मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए लेजर थेरेपी।

जेनी फ्रीमैन
वरिष्ठ व्याख्याता, प्लायमाउथ स्वास्थ्य संस्थान विश्वविद्यालय, यूके और मानद व्याख्याता, न्यूरोलॉजी संस्थान, लंदन, यूके

चूंकि साक्ष्य लगातार वैज्ञानिक साक्ष्य जमा कर रहे हैं, फिजियोथेरेपी मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के लिए उपयोगी है। वो लेती है महत्वपूर्ण स्थानवी संकलित दृष्टिकोणइस बीमारी में मदद करने के लिए, जिसमें क्रोनिक थकान सिंड्रोम जैसी अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। भौतिक चिकित्सा में तकनीकों और दृष्टिकोणों की एक विशाल श्रृंखला शामिल है, और हम केवल यह समझने के लिए शुरुआत कर रहे हैं कि कौन सा सबसे अच्छा काम कर सकता है।

वैज्ञानिक चिकित्सा तथ्यइंगित करता है कि कुछ भौतिक चिकित्सा दृष्टिकोण, जैसे एरोबिक और शक्ति अभ्यास, आसन और चाल के सुधार में योगदान दें, जो बदले में थकान की अभिव्यक्तियों को कम कर सकता है। हालांकि, एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले मरीजों के बीच महत्वपूर्ण अंतर हो सकते हैं। विभिन्न चरणरोग, इसलिए अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर वे हमेशा एक विशेष चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं।

इस संबंध में, फिजियोथेरेपिस्ट और अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के बीच सक्रिय सहयोग का माहौल बनाना महत्वपूर्ण है ताकि सर्वोत्तम उपचार का पता लगाया जा सके। प्रभावी पद्धतिएक विशेष रोगी के लिए और सुधार के प्राप्त स्तर को बनाए रखें। इस सब के लिए प्रक्रिया और सहयोग में प्रतिभागियों के बीच सूचनाओं के आदान-प्रदान, संचार की आवश्यकता होती है; सभी को निर्धारित उपचार लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए एक टीम के रूप में काम करना चाहिए, जिसमें सभी घटनाओं को शामिल किया जाना चाहिए रोजमर्रा की जिंदगीमरीज़। उपचार के दृष्टिकोण प्रत्येक विशेषज्ञ के लिए अलग-अलग होते हैं और उपलब्ध संसाधनों, अनुभव और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर भिन्न होते हैं, स्वयं चिकित्सक और मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगी दोनों के लिए। संभव विभिन्न विकल्पउपचार: बाह्य रोगी आधार पर, अस्पताल में, या MS के रोगियों की सोसायटी में। लचीलापन आवश्यक है, क्योंकि प्रत्येक रोगी अद्वितीय है और उनकी प्राथमिकताएँ लगातार बदल रही हैं।

फिजियोथेरेपी के लघु गैर-व्यवस्थित पाठ्यक्रम, बाकी उपचार से अलग-थलग करने के लिए निर्धारित, रोगी को इष्टतम प्राप्त करने में मदद नहीं कर सकते भौतिक रूपऔर इसे बराबर रखें। स्थायी स्व-प्रशासित उपचार - सबसे महत्वपूर्ण पहलूफिजियोथेरेपी दृष्टिकोण, कम करना हानिकारक प्रभावमांसपेशियों की टोन (स्पैस्टिसिटी), थकान, कमजोरी और दर्द में पैथोलॉजिकल वृद्धि के रूप में रोग की ऐसी अभिव्यक्तियाँ। इसके लिए उपयुक्त रणनीति और प्रशिक्षण की विधि चुनने की क्षमता के साथ-साथ इन लक्षणों की प्रकृति की समझ और उपचारात्मक दृष्टिकोण के लिए तर्क की आवश्यकता होती है। आवश्यक ज्ञानरोगी को न केवल रोग की अभिव्यक्तियों को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने की अनुमति देगा, बल्कि यह भी निर्धारित करेगा कि उसे कब मदद लेनी चाहिए।

शैक्षिक कार्य फिजियोथेरेपिस्ट के प्रमुख कार्यों में से एक है।

इस दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में, यह महत्वपूर्ण है कि फिजियोथेरेपी अभ्यास रोगी के पूरे जीवन को वशीभूत न करें, लेकिन सामंजस्यपूर्ण रूप से अपने दैनिक कार्यक्रम में फिट हों। यह निम्नलिखित बिंदुओं के माध्यम से प्राप्त किया जाता है:

• ऐसी मुद्राएँ अपनाना जो आरामदायक होने के साथ-साथ इष्टतम संयुक्त स्थिति और वितरण प्रदान करें मांसपेशियों में तनावजैसे बिस्तर पर लेटना या कुर्सी पर बैठना;
• आंदोलन कार्यक्रमों का उपयोग जो विषमता को उत्तेजित नहीं करते हैं, मांसपेशियों की टोन और ऐंठन में वृद्धि;
• एरोबिक व्यायाम करना;
• विभिन्न गतिशीलता एड्स का उचित उपयोग।

कैरीओवर एक शब्द है जिसका उपयोग फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा समय के साथ किए गए सुधारों के रखरखाव को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। वे चलने की गति और उत्पादकता, फिटनेस स्तर, गति की सक्रिय सीमा और कार्यात्मक स्वतंत्रता की डिग्री जैसे कार्यों में सुधार के रखरखाव या वृद्धि का मूल्यांकन करते हैं। यदि ये संकेतक बिगड़ते हैं, तो फिजियोथेरेपिस्ट यह निर्धारित करते हैं कि क्या यह गिरावट तंत्रिका तंत्र को नुकसान की निरंतर प्रगति या किसी अन्य कारण से है।

इस तरह का मूल्यांकन अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सीमित स्वास्थ्य देखभाल संसाधन रोगियों के साथ लंबे समय तक काम करना अनुचित बनाते हैं यदि वे किसी भी सकारात्मक परिवर्तन का अनुभव नहीं करते हैं या यदि सुधार समय के साथ बनाए नहीं रखा जाता है।

इसीलिए फिजियोथेरेपिस्ट के सहयोग से निरंतर स्वाध्याय किसी भी सफल चिकित्सीय रणनीति की आधारशिला है।

फिजियोथेरेपी के मुख्य लक्ष्य:

• आवश्यक मात्रा का एक व्यापक मूल्यांकन प्रदान करना व्यायामखासकर जब आसन बनाए रखने की बात आती है और मोटर गतिविधिरोगी की कार्यात्मक स्वतंत्रता सुनिश्चित करना;
• रोगी का उन्मुखीकरण स्वतंत्र निष्पादनरोगी को एरोबिक व्यायाम, चलने-फिरने और उपकरणों को संभालने, गिरने से बचने की तकनीक आदि के बारे में जानकारी प्रदान करने वाला व्यायाम;
• बेडोरस, मांसपेशियों और कण्डरा संकुचन जैसी जटिलताओं की रोकथाम;
• रोगी के सामान्य शारीरिक रूप का अनुकूलन।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों की स्थिति में काफी सुधार कर सकता है।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस

मल्टीपल स्क्लेरोसिसकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सबसे आम डिमाइलेटिंग बीमारी है। मल्टीपल स्केलेरोसिस की एक पुरानी, ​​​​अक्सर प्रेषण प्रकृति है, आगे की माध्यमिक प्रगति, या पाठ्यक्रम की प्राथमिक प्रगतिशील प्रकृति के साथ। मल्टीपल स्केलेरोसिस युवा कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है और जल्दी से विकलांगता की ओर ले जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस एक बहुक्रियात्मक बीमारी है, रोग के एटियलजि में कारकों के दो मुख्य समूह होते हैं: आनुवंशिक और बाहरी। एक मोटर घाटे की उपस्थिति, अंगों में स्वर में परिवर्तन, पैल्विक विकार और रोग की गंभीरता के बारे में जागरूकता से मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है।
वर्तमान में, दुनिया में मल्टीपल स्केलेरोसिस के 2 मिलियन से अधिक रोगी हैं, रूस में - लगभग 200 हजार रोगी।

मल्टीपल स्केलेरोसिस: उपचार

आज इलाज के लिए मल्टीपल स्क्लेरोसिस गतिशील विद्युत न्यूरोस्टिम्यूलेशन की विधि - डेंस-थेरेपी सफलतापूर्वक लागू होती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार घर पर ही DENAS चिकित्सीय उपकरण (DiaDENS-T, DiaDENS-PK, DiaDENS-PKM) से किया जाता है।
डेंस-थेरेपी की सरल तकनीकों के साथ संयुक्त हैं उच्च दक्षतास्केलेरोसिस उपचार। उपचार के परिणामस्वरूप, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लगभग सभी रोगियों को एक सकारात्मक परिणाम मिलता है उपचारात्मक प्रभाव, गति की सीमा में वृद्धि, चंचलता और श्रोणि विकारों में कमी और जीवन की गुणवत्ता में सुधार से प्रकट होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस: डिवाइस के साथ स्केलेरोसिस का उपचार (डेन्स-थेरेपी)

1. "मल्टीपल स्केलेरोसिस में डेंस-थेरेपी के प्रयोग का अनुभव"
सेवरडलोव्स्क क्षेत्रीय सार्वजनिक संगठनविकलांग लोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस "रेनबो" के रोगी, OKB नंबर 1, येकातेरिनबर्ग, रूस

मल्टीपल स्केलेरोसिस में डेंस-थेरेपी के उपयोग को प्रमाणित करने के लिए, हमने एक समग्र दृष्टिकोण का उपयोग किया, अर्थात शरीर को एक एकल खुली बहुस्तरीय बहुक्रियाशील प्रणाली के रूप में माना जाता है, जहाँ सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों के लिए DENS-थेरेपी के फायदे शरीर पर बिल्कुल हानिरहित हार्डवेयर प्रभाव थे, संभावना प्रभावी प्रभावव्यावहारिक रूप से किसी भी पैथोलॉजिकल फोकस पर पूर्ण अनुपस्थितिमतभेद।
अध्ययन का उद्देश्य डीएनएस-थेरेपी के उपयोग के लिए एक कार्यक्रम विकसित करना था जटिल उपचारअस्पताल और आउट पेशेंट (घर पर) दोनों में मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले मरीज़।

उपचार के परिणामों को ऑब्जेक्टिफाई करने के लिए डैमेज स्केल का इस्तेमाल किया गया था। कार्यात्मक प्रणाली, जे. कर्टज़के (1983) द्वारा विकसित और आम तौर पर मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में कार्यात्मक हानि की डिग्री के उद्देश्य निर्धारण के लिए दुनिया भर में स्वीकार किया जाता है।
DENS-थेरेपी को DENAS और DiaDENS-PKM उपकरणों के साथ किया गया। अध्ययन समूह में 24 लोग शामिल थे: 14 महिलाएं (27 से 56 वर्ष की आयु) और 10 पुरुष (29 से 58 वर्ष की आयु के)। कई वर्षों की बीमारी वाले सभी रोगी (4 से 36 वर्ष तक), सभी विकलांग हैं ( मैं मैं मैं-वें समूह- 2 लोग, II समूह - 15 लोग, I समूह - 7 लोग)। केवल 3 रोगियों में रोग का अपेक्षाकृत अनुकूल प्रेषण पाठ्यक्रम था, 3 रोगियों का प्राथमिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम था (अतीत में छूट के बिना), 18 लोगों का माध्यमिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम था।
गहरी विकलांगता और व्यापक को देखते हुए कार्यात्मक विकारमल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के इस समूह में, निम्नलिखित मुख्य कार्य निर्धारित किए गए थे:
- पिरामिडल हाइपरटोनिटी के साथ चरम की मांसपेशियों में लोच में कमी;
- कार्यों का विनियमन पैल्विक अंग(सभी रोगियों ने मूत्र को अच्छी तरह से बनाए नहीं रखा, पेशाब के दौरान अत्यावश्यकता और आंतों को खाली करने में कठिनाई का अनुभव);
- संवेदी विकारों का नियमन (कुछ रोगियों ने अंगों में सुन्नता देखी, अन्य रोगियों ने रीढ़ और हाथ या पैर की मांसपेशियों में दर्द का अनुभव किया);
- पर काबू पाने थकानऔर अवसादग्रस्तता मूड पृष्ठभूमि।

डिवाइस के साथ मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार की योजना।
हार्डवेयर एक्सपोजर "मैनुअल" में अनुशंसित मानक विधियों के अनुसार किया गया था, कुछ संशोधनों के साथ: "थ्री लेन" ज़ोन को पहले एक सामान्य ("टेस्ट" मोड) के रूप में माना गया था, और फिर एक स्थानीय के रूप में (" थेरेपी" मोड), क्योंकि घाव मुख्य रूप से स्तर पर स्थित थे मेरुदंड.
चरम सीमाओं की मांसपेशियों में लोच को कम करने के लिए, tendons के लगाव के क्षेत्रों और मांसपेशियों के साथ इलाज किया गया। "टेस्ट" और "थेरेपी" मोड का उपयोग एक अंग पर किया गया था, और इसका भी इस्तेमाल किया गया था क्रॉस तकनीक(कम प्रभावित अंग को "टेस्ट" मोड में संसाधित किया गया था, अधिक पेरेटिक - "थेरेपी" में), टेट्रासिमेट्री का सिद्धांत।
पैल्विक अंगों के कार्य को विनियमित करने के लिए, ज़ोन का इलाज किया गया जठरांत्र पथमूत्र तकनीक का इस्तेमाल किया।
सामान्य क्षेत्रों के रूप में, अधिवृक्क ग्रंथियों के क्षेत्र, "दस्ताने-मोज़े" शामिल थे। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले प्रत्येक रोगी के लिए, 8-14 सत्रों के प्रत्येक दिन के लिए, प्रचलित शिकायतों के अनुसार, उस दिन के लिए सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों सहित एक दैनिक नुस्खा संकलित किया गया था। एक सत्र की अवधि 45 मिनट से 1.5 घंटे तक भिन्न थी।

मल्टीपल स्केलेरोसिस: डिवाइस के साथ उपचार के परिणाम।
पाठ्यक्रम के अंत में अध्ययन किए गए 24 रोगियों में से प्रत्येक ने प्रति दिन पेशाब करने की इच्छा में 1.5-2 गुना कमी दर्ज की। सभी रोगियों में, गति की सीमा में वृद्धि हुई और चरम सीमाओं में 1-2 अंकों की कमी आई, कब्ज के लिए जुलाब का सहारा लेने की आवश्यकता काफी कम हो गई (जब एक अवरोही विधि का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग को संसाधित किया जाता है)। 14 रोगियों में दर्द सिंड्रोमचरम सीमाओं में, एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त किया गया था। 20 रोगियों में, उपचार के परिणामस्वरूप, नींद सामान्य हो गई और मनोदशा में सुधार हुआ।
इस प्रकार, अध्ययन किए गए सभी रोगियों में गंभीर अक्षमता के साथ, जीवन की गुणवत्ता में सुधार हासिल किया गया था। अधिकांश रोगियों और उनके रिश्तेदारों ने, उपकरण के साथ उपचार के तरीकों में स्वतंत्र रूप से महारत हासिल करने के बाद आचरण करने की इच्छा व्यक्त की दोहराया पाठ्यक्रमभविष्य में उपचार।

निष्कर्ष।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के जटिल उपचार में डेंस-थेरेपी का उपयोग देता है सकारात्मक नतीजेन्यूरोलॉजिकल घाटे को कम करने के संदर्भ में, विशेष रूप से लोच और पैल्विक विकार, और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार, रोगी की आत्म-देखभाल, नींद और भावनात्मक पृष्ठभूमि में सुधार। सकारात्म असरप्रगति की डिग्री और प्रकृति के साथ-साथ रोग की अवधि की परवाह किए बिना डेंस-थेरेपी का उल्लेख किया गया था। कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं देखा गया।

2. "डेन्स-थेरेपी मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है"
मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए क्षेत्रीय केंद्र, येकातेरिनबर्ग, रूस

"जीवन की गुणवत्ता" एक शब्द है जिसका उपयोग रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार: "जीवन की गुणवत्ता संस्कृति और मूल्य प्रणालियों के संदर्भ में जीवन में उनकी स्थिति के बारे में व्यक्तियों द्वारा धारणा है जिसमें वे रहते हैं और अपने स्वयं के लक्ष्यों, अपेक्षाओं, मानकों और चिंताओं के अनुसार"

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक लगातार प्रगति कर रहा है, युवा रोगी को अक्षम कर रहा है, तंत्रिका तंत्र की बीमारी है। एक मोटर घाटे की उपस्थिति, अंगों में स्वर में परिवर्तन, पैल्विक विकार और रोग की गंभीरता के बारे में जागरूकता से ऐसे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है।
हमारे अध्ययन का उद्देश्य मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव का आकलन करना था, जटिल चिकित्सा में कान के बिंदुओं (कान के बिंदुओं) पर डेंस-थेरेपी का उपयोग।

मरीज और तरीके।
के आधार पर अध्ययन किया गया क्षेत्रीय केंद्रमल्टीपल स्केलेरोसिस, येकातेरिनबर्ग। अध्ययन में रोगियों के दो समूह शामिल थे।
पहले समूह में मल्टीपल स्केलेरोसिस के विश्वसनीय निदान वाले 15 रोगी शामिल थे, जिनमें 19 से 48 वर्ष की आयु के 8 महिलाएं और 7 पुरुष शामिल थे। यह समूह मानक पाठ्यक्रम के संयोजन में है निवारक उपचारनिम्नलिखित कर्ण बिंदुओं के लिए DiaDENS-T उपकरण के साथ DENS-चिकित्सा की: AT25 (ब्रेन स्टेम), AT55 (शेन-मेन), AT92 ( मूत्राशय). 14 दिनों के लिए, 5 मिनट प्रति बिंदु के लिए 60 हर्ट्ज की आवृत्ति पर "थेरेपी" मोड में एक बाहरी चिकित्सीय इलेक्ट्रोड के साथ उत्तेजना की गई थी।
दूसरा समूह - 20 से 50 वर्ष की आयु के 9 महिलाओं और 6 पुरुषों सहित मल्टीपल स्केलेरोसिस के विश्वसनीय निदान वाले 15 रोगी। इन रोगियों को केवल मानक रोगनिरोधी उपचार प्राप्त हुआ। सिकनेस-इम्पैक्ट प्रोफाइल क्वालिटी ऑफ लाइफ स्केल के अनुसार इलाज के पहले और बाद में सभी मरीजों के जीवन की गुणवत्ता का आकलन किया गया, जिसमें 136 प्रश्न थे।

परिणाम।
परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह पाया गया कि पहले समूह के रोगियों में जीवन की गुणवत्ता का स्तर दूसरे समूह के रोगियों की तुलना में 25% अधिक बढ़ गया, जिन्हें DiaDENS-T डिवाइस के साथ DENS-थेरेपी प्राप्त नहीं हुई थी।

निष्कर्ष।
जटिल में शामिल करने के लिए auricular बिंदुओं के DiaDENS-T उपकरण द्वारा गतिशील विद्युत न्यूरोस्टिम्यूलेशन के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है। मानक उपचारएकाधिक स्क्लेरोसिस वाले मरीजों को उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए।

3. "डेन्स-तंत्रिका संबंधी रोगों के लिए प्रौद्योगिकी"
न्यूरोलॉजी विभाग, यूराल राज्य चिकित्सा अकादमी, येकातेरिनबर्ग, रूस

तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार की जटिलता काफी हद तक विकास पर दैहिक विकृति के प्रभाव के कारण है तंत्रिका संबंधी लक्षण, साथ ही तंत्रिका ऊतक की हार में पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं की विशेषताएं। साथ ही, विभिन्न हानिकारक कारकों के संबंध में तंत्रिका तंत्र की उच्च अनुकूली क्षमता देखी जा सकती है।

वर्तमान में, तंत्रिका तंत्र की बीमारियों में डेंस-थेरेपी के उपयोग में अनुभव जमा हो गया है।
… विशेष रुचि अनुभवजन्य है मल्टीपल स्केलेरोसिस में DENS-प्रौद्योगिकियों के उपयोग का अनुभव. अध्ययन समूह में 3 से 12 वर्ष की बीमारी की अवधि वाले मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले 5 रोगी शामिल थे। इन सभी रोगियों में स्पास्टिक लोअर पैरापेरिसिस के रूप में पैल्विक विकारों के साथ एक स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल दोष था, यहां तक ​​​​कि सहज छूट की अवधि के दौरान भी।

के अनुसार इलाज किया गया सार्वजानिक स्थान", लुंबोसैक्रल क्षेत्र में और सीधे "शिकायत पर।" व्यक्तिगत रोगियों में उपचार की कुल अवधि 1 से 4 महीने तक थी।
विख्यात मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार. सभी मामलों में, श्रोणि अंगों का कार्य सामान्य हो गया, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ। स्पास्टिक पक्षाघात की घटना निचला सिराकाफी हद तक पीछे हट गया। एक मामले में, चाल की बहाली के साथ निचले छोरों की मांसपेशियों की टोन का सामान्यीकरण देखा गया।
हालांकि वर्तमान में उपचार के बाद अवलोकन अवधि कई महीनों से अधिक नहीं होती है (1 मामले में, छूट 1.5 वर्ष तक रहती है), यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन रोगियों की स्थिति खराब होने की कोई प्रवृत्ति नहीं है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस - जीर्ण स्व - प्रतिरक्षी रोगसीएनएस, जिसमें मायेलिन शीथ प्रभावित होती है स्नायु तंत्रमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी। यही है, तथाकथित सजीले टुकड़े का गठन होता है - फ़ॉसी जहां माइलिन नष्ट हो जाता है सफेद पदार्थ. सजीले टुकड़े आकार में कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकते हैं; रोग की प्रगति के साथ - बड़े मर्ज किए गए फॉर्मेशन।

बीमारी का कारण अभी तक ठीक से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन विशेषज्ञों के बीच आम तौर पर स्वीकृत राय यह है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस कई प्रतिकूल बाहरी और की बातचीत का परिणाम है आंतरिक फ़ैक्टर्स. पूर्व जीवाणु हैं और विषाणु संक्रमण, पारिस्थितिकी, भूगोल (निवास स्थान), सौर विकिरण, जहरीला पदार्थ, कुपोषण, चोट, चिर तनाव. विषय में आनुवंशिक प्रवृतियांरोग के लिए, तो यह जीन के मनुष्यों में उपस्थिति से सबसे अधिक संभावना है जो इम्यूनोरेग्यूलेशन के विकारों को निर्धारित करता है।

एक नियम के रूप में, रोगियों में विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ युवा और मध्यम आयु (15 से 40 वर्ष की आयु) के लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान किया जाता है: मोटर गतिविधि की एक प्रगतिशील हानि, मांसपेशियों की ऐंठनऔर कमजोरी, आंखों में दर्द और दृश्य गड़बड़ी (धुंधलापन, ऑप्टिक न्यूरिटिस, दोहरी दृष्टि, झुनझुनी), मतली और उल्टी के साथ चक्कर आना, अस्पष्ट भाषण, मूत्र असंयम, कब्ज, गंभीर थकानऔर मनोदशा में परिवर्तन, भ्रम, स्मृति हानि, एकतरफा चेहरे का पक्षाघात, शरीर का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात।

यदि एकाधिक स्क्लेरोसिस के लक्षणों पर संदेह है, तो रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श पर जाने की जरूरत है, जहां एक व्यापक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाएगी, जिसकी मुख्य विधियां हैं इस मामले मेंहैं:

• एमआरआई अध्ययन
• इम्यूनोलॉजिकल रक्त परीक्षण
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

साथ में तीन मुख्य अतिरिक्त तरीकेनिदान और निगरानी इलेक्ट्रोमोग्राफी हैं; मस्तिष्क की दृश्य, श्रवण और सोमाटोसेंसरी विकसित क्षमताएं जो रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता, तंत्रिका तंत्र के प्रवाहकत्त्व मार्गों को नुकसान की प्रकृति और डिग्री दिखा सकती हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में तरीकों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है, मुख्य रूप से दवा, जिसका उद्देश्य एक्ससेर्बेशन को खत्म करना, रोग के लक्षणों को कम करना, साथ ही इसके पाठ्यक्रम को बदलना और विकास को धीमा करना, माइलिन शीथ की रक्षा करना है। तंत्रिका कोशिकाएंहमलों से प्रतिरक्षा तंत्रऔर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी उनमें जाने से प्रतिरक्षा कोशिकाएं. भी जटिल चिकित्साचिकित्सीय अभ्यास, बायोमैकेनोथेरेपी, हाइड्रोकिनेथेरेपी, फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के जटिल उपचार में फिजियोथेरेपी

फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों ने लंबे समय से खुद को जटिल उपचार में अत्यधिक प्रभावी के रूप में स्थापित किया है। मस्तिष्क संबंधी विकारड्रग थेरेपी के साथ। विशेष रूप से, मल्टीपल स्केलेरोसिस में, फिजियोथेरेपी प्राप्त कर सकते हैं अच्छे परिणाम, दोनों निवारक साधनों के विमान में कार्य करना, और प्रयोग किया जाता है तीव्र चरणरोग के दौरान, और छूट के दौरान एक आरामदायक स्तर और जीवन की सभ्य गुणवत्ता बनाए रखना।

इस प्रकार, उपस्थित चिकित्सक निदान और पाठ्यक्रम के चयन के बाद दवाई से उपचार, रोगी को एक फिजियोथेरेपिस्ट के परामर्श के लिए निर्देशित करता है, जहां, एनामनेसिस की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, मतभेदों की उपस्थिति, वर्तमान स्थितिरोगी, रोग के चरण और प्रकृति और फिजियोथेरेपी के कार्यक्रम का निर्धारण किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसमें (व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में) शामिल हैं:

• हाइड्रोकार्टिसोन अल्ट्राफोनोफोरेसिस - त्वचा पर लागू संबंधित औषधीय पदार्थ के साथ संयोजन में अल्ट्रासाउंड के लिए शरीर का संपर्क;
• मैग्नेटोथेरेपी - बायोफिजिकल की दर को प्रभावित करने के लिए स्थिर चुंबकीय प्रवाह के संपर्क में और जैव रासायनिक प्रक्रियाएंजीव में;
• एम्प्लीपल्स थेरेपी - उपचार विधिविद्युत उत्तेजना के आधार पर समस्या क्षेत्रोंदर्द दूर करने के लिए;
• मांसपेशियों की स्पास्टिक स्थिति को कम करने के लिए खनिज, साथ ही शंकुधारी, सल्फाइड, क्लोराइड स्नान;
• प्लास्मफेरेसिस - एक प्रक्रिया जिसमें प्लाज्मा को रक्त कोशिकाओं से अलग किया जाता है, जिससे विषाक्त और चयापचय घटकों, एंटीबॉडी से बाद की शुद्धि सुनिश्चित होती है और एक हमले के दौरान रोगी की स्थिति में काफी कमी आती है;
• 20 mW तक की शक्ति के साथ लिवर क्षेत्र पर डेसीमीटर तरंग विकिरण। मोटर गतिविधि को बढ़ाने और क्रोनिक थकान सिंड्रोम को कम करने के लिए।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों की स्थिति पर भी इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है अल्ट्रासाउंड थेरेपी, यूएचएफ-थेरेपी, इलेक्ट्रोस्लीप, क्रायोथेरेपी और कुछ अन्य तकनीकें। पाठ्यक्रम की अवधि, नाम, संख्या और प्रक्रियाओं की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

संबंधित आलेख

अधिक वज़नऔर इसके कारण परिपूर्णता सिर्फ कपड़े नहीं है बड़े आकार. यह एक बहुत गहरी समस्या है जो मनोवैज्ञानिक और प्रभावित करती है भौतिक राज्यव्यक्ति, उन पर अभिनय, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, सर्वोत्तम तरीके से नहीं।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को कई बीमारियों के इलाज के दौरान निर्धारित किया जाता है। (पुनर्वास के उपायों पर अध्याय में मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए फिजियोथेरेपी उपचारों पर चर्चा की गई है।) वे मुख्य रूप से जीर्ण रोगियों के लिए आवश्यक हैं। रोग राज्यों अलग प्रकृति, सबसे अधिक बार राज्य में परिवर्तन के कारण अंतरामेरूदंडीय डिस्कऔर जोड़। मैंने जिन कुछ उपचारों का वर्णन किया है उनमें से कुछ विशेषज्ञों द्वारा मल्टीपल स्केलेरोसिस में स्वीकार्य के रूप में पूछताछ की जाती है, क्योंकि वे कभी-कभी रोगी की स्थिति को खराब कर सकते हैं और यहां तक ​​​​कि रोग को बढ़ा सकते हैं, या क्योंकि न्यूरोलॉजिकल विकारों की अभिव्यक्तियाँ जोखिम के परिणामस्वरूप बढ़ सकती हैं इलेक्ट्रो चुंबकीय क्षेत्रतंत्रिका तंत्र को। विशेष देखभालअत्यधिक केंद्रित मिट्टी और सल्फर स्नान का उपयोग करते समय दिखाया जाना चाहिए, जो अक्सर जोखिम से जुड़े होते हैं उच्च तापमान, साथ ही मिट्टी के अनुप्रयोगों का उपयोग करते समय।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, सबसे पहले सभी थर्मल प्रक्रियाओं को छोड़ना आवश्यक है

विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक विचारों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि रीढ़ में स्थानीय प्रक्रियाएं (रीढ़ की हड्डी की निकटता के कारण) स्नान की तुलना में अधिक हानिकारक हैं; साथ ही, जोड़ों पर स्थानीय प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, घुटने, चिंता को प्रेरित नहीं करते हैं। ये सभी प्रक्रियाएं भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान कर सकती हैं, इसलिए मल्टीपल स्केलेरोसिस में उनका लाभ संदिग्ध है: गर्मी के प्रभाव में, तंत्रिका संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति बढ़ सकती है। बेशक, एक मरीज किसी विशेष प्रक्रिया को कितनी अच्छी तरह सहन करता है, यह न केवल प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास के चरण पर भी निर्भर करता है। (बीमारी कितनी गंभीर है? क्या इलाज का कोर्स एक्ससेर्बेशन के साथ मेल खाता है? मरीज का आखिरी एक्ससेर्बेशन कितने समय पहले हुआ था? शायद यह अभी तक समाप्त नहीं हुआ है? आदि) थर्मल एक्सपोज़र के संयोजन में अत्यधिक हानिकारक रेडियोधर्मी एक्सपोज़र (रेडॉन) . रेडियोधर्मिता बढ़ती है भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर लिम्फोसाइटों की गतिविधि को उत्तेजित करता है। यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो अन्य कारकों से अधिक हो सकती हैं, सूजन पैदा कर रहा हैएकाधिक स्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाएं। माना जाता है कि अतिरिक्त सल्फर के बिना शुद्ध थर्मल बाथ कम ज्वलनशील होते हैं।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों द्वारा गर्मी का जोखिम अक्सर बहुत खराब तरीके से सहन किया जाता है। इस बीच, दर्द को कम करने के लिए गर्मी का संपर्क, उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पहनने की घटना से, आमतौर पर बहुत प्रभावी होता है। इसलिए, दर्द को कम करने के लिए थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग करते समय, न्यूरोलॉजिकल विकारों की अभिव्यक्ति में अस्थायी वृद्धि के साथ आना चाहिए। किसी भी मामले में, उपरोक्त प्रक्रियाओं से जुड़े उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहते हैं, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों को दर्द से राहत देने के लिए मालिश करने की सलाह दी जाती है। मालिश रीढ़ की हड्डी में दर्द को रोकने में भी कारगर है। ऐंठन के साथ, आपको पैरों की सामने की सतह की मालिश नहीं करनी चाहिए, अन्यथा ऐंठन तेज हो सकती है। यही बात अंडरवाटर शावर-मसाज पर भी लागू होती है।
इलेक्ट्रोथेरेपी के प्रभाव में, ऐंठन, साथ ही तंत्रिका संबंधी विकारों की अभिव्यक्तियाँ, विद्युत आवेगों के कारण तंत्रिका मार्गों पर अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप बढ़ जाती हैं। इसलिए, इलेक्ट्रोथेरेपी का उपयोग केवल में किया जा सकता है अपवाद स्वरूप मामले, उदाहरण के लिए, कब तंत्रिका अवरोधआघात के बाद और समान तीव्र स्थितियों में।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के मरीजों को बिना किसी डर के दर्दनाक संवेदनाएँऔर सूजन के लिए क्रायोथेरेपी, यानी कोल्ड ट्रीटमेंट का इस्तेमाल कर सकते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में अन्य पुनर्वास उपायों के अलावा, क्रायोथेरेपी निर्धारित है, उदाहरण के लिए, कण्डरा छोटा करने के लिए।
मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के लिए, पानी में जिम्नास्टिक (हाइड्रोकाइनेथेरेपी) विशेष रूप से संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह न्यूरोलॉजिकल कार्यात्मक विकारों की अभिव्यक्ति को कम करने में मदद करता है।

जल प्रक्रियाएं चिंता का कारण नहीं बनती हैं

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले मरीज़ बिना किसी डर के फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं ले सकते हैं जो आमतौर पर अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित होती हैं: ऑक्सीजन स्नान और साँस लेना, ऑक्सीजन इंजेक्शन, कार्बन डाइऑक्साइड स्नान और जल प्रक्रियाएंकनीप के अनुसार हृदय रोगऔर संचार संबंधी विकार; शक्ति और स्वर को बहाल करने के लिए नमक स्नान; ऊपरी के रोगों के लिए विभिन्न साँस लेना श्वसन तंत्र; इलाज खनिज पानीजठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और गुर्दे के रोगों में।
यदि संभव हो, तो इन फिजियोथेरेपी उपचारों को स्पा सेटिंग में या कम से कम किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानस्थिर प्रकार। यदि प्रक्रिया जल्दी में की जाती है, बीच में दैनिक मामलोंयह आमतौर पर उतना प्रभावी नहीं होता है जितना कि एक शांत वातावरण में निर्धारित समय पर सख्ती से किया जाता है।
यदि आप इस बारे में संदेह में हैं कि क्या यह या वह प्रक्रिया मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी, तो इस मुद्दे पर अपने इलाज करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करें।

सभी रोग जिनके लिए घर पर रोगियों के लिए चुंबकीय चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते। चुंबकीय चिकित्सा के जीवित ऊतकों पर लाभकारी प्रभाव के कारण, गंभीर पुरानी बीमारियों के लक्षणों को कम करने और तेजी से प्रगति को रोकने के लिए प्रक्रियाएं करना संभव है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाऔर जीवन की गुणवत्ता में सुधार। मल्टीपल स्केलेरोसिस उन बीमारियों में से एक है जिनके खिलाफ चुंबकीय चिकित्सा उपकरण अच्छा काम करेगा।

समस्या के बारे में अधिक

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो केंद्रीय को प्रभावित करती है तंत्रिका तंत्र. Demyelinating प्रक्रियाओं से थकान, कंपकंपी, पक्षाघात, पक्षाघात, मूत्र असंयम, दृश्य हानि और कई अन्य लक्षण बढ़ जाते हैं, जिनमें से गंभीरता और प्रकृति काफी भिन्न हो सकती है, जिसके आधार पर मस्तिष्क का कौन सा क्षेत्र दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित होता है।

यद्यपि पूरा इलाजफिलहाल यह असंभव है, मैग्नेटोथेरेपी रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकती है। ट्रांसक्रानियल प्रक्रियाओं के लिए विशेष लचीले ऐप्लिकेटर के साथ बायोमैग या अल्माग -03 जैसे उपकरणों का उपयोग (पॉकेट डिवाइस जैसे कि सूर्य या एएमटी, मैग्नेटोथेरेपी जिसके साथ किया जाता है) सीमित क्षेत्र, फिट बदतर) आपको मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार करने की अनुमति देता है, कुछ हद तक नष्ट तंत्रिका तंतुओं के उत्थान को उत्तेजित करता है और रोग की प्रगति को रोकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करता है। मस्तिष्क के साथ कुछ समस्याएं मैग्नेटोथेरेपी को रोकने में मदद करेंगी - निर्देश कहता है कि चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में विस्तार होता है रक्त वाहिकाएंऔर रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है, जिससे खतरा होता है इस्कीमिक आघात, पहले से ही बिगड़ने में सक्षम गंभीर स्थितिरोगी, शून्य के करीब।

उपकरणों के बारे में अधिक

मल्टीपल स्केलेरोसिस के खिलाफ अधिकांश दवाओं के विपरीत, आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के एक मैग्नेटोथेरेपी डिवाइस खरीद सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि मैग्नेटोथेरेपी का बहुत हल्का प्रभाव होता है, उन रोगियों की समीक्षा जो प्रक्रियाओं के एक कोर्स से गुजर चुके हैं, शायद ही कभी कुछ के बारे में बात करते हैं दुष्प्रभाव: भले ही मैग्नेटोथेरेपी बेकार साबित हुई हो, उपचार से स्थिति में गिरावट नहीं आती है, जो आमतौर पर मल्टीपल स्केलेरोसिस में अस्थिर होती है।

चुंबकीय चिकित्सा के बाद, रोग के लक्षण आमतौर पर पूरी तरह से दूर नहीं होते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में, यहां तक ​​​​कि गहन, व्यक्तिगत रूप से चयनित चिकित्सा के साथ, बहुत कम ही होता है और ज्यादातर मामलों में उपचार के कुछ तरीकों से बहुत कम होता है - आमतौर पर यह एक सहज घटना होती है। लेकिन होम मैग्नेटोथेरेपीया अस्पताल में प्रक्रियाओं का एक कोर्स भाषण में सुधार करने, कंपकंपी को कम करने, स्मृति और ध्यान विकारों को कम करने में मदद करेगा, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

यह कहना संभव है कि क्या चुंबकीय चिकित्सा दो या तीन पाठ्यक्रमों के बाद ही मदद करती है: मल्टीपल स्केलेरोसिस आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और उपचार के लिए और भी धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करता है।

बेशक, प्रक्रियाओं के एक कोर्स से पहले, आपको न केवल यह पता लगाने की आवश्यकता है कि चुंबकीय चिकित्सा के क्या संकेत हैं, बल्कि यह भी कि चुंबकीय चिकित्सा में क्या मतभेद हैं: वे कई नहीं हैं, लेकिन उनमें से कुछ बहुत महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, यदि गंभीर के साथ मानसिक बिमारीचुंबकीय उपचार किया गया था, इस contraindication की उपेक्षा करने की कीमत बहुत अधिक हो सकती है, अतिशयोक्ति तक - दिमाग के तंत्रकम आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र के प्रति बहुत संवेदनशील।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में मैग्नेटोथेरेपी हानिरहित है। ट्रांसक्रानियल प्रक्रियाओं के लिए एक उपकरण खरीदना काफी महंगा है, लेकिन मल्टीपल स्केलेरोसिस के खिलाफ दवाओं की लागत को कम भी नहीं कहा जा सकता है। सामान्य तौर पर, लागत, सुरक्षा और प्रभावशीलता का अनुपात जो मैग्नेटोथेरेपी का दावा कर सकता है, इसे उत्कृष्ट बनाता है। सहायक साधनमल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों के खिलाफ।