تأثير الدواء الوهمي: الطبيعة والأهمية. الأساس العلمي لتأثير الدواء الوهمي

في الطب ، تم تسجيل الحالات عند تعافي المرضى بسبب تناول أدوية لم تثبت فعاليتها. علاوة على ذلك ، تؤكد الدراسات السريرية ذلك قيمة طبيةالنهج صفر: في هذه الحالة ، هناك تأثير وهمي - علاج نفسك بقوة الفكر تقريبًا.

الوهمي: ما هو

منذ ما يقرب من مائتين وخمسين عامًا ، وصف الأطباء وقائع شفاء المرضى بعد تناولهم مواد ليست مخدرات ، لكنهم ماتوا على هذا النحو.

بكلمات بسيطةيمكننا القول أن المريض يتلقى "دمية" تحاكي قرصًا أو كبسولة أو حقنة. لا توجد مكونات طبية في تركيبته ، ومن الناحية المنطقية ، لا ينبغي أن "تعمل". لكن في الواقع ، اتضح أن المريض يتلقى "العلاج" ويتعافى.

وأطلق على هذه الظاهرة اسم "الدواء الوهمي" وتعرضت لدراسات متكررة من قبل علماء النفس والأطباء.

من أجل نقاء التجربة ، غالبًا ما يتم إجراء دراسات مزدوجة التعمية. في المجموعة التجريبية ، يتم التحكم في التجربة من قبل علماء محايدين. في الوقت نفسه ، لا يعرف المرضى ولا الأطباء الذين يعالجونهم أيًا من المرضى يتلقى الأدوية وأي منها - تقليدهم.

مثال 1 الطب النفسي

طبيب عيادة نفسية، التي تقع في إحدى مدن الولايات المتحدة ، عالجت المرضى الذين يعانون من هجمات عنيفة. كان سلوكهم عدوانيًا تهدد الحياةوصحة من حولك.

في المراحل الأولى ، تم إبقاء معظم مرضى العيادة في ظروف من الحرمان من النشاط - في سترات.

بدأت إدارة العيادة تجربة بدأ فيها مرضى الدكتور ميديل ، بترتيب مسبق ، تلقي دواء جديد غير معروف حتى الآن ولكنه فعال للغاية. سمح هذا الدواء لتحقيق الاستقرار والتواصل الاجتماعي مع المرضى المجانين والمختلين عقليًا.

حتى الطبيب نفسه لم يكن يعرف من الذي يتناول الحبوب ومن الذي يحصل على الدواء الوهمي. بعد فترة ، بدأ الطبيب يلاحظ أن المرضى أصبحوا أكثر هدوءًا. يظهرون السلوك المناسب ، ويجعلون الاتصال والهجمات العنيفة نادرة.

تحدث المرضى وابتسموا وتمكن الطبيب من التخلي عن الحارس الذي لم يفترق معه من قبل.

تخيل دهشته عندما علم بنتائج اختبار العلاج. لم يتلق أي من مرضى اللجوء المجانين الدواء ، كلهم ​​أخذوا دواءً وهمياً.

لقد أتى العلاج ثماره لأنه لم يكن أي من جانبي التجربة (لا الطبيب ولا المرضى) يعرف من كان يتلقى الدواء. يعتقد المرضى أنه تم العثور على دواء من شأنه أن يساعد في التغلب على مشاكلهم. وهذا ما حدث.

أراد الطبيب بكل قوته أن يرى النتائج والتغيرات في سلوك ووعي عنابره. لقد "رآهم" حقًا ، وبالتالي كان يؤثر على المرضى عن غير قصد.

العقار ريزيربيندخل تاريخ الطب النفسي باعتباره الدواء الوهمي الأكثر فاعلية القادر على علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.

مثال 2 السل

في مطلع القرنين التاسع عشر والعشرين ، تمت ملاحظة مرضى السل الرئوي في إحدى العيادات الألمانية. لم يخترع العلماء بعد دواءً قادرًا على هزيمة المرض ، وكان معدل الوفيات مرتفعًا للغاية.

وفي إطار المخاطرة ، أبلغ الطاقم الطبي المرضى بإدخال دواء نادر وفعال للغاية وباهظ التكلفة إلى المستشفى يمكنه التغلب على المرض في غضون شهر. الخصائص المذكورة للدواء لها أهمية: جديد ، فعال ، مكلف.

تحت ستار المعرفة ، استقبل المرضى حمض أسيتيل الساليسيليك. لكن الإيمان بفاعلية دواء جديد يتم تسليمه إلى المستشفى خصيصًا لهم ، انتحاريين محتملين ، جعل من الممكن علاج 80٪ من المرضى.

مثال 3 طب الأطفال

في الولايات المتحدة ، تُستخدم الأدوية الوهمية على نطاق واسع في طب الأطفال. الأطباء الأمريكيون مقتنعون بعمق وبشكل لا يتزعزع بأنه لا ينبغي حشو الأطفال بالأدوية إلا في حالة الضرورة القصوى.

ليس الأطفال وحدهم ، ولكن والديهم يحتاجون في كثير من الأحيان إلى حبوب "سحرية". لذلك ، تُباع الأدوية من هذا النوع في الصيدليات وتتكون من مكونات آمنة مسموح بها حتى للأطفال الصغار.

حبوب "من الكسل" ، "من الخوف" ، من الأمراض التي تتطور على خلفية من عدم اليقين ، الرهاب تحظى بشعبية كبيرة. الأمر الأكثر إثارة للدهشة هو أنها تؤتي ثمارها.

قائمة الأدوية التي تعتبر الدواء الوهمي

قائمة الأدوية التي تم وضع علامة عليها على أنها "وهمية" كبيرة جدًا. وفقًا للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، فإن حوالي ثلث الأدوية الموجودة في سوق الأدوية الحديثة "وهمية". كثير منهم باهظ التكلفة ويحظى بشعبية لدى كل من الأطباء والمرضى.

1. الأدوية لتحسين الدورة الدموية ، دوران الأوعية الدقيقة - Actovegin ، cerebrolysin ، solcoseryl ؛
2. الأدوية المعدلة للمناعة.
3. أدوية "القلب" - ATP ، cocarboxylase ، riboxin ؛
4. و (لينكس ، بيفيدومباكتيرين ، بيفيدوك ، هيلاك فورت وغيرها) ؛
5. وسائل لتحسين الدورة الدموية الدماغية - بيراسيتام ، نوتروبيل ، تينوتين ، فينيبوت ، بانتوجام ، أمينالون ، تانكان ، بريوكتال ؛
6. ميلدرونات ، ميكسيدول.
7. Bioparox.
8. بولي أوكسيديونيوم ، جريبول ، جروميسين ؛
9. أجهزة حماية الغضروف - شوندروسامين ، جلوكوزامين ، شوندروتن ؛
10. فالوكوردين ، فالوسيردين ، التهاب نوفوباس.
11. عقار مضاد للتخثر ثرومبوفازيم.
12. Essentiale N، mezim forte.

ما يعزز تأثير الدواء الوهمي

شركات الادوية، الإصدار مجموعات فرديةالأدوية ، تعرف على تحركات التسويق. هذه الأساليب لا تزيد فقط من شعبية (وبالتالي مستوى المبيعات) للأدوية الوهمية. كما أنها تساعد المرضى ، على الرغم من عدم وجود المادة الفعالة في تكوين الدواء:

• يحب المرضى الأقراص الكبيرة ذات الألوان الزاهية أكثر من الأقراص الصغيرة الباهتة وعديمة اللون. يطور المرضى لا شعوريًا الثقة في الأدوية المرئية ظاهريًا ؛
• أعربت تأثير علاجييتجلى في المرضى بعد تناول الأدوية من الشركات المصنعة المعروفة مقارنة بالمنافسين المتواضعين ، حتى لو كانت التركيبة تحتوي على نفس المادة الفعالة ؛
• الأدوية باهظة الثمن "تعالج" بشكل أسرع وأكثر كفاءة ، وهناك ثقة أكبر بها أكثر من نظائرها الرخيصة ؛
• بعد انتهاء دورة "العلاج" أو توقفها ، يعاني 5٪ من المرضى من متلازمة الانسحاب مع أعراض واضحة ؛
• يعاني من 5 إلى 10 ٪ من المرضى من الآثار الجانبية المزعومة ، على الرغم من عدم وجود مواد يمكن أن تسببها في الدواء ؛

الدواء الوهمي أفضل للأشخاص الذين يعانون من نفسية شفويةقلق واثق. إنهم يعتبرون الطبيب هو الملاذ الأخير ويثقون به. مثل هؤلاء الأشخاص ، المنفتحون ، يمكن إيحاءهم بسهولة. إن تدني احترام الذات والاستعداد السري لمعجزة يسمحان للعلاج الوهمي "بالعمل" بكامل قوته.

المرضى المشبوهون ، المشبوهون ، الذين يفحصون أي معلومات "عن طريق السن" ، هم أقل عرضة لتأثير الدواء الوهمي. إنهم لا يثقون بالمعجزات وفي الدجالين الذين يروجونها. بعد كل شيء ، فإن العقل الباطن والاستعداد للاعتقاد يلعبان دورًا رئيسيًا في العلاج باللهايات.

أنواع الدواء الوهمي

لا يقتصر العلاج الوهمي على الحبوب العادية ذات التأثير السحري ، فهناك عدة أنواع من العلاج الوهمي:

الاستعدادات

المجموعة الأكثر شهرة وشمولية. تحت تأثير اللهايات "القوية" ، يختفي الصداع النصفي ، ويعود ضغط الدم إلى طبيعته ، ويتوقف النزيف ، وحتى الأورام ، بما في ذلك الأورام الخبيثة ، تذوب.

الأمثلة الموضحة في الأدب الطبي، مجموعة من. في كل حالة ، يتم تسجيل الفعالية ولا يمكن تفسيرها فقط من خلال التأثير على الوعي واللاوعي.

التدخلات الجراحية الخيالية

يستخدم الجراحون تأثير الدواء الوهمي ، حيث يستبدلون العملية الحقيقية بآخر مزيف ، ويحققون نفس النتيجة مثل التدخل الحقيقي.

يمارس الجراح ديفيد كاليمز جراحة العمود الفقري لسنوات عديدة بعد الإصابات والكسور الشديدة. قرر إجراء تجربة ، خضع خلالها بعض المرضى بالفعل لعملية جراحية. تم إبلاغ الجزء الآخر بالعملية ، على الرغم من عدم وجود أي شيء في الواقع.

لكن ما حدث حقًا ، إنه موثوق العمل التحضيريمع المرضى ، محيط متطابق في غرفة العمليات.

نتيجة للأداء الجيد ، تحسنت رفاهية المرضى. في الوقت نفسه ، اختفى الألم وعادت الوظائف. هذا يعني أن آليات التجديد المختلفة إلى حد ما تلعب دورها.

الدواء الوهمي - الوخز بالإبر والمعالجة المثلية

إن إلهام المريض للإيمان بإمكانية التخلص من مرض خطير عن طريق إدخال إبر في الجلد وتناول الأدوية المثلية يجعل من الممكن تحقيق نجاح هائل في العلاج النفسي والعقلي أمراض جسدية.

ومع ذلك ، كيف تعمل؟

في علم النفس ، يتم استخدام تأثير الدواء الوهمي ليس فقط لتصحيح الصفات الشخصية ، ولكن أيضًا للتدريب والتعليم ، والتنمية ، والاستقرار في أي عمر. الوهمي مبني على اقتراح. الاقتراح الذي تم تنفيذه بشكل صحيح يؤدي إلى تشغيل الآليات المخفية في جسم الانسان. هذا يسمح لك بتعبئة مواردك الخاصة وهزيمة المرض.

يعرف كل طبيب أن هناك مرضى يكون اهتمام العامل الطبي علاجًا لهم بالفعل. الناس مرتابون ، وقابلون للإيحاء ، ومستعدون للإيمان حبة سحرية، إجراء فريد ، يجدد التفاحوالمياه الحية الميتة ، تستسلم بسهولة لإغراء العلاج بمساعدة علاج معجزة.

تنتج أجسامهم المواد اللازمة للعلاج ، يرفض الخلايا المرضية، يعزز تجديد الأنسجة ، لأن المخ ، واثق من فعالية العلاج ، يعطي الأوامر اللازمة.

بالنسبة لهذه الفئة من المرضى ، فإن الطبيب الجيد هو الذي يصف الأدوية ، ويعالجها ، ولن يشرح كيفية الاستغناء عنها. فقط في مثل هذه الحالات ، يساهم الدواء الوهمي في العلاج ، ولا يؤذي الجسم ، ويتسبب ، على الأرجح ، في تلف المحفظة فقط.

من المعروف منذ زمن طويل أن الإيمان يصنع المعجزات. الدواء الوهمي - الإيمان بإمكانية أن تصبح صحيًا مرة أخرى على الرغم من التوقعات والخيارات السلبية المحتملة.

الوهمي. تأثير الدواء الوهمي. حبوب الدواء الوهمي

الدواء الوهمي هو دواء مقلد حبوب غير ضارةمن سكر الحليب، معبأ ومعبأ مثل دواء حقيقي. يتم إعطاء الدواء الوهمي بشكل أساسي لتهدئة المريض ، وليس بدافع الضرورة التي يمليها التشخيص. في السنوات الاخيرةغالبًا ما يستخدم الدواء الوهمي عند اختبار فعالية الأدوية الجديدة. تتم مقارنة النتيجة التي تحققت في تجربة سريرية لعقار جديد بتأثير دواء وهمي - دواء "وهمي".

على مر القرون ، قام المرضى بتعليم الأطباء اتباع الطقوس الإلزامية: كتابة وصفة طبية. يبدو لمعظم الناس أن شكاواهم لا تؤخذ على محمل الجد ما لم يتم تسليمهم أوراق سحرية بعلامات غير مفهومة لها قوة سحرية. هذا هو الشكل الذي يحمل التوقيع الشخصي للطبيب ، في رأيهم ، الذي يعد بصحة موثوقة. وصفة طبية للمريض هي دليل يعطي الثقة في الشفاء ، "الحبل السري الفسيولوجي" الذي يربط بين الطبيب والمريض. يعرف الأطباء أن نموذج الوصفة الطبية في كثير من الأحيان أقوى من الدواء الموصوف ، فهو الذي يمكنه مساعدة المريض في الحصول على تخلص من المعاناة. الأدوية ليست إلزامية في جميع الأحوال ، لكن الإيمان بالشفاء ضروري دائمًا. لذلك ، قد يصف الطبيب دواءً وهميًا في الحالات التي يكون فيها الدعم والتشجيع يجلبان المريض إلى المكان أكثر فائدةمن حبوب منع الحمل الأكثر شهرة والأغلى "ثلاث مرات في اليوم". قد تفتح فكرة الدواء الوهمي الطريق أمام ثورة في نظرية وممارسة الطب. ستسمح لنا دراسة تأثيرات الأدوية الوهمية بفهم كيفية شفاء جسم الإنسان لنفسه ، للكشف عن قدرة الدماغ الغامضة على التحكم في التغييرات الكيميائية الحيوية التي تلعب دورًا حاسمًا في مكافحة المرض.
لفترة طويلةكانت الأدوية الوهمية سيئة السمعة بالنسبة لمعظم الممارسين الطبيين. اعتبر العديد من الأطباء أنها مجرد "أشياء دجال" ، "علاج زائف". بالإضافة إلى ذلك ، كان يُعتقد أن الدواء الوهمي هو أسهل طريقة للخروج بالنسبة لبعض الأطباء الذين لا يكلفون أنفسهم عناء اكتشاف الأسباب الحقيقية لمرض المريض.
ولكن الآن أصبح الدواء الوهمي ، الذي لم يثق به من قبل ، موضع اهتمام جاد من علماء الطب. لقد أثبت الباحثون أن العلاج الوهمي لا يستحق العلاج فقط باعتباره علاجًا قويًا ، ولكنه يمكن أن يكون بمثابة علاج. يرى هؤلاء الأطباء أن الدواء الوهمي ليس مجرد "دعم" نفسي في علاج مرضى معينين ، ولكن أيضًا كعامل علاجي يسبب تغيرًا في التفاعلات الكيميائية التي تحدث في الجسم ويساعد على حشد دفاعاته لمحاربة المرض.
على الرغم من أن آلية عملها ليست مفهومة تمامًا بعد ، يُعتقد أن الدواء الوهمي ينشط وظيفة القشرة الدماغية ، وهذا بدوره يحفز نظام الغدد الصماءوخاصة الغدد الكظرية. ولكن مهما كانت المسارات التي يرسل بها الدماغ إشاراته ، فقد تراكمت أدلة كافية بالفعل على أن الأدوية الوهمية تعمل بنفس الطريقة ، وأحيانًا حتىأقوى من الأدوية الحقيقية التي تحل محلها.
وفقًا للدكتور شابيرو ، فإن الدواء الوهمي يعالج حتى مرضى السرطان. ولعل هذا يفسر شفاء أولئك الذين تناولوا العقار الحديث المضاد للسرطان المشتق منه حبات المشمش، في حين قال كبار أطباء الأورام إنه محروم الخصائص الطبية.
سيكون من السخف القول إن الأطباء لا ينبغي لهم وصف الأدوية الفعالة دوائيا على الإطلاق. في كثير من الحالات ، يكون هذا العلاج ضروريًا للغاية. لكن الطبيب الجيد يجب أن يتذكر قوة الطب. لا يوجد مفهوم خاطئ أعمق من الاعتقاد السائد بين عامة الناس بأن العلاج يشبه السهم غرض محدد. في الواقع ، فإن تأثير الدواء أشبه بمطر من ريشات النيص. أي دواء ، عندما يمتصه الجسم ، يتحلل (مثل الطعام) إلى الأجزاء المكونة له. لذلك ، لا يوجد عمليا أي أدوية لا تعطي على الأقل بعض الآثار الجانبية. و بعد وصفة أصعب- مضادات حيوية، مستحضرات هرمونيةوالمهدئات والأدوية التي تقلل من ضغط الدم أو تخفف من تقلصات العضلات - وكلما كانت المشكلة أكثر خطورة التأثير السلبي. يمكن للأدوية أن تغير تركيبة الدم ، فتتسبب في زيادة سُمكه أو ترققه. يمكن أن تؤثر على نظام الغدد الصماء ، وتزيد من إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، وتبطئ أو تسرع تدفق الدم إلى القلب ، وتثبط وظيفة الأعضاء المكونة للدم ، و الحبل الشوكي، خفض أو زيادة ضغط الدم ، يعطل استقلاب الصوديوم والبوتاسيوم ، والذي يلعب دورًا حيويًا.
لذلك ، من أجل عدم التسبب في ضرر ، يجب على الطبيب أن يزن جميع الإيجابيات والسلبيات ، وأن يأخذ في الاعتبار جميع عواقب العلاج الموصوف. وكلما كان الدواء أقوى ، كان من الصعب القيام به.
ومما يزيد من تعقيد عمل الطبيب أن العديد من المرضى يعالجون الأدوية مثل السيارات. من المعتاد شراء طراز جديد كل عام ، وكلما كان أقوى ، كان ذلك أفضل. بالنسبة لمعظم المرضى ، يصبح الطبيب "سيئًا" إذا لم يصدر وصفة طبية أحدث مضاد حيويأو بعض "العلاج المعجزة" الأخرى التي تحدث عنها الأصدقاء أو كتبت عنها الصحف.
لكن الطبيب الحكيم ، الذي يعرف مخاطر استخدام الأدوية القوية ، لا يصفها إلا في حالة الحاجة الملحة ، وإذا كان من المستحيل تجنب إصدار وصفة طبية ، يصف دواءً وهميًا.
كيف يعمل الدواء الوهمي؟ لنفترض أن رجل أعمال شاب يشكو لطبيبه من الصداع النصفي الشديد وآلام المعدة. بعد الاستماع بعناية إلى شكاوى المريض ومناقشة مشاكل الحياة التي تزعجه ، توصل الطبيب إلى استنتاج مفاده أن الشاب يعاني من حالة من التوتر. حقيقة أن الجراثيم والفيروسات لا علاقة لها بها لا تجعل عواقب الإجهاد أقل إيلامًا. يمكن أن يسبب الإجهاد مرضًا خطيرًا ، ويسبب إدمان الكحول والمخدرات ، ويؤدي إلى تفكك الأسرة وحتى الانتحار. تظهر أعراض الهستيريا في بعض الحالات. يؤدي القلق والخوف إلى الشعور بالضيق الجسدي ، وهو أمر مؤلم للغاية وينتهي أحيانًا بالإعاقة.

الجين الوهمي
نشر علماء سويديون مؤخرًا تقريرًا يشير إلى وجود استعداد وراثي لتفاعلات الدواء الوهمي. أثار هذا الاكتشاف مرة أخرى موجة من النقاش حول إمكانية وجود "جين الدواء الوهمي". في العدد الأخير من مجلة Deutsches Ärzteblatt International ، جمع ماتياس برايدرت وكارل هوفباور أحدث بيانات العلاج الوهمي.
الدواء الوهمي مزيف التحضير الطبي، التي لا تحتوي على مواد فعالة دوائيا ، ولكن في نفس الوقت لا يمكن تمييزها ظاهريا عن الدواء الحقيقي. الطريقة الرئيسية لعمل الدواء الوهمي هي أن المريض الذي يكون على دراية بتأثير الدواء الحقيقي يتوقع هذا التأثير من الدواء الوهمي.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم كيفية إعطاء الدواء بالضبط وما هي العلاقة بين الطبيب والمريض. على سبيل المثال ، عادة ما تشير الحبوب الحمراء إلى تأثير محفز ، في حين أن الحبوب الزرقاء عادة ما تكون مهدئة.
أظهر باحثون في جامعة أوبسالا بالسويد أن جينين يلعبان دورًا مهمًا في استقلاب السيروتونين يحددان فعالية الدواء الوهمي في الرهاب الاجتماعي.
ومع ذلك ، من السابق لأوانه الحديث عن دليل على وجود "جين الدواء الوهمي". تم العثور على الارتباط مع الجينات حتى الآن فقط فيما يتعلق بمرض واحد ومرض واحد آلية بيولوجية. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس الافتراضات السابقة ، وجد أن تأثير الدواء الوهمي متغير ولا يرتبط بشدة الأعراض. ويمكن أن يستمر التأثير من دقائق إلى سنوات.
حول تأثير الدواء الوهمي
يقولون أن الإيمان يمكن أن يصنع المعجزات. وإلا كيف يمكن تفسير حقيقة أنه من خلال تناول حبة سكر اعتقادًا منها بأنها علاج للألم ، فإن المرضى يحصلون في الواقع على راحة ملحوظة.
هذه الظاهرة الغامضة ، التي أطلق عليها الأطباء اسم "تأثير الدواء الوهمي" ، تلقت أخيرًا تفسيرًا علميًا. عن أحدث الأبحاثيكتب العلماء في عدد اليوم من صحيفة إندبندنت البريطانية.
يبدو أن سر الآلية الفسيولوجية لعمل "الدمية" قد تم الكشف عنه للأطباء الكنديين. الأمر كله يتعلق بالدوبامين - وهو مادة كيميائية ينتجها الدماغ وتجعل الشخص يشعر بالسعادة ، كما يقول جون ستويسل ، أستاذ علم الأعصاب في جامعة كولومبيا البريطانية (فانكوفر). أجرى البروفيسور ستويسل وزملاؤه تجارب على مرضى يعانون من مرض باركنسون. كما تعلم ، يرتبط هذا المرض ارتباطًا مباشرًا بانخفاض مستوى الدوبامين في الدم ، ولعلاجه ، يتم استخدام الأدوية التي تحفز إنتاج هذه المادة من قبل الجسم. ومع ذلك ، عندما تلقى ستة مرضى حقنًا بمحلول ملحي بسيط بدلاً من الدواء ، تحسنت رفاههم بعد الحقن ، كما كان من قبل ، بشكل كبير. كما أظهرت الاختبارات ، نتيجة للإجراء ، استمر مستوى الدوبامين في الدم في النمو أكثر من مرتين. بالطبع ، لم يشك المرضى أنفسهم في أي شيء في نفس الوقت ، وبعيدًا عن العادة توقعوا أن الحقن الذي أعطته الممرضة سيريحهم.
يقول البروفيسور ستويسل: "إن توقع الراحة يلعب دورًا رئيسيًا في خلق تأثير الدواء الوهمي ، بغض النظر عن سبب مرض الشخص بالضبط".
يتفق زملاؤه البريطانيون مع استنتاجات عالم الفسيولوجيا العصبية الكندي. وقالت البروفيسور كاتي سايكس من جامعة بريستول في هذا الصدد: "نحن مخطئون في عدم إلهام طلاب الطب بفكرة أنهم إذا أقنعوا المريض بأن العلاج سيعمل ، فسيساعدهم على التعافي".حبوب الدواء الوهمي
لقد أثبت العلماء أن الأدوية "الوهمية" لبعض المشاكل الصحية أكثر فعالية من الأدوية الخطيرة وحتى الجراحة! لماذا؟
كان الأطباء يدرسون تأثير الدواء الوهمي لمدة 50 عامًا. وحتى وقت قريب ، كان يُعتقد أن السكر وحبوب الطباشير تعمل فقط بفضل قوة اقتراح الطبيب وإيمان المريض غير المشروط بأنه يتلقى أحدث الأدوية الفائقة. أثبت طبيب التخدير الأمريكي هنري بيتشر ، بعد جمع البيانات على مدى عدة سنوات ، أن الدواء الوهمي له تأثير إيجابي على حوالي 35٪ من المرضى.
كان الأشخاص المصابون باضطرابات عقلية هم الأكثر عرضة للعقاقير "الوهمية". وجد الطبيب النفسي عارف خان من سياتل أن تأثير الدواء الوهمي كان مشابهًا لتأثير الأدوية في 52٪ من الحالات في علاج الاكتئاب. معتدل.
وشعر 15٪ من المرضى "التجريبيين" الذين يعانون من العصاب ، بعد تناولهم دواءً وهميًا ، بأنهم أفضل من تناول مضادات الاكتئاب الحقيقية ومضادات الذهان. بالإضافة إلى ذلك ، الدواء الوهمي ، بالطبع ، لا يفعل ذلك آثار جانبيةفي شكل نعاس أو صداع.
ومن المثير للاهتمام أن الحبوب "الوهمية" ذات المذاق الحلو أكثر فاعلية للمرضى من الحبوب التي لا طعم لها.
"المزيفة" تساعد على إنتاج هرمونات السعادة
لكن كلما طالت مدة دراسة العلماء لتأثير الدواء الوهمي ، ازدادت الشكوك في أن هذا مجرد نوع من طرق العلاج النفسي. يجب أن يكون بعض من خلفه الآليات الفسيولوجية!
وفي عام 2005 ، نشر طبيب الأعصاب جون كار زوبيتا وزملاؤه من جامعة ميشيغان نتائج تجربة مثيرة للغاية في المجلة الطبية المرموقة Journal of Neuroscience.
تم حقن 14 متطوعًا يعانون من ألم في الأسنان بحقنة مؤلمة جدًا من محلول ملحي في عضلات الفك ، بينما قيل لهم إنها حقنة مخدرة. تم تسجيل ردود فعل الدماغ من الموضوعات على التصوير المقطعي وغيرها من الأجهزة الخاصة.
لاهث العلماء عندما بدأت الخلايا العصبية لجميع المشاركين في التجربة في إنتاج الإندورفين - "هرمونات السعادة" لدينا. تعمل هذه المواد على منع مستقبلات الألم وتقليل الألم بالفعل. يأمل الباحثون أن استخدام الأدوية الوهمية في تسكين الآلام قد يساعد الأشخاص الذين لديهم حساسية من المسكنات الطبية مثل الليدوكائين.
أثبت طبيب الأعصاب جون ستيسل من مركز المحيط الهادئ لدراسة مرض باركنسون أنه عندما يتناول مرضاه دواءً وهميًا ، فإنهم ينتجون أحيانًا المزيد من الدوبامين في أجسامهم (مع مرض باركنسون ، يكون إنتاجه مضطربًا) أكثر من تناول الأدوية العصبية. وإذا أضاف في مواعيده دواءً وهمياً إلى العقار الحقيقي ، إذن تأثير الشفاءكانت أعلى بنسبة 15٪.
العلاج الوهمي بدلاً من الجراحة
لكن التجربة الأكثر إثارة للدهشة حول دراسة تأثير الدواء الوهمي أجريت مؤخرًا من قبل البريطانيين - الدكتور ميرمين وجوناس. جمعت مجموعة من المتطوعين من مرضى التهاب المفاصل. خضع بعضهم لعملية جراحية مفصل الركبة- تنظير المفصل بينما قام البعض الآخر بعمل شق جلدي سطحي فقط دون التأثير على الكيس المفصلي. وما رأيك؟ بعد أسبوعين ، كان لدى المرضى من كلا المجموعتين نفس الانخفاض في الألم وتحسن حركة المفاصل. علاوة على ذلك ، بدأ ألم التهاب المفاصل يعود إلى غالبية المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية حقيقية بعد عامين ، واستمر التأثير العلاجي للعملية "الوهمية" لفترة أطول.
لقد أثبت العلماء أن تأثير عملية الدواء الوهمي أعلى من تأثير الدواء الوهمي. على الأرجح يرجع ذلك إلى حقيقة أنه ، من الناحية النفسية البحتة ، قبل العملية ، يكون الشخص أكثر حراكًا ويجهز جسده للتدخل الطبي ويتم ضبطه بشكل أكثر جدية للشفاء.
يعتقد العلماء الآن أن الدواء الوهمي له مستقبل عظيم في مجال علم الأعصاب والطب النفسي وأيضًا في التخدير ، خاصة لمرضى الحساسية.
اللون مهم!
وجد علماء النفس الهولنديون طريقة لتعزيز تأثير الدواء الوهمي. تحتاج لتلوين الحبوب! لذلك ، ينظر المرضى بشكل أفضل إلى الحبوب الحمراء والصفراء والبرتقالية على أنها منبهات تزيد من ضغط الدم ، ويُنظر إلى الحبوب الزرقاء والخضراء بشكل أفضل على أنها مهدئة وتقلل من ضغط الدم ومضادة لاضطراب النظم.
في إحدى الدراسات ، تم إعطاء 56 متطوعًا لهايات مصنوعة من الطباشير والسكر مصبوغة باللونين الأزرق والوردي. من بين المرضى الذين ابتلعوا الحبة الزرقاء ، شعر 72٪ بالنعاس ، ومن الذين شربوا الحبة الوردية 37٪ فقط.

يتحدث طبيب القلب ياروسلاف أشيخمين عن الأدوية التي لم تثبت فعاليتها وآليات عملها والدراسات السريرية لتأثير الدواء الوهمي على الجسم.

الدواء الوهمي هو مادة ليس لها خصائص طبية واضحة يمكن استخدامها كدواء أو إخفاء الدواء. ظاهرة التحسن بسبب استخدام مثل هذا الدواء تسمى تأثير الدواء الوهمي. وينظر إلى هذا التأثير في عدد من مرض عقلي, متلازمة الألم, الربو القصبي، مرض باركنسون ، متلازمة القولون العصبي ، مرض الشريان التاجيارتفاع ضغط الدم في القلب والشرايين.

تأثير استخدام الدواء الوهمي ليس موثوقًا به مثل تأثير استخدام الأدوية الحقيقية. يمكن أن يؤدي العلاج الوهمي الناتج عن تأثير الدواء الوهمي إلى بعض التحسن الذاتي في الحالة ، ولكنه نادرًا ما يعالج المرض. قد يشعر الشخص بتحسن في الحالة ، وهذا لا يرجع إلى حقيقة أن المرض قد "انحسر". على سبيل المثال ، قد يشعر المريض بتحسن على خلفية استخدام المعالجة المثلية ، والتي تعمل على وجه التحديد بسبب تأثير الدواء الوهمي.

تاريخ استخدام الدواء الوهمي في الطب السريريبدأ منذ وقت طويل. على سبيل المثال، دكتور مشهوراستخدم ماتفي مودروف ، الذي عاش في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر ، مساحيق بسيطة من الذهب والفضة تخفف من آلام المرضى. فقط بعد وفاة الطبيب ، أصبح من الواضح أن طباشير الأرض كان بمثابة المكون الرئيسي لهذه المساحيق.

الوهمي اليوم

أولاً، عندما يستخدم الدواء الوهمي لتخفيف آلام المريض عقاقير فعالةغير متوفره.

ثانيًا ، يتم وصفه من أجل التحسين المحتمل للحالة عندما لا يكون هناك يقين بشأن فعالية دواء موجود.

ثالث، يتم استخدامه دون علم- على سبيل المثال ، عندما يصف الطبيب دواءً ، يتأكد من فعاليته ، لكن الدواء لا يعمل. الوضع الثالث هو الأخطر ، لأن الظاهر عقاقير آمنةقد يكون لها آثار جانبية خفية لوحظت بعد فترة طويلة.

تشارك في تأثير الدواء الوهمي عدد كبير منآليات فسيولوجية عصبية مختلفة: نظام endocannabinoid ، أنظمة الدوبامين ، أنظمة الإندورفين. عند استخدام الدواء الوهمي ، يتم تنشيط مناطق معينة من الدماغ: قشرة الفص الجبهي ، التلفيف الحزامي الأمامي (يشار إليه سابقًا باسم "مركز المتعة") ، تقديم النواة. تشارك مجموعة من الآليات العقلية والعصبية. في هذه الحالة ، يلعب الاقتراح دورًا مهمًا.

تجربة الدواء الوهمي

على سبيل المثال ، في إحدى الدراسات ، تم تقسيم المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي إلى مجموعتين. أعطيت إحدى المجموعات دواءً وهمياً ولكن قيل لها إنه كذلك دواء قويمن الصداع النصفي - "ريزاتريبتان".

المجموعة الأخرى أعطيت ريزاتريبتان ، علاج حقيقيللصداع ، لكنهم قالوا إنه دواء وهمي. لم يكن هناك اختلاف في الكفاءة.

أي أن كلمات الطبيب القائلة بأن المريض يتلقى دواءً قويًا كان له تأثير فعال مثل دواء ريزاتريبتان نفسه ، عندما لم يعرفوا عنه.

ولكن عندما أعطي المرضى "ريزاتريبتان" وقيل لهم أنه "ريزاتريبتان" ، زادت فعالية الدواء من حيث تخفيف الصداع بنسبة 50٪.

ومن المثير للاهتمام أن العلاج الوهمي يبدو أكثر فاعلية عند إعطائه عن طريق القطرات. إذا كان تناول الدواء حساسًا للمرضى ، فإن تأثيره يكون أعلى.

التأثير المسكن للدواء الوهمي في نفس الصداع النصفي هو أعلى بنسبة 7٪ إذا أعطى الطبيب حقنة ، ولم يقدم الدواء على هيئة أقراص.

ويلعب سعر الدواء أيضًا دورًا: إذا أخبرت المريض أن العقار ، الذي هو في الواقع دواء وهمي ، أغلى ثمناً ، فسيتبين أنه أكثر فعالية.

يلعب الإقناع دورًا مهمًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، حتى وجود النفس ليس ضروريًا حتى يعمل تأثير الدواء الوهمي - هناك عدد من الدراسات التي أظهرت فعالية الدواء الوهمي في الحيوانات.

يمكن مقارنة فعالية الدواء الوهمي مع دواء في الأمراض التي يكون فيها انخفاض جودة الحياة بسبب الاضطرابات النفسية والألم في المقام الأول. لكن عليك أن تتذكر ما هو التحسين حالة فيزيائيةلا يترجم دائمًا إلى تحسن في المعلمات الفسيولوجية.

على سبيل المثال ، ظهر تأثير الدواء الوهمي خلال الحرب العالمية الثانية. عندما نفدت الأدوية ، حقن الجنود المصابون بالصدمة بمحلول ملحي تحت ستار المورفين ، مما قلل من الألم. ولكن ليس دائمًا آلية عمل المحلول الملحي المكيف لها أساس نفسي بحت. على سبيل المثال ، في عدد من الدراسات ، قام العلماء ، من أجل تخفيف الألم ، بإحضار الألياف العصبية ليس المسكنات ، ولكن المالحة. اتضح أن المحلول الملحي يمكن أن يعمل بطريقة ما على الألياف العصبية ويخفف الألم أيضًا.

إذا كان الغرض الرئيسي من الدواء هو تخفيف الألم ، فقد يعمل الدواء الوهمي ويحقق التأثير المطلوب. لكن هذا التأثير سيكون أقل استدامة من الدواء الحقيقي. يمكن استخدام الدواء الوهمي لتخفيف الألم ، ولكن من المستبعد جدًا أن يعالج الدواء الوهمي الأمراض.

تساعد المعالجة المثلية ، التي تعمل فقط بسبب تأثير الدواء الوهمي ، على تحسين الصورة النفسية لتصور المرض ، لكنها في الوقت نفسه لا تقضي على المرض نفسه تحت أي ظرف من الظروف.

يعد استخدام المعالجة المثلية (بالمناسبة ، اقرأ النص الموجود على Zozhnik - "") انتهاكًا صارخًا لأخلاقيات علم الأحياء في المواقف التي يوجد فيها دواء حقيقي أو عندما يكون معروفًا على وجه اليقين أن الدواء الوهمي غير فعال.

بالإضافة إلى ذلك ، يحظر استخدام المعالجة المثلية في العلاج الالتهابات البكتيرية، أمراض القلب ، أمراض الروماتيزم ، حيث الأدوية معروفة بالفعل أنها تعمل بدقة. بمعنى آخر ، إذا كانت هناك عقاقير أثبتت فعاليتها ، فإن استخدام المعالجة المثلية يعد أمرًا إجراميًا. ولكن إذا لم تكن هناك عقاقير أثبتت فعاليتها ، كما هو الحال في علاج السارس ، فإن استخدام الدواء الوهمي مقبول.

في دراسة حديثة عن عمل الممارسين الطبيين البريطانيين ، لوحظ أن العلاج الوهمي الضمني ، أي دواء وهمي يوصف عندما يشك الأطباء في فعالية الدواء ، تم وصفه من قبل حوالي 97٪ من الأطباء ، وعلاج وهمي خالص ، أي ، محلول ملحي مشروط ، وصفه 12٪ من الأطباء البريطانيين. ضمن الأطباء الروسالعلاج الوهمي النقي هو الأكثر شيوعًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الناس في روسيا يعتقدون في كثير من الأحيان أن الملاحظة في العيادة يجب أن ترتبط بالضرورة رقابة أبويةالأدوية. لذلك ، في التقاليد الروسية ، يتم إعطاء العديد من المرضى قطرات تحتوي على محلول ملحي ، أي مع دواء وهمي نقي. عند تقييم أخلاقيات هذا الحدث ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار العامل الثقافي ، لأن العديد منهم "يساعد" كثيرًا حقًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المصطلح تأثير الدواء الوهميدعا ظاهرة تحسين صحة الإنسان ذاتها إلى حقيقة أنه يؤمن بفاعلية بعض التأثير ، في الواقع محايد. بالإضافة إلى تناول الدواء ، يمكن أن يكون هذا التأثير ، على سبيل المثال ، أداء إجراءات أو تمارين معينة ، لا يتم ملاحظة التأثير المباشر لها. تعتمد درجة ظهور تأثير الدواء الوهمي على قابلية الشخص للإيحاء والظروف الخارجية لـ "العلاج" - على سبيل المثال ، على ظهور الدواء الوهمي وسعره والصعوبة العامة للحصول على "الدواء" (وهذا يقوي مصداقية فعاليتها بسبب عدم الرغبة في النظر في إهدار الجهد والمال) ، ودرجة الثقة في الطبيب ، وسلطة العيادة.

موسوعي يوتيوب

• 1 / 5

  نشأ اسم "تأثير الدواء الوهمي" في العصور الوسطى من أغاني المعزين في الجنازات ، الذين تم دفع أجورهم لدفن الموتى ، واشتملت كلماتهم على عبارة "Placebo Domino". أشار ميشيل دي مونتين ، الذي كتب في عام 1572 ، إلى أن "هناك أشخاصًا يكون الاهتمام بالطب وحده فعالاً عليهم بالفعل".

  في السياق الطبي ، تم ذكره لأول مرة في القرن الثامن عشر. في عام 1785 تم تعريفها على أنها "طريقة أو علاج عادي" ، وفي عام 1811 تم تعريفها على أنها "أي علاج يتم اختياره لإرضاء المريض وليس لصالحه". في بعض الأحيان كان هناك تدهور في حالة المريض ، ولكن لا يمكن وصف "العلاج" بأنه غير فعال. كان الدواء الوهمي شائعًا في الطب حتى القرن العشرين ، وقد استخدمه الأطباء كـ "كذبة ضرورية" للتخفيف من حالة المريض.

  آلية التأثير

  يعتمد تأثير الدواء الوهمي على اقتراح علاجي. لا يتطلب هذا الاقتراح أي مهارات خاصة ، حيث يتم التغلب على أهمية الوعي ("لا أعتقد") من خلال ربط المعلومات المقترحة بالشيء الفعلي ، عادةً حبة أو حقنة ، دون أي تأثير حقيقي على الجسم. يقال للمريض أن هذا الدواء له تأثير معين على الجسم ، وعلى الرغم من عدم فعالية الدواء ، فإن التأثير المتوقع يتجلى بدرجة أو بأخرى. من الناحية الفسيولوجية ، يرجع هذا إلى حقيقة أنه نتيجة للاقتراح ، يبدأ دماغ المريض في إنتاج مواد تتوافق مع هذا الإجراء ، على وجه الخصوص ، الإندورفين ، والذي ، في الواقع ، يحل جزئيًا محل تأثير الدواء.

  تعتمد درجة ظهور تأثير الدواء الوهمي على مستوى قابلية الشخص للإيحاء والإمكانية الفسيولوجية لتكوين المركبات الكيميائية الضرورية.

  الدواء الوهمي في العلاج الدوائي

  قد يخفف الدواء الوهمي من معاناة المريض قليلاً ، ويقلل الألم أو الغثيان ، ولكن بشكل عام ، لا يمكن أن يغير استخدام الدواء الوهمي مسار المرض ، لذا فإن القيمة العلاجية لتأثير الدواء الوهمي في الطب ، وفقًا للمفاهيم العلمية الحديثة ، هي صغيرة للغاية. في الوقت الحالي ، لا يوجد دليل يدعم استخدام الدواء الوهمي كعلاج لأي مرض. يتم شرح بعض النتائج المبكرة نسبيًا حول الفعالية الإكلينيكية للعلاج الوهمي إلى حد كبير من خلال الانحدار الإحصائي إلى المتوسط: يتنبأ الانحدار الإحصائي إلى المتوسط ​​بأن المرضى الذين تم اختيارهم لأقصى المتغيرات المقاسة سيشهدون ، في المتوسط ​​، تحسنًا في الأداء ، أي ، سوف تتراجع حالتهم إلى متوسط ​​القيمة بغض النظر عن وجود العلاج.

  عيب آخر للأدوية الوهمية هو عدم موثوقية الآثار وعدم القدرة على التنبؤ بها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الادعاء الشائع بأن الأدوية الوهمية لا تسبب آثارًا جانبية خاطئة: التوقعات السلبية للمريض قد تؤدي في الواقع إلى تفاقم الرفاهية ، على الرغم من عدم وجود آثار سلبية حقيقية ؛ قد يحدث آثار جانبيةالمطابقة لتلك الخاصة بالعقار الذي يحدد المريض عن طريق الخطأ الدواء الوهمي.

  الى جانب ذلك ، إذا عامل طبييمرر الدواء الوهمي النقي بأنه فعال علاج، خاصة إذا كان هناك علاج مثبت فعاليته لهذا المرض ، فإنه ينتهك بشكل صارخ مبادئ أخلاقيات مهنة الطب. يرتبط استخدام الدواء الوهمي بخداع المريض ، لأنه يعتقد أنه يتلقى العلاج الفعال. في البلدان المتقدمة ، لا يسمح بذلك التشريع الذي يتطلب معالجة المرضى وفقًا لمبدأ الموافقة المستنيرة الطوعية.

  الدواء الوهمي في الطب القائم على الأدلة

  في الوقت نفسه ، تعمل العديد من الأدوية الحديثة بشكل متكامل ، لذا فإن تأثيرها العلاجي يحتوي أيضًا على "مكون الدواء الوهمي". لذلك ، تعمل الأقراص الساطعة والكبيرة عمومًا بقوة أكبر من الأقراص الصغيرة التي لا توصف ، والأدوية من الشركات المعروفة (وبنفس التركيب ، ونفس التكافؤ الحيوي) تعطي تأثيرًا أكبر من الأدوية من "الغرباء في السوق" ، وما إلى ذلك.

  الدواء الوهمي في التجارب السريرية

  يتم استخدامه كعقار تحكم في التجارب السريرية للأدوية الجديدة ، في إجراء قياس فعالية الأدوية. يتم إعطاء مجموعة واحدة من الأشخاص دواءً تم اختباره على الحيوانات (انظر التجارب قبل السريرية) ، ويتم إعطاء المجموعة الأخرى علاجًا وهميًا. يجب أن يتجاوز تأثير استخدام الدواء تأثير الدواء الوهمي بشكل كبير حتى يعتبر الدواء فعالاً. إذا لزم الأمر ، قد يحتوي الدواء الوهمي المادة الفعالةالخامس كمية صغيرة(ل تحليل مقارنمع تأثير الدواء المقابل).

  يستخدم الدواء الوهمي أيضًا لدراسة دور الاقتراح في عمل الأدوية.

  المعدل النموذجي لتأثير الدواء الوهمي الإيجابي في العلاج الوهمي الخاضع للتحكم التجارب السريريةبمتوسط ​​5-10٪ ، بينما تعتمد شدته على نوع المرض. في معظم التجارب ، يتجلى أيضًا تأثير الدواء الوهمي السلبي (تأثير nocebo): يشعر 1-5 ٪ من المرضى بنوع من الانزعاج من تناول "الدمية" (يعتقد المريض أنه يعاني من الحساسية أو المظاهر المعدية أو القلبية). [ ] في بعض الأشخاص ، قد يتخذ التوقع غير السار لدواء جديد شكل رهاب العقاقير أو العقاقير.

  مؤلفو مراجعة منهجية للدراسات حول تأثير الدواء الوهمي في امراض عديدة(Hróbjartsson and Gøtzsche، 2001) أن تأثير الدواء الوهمي الإكلينيكي يُلاحظ فقط فيما يتعلق بالألم والرهاب ، مع تأثير مسكن وهمي يتوافق مع ثلث تأثير العقاقير غير الستيرويدية التقليدية المضادة للالتهابات. وخلص باحثون آخرون ، بمراجعة نفس مجموعة البيانات ، إلى أنه على الرغم من وجود تأثيرات الدواء الوهمي ولا ينبغي تجاهلها ، إلا أنها ليست مهمة. في عام 2010 ، نشر Hróbjartsson و Gøtzsche مراجعة منهجية أخرى (أكثر من 200 دراسة) وتوصلا إلى استنتاجات مماثلة كما فعلوا في عام 2001.

  الدواء الوهمي في الطب النفسي

  يستخدم تأثير الدواء الوهمي على نطاق واسع في الطب النفسي. السبب الأول لذلك هو أن الدماغ البشري ، من خلال التنويم المغناطيسي الذاتي ، يصحح بسهولة أكبر عمل خاصمن عمل الأجهزة الأخرى. لذلك ، فإن الدواء الوهمي فعال بشكل خاص في الاضطرابات النفسية. السبب الثاني هو أنه بالنسبة للعديد من الاضطرابات العقلية - مثل الأرق والاكتئاب والكوابيس - لم يتم العثور على أدوية فعالة بعد ، أو أن هذه الأدوية فعالة فقط لنسبة صغيرة من المرضى.

  الوهمي في الإدمان

  يستخدم الدواء الوهمي على نطاق واسع في علم المخدرات الروسي لعلاج مدمني الكحول والمخدرات.

  يعالج عالم المخدرات الروسي إدمان الكحول باستخدام طرق مثل "كبسولة" أو "طوربيد" أو "ترميز" أو "ملف" أو "MST" أو "SIT" أو "NIT" أو غير موجود (وغير مدرج في سجل الدولةالأدوية) الأدوية مثل: "Vitamerz Depot" ، "Actoplex" ، "Disulfizon" ، "Algominal" - تستغل ما يسمى بـ "تأثير الدواء الوهمي" ، أي إيمان المريض ورغبته في التعافي. آلية العمل هي أن يقول الطبيب لمريضه بشكل مقنع: "إذا شربت تموت". تستخدم هذه الأساليب "جهل" الناس و "إيمانهم" للحفاظ على الخوف الذي يجعل الناس يمتنعون عن شرب الكحول.

  لخلق الخوف ، يستخدم الأطباء أكثر من غيرهم طرق مختلفة. قبل إجراء التسجيل أو الترميز ، يوقع المريض وثيقة قانونية. يقدم الطبيب للمريض عقدًا يحدد وقت "التقديم" ويُكتب فيه أن المريض يتحمل كامل المسؤولية عن عواقب الانهيار. وتنص الوثيقة أيضًا على إمكانية "الفصل" (عادةً جرعة واحدة من مادة توقف عمل الغرسة) ، والتي يتم إجراؤها بواسطة نفس الاختصاصي. يتم تعزيز الإيمان بـ "الملف" من خلال القصص الدرامية الشفوية عن أصدقاء "ملف" أو معارف أو معارف مألوفين ماتوا بعد شرب الكحول.

  تشمل تقنيات استخدام الدواء الوهمي في علم المخدرات إجراءات مختلفة: من الحقن في الوريد لمحلول حمض النيكوتين (فيتامين PP) ، كبريتات المغنيسيوم - مثير للذكرياتالحرارة والاختناق ، لتقليد العمليات الجراحية "ببرادة" وهمية. خلال هذه الإجراءات ، يستخدم الطبيب ما يسمى بـ "الاستفزاز" ، أي أنه يعطي المريض الكحول ليشربه من أجل إحداث رد فعل وزيادة الخوف من الموت.

  يُمارس استخدام الدواء الوهمي في علم المخدرات فقط في الاتحاد الروسي وبعض بلدان رابطة الدول المستقلة ويتعارض بشكل صارخ مع الممارسة العالمية لعلاج مرضى المخدرات.[المصدر غير مؤكد]

  • تم إطلاق حبوب منع الحمل مؤخرًا في الولايات المتحدة أوبيكالبتحتوي (بالإضافة إلى قاعدة الكبسولة) على سكر فقط وهي مخصصة "لعلاج الأطفال من الكسل". يكون تأثير استخدام هذا "الدواء" واضحًا إذا قرأت الاسم الإنجليزي للدواء بالعكس (الدواء الوهمي).

  أنظر أيضا

  ملحوظات

  1. "الوهمي"، كبير قاموس موسوعي(بس),
  2. لانسيت 2005 ؛ 366: 726-732.
  3. انظر المنشور الطبي من الفئة أ: Eur J Clin Pharmacol. 2000 أبريل ؛ 56 (1): 27-33