أدوية Hepatoprotectors هي أدوية توصف بشكل أساسي للمرضى الأكبر سنًا.
بسبب ميزات العمروتدهور وظيفة الجهاز الهضمي لدى البشر ، يتطور تعدد الفيتامينات. وينعكس هذا في عملية التمثيل الغذائي في الجسم والمحفزات عملية متسارعةشيخوخة. الهدف الرئيسي من أجهزة حماية الكبد هو إطالة عمر الشخص وشبابه.
هناك حوالي 200 نوع من الأدوية ، لكل منها مؤشراته وموانع تناوله.
ما هذا؟
كبد- مجموعة من الأدوية غير المتجانسة تمنع التدمير في الممارسة المنزلية أغشية الخلاياويحفز تجديد خلايا الكبد ، وبالتالي يكون له تأثير إيجابي على وظائف الكبد. تزيد من مقاومة الكبد للتأثيرات المرضية ، وتعزز وظيفة إزالة السموم من خلال زيادة نشاط أنظمة الإنزيم (بما في ذلك السيتوكروم P450 والأنزيمات الميكروسومية الأخرى) ، وتساهم أيضًا في استعادة وظائفه أثناء إصابات مختلفة(بما في ذلك السامة).
في الوقت نفسه ، أثبتت الفعالية السريرية لاستخدام أجهزة حماية الكبد في دول مختلفةمتناقضة.
مجموعات من كبد الكبد
يوجد حاليًا التصنيف التالي للأقراص ، عند تناولها ، من المفترض أن يتم استعادة الكبد:
- الفسفوليبيدات.
- مشتقات الأحماض الأمينية.
- أدوية من أصل حيواني؛
- الأحماض الصفراوية؛
- الاعشاب الطبية؛
- مستحضرات المعالجة المثلية
- المكملات الغذائية.
ولكن بغض النظر عن عدد المرضى الذين يسألون عن الدواء الأكثر فعالية لتحسين الأداء ، والحفاظ على الكبد وعلاجه ، فلا يوجد حتى الآن دواء مثالي يمكنه استعادة أنسجة الكبد بسرعة وفعالية كبيرة. كقاعدة عامة ، يتم تناول هذه الأدوية طوال الفترة بأكملها ، في حين أن هناك تأثيرًا سلبيًا لعامل معين على الكبد البشري وهناك ضرر واضح من هذا التأثير.
في الوقت نفسه ، يجب على المرضى الذين يحتاجون إلى حماية الكبد عند تناول المضادات الحيوية ، أو أولئك الذين يهتمون بكيفية دعم الكبد عند تناول الكحول ، أن يفهموا أن جرعة واحدة من هذا الدواء بعد تناول الشخص للكحول ، والأدوية السامة ، والإفراط في تناوله. ، ليس له أي تأثير على الإطلاق. لذلك ، من الأفضل عدم معالجة الكبد بمفرده ، لأن العامل الوقائي للكبد ليس سوى دواء مساعد لـ علاج معقد، وتحديد أي دواء أفضلبدلاً من العلاج ، يجب على أخصائي فقط.
وظائف الجهاز وعمل الدواء
أي مرض يصيب الكبد يسبب اضطرابًا خطيرًا في جميع أجهزة الجسم تقريبًا ، حيث يؤدي العضو عددًا من الوظائف المهمة ، وعلى وجه الخصوص الكبد:
- مسؤولة عن البروتين والكربوهيدرات والدهون والتمثيل الغذائي الصباغ.
- يحيد الآثار الضارة للسموم والمخدرات ؛
- يخزن الفيتامينات والمعادن.
- ينتج الكولسترول والدهون.
- ينظم تخثر الدم
- مسؤول عن المنتجات الأحماض الصفراويةونقلهم إلى المرارة.
- يحفز عمل الأمعاء.
- يصنع ويعطل بعض الهرمونات ، بما في ذلك الهرمونات الجنسية ؛
- تنتج الانزيمات
- هو مستودع للدم.
الطبيعة ، التي منحت الكبد العديد من الوظائف ، اهتمت بسلامته. هذا هو العضو الوحيد الذي يمكن أن يتعافى حتى بعد إزالة جزئية. لكن الجسم لا يستطيع دائمًا التعامل مع بعض العوامل بمفرده ، وهي:
- بدانة؛
- كحول؛
- الأدوية؛
- عوامل وراثية؛
- تعاطي المخدرات؛
- بيئة سيئة
- السكرى؛
- نقص الحركة.
- التغذية غير السليمة.
على الرغم من أن الكبد قادر على التعافي ، فإن الأحمال الطويلة التي لا تطاق عاجلاً أم آجلاً تعطل نشاطه. تم تصميم أجهزة Hepatoprotectors لحماية الكبد من مثل هذه العوامل. وهي ، بالطبع ، لن تحل محل العلاج الأساسي ، ولكنها ستكمل تأثير الأدوية الموصوفة ويمكن أن تحسن وظيفة خلايا الكبد.
مع أمراض الكبد (التهاب الكبد ، والتهاب الكبد ، والتليف ، وتليف الكبد ، والفشل الكبدي ، والسرطان ، وما إلى ذلك) والتناول المطول لبعض الأدوية (مضادات الاختلاج ، ومضاد الأورام ، ومسكنات الألم) ، يجب أن يصف الطبيب أجهزة حماية الكبد.
في مؤخرالقد نشأت أسطورة مفادها أن هذه الفئة من الأدوية هي مجرد اختراع للصيادلة "الجشعين" الذين يريدون الاستفادة من حزن المرضى وإنتاج أدوية ذات فعالية مشكوك فيها. يعتمد معارضو هذه الأدوية على حقيقة أنه في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية لا يتم علاج الكبد بهذه الأدوية ، لأنها غير موجودة في قائمة العوامل الدوائية.
متى يتم وصف الأدوية من هذه المجموعة؟
تقدم الصيدليات الروسية مجموعة واسعة من الأدوية لتطهير الكبد ، والتي تحظى بشعبية كبيرة. تكلفة الدورة العلاجية باهظة الثمن بالنسبة للمرضى ، على الرغم من عدم شعور الجميع بالنتيجة. مناقشات حول النفعية والضرورة معاملة مماثلةفي الأوساط الطبية التي تم إجراؤها لفترة طويلة ، في بلدنا ، يمكن للطبيب أن يصف أجهزة حماية الكبد في مثل هذه الحالات:
- مع (الكبد الدهني). يتم استخدام أجهزة حماية الكبد كجزء من العلاج المعقد ، والذي يشمل: نظام غذائي قليل الدسم ، والأدوية المضادة لمرض السكر ، فصول منتظمةرياضات.
- بعد العلاج الكيميائي. يساعد العامل الوقائي للكبد على استعادة الكبد تدريجياً.
- . توصف الأدوية إذا الأدوية المضادة للفيروساتلا تظهر التأثير المتوقع أو لأي سبب من الأسباب لا يمكن استخدام العلاج المضاد للفيروسات.
- عندما يكون سببها إدمان الكحول. في هذه الحالة ، فإن الخطوة الرئيسية نحو الشفاء هي رفض تناول الكحول ، وإلا فإن أجهزة حماية الكبد ستكون عديمة الفائدة على الإطلاق.
- مع التهاب الكبد السام (بعد تناول المضادات الحيوية). تعتبر أجهزة Hepatoprotectors فعالة مع أدوية أخرى لترميم الكبد والنظام الغذائي ورفض العادات السيئة.
- تضخم الكبد (تضخم الكبد). من أجل التجديد السريع لخلايا الأعضاء والأداء الطبيعي للعضو ، يتم استخدام أجهزة حماية الكبد.
قائمة أجهزة حماية الكبد المشهورة لعام 2019
قائمة أجهزة حماية الكبد ذات الفعالية المؤكدة لعام 2019 ليست كبيرة. بادئ ذي بدء ، إنه حمض أورسوديوكسيكوليك ، وكذلك الأحماض الأمينية. ومع ذلك ، فإن تأثير الأحماض الأمينية في معظم الحالات يتجلى فقط عن طريق الحقن ، ويستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك في أمراض الكبد لعلاج مظاهر معينة فقط ولا يمكن اعتباره دواء من النوع الشامل.
قائمة بأجهزة كبد غير مكلفة وفعالة:
| العقار | السعر يبدأ من |
| بيرليشن | 594 فرك. |
| 461 فرك. | |
| هيبا ميرز | 769 فرك. |
| هيباترين | 320 فرك. |
| هيبتور | 1022 فرك. |
| هيبترال | 1612 فرك. |
| كارسيل | 372 فرك. |
| ليجالون | 283 فرك. |
| أوفسول | 172 فرك. |
| اوكتوليبين | 359 فرك. |
| رزالوت برو | 1332 فرك. |
| ثيوغاما | 223 فرك. |
| تيكفول | 278 فرك. |
| Urdox | 741 فرك. |
| أورسوسان | 191 فرك. |
| أورسوفالك | 210 فرك. |
| فوسفوجليف | 540 فرك. |
| هيبل | 366 فرك. |
| هوفيتول | 372 فرك. |
| اسينشيال فورتي | 715 فرك. |
| إيسليفر | 315 فرك. |
تصنيف الأدوية الكبدية حسب نوع المواد الفعالة:
| مكونات نشطة | الاستعدادات |
| خلايا الكبد الحيوانية | Hepatosan ، Sirepar ، Progepar |
| مستخلص شوك الحليب (سيليمارين) | Karsil ، Gepabene ، Galstena ، Legalon ، Phosfonciale ، Gepatrin ، Livesil Forte |
| مستخلص الخرشوف | هوفيتول ، هيباترين |
| مستخلص بذور اليقطين | تيكفول ، بيبونين |
| المكونات العشبية الأخرى | هيبل ، ليف 52 ، أوفسول |
| الفوسفوليبيد | Essentiale Forte و Phosphogliv و Antraliv و Essliver و Phosfonciale و Rezalut Pro و Gepatrin و Livesil Forte |
| حمض أورسوديوكسيكوليك | Ursofalk ، Urdoksa ، Ursosan ، Livodex |
| حمض الثيوكتيك | Octolipen ، Thiogamma ، Berlition |
| الأديميتيونين | Heptral ، Heptor |
| أورنيثين | هيبا ميرز |
مقويات الكبد مع الفوسفوليبيدات الأساسية
وفقًا للإحصاءات ، فإن هذه الأدوية أكثر شيوعًا في مناطق ما بعد الاتحاد السوفيتي. يتم الحصول عليها من فول الصويا. الفسفوليبيدات هي نتاج استقلاب الشحوم ، وهو نوع من الطوب لبناء الخلايا. تشارك هذه المواد في النقل العناصر الغذائيةوتقسيم الخلايا وتمايزها ، تنشط الأنظمة الأنزيمية المختلفة.
تشمل مزايا أجهزة حماية الكبد التي تعتمد على الفوسفوليبيدات الأساسية ما يلي:
- القدرة على استعادة خلايا الكبد بسرعة على المستوى الجزيئي ؛
- الحماية من السموم والفيروسات ؛
- تحسين عمل الإنترفيرون.
- منع تكوين النسيج الندبي.
ومع ذلك ، هناك حول هذه الأدوية الآراء السلبية . على وجه الخصوص ، في عام 2003 ، أجريت دراسة في الولايات المتحدة لم تحدد التأثير الإيجابي لهذه الأدوية على وظائف الكبد. وجد العلماء أيضًا أنه في علاج التهاب الكبد - الحاد والمزمن ، اشتد الالتهاب ، حيث أن أدوية هذه المجموعة لا تحتوي على خصائص صفراء ، وركود الصفراء.
بناءً على هذه الدراسات ، فإن اختيار الأدوية من هذا النوع لعلاج التهاب الكبد الفيروسي هو قرار خاطئ. هناك أيضًا دليل على أن فيتامينات B المختلفة ، الموجودة ، على سبيل المثال ، في Essliver Forte ، لا ينصح بتناولها في نفس الوقت. تدعي بعض المصادر أن الأقراص من النوع Essentiale لا تدخل الكبد عمليًا ، ويتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم. يُنصح بتناول فيتامينات ب بشكل منفصل على شكل أقراص ، ويمكن الحصول على أسماء الأدوية من الطبيب.
لذلك ، قد يكون علاج أمراض الكبد بهذه الأدوية غير فعال. في الوقت نفسه ، فإن سعر الأدوية الوقائية للكبد مرتفع جدًا: إذا تناولت كبسولات لمدة شهر واحد ، فستكون تكلفة العلاج حوالي 3000 روبل. وهكذا أخذ المرافق الحديثةمن هذا النوع ، يتلقى المريض فعالية مشكوك فيها. ويحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد (شكل نشط من المرض) إلى تناولهم بعناية فائقة.
قائمة الفسفوليبيدات الأساسية:
| Essentiale N ، Essentiale forte N
المكونات: الدهون الفوسفورية الأساسية. |
| إيسليفر فورتي
المكونات: الفوسفوليبيدات الأساسية (أقل من الأساسي) ، الفيتامينات (B1 ، B2 ، B6 ، E ، PP ، B12) |
| فوسفونسيال
المكونات: ليبويد سي 100 وسيليمارين |
| Gepaguard Active
المكونات: الدهون الفوسفورية الأساسية وفيتامين هـ |
| فوسفوجليف
المكونات: الدهون الفوسفاتية ، ملح ثلاثي الصوديوم لحمض الجلسرهيزيك (تأثير مضاد للفيروسات ومعدّل للمناعة) |
| قرار للمحترفين
المكونات: Lipoid PPL 600 ، الذي يحتوي على: الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة ، الفوسفوليبيدات ، الجلسرين أحادي / ديالكونيت ، زيت فول الصويا ، فيتامين هـ. |
| Doppelherz الفسفوليبيدات الأساسية النشطة
مُجَمَّع: الفسفوليبيدات الأساسية ، فيتامين ب 1 ، ب 2 ، ب 6 |
| Eslidine
التركيب: فوسفوليبيد + ميثيونين |
أجهزة حماية الكبد بمكونات من أصل حيواني
الأدوية المصنوعة من كبد الخنزير، قادرة على تجديد خلايا الكبد الكبدية البشرية ، لأنها متشابهة قدر الإمكان في التركيب. بسبب إزالة السموم ومضادات الأكسدة ، فإنهم يعالجون التهاب الكبد والتهاب الكبد وتليف الكبد.
من صفات إيجابيةملحوظة:
- القدرة على إزالة السموم من الجسم.
- تسريع تجديد خلايا الكبد.
- استعادة وظائف الكبد المفقودة.
- مخاطر عالية من الحساسية.
- خطر تطوير المتلازمات المناعية في أشكال حادةآه التهاب الكبد.
- فهي ليست مناسبة للوقاية من أمراض الكبد.
السلبيات: لا يوجد دليل سريري على أن العقار يساعد حقًا وأنه آمن. هناك أيضًا خطر محتمل عند تناول هذه الأدوية: على سبيل المثال ، لا ينبغي شربها مع التهاب الكبد النشط. كما أن الأدوية من هذا النوع لها قدرة عالية على التحسس. لذلك ، قبل ممارسة هذا العلاج ، من الضروري تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا حساسية عاليةعلى المخدرات.
عند تناول مثل هذه الأدوية ، هناك خطر إصابة المريض بعدوى بريون ، مما يؤدي إلى اعتلال الدماغ الإسفنجي. لذلك ، عند تحديد الدواء الأفضل ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار أن هناك رأيًا بأنه لا يُنصح بتناول هذه الحبوب لعلاج أمراض الكبد.
كبد مع الأحماض الأمينية: Heptral ، Heptor (Ademetionine)
رأي إيجابي- الأحماض الأمينية ، على سبيل المثال ، تشارك الأديميتيونين في تخليق بيولوجيًا المواد الفعالةو phospholipids ، لها خصائص تجديد وإزالة السموم. يُظهر Heptral بنهاية أسبوع واحد من الاستخدام أيضًا تأثيرًا مضادًا للاكتئاب ، ويفتت الدهون ويعزز إزالتها من الكبد. تُستخدم هذه الأدوية في علاج التهاب الكبد الدهني (التنكس الدهني) والتهاب الكبد المزمن والتهاب الكبد السام وأعراض الانسحاب والاكتئاب.
يشير تحليل الدراسات السريرية التي أجريت إلى الفعالية السريرية للأديميتيونين ويشير إلى الفعالية الواقية للكبد في تلف الكبد الناجم عن الكحول والمخدرات ، وأمراض الكبد الصفراوية (تليف الكبد الصفراوي الأولي) ، والتهاب الكبد الفيروسي المزمن. له تأثيرات مفرز الصفراء و cholekinetic ، ومضادات الأكسدة ، وخصائص مضادة للأعصاب ومضادة للتليف.
رأي سلبي- Heptral عقار مسجل في روسيا وألمانيا وإيطاليا. كما هو الحال في أستراليا دواء بيطري(للكلاب والحيوانات الأخرى). في جميع البلدان الأخرى ، يتم وضع الدواء كمكمل غذائي ، حيث أظهرت نتائج الدراسات نتائج مشكوك فيها.
لا يزال معظم الأطباء يدعون فعالية هذا الدواء ، ولكن فقط إذا تم إعطاؤه عن طريق الوريد ، منذ ذلك الحين يؤخذ عن طريق الفميتم امتصاصه بشكل سيئ.
أورنيثين أسبارتاتي - هيبا ميرز
رأي إيجابي- يساعد الأورنيثين على تقليل المستويات العالية من الأمونيا ، ويستخدم لعلاج اضطرابات وظائف المخ المرتبطة بضعف وظائف الكبد ، وكذلك للتنكس الدهني والتهاب الكبد السام. للوقاية ، لا يتم استخدام هذا الدواء عمليا.
تم إثبات فعالية Hepa-Merz في دراسة عشوائية متعددة المراكز في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد مع ارتفاع مستويات الأمونيا في الدم. يوصف لأنواع مختلفة من التهاب الكبد ، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، وخاصةً في حالات الاعتلال الدماغي الكبدي وتليف الكبد.
رأي سلبي- في حالة تلف الكبد الكحولي ، فإنه لا يعمل عمليًا ، لذلك فإن دعم الكبد وحمايته بمساعدة هذا العلاج غير فعال. لوحظ تأثير ملموس فقط مع الغيبوبة الكبدية. يُنصح باستخدام الدواء لغرض الخروج قصير المدى من هذه الحالة.
واقيات الكبد من أصل نباتي
تم كسب أكبر ثقة من خلال الاستعدادات مع الخضار. تحظى ثمار شوك الحليب بشعبية خاصة ، حيث تم العثور على العديد من المكونات النشطة بيولوجيًا (العناصر النزرة والفيتامينات والأحماض العضوية).
المستحضرات التي تعتمد على شوك الحليب تقلل بشكل كبير من التأثير السام على الكبد ، وتعزز تجديد الهياكل الخلوية. في خلايا الكبد التالفة ، يتم تحفيز إنتاج البروتين ، واستقرار أغشية الخلايا ، ويتوقف فقدان العناصر النزرة ، وبالتالي زيادة التجدد الطبيعي لخلايا الكبد.
ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية لدعم الفعالية السريرية للسيليمارين في العلاج آفات كحوليةأنسجة الكبد. لم يتم إثبات فاعلية التهاب الكبد الوبائي سي الحاد ، في التهاب الكبد الفيروسي ب ، وسيتم إجراء دراسات في المستقبل حول فعالية سيليمارين في علاج أمراض الكبد المزمنة.
| Karsil و Karsil Forte
المكونات: مستخلص شوك الحليب.
|
| ليجالون
المكونات: مستخلص فاكهة شوك الحليب.
|
| Gepabene (شوك الحليب والأبخرة)
المكونات: أعشاب دخان مستخلص جاف طبي وحليب الشوك. |
| أقراص Silimar
المكونات: مستخلص فاكهة شوك الحليب. |
| أقراص شوك الحليب (مستخلص)
المقادير: ٥٠ ملغ سيليمارين. السعر: 20 قطعة. 130 فرك. |
| وجبة شوك الحليب (نبات مطحون)
الاستعمال: 1 ملعقة صغيرة 3 ص / يوم مع الوجبات. |
| كبسولات زيت شوك الحليب التطبيق: الكبار 1 كبسولات. 2 ص / د أثناء الوجبات. الدورة مدتها شهر واحد ، ويمكن تكرارها مرتين إلى ثلاث مرات في السنة. موانعالكلمات المفتاحية: أمراض الجهاز الهضمي الحادة ، الطفولة. السعر: 40-60 روبل |
| شراب شوك الحليب
المكونات: الوجبة وخلاصة السلبين الشوك ، عشبة الزعتر الشائعة ، أزهار حشيشة الدود الشائعة. |
لا تُعد أقراص شوك الحليب هي العلاجات العشبية الوحيدة التي تعيد الكبد وتحميه. يمكن أن تعمل بقلة الخطاطيف ، والخرشوف ، والكركم ، وبذور اليقطين ، والأبخرة المخزنة كمكونات نشطة في عدد من أجهزة حماية الكبد. تتميز بالحد الأدنى من الآثار الجانبية ، والقدرة على القضاء على تشنج المرارة ، وتحسين تدفق وإنتاج الصفراء. على سبيل المثال ، يحتوي Allohol ، وهو ليس واقٍ للكبد ، على مكونات عشبية ، ولكنه يسبب الكثير من الآثار الجانبية.
في الوقت نفسه ، تشير الأدلة الطبية إلى أن مستخلص أوراق الخرشوف يستخدم على نطاق واسع ، ولكن في نفس الوقت يمكن استخدامه مساعدة فعالةلم يتم إثباته سريريًا. في تحص صفراوي، التهاب الكبد الحاد ، متلازمة الركود الصفراوي غير مستحسن.
أضف إلى القائمة الأدوية الشعبيةيشمل:
- Liv-52 ، لتجديد العمليات التالفة داخل الخلايا. يوصف لاضطرابات الشهية المستمرة عمل الشفاءعلى الكبد بسبب تركيبته النباتية القوية.
- Tykveol ، على أساس زيت بذور اليقطين. له تأثير مضاد للأكسدة وواقعي واضح ، يعمل على تطبيع تكوين الصفراء وحالة القنوات الصفراوية.
- هوفيتول ، الذي له تأثير مفرز الصفراء ومدر للبول ، يحسن تكوين الدم ، ويعزز إفراز اليوريا بسرعة.
- Hepel ، الذي له تأثيرات مضادة للتشنج ، مفرز الصفراء ، كبد ، مضاد للإسهال ، تأثيرات مضادة للالتهابات.
المكملات الغذائية أو أدوية المعالجة المثلية
قائمة الأدوية:
- Galsten مع نشط المكونات العشبية- شوك الحليب ، الهندباء الطبيةو بقلة الخطاطيف. يشمل تكوين الدواء أيضًا الفوسفور وكبريتات الصوديوم. يوصف لعلاج أمراض الكبد التي تحدث في الحالات الحادة و شكل مزمن، في انتهاك للمرارة ، التهاب البنكرياس المزمن.
يؤخذ الدواء بعد الوجبة أو قبل الوجبة بساعة. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة قرص 3 مرات في اليوم ، والأطفال من عمر 1 إلى 12 عامًا - قرص (أو 5 قطرات من الدواء) ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين 1 قرص. في الحالات الشديدة من المرض ، يزداد تواتر تناول الدواء حتى 8 مرات في اليوم.
- هيبل. تحتوي تركيبة الدواء على شوك الحليب المرقط ، ومكونات شجرة الكينا ، وخطاطيف البحر ، وجوزة الطيب ، والفوسفور ، وكولوسينث. لها خصائص مضادة للالتهابات ، مسكنة ، مفرز الصفراء ومضادة للإسهال. يوصف للمرضى الذين يعانون من الانتفاخ واضطرابات الشهية والأكزيما وحب الشباب في الجسم وكذلك أمراض الكبد ذات الطبيعة السامة والتهابات. يؤخذ Hepel ثلاث مرات في اليوم ، قرص واحد. في الحالات الشديدة من علم الأمراض ، يتم إعطاء 1 أمبولة من الدواء عن طريق الحقن العضلي للمرضى.
الأدوية الوقائية للكبد هي أدوية مركبة أو علاجات عشبية لها تأثير مفيد على الكبد وتحميه من التأثير السلبي. فقط في روسيا ، تم تصنيف أكثر من سبعمائة عنصر على أنها أدوية واقية من الكبد - وهذا يشمل كلاً من الأدوية المباشرة ومجموعاتها.
تأثير أدوية مجموعة Hepatoprotector
إذا حددت لنفسك هدفًا يتمثل في فهم المبادئ الأساسية للعلاج وتطهير الكبد والمتاحة في المنزل ، فعليك التحدث بالتفصيل عن المواد الواقية للكبد. يطلق عليهم كذلك - الأدوية الواقية للكبد (أي ، في ترجمة تقريبية من اللاتينية ، "حماة الكبد").
خلف السنوات الاخيرةتوسعت ترسانة هذه الوسائل بشكل كبير ، وتم تصنيع وسائل جديدة وتم العثور على وسائل جديدة أصل طبيعيله تأثير مفيد على الكبد.
ومع ذلك ، هناك أيضًا مشاكل. وهكذا ، موحدة التصنيف الطبيأجهزة حماية الكبد وأدوية أخرى من هذه السلسلة. لا يتفق الخبراء دائمًا على الأدوية التي يجب تصنيفها كأدوية كبدية للكبد وأيها يجب أن تكون كذلك مستحضرات طبية. في الوقت الحالي ، يتم تصنيفها عادةً حسب المنشأ أو التركيب الكيميائي. وهكذا ، هناك مستحضرات عشبية، مستحضرات من أصل حيواني؛ الفسفوليبيدات والأحماض الأمينية ومشتقاتها. ربما في مجموعة منفصلةمن الضروري تحديد الفيتامينات والمستحضرات الشبيهة بالفيتامينات ذات التأثير المضاد للأكسدة ، والتي لها تأثير انتقائي أو سائد على خلايا الكبد.
يمكن اعتبار مسألة فعالية أجهزة حماية الكبد ذات صلة فيما يتعلق بالظروف البيئية المتغيرة. إن التلوث المستمر للماء والهواء بشوائب ضارة جديدة وبكميات متزايدة له تأثير ممرض مباشر على الكبد على وجه التحديد لأن وظيفته الأكثر أهمية هي تطهير الجسم وتحييد السموم. وفي الوقت نفسه ، بعض الملوثات البيئية هي سموم الكبد ، ط. تدمير خلايا الكبد. نظرًا لأن عملهم دائم ، فمن المنطقي البحث عن وسائل لحماية دائمة مماثلة للعضو الحيوي.
دعني أخبرك على الفور:للأسف ، "الدواء الشافي" ، أي لم يتم العثور على الدواء الذي يلبي جميع المتطلبات اللازمة. ومع ذلك، في الظروف الحديثةهيباتوبروتكتيفات لعلاج الكبد أداة ممتازةوللوقاية من أمراض هذا الجهاز.
آلية عمل الأدوية الوقائية للكبد
من المستحيل تحديد آلية عمل واحدة لأجهزة حماية الكبد ، وهو أمر واضح بالفعل ، على الأقل بسبب عدم تجانسها الكيميائي. لكن جميعهم تقريبًا ، يتدخلون في عملية التمثيل الغذائي في الجسم ، ويغيرون العمليات الكيميائية الحيوية داخل الخلايا التي تسببها العوامل الضارة - كل منها بطريقته الخاصة. العديد من الأفكار حول عمل أجهزة حماية الكبد كمواد قادرة على "دعم" الكبد هي أفكار تجريبية ، أي بناءً على استنتاجات حول كيفية التصرف. وهذا ينطبق بشكل خاص على المستحضرات من أصل نباتي وحيواني. هذا ، بالطبع ، هو ناقص. ومع ذلك ، طوال فترة استخدام أجهزة حماية الكبد ، تم توثيق تأثير استخدامها ، وتم الحصول على أدلة على فوائدها من حيث تحسينها. الحالة الوظيفيةعلى الرغم من أن هذه الأدوية ليست أدوية بالمعنى الكامل للكلمة. الأدوية المعروفة والمستخدمة على نطاق واسع و "Essentiale" هي أمثلة جيدة.
وفقًا لأحدث البيانات العلمية والتجريبية ، فإن معظم أدوية هذه المجموعة المستخدمة حاليًا لها خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة ومعدلة للمناعة ، كما تمنع تطور تليف الكبد. وهذا بالفعل كثير. وإذا أضفنا خاصية كبدية كزيادة في نفاذية أغشية خلايا خلايا الكبد ، وبالتالي تسهيل عملهم ، فإن فوائد هذه العوامل لا يمكن إنكارها. لسوء الحظ ، فإن المستحضرات العشبية ، مثل تلك المشتقة من شوك الحليب ، لها أيضًا تأثيرات أخرى على الجسم ، مما يجعل استخدامها المستمر مستحيلًا ، ولا يتم استخدامها إلا في دورات. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون واقي الكبد علاجًا يمكن تناوله لفترة طويلة دون المخاطرة بالصحة ، مثل العديد من الفيتامينات أو العناصر الدقيقة.
ما هي أفضل أجهزة حماية الكبد للوقاية من أمراض الكبد؟ حاليًا ، يتم توزيع المجموعات التالية من هذه المجموعة على نطاق واسع. تستخدم الفسفوليبيدات الأساسية بنشاط في الطب السريري ، ويتم وصف أشكال الأقراص في الدورات لمنع أو تسريع الشفاء من المرض. من بين الأدوية في هذه السلسلة ، أشهرها اليوم Essentiale Forte و Essliver Forte وبدرجة أقل Phosphogliv.
يمكن أن تكون الفسفوليبيدات فعالة في مرض الكبد الكحولي ، وكذلك عند تناول العقاقير السامة للأغراض العلاجية "كغطاء للأدوية" ، أي الحماية الوقائية لخلايا الكبد. ومع ذلك ، فيما يتعلق بتحسين وظيفة الجهاز ككل ، فإن النتائج أقل تشجيعًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام الفسفوليبيدات الأساسية لأي نوع من أنواع التهاب الكبد:احتمال زيادة ركود الصفراء.
من بين الأحماض الأمينية ومشتقاتها ، يعد الأديميتيونين والأورنيثين أكثر الأدوية استخدامًا اليوم كأجهزة حماية الكبد. يتم عرض الأديميتيونين على أرفف الصيدليات تحت الاسم التجاري "Heptral". الدواء باهظ الثمن ، لكن الأطباء والمرضى يميلون إلى تفضيله على الأورنيثين.
لكن هذا الأدوية- كبد كبدية كالمحلل ومستخلصات الكبد الكبيرة ماشية، يجب استخدامها في الممارسة الطبية حصريًا من قبل المتخصصين ، بحكم خطر محتملللجسم في ظل ظروف معينة.
الأدوية الوقائية للكبد من أصل نباتي
عند الحديث عن أجهزة حماية الكبد من أصل نباتي ، أولاً وقبل كل شيء ، تجدر الإشارة إلى شوك الحليب. العنصر النشط الرئيسي لهذا النبات هو السيليبينين. يتم دمج خلاصة جميع المكونات النشطة لهذه العشبة تحت اسم شائع"سيليمارين". من بين أجهزة حماية الكبد النباتية التي تعتمد عليها ، أكثرها شهرة هي "Legalen" و "Gepabene". هناك أيضًا العديد من المكملات الغذائية مع مستخلص شوك الحليب. في البداية ، كان من المفترض أن هذه الأدوية لها خصائص مضادة للأكسدة ويمكن أن تكون فعالة في كل من المواد الكيميائية (سم الضفدع الشاحب ، ورابع كلوريد الكربون والباراسيتامول) وتلف الكبد الفيروسي. ومع ذلك ، فإن الممارسة السريرية الحقيقية لم تؤكد فعالية هذا الدواء العشبي الواقي للكبد في عدوى فيروسيةالكبد.
ومع ذلك ، فإن شوك الحليب شائع ، لكن يجب أن نتذكر أن ما سبق ينطبق على العلاج ، وكيف دواء وقائيلم يتم دراستها بشكل كافٍ ، على الرغم من جمع كمية كبيرة من المواد ، مما يشير إلى تأثيرها الوقائي.
هناك العديد من العلاجات العشبية عمل ايجابيالتي على الكبد (العلاجية أو الوقائية) التي ثبتت بمرور الوقت ، ولكنها لا تنتمي إلى هذه الفئة.
أجهزة حماية الكبد: الفيتامينات والمكملات الغذائية
ومن الجدير بالذكر أيضًا الفيتامينات ذات التأثير المضاد للأكسدة والمركبات الشبيهة بالفيتامينات. في أمراض الكبد ، غالبًا ما تستخدم الفيتامينات E و C أيضًا حامض يبويك. أظهرت الدراسات التي أجريت على مضادات الأكسدة فعاليتها في كثير من الحالات ، ولكن ليس في جميع الحالات. لذا ، دراسة النتائج تطبيق مشتركلم تظهر الفيتامينات E و C في تليف الكبد غير الكحولي أي تحسن. ومع ذلك ، فإن الفيتامينات التي لها تأثير كبد تبقى ، على ما يبدو ، الخيار الأفضل، إذا كنت ترغب في دعم كبدك لفترة طويلة بما فيه الكفاية (على سبيل المثال ، خلال فترة التعافي أو عندما تجد نفسك في بيئة غير مواتية من وجهة نظر بيئية). كل من هذه الفيتامينات له نشاط مضاد للأكسدة ، ويمكن تناولهما لفترة طويلة دون المساس بالصحة في الجرعات الموصى بها.
ومع ذلك ، يجب تكراره:لم يتم العثور على واقي كبد "مثالي" بواسطة الطب اليوم. على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن ثبت درجات متفاوتهالعديد من أجهزة حماية الكبد فعالة ، على وجه الخصوص ، هذه مستحضرات للأحماض الأمينية والسيليمارين. ولم يتم بعد إثبات فعالية العديد من العلاجات العشبية الأخرى سريريًا ، فهي تتطلب مزيدًا من الدراسة.
بشكل منفصل ، من الضروري أن نقول عن العديد من المكملات الغذائية - أجهزة حماية الكبد اليوم: إن عبارة "المضافات الغذائية" لا تعني على الإطلاق ذلك هذا العلاجإذا لم يكن فعالًا ، فهو آمن على أي حال ولن يسبب ضررًا للكبد. رعاية خاصةيجب أن يظهر فيما يتعلق بتلك المستحضرات العشبية التي يتم الإعلان عنها على نطاق واسع. اليوم ، هناك بالفعل العديد من الحالات التي وجد فيها أن المكملات الغذائية لها خصائص سامة للكبد ، خاصة إذا كانت مصنوعة من نباتات غريبة ونادرة. لذلك ، دون استشارة الطبيب ، لا ينصح بشكل قاطع باستخدام العلاجات العشبية والمكملات الغذائية.
حتى إذا كان الدواء عالي الجودة ، فقد تكون هناك مشاكل في التوافق مع الأدوية الأخرى ، بما في ذلك الأدوية ذات الأصل الطبيعي التي تتناولها.
تمت قراءة المقال 3269 مرة.
أدوية Hepatoprotectors هي أدوية توصف بشكل أساسي للمرضى الأكبر سنًا. بسبب الخصائص المرتبطة بالعمر وتدهور وظيفة الجهاز الهضمي ، يصاب الناس بداء فرط الفيتامين. ينعكس هذا في عملية التمثيل الغذائي في الجسم ويؤدي إلى عملية الشيخوخة المتسارعة. الهدف الرئيسي من أجهزة حماية الكبد هو إطالة عمر الشخص وشبابه. هناك حوالي 200 نوع من الأدوية ، لكل منها مؤشراته وموانع تناوله.
مؤشرات لأخذ كبد
توصف الأدوية في الحالات التالية:
- مع الكحول تهدد بالتحول إلى الكبد. للحصول على علاج فعال ، يحتاج المريض أيضًا إلى التوقف عن تناول المشروبات الكحولية. فقط في هذه الحالة ، ستساعد أجهزة حماية الكبد في استعادة الخلايا المدمرة للعضو.
- في الكبد الكثير الدهون. غالبًا ما يتم تشخيص علم الأمراض في المرضى الذين يعانون من نمط حياة مستقر ويعانون. كما هو الحال مع الكحول ، لن تكون جرعة واحدة من أجهزة حماية الكبد كافية للعلاج الكامل. من المهم أن تقود الصورة النشطةالحياة والالتزام بالتغذية السليمة.
- مع الاستخدام المطول للأدوية التي تسببت في تلف خلايا الكبد. ستحمي Hepatoprotectors في هذه الحالة خلايا العضو من تأثيرات عامل غير موات.
- مع التهاب الكبد الفيروسي الذي انتقل إلى شكل مزمن. عندما يصاب المريض بمرض من النوع A ، B ، C ، يوصف المريض كعلاج دوائي
نظرًا لإثبات فعالية الأدوية في الوقاية من أمراض الكبد وعلاجها ، فقد تم عزل الأدوية في مجموعة دوائية منفصلة. ولكن حتى أحدث أجهزة حماية الكبد لن تحقق نتائج إيجابية في العلاج إذا تم وصفها دون استشارة الطبيب.
مجموعة متنوعة من الأدوية
الاستعدادات ، اعتمادًا على المكونات المكونة ، تنقسم إلى 6 مجموعات:
- الأدوية المصنوعة من خلايا الكبد الحيوانية.
- مشتقات الأحماض الأمينية.
- مستحضرات عشبية
- الفسفوليبيدات الأساسية
- الأدوية القائمة على الأحماض الصفراوية.
مهم!يعتمد نوع الأدوية الموصوفة على درجة الضرر الذي يلحق بخلايا العضو و الحالة العامةصحة المريض.
الفسفوليبيدات الأساسية
تم تأكيد فعالية الأدوية المدروسة للمجموعة ردود الفعل الإيجابيةالمهنيين والمرضى.
- فوسفوليب.العنصر النشط الرئيسي هو الليسيثين. المنتج متوفر في شكل كبسولات. يوصف للكبد الدهني والتسمم السام للجسم و أعراض حادةالتسمم عند النساء الحوامل. يوصى بتناوله قبل الجراحة في القناة الصفراوية. في مرحلة تفاقم المرض ، يؤخذ الدواء كبسولتين 3 مرات في اليوم. في مرحلة مغفرة علم الأمراض ، يتم شرب كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم. دورة العلاج الموصى بها هي 3 أشهر.
- فوسفونسيال.المواد الفعالة للدواء هي silamarin و phospholipids. متوفر في شكل كبسولات. مخصص ل علاج معقدالكبد والتسمم والصدفية وتسمم الحمل ومشاكل التمثيل الغذائي للدهون. نظام الجرعات يعتمد على شدة المشكلة. مسار العلاج من 10 أيام إلى 3 أشهر.
- ايسيل فورتي.تشمل المكونات النشطة للدواء: نيكوتيناميد ، فوسفوليبيد ، فيتامينات ب ، فيتامين هـ. يستخدم لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية. تؤخذ الكبسولات 3 مرات في اليوم ، قطعتان. من الآثار الجانبية لتناول الدواء اضطراب البراز.
- Essentiale ن.العنصر النشط هو الفوسفوليبيد من فول الصويا. متوفر على شكل سائل للحقن وكبسولات. يوصف لتلف خلايا الكبد ذات الطبيعة الفيروسية أو السامة ، وكذلك للوقاية من أمراض القناة الصفراوية. يؤخذ الدواء كبسولتين ثلاث مرات في اليوم. للحقن ، الجرعة اليومية هي كبسولتان للأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض وما يصل إلى 4 أمبولات للأشكال الحادة من الأمراض.
مهم!في الحالات الحادة من التهاب الكبد ، من الأفضل رفض استخدام أجهزة حماية الكبد مع الدهون الفوسفورية.
وسائل من أصل حيواني
من بين أجهزة حماية الكبد ذات الفعالية السريرية المثبتة ، يتم وصف نوعين من الأدوية: سيريبار وجيبوتوسان.الأموال مخصصة لعلاج أمراض الكبد (تليف الكبد ، التهاب الكبد أو داء الكبد الدهني) وهي غير مناسبة للاستخدام الوقائي. المكونات النشطة في المستحضرات هي مكونات كبد لحم الخنزير. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل تركيبة أجهزة حماية الكبد من أصل حيواني على الأحماض الأمينية ، والسيانوكوبالامين ، ومستقلبات الوزن الجزيئي المنخفض.
من بين الجوانب الإيجابية للأدوية نلاحظ:
- قدرتها على إزالة السموم من الجسم.
- إمكانية الاستعادة الكاملة لأنسجة الكبد.
- استعادة قدرة الجهاز على العمل ؛
تشمل عيوب الأدوية ما يلي:
- السلامة السريرية للأموال غير مثبتة ؛
- مخاطر عالية لتطوير الحساسية.
- خطر الإصابة بمتلازمة مناعية في علاج الأشكال الحادة من التهاب الكبد.
يختلف سعر Sirepar من 400 روبل ، لـ Gepotosan - من 350 روبل.
يجب أن يعرف! هناك كبد أخرى من أصل حيواني - Progepar و Hepatamine ، والتي تعمل على تحسين تدفق الدم في الكبد وتمنع تكوينه. النسيج الضامفي العضو. لكن استخدامها غير مناسب ، حيث لا توجد بيانات تؤكد فعاليتها.
أحماض أمينية
تنقسم أجهزة Hepatoprotectors ذات الأحماض الأمينية إلى مجموعتين من الأدوية.
- يعني مع الأديميتيونين - Heptor و Heptral.يشارك الحمض الأميني في إنتاج الدهون الفوسفورية ، وله أيضًا تأثير إزالة السموم وتجديد الخلايا. تستخدم مستحضرات هذه المجموعة لمكافحة التهاب الكبد الدهني والأشكال المزمنة من التهاب الكبد و متلازمة الانسحاب. تشير الدراسات السريرية التي تم إجراؤها إلى فعالية الأدوية فيما يتعلق بالأدوية وتلف الكبد السام ، ومشاكل الركود الصفراوي والتهاب الكبد ذي الطبيعة الفيروسية.
يعتبر عقار Heptral بمثابة واقي كبد ذو فعالية مثبتة فقط في روسيا وألمانيا وإيطاليا. في بلدان أخرى ، يعتبر مكمل غذائي مع تأثير سريري مشكوك فيه. يلاحظ الخبراء فعالية الدواء فقط عند تناوله عن طريق الوريد. لا يوصف Heptral في شكل أقراص لأشكال شديدة من تلف الكبد.
- يعني مع ornith aspartate ، على سبيل المثال ، Hepa-merz.يقلل الأحماض الأمينية من مستوى الأمونيا في الجسم ويوصف للحفاظ على قدرة الكبد على العمل ، مع التنكس الدهني والتهاب الكبد ذي الطبيعة السامة. لا يستخدم Hepa-Merz للوقاية من أمراض الكبد بسبب ارتفاع سعره. تم الحصول على أدلة على فعالية العلاج في دراسة عشوائية على المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ومستويات مرتفعة من الأمونيا في الجسم.
المكملات الغذائية أو أدوية المعالجة المثلية
تشمل قائمة الأدوية التي أثبتت فعاليتها ما يلي:
- جالستينابمكونات نباتية نشطة - شوك الحليب ، الهندباء الطبية والسيلدين. يشمل تكوين الدواء أيضًا الفوسفور وكبريتات الصوديوم. يوصف لعلاج أمراض الكبد التي تحدث بشكل حاد ومزمن ، في حالة ضعف المرارة المزمن.
يؤخذ الدواء بعد الوجبة أو قبل الوجبة بساعة. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة قرص 3 مرات في اليوم ، والأطفال من عمر 1 إلى 12 عامًا - قرص (أو 5 قطرات من الدواء) ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين 1 قرص. في الحالات الشديدة من المرض ، يزداد تواتر تناول الدواء حتى 8 مرات في اليوم.
- هيبل.تحتوي تركيبة الدواء على شوك الحليب المرقط ، ومكونات شجرة الكينا ، وخطاطيف البحر ، وجوزة الطيب ، والفوسفور ، وكولوسينث. لها خصائص مضادة للالتهابات ، مسكنة ، مفرز الصفراء ومضادة للإسهال. يوصف للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الشهية والأكزيما وحب الشباب في الجسم وكذلك أمراض الكبد ذات الطبيعة السامة والتهابات. يؤخذ Hepel ثلاث مرات في اليوم ، قرص واحد. في الحالات الشديدة من علم الأمراض ، يتم إعطاء 1 أمبولة من الدواء عن طريق الحقن العضلي للمرضى.
أدوية حمض الصفراء
أورسوفالك ، أورسوسان- كبد مع فعالية مثبتة ، يمكن أيضًا تجديد القائمة بالأدوية Exhol ، Choludexan ، Urdoksa. المادة الفعالةالأدوية - حمض أورسوديوكسيكوليك. يوصى به لمرضى حصوات المرارة.
تعتمد جرعة الدواء على الخصائص الفسيولوجية للمريض وشدة المرض ويمكن أن تتراوح من 2-7 كبسولات في اليوم. مسار العلاج بالأدوية مع الأحماض الصفراوية - من 10 أيام إلى سنتين.
مستحضرات عشبية
تشمل قائمة أجهزة حماية الكبد من أصل نباتي والتي أثبتت فعاليتها ما يلي:
1. جيبابين.يشمل تكوين الدواء مستخلص الأدخنة وفاكهة شوك الحليب. الدواء له تأثير مفرز الصفراء ، ويحفز الكبد في حالة التسمم. تؤخذ كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم.
2. مع خلاصة فاكهة عنبية.متوفر في شكل أقراص وفي شكل سوائل. يوصف لعلاج الضرر السام للعضو وللوقاية من أمراض الكبد ، وتطبيع التمثيل الغذائي للدهون في الجسم. مناسب للعلاج المعقد لتليف الكبد والتهاب الكبد والتهاب الكبد الدهني.
3. هوفيتول.يسرع من إنتاج الصفراء ، وبالتالي يمنع ركودها في القناة الصفراوية. يوصف للكلى و تليف كبدىوالتهاب الكبد المزمن وكذلك التسمم بالمواد السامة. يتم وصف البالغين حبتين 3 مرات في اليوم ، والأطفال من عمر 6 إلى 11 عامًا - قرص واحد. يتم وصف الدواء للأطفال دون سن 6 سنوات في قطرات (10 قطرات مرتين في اليوم).
يجب أن يعرف! موانع استعمال الأدوية الوقائية للكبد هي: أمراض الكلى في المرحلة الحادة ، انسداد القناة الصفراوية ، فرط الحساسية لمكونات الدواء ، الحمل ، الرضاعة ، أمراض الكبد الحادة.
قائمة الجيل الجديد من أجهزة حماية الكبد
1. Hepatosan.
2. Sirepar.
3. هيبا ميرز
قائمة بأفضل أجهزة وقاية الكبد ذات الفعالية المؤكدة
- هيبترال – متوسط السعر 1600 روبل
- هوفيتول – متوسط السعرمن 400 روبل.
- أساسي N- تكلفة الدواء 700 روبل.
- أورسوسان- سعر الدواء من 200 روبل.
- كارسيل- متوسط التكلفة 350 روبل.
- سيليمار- التكلفة من 100 روبل.
مهم! Hepatoprotectors لها خصائص مختلفةوبالتالي ، يجب أن يتم وصفها من قبل أخصائي ، مع مراعاة خصائص المرض.
توصف أدوية Hepatoprotectors ذات الفعالية المؤكدة كعلاج معقد لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية. الاستعدادات حسب التكوين مقسمة إلى 6 مجموعات. عند اختيار دواء معين ، من الضروري الانتباه إلى المجموعة الدوائية للدواء ، وعمر المريض وبلد الصنع (الأدوية الروسية أرخص من الأدوية المستوردة ، ولكنها ليست أقل شأنا منها في الفعالية).
أدوية Hepatoprotectors هي أدوية لحماية وترميم الكبد في أمراض هذا العضو المختلفة. هذه المجموعة ممثلة بشكل جيد قائمة واسعةالأدوية التي تعطي الفرصة للطبيب النهج الفرديلكل مريض.
مرض الكبد عند الرجال شائع. التفكير أكثر الاستخدام المتكررالمشروبات الكحولية ، إهمال النظام الغذائي ، مبادئ الأكل الصحي وزيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي ، تزداد الحاجة إلى تعيين كبد كبد. لا يمكن تحديد أيهما أفضل للرجال إلا من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج الفحص والفحص. يتضمن كل نوع من أمراض الكبد اختيارًا فرديًا للدواء ، ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة لوصف الدهون الفوسفورية والأدوية التي تعتمد على حمض الثيوكتيك والأديميثيونين والعلاجات العشبية.
الجنس الأنثوي هو عامل خطر لتطور مرض حصوة المرارة وخلل الحركة الصفراوية. لذلك ، في الحالة الأولى ، يكون حمض أورسوديوكسيكوليك هو الأكثر فعالية ، وفي الحالة الثانية ، سيحدد الاختيار نوع المرض - نقص أو فرط الحركة. إذا قررت امرأة شراء أجهزة حماية الكبد بمفردها ، يتم تقديم قائمة الأدوية في نصف الحالات علاج بالأعشاب، لأنها ، وفقًا للسيدات ، لها تأثير أكثر نعومة ولطفًا مع عدم وجود آثار جانبية أو الحد الأدنى منها. هذا البيان صحيح جزئيًا فقط ، لأن الأدوية النباتية يمكن أن تكون سامة وخطيرة للغاية ، لذلك يتطلب هذا العلاج أيضًا إشرافًا طبيًا. ومن الجدير بالذكر أن العديد من هذه الأدوية ممنوعة أثناء الحمل والرضاعة.
بالنسبة للطفل السليم الذي لا يعاني من أمراض مزمنة ولا يتناول الأدوية باستمرار ، ليست هناك حاجة ماسة لعلاج الكبد لأنه قادر على التجدد من تلقاء نفسه. لذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى أجهزة حماية الكبد للأطفال إذا كان لديهم مرض خطير أمراض الكبد(التهاب الكبد الفيروسي B و C ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ، إلخ). أيضا مؤشر لأخذ كبد الأطفال استقبال دائمالأدوية السامة للكبد (تثبيط الخلايا ، الكورتيكوستيرويدات ، المسكنات ، إلخ) أو الدورات الطويلة العلاج بالمضادات الحيويةحسب المؤشرات الحيوية.
لم يتم اعتماد جميع أجهزة حماية الكبد للأطفال. يمكن للأطفال الصغار تناول الفوسفوليبيد ، وهو أمر لا يمكن أن يقال عن مستحضرات ursodeoxycholic وحمض thioctic والميثيونين. من المحتمل أيضًا أن تكون المستحضرات العشبية خطرة على المرضى الصغار ، حيث لم يتم إجراء دراسات إكلينيكية عليها.
Hepatoprotectors هي مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأدوية التي لها تأثير إيجابي على وظائف الكبد. المواد المكونة لهذه الأدوية تعيد السلامة والنشاط الوظيفي لخلايا الكبد ، والتي تتأثر سلبًا بمختلف أنواعها. العوامل السلبية. من بين هذا الأخير ، الاستخدام المتكرر المشروبات الكحولية, المخدرات، والنظام الغذائي غير الصحي ، والخصائص البيئية ، والعقاقير ، وما إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر كل شيء تقريبًا في العالم الحديث سلبًا على صحة الكبد ، لذلك يمكن أن يكون تناول أجهزة وقاية الكبد مفيدًا لمجموعة واسعة من الأشخاص من جميع البلدان والدول.
حقيقة مثيرة للاهتمام هي أنه في أهم تصنيف تشريحي-علاجي-كيميائي للعقاقير لا يوجد مصطلح مثل أجهزة حماية الكبد. هذا هو ، العديد من الأدوية المعروفةلها خصائص وقائية للكبد ، لكنها مرتبطة بـ مجموعات مختلفة. يختلف شكل هذه الأدوية أيضًا: عدد من الأدوية عبارة عن كبد عشبي ، وبعضها عبارة عن كبد من الفيتامينات ، وبعض الأدوية يتم تصنيعه صناعياً بوسائل كيميائية.
من المهم أن العلاج بأجهزة حماية الكبد لا يمكنه استعادة صحة الكبد بشكل كامل ، بشرط أن يستمر العامل المثير في التأثير عليه سلبًا. على سبيل المثال ، مع تناول الكحول بانتظام ، يستمر خطر الإصابة بالتهاب الكبد السام حتى أثناء تناول الأدوية التي تعمل على استعادة خلايا الكبد.
هناك 9 مجموعات رئيسية من أجهزة حماية الكبد التي تُستخدم لحماية خلايا الكبد واستعادة عملها. بالنظر إلى أن آلية عمل الأدوية ، حتى داخل نفس المجموعة من أجهزة حماية الكبد ، مختلفة ، يتم تقسيمها حسب الأصل ، أي حسب كيفية تصنيعها وما هي.
كل مجموعة متنوعة من هذه الأدوية لها جوانبها الإيجابية والسلبية ، لذلك ربما يكون من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال "أي من أجهزة حماية الكبد أفضل". لكل مريض ، يجب أن يتم الاختيار من قبل الطبيب ، مع مراعاة التشخيص والإمكانيات المالية التي لا يمكن تجاهلها.
مثبطات بيروكسيد الدهون
تشتمل هذه المجموعة من أجهزة حماية الكبد على العديد من الأدوية ، لكنها تحتوي على نفس المادة - حمض الثيوكتيك. في بلدنا ، يتم بيع 58 دواء يحتوي على هذه المادة الفعالة (Octolipen ، Thiogamma ، Berlition ، إلخ).
يرتبط عمل الكبد من مجموعة مثبطات بيروكسيد الدهون بتسريع إفراز حمض اللاكتيك من خلايا الكبد ، والتي تتشكل فيها عندما ترتبط جزيئات النيتروجين بالأكسجين. نتيجة لذلك ، يتم تقليل التأثير السام لهذه المادة ، مما يؤثر بشكل إيجابي على خلايا الكبد. لذلك ، حمض الثيوكتيك هو دواء يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من التهاب الكبد وتليف الكبد والتهاب الكبد الدهني.
ومع ذلك ، فإن تأثير الدواء هذا ليس فقط على أنسجة الكبد ، ولكن أيضًا على الجهاز العصبيوالأوعية الدموية ، لذلك يتم استخدامه بنجاح لعلاج الاعتلال العصبي السكري ، وعواقب السكتة الدماغية ، والتهاب الأعصاب ، وآفات تصلب الشرايين في الشرايين الصغيرة ، وما إلى ذلك. وفيما يتعلق بمضاعفات مرض السكري ، فإن حمض الثيوكتيك لديه قاعدة أدلة قوية. ومع ذلك ، لا يمكن أن يقال هذا عنها كواقي كبد فعال: بيانات الدراسات السريرية التي أجريت متناقضة وتثير عددًا من الأسئلة من المتخصصين.
يوجد حمض Thioctic في شكل أقراص وفي شكل محاليل لـ الوريدلذلك ، العلاج ممكن في كل من المستشفى والعيادات الخارجية. ومع ذلك ، لا يمكن تسمية تكلفة الدواء رخيصة - يمكن أن تكلف دورة من أجهزة حماية الكبد من هذه المجموعة عدة آلاف روبل.
تشتمل هذه المجموعة من أجهزة حماية الكبد على مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة أديميتيونين. حتى الآن ، لا يوجد سوى ثلاثة منهم في بلدنا - Heptral و Heptor و Heptor N. Ademetionine هو متبرع لمجموعة الميثيل ، التي توفر آليات الأكسدة والاختزال لإزالة السموم الخلوية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسرع من إفراز الصفراء من القنوات الكبدية ، وبالتالي تسريع إفراز جميع المنتجات الأيضية. مؤشرات العلاج بأجهزة حماية الكبد من هذه المجموعة هي التهاب الكبد السام (الكحولي والمخدرات) ، وبدرجة أقل ، جميع أنواع التهاب الكبد وتليف الكبد الأخرى.
تمت دراسة Ademetionine ، بصفته واقيًا فعالًا للكبد ، على نطاق واسع في العديد من البلدان ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، ولكن لا يمكن وصف نتائج الاختبار بأنها مقنعة. نتيجة لذلك ، بدأ بيع الدواء تحت ستار مكمل غذائي نشط بيولوجيًا ، نظرًا لأن تسجيله ليس خطيرًا مثل الأدوية الكاملة. ومع ذلك ، أظهر الأديميتيونين نتائج جيدة كدواء لعلاج الاضطرابات الاكتئابية ، لذلك يتم استخدامه بنجاح في الطب النفسي.
مسار كبد هذه المجموعة ليس رخيصًا جدًا ويمكن أن يكون أكثر من 10 آلاف روبل. وهي متوفرة كحقن في الوريد تبدأ عادة في المستشفى ، كما أن الأشكال اللوحية مناسبة لعلاج المرضى الخارجيين.
الفوسفوليبيد
هذه هي كائنات كبدية مشهورة جدًا ، يتم تقديم قائمة الأدوية في روسيا على نطاق واسع جدًا. من بين الأسماء الأدوية الشائعة مثل Essentiale (N و Forte) و Essliver و Phosphoglyph وغيرها. تنظم الدهون الفسفورية الدهون و التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، تثبط عملية التليف والتصلب نسيج الكبد(أي تكوين تليف الكبد) ، وتحسين قدرته على إزالة السموم لتحييد السموم المختلفة والمخدرات والكحول والمخدرات. وبالتالي ، يُستطب أخذ أدوية كبد - فوسفوليبيد إذا كان المريض يعاني من أي أمراض كبدية: جميع الأنواع ، تليف الكبد ، التهاب الكبد الدهني.
واقي الكبد الأكثر شيوعًا من قائمة الأدوية الكاملة هو Essentiale. ومع ذلك ، في الأبحاث السريريةتمت الإشارة إلى قدرته على إبطاء مرور الصفراء إلى حد ما عبر القنوات داخل الكبد ، لذلك يمكن أن يتسبب في ركوده. لذلك ، يمكن أن يُعزى موانع استخدام واقي الكبد هذا إلى تحص صفراوي ، ونوع ناقص الحركة من خلل الحركة الصفراوية ، وكذلك التعصب الفردي (الحساسية أو المظاهر الفردية الأخرى). تثبت هذه الحقيقة مرة أخرى أنه مع كل الأضرار النسبية للأدوية في هذه المجموعة ، فإنها تتطلب نهجًا فرديًا وتعيينًا بعد الفحص من قبل الطبيب المعالج.
يوجد ممثلون فرديون للفوسفوليبيد في شكلين رئيسيين: للتسريب في الوريد وفي شكل أقراص. لذلك ، يمكن البدء في مسار العلاج بالفوسفوليبيد الكبدي الواقي في المستشفى والاستمرار في المنزل ، وهو الأمثل للمرضى.
أجهزة حماية الكبد هذه ، قائمة الأدوية التي يتم عرضها أيضًا سوق الأدويةفي بلدنا على نطاق واسع ، في الواقع ، ليسوا كذلك. لديهم خصائص لتسريع إفراز الصفراء من القناة الكبدية والقنوات الصفراوية ، وبالتالي ، يتم تحرير الكبد بسرعة من منتجات التسوس والسموم والسموم. أي ليس لديهم تأثير مباشر يتعلق بحماية الكبد ، ولكن بسبب تأثير مفرز الصفراءمساعدتها على التعافي والتجدد بشكل أسرع.
وهكذا ، تم إثبات فعالية أجهزة حماية الكبد من مجموعة الأحماض الصفراوية في الحالات التي يحدث فيها ركود الصفراء: خلل الحركة الصفراوية الخافض للحركة ، ووجود الرمل أو الحصى الصغيرة في المرارة ، والتهاب القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية). ويمكنهم التمثيل خطر حقيقيللمرضى الذين يعانون من تسارع مرور الصفراء ، مع انسداد القناة الصفراوية العملية الالتهابيةأو حجر كبير. يمكن أن يؤدي العلاج باستخدام أجهزة حماية الكبد لهذه المجموعة في هذه الفئة من المرضى إلى التطور التهاب كبد حادأو . لذلك ، يجب أن يكون تعيينهم أيضًا تحت إشراف الطبيب.
من بين ممثلي هذه المجموعة الأدوية ، والتي تشمل حمض أورسوديوكسيكوليك. هذه عقاقير مثل Ursosan و Ursofalk و Exhol وما إلى ذلك. توجد الأدوية على شكل أقراص ، بالإضافة إلى معلقات للإعطاء عن طريق الفم. يعتبر الشكل الأخير من الإدارة مناسبًا لطب الأطفال ، لأنه يتم إنتاج أجهزة حماية الكبد للأطفال المصابين بأمراض الكبد.
أجهزة حماية الكبد العشبية
تحظى أجهزة حماية الكبد بالأعشاب بشعبية كبيرة في بلدنا بسبب سلامتها الظاهرة وتأثيرها الخفيف. في الواقع ، يمكن أن يكون تناول هذه الأدوية حقًا أحد الروابط المساعدة في علاج تلف الكبد السام والكحولي والدوائي والتهاب الكبد الفيروسي وتليف الكبد والتهاب الكبد الدهني. يتم تمثيل كبد النبات بمجموعة واسعة إلى حد ما:
- أدوية تعتمد على مستخلص الفاكهة شوك الحليب المرقط(سيليبينين ، سيليمار ، كارسيل ، إلخ.) ،
- الأدوية القائمة على مستخلصات من الرمل الخالد (فلامين وغيره).،
- الأدوية التي تعتمد على مستخلص أوراق الخرشوف الطازجة (هوفيتول ، إلخ) ،
- أدوية تعتمد على مستخلصات نبات القراص والثوم (ألوهول ، إلخ) وغيرها الكثير.
في الواقع ، لا تحتوي أجهزة حماية الكبد النباتية على مثل هذه الكمية ردود الفعل السلبيةمثل العقاقير الكيميائية. هذا العامل حاسم في اختيار دواء لعلاج أمراض الكبد بين عدد كبير من المرضى الذين يعالجون أنفسهم بأنفسهم. ومع ذلك ، فإن فعالية هذه المجموعة من أجهزة حماية الكبد هي مسألة كبيرة وتثير الكثير من النقاش بين المتخصصين في علاج أمراض الكبد ، حيث لم يتم تأكيد ذلك من خلال أي دراسات سريرية جادة.
واقيات الكبد من أصل حيواني
هذه أجهزة كبد جديدة نسبيًا ، وهي ليست شائعة في بلدنا مثل جميع المجموعات السابقة. وهي عبارة عن تحلل من كبد الماشية ، وتحتوي على العديد من أهم الفيتامينات والعناصر الدقيقة لهذا العضو. وهذا يشمل الأدوية مثل Gepadif و Sirepar وما إلى ذلك. مؤشرات لاستخدامها هي التهاب الكبد المزمن وتلف الكبد السام وتليف الكبد. ومع ذلك ، لم يتم إجراء أي دراسات سريرية جادة عليها ، لذلك لا يمكن تسميتها بأجهزة حماية الكبد ذات الفعالية المثبتة. ليس ذلك فحسب ، بل يمكن أن تكون خطرة بسبب خطر الإصابة بأمراض البريون (التي تنتقل عن طريق دم الماشية). نتيجة لذلك ، حتى الآن ، تفوق مخاطر العلاج الفوائد المحتملة.
بالإضافة إلى الأدوية ، يتم إنتاج عدد من المكملات الغذائية التي لها تأثير وقائي للكبد إلى حد ما. لم يتم تأكيد تأثيرها من خلال التجارب السريرية ، لذلك لا يمكن الحديث عن موثوقية تأثير هذه الأدوية على الحالة الحقيقية لخلايا الكبد. ومع ذلك ، هذا ليس مطلوبًا لتسجيل هذه الأدوية ، لأن المكملات الغذائية لا يمكنها علاج الأمراض ، ولكنها تعيد جزئيًا حاجة الجسم إلى الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
تعتبر المكملات الغذائية من وسائل حماية الكبد الفعالة:
- هيبافيت ،
- هيباديت ،
- هيباماكس ،
- جيبانورم وغيرها.
على الرغم من حقيقة أن المكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا ليست أدوية ، يجب أيضًا الاتفاق على استخدامها مع طبيبك ، حيث يمكن أن تتفاعل مع الطعام أو الأدوية الأخرى.
فيتامينات كبد
تتأثر صحة الكبد بالكثيرين عوامل مختلفة. يحتل نظام غذائي كامل ، غني بالجميع ، دورًا مهمًا المواد الأساسية. في حالة عدم تنوع التغذية البشرية لسبب ما ، يمكن أن تنقذ الفيتامينات الواقية للكبد. هذه هي أنواع الجزيئات التي تشارك بنشاط في عمل هذا العضو الأكثر أهمية.
أهم الفيتامينات الواقية للكبد هي جميع المجموعات ب (الثيامين ، البيريدوكسين ، الريبوفلافين ، السيانوكوبالامين ، إلخ) و E (توكوفيرول). تحظى بشعبية كبيرة مستحضرات الفيتامينات، والتي تحتوي على العديد من المواد الهامة في آن واحد (Aevit ، Kombilipen ، Vitagamma ، إلخ). يمكن أن تكون الفيتامينات الواقية للكبد إضافة ممتازة للعلاج الرئيسي في العلاج امراض عديدةالكبد: التهاب الكبد وتليف الكبد والتهاب الكبد الدهني وما إلى ذلك.
كبد المعالجة المثلية
قد تلعب العلاجات المثلية أيضًا دورًا في علاج أمراض الكبد المختلفة. وتشمل هذه الأدوية Galstena و Hepel و Sirepar وغيرها. ومع ذلك ، نظرًا لأن تركيز المادة الفعالة في هذه المستحضرات لا يُذكر ، لا يمكن استخدامها إلا للحفاظ على الصحة وتعزيزها في حالة عدم وجود أمراض خطيرة. استخدام أجهزة حماية الكبد من مجال المعالجة المثلية غير مقبول في حالة الضرورة العلاج النشط: التهاب الكبد الحاد وتليف الكبد المصحوب بفشل كبدي. في هذه الحالة ، قد يعرضك قضاء الوقت والآمال على هذه الأدوية لخطر كبير من حدوث مضاعفات ، لذلك يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من الأمراض المذكورة أعلاه تحت إشراف أخصائي - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكبد أو المعالج.
تعد فعالية أجهزة حماية الكبد واحدة من أكثر الموضوعات إثارة للجدل في الطب الحديثوعلم العقاقير. يرى عدد من الخبراء أن هذه الأدوية تؤثر حقًا على صحة خلايا الكبد ، أي خلايا الكبد ، واستخدامها له ما يبرره في العديد من الأمراض. على العكس من ذلك ، يجادل آخرون بأن أجهزة حماية الكبد التي أثبتت فعاليتها هي خرافة ، وكلها ليست أكثر من دمية ، والتي في الواقع لا تؤثر على حالة الكبد. ومع ذلك ، من الممكن التحدث عن التأثير الحقيقي لهذه الأدوية على عمل الجسم فقط بناءً على نتائج الدراسات السريرية الكاملة ، والتي كان هناك الكثير منها.
هل هناك أجهزة كبد ذات فعالية مثبتة؟
أدوية Hepatoprotectors ذات الفعالية المؤكدة هي الأدوية التي ثبت أن لها تأثير إيجابي على الحالة الصحية للمرضى مقارنة بالمجموعة التي تناولت "الدواء الوهمي" (حبوب لا تحتوي على أي عنصر نشط ، ولكنها لا تختلف في المظهر عن المعتادة).
- الفسفوليبيدات الأساسية.
لم تظهر أكبر 5 دراسات سريرية تأثيرًا مقنعًا للعلاج بأجهزة حماية الكبد من هذه المجموعة. كانت النتيجة في كثير من الأحيان مماثلة ل "الدواء الوهمي". ومع ذلك ، فقد تم إثبات نتائج جيدة عند الدمج مع الإنترفيرون لعلاج الحالات الحادة التهاب الكبد الفيروسيمع.
- الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك.
هذه هي أفضل أجهزة حماية الكبد لتلف الكبد الناجم عن ركود الصفراء ، بما في ذلك التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة. تم تأكيد فعاليتها من خلال العديد من الدراسات السريرية الكبيرة. ومع ذلك ، ليس لديهم تأثير حقيقي كبد.
مستحضرات تعتمد على حمض الثيوكتيك.
لتقييم فعالية هذه المجموعة من أجهزة حماية الكبد ، تم إجراء العديد من الدراسات السريرية ، لكن نتائجها مثيرة للجدل إلى حد ما. في معظم الحالات ، لم يكن استقبالهم أكثر فائدة من "الدواء الوهمي". بالإضافة إلى ذلك ، فإن قدرة خلايا الكبد على التجدد من تلقاء نفسها يمكن أن يخطئ في نجاح هذا العلاج.
- مستحضرات عشبية.
لا يمكن تأكيد تأثير أجهزة حماية الكبد من أصل نباتي بشكل موثوق ، حيث لم يتم إجراء دراسات سريرية للمستوى المناسب عليهم. التجارب الحالية هي إما ملاحظات صغيرة على بضع عشرات من المرضى ، أو رأي أخصائيين فرديين ، لكنها لا تسمح بالتأكيد العلمي لفعالية هذه الأدوية.
- أظهرت المستحضرات التي تعتمد على الأديميتيونين فعاليتها في علاج التهاب الكبد السام (الكحولي).
ومع ذلك ، فإن تناول كبد هذه المجموعة كان له تأثير إيجابي على الكبد ، بشرط التخلي عن الكحول تمامًا ، وهو بحد ذاته عامل ممتاز بالفعل لتجديد هذا العضو.
وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أن حمض أورسوديوكسيكوليك فقط يمكن أن يسمى كبدية مع فعالية مثبتة ، وقد تم تأكيد التأثير الإيجابي جزئيًا لبعض الفوسفوليبيدات والأدوية التي تعتمد على حمض الثيوكتيك.
Hepatoprotectors: قائمة الأدوية التي تعمل حقًا
كبد فعالة أظهرت إلى حد ما نتائج إيجابيةفي الدراسات السريرية ، ما يلي:
- الفوسفوليبيد - Essentiale ، Essliver ، Phosphoglyph. مستوى الدليل B (متوسط) على التهاب الكبد الكحولي السام ، والتهاب الكبد C (منخفض) لتليف الكبد.
- حمض أورسوديوكسيكوليك - أورسوزان ، أورسوفالك. مستوى الدليل (أ) (الحد الأقصى) في تليف الكبد الصفراوي نتيجة ركود الصفراء لفترة طويلة.
- حمض Thioctic - Berlition ، Octolipen ، Thiogamma ، Thiolept. مستوى الدليل C (الحد الأدنى) لالتهاب الكبد وتليف الكبد والتهاب الكبد.
- مستحضرات تعتمد على الأديميتيونين (Heptral ، Heptor). مستوى الأدلة B (متوسط) لعلاج التهاب الكبد الكحولي وتليف الكبد.
- أجهزة حماية الكبد العشبية (تعتمد على مستخلص شوك الحليب). مستوى الدليل C لعلاج التهاب الكبد والتهاب الكبد وتليف الكبد.
وبالتالي ، يمكن القول أنه لا يوجد دواء فريد يحمي الكبد من التعافي. من الضروري إجراء دورة من أجهزة حماية الكبد إذا كانت هناك مؤشرات معينة لدواء معين ، لأن كل واحد منهم يكون مفيدًا للغاية في حالة سريرية معينة.
روسيا بلد حيث عدد كبير منالناس الذين يعيشون فيه قلقون من مسألة "تطهير الكبد من السموم والسموم". لذلك ، فإن بيع واستخدام أجهزة حماية الكبد منتشران. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يوجد أي مؤشر على الإطلاق ، لأن الكبد الشخص السليملديه القدرة على التجدد دون تعاطي المخدرات. عدد المرضى الذين يشترونها بالفعل بناءً على توصية من الطبيب بسبب وجود أمراض حقيقية صغير جدًا.
في الولايات المتحدة والدول الأوروبية ، تختلف الآراء حول عمل أجهزة حماية الكبد تمامًا عن الآراء الروسية. لا يمكن ببساطة العثور على أي من الأدوية التي تضع نفسها لحماية الكبد للبيع هناك بسبب نقص. إذا سأل المريض صيدليًا عن أفضل أجهزة حماية الكبد ، فلن يفهمه ببساطة ، لأن هذه المجموعة من الأدوية غير مسجلة في الولايات المتحدة الأمريكية أو أوروبا أو أستراليا. يشار إلى بعض الأدوية ، مثل حمض أورسوديوكسيكوليك ، لأمراض مثل تحص صفراوي ، التهاب الأقنية الصفراوية أو تليف الكبد الصفراوي ، يتم تسجيل حمض الثيوكتيك لعلاج اعتلال الأعصاب السكري ، في حين أن تأثيره الوقائي للكبد ثانوي.
تجد بعض شركات الأدوية طريقة مبسطة لتسجيل مثل هذه الأدوية - على سبيل المثال بيولوجيًا المضافات النشطةفي الغذاء. هذه الطريقة أسرع بكثير من محاولة إثبات أنه دواء فعال ، ولا يلاحظ المشتري الفرق دائمًا. على سبيل المثال ، تمت الموافقة على الميثيونين من قبل السلطات التنظيمية الأمريكية حصريًا كمكمل غذائي ، وفي روسيا ، تُباع أدوية Heptral و Heptor كأدوية باهظة الثمن.
وبالتالي ، يثير عمل أجهزة حماية الكبد العديد من الأسئلة في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية وأستراليا ، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها. في روسيا ، تحظى بشعبية كبيرة.
أحدث أجهزة حماية الكبد
كبدية هيباتوبروتكتور نسبيًا الفرقة المعاصرةالأدوية التي ظهرت في نهاية القرن الماضي وبداية العصر الحالي. نشأت الحاجة إلى تناول هذه الأدوية مع ظهور طرق مفيدة لفحص الكبد (الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي).
أدوية كبد جديدة هي أدوية مثل Heptral و Heptor و Octolipen و Berlition و Ursosan و Essliver. هم آخر ممثلين لمجموعاتهم الفرعية. عادة ما تكون أجهزة حماية الكبد الجديدة غير رخيصة ، وبالنظر إلى أن الشركات المصنعة توصي بدورة علاج لمدة شهر إلى شهرين ، فإن تكلفتها تعد مبلغًا مثيرًا للإعجاب.
من يجب أن يأخذ أدوية كبد
يجب أن يكون استقبال كبد الكبد بسبب مرض محدد للغاية. إن شرائها واستخدامها لغرض "تطهير" و "صيانة" و "استعادة" الكبد أمر غير مرغوب فيه للغاية ، نظرًا لقائمة المضاعفات المحتملة على خلفية العلاج الذاتي. لذلك ، إذا كان هناك شك حول حالة هذا العضو الأكثر أهمية ، فمن الضروري الخضوع لعملية كاملة الفحص الشاملمن أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أمراض الكبد أو الممارس العام.
لا يحتوي التهاب الكبد الفيروسي أ على علاج موجه للسبب ، أي أن علاج هذا المرض عرضي. وبالتالي ، يمكن استخدام أجهزة حماية الكبد لاستعادة خلايا الكبد على خلفية ضخمة العلاج بالتسريب. التهاب الكبد الفيروسي B و C من الأمراض التي يتم فيها وصف علاج محدد مضاد للفيروسات (حسب المرحلة والشكل والشدة). أظهرت الفسفوليبيدات نتائج جيدة بالاشتراك مع الإنترفيرون ، لذلك فإن هذا المزيج له ما يبرره تمامًا.
مسار أجهزة حماية الكبد لالتهاب الكبد السام
الطريقة الحقيقية الوحيدة لاستعادة صحة الكبد في حالة التهاب الكبد السام هي القضاء على العامل المسبب (الأدوية ، المكملات الغذائية أو الأعشاب ، الكحول ، المواد المخدرة, الوجبات السريعة). أفضل أجهزة الوقاية من أمراض الكبد التهاب الكبد الكحولي- هذه هي Heptral و Heptor (على أساس الأديميتيونين) ، ولكن يمكن استخدام مجموعات أخرى بشكل جيد. ومع ذلك ، إذا استمرت في تعاطي الكحول أثناء العلاج ، فإن شراء الأدوية سيكون مضيعة للمال.
ما هي أفضل علاجات الكبد لمرض الكبد الدهني
يُطلق على مرض الكبد الدهني غير الكحولي "السمنة الكبدية". وهذا يعني أن الرابط الرئيسي في العلاج هو استعادة النظام الغذائي السليم والنشاط البدني. إلى جانب ذلك ، من الممكن استخدام أجهزة حماية الكبد من أي مجموعة ، بما في ذلك المستحضرات العشبية ، حيث لن يكون هناك اختلاف جوهري لهذا المرض.
تليف الكبد هو ضرر شديد لا رجعة فيه لأنسجة الكبد. قد يكون السبب تأثير طويل المدى مواد سامة، خبيثة تيار سريعالتهاب الكبد المختلف (الفيروسي ، المناعة الذاتية) ، أو ركود الكبد في القنوات الكبدية والصفراوية ، حيث لا يتم إطلاقه في الوقت المناسب من المنتجات الأيضية. يعتمد اختيار أفضل واقي كبد على المرض الأساسي الذي تسبب في تطور تليف الكبد.
تليف الكبد مرض لا يلعب فيه استخدام أجهزة حماية الكبد دورًا حاسمًا. ومع ذلك ، من أجل مساعدة المريض بطريقة ما ، يمكن استخدامها بشكل جيد. على سبيل المثال ، تُستخدم الأدوية التي تحتوي على الأديميتيونين (Heptral) لعلاج تليف الكبد السام (الكحولي). تليف الكبد الصفراوي الأولي هو مرض يكون فيه حمض أورسوديوكسيكوليك هو أفضل واقي للكبد. يمكن وصف الفوسفوليبيد وحمض الثيوكتيك لأي تليف كبدي في حالة عدم وجود موانع فردية.
أجهزة حماية الكبد لمرض حصوة المرارة
تعتمد صحة الكبد إلى حد كبير على مدى سرعة إطلاقه من الصفراء المتراكمة فيه ، والتي تمر عبر الكبد و القنوات الصفراويةيدخل المرارة ، ثم في الأمعاء ويخرج في البراز. يؤدي ركود هذا السائل إلى تطور التهاب الكبد الصفراوي وتليف الكبد. إن الإجابة على السؤال عن وجود كائنات كبدية أفضل في تحص صفراوي بسيطة للغاية - فهذه أدوية تعتمد على حمض أورسوديوكسيكوليك (Ursosan ، Ursofalk ، إلخ). لديهم القدرة على إذابة الحجارة وتسريع إفرازها في القناة الصفراوية ، وتساهم في مرور أكثر ديناميكية للصفراء. ومع ذلك ، لا يمكن استخدامها بدون موعد مع الطبيب ، لأن بعض أنواع أمراض حصوة المرارة لا يمكن علاجها بشكل متحفظ - فعملية استئصال المرارة ضرورية.
أجهزة حماية الكبد والمضادات الحيوية: هل هناك حاجة
يوصي مصنعو عقاقير حماية الكبد بتناولها أثناء العلاج بالمضادات الحيوية لاستعادة خلايا الكبد بعد ذلك عمل سام. ومع ذلك ، فإن النظرية القائلة بضرورة تناول المضادات الحيوية وأجهزة حماية الكبد في نفس الوقت لم تتلق تأكيدًا علميًا. يمكن بدلاً من ذلك أن يطلق على هذا حيلة تسويقية لتوسيع نطاق مؤشرات شراء هذه الأدوية.
علاوة على ذلك ، فإن المضادات الحيوية وأجهزة حماية الكبد ليست متوافقة دائمًا ويمكن أن تتفاعل في بعض الأحيان. نتيجة لذلك ، التأثير العوامل المضادة للبكتيريايتناقص في بعض الأحيان ، مما يعرض صحة الإنسان للخطر. في القبول المشتركتتطور بعض المضادات الحيوية وأجهزة حماية الكبد (الخضار) إلى إسهال واضح إلى حد ما ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ، ويؤدي إلى خطر الإصابة بالجفاف. لذلك ، لا يوجد التزام في هذا المزيج ، علاوة على ذلك ، لا يدعمه أي شيء على الإطلاق.
لا يمكن تحديد الحاجة إلى دورة من أجهزة حماية الكبد بعد المضادات الحيوية إلا من قبل الطبيب المعالج في وجود مؤشرات معينة (ظاهرة التهاب الكبد الناجم عن الأدوية).
الأدوية الواقية للكبد ليست فيتامينات غير ضارة ، ولكنها أدوية يجب أن تكون لها مؤشرات معينة. لها آثار جانبية وخطر حدوث مضاعفات ، لذلك يجب تقييم كل هذه العوامل بعناية وتقييمها من قبل الطبيب المعالج.
مؤشرات للاستخدامالأدوية ، والتي سيتم مناقشتها أدناه ، هي تنكس دهنيأمراض الكبد والتهاب الكبد والحاجة إلى الوقاية من إصابة الكبد بعد تناول الأدوية السامة للكبد.
المستحضرات المعدة لعلاج الكبد لها تأثير إيجابي على عمل هذا العضو. تتمتع جميع أجهزة حماية الكبد بنفس الميزة - فهي تحمي خلايا الكبد من التشوه أو التدمير ، مما يساعد على إبطاء تقدم المرض أو منع حدوثه.
قد يكون التأثير العلاجي للأدوية لعلاج الكبد آلية مختلفة للتنمية وقوة العمل. والأهم من ذلك كله ، تنشأ الخلافات حول الفعالية حول أجهزة حماية الكبد التي تحتوي على مكون نشط من أصل نباتي.
يمكن أن يسبب تناول أدوية كبدية في كثير من الأحيان عن طريق التأثيرمثل رد فعل تحسسي. والرئيسي موانعللعلاج بهذه الأدوية هو التعصب الفردي للمكونات.
من المهم أن ينتبه المريض إلى المعلومات التالية: في معظم الحالات ، يتم استخدام أي جهاز حماية كبد كعقار مساعد. لا يستطيع القضاء على سبب المرض لأنه. مصممة لتقليل عواقب سلبيةمع تلف الكبد.
توحي ميزات علاج أمراض الكبد أخذ أدوية كبدية بالاشتراك مع الأدوية ضد سبب تطور علم الأمراض. على سبيل المثال ، قد يتم تعيينهم العوامل المضادة للفيروساتوجهاز حماية الكبد في علاج التهاب الكبد الفيروسي. عندما يكون الكحول هو سبب التهاب الكبد ، فإن الشرط الرئيسي للعلاج سيكون أيضًا فشل كاملمن المشروبات الكحولية.
من الجدير بالذكر أن أقصى تأثير من أخذيمكن الحصول على أجهزة حماية الكبد من خلال العلاج طويل الأمد ، الذي يحدد الطبيب شروطه وجرعة الأدوية.
وصف الميزات الهامةأجهزة حماية الكبد التي يجب أن يعرفها المريض
1. "أوروسان" و "أورسوفالك" و "ليفوديكس" و "أوردوكسا" وأورسوديز وأورسوليف وإكسهول.المادة الفعالة لهذه الأدوية هي حمض أورسوديوكسيكوليك ، فهي تعتبر الأكثر فعالية ، لأن. وقد ثبت تأثيرها من خلال الدراسات السريرية واسعة النطاق.
الأدوية قابلة للتطبيق لعلاج أي نوع من تلف الكبد ، فهي تخفف الصفراء ، وتدمر حصوات الكوليسترول الصغيرة وتمنع تكونها. تساعد هذه الأموال في خفض مستويات الكوليسترول في الدم ، ويمكن استخدامها لعلاج حرقة المعدة الشديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف النساء لمنع المضاعفات بعد تناول الأدوية الهرمونية.
الآثار الجانبية المحتملة : إسهال وغثيان.
موانع : التوفر حصى في المرارةمع محتوى رائعالكالسيوم ، ممنوع لمشاكل المرارة والتهاب المرارة الحاد والفشل الكلوي والفشل الكبدي وانسداد القناة الصفراوية.
2. "Heptral" و "Heptor".المادة الفعالة هي الأديميتيونين ، والتي لها تأثير قوي تأثير الشفاءوهو مثبت سريريًا. الأدوية ، بالإضافة إلى تأثيرها المتجدد على خلايا الكبد ، لها أيضًا تأثير مضاد للأكسدة ومضاد للاكتئاب. أنها تمنع تطور تليف الكبد وتليف الكبد ، وهي فعالة في علاج الضرر السام للعضو وكجزء من العلاج المعقد للعواقب الناجمة عن تعاطي الكحول.
الآثار الجانبية المحتملة: حرقة في المعدة وآلام في المعدة.
الموانع: ممنوع أثناء الحمل في الثلث الأول والثاني من الحمل ، والرضاعة الطبيعية ، والأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
3. "Rezalyut" و "Essentiale Forte N".تعتبر الفوسفوليبيدات ، المكون النشط الرئيسي لهذه الأدوية ، جزءًا من جدران الخلايالذلك تساهم بنشاط في ترميم الكبد. يؤدي استخدام الأدوية إلى تحسين التمثيل الغذائي للدهون بشكل كبير ، لذلك يتم وصفها غالبًا لمستويات الكوليسترول المرتفعة.
الآثار الجانبية المحتملة: نادرًا ما يكون هناك إزعاج في البطن أو إسهال.
الموانع: يحظر على الأطفال دون سن 12 عامًا.
4. "Essliver forte".المكونات النشطة: الفسفوليبيدات بالاشتراك مع الفيتامينات B1 و B2 و B6 و B12 و E و PP. بفضل فيتامينات المجموعة ب الموجودة في المستحضر ، فهي ممتازة للوقاية من أمراض الكبد. و في أغراض طبيةنادرا ما تستخدم ، لأن يحتوي على القليل من الفوسفاتيل كولين.
الآثار الجانبية المحتملة: نادرا ما يسبب عدم الراحة المنطقة العلويةبطن.
موانع : يجب توخي الحذر عند تناول الدواء أثناء الحمل والرضاعة والأطفال دون سن 12 عامًا.
5. "Livolin forte".المادة الفعالة هي مزيج من الليسيثين والفيتامينات B1 و B2 و B6 و B12 و E و PP. هذا الدواءمن حيث الكفاءة ، آثار جانبيةوموانع مماثلة لـ Essliver Forte.
6. "Eslidin".تحتوي الفوسفوليبيدات والميثيونين (المكونات الرئيسية) على خصائص كبدية ، أثناء التطبيع عمليات التمثيل الغذائيفي الجسم - البروتين والدهون والكربوهيدرات والتمثيل الغذائي العام. مكونات نشطةيمنع الدواء ترسب الدهون في الكبد. يقلل الدواء من تركيز الكوليسترول ، لذلك يمكن استخدامه أيضًا في علاج تصلب الشرايين. إنه فعال للغاية في مكافحة الأمراض مثل التهاب الكبد الدهني والتهاب الكبد ، بينما يمكن وصفه لأنواع مختلفة من التهاب الكبد. غالبًا ما يتم تضمين الدواء في العلاج المعقد السكريوالصدفية وتصلب الشرايين.
موانع : ممنوع منعا باتا للأطفال دون سن 3 سنوات ، ويمكن استخدامه بحذر أثناء الحمل وللأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات.
7. Karsil و Karsil forte و Legalon و Silimar. المكون الرئيسي لهذه الأدوية أصل نباتي، وهو مستخلص فاكهة شوك الحليب. يعزز ترميم خلايا الكبد ، tk. يحفز تخليق البروتين. توصف هذه الأدوية لمشاكل الهضم التي تسببها أمراض الكبد. في أغلب الأحيان ، يتحمل الجسم الأدوية جيدًا وتؤدي إلى تحفيز الشهية.
الموانع: لا ينبغي أن يؤخذ من قبل الأطفال دون سن 12 سنة.
8. فوسفونسيال ، فوسفوجليف وفوسفوجليف فورتي.يمتلك مجمع فريدالمواد الفعالة - مزيج من الفوسفوليبيد والسيليمارين ، يتم دمجهما مع مستخلصات نباتيةفاكهة شوك الحليب. نتيجة لذلك ، فقد خصائص إيجابيةعلى غرار عمل الأدوية القائمة على الدهون الفوسفاتية وكبد النبات.
الآثار الجانبية المحتملة: نادرا جدا ، قد تحدث آلام في البطن وغثيان.