बच्चों में जठरशोथ. कारण, लक्षण और उपचार

गैस्ट्रिटिस को पेट के श्लेष्म झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तन कहा जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक कार्य के उल्लंघन या आक्रामकता में वृद्धि से उत्पन्न होता है। आमाशय रस. आजकल यह बीमारी बच्चों में तेजी से पाई जा रही है। गैस्ट्राइटिस विशेष रूप से बच्चों में आम है। विद्यालय युग.

लक्षण

पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, बच्चों का जठरशोथ तीव्र, जीर्ण और एट्रोफिक है।
तीव्र जठर - शोथएक बच्चे में, ज्यादातर मामलों में, यह पेट के लिए आक्रामक भोजन खाने या दवा लेने की प्रतिक्रिया होती है।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस उसे कहा जाता है जब गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन मौसमी होती है और लंबे समय तक रहती है। एक बच्चे में, समय पर उपाय या अशिक्षित उपचार के अभाव में गैस्ट्रिटिस क्रोनिक हो सकता है। क्रोनिक गैस्ट्रिटिस का तेज होना आमतौर पर शरद ऋतु और वसंत ऋतु में होता है या कम गुणवत्ता वाले या गैर-आहार भोजन के उपयोग की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। सभी मामलों में, बच्चों में गैस्ट्राइटिस के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, बेचैनी और भारीपन;
• अधिजठर क्षेत्र (उरोस्थि के नीचे) के स्पर्श पर दर्द;
• भूख का बिगड़ना या पूर्ण नुकसान;
• बिना पचे भोजन को डकार लेना या थूकना;
• पेट में जलन;
• ब्लैंचिंग त्वचा;
• जीभ पर पट्टिका;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• बदबूदार सांस;
• गैस गठन में वृद्धि;
• एनीमिया;
• आंत्र समस्याएं (दस्त या कब्ज);
• विटामिन की कमी और पोषक तत्वों के चयापचय संबंधी विकारों के अन्य लक्षण।

दर्द हल्का और असहनीय रूप से तीव्र दोनों हो सकता है, इसकी गंभीरता सूजन प्रक्रिया के चरण और बच्चे की दर्द सीमा पर निर्भर करती है। पेट में स्राव बढ़ने के कारण आमतौर पर खाने के 10 से 20 मिनट के भीतर दर्द महसूस होता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड का.

हार्टबर्न सिंड्रोम पेट के ऊपरी हिस्से और छाती की हड्डी के पीछे एक विशिष्ट जलन है, जो कभी-कभी ग्रसनी के स्तर तक अन्नप्रणाली तक फैल जाती है। कुछ मामलों में, इसमें अम्लीय स्वाद होता है मुंह. शरीर को झुकाने और सक्रिय शारीरिक परिश्रम से सीने में जलन बढ़ जाती है।

गैस्ट्रिटिस पोषक तत्वों, विशेष रूप से आयरन और विटामिन बी12 के अवशोषण को ख़राब कर सकता है। परिणामस्वरूप, विकास हो रहा है विभिन्न रूपविटामिन की कमी, कमी के लक्षण हैं खनिज. उदाहरण के लिए, आयरन की कमी से नाखून भंगुर हो जाते हैं, बाल सुस्त हो जाते हैं, स्वाद संवेदनाएं बदल जाती हैं और त्वचा का रंग फीका पड़ने लगता है। तीव्र जठरशोथ की विशेषताएं:

• अधिजठर क्षेत्र में हल्का दर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• रोग की अवधि 2-3 दिन है, शायद ही कभी 7-10 दिन;
• दवा के बिना इलाज;
• रोग के अंत में म्यूकोसा की पूर्ण वसूली।

एक बच्चे को उसके स्वास्थ्य पर वैश्विक प्रभाव डाले बिना 10 बार या उससे अधिक बार तीव्र गैस्ट्रिटिस हो सकता है। विशेषणिक विशेषताएंजीर्ण जठरशोथ:

• तापमान में मामूली वृद्धि (अधिकतम 37.3ºC तक);
• स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट, कमजोरी, थकान;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं की आकृति विज्ञान में परिवर्तन;
• पुनर्जीवित करने की क्षमता की म्यूकोसल कोशिकाओं का नुकसान;
• उल्लंघन सामान्य रचनाआमाशय रस।

कभी-कभी क्रोनिक गैस्ट्रिटिस गंभीर लक्षणों के बिना होता है। उचित उपचार के अभाव में, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस एट्रोफिक रूप में बदल सकता है। बीमारी का यह रूप तीव्रता की अनुपस्थिति की विशेषता है, लेकिन सबसे खतरनाक है। इसके बढ़ने से गैस्ट्रिक दीवार पतली हो सकती है और पेट की भोजन पचाने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो सकती है। जठरशोथ के विकास को भड़काने वाले कारक:

• कुपोषणबच्चा;
• पर्यावरण प्रदूषण;
• दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• बासी भोजन या रसायनों से विषाक्तता;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• धूम्रपान;
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• तनाव;
• जीर्ण अंग रोग पाचन तंत्र;
• सूक्ष्मजीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमण।

एक बच्चे में गैस्ट्राइटिस का सबसे आम कारण खान-पान संबंधी विकार और अस्वास्थ्यकर भोजन है। पेट की स्वास्थ्य समस्याएं फास्ट फूड, अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय, बहुत अधिक स्वाद और रंगों वाले खाद्य पदार्थ, बहुत गर्म या ठंडे भोजन, अधिक मसालों वाले भोजन और अन्य खाद्य पदार्थों से उत्पन्न होती हैं जो पेट की परत में जलन पैदा कर सकते हैं। गर्म भोजन की कमी और भोजन की अनियमितता भी नकारात्मक प्रभाव डालती है। अधिकतर, असमान भार के कारण स्कूली बच्चों में गैस्ट्र्रिटिस का निदान किया जाता है जठरांत्र पथदिन के दौरान।

सामान्य टेबल से साधारण भोजन के सेवन की प्रतिक्रिया में भी बच्चों में तीव्र जठरशोथ हो सकता है, जिससे वयस्कों को कोई समस्या नहीं होती है। ऐसा बच्चे के पाचन अंगों की अपरिपक्वता के कारण होता है। बच्चों में पाचन अंग 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र में पूरी तरह से काम करना शुरू कर देते हैं। इस समय तक, बच्चे के पेट में एसिड की कम मात्रा और इसकी कम गतिविधि की विशेषता होती है। इस संबंध में, शरीर पर्यावरणीय कारकों के प्रति कम प्रतिरोधी है, जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने वाले रोगाणु भी शामिल हैं।

इसके अलावा, एक बच्चे की आंतों की क्रमाकुंचन एक वयस्क की तुलना में कमजोर होती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि खराब चबाया गया भोजन, सक्रिय मिश्रण की अनुपस्थिति में, पेट में लंबे समय तक रह सकता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली में जलन हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, गैस्ट्राइटिस से पीड़ित बच्चे के परिवार में कोई और भी ऐसी ही बीमारी से पीड़ित होता है। यह आनुवांशिक प्रवृत्ति और परिवार में खान-पान की परंपरा दोनों के कारण हो सकता है। केवल 20वीं सदी के अंत तक यह ज्ञात हो गया कि बैक्टीरिया गैस्ट्र्रिटिस के विकास के कारकों में से एक है। हैलीकॉप्टर पायलॉरी. इसने रोग के उपचार के सिद्धांतों को मौलिक रूप से बदल दिया।

बच्चों में जठरशोथ का उपचार

ज्यादातर मामलों में, गैस्ट्र्रिटिस का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है, यानी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, के लिए प्रभावी उपचारमरीजों के लिए बिस्तर पर रहना महत्वपूर्ण है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर निर्धारित करता है कि किस उपचार की आवश्यकता है। एक व्यापक सक्षम उपचार विकसित करने के लिए, बच्चे की संपूर्ण जांच करना महत्वपूर्ण है।

तीव्र जठरशोथ के लिए प्राथमिक उपचार सबसे दूर करना है खतरनाक लक्षणऔर गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन के कारण का उन्मूलन। ऐसा करने के लिए बच्चे को उल्टी करने के लिए उकसाया जाता है और पेट को भी घोल से धोया जाता है मीठा सोडाया संक्रमण या विषाक्तता होने पर सेलाइन। तीव्र जठरशोथ के बाद पहले दिन, बच्चे के भोजन का सेवन न्यूनतम तक सीमित होता है और मुख्य रूप से पेय दिया जाता है। जठरशोथ के उपचार के लिए दिशा-निर्देश:

• विषहरण (ग्लूकोज, विटामिन या खारा के साथ ड्रॉपर और शर्बत लेना);
• एनेस्थीसिया (हीटिंग पैड या कंप्रेस से गर्म करना, नो-शपा और बरालगिन जैसी दवाएं लेना);
• एलर्जी की प्रतिक्रिया से राहत (एंटीहिस्टामाइन लेना);
• रुकना आंतरिक रक्तस्त्राव(दवाई);
• हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया से लड़ें;
• गैस्ट्रोसाइटोप्रोटेक्शन (अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, आदि);
• गैस्ट्रिक स्राव की दवा कमी;
• पाचन के लिए एंजाइमेटिक सहायता (क्रेओन, मेज़िम, आदि);
• विटामिन और खनिजों (विशेषकर लौह) की कमी की पूर्ति;
• शरीर की सामान्य मजबूती;
• आहार और आहार का सामान्यीकरण।

के उद्देश्य के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सासबसे पहले एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं पेनिसिलिन श्रृंखला. गैस्ट्रिक जूस की उच्च अम्लता एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देती है, जिससे कि कुछ बैक्टीरिया उपचार के बाद भी जीवित रह सकते हैं।

समस्या का समाधान है जटिल उपचारजिसमें कई जीवाणुरोधी दवाओं, ब्लॉकर्स का एक साथ प्रशासन शामिल है हिस्टामाइन रिसेप्टर्सऔर हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया के लिए विषाक्त बिस्मथ युक्त दवाएं। सामान्य तौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा और उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

बच्चों में जठरशोथ के लिए आहार

जठरशोथ के लिए उचित पोषण के सिद्धांत:

• पोषण का विखंडन;
• पूरे दिन पोषण की नियमितता और एकरूपता;
• ऐसा भोजन लेने से इनकार करना जो पेट के लिए आक्रामक हो (कार्बोनेटेड पेय, बहुत गर्म, बहुत मसालेदार, वसायुक्त, स्मोक्ड, तला हुआ, आदि);
• खाद्य उत्पादों की गुणवत्ता.

यदि गैस्ट्रिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो नियमित पुनरावृत्ति के साथ रोग क्रोनिक हो सकता है या एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के सबसे खतरनाक रूप में बदल सकता है। अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करना भी संभव है, उदाहरण के लिए, हृदय गतिविधि का विकार। गैस्ट्र्रिटिस की रोकथाम में बच्चे के जीवन से रोग के विकास में कारकों का बहिष्कार शामिल है।

बच्चों में जठरशोथ है सूजन प्रक्रियाजो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करता है और इसमें रूपात्मक कार्यात्मक परिवर्तनों के विकास के साथ होता है। बाल रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में यह सबसे आम बीमारियों में से एक है।

बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में पाचन तंत्र का सक्रिय गठन होता है। सात वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की सांद्रता वयस्कों की तुलना में कम होती है, और पेट का मोटर-निकासी कार्य पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है। इसलिए, पोषण संबंधी त्रुटियां आसानी से गैस्ट्र्रिटिस का कारण बनती हैं। सबसे अधिक घटना 5-7 और 10-16 वर्ष में देखी गई है।

बच्चों में गैस्ट्रिटिस तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है।

अनुचित आहार बच्चों में गैस्ट्राइटिस का एक आम कारण है

कारण और जोखिम कारक

बच्चों में तीव्र जठरशोथ एक स्वतंत्र विकृति दोनों हो सकता है और दैहिक और संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। तीव्र शोधगैस्ट्रिक म्यूकोसा कुपोषण (बहुत गर्म, वसायुक्त भोजन या) के कारण हो सकता है मसालेदार व्यंजनभोजन जो उम्र के अनुरूप नहीं है), एसिड या क्षार के साथ विषाक्तता, कुछ दवाएं लेना (ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं)।

अक्सर, बच्चों में तीव्र जठरशोथ आहार संबंधी कारणों से होता है, जैसे खराब गुणवत्ता वाला भोजन करना, रोगजनक सूक्ष्मजीवों से संक्रमित पानी ( कोलाई, साल्मोनेला, क्लेबसिएला, प्रोटीस)। ऐसे में गैस्ट्राइटिस फूड पॉइजनिंग का एक लक्षण है।

बाल रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अभ्यास में गैस्ट्रिटिस सबसे आम बीमारियों में से एक है।

बच्चों में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के विकास का एक मुख्य कारण एच. पाइलोरी (हेलिओबैक्टीरिया) से संक्रमण है। यह सूक्ष्मजीव आक्रामक गैस्ट्रिक वातावरण में रहने और गुणा करने में सक्षम है। जीवन की प्रक्रिया में, यह विषाक्त पदार्थों और बहुत सक्रिय एंजाइमों (फॉस्फोलिपेज़, प्रोटीज़, यूरियाज़) को छोड़ता है, जो सुरक्षात्मक म्यूसिन परत को नष्ट कर देते हैं और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। नतीजतन, स्थानीय प्रतिरक्षा दब जाती है और सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है, पेट के कार्य बाधित हो जाते हैं, क्षरण बनते हैं, जो बाद में अल्सरेटिव दोषों में बदल सकते हैं।

बच्चों में क्रोनिक ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस बिगड़ा हुआ गतिविधि के परिणामस्वरूप होता है प्रतिरक्षा तंत्र. कुछ कारणों के प्रभाव में, यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्रावी कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानना शुरू कर देता है और उन पर हमला करके उन्हें नष्ट कर देता है।

बच्चों में गैस्ट्र्रिटिस के विकास के लिए संभावित कारक हैं:

• पाचन तंत्र के अन्य अंगों की पुरानी बीमारियाँ (अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस);
• किण्वक रोग;
• तीखा संक्रामक रोग(तपेदिक, वायरल हेपेटाइटिस, डिप्थीरिया, खसरा, इन्फ्लूएंजा);
• तीव्र और जीर्ण गुर्दे की विफलता;
• विकिरण क्षति;
• जलने की बीमारी.

जोखिम समूह में असामान्यता वाले बच्चे और किशोर शामिल हैं भोजन संबंधी आदतें(कार्बोनेटेड पेय, फास्ट फूड, "जंक" फूड का दुरुपयोग), हेल्मिंथिक आक्रमण (एस्कारियासिस, एंटरोबियासिस) से पीड़ित, साथ ही मनोदैहिक विकार भी।

रोग के रूप

पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, बच्चों में गैस्ट्र्रिटिस को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। तीव्र रूप किसी के श्लेष्म झिल्ली पर अल्पकालिक, लेकिन तीव्र प्रभाव के प्रभाव में होता है कष्टप्रद कारक. जीर्ण रूप को एक लंबे समय तक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें छूट की अवधि को तीव्रता से बदल दिया जाता है। उपचार के अभाव में, समय के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्रावी और उपकला कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं अपक्षयी परिवर्तनऔर शोष.

सूजन की प्रकृति के अनुसार, बच्चों में जठरशोथ के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• प्रतिश्यायी- श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरिमिया द्वारा प्रकट, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनउपकला कोशिकाओं में, एकल क्षरण और पिनपॉइंट रक्तस्राव की उपस्थिति;
• रेशेदार- नेक्रोटिक परिवर्तन गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सतही और गहरी परतों को कवर करते हैं, इसकी सतह पर रेशेदार फिल्में बनती हैं;
• संक्षारक- सूजन पेट की दीवार की गहरी परतों में प्रवेश करती है, उनके अल्सरेशन और नेक्रोसिस के साथ;
• कफयुक्त – शुद्ध सूजनपेट की दीवारें.

वितरण की डिग्री के अनुसार पैथोलॉजिकल प्रक्रियागैस्ट्रिटिस को सामान्य (फैला हुआ) और फोकल (पाइलोरोडुओडेनल, पाइलोरोएंथ्रल, एंट्रल, फंडिक) में विभाजित किया गया है।

संक्षारक जठरशोथ, जिसके परिणामस्वरूप विकसित होता है रासायनिक जलन.

रोग के कारण के आधार पर, बच्चों में निम्न प्रकार के जठरशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रतिक्रियाशील - अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में विकसित होता है;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से जुड़ा हुआ;
• एलर्जी (इओसिनोफिलिक);
• स्वप्रतिरक्षी;
• अज्ञातहेतुक - गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की ग्रंथि कोशिकाओं की स्रावी गतिविधि के आधार पर, गैस्ट्रिटिस हाइपोएसिड (गैस्ट्रिक जूस की कम अम्लता के साथ) और हाइपरएसिड (उच्च अम्लता के साथ) हो सकता है।

बच्चों में जठरशोथ के लक्षण

बच्चों में तीव्र जठरशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर एक्सपोज़र के कई घंटों बाद विकसित होती है। कारक. बच्चे को पेट में दर्द, मतली, सीने में जलन, शुष्क मुँह, या, इसके विपरीत, की शिकायत होने लगती है। वृद्धि हुई लार. अक्सर उल्टी होती है, जिसके बाद पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द कम हो जाता है। अवधि तीव्र रूपरोग आमतौर पर 3-5 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

विषाक्त-संक्रामक प्रकृति के बच्चों में जठरशोथ के लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बढ़ती कमजोरी, सुस्ती;
• बार-बार उल्टी होना;
• एकाधिक ढीले मल।

यदि बच्चे की मदद नहीं की जाती है, तो निर्जलीकरण विकसित होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• मूत्राधिक्य में कमी;
• अँधेरा संतृप्त रंगमूत्र;
• प्यास की तीव्र अनुभूति;
• रक्तचाप कम होना.

संक्षारक जठरशोथ, जो रासायनिक जलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, बच्चों में बहुत मुश्किल होता है। इसके लक्षण हैं अधिजठर क्षेत्र में तेज जलन वाला दर्द, बार-बार उल्टी होना जिससे आराम नहीं मिलता। उल्टी में रक्त, बलगम, ऊतक के टुकड़े की अशुद्धियाँ होती हैं।

बच्चों में कफयुक्त जठरशोथ की शुरुआत होती है तेजी से वृद्धि 40-41 डिग्री सेल्सियस तक तापमान, जबरदस्त ठंड के साथ। फिर पेट में तेज दर्द होता है, बार-बार खून और मवाद मिश्रित उल्टी होती है।

बच्चों में क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के साथ, दर्द होता है सुस्त दर्दअधिजठर क्षेत्र में, जो आमतौर पर खाने के 15-20 मिनट बाद बढ़ जाता है, सीने में जलन, खट्टी डकारें, मतली, सूजन, अस्थिर मल। समय के साथ, एस्थेनोवैगेटिव सिंड्रोम विकसित होता है ( थकानकमजोरी, मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन)।

निदान

बच्चों में तीव्र जठरशोथ का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है और यह रोग के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों और इतिहास के आंकड़ों पर आधारित होता है।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के निदान के लिए, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की अनिवार्य बायोप्सी के साथ एफईजीडीएस करना आवश्यक है। परिणामी ऊतक के बाद के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से हमें सूजन की गतिविधि और सीमा, घाव के प्रकार और एच. पाइलोरी के साथ संक्रमण की डिग्री का आकलन करने की अनुमति मिलती है।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस में, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, पेट की पैनोरमिक और कंट्रास्ट रेडियोग्राफी और इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री भी की जाती है।

बच्चों में गैस्ट्राइटिस को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाता है:

• कार्यात्मक अपच;
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ ;

बच्चों में जठरशोथ का उपचार

तीव्र जठरशोथ में, बच्चों को 10-12 घंटे के लिए पानी-चाय का ब्रेक दिया जाता है। इस समय, बच्चे को खाना नहीं खिलाया जाता है, लेकिन वे उसे अक्सर और छोटे हिस्से में गर्म तरल (बिना चीनी वाली चाय, बिना गैस वाला मिनरल वाटर, रिंगर का घोल) पीने के लिए देते हैं। यदि संकेत हैं, तो पेट को एक जांच से धोया जाता है, एक सफाई एनीमा दिया जाता है।

मतली और उल्टी को कम करने के लिए, प्रोकेनेटिक्स निर्धारित हैं (दवाएं जो पाचन तंत्र की गतिशीलता को उत्तेजित करती हैं)। गंभीर दर्द के लिए, एंटासिड और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जा सकता है। गंभीर नशा सिंड्रोम अधिशोषक और एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

पूर्वानुमान

समय पर उपचार के साथ, बच्चों में तीव्र जठरशोथ आमतौर पर कुछ ही दिनों में पूरी तरह ठीक हो जाता है।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस की उचित रूप से संचालित चिकित्सा दीर्घकालिक स्थिर छूट प्रदान करती है। वसंत और शरद ऋतु में तीव्रता को रोकने के लिए, उपचार के एंटी-रिलैप्स कोर्स किए जाते हैं।

निवारण

बच्चों में गैस्ट्र्रिटिस की रोकथाम, सबसे पहले, उचित पोषण का आयोजन करना है जो उम्र से संबंधित जरूरतों को पूरा करता है। कम उम्र से ही बच्चों में खाने का सही व्यवहार बनाना बहुत ज़रूरी है:

• कड़ाई से परिभाषित समय पर भोजन करना;
• भोजन को अच्छी तरह चबाना;
• सूखा भोजन और नाश्ता खाने से इनकार;
• आहार में अनिवार्य समावेश ताज़ी सब्जियांऔर फल.

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क्रोनिक गैस्ट्रिटिस पेट की श्लेष्म सतह पर एक सूजन प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप संभावित प्रगति, शोष और स्रावी अपर्याप्तता के साथ शारीरिक पुनर्जनन का उल्लंघन होता है, जिससे पाचन तंत्र में विकार होता है।

कम से कम हैं भी खतरनाक बीमारी- गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, जिसके परिणामस्वरूप पेट की श्लेष्मा झिल्ली का पुनर्गठन होता है और 12 ग्रहणी फोड़ा. दुर्भाग्य से, हर दिन गैस्ट्रिटिस और इसके डेरिवेटिव का निदान बढ़ती संख्या में बच्चों में किया जाता है, खासकर स्कूली उम्र के बच्चों में। इसीलिए, आपके बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, हम आपको बताएंगे कि कौन से कारण क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के विकास को भड़काते हैं, साथ ही कौन से संकेत समय पर निदान और उपचार शुरू करने में मदद करेंगे।

बच्चों में क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस की महामारी विज्ञान

बच्चों में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस बच्चों की आबादी में सबसे आम बीमारियां हैं, जिनका निदान 100 में से 30-40 लोगों में होता है। आंकड़ों के अनुसार, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस 53% से अधिक बच्चों में होता है, और क्रोनिक गैस्ट्रिटिस लगभग 30% में होता है। आँकड़ों से यह भी देखा जा सकता है कि कम उम्र में गैस्ट्राइटिस से पीड़ित बच्चों में कोई स्पष्ट लिंग अंतर नहीं होता है, लेकिन 12-15 वर्ष की आयु वर्ग में लड़कों में इस बीमारी की आशंका अधिक होती है। जैसा कि अध्ययनों के दौरान स्पष्ट हो गया, गैस्ट्रिटिस का यह प्रसार (अधिक हद तक) जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है (अधिक विस्तृत आँकड़े नीचे दी गई तालिका में दिए गए हैं)।

बच्चों में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के कारण

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहुक्रियात्मक बीमारियाँ हैं, जो निम्न को जन्म दे सकती हैं:

गैस्ट्र्रिटिस के विशेष रूप, जिनमें रासायनिक, विकिरण, दवा और अन्य क्षति शामिल हैं, केवल 5% बच्चों में होते हैं। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एक रोगी में कई एटियोलॉजिकल कारक संयुक्त होते हैं।

बचपन में जठरशोथ के साथ कौन से लक्षण होते हैं?

मूल रूप से, एक बच्चे में जठरशोथ दो मुख्य सिंड्रोमों द्वारा प्रकट होता है, अर्थात्:

• दर्दनाक.
• अपच संबंधी।

पेट में, वे अपनी तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं, और खाली पेट पर या खाने के एक निश्चित समय के बाद भी हो सकते हैं। दर्द संवेदनाओं का स्थानीयकरण, अधिकतर, पाइलोरोडुओडेनल और अधिजठर क्षेत्र में केंद्रित होता है, लेकिन दर्द हाइपोकॉन्ड्रिअम में भी हो सकता है, छातीया बांह (एक नियम के रूप में, सबसे अधिक असुविधा बाईं ओर महसूस होती है)। अपच संबंधी लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• डकार आना।
• जी मिचलाना।
• उल्टी करना।
• भूख की समस्या.

यह ध्यान देने योग्य है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की कोई विशिष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है और यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है। यदि आप चिकित्सकों की टिप्पणियों पर विश्वास करते हैं, जो अक्सर साथ होती है एट्रोफिक परिवर्तनऔर एनीमिया, बचपननहीं देखा गया. बच्चों में, अक्सर यह बीमारी गंभीर लक्षणों, रूपात्मक विशेषताओं के बिना होती है। यदि बच्चे को एंट्रल गैस्ट्रिटिस है, तो रोग का कोर्स अल्सर के समान हो सकता है, और मुख्य लक्षण पेट में दर्द होगा। आप निम्नलिखित पैटर्न भी देख सकते हैं:

• दर्द खाली पेट या खाने के 1-2 घंटे बाद (कम अक्सर रात में) हो सकता है।
• खाने के बाद दर्द सिंड्रोम अपनी तीव्रता खो देता है।
• दर्द के साथ सीने में जलन, डकार भी आ सकती है खट्टा स्वाद, उल्टी करना।
• अधिजठर या पाइलोरोडुओडेनल क्षेत्र के स्पर्शन के बाद दर्द होता है।
• कुर्सी को लेकर दिक्कतें हैं.

फंडिक गैस्ट्रिटिस के साथ:

• खाना खाने के बाद दर्द बढ़ जाता है, विशेषकर हानिकारक।
• और अधिजठर.
• दर्द घिसाव दुखदायी चरित्र.
• अप्रिय संवेदनाएं 1.5-2 घंटों के बाद दवाओं और अन्य जोड़तोड़ के उपयोग के बिना दूर हो सकती हैं।

बच्चों में क्रोनिक गैस्ट्राइटिस के निदान के तरीके

एक बच्चे में क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस का सत्यापन एक विशेष पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए निदान एल्गोरिथ्म, जो भी शामिल है:

• म्यूकोसल बायोप्सी के साथ।
• पीएच स्तर को उजागर करना.
• अम्लता अध्ययन.
• गतिशीलता 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर का अध्ययन।

उपरोक्त परीक्षणों के बाद, डॉक्टर को निम्नलिखित का निर्धारण करना होगा:

• रोग का प्रकार.
• जठरशोथ का स्थान.
• सूजन प्रक्रिया की गतिविधि.
• अम्ल-निर्माण कार्य का लक्षण वर्णन।
• बीमारी की अवस्था.

एंडोस्कोपी के विकास की बदौलत बाल चिकित्सा में काफी प्रगति हुई है। यह निदान प्रक्रिया आपको अलग-अलग तरीकों से बच्चे की जांच करने की अनुमति देती है आयु वर्गयहां तक ​​कि एक नवजात शिशु भी. नीचे दी गई तालिका अधिक विस्तार से दिखाती है कि प्रत्येक प्रक्रिया क्या परिणाम प्राप्त कर सकती है।

आज तक, गैस्ट्रिटिस के अध्ययन में बड़ी प्रगति हासिल करना संभव हो गया है, जो जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है। हेलिकोबैक्टीरियोसिस के स्पष्ट और सामान्य लक्षण हैं:

• क्षरणकारी परिवर्तन.
• एकाधिक अल्सर.
• एंट्रम में सिलवटों में सूजन और सख्तता।

हेलिकोबैक्टीरियोसिस के अध्ययन में आज गैर-आक्रामक और आक्रामक उपाय शामिल हैं, जो श्लेष्म सतहों के व्यापक अध्ययन पर आधारित हैं। यह एक्स-रे परीक्षा का भी उल्लेख करने योग्य है, जिसका उपयोग कम बार नहीं किया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग जटिल रूपों में और तीव्रता के दौरान किया जाता है। पेट की गतिशीलता का अध्ययन करने के लिए, बाहरी इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी बदौलत पेट के बायोक्यूरेंट्स को रिकॉर्ड करना संभव है। मूत्र, रक्त आदि के विश्लेषण के परिणाम नहीं हैं विशिष्ट लक्षणइसलिए, उन्हें सहवर्ती बीमारियों या विभिन्न जटिलताओं के मामले में निर्धारित किया जाता है।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस से एक बच्चे का इलाज कैसे करें?

आज तक, एक बच्चे में पुरानी गैस्ट्रिटिस को विभिन्न तरीकों से ठीक किया जा सकता है। उपचार कारकजटिल में, अर्थात्:

• उचित रूप से बनाई गई दैनिक दिनचर्या।
• उपचारात्मक आहार.
• औषधियाँ।
• गैर-दवा चिकित्सा.

बाल चिकित्सा और वयस्क रोगियों के उपचार दोनों में आहार चिकित्सा समान सिद्धांतों पर आधारित है, जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा के यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल स्पेरिंग शामिल हैं। बीमार बच्चे के पोषण को 5-6 खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, जैसे आहार खाद्यतालिका क्रमांक 16 का भी प्रयोग किया जाता है। आहार चिकित्सा में निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं:

• भोजन को भाप में पकाया या उबाला जा सकता है।
• सभी उत्पादों को सावधानीपूर्वक कुचलकर पीसना चाहिए।
• आहार में जेली और श्लेष्म दलिया, सूप शामिल करने की सिफारिश की जाती है।
• इसमें कल की रोटी जोड़ने की भी अनुमति है।
• क्षारीय खनिज पानी और फलों और जामुनों से बने कॉम्पोट (केवल मीठे वाले) की अनुमति है।
• बहुत अधिक वसा युक्त शोरबा (मशरूम सहित), ताजा पेस्ट्री, का उपयोग करना सख्त मना है। राई की रोटी, मज़बूत मादक पेय, सोडा, मसालेदार सब्जियाँ, स्मोक्ड मीट और मैरिनेड, मसाले और सीज़निंग, सॉस।
• नमक और इसके उत्पादों के उपयोग पर सख्त प्रतिबंध लगाए जा रहे हैं उच्च सामग्रीकोलेस्ट्रॉल.

आहार की अवधि, एक नियम के रूप में, 7-15 दिनों के भीतर बदलती रहती है, लेकिन आहार चिकित्सा यहीं समाप्त नहीं होती है। सीमित आहार का पालन करने में लगभग एक वर्ष लगेगा, यह सब रोगी की भलाई और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों पर निर्भर करता है। इसमें कोई हर्ज नहीं है कि बच्चे के आहार में ऐसे उत्पाद शामिल होते हैं जिनमें एंटीसेक्रेटरी प्रभाव होता है, साथ ही एंटासिड बिफिलैक्ट, खट्टा-दूध लैक्टोबैक्टीरिन और अन्य खट्टा-दूध और डेयरी उत्पाद, जिंक सल्फेट की बढ़ी हुई खुराक के साथ होते हैं।

बच्चों के जीर्ण जठरशोथ के लिए हर्बल आसव

हर्बल चिकित्सा के बारे में अलग से बात करना भी उचित है, क्योंकि उपयोग हर्बल आसवऔर काढ़े ने लंबे समय से दवाओं और अतिरिक्त पोषण के संयोजन में अपनी प्रभावशीलता की पुष्टि की है। बच्चे को बीमारी किस चरण में है, उसके आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट यह सलाह दे सकते हैं:

• तीव्रता के दौरान - कैमोमाइल, पुदीना, गुलाब कूल्हों का काढ़ा।
• छूट की अवधि के दौरान - सेंट जॉन पौधा, केला, बिछुआ, आदि का काढ़ा।

आप उपचार को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ भी पूरक कर सकते हैं जो 14-20 दिनों के लिए लागू की जाती हैं। इसके लिए पैराफिन, इलेक्ट्रोस्लीप, सुई स्नान, अल्ट्रासाउंड और मैग्नेटोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इलेक्ट्रोफोरेसिस भी उतना ही लोकप्रिय है, जो गैस्ट्र्रिटिस की विशेषता वाले दर्द से पूरी तरह से राहत देता है, और ऊतक ट्राफिज्म में भी सुधार करता है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है, तो रोगियों को दवा दी जा सकती है लेजर थेरेपीया 7-10 टुकड़ों की मात्रा में हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के सत्र।

बच्चे का इलाज दवाइयाँयह रोगज़नक़ सिद्धांत के अनुसार बनाया गया है, अर्थात, मुख्य रोगज़नक़ तंत्र पर अनुक्रमिक और एक साथ प्रभाव का उपयोग किया जाता है। इसके लिए एचपी संक्रमण के उन्मूलन उपचार और गैस्ट्रिक स्राव के दमन दोनों का उपयोग किया जा सकता है।

बचपन में जीर्ण जठरशोथ की रोकथाम

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अस्पताल में उपचार की अवधि एटियोलॉजी के आधार पर भिन्न होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारियाँ, इसलिए चिकित्सीय उपायों की अवधि 10 दिन या उससे अधिक हो सकती है। इसके अलावा, बाह्य रोगी क्लिनिक से बाद का उपचार, अक्सर, पॉलीक्लिनिक में जारी रहता है। औषधालय में बच्चे के जीवन भर निरीक्षण किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो जांच और उसके बाद का उपचार किया जाता है, विशेष रूप से असाध्य लक्षणों को खत्म करने के लिए। निवारक उपायों के रूप में इसका इलाज संभव है पेप्टिक छालाजिनमें पूर्ण छूट के लक्षण नहीं हैं, अर्थात्:

• एक महीने तक लगातार उपचार आधा खुराक में एंटीसेकेरेटरी एजेंटों के साथ किया जाता है (दवा हर दिन शाम को ली जाती है)।
• विशिष्ट लक्षणों की शुरुआत के दौरान ऑन-डिमांड उपचार का उपयोग किया जा सकता है ( दवापूर्ण खुराक में 3 दिनों तक लें, जिसके बाद खुराक 2 गुना कम हो जाती है और रिसेप्शन अगले 20 दिनों तक जारी रहता है)।

यदि गैस्ट्राइटिस के दौरान लक्षणों की पुनरावृत्ति होती है, तो ईजीडीएस की आवश्यकता होगी। आज जठरशोथ के साथ चिरकालिक प्रकृतिचिकित्सा-पर्यावरण की एक प्रणाली का भी उपयोग करता है पुनर्वास के उपाय, जो क्रोनिक गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस वाले बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। सेनेटोरियम में स्वास्थ्य उपचार, एक नियम के रूप में, 35 से 45 दिनों तक चलता है।

स्पा थेरेपी उन स्थानीय संस्थानों में की जाती है जो रिज़ॉर्ट कस्बों में स्थित हैं, और उन शिविरों में जिनका उद्देश्य बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार करना है। यहां तक ​​कि अस्पताल में भी रिकवरी की जा सकती है, जिससे बीमारी बढ़ने की संभावना कम हो जाएगी और आराम लंबे समय तक रहेगा। अस्पताल में सेनेटोरियम विभाग बहुत गंभीर रोगियों के इलाज के साथ-साथ उन बच्चों के इलाज के लिए भी काम करते हैं जिनकी स्थिति खराब आनुवंशिकता के कारण जटिल होती है। बार-बार पुनरावृत्ति होना. एक बच्चे में जठरशोथ के लिए स्पा थेरेपी में शामिल हैं:

• हल्की शारीरिक गतिविधि.
• चिकित्सीय आहार चिकित्सा.
• मिनरल वाटर का उपयोग.
• मिट्टी के अनुप्रयोग.
• फिजियोथेरेपी गतिविधियाँ.
• चिकित्सीय और भौतिक संस्कृति परिसर।
• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा.
• दवाएं (डॉक्टर द्वारा बताई गई)।

बच्चों के जीर्ण जठरशोथ का पूर्वानुमान

गैस्ट्राइटिस से पीड़ित बच्चे का ऐसा सुधार हर साल कम से कम 2-3 साल तक किया जाना चाहिए। प्राथमिक निवारक उपायों में जोखिम कारक का पदनाम शामिल है अपचायक दोषबीमारी के दौरान, साथ ही इसके उन्मूलन पर, जिससे रोग बढ़ने की संभावना कम हो जाएगी। को द्वितीयक रोकथामपुनर्वास उपायों का एक सेट शामिल है। पुनर्वास उपायों की संख्या और प्रकार रोग की अवस्था, छूट की अवधि और पुनरावृत्ति की आवृत्ति पर निर्भर करता है।

जठरशोथ के लिए औषधालय नियंत्रण क्लिनिक के आधार पर, साथ ही इसके आधार पर भी किया जा सकता है पुनर्वास केंद्र, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विशेषज्ञता वाले बोर्डिंग स्कूल। इस तथ्य के कारण कि आउट पेशेंट क्लिनिक के आधार पर डिस्पेंसरी नियंत्रण उच्च स्तर पर किया जाता है, इससे चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना, रिलैप्स की संख्या को 2-3.5 गुना कम करना और बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार करना संभव हो गया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ठीक से आयोजित उन्मूलन चिकित्सा गैस्ट्र्रिटिस के लिए लगभग 100% अनुकूल परिणाम प्रदान करती है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से पुन: संक्रमण 1-1.5% से अधिक बीमार बच्चों में नहीं हो सकता है (बच्चे के करीब इस जीवाणु के वाहक की अनुपस्थिति में)। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के बाद, पेट की श्लेष्म सतहों पर सूजन प्रक्रिया 3-6 महीनों के भीतर गायब हो जाती है।

यदि बच्चों में गैस्ट्राइटिस बिना किसी लक्षण के होता है, तो कोई अतिरिक्त नहीं दवा से इलाजऔर अन्य चिकित्सीय उपायों को जोड़ें। अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा: अपने बच्चे के पोषण पर नियंत्रण रखें, हानिकारक खाद्य पदार्थों के उपयोग की अनुमति न दें, छोटी उम्र से ही सिखाएं सक्रिय छविजीवन, क्योंकि इसका उसके स्वास्थ्य और कल्याण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा!

लेख सामग्री:

gastritis- यह कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिससे केवल वयस्क ही बीमार पड़ सकते हैं। गैस्ट्राइटिस बच्चे में भी हो सकता है। उनके रूप के अनुसार, गैस्ट्रिटिस को तीव्र, जीर्ण और विशेष रूपों में विभाजित किया गया है।

बच्चों में तीव्र जठरशोथखराब या बहुत वसायुक्त और मसालेदार भोजन, दवाओं या घरेलू पदार्थों के गैस्ट्रिक म्यूकोसा के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह अधिक खाने से भी उत्पन्न हो सकता है।

बच्चों में जीर्ण जठरशोथगैस्ट्रिक म्यूकोसा में सूजन के लंबे समय तक मौजूद रहने से यह तीव्र से भिन्न होता है। इसका गठन सिद्धांतों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप हुआ है तर्कसंगत पोषण(सूखा भोजन करना, बहुत मसालेदार और गरिष्ठ भोजन करना, कुपोषण, अधिक खाना), दीर्घकालिक उपयोगकुछ दवाएं (एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स),

बच्चों में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस सक्रिय विकास की अवधि के दौरान बच्चों में अधिक पाया जाता है। इसलिए, यह बीमारी मुख्य रूप से प्रारंभिक स्कूली उम्र (6 वर्ष - 10 वर्ष) के बच्चों, किशोरों (12 वर्ष - 13 वर्ष और 16 वर्ष - 17 वर्ष) में विकसित होती है। सबसे अधिक घटना 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती है। "क्यों?" - आप पूछना। इसका एक जवाब है. 10 साल की उम्र में बच्चा मिडिल स्कूल में चला जाता है, बच्चे के पोषण पर माता-पिता का नियंत्रण कमजोर हो जाता है। बच्चा अक्सर पूरा भोजन लेने से इंकार कर देता है, वह पिज्जा या सोडा के साथ पाई खाना पसंद करता है। ऐसा होता है कि उसके पास खाने का समय नहीं होता - बहुत छोटा ब्रेक।

तीव्र जठरशोथ के लक्षण

तीव्र जठरशोथ का क्लिनिक रोगज़नक़ की प्रकृति, जोखिम की अवधि और जीव की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है। जंक फूड, मसालेदार खाने के 2-8-10-24-36 घंटे बाद लक्षण शुरू होते हैं। इसी समय, सामान्य कमजोरी, शरीर के तापमान में 380C और उससे अधिक की वृद्धि, पेट में ऐंठन दर्द होता है। संक्रामक उत्पत्ति के जठरशोथ के मामले में, मतली, उल्टी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। तरल मल. दिखने में बच्चा पीला है, उसकी त्वचा सूखी है, उसकी जीभ पर परत चढ़ी हुई है, उसका पेट सूजा हुआ है और ऊपरी भाग में दर्द है।

कफयुक्त तीव्र जठरशोथ की विशेषता शरीर के उच्च तापमान के साथ ठंड लगना, तेज दर्द होना है ऊपरी भागपेट। संक्षारक जठरशोथ के लिए - मुंह, ग्रसनी, पेट में जलन, भोजन निगलने में कठिनाई, लगातार उल्टी होनाबिना राहत के बलगम और खून के साथ, मुंह और होठों पर जलन दिखाई दे रही है। तेज दर्द के कारण सदमा लग सकता है।

जीर्ण जठरशोथ के लक्षण

चूंकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन प्रक्रिया विभिन्न कारणों से होती है और पेट के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करती है, इसलिए लक्षण भिन्न हो सकते हैं। लक्षण दो मुख्य प्रकार के होते हैं - अल्सरेटिव और गैस्ट्राइटिस जैसे।

अल्सर जैसे प्रकार में, बच्चे अक्सर खाने के 1.5 घंटे बाद या खाली पेट पर अधिजठर में दर्द की शिकायत करते हैं, वे रात में पेट में दर्द से भी चिंतित रहते हैं। खाने के बाद ये दर्द कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। इस प्रकार का जठरशोथ सीने में जलन के साथ हो सकता है।

अक्सर इस मामले में, बच्चे में पेट का एंट्रम या ग्रहणी बल्ब प्रभावित होता है, गैस्ट्रिक रस की अम्लता सामान्य या बढ़ी हुई होती है, जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बोया जाता है।

गैस्ट्र्रिटिस जैसे प्रकार के साथ, पेट में दर्द खाने के तुरंत बाद प्रकट होता है और 1.5 घंटे के बाद अपने आप समाप्त हो जाता है। आमतौर पर, यह बच्चा अपर्याप्त भूख. इस मामले में, अक्सर पेट की सूजन का ध्यान इसके तल पर होता है, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो जाती है।

गैस्ट्र्रिटिस के स्थानीयकरण और इसकी अम्लता के आधार पर, तीन नैदानिक ​​​​रूप हैं:

• मध्यम या बढ़े हुए स्राव के साथ फैलाना (पेट की पूरी दीवार में फैलना)। इस रूप में, खाने के तुरंत बाद अधिजठर दर्द होता है, जो भारीपन और परिपूर्णता की भावना के साथ संयुक्त होता है। इस मामले में, दर्द प्रकृति में दर्द कर रहा है, तीव्रता में मध्यम है, लगभग 1-1.5 घंटे तक रहता है। सीने में जलन, हवा के साथ डकार आना और उल्टी होना भी इसकी विशेषता है।
• एंट्रल (सीमित) - पेट में दर्द खाली पेट और रात में होता है, कभी-कभी खाने के तुरंत बाद कम हो जाता है। सीने में जलन, खट्टी डकारें आना इसकी विशेषता है। दर्द के दौरान अक्सर उल्टियां होने लगती हैं। कब्ज होने की प्रवृत्ति होती है।
• स्रावी अपर्याप्तता के साथ फैलाना। यह वजन घटाने और भूख कम लगने, खाने के बाद अधिजठर में भारीपन की भावना की विशेषता है। दर्द मध्यम और रुक-रुक कर होता है। मतली और उल्टी दुर्लभ हैं। दस्त की प्रवृत्ति और गैस बनने में वृद्धि, दूध के प्रति असहिष्णुता इसकी विशेषता है। उत्तेजना के दौरान, अम्लीय और नमकीन खाद्य पदार्थों के प्रति प्रतिबद्धता होती है।

इसके अलावा, सामान्य लक्षण इस प्रकार शामिल हो सकते हैं:

• कमजोरी और चिड़चिड़ापन, हृदय के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदना, विकार हृदय दर, रक्तचाप कम करना;
• खाने के बाद होता है अचानक कमजोरी, अस्थिर मल, पीलापन और पसीना;
• बी12 की कमी वाले एनीमिया के विकास के लक्षण - बढ़ती कमजोरी, मूड में कमी, असहजतामुँह और जीभ में.

बच्चों में जठरशोथ का उपचार

तीव्र जठरशोथ का उपचार.मैं तीव्र जठरशोथ का इलाज गैस्ट्रिक पानी से धोना शुरू करता हूं, जो पहले किया जाता है साफ पानी. इसके अलावा, संतोषजनक स्थिति और उल्टी की अनुपस्थिति में, बच्चे को एक रेचक (10-15 ग्राम मैग्नीशियम सल्फेट, 50-100 मिलीलीटर पानी में पतला) दिया जाता है। अनुशंसित पूर्ण आराम, पेट पर हीटिंग पैड। उल्टी के साथ शरीर में खो गए इलेक्ट्रोलाइट्स को फिर से भरने के लिए बच्चे को सेलाइन और ग्लूकोज के घोल के रूप में पर्याप्त तरल पदार्थ पीने के लिए दिए जाने चाहिए। गैस्ट्र्रिटिस के एटियलजि के आधार पर, कभी-कभी एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जानी चाहिए।

दूसरे दिन, आप आहार में जेली, सूजी, चाय के साथ क्रैकर, मांस शोरबा शामिल कर सकते हैं। अगला - धीरे-धीरे आहार का विस्तार करें, भागों का आकार बढ़ाएँ। ताजे फल, जामुन और सब्जियों की खपत को अस्थायी रूप से सीमित करना उचित है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाले बच्चों में तीव्र जठरशोथ का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बिस्मथ सबसिट्रेट से किया जा सकता है।

यदि तीव्र जठरशोथ सांद्र अम्ल और क्षार की क्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है, तो जहर को जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए। एसिड क्षति के मामले में, दूध या एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के साथ जले हुए मैग्नीशिया को इंजेक्ट किया जाता है। क्षार के मामले में, खट्टे रस पेश किए जाते हैं।

कुछ मामलों में (निशान और सख्ती, छिद्र का बनना) यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. दर्द से राहत के लिए, मजबूत दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है: मॉर्फिन, प्रोमेडोल सेडक्सन के साथ संयोजन में।

पर कफयुक्त जठरशोथएकमात्र उपचार गैस्ट्रोटॉमी है जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्यूरुलेंट फोकस की निकासी और एक ड्रॉपर के माध्यम से पोषक तत्वों की शुरूआत होती है।

जीर्ण जठरशोथ का उपचार

गैस्ट्र्रिटिस के विभिन्न रूपों और प्रकारों के बावजूद, इसका उपचार "तीन स्तंभों पर आधारित है।" जठरशोथ का जटिल तरीके से इलाज करना आवश्यक है:

• आहार चिकित्सा;
• चिकित्सा उपचार;
• फिजियोथेरेपी, और सेनेटोरियम उपचार, फाइटोथेरेपी।

आहार चिकित्सा

तर्कसंगत और अच्छा पोषकउपचार का आधार है. बच्चे को प्रतिदिन नियमित रूप से, दिन में 4-5 बार, छोटे-छोटे हिस्से में, अच्छे से चबाकर खाना चाहिए। भोजन गर्म, रासायनिक रूप से तटस्थ होना चाहिए। तले हुए और मसालेदार भोजन, मशरूम, सोडा और च्युइंग गम के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है।

पेट की अम्लता कम होने से लाभ होगा डेयरी उत्पादों, जूस.

चिकित्सा उपचार

1. अवशोषक एंटासिड(पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करना, इसकी सतह परतों को पुनर्जीवित करना) - एल्यूमीनियम फॉस्फेट, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड। उदाहरण के लिए, खाने के एक घंटे बाद 2 सप्ताह के लिए एल्यूमीनियम फॉस्फेट 1 पाउच 3 आर / दिन (5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - आधा पाउच 3 आर / दिन) के अंदर।
2. प्रोटॉन पंप निरोधी(हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव कम करें) - ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल। उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम मौखिक रूप से 1-2 सप्ताह के लिए दिन में दो बार। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, ओमेप्राज़ोल के घुलनशील रूपों का उपयोग किया जाता है।
3. साइटोप्रोटेक्टर्स(पेट के ऊतकों को क्षति से बचाना) - सुक्रालफेट और बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइसिट्रेट। बिस्मथ की तैयारी में जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है।
4. एंटीबायोटिक दवाओं(एच.पाइलोरी से मुकाबला करने के उद्देश्य से) - एमोक्सिसिलिन, जोसामाइसिनमेट्रोनिडाजोल, क्लैरिथ्रोमाइसिन, नाइट्रोफ्यूराटेल, फ़राज़ोलिडोन। जीवाणुरोधी औषधियाँउन्मूलन चिकित्सा का आधार बनाएं (हेलिकोबैक्टरपिलोरी का मुकाबला करने के उद्देश्य से)। केवल एक डॉक्टर ही एंटीबायोटिक उपचार लिख सकता है, वह आहार चुनें जो आपके लिए उपयुक्त हो। सिफारिशों में तीन-घटक और चार-घटक उपचार नियम स्वीकृत हैं, जिनमें उपरोक्त दवाएं शामिल हैं। चिकित्सा की अवधि 7-14 दिन है।
5. प्रोबायोटिक्स- बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली - उन्हें पहले दिन से उपचार में शामिल करने की सिफारिश की जाती है।
6. विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्व।लोहे की तैयारी, सामान्य मजबूती और विटामिन की तैयारी विशेष रूप से संकेतित हैं।

फिजियोथेरेपी, स्पा उपचार, फाइटोथेरेपी

फिजियोथेरेपी के तरीके पेट में सूजन की अवस्था पर निर्भर करते हैं। में तीव्र अवधिनोवोकेन (10-12 प्रक्रियाएं) के साथ वैद्युतकणसंचलन अच्छी तरह से मदद करता है। सबस्यूट में - अधिजठर क्षेत्र पर अल्ट्रासाउंड और एक चुंबक के साथ उपचार, इलेक्ट्रोस्लीप (10-15 प्रक्रियाएं), यूएचएफ थेरेपी। छूट की अवधि के दौरान - पैराफिन थेरेपी और मड थेरेपी (10-15 प्रक्रियाएं)।

उच्च अम्लता के साथ क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के लिए फिजियोथेरेपी: शचरबक के अनुसार गैल्वनीकरण - 10-15 प्रक्रियाएं, अधिजठर क्षेत्र के लिए पैराफिन थेरेपी - 10 प्रक्रियाएं 2-3 आर / वर्ष। जीर्ण जठरशोथ के साथ कम अम्लता: पैराफिन स्नान, पाइन स्नान - प्रति कोर्स 10 प्रक्रियाएं, ऑक्सीजन कॉकटेल - 14 दिन।

बालनोथेरेपी।उच्च या संरक्षित स्राव वाले जठरशोथ के लिए, बाइकार्बोनेट मिनरल वॉटरखाने के 2-3 घंटे बाद, और कम अम्लता के साथ - खाने से 20 मिनट पहले बाइकार्बोनेट-क्लोराइड और सोडियम पानी। पानी शांत और गर्म होना चाहिए।

फाइटोथेरेपी।कम स्राव वाले जठरशोथ का इलाज इसके साथ किया जा सकता है: कैलमस राइज़ोम, जड़ी बूटी वर्मवुड और नॉटवीड, अजमोद जड़, सिंहपर्णी पत्तियां, केले का रस का टिंचर। सामान्य और बढ़ी हुई अम्लता के साथ - सेंट जॉन पौधा और यारो, सेंटौरी, गुलाब और कैमोमाइल शोरबा, आलू और गाजर का रस।

गैस्ट्र्रिटिस का इलाज करना मुश्किल है, लेकिन यह संभव है - मुख्य बात यह है कि सभी नियमों और सिफारिशों के अनुसार एक टीम में कार्य करना है एक अनुभवी डॉक्टर(वैसे, हमारी वेबसाइट पर आप मुफ्त में डॉक्टर से ऑनलाइन परामर्श ले सकते हैं)। यदि आप गैस्ट्र्रिटिस का सही ढंग से इलाज करते हैं, तो आप जल्दी ही स्वास्थ्य में सुधार के संकेत महसूस करेंगे।

हाल ही में, यह आम तौर पर स्वीकार किया गया कि गैस्ट्राइटिस वयस्कों की एक व्यावसायिक बीमारी है, जिन्हें दिन के दौरान पूरा खाना खाने का अवसर नहीं मिलता है। मसालेदार भोजन; गर्म भोजन. इस बीमारी के लिए विभिन्न स्तरों के टैक्सी ड्राइवरों, विक्रेताओं, प्रबंधकों का इलाज किया गया। हालाँकि, आज गैस्ट्रिटिस तेजी से "युवा होता जा रहा है", और 5-6 साल के बच्चे और यहां तक ​​​​कि नवजात शिशु भी पहले से ही इससे बीमार हैं। बच्चों में गैस्ट्रिटिस क्यों विकसित होता है, इसे कैसे पहचानें, लक्षण और उपचार क्या हैं, आप इस लेख को पढ़कर सीखेंगे।

बीमारी के बारे में

गैस्ट्रिटिस पाचन तंत्र की एक आम बीमारी है, जिसमें पेट की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, परिवर्तन कभी-कभी विनाशकारी होते हैं। रोग विकसित होता है और काफी आगे बढ़ता है लंबे समय तकखुद को दिखाए बिना.

एक नियम के रूप में, जब तक बीमारी का पता चलता है, तब तक श्लेष्म झिल्ली पहले से ही नष्ट होने लगती है - सामान्य ग्रंथियों को रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और पेट की परत बनाने वाली उपकला कोशिकाएं पूरी तरह से शोष हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, पेट अपने कुछ कार्य (स्रावी) करना बंद कर देता है, और इसके अप्रिय परिणाम होते हैं।

गैस्ट्रिटिस के साथ, शरीर में तेजी से प्रतिरक्षा प्रक्रिया होती है। जब कोई बैक्टीरिया या अन्य प्रजातियों के प्रतिनिधि पेट में प्रवेश करते हैं, जिसके साथ गैस्ट्रिक रस अपने आप से सामना नहीं कर सकता है, तो सर्वव्यापी प्रतिरक्षा हावी हो जाती है। वह पेट की झिल्लियों की अखंडता को बहाल करने के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करना शुरू कर देता है, हानिकारक दुश्मनों पर हमला करता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन शुरू हो जाती है। यह प्रक्रिया काफी लंबे समय तक चलती है, धीरे-धीरे गैस्ट्रिक आंतरिक झिल्ली की संरचना और कार्यों को पूरी तरह से बदल देती है।

ऐसी बीमारी में जो प्रतिरक्षा हस्तक्षेप के कारण नहीं होती है, श्लेष्म झिल्ली बाहर से कुछ आक्रामक कारकों के प्रभाव में प्रभावित होती है। अंतिम परिणाम वही होता है - गैस्ट्रिक जूस की संरचना बदल जाती है, इसकी अम्लता बढ़ जाती है या घट जाती है, उत्कृष्ट स्थितियाँप्रजनन के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीव, असामान्य कोशिकाएं बनना शुरू हो सकती हैं, जो बाद में उपस्थिति का कारण बनती हैं घातक संरचनाएँपेट और अन्नप्रणाली.

बच्चों का जठरशोथ आमतौर पर 4-6 साल की उम्र में या उसके बाद, स्कूली उम्र के बच्चों में दर्ज किया जाता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि इसके लिए कुपोषण, किसी भी कारण से बच्चे को तरह-तरह की गोलियां खिलाने की माता-पिता की बुरी आदत, फास्ट फूड का प्रचलन और लोकप्रियता, साथ ही पर्यावरण और भोजन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय गिरावट जिम्मेदार है।

हालाँकि, में हाल तकयह रोग तेजी से शिशुओं में भी पाया जा रहा है।जिन्हें अभी भी पता नहीं है कि हैमबर्गर क्या होता है, इसे किसके साथ खाया जाता है। शिशु फार्मूला की गुणवत्ता, माता-पिता द्वारा इन फार्मूलों को बदलने के बार-बार प्रयोग और पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के दौरान उनके पेट में दर्द होता है।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी की अवधि के अनुसार गैस्ट्र्रिटिस तीव्र और पुरानी है:

• तीव्र रूप.यह बहुत ही कम विकसित होता है, यह हमेशा किसी आक्रामक कारक के प्रति शरीर की त्वरित प्रतिक्रिया होती है। ऐसा तब हो सकता है जब बच्चे ने दूषित खाना खाया हो रोगजनक जीवाणुयदि उसने कोई जहरीली, विषैली चीज निगल ली हो। कभी-कभी तीव्र गैस्ट्रिटिस कुछ वायरस की प्रतिक्रिया होती है जो गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक वातावरण (उदाहरण के लिए, रोटावायरस) में जीवित रह सकते हैं। यह स्थिति कुछ दवाएं लेने से पहले हो सकती है जो बच्चे के पेट की नाजुक अंदरूनी परत को नुकसान पहुंचाती हैं।

स्थिति की गंभीरता तीव्र जठरशोथ की उप-प्रजाति पर निर्भर करती है। प्रतिश्यायी - सबसे सरल, निम्न गुणवत्ता वाले भोजन की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है। फाइब्रिनस (इरोसिव) - काफी गंभीर, यह एसिड विषाक्तता का परिणाम बन जाता है। सबसे कठिन है नेक्रोटाइज़िंग गैस्ट्रिटिस। वे उसके बारे में ज़ोरदार बातें करते हैं तीव्र विषाक्ततासांद्र अम्ल, नमक हैवी मेटल्स, इससे पेट के ऊतकों की मृत्यु हो जाती है।

• जीर्ण रूप.इन सब में स्थापित निदानक्रोनिक गैस्ट्रिटिस 80% से अधिक है। पाचन अंगों पर दीर्घकालिक नकारात्मक प्रभाव के साथ यह रोग एक दुखद वास्तविकता बन जाता है। सबसे असामान्य ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस है, इसका तंत्र समान है एलर्जी की प्रतिक्रिया. प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही शरीर की कोशिकाओं पर हमला करती है, उन्हें शत्रुतापूर्ण समझकर - एंटीजन प्रोटीन के कारण।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस की सबसे आम उप-प्रजाति संक्रामक या जीवाणु है।

ऐसी बीमारी (वैज्ञानिकों की धारणा के अनुसार) कुख्यात सूक्ष्म जीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होती है। वह पेट के साथ-साथ ग्रहणी की सूजन का भी दोषी है। इस बीमारी को गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस कहा जाता है।

रोग की एक अन्य उप-प्रजाति रिफ्लक्स गैस्ट्राइटिस है, जो एक ऐसी स्थिति है पित्त अम्लयही सूजन का कारण बनता है। विकिरण बीमारी के साथ - प्राथमिक विकिरण बीमारी द्वारा आंतरिक आवरण का विनाश।

कारण

आधिकारिक दवाउनका मानना ​​है कि यह सूक्ष्म जीव 80-90% मामलों में गैस्ट्रिटिस के रोगियों में पाया जाता है, हालांकि, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमित लोगों में (और ग्रह पर 10 में से 9 लोग हैं), गैस्ट्रिटिस हमेशा विकसित नहीं होता है।

जाहिर है, डॉ. मार्शल के सिद्धांत में अभी भी "सफेद धब्बे" हैं।

• डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स.यदि ग्रहणी की सामग्री नियमित रूप से पेट में डाली जाती है और उसे परेशान करती है तो यह क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस का कारण है।

• खाने में विकार।जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की खोज से पहले इस कारण को मुख्य माना जाता था, अब यह दूसरी सबसे अधिक संभावना है, किसी भी मामले में, डॉक्टर इस कारक को कभी भी नजरअंदाज नहीं करेंगे। उल्लंघन से तात्पर्य भोजन सेवन की अनियमितता, असंतुलन से है उपयोगी पदार्थ, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की पुरानी कमी, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो अभी भी एक बच्चे के लिए (एंजाइम चयापचय की अपरिपक्वता के कारण) सामान्य रूप से पचाना मुश्किल है - वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, मसालेदार, विदेशी।

• दवा लेना।यदि कोई बच्चा लंबे समय तक ऐसी दवाएं लेता है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान कर सकती हैं, तो क्रोनिक गैस्ट्रिटिस की संभावना बढ़ जाती है। इन दवाओं में कुछ हार्मोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त दवाएं शामिल हैं।

यदि ये दवाएं किसी डॉक्टर द्वारा किसी अन्य बीमारी के लिए निर्धारित की गई हैं, तो वह निश्चित रूप से इस पर ध्यान देगा संभावित जोखिम, खुराक की गणना करता है और एक ऐसा उपचार कार्यक्रम तैयार करता है जिसमें बच्चों के पेट पर दवाओं का प्रभाव इतना विनाशकारी नहीं होगा।

यह बहुत बुरा है अगर माता-पिता अपने विवेक से बच्चे का "इलाज" करें और उसे दें विभिन्न गोलियाँऔर सिरप जब उन्हें उचित लगे।

• तनाव।यह कारक बताता है कि क्यों प्राथमिक विद्यालय या बड़ी किशोरावस्था के बच्चे अक्सर गैस्ट्र्रिटिस से पीड़ित होने लगते हैं। उनमें तनाव जमा होने, लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थिति में रहने की प्रवृत्ति होती है। पहले समूह (6-7 वर्ष) में इसका कारण यह है बड़ा बदलावजीवन में स्कूल में उपस्थिति की शुरुआत के संबंध में। दूसरा समूह - तंत्रिका संबंधी कारकयुवावस्था से जुड़ा हुआ, पहली बार प्यार में पड़ना, स्कूल में एक बड़ा काम का बोझ।

• अन्य कारणों से।जैसा संभावित कारणबच्चों में गैस्ट्राइटिस की घटना को पुरानी संक्रामक बीमारियों, वंशानुगत जोखिम कारकों के साथ-साथ खाद्य एलर्जी भी माना जा सकता है, जिसका समय पर पता नहीं चला, इसलिए बच्चा लंबे समय तक ऐसे उत्पाद खाता रहा जिससे नकारात्मक परिवर्तन हुए।

इस प्रक्रिया के साथ होने वाले दाने को माता-पिता किसी भी चीज़ के लिए ख़ारिज कर सकते हैं - किसी अन्य एलर्जी के लिए, घमौरियों के लिए या किसी संक्रमण के लिए। उनके साथ कैसा व्यवहार किया गया, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, मुख्य बात यह है कि उत्पाद आहार में बना रहे, और एलर्जी होती रहे।

बच्चे में इस अप्रिय और असाध्य रोग के विकसित होने की संभावना बढ़ाने वाले कारकों में रक्त में आयरन की कमी, चयापचय संबंधी विकार और बीमारियाँ शामिल हैं। थाइरॉयड ग्रंथि, गुर्दे की विफलता, हृदय रोग।

लक्षण एवं संकेत

प्रतिश्यायी पाठ्यक्रम का तीव्र जठरशोथ बाहरी संकेतशब्द के व्यापक अर्थ में अक्सर यह एक खाद्य पदार्थ जैसा दिखता है।

बच्चे को पहले भूख कम लगती है, फिर उसके पेट में दर्द होने लगता है, दर्द हल्का होता है और सौर जाल के ठीक नीचे स्थानीयकृत होता है। तब उल्टी, दस्त खुल सकते हैं। लक्षण बहुत तेजी से बदलते हैं, और उल्टी और दस्त की स्थिति में भोजन करने से इनकार करने में केवल आधा घंटा या एक घंटा (या थोड़ा अधिक) लग सकता है।

यदि तीव्र जठरशोथ जहर, रसायन, एसिड के नशे के कारण होता है, तो इसका कोर्स तेज और अधिक तीव्र होगा। पहला लक्षण होगा तेज दर्दपेट में तापमान, बुखार की उपस्थिति संभव है। लगभग एक साथ या आधे घंटे के अंतर के साथ, गंभीर लगातार उल्टी विकसित होती है, संभवतः रक्त की अशुद्धियों के साथ। खून भी देखा जा सकता है मलअगर बच्चे को दस्त है. निर्जलीकरण की स्थिति बहुत तेजी से विकसित होती है, जो बेहद खतरनाक होती है और इससे मृत्यु भी हो सकती है।

विषाक्त तीव्र जठरशोथ के साथ उल्टी में एक स्पष्ट रासायनिक या अम्लीय गंध होती है, मुंह से भी वही गंध आती है। सामान्य स्थिति- गंभीर, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के लक्षणों को पहचानना अधिक कठिन होता है, खासकर प्रारंभिक चरण में:

• भारीपन का एहसास,"एक ईंट निगल ली।" बच्चे को अक्सर खाने के तुरंत बाद इसका अनुभव होता है। लेकिन वह हमेशा एक अजीब अनुभूति के बारे में शिकायत नहीं करता है।

• उल्टी और मतली. ये संकेत बच्चे के साथ हर दिन नहीं, बल्कि हर हफ्ते भी आते हैं। और एपिसोडिक मतली के लक्षण हमेशा माता-पिता को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर नहीं करते हैं।
• पेट में जलन. संकेत काफी विशिष्ट है, लेकिन 11-12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे इस स्थिति का शब्दों में वर्णन करने में सक्षम नहीं हैं जिसमें गैस्ट्रिक रस को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है, और इसलिए माता-पिता को इसके बारे में पता नहीं चलता है।
• कम हुई भूख. यह संकेत अपने आप में गैस्ट्र्रिटिस की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकता है, क्योंकि बच्चे की खराब भूख कई माता-पिता का संकट है। यदि बच्चा हमेशा अच्छा खाता है, लेकिन बिना किसी स्पष्ट कारण के कई दिनों से खाने से इनकार कर रहा है और स्पष्ट रूप से अस्वस्थ है, तो उसे डॉक्टर को दिखाना बेहतर है।
• कुर्सी की समस्या. क्रोनिक गैस्ट्रिटिस से पीड़ित बच्चों में गंभीर गंभीर समस्याएं होती हैं: दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज होता है - और इसके विपरीत। उनके लिए सामान्य कुर्सी एक अपवाद है.

• पेट में गड़गड़ाहट होना. केवल इस आधार पर जठरशोथ की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी कठिन है, क्योंकि सभी लोगों (यहां तक ​​कि पूरी तरह से स्वस्थ लोगों) के पेट में समय-समय पर गुर्राहट, गड़गड़ाहट और गड़गड़ाहट होती है। अभिभावकों को सतर्क रहना चाहिए बारंबार घटनाऐसी आवाजें. यदि आपका पेट दिन में कई बार बढ़ता है, तो यह डॉक्टर के पास जाने का अवसर है।
• वजन घटना. यदि गैस्ट्रिटिस पहले से ही काफी समय से है, तो बच्चे का वजन बिना किसी स्पष्ट कारण के कम हो सकता है।

उत्तेजना की स्थिति में, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस स्वयं तीव्र रूप में प्रकट होता है - खाए गए भोजन की उल्टी, मामूली वृद्धितापमान, पेट में हल्का दर्द, दस्त, सामान्य नशा के लक्षण।

निदान

लक्षणों की समग्रता के अनुसार, तीव्र जठरशोथ का निदान तत्काल आधार पर किया जाता है। क्रोनिक के साथ, चीजें अधिक जटिल होती हैं। उपरोक्त सूची में से एक या अधिक लक्षणों की शिकायत करने पर बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें बच्चों का चिकित्सकनिश्चित रूप से किसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को रेफरल दूंगा।

यह विशेषज्ञ अकेले बच्चे की शक्ल देखकर कुछ नहीं कह पाएगा, आपको परिणाम अपने हाथ में लेकर उसके पास जाने की जरूरत है प्रयोगशाला परीक्षणऔर अन्य अध्ययन:

• गैस्ट्रोस्कोपी. यह एक ऐसी विधि है जो आपको अन्नप्रणाली और पेट की दीवारों की स्थिति का दृश्य रूप से आकलन करने की अनुमति देती है। ईजीडीएस प्रक्रिया एक विशेष उपकरण - गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। इसे स्वरयंत्र के माध्यम से अन्नप्रणाली में इंजेक्ट किया जाता है, कभी-कभी अध्ययन के साथ बायोप्सी भी होती है, जिसमें विश्लेषण के लिए ऊतक के टुकड़े लिए जाते हैं।

• गैस विश्लेषण. यूरिया लेने के बाद गैस विश्लेषक का उपयोग करके साँस छोड़ने वाली हवा में अमोनिया की मात्रा की जाँच की जाती है। यह विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि शरीर में वह बहुत ही अद्भुत जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी मौजूद है या नहीं।
• अल्ट्रासाउंड. पर अल्ट्रासाउंड जांचएक निदानकर्ता न केवल पेट की स्थिति, आकार और विशेषताओं का आकलन करेगा, बल्कि पेट के सभी अंगों की स्थिति का भी आकलन करेगा। इससे आपको यह अनुमान लगाने में मदद मिलेगी कि गैस्ट्राइटिस से कितना नुकसान हो सकता है।

• विश्लेषणरक्त, मूत्र, मल, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए रक्त और मल परीक्षण सहित।

इलाज

तीव्र जठरशोथ में, आपको कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन- और साथ ही बच्चे को प्राथमिक उपचार देना शुरू करें। इसमें बच्चे को भरपूर मात्रा में पानी पिलाना शामिल है गर्म पानीऔर उल्टी करवाते हैं। बार-बार की जाने वाली यह प्रक्रिया आपको आक्रामक पदार्थ या कम गुणवत्ता वाले भोजन से पेट की गुहा को साफ करने की अनुमति देती है।

अस्पताल में, बच्चे के पेट में एक जांच डाली जाएगी और इसे पेशेवर और पेशेवर तरीके से धोया जाएगा। पहले दिन भोजन करना वर्जित है। फिर अन्य खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे बच्चे के आहार में शामिल किया जाता है जो अन्नप्रणाली और श्लेष्म झिल्ली (सूप, दलिया-स्मीयर, जेली, क्राउटन) को परेशान नहीं करेंगे। सफेद डबलरोटीकोई नमक या मसाला नहीं)।

पर गंभीर दर्दबच्चे को एंटीस्पास्मोडिक्स दी जाती है। एंटरोसॉर्बेंट्स का सेवन हमेशा दिखाया जाता है ("स्मेक्टा", "एंटरोसगेल")। गंभीर तीव्र जठरशोथ में, बच्चे को गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उसे (उपरोक्त उपायों के अलावा) निर्जलीकरण के लक्षणों से राहत के लिए अंतःशिरा खारा और ग्लूकोज दिया जाएगा, और पोटेशियम की खुराक भी दी जाएगी।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस का इलाज करना अधिक कठिन है, उपचार में अधिक समय लगता है और विशेषज्ञों की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले पोषण को ठीक किया जाता है। बच्चे को रोग की डिग्री और प्रकृति के अनुरूप आहार दिया जाता है। इसे आंशिक रूप से खाने की सलाह दी जाती है - दिन में 4-6 बार, छोटे हिस्से में।

सभी मसालेदार, नमकीन, मसालेदार भोजन और डिब्बाबंद भोजन, मसाले, तला हुआ खाना. गैस्ट्राइटिस की डिग्री और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के स्तर के आधार पर, डॉक्टर खट्टे फल और जामुन खाने पर रोक लगा सकते हैं या मध्यम मात्रा में खाने की सलाह दे सकते हैं। खट्टे खाद्य पदार्थयदि अम्लता अपर्याप्त है.

निषिद्ध:

• अंगूर;
• चॉकलेट;
• कॉफ़ी और कोको;
• बिना किसी अपवाद के सभी नींबू पानी और कार्बोनेटेड पेय;
• दुकान पेस्ट्री, कारखाने की मिठाइयाँ;
• मीठी चाय;
• काली रोटी;
• सब कुछ स्मोक्ड, चिकना और तला हुआ है।

सप्ताह के लिए मेनू (विशेष रूप से पहले) पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना सबसे अच्छा है। फिर उचित पोषण आदत से बाहर हो जाएगा।

औषधि उपचार का चयन कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। सबसे आम उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के मार्ग को सुविधाजनक बनाती हैं, ऐंठन से राहत देती हैं। यह आमतौर पर "नो-शपा" या "पापावरिन" होता है। पेट में अपर्याप्त अम्लता के साथ, वे दवा "एबोमिन" लिख सकते हैं, अधिकता के साथ - "अल्मागेल", "मालॉक्स", "फॉस्फालुगेल"। पेट की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए मोटीलियम निर्धारित है।

यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को बीमारी के मुख्य "अपराधी" के रूप में पहचाना जाता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं, बच्चे की उम्र और उसकी बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा विशिष्ट दवा का चयन किया जाता है।

अक्सर, डॉक्टर एक ही समय में दो एंटीबायोटिक्स लिखते हैं - क्लैरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन, क्योंकि यह वास्तव में ऐसा "युगल" है जो दिखाता है सर्वोत्तम परिणामहेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन में। लेकिन ऐसी थेरेपी अपने आप में काफी विवाद का कारण बनती है. यह देखते हुए कि जीवाणु अत्यंत व्यापक है, नष्ट हुए जीवाणु के स्थान पर नया जीवाणु "उठाने" की संभावना बहुत अधिक है। रोगाणु लार के माध्यम से, चुंबन के माध्यम से पूरी तरह से प्रसारित होता है कच्चा पानी,बर्तन, गंदे हाथों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में प्रतिश्यायी तीव्र जठरशोथ का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। यह, दुर्भाग्य से, तीव्र विषाक्त (नेक्रोटिक) गैस्ट्रिटिस के बारे में नहीं कहा जा सकता है, जिसमें पहले 2-3 दिन जीवन के लिए खतरा माने जाते हैं। यहां बहुत कुछ बच्चे को प्रदान की जाने वाली सहायता की समयबद्धता पर निर्भर करता है, जिसमें डॉक्टर के आने से पहले प्राथमिक उपचार भी शामिल है। यदि जीवन अब खतरे में नहीं है, तो पूर्वानुमान में थोड़ा सुधार होता है, क्योंकि आंतरिक गैस्ट्रिक झिल्ली में परिवर्तन महत्वपूर्ण होते हैं, वे अक्सर ऊतकों पर घाव और एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के विकास का कारण बनते हैं, जो जीवन भर बना रहता है।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के लिए एक प्रतिकूल पूर्वानुमान। एकमात्र अपवाद सतही रूप है, क्योंकि केवल इसके विपरीत विकास की संभावना है। अन्य सभी पुरानी जठरशोथ, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति के साथ जीवन भर बनी रहती है। लेकिन उचित और समय पर सहायक उपचार, आहार, तनाव सीमा, छूट की अवधि लंबी होने से बच्चा बहुत सामान्य जीवन जी सकता है।

सबसे निराशाजनक पूर्वानुमान एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस का जीर्ण रूप है - यह अक्सर पेट के कैंसर रोग में बदल जाता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सबसे ज्यादा अनुकूल पूर्वानुमानसामान्य या बढ़ी हुई अम्लता के साथ, विकृति विज्ञान के रूप हैं। कम होने पर अधिक गंभीर जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है।

बच्चे को निश्चित रूप से (वर्ष में कम से कम 2 बार) डॉक्टर के पास जाना चाहिए, परीक्षण कराना चाहिए और जांच करानी चाहिए ताकि डॉक्टर को स्पष्ट पता चल सके कि बीमारी बढ़ रही है और किस दर से, और समय पर उपचार को सही कर सके।

निवारण

गैस्ट्रिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज करने की तुलना में रोकथाम करना आसान है।

तो यह शुरू से ही समझ में आता है प्रारंभिक अवस्थारोकथाम में संलग्न हों:

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा का सीधा संपर्क केवल हवा और भोजन (पानी) से होता है। इसलिए यह जरूरी है कि बच्चा ठीक से खाना खाए। शिशुओं को बाल चिकित्सा मानदंडों के अनुसार पूरक खाद्य पदार्थ देना शुरू किया जाना चाहिए, बड़े बच्चों को ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं दिए जाने चाहिए जो एलर्जी या विषाक्त प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। भोजन की गुणवत्ता एवं ताजगी पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
• बच्चे का आहार सही और उचित ढंग से तैयार किया जाना चाहिए। इसमें फास्ट फूड नहीं होना चाहिए, पहले कोर्स और गाढ़े भोजन का विकल्प होना चाहिए। "नो सूप डे" नियम हर उस माँ की रसोई में बड़े अक्षरों में लिखा होना चाहिए जो अपने बच्चे को स्वस्थ रूप से बड़ा करना चाहती है।

• भोजन न छोड़ें. के लिए सही संचालनपेट के लिए यह बहुत जरूरी है कि भोजन कम मात्रा में और नियमित अंतराल पर आए।
• बच्चे को लंबे समय तक और धैर्यपूर्वक भोजन चबाना सिखाना, टीवी के सामने नहीं, बल्कि मेज पर खाना सिखाना उपयोगी होता है, क्योंकि स्क्रीन के सामने खाने से आमतौर पर अधिक खाना खाने की आदत पड़ जाती है।
• बच्चे को हर बार मेज पर जाते समय हाथ धोना सीखना चाहिए।
• बच्चे के लिए सब खतरनाक रसायन, घरेलू रसायन, फार्म पर माता-पिता के लिए आवश्यक सॉल्वैंट्स और एसिड बच्चे की पहुंच से बाहर होने चाहिए। अन्यथा, एक दिन वह उनका स्वाद चख सकता है।
• बच्चे को नहीं देना चाहिए विभिन्न गोलियाँऔर जब भी अस्वस्थता हो तो सिरप दें। सिर दर्द, दांत दर्द, पेट में दर्द और अन्य लक्षण - डॉक्टर के पास जाने का एक कारण, न कि बच्चे के लिए गोली के लिए फार्मेसी में जाना।
• एक सक्रिय जीवनशैली, खेल, सख्त होना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना उत्कृष्ट निवारक उपाय हैं। हालाँकि, जब से शारीरिक गतिविधिआपको उन लोगों के लिए अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है जिन्हें पहले से ही क्रोनिक गैस्ट्रिटिस का पता चला है, क्योंकि अधिक काम करने से बीमारी बढ़ सकती है।

गैस्ट्राइटिस में सही खान-पान कैसे करें, इसकी जानकारी के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।