الاكتئاب الهوس، أو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BD)، هو مرض عقلي شديد يحدث فيه تغيير يشبه الموجة في الحالات العاطفية (المراحل) - من الاكتئاب (القلق، والكآبة، والخمول) إلى الهوس (التورط، وفرط النشاط، والنشوة).
وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 3% من سكان العالم يعانون من اضطراب ثنائي القطب، وغالباً ما يبدأ المرض في مرحلة الشباب أو مرحلة المراهقةكقاعدة عامة، ما يصل إلى 25 عاما. يؤثر الذهان الهوسي الاكتئابي على الرجال والنساء بالتساوي، ومع ذلك، فقد لوحظ أن متلازمات الاكتئاب غالبًا ما تسود عند النساء، ومتلازمات الهوس عند الرجال.
أسباب الهوس – متلازمة الاكتئابلم تتم دراستها بشكل كامل، ومع ذلك، فإن العامل الرئيسي في تطور المرض يعتبر الاستعداد الوراثي (الوراثي). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تلعب إصابات الدماغ وأمراضه والضغط النفسي العصبي الكبير وسمات الشخصية دورًا.
الهوس الاكتئابي: الأعراض والمراحل ^
الذهان الهوسي الاكتئابي له أنواع عديدة. في بعض المرضى، يحدث ذلك في شكل نوبة اكتئاب، والتي يتم استبدالها بعد بضع سنوات ضوئية بأعراض الهوس. بدلا من ذلك، يمكن أن تحدث أشياء كثيرة نوبات الاكتئابتليها نوبة هوس.
في بعض الحالات، قد تحدث أعراض الهوس فقط أو التواجد المتزامن للهوس و أعراض الاكتئاب، والتي تحل محل بعضها البعض بسرعة، حرفيا في غضون ساعات قليلة. إذا لم يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب، فسوف يتطور المرض بشكل مستمر، وستقل الفترات الفاصلة بين المراحل الفردية. علاوة على ذلك، كلما كانت الفواصل الزمنية أقصر، زادت صعوبة عملية الشفاء وأطول.
الأعراض الرئيسية لمرحلة الاكتئاب:
- الكآبة والقلق والحزن والفراغ.
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي أثارت الاهتمام سابقًا؛
- التهيج والقلق المفرط.
- مشاعر العجز واليأس والذنب.
- عدم القدرة على التركيز على أي شيء ونقص الطاقة الحيوية.
- التثبيط الجسدي والكلام والفكري.
- قلة الشهية والأرق.
- أفكار الانتحار.
يستثني مشاكل نفسيةقد تكون هناك مشاكل متزايدة في وظيفة القلب نظام الأوعية الدموية(عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب) والجهاز الهضمي المسالك المعوية(الإمساك التشنجي). بخاصة الحالات الشديدةقد يقع المريض في ذهول - يتوقف عن الأكل والشرب والذهاب إلى المرحاض، ولا يستجيب للكلام الموجه إليه ويكون ساكنًا وصامتًا تمامًا.
أعراض مرحلة الهوس:
- زيادة احترام الذات.
- التهيج والسلوك العدواني والاستفزازي في كثير من الأحيان.
- زيادة مرضية في المزاج والنشوة غير المسببة.
- كثرة الثرثرة والإثارة الحركية.
يفقد المريض الذي يمر بمرحلة الهوس حقيقة إدراك ما يحدث، ويولد أفكارًا وهمية تمامًا إلى ما لا نهاية، ولا يجلس ساكنًا ويمكنه التحدث تقريبًا دون توقف لفترة طويلة من الزمن.
الهوس الاكتئابي: العلاج والتشخيص ^
تشخبص اضطراب ذو اتجاهينيقوم الطبيب بتشخيص الحالة بعد نوبتين على الأقل من التغيرات المزاجية العاطفية. إذا تم استبدال نوبة الاكتئاب بحالة هوس خفيفة، أو على العكس من ذلك، بعد نوبة الهوس، تحدث حالة من الاكتئاب الخفيف، فسيتم تشخيص نوبة اكتئاب أو هوس واحدة.
نظرا لخطورة المرض، يجب أن يتم علاج الاكتئاب الهوسي فقط من قبل معالج نفسي مؤهل. التطبيب الذاتي غير مقبول، لأنه يمكن أن يكون خطيرا جدا ويؤدي إلى عواقب حزينة، بما يصل إلى الإعاقة الذهنية، وفقدان الأداء، والانتحار.
يتم اختيار نظام العلاج بعد إجراء فحص شامل ويعتمد على مرحلة المرض التي يمر بها المريض حاليًا. يمتلك الأطباء في ترسانتهم مجموعة كبيرة من المهدئات والأدوية المضادة للذهان ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومثبتات المزاج.
عند وصف العلاج، من المهم جدًا تجنب تطور انقلاب المرحلة، أي الانتقال المفاجئ من الهوس إلى الاكتئاب، والعكس صحيح. لهذا الغرض، بالإضافة إلى العلاج الإغاثة، يتم وصف مثبتات الحالة المزاجية للمرضى - الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية. ويتحقق هذا التأثير بسبب محتوى أملاح الليثيوم في مثبتات المزاج، والتي تقلل الميل إلى تقلب المزاج لدى 70% من مرضى الاضطراب ثنائي القطب.
من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن التركيز المفرط للليثيوم يمكن أن يكون له العديد من الآثار الجانبية:
- إسهال،
- غثيان،
- القيء,
- العطش الشديد،
- كثرة التبول،
- زيادة الوزن،
- الهزات وارتعاش العضلات ،
- النعاس،
- اضطرابات ضربات القلب،
- انخفاض الهرمونات الغدة الدرقية,
- صداع.
ولذلك، ينبغي أن يتم العلاج مع المراقبة المنتظمة الإلزامية لمستويات الليثيوم في الدم.
تحدث الآثار الجانبية غالبًا عند علاج المرضى المسنين بالليثيوم. يجب على النساء الحوامل والنساء اللاتي يخططن للحمل عدم تناول أملاح الليثيوم، لأنها يمكن أن تسبب تشوهات في القلب لدى الجنين.
في مثل هذه الحالات الحديثة مضادات الاختلاج، والتي يجب أن يتم علاجها تحت مراقبة مستمرة لعدد كريات الدم البيضاء والكريات الحمراء في الدم (نظرًا لوجود ميل محتمل لتقليلها) ووظائف الكبد.
بعد الحجامة الأعراض الحادةالمرض، لإكمال العلاج الرئيسي، يُنصح المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الهوسي بالخضوع لدورة من العلاج النفسي - وهذا سيساعد على فهم مرضهم بشكل أفضل وتعلم كيفية التعامل معه. ليست هناك حاجة للاعتقاد بأن تشخيص الهوس والاكتئاب هو حكم الإعدام وتعتبر نفسك "غير طبيعي".
الاستنتاجات ^
نتائج دراسة كبرى حللت الحياة عدد كبيرأظهر أن هناك العديد من الأشخاص المتميزين (شعراء، ملحنين، علماء، بارزين سياسة) كان يعاني من الذهان الهوسي الاكتئابي.
لقد كان في حالة من الهوس الخفيف، عندما يرتفع مستوى الطاقة بشكل حاد، ويصبح التفكير واضحا وواضحا، تمكنوا من إرسال القوة والطاقة في الاتجاه الصحيح، ونتيجة لذلك ولدت الأعمال الرائعة.
بوشكين، فرويد، همنغواي، فان جوخ، تشرشل، شوبنهاور، روزفلت، غوغول، غوته، ديكنز وغيرهم الكثير عانوا من اضطراب ثنائي القطب أعظم العقولإنسانية. ومع ذلك، كان الثمن الباهظ الذي يجب دفعه مقابل موهبتهم هو مرحلة الاكتئاب الواضحة بنفس القدر، والتي حلت محل النشوة، عندما فقد معنى الحياة وجاءت أفكار الانتحار.
لكن لحسن الحظ، علم الطبومنذ ذلك الحين خطونا خطوات كبيرة إلى الأمام ونعيش في زمن التقنيات الحديثةتم تحسين علاجات الأمراض العقلية إلى حد أنها يمكن أن تخفف الأعراض السلبية تمامًا. اضطرابات الهوسواستعادة التوازن الصحي والعقلي.
|
برجك الشرقي لشهر مايو 2019 |
|||||
الاكتئاب الهوسي (الاكتئاب ثنائي القطب أو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب) هو مرض نفسي يصاحبه تقلبات مزاجية متكررة ومفاجئة. يجب حماية المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الاكتئاب بكل الطرق الممكنة من جميع أنواع الضغوطات والضغوط حالات الصراع. يجب أن تكون البيئة العائلية مريحة قدر الإمكان. ومن الجدير بالذكر أنه يختلف تمامًا عن الاكتئاب العادي.
سنخبرك في هذه المقالة ما هو الاكتئاب الهوسي، وننظر إلى أسبابه وأعراضه، ونخبرك بكيفية تشخيصه، ونحدد أيضًا طرق العلاج.
يتكون اسم المرض نفسه من تعريفين: الاكتئاب هو حالة من الاكتئاب، والهوس هو درجة مفرطة وشديدة من الإثارة. أولئك الذين يعانون من هذا المرض يتصرفون بشكل غير لائق، مثل أمواج البحر - هادئة أحيانا، وأحيانا عاصفة.
وقد ثبت أن الهوس حالة الاكتئابهو الاستعداد الوراثي الذي يمكن أن ينتقل عبر الأجيال. في كثير من الأحيان، لا ينتقل حتى المرض نفسه، ولكن الاستعداد له فقط. كل هذا يتوقف على بيئة الشخص المتنامي. وبالتالي فإن السبب الرئيسي هو الوراثة. سبب آخر يمكن أن يكون انتهاكا التوازن الهرمونيبسبب أي شيء في الحياة
لا يعلم الجميع كيف يظهر المرض. وكقاعدة عامة، يحدث هذا بعد أن يبلغ الطفل 13 عامًا. لكن تطوره بطيء، في هذا العصر لم يتم ملاحظة شكل حاد بعد، علاوة على ذلك، فهو مشابه له، ولكن لديه عدد من الاختلافات. المريض نفسه لا يعلم بالمرض. ومع ذلك، يمكن للوالدين ملاحظة المتطلبات الأساسية.
يجب الانتباه إلى عواطف الطفل - مع هذا المرض يتغير المزاج بشكل حاد من الاكتئاب إلى الإثارة والعكس صحيح.
إذا تركت كل شيء للصدفة ولم تقدم المساعدة في الوقت المناسب للمريض المساعدة الطبية، ثم بعد فترة المرحلة الأوليةسأذهب إلى مرض خطير –
التشخيص
يعد التعرف على متلازمة الهوس الاكتئابي وتشخيصها أمرًا صعبًا للغاية ولا يمكن القيام بذلك إلا بواسطة معالج نفسي ذي خبرة. تحدث طبيعة المرض على شكل طفرات، ويتم استبدال الاكتئاب بالإثارة، ويتم استبدال الخمول بالنشاط المفرط، مما يجعل من الصعب التعرف عليه. حتى في مرحلة الهوس الواضحة، قد يعاني المريض من تخلف عقلي وقدرات فكرية ملحوظة.
يتعرف المعالجون النفسيون أحيانًا على أشكال خفيفة من المرض، تسمى دوروية المزاج، لدى 80٪ من الأشخاص الأصحاء ظاهريًا.
كقاعدة عامة، تمر مرحلة الاكتئاب بشكل واضح وواضح، لكن مرحلة الهوس تمر بهدوء نسبي ولا يمكن التعرف عليها إلا من خلال طبيب ذو خبرة- طبيب أعصاب.
ولا يمكن ترك هذه الحالة للصدفة، بل يجب علاجها.
وفي الحالات المتقدمة قد يتدهور الكلام وقد يظهر التخلف الحركي. في حالة شديدة وشديدة، سوف يقع المريض في ذهول ويصمت. سيتم إيقاف الوظائف المهمة: سيتوقف عن الشرب والأكل وتلبية الاحتياجات الطبيعية بشكل مستقل، وبالتالي الاستجابة بشكل عام العالم.
في بعض الأحيان يكون لدى المريض أفكار وهمية، ويمكنه تقييم الواقع بألوان زاهية بشكل مفرط لا علاقة لها بالواقع.
سوف يميز أخصائي ذو خبرة على الفور هذا المرض عن الكآبة العادية. سيتم التعبير عن التوتر العصبي القوي في وجه متوتر وعينين غير مغمضتين. من الصعب دعوة مثل هذا الشخص للحوار، فسيكون مقتضبا ويمكن إغلاقه بشكل عام.
الأعراض الرئيسية لحالة الهوس:
- النشوة جنبا إلى جنب مع التهيج.
- تضخم احترام الذات والشعور بأهمية الذات؛
- يتم التعبير عن الأفكار بشكل مثير للشفقة، وغالبا ما يقفز من موضوع إلى آخر؛
- فرض التواصل والثرثرة المفرطة.
- الأرق، فتقل الحاجة إلى النوم؛
- الإلهاء المستمر بنقاط غير مهمة لا علاقة لها بجوهر الأمر؛
- الكثير من النشاط في العمل وفي التواصل مع أحبائهم؛
- الاختلاط.
- الرغبة في إنفاق المال والمخاطرة بشكل عام؛
- نوبات مفاجئة من العدوان وتهيج شديد.
- في مراحل أقوى - كل أنواع الأوهام حول الحياة.
أعراض الاكتئاب:
- مشاعر الدونية وانعدام احترام الذات؛
- البكاء المستمر وعدم التماسك في الأفكار.
- حزن متواصل، شعور بعدم الجدوى واليأس - يشعر المريض بالذنب باستمرار؛
- اللامبالاة ونقص الطاقة الحيوية.
- حركات فوضوية، صعوبة في التحدث، وعي منفصل.
- أفكار الانتحار والموت بشكل عام.
- شهية قوية أو فقدان الشهية.
- نظرة ماكرة ، والأيدي خارج مكانها باستمرار - تعبث دائمًا بشيء ما ؛
- الميل إلى تعاطي المخدرات.
- فقدان الاهتمام بالحياة، وفقدان القوة، واللامبالاة.
في الحالات الشديدة، يتجلى الاكتئاب الهوسي للمريض من خلال الخدر وفقدان السيطرة على النفس - وهذه العوامل من الأعراض المزعجة. 
علاج
من الضروري علاج الاكتئاب الهوسي، ويتم العلاج تحت إشراف أخصائي.
يتم علاج المرض على عدة مراحل. أولا، يقوم الطبيب بتحليل الأعراض، ثم يصف دورة من الأدوية، والتي يتم اختيارها بشكل فردي بحت. إذا كان هناك تثبيط عاطفي، واللامبالاة، يتم وصف الأدوية للمريض، والتي يجب أن تؤخذ عندما يكون متحمسا
في الوقت الحاضر، أصبحت الأمراض العقلية أكثر وأكثر شيوعا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الشخص يواجه كل يوم التوتر والتوترات الأخرى التي تضر به حالة نفسية. في بعض الأحيان عادية اضطرابات نفسيةقد يتطور إلى اكتئاب هوسي.
أسباب وتطور الاكتئاب الهوسي
متلازمة الهوس الاكتئابي هي اضطراب عقلي يحدث على خلفية حالات نفسية عاطفية تشبه الموجة: الاكتئاب والهوس. وبين هذه المراحل، قد تختفي الاضطرابات النفسية تمامًا. لقد وجد العلماء أن الذهان الهوسي الاكتئابي هو مرض وراثي. يمكن أن يكون موروثا، ولكن حتى لو كان أحد أقاربك يعاني من هذا المرض، فهذا لا يعني أنه سيظهر فيك. كل شيء سوف يعتمد على عوامل خارجية: الظروف التي نشأت فيها، البيئة، مستوى الضغط النفسي، وما إلى ذلك.
في معظم الأحيان، فإن المرض يجعل نفسه يشعر في مرحلة البلوغ. علاوة على ذلك، فإن المرض لا يظهر على الفور شكل حاد. وبعد مرور بعض الوقت، تبدأ العائلة والأصدقاء في ملاحظة تقدم المرض. بادئ ذي بدء، تتغير الخلفية النفسية والعاطفية. قد يكون الشخص مكتئبا للغاية، أو على العكس من ذلك، مبتهجا للغاية. تحل هذه المراحل محل بعضها البعض، ويستمر الاكتئاب لفترة أطول من الفرح.
يمكن أن تستمر هذه الحالة لفترة طويلة جدًا - من عدة أشهر إلى عدة سنوات. لذلك، إذا لم يتم تحديد المرض في الوقت المناسب ولم يتم تقديم المساعدة الطبية، فإن نذير المرض سوف يذهب مباشرة إلى المرض نفسه - الذهان الهوس الاكتئابي.
مرحلة الاكتئاب من المرض
كما ذكر أعلاه، يحدث المرض بشكل رئيسي في مرحلة الاكتئاب. تتميز هذه المرحلة بثلاث ميزات رئيسية:
- مزاج سيئ؛
- ظهور تثبيط الجسد والكلام.
- ظهور التثبيط الفكري الواضح.
أفكار المريض سلبية للغاية. يتطور لديه شعور لا أساس له بالذنب وجلد الذات وتدمير الذات. في هذه الحالة، غالبا ما يقرر الناس الانتحار.
يمكن أن يكون الاكتئاب جسديًا أو عقليًا. مع الاكتئاب العقلي، يعاني الشخص من حالة نفسية عاطفية من الاكتئاب. في الشكل الجسدي للاكتئاب، تضاف مشاكل نظام القلب والأوعية الدموية إلى الحالة النفسية والعاطفية المكتئبة.
إذا لم يبدأ العلاج عند ظهور هذه الأعراض، فقد يقع الشخص في حالة ذهول. يمكن أن يكون بلا حراك وصامت تمامًا. يتوقف الشخص عن تناول الطعام، والذهاب إلى المرحاض، والرد على المكالمات الهاتفية له. بالإضافة إلى ذلك، تتغير الحالة الفسيولوجية للمريض أيضًا: نبض القلب، عدم انتظام ضربات القلب، يظهر بطء القلب، تمدد التلاميذ.
مرحلة الهوس من المرض
مرحلة الاكتئاب تفسح المجال لمرحلة الهوس. تتضمن هذه المرحلة:
- زيادة مرضية في الحالة المزاجية - تأثير الهوس.
- الإفراط في تحفيز الحركة والكلام.
- زيادة مؤقتة في الأداء.
هذه المرحلة لديها العديد من الميزات المحددة. في أغلب الأحيان لا يحدث بشكل واضح، لذلك يمكن للطبيب ذو الخبرة فقط تحديده. ولكن مع تقدم المرض، تصبح مرحلة الهوس أكثر وضوحا.
مزاج الشخص متفائل للغاية، ويبدأ في تقييم الواقع بشكل إيجابي للغاية. قد يكون لدى المريض أفكار وهمية. بالإضافة إلى ذلك، يزداد النشاط الحركي والكلام.
ملامح مسار الاكتئاب الهوس
في أغلب الأحيان، يواجه الأطباء الشكل الكلاسيكيمسار المرض، ولكن هناك استثناءات. في مثل هذه الحالات، من الصعب جدًا تحديد المرض في الوقت المناسب والبدء في علاجه.
على سبيل المثال، هناك شكل مختلط من الاكتئاب الهوسي - عندما يجعل الذهان نفسه يشعر بشكل مختلف. وفي الشكل المختلط، يتم استبدال بعض أعراض مرحلة ما بأعراض معينة لمرحلة أخرى. على سبيل المثال، قد تكون حالة الاكتئاب مصحوبة بالإفراط استثارة عصبية، في حين أن التثبيط قد يكون غائبا تماما.
يمكن التعبير عن مرحلة الهوس من خلال الارتفاع العاطفي مع التخلف الفكري والعقلي الواضح. من الصعب التنبؤ بسلوك المريض في هذه الحالة: فقد يكون غير كافٍ أو طبيعيًا تمامًا.
أيضًا، يواجه الأطباء أحيانًا أشكالًا ممحاة من متلازمة الهوس الاكتئابي. الشكل الأكثر شيوعا هو دوروية المزاج. مع هذا النموذج، تكون جميع أعراض المرض غير واضحة للغاية. لذلك، يمكن للشخص الحفاظ على القدرة على العمل الكاملة. وربما لا يعلم أصدقاؤه وعائلته بوجود المرض.
في بعض الأحيان يحدث المرض بشكل غير واضح شكل مفتوحاكتئاب. ولكن من المستحيل أيضًا اكتشافه، لأنه حتى المريض قد لا يكون على علم بأسباب مزاجه السيئ. يكمن الخطر في الأشكال الخفية من الهوس والاكتئاب في إمكانية مرورها دون أن يلاحظها أحد. ونتيجة لذلك، قد يلجأ الشخص إلى الانتحار.
أعراض متلازمة الهوس الاكتئابي الكلاسيكية
يبدأ المريض بالتجربة احساس قويقلق. علاوة على ذلك، فإن القلق لا أساس له من الصحة على الإطلاق. في أغلب الأحيان، يشعر المرضى بالقلق بشأن مستقبلهم أو بشأن أقاربهم. وكقاعدة عامة، يميز الطبيب على الفور حالة مماثلةمن الكآبة العادية. بعد كل شيء، ينعكس القلق في هؤلاء الأشخاص على الوجه: نظرة غير مترابطة ووجه متوتر. وفي المحادثة، هؤلاء الأشخاص ليسوا صريحين للغاية.
إذا كان هناك اتصال غير لائق مع المريض، فيمكن للشخص ببساطة الانسحاب إلى نفسه. ولذلك، يجب أن يعرف أقارب المريض قواعد السلوك الأساسية وكيفية إقامة الاتصال بشكل صحيح. من المهم جدًا أن تبدأ المحادثة بشكل صحيح - عليك التوقف مؤقتًا.
إذا كان الشخص مكتئبا ببساطة، فيمكنه بعد الإيقاف المؤقت أن يبقى صامتا لفترة طويلة جدا. لن يتسامح الشخص الذي يعاني من الاكتئاب الهوسي مع توقف طويل وسيبدأ محادثة. أثناء المحادثة، من الضروري مراقبة سلوك المريض. ستكون نظرة مثل هذا الشخص ماكرة ومضطربة، وسوف يعبث باستمرار بشيء في يديه: الملابس، والزر، والملاءة. من الصعب على هؤلاء الأشخاص البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة، لذلك ينهضون ويتجولون في جميع أنحاء الغرفة. وفي الحالات الشديدة، يفقد المرضى السيطرة على أنفسهم. قد يصاب الشخص بالذهول التام أو يبدأ في التحرك بشكل محموم حول الغرفة أو البكاء أو الصراخ. يفقد المريض شهيته.
بخاصة أشكال حادةيتم وضع أمراض المرضى في مؤسسات طبية خاصة، حيث يحصلون على كامل المساعدة اللازمة. وبدون مساعدة مهنية، فإن الحالة سوف تزداد سوءا.
يوصف للمريض علاج خاص الإمدادات الطبيةوالتي يتم اختيارها بشكل فردي من قبل الطبيب. وفي حالات الخمول، توصف الأدوية التي تحفز النشاط. في زيادة استثارةتوصف المهدئات.
عند تقديم الصحيح و العلاج في الوقت المناسبالتشخيص للشفاء مواتية. وبعد مرور بعض الوقت، يمكن للمريض العودة إلى نمط حياة كامل. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض، من الأفضل توخي الحذر واستشارة الطبيب للتشخيص.
الأمراض العقلية الشائعة هذه الأيام تترك أثراً لا يمحى على الناس. يعتقد الكثير من الناس أن مثل هذه المشاكل ستتجاوزهم بالتأكيد. هناك الكثير من الناس من حولنا يعانون من مثل هذه الأمراض. قد تكون هذه الأمراض شكل مخفيوالمرضى أنفسهم لا يدركون دائمًا أنهم مرضى. إن العلاج المقدم لهؤلاء الأشخاص في الوقت المناسب يساعدهم على الاندماج في الحياة وإدراكها بشكل كامل: العمل والزواج وتكوين أسرة وأطفال.
يحتاج هؤلاء المرضى إلى البيئة الأكثر ملاءمة لأحبائهم. يجب أن يعرف أقارب المرضى هذا ويتذكرونه باستمرار. يجب أن يكون المناخ المحلي في الأسرة مريحا، والتوتر والمشاجرات ليس لها الحق في التواجد.
الأسباب
ما هو هذا المرض؟ لنعتبر هذا الاسم مكونًا من عنصرين: الاكتئاب - المزاج المكتئب، والهوس - الاستثارة المفرطة. سلوك المرضى، في بعض الأحيان في حالة غير كافية، يشبه أمواج البحر. في بعض الأحيان يكون هناك سلام وهدوء، وأحيانا تكون هناك عاصفة. يمكن أن تختفي الحالات المزاجية الشبيهة بالموجة دون التأثير على شخصية المريض.
حالات الهوس الاكتئابي - أمراض وراثية. ويؤكد الأطباء حقيقة أن مثل هذا المرض يمكن أن ينتقل عبر الأجيال وينتقل من الأجداد. وهذا لا يعني أن المرض ينتقل، ولكن الاستعداد للمرض ينتقل. أو قد لا يتم نقله، وسيعتمد الكثير على البيئة وظروف التطوير. يجب على الآباء دائمًا معرفة التراث وتذكره في اللحظات المناسبة في تربية الطفل.
يبدأ المرض بالظهور بعد أن يبلغ الطفل عيد ميلاده الثالث عشر. لا يتطور على الفور وفي شكل حاد. كما أن المريض نفسه لا يعلم بمرضه. يمكن لمن حولك وأقاربك أن يلاحظوا باهتمام حساس المتطلبات الأساسية لهذا المرض.
في البداية، قد تتغير نفسية الشخص وعواطفه قليلاً. يمكن أن يتغير المزاج بشكل كبير من الاكتئاب إلى الإثارة. بعد حالة الاكتئاب العميق، يمكن أن يتحسن مزاجك بشكل حاد، والأهم من ذلك، أن حالة الاكتئاب تستمر لفترة أطول بكثير من مرحلة المزاج الجيد.
قد تحدث مثل هذه الظروف على فترات وتستمر في النهاية من 6 إلى 24 شهرًا. إذا لم تنتبه لذلك ولم تلاحظ حالة مثل هذا الشخص، ولم تقدم له المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فسيحدث تفاقم قريبًا وستتحول المرحلة الأولية للمرض إلى مرض حقيقي- الذهان الهوس الاكتئابي.
اكتئاب
تتميز هذه المرحلة من المرض بالاكتئاب ولها ثلاث علامات مميزة:
- مظهر من مظاهر سوء المزاج. مزاج مكتئب مستمر، يرافقه كل أنواع الواقع الأمراض الجسدية: ضعف التعب المستمر، قلة الشهية.
- النطق والتخلف الجسدي. كونه في حالة مثبطة، فإن الشخص قد انخفض عقليا و رد فعل جسدي. يظهر مظهر النعاس واللامبالاة الدائمة على وجه الإنسان كالقناع، فهو غير مهتم بأي شيء.
- التثبيط الفكري. يتم التعبير عن هذه الحالة في عدم القدرة على تركيز انتباه المرء على أي شيء، سواء كان ذلك التلفاز أو الكمبيوتر أو القراءة أو الكتابة.
دائم التفكير السلبي، شعور بالذنب، ليس من الواضح ما هو وأمام من يصبح جلد الذات وتدمير الذات نشاطًا ضروريًا للمريض. كل هذا يمكن التعبير عنه في حالة من الاكتئاب الشديد الذي قد يؤدي إلى محاولات انتحار.
يمكن أن يكون هذا الاكتئاب من نوعين: جسدي وعقلي. الاكتئاب النفسييتجلى في حالة عاطفية وعقلية مكتئبة. في الشكل الجسدي للاكتئاب، يمكن إضافة مشاكل في أداء القلب إلى حالة الاكتئاب هذه.
إذا تركت مثل هذه الحالات للصدفة ولم يتم علاجها، فإنها تتفاقم إلى الحد الذي قد يتدهور فيه الكلام، وسوف يتطور التخلف الحركي أكثر فأكثر، وفي النهاية قد يقع الشخص في ذهول - صامت في حالة عدم حراك تمامًا. يجلس الإنسان بلا حراك لدرجة أنه يتوقف عن الأكل والشرب والذهاب إلى المرحاض ولا يتفاعل تمامًا مع أي شيء مهما كان من يلجأ إليه.
في مثل هؤلاء المرضى، يتوسع التلاميذ بشكل كبير، ويحدث اضطراب في إيقاع القلب، والذي يتم التعبير عنه في المرض: عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب. وقد يصاحب ذلك تطور الإمساك التشنجي بسبب تشنجات عضلات المعدة والأمعاء.
الهوس جزء من المرض
لقد سبق أن قيل أعلاه أنه في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الهوس الاكتئابي، يتم استبدال كل حالة اكتئاب بحالة هوس. الاضطرابات في الجسم المتضمنة في مرحلة الهوس الاكتئابي:
- تأثير تعزيز المزاج الهوس.
- الإثارة الحركية والكلامية القوية المفرطة، غالبًا بدون سبب.
- زيادة مؤقتة في الأداء.
تحدث مرحلة الاكتئاب بشكل واضح للغاية، على العكس من ذلك، تمر مرحلة الهوس بهدوء، دون أي تجاوزات. لن يتمكن سوى طبيب الأعصاب ذو الخبرة من تحديد الانحرافات في سلوك مثل هذا المريض. مع تقدم المرض، يصبح الجزء الهوس من المرض أكثر وضوحًا في تعبيره.
إن الحالة المزاجية المفرطة للمريض في التفاؤل تقيم الواقع بألوان وردية للغاية لا تتوافق مع الحاضر. وقد تنشأ أفكار متوهمة، وقد يحدث نشاط حركي مفرط، ويكاد يكون من المستحيل إيقاف كلام الشخص.
مشاكل أخرى
إن التعرف على متلازمة الهوس الاكتئابي وتعريفها بشكل صحيح ليس بالأمر السهل. عادة، هذا المرض له مسار كلاسيكي. وأحيانا يكون من الصعب تحديد طبيعة المرض ومراحله مزاج اكتئابييتم استبدالها بمراحل من الإثارة المفرطة، ولا يتم ملاحظة التثبيط المعتاد في مرحلة الاكتئاب، العقلي والجسدي.
يمكن أن يظهر المرض على مستوى عدم كفاية المريض، عندما يتم التعبير عن مرحلة الهوس، وفي الوقت نفسه سيكون هناك تثبيط شديد للنفسية والفكر. قد يحدث كل من السلوك الطبيعي وغير المناسب للمريض خلال هذه الفترة من المرض.
يجب أن تفكر في حقيقة أنه في كثير من الأحيان يتعين على المعالجين النفسيين التعرف على الأشكال الممحاة لمثل هذا المرض. ويسمى هذا النموذج دوروية المزاج. يتم التعبير عن هذا النوع من درجة متلازمة الهوس الاكتئابي في ما يقرب من 80٪ من إجمالي السكان البالغين. من الصعب تصديق دقة هذه البيانات، لكن الاستماع إليها لا يضر.
هذا الشكل من المرض، مثل دوروية المزاج، غير واضح للغاية لدرجة أنه ببساطة لا يخطر ببال العائلة والأقارب والزملاء أن الشخص مريض. الشخص قادر على العمل، ويعيش أسلوب حياة طبيعي، ويظهر نفسه على فترات مزاج سيئوهذا لا يترتب عليه أي عواقب ولا يؤثر على العمل بأي شكل من الأشكال.
يكون الشكل الخفي للاكتئاب في مثل هذه الظروف مموهًا لدرجة أنه في بعض الأحيان لا يستطيع المريض نفسه تحديد سبب مزاجه السيئ، ويحاول إخفاءه عن بيئته. مثل هذا السلوك لشخص ما، عندما لا يستطيع هو نفسه أن يفهم من أين جاء المزاج السيئ، يشكل خطرا كبيرا على حياته - شكل غير معلن من الاكتئاب يمكن أن يدفعه إلى الانتحار.
أعراض
ستختلف ملامح مسار مثل هذا المرض عن الأمراض النفسية العصبية المذكورة سابقًا. سنتحدث عن هذا أدناه. ويمكن تلخيص كل هذه الأعراض في تعريف واحد: الاكتئاب والقلق.
شعور قوي بالقلق لا يترك المريض في هذه الحالة، بل ولا أساس له من الصحة، وإذا كان هناك ما علاقة به فهو مكتئب للغاية - حالة اكتئابية قلقة. يشعر الشخص بالقلق على أحبائه، على مصيرهم، والخوف من أن يحدث لهم شيء ما: سوف تصدمهم سيارة، ويفقدون وظائفهم، ويحترق منزلهم، والعديد من المخاوف الأخرى لا تترك المنزل. مريض.
يمكن للطبيب النفسي أن يميز على الفور مثل هذا المرض عن الكآبة. وجه متوتر وعينان غير مغمضتين تظهران شعورًا قويًا التوتر العصبي. ليس من السهل أن ندعو هؤلاء الناس إلى الصراحة، فهم سيبقون صامتين وينتظرون. وإذا انزلقت كلمة واحدة مهملة، فإن المريض ينغلق على الفور، وسيكون من المستحيل إقناعه بالتحدث.
ومن أجل التخفيف من الحالة الأخلاقية للمريض وإقامة اتصال معه، من الضروري أن نتذكر قواعد السلوك:
- أولاً: عليك أن تتأكد من أن هذه حالة من القلق المتزايد؛
- ثانياً: مراقبة سلوكه بعناية.
يمكنك طرح سؤال على الشخص والتوقف لفترة قصيرة. إذا كان لدى الشخص حالة اكتئابية بسيطة، فإن الصمت سيكون طويلا. لا يستطيع الشخص الذي يعاني من أعراض القلق أن يتحمل فترات توقف طويلة، وسيكون أول من يكمل المحادثة.
يمكن التعرف على المريض من خلال نظراته المتغيرة، وتحريك يديه بشكل لا يهدأ: إنه يعبث بشيء ما، ويصحح شيئًا ما، وما إلى ذلك. يمكن أن يتغير وضع الشخص في كثير من الأحيان، فيمكنه الوقوف والجلوس والمشي والقيام بحركات غير ضرورية.
الحالات الشديدة أعراض مثيرة للقلقتظهر على مرحلتين: الخدر وفقدان السيطرة.
يصل الخدر إلى الحد الأقصى - حيث ينظر الشخص باستمرار إلى نقطة واحدة، ولا يستطيع الرد على الآخرين، ولا يهتم بأي شيء.
عند فقدان السيطرة (أقل شيوعًا)، يصبح الشخص مضطربًا فجأة، ويبدأ في الاندفاع في جميع أنحاء الغرفة، ويرفض تناول الطعام، ويبكي ويصرخ دون توقف. في مثل هذه الحالات، هناك حاجة إلى فريق إسعاف، دخول المستشفى مؤسسة طبيةغرض خاص. لا تشعر بالذنب لعدم قدرتك على رعاية مثل هذا المريض بنفسك، لأنه من الضروري حماية نفسك ومن حولك من حالة هذا الشخص. في مثل هذه الحالة، يكون الشخص قادرًا على ارتكاب أفظع الأفعال.
علاج
من الضروري علاج حالة الهوس الاكتئابي، ولا يمكن تجاهل مثل هذا المرض تحت أي ظرف من الظروف، ويجب أن يتم العلاج من قبل الطبيب فقط. الحبوب المنومة في الليل لن تكون مناسبة هنا.
عادة ما يتم علاج مثل هذا المرض على مراحل. أولا، يصف الطبيب العلاج بالأدوية الدوائية، ويتم اختيار هذه الأدوية على أساس فردي. في حالة التثبيط الجسدي والعاطفي، سيتم وصف أدوية للمريض لتحفيز النشاط. وسيتم القضاء على عوامل الإثارة لدى المريض عن طريق الأدوية المهدئة.
التنبؤ بالمرض
كثير من الناس يطرحون السؤال عند مواجهة مثل هذه المواقف: ما هي نتيجة العلاج وماذا يتوقع الأطباء؟ يمكن أن يكون هناك إجابة واحدة فقط. بشرط أن تظهر متلازمة الهوس الاكتئابي بشكل مستقل وغير مرتبطة بها الأمراض المصاحبةيستجيب المريض للعلاج بشكل جيد ويعود إلى حياته وعمله.
يجب مراعاة شرط واحد: يجب أن يبدأ العلاج بعد ظهور العلامات الأولى للمرض. تم إطلاق النموذجالمرض، مع تغيرات لا رجعة فيها في شخصية المريض، قد لا يعطي النتيجة المرجوة، وسيكون العلاج طويلا جدا.
انتبه جيدًا لحالتك المزاجية، وكن بصحة جيدة!
قصص من قرائنا
الاضطراب ثنائي القطب، المعروف سابقًا أيضًا باسم الاكتئاب الهوسي، هو مرض عقلي يسبب تغييرات حادةالحالة المزاجية، من الاكتئاب إلى الإثارة المفرطة. يشعر المصابون بهذا المرض بالسعادة والفرح فجأة، ويقعون في مشاعر الحزن والاكتئاب المفرطة، والعكس صحيح. ولأن الاكتئاب الهوسي يتميز بتغيرات مفاجئة في مراحل المزاج - أو القطبية - فإنه يسمى اضطراب ثنائي القطب، أو اضطراب ثنائي القطب. بين نوبات التقلبات المزاجية، قد يكون المريض في حالة تأهب في حالة جيدةوالمزاج.
تصف كلمة "الهوس" حالة المريض عندما يكون في مزاج مرتفع ومتحمس للغاية ويشعر بالثقة بالنفس. تتطور هذه المشاعر بسرعة إلى الشرود والتهيج والغضب وحتى الغضب. كلمة "الاكتئاب" تصف حالة الاكتئاب والحزن التي يعاني منها المريض. وبما أن الأعراض متشابهة، في بعض الأحيان يتم إعطاء المرضى تشخيص خاطئالاكتئاب الحاد.
في معظم المرضى، تحدث هجمات المرحلة الاكتئابية في كثير من الأحيان أكثر من الهوس.
كود التصنيف الدولي للأمراض-10
حلقة الهوس F30
F30.8 حلقات هوس أخرى
F30.9 حلقة هوس، غير محددة
من هو الأكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الهوسي؟
وفقا للبيانات المعهد الوطني الصحة النفسيةيعاني حوالي 2 مليون شخص في الولايات المتحدة من الاكتئاب الهوسي. وعادة ما يبدأ في في سن مبكرة، حتى 35 عامًا. إذا مرض الأطفال، فسيحدث ذلك بشكل أكثر تعقيدًا ويصاحبه اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
أظهرت بعض الدراسات أن الاكتئاب الهوسي قد حدث طابع وراثيوهو ما يفسر له حدوث متكررداخل نفس العائلة.
يؤثر هذا المرض على الرجال والنساء على حد سواء، ولكن النساء يعانين من نوبات متكررة من التقلبات المزاجية - أي الاضطراب ثنائي القطب الدوري. قد يكون سبب مسار المرض هذا هو حقيقة أن النساء يعانين من تغيرات متكررة في مستويات الهرمونات، وضعف وظيفة الغدة الدرقية، ويتم وصف مضادات الاكتئاب في كثير من الأحيان. النساء أيضا أكثر عرضة لذلك هجمات متكررةالاكتئاب بدلا من الهوس.
وجدت الأبحاث أن حوالي 60٪ من مرضى الاضطراب ثنائي القطب يعانون أيضًا من إدمان الكحول أو المخدرات. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات أن الاكتئاب الهوسي يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب العاطفي الموسمي أو اضطراب ما بعد الصدمة.
ما الذي يسبب الاكتئاب الهوسي؟
من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما الذي يسبب الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب، ولكن الأسباب تشمل الاستعداد الوراثيالتغييرات العناصر الكيميائيةالدماغ أو بيئة، مثل التوتر أو التغيرات الحياتية. يتم إجراء المزيد والمزيد من الأبحاث لتحديد العلاقة بين هذه الأسباب وبداية الاضطراب ثنائي القطب، وكيف يمكن تجنب النوبة الأولى، وما هو الدور الذي تلعبه هذه الأسباب في العلاج.
كيف يتجلى الاكتئاب الهوسي؟
يتميز الاكتئاب الهوسي بتغيرات في مراحل المزاج التي لا تتبعها أمر معينوالاكتئاب لا يتبع الهوس دائمًا. قد يتعرض المريض لنوبة من مرحلة واحدة عدة مرات متتالية، عندما يصاب فجأة بنوبة من المرحلة المزاجية المعاكسة. يمكن أن تحدث تغيرات المرحلة المزاجية على فترات أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات.
إن شدة نوبة الاكتئاب أو الهوس في كل حالة تكون فردية تمامًا.
تشمل أعراض الهوس ما يلي:
- - الشعور الزائد بالسعادة والتفاؤل والإثارة.
- - التحول المفاجئ من حالة الفرح إلى حالة التهيج والغضب والعداء.
- الأرق.
- سرعة الكلام وعدم القدرة على التركيز.
- زيادة الطاقة وانخفاض الحاجة للنوم.
- زيادة الرغبة الجنسية.
- الميل إلى وضع خطط عظيمة ومهام مستحيلة.
- الميل إلى إصدار أحكام سيئة، مثل اتخاذ قرار بترك وظيفة جديدة.
- تعاطي الكحول أو المخدرات.
- زيادة الاندفاع.
كما يتميز الهوس الاكتئابي بنوبات سيكوباتية، على سبيل المثال، يرى الناس أو يسمعون أشياء غير موجودة، ويؤمنون بها ومن المستحيل إقناعهم بعكسها. وفي بعض الحالات، يعتقدون أن لديهم قدرات وقوى خارقة للطبيعة، أو يعتبرون أنفسهم مثل الله.
تشمل أعراض الاكتئاب ما يلي:
- الحزن.
- سجود.
- مشاعر العجز واليأس.
- اللامبالاة الكاملة للأنشطة المفضلة ذات مرة.
- عدم القدرة على التركيز.
- زيادة البكاء.
- من الصعب اتخاذ قرار.
- التهيج.
- زيادة الحاجة إلى النوم.
- أرق.
- تغير في الشهية يسبب زيادة الوزن الزائدأو خسارتها.
- أفكار حول الانتحار.
- محاولات الانتحار.
كيف يتم تشخيص الاكتئاب الهوسي؟
لا يمكن تشخيص الاكتئاب الهوسي بدقة إلا من خلال مراقبة أعراض المرض ومدى تعقيد مظاهره ومدته وتكراره. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعا التغيير المفاجئالمزاج الذي يحدث دائمًا بشكل مختلف. إذا احتفظت عائلتك وأصدقاؤك بمذكرات لأعراضك، فهذا سيساعد طبيبك على التشخيص تشخيص دقيقوتمييز الاكتئاب الحاد عن الاضطراب ثنائي القطب.
إذا كنت أنت أو أي شخص تهتم به مصابًا بالاكتئاب الهوسي، فقد ترغب في طلب المساعدة منه طبيب الأسرةأو طبيب نفسي. وهو بدوره سوف يحيلك إلى المتخصص المناسب.
عند إجراء التشخيص، يجب على الطبيب إجراء فحص شامل الفحص الطبي. سوف يسأل الطبيب عن مرض عقليفي عائلتك. إذا تعرض المريض لأربعة تقلبات مزاجية أو أكثر سنويًا، فسيكون من الصعب عليه التعافي. بالنسبة لاضطراب ثنائي القطب، سيكون الدواء هو العلاج الرئيسي، لكن حضور جلسات العلاج النفسي في نفس الوقت سيساعد المريض على تجنب النوبات المستقبلية.
كيف يتم علاج الاكتئاب الهوسي؟
هناك مجموعة متنوعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب الهوسي، بما في ذلك الليثيوم وديباكوت.
الليثيوم
الليثيوم هو مثبت المزاج والأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. وهو فعال في علاج تقلب المزاج من الهوس إلى الاكتئاب والعكس. يمكن أن يقلل الليثيوم من أعراض الهوس في غضون أسبوعين بعد بدء استخدامه، ولكن لمدة أسبوعين السيطرة الكاملةوقد يحتاج المريض لعدة أسابيع أو أشهر للتغلب على الحالة. لذلك للمزيد تأثير سريعمن الممكن استخدام الأدوية مثل مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب.
الآثار الجانبية لليثيوم:
- كثرة التبول
- زيادة الوزن
- اهتزاز طفيف في اليد
- غثيان
يميل الليثيوم إلى التأثير على عمل الكلى والغدة الدرقية، لذلك أثناء تناوله، سيقوم طبيبك بمراقبة صحتك ومراقبة مستوى الليثيوم في دمك. أي عامل يؤثر على مستويات الصوديوم في الدم، مثل النظام الغذائي الذي يحتوي على مستوى منخفضيمكن أن يؤدي تناول الملح أو زيادة التعرق أو الحمى أو القيء أو الإسهال إلى ارتفاع مستويات الليثيوم في الدم. كن حذرًا مع الليثيوم واتصل بطبيبك بمجرد ظهور أعراض الحالات الموضحة أعلاه.
نقترح عليك أدناه أن تتعرف على أعراض جرعة زائدة من الليثيوم وننصحك باستشارة الطبيب على الفور إذا:
- ضعف الرؤية
- يمكن سماع نبض غير منتظم
- يصبح نبض القلب سريعًا جدًا أو بطيئًا جدًا
- أصبح من الصعب التنفس
- وظهرت شرود الذهن
- ظهرت التشنجات
- دوخة
- ارتعاش شديد
- أصبح التبول أكثر تواترا
- ظهرت حركة العين غير المنضبطة
- بدأت في رؤية مزدوجة
- ظهور كدمات ونزيف دون سبب واضح
ديباكوت
ديباكوت هو مضاد للتشنجوالذي يستخدم أيضًا في علاج نوبات الهوس. وهو فعال للغاية في علاج الاضطراب الثنائي القطب الدوري. هذا الدواء له عدد من الآثار الجانبية، والتي تشمل التهاب الكبد وانخفاض مستوى الصفائح الدموية في الدم (خلايا الدم المسؤولة عن تخثر الدم)، لذلك سوف تحتاج إلى مراقبة الطبيب أثناء تناوله.
ل آثار جانبيةديباكوت يشمل:
- زيادة الهدوء.
- تقلصات المعدة.
- التوفر كمية كبيرةأعراض الاكتئاب (تغيرات في الشهية، واضطرابات النوم، وما إلى ذلك).
- العزل الاجتماعي.
- تحدث عن الانتحار والعجز واليأس.
- التعبير الحي عن المشاعر اللاواعية (الجنسية، السلوكية).
- السلوك الذي يهدد الحياة.
ماذا تتوقع بعد اختفاء الاكتئاب الهوسي؟
في معظم الحالات، تساعد خطة العلاج الجيدة المرضى على التعامل مع النوبة والسيطرة على الأعراض. إذا استمر العلاج كصيانة، فبهذه الطريقة يمكن للمريض أن يحمي نفسه من الهجمات المتكررة. إذا كان المريض يعاني في نفس الوقت من إدمان الكحول أو المخدرات، فسوف يحتاج إلى مزيد من الوقت للتخفيف من أعراض المرض.
العلامات الأولى للسلوك الانتحاري