एक कुत्ते में अन्नप्रणाली में विदेशी शरीर। एक कुत्ते के जठरांत्र संबंधी मार्ग में विदेशी शरीर

रुकावट के साथ, निर्जलीकरण होता है, बड़ी मात्रा में लवण, प्रोटीन का नुकसान। कुत्ते हमारी आंखों के सामने वजन कम करते हैं, तुरंत वजन कम करते हैं। मालिक ऐसा कहते हैं: "उसने अपना आधा वजन हमारे साथ खो दिया।"

यदि कुत्ता समय पर डॉक्टर को नहीं देखता है, तो कुत्ता नशा और उल्टी रक्त विकार (रक्त की मात्रा में परिवर्तन से जुड़े विकार) से मर जाता है: प्रोटीन और तरल पदार्थ के नुकसान के कारण, हृदय खराब काम करता है, अतालता शुरू होती है। और हां, कुत्ते आंतों की दीवार के विकसित परिगलन (इसका टूटना होता है) और बाद में पेरिटोनिटिस के साथ मर जाते हैं। फेकल आंतों के पेरिटोनिटिस के साथ, रोग का निदान बेहद प्रतिकूल है। हालांकि कुत्ते मनुष्यों की तरह पेरिटोनिटिस का जवाब नहीं देते हैं, और उनकी सुरक्षा बेहतर विकसित होती है, लेकिन मृत्यु दर 60-70% तक पहुंच जाती है।

एक विदेशी शरीर जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से में फंस सकता है. एक मामला था जब एक बैल टेरियर में हड्डी फंस गई थी थोरैसिक क्षेत्रघेघा। मुझे छाती से हड्डी निकालनी थी। विदेशी शरीर पाइलोरस में फंस जाते हैं (संक्रमण के दौरान पेट का हिस्सा ग्रहणी), ग्रहणी में ही, संक्रमण के दौरान छोटी आंतमोटे आदि में लेकिन विदेशी निकायों का विशाल बहुमत, निश्चित रूप से, छोटी आंत में फंस जाता है।

समय पर उपचार के साथ, ऑपरेशन में आंतों की दीवार को काटना और विदेशी शरीर को निकालना शामिल है। ऑपरेशन के बाद, कुत्ता हमारी आँखों के सामने ठीक हो जाता है, अगले दिन वह खाना-पीना माँगने लगता है, और जल्दी से होश में आ जाता है। यदि आपको आंत का उच्छेदन (हिस्सा हटाना) करना पड़े तो यह और भी मुश्किल है। यदि अन्नप्रणाली में विदेशी शरीर फंस गया है, तो ऑपरेशन के बाद भोजन को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, अन्यथा उपचार सफल नहीं होगा।

एक नियम के रूप में, कब अंतड़ियों में रुकावटकिसी भी चीज का इलाज करें: हेपेटाइटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, विषाक्तता, आदि। वे केवल एक साधारण निदान तकनीक को करने के बारे में नहीं सोचते - एक्स-रे परीक्षाएक विपरीत एजेंट के साथ। हाल ही में, हमारे क्लिनिक में एक डोबर्मन लाया गया था, जिसका हेपेटाइटिस के लिए कहीं और इलाज किया गया था। और कुत्ता और भी बुरा होता जा रहा है, उसे बस यहाँ लाया गया था। पर एक्स-रेइसके विपरीत बनाया गया, छोटी आंत के बीच में एक विदेशी शरीर मिला। ऑपरेशन के दौरान, मुझे आंत का एक उच्छेदन करना पड़ा, 30 सेमी हटा दिया गया, क्योंकि क्षेत्र मृत था। कुत्ता ठीक हो गया, लेकिन हम कह सकते हैं कि वह फिर भी खुशी-खुशी उतर गई।

आक्रमण - जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक आसन्न खंड में आंत के एक भाग का परिचय - भी आंत्र रुकावट का कारण बनता है। सबसे अधिक बार, पिल्लों और बहुत छोटे कुत्तों में घुसपैठ होती है, हमारे व्यवहार में वयस्क जानवरों में केवल 1-2 मामले थे। अधिकांश सामान्य कारणआंत की संरचना की अपूर्णता: इसकी दीवारों की परतें एक दूसरे के सापेक्ष बहुत मोबाइल हैं। बहुत सक्रिय क्रमाकुंचन से अंतःस्राव हो सकता है, जो फिर से युवा कुत्तों में अधिक आम है। अन्य कारणों में हेल्मिंथिक आक्रमण, अनुचित आहार शामिल हैं। एक बार एक कुत्ते को क्लिनिक में इतनी शिद्दत से लाया गया कि छोटी आंतसीधे बाहर चला गया। जांच करने पर, यह स्पष्ट हो गया कि यह केवल मलाशय का आगे को बढ़ाव नहीं था - श्लेष्म झिल्ली की संरचना बड़ी आंत के लिए विशिष्ट नहीं है, सिलवटें समान नहीं हैं। और कुत्ते को तुरंत सर्जरी के लिए ले जाया गया, जिसके दौरान निदान की पुष्टि हुई। समय पर उपचार के साथ, इंट्यूससेप्शन वाले कुत्ते को अभी भी ठीक किया जा सकता है। यदि समय नष्ट हो जाता है, तो आपको मल त्याग करना होगा।

आंत्र रुकावट के लक्षणों के लिए(उल्टी, पेट में दर्द, मल और गैसों का प्रतिधारण, वजन कम होना) एक बीमार जानवर की जांच मानक होनी चाहिए। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे करना आवश्यक है, कभी-कभी एक अल्ट्रासाउंड, जो एंटी-पेरिस्टाल्टिक (प्राकृतिक पाठ्यक्रम के खिलाफ) मल त्याग दिखाता है। यदि डॉक्टर निदान के नियमों की उपेक्षा करता है, तो रोगी अक्सर मर जाते हैं।

ट्यूमर।आपदा से पेट की गुहाट्यूमर निकायों की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए। कुत्तों में सबसे आम ट्यूमर तिल्ली है। एक निश्चित आकार तक पहुंचने वाला ट्यूमर गलत तरीके से चलने या कुत्ते के पेट पर चोट लगने से फट सकता है। उदर गुहा में रक्तस्राव होता है, कभी-कभी घातक - कुत्ते के पास क्लिनिक में ले जाने का समय भी नहीं होता है। हाल ही में मेरे स्वागत समारोह में एक चरवाहा कुत्ता था - सात साल का एक काला नर। वे उसे तेज, अचानक कमजोरी की शिकायत लेकर लाए थे। बस अब वह हंसमुख था, कभी बीमार नहीं पड़ा, एक मजबूत स्वस्थ कुत्ता। जांच करने पर, श्लेष्मा झिल्ली सफेद रंग की होती है, शरीर का तापमान 37 ° C होता है (जैसा कि आप जानते हैं, रक्तस्राव के साथ, तापमान कम हो जाता है), उल्टी करने का आग्रह करता है। अल्ट्रासाउंड पर, भारी मात्रा में द्रव होता है (ऐसा लगता है) रक्त की तरह) उदर गुहा में। उदर गुहा को तत्काल खोलें और हम प्लीहा का एक टूटा हुआ ट्यूमर पाते हैं। ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार में बढ़ गया है, और एक असफल छलांग के साथ यह बस फट गया। कुत्ते ने बहुत सारा खून खो दिया, हम स्व-आधान के बाद से अन्य कुत्तों से रक्त आधान करना पड़ा (वापस लौटें संचार प्रणालीखुद का खोया हुआ खून) ट्यूमर के फटने की स्थिति में नहीं किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, चरवाहे को बचाने के लिए बहुत प्रयास करना पड़ा।

नियोप्लाज्म के बारे में बातचीत जारी रखते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आमतौर पर मालिक ट्यूमर के बारे में सीखते हैं जब बाद वाला चरम चरण में पहुंच जाता है और शरीर के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है। अभी कुछ समय पहले, एक आठ वर्षीय बैल टेरियर को आंशिक आंत्र रुकावट के संकेतों के साथ क्लिनिक में लाया गया था। कुत्ते ने समय-समय पर उल्टी की, उसका वजन कम हुआ, लेकिन कुछ भोजन अभी भी आंतों से होकर गुजरा। लंबे समय में धीरे-धीरे हालत बिगड़ती गई। ऑपरेशन के दौरान, एक ट्यूमर पाया गया जो आंत की सभी परतों में बढ़ गया था। इस तरह के दुर्जेय निदान के बावजूद, कुत्ता ठीक हो गया, और हमें परीक्षा के दौरान कोई दूर के मेटास्टेस नहीं मिले।

कुत्तों में अन्नप्रणाली के रोग आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से regurgitation (regurgitation) द्वारा प्रकट होते हैं। रिगर्जिटेशन एसोफेजियल सामग्री का निष्क्रिय प्रतिगामी निर्वहन है मुंह. ऊर्ध्वनिक्षेप को अक्सर उल्टी समझ लिया जाता है, लेकिन इसे उल्टी से अलग किया जा सकता है क्योंकि इसके साथ उल्टी करने की इच्छा नहीं होती है। ऊर्ध्वनिक्षेप और उल्टी या मतली के बीच अंतर करने के लिए, बहुत सावधानीपूर्वक इतिहास लेना आवश्यक है। कुछ स्थितियों में, इन तीन परिघटनाओं को आमनेसिस या जानवर की परीक्षा के दौरान अलग नहीं किया जा सकता है। यदि इसोफेजियल रोग का संदेह है, तो इसे किया जाना चाहिए नैदानिक ​​परीक्षा, जिसमें विशिष्ट नैदानिक ​​विधियों, इमेजिंग तकनीकों और एंडोस्कोपी का उपयोग शामिल है।

नैदानिक ​​परीक्षा
अन्नप्रणाली की परीक्षा में रेडियोग्राफी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक मानक रेडियोग्राफ़ के साथ, इसोफेजियल विसंगतियों और विदेशी निकायों का पता लगाया जा सकता है। अन्नप्रणाली में हवा की उपस्थिति, हालांकि पैथोलॉजिकल नहीं है, अन्नप्रणाली रोग के निदान के लिए एक सुराग हो सकता है। सर्वाइकल एसोफैगस को भी एक्स-रे क्षेत्र में शामिल किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, निदान के लिए बेरियम तरल, पेस्ट, या भोजन के साथ मिश्रित अध्ययन का उपयोग किया जाता है, और डायनेमिक फ्लोरोस्कोपी आमतौर पर एसोफैगल गतिशीलता विकारों का पता लगाने के लिए आवश्यक होता है। बेरियम के साथ कंट्रास्ट से अवरोधक घावों और सबसे पेरिस्टाल्टिक विकारों की पहचान करना आसान हो जाता है। म्यूकोसल घावों, रुकावट के क्षेत्रों का मूल्यांकन और बायोप्सी करने और विदेशी शरीर को हटाने के लिए एंडोस्कोपी की आवश्यकता होती है। एक कुत्ते में प्राथमिक मेगासोफेगस का पता लगाने के लिए, एंडोस्कोपी बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, लेकिन यह ग्रासनलीशोथ या प्राथमिक का पता लगा सकता है अवरोधक रोगघेघा। कुछ मामलों में, एक म्यूकोसल बायोप्सी की जाती है।

मेगासोफेगस
यह वर्णनात्मक शब्द बिगड़ा क्रमाकुंचन के कारण अन्नप्रणाली के विस्तार को संदर्भित करता है। ज्यादातर मामलों में, मेगासोफैगस का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। कुत्तों में, कई बीमारियाँ इसका कारण बन सकती हैं; यह बिल्लियों में बहुत दुर्लभ है।

जन्मजात मेगासोफेगस युवा कुत्तों में होता है और आमतौर पर वंशानुगत या एसोफेजेल नसों के विकृतियों के कारण पाया जाता है। यह वायरहाइर्ड टेरियर्स और श्नौज़र में विरासत में मिला है, और आयरिश सेटर्स, जर्मन शेफर्ड, गोल्डन रिट्रीवर्स, शार्पेइस, ग्रेट डेन, रोडेशियन रिजबैक और लैब्राडोर्स में उच्च आवृत्ति के साथ होता है। कूड़े में नैदानिक ​​लक्षण अक्सर परिवर्तनशील होते हैं और सहज सुधार के लिए पूर्वानुमान खराब होता है। वयस्क इडियोपैथिक मेगासोफेगस 7 से 15 वर्ष की आयु के बीच कुत्तों में सहज रूप से विकसित होता है, बिना किसी विशिष्ट लिंग या नस्ल की प्रवृत्ति के, हालांकि यह कुत्तों में अधिक आम है बड़ी नस्लें. इसका एटियलजि से प्रभावित गड़बड़ी से जुड़ा है वेगस तंत्रिकाऔर उपचार केवल रोगसूचक है। कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।

फीडिंग का उपयोग खड़े होने की स्थिति में किया जाता है, एस्पिरेशन निमोनिया का इलाज किया जाता है, ट्यूब के माध्यम से फीडिंग की जाती है। 49 इडियोपैथिक मामलों के अनुवर्ती कार्रवाई में, निदान के कुछ महीनों के भीतर 73% जानवरों की मृत्यु हो गई या उनकी मृत्यु हो गई। कुत्तों की बहुत कम आबादी में, मेगासोफेगस को न्यूनतम जटिलताओं के साथ सहन करने की सूचना दी गई है।

माध्यमिक मेगासोफेगस
अन्य स्थितियां भी न्यूरोमस्कुलर जंक्शन के कार्य को सीधे प्रभावित करती हैं; इनमें से सबसे आम हैं मायस्थेनिया ग्रेविस (एमजी), अधिवृक्क अपर्याप्तता, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), पोलियोमाइलाइटिस, हाइपोथायरायडिज्म, वनस्पति डायस्टोनिया, प्रतिरक्षा-मध्यस्थता पोलिनेरिटिस। फोकल मायस्थेनिया केवल अन्नप्रणाली को प्रभावित करता है। मायस्थेनिया का यह रूप से होता है द्वितीयक रूपरोग सबसे आम है और मेगासोफेगस के लगभग एक चौथाई मामलों में पाया जाता है। रोग युवा और बड़े कुत्तों दोनों को प्रभावित करता है; सबसे अधिक जर्मन शेफर्ड में देखा जाता है और गोल्डन रिट्रीवर. एमजी निदान की पुष्टि की एक सकारात्मक परिणामएसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर (एसीएच) के एंटीबॉडी का अध्ययन। लगभग आधे मामलों में, कुत्तों में फोकल मायस्थेनिया ग्रेविस का कोर्स स्थिति में सुधार के साथ होता है या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की छूट की ओर जाता है। एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग पाइरिडोस्टिग्माइन ब्रोमाइड (मेस्टिनॉन, 0.5-1.0 मिलीग्राम/किग्रा दिन में तीन या दो बार) के साथ थेरेपी का संकेत दिया गया है। कुछ रोगियों को स्टेरॉयड या इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी का उपयोग करने की भी आवश्यकता होती है, हालांकि, ऐसे मामलों में, सामान्यीकृत एमजी के समान उपचार किया जाना चाहिए।

कुत्तों में प्रतिवर्ती मेगासोफैगस का कारण हाइपोएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म हो सकता है। रोग प्रकट हो सकता है विशिष्ट लक्षणएडिसन रोग या असामान्य रूप से केवल मेगासोफेगस। ACTH उत्तेजना से पहले और बाद में कोर्टिसोल के स्तर को मापकर निदान की पुष्टि की जाती है। 2.0 एमसीजी / डीएल से ऊपर आराम करने वाले कोर्टिसोल के स्तर पर, हाइपोएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म का निदान संभव नहीं है। पर्याप्त प्रतिस्थापन चिकित्साग्लूकोकार्टिकोइड्स और / या मिनरलोकोर्टिकोइड्स मेगासोफैगस के तेजी से समाधान की ओर ले जाते हैं। मायोजिटिस दुर्लभ है, लेकिन कभी-कभी एसोफेजेल डिसफंक्शन के साथ, और निदान के संकेत प्रणालीगत भागीदारी और उन्नत क्रिएटिन किनेज (सीके) के स्तर के साथ-साथ स्टेरॉयड थेरेपी के साथ सुधार के संकेत हैं।

वनस्पति डायस्टोनिया का कारण बनता है अपक्षयी परिवर्तनस्वायत्त न्यूरॉन्स को नुकसान के साथ तंत्रिका तंत्र. रोग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से प्रकट होता है। मेगासोफैगस और regurgitation के अलावा, पुतली का फैलाव, सूखी आंखें, तीसरी पलक की लैक्रिमल ग्रंथि का आगे बढ़ना, गुदा दबानेवाला यंत्र का फैलाव, खिंचाव मूत्राशय, मूत्र और मल असंयम, गैस्ट्रिक खाली करने में देरी। इन मामलों के लिए पूर्वानुमान बहुत सतर्क है।

ग्रासनलीशोथ
एसोफैगिटिस अन्नप्रणाली की दीवार की सूजन है, जिसमें हल्के भड़काऊ परिवर्तन से लेकर गंभीर अल्सरेशन और ट्रांसम्यूरल म्यूकोसल घाव शामिल हैं। प्राथमिक ग्रासनलीशोथ के कारण आमतौर पर एक अंतर्ग्रहण अड़चन या हानिकारक पदार्थ या गैस्ट्रिक भाटा के साथ सीधे संपर्क से जुड़े होते हैं। ग्रासनलीशोथ की घटना अज्ञात है, लेकिन ग्रासनलीशोथ का सबसे सामान्य रूप, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), पहले की तुलना में अधिक बार हो सकता है। नैदानिक ​​रूप से, यह एनोरेक्सिया, डिस्पैगिया, ओडिनोफैगिया के रूप में प्रकट हो सकता है। बढ़ा हुआ लार, regurgitation। इस मामले में, चिपचिपी लार की एक मोटी परत फिर से निकल जाती है, जो खूनी हो सकती है या, अन्नप्रणाली के माध्यमिक हाइपोकिनेसिया के परिणामस्वरूप, भोजन होता है। अगर भड़काऊ प्रक्रियाअन्नप्रणाली में ग्रसनीशोथ और लैरींगाइटिस के साथ, जटिलताओं का विकास हो सकता है, जैसे कि आकांक्षा निमोनिया। अन्नप्रणाली के गहरे अल्सरेशन से इसकी स्टेनोसिस हो सकती है।

गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स
कई कारक जीईआरडी के विकास का कारण बन सकते हैं। खट्टा की प्रमुख भूमिका आमाशय रसश्लैष्मिक क्षति में। हालाँकि एसिड का पहले से ही एक हानिकारक प्रभाव है, यह विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है जब इसे पेप्सिन के साथ जोड़ा जाता है। वर्तमान में, पेप्सिन को मुख्य कारक माना जाता है, जो एसोफेजेल म्यूकोसा के बाधा कार्य के प्रारंभिक उल्लंघन और हाइड्रोजन आयनों के पीछे प्रसार के कारण होता है, जो तब म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है। इसके अलावा, अन्नप्रणाली की दीवार में भड़काऊ परिवर्तन, एसिड भाटा के कारण होने वाले समान, क्षारीय गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का कारण बनते हैं। अपने आप में, क्षारीय पीएच नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन अग्न्याशय एंजाइम ट्रिप्सिन की उपस्थिति में, यह गंभीर क्षति का कारण बनता है। ट्रिप्सिन की प्रोटियोलिटिक गतिविधि के लिए इष्टतम पीएच रेंज 5 और 8 के बीच है। यह भी दिखाया गया है कि में क्षारीय वातावरणलवण ट्रिप्सिन की क्रिया को प्रबल कर सकते हैं पित्त अम्ल. अन्नप्रणाली की दीवार को नुकसान के बाद, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) का कार्य बाधित होता है, जो एक "दुष्चक्र" शुरू करता है।

छोटे जानवरों में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस से जुड़े सबसे आम कारण कारक हैं जो एलईएस दबाव को बदलते हैं, जेनरल अनेस्थेसिया, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहरनिया अन्नप्रणाली का उद्घाटनडायाफ्राम, लगातार उल्टी। गैस्ट्रिक गतिशीलता विकार और बढ़ा हुआ अंतर-पेट का दबाव भी जीईआरडी से जुड़ा हुआ है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और हर्निया हाइटल हर्निया का परिणाम बढ़े हुए नकारात्मक इंट्राथोरेसिक दबाव की उपस्थिति में ऊपरी वायुमार्ग की बाधा से हो सकता है। भाटा ग्रासनलीशोथ लघुशिरस्क नस्लों में काफी आम है, संभवतः उनके लगातार विकास के कारण सांस की बीमारियों. इसके अलावा, मोटापा या कोई अन्य स्थिति भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए पूर्वगामी हो सकती है। वृद्धि का कारण बनता हैपेट के अंदर का दबाव, जैसे कि जलोदर।

नैदानिक ​​रूप से, कुत्तों में जीईआरडी ग्रासनलीशोथ के समान दिखाई देता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का पता लगाने के लिए आमतौर पर कंट्रास्ट-एन्हांस्ड फ्लोरोस्कोपी की आवश्यकता होती है। यदि जीईआरडी का संदेह है और स्थिर या गतिशील एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययनों द्वारा इसकी पुष्टि नहीं की जा सकती है, तो कंट्रास्ट के साथ पेट भरने के बाद, भाटा को प्रेरित करने के लिए पेट क्षेत्र पर दबाव डालें। भाटा ग्रासनलीशोथ के अनुरूप म्यूकोसल परिवर्तनों की पुष्टि करने के लिए, सबसे अच्छा नैदानिक ​​तरीकेएंडोस्कोपी है। अधिकांश में, लेकिन सभी नहीं, कुत्तों और बिल्लियों में, एलईएस को सामान्य रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए, और जीईआरडी का निदान डिस्टल एसोफैगस में लाल रंग के हाइपरेमिक म्यूकोसा से जुड़े बड़े गैपिंग एलईएस के एंडोस्कोपिक उपस्थिति के अनुरूप है। इसके अलावा, इस बीमारी का संदेह तब हो सकता है जब एक ढीला और खून बह रहा म्यूकोसा या पेट से तरल पदार्थ के रिफ्लक्स को एसोफैगस के लुमेन में पाया जाता है। एंडोस्कोपी के दौरान किए गए अन्नप्रणाली की बायोप्सी द्वारा म्यूकोसा की सूजन की पुष्टि की जाती है।

जीईआरडी के लिए चिकित्सा का तर्कसंगत विकल्प उपचार के लक्ष्यों पर निर्भर करता है। क्या बाहर किया जा सकता है दवाई से उपचारलक्षणों से छुटकारा पाने या प्राथमिक अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए। उदाहरण के लिए, मोटापे से ग्रस्त रोगियों में वजन घटाने, ऊपरी वायुमार्ग की बाधा में सुधार, गैस्ट्रिक खाली करने के विकार, या हाइटल हर्निया या एलईएस सिकुड़ा हुआ रोग की शल्य चिकित्सा की मरम्मत के द्वारा रिफ्लक्स का प्रबंधन किया जा सकता है। एसोफैगिटिस की गंभीरता को कम करने, एलईएस में दबाव बढ़ाने और भाटा द्रव्यमान द्वारा श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से बचाने के लिए ड्रग थेरेपी की जाती है।

थेरेपी आहार सलाह के साथ शुरू होनी चाहिए, जिसमें छोटे भोजन के साथ लगातार खिलाना शामिल है उच्च सामग्रीएलईएस दबाव को अधिकतम करने और पेट की मात्रा को कम करने के लिए प्रोटीन और कम वसा। आहार में वसा की उपस्थिति रक्तचाप को कम करेगी निचले खंडघेघा और धीमी गति से गैस्ट्रिक खाली करना, जबकि प्रोटीन युक्त आहार एलईएस दबाव बढ़ाता है। सुक्रालफेट बंधाव ग्रासनलीशोथ के उपचार को बढ़ावा देता है और पेट से अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाले लोगों द्वारा म्यूकोसा को नुकसान से बचाता है। बिल्लियों में, सुक्रालफेट एसिड-प्रेरित भाटा ग्रासनलीशोथ को रोकने के लिए दिखाया गया है। ब्लॉकर्स के साथ अम्लीय पेट की सामग्री के भाटा को कम करके भाटा ग्रासनलीशोथ का भी इलाज किया जाता है। प्रोटॉन पंपजैसे ओमेपेराज़ोल (0.7 मिलीग्राम/किग्रा दैनिक)। चूंकि H2 ब्लॉकर्स एसिड स्राव को पूरी तरह से ब्लॉक नहीं करते हैं, इसलिए मैं उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं करता। दवाएं जो गैस्ट्रिक गतिशीलता को दबाती हैं, जैसे कि मेटोक्लोप्रमाइड (रेगलन, 0.2 से 0.4 मिलीग्राम / किग्रा दिन में तीन से चार बार), सिसाप्राइड (0.1 मिलीग्राम / किग्रा दिन में दो से तीन बार), या एरिथ्रोमाइसिन (0.5-1.0 मिलीग्राम / किग्रा दो से तीन बार एक दिन), एलईएस में दबाव बढ़ाएं और पेट के संकुचन में वृद्धि के कारण, इसके अधिक सक्रिय खाली करने को उत्तेजित करें। अधिकांश जानवरों में भाटा ग्रासनलीशोथ की दवा चिकित्सा के लिए रोग का निदान अनुकूल है। जानवरों में गंभीर रिफ्लक्स या हाइटल हर्निया जो अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है दवाई से उपचार, कॉडल एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाने के लिए विकारों का सर्जिकल सुधार दिखाता है।

इसोफेजियल सख्ती
गहरे सबम्यूकोसल अल्सर के फाइब्रोसिस के बाद एसोफेजेल सख्त बनते हैं। 23 नैदानिक ​​​​मामलों की समीक्षा में, 65% मामलों में एनेस्थीसिया से जुड़ा गैस्ट्रिक रिफ्लक्स विकसित हुआ, 9% मामले विदेशी निकायों से जुड़े थे, और बाकी - अन्य कारणों से, जैसे कि गोलियां, आघात, जांच का सम्मिलन घेघा। एनेस्थेसिया का गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ जुड़ाव लगभग 10-15% कुत्तों में होता है जो एनेस्थीसिया से गुजर रहे होते हैं। यदि एक सख्त रूप बनता है, तो यह संज्ञाहरण दिए जाने के लगभग 1 से 2 सप्ताह बाद होता है। जानवर ठोस भोजन को उल्टी कर देते हैं लेकिन तरल पदार्थ को बनाए रखने में सक्षम होते हैं, आम तौर पर खाने के तुरंत बाद उल्टी होती है। हमने डॉक्सीसाइक्लिन टैबलेट लेते समय एसोफेजियल सख्तता विकसित करने वाली बिल्लियों के कई मामलों का वर्णन किया है। मनुष्यों में, सभी दवाओं में, डॉक्सीसाइक्लिन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) सबसे अधिक बार कर्कशता का कारण बनती हैं। हाल ही में, हमारी प्रयोगशाला में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि बिना तरल पदार्थ के बिल्लियों को गोलियां देने से अन्नप्रणाली के माध्यम से उनके मार्ग में देरी हुई, लेकिन अगर गोली 3-6 मिलीलीटर पानी के साथ दी गई, तो यह पेट में चली गई। टेबलेट से संबंधित सख्ती विकसित होती है ग्रीवा क्षेत्रघेघा। Esophageal सख्त के उपचार में या तो तरल खिला या चिकित्सा का उपयोग करना शामिल है गुब्बारा फैलाव. सख्ती के क्षेत्र में, बढ़ते आकार के कई गुब्बारे उत्तराधिकार में रखे जाते हैं, यांत्रिक रूप से अन्नप्रणाली के लुमेन का विस्तार करते हैं। फिर भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज किया जाता है और सख्तता की पुनरावृत्ति को कम करने के लिए स्टेरॉयड दिए जाते हैं। 23 नैदानिक ​​​​मामलों की समीक्षा में अनुकूल परिणाम 84% मामलों में पता चला, औसतन तीन अलग-अलग बैलून डायलेटेशन प्रक्रियाओं के बाद एक सप्ताह अलग किया गया। वर्तमान में हम तनुकरण से पहले एंडोस्कोपी करते हैं और सख्त क्षेत्र के आसपास ट्राईमिसिनोलोन इंजेक्ट करते हैं। में गंभीर मामलेंहम खाने के लिए एक गैस्ट्रिक ट्यूब डालते हैं और जीईआरडी के उपचार के समान ही सख्ती के सभी मामलों का इलाज करते हैं।

हियाटल हर्निया
एक हिटल हर्निया को एक असामान्य फलाव के रूप में परिभाषित किया गया है वक्ष गुहाउदर गुहा, गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन (GEJ) और / या पेट के हिस्से से अन्नप्रणाली के डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के माध्यम से। आमतौर पर हाइटल हर्निया नैदानिक ​​रूप से भाटा ग्रासनलीशोथ द्वारा प्रकट होता है। आम तौर पर, जानवरों में, डिस्टल एसोफैगस का हिस्सा और गैस्ट्रोएसोफेगल जंक्शन उदर गुहा में स्थित होते हैं। एलईएस फ्रेनिक-एसोफेजियल लिगामेंट और डायाफ्राम के एसोफेजियल ओपनिंग द्वारा तय किया गया है। एफईएस के लिए डायाफ्राम के माध्यम से दुम मीडियास्टिनम में जाने के लिए, फ्रेनिक-एसोफेजियल लिगामेंट को खिंचाव करना चाहिए, और डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन में कपाल दिशा में इस तरह के विस्थापन की अनुमति देने के लिए एक बड़ा पर्याप्त व्यास होना चाहिए।

कुछ कुत्तों की नस्लों, जैसे कि चाइनीज़ शर पेई, के साथ-साथ कुछ लघुशिरस्क नस्लों, जैसे कि बोस्टन टेरियर और शर पेई, में इस रोग की प्रवृत्ति की पहचान की गई है। हमने बिल्लियों में हाइटल हर्निया भी देखा है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स आमतौर पर रिफ्लक्स एसोफैगिटिस और संबंधित लक्षणों (बेल्चिंग, एनोरेक्सिया, डोलिंग, उल्टी) के साथ होता है।

डायाफ्राम के इसोफेजियल उद्घाटन के एक हर्निया का आमतौर पर रेडियोलॉजिकल तरीकों से निदान किया जाता है। एक सादा रेडियोग्राफ़ जीआई और पेट के पुच्छीय अन्नप्रणाली में विस्थापन के कारण डिस्टल अन्नप्रणाली में ग्रासनली का फैलाव और बढ़ा हुआ घनत्व दिखा सकता है। बेरियम कंट्रास्ट अध्ययन आमतौर पर स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के निदान के लिए आवश्यक होते हैं। क्योंकि हाइटल हर्निया अक्सर असंगत होता है, निदान की पुष्टि के लिए बार-बार एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। पर सीधे दबाव से एक असंगत हाइटल हर्निया का पता लगाने की अधिक संभावना होगी उदर भित्तिया अपने हाथ से ऊपरी वायुमार्ग को पिंच करें।

एंडोस्कोपी एक स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के निदान के पक्ष में अतिरिक्त सबूत प्रदान करता है और हो सकता है सबसे अच्छा तरीकाइसके अस्तित्व की पुष्टि। भाटा ग्रासनलीशोथ भी निदान की पुष्टि करता है। एंडोस्कोप पेट में पारित किया जाना चाहिए और निर्देशित किया जाना चाहिए विपरीत पक्षपेट की तरफ से एलईएस की जांच करना। डायाफ्राम के कमजोर या फैले हुए इसोफेजियल ओपनिंग के साथ, एंडोस्कोपी के दौरान हवा के साथ एक फुला हुआ पेट कपाल रूप से निचले एसोफेजल स्फिंक्टर और पेट के कार्डियक क्षेत्र को विस्थापित कर सकता है। पेट के ह्रदय वाले हिस्से में, डायफ्राम के बढ़े हुए इसोफेजियल ओपनिंग के किनारों के साथ टिश्यू द्वारा बनाई गई छापों को देखा जा सकता है। एलईएस के कपालीय विस्थापन पर एंडोस्कोपिक डेटा और डायफ्राम के इसोफेजियल ओपनिंग के बड़े आकार के साथ-साथ प्रासंगिक क्लिनिकल डेटा के लिए डायफ्राम के इसोफेजियल ओपनिंग के स्लाइडिंग हर्निया को बाहर करने की आवश्यकता होती है।

अगर विकसित चिकत्सीय संकेत, फिर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के उपचार में, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए ड्रग थेरेपी पहले की जानी चाहिए। हियाटल हर्निया के कारण होने वाली अंतर्निहित बीमारी का हमेशा इलाज किया जाना चाहिए, जैसे कि पहले से मौजूद ऊपरी वायुमार्ग की रुकावट, मोटापा और बढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव के अन्य कारण। लघुशिरस्क कुत्तों में, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां अक्सर ऊपरी वायुमार्ग बाधा के सुधार के बाद हल हो जाती हैं। गंभीर मामलों में या अप्रभावी होने पर दवा से इलाजसर्जरी का संकेत दिया है।

बहुतों ने हासिल किया स्लाइडिंग हर्नियासडायाफ्राम के इसोफेजियल उद्घाटन को चिकित्सकीय रूप से रोक दिया जाता है, जबकि जन्मजात रूपों में अक्सर सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। सबसे प्रभावी सर्जिकल तरीकेडायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया का उपचार अंततः स्थापित नहीं किया गया है। जब उनका इलाज किया जाता है अच्छा परिणामडायाफ्रामिक क्रुरा के अपोजिशन के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है, पेट के फंडस में जांच के साथ डायाफ्रामिक क्रस (एसोफैगोपेक्सि) और बाएं तरफा गैस्ट्रोपेक्सी के लिए अन्नप्रणाली का निर्धारण किया जाता है। फंडोप्लिकेशन की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अतीत में इसकी सिफारिश की गई है। एक्सोदेस शल्य चिकित्साकुत्तों और बिल्लियों में हाइटल हर्निया आमतौर पर नैदानिक ​​​​संकेतों के समाधान के साथ सौम्य होता है।

अन्नप्रणाली का विदेशी शरीर
सबसे अधिक बार, हड्डियां विदेशी निकायों से अन्नप्रणाली में प्रवेश करती हैं। यह आमतौर पर टेरियर्स में देखा जाता है, क्योंकि उनके पास डिस्टल एसोफैगस, दिल का आधार और एपर्चर के स्तर पर एक क्षेत्र होता है। छातीसबसे संकरा।

निदान के बाद, यह सिफारिश की जाती है त्वरित निष्कासनविदेशी शरीर। अन्नप्रणाली में विदेशी शरीर जितना अधिक समय तक रहता है, उतना ही अधिक म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हो जाता है और अधिक माध्यमिक जटिलताएं विकसित होती हैं, जैसे कि सख्त या वेध।

सबसे पहले, आपको विदेशी शरीर को रूढ़िवादी रूप से हटाने या इसे गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से धकेलने की कोशिश करनी चाहिए, इसे फोली कैथेटर या एसोफैगोस्कोपी के साथ हटा दें। वर्तमान दिशानिर्देश कठोर या फाइबर ऑप्टिक एंडोस्कोप का उपयोग करने का सुझाव देते हैं। फाइबर एंडोस्कोप के साथ एंडोस्कोपिक हटाने का नुकसान विदेशी शरीर फँसाने वाले यंत्रों का छोटा आकार है जिसका उपयोग किया जा सकता है। बड़े विदेशी निकायों, जैसे हड्डियों को हटाने के लिए अक्सर कठोर घुमावदार संदंश के उपयोग की आवश्यकता होती है। उन्हें या तो फाइबर एंडोस्कोप से जोड़कर या कठोर एंडोस्कोप चैनल के माध्यम से पारित किया जा सकता है। एक कठोर एंडोस्कोप का लाभ यह है कि यह यांत्रिक रूप से अन्नप्रणाली का विस्तार करता है और विदेशी शरीर को पुनः प्राप्त करने के लिए एंडोस्कोप के केंद्रीय चैनल के माध्यम से बड़े संदंश को पारित करने की अनुमति देता है। अक्सर, बाहरी वस्तु को एंडोस्कोप चैनल में खींचा जा सकता है, जिसके बाद इसे निकालना आसान होता है।

बाजार में सस्ते कठोर एसोफैगोस्कोप या कठोर प्रोक्टोस्कोप उपलब्ध हैं। आप विभिन्न आकारों के प्लास्टिक (पीवीसी) ट्यूबों से अपना एसोफैगोस्कोप भी बना सकते हैं। फिर आपको उज्ज्वल प्रकाश के तहत एक ट्यूब के माध्यम से अन्नप्रणाली की जांच करने की आवश्यकता होती है। अधिकांश हार्डवेयर या ऑटोमोटिव स्टोर्स से लोभी चिमटे भी उपलब्ध हैं। उनका उपयोग कठिन स्थानों से गिरने वाले नट और बोल्ट को उठाने के लिए किया जाता है, और हड्डियों और अन्य बाहरी वस्तुओं को उठाने के लिए उपयोगी होते हैं। यदि मुंह के माध्यम से डिस्टल एसोफैगस से बड़ी हड्डियों को हटाया नहीं जा सकता है, तो उन्हें पेट में धकेलने का प्रयास किया जाना चाहिए। पेट में प्रवेश करने वाली हड्डियाँ धीरे-धीरे पच जाती हैं।

लाइन से जुड़े सिंगल कांटेदार फिशहुक आसानी से हटा दिए जाते हैं यदि लाइन को एक कठोर एसोफैगोस्कोप के साथ खींचा जा सकता है। फिर एंडोस्कोप को हुक क्षेत्र में पास किया जाता है, हुक को अन्नप्रणाली की दीवार से हटा दिया जाता है, और फिर इसे एंडोस्कोप में खींचा जाता है और मछली पकड़ने की रेखा के साथ हटा दिया जाता है।

डेविड सी. ट्वेड्ट, डीवीएम, डीएसीवीआईएम,
कॉलेज ऑफ वेटरनरी मेडिसिन एंड बायोमेडिकल साइंसेज
कोलोराडो स्टेट यूनिवर्सिटी, फोर्ट कॉलिन्स, कोलोराडो, यूएसए

हमारे चार पैरों वाले खोजकर्ताओं की जिज्ञासा की कोई सीमा नहीं है। वे दांतों पर न केवल नए व्यंजनों की कोशिश करने के लिए तैयार हैं, बल्कि उनके रास्ते में आने वाली हर चीज को भी आजमाने के लिए तैयार हैं। क्या इसमें कोई आश्चर्य है कि एक क्षण में वे कुछ निगल लेते हैं, चाहे वह छड़ी हो, कागज हो या रबर का कोई खिलौना हो। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, ये चीजें बिना किसी समस्या के पाचन तंत्र से गुजरती हैं, मेजबानों को विचित्रता के साथ बाहर निकलने पर आश्चर्यचकित करती हैं। पाक जुनूनपालतू पशु। हालांकि, कभी-कभी भाग्य जानवर को बदल देता है, और विदेशी शरीर पेट या आंतों में मजबूती से फंस जाता है।

समय पर प्रतिक्रिया के बिना, ऐसी स्थिति स्वास्थ्य और यहां तक ​​​​कि आपके चार पैर वाले पालतू जानवर के जीवन को भी खर्च कर सकती है, इसलिए समय पर खतरे को पहचानना और मदद मांगना इतना महत्वपूर्ण है।

कैसे पता चलेगा कि कुत्ते ने विदेशी शरीर खा लिया है

यहां तक ​​​​कि अगर आपने यह नहीं देखा कि अखाद्य वस्तु कुत्ते के मुंह में कैसे गायब हो गई, तो आपको संभावित बाधा का संकेत देने वाले संकेतों से सतर्क रहना चाहिए:

• उल्टी करना।खाने या पीने के तुरंत बाद अंतर्ग्रहण भोजन या पानी का अनैच्छिक विस्फोट होता है। हालांकि, अगर पेट भरा हुआ नहीं है, लेकिन आंतें हैं, तो भोजन के क्षण से कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक का समय लग सकता है। मुख्य बात जो मालिक को सतर्क करनी चाहिए वह उल्टी की नियमितता है। यानी कुत्ता जिस चीज को निगलने की कोशिश करता है, वह थोड़े समय के बाद वापस आ जाती है।
• दस्त. तरल स्टूलअक्सर होते हैं एक बड़ी संख्या कीबलगम या रक्त के निशान। यदि कुत्ते ने एक नुकीली वस्तु निगल ली है जो पेट या आंतों की दीवारों को घायल कर देती है, तो मल काला हो सकता है - प्रचुर मात्रा में संकेत आंतरिक रक्तस्त्राव.
• पेट में दर्द होना।जानवर की मुद्रा दर्द की बात करती है - एक कूबड़ वाली पीठ और तनाव, टोंड पेट. पेरिटोनियम को छूने पर कुत्ता खुद को छूने की अनुमति नहीं देता है।
• भूख की कमी।कुत्ता ही नहीं है परिचित भोजनलेकिन यह भी एक विनम्रता। सबसे अधिक बार, जानवर कटोरे के पास भी नहीं जाता है, या, एक सेकंड के लिए इच्छुक हो जाता है, सूँघता है और दूर हो जाता है।
• शौच के दौरान तनाव।कुत्ता कई बार बैठ जाता है, तनाव करता है, कराहता है और कराहता है, कभी-कभी शौच के कार्य के दौरान चिल्लाता है। एक नियम के रूप में, जब जठरांत्र संबंधी मार्ग एक विदेशी शरीर द्वारा अवरुद्ध होता है, तो जानवर से मल के केवल छोटे हिस्से निकलते हैं। यह, वैसे, रुकावट के मुख्य लक्षणों में से एक है।
• कमज़ोरी।जीवन के लिए महत्वपूर्ण तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम) की कमी से शरीर में पानी की कमी हो जाती है और इसके परिणामस्वरूप कमजोरी और अवसाद हो जाता है। आप जांच सकते हैं कि आपके पालतू जानवर का शरीर एक साधारण परीक्षण के साथ कितना निर्जलित है: कुत्ते की त्वचा को दो अंगुलियों से पकड़ें और जहां तक ​​​​संभव हो इसे खींचें। यदि त्वचा कुछ सेकंड के भीतर भी बाहर नहीं आती है, तो द्रव का नुकसान एक महत्वपूर्ण बिंदु पर पहुंच गया है।
• व्यवहार में परिवर्तन।जीवन में रुचि की कमी, अवसाद और संवाद करने की अनिच्छा के बारे में बात करें बीमार महसूस कर रहा हैकुत्ते। इसके अलावा, पेट को महसूस करने या पालतू जानवर के मुंह की जांच करने की कोशिश करते समय आक्रामकता की अभिव्यक्ति संभव है।
• खाँसी।अगर कोई बाहरी वस्तु गले में फंस गई है या श्वसन तंत्र, कुत्ता वस्तु से छुटकारा पाने की कोशिश कर सकता है। इस मामले में, लार में वृद्धि हो सकती है और निगलने के लिए ऐंठन का प्रयास हो सकता है।

इस स्थिति की कपटपूर्णता यह है कि रुकावट के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। वस्तु को निगलने के कई दिनों या हफ्तों तक, कुत्ता अच्छा महसूस कर सकता है, और उपरोक्त लक्षण रुक-रुक कर या बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे सकते हैं। हालांकि, तब जानवर की हालत तेजी से बिगड़ती है।

चिकित्सा निदान

जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक विदेशी शरीर के पहले संकेत पर, हम अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। याद रखें कि ऐसी समस्या का निदान करना बहुत मुश्किल है, जैसा कि वे कहते हैं, "आंख से" - केवल नैदानिक ​​अनुसंधाननिदान की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं।

• उदर गुहा का पैल्पेशन।यदि विदेशी शरीर काफी बड़ा और घना है, जैसे रबर की गेंद, तो इसे पेट की दीवारों के माध्यम से महसूस करना काफी संभव है। हालाँकि, भले ही पैल्पेशन पर कुछ भी न मिले, यह राहत के साथ साँस छोड़ने का कारण नहीं है। बड़ी राशिकपड़े, थैले या धागे जैसी वस्तुओं को हाथ से महसूस नहीं किया जा सकता।
• एक्स-रे।अध्ययन के दौरान पत्थर, धातु और रबर की वस्तुएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। या, यदि विदेशी शरीर का पता नहीं चला है, तो डॉक्टर परिवर्तन देख सकते हैं आंतरिक अंगएक विदेशी शरीर की उपस्थिति की विशेषता।
• रेडियोग्राफिक अध्ययन।पेट और आंतों के माध्यम से वस्तु की प्रगति को ट्रैक करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट (अक्सर बेरियम) का उपयोग किया जाता है, जो कुत्ते को अंदर दिया जाता है।
• एंडोस्कोपी।आज इसे विदेशी निकाय के निदान के लिए सबसे अच्छा तरीका माना जाता है।
• प्रयोगशाला अनुसंधान. आपके पालतू जानवरों की बेचैनी के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए, डॉक्टर जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त परीक्षण लिख सकते हैं।

क्या करें?

इस स्थिति में मुख्य समस्या चिकित्सा और वास्तविक उपचार के चुनाव के लिए आवंटित महत्वपूर्ण समय है। एक विदेशी शरीर महत्वपूर्ण वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे ऊतक परिगलन और पेरिटोनिटिस का विकास होता है। यही कारण है कि मालिकों के लिए पशु चिकित्सक की सिफारिशों को सुनना और उनके निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि हम एक पालतू जानवर के जीवन के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि वस्तु उथली है और आप इसे अपने हाथ, चिमटी या चिकित्सा संदंश से प्राप्त करने का प्रयास कर सकते हैं। चोट से बचने के लिए, जबड़े के संपीड़न को रोकने के लिए जानवर के मुंह में एक विशेष कुंडी डाली जाती है।

यदि एक विदेशी शरीर का अंतर्ग्रहण तुरंत देखा जाता है, तो कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका कुत्ते को 1.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ उल्टी करने के लिए प्रेरित करना है। पेरोक्साइड, जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, फैलता है, पेट की दीवारों को परेशान करता है। एक सामान्य नियम के रूप में, अगर खाने के 2 घंटे के भीतर उल्टी हो जाती है, तो वस्तु बिना ज्यादा नुकसान पहुंचाए बाहर आ जाएगी।

उल्टी को प्रेरित करने का एक और प्रभावी तरीका कुत्ते की जीभ की जड़ में एक बड़ा चम्मच नमक डालना है (खुराक बड़े कुत्ते के लिए दी जाती है)। रिसेप्टर्स की जलन एक अनैच्छिक गैग रिफ्लेक्स की ओर ले जाती है। बस बाद में कुत्ते को पानी देना न भूलें - नमक और बाद में उल्टी होने से तीव्र प्यास लगती है।

एक विदेशी शरीर को कवर करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से इसके मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए वैसलीन तेल का उपयोग किया जाता है, जिसे कुत्ते के मुंह में डाला जाता है। इस तथ्य के कारण कि यह पदार्थ पेट की दीवारों द्वारा अवशोषित नहीं होता है, यह आंत की मांसपेशियों को कम करने में मदद करता है और पाचन तंत्र के माध्यम से वस्तु को आसानी से पारित करता है।

यदि कोई नुकीली वस्तु, जैसे सुई, पेट में चली जाए, वैसलीन का तेलरूई के एक छोटे टुकड़े को नम करने और इसे अपने पालतू जानवरों को खिलाने की सिफारिश की जाती है। कपास के रेशे सिरे के चारों ओर लपेटे जाते हैं और वस्तु, बिना नुकसान पहुँचाए, मल के साथ बाहर आ जाएगी।

यदि विदेशी शरीर अपने आप बाहर नहीं आता है, तो डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन के दौरान, पशु चिकित्सक आंतों की दीवार को खोलता है और वस्तु को हटा देता है। नेक्रोटिक क्षेत्रों का पता लगाने के मामले में, पेट या आंतों के एक हिस्से का उच्छेदन (छांटना) किया जाता है।

ऑपरेशन के अंत के बाद, आंतरिक रक्तस्राव के उद्घाटन या पेरिटोनिटिस के विकास को रोकने के लिए जानवर को नीचे होना चाहिए।

जो नहीं करना है

कभी-कभी, एक पालतू जानवर की मदद करना चाहते हैं, मालिक, अनजाने में, इसकी स्थिति को काफी खराब कर देते हैं, अनावश्यक या उत्पादन करते हैं खतरनाक गतिविधियाँ. किसी भी परिस्थिति में क्या नहीं करना चाहिए?

• वस्तु को अपने आप गले या गुदा से खींच लें।एक उभड़ा हुआ वस्तु प्राप्त करने की कोशिश में, आप पेट या स्वरयंत्र की दीवारों को और घायल कर सकते हैं। विशेष रूप से खतरनाक कठोर या नुकीली वस्तुओं को हटाने के साथ-साथ दांतेदार सतह वाले शरीर भी हैं। विभिन्न धागों या रस्सियों को खींचना भी कम खतरनाक नहीं है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरने की प्रक्रिया में, वे भ्रमित हो सकते हैं या किसी चीज से चिपक कर पेट या आंतों की दीवारों के टूटने का कारण बन सकते हैं।
• एंटीमेटिक्स दें।उल्टी को रोकने वाले औषधीय पदार्थ किसी भी तरह से स्थिति में सुधार नहीं करते हैं, लेकिन केवल जानवर को विदेशी शरीर से छुटकारा पाने और लुब्रिकेट करने के अवसर से वंचित करते हैं। नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी।
• एक एनीमा करो।सबसे पहले, एनीमा आंतों की दीवार को परेशान करता है, और दूसरी बात, अगर एक विदेशी शरीर ने रुकावट, पानी का रास्ता नहीं निकाला है, तो आंतरिक अंगों और पेरिटोनिटिस का टूटना हो सकता है।
• भोजन या पानी दो।जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने वाले कोई भी उत्पाद उल्टी के नए मुकाबलों का कारण बनते हैं, जिससे जानवर का तेजी से निर्जलीकरण होता है।

निम्नलिखित वस्तुएं हमारे पालतू जानवरों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं:

• बैटरी।बैटरियों में निहित एसिड कुत्ते के पेट में प्रवेश कर सकता है, जिसके कारण होता है रासायनिक जलनऔर ।
• मैग्नेट।एक जानवर द्वारा निगली गई छोटी चुंबकीय गेंदों को जठरांत्र संबंधी मार्ग में असमान रूप से वितरित किया जाता है और, पेट या आंतों की दीवारों के माध्यम से, सचमुच एक दूसरे से चिपक जाती हैं, जीवित ऊतकों को एक साथ जकड़ लेती हैं। जंक्शन पर नेक्रोसिस और सूजन का फॉसी बहुत जल्दी बनता है।
• कपास के स्वाबस।पानी को अवशोषित करना और आकार में वृद्धि, टैम्पोन, सबसे पहले, निर्जलीकरण में तेजी लाते हैं, और दूसरी बात, लुमेन को कसकर बंद कर देते हैं, व्यावहारिक रूप से ऊनी कपास संरचना के कारण नहीं चलते हैं।
• धागे और रबर बैंड।एक लंबा धागा, पतला होने के बावजूद, बड़ी परेशानी का कारण बन सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के छल्ले सचमुच उस पर फंसे हुए हैं और एक समझौते में इकट्ठा होते हैं, जिससे नेक्रोसिस और आंतों के वर्गों का टूटना भी होता है। इलास्टिक बैंड, सिकुड़ा हुआ, मछली पकड़ने की रेखा की तरह, कपड़े काट सकता है।
• बिल्ली के द्वारा किया गया कूड़ा।कोई भी तरल पदार्थ जो भराव के दानों पर मिलता है, उन्हें एक गांठ में एक साथ चिपकाने का कारण बनता है। एक बार कुत्ते के पेट में, भराव आकार में कई गुना बढ़ जाता है और रुकावट पैदा करता है।

अपने कुत्ते को कैसे सुरक्षित रखें

ऊपर वर्णित भयावहता से बचने के लिए, बस अपने कुत्ते को अखाद्य या खतरनाक चीजें खाने न दें:

• यदि पालतू जानवर के प्रति झुकाव है, तो उसे पट्टा पर टहलने के लिए रखें या थूथन पहनें जो उसके मुंह को ढकता है।
• उसे तेज धार वाले न दें, लेकिन बेहतर होगा कि उबली हुई हड्डियों को आहार से पूरी तरह बाहर कर दें।
• अवकाश के लिए बड़े आकार की पेशकश करें जिसे निगला नहीं जा सकता। सबसे सुरक्षित ठोस रबर से बने खिलौने हैं, जिनसे एक टुकड़ा काटना असंभव है।
• अपने पालतू जानवरों को केवल अपनी उपस्थिति में सूखे भोजन चबाएं और समय पर छोटे टुकड़े लें।
• घर में सभी छोटी और असुरक्षित वस्तुओं को नजर से दूर रखें। पाप से दूर सभी प्रकार के चुंबकीय निर्माणकर्ताओं और पहेलियों को छिपाएं।

और, सबसे महत्वपूर्ण बात, जितना संभव हो उतना समय कुत्ते को समर्पित करें, उसे सड़क पर या अपार्टमेंट में कुछ भी नहीं लेने के लिए सिखाएं, और अगर वह अपने मुंह में कुछ लेती है, तो इसे आदेश पर थूक दें। तो आपको अपनी खुद की नसों को बचाने की गारंटी है, साथ ही साथ अपने प्यारे चार-पैर वाले दोस्त के जीवन और स्वास्थ्य को भी।

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नैदानिक ​​​​अभ्यास में कुत्तों में अन्नप्रणाली का विदेशी शरीर काफी आम है। कुत्तों में पाए जाने वाले सबसे आम विदेशी शरीर हड्डियों, हड्डियों के टुकड़े और सिक्के हैं, जबकि खिलौने आमतौर पर पिल्लों में पाए जाते हैं।

कुत्तों में अन्नप्रणाली में कई विदेशी निकायों को regurgitation द्वारा निष्कासित कर दिया जाता है या बाहर के जठरांत्र संबंधी मार्ग में पारित कर दिया जाता है, लेकिन कुछ अन्नप्रणाली में रहते हैं। एक बड़ा विदेशी शरीर जो अन्नप्रणाली से नहीं गुजर सकता है, इसके यांत्रिक अवरोध का कारण बनता है। अन्नप्रणाली को नुकसान की गंभीरता विदेशी शरीर के आकार पर निर्भर करती है, चाहे इसमें कोण हों या तेज उभार, और रुकावट की अवधि।

निदान

चिकत्सीय संकेत. कई मामलों में, मालिक रिपोर्ट करते हैं कि उनके पालतू जानवर ने एक विदेशी शरीर का सेवन किया है। कुछ मामलों में, यह किसी का ध्यान नहीं जाता है, खासकर अगर जानवर कचरा खाने के लिए प्रवण होता है। नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत एसोफेजेल बाधा की डिग्री पर निर्भर करेगी। पूर्ण रुकावट वाले जानवरों में अक्सर होता है तीव्र लक्षणजबकि आंशिक रुकावट वाले जानवरों को संकेत दिखाने में दिन या सप्ताह लग सकते हैं। क्लिनिकल लक्षण हैं: रेगुर्गिटेशन, हाइपरसेलिपेशन, ओडिनोफैगिया, एनोरेक्सिया, डिस्पैगिया, रीचिंग और टैचीपनीया।

बीमारी के इलाज़ के लिए तस्वीरें लेना. विदेशी संस्थाएं, जो हड्डियाँ हैं, कभी-कभी स्पर्शोन्मुखता द्वारा पहचानी जा सकती हैं यदि वे अन्नप्रणाली के ग्रीवा भाग में स्थित हैं, लेकिन निश्चित निदान के लिए रेडियोग्राफिक परीक्षा आमतौर पर आवश्यक होती है। रेडियोपैक विदेशी निकायों को सादे रेडियोग्राफी द्वारा पता लगाया जा सकता है, लेकिन रेडियोलुकेंट वस्तुओं की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए कंट्रास्ट एजेंटों के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। इसोफेजियल वेध का संदेह होने पर कंट्रास्ट एजेंटों का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। एक एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान एक कुत्ते में एक विदेशी शरीर की पहचान की जा सकती है (और हटाया जा सकता है)। प्रारंभिक निदानएक विदेशी शरीर की उपस्थिति की पहचान की जा सकती है यदि मालिक जानवर द्वारा एक विदेशी शरीर के अंतर्ग्रहण की रिपोर्ट करता है और जानवर इसोफेजियल डिसफंक्शन के लक्षण दिखाता है।

एक कुत्ते द्वारा एक विदेशी शरीर के अंतर्ग्रहण के बारे में जानकारी के अभाव में, मुख्य विभेदक निदानहैं: घेघा, नियोप्लासिया, हाइटल और गैस्ट्रोओसोफेगल की सख्ती। रेडियोग्राफिक और/या एंडोस्कोपिक अध्ययनों का उपयोग करके इनमें से किसी भी स्थिति से इंकार किया जा सकता है।

घेघा में एक विदेशी शरीर के साथ कुत्तों का उपचार

कुत्तों में अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए। अन्नप्रणाली के लुमेन में इसकी लंबे समय तक उपस्थिति से श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, अल्सरेशन और वेध की उपस्थिति की संभावना बढ़ जाती है। आरंभिक चरणमें इलाज इस मामले मेंएक कठोर या लचीले फाइबर ऑप्टिक एंडोस्कोप का उपयोग करके किसी विदेशी वस्तु की खोज करना है, हालांकि इस उद्देश्य के लिए एक फ्लोरोस्कोप का भी उपयोग किया जा सकता है। कठोर एंडोस्कोप बड़े विदेशी निकायों, विशेष रूप से हड्डियों या हड्डी के टुकड़ों का पता लगाने के लिए सबसे उपयुक्त उपकरण है। विदेशी शरीर को हटाने के लिए कठोर एंडोस्कोप के माध्यम से बड़े लोभी संदंश डाले जाते हैं, और कई मामलों में इसे एंडोस्कोप में खींचा जा सकता है और सुरक्षित रूप से हटाया जा सकता है। बड़े विदेशी शरीर जिन्हें मुंह के माध्यम से सुरक्षित रूप से हटाया नहीं जा सकता है, कुछ मामलों में पेट में आगे बढ़ सकते हैं और फिर गैस्ट्रोटॉमी द्वारा निकाले जा सकते हैं। कुत्तों में छोटे विदेशी निकायों को एक लचीले फाइबर ऑप्टिक एंडोस्कोप और एक टोकरी, रिटेनर या सर्जिकल स्नेयर का उपयोग करके सबसे अच्छा हटाया जाता है। फिशहुक निकालते समय लचीले एंडोस्कोप विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।

विदेशी शरीर को हटाने के बाद बीमार पशुओं को 24-48 घंटों तक भोजन नहीं देना चाहिए। यदि इसोफेजियल दीवार नेक्रोटिक या अल्सरेटेड है तो लंबे समय तक भोजन प्रतिबंध आवश्यक हो सकता है। इस मामले में, जानवरों को एंडोस्कोपी के दौरान रखी गई गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से खिलाया जा सकता है। विशिष्ट चिकित्साग्रासनलीशोथ शामिल होना चाहिए मौखिक प्रशासनसुक्रालफेट का निलंबन। गोलियों की तुलना में सुक्रालफेट का निलंबन अधिक प्रभावी है। संदेहास्पद इसोफेजियल सख्ती वाले जानवरों में एंटी-भड़काऊ खुराक पर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (उदाहरण के लिए, प्रीनिनिसोलोन) के उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए। घेघा के संकुचन का जोखिम 180 डिग्री के भीतर श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन के साथ अधिकतम होता है, यानी अन्नप्रणाली के लुमेन का आधा परिधि। अंत में, इसका उपयोग करना उचित हो सकता है एक विस्तृत श्रृंखलागंभीर छालों या छोटे वेध वाले पशुओं में क्रिया।

ऑपरेशनसंकेत दिया जाता है कि अगर एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान विदेशी शरीर को हटाया नहीं जा सकता है या यदि अन्नप्रणाली के छिद्र के संकेत हैं। गैस्ट्रोटॉमी एसोफैगस के लिए बेहतर है जब विदेशी शरीर एसोफैगस के बाहर के हिस्से में स्थित होता है, क्योंकि एसोफैगस पर सर्जिकल घाव खराब हो जाता है; इसके अलावा, सख्त गठन की संभावना है। हालांकि, एसोफैगोटॉमी निश्चित रूप से उन मामलों में इंगित की जाती है जहां गैस्ट्रोटॉमी द्वारा विदेशी शरीर को हटाया नहीं जा सकता है। जब घेघा का छिद्र होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक होता है।

डॉक्टर की सलाह

विदेशी निकायों में जठरांत्र पथ

ऐसा अक्सर होता है जब एक जानवर एक ही समय में कई बीमारियों के समान लक्षणों के साथ नियुक्ति के लिए आता है। इस मामले में, डॉक्टर को जानवर की सावधानीपूर्वक जांच करने की जरूरत है, ताकि उन लक्षणों का पता लगाया जा सके जो भविष्य में उसकी मदद करेंगे। क्रमानुसार रोग का निदान. लक्षणों में उल्टी शामिल हो सकती है, तरल मल, निर्जलीकरण, अलग-अलग डिग्री में, थकावट। बिल्लियों और कुत्तों में उल्टी एक पलटा हुआ मांसपेशी संकुचन है जो बिल्ली के पेट की सामग्री और कभी-कभी आंतों को मुंह के माध्यम से बाहर निकालने का कारण बनता है। ज्यादातर, बिल्लियों और कुत्तों में उल्टी इतनी ज्यादा नहीं होती है स्वतंत्र रोगकुछ परिवर्तनों या उल्लंघनों का परिणाम कितना है:

• सामान्य बिल्ली या कुत्ते के आहार में अचानक परिवर्तन;
• खराब हुआ खाना खाना;
• कृमि संक्रमण;
• कोलन (कोलाइटिस) की सूजन, जो दस्त या कब्ज पैदा कर सकती है
• पेट या आंतों में विदेशी शरीर;
• भोजन के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• रसौली;
• हार्मोनल विकार(जैसे मधुमेह या अतिगलग्रंथिता);
• विषाणु संक्रमण(बिल्ली के समान पैनेलुकोपेनिया, कैनाइन डिस्टेंपर, रोटो-, कोरोनोवायरस आंत्रशोथ);
• ओपीएन, एचएनपी।

वे सभी वस्तुएँ जिन्हें कोई जानवर निगल सकता है, बाहरी वस्तुएँ बन सकती हैं। कुत्ते बिल्लियों की तुलना में विदेशी निकायों को अधिक बार निगलते हैं, हालांकि बिल्लियों के लिए विरोध करना अधिक कठिन होता है, इसलिए एक खोल में सॉसेज को खींचने के लिए नहीं, क्रिसमस के पेड़, सुइयों और धागे से नए साल की बारिश। इसके अलावा, पर स्वस्थ बिल्लियाँपेट में ऊन के गोले होते हैं, जो समय-समय पर उल्टी के साथ बाहर निकलते हैं। ऐसे मामले हैं जब एक विदेशी शरीर बिना किसी अभिव्यक्ति के पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजर सकता है, और फिर, सबसे अधिक संभावना है, आप इसे छोड़ने के बाद नोटिस करेंगे।

यदि कोई विदेशी शरीर पेट में रहता है, तो निश्चित रूप से, यह अपने श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है और जठरशोथ का कारण बनता है। खाने के कुछ देर बाद उल्टी भी होना विशेषता लक्षण. यदि एक विदेशी शरीर तेज किनारों के साथ है, तो यह संभव है गंभीर दर्द, साथ ही पेट की दीवार की अखंडता का उल्लंघन और पेरिटोनिटिस का विकास। यदि "विदेशी" सुरक्षित रूप से पेट से गुजरा है और आंतों के साथ आगे बढ़ता है, तो उसे घायल कर देता है, तो काला मल दिखाई देता है या रक्त और बलगम के साथ धारियाँ होती हैं। कभी-कभी विदेशी शरीर काफी पेट में हो सकते हैं लंबे समय तक, यहां तक ​​कि एक महीने के लिए भी बिना किसी बाधा के। इस समय के दौरान, जानवर विकसित होता है: आवधिक या लगातार उल्टी होना, गंभीर निर्जलीकरण, सुस्त कोट।

निदान. निदान जटिल है: नैदानिक ​​लक्षण, इतिहास, मालिक की टिप्पणियों और विशेष तरीकेएक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी जैसी परीक्षाएं। हमारे क्लिनिक में, यह आपके जानवर के लिए बिल्कुल सुरक्षित तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। के लिए बड़े कुत्तेयह एक गैस्ट्रोस्कोप के साथ किया जा सकता है, छोटे कुत्तों और बिल्लियों के लिए एक विपरीत एजेंट और अल्ट्रासाउंड के साथ एक्स-रे।

जटिलताओं: अन्नप्रणाली की दीवार का टूटना, न्यूमोथोरैक्स (छाती गुहा में प्रवेश करने वाली हवा) के विकास के साथ, जो अनिवार्य रूप से जानवर की मृत्यु का कारण बनेगा।

इलाज – शल्य क्रिया से निकालनाविदेशी शरीर। जितनी जल्दी निदान किया जाता है, आंतों के परिगलन और पेरिटोनिटिस के विकास की संभावना उतनी ही कम होती है।

• केस स्टडी 1. नियुक्ति के लिए एक कुत्ता लाया जर्मन बॉक्सर, उम्र 1 साल 6 महीने। कुत्ता अगाथा बाहर छड़ी से खेल रहा था और उसे निगल गया। घटना के 20 मिनट बाद उसे क्लिनिक ले जाया गया। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, विदेशी शरीर मुंह से बाहर निकला, घुटन के लक्षण थे, मामूली खून बह रहा था। बेहोश करने की क्रिया के बाद, 21.5 सेमी लंबी और 2.5 सेमी व्यास की एक छड़ी निकाली गई। प्रक्रिया के एक घंटे बाद कुत्ते को छुट्टी दे दी गई।

• केस स्टडी 2. डॉग बारा, 2 साल, बर्नीज़ माउंटेन डॉग नस्ल, को समय-समय पर उल्टी और संरक्षित भूख के साथ क्लिनिक में भर्ती कराया गया था। विदेशी शरीर में पतला विभागआंतों - विदेशी निकायों के साथ नेक्रोटिक क्षेत्र का लगभग 50 सेमी हटा दिया गया था: एक सूती दस्ताने, मिट्टी की टाइलों के टुकड़े। सर्जरी और कोर्स के बाद कुत्ता गहन देखभालपेरिटोनिटिस और विषहरण की रोकथाम के उद्देश्य से, 4 वें दिन क्लिनिक से छुट्टी दे दी गई। आगे का इलाजशामिल आहार खाद्यआरसी रिकवरी, एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, प्रोटॉन पंप अवरोधकों का एक कोर्स।

• केस स्टडी 3. डॉग ग्राज़िया, 4 साल का, जर्मन शेपर्ड, तातारस्तान गणराज्य में रूसी संघ की संघीय औषधि नियंत्रण सेवा की सेवा में है। पेट से एक विदेशी शरीर निकाला गया - एक गेंद का वजन 150 ग्राम, व्यास 7 - 8 सेमी। कुत्ते का ऑपरेशन किया गया और तीसरे दिन क्लिनिक से छुट्टी दे दी गई। ऑपरेशन के बाद तीसरे दिन पशु को छुट्टी दे दी गई।

• केस स्टडी 4. डॉग बोनिता, 1 साल पुराना, बर्नीज़ माउंटेन डॉग ब्रीड। मैंने एक बच्चों की कार निगल ली, जो स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से सुरक्षित रूप से बाहर आ गई।

• केस स्टडी 5. 1 साल की बिल्ली को गंभीर हालत में भर्ती कराया गया था। सादा एक्स-रे ने एक धात्विक विदेशी शरीर का खुलासा किया।