¿Puedes tomar pastillas? (es bueno saberlo). Medicamentos e ingesta de alimentos: antes, después de las comidas.

"Tome estos comprimidos uno a la vez, 2 veces al día después de las comidas". Probablemente todos hemos escuchado esta recomendación más de una vez. Ahora pensemos en qué tan preciso es y si requiere instrucciones adicionales. Después de todo, al recetar uno u otro, el médico espera que se utilicen correctamente.

Regla 1. La multiplicidad lo es todo.

Al recetar pastillas varias veces al día, la mayoría de los médicos se refieren a un día, no a las 15 a 17 horas que normalmente estamos despiertos, sino a las 24. Porque el corazón y el hígado funcionan las 24 horas del día y, por lo tanto, los microbios funcionan sin almuerzo. descansar y dormir. Por lo tanto, la toma de comprimidos debe dividirse lo más posible en intervalos iguales, esto se aplica especialmente a los agentes antimicrobianos.

Es decir, con una dosis doble, el intervalo entre la toma de cada dosis debe ser de 12 horas, tres veces - 8, cuatro veces - 6. Sin embargo, esto no significa que los pacientes deban saltar de la cama todas las noches. No hay tantos medicamentos cuya precisión de administración se calcule minuciosamente y, por lo general, no se recetan en forma de tabletas. Sin embargo, 2, 3, 4 veces al día, esto no es cuando le conviene al paciente (“ahora y en una hora, porque olvidé beber por la mañana”), sino a ciertos intervalos. Para evitar interpretaciones cuando se toma dos veces al día, por ejemplo, está justificado prescribir horarios específicos para la toma del comprimido: 8:00 y 20:00 o 10:00 y 22:00. Es más conveniente para el paciente y es imposible entenderlo en ambos sentidos.

Regla 2. Cumplimiento o compromiso de aceptación

CON cursos cortos A la hora de tomar pastillas la cosa es más o menos normal: no solemos olvidarnos de tomarlas durante un par de días. Empeora con cursos largos. Porque tenemos prisa, porque estamos estresados, porque se nos ha olvidado. Hay otra cara de la moneda: a veces la gente toma la medicina mecánicamente, medio dormida, y luego se olvida y toma más. Y es bueno si no es una droga potente.

Los médicos, antes de quejarse de esto con los pacientes, sugieren probarlo usted mismo: tome un frasco de vidrio oscuro con 60 tabletas inofensivas(glucosa, gluconato cálcico, etc.) y tomar uno al día. Hubo muchos experimentadores, pero solo unos pocos a los que, después de dos meses, les quedaron de 2 a 5-6 tabletas "extra".

Cada uno elige por sí mismo formas de combatir esa "esclerosis": alguien pone los medicamentos en un lugar visible, las marcas en el calendario ayudan a los pedantes y los despertadores y recordatorios ayudan a los que son especialmente olvidadizos. teléfono móvil etc. Las empresas farmacéuticas incluso producen calendarios especiales donde puedes marcar cada cita. No hace mucho tiempo (aunque, como es habitual, no en Rusia), aparecieron despertadores híbridos y mini botiquines de primeros auxilios, que suenan y dispensan una tableta a una hora determinada.

Regla 3. Antes o después de comer: esto es importante

Según su relación con las comidas, todos los comprimidos se dividen en grupos: “de todos modos”, “antes”, “después” y “durante las comidas”. Además, según el médico, el paciente come estrictamente según el horario, no come bocadillos durante los descansos y no bebe té. Pero en la mente del paciente, una manzana, un plátano y un caramelo no son comida, sino borscht con chuleta y compota con tarta. Desafortunadamente, estas creencias también contribuyen al uso inadecuado de medicamentos.

"Antes de la comida." Para empezar, conviene entender a qué se refiere el médico cuando dice “tomar 30 minutos antes de las comidas”. ¿Significa esto que después de tomar la pastilla es necesario comer mucho o que el medicamento simplemente se toma con el estómago vacío?

En la mayoría de los casos, al recetar medicamentos "antes de las comidas", el médico se refiere a:

que no comiste nada (¡nada en absoluto!) antes de tomar la pastilla;
que al menos durante el período especificado después de tomar el medicamento, tampoco comerá nada.

Es decir, esta tableta debe tomarse en ayunas, donde no interfiere con el jugo gástrico, los componentes de los alimentos, etc. Desde nuestra propia práctica, podemos decir que esto hay que explicarlo muchas veces. Porque, por ejemplo, los principios activos de los fármacos del grupo de los macrólidos se destruyen. ambiente ácido. En este caso, comer dulces o beber un vaso de jugo dos horas antes de tomar el medicamento o una hora después puede afectar drásticamente el resultado del tratamiento. Lo mismo se aplica a muchos otros fármacos, y no se trata sólo del jugo gástrico, sino también del momento en que el fármaco pasa del estómago a los intestinos, de los trastornos de la absorción y simplemente de la reacción química de los componentes del fármaco con los alimentos.

Por supuesto, hay excepciones a esta regla cuando es necesario comer en período especificado después de la recepción. Por ejemplo, para enfermedades gastrointestinales o endocrinopatías. Por lo tanto, para su comodidad, es mejor aclarar qué tenía exactamente en mente el médico al prescribir el medicamento "antes de las comidas".

"Mientras comes": todo está claro aquí. Una vez más, compruebe qué hacer y cuánto comer con la píldora, especialmente si está organizado según el principio "lunes-miércoles-viernes".

"Después de la comida" Se toman significativamente menos medicamentos. Como regla general, estos incluyen medicamentos que irritan la mucosa gástrica o ayudan a normalizar la digestión. "Alimento" en este caso A menudo no significa un cambio de tres ciclos, especialmente si el medicamento debe tomarse 4-5-6 veces al día. Una cantidad limitada de comida será suficiente.

Regla 4. No todos los comprimidos se pueden tomar juntos.

La mayoría de las tabletas deben tomarse por separado, a menos que se acuerde específicamente con su médico tomar un "lote a granel". Esto no es muy conveniente, pero es imposible realizar investigaciones sobre la interacción de todos los medicamentos en el mundo, y al tragar tabletas "a puñados", es fácil obtener un efecto impredecible. etapa inicial. A menos que se indique lo contrario, entre dosis varias drogas Deben pasar al menos 30 minutos.

Ahora sobre la compatibilidad. A los pacientes a menudo les gusta aportar su propia creatividad al tratamiento. Por ejemplo, “Estoy tomando el medicamento recetado por el médico y como probablemente sea dañino, es buena idea tomar algunas vitaminas u otra cosa al mismo tiempo”. Y no se tiene en cuenta el hecho de que las vitaminas pueden neutralizar el medicamento o tener consecuencias impredecibles mientras se toma el medicamento principal.

¿Por qué a veces los medicamentos no funcionan tan rápido como se esperaba y, a veces, no tienen ningún efecto? Es posible que esto ocurra por un uso inadecuado de los medicamentos.
La mayoría de nosotros tomamos medicamentos según el mismo esquema: bebe y olvídate. Pero el cuerpo recuerda durante mucho tiempo qué y cómo fue aceptado, castigando la actitud incorrecta hacia sí mismo.

¿Masticar o tragar?

Tomar medicamentos no tolera las actividades de aficionados. La mayoría de los medicamentos están etiquetados como "Para administración oral". Sin embargo, no siempre está indicado exactamente cómo tomar el medicamento por vía oral.

Algunos medicamentos recubiertos o en cápsulas deben tragarse sin masticar. Esto suele estar especificado en las instrucciones.

Algunas tabletas se pueden masticar (citramon, analgin). Dado que hay mucho en la cavidad bucal. vasos sanguineos, sustancia medicinal se absorbe fácilmente en la sangre y actúa más rápido que cuando se traga la tableta entera.

Comer condiciones de emergencia cuando sea necesario asistencia de emergencia. Luego se coloca una tableta debajo de la lengua, como validol o nitroglicerina. Hay comprimidos que tienen un sabor muy amargo; es preferible tomarlos enteros.

¿Agua o jugo?

Los farmacólogos están convencidos de que los comprimidos deben tomarse con agua. temperatura ambiente. Todas las demás bebidas no pueden combinarse con medicamentos. Por lo tanto, el paciente no se equivocará con su elección si toma el medicamento con agua corriente. Si eliges otro líquido, es posible que te lleves varias sorpresas.

El jugo de arándano nunca debe consumirse con medicamentos anticoagulantes. Esto puede llevar a hemorragia interna. El jugo de pomelo reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales.

Algunos antibióticos, como la tetraciclina, y enzimas como el mezim y la pancreatina son incompatibles con la leche. No se deben tomar los comprimidos con té; el tanino contenido en el té contribuye a la precipitación de muchos. ingredientes activos. El café también está contraindicado: ¿por qué un cuerpo enfermo necesita una tensión adicional en el corazón?

Está prohibido tomar medicamentos con decocciones de hierbas, ya que las hierbas también son medicamentos y se desconoce cómo se comportará dicha mezcla en el cuerpo.

Debe olvidarse por completo del alcohol durante el tratamiento. Recepción conjunta, por ejemplo, el alcohol con nitroglicerina conduce a fuerte caída presión arterial hasta la pérdida del conocimiento. Durante el tratamiento con diuréticos, el alcohol provoca alteraciones del ritmo cardíaco. La interacción del alcohol con medicamentos para el tratamiento de la diabetes, pastillas para dormir y fármacos antialérgicos también amenaza con desmayarse. Durante el tratamiento con antibióticos, es necesario olvidarse incluso de la cerveza.

Hay una desviación de la regla de hierro "agua y sólo agua". Vitaminas A, D, E, K, preparaciones de yodo y drogas hormonales Bien aceptado por el organismo con la leche. El antibiótico eritromicina se toma con cualquier alcalino. agua mineral. Aspirina u otros medicamentos que contengan ácido acetilsalicílico, “ablandado” con gelatina. Pero los comprimidos como Faringosept generalmente no toleran la proximidad a ellos durante varias horas.

Medicamentos y productos

A veces los medicamentos y los alimentos son incompatibles. Por ejemplo, pescado graso con aspirina provoca sangrado. Si toma plátanos y chocolate con psicoestimulantes juntos, su presión arterial aumenta y los efectos secundarios de los medicamentos aumentan. El repollo elimina los barbitúricos del cuerpo demasiado rápido. Los productos lácteos ralentizan la absorción de algunos antibióticos (tetraciclina, doxiciclina, ampicilina).

¿Antes o después de las comidas?

Otro punto importante- cuándo tomar el medicamento. La puntualidad en esto es simplemente necesaria, ya que de ello depende el efecto del tratamiento. Horarios estrictamente aceptados anticonceptivos, comprimidos antialérgicos y analgésicos de acción prolongada. Si accidentalmente olvida una dosis, no tome una dosis doble la próxima vez. Las consecuencias para el cuerpo son peligrosas.

Los medicamentos que afectan la secreción generalmente se toman 30 minutos antes de las comidas. jugo gástrico que contiene bacterias vivas, algunas remedios homeopáticos. Beber 15-20 minutos antes de las comidas se absorbe mejor. drogas coleréticas, agentes que reducen la secreción de jugo gástrico, decocciones de hierbas.

Las enzimas se toman durante las comidas para mejorar la digestión de los alimentos. Para que las vitaminas se absorban mejor, también se deben tomar después o durante las comidas.

Es mejor tomar los medicamentos antiinflamatorios no esteroides una hora después de las comidas.

¿Puedo tener nicotina?

Si está en tratamiento y fuma al mismo tiempo, no se sorprenda de que no mejore. Las sustancias contenidas en los cigarrillos reducen efecto terapéutico Fármacos cardiovasculares, psicotrópicos, bronquiales e incluso anticonceptivos.

El alcohol potencia el efecto. medicamentos que contiene paracetamol y medicamentos antihipertensivos. Si toma una tableta de fenobarbital con una bebida alcohólica, existe el riesgo de morir por paro respiratorio.

Si combina aspirina y alcohol, puede desarrollar una úlcera de estómago y sangrado estomacal. Las bebidas alcohólicas en combinación con nitroglicerina pueden reducir drásticamente la presión arterial y provocar desmayos. La insulina y otros medicamentos antidiabéticos se combinan con bebidas alcoholicas, reducen en gran medida el azúcar en sangre, lo que a menudo provoca desmayos. Las bebidas alcohólicas junto con diuréticos y digoxina violan frecuencia cardiaca, ya que hay un cambio en el equilibrio de potasio.

Reglas para tomar medicamentos.

Los medicamentos deben tomarse con regularidad.

A la hora de tomar determinados medicamentos, conviene tener en cuenta su estado de salud, su edad y, en ocasiones, incluso su sexo. Los niños, las mujeres embarazadas, las personas mayores, los conductores y los deportistas deben tomar las pastillas con mucho cuidado y cuidado. Por ejemplo, tabletas como eritromicina, verapamilo y diazepam son más adecuadas para los hombres, pero ineficaces para las mujeres. Pero el tazepam y la anaprilina actúan de forma más beneficiosa en las mujeres.

No es recomendable tomar varios a la vez diferentes tabletas. Si esto es necesario, debe tomar los medicamentos con un descanso de 30 minutos a 1 hora.

No es necesario combinar antibióticos con antipiréticos, antihistamínicos ni pastillas para dormir.

Los suplementos de hierro no se deben tomar con antiácidos (Maalox, Almagel, Rennie).

Los anticonceptivos orales (Non-ovlon, Marvelon, Tri-mercy, Janine) no se pueden mezclar con analgin, sulfonamidas (biseptol, estreptocida) ni antibióticos.

Al tomar enterosorbentes ( carbón activado, smecta, polisorb) y cualquier otro comprimido, el intervalo entre su toma debe ser de al menos 2 horas.

No debe tomar papaverina y aspirina, penicilina y vitamina C, tetraciclina y dibazol al mismo tiempo.

Según las estadísticas mundiales, una cuarta parte de todos los pacientes ESTÁN HOSPITALIZADOS por uso inadecuado de medicamentos, y no por enfermedad. Más de una quinta parte de las complicaciones farmacológicas están asociadas con interacciones farmacológicas. Hablaremos sobre cómo tomar los medicamentos correctamente en este artículo.

La sensibilidad del cuerpo a las drogas (drogas) es directamente proporcional a la cantidad de tabletas que se toman. Tomar tres medicamentos al mismo tiempo conduce al desarrollo de reacciones adversas (alérgicas tóxicas) en uno de cada cinco pacientes, y si toma más de cinco medicamentos (sin receta médica), entonces aumenta la probabilidad de desarrollar efectos secundarios¡cuadruplica!

No olvide que los medicamentos también incluyen vitaminas, que muchas personas compran en las farmacias para “alimentar” su organismo.

Además, muchas personas suelen utilizar analgésicos, sedantes y antipiréticos con el fin de automedicarse, lo que lleva al organismo a reacciones tóxicas (con el desarrollo manifestaciones cutáneas hasta eczema, riñón y insuficiencia hepática) y, como resultado, llega en estado crítico a unidades de cuidados intensivos hospitales clínicos.

El efecto de los medicamentos y su eficacia dependen en gran medida del horario de las comidas.

Los medicamentos deben tomarse sólo después de que los haya recetado un médico. Dado que en esta situación tenemos en cuenta. enfermedades concomitantes, previamente disponible reacciones alérgicas, edad e interacciones medicamentosas.

Cabe recordar que ¡¡¡ESTÁ PROHIBIDO automedicarse!!!

El tratamiento será eficaz y exitoso si se siguen las siguientes REGLAS:

Cómo tomar los medicamentos correctamente

1. Si te recetan medicamentos, sigue las recomendaciones de un especialista según el esquema tomando medicamentos. Preste atención no solo a la fecha de vencimiento, la dosis y la frecuencia de administración por día, sino también a las instrucciones de tiempo. comiendo.

2. Los medicamentos son necesarios lavar con agua. Muchos medicamentos son incompatibles con varios productos, por ejemplo:

leche y productos lácteos reducir significativamente la eficacia de los antibióticos que se toman para tratar las infecciones respiratorias y de transmisión sexual;
alcohol Mejora el efecto de los fármacos antipiréticos (paracetamol), sedantes y fármacos cardiovasculares. El alcohol afecta la biodisponibilidad de casi todas las drogas;
naranja y jugo de toronja aumentar los efectos secundarios de los medicamentos;
te y cafe contribuir a una disminución de la eficacia de las drogas;
agua mineral Complica la absorción de medicamentos.

3. No mastique los comprimidos recubiertos. Trague las cápsulas enteras, ya que el estómago contiene ácido clorhídrico, que destruye el medicamento sin la cápsula y no tendrá ningún efecto. efecto terapéutico. Y si hay una cápsula, el fármaco llega al intestino, donde, cuando se absorbe, tiene un efecto terapéutico.

4. Recuerda que no es recomendable tomar más de tres medicamentos. Las vitaminas, las hierbas y los aditivos biológicos (BAS) también son medicamentos. ¡¡¡No te automediques!!!

5. A menudo conducen a efecto tóxico en el cuerpo antipiréticos, sedantes, analgésicos, algunos antibióticos y antiinflamatorios no esteroideos medicamentos(brufen, voltaren, ortafen...).

A continuación se muestra una tabla con algunos medicamentos que se suelen utilizar en el tratamiento y cómo tomarlos.

Lista de medicamentos y reglas para tomarlos.

nombre de la droga	hora de la cita	Nota
Medicamentos ANTIBACTERIANOS	En ayunas, 30-40 minutos antes de las comidas o entre comidas.
ANTIhelmíntico medicamentos (antihelmínticos)		Eliminar las grasas de los alimentos
Fármacos ANTIANÉMICOS	30 minutos antes de las comidas	Aumentar el consumo de alimentos de alto contenido hierro (fresas, albaricoques, manzanas, remolachas, granadas) en combinación con ácido ascórbico.
ANTIDEPRESIVOS (inhibidores de la MAO)	Entre comidas, preferiblemente por la noche.	Excluya de los alimentos quesos, queso feta, crema, café, cerveza, vino, maní, plátanos, frijoles y frijoles. Consumo recomendado platos de verduras(ensaladas, sopas, guisos).
ANTICOAGULANTES	En ayunas, 30-60 minutos antes de las comidas.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (aspirina)	Estrictamente después de las comidas	Evite las grasas y las comidas picantes.
GLUCOCORTICOSTEROIDES drogas-hormonas(cortisona, prednisolona, dexametasona, triamcinolona, etc.)	Estrictamente después de las comidas, beba leche.	Consuma proteínas, calcio, potasio, vitaminas y productos lácteos.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES (anticonceptivos)	Una vez al día, a la misma hora, con un poco de agua.	Anticonvulsivos, antituberculosos, medicamentos antibacterianos(ampicilina, tetraciclina). Al usar Yarina, debes dejar de fumar. Es necesario controlar el sistema de coagulación sanguínea.
DIURÉTICOS (furosemida, lasix...) - diuréticos	En ayunas por la mañana.
GLUCOSIDOS CARDIACOS (preparaciones de dedalera, adonis, lirio de los valles, adelfa)	Con el estómago vacío, para los síntomas dispépticos, después de las comidas.	Eliminar los alimentos proteicos.
30 minutos antes de las comidas	Limite los carbohidratos, el alcohol y las grasas animales de fácil digestión.
ANTIÁCIDOS (almagel, fosfalugel)	En el interior puedes forma pura o antes de su uso, diluir en medio vaso de agua. Antes de las comidas, 40 minutos después de las comidas y por la noche (según prescripción médica)	Los antibióticos del grupo de las tetraciclinas, los suplementos de hierro y los glucósidos cardíacos no deben tomarse antes de dos horas después de tomar estos medicamentos.
PREPARADOS DE HIERRO	Durante o después de las comidas	Evite la leche y los alimentos que contengan fitina (nueces, trigo, avena), té, vino tinto, café.
GLUCONATO DE CALCIO	Antes de las comidas, bebe agua.	Evite los productos que contengan ácidos oxálico y acético.
CLORURO DE CALCIO	despues de comer	Retrasa la absorción de tetraciclinas, digoxina, medicamentos orales Fe (el intervalo entre dosis debe ser de al menos dos horas). Cuando se combina con diuréticos tiazídicos, puede aumentar la hipercalcemia, reducir el efecto de la calcitonina en la hipercalcemia y reducir la biodisponibilidad de la fenitoína.
Expectorante (bromhexina)	Antes de las comidas o, en caso de dispepsia, después de las comidas.	La bromhexina no se usa simultáneamente con medicamentos que contienen codeína, ya que esto dificulta la expectoración del esputo licuado.
MUKALTIN - expectorante	30-60 minutos antes de las comidas, disolver en 1/3 de vaso de agua.
NITROGLICERINA, NITRATOS (isoket, cardiquet) - medicamentos cardiovasculares	Debajo de la lengua o dentro, independientemente de la ingesta de alimentos.	En uso simultáneo Los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes mejoran el efecto hipotensor. En uso simultáneo con heparina se reduce el efecto de esta última
INHIBIDORES de la bomba de protones (Omeprazol, Omez): medicamentos para el tratamiento del tracto gastrointestinal	Por vía oral, las cápsulas se suelen tomar por la mañana, no se pueden masticar, se deben beber con una pequeña cantidad de agua (inmediatamente antes o durante las comidas).	Antes de comenzar la terapia, es necesario excluir la presencia de un proceso maligno (especialmente con una úlcera de estómago), porque El tratamiento, que enmascara los síntomas, puede retrasar el diagnóstico correcto.
Preparaciones de POTASIO (orotato de potasio, asparkam, panangin)	Estrictamente después de las comidas, beba agua.	Reduce la eficacia de los glucósidos cardíacos. Diuréticos ahorradores de potasio y inhibidores de la ECA aumentar el riesgo de hiperpotasemia. Contraindicado en insuficiencia renal crónica.
Medicamentos ANTI-TUBERCULOSIS	Horario de cita según lo prescrito por el médico.
Medicamentos SULFANAMIDA	30-40 minutos antes de las comidas, abundante bebida alcalina(2-3 litros de líquido al día)	Evite los alimentos que contengan azufre (huevos) ácido fólico(frijoles, tomates, hígado), grasas y proteínas
ENZIMAS (festal, mezim, panzinorm, creon)	Durante o inmediatamente después de comer. Trague entero, no mastique
INHIBIDORES DE LA ECA (Renitec, enalapril..) - medicamentos antihipertensivos, medicamentos cardiovasculares	Tomado independientemente de las comidas.	Es necesario limitar el consumo de sal.
BETA BLOQUEADORES (egilok...) - fármacos antihipertensivos, fármacos cardiovasculares	Tomado independientemente de la ingesta de alimentos.	Afecta la capacidad para conducir, el alcohol está prohibido, se requiere restricción de sal
ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA II (tipo AT1) (Lozap) - medicamentos cardiovasculares	El medicamento se toma independientemente de las comidas; La tableta se traga sin masticar y se bebe con agua.	El uso del medicamento puede afectar negativamente a las actividades que requieren alta velocidad mental y reacciones fisicas(por ejemplo, gestión vehículos, mantenimiento de máquinas y mecanismos, trabajos en altura)
ANTAGONISTAS DEL CALCIO (isoptina, verapamilo...) - fármacos antihipertensivos, cardiovasculares	despues de comer
ERGOCALCEFEROL (vitamina D2)	despues de comer	Combinar con una dieta que contenga muchas verduras y frutas.

Controle las fechas de vencimiento de los medicamentos y retírelos rápidamente. de botiquín de primeros auxilios para el hogar¡¡¡venció!!!

¡¡¡Comuníquese oportunamente con su médico para que le recete un tratamiento, no recurra a la automedicación, no siga los consejos de vecinos y conocidos!!!

Nos guste o no, nuestro cuerpo depende de ritmos biológicos. Sabe que necesita levantarse por la mañana y prepararse para ir a dormir por la noche. Por la misma razón, se producen exacerbaciones estacionales de enfermedades. Pero lo interesante es: ¿existe una dependencia de los biorritmos para cada órgano o sistema específico? Resulta que hay bastantes.

Si sabemos en qué momento aumenta la actividad de un órgano en particular, podremos influir en la eficacia de la toma de medicamentos. Es decir, sabremos cuándo es mejor tomar los medicamentos para que sean absorbidos por el organismo más rápido. Además, aprenderemos cómo reducir los efectos secundarios de la terapia con medicamentos.

Existe toda una dirección en la farmacología (la ciencia de los medicamentos) dedicada a estos temas: la cronofarmacología. Surgió hace varias décadas. El fundador es el Dr. ciencias medicas, Profesor R.M. Zaslavskaya. Aunque Avicena también habló sobre los biorritmos anuales (estacionales) y las enfermedades asociadas a estos. La cronofarmacología estudia los ritmos biológicos humanos que influyen en la gravedad de la acción de las drogas, así como el efecto de las drogas sobre las fluctuaciones rítmicas del cuerpo.

¿Cuáles son los biorritmos que afectan al cuerpo?

Diario (circadiano);
Biorritmos del mes;
Anual (estacional);
Hormonal (ciclo menstrual);

Es de estos ritmos de los que el cuerpo depende más. Pero, de hecho, existen alrededor de 500 de estos ritmos que influyen en diferentes niveles del cuerpo: celular, tisular, así como en los órganos y en el cuerpo en su conjunto.

Los períodos de algunos ritmos biológicos se acercan a los intervalos de tiempo que conocemos, pero no coinciden con ellos. Por este motivo, en los nombres de los mismos encontramos frecuentemente el prefijo “ hacia"(significa alrededor, alrededor, aproximadamente). Por ejemplo, el ritmo circadiano se llama circadiano (“circa” - aproximadamente, “muere” - día). Por cierto, es lo más importante para el organismo, ya que determina la actividad y el descanso de todos los órganos y sistemas, así como los procesos metabólicos cíclicos.

Aquí podemos adivinar por qué los médicos insisten en seguir un régimen: nos levantamos y nos acostamos al mismo tiempo, comemos a determinadas horas. La violación de la rutina habitual puede provocar cambios graves en el cuerpo humano e incluso enfermedades.

Podríamos seguir desarrollando el tema, hablando de qué tipo de biorritmos existen, de sus efectos de alta, media y baja frecuencia en el organismo, pero en este artículo perseguimos objetivos completamente diferentes.

En primer lugar, Nos interesan principalmente los cambios de actividad en diferentes zonas del cuerpo humano según la hora del día.
En segundo lugar, a qué horas es más racional tomar tal o cual fármaco farmacológico.

Biorritmos del cuerpo.

La dependencia aproximada de la actividad de los órganos con la hora del día se presenta en el siguiente diagrama.

Pero esta dependencia puede cambiar bastante bajo la influencia del estilo de vida, lo que a veces conduce a desincronosis: trastornos. funciones normales el cuerpo como resultado de un cambio en los biorritmos circadianos. Así, cada persona tiene su propio “reloj biológico”, pero si se desvía mucho de los ritmos naturales del cuerpo, puede causar graves daños.

Dependencia de la toma de ciertos medicamentos de los ritmos biológicos.

¿Cuándo es mejor tomar medicamentos, por ejemplo, para la hipertensión y las alergias? Cómo tomar vitaminas y medicamentos correctamente. asma bronquial? Los cronoterapeutas responden a estas preguntas.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) tomado cuando varias enfermedades, como artritis reumatoide, dolor de radiculitis, dolores de cabeza, etc. Desde el punto de vista de los cronoterapeutas, los AINE son más eficaces cuando se toman por la noche, después de la cena. Por un lado, esto reduce la gravedad de los efectos secundarios de estos fármacos, como el dolor de estómago y la irritación intestinal. Por otro lado, si consideramos la artritis reumatoide, en la que el dolor se intensifica por la mañana, la eficacia de los fármacos aumenta. Los cronofarmacólogos confían en que tomar AINE durante varias horas (1,5 a 2 horas) al máximo dolor da un aumento del doble en el efecto.
Una imagen similar con tratamiento. La cronoterapia es la más utilizada aquí. El cuerpo de cada paciente hipertenso es individual, por lo que para utilizar la cronoterapia se requiere un control diario de la presión arterial (PA), que determina el momento en que ocurren los picos de aumento de la presión arterial. El uso de medicamentos para el tratamiento de la hipertensión es más recomendable entre 1,5 y 2 horas antes del inicio de la presión arterial máxima detectada durante el seguimiento. Esto le permite lograr una reducción de la presión arterial en menos tiempo.
Enfermo utilizar broncodilatadores, incl. acción prolongada (extendida). Por la noche, la permeabilidad de los bronquios disminuye, por lo que los ataques de asma ocurren con mayor frecuencia antes del amanecer (alrededor de las 4 a.m.). En este caso, es racional tomar broncodilatadores por la noche entre las 20 y 22 horas y los fármacos de acción prolongada incluso antes, porque el pico de su actividad se produce 12 horas después de la administración.
Medicamentos para las alergias (antihistamínicos) Los cronoterapeutas recomiendan tomarlo por la tarde o por la tarde, debido a la actividad máxima de la histamina en las horas de la tarde y la noche (el contenido de histamina es máximo entre las 21 y las 24 horas). Aquellos. Nuevamente nos adherimos al principio de tomar el medicamento unas horas antes del inicio de la manifestación máxima de una enfermedad crónica.
tomando vitaminas También depende de los ritmos biológicos asociados con procesos bioquímicos en el cuerpo. Se sabe, por ejemplo, que la vitamina B6 (piridoxina) provoca a menudo reacciones alérgicas. Resulta que esto se debe a que en las horas de la noche favorece la liberación de histamina. Sin embargo, cuando se toma por la mañana, activa una enzima que destruye la histamina. De este modo, esta droga Es mejor tomarlo temprano en la mañana. Estudios similares También se realizaron con otras vitaminas (B1, C, A, E, etc.). Probablemente, sobre la base de estos datos, algunos médicos se forman la opinión de que no es práctico tomar complejos de vitaminas y minerales, ya que sus componentes individuales deben tomarse en diferentes momentos del día.

Conclusión

uno de aspectos positivos La aplicación de la cronofarmacología es reducir las dosis terapéuticas, diarias y de curso de los medicamentos, porque Tomarlos durante determinadas fases de la actividad del organismo aumenta 2 veces su eficacia. Si se reduce la dosis del medicamento, los efectos secundarios se reducen en consecuencia.

¡Pero! El uso de la cronoterapia debe realizarse bajo la estricta orientación de un cronofarmacólogo experimentado. el analizara características individuales cuerpo y le dará recomendaciones sobre qué hora es mejor para tomar los medicamentos.

Además, los principios de la cronoterapia no se aplican a todas las enfermedades y medicamentos. A estas enfermedades pertenecen, por ejemplo, las enfermedades infecciosas. Los antibióticos deben administrarse en una concentración estrictamente definida y con regularidad para evitar la formación en el organismo de cepas de microorganismos insensibles a ellos.

¿Cómo tomar el medicamento: antes o después de las comidas? Influencia composición química alimentos sobre la actividad farmacológica del fármaco. Medicamentos que contienen azúcar (información para pacientes con diabetes mellitus). ¿Puedo tomar el medicamento con té o leche?

Cualquier medicamento adquirido en farmacia va acompañado de instrucciones especiales por aplicación. Pero ¿con qué frecuencia prestamos atención a esta información? Mientras tanto, el cumplimiento (o incumplimiento) de las normas de administración puede tener un impacto importante, si no decisivo, en el efecto del medicamento. Para la mayoría de las drogas, esto se debe a procesos que ocurren en tracto gastrointestinal. Los alimentos, así como el jugo gástrico, enzimas digestivas y la bilis, que se libera durante su digestión, puede interactuar con los medicamentos y cambiar sus propiedades. Por eso no es nada indiferente cuándo se toma el medicamento: en ayunas, durante o después de una comida.

Las instrucciones o recomendaciones del médico contenidas en las instrucciones de uso del medicamento están determinadas principalmente por hechos conocidos Fisiología de la digestión. 4 horas después de las comidas o 30 minutos antes próxima cita comida (esta vez se llama "con el estómago vacío") el estómago está vacío, la cantidad de jugo gástrico que contiene es mínima (literalmente unas pocas cucharadas). El jugo gástrico en este momento contiene poco. ácido clorhídrico. A medida que se acerca el desayuno, el almuerzo o la cena, aumenta la cantidad de jugo gástrico y ácido clorhídrico que contiene, y con las primeras porciones de comida su secreción se vuelve especialmente abundante. A medida que los alimentos ingresan al estómago, la acidez del jugo gástrico disminuye gradualmente debido a su neutralización con los alimentos (especialmente si come huevos o bebe leche). Sin embargo, dentro de 1 a 2 horas después de comer, aumenta nuevamente, ya que en ese momento el estómago está vacío de alimentos y la secreción de jugo gástrico aún continúa. Esta acidez secundaria es especialmente pronunciada después de consumir alimentos grasos. carne frita o pan negro. Cualquiera que conozca la acidez de estómago puede dar fe de ello. Además, al utilizar alimentos grasos su salida del estómago se retrasa e incluso es posible que el jugo pancreático producido por el páncreas fluya desde el duodeno hacia el estómago (el llamado reflujo).

Los alimentos mezclados con jugo gástrico entran departamento primario intestino delgado – duodeno. Allí también comienzan a fluir la bilis producida por el hígado y el jugo pancreático secretado por el páncreas. Gracias al contenido gran cantidad enzimas digestivas en el jugo pancreático y biológicamente sustancias activas El proceso activo de digestión de los alimentos comienza en la bilis. A diferencia del jugo pancreático, la bilis se secreta constantemente, incluso entre comidas. Entra excesiva cantidad de bilis. vesícula biliar, donde se crea una reserva para las necesidades del cuerpo.

Sabiendo qué sucede con los alimentos en nuestro estómago e intestinos durante el día, intentemos responder a la pregunta, ¿cuándo es mejor tomar medicamentos: antes, durante o después de las comidas?

Si no hay otras instrucciones en las instrucciones o en la receta del médico, es mejor tomar los medicamentos con el estómago vacío, 30 minutos antes de las comidas, ya que la interacción con los alimentos y los jugos digestivos puede alterar el mecanismo de absorción o provocar cambios en las propiedades. de los medicamentos.

Tomar en ayunas:

– todas las tinturas, infusiones, decocciones y ellas. drogas similares elaborado a partir de materiales vegetales. Contienen una suma de sustancias activas, algunas de las cuales, bajo la influencia del ácido clorhídrico en el estómago, pueden digerirse y convertirse en formas inactivas. Además, bajo la influencia de los alimentos, la absorción de los componentes individuales de dichos medicamentos puede verse afectada y, como resultado, una acción insuficiente o distorsionada;

– todos los suplementos de calcio, aunque algunos de ellos (por ejemplo, cloruro de calcio) tienen un efecto irritante pronunciado. El hecho es que el calcio, cuando se une a ácidos grasos y otros ácidos, forma compuestos insolubles. Por lo tanto, tomar medicamentos como glicerofosfato de calcio, cloruro de calcio, gluconato de calcio y similares durante o después de las comidas son al menos inútiles;

- medicamentos que, aunque se absorben al tomarse con alimentos, por alguna razón tienen un efecto efecto adverso en la digestión o relajar los músculos lisos. Un ejemplo es un fármaco que elimina o debilita los espasmos del músculo liso ( antiespasmódico ) drotaverina(conocido por todos como No-shpa) y otros;

Inmediatamente después de comer, es mejor tomar medicamentos que irriten la mucosa gástrica: indometacina , ácido acetilsalicílico , esteroides , metronidazol , reserpina y otros. Para evitar los efectos irritantes de estos fármacos y suplementos de calcio, es mejor beberlos con leche, gelatina o agua de arroz.

Un grupo especial está formado por medicamentos que deben actuar directamente sobre el estómago o sobre el propio proceso de digestión. Así, los fármacos que reducen la acidez del jugo gástrico ( antiácidos ), así como medios que debilitan el efecto irritante de los alimentos en el dolor de estómago y previenen secreción copiosa Jugo gástrico, generalmente tomado 30 minutos antes de las comidas.

10-15 minutos antes de las comidas, se recomienda tomar medicamentos que estimulen la secreción de las glándulas digestivas (amargor), y agentes coleréticos . Los sustitutos del jugo gástrico se toman con las comidas y los sustitutos de la bilis (por ejemplo, alcohol) al final o inmediatamente después de una comida. Los medicamentos que contienen enzimas digestivas y ayudan a digerir los alimentos generalmente se toman antes de las comidas, durante las comidas o inmediatamente después de las comidas. Medicamentos que inhiben la liberación de ácido clorhídrico al jugo gástrico, como cimetidina deben tomarse inmediatamente o poco después de una comida, de lo contrario bloquean la digestión en la primera etapa. Todo preparaciones multivitamínicas También se toma durante o inmediatamente después de las comidas.

Por supuesto, existen fármacos que actúan independientemente de la ingesta de alimentos, y esto suele estar indicado en las instrucciones.

Sin embargo, no sólo la presencia de masas de alimentos en el estómago y los intestinos afecta la absorción de fármacos. La composición de los alimentos también puede cambiar este proceso. Por ejemplo, con una dieta rica en grasas, aumenta la concentración de vitamina A en el plasma sanguíneo (aumenta la velocidad y la integridad de su absorción en el intestino). Las grasas, especialmente las vegetales, reducen la secreción de jugo gástrico y ralentizan las contracciones del estómago. Bajo la influencia de alimentos saturados de grasas, la absorción y, en consecuencia, la eficacia de la acción se reducen significativamente. medicamentos antihelmínticos , nitrofuranos , sulfonamidas . Al mismo tiempo rico en grasas Se recomienda la alimentación en los casos en que sea necesario aumentar la absorción de fármacos liposolubles. anticoagulantes , vitaminas A, D y E, metronidazol , tranquilizantes grupo de las benzodiazepinas. Los carbohidratos también ralentizan el vaciamiento gástrico, lo que puede interferir con la absorción de sulfonamidas, antibióticos ( macrólidos , cefalosporinas ). La leche mejora la absorción de vitamina D, cuyo exceso es principalmente peligroso para el sistema nervioso central. Nutrición proteica o el consumo de alimentos encurtidos, ácidos y salados perjudica la absorción de medicamentos contra la tuberculosis isoniazida, y sin proteínas, por el contrario, mejora.

De particular interés son los medicamentos que contienen azúcar (sacarosa, glucosa) como agente aromatizante. Además de la carga adicional de carbohidratos (que, por cierto, es pequeña, dado el pequeño volumen de la tableta o la cucharada de jarabe), esta es una fuente potencial de peligro para las personas con diabetes. La información sobre el contenido de azúcar del medicamento está contenida en el prospecto y/o indicada en el empaque del medicamento.

Puede producirse un cambio en la acidez del estómago al tomar medicamentos con diversas frutas y jugos de vegetales, bebidas tónicas y lácteos. El té contiene tanino, que forma compuestos que el cuerpo no puede digerir con medicamentos que contienen nitrógeno: papaverina, codeína, cafeína, aminofilina, amidopirina, antipirina, preparaciones de belladona, glucósidos cardíacos y otros. Si una persona que sufre de anemia toma suplementos de hierro y los bebe con té, el complejo "tanino + hierro" precipita y, por lo tanto, el medicamento no se absorbe. No debe tomar sedantes ni píldoras para dormir Té, porque estimula el sistema central. sistema nervioso. Sin embargo, hay excepciones: los preparados de vitamina C se pueden tomar con té, que, como cualquier planta, contiene vitamina C. La tetraciclina, la doxiciclina, la metaciclina y otros antibióticos de tetraciclina no se pueden tomar con leche, ya que el calcio presente en ella interactúa con la droga, reduce su efecto. Por la misma razón, al tratar con tetraciclinas se deben evitar las carnes y embutidos ahumados. Sin embargo sulfas recomiendo beberlo solución alcalina(por ejemplo, agua mineral ligeramente alcalina) para prevenir la formación de cálculos renales.

Entonces, resumamos. No se puede combinar :

antibióticos del grupo de las tetraciclinas, lincomicina, preparaciones que contienen cafeína (askofen, citramon, caffetin) - con leche, kéfir, requesón;
suplementos de hierro: con té, café, leche, nueces, productos de cereales;
suplementos de calcio – con refrescos carbonatados y jugos que contienen ácido cítrico;
eritromicina, ampicilina - con jugos de frutas y verduras;
sulfadimetoxina, sulgin, biseptol, cimetidina, teofilina: con carne, pescado, queso y legumbres que contienen muchas proteínas;
aspirina y medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico, furagina, 5-NOK - con mantequilla, crema agria, alimentos grasos;
paracetamol, sulfadimetoxina, biseptol, furosemida, cimetidina - con ciruelas pasas, remolacha, platos dulces y de harina;
sulfonamidas: biseptol, etazol, sulfaleno - con hierbas, espinacas, leche, hígado, productos de cereales;
baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamol, maxigan - con salchichas ahumadas.

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