Cytomegalovirus - תסמינים, גורמים וטיפול. Cytomegalovirus igg מבחן חיובי במהלך ההריון

רשימת המחלות שבהן הוא נתקל במהלך חייו תלויה באופן ישיר באורח חייו של האדם. עם הכניסה לגוף מיקרואורגניזמים פתוגנייםוירוסים, מערכת החיסוןמיד הופך פעיל ומתחיל להילחם בהם. אם הגוף נחלש, אזי האדם אינו מסוגל להילחם במחלה והיא מתרבה בו באופן מסיבי. הנגיף הנפוץ ביותר על פני כדור הארץ הוא וירוס הרפס. יש לו כמה תתי סוגים וזנים, יכול להשפיע על ילדים ומבוגרים כאחד, והכי חשוב, הם לא למדו איך לטפל בו. תשומת - לב מיוחדתציטומגלווירוס ל-lgg ראוי - זהו אחד מזני ההרפס, הוא מסוגל להדביק כל רקמות ואיברים ב גוף האדםלכן, רבייה המונית של הפתוגן מובילה לעתים קרובות למוות.

מהו ציטומגלווירוס?

המחלה ציטומגלווירוס זוהתה לאחרונה יחסית בשנת 1956, לפיכך תרופה מודרניתעדיין לא למדתי עד הסוף את השפעתו על הגוף, למרות שהוא מאבחן אותו בצורה מושלמת שלבים מוקדמיםהַדבָּקָה.

כיום, כל מבוגר שלישי וכל 5 ילדים הם נשאים של זיהום הרפטי. הנגיף מתפשט בצורה חלשה מאוד כדי לתפוס אותו, אתה צריך הרבה זמןלהיות ליד אדם חולה. ישנן מספר דרכים להדבקה:

• באמצעות מגע מיני - זרע וליחה מהנרתיק;
• דרך הרוק;
• כאשר עוברים בתעלת הלידה.

די קשה לזהות מחלה כמו ציטומגלווירוס גם אצל ילד וגם אצל מבוגר, והכל בגלל שלנגיף יש תקופת דגירה. לעיתים, תקופת הרגיעה יכולה להימשך עד 60 יום, ורק כאשר היא נחשפת לגורם מעורר היא מרגישה את עצמה. המחלה מבולבלת לעתים קרובות עם הצטננות פשוטה, מכיוון שהם חולקים תסמינים דומים:

• עליית טמפרטורה;
• מבוכה כללית;
• בלוטות לימפה נפוחות;
• צְמַרמוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אובדן תיאבון;
• מפרקים כואבים;
• בחילה;
• הפרעות שינה.

חשוב מאוד לזהות את המחלה בזמן, מכיוון שאצל ילדים ומבוגרים היא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, כולל דלקת פרקים, דלקת מוח ודלקת ריאות. באנשים עם חסינות חלשה Cytomegalovirus גורם נזק לעיניים, לכליות ולמערכת העיכול.

כדי לאבחן cytomegalovirus, טכניקת PCR משמשת אינדיקציות לבדיקה עבור סוג זה של וירוסים:

1. אונקולוגיה ועובר קורס טיפולי.
2. זיהום ב-HIV.
3. חום של אטיולוגיה לא ידועה.
4. מחלות נאופלסטיות.
5. תכנון הריון.
6. דלקת ריאות.
7. הפלות ספונטניות.
8. מחלות נשימתיות תכופות.
9. נטילת תרופות מקבוצת הציטוסטטים.

אתה יכול גם להיבדק עבור CMV כאמצעי מניעה כדי לוודא שאתה בריא. הרופא המטפל יסביר לך בפירוט מה משמעות כל אחד מהמדדים בתוצאות ובמידת הצורך יקבע טיפול.

Cytomegalovirus בנשים בהריון

הרופאים ממליצים לך לעבור על כל הרופאים לפני שתחליט ללדת, זה לא במקרה, בגוף אישה בריאההעובר מתפתח במלואו ונולד ללא כל חריגות. אם לאישה בהריון יש תוצאות חיוביות לזיהום ציטומגלווירוס, רופא הנשים יגיד לך מה זה אומר, אבל סביר להניח שהילד ברחמה כבר נגוע ויוולד חולה. אם נולדו בכלל, אם נדבקו בשליש הראשון של ההריון, 15% מכלל הנשים הפלה ספונטניתצוין בגיל 8-9 חודשים. עם זיהום ראשוני, ב-50% מהמקרים, ציטומגלווירוס משפיע על התפתחות התינוק ומעורר סטיות:

• ראש קטן לא פרופורציונלי;
• הצטברות נוזלים בצפק או בחלל החזה;
• כבד או טחול מוגדלים.

ציטומגלו מולד זיהום ויראלייכול לגרום לחירשות בילד בבגרות, ליקוי אינטלקטואלי, לקות בדיבור, עיוורון והתקפים תכופים.

בשום פנים ואופן אסור לנשים הרות להזניח את בריאותן. גם אם התגלתה המחלה, כיום קיימות אפשרויות טיפול רבות שאם מקפידים על מילוי מלא של ההמלצות, נותנות אפקט חיובי, והילד נולד מן המניין.

ניתוח igg

ניתוח של cmv igg הוא למעשה הליך ללא כאבים, לצורך אבחון, דם נלקח מוריד. יום לפני תרומת הדם, עליך לוותר על משקאות אלכוהוליים. מאכלים שומנייםו תרופות. בצע את הבדיקה על בטן ריקה. אבחון של cytomegalovirus נותן 100% תוצאות על בסיס זה, ניתן לרשום קורס של טיפול, אשר בהחלט ייתן השפעה טובה, אם תמלא אחר כל ההמלצות.

גוף האדם מייצר חלבונים מיוחדים כדי להילחם בזנים מסוימים של וירוסים, הם נקראים אימונוגלובולינים. אם הניתוח הוא cytomegalovirus iggנתן תוצאה חיובית - לאדם יש נוגדנים המחלה הזו. זה עשוי להצביע על כך שהגוף כבר נתקל במחלה זו ויודע כיצד להילחם בה, אך עם זאת, האדם הוא נשא שלה ויכול להדביק אחרים במהלך תקופת ההחמרה.

אם הבדיקות מצביעות על ציטומגלווירוס lgg שלילי, זה אומר שהאדם מעולם לא נתקל במחלה זו ואינו יודע איך להתמודד איתה, ולכן אין אימונוגלובולינים. על מנת שהרופא יבין מה בדיוק קורה לגופו של המטופל, התוצאות הבאות מצוינות בתוצאות:

• IgG - אימונוגלובולינים,השומרים על עמידות הגוף ל-CMV לאורך כל החיים. ברגע שמתמודד עם מחלה, הגוף עצמו משבט תאי נוגדנים ולאחר דיכוי הדלקת, הם אינם מהווים איום על החולה, זהו סוג של זיכרון של הגוף;
• אימונוגלובולינים IgM,המעידים על זיהום לאחרונה, התפתחות הזיהום בשיאה ויש צורך טיפול דחוף. ככלל, סוג זה של אימונוגלובולין מוצג 4 ימים לאחר ההדבקה, ונמשך חודשיים, ואז הוא מוחלף על ידי המחוון igg חיובי;
• IgA-אימונוגלובולינים,המעידים על כך שהמחלה היא טבע כרוני, ואם IgA חיובי, אז זה מצביע על שלב החמרה.

כדי לפרש את התוצאות, יש צורך לקחת בחשבון גם את האינדקס המספרי, המצוין ליד האותיות:

• 0% - היעדר וירוס בגוף;
• פחות מ-50% - זיהום ראשוני;
• 50-60% - תוצאה בלתי מוגדרת, מומלץ לבצע בדיקה חוזרת;
• יותר מ-60% - הגוף הוא נשא או שהמחלה מתרחשת בצורה כרונית.

נוגדנים ל-cytomegalovirus igg הם חיוביים - זה לא סיבה לדאגה אם כמות הנגיף בדם היא לא משמעותית, זה אומר שיש לך חסינות חזקה, הנלחם במחלה ומספק אותה אסימפטומטי. כמובן שבמקרים של החמרה יהיה צורך לעבור טיפול תרופתי, אך המחלה אינה מהווה איום משמעותי על החיים בשלב זה.

הובלת וירוסים, כידוע, אינה דורשת טיפול במקרים נדירים, ניתן לרשום טיפול חומרים אנטי ויראלייםוכדי לחסל צורות כלליות של זיהום. הטיפול מתבצע במסגרת בית חולים, אך לא משנה באיזו עוצמה הוא מתבצע, לא ניתן להעלים את המחלה לחלוטין. Cytomegalovirus, כמו רוב זיהומי הרפס, אינו ניתן לריפוי ולאחר ביטוי, נשאר לנצח.

בהתחשב בהיקף הזיהום, הרופאים יכולים לומר זאת בביטחון ב-70% מהאנשיםבעת ביצוע בדיקה לאיתור cytomegalovirus igg, נמצאו נוגדנים, מה זה אומר, כמה מהם כלול בחומר הביולוגי ומהי הסכנה של הנגיף עבור ילדים ונשים הרות, נשקול ביתר פירוט במאמר זה .

מהו ציטומגלווירוס?

Cytomegalovirus הוא נגיף הרפס עם מהלך סמוי עם חדירתו לגוף. זיהום אנושי מתרחש בדרך כלל עד 12 שנים, מבוגרים אינם יכולים להידבק בנגיף עקב התפתחות חסינות יציבה.

אנשים חיים ואין להם מושג על נוכחות Igg בגוף, שכן הפעולה מתחילה רק כאשר מופיעים תנאים נוחים, או ירידה חזקה בחסינות עקב:

• השתלות איברים;
• כשל חיסוני, HIV בחולה;
• בוצע פעולה כירורגיתאוֹ שימוש לטווח ארוך, שיש להם השפעה מדכאת על מערכת החיסון.

Cytomegalovirus מסוכן במיוחד עבור קשישים, ילדים ונשים הרות במהלך ההריון.

הפעלת נוגדני igg מעלה משמעותית את הסיכון לזיהום תוך רחמי אפשרי של העובר, כולל מוות. בנוסף, התינוק יכול לתפוס CMV נרכש במהלך הנקה, המעיד על תגובת מערכת החיסון לנוכחות ונוכחות של נוגדנים בגוף במשך יותר מ-3 שבועות וחורגת מנורמת igg פי 3-4.

מה מעידה בדיקה חיובית?

ניתוח חיובי igg מצביע על כך שאדם הוא נשא של ציטומגלווירוס igg, ומערכת החיסון מבטאת את תגובתה כלפיהם, כלומר. נלחם באופן פעיל. למעשה, נוגדנים לציטומגלווירוס הם הנוסחה הרגילה לתוצאה של בדיקה לאיתור הנגיף.

אם התשובה היא חִיוּבִיהמשמעות היא שאדם חלה לאחרונה בנגיף זה ופיתח חסינות יציבה לכל החיים לייצורו, כמו לפתוגן. תוצאת בדיקה חיובית היא חיובית, אלא אם כן האדם סובל מכשל חיסוני או מאיידס.

מהות המבחן

בדיקת נוגדני CMV היא הכי הרבה שיטה מדויקתבדיקות דם כדי לחפש נוגדנים ונוכחות זיהום.

כל סוג של פתוגן מגיב לנוגדנים בדרכו שלו אצל מבוגר יש מגוון גדול שלהם בגוף.

כמעט כולם איש בריאהוא נשא של נוגדנים: a, m, d, e.

המשמעות היא שנוגדנים לציטומגלווירוס קיימים בדם בצורה של מולקולות חלבון גדולות, בדומה לכדורים, עם יכולת לנטרל ולהרוס חלקיקים ויראליים מכל סוג או זנים בודדים.

הגוף נלחם באופן פעיל נגד כל פלישה של זיהום (במיוחד בחורף) במהלך המגיפה, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

איש מוגן בצורה מהימנהמגל חדש, הודות למערכת חיסונית יציבה. igg positive פירושו שהזיהום הנגיפי הועבר בהצלחה לפני כ-1.5 חודשים, אך על מנת להימנע מהצטננות נוספת, אל תשכחו לעקוב אחר אמצעי היגיינה ונהלי מניעה פשוטים.

כיצד מתבצע המחקר?

בדיקת וירוסים היא מבחן מעבדהדם על נוכחות או היעדר זני ציטומגלווירוס. מדוע נלקחת דגימה ועוזרת המעבדה מתחילה לחפש נוגדנים ספציפיים לציטומגלווירוס igg בדם.

מאמינים כי המידה שבה המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים או אימונוגלובולינים ספציפיים משלה תלויה ישירות במצב המערכת החיסונית.

ילדים ונשים בהריון נוטים יותר להיפגע הצטננותוזיהוי של Iqq חיובי עקב מערכת חיסונית לא מעוצבת וחוסר יכולת להילחם באופן פעיל במתקפת הנגיפים.

אצל מבוגרים, בדיקה חיובית תצביע על כך שהגוף נפגע בעבר מנגיף ציטומגלו, אך כאשר הוא שוכן בתאי דם, הוא אינו מזיק, והנשא אפילו לא חושד בנוכחות נגיפים. למרבה הצער, זה בלתי אפשרי לחלוטין להיפטר מהם, אבל אין שום איום על הבריאות ואין צורך למהר לבית המרקחת מיד.

הנגיף מסוכן רק לאחר הפעלה, כאשר מערכת החיסון נמצאת במצב דיכוי קריטי. קבוצת הסיכון כוללת גם תינוקות מתחת לגיל שנה, נשים בהריון ואלה שנדבקו ב-HIV. העלייה במדדים הכמותיים של igg בדם היא שתצביע על מידת ההפעלה של המחלה כרגע.

דרכי העברה של הנגיף

מאז ומתמיד האמינו שהדרך העיקרית להעברת CMV היא מינית. כיום הוכח כי הנגיף מועבר באמצעות נשיקות, לחיצות ידיים וכלים משותפים כאשר הוא חודר לזרם הדם דרך סדקים קטנים, חתכים ושפשופים בעור.

בדיוק ככה באמצעים יומיומייםילדים מואשמים לאחר ביקור בגנים ובבתי ספר והופכים לנשאים עקב חסינות לא יציבה, שעדיין בשלב הגיבוש.

ילדים מתחילים להצטנן עם הופעת תסמינים ידועים.

בדם נצפה מחסור בוויטמין, המעיד על פגיעה במערכת החיסון על ידי וירוסים, אם כי אצל מבוגרים עם תסמיני CMVנעדר כמעט.

Igg חיובי כאשר חריגה מהנורמה מוביל לתסמינים הצטננותבילדים:

• נזלת;
• כאב גרון;
• צְרִידוּת;
• קושי בבליעה;
• עלייה בטמפרטורה;
• בלוטות לימפה מוגדלות.

מה שנקרא תסמונת מונונוקלאוזיס או ציטומגליה נצפית עם משך זמן מ-7 ימים עד 1.5 חודשיםכמו הצטננות.

השלטים המיוחדים כוללים CMV בליווי זיהום בדרכי הנשימהראוי לייחס את התפתחות התהליך הדלקתי בלוטות הרוקאו איברי המין (באשכים ובשופכה של גברים או ברחם או בשחלות אצל נשים), תלוי היכן מופעל הנגיף.

Cytomegalovirus יש די ארוך תקופת דגירה, שבמהלכו המערכת החיסונית מצליחה לפתח נוגדנים יציבים על מנת למנוע את הפעלת הנגיף בעתיד.

אבל אתה צריך להיזהר מ-Igg cytomegalovirus חיובי בעת בדיקת נשים בהריון, כאשר העברת הזיהום לעובר והתפתחות של סוגים שונים של חריגות בהחלט אפשרי.

בדיקת igg חיובית מצביעה על זיהום ראשוני דווקא בזמן ההריון ונשים, כמובן, יצטרכו לעבור מסלול טיפול שנקבע על ידי רופא.

חוסר טיפול עלול להוביל ל-CMV מולד או נרכש בילדים ועם תמונה קלינית מגוונת למדי בהתאם לצורת ההדבקה בנגיף.

במקרה של זיהום תוך רחמי או מעבר בתעלת הלידה, התינוק יירש את הצורה המולדת של ציטומגלווירוס או נרכש - לאחר שילדים מבקרים בגנים או בבתי ספר בזמן המגיפה בזמן ההצטברות כמות גדולהאנשים ילדים. אז, תסמינים ביילודים עם הצורה המולדת של CMV:

• חוסר תיאבון;
• מצב רוח, עצבנות;
• תַרְדֵמָה;
• עליית טמפרטורה;
• עצירות;
• התכהות השתן;
• הבהרת צואה;
• פריחות בעור מסוג הרפס;
• הגדלה של הכבד והטחול בגודל.

עם הצורה הנרכשת של CMV, ילדים חווים:

• חוּלשָׁה;
• מְבוּכָה;
• תַרְדֵמָה;
• אֲדִישׁוּת;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• הפרעת שינה;
• חום, צמרמורת;
• בלוטות לימפה ושקדים מוגדלים.

לפעמים הנגיף מתרחש ללא תשומת לב אצל ילדים. אבל אם מופיעים תסמינים, אז אין דרך להימנע מכך סיבוכים רצינייםוהתפתחות: צהבת, תהליך דלקתי בכבד, פטקיות על העור, פזילה, הזעה מוגברתבלילה.

בחשד ראשון למחלה יש לפנות לרופא או להתקשר אַמבּוּלַנסאם הטמפרטורה עלתה לרמות קריטיות. החולה נתון לאשפוז ומעקב מתמיד של הרופאים כדי למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים.

כיתות M ו-G, מה ההבדלים?

1. נוגדנים מסוג Gהם נחשבים לאיטיים יותר, בניגוד לדרגה M, ומצטברים בגוף בהדרגה על מנת לשמור על מערכת ההגנה החיסונית וגורמים מעוררי לחימה בעתיד.
2. נוגדנים מסוג M- נוגדנים מהירים יותר עם ייצור מיידי לכמויות גדולות, אך עם היעלמות לאחר מכן. הם יכולים להחליש במהירות את ההשפעה המעוררת של וירוסים על מערכת החיסון ולהוביל למוות של הזיהום בזמן התקפה ויראלית.

המסקנה היא שזיהום ראשוני מוביל ליצירת נוגדני Igg בגוף, ולאחר מכן שחרור אימונוגלובולינים אליהם. בסופו של דבר ייעלמו נוגדנים מסוג G, ורק נוגדנים מסוג M יישארו, המסוגלים להרחיק את המחלה ולמנוע את התקדמותה.

איך מתרגמים את התמליל?

ELISA הוא האינדיקטור העיקרי לנוכחות CMV בדם. פענוח מורכב מחישוב מספר הנוגדנים וסוגיהם כדי להסיק מסקנות נוספות לגבי הזיהום הראשוני או המשני של הגוף.

Igg חיובי בדם הוא תגובה של מערכת החיסון לרמת הציטומגלווירוס. תוצאה שלילית תצביע על כך שמעולם לא היה מגע עם הזיהום בחייו של האדם.

לדוגמה, תוצאת הבדיקה - G+ ו-M - מצביעה על מצב רדום של נוגדנים, וקבוצות G-+ ו-M+ פלוס - זה אומר שמחווני הנגיף אינם חורגים מהנורמה ואין סיבה לדאגה.

בדיקה זו חשובה ביותר לנשים במהלך ההריון. ו-G – ו-M+ הם כבר סימן להתפתחות מחלה ראשונית V שלב חריף. עם G+G+ המחלה כבר מקבלת מהלך חוזר, ומערכת החיסון מדוכאת בצורה קשה.

המצב מסוכן כאשר הוא מזוהה ציטומגלווירוס חיובי IGM בנשים בהריון. זה אומר שהגוף הוא תהליך דלקתיותסמינים: נזלת חוֹםועלייה בפנים.

לאחר פענוח הניתוח, הרופא ירשום אינדקס של פעילות ומספר אימונוגלובולינים אֲחוּזִים. כך:

• בְּ- אינדיקטורים של hCGפחות מ-5-10% זיהום התרחש לאחרונה ולראשונה בגוף הנשי;
• נוכחות נוגדנים ב-50-60% מצביעה על הפעלה של דלקת;
• נוכחות של נוגדנים של יותר מ-60% מעידה על חוסר הוודאות של המצב ועל הצורך לחזור על הבדיקה.

אם את רוצה להיכנס להריון, זה טוב אם לפני ההתעברות מתגלה ה-Cytomegalovirus igg - חיובי, ו-igm - שלילי. המשמעות היא שזיהום ראשוני של העובר בוודאי לא יתרחש.

אם igg ו-igm חיוביים, אז עדיף לדחות את תכנון ההריון ולעבור את הטיפול שנקבע על ידי הגינקולוג.

כדאי להיזהר מווירוסי IGG ו- IGM שליליים ולא להזניח אמצעים פשוטיםמְנִיעָה.

משמעות הדבר היא שניתן להפעיל את הנגיף בכל עת, אז אתה צריך לשטוף ידיים לעתים קרובות יותר, להימנע מנשיקות, מגע עם זרים נגועים, במיוחד מערכות יחסים אינטימיותשווה לעצור לזמן מה.

למעשה, הגוף חייב להתמודד עם וירוסים בכוחות עצמו. טיפול בתרופות נקבע במקרה של:

• כשל חיסוני בחולים;
• ביצוע השתלת איברים או קורס של כימותרפיה שיכולים לדכא את מערכת החיסון באופן מלאכותי.

למרות העובדה שכמעט בלתי אפשרי להיפטר מהנגיף, עם חסינות חזקה הוא אינו מתבטא בשום צורה ו במשך זמן רבנשאר במצב לא פעיל.

מהם התסמינים כאשר מתגלים נוגדנים?

עם החמרה של מונונוקלאוזיס (אם נגיף ה-CMV אכן מוביל לסיבוכים), חולים מפתחים תסמינים הדומים להצטננות או כאב גרון קלאסי:

• האף סתום;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• טמפרטורה מוגברת.

מצב הכשל החיסוני אצל תינוקות שזה עתה נולדו עם Igg חיובי יכול להוביל ל:

• צַהֶבֶת;
• התפתחות של הפטיטיס C;
• קִלקוּל קֵבָה;
• דלקת רשתית;
• דלקת ריאות;
• תהליכים דלקתיים במערכת העיכול;
• ירידה בראייה;
• מחלות של מערכת העצבים;
• דלקת מוח עד מוות.

סיבוכים

לדוגמה, כאב גרון ממושך הנמשך יותר מ-5 ימים עלול להוביל, עקב סיבוכים, למוגבלות נפשית או פיזית אצל ילדים.

נגיף ההרפס מהווה סכנה מיוחדת כאשר הוא מדביק את העובר במהלך ההריון ולעיתים מוביל להפלות במהלך ההריון. שלבים מוקדמיםאו מוגבלות נפשית אצל תינוקות בלידה.

לכן חשוב לנשים בעת תכנון הריון לעבור בדיקת CMV, בפרט, לקחת תרופות לפי הוראות הרופא:

• Acyclovir, ויטמינים בצורה של זריקות מקבוצה B, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים לתמיכה בחסינות;
• אינטרפרון;
• Viferon, Genferon כסוכנים אנטי ויראליים.

אתה יכול להילחם בהצטננות בשיטות ביתיות:

• , להכין תמיסת אלכוהול שמנונית;
• להוסיף בצל ושום לסלטים;
• לשתות מי כסף;
• לחלוט ולשתות דמי רפואה: לענה, אכינצאה, שום, רדיולה, סיגלית.

מתרחש נגיף igg חיובי 90%מבוגרים. זו הנורמה, אבל פריקה ממושכתוירוס לדם יכול להוביל לדיכוי מערכת החיסון. למרות אימונוגלובולינים מסוג G הם למעשה מגינים אמינים של הגוף שלנו מפני פלישת הציטומגלווירוס.

בדיקה חיובית מצביעה על הגנה מתמדת על הגוף עם igg + אתה יכול לחיות בשלום.

רצוי שיקבעו חיים לנשים שרוצות להרות תינוק בעתיד, כאשר הסבירות לפתח מומים חמורים בעובר היא מינימלית - לא יותר מ-9%, והפעלת הנגיף אינה עולה על 0 1%.

Cytomegalovirus הוא מיקרואורגניזם מסוג הרפטי שהוא אופורטוניסטי וחי באופן סמוי בגופם של 90% מהאנשים. כאשר מערכת החיסון נחלשת, היא מתחילה להתרבות באופן פעיל ומובילה להתפתחות זיהום. כדי לאבחן את המחלה, נעשה שימוש בעיקר בבדיקת אנזים אימונו עבור ציטומגלווירוס IgM - קביעת נוכחותם של נוגדנים לגורם הזיהומי בדם.

אינדיקציות למחקר

ככלל, cytomegalovirus אינו מהווה סכנה לאדם עם חסינות תקינה והוא אסימפטומטי; לפעמים מופיעים תסמינים קלים של שיכרון כללי של הגוף, שאינם מובילים להתפתחות סיבוכים. עם זאת, לנשים בהריון ולאנשים עם דכאי חיסון דלקת חריפהעלול להוות סכנה.

בדיקת אנזים חיסונית עבור נוגדנים ל-CMV מתבצעת אם נצפו התסמינים הבאים:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• נזלת;
• גרון כואב;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• דלקת ונפיחות של בלוטות הרוק, שבהן מרוכז הנגיף;
• דלקת של איברי המין.

לרוב, קשה להבחין בין ציטומגלווירוס לבין חריף רגיל מחלה בדרכי הנשימה. ראוי לציין כי ביטוי בולט של סימפטומים מצביע על מערכת חיסונית מוחלשת, ולכן במקרה זה יש לבדוק בנוסף כשל חיסוני.

הדרך הקלה ביותר להבחין בין ציטומגלווירוס מהצטננות היא לפי תזמון המחלה. תסמינים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה נעלמים תוך שבוע, זיהום הרפטיאולי ב צורה חריפהלמשך 1-1.5 חודשים.

לפיכך, האינדיקציות לרישום הניתוח הן כדלקמן:

1. הֵרָיוֹן.
2. כשל חיסוני (נגרם מזיהום ב-HIV, נטילת תרופות מדכאות חיסוניות או מולד).
3. הנוכחות של התסמינים לעיל באדם עם חסינות תקינה (יש להבחין תחילה במחלה מנגיף אפשטיין-בר).
4. חשד ל-CMV בילד שזה עתה נולד.

בהתחשב במהלך האסימפטומטי האפשרי של המחלה, במהלך ההריון יש לבצע את הבדיקה לא רק בנוכחות תסמינים, אלא גם לצורך בדיקה.

מערכת החיסון מגיבה תחילה לכניסה של כל מיקרואורגניזמים זרים לדם על ידי ייצור נוגדנים. נוגדנים הם אימונוגלובולינים, מולקולות חלבון גדולות עם מבנה מורכב, המסוגלים להיקשר לחלבונים המרכיבים את מעטפת הנגיפים והחיידקים (הם נקראים אנטיגנים). כל האימונוגלובולינים מחולקים למספר מחלקות (IgA, IgM, IgG וכו'), שכל אחד מהם מבצע את תפקידו במערכת. הגנה טבעיתגוּף.

אימונוגלובולינים מקבוצת IgM הם נוגדנים שהם הראשונים מחסום מגןנגד כל זיהום. הם מיוצרים בדחיפות כשהם נכנסים לגוף. וירוס CMV, אין להם מפרט ובעלי תוחלת חיים קצרה - עד 4-5 חודשים (אם כי שאריות חלבונים בעלי מקדם קשירה נמוך לאנטיגנים עשויים להישאר 1-2 שנים לאחר ההדבקה).

לפיכך, ניתוח עבור אימונוגלובולינים מסוג IgM מאפשר לך לקבוע:

• זיהום ראשוני עם cytomegalovirus (במקרה זה, ריכוז הנוגדנים בדם הוא מקסימלי);
• החמרה של המחלה - ריכוז IgM עולה בתגובה ל עלייה חדהמספר מיקרואורגניזמים ויראליים;
• זיהום מחדש - הידבקות בזן חדש של הנגיף.

בהתבסס על שאריות מולקולות IgM, הן נוצרות עם הזמן אימונוגלובולינים מסוג IgG, בעלי מפרט - הם "זוכרים" את המבנה של וירוס מסוים, נמשכים לאורך החיים ואינם מאפשרים לזיהום להתפתח אלא אם כן מופחת חוזק כלליחֲסִינוּת. בניגוד ל-IgM, לנוגדני IgG נגד וירוסים שונים יש הבדלים ברורים, ולכן ניתוח עבורם נותן תוצאה מדויקת יותר - ניתן להשתמש בהם כדי לקבוע איזה וירוס הדביק את הגוף, בעוד שניתוח ל-IgM מספק רק אישור לקיומו של זיהום באופן כללי לָחוּשׁ.

נוגדנים שיעור IgGחשובים מאוד במאבק נגד cytomegalovirus, שכן אי אפשר להרוס אותו לחלוטין בעזרת תרופות. לאחר סיום החמרה של הזיהום, נותר מספר קטן של מיקרואורגניזמים בבלוטות הרוק, על הריריות, איברים פנימיים, בשל כך ניתן לגלות אותם בדגימות נוזלים ביולוגייםבאמצעות תגובת שרשרת פולימראז (PCR). אוכלוסיית הנגיפים נשלטת בדיוק על ידי אימונוגלובולינים מסוג IgG, המונעים מהציטומגליה להתחזק.

פענוח התוצאות

לפיכך, בדיקת אנזים אימונו מאפשרת לקבוע במדויק לא רק את נוכחותו של ציטומגלווירוס, אלא גם את התקופה שחלפה מאז ההדבקה. חשוב להעריך את נוכחותם של שני הסוגים העיקריים של אימונוגלובולינים, ולכן נוגדני IgM ו-IgG נחשבים יחד.

תוצאות המחקר מתפרשות כך:

IgM	IgG	מַשְׁמָעוּת
—	—	אדם מעולם לא נתקל בציטומגלווירוס, ולכן מערכת החיסון "לא מכירה" אותו. בהתחשב בכך שכמעט כל האנשים נגועים בה, המצב נדיר מאוד.
—	+	נורמלי לרוב האנשים. המשמעות היא שבעבר היה מגע עם הנגיף, והגוף פיתח הגנה קבועה מפניו.
+	—	זיהום ראשוני חריף - הזיהום התרחש לאחרונה, הופעלו אימונוגלובולינים "מהירים", אך אין עדיין הגנה קבועה מפני CMV.
+	+	הַחרָפָה זיהום כרוני. שני סוגי הנוגדנים מופעלים כאשר הגוף נתקל בנגיף בעבר ופיתח הגנה קבועה, אך הוא אינו עומד במשימתו. אינדיקטורים כאלה מצביעים על היחלשות רצינית של המערכת החיסונית.

תשומת - לב מיוחדת תוצאה חיוביתנשים בהריון צריכות להיבדק לנוגדני IgM. אם קיימים אימונוגלובולינים מסוג IgG, אין מה לדאוג; זיהום חריף מהווה סכנה להתפתחות העובר. סיבוכים במקרה זה מתרחשים ב-75% מהמקרים.

בנוסף לנוכחות בפועל של נוגדנים כאשר בדיקת אנזים חיסוניתמוערך מקדם האוידיטי של חלבונים - יכולתם להיקשר לאנטיגנים, אשר פוחתת ככל שהם מושמדים.

תוצאות מחקר הנלהבות מפוענחות באופן הבא:

• >60% - מתפתחת חסינות ל-cytomegalovirus, גורמים זיהומיים נמצאים בגוף, כלומר, המחלה מתרחשת בצורה כרונית;
• 30–60% - הישנות המחלה, תגובה חיסונית להפעלת נגיף שהיה בעבר בצורה סמויה;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - אין חסינות, לא היה זיהום CMV, אין פתוגנים בגוף.

יש לזכור שאדם עם מערכת חיסונית חזקה לא צריך לדאוג מתוצאות בדיקה חיוביות - ציטומגלווירוס אינו דורש טיפול תרופתי, הגוף די מסוגל להתמודד עם הזיהום בכוחות עצמו. עם זאת, אם התוצאות מצביעות על שלב חריף של המחלה, יש להגביל את המגע עם אנשים בריאים, במיוחד נשים בהריון, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה להפצת הנגיף.

תוצאת IgM חיובית במהלך ההריון

לנשים שמתכננות הריון או שכבר נושאות ילד, חשוב מאוד לדעת על זיהום עבר ב-cytomegalovirus, שכן הדבר עלול להשפיע על התפתחות העובר. בדיקת אנזים חיסונית לנוגדנים באה להציל עם זה.

תוצאות הבדיקה במהלך ההריון מוערכות בצורה שונה. האפשרות הבטוחה ביותר היא IgG חיובי ו-IgM שלילי - אין מה לדאוג, שכן לאישה יש חסינות נגד הנגיף, שיעבור לילד, ולא יהיו סיבוכים. הסיכון קטן גם אם מתגלה IgM חיובי - זה מעיד על זיהום משני שהגוף מסוגל להילחם בו, ולא יהיו סיבוכים רציניים לעובר.

אם לא מתגלים נוגדנים משתי הקבוצות, האישה ההרה צריכה להיות זהירה מאוד. חשוב לעקוב אחר אמצעים למניעת הידבקות ב-cytomegalovirus:

• להימנע מיחסי מין ללא שימוש באמצעי מניעה;
• הימנעו משיתוף רוק עם אנשים אחרים - אל תתנשקו, אל תשתפו כלים, מברשות שיניים וכו';
• לשמור על היגיינה, במיוחד כאשר משחקים עם ילדים, שאם הם נגועים ב-cytomegalovirus, הם כמעט תמיד נשאים של הנגיף, שכן החסינות שלהם עדיין לא נוצרה במלואה;
• פנה לרופא ועבור בדיקה לאיתור IgM עבור כל ביטוי של ציטומגלווירוס.

חשוב לזכור שהרבה יותר קל להידבק בנגיף במהלך ההריון, בשל העובדה שחסינות האישה נחלשת באופן טבעי במהלך ההריון. זהו מנגנון הגנה מפני דחיית העובר על ידי הגוף. כמו וירוסים סמויים אחרים, ציטומגלווירוס ישן יכול להיות פעיל במהלך ההריון; זה, עם זאת, רק ב-2% מהמקרים מוביל לזיהום של העובר.

אם התוצאה עבור נוגדני IgM חיובית ועבור נוגדני IgG שלילית, המצב מסוכן ביותר במהלך ההריון. הנגיף יכול לחדור לעובר ולהדביק אותו, ולאחר מכן התפתחות הזיהום עשויה להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים של הילד. לפעמים המחלה היא אסימפטומטית, וחסינות קבועה נגד CMV מתפתחת לאחר הלידה; ב-10% מהמקרים, הסיבוך הוא פתולוגיות שונות של התפתחות מערכת העצבים או ההפרשה.

מסוכן במיוחד הוא הדבקה ב-cytomegalovirus במהלך הריון של פחות מ-12 שבועות - עובר לא מפותח לא יכול להתנגד למחלה, מה שמוביל להפלה ב-15% מהמקרים.

בדיקת נוגדנים מסוג IgM רק עוזרת לקבוע את נוכחות המחלה; הסיכון לילד מוערך באמצעות בדיקות נוספות. בהתבסס על מספר גורמים, מפותחות טקטיקות מתאימות לניהול הריון כדי לעזור למזער את הסבירות לסיבוכים ולפגמים מולדים אצל הילד.

תוצאה חיובית בילד

עובר יכול להידבק בציטומגלווירוס במספר דרכים:

• באמצעות זרע במהלך הפריית הביצית;
• דרך השליה;
• דרך קרום השפיר;
• במהלך הלידה.

אם לאם יש נוגדנים מסוג IgG, אז גם לילד יהיו אותם עד גיל שנה בערך - בהתחלה הם שם, מכיוון שבמהלך ההריון העובר חולק מערכת זרימת דם משותפת עם האם, אז הוא מסופק עם חלב אם. כשההנקה מפסיקה, המערכת החיסונית נחלשת והילד הופך להיות רגיש לזיהום ממבוגרים.

IgM חיובי ביילוד מצביע על כך שהילד נדבק לאחר הלידה, אך לאם אין נוגדנים לזיהום. אם יש חשד ל-CVM, לא רק מבוצעת בדיקת אימונוסורבנט המקושרת לאנזים, אלא גם PCR.

אם ההגנות של הגוף של הילד עצמו אינן מספיקות כדי להילחם בזיהום, עלולים להתפתח סיבוכים:

• האטה בהתפתחות הגופנית;
• צַהֶבֶת;
• היפרטרופיה של איברים פנימיים;
• דלקות שונות (דלקת ריאות, הפטיטיס);
• נגעים של מערכת העצבים המרכזית - פיגור שכלי, הידרוצפלוס, דלקת המוח, בעיות שמיעה וראייה.

לפיכך, יש לטפל בילד אם מתגלים נוגדני IgM בהיעדר אימונוגלובולינים מסוג IgG שהועברו בתורשה מהאם. אחרת, הגוף של יילוד עם חסינות נורמלית יתמודד עם הזיהום בעצמו. יוצאים מן הכלל הם ילדים עם מחלות אונקולוגיות או אימונולוגיות חמורות, אשר מהלך זה עשוי להשפיע על תפקוד מערכת החיסון.

מה לעשות אם התוצאה חיובית?

גוף של אדם עם מערכת חיסונית בריאה מסוגל להתמודד עם הזיהום בעצמו, כך שאם מתגלה תגובה חיסונית לזיהום ציטומגלווירוס, לא ניתן לעשות דבר. טיפול בנגיף שלא בא לידי ביטוי בשום צורה יוביל רק להחלשה של מערכת החיסון. תרופות נקבעות רק אם הגורם הזיהומי מתחיל להתפתח באופן פעיל עקב תגובה לא מספקת של הגוף.

פרשנות של תוצאות ניתוח IgM עבור cytomegalovirus

5 (100%) 5 קולות

ניתוח עבור ציטומגלווירוסנכלל ברשימת המחקרים החובה בעת בחינת אמהות לעתיד, שכן הדבקה בזיהום ציטומגלווירוס ב-20 השבועות הראשונים להריון כרוכה במוות עוברי והפלה. אבל אפילו במחצית השנייה של ההריון, זיהום (או הפעלה מחדש של זיהום כרוני של ציטומגלווירוס) עלול לגרום לצרות. לכן, על מנת למנוע פיגור שכלי, אובדן שמיעה ועיוורון של הילד שטרם נולד, ניתוח עבור ציטומגלווירוס לצורך זיהוי וטיפול בזמן בזיהום ערמומי הוא חיוני.

ניתוח עבור ציטומגלווירוס: רעיון של הגורם הזיהומי וההשלכות של זיהום

Cytomegalovirus (CMV)הוא נגיף הרפס מסוג 5, אשר יכול להידבק באמצעות מגע עם נוזלים ביולוגיים (רוק, שתן, נוזל דמעות, דם, זרע, ריר צוואר הרחם ונרתיק) של אדם חולה. בנוסף, תיתכן העברה תוך רחמית של זיהום לעובר מאם נגועה ראשונית, כמו גם זיהום של היילוד במהלך הלידה בעת מעבר בתעלת הלידה של אישה עם זיהום פעיל ב-Cytomegalovirus (CMVI).

לאחר ההדבקה, מתפתח מצב שלרוב אינו מורגש על ידי אדם, שכן הוא מחופש לרוב למחלה נשימתית חריפה (מחלת נשימה חריפה). לאחר מחלה, ציטומגלווירוס ברוב המקרים נשאר בגוף האדם לכל החיים: לא ניתן להסירו באמצעות תרופות הקיימות כיום.

זיהום ראשוני עם ציטומגלווירוס מסוכן במהלך ההריון. אם זיהום ציטומגלווירוס (CMV) מתרחש ב-20 השבועות הראשונים להריון, יש סיכוי גבוה להפלה, לידה מת או מומים מולדים שונים.

זיהום בשלבים מאוחרים יותר של ההריון או הפעלה מחדש של זיהום כרוני בנגיף ציטומגלווירוס (CMVI) גורם לנזק תוך רחמי לאיברים ולמערכות שונות של העובר (ילדים מתעכבים התפתחותית, כולל נפשית, סובלים מאובדן שמיעה, עיוורון וכו').

ניתוח עבור ציטומגלווירוס: שיטות אבחון מעבדתיות

אבחון מעבדה של זיהום ציטומגלווירוס כולל:

1. בדיקה ציטולוגית של משקעי רוק ושתן.
2. השגת תוצאות תגובת שרשרת פולימראז (PCR).
3. בדיקות סרולוגיות של סרום דם

ניתוח עבור ציטומגלווירוס: בדיקה ציטולוגית של משקעי רוק ושתן

במחקר זה, חומר (רוק, שתן) נבדק במיקרוסקופ כדי לזהות תאי ענק האופייניים לזיהום ציטומגלווירוס (CMVI).

ניתוח עבור ציטומגלווירוס: תגובת שרשרת פולימראז (PCR)

השגת תוצאות תגובת שרשרת הפולימראז (PCR) מבוססת על קביעת ה-DNA (חומצה דאוקסיריבונוקלאית) הכלול בתוך הנגיף ומהווה נושאת המידע התורשתי שלו, בדם או בתאי הריריות. כדי ללמוד את האחרון, משתמשים בגרד, רוק, כיח ושתן.

ניתוח עבור ציטומגלווירוס: בדיקות סרולוגיות של סרום דם

מחקר זה נועד לקבוע נוגדנים ספציפיים לציטומגלווירוס בדם. נכון לעכשיו, השיטה המדויקת והרגישה ביותר לקביעת נוגדנים היא בדיקת אימונוסורבנטית מקושרת אנזים (ELISA), המספקת קביעה של שני סוגים שונים של אימונוגלובולינים (המוגדרים כ-IgG, IgM) והן את הנלהבות של אימונוגלובולין G (IgG) לציטומגלווירוס ( CMV).

ניתוח עבור ציטומגלווירוס: מהם אימונוגלובולינים

אימונוגלובולינים (או נוגדנים) הם חלבונים המיוצרים על ידי תאי דם. כאשר פתוגן של זיהום מסוים חודר לגוף האדם, אימונוגלובולינים נקשרים אליו (יוצרים קומפלקס) ומנטרלים אותו לאחר זמן מה. כמה שישנם חיידקים, וירוסים ורעלים שונים, יש כמה אימונוגלובולינים שונים שיש. יחד עם דם, הם יכולים לחדור לכל, אפילו לפינות הרחוקות ביותר של הגוף שלנו ולעקוף "תוקפנים" בכל מקום.

ניתוח עבור ציטומגלווירוס: מהם אימונוגלובולינים M ו-G (Ig M ו-IgG)

אימונוגלובולינים M נגד ציטומגלווירוס נוצרים כ-4-7 שבועות לאחר ההדבקה ונשארים בדם למשך 16-20 שבועות. גילוים בדם בתקופות אלו עשוי להוות עדות לזיהום ראשוני ב-cytomegalovirus. עם התפתחות התגובה החיסונית, רמת ה-IgM יורדת, אך ישנה עלייה משמעותית בכמות האימונוגלובולין G (IgG).

לאחר מכן, כמות האימונוגלובולין G (IgG), לאחר שהגיעה למקסימום, יורדת, אך בניגוד ל-IgM, נוגדנים מסוג IgG לחלבונים המבניים של ציטומגלווירוס (CMV) ממשיכים להישאר בדם לאורך כל החיים.

הפעלה מחדש של הזיהום מובילה לעלייה בכמות ה-IgG. במקרה זה ישנה גם עלייה בכמות ה-IgM, אך היא אינה משמעותית כמו בזמן זיהום ראשוני.

בדיקת ציטומגלווירוס: מהי התלהבות של אימונוגלובולין G (IgG) עבור ציטומגלווירוס (CMV)?

Avidity (מ-avidity - greedy) היא הערכה של יכולתם של נוגדני IgG להיקשר לציטומגלווירוס (CMV) לצורך נטרול נוסף של האחרון. ממש בתחילת המחלה, IgG נקשר באופן חלש למדי לנגיף, כלומר, יש לו נלהבות נמוכה. ככל שהתגובה החיסונית מתפתחת, התלהבות של נוגדני IgG עולה.

ניתוח עבור ציטומגלווירוס: כיצד לפענח את התוצאות של בדיקת אימונוסורבנטית מקושרת אנזים (ELISA), וכן ניתוח לקביעת תגובת שרשרת הפולימראז (PCR) והתלהבות של אימונוגלובולין G (IgG) לציטומגלווירוס (CMV)?

כאשר מפרשים מבחן אימונוסורבנטי מקושר אנזים (ELISA), יש צורך לקחת בחשבון שלכל מעבדה שעורכת ניתוח כזה יש ערכים נורמליים משלה (מה שנקרא ערכי התייחסות). יש לציין אותם בטופס. כאשר רמת הנוגדנים מתחת לערך הסף, התוצאה נחשבת שלילית מעל ערך הסף, התוצאה חיובית.

לגבי מחקר תגובת שרשרת הפולימראז (PCR), אם מתגלה DNA ויראלי (כלומר יש וירוס בגוף), התוצאה חיובית, אבל אם לא מתגלה DNA (אין וירוס), התוצאה שלילית.

בדיקת אימונוגלובולין G (IgG) עבור ציטומגלווירוס (CMV) מתפרשת כדלקמן:

איג מ	Ig G	Avidity	תוצאת ניתוח PCR	פרשנות של תוצאות
(-) שלילי	(-) שלילי	לא מגדירים	(-) שלילי	זה מה שנקרא סרונליליות. אין זיהום ומעולם לא היה. אין סכנה לעובר, אך נשים המתכננות הריון ונשים בהריון עם תוצאות בדיקה כאלה נמצאות בסיכון להתרחשות של זיהום ראשוני בציטומגלווירוס במהלך ההריון.
(+) באופן חיובי. רמות הנוגדנים עולות, ואז יורדות או נשארות נמוכות	(-/+) IgG נעדר, ואז מופיע ומתחיל לעלות	נָמוּך	(+) באופן חיובי	זיהום ראשוני עם ציטומגלווירוס. יש סיכון לעובר.
(+/-) נוגדנים נמוכים או חסרים	(+) כמות נוגדני ה-IgG עולה, ואז מגיעה לרמה קבועה	ממוצע (אזור סף)	(+) באופן חיובי	שלב מאוחר של זיהום ראשוני. יש סיכון לעובר.
(-) שלילי IgM נעדר	(+) חיובי טיטר הנוגדנים גבוה ואינו משתנה	גָבוֹהַ	(-) שלילי	שלב סמוי. יש CMV בגוף, אך הוא אינו פעיל כעת. הסיכון לעובר הוא מינימלי.
(+/-) התוצאה חיובית ב-30% מהמקרים.	(+) באופן חיובי	נָמוּך	(+) באופן חיובי	שלב של הפעלה מחדש של CMV. יש סיכון לעובר.

ניתוח עבור ציטומגלווירוס: כיצד להתכונן למבחן אימונוסורבנט מקושר אנזים (ELISA), כמו גם ניתוח תגובת שרשרת פולימראז (PCR)?

לא נדרשת הכנה ספציפית לאף אחד מהמחקרים. רצוי לתרום דם על בטן ריקה, ויום לפני יש להימנע מאכילת מזון שומני.

Cytomegalovirus (CMV) הוא וירוס מהסוג Herpesvirus. כמו כל נגיפי הרפס, ציטומגלווירוס יכול להתקיים בצורה סמויה בגוף האדם למשך תקופה ארוכה. לאחר ההדבקה, הנגיף נשאר בגוף האדם כמעט לכל החיים. כאשר החסינות פוחתת, הנגיף הופך פעיל יותר, וגורם לנזק חמור לאיברים ומערכות רבות בגוף. Cytomegalovirus מסוכן במיוחד עבור יילודים, ולכן נשים בהריון נבדקות עבור ציטומגלווירוס. מהי המחלה הזו ולמה כל כך חשוב לעשות בדיקת דם לאיתור ציטומגלווירוס?

Cytomegalovirus

נתיבי שידור

לרוב, ציטומגלווירוס מועבר בדרכים הבאות:

• דרך רוק בזמן נשיקה;
• על ידי טיפות מוטסות;
• מבחינה מינית;
• במהלך עירוי של דם נגוע;
• מאישה לילד במהלך הריון, לידה, הנקה.

תסמינים

תקופת הדגירה של המחלה היא 20-60 ימים. משך השלב החריף של המחלה הוא 2-6 שבועות. תקופה זו מאופיינת בהופעת חולשה כללית, צמרמורות, שיכרון הגוף, עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבי ראש וכאבי שרירים וברונכיטיס אצל המטופל.

במהלך החמרה של מחלה זיהומית זו, יכולות להתפתח פתולוגיות מורכבות של מערכות ואיברים פנימיים. במקרים מסוימים מתרחשות דלקת ריאות, נזלת, דלקת גרון, הפטיטיס ופתולוגיות אורוגניטליות. לאחר סיום הצורה החריפה, cytomegalovirus עובר לצורה סמויה.

תסמיני המחלה בולטים יותר בילדים בני 3-5, נשים בהריון ואנשים הסובלים מליקויים חיסוניים נרכשים או מולדים. אנשים עם חסינות גבוהה סובלים מצורה חריפה של המחלה ללא תסמינים חמורים. זו הסיבה שכל כך חשוב להיבדק מעת לעת לאיתור ציטומגלווירוס.

עם ירידה בחסינות, הביטויים הבאים של זיהום ציטומגלווירוס אפשריים:

1. מופיע זיהום ויראלי נשימתי חריף (ARVI), בעל תסמינים בולטים - עייפות מוגברת, חולשה, חולשה, נזלת, כאבי ראש, חום. לעתים קרובות סימנים אלו מלווים בדלקת של השקדים ובלוטות הרוק.
2. צורה כללית של ציטומגלווירוס. הזיהום משפיע על האיברים הפנימיים של האדם. התהליך הדלקתי מתפתח באפיתל הכבד, בטחול, בלבלב, בכליות ובבלוטות יותרת הכליה. לעתים קרובות החולה מפתח ברונכיטיס, דלקת ריאות, ומערכת החיסון של הגוף נחלשת באופן משמעותי.
3. פתולוגיות של מערכת גניטורינארית. החולה מפתח תסמינים של דלקת לא ספציפית שיטתית של איברי המין, שקשה לטפל בהם בתרופות אנטיבקטריאליות קונבנציונליות.

אנשים בסיכון לפתח מחלה זו צריכים לעבור בדיקות דם סדירות לאיתור ציטומגלווירוס על מנת להתחיל טיפול בזמן, במידת הצורך. מדובר קודם כל בנשים בהריון, בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות, סרטן, זיהום ב-HIV וחולים שעברו השתלת איברים.

אינדיקציות לניתוח

אינדיקציות לקביעת בדיקות דם לבדיקות ציטומגלווירוס, שתן, מריחות וליחה הן המחלות והמצבים הבאים:

• הכנה ומהלך ההריון;
• אי ספיקה שליה עוברית;
• סימנים של זיהום תוך רחמי של העובר;
• הַפָּלָה;
• מחלות ניאופלסטיות;
• דיכוי חיסוני עבור זיהום HIV;
• נטילת תרופות ציטוסטטיות (אנטי גידול);
• חום ממקור לא ידוע;
• התפתחות לא סטנדרטית של דלקת ריאות, כולל בילדים.

שיטות מחקר

שיטה ציטולוגית

כתוצאה מניתוח בשיטה הציטולוגית, תאי וירוס מתגלים במיקרוסקופ במדיה ביולוגית אנושית. תאים אלה גדולים בגודלם ויש להם תכלילים תוך גרעיניים. היתרונות של השיטה הציטולוגית הם פשטות ותוצאות מהירות. החיסרון הוא תכולת המידע הנמוכה, המסתכמת ב-50% בלבד.

שיטה וירולוגית

השיטה הווירולוגית היא אחד המחקרים המדויקים ביותר. היא מורכבת מהעובדה שדגימת חומר (דם, זרע, רוק, הפרשות צוואר הרחם, מי שפיר) ממוקמת במדיום תזונתי חיובי לצמיחה של מיקרואורגניזמים אלה. במשך זמן מה (2-7 ימים), מושבות של מיקרואורגניזמים צומחות על המצע התזונתי, אשר מזוהות לאחר מכן. החיסרון של השיטה הווירולוגית הוא שתוצאות הניתוח עבור ציטומגלווירוס צריכות להמתין די הרבה זמן.

שיטה אימונולוגית

השיטה האימונולוגית מורכבת מביצוע אנזים-linked immunosorbent assay (ELISA) והיא שיטת הניתוח העיקרית לקביעת ציטומגלווירוס.

נוגדנים (אימונוגלובולינים) לציטומגלווירוס מיוצרים על ידי מערכת החיסון של הגוף מיד לאחר שהנגיף חודר אליו. גוף האדם מייצר שתי מחלקות של אימונוגלובולינים - IgG ו-IgM. נוגדני IgM מתגלים במהלך זיהום ראשוני מתמשך או חוזר. נוגדני IgG מצביעים על מהלך סמוי של המחלה, או על זיהום ראשוני או החמרה שלו.

התמלול של הניתוח עבור ציטומגלווירוס מציין בדרך כלל את הטיטר של אימונוגלובולינים מסוג IgG. אך ניתן לזהות נוגדני IgG הן במהלך המחלה והן במקרה של זיהום קודם. לכן, הניתוח חוזר על עצמו בדרך כלל.

הפעלת ציטומגלווירוס מסומנת על ידי עלייה בטיטר של אימונוגלובולינים מסוג IgG פי ארבעה או יותר. לאבחון מדויק יותר, מתבצעת בדיקה נוספת לקביעת נוגדנים מסוג IgM בדם.

להלן תמליל הניתוח עבור ציטומגלווירוס בשיטת אנזימים אימונואסאי.

בפירוש זה, IgG- ו-IgM- פירושם היעדר נוגדנים בדם, IgG+ ו-IgM+ פירושם נוכחות של נוגדנים בדם.

1. IgG-, IgM-. אין חסינות לנגיף קיים סיכון לזיהום ראשוני.
2. IgM-, IgG+. יש חסינות לנגיף, אין סיכון לזיהום ראשוני. הסיכון להחמרה תלוי במערכת החיסון.
3. IgM+, IgG-. זיהום ראשוני הדורש טיפול. בעת תכנון הריון, אתה צריך לדחות את ההתעברות עד להיווצרות חסינות.
4. IgG+, IgM+. החמרה משנית של זיהום, הדורשת טיפול.

שיטה ביולוגית מולקולרית

השיטה הביולוגית המולקולרית היא אבחון PCR (תגובת שרשרת פולימרית) של ציטומגלווירוס. הוא מבוסס על קביעת ה-DNA של המיקרואורגניזם הפתוגן. הגורם הגורם לזיהום זה הוא וירוס המכיל DNA. לכן, תוצאות הניתוח עבור cytomegalovirus בשיטה זו מדויקות למדי. בנוסף, תוצאות המחקר מוכנות בדרך כלל תוך 1-2 ימים. החיסרון של שיטה זו הוא שלא ניתן להשתמש בה כדי לקבוע את שלב המחלה ואת מצב החסינות של החולה.