التغذية في بداية علاج تليف الكبد. ميزات النظام الغذائي اعتمادا على الأعراض

هذا المرضهو مرض يتطور بسرعة، حيث لا يتمكن الكبد من أداء وظائفه الرئيسية كليًا أو جزئيًا. وهذا له تأثير سلبي للغاية على جسم الإنسان ويمكن أن يؤدي إلى ضمور الأعضاء. أثناء العلاج، من المهم أن تفكر في ما يمكنك تناوله مع تليف الكبد وما يجب عليك تجنبه.

التغذية السليمة لتليف الكبد

عند تشخيص تليف الكبد، يجب على الطبيب المعالج أن يصف نظامًا غذائيًا. يتم تحديد قائمة ما يمكنك تناوله مع الكبد المريضة حسب درجة المضاعفات والخصائص الوظيفية للجهاز. قائمة العلاج لها ميزة في بعض الحالات العلاج الدوائيأو التدخل الجراحي. في ظل ظروف معينة، يمكن لأحدث الأساليب أن تؤدي إلى تفاقم الوضع، مما يسبب ضررا إضافيا للجسم والكبد.

هناك نوعان من تليف الكبد - اللا تعويضي والتعويضي. في الحالة الثانية، تعرض الكبد للضرر، لكنه لم يتم شفاءه بالكامل ويؤدي وظائفه الرئيسية جزئيًا. كثير من الأشخاص المصابين بتليف الكبد المعوض لا يلاحظون حتى مظاهر المرض لسنوات عديدة. مع النوع اللا تعويضي من المرض، يكون العضو عاجزًا تمامًا، وتكون صحة المريض في خطر كبير. مطلوب عادة جراحة.

خصوصية الجدول الغذائي لتليف الكبد المعوض هو أنه من الضروري استهلاك البروتين بمعدل 0.5 جرام لكل كيلوغرام من وزن المريض. يجب أن تشتمل التركيبة على مواد تمنع تسلل الدهون والأحماض الأساسية.

يُسمح باستهلاك المنتجات التالية:

• بياض البيض؛
• جبن؛
• لحم؛
• لبن؛
• الحنطة السوداء والدخن والشوفان.
• الأسماك الخالية من الدهون.

يجب زيادة جرعة البروتين في حالة تليف الكبد البابي الذي يظهر بسبب الإفراط في الاستخدامالكحول (أي نوعية). وينبغي أن يتم الشيء نفسه بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التهاب الكبد A أو نقص البروتين والفيتامين. البروتين يقوي جهاز المناعة ويحسن عملية تجديد خلايا الكبد. إذا لم تحدث تغييرات بطريقة إيجابية، فسيتم استبعادها تماما من الجدول الغذائي. يُسمح بتناول ما يصل إلى 90 جرامًا من الدهون يوميًا، نصفها من الخضروات والنصف الآخر من منتجات الألبان. إذا ساءت صحة المريض، ينخفض ​​عددهم بمقدار 2.5 مرة.

يُسمح بما يصل إلى 450 جرامًا من الكربوهيدرات في قائمة تليف الكبد. إنهم يمثلون 100 جرام من البسطاء، والتي يجب استبعادها تماما إذا تطور المرض على خلفية السمنة. مسموح المنتجات التالية:

• فواكه (طازجة) ؛
• ملف تعريف الارتباط؛
• بودنغ، جيلي؛
• أسود، الخبز الأبيض;
• العسل والمربى.

الأطعمة الصحية للكبد

إن اتباع قواعد النظام الغذائي لتليف الكبد نادراً ما يمنح المرضى متعة، ولكن يمكن للمرأة دائمًا طهي شيء لذيذ من أي مجموعة من المكونات. إذا اتبعت قواعد الطبخ (لا يوجد أطعمة مقلية، ملح أقل، وما إلى ذلك)، يمكنك العثور على وصفات للأطباق المسموح بها في علاج تليف الكبد. طعام صحيللكبد:

1. الحساء. يُسمح بمنتجات الألبان مع المعكرونة والحبوب والخضروات والفواكه والخضروات وحساء الملفوف النباتي والبورشت. يتم تجفيف الخضار والدقيق وليس المقلية.
2. أطباق السمك. سمك مسلوق قليل الدسم، مطهو على البخار كاملاً أو على شكل شرحات.
3. منتجات الدقيق. فقط من أعلى درجة من الخبز الدقيق (القديم) والكعك اللذيذ والمعجنات مع الجبن والتفاح لحم مسلوقسمكة.
4. أطباق الألبان. الجبن الطازج غير الحامض (قليل الدسم)، مشروبات الحليب المخمر، الحليب، الجبن الخفيف قليل الدسم.
5. بيض. عجة البروتين المخبوزة والبخارية فقط.
6. أطباق اللحوم والدواجن. قليل الدسم أو قليل الدسم، بدون جلد. يمكنك تناول لحم البقر ولحم الخنزير ولحم الضأن الصغير والديك الرومي والأرانب والدجاج ونقانق الحليب.
7. الخضار، الأطباق الجانبية. البصل المسلوق، وليس الحامض مخلل الملفوف، خيارات مطهية، مسلوقة، هريس البصل الأخضر.
8. صلصات. منتجات الألبان والخضروات والقشدة الحامضة وصلصات الفاكهة الحلوة.
9. وجبات خفيفة. السمك المحشو، صلصة الخل، السمك الجيلي، كافيار القرع، الرنجة الخالية من الدهون، سلطات اللحوم (المسلوقة)، لحم الخنزير قليل الدهن، السمك.
10. الدهون. زبدة، زيت نباتي.
11. مشروبات كيسل، فاكهة، شاي، مغلي ثمر الورد، عصائر الخضار، كومبوت، جيلي.
12. حلويات. مربى البرتقال، السكر، العسل، أعشاب من الفصيلة الخبازية، موس، جيلي، مربى، فواكه حلوة، توت، نيئة أو مهروسة.

ما لا تأكله

النظام الغذائي لتليف الكبد ينطوي على استبعاد بعض الأطعمة التي تحتوي على كميات إضافية من النظام الغذائي تأثير سلبيإلى العضو يجب استبعاد ما يلي من القائمة:

1. الأغذية المعلبة، الدهنية المالحة، السمك المدخن.
2. الفطائر المقلية، المعجنات النفخة، الجاودار، خبز طازج.
3. اللحوم الدهنية من الأوز والبط والنقانق واللحوم المدخنة والكلى والكبد والمخ والأطعمة المعلبة.
4. مرق مع اللحوم والأسماك والفطر وحساء البقوليات وحساء الملفوف الأخضر وأوكروشكا.
5. البيض المقلي والمسلوق.
6. جبنة قريش دهنية، جبنة حارة، كريمة حامضة، كريمة، حليب مخمر.
7. منتجات الكريمة، الشوكولاتة، الآيس كريم، الفواكه الحامضة.
8. الحميض، البقوليات، الفجل، السبانخ، البوق، البصل الأخضر، الثوم، اللفت، الخضار المخللة.
9. اللحوم المدخنة، والوجبات الخفيفة الحارة، والدهنية، والكافيار، واللحوم المدخنة.
10. الفجل والفلفل والخردل.
11. لحم الضأن ولحم الخنزير وشحم البقر ودهن الطبخ.
12. المشروبات الباردة والكحول والقهوة السوداء.

التغذية للكبد المريض لهذا اليوم

النظام الغذائي لعلاج الكبد له قواعد معينة، على سبيل المثال، يجب تقسيم الوجبات، يجب أن يكون هناك 5-6 في اليوم. وينبغي اتباع هذه القاعدة لتجنب الشعور بالثقل. يجب أن يكون عشاء المريض منخفض السعرات الحرارية، ويُسمح له بتناوله قبل النوم مباشرة. تفاح مطهواشرب كوبًا من الكفير. فيما يلي بعض الأمثلة على قوائم علاج تليف الكبد ليوم واحد:

مثال على نظام غذائي لتليف الكبد 1

1. إفطار. لا يزيد محتوى الدهون في الجبن عن 5٪، يمكنك إضافة ملعقة من العسل أو السكر المحبب. تحضير دقيق الشوفان مع الحليب، ويمكنك إضافة منقوع الفواكه المجففة إليه. الشاي الأخضر (ضعيف التحضير).
2. الموعد الثاني. تفاح مخبوز مع (أو بدون) عسل.
3. عشاء. فيليه دجاج مطهو على البخار، أرز مسلوق مع خضار طازجة، شوربة مرق خضار.
4. وجبة خفيفة بعد الظهر. أومليت بياض البيض على البخار.
5. عشاء. سمك مسلوق ومطهي وكوب من منقوع ثمر الورد.

مثال لنظام غذائي لتليف الكبد 2

1. اللحم المسلوق قليل الدهن، المعكرونة (المسلوقة)، الشاي.
2. الحليب مع الجبن.
3. لفائف الملفوف المحشوة بالأرز واللحم المسلوق، شوربة البطاطس، جيلي التوت.
4. تفاحة.
5. الجبن قليل الدسم عصيدة الأرزمع الحليب، المياه المعدنيةبدون غاز.
6. الكفير قليل الدسم.

مثال لنظام غذائي لتليف الكبد 3

1. السمك المسلوق، عصيدة الشوفان مع الحليب، الشاي مع الحليب.
2. طاجن مع الملفوف.
3. لحم مسلوق، جزر مطهي، حساء الحليب مع المعكرونة، كومبوت.
4. الشاي مع البسكويت.
5. عصيدة الحنطة السوداء والمياه المعدنية بدون غاز.
6. الكفير قليل الدسم.

النظام الغذائي للكبد المريض رقم 5

يتم تطوير النظام الغذائي بشكل فردي لكل شخص، ويجب أن يحتوي على الكمية المثالية من العناصر الغذائية الأساسية. النظام الغذائي لتليف الكبد رقم 5 هو جدول لطيف لعلاج المرض، حيث يتم استبعاد بعض الأطعمة بشكل كامل من أجل تحسين حالة المريض. يجب ألا يكون هناك طعام يحتوي على الكرياتين أو الأنسيرين أو الكارنوزين أو حمض الأكساليكوالكوليسترول. كقاعدة عامة، يتم خبز الأطباق أو طهيها على البخار. يوم واحد من النظام الغذائي لتليف الكبد يتوافق مع المؤشرات التالية:

1. إجمالي قيمة الطاقة – 2700-3000 سعرة حرارية؛
2. الكربوهيدرات – 450 جم؛
3. الدهون – 90 غرام؛
4. البروتينات – 90 جم؛
5. السائل – 1.7 لتر.

مثال النظام الغذائي لمدة 1 يوم

1. سلطة مكسرات، كمثرى، شعيرية، قهوة (ضعيفة) مع الحليب.
2. بسكويت جاف، بيضة مسلوقة، شاي.
3. حساء التوت، شرحات لحم العجل، البطاطس المهروسة، عصير الفاكهة.
4. جبنة قريش (قليلة الدسم) مع القشدة الحامضة.
5. لحم مسلوق، عصير خضار، سلطة أفوكادو.
6. الكفير.

النظام الغذائي لأمراض الكبد لمدة أسبوع

عندما لا يكون العلاج الدوائي أو الجراحة ضروريًا، يمكن تخفيف علامات المرض والألم من خلال التغذية السليمة. فيما يلي مثال لنظام غذائي لتليف الكبد، وهو مصمم لمدة أسبوع. هذا النظاممصممة لدعم الجسم، وتقوية جهاز المناعة، والتخفيف من حالة الإنسان. تشمل القائمة 6 وجبات: 3 وجبات رئيسية و3 وجبات خفيفة. يمكنك استخدام النظام الغذائي التالي لتليف الكبد:

يوم من أيام الأسبوع	الأكل
	جبن، عصيدة الشوفان الملفوفة، شاي	الفاكهة المخبوزة	بورشت في مرق قليل الدهن ولحم الدجاج والكومبوت والفواكه المجففة	ديكوتيون من ثمر الورد	سمك مسلوق بالصلصة البيضاء، تشيز كيك، بطاطس مهروسة، كاكاو

يتغير هيكل الكبد بشكل خطير، وأحد طرق علاج هذا المرض هو اتباع نظام غذائي معين، مما يسمح للخلايا بالتعافي وإبطاء تطور التهاب العضو.

كيفية تحضير الأطعمة لتليف الكبد؟

في تليف الكبد، واحدة من أكثر نقاط مهمةاتضح أنها طريقة للطهي. من الضروري تجنب الأطعمة المقلية تمامًا، حيث أن الدهون أثناء المعالجة الحرارية تتحلل جزئيًا فقط، وتطلق مواد سامة. قم بإعداد الأطباق المسلوقة والمطهية على البخار كلما أمكن ذلك. كما لا يُمنع أيضًا تناول الأطعمة المخبوزة في الفرن، ولكن يجب غليها في البداية.

يمكنك إضافة الدهون الطبيعية النباتية والحيوانية (غير المذابة) وكمية قليلة من الملح إلى الأطباق الجاهزة، ويفضل وضعها مباشرة على الطبق.

نقطة أخرى مهمة هي مسح الطعام. النظام الغذائي لتليف الكبد ينطوي على تناول الخضروات الغنية بالألياف، مثل البنجر والجزر والملفوف، في شكل مهروس. يجب أيضًا تمرير اللحم عبر مفرمة اللحم. لا ينبغي أن يكون الطعام كثيفًا - يُنصح بتخفيف الجبن حتى يصبح أكثر سيولة بمساعدة منتجات الألبان الأخرى (الحليب والحليب الرائب والكفير).

كيفية تناول الطعام بشكل صحيح مع تليف الكبد

المبدأ التالي لهذا النظام الغذائي هو الوجبات الكسرية. يحتاج المريض إلى تناول الطعام بكميات صغيرة، 4-5 مرات في اليوم، حتى لا يشعر بالثقل في المعدة. ينصح بتقديمه على العشاء، وقبل النوم يمكنك شرب كوب من الكفير أو تناول تفاحة مخبوزة.

يجب أن تأكل بالساعة. للراحة، نقترح صنع جدول تقريبيالوجبات:

• الإفطار الأول – 8.00؛
• الإفطار الثاني – 11.00؛
• الغداء – 14.00؛
• وجبة خفيفة بعد الظهر - 17.00؛
• العشاء – 19.00.

المنتجات المعتمدة

يمكن صياغة المبادئ الأساسية بشكل تقريبي على النحو التالي: قليل الدسم، مسلوق، سائل (مهروس).

يُسمح لمرضى تليف الكبد بتناول حساء مرق الخضار مع إضافة الحبوب والمعكرونة، وكذلك حساء الفواكه والحليب.

يجب أن يكون اللحم خاليًا من الدهون (لحم العجل ولحم البقر والأرانب) ويقدم على شكل شرحات مطهية على البخار وكرات اللحم وكرات اللحم والكويني. من لحم الدجاجيُنصح بأخذ الثدي ودائمًا بدون جلد.

يجب اختيار الأسماك واستهلاكها وفقًا لنفس المبدأ: ليست دهنية (سمك البايك، وسمك القد، والنافاجا) ومسلوقة. في بعض الأحيان يمكنك تقديم الرنجة المنقوعة.

يُسمح بمنتجات الألبان قليلة الدسم الجبن محلية الصنعاللبن الرائب والكفير والحليب الحمضي والقشدة الحامضة بكميات صغيرة كصلصة للأطباق الرئيسية.

يمكن تناول البيض على شكل عجة بروتينية (لا تزيد عن بيضة واحدة في اليوم).

العصيدة - الحنطة السوداء، دقيق الشوفان، الأرز - يجب أن يكون لها قوام سائل. احتمال استهلاك المعكرونة.

فيما يتعلق بالفواكه والخضروات:

يجب على المريض المصاب بتليف الكبد أن يشمل الفواكه الحلوة والناضجة في نظامه الغذائي، والتي يمكنك من خلالها صنع الجيلي والموس والجيلي. كما لا يُحظر أيضًا البرقوق والزبيب والمشمش المجفف. بالنسبة للحلويات، فإن المنتجات ذات البنية الهلامية أو السائلة، مثل المربى والمربى والعسل والخطمي، مناسبة.

الخضار، كما ذكر أعلاه، في أغلب الأحيان يجب أن تكون مسلوقة ومهروسة. يمكن استهلاك الخيار والطماطم والجزر والملفوف طازجًا فقط.

المنتجات المحظورة منعا باتا لتليف الكبد

هذه القائمة تشمل كل شيء الأطعمة الدهنية: اللحوم، ومنتجات الألبان، والخضروات (المكسرات)، والحلو (الشوكولاتة، والحلوى)، واللحوم المركزة، ومرق الأسماك والفطر. يستبعد النظام الغذائي أيضًا استهلاك الأطعمة المصنعة المختلفة والقهوة.

يشبه هذا النظام الغذائي الجدول رقم 5، ولكنه يتضمن المزيد من القيودواللوائح.

في الجسم، يعمل الكبد كمرشح. أي انتهاك يؤدي إلى فشل في عملها. التغذية السليمة أثناء تليف الكبد تساعد على تطبيع عملية الهضم. يتيح لك الاختيار الصحيح للمنتجات استعادة أنسجة الأعضاء، وكذلك تطبيع عملية التمثيل الغذائي.

عادة، يوصف المريض مع هذا التشخيص النظام الغذائي 5. يتم استبدال الأطعمة الضارة بالكبد بالأطعمة التي لا تهيج الجهاز الهضمي. من المهم جدًا توفير الجسم الحد الأقصى للكميةالعناصر الغذائية. يجب أن يكون الحمل على المعدة والأمعاء في حده الأدنى.

تزداد كمية الكربوهيدرات والبروتينات. يجب تقليل تناول الدهون بنسبة 30%.

المبادئ الأساسية للتغذية

يتم تناول الطعام على دفعات، بما لا يزيد عن 6 مرات/ 24 ساعة. ومن المهم جدًا أن يتم تسخين الطعام جيدًا، ولكن ليس ساخنًا.

يُنصح باستبدال ملح الطعام بملح البحر. يتم تقليل كميته إلى 8-10 جم / 24 ساعة عند اتباع نظام غذائي يجب ألا ننسى ذلك نظام الشرب. يجب على الشخص ألا يشرب أكثر من 2 لتر من السوائل يوميًا.

مع تليف الكبد المعوض، لا يزال العضو يتأقلم مع وظائفه. لذلك، لا ينبغي أن تكون كمية البروتين محدودة. وهذا يساعد على ضمان حدوث عمليات التجدد في خلايا الكبد.

إذا كان المرض الأساسي مصحوبًا بالاستسقاء، يتم تقليل كمية الملح إلى 2 جم / 24 ساعة، ويتم تقليل حجم السائل إلى 1 لتر / 24 ساعة.

إذا تفاقمت حالة المريض، يتم استبعاد البروتين تماما من النظام الغذائي. كمية المياه المستهلكة لا تتجاوز 600 مل/24 ساعة.

صعبة و الأطعمة الصلبةيستخدم فقط في شكل مهروس. ينصح بأيام الصيام لإزالة السموم من الكبد. في هذا الوقت يمكنك تناول الحليب قليل الدسم وبعض الفواكه والأطباق الأولى. لتناول طعام الغداء، يمكن أن يكون الحساء الخضار، لتناول الإفطار - الفاكهة أو الحليب.

ماذا يمكنك أن تأكل

إذا كنت تعاني من تليف الكبد، يمكنك تناول:

لا يجوز صنعه من الحليب الجبن الدهني. يمكنك شرب الكفير والحليب المخمر والزبادي الطبيعي. لا ينبغي أن يكون الجبن حارًا. ينصح بغلي الحليب قبل شربه. ويمكن إضافته إلى الشاي والقهوة.

يُسمح باستخدام عجة البيض المطهوة على البخار في أطباق البيض. يجب أن يكون لحم السمك خاليًا من الدهون. من الأفضل غلي المنتج أو تبخيره. وينصح بتناول الدواجن منزوعة الجلد، لاحتوائها على الكولسترول “الضار”. من المفيد جدًا تناول لحم الخنزير ولحم الضأن ولحم البقر الصغير.

الأكثر حساء صحيهو بورشت نباتي. لا ينبغي قلي الخضار ودقيق التتبيلة بل تجفيفها في مقلاة جافة.

يُسمح بالجبن القريش ومخبوزات التفاح. يمكنك تناول ملفات تعريف الارتباط غير الصحية. يجب أن يكون الخبز مصنوعًا من الدقيق الفاخر. يجب استبدال المنتج الطازج بمنتج قديم.

من الأفضل غلي الخضار أو طهيها. ويمكن تقديمها نيئة، ولكن ليس في كثير من الأحيان. من المفيد تناول هريس البازلاء الخضراء وكذلك مخلل الملفوف غير الحمضي.

من بين الحلويات، يُسمح بكومبوت الهلام غير الحمضي، والموس، والهلام، والفواكه المجففة، والعسل الطازج. عصائر الفاكهة والخضروات الطازجة صحية للغاية. يمكن استبدالها بمغلي ثمر الورد.

مسموح لك أن تأكل الزبدة. يمكن استخدامه في الطبخ وفي عينيا. لا تستبدل الزبدة بالسمن أو الدهن.

ما لا يمكنك تناوله

يمنع النظام الغذائي تناول الأطعمة التالية:

1. فطائر دهنية مقلية.
2. المنتجات المصنوعة من المعجنات النفخة.
3. المنتجات المصنوعة من عجينة الزبدة.
4. خبز الجاودار الطازج.
5. حساء الفاصوليا والبازلاء.
6. السمك، الفطر، مرق اللحم.
7. الأطعمة المعلبة.
8. مشتقات اللحوم.
9. اللحوم المدخنة.
10. اللحوم الدهنية.
11. الأسماك الدهنية.
12. أجبان حارة.
13. الحليب الدسم.
14. بيض.
15. البقوليات.
16. المعجنات الكريمية التي يتم شراؤها من المتجر.
17. بهارات حارة.
18. المشروبات الكحولية.
19. كاكاو، قهوة سوداء.
20. سالو.

النظام الغذائي اليومي

يجب أن تكون فترة الاستراحة بين الوجبات في حالة تليف الكبد من 1.5 إلى 3 ساعات وهذا ضروري لمنع ظهور الشعور بالثقل في المعدة. يُنصح بتناول العشاء قبل الساعة 20:00.

يبدو جدول الوجبات التقريبي لهذا المرض كما يلي:

في الليل، يُسمح لك بشرب كوب من الكفير قليل الدسم الدافئ أو مغلي ثمر الورد. من غير المستحب تناول التفاح النيئ، لأنه يسبب انتفاخ البطن ويزيد الشعور بالجوع عشرة أضعاف. قبل إطفاء الأنوار، من الأفضل تناول تفاحة صفراء مخبوزة.

التغذية في مرحلة التعويض

إذا تم تشخيص مريض مصاب بتليف الكبد بنقص بوتاسيوم الدم، فإن النظام الغذائي يسمح لك بتضمين الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم في القائمة. المسموح بتناوله:

يُنصح بتناول البطاطس المهروسة. يمكن استخدام الزبيب في الطهي أو تناوله في شكله "النقي". عصيدة الحنطة السوداء صحية للغاية. يمكن أيضًا استخدام هذا المنتج في صنع الحساء.

من بين الفواكه المجففة، يجب إعطاء الأفضلية للتين والخوخ. يمكنك تناول المشمش المجفف والتمر، ولكن ليس في كثير من الأحيان.

تتراوح كمية البروتينات في مرحلة التعويض من 120 إلى 130 جرامًا / 24 ساعة، ويسمح النظام الغذائي باستهلاك الشوفان الملفوف وحبوب الدخن ومنتجات الصويا وبياض البيض والأسماك النهرية ولحم البقر والحليب الحامض أو الطازج.

التغذية في مرحلة المعاوضة

في حالة معاوضة تليف الكبد، يوصف المريض الفيتامينات كجزء من مجمعات الفيتامينات. إذا تطور هذا المرض بسبب تعاطي الكحول، فسيتم تقديم الثيامين بالإضافة إلى ذلك في النظام الغذائي. الحد الأقصى الجرعة اليوميةهو 10 ملغ. يوصف حمض الفوليك أيضًا. الجرعة القصوى- 1 مجم / 24 ساعة

عند ظهور أعراض اعتلال دماغ الكبد، تقتصر كمية البروتين على 20 جم/ 24 ساعة، وإذا لم تتحسن حالة المريض، يتم التخلص من البروتينات تمامًا. مع ديناميات إيجابية الجرعة اليوميةكل 3 أيام يزيد بمقدار 10 جرام. وعندما تستقر حالة المريض تكون كمية البروتين 1 جرام/1 كجم/24 ساعة.

ينبغي تجنب الجرعات الكبيرة من فيتامين أ. قيمة الطاقة الموصى بها هي كيلو كالوري/1 كجم. هذا ينطبق بشكل خاص عندما تكون الحالة التغذوية للشخص ضعيفة.

هناك العديد من مثيرة للاهتمام و وصفات صحيةأطباق مفيدة للمصابين بتليف الكبد. الطعم يساوي المنفعة وحتى أكثر الأشخاص إرضاءً في تناول الطعام لن يتمكنوا من البقاء غير مبالين.

عصيدة اليقطين لتليف الكبد

لتحضير هذا الطبق اللذيذ ستحتاجين إلى المكونات التالية:

1. اليقطين - 1 ملعقة كبيرة.
2. استنزاف الزيت - 1 ملعقة كبيرة.
3. حليب 2.5% - 400 مل.
4. ماء (مسلوق) - 200 مل.
5. سميد - 2 ملاعق كبيرة.
6. سكر - 1 ملعقة.

ضعي قدرًا به 200 جرام من الحليب على النار ثم ضعي لب اليقطين هناك. تحتاج إلى الطهي حتى ينضج نصفًا. بعد ذلك، تحتاج إلى صب 200 جرام من الحليب، إضافة السميد، إضافة السكر. اطبخ العصيدة لمدة 8-10 دقائق أخرى. ثم تخلط جيدا وتقدم. يضاف الزيت حسب الذوق والرغبة.

شوربة البطاطس لعلاج تليف الكبد

لتحضير هذا الحساء ستحتاجين إلى المكونات التالية:

1. البطاطس - 400 غرام.
2. الماء - 1/2 لتر.
3. الجزر - 1 قطعة.
4. بصل (بصل) - 1/2 رأس.
5. ورق الغار - 1 قطعة.

يجب غسل البطاطس وتقشيرها وتقطيعها إلى مربعات صغيرة وطهيها على نار متوسطة. ابشري الجزر على مبشرة متوسطة الحجم وأضيفيه إلى المقلاة. نقطع البصل ناعماً ونضيفه إلى الحساء. أضف الملح، أضف أوراق الغار. للنكهة، يمكنك إضافة 1 ملعقة كبيرة من الزبدة. تحتاج إلى طهي الحساء حتى الاستعداد الكاملالبطاطس. إذا رغبت في ذلك، يمكن هرسه في قدر وتقديمه.

بودنغ الرائب لتليف الكبد

لتحضير بودينغ الجبنة المنزلية نحتاج إلى ما يلي:

يجب تخفيف الجبن بالشوكة ثم فركه بالصفار. في وعاء منفصل، يُمزج السميد مع الزبدة المخففة. يُخفق البياض في رغوة ناعمة ويُمزج مع الزبيب. تُمزج كتلة البروتين مع عجينة السميد. ثم أضف كتلة اللبن الرائب. تخلط جيدا وتضاف السكر وتوضع في قالب مقاوم للحريق. اخبز في الفرن. مسخن إلى 160 درجة، لا يزيد عن 15 دقيقة.

عجة البروتين لتليف الكبد

لتحضير هذا الطبق ستحتاجين إلى ما يلي:

افصل الصفار عن البياض بعناية. صب الحليب الساخن في وعاء منفصل. يخفق بياض البيض بالمضرب ويمزج مع الحليب. أضف الملح، أضف الملح، مزيج. صب الكتلة الناتجة في قالب مقاوم للحريق وقم بالبخار لمدة 7-10 دقائق. يمكن تحضير هذه العجة للإفطار والعشاء.

أخيراً

يوصف نظام غذائي لتليف الكبد مدى الحياة. لا ينبغي إهمال توصيات طبيبك. وإلا فإن المرض قد يتفاقم.

أضف تعليق إلغاء الرد

تتم كتابة جميع المقالات الموجودة على المورد من قبل متخصصين معتمدين وأطباء ممارسين. ومع ذلك، مع كل هذا، فهي لأغراض إعلامية فقط. وفي حالة ظهور أعراض المرض يجب استشارة الطبيب.

النظام الغذائي لتليف الكبد

الوصف الحالي اعتبارًا من 12/08/2017

• الفعالية: تأثير علاجي بعد 3-4 أشهر
• الشروط: مدى الحياة
• تكلفة المنتجات: فرك. في الأسبوع

القواعد العامة

يشير تليف الكبد إلى المرحلة النهائية من التغيرات المورفولوجية المنتشرة في الكبد، والتي تتميز باختلال بنية التهاب الكبد والبنية الفصيصية للجهاز، الناجمة عن التليف التدريجي الذي لا رجعة فيه وتشكيل عقيدات التجدد مع تطور ارتفاع ضغط الدم البابي و فشل الكبد. العوامل المسببة الرئيسية للمرض هي:

• التهاب الكبد الفيروسي B، C، D؛
• التهاب الكبد الدهني الكحولي/غير الكحولي والتهاب الكبد؛
• انتهاك التدفق الوريدي من الكبد.
• متلازمة التمثيل الغذائي المصحوبة بالتهاب الكبد الدهني.
• ركود صفراوي طويل الأمد داخل وخارج الكبد.

التردد والشدة المظاهر السريريةتعتمد على مرحلة المرض ومستوى التعويض. عادة ما يكون تليف الكبد التعويضي بدون أعراض/ مع الحد الأدنى من المظاهر غير النمطية، مثل المتلازمة الوهنية النباتية ( زيادة التعب، التهيج، الضعف، انخفاض الأداء، البكاء، اللمس، الميل إلى الهستيريا)، الثقل / الألم في المراق الأيمن، الأوردة العنكبوتية على الجلد، المرارة في الفم، الغثيان، القيء، اليرقان. في مرحلة المعاوضة - آلام المفاصل، والحكة، وارتفاع ضغط الدم البابي (زيادة ضغط الدم في الوريد البابي)، مما يؤدي إلى الاستسقاء، والنزيف من عروق المريء، وفشل الكبد.

يتكون العلاج الأساسي من القضاء على تأثير العوامل المسببة (الكحول، والأدوية السامة، والمخاطر المهنية / المنزلية)، العلاج الدوائي(مضاد للفيروسات، واقي للكبد)، النظام الغذائي، علاج المضاعفات/ الأمراض المصاحبة. يعد علاج تليف الكبد بالتغذية هو العامل الأكثر أهمية الذي يسمح، على خلفية التدابير العلاجية الأخرى، بإبطاء نشاط العملية المرضية.

تم حل مسألة أي نوع من النظام الغذائي لتليف الكبد لصالح الجدول العلاجي الكلاسيكي رقم 5 وفقًا لبيفزنر، على الرغم من أن عددًا من المؤلفين يعتقدون أنه مع تليف الكبد المعوض والرفاهية الطبيعية للمريض، لا تكون هناك حاجة إلى قيود غذائية (باستثناء الحظر المطلق على الكحول)، حيث توجد بيانات موثوقة عنها تأثير علاجيعند رفض البيض والزبدة والتوابل والقهوة وغيرها من المنتجات، لا. ومع ذلك، يقترح علم التغذية التقليدي اتباع نظام غذائي مقيد بشكل معتدل لتليف الكبد مع كمية محدودة من الدهون ذات الأصل الحيواني، بهدف الحفاظ على الكبد ميكانيكيًا/كيميائيًا، وتطبيع وظيفته وعملية إفراز الصفراء.

تتضمن التغذية الغذائية الحد من محتوى النظام الغذائي من الدهون الحيوانية المقاومة للحرارة والملح، والمنتجات التي تحتوي على المستخلصات النيتروجينية، وقواعد البيورين، والكوليسترول، وحمض الأكساليك، الألياف الخشنة, الزيوت الأساسية. وفي الوقت نفسه، يجب أن يكون محتوى مكون البروتين عند مستوى 1-1.5 جم/كجم من وزن الجسم/اليوم. النظام الغذائي يوفر زيادة المحتوىفي النظام الغذائي الأطعمة التي لها تأثير مضاد للدهون (اللبن، الجبن، مصل اللبن، الحنطة السوداء، الألياف، الزيوت النباتية) والفواكه التي تحتوي على البكتين.

يستثنى من النظام الغذائي الأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة والنقانق وجميع أنواع اللحوم / الأسماك الدهنية والمرق المركز والدهون الحيوانية المقاومة للحرارة والخضروات والبقوليات التي تحتوي على كميات كبيرة من الألياف الخشنة والزيوت الأساسية - الثوم الخام والبصل والفجل / الفجل. الفطر، المخللات الساخنة، الأعشاب، البهارات والصلصات، الخل، المخبوزات، الحليب كامل الدسم / الكريمة، الكعك، المعجنات. من المهم للغاية إزالة المكونات السامة (المواد الكيميائية) من نظامك الغذائي المضافات الغذائية، منتجات أكسدة الدهون في عملية القلي/القلي العميق). طرق تحضير الطعام - السلق، الطبخ، الخبز.

في حالة وجود مضاعفات (متلازمة الاستسقاء الوذمي، اعتلال الدماغ الكبدي)، يتم تعديل النظام الغذائي. وبالتالي، فإن النظام الغذائي لتليف الكبد مع الاستسقاء يتضمن وصف نظام غذائي قليل الملح (ما يصل إلى 2 جم / يوم) وتقييد السوائل إلى 1 لتر / يوم مع العلاج المتزامن بمدرات البول (مدرات البول البعيدة والحلقية).

عندما يزداد الاستسقاء على خلفية تطور الوذمة، يوصى بالاستبعاد الكامل للملح من النظام الغذائي لمدة 5-10 أيام وإدخال الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم في النظام الغذائي. يمكنك تحسين مذاق الأطعمة الخالية من الملح باستخدام عصير الليمون/الطماطم، وأوراق الغار، والتوابل/الأعشاب. مع تطور اعتلال الدماغ الكبدي، تكون كمية البروتينات في النظام الغذائي محدودة (يتم استبعاد البروتينات الحيوانية)، وتكون الدهون محدودة، ومحتوى الكربوهيدرات على المستوى.

عند اختيار الأدوية ذات التأثير الوقائي للكبد ، يجب إعطاء الأفضلية لمضادات الكبد ذات التأثير المباشر المضاد للليف (الفسفوليبيدات الأساسية - Eslidin ، Legalon) ، وحمض Ursodeoxycholic ، الذي له تأثير واضح مضاد للالتهابات والمناعة. يجب وصف العلاج المضاد للتليف لمدة لا تقل عن 3 أشهر أو أن يكون دائمًا.

المنتجات المعتمدة

النظام الغذائي لتليف الكبد يشمل:

• المجففة / أمس خبز القمحأو مصنوعة من دقيق الجاودار الكامل والبسكويت الجاف والمخبوزات المصنوعة من العجين الناعم.
• شوربات نباتية بدون تتبيلة مع إضافة الحبوب (الأرز، الشوفان، الشعير) والمعكرونة.
• اللحوم الحمراء الخالية من الدهون/الدواجن: لحم البقر، لحم الخنزير الخالي من الدهون، الدجاج منزوع الجلد، الديك الرومي، الأرانب، مسلوق/مطهو على البخار إلى قطع أو مفروم. ومن بين منتجات النقانق المسموح بها نقانق الحليب ونقانق الطبيب.
• أسماك البحر/النهر قليلة الدسم (البايك، الكبلين، القد، سمك البايك، الفرخ، النازلي، الكارب) مطهية على البخار، مسلوقة أو مخبوزة.
• منتجات الألبان قليلة الدسم (الزبادي والكفير والجبن قليل الدسم والأطباق المصنوعة منه والجبن قليل الدسم وكذلك الحلويات والأوعية المقاومة للحرارة والزلابية الكسولة المحضرة على أساسها).
• عجة بيضاء مخبوزة/مطهية على البخار من 2 بيضة أو مسلوقة.
• عصيدة شبه سائلة من الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والأرز الأبيض في الماء والمعكرونة المسلوقة والأوعية المقاومة للحرارة.
• الخضروات الطازجة النيئة/ المسلوقة والمخبوزة: الخيار، البنجر، اليقطين. طماطم، جزر، كوسة، بطاطس، أعشاب حديقة (بقدونس، شبت، ريحان)، ملفوف.
• الزيوت النباتية المكررة والزبدة للأطباق الجاهزة.
• الفواكه الناضجة / المخبوزة غير الحمضية / التوت المهروسة، الفواكه المجففة (الزبيب، المشمش المجفف، البرقوق)، مربى البرتقال، العسل، المربى، الخطمي.
• الشاي الأخضر/الأسود الضعيف، الفواكه، التوت/الخضار العصائر الطازجة، مغلي نخالة القمح/وركين الورد، والمياه المعدنية الثابتة.

جدول المنتجات المسموح بها

الخضار والخضر

الفواكه

التوت

المكسرات والفواكه المجففة

الحبوب والعصيدة

الدقيق والمعكرونة

منتجات المخابز

الحلويات

المواد الخام والتوابل

منتجات الألبان

الجبن والجبن المنزلية

منتجات اللحوم

طائر

الأسماك والمأكولات البحرية

الزيوت والدهون

المشروبات غير الكحولية

العصائر والكومبوت

منتجات محدودة كليًا أو جزئيًا

يحظر تضمينه في النظام الغذائي لتليف الكبد:

• خبز القمح/الجاودار الطازج، البيتزا، المعجنات المنتفخة، الكعك، الفطائر، الفطائر.
• حساء مع مرق اللحم / السمك / مرق الفطر، حساء البقوليات، حساء الملفوف الحامض والدسم، أوكروشكا.
• الأصناف الدهنية من اللحوم الحمراء، النقانق الدهنية، لحم الضأن، لحم الخنزير، شحم البقر، اللحوم المعلبة، اللحوم المدخنة، دهون الطبخ، لحم الطيور المائية، اللحوم المقلية، فضلات (الكبد والكلى والمخ).
• البيض النيئ/ المسلوق، البيض المقلي، المملح، المطبوخ، المدخن، الأسماك البحرية/ النهرية، المأكولات البحرية، الكافيار.
• منتجات الألبان/حمض اللاكتيك عالية الدهون، والأجبان الحادة، والقشدة، والحليب.
• الخضار (الفجل، اللفت، السبانخ، الحميض، الفجل، الثوم، الفطر، البصل الأخضر)، البقوليات، الخضار المخللة والمخللات.
• الفواكه الحامضة غير الناضجة/التوت، الشوكولاتة، الكاكاو، المكسرات، منتجات الكريمة، الآيس كريم، الكعك.
• التوابل الحارة: الخل، الفجل، الفلفل، الخردل، المايونيز، الوجبات الخفيفة الحارة/الدهنية.
• القهوة السوداء، المشروبات الغازية، الكاكاو، عصير العنب، المشروبات الكحولية.

جدول المنتجات المحظورة

الخضار والخضر

التوت

الفطر

المكسرات والفواكه المجففة

الحبوب والعصيدة

الدقيق والمعكرونة

منتجات المخابز

الحلويات

بوظة

الشوكولاته

المواد الخام والتوابل

منتجات الألبان

الجبن والجبن المنزلية

منتجات اللحوم

النقانق

طائر

الأسماك والمأكولات البحرية

الزيوت والدهون

المشروبات الكحولية

المشروبات غير الكحولية

* البيانات لكل 100 جرام من المنتج

قائمة التغذية الطبية (وضع الوجبة)

تعتمد قائمة التغذية الخاصة بتليف الكبد على قائمة المنتجات المسموح بها وتعتمد عليها الحالة الوظيفيةالكبد والجهاز الصفراوي ككل، وجود مضاعفات. وصفات الطبخ أطباق غذائيةتنطوي على استخدام الأساليب المسموح بها معالجة الطهيمنتجات.

إيجابيات وسلبيات

• يحتوي النظام الغذائي على جميع العناصر الغذائية، وهو متوازن وسهل التحمل ويمكن وصفه لفترة طويلة.
• تطبيع وظائف الكبد.

• فترة طويلة من اتباع نظام غذائي.

التعليقات والنتائج

النظام الغذائي لتليف الكبد هو العنصر الرئيسي في العلاج ويمكن، إلى جانب العلاج الدوائي، إبطاء تطور الضمور الليفي لخلايا الكبد، وتطبيع وظائف الكبد وتطور المضاعفات.

• “... والدي (65 سنة) يعاني من تليف الكبد بسبب تعاطي الكحول. لقد وصفوا النظام الغذائي رقم 5، أجهزة حماية الكبد. لقد كنت على النظام الغذائي لمدة عام تقريبا الآن. أطبخه خصيصًا له، بالطبع، الكحول مستبعد تمامًا. والآن تحسنت صحته وأصبح لديه شهية. آمل أن نتمكن من إبطاء هذه العملية”.
• "... تطور تليف الكبد بعد معاناته سابقًا من التهاب الكبد. على الرغم من أن المرض لا يزال في مرحلة التعويض ولا أشعر بأي مظاهر سريرية خاصة، فقد قررت التحول بحزم إلى التغذية الغذائية ودعم الكبد باستخدام أجهزة حماية الكبد. في البداية، أوصيت بإنقاص الوزن الزائد (8-10 كجم)، لذلك قمت بتقليل محتوى السعرات الحرارية في نظامي الغذائي اليومي، وبعد تطبيع الوزن سأتحول إلى العلاج بالجدول رقم 5. أتمنى أن أستعيد كبدي."

سعر النظام الغذائي

تعتمد التغذية العلاجية لتليف الكبد على منتجات مألوفة وغير مكلفة للجميع. التكلفة الإجمالية لشراء الطعام لمدة أسبوع تختلف بالروبل.

التعليم: تخرج من كلية الطب سفيردلوفسك (1968 - 1971) بدرجة في المسعف. تخرج من دونيتسك مدرسة الطب(1975 - 1981) حاصل على شهادة في "أخصائي أوبئة، أخصائي صحة". أكمل دراساته العليا في معهد البحوث المركزي لعلم الأوبئة في موسكو (1986 - 1989). الدرجة الأكاديمية - مرشح للعلوم الطبية (الدرجة الممنوحة عام 1989، الدفاع - معهد البحوث المركزي لعلم الأوبئة، موسكو). حاصل على العديد من الدورات التدريبية المتقدمة في علم الأوبئة والأمراض المعدية.

الخبرات العملية : عمل رئيساً لقسم التطهير والتعقيم 1981 - 1992. عمل كرئيس لقسم العدوى الخطيرة بشكل خاص 1992 - 2010. النشاط التدريسي في المعهد الطبي 2010 - 2013

عليا: عملي يتطلب المثابرة والقدرة على التركيز لفترة طويلة، و ج.

إيجور: يوجد منتج واحد مشابه في تركيبه للدالاتسين. يطلق عليه زركالين. انها أرخص، هاه.

سيرجي: يا رفاق، لقد كنت أتناوله لمدة شهرين وليس هناك أي تأثير ((

مارثا: أتورفاستاتين ليس أسوأ من الدواء الأصلي، كما أنه غير مكلف.

جميع المواد المعروضة على الموقع هي لأغراض مرجعية وإعلامية فقط ولا يمكن اعتبارها طريقة علاج موصوفة من قبل الطبيب أو نصيحة كافية.

النظام الغذائي العلاجي لتليف الكبد

يعد النظام الغذائي لتليف الكبد أحد النقاط الرئيسية في علاج هذا المرض. التغذية السليمة واستبعاد الأطعمة الضارة يمكن أن تبطئ بشكل كبير تدهور أنسجة الكبد. تعتمد قائمة المنتجات المسموح بها والمحظورة إلى حد كبير على مرحلة المرض. كلما زادت التغييرات، زادت القيود. يعتمد النظام الغذائي أيضًا على النشاط الوظيفي للكبد ووجود المضاعفات.

النظام الغذائي لتليف الكبد

تغيرات في الجسم مع تليف الكبد

تليف الكبد هو مرض يتم فيه استبدال الخلايا الطبيعية للكبد النسيج الضام. وتختلف أسباب هذه الحالة. فيما يتعلق بالعوامل التي أدت إلى تطور علم الأمراض، ينقسم تليف الكبد إلى:

• يرتبط بتلف الكبد بسبب فيروسات التهاب الكبد
• الكحولية والسامة
• في التهاب مزمنالقناة الصفراوية
• لفشل القلب
• لعدد من الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية
• للإصابة بالديدان الطفيلية
• تليف الكبد الصفراوي مجهول السبب.

مع كل نوع من أنواع تليف الكبد، تتغير وظائف الكبد بشكل مختلف. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصف النظام الغذائي والعلاج. يسبب المرض التغيرات الوظيفية التالية:

• ركود الصفراء
• انخفاض وظيفة إزالة السموم من الكبد
• اضطراب تخليق البروتين
• الازدحام في نظام الوريد البابي
• الاستسقاء (تراكم السوائل في البطن)
• توسع عروق المريء

في حالة حدوث ركود الصفراء، فمن المستحسن تناول الأطعمة مع تأثير مفرز الصفراء. عندما تنخفض وظيفة إزالة السموم، تكون البروتينات محدودة. بعد كل شيء، يؤدي انهيار البروتينات إلى إنتاج العديد من المركبات السامة التي يتم تحييدها في الكبد. ركود الدم في الوريد البابيويؤدي في النهاية إلى الاستسقاء. مع هذا المرض، يكون السائل في النظام الغذائي محدودا.

المبادئ الأساسية للتغذية

يتم تحديد نوع النظام الغذائي لتليف الكبد في كثير من الحالات من خلال مقدار تعويض وظائف الأعضاء والأعراض التي يلاحظها المريض. في أي حال، يجب أن يكون أساس النظام الغذائي الكربوهيدرات المعقدة. عددهم اليومي. يسمح الجدول أيضًا بالكربوهيدرات البسيطة (السكر والعسل والحلويات) ولكن ليس أكثر من 100 جرام يوميًا. الكربوهيدرات البسيطةيتم استبعاده في حالة السمنة ومرض السكري المصاحب لها.

البروتينات ضرورية لبناء خلايا وأنسجة جسم الإنسان. مع تليف الكبد، غالبا ما تنخفض كميتها في الدم، وبالتالي يتم انتهاك الوظيفة الاصطناعية للجهاز. إذا تعامل الكبد مع إزالة السموم، فإن عدد البروتينات في النظام الغذائي غير محدود. يجب عليك تناول مجموعة متنوعة من البروتينات، سواء الحيوانية أو النباتية. من بين النباتات، تحتوي الحنطة السوداء ودقيق الشوفان وجميع البقوليات على الكثير من البروتينات. تصبح اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والجبن والجبن الفطير مصادر للبروتين الحيواني.

تكون الدهون في تليف الكبد في أي مرحلة محدودة، وخاصة ذات الأصل الحيواني. عند التعويض، يُسمح لك بتناول كمية محدودة من الدهون الحيوانية، والتي يتم تضمينها في منتجات الألبان. إذا كان الكبد لا يعمل بشكل جيد، أو في حالة تليف الكبد الصفراوي الشديد، فحتى الدهون النباتية تكون محدودة.

يوصى بتناول الملح بكمية 8-10 جرام. في حالة الاستسقاء يقتصر على 2-3 جرام. يجب عليك شرب 1.5-2 لتر من الماء يوميًا إذا كنت تعاني من الاستسقاء - ليس أكثر من لتر. في حالة الإصابة بتليف الكبد، يتم تقسيم الوجبات خمس أو ست مرات في اليوم. الأطباق مسلوقة ومخبوزة وعلى البخار. يتم استبعاد كل شيء مقلي ومدخن ومخلل تمامًا من القائمة، والتوابل الحارة محدودة. من المهم أن نتذكر أن التغذية القياسية في حالة تليف الكبد لا تساعد على فقدان الوزن؛ فالسعرات الحرارية تكون محدودة فقط إذا كان المريض يعاني من السمنة.

ما يمكنك وما لا يمكنك تناوله

يجب أن تكون التغذية في حالة تليف الكبد كاملة، حيث تزود المريض بجميع المواد والمعادن والفيتامينات الضرورية. ولذلك، يحاولون تجميع قائمة بالمنتجات المسموح بها بحيث تلبي هذه المتطلبات. يوصي الجدول بتضمين القائمة:

• لحم بدون الدهون الزائدة- الدجاج، الديك الرومي، الأرانب، لحم البقر قليل الدهن. النظام الغذائي لتليف الكبد اللا تعويضي يحد من تناول اللحوم، وفي حالة الاستسقاء يزيلها تمامًا. من الجاهزة منتجات اللحومنقانق الحليب مسموح بها، ولكن ليس في كثير من الأحيان.
• الأسماك قليلة الدسم - سمك الكراكي، بولوك، سمك الكراكي، سمك النازلي، سمك القد. في بعض الأحيان يمكنك أن تأكل جراد البحر والروبيان.
• البيض - ما لا يزيد عن قطعة واحدة في اليوم، قم بغلي بيضة مسلوقة أو اصنع منها عجة على البخار.
• العصيدة - أي معكرونة مسموح بها والبقوليات بكميات محدودة
• الحليب - الجبن قليل الدسم، الكفير، الحليب الحامض، الحليب المخمر (جميعها ذات محتوى محدود من الدهون)
• الزيوت، بما في ذلك الزبدة – لا يزيد عن 50 جرامًا في اليوم
• يُسمح بأي فاكهة، باستثناء تلك الحامضة جدًا (يمكنك إضافة شريحة من الليمون إلى الشاي). يوصى بالموس والجيلي والكومبوت والعصير المخفف ومشروبات الفاكهة الأخرى
• الخضار - يُسمح بعصائر الخضار (على سبيل المثال، من الطماطم).
• الشوربات - يمكنك طهيها مع الخضار أو الحليب
• شاي غير قوي جدًا، منقوع ثمر الورد، شاي الأعشاب، قهوة ضعيفة مع حليب قليل الدسم
• خبز الأمس
• السكر والعسل والمربيات والمعلبات والبسكويت غير المحلى ولكن بكميات معقولة

يمنع النظام الغذائي تناول الأطعمة التالية لتليف الكبد:

• الخبز الطازج والمعجنات الحلوة
• مرق اللحوم والأسماك والفطر
• اللحوم الدهنية مع السمك
• البيض المسلوق أو المقلي
• اللحوم المدخنة, أنواع مختلفةالأطعمة المعلبة، جميعها متبلة
• التوت والفواكه الحامضة
• الكريمات في الكعك والمعجنات والشوكولاتة والآيس كريم
• الشاي القوي والقهوة والكاكاو
• الخضار والأعشاب التي تزيد من إفراز عصير المعدة - الحميض والفجل والفجل والبصل والثوم والسبانخ
• أي كحول محظور تمامًا

وتختلف قائمة المنتجات المسموح أو المحظور استهلاكها حسب مرحلة التعويض والمضاعفات. في بعض الحالات، يتم توسيع القائمة الثانية بينما تضيق القائمة الأولى. المنتجات من القائمة الثانية لا تنتقل إلى الفئة الأولى.

ميزات النظام الغذائي اعتمادا على الأعراض

بالنسبة لتليف الكبد، يشار إلى النظام الغذائي 5، وهي قائمة المنتجات المذكورة أعلاه. لكن هذا المرض يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة. وبالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يكون لدى الناس أمراض مصاحبة. وفيما يلي التوصيات الغذائية التي ينبغي اتباعها لبعض الأعراض.

تليف الكبد الكحولي البابي (التعويض)

غالبًا ما يعاني العديد من الأشخاص المصابين بهذا المرض من نظام غذائي غير متوازن. يوصى بإدخال المزيد من البروتين في النظام الغذائي. تتكون القائمة من لحم الدواجن الخالية من الدهون، ويُنصح بتناول الأرانب، ولحم البقر، والمأكولات البحرية، وبعض أنواع الأسماك، والجبن القريش. يحتاج المرضى أيضًا إلى الفيتامينات، لذا يجب عليهم تناول المزيد من الخضار والفواكه الطازجة وشرب كمية كافية من السوائل.

في أعراض مختلفةبحاجة إلى نظام غذائي مختلف

تليف الكبد اللا تعويضي

في مثل هذه الحالة، تتدهور وظيفة إزالة السموم من الكبد. لذلك، يجب عليك الحد من تناول البروتين إلى 1 جرام يوميًا. وفي الحالات الشديدة، يتم استبعادهم بالكامل من القائمة. ويمكن زيادة كمية الدهون إلى 90 جرامًا يوميًا. يُسمح بالزيوت النباتية والزبدة. يوصى بتخفيض الدهون إلى 30 جم / يوم في النظام الغذائي لعلاج اليرقان والغثيان والقيء والمظاهر الواضحة لركود الصفراء. أساس النظام الغذائي في هذه الحالة هو الكربوهيدرات المعقدة (جم) والبسيطة (100 جم). بالنسبة لتليف الكبد اللا تعويضي، فمن المستحسن تناول وجبات الطعام ست مرات في اليوم، أو حتى أفضل، سبع مرات في اليوم.

الإمساك والانتفاخ

في كثير من الأحيان، يشكو المرضى الذين يعانون من تليف الكبد من الانتفاخ الدوري والإمساك. ويرجع ذلك إلى الاضطرابات في نشاط وعمل الجهاز الهضمي بأكمله. الأطباء ذوي الخبرةويقال إن أمراض الكبد تظهر متأخرة، فالجيران يشكون من هذا العضو، أي المعدة والأمعاء والبنكرياس. يمكن أن يحدث الإمساك أيضًا بسبب ركود الصفراء. ينصح المرضى بالأطعمة الغنية بالألياف (باستثناء الملفوف والبقوليات). ويستحسن تناول الخبز الأبيض ولكن المجفف. من الأفضل تناول الخضار والفواكه مخبوزة أو مطهية على البخار.

الاستسقاء

في مراحل متأخرةالمرض أو تليف الكبد البابي، وغالبا ما يعاني المرضى من الاستسقاء. وفي الوقت نفسه، التعقيد في مساحة البطنيجمع السائل. يجب أن تكون التغذية في حالة تليف الكبد مع الاستسقاء لطيفة، في أجزاء صغيرة، 6-7 مرات في اليوم. الحد من شرب الماء إلى مليلتر يوميا. يتم استبعاد الملح تماما أو السماح بإضافة الملح إلى الأطباق، وإعطاء المريض 2-3 جرام في متناول اليد. يجب معالجة الطعام حرارياً، ويمكن تناول الفواكه النيئة فقط. البروتينات ليست محدودة، يتم تقليل كمية الدهون في القائمة. الأطعمة التي يمكن أن تسبب الانتفاخ محظورة.

القائمة الأسبوعية

يمكن أن يكون النظام الغذائي لتليف الكبد متنوعًا تمامًا، وتؤكد الوصفات ذلك. يتم تغيير واختيار القائمة والأطباق على مدار الأسبوع حسب أذواق المريض. من المهم أن تعرف أنه مع هذا المرض، غالبا ما تنخفض الشهية، ويعاني المرضى من الغثيان في الصباح، وأحيانا طوال اليوم. بعض الأطعمة يمكن أن تسبب الانتفاخ والألم. لذلك، يتم اختيار النظام الغذائي بشكل صارم بشكل فردي. نحن نقدم فقط قائمة تقريبية تتضمن الجدول رقم 5.

الاثنين

• 8 صباحًا أو الإفطار الأول. اللبن الرائب مع السكر وعصيدة الشوفان والشاي الأخضر
• الساعة 11 أو الإفطار الثاني. التفاح المخبوز مع العسل
• عشاء. شوربة خضار مع الشعير اللؤلؤيصدر دجاج، عصيدة أرز مسلوق مع الخضار
• وجبة خفيفة بعد الظهر. عجة على البخار، جيلي التوت
• مساء. أرز مع سمك أبيض مخبوز، مشروب فواكه أو كومبوت التوت

يوم الثلاثاء

• قائمة الصباح لمدة 8 ساعات. المعكرونة مع اللحم المسلوق، شاي الأعشاب
• الساعة 11. الجبن القريش، والحليب قليل الدسم
• عشاء. شوربة البطاطس، لفائف الملفوف مع لحم الديك الرومي والأرز، الجيلي
• قبل العشاء. بولسي
• في المساء. عصيدة الأرز مع الجبن قليل الدسم والمياه المعدنية

الأربعاء

• الإفطار رقم واحد (8.00). دقيق الشوفان، ضخ ثمر الورد
• الإفطار رقم اثنين (11.00). طاجن جبنة مع البطاطس والشاي الأخضر
• عشاء. شوربة الشعيرية، لحم مسلوق مع جزر، كومبوت
• لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر، يمكنك تناول بسكويت الشوفان الجاف
• في المساء. سمك مسلوق مع البطاطس وكوب من الكفير قليل الدسم

يوم الخميس

• الوجبة الأولى. سميد، شاي بالحليب
• الوجبة الثانية. مشمش، خوخ أو برتقال
• لتناول طعام الغداء. حساء الخضارشيك، سمك قليل الدسم مع الحنطة السوداء، جيلي الفاكهة
• قبل العشاء. المفرقعات والشاي العشبي
• سمك مسلوق ومرق ثمر الورد

جمعة

• 00. عجة على البخار، عصيدة الأرز، الشاي
• 00. اللبن الرائب مع اللبن قليل الدسم أو كتلة اللبن الرائب
• عشاء. بورش بدون لحم، بطاطس مع قطعة لحم بقري مسلوق، كومبوت
• وجبة خفيفة بعد الظهر. ملفات تعريف الارتباط غير مشوقة، والأعشاب المطهوة على البخار.
• مساء. معكرونة مع جزر مسلوق، مياه معدنية

السبت

• الإفطار الأول. البطاطس مع السمك المسلوق
• غداء. الكمثرى أو التفاح، الزبادي قليل الدسم
• عشاء. حساء مخلل الملفوف بدون لحم، شرحات دجاج على البخار، معكرونة
• قبل العشاء. كوب من الكفير والبسكويت.
• مساء. تشيز كيك على البخار، قطعة دجاج

الأحد

• الإفطار الأول. كستلاتة من اللحم المفرومعلى البخار، عصيدة الحنطة السوداء، مرق ثمر الورد
• غداء. التفاح المبشور مع الجزر والسكر
• عشاء. طاجن جبنة قريش، بطاطس مهروسة، تفاح مخبوز، عصير
• وجبة خفيفة بعد الظهر. جيلي بيري
• في المساء. سميد، مياه معدنية بدون كربون.

عند الخروج بالأطباق والوصفات، يجب أن تأخذ في الاعتبار كمية المكونات الرئيسية لنظام غذائي لتليف الكبد. لذلك يجب ألا تزيد القائمة اليومية عن 50 جرامًا من البروتين، ولا أكثر من 50 جرامًا من الدهون. يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة الجاهزة بدلاً من الأطعمة النيئة.

مدرسة نوفا الصحية health-shkola.ru مجموعة VK https://vk.com/zdoroviesh

أخصائي أمراض الكبد، خبير في العيادة، دكتوراه. مارشينكو ن

مقابلة مع نائب رئيس الأطباء للعمل الطبي

يقدم تليف الكبد قائمة للأسبوع، مع مراعاة جميع المضاعفات والأمراض المصاحبة التي ناقشناها أعلاه. يجب تعديل النظام الغذائي في حالة المعاوضة. لا يمكنك أن تفترض أن النظام الغذائي وحده يمكنه علاج هذا الأمر. مرض خطير. علاج كامل، للأسف، لا يحدث. التغذية السليمة لا يمكن إلا أن تبطئ تطور العملية، والعلاج الدوائي يمكن أن يخفف الأعراض. الطريقة الوحيدة للتخلص تمامًا من تليف الكبد هي زراعة الكبد.

- ثقيل علم الأمراض المزمنةمما يؤدي إلى تدهور لا رجعة فيه في أنسجة الكبد. إن تشخيص المرض غير مواتٍ بشكل مسبق، ولا يمكن علاجه بالكامل بالطرق المحافظة، وفي المراحل اللاحقة فقط عملية زرع الكبد هي التي يمكن أن تنقذ حياة المريض. ومع ذلك، في المراحل المبكرة من المرض، عندما يتعرض جزء صغير من الحمة لتغيرات تليفية ولم يتسبب المرض في أضرار جسيمة للأعضاء والأنسجة القريبة والبعيدة، فمن الممكن تمامًا تحقيق حالة من التوازن غير المستقر، تسمى تليف الكبد المعوض. يلعب النظام الغذائي لتليف الكبد دورًا كبيرًا في هذا النصر للأطباء والمريض نفسه، والذي يكون الالتزام به في بعض الأحيان أكثر أهمية من مجمع العلاج الدوائي بأكمله.

وفقًا للتصنيف الروسي التقليدي للأنظمة الغذائية لتليف الكبد، وكذلك لأمراض الكبد الحادة والمزمنة الأخرى، يظهر الجدول رقم 5. النظام الغذائي لهذا الجدول متنوع تمامًا ومصمم لمراعاة الحد الأقصى لعدد العوامل:

• مرحلة تليف الكبد (مرحلة التعويض، التعويض، مرحلة المعاوضة، المرحلة النهائية)؛
• عمر وجنس المريض.
• وجود مضاعفات تليف الكبد بحتة، على سبيل المثال، التغذية لتليف الكبد مع الاستسقاء يحظر تماما استخدام ملح الطعام، لأنه مع الاستسقاء يكون الجسم ضعيفا بشكل خطير توازن الماء بالكهرباءويموت الإنسان أساسًا من زيادة أيونات الصوديوم؛
• وجود الأمراض الجهازية والأمراض الشائعة الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تفاقم مسار تليف الكبد.

الهدف الرئيسي من النظام الغذائي لتليف الكبد هو التأكد من أن القائمة والأطباق تضع الحد الأدنى من الضغط على الكبد، الذي يضطر بكل قوته إلى "اللعب في الأقلية"، مع القليل من الجهد لتصفية السموم التي تدخل الجسم من الخارج ويتم إنتاجه أثناء عملية التمثيل الغذائي الداخلي، وإنتاج الصفراء، وبروتين الألبومين الضروري لعملية الهضم، وتكسير الدهون إلى جلوكوز، وما إلى ذلك. إذا اتبع المريض نصيحة الطبيب بدقة، فلديه فرصة كبيرة للعيش في مرحلة تليف الكبد التعويضي لسنوات عديدة أو انتظار عملية زرع الأعضاء في مرحلة التعويض.

تليف الكبد والكحول

عندما يُسأل عما يمكنك أن تأكله إذا كنت تعاني من تليف الكبد، سيجيب الطبيب بإيجاز: كل ما هو قليل الدسم، وغير محلى، وغير مملح، ومطهي على البخار، ولا يحتوي على الكحول. المشروبات الكحولية لتليف الكبد هي من المحرمات رقم 1، ليس لأنها ضارة، ولكن لأنه حتى كوب واحد من الفودكا أو كوب من النبيذ يمثل إغراءً كبيرًا لشخص يعاني من إدمان مؤلم للكحول. من المحتمل جدًا أنه حتى مع العلم بمرضه وفهم مدى أهمية الالتزام بالتغذية السليمة أثناء تليف الكبد، فإن المريض، بدعم من الآخرين، سيبدأ في إقناع نفسه بالخطاف أو المحتال بأن اليوم هو يوم استثناء ومن الغد سيبدأ حياة جديدة. للأسف، تظهر الممارسة أن الناس يضطرون إلى بدء حياة جديدة عندما لا يبقى لهم سوى بضعة أشهر، أو حتى أسابيع، للعيش.

المنتجات المحظورة

بالإضافة إلى الكحول، تتضمن قائمة ما لا يجب أن تأكله إذا كنت مصابًا بتليف الكبد ما يلي:

• القمح الطازج وخبز الجاودار ومنتجاتها عجينة الخميرة, فطائر مقليةبغض النظر عن الحشوة؛
• أوكروشكا، حساء الملفوف، البرش، حساء الفاصوليا، أي مرق دهني؛
• اللحوم الدهنية من ذوات الحوافر وحيوانات الغابات والدواجن الدهنية والطرائد والكبد والكلى والمخ ومخلفاتها الأخرى؛
• الأطعمة المعلبة والنقانق والنقانق ولحم الخنزير المقدد.
• الأسماك الدهنية المدخنة والمملحة، الأسماك المعلبة;
• الجبن المملح والجبن الدهني والقشدة الحامضة.
• البيض المقلي والمسلوق.
• اللفت والبقوليات وجميع خضروات الحديقة تقريبًا والخضروات المعلبة ؛
• الفطر الطازج والمجفف والمعلب؛
• الوجبات الخفيفة الحارة، اللحوم المدخنة، الكافيار الأسود والأحمر؛
• الحلويات والآيس كريم.
• الفواكه الحامضة والتوت.
• التوابل (باستثناء الكركم)؛
• القهوة والكاكاو.
• المشروبات الباردة جدًا والكربونية.

تم إدراج هذه الأخيرة في القائمة السوداء ليس بسبب الضرر الذي يلحق بالكبد، ولكن لأنها تساهم في الامتصاص السريع للطعام في الأمعاء الدقيقة. ليس لدى الكبد الضعيف الوقت الكافي لمعالجته ويعاني من حمل زائد شديد.

سبعة مبادئ للنظام الغذائي لتليف الكبد

قبل الانتقال إلى قائمة الأطعمة المسموح بها، يجب أن نوضح قليلا مبادئ التغذية لتليف الكبد. هم:

1. يجب أن تكون التغذية لتليف الكبد كسرية ومحدودة. قيمة الطاقة اليومية هي 2.5-3 ألف سعرة حرارية وليس أكثر.
2. تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميًا للحفاظ على توازن الإلكتروليت في الجسم.
3. يقتصر استهلاك ملح الطعام على ملعقتين صغيرتين يوميًا. النظام الغذائي لتليف الكبد مع الاستسقاء يستبعد الملح من حيث المبدأ.
4. في حالة تليف الكبد، يتم هرس الطعام الصلب أو سحقه، لأن هضم الطعام لفترة طويلة يكون سيئًا مثل امتصاصه بسرعة كبيرة.
5. يجب أن تكون الأطعمة والمشروبات دافئة أو في درجة حرارة الغرفة.
6. لا تقم بطهي الطعام في مقلاة، أو على الشواية، أو على الشواية، أو في الفرن عند درجات حرارة أعلى من 120-130 درجة. حتى الأطباق المطهية لا يُسمح بها أكثر من مرتين في الأسبوع، ولا يمكن استخدام الميكروويف إلا لتسخين الطعام الجاهز بسرعة.
7. مسألة ما إذا كان من الممكن شرب الكحول مع تليف الكبد ليست على جدول الأعمال.

وحتى لو تم اتباع هذه المبادئ، ينصح الأطباء بالقيام بواحدة أو اثنتين أيام الصيامفي الأسبوع، يقتصر على حساء الخضار والخضروات المطهية المهروسة ولا يزيد إجمالي قيمة الطاقة اليومية عن 1000 سعرة حرارية. وهذا سيعطي راحة الكبد وأنسجته الفرصة لتجديد إضافي. في حالة تليف الكبد، يجب ألا تشعر بالجوع أبدًا، ولا يجب أن تتجاوز ذلك القاعدة اليوميةالسعرات الحرارية أو تقتصر على وجبة أو وجبتين دسمة في اليوم. وجبات جزئيةيتضمن خمس وجبات، أو الأفضل من ذلك، ست وجبات في اليوم مع فترات متساوية تقريبًا بينها.

تليف الكبد: الأطعمة المسموح بها

إذن ما هو مفيد لتليف الكبد:

• خبز قديممصنوعة من دقيق القمح، والمخبوزات المصنوعة من العجين الخالي من الخميرة والمملوءة باللحم الفطير والأسماك والجبن قليل الدسم والتفاح؛
• حساء الخضار والحبوب، حساء الحليب مع المعكرونة؛ حساء الفاكهة، بورشت نباتي. لا يتم قلي خضروات الحساء ، بل يتم تخفيفها على نار خفيفة فقط ؛
• أطباق اللحوم والدواجن قليلة الدسم - الدجاج منزوع الجلد، صدر الدجاج؛ لحم العجل، لحم الضأن الصغير، الأرنب. يمكنك عمل شرحات على البخار، أو كوينيل؛
• سمك قليل الدسم مسلوق ومطهو على البخار على شكل شرحات أو قطع؛
• عجة على البخار بدون صفار؛
• الخام والمسلوق و خضار مطهية- الملفوف، البصل، البازلاء الخضراء؛
• سلطات الخضار بالزيت النباتي والخل بدون الخل وكافيار الكوسة والسلطات قليلة الدسم باللحوم والأسماك ولحم الخنزير.
• الفواكه والتوت الناضجة الحلوة، الخام والمهروسة في الخلاط، والموس والهلام المصنوع منها، والكومبوت، والفواكه المجففة، وأعشاب من الفصيلة الخبازية البسيطة، ومربى البرتقال، والعسل، والمربى بدون مواد حافظة، والسكر، وأعشاب من الفصيلة الخبازية؛
• القشدة الحامضة والحليب والفواكه والخضروات وصلصات خفيفة؛
• الزبدة والزيت النباتي في الأطباق.

تشمل المشروبات المسموح بها عصائر الخضار والفواكه الطبيعية غير الحمضية بدون إضافات والكومبوت والهلام ومغلي ثمر الورد. على عكس القهوة والأسود و الشاي الأخضرإذا كنت تعاني من تليف الكبد، يمكنك شربه، طالما أنه ليس قويًا وساخنًا جدًا.

حماية الكبد

النظام الغذائي و نظام غذائي متوازنفي حالة تليف الكبد، فإنه لا يلغي العلاج والوقاية من المخدرات، خاصة في المرحلة المبكرة تحت الإكلينيكي من المرض، عندما يعتمد الكثير على ما إذا كان من الممكن تعويض تليف الكبد وحماية خلايا الكبد من التنكس. تساعد الأدوية الواقية للكبد في ذلك، حيث تعمل على زيادة المناعة الخلوية وحماية الأنسجة من الهجمات الكيميائية والبيولوجية. من بين أكثر واقيات الكبد الفعالةيشير إلى المستحضرات التي تم إنشاؤها على أساس مادة السيليبينين النباتية، والتي يتم تضمينها في مستخلص شوك الحليب. إن تناول قرص واحد يوميًا يسمح لك بوضع حاجز موثوق ضد أمراض الكبد.

وصفات

نحن نقدم عدة وصفات لأطباق تليف الكبد:

1. شرائح لحم النظام الغذائي. المقادير: 7 حبات بطاطس متوسطة الحجم، نصف كوب أرز، حبتين جزر كبيرتين، بياض بيضتين، كمية قليلة من الأعشاب الطازجة والملح. تُسلق البطاطس والأرز وتُبشر البطاطس. يتم خلط المكونات إلى كتلة متجانسة، والتي يتم لفها إلى كعكات مسطحة. يجب دحرجة الخبز المسطح في الدقيق ووضعه في الفرن على درجة حرارة 120-130 درجة دون قلي مسبق. وقت الطهي – 30-40 دقيقة.
2. هلام التفاح. المقادير: 500 جرام تفاح أصفر، 100 جرام سكر، 2 ملاعق كبيرة نشا البطاطس؛ 2 كوب من الماء. نقطع التفاح إلى قطع صغيرة ونضعه في الماء المغلي. أضف السكر إلى الماء وانتظر حتى يتشكل المهروس. ثم نضع النشا فيه ونطهو الهلام حتى تتكاثف الكتلة بسبب الماء المتبخر. يقدم الجيلي الدافئ على الطاولة.
3. بودنغ الرائب. المقادير: 1 ملعقة كبيرة سميد، 250 جرام جبنة قريش قليلة الدسم، 30 جرام. الزبيب والبيض النيئ و 50 جرام من السكر المحبب والزبدة. اخلطي الجبن مع صفار البيض والحبوب مع الزبدة واخفقي الزبيب مع البيض. تخلط جميع المكونات وتوضع في طبق الخبز. من الأفضل طهي البودينغ على البخار، لكن يمكنك أيضًا طهيها في الفرن على درجة حرارة لا تزيد عن 120 درجة.

حتى الآن الطريقة الوحيدة علاج فعاليظل تليف الكبد عملية زرع مكلفة وشديدة الخطورة. وبالنظر إلى درجة المخاطرة وتكلفة الإجراء، لا يوصف الزرع في مرحلة تليف الكبد التعويضي - فهو سابق لأوانه. الوسيلة الرئيسية لتمديد الفترة حياة كاملةمع تليف الكبد، يصبح من الضروري الالتزام الدقيق بالنظام الغذائي رقم 5.

لن يصبح علاجًا سحريًا ولن يكون قادرًا على استعادة الصحة المفقودة للأنسجة التي تعرضت لانحطاط ليفي لا رجعة فيه. ومع ذلك، فإن التغذية السليمة لتليف الكبد سوف تساعد على تجنب تطوره. من المحتمل جدًا أن يتمكن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض خطير الآن من العيش بنجاح بمساعدة النظام الغذائي حتى يحين الوقت الذي يصبح فيه تليف الكبد قابلاً للشفاء بدون جراحة.