Ali so ošpice in ošpice rdečke ista stvar? Razlika, razlika. Ošpice in rdečke so enake

Med nalezljivimi boleznimi, ki pogosto prizadenejo otroke, ločeno ločimo ošpice ali ošpice. Vendar pa je ta patologija nevarna tudi za odrasle, saj v nekaterih primerih izzove razni zapleti. Kako izgledajo ošpice in kako zdraviti njihove simptome?

Simptomi ošpic

Za bolezen so značilni akutni simptomi:

  • šibkost;
  • glavobol;
  • oster porast temperatura (indikatorji lahko dosežejo 40 ° C);
  • pordelost oči, vnetje njihove sluznice;
  • kašelj;
  • izguba apetita;
  • oteklo in pordelo grlo.

Postopoma (približno 2-3 dni) se sluznica ust prekrije s pikami belkaste barve. Po tem se na obrazu in glavi pacienta razširi svetel izpuščaj, ki prehaja na telo, roke in noge. Izpuščaji so podobni rdečim madežem in mehurčkom, ki se postopoma združijo v velika mesta.

V tem času se bolnikovo stanje poslabša:

  • povečan kašelj, izcedek iz nosu;
  • povečanje kazalcev temperature;
  • izrazitejša resnost konjunktivitisa;
  • poslabšanje spanja;
  • vročina.

Če ošpice niso povzročile zapletov, se 4. dan po pojavu izpuščaja bolnikovo stanje izboljša.

Izpuščaji popolnoma izginejo ali se spremenijo, tvorijo pigmentirana in luskasta področja. Vzpostavljeni so normalni kazalniki temperature, kašelj in vnetje oči prehajajo.

Inkubacijska doba

Povzročitelj ošpic (paramiksovirus) vstopi v Človeško telo mimo sluznice organov. Postopoma okužba vstopi v krvni obtok, nato se razširi skozi bezgavke in se razmnožuje po telesu. Inkubacijska doba bolezen traja 7 - 17 dni. Ob koncu tega obdobja virusi okužijo kožo, prebavila in dihala.

Prvi znaki bolezni pri otrocih in odraslih

Za to boleznijo pogosto zbolijo mladostniki in otroci. Vendar pa v odsotnosti potrebna cepljenja okuženi so lahko tudi odrasli.

najprej jasen znak prisotnost ošpic pri otrocih - letargija, moten spanec in apetit. Kasneje se pojavi hipertermija, izcedek iz nosu in kašelj.

In čeprav se lahko temperatura postopoma zniža, se izcedek iz nosu in kašelj, nasprotno, povečata. Pacientove oči postanejo občutljive na svetlobo, v nekaterih primerih se razvije konjunktivitis. Do adventa značilen izpuščaj, ošpice zlahka zamenjamo z prehlad.

Postopoma od znotraj na licih in ustnicah se začnejo pojavljati majhne svetle lise. Pred njimi se pojavi svetlo rdeč izpuščaj, ki prizadene celotno telo. To je tudi prvi znak ošpic pri odraslih in otrocih.

Faze poteka bolezni

Obstajata dve stopnji ošpic:

  • kataralni (akutno nalezljiv) - pred pojavom izpuščaja;
  • eksantematozna (nenalezljiva) - opažena po pojavu izpuščaja.

kataralni stadij. Traja 1-2 dni, kaže se v naslednjih simptomih: konjunktivitis, izcedek iz nosu, šibkost, kašelj, hipertermija. Na ustni sluznici se pojavi belkast ošpicni izpuščaj.

eksantematozna faza. Zanj je značilen pojav izpuščaja ob koncu tedna po pojavu prvih znakov. Postopoma rdečkaste lise in vezikule prekrijejo celotno telo bolnika, sprva se združijo v velika žarišča, postopoma svetijo in popolnoma izginejo.

Kako razlikovati ošpice od rdečk in noric

Po simptomih so ošpice nekoliko podobne rdečkam in noricam. Toda za razliko od noric so ošpice in rdečke manj pogoste, saj sta slednji dve bolezni široko cepljeni. Poleg tega so norice in rdečke razmeroma blage. Ošpice veljajo za več nevarna okužba predvsem za otroke.

Ošpice je mogoče ločiti od drugih bolezni na več načinov. Prvi od njih je začetek bolezni. Na samem začetku je zelo težko ugotoviti, za katero boleznijo trpi otrok. Ostaja le domneva diagnoze, pri čemer se spomnimo, s katerim od bolnih ljudi je imel bolnik stik. Rdečke in ošpice se kažejo z vnetjem očesne veznice, kašljem in izcedkom iz nosu, ki traja 2 do 5 dni. V tem času se pacientov apetit in aktivnost zmanjšata, razpoloženje se poslabša.

V obdobju izpuščaja je diagnoza poenostavljena. Po naravi izpuščaja lahko določite naravo okužbe.

Zaradi tega je zelo pomembno poznati značilnosti njihovih razlik:

  • barva. Izpuščaji z rdečkami so bledo rožnati, z noricami - roza, izpuščaj z ošpicami je rožnat ali rjav.
  • Širjenje. Rdečke in ošpice širijo primarni izpuščaj na vratu in glavi, norice najprej posipajo po trupu. Izpuščaj pri ošpicah se širi v 4 dneh, izpuščaji pri rdečkah prizadenejo telo v samo enem dnevu.
  • Znak. Izpuščaj noric je prozoren mehurček s tekočino v notranjosti. Nekaj ​​časa po pojavu počijo in se posušijo. Ošpice in rdečke pustijo ravne rdeče pike na telesu bolnika, ki se nagibajo k združitvi z ošpicami (tega pri rdečkah ni opaziti).
  • Nelagodje. Izpuščaji, ki se pojavijo, srbijo izključno med noricami.
  • Poraz ustne votline. Rdečke puščajo majhne rožnate lise v ustih, norice puščajo mehurčke, ki se postopoma spremenijo v boleče razjede. Ošpice se razlikujejo po pojavu tako imenovanih madežev Filatov-Belsky. Takšen izpuščaj predstavljajo majhne bele lise, obdane z rdečim robom.
  • Eksodus. Glede na to pravilno nego mehurčki noric tvorijo skorje, ki se postopoma posušijo in odpadejo. Rdečke pike zelo hitro izginejo brez sledi. Za izpuščaj pri ošpicah je značilna predpigmentacija in luščenje.

Tako je najlažje določiti vrsto okužbe, ki je prizadela bolnika z obstoječim izpuščajem na telesu otroka ali odraslega. Vendar pa mora natančno diagnozo postaviti zdravnik, saj obstaja nestandardni potek bolezni.

Kako zdraviti bolezen

Po uprizoritvi pravilno diagnozo je treba začeti zdraviti manifestacije ošpic. Zdravljenje nezapletene bolezni se izvaja doma. Dojenčki, mlajši od 1 leta, so predmet hospitalizacije, ne glede na resnost patologije.

  1. Skladnost z določenimi pogoji, ki preprečujejo širjenje okužbe: redno prezračevanje prostorov, omejitev stika bolne osebe z drugimi ljudmi.
  2. Popolna prehrana bolniku, ki mora biti raznolika, vključno z elementi v sledovih in vitamini. Pozornost je treba nameniti izdelkom, ki vsebujejo askorbinsko kislino (njeno dnevno količino v tem obdobju mora biti 400 - 500 mg / dan).
  3. Cupping vnetni procesi v nosu in nazofarinksu. To je mogoče storiti na primer z uporabo "IRS 19" in "Imudon".
  4. upad povišana temperatura jemanje antipiretikov: paracetamol, ibuprofen itd.
  5. Zdravljenje sluznice, kože.
  • Izpiranje oči. Izvaja se večkrat na dan s pomočjo kuhana voda ali 2% raztopina sode.
  • Solze. Če želite to narediti, uporabite raztopino vitamina A (1 - 2 kapljici trikrat na dan).
  • Vkapanje v nos. V ta namen je koristno uporabiti vazelinsko olje pomaga preprečiti nastanek skorje v nosu. Po vkapanju se nos očisti z vatirano palčko.
  • Izpiranje ust. Lahko se proizvaja kuhana voda ali decoctions zelišč. Dovoljeno nanašati farmacevtskih izdelkov, na primer Rotokan.

V primeru zastrupitve z ošpicami morate piti veliko tekočine.

Možni zapleti in napoved

Ošpice, ki potekajo brez zapletov, se običajno končajo s popolnim okrevanjem in ne povzročijo nobenega kozmetične napake kožo.

Vendar pa lahko v nekaterih primerih bolezen povzroči naslednje zaplete:

TO redki zapleti vključujejo hepatitis, miokarditis, virusni encefalitis.

Preprečevanje nalezljivih bolezni

Najpomembnejše profilaktično ošpice so bile in ostajajo cepljenje, ki zagotavlja doživljenjsko imunost proti tej bolezni.

Proizvaja se v prvem letu otrokovega življenja, nato pa se po 6 letih izvede revakcinacija. Cepivo proti ošpicam lahko prejmejo tudi odrasli, če visoko tveganje bolezni.

Izpuščaj zaradi ošpic je neprijeten in včasih nevaren pojav. Če ni popolnega in pravočasnega zdravljenja, lahko bolezen povzroči številne zaplete, ki otežujejo delo. različna telesa in sistemi. Najboljša preventiva od možna bolezen bo cepljenje opravljeno v otroških letih človekovega življenja.

Sorodni videoposnetki

Mnoge otroške nalezljive bolezni imajo podobno klinično sliko - izpuščaj, zvišana telesna temperatura, šibkost, pomanjkanje apetita. Nekatere patologije potekajo brez posebni zapleti medtem ko so drugi zelo nevarni.

Ena najbolj nalezljivih in resnih bolezni so ošpice, simptomi pri otrocih so zelo izraziti. Za majhen otrok bolezen je lahko usodna.

Kako prepoznati ošpice v zgodnji fazi kako zdraviti, kako zaščititi otroka - na vsa ta vprašanja bomo danes iskali odgovore.

Ošpice so virusna patologija, ki je najbolj nevarna za otroke, mlajše od enega leta - nimajo protiteles proti okužbi, saj so cepljeni pozneje.

Eden od glavnih znakov je rdeč izpuščaj na obrazu in telesu, ki se pojavi v ozadju zastrupitve telesa s strupenimi odpadnimi produkti virusov. Patološki procesi vplivajo na zgornji Airways, veznica.

Ošpice se prenašajo s kapljicami v zraku, virus dobro preživi v okolju, zato se lahko okužite ne samo z neposrednim stikom, ampak tudi v istem prostoru z bolno osebo.

Možnost okužbe z ošpicami pri necepljenem otroku ob stiku z okužena oseba je skoraj 100 %.

Vrste bolezni

Ošpice se lahko pojavijo v tipični obliki - vsi značilni simptomi se pojavijo zaporedno ali v atipični obliki - klinična slika je zamegljena, znaki patologije so blagi.

Oblike atipičnih ošpic:

  1. neuspešno- značilni znaki ošpic se pojavijo v 1-2 dneh, nato pa se razvoj patologije nenadoma prekine. Izpuščaji so nepomembni, imajo bledo rožnato barvo, minejo sami v nekaj dneh.
  2. Preseljeno- znaki zastrupitve, kataralni simptomi so šibko izraženi, malo je izpuščajev, hitro izginejo. Patologijo lahko prepoznate po pikah, ki se pojavijo na dlesni blizu dna zoba. V tej obliki se bolezen pogosto pojavi po injekciji gama globulina - injekcija se daje za preprečevanje okužbe, če je v hiši oseba z ošpicami.
  3. Izbrisano- simptomi so zamegljeni, izpuščaj in drugi znaki ošpic pri otroku se sploh ne pojavijo, kar močno oteži diagnozo.
  4. Asimptomatski- bolezen poteka kot navaden prehlad.

Atipične ošpice se pojavljajo le pri cepljenih otrocih, bolezen poteka blago, včasih pride do zapletov.

Če je otrok imel tipične ošpice, mu v prihodnosti ne grozi ponovna okužba - telo razvije stabilno vseživljenjsko imunost na virus.

Obdobja ošpic in značilni znaki

Trajanje inkubacijske dobe virusne okužbe je 8-21 dni, po kateri se začnejo pojavljati znaki bolezni.

Virus postane najbolj aktiven proti koncu inkubacijske dobe in v naslednjih dneh - v tem času je bolan otrok nalezljiv, mora izključiti vsak stik z drugimi otroki.

Tipične ošpice se razvijajo v določenem zaporedju, potekajo skozi 3 stopnje razvoja.

1. Kataralni

Vklopljeno začetni fazi ošpice pri otrocih so podobne navadnemu prehladu, pojavi se kašelj, izcedek iz nosu, povišana telesna temperatura, apetit se poslabša, otroku je slabo. V 3-4 dneh neprijetni simptomi okrepiti.

Znaki kataralne faze ošpic:

  • močan glavobol:
  • obilno prozorno oz gnojni izcedek iz nosu, kihanje;
  • , glas postane hripav;
  • razvije se konjunktivitis - veke nabreknejo, oči postanejo rdeče, v vogalih se nabira gnojni izcedek;
  • povečano solzenje, nestrpnost do močne svetlobe;
  • povečanje, bolečina bezgavke;
  • bolečine v trebuhu, driska;
  • pomanjkanje spanja, solzljivost.

Eden od glavnih znakov ošpic so bele lise z rdečim robom blizu dna zob, saj virus negativno vpliva na stanje ustne sluznice. Ta simptom pomaga razlikovati ošpice od lažni križ, oslovski kašelj, norice, rdečke.

Vklopljeno začetni fazi ošpice spremlja močno povišanje temperature, medtem ko je slabo nadzorovano z antipiretiki, kar je preobremenjeno s pojavom konvulzij, zmedenosti ali izgube zavesti.

Med kataralno stopnjo se imuniteta močno zmanjša, zato pogosto opazimo dodatek drugih okužb, najpogosteje se laringotraheitis razvije zaradi vnetja žrela, otekanja sluznice.

2. Obdobje izpuščajev, stopnja pigmentacije

Po koncu prve stopnje se na obrazu in za ušesi pojavi svetlo roza izpuščaj, izpuščaji postopoma potemnijo, pridobijo svetlo rdečo barvo.


Temperatura se drži 39-40 stopinj, ustnice razpokajo, obraz oteče, nos in oči otečejo, kašelj in izcedek iz nosu skoraj izginejo. Izpuščaji padejo nižje, se razširijo na hrbet in želodec, to obdobje traja 3-4 dni, temperatura se začne postopoma zniževati, otrok ima apetit.

Stopnja pigmentacije - izpuščaj se spremeni v lise nepravilne oblike bledo modra, postopoma postaja rjava, se širi kot izpuščaj - od obraza do vratu, naprej po telesu. Okrevanje nastopi po 7-14 dneh, ko je koža popolnoma očiščena.

Zakaj so ošpice nevarne?

Če ošpice potekajo brez zapletov, pride do okrevanja po 2 tednih, vendar na žalost pri necepljenih otrocih. lahek tok bolezen je redka.

Možni zapleti:

  • virusne oz bakterijska pljučnica, bronhitis, črevesne patologije;
  • virus ošpic pogosto prodre v možgansko tkivo, kar je preobremenjeno z razvojem encefalitisa, meningitisa - bolezen se lahko manifestira 3-5 dni po pojavu izpuščaja, z oslabljenim imunskim sistemom je možna smrt;
  • otitis, kronični tonzilitis;
  • kršitev funkcij tankega in debelega črevesa;
  • vnetje cervikalnih bezgavk;
  • vnetni procesi v ledvicah, mehurju;
  • gnojne, dolgotrajno celilne razjede.

Nekateri zdravniki povezujejo napad vnetja slepiča z ošpicami, vendar zanesljivih podatkov o takem razmerju še ni. Vendar morate biti previdni, saj je vnetje slepiča zelo nevarno za majhne otroke, še posebej z oslabljenim imunskim sistemom.

Diagnoza in zdravljenje

Zunanji pregled ne omogoča vedno natančnega razlikovanja ošpic od alergij, drugih nalezljivih bolezni, zato je treba opraviti teste za razjasnitev diagnoze.

Glavne diagnostične metode so klinični krvni test, bris iz nazofarinksa za odkrivanje protiteles proti virusu ošpic, z razvojem zapletov lahko zdravnik predpiše elektroencefalogram, rentgensko slikanje prsnega koša.

Zdravljenje ošpic pri otrocih blaga oblika lahko naredite doma.

Če pa je bolezen huda, se pojavijo zapleti, mati in otrok sta nameščena v bolnišnici. Terapija je namenjena odpravljanju manifestacij bolezni, krepitvi imunskega sistema.

Kako zdraviti ošpice pri otroku:

  • antipiretiki - Panadol, Ibuprofen;
  • antitusična zdravila - Stoptussin;
  • antihistaminiki - Suprastin, Diazolin, odpravljajo otekanje tkiv in sluznic, zmanjšujejo količino izpuščaja;
  • zdravila za izboljšanje izločanja izpljunka - Ambrobene;
  • kapljice za oko - Albucid;
  • vazokonstriktorske kapljice za nos - Otrivin, Tizin, jih je mogoče uporabljati največ 5-6 dni, sicer so zdravila zasvojenost;
  • kompleksna zdravila z visoka vsebnost askorbinska kislina, vitamin A;
  • injekcije imunoglobulina - pomagajo obnoviti imunost;
  • ko se pojavijo simptomi huda dehidracija v ozadju visoke temperature je treba otroku vsakih 5-10 minut dati požirek zdravila Regidron.

Ali so protivirusna zdravila učinkovita?

Zdravniki se nenehno prepirajo o koristih in smotrnosti jemanja teh zdravil, mnogi strokovnjaki menijo, da imajo le placebo učinek, kot homeopatska zdravila.

Če začnete otroku dajati Interferon, Arbidol takoj, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, lahko znatno zmanjšate tveganje za zaplete.

Pri ošpicah vam ni treba jemati antibiotikov, pri virusnih okužbah so ta zdravila popolnoma neuporabna.

Toda mnogi zdravniki jih predpisujejo za pozavarovanje, saj obstaja velika verjetnost pridružitve bakterijskih patologij. Dati ali ne dati otroku antibakterijska sredstva- na vas je, da se odločite.

Med zdravljenjem ošpic je pomembno opazovati počitek v postelji, je treba pogosteje prezračevati sobo, izvajati mokro čiščenje.

V prehrani bolnega otroka mora prevladovati rastlinska hrana, mlečni izdelki, lahke juhe, kosmiči. Okrepiti imunski sistem bo pomagal prehransko meso in ribje jedi – parni kotleti, paštete, sufle. Da ne bi dražili sluznice grla, morajo imeti vse jedi udobno temperaturo in mehko teksturo.

Obilna pijača je zagotovilo kmalu ozdravi, dajte otroku topel, šibek čaj, decokcijo kamilice ali lipe, infuzijo šipkov, kompote, ne-kisle sadne pijače.

Kako se izogniti okužbi

Preprečevanje ošpic je načrtovano in nujno. Otroci so cepljeni proti ošpicam po shemi cepljenja pri starosti 1 let in pri 6 letih - vbrizga se živ oslabljen virus ošpic. Imuniteta, ki se v tem primeru razvije, ni vseživljenjska, postopoma slabi v 15 letih. Toda pri cepljenih otrocih bolezen vedno poteka v blagi obliki, zapleti se redko pojavijo.


Včasih ima lahko od 6 do 20 dni po cepljenju otrok vročino, se razvije, pojavi majhen izpuščaj po celem telesu podobni simptomi ne bi smeli skrbeti, izginejo sami v nekaj dneh.

Kontraindikacije za cepljenje - bolezni srca, krvi, nalezljive bolezni v akutni stadij, žad, revma.

Kaj je nujna profilaksa

Enkratna injekcija gama globulina intramuskularno necepljenim otrokom, starim od 3 mesecev do 4 let, ki so bili v stiku z okuženo osebo.

Ta metoda je učinkovita le v inkubacijskem obdobju, če se pojavijo kataralni znaki bolezni, je ta postopek neuporaben, imuniteta traja 4 tedne.

Zaključek

Še pred nekaj desetletji ošpic niso pogosto diagnosticirali pri otrocih, vendar pri Zadnje čase Izbruhi bolezni se vse pogosteje diagnosticirajo - to je posledica zavračanja cepljenja mnogih staršev.

Otroške nalezljive bolezni imajo svoje značilnosti, simptome, potek. Diagnosticirajte katero koli okužba lahko le zdravnik po pregledu otroka in na podlagi zbrane anamneze. Medtem pa je koristno, da starši poznajo nekatere značilnosti, simptome in potek otroških bolezni. Številne nalezljive bolezni imajo podobno klinično sliko.

Opredelitev

ošpice je akutna nalezljiva bolezen, značilnejša za otroštvo. Bolezen prizadene zgornje dihalne poti, pogosto spremljata kožni izpuščaj in visoka vročina.

Rdečke- To je akutna nalezljiva bolezen, ki jo spremljajo izpuščaj na telesu, generalizirana limfadenopatija (otečene bezgavke), povišana telesna temperatura in poškodbe ploda med nosečnostjo.

Primerjava

Ošpice in rdečke se prenašajo po kapljicah v zraku, najpogosteje so bolni z otroki, v starejši starosti je bolezen zelo težka in težka. Za obe okužbi so na začetku bolezni značilni izcedek iz nosu, kašelj, povišana telesna temperatura, kožni izpuščaji. Proti ošpicam in rdečkam so otroci cepljeni, kar pomaga ustvariti umetno imunost. Te bolezni imajo veliko skupnega, a kako jih ločiti?

Manifestacija ošpic v ustih

Ošpice so težje kot rdečke, otrokova telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj, medtem ko se pojavi rdečina oči in lajajoči kašelj. Rubella, značilna bolečine v mišicah, telesna temperatura ni višja od 37,5 - 38 stopinj. V obeh primerih opazimo povečanje okcipitalnih bezgavk. Pri ošpicah pri otroku so na sluznici lic vidne majhne lise. bele barve, ki jih pri rdečkah ni. Izpuščaj velja za značilen za obe okužbi. Pri ošpicah se izpuščaj začne pojavljati na obrazu, rokah, trupu in pokriva celotno telo otroka 2-3 dni, lahko se združi in tvori rdeče lise. Po 3-4 dneh se izpuščaji začnejo blediti, luščiti, z rdečkami takšnih simptomov ni opaziti.


Rdečke

Za rdečke značilni simptomi izpuščaji se štejejo za tiste, ki se najprej pojavijo na vratu, rokah, trupu, trebuhu, pojavi se srbenje, izpuščaj se ne združi in ima majhne rožnate lise. Inkubacijska doba pri obeh okužbah je 21 dni. Posebno mesto plačati zaplete po teh boleznih, ki lahko ogrozijo otrokovo življenje. Zelo pogosto se po ošpicah pojavijo bolezni, kot so pljučnica, encefalitis, meningokokna okužba. Po rdečkah so zapleti redki, vendar so tudi življenjsko nevarni za otroka: encefalitis, artritis. Vsak od staršev se mora ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom, ne pa samozdravljenja, ki je lahko neučinkovito ali povzroči zaplete.

Mesto ugotovitev

  1. Ošpice so akutna nalezljiva bolezen, pri kateri se na obrazu, telesu in udih pojavijo rdeče lise. Rdečke so nalezljiva bolezen, ki se kaže v obliki drobnega izpuščaja in poškodbe bezgavk.
  2. Ošpice ne škodujejo nosečnosti, rdečke prizadenejo plod in lahko povzročijo genetske mutacije.

Nevarna okužba se krepi: če je januarja v Kijevu zbolelo približno 60 ljudi na teden, jih je zdaj dvakrat več. Skupaj je v Ukrajini od začetka leta trpelo že več kot 18.000 ljudi, med katerimi je večina otrok. Umrlo je devet ljudi, med njimi šest otrok. Naša država je skupaj z Romunijo in Italijo med prvimi tremi evropskimi vodilnimi po razširjenosti ošpic. O simptomih te okužbe, kako se zaščititi pred zapleti ošpic in zakaj je nevarno, je "DEJSTVA" povedal specialist za pediatrične nalezljive bolezni, izredni profesor Oddelka za otroške nalezljive bolezni Nacionalne medicinske univerze poimenovan. A. A. Bogomolets kandidat medicinske vede Ljudmila Palatnaya.

- Prej, do 60. let prejšnjega stoletja, je vsako leto za ošpicami na svetu zbolelo okoli 100 milijonov ljudi, umrl pa je vsak deseti,- pojasnjuje Ljudmila Palatnaya. — Ker je umrlo veliko otrok, so ošpice poimenovali celo otroška kuga. Toda s prihodom cepiva (množično cepljenje v ZSSR se je začelo leta 1967) je to ime ostalo le v učbenikih. Dojenček prejme prvo cepivo proti ošpicam pri 12 mesecih, nato pri šestih letih sledi ponovno cepljenje. Cepljeni otrok seveda lahko tudi zboli, vendar bo okužbo zlahka prenesel, in kar je najpomembneje, ne bo povzročilo zapletov.

- In kako zaščititi otroka pred ošpicami do enega leta? Navsezadnje gre mama z njim na primer v trgovino.

- Dojenčki, mlajši od treh mesecev, rojeni materam z imunostjo proti ošpicam, so zaščiteni pred okužbo. Po treh mesecih napetosti prirojena imunost zmanjša, dojenčki v starosti od šest do devet mesecev pa postanejo dovzetni za virus ošpic. Če se nemočni otrok sreča z bolnikom z ošpicami, je njegova možnost, da ne bo zbolel, majhna.

- Zakaj je ta okužba nevarna za dojenčke?

- Razvoj pljučnice. Virus ošpic povzroča močan upad imunost, obstaja pa začasna imunska pomanjkljivost, ko se v krvi zmanjša število zaščitnih celic – limfocitov. Mikrobi se zlahka oprimejo otroka, pojavijo se sekundarni zapleti. Poleg pljučnice je stomatitis, pielonefritis, črevesne lezije (kolitis, enterokolitis).

Kako enostavno je zboleti za ošpicami?

- Virus ošpic je zelo »lepljiv«, saj je, kot pravimo, zelo nalezljiva okužba. Njegov patogen se prenaša s kapljicami v zraku pri kašljanju, kihanju, govorjenju skupaj s kapljicami sline ali sluzi, pa tudi z izcedkom iz oči. Ta virus je zelo nestanoviten: če nekdo v hostlu zboli v prvem nadstropju, lahko ošpice najdemo pri tistih, ki živijo v osmem. V letih 2005–2006, ko je prišlo do izbruha okužbe v Ukrajini, so zboleli študentje v študentskih domovih. Niso jih izolirali, so pa izolirali virus, ki je najbolj nevaren na začetku, ko ošpice spominjajo na prehlad. Izpuščaja še ni, vendar se oseba pritožuje zaradi šibkosti, suhega kašlja, zamašenega nosu, povišane telesne temperature.

Kako ločiti ošpice od prehlada?

— značilna lastnost ošpice - solzenje in fotofobija. Zaradi dejstva, da veke nabreknejo, otrok ne more gledati svetlobe, mežika z očmi. Drugi znaki so kašelj, izcedek iz nosu, povišana telesna temperatura (lahko je 39 stopinj, običajno pa pri mnogih otrocih v prvih dneh bolezni ne preseže 38). Na žalost starši in nekateri zdravniki te simptome pogosto zamenjajo za manifestacije SARS.

Zdravnik je dolžan ugotoviti, s kom in kdaj je bil oboleli v stiku, ali je bil cepljen. V nasprotnem primeru morate pacienta zelo natančno pregledati, pri čemer bodite pozorni na sluznico lic. Če opazite značilne izpuščaje, ki spominjajo na zrna zdroba (imenujejo jih Filatov-Koplikove lise), lahko posumite na ošpice že pred pojavom izpuščaja, ki se običajno pojavi četrti ali peti dan. Izpuščaji na sluznici se pojavijo pri 85-90 odstotkih bolnikov.

- Je treba izpuščaj, ki se je pojavil na telesu, z nečim namazati?

- Ne. Ker antigen virusa ošpic pride v stik z limfociti, se zgornje plasti kože vnamejo - pojavi se infekcijsko-alergijski dermatitis. Sčasoma izpuščaj spremeni barvo, postane pigmentiran in zbledi.

- Kako dolgo lahko otrok "deli" virus z drugimi?

- Običajno se aktivno širjenje virusa ošpic pojavi po pojavu prvih simptomov in še tri do štiri dni od pojava izpuščaja. Če pa ima bolan otrok spremembe na pljučih (temu rečemo »ošpicna« pljuča), potem pri kašljanju sprosti virus ošpic, ki v okolju vztraja več ur. Drugi otroci ne smejo vstopati v prostor, kjer je bil bolnik z ošpicami: prostor mora biti dobro prezračen (virus izgine s prepihom) in mokro čiščenje. Na žalost obsevanje s kvarčno svetilko ne daje nobenega učinka.

- V katerih primerih otrok potrebuje zdravljenje v bolnišnici?

- Najprej otroci zgodnja starost predvsem do enega leta. Drugič, pri hude oblike ošpice. Tretjič, ko se pojavijo zapleti: sliši se piskanje v pljučih ali živčni sistem- glavobol, vrtoglavica, toplota, konvulzije, ponavljajoče se ponavljajoče se bruhanje. In četrtič, zaželeno je hospitalizirati fante iz zaprte ekipe - sirotišnica ali iz internata ali iz velike družine, da zaščitimo druge otroke pred virusom. Za ošpice in bolnega otroka je bolje, da se zdravijo v bolnišnici kronična bolezen kot je pielonefritis.

Mnogi starši zaradi strahu nočejo cepiti svojih otrok stranski učinki cepiva. Kakšni so odzivi?

- Reakcije po cepljenju se pojavijo občasno in jih otroci običajno zlahka prenašajo. Takoj po injiciranju se lahko na mestu injiciranja pojavi zatrdlina in oteklina. Po nekaj dneh se lahko temperatura dvigne na 38 stopinj, lahko se pojavi razdražljivost, muhavost. Včasih se pridružijo manjši kataralni pojavi: zamašen nos, rdečina v grlu in suh kašelj, konjunktivitis, na koži se pojavi izpuščaj. če neželeni učinki nastala osmi - deseti dan po cepljenju, takrat starši celo verjamejo, da ima cepljeni otrok ošpice. Vendar to ni tako in pomagalo bo običajno antihistaminik.

Kako se ošpice manifestirajo?

  • Povišanje temperature.
  • Kašelj in izcedek iz nosu.
  • Pordelost oči, solzenje in fotofobija.
  • Pojav izpuščaja, ki se postopoma širi z obraza na celotno telo.

Med patološka stanja, ki imajo svetle manifestacije na koži, so še posebej pomembni ošpice in rdečke. Praviloma so razvrščene kot okužbe v otroštvu, vendar odrasli, ki prej niso imeli stika s povzročiteljem, postanejo tarča zanj. Te bolezni imajo številne podobne značilnosti, ki narekujejo potrebo po diferencialni diagnozi.

Vzroki in mehanizmi

Takoj je treba opozoriti, da ošpice in rdečke niso enake bolezni, ampak popolnoma različne okužbe. Povzročajo jih virusi, ki vsebujejo RNK in pripadajo različnim taksonometričnim skupinam. Oba patogena nista odporna na dejavnike okolju. Vir okužbe je bolna oseba (vključno z atipične oblike) in nosilec virusa.

Glavna pot prenosa ošpic, rdečk in drugih okužbe dihal- v zraku je. V delcih sline virus vstopi v zgornje dihalne poti, od koder se širi po telesu. Za rdečke je še posebej pomembna transplacentalna okužba ploda od bolne matere. To velja tudi za ošpice, vendar v manjši meri, saj je njihov virus večji.

Tudi pogoji nalezljivosti pri obravnavanih okužbah so različni. Če pri ošpicah bolnik izolira povzročitelja v zadnjih dveh dneh inkubacijske dobe in do 5 dni od pojava. kožni izpuščaj(na splošno ne več kot 1,5 tedna), potem je pri rdečkah čas nevarnosti za druge daljši. Oseba postane kužna že teden dni pred pojavom simptomov in okužuje druge še do 21 dni po pojavu izpuščaja.

Vir kliničnih razlik med ošpicami in rdečkami je njihov povzročitelj. Gre za okužbe, ki jih povzročajo popolnoma različni virusi.

simptomi

Največja vrednost pri diferencialni diagnozi tipične oblike sprejeti klinične znake. Kako prepoznati ošpice in rdečke, zdravnik dobro ve, vendar včasih obstajajo težave pri tej zadevi. Obe bolezni sta akutni začetek, tj. pojavijo se nenadoma. Ampak, če se z ošpicami vedno pojavi vročina in doseže visoke številke, se lahko rdečke pojavijo brez nje (ali s subfebrilnimi vrednostmi). Za obe okužbi so značilni simptomi zastrupitve:

  • slabo počutje
  • Utrujenost
  • glavobol
  • Zmanjšan apetit.

Prodromalno obdobje z rdečkami je nestabilno, traja od nekaj ur do 2 dni. Včasih imajo otroci rahlo izcedek iz nosu, vneto grlo ali kašelj. Trajni znak, ki se pojavi na začetku bolezni, pride do povečanja posteriornih vratnih in okcipitalnih bezgavk, kar se ne zgodi pri bolnikih z drugo okužbo.

Pri ošpicah, za razliko od rdečk, so za fazo prodromalnih sprememb značilni izraziti kataralni simptomi. Poteka precej hitro, z veliko konstantnostjo se določijo:

  • Coryza z obilnim izcedkom iz nosu.
  • Hud lajajoč kašelj.
  • Konjunktivitis.

Videz takih bolnikov je precej značilen - veke so edematozne, beločnica je vbrizgana, obraz je zabuhel, ustnice tudi nabreknejo. Še pred izpuščajem po telesu (eksantem) lahko pri pregledu ustne votline opazimo značilen znak ošpic - Filatov-Koplikove pege. Videti so kot majhne belkaste pike notranja površina lica obdana z avreolom hiperemije. Dodaten simptom bolezen postane ošpicni enantem v obliki rdečih pik na mehko nebo in loki, ki se pojavijo dan pred izpuščaji na telesu (čeprav se podoben pojav pojavlja pri rdečkah).

Tudi v prodromalno obdobje obstaja vrsta klinični znaki povejte zdravniku, kako razlikovati med ošpicami in rdečkami.

Pojav izpuščaja na telesu označuje začetek naslednjega obdobja v razvoju okužb. In če se pri rdečkah eksantem pojavi na ozadju znižanja temperature, potem pri ošpicah, nasprotno, pojav novih elementov kombinira z valovi vročine. V prvem primeru kožne spremembe se takoj razširi po telesu, v drugem pa je značilna jasna stopnja izpuščajev: najprej pokrijejo obraz, vrat in ramena, nato zgornji del roke in trup ter 4. dan - noge, podlakti in roke.

Izpuščaj na rdečkah je videti kot bledo rožnate majhne lise, precej obilne, vendar niso nagnjene k združitvi in ​​izginotju brez sledi. Značilna bo njihova prevladujoča lokalizacija na ekstenzorskih površinah rok in nog, hrbta in spodnjega dela hrbta, zadnjice. Pri ošpicah opazimo popolnoma drugačno sliko:

  • Izpuščaj je intenzivno rožnat.
  • Makulopapulozna narava.
  • Lokaliziran po celem telesu (ob upoštevanju stopenj).
  • Sprva majhna, a kmalu postane srednja in velika.
  • Nagnjeni k sotočju s tvorbo poligonalnih žarišč.
  • Za seboj pusti pigmentacijo (in včasih fino luščenje).
  • Izgine v istem vrstnem redu, kot se je pojavil (od zgoraj navzdol).

Prvi dan pri bolnikih z rdečkami lahko opazimo pegasto-papularne, precej velike in svetle elemente. Toda v prihodnosti izpuščaj pridobi značilen videz zanj. Služilo je celo za poudarjanje ločen obrazec bolezni - ošpice rdečke, čeprav ta diagnoza trenutno velja za nesposobno.

Samo v obdobju pigmentacije z ošpicami se telesna temperatura normalizira in splošno stanje, postopoma izginejo kataralne manifestacije. Za rdečke je že značilno hitrejše izboljšanje počutja. Prav tako je treba opozoriti, da ošpice pogosto povzročajo zaplete:

  • Laringotraheitis (vključno z lažnim krupom).
  • Bronhitis in pljučnica.
  • Meningoencefalitis.
  • otitis.

V katerem koli obdobju bolezni se lahko pojavijo stanja, povezana z dodatkom sekundarne okužbe. Rdečke nimajo takšnih lastnosti, predstavljajo pa nevarnost za plod – ima oboje prirojene anomalije, in dejansko okužbo (odvisno od tega, kako dolgo je okužba pri materi trajala).

Izvajati diferencialna diagnozaže na primarni stadij to je mogoče glede na simptome, ki vedno spremljajo ošpice ali rdečke.

Dodatne metode

V primerih atipičnih okužb se lahko pojavijo diagnostične težave. Znano je, da lahko ošpice pri bolnikih, zdravljenih z imunoglobulinom, spremljajo blagi kataralni simptomi, manjši in manj svetli izpuščaji, brez Filatov-Koplikovih peg in manj izrazita zastrupitev (blažena oblika). Nato ga je mogoče razlikovati od rdečk glede na laboratorijske preiskave:

  • Popolna krvna slika (pomanjkanje plazemske celice).
  • Biokemični indikatorji (imunoglobulini).
  • Serološki testi (prisotnost specifičnih protiteles).
  • Virološka metoda (odkrivanje patogena).

Kot vsi virusne okužbe Za ošpice z rdečkami je značilna levko- in nevtropenija na ozadju limfocitoze, ki jo zlahka zaznamo pri klinična analiza krvi. ESR ostaja normalen. Vendar pa le pri rdečkah pride do povečanja ravni plazemskih celic. Nadaljnje raziskave z uporabo bolj specifičnih testov omogočajo najbolj natančno diagnozo bolezni.

Ošpice in rdečke so pogoste okužbe. Gre za dve ločeni bolezni, ki imata poleg nekaterih podobnosti tudi veliko razlik – v vzrokih, epidemiološke značilnosti, klinična slika in tok, laboratorijski znaki. In za izkušen zdravnik ne bo težav pri razlikovanju enega od drugega.