הסיבה העיקרית לריפוי לא תקין של שברים בלסת היא הפרה של עקרונות הטיפול, בפרט השוואה שגויה של שברים או קיבוע לא מספק שלהם, וכתוצאה מכך מתרחשת עקירה משנית של השברים והיתוך שלהם במצב לא נכון.
לתמונה המורפולוגית של ריפוי של שברים שגויים זה מזה ומקובעים בצורה גרועה יש מאפיינים משלה. במצב זה של השבר הפעילות התאית הרבה יותר גבוהה, החיבור מושג עקב נהירה גדולה של פיברובלסטים המופיעים ברקמות המקיפות את השבר. מתעוררים רקמה סיביתואז מתעצם לאט, ופיברובלסטים הופכים לאוסטאובלסטים. עקב תזוזה של שברים, ה הסדר הדדישכבה קליפת המוח. שיקומו כשכבה אחת מואט, מאחר שחלק ניכר מהרקמה נספגת ו רוברפורמה מעצם.
במקרה של שברים שהחלימו בצורה לא נכונה, סביר לצפות לשינוי מבנה עמוק יותר לאורך זמן מערכת שיניים, מאחר ויש שינוי בכיוון העומס על עצמות הלסת, הלחץ והמשיכה מתחלקים בצורה שונה. קודם כל, עצם ספוגית עוברת מבנה מחדש. מתרחשת אטרופיה של תת עומס והיפרטרופיה של מוטות עצם שנטענו לאחרונה. כתוצאה מארגון מחדש זה עֶצֶםרוכש ארכיטקטוניקה חדשה, המותאמת לתנאים פונקציונליים חדשים. מבנה מחדש מתרחש גם באזור הרקמות החניכיים. לעתים קרובות, עומס תפקודי המשתנה בכיוון ובגודל יכול להוביל תהליכים הרסנייםבפריודונטיום.
כאשר שברים בלסת מרפאים בצורה שגויה, קיים סיכון לפתח פתולוגיה של TMJ עקב עומס תפקודי של מרכיביו.
שברים שהחלימו בצורה שגויה מתבטאים קלינית על ידי דפורמציה של הלסתות ושיבוש של היחסים הסגורים של השיניים.
במקרה של שברים שהחלימו בצורה שגויה עם תזוזה אנכית של שברים, סימנים של קדמי או לרוחב ביס פתוח. שברים שנעקרו במישור האופקי בכיוון הרוחבי גורמים לסגירת המשנן לפי הסוג נגיסה צולבתאו תמונה של תזוזה פלטאלית (לשונית) של קבוצת שיניים.
הפרעות סגר קלות יחסית ניתנות לתיקון על ידי תותבות. ניתן ליישר פערים אנכיים עם תותבות קבועות והן נשלפות: כתרי מתכת, מיישרים, תותבות נשלפות עם שכבת סתימה יצוקה. במקרה של הפרות רוחביות של חסימה ומספר קטן של שיניים שנותרו,
אורז. 263. תותבת נשלפת עם שיניים משוכפלות.
שינוי תותבת נשלפתעם שיניים משוכפלות (איור 263). סגירת השיניים מובטחת על ידי שיניים מלאכותיות, ושיניים טבעיות משמשות רק כתמיכה לתותבת.
סד שיניים היא שיטה באמצעות סדים נשלפים או קבועים, שמטרתה להפחית את ניידותן. לאחר הליך זה, חותכות לא יציבות מתחזקות על מנת למנוע אובדן נוסף שלהן, ולכן ביקורות על סד שיניים הן ברוב המקרים חיוביות. כמו כן, האירוע יכול להציל התרופפות והשתלה נוספת, להגן מפני התקדמות דלקת חניכיים ותהליכים דלקתיים וזיהומיים של רקמות חניכיים.
סד דנטלי הוא הליך המאפשר לשמור על השיניים
אין זה סוד שמחלה זו מובילה לאטרופיה של עצמות הלסת, בעוד הצוואר של החותכות מתחיל להיחשף. כתוצאה מכך, מוגלה מתחילה לחלחל מהחניכיים, השיניים הקדמיות זזות, והשורה מתכופפת ומעוותת. סד חוסך את החותכות של המטופל מנפילה. השיטה כוללת הידוק הצמיג עם בְּתוֹךשיניים בחריצים באמצעות הרדמה מקומית, והוא קבוע למעלה חומר מילוי. כתוצאה מכך, החותכות משולבות לבלוק, וניידותן הופכת מוגבלת. במקרה זה, העומס במהלך הלעיסה מופץ באופן שווה בכל הלסת.
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בכיבוש הלסת. בדרך כלל, צורך כזה מתעורר במקרה של פריקה או שבר של הלסת, כאשר חשוב מאוד לשתק את העצמות כדי להבטיח איחוי. IN במקרה הזההשאלה אם זה שווה את זה לא מתעוררת, שכן בריאותו וחייו של המטופל תלויים בהליך.
חָשׁוּב! חל איסור מוחלט על חולים שיש להם סדים על הלסתות לשתות משקאות אלכוהוליים. כדאי גם לשקול את העובדה שכאשר מתרחשות הקאות, לא תוכל לפתוח את הפה לרווחה. אם יש לך לסת שבורה, עליך לצחצח שיניים בזהירות רבה.
מקרים של סדקים בשיניים
השיטה נמצאת בשימוש נרחב עבור:
- פריודונטיטיס שולית (תהליך דלקתי של רקמת העצם של החותכות);
- מחלת חניכיים כרונית;
- פגיעה מכנית;
- הופעת כיסים בחניכיים וחשיפה חמורה של השורשים;
- עקירה של הנשיכה או דפורמציה שלה;
- הגברת הניידות של חותכות;
- מחלות של רקמות בחלל הפה והופעת חניכיים מדממות;
- מיקום שגוי של אחת החותכות, וכתוצאה מכך העומס במהלך הלעיסה מתחלק בצורה לא אחידה;
- נוכחות של אבנים ומרבצים;
- לאחר תיקון הנשיכה באמצעות פלטה.
הבה נבחן כיצד הבעיה נפתרת עבור המקרים הנפוצים ביותר ביתר פירוט.
סד שיניים ניידות
מטפל בחותכות ניידות. השיטות משתפרות כל הזמן, ומלבד חוזק מבני, רופאים שואפים גם לאסתטיקה בחומרים המשמשים. במהלך ההליך, חלל הפה מטופל בצורה עדינה ככל האפשר. רופא השיניים גם מקדיש תשומת לב רבה להתאמה של חומרי סד לרקמות ולהיגיינה. חלל פה.סד לשבר בלסת התחתונה
סד שיניים תחתונותלאחר שבר בלסת, הוא מבוצע מיד. לאחר פציעה, ניתן לראות שינוי במיקום העצמות או שבריהן. לכן המשימה העיקרית במקרה זה היא להשוות את הרקמות של החותכות ולתקן אותן יחד. לאחר מכן מגיע שלב ההיתוך של השברים זה עם זה, לשם כך מתבצע סד.
סד לשבר בלסת כולל מספר שלבים. הפעילויות מבוצעות ברצף הבא:
- הידוק הריטיינר (חוט נחושת מיוחד לסד שיניים).
- חיבור לרקמה פגועה.
- יישום סד Tigerstedt עשוי לולאות ומוטות.
כמובן, שבר שן אנכי מתרחש באופן שונה בכל החולים, ובמהלך סד, רופא השיניים שוקל כל מקרה ספציפי בנפרד, מכיוון שהנשיכה של כל אדם היא ייחודית. הסדים עצמם מחוברים לשיניים באמצעות קשירת תיל. סד שיניים לשברים לסת תחתונהמבוצע באמצעות זריקת הרדמה מקומית. ל היתוך מהירכדאי לעקוב אחר כל המלצות הרופא, וגם לא להסיר את הסדים במשך חודש וחצי לפחות.
חָשׁוּב! במקרים בהם השבר מורכב והמטופל במצב קריטי, ניתנות זריקות עם אנטיביוטיקה לפני האירוע. זה ימנע זיהום של רקמות רכות ועצם.
סד לאחר לבישת פלטה
ביצוע הליך של מריחת סדים לאחר הסרת הפלטה יאפשר לך לגבש את התוצאה טיפול אורתודונטיולמנוע הישנות של סתימות. מאז צמיגים מודרניים אינם מפרים מראה אסתטיחיוכים, השלב האחרוןאין להזניח את תיקון הנשיכה, כי זה תלוי במידה רבה בו תוצאה טובה. לפני ההתחלה עבודת הכנהעל הרופא לבצע סניטציה של חלל הפה (ריפוי עששת והוצאת החותכות הזקוקות לכך).
לאחר הסרת הפלטה, הסדים עצמם מחוברים לשתי הלסתות. כלומר, סד חובה מתבצע שיניים עליונותוסד של שיני הלסת התחתונה. סרט הקיבוע מיועד, ככלל, לחותכות הקדמיות, מכיוון שהן נראות כשמדברים ומחייכים. סד על מנת לגבש את התוצאה לאחר תיקון הנשיכה בפלטה הינו זמני. לאחר יצירת רקמת עצם חדשה, הן מוסרות, ורק במקרים של ניידות מוגברת של החותכות יהיה צורך ללבוש את המבנה לכל החיים.
שיטות סד
ברגע שאתה מבחין בסימנים הראשונים של דלקת חניכיים, עליך לפנות מיד מרפאת שיניים. זה יעזור למנוע אובדן שיניים נוסף. קיימים סוגים שוניםשיניים סדקות. הרופא יקבע איזו שיטת קיבוע חותכות ניידות וחיזוק החניכיים בכל מקרה ספציפי, בהתאם למצב מערכת הלסת.
סוגי צמיגים:
- צמיגים ניתנים להסרה. מותקן במקרים בהם חסרה אחת החותכות.
- צמיגים קבועים. משמש בכל שאר המקרים, כולל לטיפול בעומס חניכיים.
בין חומרים מודרנייםעבור סד יש:
- תותבות;
- כתרים;
- סִיבֵי זְכוּכִית;
- חוט ארמיד.
כמו כן, סד יכול להיות קבוע או זמני. סד זמני כרוך בהתקנת חומר קיבוע עליו טווח קצר(ממספר שבועות עד מספר חודשים).
סד שיניים באמצעות תותבות
גם מחלת חניכיים הפכה לנפוצה. עם זאת, במהלך הכנה לקיבוע סדים באמצעות תותבות או כתרים, על רופא השיניים להסיר את העיסה מהשיניים. לאחר מכן מתבצעת השחזה או כתרים קרמיים מחוברים זה לזה. בהשוואה לאחרים השיטה הזאתאמין, אבל די יקר.
זוהי קשת דקה שסוגרת כל שן בנפרד. על ידי התקנת מבנה כזה, העומס מוסר מהשיניים ומועבר לצלחת ברזל, מה שמפחית משמעותית את הניידות הנוספת שלהן.
סד שיניים עם פיברגלס
סדקים שיניים סרט פיברגלס, אולי השיטה הנפוצה והאמינה ביותר במחיר סביר. עשוי פיברגלס, דומה לגוון השיניים וכמעט בלתי נראה. לפני שרואים את המטופל. לפני ההליך, ניתנת הרדמה מקומית. לאחר מכן, הרופא עושה חריצים קטנים בחלק הפנימי של כל חוט חותך ומניח חוט חזק. לאחר שהסד המוצק נמצא בחריצים, מגיעה סד דבק של השיניים, כלומר מילוי החריצים בחומר מרוכב.
ראוי לציין כי החוט צריך ללכוד לא רק חותכות לא יציבות, אלא גם כלבים תומכים. עליהם מתכנן רופא השיניים לחלק חלק ניכר מעומס הלעיסה. עם סיום ההליך, החותכות מחוברות היטב זו לזו והופכות ללא תנועה. במקרה זה, סד שיניים עם פיברגלס מחלק את העומס על כל המבנה המחובר בחוט, גם אם רק אחת החותכות מעורבת בנשיכה.
סד בכבלים
סוג זה של סד כרוך בשימוש בסיבי ארמיד ומשמש ב מקרים חמוריםדלקת חניכיים, שבה יש צורך בדחיפות לבטל את הניידות של השיניים. ארמיד הוא חומר סינטטי בעל עמידות בפני שחיקה מוגברת, בעל תכונות של חוזק ועמידות, אינו נשחק או פוגע באמייל. כמו כן, סיבי ארמיד אינם מתחמצנים בפה וניתן להתייחס לחולים עם רגישות יתרלגורמים זרים.
הסרט מחובר אופקית לחריצים של חותכות לא יציבות, ואת החריצים ממלאים בסתימה רפלקטיבית התואמת את צבע השיניים של המטופל. שיטה זו יכולה להבטיח שימור אמין של שיניים ניידות גם עם דלקת חניכיים כרונית. בשל העובדה שהעומס מתחלק באופן שווה, סרט הארמיד מונע הרס מהיר של רקמת העצם.
עם זאת, ישנם מספר נקודות שליליות, כי בעת הצמדת סד ארמיד, רופא השיניים יצטרך לפרוק ולטחון חותכות משוחררות. כתוצאה מכך, ניוון רקמות השיניים, ולכן לפני ביצוע סד חשוב מאוד שהרופא ישקול את הסיכונים של ההשלכות של האירוע.
טיפול בפה
לאחר הליך הסד, על המטופל לעקוב בקפידה אחר היגיינת השיניים, החניכיים וחלל הפה. בשל העובדה כי ניקוי מקומות שקשה להגיע אליהם עם מברשת רגילההופך לבלתי אפשרי, אתה צריך להצטייד במברשות ומשקה שיוכל להתמודד עם ניקוי החללים הבין שיניים. כדאי גם לסלק מהתזונה שלך מזונות המגבירים את צמיחת החיידקים בפה. אלה כוללים משקאות מוגזים, מזון שומני ומתוק. אסור לעיסה מזון מוצק(אגוזים, תפוחים ואחרים) ולעסוק בספורט אתגרי. לאחר כל ארוחה, מומלץ לשטוף את הפה היטב במים, ומדי פעם בשטיפות שיניים. אתה צריך גם לעשות לך הרגל להשתמש בחוט דנטלי מדי יום.
היבטים חיוביים של סד
לבסוף, ראוי לציין כי לסד שיניים ניידות יש מספר יתרונות. ביניהם:
- חלוקת עומס על השיניים;
- טיפול מוצלח בפריודונטיטיס;
- הגנה מפני אובדן שיניים.
מובטחות לך שיניים חזקות לאחר ההליך
לפני התור, מטופלים רבים מתעניינים בשאלה האם כואב לשיניים סד, וניתן לציין שההליך אינו כואב. הכנה טיפולית של שיניים לסד היא מינימלית; אתה רק צריך לבצע תברואה של חלל הפה. מחיר ממוצעעבור סד שיניים למחלות חניכיים שווה לאלף וחצי רובל לכל שן וזמין לכל חולה. אתה גם יכול להיות בטוח שנוכחות של סדים על השיניים שלך לא מפריעה להליכים דנטליים אחרים. לאחר סד, תהליך הלעיסה אינו מופרע, וכן מראה חיצוניהמטופל מנקודת מבט אסתטית יישאר זהה.
סוגים מודרניים של סדים המשמשים ברפואת שיניים אינם משפיעים בשום אופן על ביצוע הליכי היגיינת הפה ואינם פוגעים ברקמה. ותברואה של חלל הפה ו מחקר מפורטמצב השורשים של המטופל לפני ניתוח זה יכול לשמור על בריאות השיניים לתקופה ארוכה.
שבר בלסת
אחר הצהריים טובים לפני שבעה חודשים, רופא שיניים, תוך כדי הוצאת שן מספר שמונה, שבר לי את הלסת, פגע בעצב ועכשיו צריך לשחזר את הנשיכה שלי.כדי לקבל פלטה, נאמר לי שאני צריך להסיר 4 שיניים נוספות. האם ניתן לעשות זאת, האם הלסת תשרוד לאחר השבר הזה? אני מאוד חושש שלא אצליח להתמודד עם השבר השני מבחינה פסיכולוגית.
ערב טוב, לריסה אנטולייבנה! לפני שאתה הולך לעקור 4 שיניים, אתה צריך להתייעץ עם אורתודנט וכירורג פה ולסת. אם אתה במוסקבה או באזור מוסקבה, התקשר לפורטל InfoDoctor והם יעזרו לך למצוא מומחה.
וזה בכלל לא הכרחי לקבל פלטה. יש אמצעים לא פחות יעילים ופחות יקרים. לדוגמה, קשת או לוחות של זווית. ובאופן אישי, הייתי חושב מאה פעמים על הסרת שיניים. לאחר שבר, שיניים מוסרות רק כשהן זזו בצורה לא נכונה או גם נשברו.
סטניסלב יוסיפוביץ', צהריים טובים! האורתודנט אמר לי שצריך לעקור לי את השיניים, שתיים מהן לסת עליונה, אבל הם בפנים, לא בקעו, ושתי השיניים של החמישית על הלסת התחתונה, הן ממוקמות בין השיניים. אני כבר לא מבין מה לעשות, אני כל הזמן הולך בפה פתוח למחצה, אני יכול לסגור את הלסתות, אבל זה מאוד לא נוח.
במקרה זה, האורתודנט צודק. בכל הנוגע לעקירת שיניים, הסיכון בהוצאת שיניים גבוה יותר מאשר בהוצאת שיניים אחרות בשל מיקומן הספציפי. למרות שבר בלסת במהלך עקירת שן נחשב טעות רפואית. עם זאת, יש תכונות אנטומיותמבנה הלסתות ובמקרה זה ייתכן שהרופא אינו אשם בשבר. אתה רק צריך להסיר את השיניים שלך במתקן רפואי מהימן. בעבר, אלה היו בית החולים הלסת, קומפלקסים לרפואת שיניים על Vutechiva ו Dolgorukovskaya ו TsNIIS. אם יש לך ספקות לגבי מנתחי שיניים, אז אתה יכול לפנות להנהלת הפורום והם יבחרו עבורך מנתח שיניים טוב ובהתאם מרפאה טובהאו מתקן רפואי. עדיין צריך לתקן את הלסתות. ואם צריך, ימצאו עבורך רופאים טובים.
פעם אני עצמי התמודדתי עם מצב כזה. אדם בא להסיר שן רפויה - חמש תחתונות. השן נעלמה בקלות ללא בעיות. אני מתחיל ללחוץ את קצוות החור, ומתחת לידיים הלסת שלי רועדת, כלומר כל העצם, כאילו היא נשברה. הם צילמו - השבר משתקף בצילום הרנטגן. התחלנו לסדר את זה עם המנהל. ואז הם גילו שלמטופל יש סרטן שלב 4 של הלסת התחתונה. הגידול הוביל לשבר בלסת ולניידות שן עקרה.
מה שאני מתכוון הוא שהמצב יכול להיות שונה ולא תמיד הרופא אשם.
סטניסלב יוסיפוביץ', הרופא שעיר את השן, לא צילם לפני ההסרה, למרות ששאלתי אותו על כך אחרי 20 דקות של עינויים, השן לא השתחררה, הוא הסתובב וניגב את הזיעה מהמצח, הוא היה מבולבל, מבוהל, ביקשתי שישלחו אותו לבית חולים, גם הוא לא הגיב, אמר, מאז שהתחלנו צריך לסיים את ההסרה, בסופו של דבר היה לי שבר. אני בן 37, העצמות שלי בריא, אפילו הסדים הוסרו לאחר 3 שבועות, הכל נרפא כל כך מהר, שמעתי שאנשים לובשים אותם במשך 30 יום או יותר.
אני חוזר שוב על כך שהמצבים שונים. לגבי התמונה, היא צולמה גם לפני ההסרה וגם אחריה. כאן אתה צודק לחלוטין. וכשזה קורה, כמו שאצלך, המטופל מפחד מההסרה הבאה. אבל זו המשימה של הרופא - לעזור למטופל להתגבר על הפחד שלו. וזה לא קורה רק פעם אחת. עדיין צריך לתקן את הנשיכה. לכן, תצטרך ללכת לרופא ולסמוך גם עליו. בלי אמון אין טיפול.
אני יכול רק לחזור על כך שברגע שתיצור קשר עם ההנהלה שלנו, הם יעשו כל מאמץ למצוא לך רופא ראוי שיעניק עזרה אמיתית ויעזור לך להתגבר על הפחד.
פחד מרופא השיניים הוא אחד החזקים ביותר ויש לכך סיבות. אבל זו לא סיבה לסרב לטיפול.
שבר בלסת הוא פציעה מסוכנת מאוד, שמביאה לא רק תחושות כואבות, אבל גם סיבוכים לא נעימים הקשורים לעבודה חלקים שוניםגופים ו איברים פנימיים, החל מחלל הפה וכלה מערכת עצבים. כולם רגישים לפציעה זו, אך היא מתרחשת לרוב אצל גברים בני 25-45. זה קורה עקב נפילות ומכות, כמו גם בשל אנטומיה קליניתלסת תחתונה (סנטר בולט) ומבנה עצם מיוחד. זה גם קורה פצעי ירי(עקב טיפול לא נכון בנשק במהלך תקיפה), אך פציעות ללא ירי עדיין נפוצות יותר.
תסמינים של שבר בלסת העליונה או התחתונה עם תמונות
פציעה זו מלווה בתסמינים הבאים:
סיווג שברים של הלסת העליונה
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!
פגיעות בלסת העליונה מסווגות לפי רמת השבר ואופיו. בגרסה האחרונה מבחינים בין שברים עם שברים עקורים וללא תזוזה. לפי רמה (מיקום) הם:
- שבר Le Fort I - במפלס התחתון. במקרה של שבר דו צדדי, הוא מלווה בשבירה של התחתית סינוס מקסילריובסיס שבור של מחיצת האף.
- שבר Le Fort II - ברמה ממוצעת. לעתים קרובות מלווה בהפרדה של הלסת העליונה ועצמות האף מהגולגולת.
- שבר Le Fort III - במפלס העליון. מלווה בהפרדה מוחלטת של הלסת העליונה, עצמות האף ועצמות הלחיים מהגולגולת, כמו גם פגיעה מוחית טראומטית.
פציעות נבדלות גם בטבען:
- טראומטי - כתוצאה מהשפעה חיצונית;
- פתולוגי - כתוצאה ממחלות (שחפת, אוסטאומיאליטיס, עגבת וכו').
עשויים להיות שברים שלמים או לא שלמים:
- כאשר הושלמה, העצם הפגועה נקטעת;
- לא שלם - מתבטא על ידי סדקים, הפסקות.
שברים יכולים להיות פתוחים או סגורים. פציעות בלסת העליונה נסגרות לעתים רחוקות, כי מתרחש קרע של רירית הפה. השברים מסווגים גם לפי מספר הפציעות: יחיד, כפול, מרובה.
סוגי שברים בלסת התחתונה
שברים בלסת התחתונה יכולים להיות שלמים ולא שלמים, פתוחים וסגורים, בודדים, כפולים ומרובים. תמונה קליניתמראה כי לרוב פציעות מתרחשות באזור הזוויות (שבר זוויתי), תהליך מפרקי וקונדילרי. שבר בלסת התחתונה מיוצג על ידי הסיווג הבא:
- לפי סוג השבר: ליניארי, קטן מקוטע, גדול מקוטע, עם או בלי תזוזה;
- בהתאם להשלכות: אובדן שן, מציאת החותכת בירח;
- לפי מיקום הפגיעה: הענף הפגוע, בסיס התהליך הקונדילרי, פגיעה באזור התהליך העטרה;
- בכיוון הפגיעה: אלכסוני, זיגזג, רוחבי ואורכי.
עזרה ראשונה
במקרה של שבר, יש לנקוט את הצעדים הבאים לפני בדיקה אצל רופא:
לאחר כל האמצעים הללו, עליך לפנות מיד לרופא. לסת פגומה היא מסוכנת מאוד ועלולה לגרום סיבוכים רציניים. האפשרות הטובה והבטוחה ביותר היא להזמין אמבולנס. בדרך כלל אנשים עם פציעות כאלה מתקבלים למחלקת הלסת.
שיטות אבחון
קבע נוכחות של שבר ללא סימנים ברוריםוכדי להבין מה לעשות הלאה, התלונות והתסמינים של המטופל יעזרו לרופא, אבל לאבחן אבחנה מדויקתוקביעת המורכבות של השבר, עליך להשתמש בשיטות הבאות:
- בדיקה ראשונית ומישוש;
- צילום רנטגן;
- סריקת סי טי;
- אורתופנטומוגרפיה;
- לעיסה;
- gnathodynamometry;
- מיוגרפיה;
- הדמיה תרמית;
- ריאוגרפיה;
צילום רנטגן
אבחון רנטגן הוא הליך חובה המראה באופן אמין את נוכחותו של שבר, מורכבותו, הפתולוגיה, האם יש שברים ובעיות בשורשי השיניים. צילומי רנטגן אינם דורשים הכנה נוספת. עם זאת, נשים בהריון, חולים עם דימום ואנשים במצב קשה צריכים להימנע מכך.
בדרך כלל מצלמים מספר צילומים בהקרנה חזיתית, רוחבית וצירית:
- בהקרנה ישירה, התצלום בדרך כלל מראה מצב כללימלתעות. זה נעשה בשכיבה על הבטן בצד הקדמי.
- צילומי רנטגן לרוחב משמשים כהשלמה לראשון. זה מראה פגמים גדולים ואת מצב השיניים. המטופל מונח על הצד הרצויוהקסטה מונחת על הלחי.
- ההקרנה הצירית מציגה שברים דו-צדדיים של הלסת התחתונה, וכן פגמים עקב טראומה לתהליך המפרקי והקונדילרי של הלסת התחתונה. המטופל מונח על בטנו וסנטרו נמשך החוצה.
בדיקה ומישוש
בדיקה ומישוש היא דרך נוספת לאבחון. הודות להם, הרופא יוכל לקבל את המידע הראשון על השבר. הם מבוצעים במקביל לראיון המטופל. מישוש צריך להתבצע רק על ידי מוסמך עובד רפואי. אחרת אתה יכול ליישם יותר יותר נזקולהחמיר את מצבו של החולה.
במהלך הבדיקה נראית מיד נפיחות של הפנים במקום השבר. אם העור באזור הנפיחות אדום או צבע ורוד, אז הופיעו סיבוכים בצורה של הסתננות דלקתית. צבע כחולעור מעיד על דימום פנימה רקמות תת עוריות. שברים עשויים להיות מלווים בשינוי צבע כחול של הצוואר, החזה והבטן.
במהלך הבדיקה, אסימטריה של הפנים מעידה גם על פציעה. דימום בעיניים עלול להצביע על שבר בבסיס הגולגולת. אותו הדבר מצוין על ידי שחרור של נוזל מוחי ( נוזל מוחי) מהאף. זה מבולבל לעתים קרובות עם דימום רגיל, אבל זה מסוכן יותר ויכול להוביל תהליכים דלקתייםהמוח והחלשה משמעותית של הגוף. כמה קשה אדם יושפע תלוי באנטומיה שלו.
רק לאחר סיום הבדיקה, הרופא מתחיל במישוש. יש לבדוק את רגישות עור האף והשפתיים כדי לברר האם העצב התת-אורביטלי פגום. כאשר קיים חשד לשבר בלסת התחתונה (תהליך קונדילרי), ממששים את הבסיס שלה ואת הקצה האחורי של הענף. אלו הם החלקים הצרים ביותר שלו. אם אי אפשר למשש לפחות ראש אחד, נוכל לדבר על פגיעה בתהליך הקונדילרי והמפרקי. כדי לקבוע את מיקום הפגיעה בלסת העליונה, הרופא לוחץ על שיני הבינה או הטוחנות האחרונות.
שיטות טיפול
ניתן לטפל בשברים רק בבית חולים. סיכות וצלחות משמשות לשיקום העצם. אנטיביוטיקה ופיזיותרפיה נקבעות. במקרים החמורים ביותר, ניתוח אפשרי (למשל, עם שבר של התהליך המפרקי של הלסת התחתונה). הטיפול העיקרי מתבצע באמצעות סד ומעקף, או במילים אחרות, סד.
סוגים שונים של סד
סד היא שיטת הטיפול הנפוצה ביותר. במקרה זה, המקום השבור קבוע עם מבנה מיוחד עשוי פלסטיק או חוט. במידת הצורך משתמשים במחזיק פלסטיק סיוע חירוםלנפגע ולהובלתו (לדוגמה, במקרה של שבר בתהליך הקונדילרי של הלסת התחתונה). בנוסף, מורחים תחבושת. סוג סד התיל תלוי במידת הפגיעה הלסת השבורה:
במקרים מסוימים, קיבוע יכול להיעשות עם תחבושת. לפני שיפוע הלסת, יש להשוות בזהירות בין שברי עצם. הסד מותקן בדרך כלל למשך חודש אחד.
הנחת סד Tigerstedt
פציעות חמורות מטופלות באמצעות סד מיוחד של Tigerstedt. זהו מבנה אלומיניום עם לולאות חיבור ומוט בין-מכסילרי גומי. אם הגומייה נשברת, אתה צריך להתקין מחדש את הצמיג. הסרה עצמית של סד מוחל אסורה בהחלט.
מה אפשר לאכול במהלך הטיפול?
במהלך ריפוי העצם מתעוררים קשיים תזונתיים מסוימים. החולה אינו יכול ללעוס כמו קודם לכן המזון חייב להיות נוזלי ובו בזמן לכסות את הצורך בויטמינים ומינרלים במלואם.
- פורמולות ודגני בוקר לתינוקות;
- מחית ירקות ופירות;
- מרקים, מרקי פירה;
- חלב, קפיר, חלב אפוי מותסס, יוגורטים;
- דייסה עם חלב;
- בשר מגורר מדולל בחלב או במרק.
לאחר הסרת הסד, כדאי להתחיל לאכול מזון מוצק בהדרגה. זה לא רק יאפשר לך לפתח בהדרגה את תפקוד הלעיסה, אלא גם יכין את הקיבה לתזונה תקינה וימנע הפרעות בתפקוד שלה.
כמה זמן לוקח לשבר להחלים?
ריפוי של עצם שבורה יכול להימשך כ-21-28 ימים. כמה זמן מרפא בדיוק תלוי מאפיינים אישיים(אנטומיה) של גוף המטופל.
ביום 28-30 לאחר צילום הרנטגן של הלסת השבורה, אם הכל תקין, מסירים את הסד. עם זאת, לא כדאי לשמוח מבעוד מועד. עוד לפנינו מהלך שיקום ושיקום כל התפקודים.
שיקום והשלכות של שבר
פציעות בלסת עלולות לגרום את הסיבוכים הבאיםוההשלכות:
- אוסטאונקרוזיס הוא מוות של עצם שבור, במיוחד כאשר התהליך הקונדילרי של הלסת התחתונה נפגע. אם זה מתפתח, יש לציין ניתוח.
- הפרת תפקודי הלעיסה - לאחר תקופה ארוכה של חוסר פעילות, הלסתות מתקשות בפתיחה ובסגירה (מומלץ לקרוא:). מכונותרפיה עוזרת להאיץ את השיקום.
- שינוי בנשיכה עקב איחוי לא תקין של שברים. כתוצאה מכך עלולים להופיע כאבים בעת הזזת הלסת. זה נובע מהסרת סד מוקדמת ומקבוע לקוי.
כמו כן עלולים להופיע אסימטריה של הראש ושינויים בתווי הפנים, אובדן שיניים בעתיד והופעת סדקים בין השיניים. אי נוחות פסיכולוגיתגורם לחריצה של הלסת המאוחדת. כדי למנוע את כל ההשלכות הללו, עליך להתייעץ עם רופא בזמן לקבלת טיפול בזמן ומוסמך.
מומלץ לשיקום פיזיותרפיה, היגיינת פה משופרת, פיזיותרפיה (עיסוי, אלקטרופורזה וכו'). השלב הפעיל של השיקום מתחיל חודש לאחר שהכל החלים. ניתן ללמוד עוד על עזרה ראשונה ללסת שבורה ועל תהליך הנחת סד בסרטון.
תאריך פרסום: 22.07.2012 14:32
קיריל
יום טוב!
הלילה הפכתי לבעלים "המזל" של הצמיגים של ואסילייב.
הלב שלי דימם כשהשחילו לי את החוט בין השיניים - מה עם האמייל?
השבר ממוקם באזור 7ki. עדיין לא ברור לגבי המחיקה. כי נחיצותו אינה ברורה מהתמונה. נשלחתי לאורתופנגרם ביום שני.
קראתי באינטרנט שאחרי 7 ימים של לבישת סדים של Tigerstedt, אדם אחד קיבל סוג של פלטה. לפי הבנתי, הם הרבה יותר נוחים מבחינת היגיינת הפה, עדינים יותר לחניכיים.
אני באמת רוצה לצמצם השפעה שליליתעל השיניים והחניכיים.
אז אני רוצה לשמוע את דעתך על הפלטה האלה. תודה!
תאריך פרסום: 22.07.2012 19:28
שלום, קיריל!
הטכנולוגיה הזו לא מוכרת לי. אני אגיד שצמיגי Tigerstedt הם אחד ממרכיבי הקיבוע היעילים ביותר. במצב זה, תשומת הלב הקטנה ביותר מוקדשת לזוטה כמו שיניים, כי... בנסיבות שליליות אתה עלול להישאר נכה. הצמיגים של וסילייב הם זמניים.
תאריך פרסום: 22.07.2012 23:33
קיריל
תודה על התגובה המהירה!
יש עוד שאלה אחת שמאוד מעניינת אותי.
האם ניתן להסיר את הגומיות כמה פעמים ביום למשך כמה דקות בזמן האכילה?
כי איתם, כלומר. כשהלסת שלי מהודקת בחוזקה, אפילו אוויר עובר בקושי. לדוגמה, אני יכול לנשום דרך הפה רק כשאני במנוחה. כאשר פעימות הלב רגועות והנשימה אינה מואצת. לכן, גם מזון מחית נוזלי מאוד בעייתי לנטילה.
כבר הסרתי אותו כמה פעמים - החזרתי אותו למקומו כמו שצריך, כשהלסת שלי סגורה בנשיכה הנכונה.
תודה!
תאריך פרסום: 23.07.2012 11:36
קיריל
תודה.
הָהֵן. האם צריך לטחון גם את הטבליות? כי אין דרך לבלוע את זה בשלמותו.
רשמו לי ציפרן, סינריזין ונוירומולטיביט.
ההוראות כמובן אומרות "לבלוע בלי ללעוס".
תאריך פרסום: 24.07.2012 20:30
קיריל
אני מבין תודה!
והשאלה האחרונה, אני מקווה, השאלה היא, אם על הלסת העליונה שלי הסד לא מחובר לכל שן, אלא עם רווחים. ואחת היחידות, זו שעליה היה מחובר, "נסעה" נמוכה ממנה. גלוי לעין בהשוואה ליחידה השכנה. האם הוא יחזור למקומו לאחר ההסרה?
תאריך פרסום: 25.07.2012 19:44
קיריל
פניתי למנתח שאני רואה (הוא נסד על ידי אחר). הוא אמר שזה קורה, במיוחד כאשר לא כל השיניים מחוברות לסד והקדמיות נמשכות יחד עם גומיות. הוא אמר שהוא לא מהדק את הקדמיים בעצמו, או שהוא מהדק אותם באופן שווה.
כי סד מחדש כעת פירושו לפגוע בשבר שזה עתה החל להחלים על ידי פתיחת הפה, אז הוא הציע אפשרות:
4 ברגי טיטניום. הם מוברגים ללסת בין שורשי השיניים וכבר שמים עליהם גומיות. הָהֵן. השיניים כבר לא מתארכות.
הוא אמר שהם כמעט אף פעם לא עושים את זה כאן. מנקודת המבט היגיינת הפה הרבה יותר טובה.
מה אתה יכול להגיד על הנושא הזה?
תודה!
תאריך פרסום: 25.07.2012 20:09
באופן כללי, שימוש בשתלים אינו רעיון רע, אבל למעשה מעולם לא שמעתי על שימוש בהם לסד. למרות שבמקרה של שתלים אורתודונטיים, המוטות עדיין נצמדים אליהם. הייתי מנסה פשוט להוציא את השן הזו מהסד.
תאריך פרסום: 25.07.2012 22:46
קיריל
המנתח שלי אמר שהשיטה התגלתה במערב. שזה נפוץ שם.. אבל יחד עם זאת כמעט אף פעם לא נוהגים כאן..
שן שהטרידה אותי מאוד לא נכללה. יש רק חשש שזה לא יקרה שוב המצב הזהעם שיניים אחרות.
למרות שלפי תחושותיי, העומס כעת מופץ טוב יותר מבעבר. ולפני כן הייתה תחושה שכמעט כל הנטל עליו...
בכל מקרה, הוא אמר לי לחשוב על זה. זה מה שאני חושב. וכך - מחיר ההנפקה הוא 8 אלף רובל. ועבר את הקופה, כי לטענתו זה לא ניתן באופן רשמי במרפאה. הָהֵן. אתה אפילו לא יכול לנווט בקופה.
אם הייתי מגלגל הכל אחורה לפני הסד, הייתי עושה שתלים בלי שום אפשרויות, אבל עכשיו...