Analiza urina je obvezen postopek, da bi ugotovili splošno stanje telo in prisotnost kakršnih koli bolezni. Eden od indikatorjev te analize je epitel.
Je celična plast, ki obdaja površine kože, sluznice notranji organi in sistemi. Epitel ima svoje značilnosti in gradnjo.
V urinu vsake osebe so te celice prisotne, vanj vstopajo skozi sečnico. Močno povečanje Ta indikator lahko postane signal o prisotnosti okužbe v telesu. Ta element sam po sebi praktično ne nosi nobenih informacij, vendar v kombinaciji z drugimi indikatorji lahko postane signal vnetnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Kaj to pomeni, bomo razmislili spodaj.
Razvrstitev
Poleg količine, znotraj splošna analiza določimo urin in vrsto epitelija, ki se izloča skupaj z urinom. V tem biološka tekočina Mikroskopija razkriva tri vrste epitelijskih celic.
- skvamoznega epitelija- obloge sečnice - njihovo število se povečuje z vnetjem sečnica(uretritis).
- prehodni epitelij- pokriva predvsem stene mehurja, pa tudi ureterje, kanale prostate, ledvični meh. Tako kot skvamozne epitelne celice, dano vrsto oblikovani elementi pojavi pri analizi urina v eni sami količini. Močno povečanje količine te vrste epitelija kaže na cistitis, pielonefritis, prostatitis, urolitiaza. Poleg bolezni lahko na število teh celic v urinu vpliva še več drugih dejavnikov.
- ledvični epitelij- obloge tubule ledvic - v urinu zdrava oseba se sploh ne bi smel prikazati. Dovoljeno je imeti predstavljeno vrsto epitelijskih celic za otroke, mlajše od 1 meseca, v količini od 1 do 10 kosov. Odkrivanje ledvičnih celic v človeškem urinu kaže na poškodbo ledvičnega parenhima.).
Določitev epitelijskih celic v urinu zahteva posebno natančnost laboratorijskega pomočnika - navsezadnje, tudi če je število na prvi pogled normalno, je treba pravilno določiti vrsto celic - diagnozo in oceno resnosti človekovega stanje je odvisno od tega.
Norma epitelija v urinu
Pri ženskah in moških v analizi vedno najdemo epitelne celice. Tja pridejo tako, da se luščijo s sluznice sečila. Glede na izvor se razlikuje prehodni vtc ( mehur), stanovanje ( nižje divizije urinarni trakt) in ledvični (ledvični) epitelij. Povečanje epitelijskih celic v urinski sediment govoriti o vnetne bolezni in zastrupitev s solmi težkih kovin.
Norma epitelija v urinu:
- pri otrocih 0-1/Negativno;
- pri moških in ženskah 0-1-2-3 v vidnem polju.
Količina epitelija, ki ga najdemo v urinu, je odvisna od tega, ali v telesu obstaja patologija. Indikator, ki ne presega 3 enot, pomeni, da je oseba popolnoma zdrava. Če je epitelijskih celic več, se predhodno diagnosticira vnetje sečnice, kar pogosto opazimo pri moških.
Bolezen povzročajo virusi in bakterije. Pri ženskah takšno število epitelijskih celic ne pomeni vedno prisotnosti bolezni. Pogosto se izvaja ponavljajoča se analiza: morda bolnik ni pravilno vzel vzorca urina.
Kako opraviti analizo?
Pogosto so skvamozne celice odkrite v urinu kot posledica nepravilna priprava opraviti analizo.
- Posodo z urinom je treba prenesti v laboratorij v 1-2 urah po uriniranju.
- Med menstruacijo je bolje, da se vzdržite testiranja.
- Zbiranje urina se izvaja samo v čisti (po možnosti sterilizirani) posodi, dovolj urin - 100 ml.
Osnovno pravilo, ki ga je treba upoštevati, je izvajanje higienskih postopkov zunanjih genitalij pred zbiranjem urina.
Vzroki povečanega skvamoznega epitelija v urinu
Če v urinu najdemo celice skvamoznega epitelija nad normalno, to pomeni prisotnost vnetnega procesa. Tu so bolezni, ki se diagnosticirajo pri odraslih, če analiza kaže visoke stopnje:
- Nefropatija zdravilne narave . Strukturni in funkcionalne spremembe ledvice, ki se razvijajo v ozadju farmakološkega zdravljenja.
- Nefropatija (bolezen ledvic, pri kateri je njihovo delovanje oslabljeno) dismetabolične narave. Bolezen, povezana s strukturnimi in funkcionalne motnje ledvice, ki se razvijajo v ozadju presnovnih motenj, ki jih spremlja kristalurija.
- - Vnetje mehurja zaradi okužbe sečil.
- Drugi uretritis različne etiologije, na primer (pri moških).
Če je vrednost povečana pri ženskah, to ne pomeni vedno resne bolezni (ene od zgoraj navedenih), pri moških pa alarmni signal za njegovo zdravje.
Ledvični epitelij v urinu: vzroki
Če se v urinu odkrije povečana koncentracija ledvičnega epitelija, potem to dejstvo kaže na stalne bolezni ledvic v telesu, na primer poškodbo ledvičnega parenhima, ker ledvični epitelij tvori površino tubulov v ledvicah. Vzrok vnetja je zastrupitev, okužbe, odpoved krvnega obtoka, glomerulonefritis.
Če je bolnik prestal presaditev ledvice in po treh dneh rezultat analize pokaže prisotnost ledvične sorte, njegova vsebina pa je 15 ali več v vidnem polju, potem to dejstvo kaže na možnost zavrnitve alogenskega presadka.
Prehodni epitelij v urinu: vzroki
Prehodni epitelij obdaja ledvično medenico, ureterje, mehur, veliki kanali prostate in zgornjega dela sečnice. Celice prehodnega epitelija v urinu zdravih ljudi najdemo v eni sami količini.
Povečanje števila prehodnih epitelijskih celic lahko opazimo pri cistitisu, pielonefritisu, nefrolitiaza. Norme prehodnega epitelija nimajo pododdelkov glede na starost in spol. Najvišji znesek za zdravo osebo to ni več kot 3 celice v urinu.
Za preventivne namene, za razjasnitev diagnoze ginekološke bolezni zdravnik predpiše citološki test. Ploščati epitelij v razmazu - pomemben indikator stanje sluznice spolnih organov. Tudi ta analiza je potrebna za določitev prisotnosti patološki proces v urinarnem traktu pri moških.
Kaj se je zgodilo skvamoznega epitelija
Pri dešifriranju brisa zdravnik analizira stanje bolnikovih notranjih spolnih organov, ugotovi prisotnost hormonske odpovedi. ženska vagina in sečnica sta od znotraj obložena s sluznico, ki je sestavljena iz celičnega materiala – skvamoznega epitelija. Epitelna plast nožnice vsebuje tri vrste celic:
- Površina;
- bazalni;
- Vmesni.
Vsakih pet do sedem dni se površinske celice obnovijo: stare odpadejo, na njihovem mestu nastanejo nove. V primeru kršitve proizvodnje ženskih hormonov pride do okvare v obnovitvenem načinu površinskega epitelija: nastajajo nove celice, stare pa ostanejo, posledično se sluznica zgosti.
V katerih primerih zdravnik predpisuje študijo celičnega materiala
Citološki pregled se izvaja vsako leto za preventivni pregled, tudi v odsotnosti patološki simptomi. Glavne indikacije za študijo:
- Dolgotrajno zdravljenje vnetnih procesov v telesu z antibiotiki;
- Bolečine v medenici;
- Beli co smrdljiv vonj;
- Srbenje, rdečina na genitalijah.
Zdravnik predpisuje citološki bris obvezno za dekleta rodna doba pred načrtovanjem zanositve. To vam omogoča, da poiščete in ozdravite obstoječe patologije pred nosečnostjo.
Kako se pripraviti na pregled
Nepismena priprava na študijo lahko vpliva na končni rezultat analize. Za pravilno dešifriranje prisotnosti skvamoznega epitelija v brisu je priporočljivo:
- Ne ljubiti se oseminštirideset ur;
- Po dveh dneh prenehajte z uporabo kontracepcijska sredstva;
- Na predvečer študije izvedite higienske postopke brez uporabe mila.
Citološka analiza se med menstruacijo ne izvaja. Zanesljivost analize se poveča, če se bris odvzame v enem tednu po koncu menstruacije. Na dan zbiranja analize, pred obiskom zdravnika, ni priporočljivo urinirati uro in pol.
Kako poteka postopek odvzema Pap brisa?
Pred imenovanjem analize ginekolog pacientko vnaprej obvesti o prihajajočem postopku, da pripravi žensko na študijo. Vklopljeno naslednji termin zdravnik vzame bris iz sluznice materničnega vratu, sečnice in nožnice: posebno orodje ostružki so narejeni iz tistih krajev, ki so po mnenju zdravnika doživeli patološke spremembe.
Zbrani material se namesti na stekelce in pošlje v laboratorij. Rezultate analize je običajno mogoče dobiti v enem tednu ali malo prej.
Analiza razmaza za citologijo v nekaterih primerih lahko vsebuje nezanesljive informacije o stanju epitelne plasti nožnice ali sečnice. Dejavniki, ki se lahko spremenijo klinična slika analize skvamoznega epitelija so precej številne. To je uporaba hormonske terapije za zdravljenje bolezni in obdobje po ovulaciji ter nastop menopavze.
Norma skvamoznega epitelija v razmazu in odstopanja od te norme
pri zdrava ženska v razmazu najdemo od tri do petnajst enot skvamoznega epitelija. V prisotnosti patoloških procesov se lahko celice skvamoznega epitelija v brisu odkrijejo v veliko večji ali, nasprotno, manjši količini.
Presežek epitelijskih celic kaže na prisotnost levkoplakije, bolezni, pri kateri je zmanjšana proizvodnja nekaterih hormonov. levkoplakija - huda bolezen, kar lahko privede do neplodnosti in pojava neoplazem.
Za to patologijo je značilno povečano luščenje keratiniziranih epitelijskih celic. Privede do bolezni:
- Neravnovesje v delu endokrini sistem;
- Zmanjšana imuniteta;
- Bolezni dihal več kot dvakrat letno;
- kronično nalezljive bolezni genitalnih organov;
- Pogosto - prebadanje v intimnem območju.
Povečanje analize skvamoznega epitelija lahko kaže tudi na vaginitis - vnetni proces nalezljive narave.
Znaki vaginitisa:
- izcedek z neprijetnim vonjem;
- Srbenje v vulvi;
- Pekoč občutek v nožnici;
- Bolečina med intimnostjo.
Če ima ženska poleg brisa povečan znesek epitelne celice, prisotne namizne celice, sum na infekcijski vaginitis z gardnerello. Če se odkrije patologija, zdravnik bolniku in njenemu spolnemu partnerju predpiše antibiotično terapijo.
Zmanjšanje števila skvamoznih epitelijskih celic alarmni simptom kar lahko opazimo pri pomanjkanju estrogena. Neravnovesje se pogosto pojavi pri ženskah po štiridesetem letu, ko se proizvodnja ženskih hormonov zmanjša. Tako zmanjšanje povzroči tanjšanje sluznice, proces obnove epitelijskih celic se znatno upočasni. Hkrati okolje v nožnici ne postane kislo, ampak nevtralno in celo alkalno. To vodi do rasti patogena flora, ki so ga prej zadrževali neprimerni pogoji.
Stene nožnice so dehidrirane, pojavijo se vnetni procesi. Za atrofijo epitelijskih celic so značilni naslednji simptomi:
- Popolna odsotnost izločkov;
- Suha nožnica med spolnim odnosom, ki otežuje spolni odnos
- Krvavitev iz sten nožnice;
- Pogosto uriniranje.
Atrofične spremembe so razlog za redne preglede pri ginekologu. Lahko so pred različne patologije, vključno z zelo resno. Zdravnik predpisuje simptomatsko zdravljenje(na primer uporaba lubrikantov med spolnim odnosom) in splošno - hormonsko terapijo.
(23 glasov)
Epitel v brisu je mogoče odkriti med citološkim pregledom materničnega vratu. Če želite to narediti, morate obiskati ginekologa. Preventivni pregled poteka 2x letno. Če se pojavi bolečina in izcedek z vonjem, je priporočljivo nujno poiskati zdravniško pomoč. zdravstvena oskrba. Bris za citologijo je treba vzeti s šibkim imunski sistem in aktivno spolno življenje.
Nožnica in maternični vrat sta obložena s skvamoznim epitelijem. Za identifikacijo epitelija v brisu in pridobitev natančnih rezultatov se mora bolnik ustrezno pripraviti na odvzem materiala. Bris se odda 5. dan menstrualni ciklus. 24 ur pred študijo se morate odreči seksu, vaginalna zdravila, izpiranje. V nasprotnem primeru bo količina skvamoznega in cilindričnega epitelija v materialu pod normalno.
Vzorec se odvzame s posebno lopatico. Celice odvzamemo na mestu stika ploščatega in valjastega epitelija. Vzorec se nato razporedi po steklu. Prehodni epitelij je treba pravilno zbrati, saj se maligni proces začne razvijati od spodaj in postopoma napreduje na površino. Če je vzorec zgornji sloj, potem lahko diagnosticirate zadnja stopnja rakava bolezen.
Če so v vzorcu skvamozne celice, se to šteje za normalno. Njegova odsotnost ali nezadostna količina je povezana z atrofijo. Ploščati epitelij v razmazu je sestavljen iz 3 plasti. Njegova sestava je odvisna od faze menstruacija. Pri ženskah je v razmazu norma epitelijskih celic 3-15 enot. na vidiku. Pri moških mora biti ta številka v območju 5-10 celic. Njegovo povečana koncentracija označuje prisotnost akutno vnetje ali okužbe. Če rezultat študije pokaže prisotnost spremenjenih celic, se je v telesu ženske razvila displazija.
Za prepoznavanje kršitev v keratinizaciji skvamoznega epitelija v brisu specialist preučuje kopičenja celice brez jedra. V kanalu materničnega vratu je skoncentriran cilindrični epitelij, ki proizvaja sluz. sekretorna funkcija. V normalnem brisu je mogoče zaznati rahlo kopičenje takih celic. Z ektopijo pride do premika površinskega epitelija in njegove zamenjave z ravnim analogom.
Vrste epitelija v materničnem vratu
Če je prvotni skvamozni epitelij del materničnega vratu deklet, potem takšne bolnice trpijo zaradi neplodnosti ali imajo težave z menstrualnim ciklom. V tem primeru je predpisana kolposkopija. Če se takšne celice odkrijejo pri ženskah, starih 25-40 let, bo potrebna pomoč gastroenterologa.
Kolposkop ocenjuje učinek hormonov na epitelij organov ženskega reproduktivnega sistema.
Pri ženskah v položaju se odkrijejo celice, obarvane v modrikasto-rdeči barvi. Za ženske v rodni dobi je značilen epitelij z rožnato površino. V tem primeru plovila niso vidna. Obstaja meja med ravnim in cilindričnim epitelijem. Atipični epitelij je mogoče zaznati, če opazite jasno mejo vzdolž celotne konture. V nasprotnem primeru pacientkino kolposkopijo nadomesti Papanicolaou bris.
Atrofični skvamozni epitelij je pogostejši pri starejših ženskah.
Položiti natančno diagnozo dodatni pregled bolnika. Zdravljenje je predpisano v vsakem primeru posebej. Ne morete se samozdraviti ali uporabljati sredstev tradicionalna medicina brez posveta z zdravnikom.
Diagnoza in zdravljenje
Količina epitelija v brisu pri ženskah je odvisna od različni dejavniki, vključno z menopavzo, vnosom hormonov in osebno higieno. Če je raven teh celic pod normalno, potem v bolnikovem telesu obstaja hormonsko neravnovesje. Znatna koncentracija atipičnega cilindričnega epitelija kaže na razvoj onkoloških bolezni. Visoka vsebnost epitelija v vzorcu opazimo pri uretritisu in nalezljivih boleznih. V tem primeru se izvaja nujno zdravljenje.
Povečana koncentracija skvamoznega epitelija v brisu, bolečina in drugi simptomi kažejo na razvoj vaginitisa. Nožnica se lahko vname zaradi okužbe in prenehanja menstrualnega cikla. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje infekcijskega vaginitisa. protiglivična zdravila in druga zdravila. Po potrebi so predpisani dodatni testi in postopki. Ne morete jemati zdravil sami pravilno odmerjanje in trajanje zdravljenja predpiše zdravnik.
Znatna koncentracija skvamoznih celic v razmazu pri moških ali ženskah kaže na vnetje sečnice. Povzročitelji te bolezni so virusi in bakterije (gonokoki, klamidija). Uretritis se razvije kot posledica poškodbe oz preobčutljivost do spermicidov. Ta bolezen lahko zboli hitreje:
- ženske in moški od 20 do 35 let;
- ljudje, ki pogosto menjajo svojega spolnega partnerja;
- ljudje, ki imajo raje nezaščiten spolni odnos (brez kondoma).
Značilnosti uretritisa
Z razvojem uretritisa pri moških zdravniki razlikujejo naslednje simptome:
- kri in bolečina pri uriniranju;
- pekoč občutek;
- nelagodje;
- otekanje penisa;
- bolečine med spolnim odnosom.
Pri ženskah to bolezen spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha in izcedek. Pri infekcijskem uretritisu so predpisani antibiotiki in analgetiki. Potek zdravljenja je odvisen od stopnje bolezni in njene oblike. Če se na materničnem vratu odkrijejo nenormalne celice, je predpisana nujna terapija. Za to zdravniki uporabljajo sodobne tehnike, vključno z lasersko diagnostiko, krioterapijo, diatermijo. Po potrebi dodeljena kompleksna terapija. Maternični vrat in maternico odstranimo, če obstaja velika možnost za nastanek raka. Operacija se izvaja v zdravstveni zavod in zahteva dolgo obdobje rehabilitacije. V tem primeru ženska doživi menopavzo.
S pomočjo citološke preiskave ni vedno mogoče pridobiti zanesljiv rezultat kar kaže na prisotnost patološkega procesa. V tem primeru gre za atrofično gubanje nožnice in otežen odvzem vzorcev tkiva kanal materničnega vratu. V procesu odvzema brisa za citologijo je atrofijo težko diferencialna diagnoza. Za prepoznavanje patologije zdravniki uporabljajo druge laboratorijske teste.
Dovolj težak proces diagnoza genitalnih okužb in genitourinarni sistem najpogosteje ne omogoča zdravniku, da hitro in pravočasno predpiše potrebno zdravljenje.
To še posebej velja za onkološke bolezni ki so asimptomatski. Zato ženske reproduktivna starost Vsaj enkrat letno je priporočljivo opraviti citološki pregled.
Citološki bris ima še druga imena, kot so Pap test, citološki bris, Pap bris. Tovrstne raziskave se izvajajo med prehodom ginekološki pregled, zaradi česar zdravnik domneva anomalijo. Test zahteva vzorčenje celic. posebno orodje za krtačo iz sten nožnice, iz kanala materničnega vratu, pa tudi iz materničnega vratu.
Poseg se izvaja brez posebne priprave in je za pacienta neboleč. Nastala sluz se nanese na stekelce, posuši in pošlje v raziskavo. Med študijo analize pripravek obarvamo s posebnimi reagenti in preučujemo pod mikroskopom. To določa:
- struktura in velikost celic;
- oblika epitelija;
- število celic na enoto površine;
- patologije v strukturi celic;
- lokacija celic glede na druge.
Citološki bris vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetje genitourinarnega sistema, razvoj tumorjev in verjetnost razvoja predrakavih patologij epitelija. Ploščati epitelij je plast celic, ki obdaja vaginalno sluznico.
Zgornjo plast sluznice sestavljajo keratinizirane in nearogele celice. Natančneje prisotnost veliko število odmrle celice v brisu lahko zdravniku povedo o boleznih.
Po odvzemu brisa je dovoljena majhna količina opazovanje v treh dneh. Če se stanje ženske poslabša in temperatura naraste, obstajajo močna krvavitev, bolečine v trebuhu, mrzlica - nujen posvet z zdravnikom.
Norma skvamoznih celic
Prisotnost skvamoznih celic v razmazu je normalna, saj je celoten maternični vrat obložen s skvamoznim epitelijem. Normalna prostornina teh celic v razmazu je lahko do 15 enot na vidiku. Odsotnost ali večji volumen celic kaže na prisotnost nepravilnosti v telesu. Toda natančno diagnozo je mogoče vzpostaviti le z oceno vseh parametrov študije. Majhno število skvamoznih epitelijskih celic v brisu Papa (do 5 na vidno polje) kaže na nezadostno proizvodnjo estrogenov v ženskem telesu.
IN zdravniška praksa bili so primeri, ko skvamozne epitelijske celice niso bile v brisu Papa. To nakazuje, da so atrofirani. Poleg tega lahko taka celična smrt pomeni visoko verjetnost razvoja raka. V tem primeru zdravnik poleg običajnega citološkega testa priporoča, da ženska opravi dodatne raziskave za natančnejše rezultate.
Najpogosteje pride do obratnih rezultatov študije ali prekomernega povečanja števila skvamoznih celic v brisu za citologijo (od 15 ali več na vidno polje). znak vnetja maternični vrat, difuzna mastopatija ali primarna neplodnost. Če je prisoten v genitourinarnem sistemu benigne formacije ali med hiperkeratozo lahko opazimo tudi povečano število skvamoznih celic. Hiperkeratoza je kršitev procesa keratinizacije v telesu. Hkrati količina skvamoznega epitelija, ki nastane v telesu, ni nadzorovana.
Poleg števila skvamoznih epitelijskih celic v brisu, dimenzije in stanje celice. Vsi ti podatki se ovrednotijo, da se zagotovijo točni podatki o zdravstvenem stanju ženske.
Dimenzije in splošno stanje ploščate celiceštudiral glede na:
- oblika;
- struktura;
- dimenzije.
Normalni so indikatorji, ki niso sestavljeni samo iz skvamoznih epitelijskih celic, ampak tudi valjaste in večplastne. Takšne rezultate študije je mogoče opaziti z ne zelo natančnim postopkom odvzema brisa. Nato vanj pridejo celice iz različnih plasti epitelija. Vendar pa lahko prisotnost celic nenormalne strukture v brisu kaže na vnetne procese v maternici, vključno z visoko verjetnostjo papiloma virusa, benignih lezij materničnega vratu ali displazije v telesu ženske.
Ocenite rezultate študije in postavite začasna diagnoza Na podlagi analize lahko le zdravnik.
Epitelijske celice z in brez atipije
Atipija je posebno stanje celic. Oni imajo napačno strukturo, spremenijo pa se njihova oblika, struktura in dimenzije. To stanje je eden glavnih znakov patologij, vključno z visoko verjetnostjo razvoja raka, saj je atipična celica potencialna celica, iz katere se lahko oblikuje tumor.
Če so v razmazu za citologijo atipične celice, se običajno domneva, da je razvoj HPV ženske, vaginalne okužbe ali o procesu degeneracije epitelijskih celic v ploščatocelični karcinom.
Običajno se atipične celice ne pojavljajo v citološke raziskave. Za njihovo odkrivanje se uporablja test PAP. Glede na rezultate resnost atipije. Skupaj obstaja 5 razvrstitev.
Z normalno citologijo pri osebi je dodeljena njegova analiza prvi razred.
Z rahlo spremembo morfološka zgradba celice, prizadete zaradi vnetja, ki se pojavi v telesu maternice ali nožnice, se pridobijo analize drugi razred z obrazložitvijo, torej katera bolezen bi lahko povzročila atipijo. Lahko je vnetje, tumor, bradavice, HPV.
Tretji razred zahteva ponovni pregled, saj v odvzetem brisu najdemo celice z neznačilnimi anomalijami jedra in citoplazme. Opazimo lahko več vrst displazije: blago, zmerno ali izrazito.
četrti razred kaže na prisotnost v analizah celic z neznačilnim povečanim jedrom nestandardne oblike, medtem ko je njegova citoplazma spremenjena in opazimo znake malignosti.
peti razred pokličite rezultate študije, v kateri je število malignih celic skvamoznega epitelija veliko večje. V tem primeru diagnosticirano invazivni rak.
Če študija ni odkrila atipičnih celic, se diagnoza ugotovi le z merjenjem njihovega števila v brisu.
Citološki bris iz nosu
Citološki bris je predpisan ženskam ne le z verjetnostjo bolezni genitourinarnega sistema. Pogosto je ta vrsta raziskav predpisana tudi za študije nosne sluznice.
Vendar se takšna analiza imenuje nazocitogram. Njegova naloga je tudi proučevanje epitelijskih celic, pa tudi nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, mastocitov in plazemske celice, eozinofili. Poleg tega se preučujejo značilnosti teh celic.
Razmaz za citologijo iz nosu se izvede na naslednji način. Za zbiranje epitelijskih celic iz spodnjega nosnega prehoda se uporablja posebna krtačka. V tem primeru je analiza iz obeh nosnic, torej levo in desna polovica nos posebej.
Pri ocenjevanju testa se proučuje kakovost in količina pridobljenih celic ter njihova sestava, verjetni znaki intracelularne okužbe. Pomembno je tudi štetje celic različni tipi pridobiti primerjalne podatke za prepoznavanje različnih bolezni.
kazalniki veljajo za normalne. nazocitogrami, pri katerih ima oseba v brisu eno samo število nevtrofilcev, posamezne limfoidne elemente, posamezne eozinofile, majhno število nejedrnih celic skvamoznega epitelija, same celice skvamoznega epitelija (do 2% celotnega celični volumen), cilindrični epitelij.
Odvisno od bolezni lahko rezultati študije pokažejo različne rezultate, glede na katere lahko zdravnik oceniti zdravstveno stanje bolnika in po potrebi predpisati druge študije za potrditev bolezni.
Pravilno opravljen bris mora vsebovati celice večplastnega skvamoznega, cilindričnega in žleznega epitelija, nožnično floro, sluz, ne pomemben znesek nevtrofilcev. Razmerje komponent, stanje vsake vrste celic omogoča zdravniku, da prepozna zgodnja patologijaženski in moški reproduktivni trakt.
Kaj je epitelij
Vse površine tkiv in organov so zaščitene s celicami ovojnega epitelija. Odvisno od funkcije tkanine, intenzivnosti mehanske obremenitve na njej, ima podloga drugačna struktura, debelina. Najbolj izpostavljena koža zunanji vplivi prekrit s keratiniziranim večplastnim skvamoznim epitelijem. Plastenje je neločljivo povezano s podlogo posamezne odseke dihalni, prebavni, sečila. To je posledica bližine zunanje okolje, pogostnost stika z mikrobnimi povzročitelji.
Stanovanje
Zunanji genitalni trakt ima heterogene pokrove. Nožnica in zunanji del materničnega vratu (exocervix) sta obložena s večplastnim skvamoznim epitelijem. Ko zori, se mlada (bazalna) plast tako rekoč potisne iz membrane, se spremeni celično obliko in velikosti. Citogram vsebuje ploščat epitelij površinske plasti - najbolj zrele elemente z majhnim jedrom, obilno citoplazmo. Cilindrični epitelij v brisu pri ženskah predstavlja sluznico notranje osi, ki je del cervikalnega kanala.
Žlezni
Cervikalni kanal je prekrit z epitelnimi celicami sekretornega tipa (endocerviks). Proizvajajo sluz, katere kopičenje v kanalu ustvari nekakšen čep, ki ščiti maternično votlino pred okužbo. Pravilno opravljen bris vsebuje celice endocerviksa, predstavljajo približno 10% celične komponente. Če pa je žleznega epitelija veliko, je potrebno posvetovanje z ginekologom, da se izključijo proliferativni procesi, polipi cervikalnega kanala.
Cilindrična
Večji del razmaza so celice skvamoznega epitelija. Med njimi so majhne skupine cilindričnih, ki obdajajo ozko prehodno območje (notranje žrelo) materničnega vratu. Odsotnost takega celična sestava lahko kaže na motnje v proizvodnji hormona estrogena, pogosteje v menopavzi. Pojavi se pri cističnih lezijah jajčnikov. Prizmatične celice so enake cilindrične, vendar sploščene. Pojavijo se v brisih starejših bolnikov, so znak atrofičnih, distrofičnih procesov.
Norma epitelijskih celic v brisu
Kvalitativna in kvantitativna sestava brisov, odvzetih za citologijo, je odvisna od dveh dejavnikov. Prvi je stanje bolnikovega genitalnega trakta. Drugi je pravilnost odvzema materiala za citološki pripravek. Celice vaginalnega, materničnega vratu, materničnega vratu epitelija pri ženskah, celice skvamoznega in uretralnega epitelija pri moških morajo priti na steklo. Le v tem primeru bo zdravnik lahko pravilno ocenil diagnostični material.
Med ženskami
V razmazu za citologijo prevladujejo celice skvamoznega epitelija, vendar eno vidno polje ne sme vsebovati več kot dvajset enot. Prisotnost več manj zrelih vmesnih celic iz srednje (zrnate) plasti velja za normo. Približno 10% celične sestave pade na cilindrične in žlezne komponente. Floro predstavljajo paličaste in kokalne bakterije, prevlada ene ali druge sorte je odvisna od faze menstrualnega cikla. Prisotnost posameznih nevtrofilcev je sprejemljiva.
Pri moških
normalno laboratorijske analize pri moških vključuje celice večplastnega ravnega in uretralnega tipa. Sluznica sečnice je večvrstna, ni ločevanja v plasti (kot pri materničnem vratu). Iz tega razloga je komponenta sečnice predstavljena z isto celični elementi- prizmatični prehodni tip. Lahko so prisotni vključki urina (nekaj kristalov soli). Dovoljeni posamezni koki, ne več kot pet elementov vnetne serije (nevtrofilci, levkociti).
Kaj pomeni velika količina epitelija v brisu?
Normalen citogram v razmazu flore vsebuje 12-20 epitelijskih celic na vidno polje. Presežna vsebnost skvamozne komponente kaže na draženje, pospešeno zavrnitev ovojne plasti. Vzrok so lahko vnetni procesi različnih etiologij, potem bo zdravnik v pripravku opazil znatno število levkocitov (običajno ne več kot pet). Pogosto najdemo povzročitelja: Trichomonas, gonokoke, virusne vključke.
V odsotnosti elementov vnetja je treba razmišljati o levkoplakiji, drugih vrstah diskeratoze. Pojavi se podobna slika alergijske reakcije na lokalno zdravila (kontracepcijska sredstva, zdravilna mazila, sveče). Zmerno draženje pogosto povzroči higienskih izdelkov. Epitel materničnega vratu med nosečnostjo je lahko nekoliko obilnejši, celična citoplazma ima znake decidualne metamorfoze, to je različica norme.
Citološka slika pri moških je različna, skvamozna komponenta se lahko poveča s starostjo, vendar njeno število ne sme preseči 15 enot v enem vidnem polju. Obilje epitelijskih mas, nečistoč sluzi, levkocitov kaže na vnetni proces. Ne poskušajte se samozdraviti, saj lahko to privede do umirjanja simptomov, ne da bi odpravili vzrok bolezni.