי סיעוד גבוהים נלמדים תחומי פסיכולוגיה שונים שיסייעו למומחים לעתיד למצוא גישה פסיכולוגית למטופלים ולקרובי משפחתם ולהבין מצב פסיכולוגי קשה למטופל.

הספר "מדריך האחות" כולל מידע בסיסי בנושאי סיעוד. המחברים מספרים את ההיסטוריה של התפתחות הסיעוד כמדע, דנים בתכונות המוסריות והאתיות של האחות, באחריותה המקצועית, בזכויות המטופל, תוך התחשבות גישה מודרניתלפעילויות סיעודיות (הקוראים יוכלו לגלות מהו תהליך הסיעוד).

חלקים נפרדים מוקדשים לתיאור, טיפול, אבחון הפתולוגיות הנפוצות ביותר וטיפול בחולים, סיוע עם תנאי חירום. בנוסף, הספר מספק תיאורים של ההליכים הרפואיים הבסיסיים שמבצעת אחות.

הפרסום יכול לשמש כספר לימוד לבתי ספר תיכוניים לרפואה וכמדריך לטיפול בחולים בבית.

אלנה יוריבנה חרמובה, ולדימיר אלכסנדרוביץ' פליסוב
מדריך אחות. מדריך מעשי

מבוא

נושא מעמד האחות קיבל לאחרונה חשיבות מיוחדת. כיום מוקדשת תשומת לב רבה להגברת היוקרה של מקצוע זה ומשמעותו החברתית. למודעות העצמית של האחיות עצמן יש חשיבות רבה בכך, לכן, במדע ה"סיעוד" מודגש המושג "פילוסופיה של סיעוד". גיבושה של גישה פילוסופית מיוחדת היא שעוזרת להביא את החשיבה של סטודנטים המתמחים בסיעוד לרמה גבוהה יותר.

כדי לבצע תפקידים ביעילות, על אחות לשאוף כל הזמן לשפר את כישוריה. ברפואה המודרנית נכנסות יותר ויותר טכנולוגיות מתקדמות (פעולות כירורגיות חדשות וסוגי מחקר), נעשה שימוש בציוד רפואי מורכב ואבחון, מופיעות תרופות חדשות וכו'. כל זה מצריך עדכון מתמיד של הידע. יחד עם זאת, זה עוזר לאחיות לזהות את עצמן כמייצגות של מקצוע מודרני, מומחים בתחומן.

קשה להפריז בתפקידה של האחות בתהליך האבחון והטיפול. היא זו שמקיימת הכי הרבה אינטראקציה עם המטופל, וזו הסיבה שמדע ה"סיעוד" מזהה מושג כזה כ"תהליך סיעודי". הצורך בכך התעורר בשל העובדה שלצורך טיפול רפואי איכותי למטופל יש צורך בשיטתיות של פעילות האחות. אז, תהליך הסיעוד כולל 5 שלבים:

1) ביצוע אבחון סיעודי;

2) קביעת צרכי המטופל;

3) עריכת תכנית התערבות סיעודית;

4) ביצוע פעילויות מתוכננות;

5) הערכת התוצאה.

כמובן שהאחות מוגבלת לכללים ולתקנות החוקיים והרפואיים הקיימים בעת התמודדות עם בעיותיו של המטופל, אך במסגרת גבולות יכולתה המקצועית עליה לעשות כל שביכולתה על מנת לשפר את בריאותו ולשמור על חיי המטופל.

אחריות של אחות כללית (אחות מחוזית)

מקום עבודה: משרד הרופא המקומי, אזור המרפאה.

מטרות:

סיוע לרופא במתן טיפול רפואי ראשוני לאוכלוסיית אזור השירות;

סיוע לרופא בעת פגישה עם מטופל במרפאה (תור חוץ), מרפאה, יחידה רפואית וכו';

סיוע לרופא במעקב אחר חולים המטופלים בבית;

ביצוע מרשמים רפואיים ועבודות חינוך סניטרי בקרב מטופלים.

דבש. האחות צריכה לדעת:

ארגון ומבנה המרפאה (יחידה רפואית, מרפאה);

מבנה אזור השירות, הן טריטוריאלית והן לפי INCIDENCE;

עקרונות ארגון וביצוע בדיקה קלינית;

אחת השיטות העיקריות של טיפול ועבודה מונעת כוללת זיהוי אקטיבי של חולים הזקוקים להשגחה רפואית על מנת לבסס את הצורות הראשוניות של המחלה, ניהול רישומים ומעקב שיטתי או תקופתי אחר מצב הבריאות של קבוצות אוכלוסייה וחולים מסויימים; יישום בזמן של אמצעים טיפוליים ומניעתיים למניעת מחלות וסיבוכיהן וכו';

עקרונות של עבודה מונעת בקרב האוכלוסייה;

היקף ודרכי העבודה החינוכית התברואתית בקרב האוכלוסייה;

תרופות חיוניות המשמשות לטיפול במחלות הנפוצות ביותר;

כללים לקבלת, קבלה ואחסון תרופות;

תיעוד של מוסד זה;

כללים לביצוע חיטוי נוכחי וסופי במקור ההדבקה (שימו לב היטב לזיהומים מסוכנים במיוחד);

דרכים להכין את המטופלים לסוגים שונים של מחקרים:

א) רדיולוגי: פלואורוסקופיה או -גרפיה של איברי החזה, CHOLECYSTOGRAPHY - בדיקת אבן מרהבּוּעָה IRIGOSCOPY - בדיקת המעי הגס: EUNOSCOPY - מחקר מעי דק, בדיקה של הקיבה והתריסריון), ברונכוגרפיה - בדיקת סימפונות:

ב) אינסטרומנטלי (ENDOSCOPIC, כלומר, לימוד מצב הקרום הרירי של איברים חלולים):

ESOPHAGOGASTRODUODENOSCOPY (EGD) - מחקר רירית הוושט, STOMACH, DUODUM;

COLONOSCOPY - בדיקת הקרום הרירי של המעי הגס;

SIGMOSCOPE - בדיקת הקרום הרירי של המעי הגס SIGMOVID;

SIGMAROMANOSCOPY - בדיקת רירית RECTAL;

ג) בדיקת אולטרסאונד של איברים (אולטרסאונד);

ז) מחקר מעבדההנוזלים הביולוגיים של החולה:

כיח,

תוכן הקיבה והתריסריון;

שיטות הובלת נוזלים ביולוגיים למעבדה;

כללים למילוי תיק של רופא מחוז ואחות מחוז;

כללים לביצוע חיסונים מונעים;

כללי ביצוע מניפולציות שונותבבית ובמרפאה.

האחות צריכה להיות מסוגלת:

1. ארגון ומעקב אחר ביצוע חיטוי שוטף וסופי במקור ההדבקה.

2. במידת הצורך, הכרת המטופלים עם ארגון העבודה ומבנה המרפאה.

3. נהלו תיעוד של חולי מרפאה, הזמינו אותם לבדיקה קבועה אצל רופא או בקר אותם בבית אצל רופא.

4. ערכו עבודת חינוך סניטריים באזור הטריטוריאלי שלכם.

5. רשום מרשמים לתרופות לפי הנחיות רופא, למעט תרופות נרקוטיות.

6. הנפקה, קבלה ואחסנה תרופותל:

תיק רופא ודבש. אחיות,

פרוצדורלי ו חדרי הלבשהוכו.

7. לשמור על תיעוד שסופק למרפאות (כרטיס חוץ של מטופל - שער, קופון סטטיסטי - עמוד שער, שוברי תור לרופא, רישומי מרפאת חולים וכו').

8. להכין את המטופל או את קרוביו לסוגי מחקרים שונים (ראה לעיל).

9. לבצע מניפולציות שנקבעו על ידי רופא במרפאה ובבית.

10. בצעו PATRONAGE בבית.

11. התנהלות:

בדיקת מטופלים לפדיקולוזה!

מדידת לחץ דם;

מדידת G, וכן מדידת נפח החזה, הבטן, הגפיים, אורך הגוף;

ספירת דופק ומספר תנועות נשימה.

12. הסבירו למטופל ולקרוביו את תכונות הטיפול בחולה קשה.

13. לספק עזרה ראשונהלמטופל אם יתעורר צורך בכך.

14. השתמש במאזניים כדי לשקול את המטופל.

15. השתמש בסטדיומטר כדי למדוד את גובה המטופל.

16. בעת הזמנת אמבולנס לביתו של החולה, נכון לדווח לרופא על מצבו של החולה.

17. במקרה של מצבי קיצון, הרגיעו את החולה ואת קרוביו והיו לתמיכתם.

18. לבצע ביקורי בית למטופלים שהשתחררו מבית החולים ולא יכלו להגיע למרפאה מסיבות בריאותיות.

19. ארגנו פעילים באזור הטריטוריאלי שלכם, הכשירו אותם באלמנטים של טיפול בחולים קשים, ובכך תנו את ההזדמנות לעזור לחולים (בעיקר בודדים) לעיתים קרובות יותר.

20. במרפאה להסדיר את קבלת החולים בהתחשב במצבם.

כיוון יעד כללי - משפחה!

טיפול בחולה בעת גילוי כינים(שמפו "RID")

יַעַד:מניעת התפשטות הזיהום. אינדיקציות:נוכחות של כינים וחנקים.

הכן (לעצמך):

1. בקבוק שמפו RID.

2. חלוק נוסף.

3. מטפחת ראש.

5. כפפות.

הכנה (למטופל):

1. ספה.

2. בד שמן.

3. שקית גומי לחפצים (2 יח').

4. שמפו רגיל לשטיפת השיער.

5. וילון בד שמן.

רצף:

1. הניחו שעוונית על הספה.

2. לבשו חלוק נוסף, צעיף, מסכה, כפפות.

3. לנער היטב את בקבוק השמפו RID.

4. הזמינו את המטופל לשבת על הספה ולהסביר את התנהגותו במהלך המניפולציה.

5. מרחו שמפו INDILUTED RED על שיער ועור המטופל היבשים עד שהם רטובים לחלוטין.

6. השאר את השמפו על פני השטח למשך 10 דקות, אבל לא יותר.

7. לשטוף את השיער עם מים חמים ושמפו רגיל או

8. כשהשיער עדיין רטוב, סרקו את כל הקשרים עם מסרק רגיל וחלקו את השיער ל-4 קווצות.

9. החל מהחלק העליון של הראש, הרם את אחד מ-4 הגדילים 2-3

10. קח מסרק מיוחד בידך השנייה והנח את השיניים כמה שיותר קרוב לקרקפת.

11. סרקי באיטיות מהקרקפת ועד לקצוות השיער, כך שתסרק לחלוטין את כל האורך של קווצת שיער באורך 2-3 ס"מ.

12. הצמד בחזרה את הגדילים שכבר מסורקים. המשך לסרוק ולהצמיד עד שכולם נסרקו החוצה.

כינים וחנקים (השתמש לעתים קרובות בחתיכת גזה כדי להסיר חרקים המצטברים על המסרק).

13. כשכל השיער שלך מסורק, שטפי אותו במים זורמים חמים ושמפו רגיל.

מידע נוסף:

אם השיער מתייבש במהלך העיבוד והסירוק, יש להרטיב אותו במים,

לאחר ייבוש השיער (לאחר סיום הטיפול), בדוק אותם שוב, ואם אתה מוצא חרקים, סרק שוב את השיער ביסודיות,

חזור על טיפול השמפו לאחר 7-10 ימים,

מסירת חפצי המטופל למחלקת החיטוי. מַצלֵמָה,

לאחר השימוש יש להשרות מסרקים וכל שאר הדברים והחומרים בחומר חיטוי. פִּתָרוֹן.

ניתן להשתמש במוצרים אחרים לטיפול בשיער כאשר מתגלות כינים:

1. NITTIFOR - למרוח ביסודיות על השיער למשך 40 דקות ולאחר מכן לשטוף בשמפו רגיל.

2. אמולסיית סבון-קרוזין - 450 גרם נפט + 300 גרם סבון, רצוי "K* או סבון ביתי.* מגררים, מוסיפים 0.25 ליטר מים חמים. החל את ההרכב שהתקבל על הקרקפת והשיער למשך 60 דקות.

זכור!

יש למרוח TORCH מבד כותנה על הגבול בין שיער ועור הפנים!

יש לשטוף לאחר 60 דקות עם מי חומץ (ראה הרכב למטה).

סרקו במסרק סמיך ושטפו שוב בשמפו.

3. משחת בוריק 5%:

יש למרוח במשך 60 דקות, לשטוף עם משחת סבון-קצף, אם לא, אז עם סבון כביסה.

4. מי חומץ - משמש לעתים קרובות למלחמה בנוזלים.

רכיבים: חומץ רגיל 5-9% (2-3 כפות) + 1 כוס חומץ רגיל מים חמים(27-35 מעלות).

1. מרחו את הקומפוזיציה על הראש.

2. כסו את הראש בצעיף כותנה למשך 30 דקות.

3. סרקו את הראש עם מסרק עדין שיניים (אם אין לכם, אז מתחו חוט בין שיני המסרק).

4. שוטפים את הקומפוזיציה שמפו רגיל.

זכור!

תוך חודש יש לבדוק את המטופל 3 פעמים, כל שבעה ימים. הָהֵן. מי שביצע את הטיפול צריך להתקלח ולמסור את הדברים לירידה.

כַּיוֹם יישום רחבנמצא LOTIONS:

"ניטילון", "סאנה", "פרפולון". הם מיושמים למשך 30 דקות;

"Chub-chik", "Stagifor" - מיושם למשך 20 דקות.

לשטוף עם שמפו רגיל לאחר ההצלבה -

שמפו משמש גם:

2. "CIFAX" - טורקיה.

3. "ELCO-INSECT" - בלגיה, מאוד תרופה טובה, שיכול לשמש אפילו לבעלי חיים.

חומרי ניקוי לשיער ולדברים:

2. "סנאם".

3. "וקורין".

4. "מדיפוס" - ניתן לשימוש בגרדת וכל סוגי הכינים, זמן חשיפה - 20 דקות.

לטיפול בחולה עם גרדת משתמשים באמולסיה של 20% BENZYL BENZOATE (ניתן להשיג במרשם רופא!), וכן KARBOFOS (תחליב 30%), מכינים ממנו תמיסה של 0.15%, כלומר 1 כפית. תחליב 30% לליטר מים. פִּתָרוֹן

למרוח על הראש לא יותר מ-30 דקות,

הראש קשור בצעיף,

דהוי מים חמיםעם שמפו. לעתים קרובות יותר תרופה זו משמשת לעיבוד הנחות ודברים.

טיפול בחצרים:

תמיסה של 0.15% קרבפוס,

תמיסת כלורופוס 0.5% (50 גרם לכל דלי מים),

Neophos "1" ו-"2",

תמיסת כלורמין 3% - בנוכחות אפילו דם "נסתר*",

תמיסת כלורמין 5% - בנוכחות שחפת,

תמיסת כלורמין 3% - בנוכחות הפטיטיס.

תשומת הלב!

לאחר טיפול בחולה עם נוכחות של NITS, כינים, גרדת ב תנאי בית החולים, כל חפצי המטופל וציוד מיוחד נוסף. בגדי האחות נשלחים לבית החולים. מַצלֵמָה.

אם הטיפול במטופל בוצע בבית, יש להרתיח דברים בכל מקום תמיסת סודה(2 כפות סודה לכל דלי מים) 15 דקות מנקודת הרתיחה.

זכור!

לאחר כביסה יש לגהץ את הבד במגהץ חם!

הצוות הרפואי שביצע את החיטוי הטיפול במטופל חייב להתבצע על ידי חיטוי. טיפול במקום, מסור את הערכה המיוחדת שלך. בגדים ב-des. חדר ועוברים טיפול היגייני.

שימו לב כי כל מוסד רפואי ומניעה, לרבות מרפאות ובתי חולים, חייב להחזיק בציוד שלו ערכת אנטי-פדיקולוזיס.

סט אנטי פדיקולוזיס.

1. למטופל:

תרופות OVOCIDAL בכמות מספקת,

חומץ שולחני (תמצית),

נייר כותנה (סוג נגד מגיפה) שרביטים - 2-3 יח',

ניקוז שמן, המכסה לחלוטין את המטופל,

חותך שיער,

מַגלֵחַ,

מספריים,

מסרק עדין (רצוי מתכת),

סט תיקים, שעוונית וכותנה (5-6 סטים) לחפציו האישיים של המטופל, עם שני כיסים:

א) לכיסוי ראש,

ב) לנעליים,

צמר גפן לטמפונים,

חלוק כותנה למטופל (כדי שלא יישאר עירום!),

בד שמן,

ספה או כיסא שנפגעים בקלות. מעבד,

דלי (מגש) מגואל - לשריפת שיער.

זכור!

צוואר השקיות מעובד עם חומר חיטוי. פתרון לפני העברת השקית לחיטוי. מַצלֵמָה!

2. לאחותמוּמחֶה. בַּד:

צעיף, כמו צעיף נגד מגיפה,

משקפיים (כשעובדים עם סוגים מסוימים של פתרונות),

שמלת ניתוח",

סינר,

כפפות, אולי ביתיות.

הסינר והחלוק לא צריכים להיות קצרים משליש התחתון של הרגל!

זכור!

כאשר מטפלים בחולה עם DEZ. עקבו בקפדנות אחר זמן החשיפה.

האחות חייבת לדעת שגרדת מועברת בעיקר:

דרך המיטה,

דרך לחיצת יד וכו'.

זכור!

חיטוי שוטף חשוב - יש צורך להרתיח כביסה ולגהץ אותה מדי יום.

עבודת חינוך לבריאות היא חשובה ביותר.

תיאור משרה של אחות במחלקת קבלה

I. חלק כללי.

לתפקיד אחות מחלקת קבלה מתמנה בעל השכלה רפואית תיכונית.

מ/ים מתמנה ומפוטר על ידי הרופא הראשי של בית החולים, לפי הצעת מנהל המחלקה, בהתאם לחקיקה הקיימת.

M/s כפוף ישירות לרופא ולאחות בכירה של המחלקה.

בעבודתו הוא מונחה על פי פקודות והנחיות של פקידים בכירים והנחיות אלו.

הזמנות האחות הן חובה לצוות רפואי זוטר במחלקת הקבלה.

II. אחריות.

1. מתוודע להפניית המטופל ומלווה אותו לרופא.

2. מקשיב לתלונות של מטופל המתקבל "בכוח הכבידה" ומפנה אותו לרופא התורן.

3. ממלא את חלק הדרכון בתיעוד הרפואי של המאושפז. בודקת מטופל לפדיקולוזה. מודד את טמפרטורת הגוף בחולים. מבצע נהלים ומניפולציות שנקבעו על ידי הרופא.

4. מסייע למטופלים בבדיקה אצל רופא.

5. לפי הנחיית הרופא, קורא יועצים ועוזרות מעבדה למיון.

6. במקרה של עיכוב בהתייעצות דחופה, מודיע על כך לרופא התורן במחלקת הקבלה על מנת שניתן יהיה לנקוט באמצעים מתאימים.

7. עוקב אחר מצבם של המטופלים במחלקת הבידוד ומבצע באופן מיידי את כל הנחיות הרופא לבדיקתם וטיפולם.

8. מעביר באופן מיידי הודעות טלפוניות למשטרה. שיחות פעילות למרפאות העיר, הודעות חירום למרכז הפיקוח התברואתי והאפידמיולוגי על מחלות זיהומיות.

9. מעקב אחר איכות הטיפול התברואתי בחולים.

10. אוספת צואה, שתן, הקאות ומי שטיפה לבדיקת מעבדה.

11. מקבל תרופות מהפרמדיק הבכיר ומקפיד על אחסונן.

12. מנפיק תרופות במקרים חירום לפי מרשמים חתומים על ידי הרופא התורן לבקשת המחלקות (באותן שעות בהן בית המרקחת אינו פתוח).

13. מעקב אחר המצב התברואתי במחלקה ומפקח על עבודת הצוות הרפואי הזוטר. אינו מאפשר לבלתי מורשים להימצא במחלקה או באמצעותה.

14. מסירה מיידית ציוד וכלי עבודה מקולקלים לתיקון לאחות-בעלת המחלקה.

15. שומר על התיעוד החשבונאי והדיווח הנדרש.

16. משפר באופן שיטתי את הכישורים המקצועיים על ידי השתתפות בשיעורים וכנסים המאורגנים לצוותים סיעודיים בבית החולים ובמחלקה.

III. זכויות.

לאחות מחלקת הקבלה יש את הזכות:

1. בהעדר רופא, העניקו למטופל טיפול טרום-רפואי חירום.

2. לתת פקודות לצוות הרפואי הזוטר של המחלקה, בהתאם לרמת כשירותו וכישוריהם,

ולפקח על יישומם.

3. השג את המידע הדרוש לביצוע המשימות שלך

אחריות.

4. להציע הצעות לאחות הראשית של המחלקה

על שיפור הארגון ותנאי העבודה.

5. לשפר את הכישורים המקצועיים באמצעות השתלמויות באופן שנקבע.

מדריך אחות [מדריך מעשי] חרמובה אלנה יוריבנה

מבוא

קשה להפריז בתפקידה של האחות בתהליך האבחון והטיפול. היא זו שמקיימת הכי הרבה אינטראקציה עם המטופל, ולכן מדע ה"סיעוד" מזהה מושג כזה כמו "תהליך סיעודי". הצורך בכך התעורר בשל העובדה שלצורך טיפול רפואי איכותי למטופל יש צורך בשיטתיות של פעילות האחות. אז, תהליך הסיעוד כולל 5 שלבים:

1) ביצוע אבחון סיעודי;

2) קביעת צרכי המטופל;

3) עריכת תכנית התערבות סיעודית;

4) ביצוע פעילויות מתוכננות;

5) הערכת התוצאה.

מתוך הספר מסה על הגנה עצמית של נשים [מדריך מעשי] מְחַבֵּר ליאלקו ויקטור ולדימירוביץ'

מתוך הספר 1000 סודות בריאות האישה מאת פולי דניס

מתוך הספר מקצוע טבח. הדרכה מְחַבֵּר ברנובסקי ויקטור אלכסנדרוביץ'

מתוך הספר אקדח ואקדח ברוסיה מְחַבֵּר פדוסייב סמיון ליאונידוביץ'

הקדמה אקדחים ואקדחים הם כלי הנשק הפופולריים ביותר בעולם. הוא מוקצה בעדיפות של "נשק אישי להתקפה והגנה, שנועד להביס את אנשי האויב למרחקים קצרים (עד 50 מ') ובקרב יד ביד". אם בצבאות כמעט בכל מקום

מתוך הספר אנציקלופדיית הבמאי. קולנוע ארה"ב מְחַבֵּר קרצבה אלנה ניקולייבנה

מתוך ספר מילון אנציקלופדישמות בדויים מְחַבֵּר קולוסובה סבטלנה

מבוא שמות בדויים (מהמילה היוונית "פסאודונימוס" - הנושאים שם בדוי) ראויים ללימוד כאחד גורמים חשוביםחיים יצירתיים מכל הזמנים והעמים. מדע השמות בדויים, שבאנלוגיה לאונומסטיקה (מדע השמות), ניתן לכנות פסאודונומאסטיקה, או

מתוך הספר תיקון אינסטלציה הסופר Gorbov A M

הקדמה גם חוסר מים לטווח קצר בדירה גורם לאי נוחות רבה לתושביה. כדי להגן על עצמך מפני טרדות כאלה ותיקוני חירום, עליך לעקוב בקפידה אחר ההמלצות לתחזוקה ושימוש במכשירי חשמל ביתיים.

מתוך ספר גישה חדשהלקריאת כף היד מאת וובסטר ריצ'רד

מתוך הספר מדריך רפואי שלם לחובש הסופרת ויאטקינה פ.

מבוא לקבלת טיפול רפואי איכותי, יש להקפיד על המשכיות הטיפול והאבחון בכל שלבי הטיפול. כאן, חלוקת תפקידים ברורה בכל שלב של טיפול רפואי הופכת חשובה. פרמדיק הוא

מתוך הספר איך לקרוא בדיקות דם, שתן וצואה. ספריית הבית הסופרת איזמאילובה איננה

מבוא אי אפשר לדמיין אדם יודע קרוא וכתוב שמעולם לא דפדף בכרטיס הרפואי שלו ולא קרא את תוצאות המחקר. הבריאות של עצמךובריאות הילדים מדאיגה אותנו, ואנחנו רוצים לדעת כמה שיותר על זה. ל

מתוך הספר לאמא שלך, אדוני! מילון מאויר של סלנג אמריקאי מְחַבֵּר מוסקובצב ניקולאי ג

מבוא כולם חובבים, אבל בתחומים שונים. אתה תמיד עושה משהו אחר ממה שהתכוונת. אנו מציעים לחובבי טיולים לא טריוויאליים מדריך מילון לחלק האקזוטי של האנגלית האמריקאית. שפה כזו אינה נגישה למי שאינו שייך למקומון

מתוך הספר Directory רופא משפחה מְחַבֵּר צוות מחברים

מבוא "Salus aegroti suprema lex" ("טובת החולה היא החוק העליון") הוא העיקרון הבסיסי שצריך להנחות את הרופאים בעבודתם. נכון, כל הקושי הוא שהרופא, ולא המטופל, הוא זה שיכול לקבוע מה טוב למטופל. בהמשך נראה זאת

מתוך הספר טיפול בצמחים. ספר עיון אנציקלופדי מְחַבֵּר נפוקוצ'יצקי גנאדי

מבוא ביולוגיה ורפואה מכירים בכך שגוף האדם הוא מה שנקרא מערכת פתוחהעל תפיסה ופליטת אנרגיה. הוא קולט את האנרגיה של הקוסמוס המגיעה לכדור הארץ - פראנה, אתר - והופך אותה לפעילות חייו (או פולט

מתוך הספר תיקון שעוני עשה זאת בעצמך. מדריך למאסטר המתחיל הסופר סולנצב ג.

מבוא סיווג מכשירי שעון יכולים להיות מסווגים בדרכים שונות: לפי עקרון הפעולה, לפי מבנה המערכת המתנודדת ולבסוף, לפי מטרתם. לפי עקרון הפעולה, מנגנוני השעון יכולים להיות מכניים, אלקטרו- מכני או אלקטרוני.

מתוך הספר פילדמרשלים בתולדות רוסיה מְחַבֵּר רובצוב יורי ויקטורוביץ'

מתוך הספר Home Directory of the Most עצה חשובהלבריאותך מְחַבֵּר אגאפקין סרגיי ניקולאביץ'

הקדמה אם פתחת את הספר הזה, הייתה לכך סיבה. סביר להניח שרק יום אחד הבנת שאתה רוצה לדעת כמה שיותר על הבריאות שלך. בשביל מה? כן, לשמר אותו ולחיות חיים ארוכים ומספקים ללא כאבים, מחלות, חולשה, בתי חולים ותרופות.

קרא את הספר המקוון "מדריך האחות. מבוא

אלנה יוריבנה חרמובה, ולדימיר אלכסנדרוביץ' פליסוב
מדריך אחות. מדריך מעשי

מבוא

I. חלק כללי.

II. אחריות.

III. זכויות.

מבוא

אנחנו ברשתות חברתיות

קטגוריות