कॉर्नियल आघात एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आंख की बाहरी परत का अगला स्पष्ट भाग, जो परितारिका और पुतली को ढकता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है।
अधिकांश सामान्य कारणकॉर्निया को नुकसान खरोंचें हैं जो गंदगी के कणों, धूल के कणों, रेत के कणों, चूरा, धातु की छीलन, कॉन्टैक्ट लेंस और कागज के टुकड़ों द्वारा छोड़ी जा सकती हैं जो आंख में चले गए हैं।
यदि आपको कॉर्निया में चोट लगी है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। उपचार के बिना, मामूली खरोंचें भी संक्रमित हो सकती हैं और कॉर्नियल अल्सर के विकास का कारण बन सकती हैं। बहुमत हल्की खरोचें 1-2 दिन में ठीक हो जाएं.
लक्षण
कॉर्नियल क्षति के लक्षण और संकेतों में शामिल हैं:
- आँख में तेज़ दर्द;
- आँखों में दर्द;
- आँख की लाली;
- पलकों की सूजन;
- सिरदर्द।
प्राथमिक चिकित्सा
कॉर्नियल खरोंच के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हो सकते हैं:
- अपनी आंख साफ धो लें गर्म पानीया संपर्क लेंस समाधान;
- अपनी आंखों को कुछ बार झपकाएं। इससे आंख से छोटे विदेशी कणों को हटाने में मदद मिल सकती है।
एहतियाती उपाय:
- किसी विदेशी वस्तु को निकालने का प्रयास न करें जो नेत्रगोलक में घुस गई है या उसे बंद होने से रोक रही है;
- चोट लगने पर अपनी आँखें न मलें;
- अपनी आंखों को रुई के फाहे या अन्य उपकरणों से न छुएं;
- मत पहनो कॉन्टेक्ट लेंसजब तक आंख ठीक न हो जाए.
कारण
कॉर्निया आंख की ऑप्टिकल प्रणाली का पहला और सबसे शक्तिशाली लेंस है। कॉर्निया और लेंस से गुजरते हुए प्रकाश रेटिना पर केंद्रित होता है।
आंख का बाहरी आवरण होने के कारण, कॉर्निया मुख्य रूप से यांत्रिक क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होता है। हवा के कारण आंखों में उड़कर आए रेत के कणों के कारण या लंबे समय तक कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के कारण कॉर्निया पर खरोंचें आ जाती हैं। जलने से कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो सकता है सूरज की किरणें, यदि आप गहरे सुरक्षात्मक चश्मे के बिना बहुत लंबे समय तक चिलचिलाती धूप के संपर्क में रहते हैं।
जब कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आंख के आसपास के ऊतक अक्सर सूज जाते हैं, आंख लाल हो जाती है और बहुत दर्द होता है। आप सामान्य से अधिक बार पलकें झपकाने लगते हैं। कभी-कभी किसी व्यक्ति को चोट लगने के बाद कई घंटों तक चोट के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं, और फिर बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक असुविधा महसूस होती है।
निदान
कॉर्निया की चोट का निर्धारण आंख की दृश्य जांच से किया जा सकता है। पहचान करने के लिए मामूली नुकसानकॉर्निया, एक विशेष डाई वाली बूंदों का उपयोग किया जा सकता है।
इलाज
कॉर्निया में प्रवेश करने वाली एक विदेशी वस्तु को हटाया जा सकता है, जिसके बाद आंख को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जा सकता है और एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जा सकता है। छोटी-मोटी खरोंचें आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती हैं।
कॉर्निया आंख के सबसे कमजोर घटकों में से एक है, इसलिए यह अक्सर क्षतिग्रस्त हो सकता है और इसके प्रति संवेदनशील हो सकता है विभिन्न प्रभाव.
काफ़ी है जटिल संरचनाइसमें शामिल हैं: उपकला परत (या सुरक्षात्मक परत), बोमन की झिल्ली (पोषण), स्ट्रोमा (पुनर्योजी कार्य), डीसेमेंटल झिल्ली (पृथक्करण), एंडोथेलियम (पंप बाहर) अतिरिक्त तरल). बहुत से लोग इलाज कराने के लिए विशेषज्ञों के पास जाते हैं।
ज्यादातर मामलों में, कॉर्नियल क्षति होती है बाहरी वातावरणकोई विदेशी वस्तु आँख में प्रवेश कर जाती है। इनके कारण होने वाली चोटें कम आम हैं रसायनआँख क्षेत्र में. यदि क्षति किसी विदेशी शरीर के प्रवेश के कारण हुई है, तो, एक नियम के रूप में, निदान मुश्किल नहीं होगा, क्योंकि फोकल प्रकाश की मदद से वस्तु का आसानी से पता लगाया जा सकता है।
गहरे और हैं सतही क्षति, यह इस बात से निर्धारित होता है कि विदेशी शरीर कितनी गहराई तक प्रवेश कर चुका है और यह किस प्रकार का है। क्षति के सामान्य प्रकारों में से एक कॉर्नियल क्षरण है। कॉर्नियल घावों को उनकी संरचना के अनुसार मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ में विभाजित किया गया है। करीबी ध्यानकॉर्निया जलने का कारण बनता है, जिसमें 38% से अधिक लोग विकलांग हो जाते हैं। कॉर्निया एक बहुत ही संवेदनशील अंग है, इसलिए कोई भी जलन गंभीर असुविधा पैदा कर सकती है और बहुत नुकसान पहुंचा सकती है। असहजता.
कॉर्निया की शारीरिक रचना और कार्य
सूजन वाले क्षेत्रों के स्थान के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:
- सतही, जिसमें मोतियाबिंद और निशान का निर्माण नहीं होता है। और देखा भी नहीं विशेष जटिलताएँ.
- गहरा, जिसकी एक जटिलता कॉर्निया की गहरी परत में घाव होना है।
केराटाइटिस के प्रकार
- बैक्टीरियल केराटाइटिस - चोट लगने और उसके बाद संक्रमण होने पर खतरा होता है; यह जोड़ा जाना चाहिए कि यह क्षतिग्रस्त या दूषित कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने पर भी हो सकता है। एक्टानोमेबा - सबसे सरल रोगज़नक़ इस बीमारी का, बुला रहा हूँ .
- केराटोकोनजक्टिवाइटिस न केवल कॉर्निया, बल्कि कंजंक्टिवा को भी प्रभावित करता है। फंगल सूजन के कारण झिल्ली की भीतरी परतें प्रभावित होती हैं। एक और बीमारी है जिसे प्रकृति में पहचानना मुश्किल है। हर्पीस वायरस के कारण होने वाली बीमारी कॉर्निया की हर्पेटिक सूजन है।
— फोटोकेराटाइटिस पराबैंगनी किरणों द्वारा झिल्ली के जलने से उत्पन्न होने वाला रोग है। ऐसा वेल्डिंग मशीन के साथ काम करने, लगातार सूर्य पर ध्यान केंद्रित करने या बहुत लंबे समय तक बर्फ से ढके क्षेत्रों के पास रहने पर हो सकता है।
- न्यूरोपैरलिटिक केराटाइटिस - सूजन, विकिरण, विशेष रूप से कास्टिक पदार्थों के साथ रासायनिक संपर्क के साथ विकसित होता है, जो प्रभावित करता है त्रिधारा तंत्रिका. कॉर्निया के गोनोकोकल घाव अक्सर नवजात शिशुओं में होते हैं जिन्हें यह बीमारी अपनी मां से प्राप्त हुई थी प्राकृतिक प्रसव. यांत्रिक के साथ या रसायनों के संपर्क में आनादर्दनाक सूजन होती है.
प्राथमिक उपचार और क्या करें?
पहले उपलब्ध कराना चिकित्सा देखभालकॉर्निया को नुकसान (आंख को चोट) के मामले में। जब किसी व्यक्ति को कटने से चोट लगती है, तो आपको सबसे पहले आंख के साथ-साथ पलक को भी कपड़े से ढंकना चाहिए, साथ ही हर चीज को एक विशेष पट्टी से सुरक्षित करना चाहिए। अप्रभावित आंख को ढक देना चाहिए, क्योंकि नेत्रगोलक का एक साथ हिलना संभव है। फिर, जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लें।
ठंड से लथपथ ठंडा पानीयदि कुंद आघात के कारण आंख क्षतिग्रस्त हो जाए तो पट्टी उपयोगी होती है। या फिर आप ठंडी हुई वस्तु को पट्टी के ऊपर रख सकते हैं। बहता पानी काम आएगा अच्छा उपायख़िलाफ़ रासायनिक जलन, इसे प्राप्त करने पर, जल्दी से आंख को पानी से धो लें (ऐसा होना चाहिए)। एक बड़ी संख्या की), सिर को वांछित कोण पर पकड़ें, ताकि दृश्य तंत्र नीचे रहे और पानी नाक के किनारे से कक्षीय सॉकेट तक प्रवाहित हो।
जहाँ तक पलकों की बात है, वे अलग होनी चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको स्वयं नेत्र गुहा से कोई वस्तु नहीं हटानी चाहिए, भले ही वह सिर्फ लकड़ी की छीलन ही क्यों न हो, विशेष रूप से नेत्रगोलक में किसी वस्तु को चिपकाने पर कोई भी हेरफेर निषिद्ध है।
लेकिन इसका उपयोग करके आइटम को हटाने का प्रयास करना उचित है सूती पोंछाया ऐसा ही कुछ, उस स्थिति में जब यह एक धब्बा या बरौनी हो।
यदि जलन निचली पलक पर है, तो यह करने लायक है निम्नलिखित क्रियाएं, निचली पलक को पीछे खींचते हुए, कुछ दिखाई देने तक प्रतीक्षा करें। यदि वस्तु क्षेत्र में है तो आपको किसी अजनबी की मदद का सहारा लेना चाहिए ऊपरी पलक. ऐसा हो सकता है कि आप इस कार्य का सामना न कर सकें, ऐसे में आपको संपर्क करना चाहिए चिकित्सीय हस्तक्षेपतुरंत प्राप्त करने के लिए योग्य सहायता.
आंख में गहरी चोट लगने की स्थिति में, सबसे महत्वपूर्ण उपचार रक्तस्राव को रोकना होगा। छेदने और काटने वाली वस्तुओं (बुनाई की सुई, चाकू आदि) को हटाना निषिद्ध है, क्योंकि इससे रक्त की तेज हानि होगी। इसके बाद अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत पड़ती है. चिकित्सा देखभाल बहुत जल्दी प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि कॉर्निया से जुड़ी कुछ चोटें आंख के पूरे कार्य पर घातक प्रभाव डाल सकती हैं, इसलिए किसी भी चोट पर तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए।
कॉर्नियल क्षति से जुड़ी बीमारियों का इलाज कैसे करें?
उपचार विशेष में किया जाता है चिकित्सा संस्थानविशेषज्ञों की देखरेख में और किसी भी स्थिति में इसे घर पर स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाना चाहिए।
कटाव
छोटी-मोटी चोटें जिन्हें मलहम, एंटीसेप्टिक्स, से ठीक किया जा सकता है आंखों में डालने की बूंदें, प्राकृतिक आंसुओं, औषधीय अम्लों पर आधारित। का उपयोग करके यह उपचारदोष बिना किसी जटिलता के शीघ्र ही दूर हो जाता है।
विदेशी संस्थाएं
विदेशी निकायों को हटाने में मदद के लिए एक कपास झाड़ू या झाड़ू का उपयोग किया जा सकता है। जो वस्तुएं बहुत गहरी होती हैं उन्हें इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष उपकरणों से हटा दिया जाता है। यदि ये तटस्थ पदार्थ हैं (रासायनिक रूप से आक्रामक नहीं), तो इन्हें लंबी अवधि के लिए छोड़ दिया जाता है जब तक कि वस्तु ऊपरी परतों में प्रवाहित न हो जाए और इसके अधीन न हो जाए आसान निष्कासन.
पदार्थ जैसे::
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— ,
— हाईऐल्युरोनिक एसिड.
उन्हें आसपास के क्षेत्र से परिचित कराना संभव है नेत्रगोलक.
चोट लगने की घटनाएं
अत्यंत जटिल कॉर्नियल चोटें, जिनके उपचार के लिए इनका सहारा लेना आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, और विशेष रूप से नेत्र माइक्रोसर्जरी के लिए। निश्चित रूप से यह ऑपरेशनएक विशेष नेत्र विज्ञान विभाग में किया गया। समानांतर में, एंटीबायोटिक थेरेपी की जाती है, प्रणालीगत उपचारएंजाइम, स्थानीय उपचार चिकित्सा (बूंदें)।
बर्न्स
जलने के इलाज के लिए माइक्रोसर्जिकल मार्ग का उपयोग किया जाता है। एंजाइम का उपयोग, सूजनरोधी, जीवाणुरोधी चिकित्सा, हमें एक उत्कृष्ट प्रभाव मिलता है। कॉर्निया को आंशिक या पूर्ण क्षति का निदान करते समय, रोगी को क्षति कारक के साथ संपर्क को कम करने, ऊतक अखंडता को बहाल करने, आंशिक रूप से नष्ट कोशिकाओं के पुनर्जनन को उत्तेजित करने और अंततः संक्रमण को रोकने के लिए उपाय करने के उद्देश्य से चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।
जटिलताओं
जब कॉर्नियल चोट लगती है, निम्नलिखित जटिलताएँ :
- व्यवस्थित, जो कारण बन सकता है विभिन्न रोगइस घटना से संबंधित, विस्थापन (आंख की दृष्टि और कार्य में गड़बड़ी),
- मैलापन (बिगड़ा हुआ या जटिल रंग प्रतिपादन)।
व्यवहार में, उदाहरण के लिए, कॉर्निया की क्षति से जुड़ी कई अन्य जटिलताएँ भी हैं:
- - दृश्य तीक्ष्णता में कमी, लेंस में धुंधलापन, जिससे बाद में इसका पूर्ण नुकसान (एफाकिया) हो जाता है।
अंत में
निस्संदेह, कॉर्निया को नुकसान इससे जुड़ी गंभीर चोटों में से एक है दृश्य बोधशरीर। हालाँकि, यदि आपको रोकथाम का ज्ञान है, और यह भी समझते हैं कि यह कैसे आवश्यक है और आंख के इस हिस्से को नुकसान होने की स्थिति में प्राथमिक उपचार कैसे सही ढंग से प्रदान किया जाए, तो इससे स्थिति में राहत मिलेगी।
आंख के कॉर्निया को नुकसान किसके संपर्क में आने से होता है कई कारक. सबसे आम स्थितियाँ तब होती हैं जब शारीरिक चोट, आग के संपर्क में आने के कारण विकृति विकसित होती है। रासायनिक पदार्थया दृष्टि के अंग के रोग। के लिए प्रभावी उपचारआंख के कॉर्निया को नुकसान होने पर, आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो कारण निर्धारित करेगा और उपचार विधियों का चयन करेगा।
केराटाइटिस होते हैं, जिसमें सूजन, जलन, शारीरिक आघात या विकिरण के कारण कॉर्निया को नुकसान होता है। प्रत्येक मामले में दवाओं के व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है।
चोटों के अलावा, अन्य नेत्र रोगों की जटिलताओं के कारण भी कॉर्निया को नुकसान हो सकता है। इस श्रेणी में रोसैसिया केराटाइटिस, रेंगने वाला कॉर्नियल अल्सर शामिल है. बीमारी के प्रकार की परवाह किए बिना, उपयोग करें लोक नुस्खेनेत्र रोग विशेषज्ञ की मंजूरी के बिना यह असंभव है। यह केवल हानिकारक हो सकता है और दृष्टि हानि और मोतियाबिंद के गठन के जोखिम को काफी बढ़ा देगा।
उपयोग की जाने वाली विधियाँ
कॉर्निया के इलाज के लिए, दवाएँ देने के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित किस्मों में अंतर करते हैं:
में धनराशि जमा करते समय संयोजी थैलीसंभव दुष्प्रभाव. सक्रिय पदार्थ आंसुओं के साथ रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं।
नेत्र विज्ञान में, एक साथ कई दवाएं लिखने का अभ्यास किया जाता है।
धोना सक्रिय पदार्थनेत्रश्लेष्मला थैली से, मलहम या टपकाने के बीच कम से कम 15 मिनट का समय गुजरना चाहिए।
इस प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, अपनी पलकों को पानी या अन्य तरल पदार्थ या घोल से धोना निषिद्ध है।
अभिघातज स्वच्छपटलशोथ
नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास आने वाले सभी रोगियों में से लगभग 24% इस प्रकार की बीमारियों के कारण होते हैं। इस श्रेणी में विदेशी शरीर सम्मिलन सहित सभी गैर-मर्मज्ञ चोटें शामिल हैं। इस श्रेणी में रासायनिक या विकिरण जोखिम के कारण होने वाले परिवर्तन भी शामिल हैं।
उपचार इस प्रकार है:
- शीर्ष पर लागू आंखों में डालने की बूंदेंविटामिन युक्त - बालारपान, सिट्रल।
- एक्टोवैजिन और 20% सोलकोसेरिल को दिन में दो बार कंजंक्टिवल थैली में टपकाया जाता है। ये दोनों उत्पाद एनालॉग हैं और इसलिए एक ही समय में उपयोग नहीं किए जाते हैं।
- विकास को रोकने के लिए निस्संक्रामक बूँदें जीवाणु संक्रमण- लेवोमाइसेटिन, विटासिक, एटाडेन।
विकिरण क्षति के लिए, विटामिन वाली बूंदें निर्धारित की जाती हैं. संक्रमण को रोकने के लिए कीटाणुनाशकों का उपयोग किया जाता है आँख का मरहम, समाधान।
बार-बार होने वाला क्षरण
छाले और छिलने के दाने दृष्टिगत रूप से देखे जाते हैं। कारण आघात है, वंशानुगत प्रवृत्ति, बीमारी के कारण कोशिका मृत्यु। चारित्रिक लक्षण- कटाव के आसपास उपकला का ढीला होना।
एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे कॉर्नियल एपिथेलियम के पुनर्जनन को धीमा कर देती हैं। यह प्रक्रिया निम्नलिखित दवाओं से प्रेरित होती है:
- विटामिन युक्त आई ड्रॉप।
- पलक के नीचे - मछली की चर्बी, समुद्री हिरन का सींग का तेल।
- मलहम - इंसुलिन, टेट्रासाइक्लिन, थायमिन। दिन में 4 बार तक लगाएं, साथ ही रात में एक गर्भवती पट्टी लगाएं।
- ट्राफिज्म में सुधार के लिए, एक्टोवैजिन का उपयोग कंजंक्टिवल सैक (दिन में 3 बार तक), एटाडेन, कार्नोसिन (दिन में 5 बार तक), टॉफॉन 4% (दिन में 4 बार तक) में किया जाता है।
उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, ब्लेफेरोरैफी की आवश्यकता हो सकती है।
रोसैसिया-केराटाइटिस
50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में गंभीर चेहरे के मुँहासे-रोसैसिया का निदान किया गया। एक प्रगतिशील अल्सर प्रकट होता है अंतिम चरणरोग. इरिटिस (आईरिस की सूजन) की जटिलता हो सकती है।
उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन) शामिल हैं। इनका उपयोग मलहम, ड्रॉप्स, इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। अच्छा परिणामसोफ्राडेक्स द्वारा दिया गया है। इसके अतिरिक्त, विटामिन समाधान बूंदों के रूप में निर्धारित किए जाते हैं।
जीवाणु क्षति की उपस्थिति में, सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: लेवोमाइसेटिन, सल्फासिल सोडियम। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं रिकवरी में तेजी लाने में मदद करती हैं: डिफेनहाइड्रामाइन, राइबोफ्लेविन, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ वैद्युतकणसंचलन, एस्कॉर्बिक अम्ल. दवाओं का क्रम और सत्रों की संख्या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
रेंगने वाला कॉर्नियल अल्सर
इस बीमारी का विकास सीधे उपकला के माइक्रोट्रामा से संबंधित है। शुरुआत अचानक होती है: गंभीर दर्द, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन के साथ। समय के अभाव में दवाई से उपचारवेध देखा जाता है, जो अंततः नेत्रगोलक की उपशोषी की ओर ले जाता है।
सबसे पहले, दृष्टि गंभीर रूप से क्षीण होती है। थोड़े समय के बाद, नेत्रगोलक सूख जाता है और अपना सामान्य आकार खो देता है।
रोगज़नक़:
- स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
- न्यूमोकोकस;
- स्टेफिलोकोकस;
- डिप्लोबैसिलस मोरैक्स-एक्सेनफेल्ड;
- स्ट्रेप्टोकोकस.
अस्पताल में नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही उपचार किया जाता है। इसमें दिन में 6 बार तक 0.25-1% समाधान की स्थापना के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं (मोनोमाइसिन, लेवोमाइसेटिन) का जटिल प्रशासन शामिल है। स्थानीय स्तर पर मलहम का उपयोग किया जाता है: टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन। कठिन मामलों में, स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट भी इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, दिन में दो बार 500,000 यूनिट तक।
स्थानीय उपचार को फ़्लोरोक्विनोलोन और सल्फोनामाइड्स समूह की दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए। गंभीर कॉर्नियल एडिमा के लिए, प्रेडनिसोलोन (0.3%) और सोफ्राडेक्स निर्धारित हैं।
आँख जलती है
किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने के सभी मामलों में थर्मल प्रभाव के कारण आंख के कॉर्निया को होने वाली क्षति लगभग 15% होती है। इस श्रेणी में औद्योगिक दुर्घटनाएँ, आग से लापरवाही से निपटना और आपातकालीन स्थितियों में जोखिम शामिल हैं।
स्व-दवा से दृष्टि की हानि होती है, जिसे भविष्य में बहाल करना लगभग असंभव है। यदि आपकी आंख में जलन हो, भले ही वह मामूली लगे, तो आपको निश्चित रूप से किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर परीक्षा परिणामों के आधार पर पर्याप्त चिकित्सा लिखेंगे।
गहन और आपातकालीन नेत्र फार्माकोथेरेपी की आवश्यकताओं के आधार पर दवाओं और प्रक्रियाओं का निर्धारण किया जाता है। सबसे पहले मरीज को मिलता है आपातकालीन सहायताजिसके बाद सीधे कॉर्निया की चोट के उपचार का चयन किया जाता है।
पहले 2 घंटों के दौरान, दवाओं को 15 मिनट के अंतराल पर पलक के नीचे टपकाया जाता है। फिर ऐसा हर 2 घंटे में किया जाता है। जले हुए घावों के उपकलाकरण के बाद ही उन्हें रद्द किया जाता है।
पहली डिग्री का जलना सबसे सरल मामला है। इसके लिए ऐसी दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है जो क्षतिग्रस्त ऊतकों के संक्रमण को रोकती हैं: मोनोमाइसिन, लेवोमाइसेटिन, फुरासिलिन और सल्फासिल सोडियम का समाधान, टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन मरहम। दवाओं का उपयोग 5-10 दिनों के लिए दिन में 4 बार तक किया जाता है।
अस्पताल में 2, 3, 4 डिग्री के जलने का इलाज किया जाता है। पिछले दो मामलों में, एक अतिरिक्त इंजेक्शन लगाया जाता है एंटीटेटनस सीरम. आँख की जलन के लिए उपचार निर्धारित करते समय, इस तथ्य से आगे बढ़ना आवश्यक है कि यह क्या है नैदानिक रूपजलने की बीमारी.
परिणामों के उपचार के लिए हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है। अपवाद पहली डिग्री का जलना है।
0.5 या 1% डाइकेन घोल का उपयोग न करें, क्योंकि यह स्पष्ट है विषाक्त प्रभावकॉर्नियल ऊतक पर. मौजूद भारी जोखिमस्व-नशा। इससे बचने के लिए आंख के अगले भाग पर 20 मिनट तक सिंचाई करें। आइसोटोनिक समाधान. प्रक्रिया 2 घंटे के अंतराल पर की जानी चाहिए।
पलक के ऊतकों और नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा के संलयन से बचने के लिए, उनके बीच एक अवरोध प्रदान किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, सिलिकॉन या रबर आवेषण और सेल्युलाइड प्लेटों का उपयोग किया जाता है। उपचार के अंत में, अवशोषित करने योग्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाइयाँ. लिडेज़ और रोनिडेज़ समाधान स्वयं को प्रभावी साबित कर चुके हैं।
कॉर्निया आंखों का बाहरी आवरण है, जो उन्हें बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है। अक्सर वह सफल होती है - धूल अंदर घुस गई, उसने हमें झपकाया, एक आंसू ने "बिन बुलाए मेहमानों" को धो दिया। लेकिन अगर आंख के कॉर्निया को गंभीर क्षति पहुंचती है तो सिर्फ पलक झपकाने से काम नहीं चलेगा। कुछ मामलों में यह आवश्यक हो सकता है दीर्घकालिक उपचारताकि चोट गंभीर जटिलताओं में न बदल जाए।
वे अभेद्य और भेदक हैं। पहले मामले में, आंख की आंतरिक झिल्लियों की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है, दूसरे में, पूर्वकाल कक्ष से नमी का बाहर निकलना और घाव में परितारिका का समावेश होता है। में कठिन स्थितियांलेंस और भीतरी झिल्लियों को नुकसान हो सकता है।
अगर आपकी आंख में चोट लग जाए तो क्या करें? प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में जीवाणुरोधी बूँदें डालना और पट्टी लगाना शामिल है। यदि घाव घुस रहा है, तो रक्त के थक्कों को हटाया नहीं जा सकता, क्योंकि गिरी हुई झिल्लियाँ उनके साथ हटाई जा सकती हैं।
स्थिर परिस्थितियों में इसे अंजाम दिया जाता है प्राथमिक प्रसंस्करणघाव. यदि चोट अधिक गंभीर न हो तो प्रयोग करें रूढ़िवादी उपचार. इसके अतिरिक्त, घाव को बेहतर ढंग से सील करने के लिए कॉन्टैक्ट लेंस भी निर्धारित किए जा सकते हैं। व्यापक क्षति, जब घाव खुला हो और किनारे फटे हों, थ्रू या नॉन-थ्रू टांके लगाने से समाप्त हो जाते हैं।
कॉर्निया के सभी मर्मज्ञ घावों के लिए, गहन जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित है। दवाओं का उपयोग स्थानीय रूप से, सबकोन्जंक्टिवली, पैराबुलबरली और व्यवस्थित रूप से किया जाता है। उपचार में कितना समय लगेगा यह घाव के आकार और गहराई पर निर्भर करता है।
संभावित परिणाम:
- कांच का आगे को बढ़ाव.
- हेमोफ्थाल्मोस, एंडोफ्थाल्मोस और पैनोफ्थाल्मोस।
- द्वितीयक मोतियाबिंद.
- मोतियाबिंद.
- रेटिना अलग होना।
- कॉर्निया (कांटा) पर एक अपारदर्शी स्थान।
यदि धातु के विदेशी शरीर कॉर्निया में रहते हैं, तो मेटालोसिस विकसित हो सकता है, जिससे न्यूरोरेटिनोपैथी हो सकती है।
मर्मज्ञ घावों की सबसे गंभीर जटिलता फ़ाइब्रोप्लास्टिक इरिडोसाइक्लाइटिस है। का कारण है तीव्र गिरावटपर देखें स्वस्थ आँख. इससे बचने के लिए, शून्य दृश्य तीक्ष्णता या गलत प्रकाश प्रक्षेपण के साथ प्रकाश धारणा वाली घायल आंख को हटाया जा सकता है।
विदेशी निकायों का प्रवेश
कॉर्निया को आघात मुख्य रूप से विदेशी निकायों के प्रवेश से जुड़ा हुआ है: धब्बे, छींटे, धातु की छीलन, आदि। प्रवेश की गहराई के आधार पर, सतही (उदाहरण के लिए, आंख के कॉर्निया पर एक खरोंच) और गहरी चोटें होती हैं विशिष्ट। पहले मामले में, विदेशी निकाय उपकला या मध्य परतों में प्रवेश करते हैं, दूसरे में - गहरे परतों में।
यदि कॉर्निया पर खरोंच लग जाए या उसमें कोई बाहरी वस्तु रह जाए, तो निम्न लक्षण दिखाई देते हैं:
- आँखों में रेत जैसा महसूस होना।
- फाड़ना.
- आँखों का लाल होना.
- धुंधली दृष्टि।
- गंभीर दर्द।
- कॉर्निया पर धब्बा.
यदि कोई चोट लग जाए (खरोंच, कॉर्निया में चुभन आदि) तो क्या करें? उपचार निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
सभी विदेशी निकाय स्थित हैं ऊपरी परतेंजितनी जल्दी हो सके कॉर्निया को हटा दिया जाना चाहिए ताकि केराटाइटिस या प्यूरुलेंट अल्सर विकसित न हो। यदि विदेशी वस्तुएँ मध्य या गहरी परतों में चली जाती हैं, तो जलन की प्रतिक्रिया व्यक्त नहीं की जाएगी। इसलिए, जो तेजी से ऑक्सीकरण करते हैं और सूजन घुसपैठ (लोहा, तांबा या सीसा निकाय) के गठन का कारण बन सकते हैं उन्हें तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।
कॉर्निया की ऊपरी परतों में जाने के बाद अन्य वस्तुएं हटा दी जाती हैं। उदाहरण के लिए, बारूद, कांच या पत्थर के कण, जो गहरी परतों में रहते हैं, हमेशा नहीं निकाले जा सकते, क्योंकि वे ज्यादा असुविधा पैदा नहीं करते हैं।
विदेशी संस्थाएंकॉर्निया की सतह पर स्थित को नम रुई के फाहे से हटा दिया जाता है। बीच की परतों में फंसे कणों को अस्पताल में निकाला जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आँखों में एक संवेदनाहारी टपकाया जाता है, और फिर एक विशेष भाले या सुई की नोक से हटा दिया जाता है। गहरी परतों को प्रभावित करने वाले विदेशी निकायों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
हटाने के बाद, ताकि चोट जटिलताओं का कारण न बने, सूजन-रोधी उपचार और पुनर्स्थापना चिकित्सा निर्धारित की जाती है, और, यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक दवाओं (जेंटामाइसिन, लिनकोमाइसिन) के सबकोन्जंक्टिवल या इंट्राओकुलर इंजेक्शन शामिल किए जाते हैं।
जलन - प्रकार और डिग्री
कॉर्निया में जलने की चोटें आघात से कम खतरनाक नहीं हैं। वे आंख की सभी संरचनाओं में सूजन पैदा कर सकते हैं: कंजंक्टिवा, श्वेतपटल, रक्त वाहिकाएं, आदि। यह गंभीर जटिलताओं से भरा है और प्रतिकूल परिणामगहन उपचार के बावजूद.
जलन थर्मल, रासायनिक (अम्लीय और क्षारीय), विकिरण (पराबैंगनी से क्षति) हो सकती है। अवरक्त विकिरण, लेजर, आदि)। थर्मल चोटें अक्सर न केवल आंख को, बल्कि उसके आसपास की त्वचा को भी प्रभावित करती हैं। रासायनिक पदार्थ मुख्यतः स्थानीय प्रकृति के होते हैं। अम्लीय एजेंट ऊतक परिगलन का कारण बनते हैं, जो एसिड को आंख की गहरी परतों में प्रवेश करने से रोकता है। इसके विपरीत, क्षारीय पदार्थ तेजी से आंखों के ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करते हैं और आंतरिक संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं।
जलने की गंभीरता चोट की सीमा और गहराई पर निर्भर करती है। इन मापदंडों के आधार पर, जलने की 4 डिग्री होती हैं:
- पहली डिग्री. लक्षण: पलकें और कंजाक्तिवा की लाली और सूजन, हल्के बादल और कॉर्निया का क्षरण।
- दूसरी डिग्री. पलकों की त्वचा पर छाले, कंजंक्टिवा में सूजन और उस पर सफेद फिल्म का बनना, कॉर्निया का क्षरण और धुंधलापन।
- तीसरी डिग्री. पलकों की त्वचा का परिगलन, कंजाक्तिवा; कॉर्निया का गहरा अपारदर्शिता, इसकी पारदर्शिता का पूर्ण नुकसान, घुसपैठ और परिगलन।
- चौथी डिग्री. त्वचा, मांसपेशियों, उपास्थि का परिगलन या झुलसना, श्वेतपटल और कंजंक्टिवा का परिगलन, कॉर्निया का गहरा अपारदर्शिता और सूखना।
पहली और दूसरी डिग्री की जलन को हल्का, तीसरी को मध्यम, चौथी को गंभीर माना जाता है। प्रत्येक मामले में उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन के लक्षण कितने गंभीर हैं।
मोतियाबिंद (सफेद अपारदर्शी धब्बा) बनने और द्वितीयक ग्लूकोमा के विकास के कारण जलने की चोट खतरनाक होती है। में गंभीर मामलेंदर्दनाक मोतियाबिंद अक्सर विकसित होते हैं और रेटिना और कोरॉइड प्रभावित होते हैं।
जलने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से कॉर्निया और आंख के अन्य ऊतकों की आगे की बहाली प्रभावित होती है। मुझे क्या करना चाहिए? आपको तुरंत अपनी आँखों को खूब पानी से धोना चाहिए; उस पदार्थ को हटा दें जो जलने का कारण बना; किसी को गिरवी रखना जीवाणुरोधी मरहम. इसके बाद, हम पट्टी लगाते हैं और पीड़ित को अस्पताल भेजते हैं।
रोगी का उपचार सूजन की डिग्री पर निर्भर करता है:
- प्राथमिक परिगलन. क्षतिग्रस्त क्षेत्र को धोना, जीवाणुरोधी चिकित्सा।
- तीव्र शोध। ऊतकों में चयापचय और रक्त परिसंचरण की उत्तेजना; विटामिन थेरेपी; विषहरण; एंटीऑक्सिडेंट, डिकॉन्गेस्टेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी और अन्य एजेंटों का उपयोग।
- गंभीर ट्रॉफिक विकार और संवहनीकरण। एंटीहाइपोक्सिक और पुनर्वास चिकित्सा; दर्द सिंड्रोम में कमी,
- जख्म और देर से जटिलताएँ। पुनर्जीवन चिकित्सा, डिसेन्सिटाइजेशन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।
जलने की गंभीर जटिलताएँ समाप्त हो जाती हैं शल्य चिकित्सा. यह केराटोप्लास्टी और केराटोप्रोस्थेसिस हो सकता है।
कॉर्निया का क्षरण
कटाव कॉर्नियल क्षति के सामान्य कारणों में से एक है। वे तब होते हैं जब उपकला क्षतिग्रस्त हो जाती है यांत्रिक क्षतिऔर दूसरे नकारात्मक प्रभाव(आघात, जलन, आदि)। वे कॉर्निया में सूजन, डिस्ट्रोफिक और सूजन संबंधी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं।
क्षरण के लक्षण:
- फाड़ना.
- फोटोफोबिया.
- पेरीकोर्नियल कंजंक्टिवल इंजेक्शन।
- ब्लेफरोस्पाज्म।
- कॉर्निया पर एक छाला या धब्बा।
जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो उपकला में एक दोष सामने आता है - इसमें अंडाकार किनारे हो सकते हैं, सूजन हो सकती है और थोड़ा धुंधला हो सकता है। यदि संक्रमण नहीं होता है, तो यह काफी जल्दी ठीक हो जाता है।
क्षरण का उपचार बाह्य रोगी है। दर्द को कम करने के लिए, सतही एनेस्थेटिक्स निर्धारित हैं: डाइकेन, लिडोकेन या इनोकेन (ऑक्सीबुप्रोकेन)। सूजन की रोकथाम के लिए: लेवोमाइसेटिन, सल्फासिल सोडियम। कॉर्नियल रिकवरी को प्रोत्साहित करने के लिए: एमोक्सिपिन (बूंदें), कोर्नरेगेल (मरहम), सोलकोसेरिल या एक्टोवैजिन (जैल)।
कृषि कार्य कैसे हो सकता है, या कॉर्निया की सुरक्षा कैसे करें (वीडियो):
उपचार की अनुपस्थिति या अनियमितता में आघात, घाव, जलन और कॉर्निया को कोई अन्य क्षति गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है। इसे याद रखें, समय पर मदद लें!
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आंख के कॉर्निया को कोई भी गंभीर क्षति हो सकती है नकारात्मक परिणाम. इसलिए, समय रहते मदद लेना बहुत ज़रूरी है योग्य विशेषज्ञ, जिसे वह वितरित कर सकता है सही निदानऔर उचित उपचार बताएं।
क्षति के लक्षण हैं:
- गंभीर लैक्रिमेशन;
- आँखों में भारीपन, बेचैनी महसूस होना;
- दर्द की उपस्थिति;
- आँखों की लाली;
- आँखों के सामने पर्दा;
- सिरदर्द (कभी-कभी);
- कॉर्निया पर धब्बे दिखाई दे सकते हैं।
क्षति के प्रकार
आँख का कॉर्निया निम्नलिखित तरीकों से क्षतिग्रस्त हो सकता है:
घाव
मामूली चोटों के लिए आँख का खोलक्षतिग्रस्त नहीं. हालाँकि, काफी गंभीर घाव होने की संभावना है, जो पूर्वकाल कक्ष से नमी के बाहर निकलने और कभी-कभी लेंस के अव्यवस्था के साथ होती है।
हमारी साइट पर इसके बारे में एक अलग लेख है, और नीचे दिया गया पाठ अधिक गंभीर क्षति के लिए समर्पित है।
जब कॉर्निया घायल हो जाता है, तो निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:
- लेंस लूक्रसेशन;
- मोतियाबिंद का विकास;
- मोतियाबिंद की उपस्थिति;
- रेटिना अलग होना;
- एंडोफथालमिटिस - सूजन प्रक्रियाजिससे दृष्टि में कमी या उसका पूर्ण नुकसान हो सकता है;
- पैनोफथालमिटिस एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया है, जिसके बढ़ने से एक आंख की हानि हो सकती है;
- हीमोफथाल्मोस एक बीमारी है नेत्र अंग, जिसमें रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं और रक्त कांच के शरीर में प्रवेश कर जाता है।
जलाना
जलने की चोटें कई प्रकार की होती हैं:
- थर्मल (तब होता है जब ऊतक गर्म होता है);
- रासायनिक (एसिड, क्षार जैसे पदार्थों के संपर्क में आने पर);
- विकिरण (पराबैंगनी, लेजर, अवरक्त) के संपर्क से होने वाली जलन।
जलने के नकारात्मक परिणामों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- एक अपारदर्शी स्थान का निर्माण;
- ग्लूकोमा का विकास;
- मोतियाबिंद;
- रेटिना क्षति;
- कोरॉइड (आंख का कोरॉइड) को नुकसान।
आंखों की जलन को कई डिग्री में बांटा गया है। पहली और दूसरी डिग्री का जलना सबसे हल्का होता है।
- पहली डिग्री के जलने के लक्षणों में शामिल हैं: लालिमा और सूजन पलकें, कॉर्निया पर हल्का सा बादल छा जाना और उसका क्षरण होना।
- दूसरी डिग्री के जलने की विशेषता कंजंक्टिवा की सूजन, पलकों पर फफोले का दिखना, कॉर्निया पर बादल छा जाना और कटाव है।
- तीसरी डिग्री के जलने को मध्यम माना जाता है। कंजंक्टिवा और पलकों की त्वचा के परिगलन का निदान किया जाता है, कॉर्निया पर बादल छा जाते हैं, परिगलन (कोशिका मृत्यु की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया) प्रकट होती है।
- ग्रेड 4 (गंभीर) की विशेषता पलकों, मांसपेशियों, उपास्थि की त्वचा के परिगलन, परिगलन और कॉर्निया के सूखने से होती है।
अन्य कारण
किसी विदेशी वस्तु का प्रवेश. कॉर्निया के सीधे संपर्क में बाहर की दुनियाविदेशी वस्तुओं (उदाहरण के लिए, धूल के छोटे कण, धातु की छीलन, लकड़ी के चिप्स) के संपर्क में आने से कॉर्निया को नुकसान संभव है। क्षति सतही या गहरी हो सकती है.
सूखी आंखें कॉर्निया को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं।
आंख के कॉर्निया की क्षति का उपचार
यदि आंख का अंग घायल हो गया है, तो प्राथमिक देखभाल प्रदान की जानी चाहिए प्राथमिक चिकित्सा. ऐसा करने के लिए, आपको जीवाणुरोधी आई ड्रॉप लगाने की आवश्यकता है। अस्पताल की सेटिंग में, प्राथमिक घाव का उपचार पहले से ही किया जाएगा। एक नियम के रूप में, उपचार निर्धारित है दवाएंउपचारात्मक प्रभाव होना। यदि आवश्यक हो, तो घाव पर टांके लगाए जा सकते हैं (और जटिल चोटों के लिए, कॉर्निया प्रत्यारोपण भी आवश्यक हो सकता है)। उपचार की अवधि, साथ ही उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची, लगे घाव (आकार, घाव की गहराई) पर निर्भर करेगी।
जलने में मदद करें
यदि जलने के परिणामस्वरूप कॉर्निया को नुकसान होता है, तो निम्नलिखित प्राथमिक उपाय किए जाने चाहिए:
- साफ पानी से आंखों को अच्छे से धोएं;
- उस पदार्थ को खत्म करने का प्रयास करें जिसके संपर्क में आने पर जलन हुई;
- जीवाणुरोधी नेत्र दवाओं का उपयोग करें।
डॉक्टर द्वारा उपचार जले की गंभीरता पर निर्भर करेगा:
- यदि पीड़ित को प्राथमिक परिगलन है, तो उपचार के लिए कुल्ला करना और जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाएगा;
- पर तीव्र शोधरक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने, विटामिन, सूजन-रोधी और अन्य दवाओं के उपयोग पर काम किया जाएगा;
- जटिलताओं के मामले में, पुनर्जीवन चिकित्सा का उपयोग करना संभव है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग (पदार्थ जो शरीर में सूजन प्रक्रिया को रोकते हैं);
- गंभीर जटिलताओं के मामले में यह संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(उदाहरण के लिए, केराटोप्लास्टी कॉर्निया पर एक ऑपरेशन है जो इसे बहाल करने के लिए किया जाता है)।
विदेशी शरीर प्रवेश में सहायता
जब क्षति किसी प्रहार के कारण होती है विदेशी वस्तु, तो सबसे पहले आपको विदेशी वस्तु को हटाने का प्रयास करना चाहिए (सतही क्षति के मामले में)।
किसी भी हालत में आपको ऐसा नहीं करना चाहिए गंदे हाथों से. नम कपास झाड़ू का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
गहराई में गिरी वस्तुओं को हटाना अस्पताल की सेटिंग में सबसे अच्छा किया जाता है। क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही कॉर्निया को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने और उपचार की विधि निर्धारित करने में सक्षम होगा (आखिरकार, सर्जिकल हस्तक्षेप की स्थितियों को बाहर नहीं किया जाता है)।
आंख से किसी विदेशी वस्तु को निकालने के बाद, सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
रोकथाम
इस तथ्य के बावजूद कि से समान क्षतिचूँकि एक भी व्यक्ति बीमाकृत नहीं है, इसलिए उन लोगों की श्रेणियाँ निर्धारित करना संभव है जिन्हें ऐसी क्षति होने का जोखिम है। इन समूहों में शामिल हैं:
- बच्चे, क्योंकि वे अधिकांशअपने समय में विभिन्न लोगों के संपर्क में आये छोटी वस्तुएं(उदाहरण के लिए, रेत में खेलने से कॉर्निया पर रेत के कण पड़ने से आंखों को नुकसान हो सकता है)। बेशक, किसी बच्चे को खेलने से मना करना मुश्किल होगा (क्योंकि बच्चा आंशिक रूप से दुनिया के बारे में इसी तरह सीखता है)। इसलिए बचना है संभावित जटिलताएँ, माता-पिता को अपने बच्चे की स्थिति पर बारीकी से नजर रखनी चाहिए।
- वे लोग जिनके काम में जलने या आंखों में छोटे कण जाने की संभावना होती है (उदाहरण के लिए, कारखानों में काम करना, फर्नीचर उत्पादन कार्यशालाओं में)। चोट से बचने के लिए आपको सभी प्रकार के सुरक्षात्मक उपकरण (मास्क, चश्मा) का उपयोग करना चाहिए।
- जिन लोगों का काम कंप्यूटर से जुड़ा है। मॉनिटर के सामने लंबा समय बिताने पर, किसी व्यक्ति की आंखें लगातार तनाव में रहती हैं (इसलिए व्यक्ति कम झपकता है), जिससे श्लेष्मा झिल्ली सूखने लगती है और उसकी लाली हो जाती है। पर समान मामले, आई ड्रॉप्स का उपयोग करना सबसे अच्छा है जो आंखों को मॉइस्चराइज़ करने में मदद करते हैं।