Kaj je nenadna srčna smrt. Zakaj še niso našli zdravila za raka? Mobilni življenjski slog in telesna kultura

Nenadna srčna smrt je smrt zaradi nenadnega srčnega zastoja. Po nenadnem prenehanju delovanja srčne črpalke se pretok krvi v tkivih telesa popolnoma ustavi.

Tudi triminutna prekinitev dovoda kisika lahko povzroči nepopravljive motnje v delovanju možganov, če se krvni obtok ne obnovi pravočasno, je smrt osebe neizogibna.

Vsako leto umre zaradi srčnega popuščanja in drugih srčnih težav največje število ljudi.

Nenadna srčna smrt je le približno 1 primer na 1000 prebivalcev. Težava je v tem, da se več kot 90% takih smrti zgodi zunaj bolnišnice, ljudje umrejo takoj, brez možnosti, da bi prejeli ustrezno prvo pomoč.

Opredelitev "nenadne srčne smrti"

Ta diagnoza vključuje naslednje primere:

Smrt bolnika se je zgodila največ 1 uro po pojavu patoloških simptomov;
Prišlo je do hitre spremembe bolnikovega stanja od relativnega dobrega počutja do močnega poslabšanja in smrti;
Smrtni primer ni bil povezan z uporabo nasilja, poškodbami, zastrupitvijo in drugimi dejavniki.

V primeru trenutne smrti osebe iz neznanih razlogov se opravi obdukcija in šele po tem se postavi diagnoza "nenadne srčne smrti". S tem je mišljen primarni srčni zastoj brez vzroka.

Ateroskleroza je glavni vzrok nenadna zaustavitev srca

Vzroki akutne koronarne insuficience

Akutna koronarna insuficienca, ki je lahko usodna, ima veliko vzrokov. Vse jih združuje dejstvo, da se spremeni običajni način delovanja srca.

Nenadna smrt se pogosto razvije zaradi ishemične miokardne distrofije - bolezni, ki je povezana z nezadostno oskrbo srčne mišice s kisikom. V takih razmerah ne more delati v normalen način in postopoma začne odmirati.

Včasih je ishemija popolnoma asimptomatska, čeprav imajo ljudje običajno bolečine v srcu in druge simptome. V tem primeru lahko oseba umre v skoraj nekaj sekundah, slabo se počuti le v zadnjih trenutkih življenja.

Bolezni, kot so hipertenzija, debelost, povečana tvorba trombov, vodijo do srčne ishemije. Plaki različnega izvora delno blokirajo pretok krvi, kar lahko povzroči srčni infarkt.

Drugi zelo pogosti vzroki nenadne smrti vključujejo naslednje patologije:

Pri mladih ljudeh smrt najpogosteje nastopi zaradi nepravočasno odkrite okvare. Do določene točke se takšne anomalije morda ne čutijo, čeprav lahko iz enega ali drugega razloga močno poslabšajo bolnikovo stanje, vse do smrti.
Embolija koronarnih žil z vnetjem notranje obloge srca.
koronarna ateroskleroza.
Kronično srčno popuščanje.
Kardiomiopatija različnega izvora, ki vodi do motene oskrbe s krvjo ali inervacije sten srca.
Bolezni, ki motijo splošno presnovo (amiloidoza). V tem primeru obstaja nevarnost spremembe strukture ventilnega aparata.
Prirojene anomalije srčnih zaklopk ali krvnih žil.
Tumorske formacije.
Neustrezna telesna aktivnost, ki povzroča refleksni srčni zastoj.
Nevarne aritmije, kot sta atrijska in ventrikularna fibrilacija.

Miokardni infarkt ne povzroči vedno takojšnje smrti, vendar je lahko vzrok.

To se zgodi, če se je izkazalo, da je poškodba organa zelo obsežna in žrtvi ni bila zagotovljena pravočasna pomoč.

Če veste, kaj povzroča takojšnjo smrt, lahko pravočasno začnete s preventivnimi ukrepi. Ampak kako prepoznati simptomi anksioznosti kdo lahko govori o njeni bližini?

Znaki nenadne smrti

Značilni simptomi pred smrtjo se pojavijo pri približno 75 % ljudi, ki nenadoma umrejo. So pa tudi primeri, ko gre človek v drug svet, ne da bi začutil kaj nenavadnega. To vključuje primere smrti v sanjah s koronarno boleznijo, ki jih ne spremljajo simptomi bolečine.

Običajno pred nenadno smrtjo oseba doživi naslednje občutke:

Teža ali bolečina v predelu srca;
Naraščajoča kratka sapa, občutek pomanjkanja zraka;
Ostra utrujenost;
Zatemnitev v očeh, izguba zavesti;
Ostra aritmija, občutek, kot da bi srce skočilo iz prsnega koša, besno razbija.

Takšni simptomi lahko nakazujejo bližajočo se nevarnost. Vendar ne bodite preveč navdušeni, ko najdete enega od njih. Za pregled se je treba obrniti na specialista.

Takoj kontaktirajte " reševalno vozilo« je vredno, če čutite ostro bolečino v predelu srca in občutki hitro naraščajo. V tem primeru je vredno poskusiti ustaviti bolečino z razpoložljivimi hišni komplet prve pomoči analgetiki. Brez panike, ne delajte nenadnih gibov. V tem trenutku mora srce zagotoviti največji mir.

Ventrikularna fibrilacija ima značilno obsmrtno simptomatologijo. Oseba čuti oster, aritmični srčni utrip. Glava se začne vrteti, zaradi padca tlaka sile hitro zapustijo osebo.

Po izgubi zavesti prisotnost hrupno dihanje lahko drhti v krčih. Slednji se pojavijo po nekaj minutah, ko možgani postopoma začnejo odmirati zaradi hipoksije.

Pri pregledu je mogoče ugotoviti, da je koža žrtve postala bleda, zenice se običajno razširijo, reakcija na svetlobne dražljaje izgine.

Diagram - porazdelitev vzrokov SCD v mladosti

Srce se ustavi, utrip in srčni utrip izginejo. Brez ustreznih ukrepov oživljanja nastopi klinična in nato biološka smrt. Po možganih se začnejo nepopravljive spremembe v srcu, pljučih, mišicah in vseh organih.

Vklopljeno srčnega izvora smrt lahko kaže na prisotnost edema, bledico ali modro obarvanje kože, otekanje jugularnih ven. Pri obdukciji patolog pogosto odkrije edematozna pljuča, povečana jetra in povečane srčne komore.

Zakaj obstaja nevarnost nenadne srčne smrti?

Poleg bolezni, ki so pogosto zapletene z nenadno srčno smrtjo, obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek tega stanja.

Te patologije vključujejo:

Električna nestabilnost prevodnega sistema srca;
Disfunkcija levega prekata;
Hipertrofična ishemija (za razliko od ishemije, ki se razvije zaradi blokade koronarnih žil, se razvija počasneje in ne vodi vedno do resnih posledic).

Zgornje tri patologije sestavljajo "triado tveganja". Zelo pogosto povzročijo nenaden zastoj srca.

Sami redko ubijejo, vendar njihovo napredovanje ogroža razvoj nevarnejših bolezni. Obstajajo tudi številni nekardiogeni dejavniki tveganja, o katerih bomo razpravljali kasneje.

Kardiogeni dejavniki

Električna nestabilnost ustvarja resna grožnja razvoj aritmij ali atrio-gastrične blokade. Lahko povzročijo tudi nepričakovane napade atrijske in ventrikularne fibrilacije. Študije so pokazale, da dolgotrajni paroksizmi sčasoma povzročijo progresivno izčrpanost srčne mišice, njenih kontraktilnih in prevodnih vlaken.

Zoženje koronarnih arterij ima pomembno vlogo pri razvoju nenadne srčne smrti.

Pri obdukciji je bila ta patologija ugotovljena pri skoraj 90% mrtvih. Pogosto je vzrok za postopno ishemijo sten srca ali celo takojšnjo asimptomatsko smrt v primeru popolnega spazma (stiskanja) lumna.

Tveganje nenadne smrti se v prvih urah po miokardnem infarktu desetkrat poveča. Več kot polovica mrtvih ni preživela prvih 60 minut. Več časa kot mine po srčnem infarktu, več možnosti ima žrtev.

Tudi disfunkcija levega prekata igra pomembno vlogo pri tovrstnih smrtih. Nezadostnost srčne aktivnosti v obdobju dekompenzacije ogroža bolnikovo smrt. Ko srčni utrip pade pod 40 % normalnega, telo preneha prejemati dovolj krvi.

Bolnikovo hitro dihanje v takih primerih je poskus telesa, da nadomesti pomanjkanje kisika, vendar običajno to ne pomaga vzpostaviti želene ravni tega plina v krvi.

Hipertrofija levega prekata je neposredna posledica njegove disfunkcije. Srce poskuša povečati maso za nadaljevanje normalnega dela, vendar sčasoma žile in živci zaostajajo za rastočimi mišicami. Tkiva ne prejemajo več dovolj hranil in sčasoma počasi odmirajo.

Nekardiogeni dejavniki

Vzrok nenadne srčne smrti je včasih v podrobnostih. Dejavniki tveganja vključujejo starost in spol bolnika. Običajno prizadene moške, stare od 45 do 75 let. Vendar pa je umrljivost zaradi miokardnega infarkta pri zdravljenju v bolnišnici višja pri ženskah.

Pogosti dejavniki, ki povečajo tveganje za nenadno srčno smrt, vključujejo tudi:

Nenadna srčna smrt je povezana tudi z vremenskimi razmerami in sezonskimi poslabšanji bolezni. Statistični podatki kažejo, da se patologija pogosteje pojavlja jeseni in spomladi, poleg tega pa je v določeni meri odvisna od aktivnosti magnetosfere in sprememb atmosferskega tlaka.

Ti dejavniki niso tako pomembni kot kardiogeni, vendar njihove povezave z nenadno smrtjo tudi ni mogoče zanikati. Na primer, stalni stres vodi do motenj avtonomne inervacije srca, kar posledično moti sinusni vozel in celoten prevodni sistem srca.

Iz tega lahko sklepamo, da lahko tudi precej nepomembni dejavniki v prihodnosti resne posledice za dobro zdravje.

Obstaja tudi genetska nagnjenost k določenim patologijam, ki ogrožajo nenadno srčno smrt.

Gensko pogojen sindrom dolgega intervala QT, idiopatska ventrikularna fibrilacija, sindrom nenadne smrti dojenčka – vsa ta stanja so povezana z genetskimi dejavniki.

Posebna nevarnost za mlade bolnike je sindrom Brugada, bolezen, za katero so značilni napadi ventrikularne tahikardije, nenadna smrt brez kakršnih koli znakov poškodbe srčne mišice.

Na EKG opazimo naslednjo sliko:

Desna noga Hisovega snopa je blokirana in ne dopušča električnih impulzov skozi;
Segment ST se v nekaterih odvodih dvigne nad normalno raven;
Interval R-R se občasno podaljša.

Bolniki s podobno težavo kažejo izboljšanje dobrega počutja med vadbenimi testi, uporaba antiaritmikov, nasprotno, povzroči poslabšanje splošnega stanja.

Ta anomalija še ni dovolj raziskana in je razvrščena kot nevarna bolezen, ki grozi s smrtjo.

Kaj je patologija in patofiziologija stanja?

Srčno smrt v večini primerov spremlja razvoj sprememb v srčnem tkivu. Patološko se v takih primerih odkrije znatno območje ishemije tkiva, ki je videti kot sivo območje na ozadju normalne srčne stene.

Pri obdukciji patolog zelo pogosto ugotovi zamašitev koronarnih žil. Pogosto se določi s porazom sten arterij, njihovo razjedo in stratifikacijo. Krvne strdke običajno odkrijemo, ko od prvih simptomov do smrti mine približno ena ura.

Na srcu nenadoma umrlih pogosto najdemo področja kardioskleroze in brazgotin, kot pri miokardnem infarktu. Razlika je v tem, da več kot 50% teh sprememb vpliva na poti, ki lahko povzročijo akutna zaustavitev srčna aktivnost.

Elektronska mikroskopija razkrije nepopravljive spremembe v miokardnih celicah v 15-20 minutah po prenehanju koronarnega obtoka. Ta proces se začne s krčem ali trombozo krvnih žil.

Posledično sta motena električna aktivnost organa in njegova presnova. Po koronarni cirkulaciji je moten pretok krvi po telesu.

Po eni od teorij pride do blokade v majhna plovila področja, ki oskrbujejo miokard s prevodnimi vlakni. Tudi manjša ishemija vodi do motenj prevodnosti in lahko povzroči ventrikularno fibrilacijo.

Diagnoza srčne smrti

Diagnoza "nenadne srčne smrti" se postavi šele po popolni biološka smrtžrtev. To se naredi z obdukcijo, pri kateri patolog ugotovi, ali je bolnik umrl naravni vzroki, ali ne.

smrt kot posledica srčni infarkt ugotovljeno z odsotnostjo znakov nasilnega vpliva pri bolniku, travmatska poškodba organov. Odsotnost izrazitih patoloških sprememb v drugih organih je osnova za zgornjo diagnozo.

Da bi ugotovili, ali je bolnik umrl zaradi težav s srcem, omogoča anamneza njegovega življenja. Zdravnik ga preučuje, ugotavlja prisotnost kroničnih bolezni, patologij splošnega metabolizma, prisotnost pomembnih dejavnikov tveganja, družinsko nagnjenost k boleznim srca.

Zunanji pregled določa edematozni sindrom, preučuje spremembe barve kože in spremembe velikosti srca. Patolog ugotavlja, da ima bolnik prekomerno telesno težo in lipidne usedline na stenah arterij.

Specialist meri bolnikov utrip, da se prepriča, ali je oseba umrla. Nima smisla beležiti električne aktivnosti srca na EKG, to študijo je priporočljivo izvajati pri bolnikih s prisotnostjo bolezni, ki ogrožajo razvoj srčne smrti.

V zvezi z intravitalnimi diagnostičnimi ukrepi, ki bodo pomagali izključiti smrtni izid pri nekaterih boleznih, je priporočljivo izvesti:

Biokemija krvi za odkrivanje sprememb v splošni presnovi.
Koagulogram za ugotavljanje prisotnosti patologij s strjevanjem krvi, da se izključi možnost tromboze.
EKG za natančno diagnozo in pravočasen začetek medicinski ukrepi pomaga preprečiti smrt.
Holter EKG spremljanje – sodobne raziskave uporaba prenosne naprave, ki beleži srčno aktivnost 24 ur ali več. Učinkovitejši in natančnejši od običajnega elektrokardiograma, predpisanega bolnikom z boleznimi srčno-žilnega sistema, težko diagnosticirati.
Stresni testi za odkrivanje skritih patologij.
EchoCG - bo pomagal ugotoviti razširitev srčnih komor in nezadostnost njegove črpalne funkcije.
Študija genotipa za določitev dedne nagnjenosti k boleznim srca, metabolizmu in drugim patologijam.

Zdravljenje

Nujna oskrba je edina metoda reševanja osebe, ki se sooča z močnim poslabšanjem dobrega počutja, povezanega s kršitvijo srčne aktivnosti. Prej ko se začne oživljanje, večja je možnost žrtve.

Ker se velika večina nenadnih srčnih smrti zgodi zunaj bolnišnic, predbolnišnična oskrba ima omejene možnosti.

Najprej vključuje umetno dihanje in posredna masaža srca. Dobro je, če bo poleg ponesrečenca oseba, ki pozna te tehnike, ki bo začela z oživljanjem še pred prihodom reševalnega vozila.

Defibrilacija

Zelo pogosto srce umre, preden je bolnik dostavljen enoti za intenzivno nego. Da bi se temu izognili, ekipa reševalcev, ki je prispela na poti v bolnišnico, skuša ponesrečenca spraviti k sebi s pomočjo defibrilatorja, vrečke Ambu (naprava za ročno črpanje zraka v pljuča) in uvajanja prve pomoči. zdravila.

odstranili med oživljanjem Indikatorji EKG ki zdravstvenim delavcem pomagajo hitro ugotoviti vzrok klinična smrt. Pika srce brez električne aktivnosti pomeni, da je čas za injekcijo adrenalina. To naredijo intravensko in z neposrednim vbrizgavanjem v srce, da zaženejo okvarjeni organ.

Po tem se dajejo atropin, antiaritmična zdravila. Če so ti ukrepi pomagali delno obnoviti pretok krvi, se žrtvi intravensko injicira natrijev bikarbonat, raztopina elektrolitov, ki pomaga srcu pri njegovem delu. Vzpostavi porušeno kislinsko-bazično ravnovesje in pomaga pri normalnem delovanju prevodnih celic.

Po stabilizaciji bolnikovega stanja in dostavi v bolnišnico se začne konzervativno zdravljenje. Vključuje uporabo sredstev za podporo ravni krvnega tlaka, zaviralcev beta, kardiotoničnih zdravil, srčnih glikozidov.

Med zdravili, ki se uporabljajo za obnovo srca:

Za preprečevanje morebitnih napadov v prihodnosti je mogoče uporabiti kirurške metode zdravljenje. Bolnikom lahko opravijo presaditev koronarne arterije ali notranji defibrilator.

Preprečevanje nenadne srčne smrti

Nenadna srčna smrt se lahko pojavi tudi v mladosti, vsako leto srčna patologija postaja vse bolj "mlada", prizadene ljudi, ki so bili prej zunaj območja tveganja. To je neposredna posledica sodobnega načina življenja. Telesna nedejavnost, nezadostna kondicija, nenehen stres in slabe navade nas preganjajo vsak dan.

Preprečevanje smrti zaradi bolezni srca bo mogoče s pomočjo preventivnih ukrepov.

Tej vključujejo:

Dnevna zmerna vadba.
Izogibanje čezmernemu uživanju alkohola in kajenju.
Pravočasno posvetovanje s kardiologom in splošni zdravniški pregled.
Ustrezno zdravljenje aritmij.
Dietna terapija z omejevanjem količine nepotrebnih maščob, dodajanjem vitaminov in maščob omega 3. Slednje vsebuje morske ribe in drugi morski sadeži, pomagajo obnoviti ishemična področja srca.
Kirurško širjenje zoženih koronarnih arterij.
Pravočasno zagotavljanje prve pomoči.

Zaključek

Najpomembnejša točka pri preprečevanju nenadne srčne smrti je pravočasno prepoznavanje opozorilnih znakov. Če se znajdete z značilnimi patološkimi simptomi s strani srca, se posvetujte s strokovnjakom.

Kaj zdravstveni delavec potrjuje, da je preprečevanje zapletov veliko lažje kot njihovo zdravljenje. Težavam s srcem se lahko izognete, če se malo potrudite in začnete upoštevati preventivna pravila.

Diagnosticiran z nenadnim koronarna smrt se nanaša na nenadno smrt bolnika zaradi srčnega zastoja.

Bolezen je pogostejša pri moških, starih od 35 do 45 let. Pojavi se pri 1-2 pediatričnih bolnikih na vsakih 100.000 ljudi.

Glavni vzrok VS je pogost huda ateroskleroza koronarne žile , ko v patološki proces vključeni sta dve ali več glavnih vej.

Zdravniki razlagajo razvoj nenadne smrti na naslednji način:

miokardna ishemija(V akutna oblika). Pogoj se razvije zaradi prekomerne potrebe srčne mišice po kisiku (v ozadju psiho-čustvenega ali fizičnega preobremenitve, odvisnosti od alkohola);
asistolija- stop, popolno prenehanje krčenja srca;
zmanjšanje koronarnega pretoka krvi zaradi močnega padca krvnega tlaka, tudi med spanjem in počitkom;
ventrikularna fibrilacija- utripanje in trepetanje;
kršitev delovanja električnega sistema telesa. Začne delovati nepravilno in se zmanjša s pogostostjo, ki ogroža življenje. Telo preneha prejemati kri;
med razlogi ni izključena možnost spazma koronarnih arterij;
stenoza- poraz glavnih arterijskih debla;
, poinfarktne brazgotine, razpoke in raztrganine krvnih žil,.

Dejavniki tveganja vključujejo obravnavana stanja:

utrpel srčni infarkt, med katerim je bilo poškodovano veliko območje miokarda. Koronarna smrt se pojavi v 75% primerov po miokardnem infarktu. Tveganje traja šest mesecev;
ishemična bolezen;
epizode izgube zavesti določen razlog- sinkopa;
razširjena kardiomiopatija - tveganje je zmanjšanje črpalne funkcije srca;
hipertrofična kardiomiopatija - zadebelitev srčne mišice;
žilne bolezni, bolezni srca, težka anamneza, visok holesterol, debelost, kajenje, alkoholizem, diabetes;
ventrikularna tahikardija in iztisni delež do 40%;
epizodni srčni zastoj pri bolniku ali v družinski anamnezi, vključno s srčnim blokom, nizkim srčnim utripom;
žilne anomalije in prirojene okvare;
nestabilne ravni magnezija in kalija v krvi.

Napoved in nevarnost

V prvih minutah bolezni pomembno je upoštevati, kako kritično se je zmanjšal pretok krvi.

Če bolnik ne prejme takojšnje zdravniške pomoči zaradi akutne koronarne insuficience, se razvije najbolj neugodna prognoza - nenadna smrt.

Glavni zapleti in nevarnosti nenadne smrti so naslednji:

opekline kože po defibrilaciji;
ponovitev asistolije in ventrikularne fibrilacije;
prelivanje želodca z zrakom (po umetnem prezračevanju);
bronhospazem - se razvije po intubaciji sapnika;
poškodbe požiralnika, zob, sluznice;
zlom prsnice, reber, poškodba pljučno tkivo, pnevmotoraks;
krvavitev, zračna embolija;
poškodbe arterij z intrakardialnimi injekcijami;
acidoza - presnovna in respiratorna;
encefalopatija, hipoksična koma.

Kako zdraviti angino pektoris, katera zdravila so predpisana za podporo srcu in kaj storiti za lajšanje napadov - v našem članku.

Simptomi pred pojavom sindroma

Statistični podatki kažejo, da se približno 50% vseh incidentov pojavi brez razvoja predhodnih simptomov. Nekateri bolniki občutijo omotico in palpitacije.

Glede na dejstvo, da se nenadna smrt redko razvije pri ljudeh, ki nimajo koronarne patologije, lahko simptome dopolnimo z upoštevanimi znaki:

utrujenost, občutek zadušitve v ozadju teže v ramenih, pritisk v predelu prsnega koša;
sprememba narave in pogostosti napadov bolečine.

Prva pomoč

Vsaka oseba, v očeh katere nastopi nenadna smrt, mora biti sposobna nuditi prvo pomoč. Osnovno načelo je izvajanje oživljanja - kardiopulmonalno oživljanje . Tehnika se izvaja ročno.

Če želite to narediti, izvajajte ponavljajoče se stiskanje prsnega koša in vdihavanje zraka v dihalne poti. To bo preprečilo poškodbe možganov zaradi pomanjkanja kisika in podpiralo žrtev do prihoda reanimacij.

Akcijski načrt je predstavljen v tem videu:

Taktika izvajanje oživljanja prikazano v tem videu:

Diferencialna diagnoza

Patološko stanje se razvije nenadoma, vendar je dosleden razvoj simptomov. Diagnoza se opravi med pregledom bolnika: prisotnost ali odsotnost pulza na karotidnih arterijah, pomanjkanje zavesti, otekanje jugularnih ven, cianoza trupa, zastoj dihanja, tonična enojna kontrakcija skeletnih mišic.

Pozitivna reakcija na oživljanje in ostra negativna reakcija na njihovo suspenzijo kažeta na akutno koronarno srčno popuščanje.

Diagnostična merila se lahko zmanjšajo na naslednje:

pomanjkanje zavesti;
na velikih arterijah, vključno s karotidno, utrip ni čutiti;
srčni zvoki niso slišni;
prenehati dihati;
pomanjkanje odziva zenic na vir svetlobe;
koža postane siva z modrikastim odtenkom.

Taktika zdravljenja

Bolnika je mogoče rešiti le z nujno diagnostiko in medicinsko oskrbo.. Osebo položimo na trdo podlago na tleh, pregledamo karotidno arterijo. Ko ugotovimo srčni zastoj, izvajamo umetno dihanje in masažo srca. Oživljanje se začne z enim udarcem v sredino prsnice.

Ostale dejavnosti so naslednje:

takojšnja izvedba zaprte masaže srca - 80/90 pritiskov na minuto;
umetno prezračevanje pljuč. Kaj dostopen način. Zagotavlja prehodnost dihalnih poti. Manipulacije se ne prekinejo za več kot 30 sekund. Možna intubacija sapnika.
zagotovljena je defibrilacija: začetek - 200 J, če ni rezultata - 300 J, če ni rezultata - 360 J. Defibrilacija je postopek, ki se izvaja s posebno opremo. Zdravnik deluje na prsni koš z električnim impulzom, da ponovno vzpostavi srčni ritem;
v osrednje vene se vstavi kateter. Služi adrenalin - vsake tri minute, 1 mg, lidokain 1,5 mg / kg. Če ni rezultata, je prikazano ponavljajoče se dajanje v enakem odmerku vsake 3 minute;
če ni rezultata, se daje ornid 5 mg / kg;
v odsotnosti rezultata - novokainamid - do 17 mg / kg;
v odsotnosti rezultata - magnezijev sulfat - 2 g.
indicirano za asistolijo uvedba v sili atropin 1 g/kg vsake 3 min. Zdravnik odpravi vzrok asistolije - acidozo, hipoksijo itd.

Bolnik je predmet takojšnje hospitalizacije. Če je bolnik prišel k zavesti, je terapija namenjena preprečevanju ponovitve. Merilo za učinkovitost zdravljenja je zoženje učencev, razvoj normalne reakcije na svetlobo.

Med izvajanjem kardiopulmonalnega oživljanja vsa zdravila apliciramo hitro, intravensko. Ko ni dostopa do vene, "Lidokain", "Adrenalin", "Atropin" vnesemo v sapnik s povečanjem odmerka za 1,5-3 krat. Na sapnik je treba namestiti posebno membrano ali cev. Pripravke raztopimo v 10 ml izotonične raztopine NaCl.

Če ni mogoče uporabiti nobenega od predstavljenih načinov dajanja zdravila, o intrakardialnih injekcijah se odloči zdravnik. Reanimator deluje s tanko iglo, pri čemer strogo upošteva tehniko.

Zdravljenje prekinemo, če v pol ure ni znakov učinkovitosti. ukrepi oživljanja, bolnik ni podvržen izpostavljenosti zdravilu, odkrita je bila vztrajna asistolija z več epizodami. Oživljanje se ne začne, če je minilo več kot pol ure od trenutka zastoja krvnega obtoka ali če je bolnik dokumentirano zavrnil ukrepe.

Preprečevanje

Načela preprečevanja so, da je bolnik, ki trpi, pozoren na svoje dobro počutje. Spremljati mora spremembe. fizično stanje aktivno jemljejo zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in upoštevajo zdravniška priporočila.

Za takšne namene se uporablja farmakološka podpora: jemanje antioksidantov, preduktal, aspirin, zvončki, zaviralci beta.

Bolniki z velikim tveganjem za razvoj VS se morajo izogibati pogojem, kjer povečana obremenitev na srčno-žilni sistem. Prikazan je stalni nadzor zdravnika vadbene terapije, saj so motorične obremenitve bistvenega pomena, vendar je napačen pristop k njihovemu izvajanju nevaren.

Kajenje je prepovedano zlasti v času stresa ali po vadbi. Ni priporočljivo dolgo ostati v zatohlih prostorih, bolje se je izogibati dolgim poletom.

Če bolnik ugotovi, da ne more obvladati stres, se je priporočljivo posvetovati s psihologom, da bi razvili metodo za ustrezen odziv. Porabo mastne, težke hrane je treba zmanjšati na minimum, prenajedanje je treba izključiti.

Omejitev lastnih navad, zavesten nadzor nad zdravstvenim stanjem so načela, ki bodo pomagala preprečiti akutno koronarno insuficienco kot vzrok smrti in rešiti življenja.

To je smrt, ki je nastala kot posledica situacij, ki niso povezane z nasiljem in zunanjimi neugodnimi dejavniki.

Pri osebah, ki se niso štele za bolne, ki so v zadovoljivem stanju, je prišlo v 24 urah od trenutka, ko so se pojavili usodni znaki. Za razliko od koronarne srčne bolezni in zanjo značilne nenadne koronarne smrti, za katero je ta čas določen na 6. Zadnje čase ta interval se običajno skrajša na 2 uri).

Poleg časovnega kriterija mora biti po Svetovni zdravstveni organizaciji nenadna srčna smrt predvsem nepričakovana. To pomeni, da pride do smrtonosnega izida v ozadju popolnega dobrega počutja. Danes bomo govorili o tem, kaj je nenadna srčna smrt in kako se ji izogniti?

Nenadna srčna smrt - vzroki

V kategorijo nenadne smrti sodijo pokojniki, ki v zadnjem mesecu svojega življenja niso bili pod nadzorom zdravnikov zaradi težav z delovanjem srca, njihovo zdravstveno stanje je bilo navzven normalno in so bili običajna slikaživljenje.

Seveda se je težko strinjati s trditvijo, da so bili ti ljudje prvotno popolnoma zdravi. Kot veste, pri boleznih srca in ožilja obstaja tveganje za smrtne zaplete brez vidnih zunanjih manifestacij.

V številnih medicinskih razpravah in iz osebnih opazovanj zdravnikov, vključno s patologi, je znano, da v 94% primerov nenadna srčna smrt nastopi v eni uri od pojava simptoma bolečine.

Najpogosteje v prvih nočnih urah ali v soboto popoldne ob spremembah atmosferskega tlaka in geomagnetne aktivnosti. Kritični meseci so januar, maj, november. V razmerju med moškimi in ženskami prevlada niha v smeri moških.

Mehanizmi razvoja in vzroki za nastanek so razdeljeni v naslednje skupine:

Pri mladih, ki se ukvarjajo s športom.
Pri mladih, mlajših od 30 let, s telesno preobremenitvijo.
Z anomalijami v razvoju ventilov, subvalvularnih struktur, krvnih žil in prevodnega sistema srca.
V prisotnosti ateroskleroze srčnih žil in hipertenzija
S kardiomiopatijo.
Z alkoholno boleznijo (kronična in akutna oblika).
Z žariščno presnovno poškodbo srčne mišice in nekrozo, ki ni povezana s srčnimi žilami.

Nenadna smrt med vadbo

Morda najbolj tragična je smrt mladih, dobro treniranih ljudi, ki se ukvarjajo s športom. Uradna definicija "nenadne smrti v športu" vključuje nastop smrti med fizičnim naporom, pa tudi v 24 urah po pojavu prvih simptomov, zaradi katerih je športnik zmanjšal ali prekinil trening.

Navzven zdravi ljudje imajo lahko patologije, ki se jih niso zavedali. V pogojih intenzivnega treninga in akutne preobremenjenosti celotnega organizma in miokarda se sprožijo mehanizmi, ki vodijo do srčnega zastoja.

Telesna aktivnost povzroči, da srčna mišica porabi velike količine kisika s povečanjem krvnega tlaka in srčnega utripa. Če koronarne arterije ne morejo v celoti oskrbeti miokarda s kisikom, se sproži veriga patoloških presnovnih motenj (presnove in energije v celici) srčne mišice.

Razvija se hipertrofija (povečanje volumna in mase celic pod vplivom različni dejavniki) in distrofija (strukturne spremembe celic in medcelične snovi) kardiomiocitov. Navsezadnje to vodi do razvoja električne nestabilnosti miokarda in smrtnih aritmij.

Vzroke smrti med športom delimo v dve kategoriji.

Ni povezano s fizično preobremenitvijo:

dedne bolezni ( prirojena anomalija leva koronarna arterija, Marfanov sindrom, prirojene malformacije, prolaps mitralna zaklopka);
pridobljene bolezni (obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija, miokarditis, prevodne motnje, šibkost sinusnega vozla);

neustrezna uporaba funkcionalnih zmožnosti osebe telesne dejavnosti (v miokardu se razvijejo nekoronarni miokardni mikroinfarkti);
insuficienca sinusnega vozla ali popolna atrioventrikularna blokada;
ekstrasistole, ki se pojavijo kot reakcija na toplotni in psiho-čustveni stres.

Neposredni vzrok smrti je ventrikularna fibrilacija in po naporu. Patologije, ki so asimptomatske, so še posebej pomembne.

Nenadna srčna smrt in malformacije srčnega tkiva

Ob porastu števila smrti brez očitnega razloga so se v zadnjih desetletjih pojavila dela, namenjena poglobljenemu preučevanju srčnih napak, povezanih z nenormalen razvoj vezivnega tkiva. Izraz displazija (iz grškega "dis" - kršitev, "plasia" - oblika) se nanaša na nenormalen razvoj tkivnih struktur, organov ali delov telesa.

Prirojene displazije vezivnega tkiva so bolezni, ki so podedovane in za katere je značilna motnja v razvoju tkiv, ki ležijo v strukturi srca. Neuspeh se pojavi med razvojem ploda in v zgodnji fazi po rojstvu otroka. Pogojno so jih razdelili v dve skupini.

Prvi so malformacije, ki so precej znane in se kažejo ne le s kršitvijo strukture srca, temveč tudi z drugimi organi in deli telesa. Njihovi simptomi in manifestacije so dobro znani in raziskani (Marfanov sindrom, Ehlers-Danlo, Holt-Omar).

Drugi - se imenujejo nediferencirani, se kažejo v kršitvah strukture srca, brez izrazitih specifičnih simptomov. To vključuje tudi malformacije, opredeljene kot "majhne anomalije srca".

Glavni mehanizem displazije tkivnih struktur srčno-žilnega sistema so genetsko pogojena odstopanja v razvoju komponent vezivnega tkiva, ki sestavljajo ventile, dele prevodnega sistema srca in miokarda.

Mlade ljudi, pri katerih lahko sumimo na takšne motnje, odlikujejo vitka postava, lijakasto prsni koš in skolioza. Smrt nastopi kot posledica električne nestabilnosti srca.

Obstajajo trije glavni sindromi:

Aritmični sindrom - različne motnje ritma in prevodnosti s pojavom smrtnih aritmij.
Valvularni sindrom - anomalija v razvoju glavnih srčnih zaklopk z razširitvijo aorte in glavne pljučne arterije, prolaps mitralne zaklopke.
Vaskularni sindrom je kršitev razvoja žil različnih premerov od aorte do nepravilne strukture majhnih koronarnih arterij in ven. Spremembe se nanašajo na premer žil.
Nenormalni akordi - dodatni ali lažni ligamenti v votlinah srca, ki zapirajo lopute zaklopk.
Anevrizma sinusa Valsave je razširitev stene aorte v bližini semilunarnih zaklopk. V patogenezi te napake je pretok dodatnega volumna krvi v srčne komore, kar vodi do preobremenitve. Pogosteje zbolijo fantje.

Po različnih publikacijah je smrt zaradi prolapsa mitralne zaklopke 1,9 primera na prebivalstvo.

Srčna ishemija

Ishemična bolezen srca je izjemno pogosta bolezen v človeški populaciji in je glavni vzrok smrti in invalidnosti prebivalstva v razvite države mir. To je sindrom, ki se razvije s srčno obliko ateroskleroze in hipertenzije, ki vodi do absolutne ali relativne insuficience srčne aktivnosti.

Izraz koronarna arterijska bolezen se je prvič oblikoval leta 1957 in je definiral neskladje med potrebo in prekrvavitvijo srca. To neskladje je posledica blokade lumna žil zaradi ateroskleroze, visokega krvnega tlaka in spazma žilne stene.

Zaradi nezadostne prekrvavitve se razvije srčni infarkt ali lokalno omejeno odmrtje mišičnih vlaken srca. IHD ima dve glavni obliki:

Kronična oblika (angina pektoris) - periodični napadi bolečine v srcu, ki jih povzroča relativna prehodna ishemija.
Akutna oblika (akutni srčni infarkt) akutna ishemija z razvojem lokalnega žarišča miokardne nekroze.

Akutna nekroza (infarkt) miokarda je oblika bolezni koronarnih arterij, ki najpogosteje vodi v smrt. Obstaja več znakov, po katerih je razvrščena akutna nekroza srčne mišice. Glede na obseg lezije obstajajo:

makrofokalni miokardni infarkt;
miokardni infarkt majhnega žarišča.

Glede na časovni interval od pojava simptomov do smrti:

Prvi dve uri od začetka nekroze (najbolj akutno obdobje);
Od začetka bolezni do 10 dni (akutno obdobje);
od 10 dni do 4-8 tednov (subakutno obdobje);
od 4-8 tednov do 6 mesecev (obdobje brazgotinjenja).

Verjetnost smrtnega izida je zelo visoka v najbolj akutnem obdobju in z obsežno škodo.

Akutni koronarni sindrom

Akutna poškodba žil, ki prehranjujejo srčno mišico - ishemične spremembe v miokardu do 40 minut, prej interpretirane kot akutna koronarna, do 90% v strukturi nenadne srčne smrti. Pretežno število bolnikov z manifestacijo akutne vaskularne insuficience umre zaradi ventrikularne fibrilacije.

Trenutno se obravnava kot akutni koronarni sindrom.

Izraz "akutni koronarni sindrom" se je pojavil v publikacijah v 80-ih letih 20. stoletja in je bil izoliran od koronarne srčne bolezni in miokardnega infarkta kot samostojna klinična in morfološka enota zaradi potreb reševalnega vozila in eden glavnih vzrokov nenadnega srčnega infarkta. smrt.

Po definicijah tujih kardiologov ta izraz vključuje vse znake, ki lahko kažejo na začetni srčni infarkt ali napad nestabilne angine.

Potreba po izolaciji akutnega koronarnega sindroma je posledica dejstva, da je v tej fazi smrtnost bolnikov z miokardnim infarktom najvišja in po naravi medicinska taktika odvisno od prognoze in izida bolezni. Ta izraz se v medicini uporablja v prvih urah od nastanka akutnega srčnega infarkta do postavitve natančne diagnoze.

Akutni koronarni sindrom je razdeljen na dve vrsti glede na odčitke EKG:

Akutni koronarni sindrom brez elevacije ST, za katerega je značilna nestabilna angina pektoris.
Akutni koronarni sindrom z elevacijo ST - zgodnji miokardni infarkt.

Glede na načelo mehanizma nastanka koronarnega sindroma se razlikujejo vrste:

Endogeni tip - prenehanje pretoka krvi zaradi zapiranja lumena posode z aterosklerotičnim plakom in na njem nastalih trombotičnih mas.

Ta vrsta koronarnega sindroma je značilna za mladost z visoko smrtnostjo.

Eksogeni tip - kot posledica krča arterij s tvorbo krvnih strdkov in brez njih. Druga vrsta koronarne smrti je značilna za starejše z dolgim potekom kronična ishemija miokard.

kardiomiopatija

Eden pogostih nenadnih srčnih zastojev je kardiomiopatija. Ta izraz se nanaša na skupino bolezni srčne mišice različnega izvora, ki so povezane z mehansko ali električno disfunkcijo. Glavna manifestacija je zgostitev mišičnih vlaken ali razširitev srčnih komor. Razlikovati:

Hipertrofična kardiomiopatija je genetsko pogojena bolezen, ki prizadene srčno mišico. Proces vztrajno napreduje in z veliko verjetnostjo vodi v nenadno smrt. Ta vrsta kardiomiopatija je praviloma družinska, to je, da so v družini bolni bližnji sorodniki, vendar obstajajo osamljeni primeri bolezni. V % gre za kombinacijo koronarne ateroskleroze in hipertrofične kardiomiopatije
Dilatacijska kardiomiopatija je lezija, za katero je značilno nenormalno širjenje srčne votline in oslabljena kontraktilnost levega prekata ali obeh prekatov, kar povzroči spremembe srčnega utripa in smrt. Običajno se razširjena kardiomiopatija manifestira med letom in pogosteje prizadene moške.Ženske zbolijo trikrat manj kot moški.

Glede na vzroke za nastanek razlikujejo:

kardiomiopatija neznanega izvora;
sekundarne ali pridobljene razširjene kardiomiopatije, ki jih povzroča virusna okužba, vključno z aidsom, zastrupitvijo z alkoholom, pomanjkanjem mikrohranil

Restriktivna kardiomiopatija - redka oblika, se kaže z zadebelitvijo in rastjo notranje ovojnice srca.

Alkoholna poškodba miokarda

Poraz srca z alkoholom je vzrok nenadnega srčnega popuščanja na drugem mestu. Po statističnih podatkih do 20% bolnikov s kronično alkoholno boleznijo umre zaradi bolezni srca. Pri mladih bolnikih z poraz alkohola srčna smrt nastopi nenadno ali nenadno pri 11 %, od tega je 41 % nenadno umrlih mlajših od 40 let.

Med količino popitega alkohola in trajanjem zastrupitve ter stopnjo poškodbe srčne mišice ni jasnega vzorca. Občutljivost miokarda na etanol je individualna za vsako osebo.

Razmerje je bilo vzpostavljeno z razvojem povečanega krvni pritisk in uživanje alkohola. Ta mehanizem se izvaja s povečanjem tonusa krvnih žil in sproščanjem adrenalina v kri. Obstajajo kršitve ritma srčnega utripa z možno fibrilacijo.

Zato dolgoročno prekomerno uživanje alkohola prispeva samo ali v kombinaciji z miokardno ishemijo, srčno električno nestabilnostjo in nenadno srčno smrtjo.

Hipertenzija in njena vloga pri razvoju nenadne srčne smrti

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi sistematičnega zvišanja krvnega tlaka, se kot kompenzacijsko-prilagodljiva reakcija razvije hipertrofija (povečanje mase srca zaradi zgostitve mišične plasti). To poveča tveganje za ventrikularno fibrilacijo in motnje krvnega obtoka.

Arterijska hipertenzija poslabša razvoj ateroskleroze v lumnu koronarnih žil. Pogostost hipertenzije pri nenadno umrlih doseže 41,2%.

Drugi vzroki nenadne smrti

Žariščna poškodba miokarda, ki je posledica kršitve lokalnega metabolizma v mišičnih vlaknih, vključuje distrofične in nepopravljive spremembe v celicah kardiomiocitov brez poškodb krvnih žil, ki hranijo srce.

Sposobnost krčenja miokarda je lahko oslabljena zaradi sprememb v strukturi celic s kršitvijo njihove vitalne aktivnosti. Razlogi za ta pojav so zelo raznoliki:

kršitev živčne regulacije;
hormonske spremembe;
moteno ravnovesje elektrolitov;
škodljiv učinek virusov in bakterijskih toksinov;
delovanje avtoimunskih protiteles;
vpliv človeških presnovnih produktov (dušikove baze);
učinek etanola in zdravil.

Razvoj akutnega srčnega popuščanja je lahko v akutnem obdobju bolezni, med okrevanjem in celo v odsotnosti strupenih snovi v krvi.

Povezava stresa z nenadno srčno smrtjo je splošno znana. Vplival

fizični in psihološki stres se pogosto pojavijo srčne aritmije, epizode ostre vztrajne izgube zavesti, ki traja več kot eno minuto (omedlevica). V končni fazi stresnih reakcij se sproščajo hormoni, kot so adrenalin, glukokortikoidi in kateholamini.

To vodi do zvišanja glukoze v krvi, holesterola in povečanega pritiska v arterijah. Vse to vodi do motenj metabolizma miokarda in postane osnova za tako imenovani "biološki samomor".

Zakaj moški pogosteje umirajo?

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, lahko sklepamo, da moški pogosteje kot ženske trpijo zaradi ene ali druge bolezni srca s smrtnim izidom.

To je posledica več dejavnikov:

Večina genetsko pogojenih patologij se prenaša z avtosomno dominantnim načinom dedovanja. To pomeni prenos znakov in bolezni z očeta na sina.
V telesu ženske so v večjih količinah prisotni spolni hormoni estrogeni, ki ugodno vplivajo na razvoj ateroskleroze in arterijske hipertenzije.
Moški se bolj ukvarjajo s težkim fizičnim delom in so zato bolj nagnjeni k preobremenitvi.
Razširjenost alkoholizma in odvisnosti od drog je med moškimi večja kot med ženskami.
Življenjska doba za moške je v vseh državah sveta nižja kot za ženske.

Znaki in predhodniki nenadne srčne smrti

Slika klinične manifestacije nenadna smrt se razvije zelo hitro. V večini primerov se tragična situacija zgodi na ulici ali doma, zato je kvalificirana nujna pomoč prepozna.

V 75% primerov lahko tik pred smrtjo oseba doživi nelagodje v prsih ali občutek pomanjkanja zraka. V drugih primerih se smrt pojavi brez teh znakov.

Ventrikularno fibrilacijo ali asistolijo spremlja huda šibkost, predsinkopa. Po nekaj minutah pride do izgube zavesti zaradi pomanjkanja krvnega obtoka v možganih, nato se učenci razširijo do maksimuma, ne reagirajo na svetlobo.

Dihanje se ustavi. V treh minutah po zaustavitvi krvnega obtoka in neučinkovitih kontrakcijah miokarda pride do nepopravljivih sprememb v možganskih celicah.

Simptomi, ki se pojavijo tik pred smrtjo:

konvulzije;
hrupno, plitvo dihanje;
koža postane bleda z modrikastim odtenkom;
učenci postanejo široki;
pulz na karotidnih arterijah ni tipljiv.

Zdravljenje nenadne srčne smrti

Edino zdravljenje nenadne smrti je takojšnje oživljanje. Oživljanje je sestavljeno iz več faz:

Zagotavljanje prostega prehoda zraka skozi dihalne poti. Če želite to narediti, morate umirajočega postaviti na elastično, trdo površino, nagniti glavo nazaj, spodnjo čeljust potisniti naprej, odpreti usta, sprostiti ustne votline od obstoječih tujkov in odstranite jezik.
Ravnanje umetno prezračevanje pljuča po metodi usta na usta.
Obnova krvnega obtoka. Preden začnete z indirektno masažo srca, morate izvesti "prekordialni udarec", tako da s pestjo močno udarite v sredino prsnice, vendar ne v predel srca. Nato položite roke na prsi osebe in stisnite prsni koš.

Za učinkovit postopek oživljanja mora biti razmerje med vdihavanjem zraka v bolnikova usta in ritmičnim pritiskom na prsni koš:

inhalacija za 15 pritiskov, če ena oseba oživlja;
1 vdih in 5 pritiskov, če oživljata dve osebi.

Takoj prepeljite osebo v bolnišnico, da zagotovite kvalificirano strokovno pomoč.

Kako se izogniti nenadni smrti

Vsak človek mora zavestno in odgovorno ravnati z zdravjem svojega srca in vedeti, kako lahko škoduje svojemu srcu in kako ga zaščititi.

Redni zdravniški pregled.

Najprej so to sistematični obiski zdravnika, pregledi in laboratorijske preiskave. Če je imel nekdo v družini patologijo srčno-žilnega sistema, o tem nemudoma obvestite zdravnika, da odpravite tveganje za manifestacije genetsko dednih bolezni.

Zavrnitev slabih navad

Temeljna opustitev kajenja, odvisnosti od drog, prekomernega uživanja alkohola. Zmerno uživanje poživljajočih pijač živčni sistem kava, čaj, energijske pijače.

Tobačni dim zmanjša odstotek kisika v krvi, oziroma srce deluje v načinu kisikovo stradanje. Poleg tega nikotin zvišuje raven krvnega tlaka in spodbuja spazem žilne stene. Etanol, ki ga vsebuje alkohol, deluje strupeno na srčno mišico, povzroča distrofijo in izčrpanost.

Tonični učinek v teh pijačah vodi do povečanja srčnega utripa, poveča krvni tlak.

Normalizacija prehrane in boj proti debelosti.

Prekomerna telesna teža je dejavnik, ki igra pomembno vlogo pri nastanku bolezni srca in ožilja ter pojavu nenadne srčne smrti. Po statističnih podatkih ljudje s prekomerno telesno težo pogosteje zbolijo za hipertenzijo in aterosklerozo.

Odvečni kilogrami otežujejo delo ne le srca, ampak tudi drugih organov. Da bi vedeli svojo idealno fiziološko težo, obstaja formula indeksa telesne mase BMI \u003d trenutna teža: (višina v metrih x 2).

Normalna teža je:

če ste stari med 18 in 40 let - BMI = 19-25;
stari 40 let in več - BMI = 19-30.

Rezultati so spremenljivi in odvisni od značilnosti strukture. skeletni sistem. Priporočljivo je zmerno uživanje kuhinjske soli in živalskih maščob. Izdelki, kot so mast, mastno meso, maslo, kisle kumarice in prekajena hrana, vodijo do razvoja ateroskleroze in povečanja pritiska v posodah.

Zdrava hrana za srce

Pravilna prehrana je ključ do zdravja in dolgoživosti, podprite svoje telo z živili, ki so zdrava za srce.

Sok rdečega grozdja.
Mleko z nizko vsebnostjo maščob.
Sveža zelenjava in sadje (stročnice, banane, korenje, buče, pesa itd.).
Morske ribe.
Pusto meso (piščanec, puran, zajec).
Orehi.
Rastlinska olja.

Zdrav življenjski slog je odgovor na vprašanje, kako se izogniti nenadni smrti?

Obstaja veliko diet, namenjenih krepitvi in ohranjanju zdravja srca. Redni pouk telovadba krepijo telo in vam omogočajo, da se počutite bolj samozavestni in bolj zdravi.

Mobilni življenjski slog in telesna kultura

Redna dozirana telesna aktivnost s poudarkom na "kardio treningu":

Tek na prostem.
Vožnje s kolesom.
plavanje
Smučanje in drsanje.
Praksa joge.
Jutranja gimnastika.

Zaključek

Človeško življenje je zelo krhko in se lahko konča v vsakem trenutku zaradi razlogov, na katere nimamo vpliva. Zdravje srca je neizpodbiten pogoj za dolgo in kakovostno življenje. Posvetiti več pozornosti sebi, ne uničiti svojega telesa s slabimi navadami in podhranjenostjo je osnovno načelo vsakega izobraženega zdravega človeka. Sposobnost pravilnega odzivanja na stresne situacije, harmonije s seboj in svetom, uživanja v vsakem dnevu zmanjšuje tveganje za nenadno srčno smrt in vodi do srečnega dolgega življenja.

Zdi se, da je v teh primerih njeno veličanstvo »usoda« zadolžena za vse ... Seveda bi bilo lepo igrati na varno: »sposobnost pravilnega odzivanja na stresne situacije, »sprijazniti se« s seboj in s svetu in poskusite uživati vsak trenutek življenja« ...

Grozna diagnoza. Posmrtno se spominjamo smrti zelo mladega hokejista s takšno diagnozo. Še enkrat ste prepričani, da je vse dobro v zmernih količinah.

Nikoli ne smemo pozabiti na srce, obstajajo odlična prehranska dopolnila za podporo srčno-žilnemu sistemu.

Tudi pod Miško Mechenom je bil v Literaturi velik članek na to temo. Tam je pisalo, da če v 10 min. če oživljanje ne pride in ne daje potiska s tokom, potem je to to, kopets. Če prideš kasneje in rešiš svoje srce, boš še vedno idiot, ker možganske celice začnejo odmirati. Takšni pogoji za prihod reševalnega vozila obstajajo le v Evropi in ZDA (morda Južna Kanada in Južna Avstralija z Novo Zelandijo), ne pa tudi v naši začuhanni Rusiji.

Prebivalec te nesrečne države, mesta Tula (dela - dokler ne umrem - upokojen).

Dodatek prejšnjemu.

Imam prijatelja, nekoč je pobegnil iz Kazahstana, tako da je njegov sin služil vojsko (to pomeni, da je bil zdrav in prišel zdrav na demobilizacijo), dobil službo v stolpcu kot prevoznik, ni se pritoževal o njegovem zdravju (če je vozil, pomeni, da je malo pil). Prišel domov iz službe - bam! Srce se je ustavilo - 23 let. Znana oseba je nepismena, ne ve, kaj in kako. Pokopan in vse

Da, stopnja umrljivosti je zdaj impresivna ... ne tako dolgo nazaj se je kolegu v službi zgodila žalost. Njen mož je prišel na večerjo in umrl pred njenimi očmi. vse je bliskovito ... in ostali so trojčki .... in stara sta komaj 4 leta ... In tudi stres, vse je hitreje, brez počitka, nič ... dirka je vsa naša ... Ampak nisem pil, nisem kadil .. takšno je življenje . ...

Ko se pojavijo bolečine v srcu. potem ne moreš upočasniti. Toda, da bi se znebili bolečine v srcu za dolgo časa, potem se morate omejiti na več načinov, in to je dobro povedano v publikaciji.

Kako grozno je vse! Spet boste pomislili, kako pomembno je skrbeti za svoje zdravje že od otroštva.

Takšni primeri nenadne smrti zaradi srčnega infarkta med moškimi, vključno s sorodniki, so mi znani. Še več, v precej visoki starosti in z na videz zdravim načinom življenja. Kljub temu imata tukaj prevladujočo vlogo stres in živčna prekomerna vzburjenost.

Hmm ... Življenje je kratko in nepredvidljivo. Cenite vsak dan in poskrbite zase.

Strašljivo je, ko smrt nenadoma prehiti ... In šale so še posebej slabe s srcem. Treba ga je zaščititi in razvajati s koristnimi izdelki.

Na žalost poznam takšen vzrok smrti. Praviloma se vse zgodi zelo hitro in človeka je že nemogoče rešiti.

Hvala za tako podroben članek. Veseli me, da je napisano, čeprav je razumljivo, a zelo popolno in kompetentno. Za take stvari je treba vedeti, kajti kdor je opozorjen, je oborožen.

Prebral sem in strašno je iti v telovadnico ...

Vsak ima svojo usodo, poznam tudi veliko primerov nenadne smrti pri ljudeh, ki vodijo zdrav način življenja. Ostaja samo ceniti vsak preživeti dan, ostalo pa nihče ni imun na nič.

Prebral sem in bil zgrožen ... Zelo uporaben in dobro napisan članek. Mislil sem, kako dolgo nisem preveril srca ...

Se seznanili in začeli uporabljati ali prebrali in pozabili?

ki je rekel, da moraš jesti čim več

Slišal sem za to metodo zdravljenja z Bolotovo soljo, kontraindikacije za to ...

Objave na spletnem mestu so osebno mnenje avtorjev in so zgolj informativne narave.

Za praktično rešitev določenega problema se morate obrniti na specializiranega strokovnjaka.

Ponovno tiskanje je dovoljeno le, če je podana aktivna indeksirana povezava.

Strokovnjaki so govorili o smrti med spanjem

Ne glede na to, zakaj je oseba umrla - od zastrupitve z ogljikovim monoksidom do resnih bolezni možganov, je najprej pomembno jasno ugotoviti vzrok smrti. In ravno to otežuje. Sodni izvedenci so delili informacije o tem, kako ugotavljajo, ali je bila smrt nasilna ali posledica samomora, in kako ugotavljajo vzrok smrti pri mladih.

Če so vam povedali, da je prijatelj umrl v sanjah, to lahko pomeni, da vzrok smrti ni bil dokončno ugotovljen ali pa ga bližnji želijo ohraniti v skrivnosti. Če pa je bil pokojnik mlada zdrava oseba, potem je pomembno najti odgovore na vznemirljiva vprašanja.

Za tiste, ki ostanejo živeti na tem svetu in globoko žalujejo za izgubo ljubljene osebe, je zelo pomembno vedeti, zakaj je ljubljena oseba umrla, da lahko potegnejo črto. In za družinske člane pokojnika je to še posebej pomemben podatek, saj lahko zavedanje o dednosti, ki vpliva na tveganje smrti v sanjah, potencialno reši življenja njegovih bližnjih.

Pokojnik doma v sanjah: dejanja

"Če ljubljena oseba umre doma, zlasti v spanju, je treba forenzične izvedence obvestiti o dejstvu, če dejstva smrti ne potrdijo pričevanja prič," pravi dr. Candace Schopp, forenzična patologinja in zdravnik v okrožju Dallas (ZDA).

»Ne glede na to, ali zadevo sprejmemo v obravnavo ali ne, je veliko odvisno od tega, katero zdravstvena zgodovina je bolnik zbolel in kakšne so okoliščine njegove smrti,« dodaja strokovnjak.

"Starost pokojnika je zelo pomemben dejavnik v tem primeru," pravi Schopp. Mlajša kot je oseba, pogosteje se opravi obdukcija, če osnovni vzroki smrti niso znani. V primeru resne starosti (več kot 50 let) žrtve ali prisotnosti diagnoze in odsotnosti znakov nasilne smrti strokovnjaki verjetno ne bodo opravili obdukcije.

Mlajša kot je oseba, pogosteje se opravi obdukcija.

Verzija samomora

Smrt v sumljivih okoliščinah, s sumom na samomor, poleg tega doma in celo v sanjah, je povsem druga stvar. "Vedno bom preveril različico samomora, če je oseba umrla v postelji. Po Schoppu naslednje ključne točke vodijo do samomorilnih misli:

na kraju dogodka so bili najdeni čudni predmeti;
obstajajo nejasnosti v anamnezi;
pokojnik je bil zelo mlad;
pokojnik je bil dobrega zdravja.

Po mnenju forenzičnega patologa strokovnjaki pogosto razmišljajo tudi o različici nenamernega prevelikega odmerka drog. V zadnjem času se je povečalo število ljudi, ki so nepravilno jemali protibolečinska zdravila na recept. Med njimi so bili pogosto opaženi opioidi (opiati) – narkotični analgetiki.

Nesreče doma

Vsako leto zaznamujejo tragične smrti zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom, tudi doma in med spanjem. To je povedal dr. Patrick Lanz, profesor na oddelku patološka anatomija na Wake Forest University School of Medicine, forenzični patolog in patolog v Severni Karolini (ZDA).

Zaradi motenj v delovanju plinskega kotla ali stebra se lahko ogljikov monoksid sprošča po hiši. »V tem primeru se lahko ljudje zlahka zadušijo v dimu in umrejo,« pravi Lanz.

Ali pa včasih pride do takšne situacije: oseba ima v hiši vgrajeno garažo. Zagnal je avto, da bi ga ogrel. In pustil zaprta garažna vrata. "Ogljikov monoksid se hitro širi in možna je resna zastrupitev s plinom," pravi Lantz.

Primeri so različni. Recimo, da nekdo doživi električni udar, ker je bila poškodovana žica v električni napravi, kot je sušilnik za lase. »Človek bi se lahko dotaknil žice v kopalnici. Pade na tla in zaspi ali pade na posteljo. Človeka ni vedno mogoče najti v bližini električnega aparata,« pravi strokovnjak.

Če boste kdaj našli pokojnika v postelji, bo to, kar boste storili, odvisno od okoliščin dogodka, pravi Lantz: »Če je pokojnik imel raka ali kronično srčno-žilno bolezen, najboljša možnost poklical terapevta na dom.”

V vsakem primeru, če smrt nastopi nenadno in nepričakovano, je pomembno poklicati rešilca (103) in policijo (102). »So časi, ko je človek živ, a komaj diha in ima utrip, ki ga ne moreš določiti. Zato je pomembno, da stopite v stik s strokovnjakom, da ugotovite, ali je oseba res umrla v spanju,« pravi Patrick Lanz.

Če smrt nastopi nenadoma, je pomembno poklicati medicinsko ekipo v Ukrajini (103) in policijo (102). So trenutki, ko je človek živ, vendar komaj diha in se čuti njegov utrip, ki ga ne morete določiti. Zato je pomembno, da se obrnete na strokovnjaka, da razumete, ali je oseba živa ali ne.

Srčna vprašanja v sanjah

Odrasli, ki umrejo naravne smrti, tudi doma in v spanju, in so poslani na obdukcijo, so pogosto stari med 20 in 55 let. Razlog za obdukcijo je neznan vzrok smrti; Poleg tega imajo zelo malo dejstev in zdravstvenih kartotek, pravi Schopp.

Po mnenju strokovnjaka so imeli takšni mrtvi pogosto:

»In v veliki večini primerov se v naši praksi soočamo z nediagnosticiranimi boleznimi srca in ožilja,« dodaja.

Ko oseba nenadoma umre ponoči ali podnevi, je to pogosto povezano s pojavom, kot je srčna aritmija, priznava Schopp. V primeru resne srčne aritmije je lahko moteno širjenje srčnega impulza pri delu srca. Obdukcija srca lahko razkrije brazgotine, pravi strokovnjak.

»Med jemanjem se lahko bolniku poveča srce veliko število alkohola ali zaradi debelosti«, pojasnjuje sodni izvedenec. Poleg tega je srce nenormalno velike velikosti zaradi prirojene srčne bolezni.

Družinske bolezni

Zelo pomembno je razumeti razlog za nepričakovano smrt ljubljene osebe, še posebej, če je umrla pred in v spanju, pravi Lantz. »Najprej pomaga družini pravilno razložiti, zakaj je oseba umrla,« pojasnjuje strokovnjak. »Še posebej pomembno je, da se tega zavedamo, če ima pri tem ključno vlogo dedni dejavnik,« dodaja.

Genetske bolezni, ki so lahko hitro usodne, vključujejo "kanelopatije". To je skupina dednih ali pridobljenih živčno-mišičnih bolezni, povezanih z okvarjeno strukturo in delovanjem ionskih kanalčkov v membranah. mišične celice oz živčna vlakna. Takšne bolezni so kršitev pretoka ionov skozi celice, zlasti:

Bolezni so posledica mutacij v genih ionskih kanalčkov.

Schopp pravi, da so kanalopatije odgovorne za nekatere primere srčnih aritmij pri mladih odraslih. Pogosto zaradi kanalopatije oseba umre v spanju.

Sindrom Brugada, na primer, lahko povzroči nenormalne srčne ritme v spodnjem delu srca. Sindrom Brugada je med Azijci pogosto podedovan. Takšna bolezen je lahko asimptomatska. Včasih ljudje preprosto ne vedo, da je ta bolezen smrtno nevarna. To je sindrom nenadne smrti, ki se pojavi zaradi polimorfne ventrikularne tahikardije ali fibrilacije.

fibrilacija - pospešeno krčenje posamezna mišična vlakna srca, kar moti njihovo sinhrono delovanje ( srčni utrip) in funkcijo črpanja. Polimorfna ventrikularna tahikardija je redka oblika ventrikularne tahikardije, pri kateri se amplituda ventrikularnih kompleksov spreminja kot sinusoida, kompleksi minimalne amplitude pa povezujejo faze nasprotne polarnosti.

Povezani simptomi:

reševanje življenj

Na podlagi rezultatov obdukcije lahko strokovnjaki svetujejo bližnjim pokojnikov, ki so umrli doma in v spanju, naj postavijo diagnozo za prepoznavanje resnih genetske bolezni in pospešiti zdravljenje, če je bolezen potrjena. Včasih zdravniki samo opazujejo bolezen, v nekaterih primerih pa je zdravljenje predpisano takoj. Če zdravniki diagnosticirajo določene vrste aritmij, se bolnikom ponudi nakup implantabilnega defibrilatorja v predelu srca.

Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) je naprava tipa srčnega spodbujevalnika, ki nenehno spremlja ritem srca. Če naprava zazna manjšo motnjo ritma, ustvari vrsto nebolečih električnih impulzov, da popravi ritem.

Če to ne pomaga ali če je motnja ritma dovolj huda, bo ICD ustvaril majhen električni udar, imenovan kardioverzija. Če to ne pomaga ali če je motnja ritma huda, ICD ustvari še močnejši električni udar, imenovan defibrilacija.

Preventiva in diagnostika svojcev pokojnika

Bolezni stene aorte, velike osrednje arterije, ki prenaša kri iz srca v telo, lahko povzročijo razpoko aorte in nenadno smrt. Anevrizma aorte je pogosto dedna bolezen. To je razširitev lumena krvne žile ali srčne votline zaradi patoloških sprememb v njihovih stenah ali razvojnih nepravilnostih.

"Običajno se družinskim članom ponudi, da storijo v primeru anevrizme pokojnika, tudi v sanjah:

ehokardiogram;
računalniška tomografija;
slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Ko zdravniki vidijo, da se aorta začne širiti, predlagajo preventivne kirurške metode,« pravi Lanz. "In potem je mogoče preprečiti nenadno smrt," pojasnjuje zdravnik.

Schopp pravi, da ko so dedne bolezni služile možen vzrok smrti, potem predstavniki njene ustanove pokličejo svojce. »Včasih osebno vse jasno razložim po telefonu,« pravi. »V obdukcijskem izvidu navajam, da gre za genetsko mutacijo, ki je podedovana, ožjim družinskim članom (predvsem staršem, bratom, sestram, otrokom) pa priporočam, da gredo na posvet k terapevtu in postavijo diagnozo,« pravi dr. strokovnjak.

Težave z duševnim zdravjem

Ko zdravniki upoštevajo duševne težave, to pomeni, da želijo ugotoviti, ali je človek umrl naravne smrti ali ne, še toliko bolj, če se je to zgodilo doma in v sanjah. "Forenzični izvedenci morajo opraviti veliko dela v tej smeri in komunicirati s svojci pokojnikov," pravi Lanz.

Običajno forenzični izvedenci postavljajo svojcem pokojnika naslednja vprašanja:

Mogoče je bila oseba v stanju depresije?
Ali je kdaj jemal mamila ali resna pomirjevala?
Ali je včasih izrazil svoj odnos do poskusov samomora in samomorilnih misli?

Če družinski člani vsaj na eno od teh vprašanj odgovorijo pritrdilno, se sodni izvedenci odločijo za obdukcijo.

»Če prejmemo take podatke o lastnostih pokojnika, na primer: da je imel depresijo; so bile zasledene samomorilne težnje, mislim, da bo vsak strokovnjak rekel, da je treba opraviti obdukcijo. Starost pokojnika v tem primeru ni pomembna. Specialisti nato želijo izključiti možnost samomora,« pravi.

Sorodne bolezni:

Bolezni možganov

Po Lanzu so možganske bolezni, ki lahko povzročijo nenadno smrt, tudi doma in med spanjem, naslednje:

Kaj je možganska anevrizma? To je oslabitev stene enega od krvne žile v moji glavi. Zaradi načina kroženja krvi v glavi, zaradi te "šibkosti", stene posode štrlijo. Kot pri prenapihnjenih balon na vroč zrak, lahko takšna izboklina povzroči rupturo, kar ima za posledico možgansko krvavitev.

V primeru okužb, kot sta meningitis in encefalitis, lahko pride do usodnih posledic za človeško telo, je dejal Lanz. Na splošno z razvojem tako resnih bolezni obstajajo očitni simptomi ki jih je vredno upoštevati.

"Epilepsija je znana kot bolezen, ki povzroči smrt v spanju," pravi Schopp. Morda je to posledica dejstva, da se količina kisika v možganih zmanjša, kar povzroči epileptični napad. Po njenih besedah so običajno v anamnezi bolnika že opazili takšne napade epilepsije.

Vzroki smrti pri domnevno zdravih ljudeh

Po Schoppu je pogostost nenadne smrti med zdravimi ljudmi (navidezno) doma v postelji in v spanju odvisna od tega, kako ljudje razumejo besedo »zdrav«. Debelost je pogosto vzrok nepričakovane smrti, pravi forenzični patolog Schopp. »V svoji praksi na primer srečam veliko ljudi, ki imajo hudo koronarno insuficienco. Poleg tega pogosto opazujem delo bolnikov, ki imajo zamašene žile. Takšni pojavi so vsi »mlajši«, priznava zdravnica.

Pogostost nenadne smrti med zdravimi ljudmi (navidezno) v postelji je odvisna od tega, kako ljudje razumejo besedo "zdravi".

Koronarna insuficienca je pojem, ki pomeni zmanjšanje ali popolno prenehanje koronarnega krvnega pretoka z nezadostno oskrbo miokarda s kisikom in hranili.

Po Schoppovih besedah se lahko zgodi, da oseba zaradi nizkih dohodkov in življenjskih razmer 15 let nima nobenega vpisa v zdravstveno knjižico, ker ni mogla k zdravniku.

"Zelo redko je, da ljudje nenadoma in nepričakovano umrejo v svoji postelji v spanju," pravi Lantz. »Včasih se zgodi. V večini primerov, ko je smrt nastopila brez opozorila, forenzični strokovnjaki takšne incidente zelo natančno preučijo. Želeli bi si, da bi obdukcije opravljali pogosteje - takrat bo mogoče bolje obveščati svojce pokojnikov,« upa zdravnik.

Navodila za zdravila

Zdravniki oglašajo alarm. Po svetu so vse pogostejši primeri nepojasnjenih smrti mladih med 18. in 30. letom starosti. Tak koncept, kot je "sindrom nenadne smrti dojenčka", je znanosti znan že dolgo, vendar strokovnjaki vztrajajo, da je čas, da se v medicinske referenčne knjige uvede nov izraz - sindrom nenadne smrti odraslega.

Iz zgodovine

Izraz za nenadno smrt se je prvič pojavil leta 1917 na Filipinih, kjer so sindrom imenovali bangungut. Dalje, leta 1959 so ga japonski zdravniki poimenovali "dim", o podobnem pojavu pa so pisali tudi strokovnjaki iz Laosa, Vietnama in Singapurja.

Toda kot samostojna bolezen se je sindrom nenadne srčne smrti začel pojavljati v 80. letih 20. stoletja, zahvaljujoč ameriškim raziskovalcem. Takrat Ameriški centerŠtudija primera v Atlanti je zabeležila nenavadno visoko stopnjo umrljivosti (25 primerov na 100.000 ljudi) med mladimi Jugovzhodnimi Azijci. Ugotovljeno je bilo, da se je njihova smrt večinoma zgodila ponoči, vsi mrtvi pa so bili moški, stari od 20 do 49 let. Poleg tega je bila večina navzven popolnoma zdrava, ni imela prekomerne teže in ni imela slabih navad (alkohol, kajenje, droge).

Primerjava pridobljenih podatkov z informacijami kolegov iz držav Daljnji vzhod in jugovzhodne Azije so raziskovalci ugotovili, da so prav v teh regijah primeri takšne patologije zelo pogosti in pogosteje med mladimi. Hkrati pa takšnega sindroma med Afroameričani praktično ni.

Vzroki nenadne smrti v sanjah

Znanstveniki so ugotovili, da so za nenadno srčno smrt značilne zgodnje jutranje in zgodnje jutranje ure. Dejstvo je, da se v ležečem položaju dotok v srce poveča venske krvi kar povzroči, da srčna mišica potrebuje več kisika. Če ima oseba kakršno koli bolezen srca, je srce očitno premalo oskrbljeno s kisikom in v tem primeru preprosto ne prenese obremenitve.

Znanilci sindroma so lahko stiskajoče ali stiskalne bolečine za prsnico ali v predelu srca, tahikardija ( hiter srčni utrip) ali bradikardija (redko bitje srca), nizek krvni tlak, cianoza kože, šibek utrip. Apneja v spanju je dokaj pogost simptom.

Neposredno na nenadno smrt lahko sumite po naslednjih manifestacijah: ostra izguba zavesti, konvulzije, upočasnjeno dihanje, dokler se ne ustavi. Že tri minute po nastopu nepričakovanega srčnega zastoja se v celicah centralnega živčnega sistema razvijejo nepopravljive spremembe.

Dejavniki tveganja za nenadno srčno smrt

Težko je reči, zakaj človeku med spanjem nenadoma preneha biti srce. Praviloma obdukcije v takšnih situacijah ne pokažejo resne kršitve strukture in strukture srca. So pa zdravniki pripravljeni opozoriti s seznamom najpogostejših vzrokov srčnega popuščanja, ki znatno poveča tveganje, da ponoči doživite nenadno srčno smrt.

Prvič, to je motnja krvnega pretoka v območju srca, koronarna srčna bolezen, kršitev strukture in dela glavne srčne mišice, krvni strdki in blokada arterij, prirojena in kronične bolezni srčno-žilni sistem, prekomerno telesno težo in diabetes. Ločena skupina dejavnikov tveganja lahko vključuje prejšnje srčne infarkte ali srčne zastoje, pogoste epizode izgube zavesti.

Uradna statistika pravi, da lahko vse primere nepričakovane smrti med spanjem razdelimo na tri veliki razlogi: primarna aritmija (47 %), ishemični dejavniki (43 %) in insuficienca črpalne funkcije srca (8 %).

Predznaki nenadne srčne smrti

Kardiologi in fiziologi so sestavili majhen seznam stanj, ki so lahko pred nenadno aritmično smrtjo in bi morali resno opozoriti tako osebo kot njene ljubljene.

nepričakovani primeri hude šibkosti, znojenja in omotice, ki se hitro končajo.
nenaravna bledica osebe v ozadju skokov krvnega tlaka.
bledica po fizičnem naporu, med stresom in čustveno preobremenjenostjo.
zmanjšano, ne visok krvni pritisk po katerikoli telesni aktivnosti.

Če se pojavi vsaj ena taka epizoda, morate poiskati pomoč pri kardiologu in opraviti potrebne preiskave in po potrebi zdravljenje.

Srčna nočna smrt pri zdravih ljudeh

Ko človek ponoči nepričakovano in na prvi pogled brez razloga umre, to njegove bližnje spravi v šok in popolno zmedenost. Vendar pa so patologi prepričani, da je pojem "zdravje" v tem primeru precej subjektiven.

Forenzična patologinja in forenzična patologinja v okrožju Dallas (ZDA) dr. Candace Schopp je prepričana, da je pogostost primerov, ko zdravi ljudje umrejo ponoči v svoji postelji, odvisna od tega, kako ti ljudje sami razumejo besedo "zdravi".

Po njegovih besedah so vzroki za nenadno smrt pogosto debelost, koronarna insuficienca ali zamašene žile. Takšne diagnoze v življenju bolnika morda ne bodo motile ali pa oseba preprosto ne najde časa in priložnosti, da bi obiskala zdravnika, pri čemer se pomotoma šteje za zdravega.

Prva pomoč

Če ste slučajno blizu osebe, ki je nenadoma začela življenjsko nevarna zaseg, takoj pokličite nujno oskrbo, odprite okna v sobi (da povečate dotok kisika), prosite osebo, naj se v nobenem primeru ne premika in skušajte čim dlje ostati pri zavesti.

Če je mogoče, je treba zdravstveno oskrbo za nenadno srčno smrt zagotoviti čim prej - v prvih 5-6 minutah po srčnem zastoju in izginotju znakov življenja.

Ukrepi oživljanja vključujejo posredno masažo srca (ritmični pritisk na prsni koš z določeno frekvenco, ki prispeva k iztisu krvi in vseh votlin srca), umetno dihanje (usta na usta). V zdravstveni ustanovi je možno izvesti defibrilacijo (dodajanje električnih sunkov v prsni koš s posebno napravo), ki je zelo uspešen način za ponovno vzpostavitev srčnega ritma.

Če so bili ukrepi za zagotavljanje prve pomoči pacientu uspešni, je hospitaliziran v kardiološki enoti ali na oddelku za intenzivno nego za pregled in odkrivanje vzrokov. podobno stanje. V prihodnosti bi morali takšni ljudje redno obiskovati sestanke s kardiologom in upoštevati vsa preventivna priporočila.

Preprečevanje vzrokov srčne smrti brez zdravil se lahko šteje za zavrnitev kakršnih koli slabih navad, pravilna prehrana in šport, pozitivna čustva, izogibanje stresu in čustveni preobremenitvi

Nadaljujte z branjem

Morda vas bo zanimalo

Znanstveno odkritje dneva: "sove" trpijo za kroničnim časovnim zamikom

Priljubljeno pomanjkanje vitamina zmanjša plastičnost možganov

Škodljivost kajenja za nosečnice je bila prvič eksperimentalno dokazana

Somnologi pravijo: kako dobiti dovolj spanja s pomanjkanjem časa

Zakaj bi se morale nosečnice odpovedati parfumom in kozmetiki

Toaster, sesalnik in 2 druga predmeta v vašem domu, ki bi lahko bila nevarna za vaše zdravje

1 komentar

Bla, bla, bla ... Veliko medicinski indikatorji ki ne pojasni ničesar. Da, in to je razumljivo. Med spanjem sem ušel smrti. Zato ta proces poznam od znotraj, na ravni laika. Vse je zelo preprosto. Izkusil sem in se temu izognil. Ampak, vse je zelo težko. Morate vedeti, kako se to zgodi, če se želite temu izogniti. Ampak!!! … če želite umreti, potem je kontraindicirano, da to veste. To je nevarno znanje. Obstaja izhod. Dovolj preprosto.

Ali lahko zboliš za rakom s transfuzijo krvi ali presaditvijo organa?

Malo verjetno je, vendar praviloma po presaditvi bolnikom predpišejo terapijo, ki resno zavira imunski sistem. V tem ozadju je pojav raka povsem možen. Takšni primeri so opisani v medicini, vendar jih je zelo malo.

Ali lahko raka imenujemo dedna bolezen?

Rak sam po sebi ne obstaja, vendar je enostavno podedovati mutacije, ki resno povečajo tveganje zanj. Onkološke bolezni so genetske, ne pa dedne. Po statističnih podatkih prisotnost bližnjih sorodnikov, ki so imeli raka, še vedno povečuje tveganje. Naslednje situacije morajo biti pozorne:

Onkologija pri več bližnjih sorodnikih na isti liniji (samo s strani očeta ali matere).
Onkologija pri sorodnikih, mlajših od 50 let.
nekaj različni tipi onkologija v bližnjih sorodnikih.
Onkologija brez dejavnikov tveganja (na primer pljučni rak pri nekadilcu).

Vsak od teh dejavnikov bi moral spodbuditi obisk medicinskega genetika in se z njim posvetovati o potrebi po genetskem testiranju za morebitne mutacije.

Ali lahko novorojenčki ali dojenčki zbolijo za rakom?

Da, vendar zelo redko. Najpogosteje so to nevroblastomi - tumorji živčnega tkiva, ki se lahko nahajajo na različnih delih telesa.

Ali lahko raka sprožita depresija ali hud stres?

Danes v znanosti ni prepričljivih dokazov o tej povezavi.

Kako prehrana vpliva na tveganje za raka?

Ne preveč, ampak je. Če želite zmanjšati tveganja, morate:

Kako zmanjšati tveganje za nastanek raka?

Nehaj kaditi
Zaščitite se pred pasivnim kajenjem
Nadzorujte svojo težo
Več se gibajte in več telovadite
Pazite na prehrano
Zmanjšajte ali popolnoma izključite alkohol
Izogibajte se sončnim opeklinam in še posebej sončnim opeklinam (predvsem pri otrocih)
Preverite sevanje ozadja v vašem stanovanju
Za ženske je pomembno, da dojijo in omejijo hormonsko nadomestno zdravljenje
Cepimo otroke (za hepatitis in HPV)
Pojdite skozi presejalne programe

Ali je mogoče opraviti presejalni pregled za vse vrste raka hkrati?

št. Ni vedno zgodnja diagnoza postane odločilen pri zdravljenju raka. Danes so s tega vidika kot ustrezne priznane le 4 lokalizacije raka: rak materničnega vratu, dojke in pljuč ter kolorektalni rak (debelega črevesa in danke).

Hkrati preprosto ni univerzalne analize za vse vrste onkologije, analiza tumorskih markerjev pa tudi ni vedno ustrezna diagnostična metoda. O tem smo govorili podrobneje

Ali obstajajo predrakava stanja, ki zahtevajo zdravljenje?

ja To se zgodi na primer pri raku materničnega vratu ali danke. Tako lahko zdravljenje cervikalne displazije ali odstranjevanje polipov debelega črevesa dejansko uspešno prepreči raka.

Ali se lahko benigne novotvorbe (miomi, ciste) sprevržejo v maligne?

To je redka izjema. Benigne neoplazme v maternici ali dojki se ciste na jajčnikih ne morejo spremeniti v raka. Drugo vprašanje je, da diagnostični testi ne ločijo vedno med benigno in maligno tvorbo.

Zakaj še niso našli zdravila za raka?

Izraz »onkološke bolezni« vključuje na stotine bolezni, ki so si med seboj precej različne. In tudi če vzamete eno bolezen, bo njen potek pri več bolnikih zelo različen. Tako se izkaže, da je vhodnih podatkov za iskanje zdravila celo za eno bolezen preveč. Težava je tudi v tem, da neoplazme ni mogoče preprosto izrezati. Včasih se res zdi logično, a pogosto je viden tumor le »vrh ledene gore«. Zdravljenje z zdravili tudi ne pomaga vedno. Zamisel o zdravljenju z imunoterapijo se zdi odrešilna, a tudi ne deluje pri vseh, očitno je razlog v tem, da se različni tumorji različno obnašajo z imunostjo.

Kako se izogniti ponovitvi?

Univerzalnega recepta ni. In tudi življenjski slog in prehrana tukaj žal ne moreta dati nobenega rezultata. Verjetnost ponovitve je v večji meri odvisna od lastnosti samega tumorja in ne od opravljenega zdravljenja.

Kaj pa, če zdravljenja ni?

V medicini se nenadna smrt zaradi srčnega popuščanja obravnava kot smrtni izid, ki nastopi naravno. To se zgodi tako pri ljudeh, ki že dolgo trpijo zaradi bolezni srca, kot pri ljudeh, ki še nikoli niso uporabljali storitev kardiologa. Patologija, ki se razvije hitro, včasih celo takoj, se imenuje nenadna srčna smrt.

Pogosto ni znakov nevarnosti za življenje in smrt nastopi v nekaj minutah. Patologija lahko napreduje počasi, začenši z bolečino v srčnem predelu, hitrim pulzom. Trajanje razvojnega obdobja je do 6 ur.

Srčno smrt ločimo med hitro in takojšnjo. Fulminantna različica koronarne srčne bolezni povzroči smrt v 80-90% primerov. Med glavnimi vzroki so tudi miokardni infarkt, aritmija, srčno popuščanje.

Več o razlogih. Večina jih je povezanih s spremembami v žilah in srcu (krči arterij, hipertrofija srčne mišice, ateroskleroza itd.). Pogosti predpogoji vključujejo:

ishemija, aritmija, tahikardija, oslabljen pretok krvi;
oslabitev miokarda, ventrikularna odpoved;
prosta tekočina v osrčniku;
znaki bolezni srca, krvnih žil;
srčna poškodba;
aterosklerotične spremembe;
zastrupitev;
prirojene malformacije ventilov, koronarnih arterij;
debelost zaradi podhranjenosti in presnovnih motenj;
nezdrav življenjski slog, slabe navade;
fizična preobremenitev.

Pogosteje pojav nenadne srčne smrti izzove kombinacija več dejavnikov hkrati. Tveganje za koronarno smrt je povečano pri posameznikih, ki:

obstajajo prirojene bolezni srca in ožilja, ishemična bolezen srca, ventrikularna tahikardija;
je bil prejšnji primer oživljanja po diagnosticiranem srčnem zastoju;
je bil diagnosticiran predhodni srčni napad;
obstajajo patologije valvularnega aparata, kronična insuficienca, ishemija;
zabeležena dejstva izgube zavesti;
zmanjšan je iztis krvi iz območja levega prekata za manj kot 40 %;
z diagnozo hipertrofija srca.

Sekundarni bistveni pogoji za povečanje tveganja smrti so: tahikardija, hipertenzija, hipertrofija miokarda, spremembe metabolizem maščob, diabetes. Slab vpliv kajenje, šibka ali prekomerna telesna aktivnost

Znaki srčnega popuščanja pred smrtjo

Srčni zastoj je pogosto zaplet po preboleli srčno-žilni bolezni. Ker je srce sposobno nenadoma ustaviti svojo dejavnost. Po pojavu prvih znakov lahko smrt nastopi v 1,5 urah.

Predhodni simptomi nevarnosti:

težko dihanje (do 40 gibov na minuto);
pritiskajoče bolečine v predelu srca;
pridobivanje sive ali modrikaste barve kože, njeno hlajenje;
konvulzije zaradi hipoksije možganskega tkiva;
ločevanje pene iz ustne votline;
občutek strahu.

Mnogi ljudje razvijejo simptome poslabšanja bolezni v 5-15 dneh. Bolečina v srcu, letargija, težko dihanje, šibkost, slabo počutje, aritmija. Tik pred smrtjo večina ljudi občuti strah. Takoj se morate obrniti na kardiologa.

Znaki med napadom:

šibkost, omedlevica zaradi visoke stopnje krčenja ventriklov;
nehoteno krčenje mišic;
pordelost obraza;
blanširanje kože (postane hladno, cianotično ali sivo);
nezmožnost določitve pulza, srčnega utripa;
pomanjkanje refleksov učencev, ki so postali široki;
nepravilno, konvulzivno dihanje, znojenje;
možna je izguba zavesti in po nekaj minutah prenehanje dihanja.

S smrtnim izidom v ozadju navidezno dobrega zdravja so lahko simptomi prisotni, preprosto se niso jasno manifestirali.

Mehanizem razvoja bolezni

Kot rezultat študije ljudi, ki so umrli zaradi akutnega srčnega popuščanja, je bilo ugotovljeno, da je večina od njih imela aterosklerotične spremembe, ki so prizadele koronarne arterije. Posledično je prišlo do kršitve krvnega obtoka miokarda in njegove poškodbe.

Pri bolnikih se povečajo jetra in vratne žile, včasih pljučni edem. Diagnosticira se zastoj koronarne cirkulacije, po pol ure opazimo odstopanja v miokardnih celicah. Celoten postopek traja do 2 uri. Po srčnem zastoju pride do nepopravljivih sprememb v možganskih celicah v 3-5 minutah.

Pogosto se med spanjem po zastoju dihanja pojavijo primeri nenadne srčne smrti. V sanjah so možnosti za možnost odrešitve praktično odsotne.

Statistika smrti zaradi srčnega popuščanja in starostne značilnosti

V življenju jo bo doživel vsak peti človek. Takojšnja smrt nastopi pri četrtini žrtev. Smrtnost zaradi te diagnoze za približno 10-krat presega smrtnost zaradi miokardnega infarkta. Zaradi tega letno zabeležijo do 600.000 smrti. Po statističnih podatkih po zdravljenju srčnega popuščanja 30% bolnikov umre v enem letu.

Pogosteje se koronarna smrt pojavi pri ljudeh, starih 40-70 let, z diagnosticiranimi boleznimi krvnih žil in srca. Moški so bolj nagnjeni k temu: v mladosti 4-krat, pri starejših - 7-krat, do 70. leta - 2-krat. Četrtina bolnikov ne dopolni 60 let. V rizični skupini so bili zabeleženi ne le starejši, ampak tudi zelo mladi. Vzrok nenadne srčne smrti v mladosti je lahko vazospazem, hipertrofija miokarda, ki jo povzroči uživanje narkotičnih snovi, pa tudi prekomerna vadba in hipotermija.

Diagnostični ukrepi

90 % epizod nenadne srčne smrti se zgodi zunaj bolnišnic. Dobro je, če hitro pride rešilec in zdravniki hitro postavijo diagnozo.

Zdravniki reševalnih vozil ugotavljajo odsotnost zavesti, pulz, dihanje (ali njegovo redko prisotnost), pomanjkanje odziva zenic na svetlobo. Nadaljevati diagnostični ukrepi najprej potrebno oživljanje(indirektna masaža srca, umetna ventilacija pljuč, intravensko dajanje zdravila).

Temu sledi EKG. Pri kardiogramu v obliki ravne črte (srčni zastoj) se priporoča uvedba adrenalina, atropina in drugih zdravil. Če je oživljanje uspešno, se opravijo nadaljnje laboratorijske preiskave, spremljanje EKG, ultrazvok srca. Na podlagi izvida kirurški poseg, vsaditev srčnega spodbujevalnika oz konzervativno zdravljenje medicinski pripravki.

Urgentna oskrba

Pri simptomih nenadne smrti zaradi srčnega popuščanja imajo zdravniki le 3 minute časa, da bolniku pomagajo in ga rešijo. Nepopravljive spremembe, ki se pojavijo v možganskih celicah, po tem času vodijo v smrt. Pravočasna prva pomoč lahko reši življenja.

Razvoj simptomov srčnega popuščanja prispeva k stanju panike in strahu. Bolnik se mora nujno umiriti, razbremeniti čustveni stres. Pokličite rešilca (kardiološka ekipa). Udobno se namestite, spustite noge navzdol. Vzemite nitroglicerin pod jezik (2-3 tablete).

Pogosto pride do srčnega zastoja na mestih, kjer je veliko ljudi. Ljudje okoli morajo nujno poklicati rešilca. Med čakanjem na njen prihod je potrebno žrtvi zagotoviti dotok svežega zraka, po potrebi narediti umetno dihanje, opraviti masažo srca.

Preprečevanje

Za zmanjšanje umrljivosti so pomembni preventivni ukrepi:

redna posvetovanja s kardiologom, preventivni postopki in sestanki (posebna pozornost
bolniki s hipertenzijo, ishemijo, šibkim levim prekatom);
opustitev izzivalnih slabih navad, zagotavljanje pravilne prehrane;
nadzor krvnega tlaka;
sistematični EKG (bodite pozorni na nestandardne kazalnike);
preprečevanje ateroskleroze (zgodnja diagnoza, zdravljenje);
ogrožene metode implantacije.

Nenadna srčna smrt je huda patologija, ki nastopi takoj ali v kratkem času. Koronarna narava patologije potrjuje odsotnost poškodb in nenaden nenaden srčni zastoj. Četrtina primerov nenadne srčne smrti je bliskovita in brez vidnih predhodnikov.

Morda vas bo zanimalo tudi:

Kako prepoznati in zdraviti akutna insuficienca srca
Znaki koronarne srčne bolezni pri moških: diagnostične metode