भौतिक कारकों और उनकी कार्रवाई के तंत्र के चिकित्सीय उपयोग के मूल सिद्धांत। भौतिक चिकित्सा

परिभाषा और विषय वस्तु
फिजियोथेरेपी।
शरीर प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए तंत्र
भौतिक कारकों पर।
मूलरूप आदर्श चिकित्सीय उपयोग
भौतिक कारक.
विधियों का वर्गीकरण
भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा

- चिकित्सा विज्ञान का एक क्षेत्र जो शरीर पर प्रभाव का अध्ययन करता है
प्राकृतिक और कृत्रिम भौतिक कारक लागू होते हैं
बीमारों के इलाज और जनसंख्या में सुधार के लिए।
शब्द "फिजियोथेरेपी" ग्रीक शब्द φυσι ζ (ग्रीक।
- प्रकृति) और ϑεραπεια (चिकित्सा, उपचार) और शाब्दिक अनुवाद में
अर्थात प्राकृतिक (भौतिक) कारकों से रोगियों का उपचार।
मानव ज्ञान के क्षेत्र के रूप में फिजियोथेरेपी में सभी गुण हैं
विज्ञान: विषय, श्रेणियां, वस्तु, विधि और बुनियादी
पैटर्न।

फिजियोथेरेपी के अध्ययन का विषय चिकित्सीय भौतिक कारक हैं।

शरीर पर विभिन्न भौतिक कारकों का प्रभाव
अन्य विज्ञानों पर भी विचार किया जाता है (इलेक्ट्रोमैग्नेटोबायोलॉजी,
फोटोबायोलॉजी, बायोक्लिमेटोलॉजी, हाइड्रोजियोलॉजी, हाइजीन, इकोलॉजी
और आदि।)।
फिजियोथेरेपी उन चिकित्सीय भौतिक कारकों के गुणों का अध्ययन करती है,
जिनका उपयोग मरीजों के इलाज के लिए किया जाता है।
प्राकृतिक उपचार कारक, उनके गठन के लिए स्थितियां और
तर्कसंगत उपयोग, साथ ही रिसॉर्ट संसाधन
फिजियोथेरेपी - रिसॉर्ट के एक स्वतंत्र खंड में संयुक्त हैं
थेरेपी, जो है अभिन्न अंगविकास विज्ञान
रिसॉर्ट्स - बालनोलॉजी।

फिजियोथेरेपी की श्रेणियाँ

एक आम द्वारा एकजुट अवधारणाओं का एक सेट
उत्पत्ति (आंदोलन का भौतिक रूप
मैटर), फिजियोथेरेपी की श्रेणियां बनाता है -
चिकित्सीय भौतिक कारक,
शारीरिक उपचार,
फिजियोथेरेपी प्रक्रिया।

कारकों की विशिष्ट कार्रवाई के लिए मानदंड:

लक्ष्य अंग पर विशिष्ट प्रभाव;
उपयुक्त ऊर्जा के रूपों का चुनाव
कोशिका झिल्लियों में आयन चैनलों की प्रकृति;
न्यूनतम के साथ प्रभाव का तेजी से विकास
ऊर्जा लागत।

चिकित्सीय भौतिक कारक

चिकित्सीय भौतिक कारक (धाराएं, क्षेत्र, विकिरण, खनिज
पानी, जलवायु, चिकित्सीय कीचड़) - गति का भौतिक रूप
मामला, जो प्रभाव की चिकित्सीय प्रकृति को निर्धारित करता है
शरीर के विभिन्न अंग और प्रणालियाँ।
मूल रूप से, चिकित्सीय भौतिक कारकों को दो में विभाजित किया गया है
समूह - कृत्रिम और प्राकृतिक।
प्राकृतिक और कृत्रिम उपचार कारकों में शामिल हैं
विभिन्न भौतिक कारकों के अद्वितीय संयोजन हैं:
इलेक्ट्रोथेरेप्यूटिक, मैग्नेटिक थेरेपी, मेकेनोथेरेपी,
फोटोथेरेपी, क्लाइमेटोथेरेपी, बालनोथेरेपी,
मड थेरेपी, थर्मोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, रेडियोथेरेपी

(उलास्चिक, 2008)।

1. विभिन्न मापदंडों की विद्युत धाराओं के उपयोग पर आधारित तरीके
(निरंतर, चर नाड़ी)::
गैल्वनीकरण,
औषधीय वैद्युतकणसंचलन,
इलेक्ट्रोस्लीप,
ट्रांससेरेब्रल और शॉर्ट-पल्स इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया,
डायोडेनेमिक थेरेपी,
एम्प्लीपल्स थेरेपी,
हस्तक्षेप चिकित्सा,
विद्युत उत्तेजना,
उतार-चढ़ाव,
स्थानीय darsonvalization,
अल्ट्राटोनोथेरेपी।

उपचार की भौतिक विधि - एक विशिष्ट चिकित्सीय भौतिक कारक को लागू करने के तरीकों का एक सेट

भौतिक के चार मुख्य समूह हैं
उपचार के तरीके (पोनोमेरेंको जीएन, 2006)।
ठेठ पैथोलॉजिकल के लिए मॉड्यूलेशन के तरीके
प्रक्रियाओं।
सिस्टमोट्रोपिक तरीके।
ऑर्गनोट्रोपिक तरीके।
कार्यात्मक राज्य मॉडुलन के तरीके
जीव।

फिजियोथेरेपी प्रक्रिया की पद्धति

- तकनीकों का एक सेट (संचालन)
किसी विशेष का व्यावहारिक उपयोग
उपचार की भौतिक विधि।

भौतिक चिकित्सा के अध्ययन का उद्देश्य

प्रभावित व्यक्ति है
चिकित्सा और स्वास्थ्य में सुधार के साथ शारीरिक कारक
उद्देश्य।
इस तरह के प्रभाव के परिणामों का आकलन किया जा सकता है
सीधे प्रक्रिया के दौरान या
परोक्ष रूप से, डेटा को एक्सट्रपलेशन करके
जानवरों पर प्रयोग, या
चिकित्सा के गणितीय मॉडलिंग की मदद
शरीर पर शारीरिक प्रभाव।

फिजियोथेरेपी पद्धति - वैज्ञानिक ज्ञान के लिए बुनियादी - द्वंद्वात्मक-भौतिकवादी

यह रूपात्मक मूल्यांकन विधियों को जोड़ती है
ऊतकों पर चिकित्सीय भौतिक कारकों का प्रभाव
रोगियों की स्थिति का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​​​तरीके
विभिन्न रोग
प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन पर किया जाता है
द्वंद्वात्मक तर्क - विश्लेषण के तरीकों का उपयोग करना,
संश्लेषण, अमूर्तता, प्रेरण, कटौती,
औपचारिकता, आदि
फिजियोथेरेपी मौलिक से निकटता से संबंधित है
विज्ञान (जैवभौतिकी, जैव रसायन, सामान्य और
पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी, इम्यूनोलॉजी, आदि) और
नैदानिक ​​विषयों।

चिकित्सीय भौतिक कारकों के लिए जीवों की प्रतिक्रिया के तंत्र

किसी भी भौतिक कारक का चिकित्सीय प्रभाव निर्धारित किया जाता है
इसके प्रभाव में विकसित होने वाले प्रभावों का एक संयोजन। और उन्हें
गठन और विकास द्वारा निर्धारित किया जाता है:
भौतिक कारक के विशिष्ट गुण, जो पर आधारित हैं
समय में इसकी ऊर्जा के वितरण की विशेषताएं हैं और
अंतरिक्ष;
भौतिक (विद्युत, चुंबकीय, यांत्रिक,
थर्मोफिक, आदि) "लक्ष्य" ऊतकों के गुण, जो किसी दिए गए कारक की ऊर्जा के अवशोषण को निर्धारित करते हैं;
किसी दिए गए शरीर की चयनात्मक संवेदनशीलता की उपस्थिति
एक कारक जो उसकी संवेदी धारणा की निम्न दहलीज को निर्धारित करता है;
जीव के अनुकूलन और प्रतिक्रियाशीलता के कार्यात्मक भंडार।

भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभाव के निर्माण में शरीर की प्रतिक्रियाएं:

स्थानीय,
प्रतिवर्त-खंडीय और
शरीर की सामान्यीकृत (सामान्य) प्रतिक्रियाएँ।
शरीर की विभिन्न प्रणालियाँ जो एक-दूसरे के अधीनस्थ हैं, उनके प्रावधान में भाग लेती हैं।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं शरीर के एक सीमित क्षेत्र में दिखाई देती हैं और इसके कारण उत्पन्न होती हैं
सोमाटोसेंसरी सिस्टम के एफेराइट्स की सक्रियता और स्थानीय संवहनी कारक
विनियमन।
उनके गठन के तंत्र विशेषता ऊर्जा के रूप पर निर्भर करते हैं
उनमें से प्रत्येक (विद्युत, चुंबकीय, प्रकाश, यांत्रिक और थर्मल)।
तंत्र विशिष्ट रिसेप्टर्स और सबसे संवेदनशील के माध्यम से सक्रिय होते हैं
जैविक संरचनाएं, यांत्रिक और प्रकाश ऊर्जा के रिसीवर, मेकेरेसेप्टर्स और फोटोरिसेप्टर्स, साथ ही संरचनाएं जो चुनिंदा रूप से अनुभव करती हैं
विद्युत चुम्बकीय और थर्मल कारक (तंत्रिका और मांसपेशी फाइबर,
थर्मोमैकेनोसेंसिटिव स्किन फाइबर)।

यांत्रिक कारकों पर प्रतिक्रिया

उनके मापदंडों पर निर्भर करते हैं और कानूनों के अनुसार आगे बढ़ते हैं
संवेदी शरीर क्रिया विज्ञान:
अभिवाही प्रतिक्रियाओं का आयाम गैर-रैखिक रूप से निर्भर करता है
भौतिक कारक की तीव्रता पर,
ऐसी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति चयनात्मकता स्थानिक और संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होती है
रिसेप्टर उपकरण, और वे स्वयं में बनते हैं
कार्रवाई की शुरुआत से पहले सेकंड के भीतर
कारक ए।

थर्मल कारक प्रभावित करते हैं

त्वचा के थर्मोमैकेनिक रूप से संवेदनशील संरचनाओं पर, और विद्युत चुम्बकीय - उत्तेजनीय पर
कपड़े।
वे तंत्रिका तंतुओं की आवेग गतिविधि को संशोधित करने में सक्षम हैं।
परिणामी प्रतिक्रियाओं की तीव्रता और पर एक गैर-रेखीय निर्भरता नहीं होती है
कारक आवृत्तियों और समय के साथ विकसित होते हैं।
धमनियों के स्वर और केशिकाओं और शिराओं के व्यास में परिवर्तन होते हैं।
microcirculation. इस तरह के स्थानीय प्रभावों को अक्षतंतु प्रतिवर्त और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (ब्रैडीकाइनिन,) की रिहाई के माध्यम से महसूस किया जाता है।
प्रोस्टाग्लैंडिंस, पदार्थ पी, साइटोकिन्स, नाइट्रिक ऑक्साइड) और मध्यस्थ (नॉरपेनेफ्रिन,
एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और एडेनोसिन), साथ ही आयन संतुलन में परिवर्तन
ऊतक - हाइपरिओनिया)।

मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स के एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के माध्यम से मुक्त हिस्टामाइन अणुओं को जारी किया
रासायनिक कारकों, संश्लेषण के स्राव को रोकें
पूरक प्रणाली के मैक्रोफेज। इसके बाद
भड़काऊ मध्यस्थों के स्राव में कमी सक्रिय होती है
दानेदार ऊतक का प्रसार और परिपक्वता
सूजन का केंद्र। समान प्रभावहै
प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2, चक्रीय न्यूक्लियोटाइड्स की प्रणाली पर कार्रवाई का तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है
अंत। मैक्रोफेज और लैब्रोसाइट्स त्वचा में माइग्रेट करते हैं
सक्रिय सेलुलर प्रतिरक्षात्वचा और गैर विशिष्ट
इसकी जीवाणुनाशक प्रणाली के कारक।

एसिटाइलकोलाइन और अन्य चोलिनोमिमेटिक एजेंट
(उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन अपनी कार्रवाई का एहसास करता है
at 26 फिजियोथेरेपी विभिन्न कोशिकाओं का परिचय
सिस्टम से जुड़े कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से
फॉस्फोटिडाइलिनोसाइटाइड्स और सीजीएमपी। से उत्पन्न होने वाली
यह प्लाज़्मालेम्मा की पारगम्यता में वृद्धि करता है
कोशिकाएं, एक्सोनल ट्रांसपोर्ट की सक्रियता
ट्रोफोजेन और ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि
क्षेत्र में ऊतकों के चयापचय और ट्राफिज्म को बदलें
चिकित्सीय भौतिक का ऊर्जा अवशोषण
कारक ए। इसके अलावा, जैविक रूप से सक्रिय
यौगिकों का स्थानीय प्रभाव होता है
स्थानीय प्रभाव पर प्रभाव
मुक्त तंत्रिका अंत और तंत्रिका
कंडक्टर।

इस प्रकार, चिकित्सीय प्रभावों के विभिन्न "लक्ष्यों" के अलावा
भौतिक कारक, उनके प्राथमिक के तंत्र
अनुभूति। वे अवशोषण तंत्र में अंतर पर आधारित हैं
भौतिक कारकों की ऊर्जा
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने वाले सिग्नल संकेतों की विशेषताएं
आवेग प्रवाह एक विशिष्ट फोकस का कारण बनता है
प्रत्येक अंग की बिना शर्त प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएँ।
भौतिक के लिए शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रियाओं की ऐसी विषमता
के साथ कारक विभिन्न रूपऊर्जा निम्नलिखित में प्रकट होती है
शरीर की सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं के गठन के चरण।

दैहिक, आंत और स्वायत्त सजगता।
वे ऊतकों के आयनिक संतुलन में बदलाव लाते हैं और एक संशोधित प्रभाव डालते हैं।
सुपरस्पाइनल संरचनाओं के आरोही आवेग गतिविधि की धाराओं पर।
इंटरक्लेरी के माध्यम से संवेदी तंत्रिका तंतुओं से अभिवाही आवेग
न्यूरॉन्स पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स को सक्रिय करते हैं मेरुदंडसाथ
प्रभावकारक आवेग प्रवाह का बाद का गठन, जो
विभिन्न अंगों पर लागू होता है जिनके पास एक समान खंड होता है
इन्नोवेशन। उनके साथ, पीछे की जड़ों के माध्यम से, रीढ़ की हड्डी प्राप्त होती है
स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग संकेत, जो परिधीय स्वायत्त गैन्ग्लिया में बंद होते हैं और एक स्पष्ट ट्रॉफिक प्रभाव होता है
मेटामेयर के ऊतक पर, जो रीढ़ की हड्डी के इस खंड से संबंधित है।

परिणामस्वरूप रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाएं होती हैं

आंत और दैहिक अभिवाही की सहभागिता
आवेग धाराएं और उनके विभिन्न प्रभावों पर स्विच करना
स्पाइनल, बल्बर और कॉर्टिकल संरचनाओं के स्तर पर होता है।
मस्तिष्क के पड़ोसी क्षेत्रों में उत्तेजना का विकिरण
मौजूदा की मजबूती और नए के गठन दोनों का कारण बनता है
जटिल रूप से संगठित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं। जिम्मेदार प्रबंधक
विभिन्न प्रभावकों को संकेतों द्वारा कार्यान्वित किया जा सकता है
नीचे की ओर आवेग का साधारण विचलन विभिन्न में प्रवाहित होता है
प्रभावकारक।

प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएँ

आरोही के प्रसार के परिणामस्वरूप सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएं बनती हैं
आवेग रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों से अतिव्यापी वर्गों तक प्रवाहित होता है
मस्तिष्क, साथ ही चिकित्सीय भौतिक के प्रत्यक्ष प्रभाव के तहत
अभिवाही मार्गों और ग्रंथियों का संचालन करने वाली उप-संरचनात्मक संरचनाओं पर कारक आंतरिक स्राव. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों में आना
आवेग धाराएँ सामान्य रूप से असंदिग्ध होती हैं और इन्हें इंटरक्लेरी और द्वारा संसाधित किया जाता है
दैहिक और आंत से जुड़े मध्यवर्ती न्यूरॉन्स
अपवाही संवाहक।

केंद्रीय संरचनाओं के न्यूरॉन्स के पहनावा की प्रतिक्रिया के गठन का तंत्र

यह केंद्रीय न्यूरॉन्स के अभिसरण पर आधारित है
अभिवाही आवेग आंत और दैहिक से बहता है
उनके बाद के योग के साथ कंडक्टर।
दैहिक और आंत संबंधी अभिवाही के एकीकरण के तंत्र
संकेत समान हैं और केवल मात्रात्मक में भिन्न हैं
अभिसरण सुविधाएँ। यह सक्रियता में ही प्रकट होता है
हाइपोथैलेमस और उत्पादन द्वारा कारकों को जारी करने का तंत्रिका स्राव
स्तर के बाद के सुधार के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ट्रॉपिक हार्मोन
रक्त पेप्टाइड हार्मोन (उनके स्राव को सक्रिय करके), साथ ही साथ
स्टेरॉयड हार्मोन और प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण की उत्तेजना। में
ऐसी neurohumoral प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप,
कार्यात्मक गतिविधि और चयापचय में समन्वित परिवर्तन
विभिन्न शरीर के ऊतकों में।

शरीर की सामान्य अनुकूली प्रतिक्रियाएं, जो प्रकृति में फैलती हैं।

शरीर की प्रतिक्रियाओं की गंभीरता और उनमें विभिन्न की भागीदारी की डिग्री
न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के लिंक संख्या और क्षेत्र द्वारा निर्धारित किए जाते हैं
ऊर्जा अवशोषण। साथ ही, परंपरागत रूप से यह माना जाता है कि में वृद्धि के साथ
कारक की तीव्रता, स्थानीय का क्रमिक समावेश है,
खंडीय प्रतिवर्त और सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएँ जो इसके अनुसार विकसित होती हैं
कार्यों के नियमन के सार्वभौमिक तंत्र आंतरिक अंगऔर इस अर्थ में
गैर विशिष्ट। उनका उद्देश्य शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाना है और
इसके अनुकूलन के कार्यात्मक भंडार में वृद्धि। हालांकि, प्रत्येक औषधीय
एक भौतिक कारक का एक विशिष्ट (केवल निहित) भी हो सकता है
उसे) कार्रवाई।

सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएं

सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएं
उभरती सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएँ सहकारी प्रक्रियाओं से जुड़ी हैं,
सक्रिय जैविक वातावरण में विकसित हो रहा है, जिसमें मुख्य रूप से शामिल हैं
उत्तेजक ऊतक। इस मामले में प्रतिक्रियाएँ मुक्त होने के कारण बनती हैं
विभिन्न ऊतकों की कोशिकाओं के मैक्रोर्ज में संग्रहीत ऊर्जा, जिसका मूल्य अभिनय भौतिक कारकों की ऊर्जा से काफी अधिक है। उनके द्वारा लाया गया
जैविक संरचना, ऊर्जा पुनर्वितरण के लिए "ट्रिगर" के रूप में कार्य करती है
कोशिकाओं और ऊतकों की मुक्त ऊर्जा, महत्वपूर्ण रूप से उनके चयापचय को बदल रही है और
कार्यात्मक गुण, अर्थात यह "सूचनात्मक" की विशेषताओं को वहन करता है
प्रभाव। ऐसी प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से स्थानीय क्रिया के साथ विकसित होती हैं
जैविक संचार चैनल (अभिवाही संवाहकों की त्वचा के प्रक्षेपण के क्षेत्र,
अंतर्निहित ऊतकों और आंतरिक अंगों, मोटर बिंदुओं में स्थित है,
स्वायत्त गैन्ग्लिया और एक्यूपंक्चर बिंदु), जिनके साथ नियतात्मक संबंध हैं
विभिन्न शरीर प्रणालियों।

चिकित्सीय प्रभावों के गठन के तंत्र के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट घटक

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट घटक
चिकित्सीय प्रभाव के गठन के लिए तंत्र
कार्यात्मक neurohumoral पारियों में प्रकट
(बायोफिजिकल, बायोकेमिकल, इम्यूनोलॉजिकल, आदि)।
वे बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता और लचीलापन की ओर ले जाते हैं
जीव, इसकी गतिशीलता के स्तर में वृद्धि
कार्यात्मक भंडार और टूटा बहाल
अनुकूलन प्रणाली का रोग।
पिट्यूटरी-एड्रेनोकोर्टिकल सिस्टम की गतिविधि में वृद्धि के साथ शरीर की निरर्थक प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं
बाद में ट्रॉपिक हार्मोन और सक्रियण की रिहाई
लेज़ आंतरिक स्राव।
ग्लूकोकार्टिकोइड्स और कैटेकोलामाइन रक्त में प्रवेश करते हैं
विभिन्न ऊतकों में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की आत्मीयता में वृद्धि, और
हाइड्रोकार्टिसोन सूजन के एक्सयूडेटिव चरण को सीमित करता है और
इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनता है।

फिजियोडायग्नोस्टिक्स

इनमें से सबसे आम इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स और हैं
इसकी विविधता इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स है,
डायग्नोस्टिक फोटोरिथेमा,
त्वचा की विद्युत गतिविधि का अध्ययन (तथाकथित गैल्वेनिक त्वचा प्रतिक्रिया - जीएसआर),
इलेक्ट्रोपंक्चर डायग्नोस्टिक्स के तरीके

फिजियोथेरेपी के नियम

कानून सार्वभौमिकता का एक रूप है (एंगेल्स एफ।), जो सामान्य व्यक्त करता है
किसी दिए गए वर्ग की सभी घटनाओं में निहित संबंध
भौतिक कारक का चिकित्सीय प्रभाव संयोजन द्वारा निर्धारित किया जाता है
इसकी कार्रवाई के तहत विकसित होने वाली परस्पर प्रक्रियाएं।
फिजियोथेरेपी की विषमता का नियम - मल्टीमॉडल चिकित्सीय
भौतिक कारकों में विषम धारणा संरचनाएं होती हैं
(लक्ष्य), चिकित्सीय के आणविक, सेलुलर और प्रणालीगत तंत्र
कार्रवाई।

फिजियोथेरेपी विधियों का वर्गीकरण

1. विद्युत के उपयोग पर आधारित तरीके
विभिन्न मापदंडों की धाराएँ (प्रत्यक्ष, चर
स्पंदित): चढ़ाने की क्रिया, दवा वैद्युतकणसंचलन,
इलेक्ट्रोस्लीप, ट्रांससेरेब्रल और शॉर्ट-पल्स
इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, डायोडेनेमिक थेरेपी,
एम्प्लीपल्स थेरेपी, इंटरफेरेंस थेरेपी,
इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, उतार-चढ़ाव, स्थानीय
डार्सोनवलाइजेशन, अल्ट्राटोनोथेरेपी)।
2. विद्युत के उपयोग पर आधारित तरीके
फ़ील्ड्स: फ्रेंक्लिनाइज़ेशन, अल्ट्राहाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी,
infitoterapiya.
3. विभिन्न प्रकार के उपयोग के आधार पर तरीके
चुंबकीय क्षेत्र: मैग्नेटोथेरेपी, इंडकोथर्मी।

फिजियोथेरेपी विधियों का वर्गीकरण

4. माइक्रोवेव विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के उपयोग पर आधारित तरीके:
डेसीमीटर और सेंटीमीटर थेरेपी, अत्यंत उच्च आवृत्ति चिकित्सा, टेराहर्ट्ज़
चिकित्सा।
5. ऑप्टिकल के विद्युत चुम्बकीय दोलनों के उपयोग पर आधारित तरीके
रेंज: इन्फ्रारेड, विज़िबल, यूवी और लेजर का चिकित्सीय उपयोग
विकिरण।
6. यांत्रिक कंपन के उपयोग पर आधारित तरीके: कंपन चिकित्सा,
अल्ट्राफोनोथेरेपी।
7. ताजे पानी, खनिज पानी और उनके उपयोग पर आधारित तरीके
कृत्रिम एनालॉग्स: हाइड्रोथेरेपी, बालनोथेरेपी।

फिजियोथेरेपी विधियों का वर्गीकरण

8. गर्म (थर्मोथेरेपी) मीडिया के उपयोग पर आधारित तरीके: उपचार
पैराफिन, ओज़ोसेराइट, नैफ्टलन, चिकित्सीय मिट्टी, रेत, मिट्टी।
9. संशोधित या विशेष वायु पर्यावरण के उपयोग पर आधारित तरीके:
इनहेलेशन थेरेपी, बैरोथेरेपी, एयरियोनोथेरेपी, क्लाइमेटोथेरेपी।
10. संयुक्त फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके एक साथ आधारित हैं
एक या अलग से कई चिकित्सीय भौतिक कारकों का उपयोग
समूह: inductothermoelectrophoresis, वैक्यूम darsonvalization, चुंबकीय लेजर थेरेपी और
अन्य

प्रमुख चिकित्सीय के अनुसार उनके विभाजन के आधार पर फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का सिंड्रोमिक-पैथोजेनेटिक वर्गीकरण

कार्रवाई (जी.एन. पोनोमेरेंको, 2000)।
एनाल्जेसिक तरीके:
1. केंद्रीय प्रभाव के तरीके
2. परिधीय जोखिम के तरीके
सूजन के इलाज के तरीके:
1. वैकल्पिक-एक्सयूडेटिव चरण
2. प्रोलिफेरेटिव चरण
3. पुनरावर्ती पुनर्जनन
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अधिमान्य प्रभाव के तरीके:
1. शामक
2. साइकोस्टिमुलेंट
3. टॉनिक

परिधीय पर अधिमान्य प्रभाव के तरीके
तंत्रिका तंत्र:
1. एनेस्थेटिक्स
2. न्यूरोस्टिम्युलेटिंग
3. ट्रोफोस्टिम्युलेटिंग
4. मुक्त तंत्रिका अंत में जलन
पेशी प्रणाली पर प्रभाव के तरीके:
1. मायोस्टिम्युलेटिंग
2. मांसपेशियों को आराम देने वाले
मुख्य रूप से हृदय और रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव के तरीके:
1. कार्डियोटोनिक
2. हाइपोटेंशन
3. वासोडिलेटर और एंटीस्पास्मोडिक
4. वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स
5. लसीका जल निकासी (डिकॉन्गेस्टेंट)

मुख्य रूप से रक्त प्रणाली पर प्रभाव के तरीके:
1. हाइपरकोआगुलंट्स
2. हाइपोकोआगुलंट्स
3. हेमोस्टिम्युलेटिंग
4. हेमोडेस्ट्रक्टिव
मुख्य रूप से श्वसन पथ पर प्रभाव के तरीके:
1. ब्रोन्कोडायलेटर्स
2. म्यूकोकाइनेटिक
3. एल्वोलोकेपिलरी ट्रांसपोर्ट को मजबूत करना

त्वचा और संयोजी ऊतक के संपर्क के तरीके:
1. मेलेनिन-उत्तेजक और फोटोसेंसिटाइजिंग
2. लिफाफा
3. कसैले
4. कण्डूरोधी
5. डायफोरेटिक
6. केराटोलिटिक
7. डिफिब्रोसिंग
8. संयोजी ऊतक चयापचय को संशोधित करना

जननांग प्रणाली पर प्रभाव के तरीके:
1. मूत्रवर्धक
2. स्तंभन दोष को ठीक करना
3. प्रजनन क्रिया को उत्तेजित करना
अंतःस्रावी तंत्र पर प्रभाव के तरीके:
1. हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करना
2. थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करना
3. अधिवृक्क उत्तेजक
4. अग्न्याशय को उत्तेजित करना

चयापचय सुधार के तरीके:
1. एंजाइम उत्तेजक
2. प्लास्टिक
3. आयन-सुधार
4. विटामिन-उत्तेजक
प्रतिरक्षा और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को संशोधित करने के तरीके:
1. इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग
2. इम्यूनोसप्रेसिव
3. हाइपोसेंसिटाइज़िंग
वायरस, बैक्टीरिया और कवक के संपर्क के तरीके:
1. एंटीवायरल
2. जीवाणुनाशक और माइकोसाइडल

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव के तरीके:
1. उत्तेजक स्रावी समारोहपेट
2. पेट के स्रावी कार्य को कमजोर करना
3. आंतों की गतिशीलता में वृद्धि
4. आंतों की गतिशीलता कमजोर होना
5. चोलगॉग

चोटों, घावों और जलने के उपचार के तरीके:
1. घावों और चोटों के उपचार को उत्तेजित करना
2. एंटी-बर्न
घातक नवोप्लाज्म के उपचार के तरीके:
1. कर्क-विनाशक
2. साइटोलिटिक
वर्तमान में, पोनोमेरेंको उपरोक्त वर्गीकरण को सक्रिय रूप से अंतिम रूप दे रहा है।

संयुक्त फिजियोथेरेपी विधियों का वर्गीकरण

1. दवा वैद्युतकणसंचलन और गैल्वनीकरण के संयुक्त तरीके:
वैक्यूम वैद्युतकणसंचलन
एयरोइलेक्ट्रोफोरेसिस
वैद्युतकणसंचलन
क्रायोइलेक्ट्रोफोरेसिस
इंडक्टोथर्मोइलेक्ट्रोफोरेसिस
Galvanoinductothermy
गैल्वेनिक मिट्टी चिकित्सा
हाइड्रोगैल्वेनिक स्नान
गैल्वेनोएक्यूपंक्चर

2. आवेग चिकित्सा के संयुक्त तरीके:
इलेक्ट्रो
डायडायनामोइंडक्टोथर्मी
वैक्यूम इलेक्ट्रोपंक्चर
3. संयुक्त फोटोथेरेपी विधियां:
इन्फ्रारेड, दृश्यमान और यूवी किरणों का संयुक्त उपयोग
चुंबकीय लेजर थेरेपी
एमआईएल थेरेपी
लेसरफोरेसिस
फोनोलेजर थेरेपी
फोटोवैक्यूम थेरेपी

4. संयुक्त हाइड्रोथेरेपी विधियाँ:
कंपन स्नान
भँवर स्नान
पानी के नीचे की बौछार मालिश
संयुक्त स्नान (कार्बन डाइऑक्साइड-रेडॉन, मोती-रेडॉन, सल्फाइड-रेडॉन, आदि)
मिट्टी स्नान
लेजर बौछार

5. मड थेरेपी की संयुक्त विधियाँ:
जस्ती मिट्टी
मिट्टी वैद्युतकणसंचलन
डायडायनामिक मड थेरेपी
पेलोफोनोथेरेपी
Amplipulse कीचड़ उपचार
मिट्टी स्नान
मड इंडक्टोथर्मी
मड इंडक्शनथर्मोइलेक्ट्रिक

6. अल्ट्रासाउंड थेरेपी के संयुक्त तरीके:
वैद्युतकणसंचलन
फोनोडायडायनामोफोरेसिस
फ़ोनोएम्प्लिपुलस्फोरेसिस
मैग्नेटोफोनोफोरेसिस
वैक्यूमफोनोथेरेपी

7. उच्च आवृत्ति के संयुक्त तरीके
चिकित्सा:
वैक्यूमडारसनवैलाइजेशन
मड इंडक्टोथर्मी
इंडक्टोथर्मोइलेक्ट्रोफोरेसिस
8. मैग्नेटोथेरेपी के संयुक्त तरीके:
मैग्नेटोफोरेसिस दवाएं
वाइब्रोमैग्नेटोथेरेपी
पेलोमैग्नेटोथेरेपी
क्रायोमैग्नेटोथेरेपी

भौतिक कारकों के चिकित्सीय उपयोग के मुख्य सिद्धांत

चिकित्सीय भौतिक का तर्कसंगत उपयोग
एक विशेष रोगी में कारक बताते हैं
प्रजातियों की कड़ाई से विभेदित पसंद का पालन
उपयोग की गई ऊर्जा और आचरण के विशिष्ट तरीके
प्रक्रियाओं, एटियलॉजिकल और रोगजनक
इस भौतिक के आवेदन की वैधता
कारक, मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की प्रकृति,
रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताएं,
मूल कार्यात्मक अवस्थाजीव और
चुने हुए कारक के चिकित्सीय प्रभाव की विशिष्टता।

एटिऑलॉजिकल, पैथोजेनेटिक की एकता का सिद्धांत
और रोगसूचक फिजियोथेरेपी।
Subacute और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उद्देश्य होना चाहिए
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का संकल्प, इसके अवशिष्ट का उन्मूलन
विभिन्न के बिगड़ा कार्यों की अभिव्यक्तियाँ और सामान्यीकरण
अंगों और प्रणालियों। दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए इसकी आवश्यकता होती है
पहले दो या तीन प्रक्रियाओं के दौरान राहत, पहले से
लापता होने के दर्दशोषक और
विरोधी भड़काऊ चिकित्सा कम प्रभावी है। महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर
इस सिद्धांत के कारण घनिष्ठ संबंध है
सामान्य, खंडीय-प्रतिवर्त का चिकित्सीय भौतिक कारक
और स्थानीय प्रतिक्रियाएँ.

प्रभावों की पर्याप्तता का सिद्धांत

- भौतिक कारक की खुराक और इसके आवेदन की विधि का अनुपालन
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता और चरण, इसकी विशेषताएं
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, सहरुग्णताएँ और सामान्य
शरीर की अवस्था।

भौतिक कारकों के साथ व्यक्तिगत उपचार का सिद्धांत

भौतिक कारकों के साथ व्यक्तिगत उपचार का सिद्धांत
भौतिक कारकों का उपयोग करते समय, फिजियोथेरेपिस्ट को अवश्य करना चाहिए
विचार करना:
रोगी की आयु, लिंग और संविधान;
उपलब्धता सहवर्ती रोग;
उपलब्धता व्यक्तिगत मतभेदएक विशिष्ट के आवेदन के लिए
भौतिक कारक;
शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और अनुकूली-प्रतिपूरक के प्रशिक्षण की डिग्री
तंत्र;
मुख्य शरीर कार्यों की बायोरिदमिक गतिविधि।
उसी समय, एक उच्चारण की अनुपस्थिति उपचारात्मक प्रभावपहले के बाद
प्रक्रिया किसी को रद्द करने या बदलने का आधार नहीं है
दूसरों के लिए भौतिक कारक।
फिजियोथेरेपी के वैयक्तिकरण के लिए एक अनिवार्य शर्त सृजन है
रोगियों में सकारात्मक मनो-भावनात्मक मनोदशा।

भौतिक कारकों के साथ पाठ्यक्रम उपचार का सिद्धांत

अधिकांश भौतिक कारकों का इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव होता है
पाठ्यक्रम उपचार के परिणामस्वरूप।
कुछ नोसोलॉजिकल रूपों के लिए अवधि 6-8 है, अन्य के लिए 8-12,
कम अक्सर 14-20 प्रक्रियाएं।
इस मामले में, बाद में होने वाले रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन
प्रारंभिक प्रक्रिया, बाद के लोगों द्वारा गहरी और तय की जाती है। निर्भर करना
प्रक्रिया की रोग प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गतिशीलता की जाती है
दैनिक या हर 1-2 दिन।
भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभावों का योग एक दीर्घकालिक प्रदान करता है
फिजियोथेरेपी के कोर्स का परिणाम, जो इसके पूरा होने के बाद भी जारी रहता है।
एक भौतिक कारक के साथ उपचार का एक लंबा कोर्स होता है
शरीर का अनुकूलन और इसकी चिकित्सीय कार्रवाई की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है।
व्यक्तिपरक मूल्यांकन के अलावा, पाठ्यक्रम की अवधि का आकलन करना आवश्यक है
रोगी, उसकी स्थिति के वस्तुनिष्ठ संकेतकों की गतिशीलता को भी ध्यान में रखता है।

चिकित्सीय कारकों के जटिल उपयोग का सिद्धांत

दो मुख्य रूपों में आता है - संयोजन और
भौतिक कारकों का संयोजन। संयुक्त
उपचार में कई का एक साथ जोखिम शामिल है
भौतिक कारकों पर
पैथोलॉजिकल फोकस। संयुक्त उपचार के साथ, भौतिक कारक
उपयोग किया जाता है
अलग-अलग समय अंतराल पर लगातार। आवेदन
यह सिद्धांत
सीमित: सभी भौतिक कारक एक दूसरे के अनुकूल नहीं होते हैं

भौतिक कारकों के साथ इष्टतम उपचार का सिद्धांत

भौतिक कारकों के साथ इष्टतम उपचार का सिद्धांत
भौतिक कारकों में अलग-अलग चिकित्सीय प्रभावकारिता होती है
किसी विशेष रोग के उपचार में।
चिकित्सीय कारक के पैरामीटर और इसके आवेदन की विधि होनी चाहिए
इष्टतम, अर्थात् जितना संभव हो चरित्र और चरण का मिलान करें
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया।
रोग की तीव्र अवधि में, मुख्य रूप से कम तीव्रता
खंडीय-मेटामेरिक क्षेत्रों पर भौतिक कारक।
सबस्यूट और क्रॉनिक चरणों में, कारक की तीव्रता बढ़ जाती है और
अक्सर पैथोलॉजिकल फोकस पर सीधे कार्य करते हैं।
इसलिए, उदाहरण के लिए, सूजन के सीरस-वैकल्पिक चरण में,
एरिथेमल खुराक बढ़ाने में पराबैंगनी विकिरण (3-10 बायोडोज),
और रिपेरेटिव-रीजेनरेटिव में - सबरीथेमल (1/4-1/2 बायोडोज) में।
अंत में, सामान्य पराबैंगनी विकिरणअच्छी प्रतिक्रियाशीलता के साथ
रोगी को मुख्य योजना के अनुसार, कमजोर रोगियों में - के अनुसार निर्धारित किया जाता है
एक धीमी योजना, और शारीरिक रूप से मजबूत लोगों के लिए - एक त्वरित योजना के अनुसार।

छोटी खुराक का सिद्धांत

चिकित्सीय की विशिष्ट कार्रवाई की अभिव्यक्ति के आधार पर
भौतिक कारक केवल जब छोटी खुराक में उपयोग किया जाता है;
अत्याधिक
जोखिम विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की तीव्रता को प्रतिस्थापित किया जाता है
गैर विशिष्ट
प्रभाव।

भौतिक कारकों द्वारा गतिशील उपचार का सिद्धांत

गतिशील भौतिक चिकित्सा का सिद्धांत
कारकों
फिजियोथेरेपी वर्तमान स्थिति के लिए उपयुक्त होनी चाहिए
रोगी, रोगी के उपचार की पूरी अवधि के दौरान लागू भौतिक कारकों के मापदंडों का निरंतर सुधार,
रोग प्रक्रिया और राज्य के चरण के अनुरूप
रोगी, भौतिक की तीव्रता और आवृत्ति को बदलें
कारक, स्थानीयकरण, क्षेत्र और इसकी अवधि
प्रभाव, उपचार के परिसर में शामिल किए जाने के साथ
अतिरिक्त चिकित्सीय भौतिक कारक।
इस तरह की भिन्नता रोगी के अनुकूलन को प्रभावित करने वाले भौतिक कारकों में कमी में योगदान देती है, जो उन्हें काफी कम कर देती है। नैदानिक ​​प्रभावकारिता.

भौतिक कारकों के साथ जटिल उपचार का सिद्धांत

भौतिक कारकों के साथ जटिल उपचार का सिद्धांत
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की पॉलीसिस्टम प्रकृति आवश्यकता को निर्धारित करती है
चिकित्सीय भौतिक कारकों का जटिल उपयोग।
यह दो मुख्य रूपों में आता है: संयुक्त और
संयुक्त।
संयुक्त उपचार में एक साथ प्रभाव शामिल है
कई भौतिक कारकों द्वारा पैथोलॉजिकल फोकस।
संयुक्त उपचार में, उन्हें क्रमिक रूप से उपयोग किया जाता है
अलग-अलग समय अंतराल, 1-2 दिन तक पहुंचना या
पाठ्यक्रम बदल रहा है।
भौतिक कारकों के साथ जटिल उपचार की उच्च दक्षता
उनके तालमेल, क्षमता, नए की अभिव्यक्ति के आधार पर
चिकित्सीय प्रभाव, साथ ही अवधि में वृद्धि
भौतिक कारकों का प्रभाव

उत्तराधिकार का सिद्धांत

प्रकृति और को ध्यान में रखना है
पिछले उपचार की प्रभावशीलता।
चिकित्सा के दोहराए गए पाठ्यक्रम के माध्यम से किया जाता है
समय की निश्चित अवधि:
मड थेरेपी के लिए यह अंतराल 6 महीने का होता है,
बालनोथेरेपी के लिए - 4 महीने,
इलेक्ट्रोमैकेनिकल तरीकों के लिए - 2 महीने।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सही नियुक्ति का सिद्धांत

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सही नियुक्ति का सिद्धांत
उचित और तर्कसंगत उपयोग
चिकित्सीय परिसर में भौतिक कारक
गतिविधियाँ

विकृत रूप से परिवर्तित अंगों से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का प्रकट होना जो निरक्षर लोगों के साथ हो सकता है

से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का प्रकट होना
पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित अंग जो हो सकते हैं
भौतिक कारकों की अनपढ़ नियुक्ति के साथ
अपर्याप्त फिजियोथेरेपी का मुख्य संकेत तीव्रता है
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया और रोगी की कुसमायोजन प्रतिक्रिया का गठन। ऐसा
प्रतिक्रिया मुख्य रूप से सामान्य हो सकती है (महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बिना
प्रभावित अंग या प्रणाली) या स्थानीय (फोकल)।
वनस्पति-संवहनी सिंड्रोम के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाली सामान्य प्रतिक्रिया के साथ,
भलाई में प्रतिकूल परिवर्तन हैं, में वृद्धि
चिड़चिड़ापन, थकान, प्रदर्शन में कमी, नींद की गड़बड़ी,
तापमान वक्र परिवर्तन, बहुत ज़्यादा पसीना आना, पल्स लाइबिलिटी,
रक्तचापइत्यादि पैथोलॉजिकल की उत्तेजना हो सकती है
संबद्ध foci में अभिव्यक्तियाँ

फिजियोथेरेपी के लिए सामान्य मतभेद:

प्राणघातक सूजन,
प्रणालीगत रोगखून,
रोगी की तेज सामान्य थकावट (कैशेक्सिया),
उच्च रक्तचाप चरण III,
सेरेब्रल वाहिकाओं के स्पष्ट एथेरोस्क्लेरोसिस,
अपघटन के चरण में हृदय प्रणाली के रोग,
रक्तस्राव या उनकी प्रवृत्ति,
रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति,
बुखार की स्थिति(रोगी के शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक),
सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक,
बार-बार दौरे के साथ मिर्गी,
गंभीर ऐंठन बरामदगी के साथ हिस्टीरिया,
साइकोमोटर उत्तेजना की घटना के साथ मनोविकार।

ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

वासिली मिखाइलोविच बोगोलीबॉव गेन्नेडी निकोलाइविच पोनोमेरेंको

सामान्य फिजियोथेरेपी
मेडिकल छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक

चिकित्सीय शारीरिक समूह

ऊर्जा के प्रकार और उसके वाहक के प्रकार के आधार पर, वे उत्सर्जित होते हैं
चिकित्सीय भौतिक के विभिन्न समूह
फिजियोथेरेपी का परिचय 9 कारक (बोगोलीबॉव वी.एम., पोनोमारेंको जी.एन.,
1996), जिसके अनुसार फिजियोथेरेपी के वर्गों को परिभाषित किया गया है:
इलेक्ट्रोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, फोटोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी,
थर्मोथेरेपी, आदि।

4. भौतिक की क्रिया का तंत्र पुनर्वास कारक

भौतिक कारकों की कार्रवाई के सामान्य तंत्र को शरीर पर पारस्परिक प्रतिवर्त और हास्य प्रभाव के दृष्टिकोण से माना जाना चाहिए। उनकी प्राथमिक क्रिया त्वचा के माध्यम से की जाती है, इसके रिसेप्टर तंत्र, नाड़ी तंत्रऔर त्वचा में भौतिक-रासायनिक प्रक्रियाओं में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है, और इसके परिणामस्वरूप, पूरे जीव पर भौतिक कारकों की कार्रवाई के कार्यान्वयन और चिकित्सीय प्रभाव में कई विशेषताएं हैं।

शरीर पर एक भौतिक कारक की कार्रवाई के तंत्र में, प्रभाव के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: भौतिक-रासायनिक, शारीरिक और उपचारात्मक।

शरीर पर एक फिजियोथेरेप्यूटिक कारक का भौतिक-रासायनिक प्रभाव इसके उपयोग के दौरान ऊतकों में आणविक परिवर्तन से जुड़ा होता है। यह ऊर्जा के अवशोषण और कोशिका के अंदर जैविक प्रक्रियाओं की ऊर्जा में परिवर्तन पर आधारित है। इस संबंध में, ऊतकों में भौतिक, रासायनिक और संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, जो जटिल की प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रिया के लिए प्राथमिक आधार बनाते हैं कार्यात्मक प्रणालीजीव।

शारीरिक प्रभाव प्रतिवर्त और neurohumoral तंत्र पर आधारित है। विद्युत, तापमान, यांत्रिक, रासायनिक, विकिरण और भौतिक कारकों में निहित अन्य जलन, त्वचा पर प्रभाव डालती है, इसके रिसेप्टर तंत्र और रक्त वाहिकाओं की प्रतिक्रियाओं को रिसेप्टर्स की उत्तेजना सीमा और स्वर के परिवर्तन के रूप में बदल देती है। माइक्रोवास्कुलचर (त्वचा-वासोमोटर रिफ्लेक्सिस) के बर्तन। इंटिरियरनों के माध्यम से संवेदी तंत्रिका तंतुओं से अभिवाही आवेग रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स को सक्रिय करते हैं, इसके बाद प्रभावकारी आवेग प्रवाह का निर्माण होता है जो विभिन्न अंगों को संबंधित खंडीय संक्रमण के साथ फैलता है। प्राथमिक प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं तंत्रिका सिरात्वचा भौतिक-रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होने वाले हास्य परिवर्तनों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है घबराहट उत्तेजना. वे न केवल कारक (प्राथमिक प्रभाव) की अवधि के दौरान, बल्कि कई मिनटों, घंटों और यहां तक ​​​​कि दिनों (ट्रेस प्रभाव) के लिए इस तरह के कारक की समाप्ति के बाद भी तंत्रिका अभिवाही आवेगों का एक स्रोत हैं। त्वचा में ही मुख्य ह्यूमरल (रासायनिक परिवर्तन) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन, किनिन्स, फ्री रेडिकल्स) के निर्माण में कम हो जाते हैं, जो रक्त में प्रवेश करते हैं, केशिकाओं के लुमेन में परिवर्तन और रक्त प्रवाह में परिवर्तन का कारण बनते हैं। उन्हें, ट्रांसकेपिलरी चयापचय में सुधार, जो गैसों और अन्य पदार्थों के प्रसार, ऊतक चयापचय को बढ़ाता है। अभिवाही आवेग के केंद्रीय न्यूरॉन्स के अभिसरण के साथ, आंतों के संवाहक प्रवाहित होते हैं, हाइपोथैलेमस द्वारा जारी करने वाले कारकों के तंत्रिका स्राव की सक्रियता होती है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन का उत्पादन होता है, इसके बाद हार्मोन और प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण की उत्तेजना होती है। होमोस्टैसिस, या अधिक सही ढंग से, शरीर में होमोकिनेसिस "होमियोस्टेसिस के त्रिकोण" द्वारा निर्धारित किया जाता है - तंत्रिका, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के लिए शरीर की अभिन्न प्रतिक्रिया के आधार पर चिकित्सीय प्रभाव बनता है। यह गैर-विशिष्ट या विशिष्ट हो सकता है, जो अभिनय कारक की विशेषताओं से निर्धारित होता है।

निरर्थक प्रभाव पिट्यूटरी-एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। कैटेकोलामाइन और ग्लूकोकार्टिकोइड्स रक्तप्रवाह में प्रवेश करके एड्रेनोरिसेप्टर्स की आत्मीयता को बढ़ाते हैं, सूजन और प्रतिरक्षा को नियंत्रित करते हैं।

एक विशिष्ट प्रभाव (उदाहरण के लिए, एनाल्जेसिक), शरीर की प्रारंभिक अवस्था को ध्यान में रखते हुए, रोगों में मनाया जाता है परिधीय तंत्रिकाएंडायोडेनेमिक या साइनसोइडली मॉड्यूटेड धाराओं के प्रभाव में। विकृत मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना के लिए, स्पंदित कम आवृत्ति धाराएं अधिक उपयुक्त होती हैं। विरोधी भड़काऊ प्रभाव यूएचएफ और मैग्नेटोथेरेपी के साथ सबसे अधिक स्पष्ट है। काफी हद तक, भौतिक कारकों के प्रभाव को ज्ञात त्वचा-आंत, आयनिक आदि के माध्यम से महसूस किया जाता है। सजगता। प्रतिवर्त प्रतिक्रिया में, चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: जलन, सक्रियण और प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र का विकास, जैसे कि जीव के निरर्थक प्रतिरोध में वृद्धि के साथ उत्थान में वृद्धि। इस मामले में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (बीएएस) एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: न्यूरोपेप्टाइड्स (पदार्थ पी और बी-एंडोर्फिन), ईकोसैनोइड्स (प्रोस्टाग्लैंडिंस, विशेष रूप से, ई2 और एफ2ए, बी4 ल्यूकोट्रिएनेस), मध्यस्थ (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन, एडेनोसिन), लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ), साइटोकिन्स, नाइट्रिक ऑक्साइड के उत्पाद, संवहनी एंडोथेलियम के माध्यम से इंटरस्टिटियम में जारी किए जाते हैं। इसके अलावा, पदार्थ पी nociceptive निर्धारित करता है, और बी-एंडोर्फिन - एंटीइनोसिसेप्टिव संवेदनशीलता, पहले मामले में ल्यूकोसाइट्स की सक्रियता और दूसरे में फाइब्रोब्लास्ट। प्रोस्टाग्लैंडीन F2a - कोशिका प्लास्मोलेमा की पारगम्यता को बढ़ाता है, ट्रोफोजेन के अक्षीय परिवहन को सक्रिय करता है, ऑक्सीजन की खपत को बढ़ाता है, सूजन की तीव्रता को नियंत्रित करता है, और प्रोस्टाग्लैंडीन E2, इसके विपरीत, एनाबॉलिक प्रभाव होता है, दानेदार ऊतक के प्रसार और परिपक्वता को सक्रिय करता है।

एक जीव पर एक भौतिक कारक का प्रभाव अनिवार्य रूप से इसकी प्रारंभिक अवस्था से निर्धारित होता है। इसलिए, डॉक्टर की रणनीति में, संकेतों को निर्धारित करना और फिजियोथेरेपी की विधि चुनना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

अंगों और ऊतकों में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सूजन के माध्यम से महसूस की जाती है, जिसकी तीव्रता काफी हद तक जीव की प्रतिक्रियाशीलता से निर्धारित होती है। बदले में, प्रतिक्रियाशीलता शरीर की तनाव प्रतिक्रिया बनाती है, जिसकी गंभीरता नियामक प्रणालियों और एंटीसिस्टम्स के संतुलन पर निर्भर करती है। यूस्ट्रेस के साथ, चोट के बाद एक अनुकूल परिणाम और सीधी चिकित्सा होती है। इसके विपरीत, बढ़ी हुई और घटी हुई प्रतिक्रियाओं के साथ संकट नियामक तंत्र में असंतुलन का कारण बनता है, एक कुसमायोजन सिंड्रोम का विकास होता है, और अंततः, बेकार नतीजेया जटिल उपचार। इसलिए, प्रभाव पर्याप्त होना चाहिए और सबसे पहले, पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को अनुकूलित करने के लिए, हमारे द्वारा प्रस्तावित "रोग की इष्टतमता" को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, जो रोग को लाने के उद्देश्य से उपायों के लिए प्रदान करता है। ऐसा कोर्स जिसमें एक अनुकूल परिणाम देखा जाता है। रोग इष्टतमता का सिद्धांत पुनर्प्राप्ति के तंत्र के रूप में विकास-चयनित और आनुवंशिक रूप से निश्चित रोग तंत्र पर आधारित है। रोग की इष्टतमता में उल्लंघन वसूली के तंत्र में उल्लंघन हैं, लेकिन इन तंत्रों की "पैथोलॉजिकल" प्रकृति नहीं है। यह उपचार का वैयक्तिकरण है। यह कार्य कठिन है, क्योंकि यह रोग के सरल और जटिल रूपों की पहचान प्रदान करता है और इस आधार पर उपचार रणनीति का निर्माण करता है। यह दृष्टिकोण पुनर्वास उपचारऔर सामान्य रूप से उपचार आशाजनक है और ध्यान देने योग्य है। अतिसक्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर सूजन के साथ, इसे कम करना आवश्यक है। इस मामले में, मैग्नेटो-, यूएचएफ-थेरेपी आदि का संकेत दिया जाता है। हाइपोरिएक्टिविटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हल्के भड़काऊ प्रक्रियाओं में, इसके विपरीत, उनकी तीव्रता को प्रभावित करना आवश्यक है, जो अल्ट्रासाउंड, पराबैंगनी और लेजर विकिरण, माइक्रोवेव थेरेपी और ऑक्सीजन बैरोथेरेपी का उपयोग करने की समीचीनता को इंगित करता है।

भौतिक कारक विभिन्न प्रकार की शारीरिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं जिनका उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, "सक्रियण-स्थिरीकरण-लत" योजना के अनुसार होती हैं (शरीर की प्रतिपूरक-अनुकूली क्षमताओं के जुड़ाव के साथ अनुकूलन - "अनुकूलन चिकित्सा")। इसके अलावा, किसी भी प्रणाली की सक्रियता समानांतर में एंटी-सिस्टम में वृद्धि के साथ होती है।

इसलिए, प्रभावों की प्राथमिक दिशा को उजागर करना बहुत महत्वपूर्ण है (पहला चरण प्राथमिक प्रभाव है) और, इस दिशा को ध्यान में रखते हुए, रोगियों के उपचार के लिए संकेत विकसित करें। ट्रेस प्रभाव की दिशा (दूसरा चरण - द्वितीयक प्रभाव) जीव की आरक्षित क्षमता को दर्शाता है। भौतिक कारकों के प्रभाव में देखे गए माइक्रोसर्कुलेशन में परिवर्तन एक चिकित्सीय प्रभाव बनाते हैं। हालाँकि, गठन के तरीके यह तंत्रअलग-अलग भौतिक कारक अलग-अलग होते हैं। महत्वपूर्ण त्वचा, रक्त और ऊतकों में रासायनिक परिवर्तन होते हैं जो बरकरार त्वचा के माध्यम से खनिज पानी के रासायनिक घटकों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होते हैं। उनमें से कई संवहनी स्वागत और संवहनी स्वर, प्लेटलेट एकत्रीकरण, ऑक्सीहीमोग्लोबिन पृथक्करण और रक्त ऑक्सीजन क्षमता को भी प्रभावित करते हैं।

भौतिक कारकों की चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र में विशेष महत्व संवहनी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में परिवर्तन है, विशेष रूप से कैरोटिड और महाधमनी क्षेत्रों के विशेष रूप से संवेदनशील केमोरिसेप्टर्स। रिसेप्टर ज़ोन से, सजगता उत्पन्न होती है जो धमनी और शिरापरक वाहिकाओं, रक्तचाप, हृदय गति, वासोमोटर और श्वसन केंद्रों की उत्तेजना को बदल देती है। रेडॉन प्रक्रियाओं और कार्बन डाइऑक्साइड स्नान का उपयोग करते समय संवहनी अधिवृक्क रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी साबित हुई है, प्रकाश चिकित्सा के दौरान त्वचा रिसेप्टर्स की फोटोनिष्क्रियता देखी जाती है। प्राथमिक भौतिक-रासायनिक और संवहनी प्रतिक्रियाएंत्वचा में खेला जाता है - इम्यूनोजेनेसिस का एक महत्वपूर्ण अंग। त्वचा में चयापचय, रूपात्मक और संवहनी परिवर्तनों का संयोजन, न्यूरोहुमोरल और हार्मोनल परिवर्तन शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया का पुनर्गठन प्रदान करते हैं। स्थानीय शारीरिक क्रिया, जो प्रारंभिक ट्रिगर है, एक रासायनिक में परिवर्तित हो जाती है, जो बदले में प्रतिक्रियाओं में शामिल होने के साथ एकल न्यूरो-रिफ्लेक्स और विनोदी प्रक्रिया में बदल जाती है। विभिन्न प्रणालियाँजीव।

फिजियोथेरेपी के दौरान चिकित्सीय प्रभाव, कारक और इसकी खुराक के आधार पर, निम्नानुसार प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. इम्यूनोमॉड्यूलेशन (हाइपोसेंसिटाइजेशन, इम्यूनोस्टिम्यूलेशन);

2. एनाल्जेसिया, मस्तिष्क में एक नया प्रभुत्व बनाकर, चालन की दहलीज और परिधीय नसों की उत्तेजना में वृद्धि और सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार, घाव में स्पैम और एडीमा से राहत;

3. मायोरिलैक्सेशन और मायोस्टिम्यूलेशन (मांसपेशियों के ऊतकों पर प्रत्यक्ष प्रभाव या अप्रत्यक्ष रूप से रिसेप्टर तंत्र की सक्रियता के माध्यम से);

4. रक्त के थक्के में वृद्धि या कमी;

5. हाइपरप्लासिया और डीफिब्रोलाइजेशन, माइक्रोसर्कुलेशन में परिवर्तन के माध्यम से, चयापचय प्रक्रियाएंऔर सेल गतिविधि;

6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि या कमी।

5. फिजियोथेरेपी के लिए संकेत और मतभेद

फिजियोथेरेपी के लिए संकेत

पुनर्वास भौतिक कारकों के उपयोग के लिए सिंड्रोमिक-रोगजनक और नैदानिक-कार्यात्मक दृष्टिकोण की सही समझ के बिना, उनके उपयोग के लिए संकेत और मतभेद, जो आमतौर पर सिंड्रोम के आधार पर बनाए जाते हैं, का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उद्देश्य पुनर्वास उपायों के हिस्से के रूप में बीमारियों की रोकथाम और उपचार करना है।

1. निवारक उद्देश्यों के लिए, रिसॉर्ट, जलवायु और यांत्रिक कारकों का वर्तमान में सबसे अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: थैलासो, स्पेलियो और एरोथेरेपी, कुछ प्रकार की हाइड्रोथेरेपी (वर्षा, स्नान), हेलियोथेरेपी और (यूवी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश। समय के साथ, जाहिर है, चुंबकीय और माइक्रोवेव थेरेपी का उपयोग होगा।

2. प्रमुख का इलाज करते समय क्लिनिकल सिंड्रोम: सामान्य भड़काऊ परिवर्तन; नशा; दर्दनाक; ब्रोंको-अवरोधक; फुफ्फुस गुहा में द्रव की उपस्थिति; कुछ कार्डियक अतालता; श्वसन, संवहनी, हृदय, यकृत, गुर्दे की कमी I-II चरण; उच्च रक्तचाप; काल्पनिक; थ्रोम्बोफ्लेबिटिक; फ्लेबोथ्रोमोसिस; अपच; मल विकार; पीलिया; एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता; यकृत और वृक्क शूल; डायसुरिक सिंड्रोम; नेफ्रोटिक; मूत्र; ऐंठन; पेशी-टॉनिक; रेनॉड; जोड़ों की शिथिलता; रीढ़ की विकृति, जोड़ों की विकृति (श्लेष द्रव के बढ़े हुए उत्पादन के सिंड्रोम सहित); त्वचा; ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन; एलर्जी; रक्तहीनता से पीड़ित; हाइपरग्लाइसेमिक; अतिगलग्रंथिता; हाइपोथायरायड; मोटापा रजोनिवृत्ति; मस्तिष्क संबंधी; मस्तिष्क विकृति; एन्सेफैलोमाइलोपैथी; हाइपोथैलेमिक; बहुपद; न्यूरोपैथी; डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी; वेस्टिबुलर; मस्तिष्कावरणीय; शराब उच्च रक्तचाप; डिस्किनेटिक (स्पास्टिक और एटोनिक); शोफ; सेरेब्रोइस्केमिक; एट्रोफिक; दुर्बल; न्यूरोटिक (एस्थेनोन्यूरोटिक, न्यूरोसिस-लाइक); वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया; रेडिकुलर; रेडिकुलर-संवहनी; पलटा।

3. रोगों और स्थितियों के लिए:

3.1. दर्दनाक चोटें.

3.2. सूजन संबंधी बीमारियां.

3.3। मेटाबोलिक-डिस्ट्रोफिक रोग।

3.4. कार्यात्मक विकारसीएनएस और वनस्पति प्रणाली.

3.5। अंगों में स्राव विकार।

3.6। जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर विकार।

फिजियोथेरेपी के लिए मतभेद

सिंड्रोमिक-पैथोजेनेटिक और क्लिनिकल-फंक्शनल संकेतों के अनुसार, भौतिक पुनर्वास कारकों के उपयोग के लिए मतभेद (सामान्य (पूर्ण) और सापेक्ष) भी निर्मित होते हैं।

सामान्य (पूर्ण) मतभेद:

1. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान पर रोगी की बुखार की स्थिति), जो भौतिक कारकों के संपर्क में आने पर अंतर्जात गर्मी की घटना से जुड़ा होता है। हालांकि, ठंड, एक भौतिक कारक के रूप में, इस मामले में दिखाया गया है।

2. रक्तस्रावी, हेमोलिटिक, मायलोप्लास्टिक सिंड्रोम, भौतिक कारकों के एंटीस्पास्टिक, सक्रिय और फाइब्रिनोलिटिक प्रभावों को ध्यान में रखते हुए।

3. एपिलेप्टिक सिंड्रोम (भौतिक कारकों के सक्रिय प्रभाव के कारण)।

4. हृदय, संवहनी, श्वसन, गुर्दे, यकृत का काम करना बंद कर देनाअपघटन के साथ। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से शरीर के भंडार को जुटाना है, जो इस मामले में समाप्त हो गए हैं।

5. कैचेक्सिया सिंड्रोम।

दवा के निम्नलिखित क्षेत्रों में contraindications के नोसोलॉजिकल सिद्धांत को संरक्षित किया गया है:

1. ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी (घातक नियोप्लाज्म और प्रणालीगत रक्त रोग)। सभी फिजियोथेरेप्यूटिक कारक ऊर्जावान होते हैं और शरीर में चयापचय को बढ़ाते हैं, जो कि contraindicated है ट्यूमर प्रक्रिया.

2. नारकोलॉजी। दवा की स्थिति और शराब का नशारोगी की भावनाओं के साथ-साथ उनके असम्बद्ध व्यवहार के अनुसार फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की खुराक की असंभवता के कारण एक contraindication के रूप में सेवा करें, जिससे हो सकता है दुखद परिणाम.

3. प्रसूति (दूसरी छमाही की गर्भावस्था: शारीरिक - 26 सप्ताह के बाद; पैथोलॉजिकल - 24 सप्ताह से अधिक)। शारीरिक कारकों का शरीर पर भार प्रभाव पड़ता है, जिससे गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा हो सकता है।

4. पुनर्जीवन (संक्रामक रोगों में तीव्र आपातकालीन गंभीर स्थिति, आंतरिक अंगों के कुछ रोगों की तीव्र अवधि, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन, मस्तिष्क आघात, आदि)।

वर्तमान में, सामान्य contraindications की संख्या कम हो रही है। अंतर्गर्भाशयी ट्यूबाज़िड वैद्युतकणसंचलन, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय लेजर थेरेपी और अन्य तरीकों की मदद से तपेदिक के इलाज की प्रभावशीलता पर बहुत सारे तथ्य जमा हो गए हैं, जो इस बीमारी को फिजियोथेरेपी के लिए एक पूर्ण contraindication के रूप में दूर करना संभव बनाता है।

6. भौतिक कारकों की खुराक

"उपायों" की श्रेणी फिजियोथेरेपी में अग्रणी है और जीव की प्रतिक्रियाशीलता और रोग के चरण के आधार पर डॉक्टर की रणनीति निर्धारित करती है। रोग की तीव्र अवधि में, मुख्य रूप से कम तीव्रता वाले भौतिक कारकों का उपयोग खंडीय प्रतिवर्त क्षेत्रों पर किया जाता है। इसके विपरीत, रोग के उप-तीव्र और जीर्ण चरण में, कारक की तीव्रता बढ़ जाती है और सीधे पैथोलॉजिकल फोकस को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, निमोनिया के पहले सप्ताह में, कम तीव्रता वाला UHF EP (20 W तक) निर्धारित किया जाता है, दूसरे सप्ताह से - उच्च तीव्रता (40-70 W)। अच्छे शरीर की प्रतिक्रियाशीलता के साथ सामान्य यूवीआर मुख्य योजना के अनुसार, कमजोर रोगियों के लिए - धीमी गति से, और शारीरिक रूप से मजबूत - त्वरित के लिए निर्धारित है। कम बल के एक भौतिक कारक का प्रभाव शरीर के उसी मेटामर से संबंधित अंगों के कार्यों में चिढ़ त्वचा की सतह के साथ होता है, जबकि अधिक बल के प्रभाव के साथ महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

भौतिक कारकों को खुराक देने का आधार हैं:

1. रोगी की संवेदनाएँ: गर्मी, कंपन, झुनझुनी, झुनझुनी।

2. प्रक्रिया की अवधि: प्रक्रिया की अवधि कई मिनट (लाइट थेरेपी) से लेकर कई घंटों (मैग्नेटोथेरेपी) तक हो सकती है।

3. प्रक्रियाओं की संख्या: UHF के साथ 5-6 से, गैल्वनीकरण के साथ 20 तक, जिसे दैनिक रूप से, हर दूसरे दिन या 2 दिनों के लिए तीसरे के लिए ब्रेक के साथ किया जा सकता है।

4. भौतिक कारक का मूल्य: शक्ति, विशिष्ट वर्तमान घनत्व, आदि। इसके अलावा, भौतिक कारक के मापदंडों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: उदाहरण के लिए, यूवीआर - बायोडोज पर निर्भर करता है, विद्युत उत्तेजना - इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर, और मिनरल वाटर पीने की विधि - गैस्ट्रिक स्राव की स्थिति के अनुसार।

अपर्याप्त फिजियोथेरेपी का मुख्य संकेत एक कुसमायोजन प्रतिक्रिया के गठन के साथ रोग प्रक्रिया का तेज होना है।

पर पुराने रोगोंरोगी के शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपचार के प्रारंभिक चरणों में प्रक्रिया के तेज होने से वसूली हो सकती है, जो इसके विपरीत, अनुकूलन सिंड्रोम के विकास को दर्शाता है और इसे जटिलता के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

उपचार के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया सामान्य या स्थानीय हो सकती है।

वनस्पति-संवहनी सिंड्रोम के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाली एक सामान्य प्रतिक्रिया के साथ, भलाई में गिरावट, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, थकान, प्रदर्शन में कमी, नींद की गड़बड़ी, अत्यधिक पसीना आता है; तापमान वक्र में परिवर्तन, नाड़ी और रक्तचाप की अस्थिरता, सहवर्ती पुरानी बीमारियों का विस्तार।

एक फोकल (स्थानीय) प्रतिक्रिया के साथ जब एक पैथोलॉजिकल फोकस, कॉलर ज़ोन, सर्वाइकल सिम्पैथेटिक नोड्स, आँखें या एक एंडोनासल तकनीक के साथ, सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन, सिरदर्द, चक्कर आना, नाक के म्यूकोसा की सूजन, लगातार स्थानीय हाइपरमिया, जलन , खुजली विशेषता है।

स्पोक) और प्लास्टर पट्टी लगाना। दूसरे या तीसरे दिन से व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी शामिल करें। 1.5-2 महीने में काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है। 2.2 अंगुलियों के फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास की विशेषताएं उपचारात्मक भौतिक संस्कृतिस्थिरीकरण के पहले दिनों से रोगियों को निर्धारित किया जाता है। उंगलियों के साथ-साथ कोहनी और में भी व्यायाम किया जाता है कंधे के जोड़. के लिए व्यायाम...

रोगी की वर्तमान स्थिति। भौतिक कारकों द्वारा जटिल उपचार का सिद्धांत। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में कई अंगों और प्रणालियों को शामिल करने से चिकित्सीय और भौतिक कारकों के जटिल उपयोग की आवश्यकता होती है। रोगी के लिए व्यापक फिजियोथेरेपी पर्याप्त होनी चाहिए, उपचार के अनुक्रमिक और समानांतर उपयोग दोनों के संदर्भ में उसके अनुरूप होना चाहिए और ...

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भौतिक उपचारों के उपयोग में उत्तराधिकार का सिद्धांत

भौतिक कारकों को निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक को स्पष्ट रूप से कल्पना करनी चाहिए कि रोगी को पहले क्या चिकित्सीय उपाय निर्धारित किए गए थे, उसने उन्हें कैसे सहन किया, उपचार का परिणाम क्या था।

विद्युत प्रक्रियाओं को निर्धारित करते समय, रोगियों के प्रति उनकी सहनशीलता को जानना महत्वपूर्ण है। असहिष्णुता होती है विद्युत प्रवाह, अल्ट्रासाउंड, हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, आदि।

उत्तराधिकार के सिद्धांत में बाद की फिजियोथेरेपी, बालनोथेरेपी के लिए चिकित्सा तैयारी भी शामिल हो सकती है, उदाहरण के लिए, शरीर में पुरानी भड़काऊ foci के मामलों में।

यह सिद्धांत उन मामलों में भी देखा जाता है, जहां उपचार के एक कोर्स के बाद फिजियोथेरेपी के बार-बार या अन्य पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जानी चाहिए।

भौतिक उपचार (पीएचएम) के शीघ्र नुस्खे का सिद्धांत

FLS तीव्र अवधि में निर्धारित किया जा सकता है, कई बीमारियों और चोटों की शुरुआत में: सिर पर ठंड - मस्तिष्क की चोट या खरोंच के साथ; आंत की विद्युत उत्तेजना - इसके विकासशील पक्षाघात के साथ; आवेग धाराएं - तीव्र दर्द सिंड्रोम में; ईपी यूएचएफ - तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में; मेडिकल बैंक(वैक्यूम रेडिएशन थेरेपी) - तीव्र निमोनिया में; गर्म या गर्म टब- पित्त पथरी रोग के हमले के साथ। यह सिद्धांत दीर्घ प्रक्रियाओं में एक भौतिक कारक की समय पर नियुक्ति को भी दर्शाता है।

भौतिक उपचार के पर्याप्त व्यक्तिगत नुस्खे का सिद्धांत (फिजियोथेरेपी के वैयक्तिकरण का सिद्धांत)

एक या अधिक विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को करने के तरीकों को ऊतक, अंग, प्रणाली या जीव की अनुकूली क्षमताओं के अनुरूप होना चाहिए वीसामान्य तौर पर, रोग के विकास की विशेषताएं, इसका चरण। यह सिद्धांत बच्चों में पीटी करने की पद्धतिगत विशेषताओं के लिए भी प्रदान करता है, बुजुर्गों और वृद्ध रोगियों (जराचिकित्सा पीटी) में, दुर्बल रोगियों में, के साथ गंभीर रोगऔर चोटें।

भौतिक उपचार के विशिष्ट गुणों का उपयोग करने का सिद्धांत

प्रत्येक चिकित्सीय भौतिक कारक में कुछ अद्वितीय, केवल क्रिया के तंत्र की अंतर्निहित विशेषताएं होती हैं, जो आपको अधिकतम चिकित्सीय प्रभावशीलता प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। अल्ट्रासाउंड, उदाहरण के लिए, घुसपैठ, ताजा निशान और आसंजनों पर एक स्पष्ट समाधान प्रभाव है। UHF EP का ऊतकों की गहराई में ताज़ा प्यूरुलेंट फ़ॉसी पर एक विशिष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान हाइड्रोजन सल्फाइड की 100 से 1000 मिलीग्राम / लीटर की बढ़ती एकाग्रता के साथ ऊतकों में परिधीय रक्त प्रवाह में सुधार करता है। कोई अन्य एफटी एजेंट रक्त सूक्ष्मवाहन की ऐसी सक्रियता नहीं देता है। ठंडे पानी और हवा की प्रक्रिया शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा प्रणाली को काफी हद तक उत्तेजित करती है।

बेशक, पीटी में भौतिक कारकों की एक निश्चित विनिमेयता है, हालांकि, किसी विशेष रोगी के लिए उन्हें चुनते समय, उन लोगों को वरीयता दी जानी चाहिए जिनकी चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र रोग की विशेषताओं के लिए सबसे पर्याप्त है।

इष्टतम खुराक निर्धारित करने का सिद्धांत

फिजियोथेरेपी में, चार खुराक विकल्पों को शक्ति और जोखिम की अवधि के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है: बहुत कमजोर (सूचनात्मक), कमजोर, मध्यम शक्ति और मजबूत। रोगग्रस्त जीव की अनुकूली क्षमताओं के आधार पर, रोग की प्रकृति, इसके विकास के चरण, प्रक्रिया की गंभीरता, खुराक के निर्माण के विकल्पों में से एक को चुना जाता है। उपचार के दौरान, प्रक्रियाओं की खुराक बदल सकती है: कमजोर खुराक धीरे-धीरे मध्यम में बदल जाती है, मजबूत खुराक कमजोर हो सकती है, आदि।

गंभीर तीव्र दर्द सिंड्रोम में, एफएफ के कमजोर एनाल्जेसिक खुराक आमतौर पर चुने जाते हैं। लंबे समय तक सुस्त पुरानी बीमारी के साथ श्रेष्ठतम अंकएफएफ की उच्च या मध्यम खुराक दें। बच्चों में, दुर्बल रोगियों में, साथ ही बीमारी और चोट की तीव्र अवधि में एफएफ के कोमल प्रभावों की सलाह दी जाती है।

इष्टतम खुराक के सिद्धांतों और चिकित्सा के वैयक्तिकरण के बीच घनिष्ठ संबंध है, क्योंकि किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम उपचार मापदंडों का चयन हमेशा व्यक्तिगत होता है।

फिजियोथेरेपी की जटिलता का सिद्धांत

कई पुरानी पॉलीटियोलॉजिकल बीमारियों की जटिल चिकित्सा हमेशा मोनोथेरेपी की तुलना में अधिक प्रभावी होती है, क्योंकि यह रोग प्रक्रिया के विभिन्न भागों पर पॉलीसिस्टमिक प्रभाव प्रदान करती है। इस संबंध में, सामान्य और स्थानीय एफटी प्रक्रियाओं का संयोजन काफी रुचि रखता है।

सामान्य प्रक्रियाओं का कामकाज पर मुख्य रूप से सामान्य प्रभाव पड़ता है विभिन्न प्रणालियाँजीव (तंत्रिका, हृदय, अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा, आदि) और उनके माध्यम से - एक स्थानीय रोग प्रक्रिया के दौरान। स्थानीय, हालांकि, इसकी फोकल अभिव्यक्तियों (स्थानीय रक्त प्रवाह, ऊतक पारगम्यता, फागोसाइटोसिस, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन, ऊतक पुनर्जनन, आदि) को बहुत अधिक प्रभावित करता है।

एक व्यक्ति में एक या एक से अधिक बीमारियों के इलाज के लिए कॉम्प्लेक्स तैयार किया जा सकता है। दूसरे मामले में, ऊतकों और शरीर के अनुकूलन में व्यवधान का खतरा बढ़ जाता है। मेडिकल कॉम्प्लेक्स में केवल शारीरिक कारक शामिल हो सकते हैं, जो अक्सर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट स्थितियों में देखे जाते हैं, या इसमें फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, मनोचिकित्सा, दवाएं आदि शामिल हो सकते हैं।

गतिशील फिजियोथेरेपी का सिद्धांत

कई डॉक्टरों, विशेष रूप से रिसॉर्ट संस्थानों के डॉक्टरों के काम में अक्सर होने वाली कमियों में से एक, चिकित्सा के दौरान चिकित्सा परिसर के मापदंडों की स्थिरता है।

मरीज़ एक ही इलेक्ट्रो-, बाल्नेओ- और पेलॉइड प्रक्रियाओं को अलग तरह से सहन करते हैं। उपचार की प्रक्रिया में, मध्यम और गंभीर फिजियो-बालनो-प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं और शरीर की स्थिति में चरण परिवर्तन देखे जा सकते हैं। इसके अलावा, एल ख के मौलिक अध्ययन के अनुसार।

इस प्रकार, पाठ्यक्रम के ढांचे के भीतर, उपचार परिसर की खुराक और संरचना में परिवर्तन करना आवश्यक है। फिजियोथेरेपी की खुराक के सुधार में उपचार के दौरान प्राप्त अतिरिक्त डेटा के आधार पर पानी के तापमान, विद्युत प्रवाह की ताकत या अल्ट्रासाउंड की तीव्रता, जोखिम क्षेत्र, अवधि, प्रक्रियाओं का विकल्प आदि में परिवर्तन शामिल हैं। कुछ मामलों में, एक ही प्रक्रिया के भीतर एक्सपोज़र पैरामीटर को बदलना संभव है।

जैविक लय के लिए लेखांकन का सिद्धांत

चूंकि शरीर के विभिन्न कार्यों की तीव्रता में सशर्त रूप से क्षणिक, दैनिक, मासिक, वार्षिक और अन्य आवधिक परिवर्तन होते हैं, इसलिए उन्हें एफटी की नियुक्ति में ध्यान में रखा जाना चाहिए। कार्डियक गतिविधि के क्षणिक लय के डेटा के उपयोग के आधार पर ज्ञात फिजियोथेरेपी उपकरण (डिवाइस "सिनकार्डन", दबाव कक्ष शिपल्ट), मांसपेशियों के बायोक्यूरेंट्स (उपकरण "मिओटन", "मायोकोर", आदि), इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ताल (इलेक्ट्रोस्लीप उपकरणों के कुछ मॉडल) ).

दैनिक लय को ध्यान में रखते हुए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है: टॉनिक - दिन के पहले भाग में बेहतर, दूसरे में शामक, इलेक्ट्रोस्लीप ~ दिन के मध्य में अधिक उपयुक्त, वैद्युतकणसंचलन, दवा के आधार पर - अलग-अलग समय पर दिन का। रोगों के मौसमी प्रकोपों ​​​​की रोकथाम के लिए भौतिक कारकों को परिसरों में शामिल किया जा सकता है।

फिजियोथेरेपी के मनोचिकित्सा क्षमता का सिद्धांत

ज्ञातव्य है कि रोगी के उपचार में सुझाव, आत्म-सम्मोहन, कार्यालयों और फिजियोथेरेपी विभागों के चिकित्सा कर्मचारियों का व्यवहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, पीटी में मनोचिकित्सीय घटक उच्च महत्व (30-40%) का है। कार्यालय में अव्यवस्था, लापरवाह रवैया, उदासीनता, कर्मचारियों की अशिष्टता, निश्चित रूप से, उपचार पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

इसके विपरीत, साफ-सफाई, साफ-सफाई, व्यवस्था, शिष्टाचार और मरीजों के प्रति चिकित्सकों का दोस्ताना रवैया एफएलएस के उपयोग की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा निर्धारित फिजियोथेरेपी का उच्च मूल्यांकन और उनकी उपयोगिता की ठोस पुष्टि महत्वपूर्ण है। मरीजों को समय पर बताने की सलाह दी जाती है हेअप्रिय संवेदनाओं की संभावना, रोग का अस्थायी रूप से गहरा होना, मुख्य रूप से उपचार की शुरुआत में, फिजियो-बैनलियल प्रतिक्रियाओं की घटना।

FLS के निवारक उपयोग का सिद्धांत

ऐसे भौतिक (भौतिक-रासायनिक) कारक जैसे वायु, यूवी किरणें, वायु और जलवायु, सौना, ताजा और खनिज पानी, सामान्य मालिश प्राथमिक फिजियोप्रोफिलैक्सिस के सामान्य साधन हैं। उनकी मदद से, लोगों को सख्त और ठीक किया जाता है (दोनों स्वस्थ और खराब स्वास्थ्य वाले)।

माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम (अध्याय I देखें) भौतिक के पूर्ण शस्त्रागार का उपयोग करता है औषधीय उत्पाद.

भौतिक कारकों की शारीरिक और चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभावों के लिए जीव की प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से स्थानीय हो सकती हैं, प्रभाव के स्थान (खंडों के भीतर पलटा, आदि) और सामान्य से दूरी पर।

अस्थायी फिजियोथेरेप्यूटिक (फिजियोपैथिक) प्रतिक्रियाएं हैं (बालनोलॉजी में - बालनोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं), जो पहले 2-3 प्रक्रियाओं के बाद अधिक बार विकसित होती हैं और जल्दी से गायब हो जाती हैं - शुरुआत के 2-4 दिन बाद (अनुकूलन प्रतिक्रियाएं): न्यूरस्थेनिक, वनस्पति-संवहनी, त्वचा-एलर्जी, संयुक्त-पेशी, डिस्पेप्टिक, तापमान, बीमारी के विस्तार के प्रकार के अनुसार, हेमेटोलॉजिकल। प्रतिक्रिया की गंभीरता के अनुसार उपनैदानिक, हल्के, मध्यम और गंभीर हो सकते हैं।

अधिकांश रोगियों के पास पहले दो विकल्प होते हैं। प्रतिक्रियाओं की गंभीरता और प्रकृति शरीर और उसके अंगों की प्रारंभिक स्थिति पर, रोग के चरण पर, प्रभाव के स्थान और क्षेत्र (जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं, क्षेत्रों और क्षेत्रों) पर, इसकी तीव्रता पर निर्भर करती है। और अवधि, भौतिक कारकों के विशिष्ट गुणों पर, प्रत्यावर्तन की लय पर, प्रक्रियाओं की आवृत्ति। फिजियोप्रोफिलैक्टिक प्रक्रियाओं के दौरान स्वस्थ व्यक्तियों में एफटी प्रतिक्रियाएं भी होती हैं।

फिजियोथेरेपी के दौरान ऊतकों में क्या हो सकता है: रक्त प्रवाह में परिवर्तन (वृद्धि या कमी), ऊतक पारगम्यता, चयापचय दर, मांसपेशियों की टोन, तंत्रिका तत्वों की उत्तेजना, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के गठन की तीव्रता। भौतिक कारकों में एक desensitizing, एंटीसेप्टिक प्रभाव हो सकता है।

वे गुर्दे की पथरी, पित्त पथरी और को नष्ट कर सकते हैं मूत्राशय, छोटे पैपिलोमा, हेमटॉमस, मौसा आदि को खत्म करें। शारीरिक कारक मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं की उत्तेजना को बदल सकते हैं (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप में), अंतःस्रावी ग्रंथियों के स्राव को प्रभावित करते हैं, आम तौर पर कई शरीर प्रणालियों की महत्वपूर्ण गतिविधि को बदलते हैं। .

कुछ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए एक प्रक्रिया पर्याप्त होती है (कोलेलिथियसिस या नेफ्रोलिथियासिस के लिए गर्म स्नान, तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए सॉना में हाइपरथर्मिया, दर्द सिंड्रोम के लिए रीढ़ पर हेरफेर आदि)। हालाँकि, में वसूली की अवधिबीमारियों और चोटों के बाद, पुरानी विकृति में, कई प्रक्रियाओं से युक्त उपचार का एक कोर्स भी अक्सर अपर्याप्त होता है। इन मामलों में, उपचार अक्सर जटिल होता है, जिसमें 2-3 अलग-अलग प्रभाव शामिल होते हैं। उपचार के दोहराए गए पाठ्यक्रम निर्धारित हैं। केवल फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, दवाओं और मनोचिकित्सा के साथ फिजियोथेरेपी को जोड़ा जा सकता है (परिशिष्ट 1)।

फिजिकल हीलिंग फैक्टर्स (FLF) को विशुद्ध रूप से आधार पर लागू किया जा सकता है स्थानीय उपचारात्मक प्रभाव: अल्सर, घाव, स्थानीय सूजन और अन्य प्रक्रियाओं का उपचार; त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंख, कान, गला, नाक, जोड़ों आदि के रोगों में।

प्राप्त करने के लिए FLF को ऊतक स्वास्थ्य पर शीर्ष रूप से प्रशासित किया जा सकता है दूरी पर प्रतिवर्त चिकित्सीय प्रभाव. उदाहरण: बाएं हाथ को गर्म करने से कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार होता है, एनजाइना का दौरा कम या समाप्त हो सकता है।

फिजियोथेरेपी उपचार को संबोधित किया जा सकता है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी (इलेक्ट्रोस्लीप, माइक्रोवेव या यूएचएफ ईपी, आदि के संपर्क में) प्रति दैहिक चिकित्सीय प्रभाव. विशेष रूप से, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इलेक्ट्रोस्लीप का संकेत दिया जाता है। पेप्टिक छालापेट, तिरोहित अंतःस्रावीशोथ, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग, आदि। साथ ही, एफएलपी कई मस्तिष्क रोगों में प्रभावी है: न्यूरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी, मस्तिष्क की चोटों के परिणाम और एन्सेफलाइटिस।

तरीके विकसित और लागू किए जा रहे हैं भौतिक उपचारात्मक प्रभावअंतःस्रावी ग्रंथियों पर: अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड, गोइटर, गोनाड, आदि। एक उदाहरण: प्रणालीगत पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के मामले में, अधिवृक्क ग्रंथियों को माइक्रोवेव से विकिरणित किया जाता है।

यूवी किरणों और लेजर का उपयोग किया जाता है खून पर सीधा असर, विशेष रूप से, कोरोनरी धमनी रोग के कुछ रूपों में। सेप्टिक स्थितियों में रक्त का यूवी विकिरण भी किया जाता है।

उपरोक्त सभी के अलावा, बहुत सारे हैं सामान्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव: सामान्य जल और वायु स्नान, सामान्य फ्रेंक्लिनाइजेशन, डार्सोनवलाइजेशन, गैल्वनीकरण, आदि।

शारीरिक कारकों द्वारा शरीर का सख्त होना

जर्जर अवस्था में बाहरी वातावरण, मौसम परिवर्तन और जलवायु कारकऔर मानव शरीर पर उनका बढ़ता प्रभाव - एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति का सख्त होना तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है।

बुनियादी सख्त नियम:

• सख्त करने के एक या अधिक तरीकों और तरीकों का चुनाव (ठंडा या ठंडा पानी, वायु प्रक्रियाएं, सूरज की रोशनी, कृत्रिम पराबैंगनी, क्लाइमेटोकाइनेटिक प्रक्रियाएं, आदि) शरीर की स्थिति के लिए पर्याप्त;
• सख्त कारकों के संपर्क में खुराक (या खुराक) में निरंतर वृद्धि;
• व्यवस्थित और दोहराने योग्य सख्त प्रक्रियाएं;
• प्रक्रियाओं और सख्त करने के तरीकों का वैयक्तिकरण; इष्टतम मांसपेशी गतिविधि की शर्तों के तहत सख्त कार्यान्वयन;
• सख्त करने के सामान्य और स्थानीय तरीकों का अनुप्रयोग।

पानी का सख्त होनायह 37-38 डिग्री सेल्सियस से 10-12 डिग्री सेल्सियस तक धीरे-धीरे घटते तापमान के रगड़, डूश, शावर, पीने के पानी की मदद से अधिक बार किया जाता है।

पाठ्यक्रम की शुरुआत में, 2-3 दिनों में तापमान 1-2 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है। फिर लगातार कम रहता है।

टेंपरिंग भी 38-42 डिग्री सेल्सियस और 15-20 डिग्री सेल्सियस के विपरीत तापमान पर स्नान, वर्षा और पानी के साथ छिड़काव की प्रक्रिया है। खुले पानी में तैरना इस संबंध में उपयोगी हो सकता है। पाठ्यक्रम की शुरुआत में सख्त प्रक्रिया की अवधि 2-3-5 मिनट है, और फिर धीरे-धीरे बढ़ जाती है और व्यक्तिगत हो जाती है।

पानी से सख्त होना सामान्य और स्थानीय हो सकता है: ठंडे और ठंडे तापमान के पैर स्नान; ठंडा और ठंडा ताजा या खनिज पानी पीना, नाक गुहा को धीरे-धीरे कम तापमान वाले पानी से धोना। शरीर को कठोर करो और साल भर स्नान करो समुद्र का पानी(शीतकालीन तैराकी), लेकिन यह सभी को नहीं दिखाया जाता है।

हवा का सख्त होनामीटर्ड एयर बाथ, वॉक और ताजी ठंडी और ठंडी हवा में काम करने के रूप में किया जा सकता है।

नग्न हवा में स्नान करते समय हवा के तापमान का स्वीकृत पृथक्करण: हवा और प्रत्यक्ष जोखिम के अभाव में एक व्यक्ति द्वारा सूरज की किरणेंइष्टतम वायु आर्द्रता पर: गर्म +22-26°С, उदासीन तापमान +21-22°С, ठंडा +9-16°С और ठंडा -1-8°С। ठंडी, मध्यम ठंड और ठंडे तापमान पर हवा के संपर्क में आने पर सख्त हो जाता है।

ठंडे भार छोटे, मध्यम, बड़े और अधिकतम होते हैं।

क्लाइमेटोथेरेपी पर पुस्तकों और मैनुअल के अध्यायों में कोल्ड लोड की गणना के लिए विशेष टेबल होते हैं विभिन्न पैरामीटरमौसम।

स्पा संस्थानों में, जलवायु मंडपों और समुद्र तटों पर बड़े पैमाने पर सख्त प्रक्रियाओं के दौरान, कंप्यूटर का उपयोग करके उनकी अवधि की गणना की जाती है।

धूप और हवा से सख्तविशेष तालिकाओं और कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके सूर्य के प्रकाश के थर्मल और पराबैंगनी जोखिम की तीव्रता की गणना करके किया जाता है।

में सामान्य स्थितिगर्मियों में, जलवायु मंडपों में या दक्षिणी यूक्रेन के समुद्र तटों पर सुबह (7-10) या शाम को (16-19) सख्त किया जाना चाहिए।

उच्च हवा के तापमान और ठंडे पानी से सख्तसौना और भाप स्नान में प्रदर्शन किया। शरीर के अधिक गर्म होने से अंतःस्रावी, हृदय और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि होती है, चयापचय में वृद्धि होती है, रक्तचाप में कमी आती है, गुर्दे और मूत्र तंत्र के कार्य में सुधार होता है। एक नियम के रूप में, स्नान में सख्त होने में शरीर को एक पसीने वाले कमरे या भाप कमरे में गर्म करना शामिल है, और फिर एक पूल, स्नान या शॉवर में ठंडे या ठंडे पानी के संपर्क में आने के विपरीत।

सौना में शुष्क हवा का सीमित तापमान 100-110 डिग्री सेल्सियस है, और भाप स्नान में गीली हवा का तापमान 50-55 डिग्री सेल्सियस है। स्वेट लॉज या स्टीम रूम की पहली यात्राओं की अवधि 3-5 मिनट है, इसके बाद पानी और आराम के विपरीत संपर्क होता है। प्रभावों के पाठ्यक्रम की शुरुआत में एक सत्र के लिए, पसीने के कमरे (स्टीम रूम) में 2-3 यात्राओं की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, यात्राओं और सत्रों का समय धीरे-धीरे बढ़ता जाता है।

नंगे पैर चलना. सख्त करने के साधनों में से एक ठंडी या गीली घास पर, ठंडी रेत पर, बर्फ पर, ठंडे फर्श और फुटपाथ पर नंगे पैर चलना हो सकता है। वे बहुत ठंडी मिट्टी में नंगे पैर चलना शुरू करते हैं - 9-10 मिनट की छोटी प्रक्रियाओं में, फिर उन्हें धीरे-धीरे लंबा किया जाता है। नंगे पैर चलने के बाद, गर्म पैर स्नान करना उपयोगी होता है।

लक्ष्य सामान्य स्वास्थ्यशरीर घरेलू और औद्योगिक परिसर के एयरो- और हाइड्रोएरोयनाइजेशन के रूप में काम कर सकता है।

के अलावा प्राकृतिक कारकउपकरण फिजियोथेरेपी के लगभग पूरे शस्त्रागार का उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम.

जीव के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, लंबी और मध्यम श्रेणियों (ए और बी) के पराबैंगनी विकिरण, ट्रांससेरेब्रल इलेक्ट्रोथेरेपी के तरीके, सामान्य फ्रेंकलिनाइजेशन और एरोयोनोथेरेपी, लेजर थेरेपी, जिसमें ILBI या ट्रांसक्यूटेनियस रक्त विकिरण, मिलीमीटर अनुनाद चिकित्सा, मैग्नेटोथेरेपी, एरोसोल- शामिल हैं। , विटामिन की इलेक्ट्रोएरोसोल थेरेपी, एडाप्टोजेन्स।

पराबैंगनी किरणों का उपयोग रिकेट्स की प्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम, उम्र से संबंधित ऑस्टियोपोरोसिस, रिलैप्स की तृतीयक रोकथाम और "सौर भुखमरी" से जुड़े अन्य विकारों के लिए किया जाता है।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, बालनोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है: कार्बन डाइऑक्साइड, रेडॉन, हाइड्रोजन सल्फाइड, सोडियम क्लोराइड, आयोडीन-ब्रोमीन स्नान, आदि।

उपरोक्त भौतिक कारकों का द्वितीयक और विशेष रूप से तृतीयक रोकथाम के एजेंटों के रूप में विशेष महत्व है, क्योंकि वे विशेष रूप से रोग के एटियोपैथोजेनेटिक प्रकृति को प्रभावित करने में सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, न्यूरोसिस के लिए इलेक्ट्रोस्लीप थेरेपी, धमनी का उच्च रक्तचाप; इंट्रावास्कुलर लेजर रक्त विकिरण - गंभीर माइक्रोकिरकुलेशन विकारों वाले विभिन्न रोगों में। हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान में रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करने की क्षमता होती है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है।

वी.वी. केंट, आई.पी. शमाकोवा, एस.एफ. गोनचारुक, ए.वी. कास्यानेंको

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभावों के लिए जीव की प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से स्थानीय हो सकती हैं, प्रभाव के स्थान (पलटा, खंडों के भीतर, आदि) और सामान्य से दूरी पर।

अस्थायी फिजियोथेरेप्यूटिक (फिजियोपैथिक) प्रतिक्रियाएं हैं (बालनोलॉजी में - बालनोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं), जो पहले 2-3 प्रक्रियाओं के बाद अधिक बार विकसित होती हैं और जल्दी से गायब हो जाती हैं - शुरुआत के 2-4 दिन बाद (अनुकूलन प्रतिक्रियाएं): न्यूरस्थेनिक, वनस्पति-संवहनी, त्वचा-एलर्जी, संयुक्त-मांसपेशी, डिस्पेप्टिक, तापमान, रोग के तेज होने के प्रकार के अनुसार, हेमटोलॉजिकल। वे उपनैदानिक, हल्के, मध्यम और गंभीर हो सकते हैं। अधिकांश रोगियों के पास पहले दो विकल्प होते हैं। प्रतिक्रियाओं की गंभीरता और प्रकृति शरीर और उसके अंगों की प्रारंभिक स्थिति पर, रोग के चरण पर, प्रभाव के स्थान और क्षेत्र (जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं, क्षेत्रों और क्षेत्रों) पर, इसकी तीव्रता पर निर्भर करती है। और अवधि, भौतिक कारकों के विशिष्ट गुणों पर, प्रत्यावर्तन की लय पर, प्रक्रियाओं की आवृत्ति।

फिजियोथेरेपी के दौरान ऊतकों में क्या हो सकता है: रक्त प्रवाह में परिवर्तन (वृद्धि या कमी), ऊतक पारगम्यता, चयापचय दर, मांसपेशियों की टोन, तंत्रिका तत्वों की उत्तेजना, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के गठन की तीव्रता। भौतिक कारकों में एक desensitizing, एंटीसेप्टिक प्रभाव हो सकता है। वे गुर्दे में, पित्ताशय की थैली और मूत्राशय में पत्थरों को नष्ट कर सकते हैं, छोटे पैपिलोमा, हेमटॉमस, मौसा आदि को खत्म कर सकते हैं। भौतिक कारक मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं की उत्तेजना को बदल सकते हैं (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप में), स्राव को प्रभावित करते हैं अंतःस्रावी ग्रंथियां, कई शरीर प्रणालियों की समग्र गतिविधि को बदल रही हैं।

कुछ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए एक प्रक्रिया पर्याप्त होती है (कोलेलिथियसिस या नेफ्रोलिथियासिस के लिए गर्म स्नान, तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए सॉना में हाइपरथर्मिया, दर्द सिंड्रोम के साथ रीढ़ पर हेरफेर आदि)। हालांकि, बीमारियों और चोटों के बाद वसूली अवधि में, पुरानी विकृति के साथ, यहां तक ​​कि कई प्रक्रियाओं से युक्त उपचार का एक कोर्स भी अक्सर अपर्याप्त होता है। इन मामलों में, उपचार अक्सर जटिल होता है, जिसमें 2-3 अलग-अलग प्रभाव शामिल होते हैं। संयुक्त किया जा सकता है, केवल फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, दवा और मनोचिकित्सा के साथ फिजियोथेरेपी।

फिजिकल हीलिंग फैक्टर्स (FLF) को विशुद्ध रूप से आधार पर लागू किया जा सकता है स्थानीय उपचारात्मक प्रभाव: त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंख, कान, गले, नाक, जोड़ों आदि के रोगों में अल्सर, घाव, स्थानीय सूजन और अन्य प्रक्रियाओं का उपचार।

प्राप्त करने के लिए FLF को स्वस्थ ऊतकों पर शीर्ष रूप से प्रशासित किया जा सकता है रिफ्लेक्स चिकित्सीय दूरी पर प्रभावी है।उदाहरण: बाएं हाथ को गर्म करने से कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार होता है, एनजाइना का दौरा कम या समाप्त हो सकता है।

फिजियोथेरेपी उपचार को संबोधित किया जा सकता है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी(इलेक्ट्रोस्लीप, माइक्रोवेव या यूएचएफ ईपी, आदि के संपर्क में) प्रति दैहिक चिकित्सीय प्रभाव।विशेष रूप से, ब्रोन्कियल अस्थमा, गैस्ट्रिक अल्सर, अंतःस्रावीशोथ, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग आदि के लिए इलेक्ट्रोस्लीप का संकेत दिया जाता है। साथ ही, एफएलपी कई मस्तिष्क रोगों में प्रभावी है: न्यूरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी, मस्तिष्क की चोटों के परिणाम और एन्सेफलाइटिस।

तरीके विकसित और लागू किए जा रहे हैं अंतःस्रावी ग्रंथियों पर शारीरिक चिकित्सीय प्रभाव:अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड, गोइटर, गोनाड, आदि। एक उदाहरण: प्रणालीगत पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के मामले में, अधिवृक्क ग्रंथियों को माइक्रोवेव से विकिरणित किया जाता है।

यूवी किरणों और लेजर का उपयोग किया जाता है खून पर सीधा असरविशेष रूप से, कोरोनरी धमनी रोग के कुछ रूपों में। सेप्टिक स्थितियों में रक्त का यूवी विकिरण भी किया जाता है।

उपरोक्त सभी के अलावा, बहुत सारे हैं सामान्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव:सामान्य जल और वायु स्नान, सामान्य फ्रेंकलिनाइजेशन, डार्सोनवलाइजेशन, गैल्वनीकरण, आदि, शरीर के कई अंगों और प्रणालियों को एकल और विशेष रूप से विनिमय प्रभाव से प्रभावित करते हैं।

फिजियोथेरेपी विशिष्टता सिद्धांत

एक विज्ञान के रूप में फिजियोथेरेपी का आधुनिक विकास तेजी से शरीर के कुछ अंगों और प्रणालियों पर चिकित्सीय भौतिक कारकों के विशिष्ट प्रभाव के तथ्यों की मान्यता पर आधारित है। चिकित्सीय भौतिक कारकों के प्रभाव की विशिष्टता और गैर-विशिष्टता के मुद्दे पिछले 70 वर्षों में फिजियोथेरेपिस्ट के बीच चर्चा का विषय रहे हैं और आज असाधारण प्रासंगिकता प्राप्त कर चुके हैं। हाल के दशकों के बायोफिजिक्स और आणविक जीव विज्ञान में उपलब्धियों ने चिकित्सीय भौतिक कारकों के प्रभाव के गठन के आणविक और सेलुलर तंत्र का खुलासा किया है, लेकिन शरीर की प्रतिक्रियाओं की विशिष्टता और उनकी कार्रवाई के तंत्र का सवाल पूरी तरह से हल नहीं हुआ है। इस संबंध में, आधुनिक फिजियोथेरेपी में विशिष्टता की समस्या का और विकास प्रासंगिक है।

"विशिष्ट" की परिभाषा के अनुसार - केवल इस विषय - घटक के लिए विशेष, उत्कृष्ट, अजीब विशिष्ठ सुविधा. चिकित्सा में, "विशिष्ट" की अवधारणा विशेष गुणों से जुड़ी होती है जिनका उपयोग विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

"विशिष्टता" की अवधारणा को 1894 में प्रसिद्ध रसायनज्ञ एमिल फिशर द्वारा "की-लॉक" नियम की प्रकृति निर्धारित करने के लिए चिकित्सा विज्ञान में पेश किया गया था - सब्सट्रेट की ज्यामितीय संरचना ("लॉक") के बीच सख्त पत्राचार की घटना ) और एंजाइम का सक्रिय केंद्र ("कुंजी")। आज, "विशिष्टता" की अवधारणा व्यापक रूप से जैव रसायन, आणविक निदान, संक्रमण विज्ञान, एंडोक्रिनोलॉजी, आनुवंशिकी और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में उपयोग की जाती है।

फिजियोथेरेपी में विशिष्टता के बारे में विचारों के गठन की उत्पत्ति 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में हुई थी। इन वर्षों के दौरान, एई शचरबाक ने कुछ जैविक संरचनाओं (जैविक अनुनाद की घटना) पर विभिन्न भौतिक कारकों के प्रभाव का खुलासा किया, जिसने कुछ की उपस्थिति का संकेत दिया विशेषणिक विशेषताएंभौतिक कारकों में। XX सदी के 40 के दशक में, ए.वी. राखमनोव ने चिकित्सीय शारीरिक फेयूर्स के प्रभाव में ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों की खोज की, जिसकी उत्पत्ति उन्होंने उनके चयनात्मक प्रभाव से की विभिन्न कपड़ेजीव।

अंत में, 1940 में बी.एम. ब्रॉडरसन चिकित्सीय भौतिक कारकों के लिए शरीर की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की पहचान करने वाले पहले व्यक्ति थे। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि उन वर्षों में दर्ज की गई शरीर की अधिकांश प्रतिक्रियाएं नैदानिक ​​​​सिंड्रोम (हाइपरमिया, चयापचय में वृद्धि, एनाल्जेसिया, हाइपरथर्मिया) की राहत की प्रकृति में किसी भी शारीरिक प्रभाव के साथ थीं, उन्होंने निष्कर्ष निकाला जो आज कुछ के बीच प्रचलित है फिजियोथेरेपिस्ट शरीर पर चिकित्सीय भौतिक कारकों के प्रभाव की विशुद्ध रूप से गैर-विशिष्ट प्रकृति के बारे में। भौतिक कारकों की गैर-विशिष्ट कार्रवाई की अवधारणा के फिजियोथेरेपी में दीर्घकालिक प्रभुत्व और इसके आधार पर सार्वभौमिकता के सिद्धांत ने विभिन्न अंगों और प्रणालियों पर चुनिंदा कार्य करने के लिए फिजियोथेरेपी की संभावनाओं में चिकित्सा वातावरण में संदेह को जन्म दिया और निष्पक्ष रूप से इसके विकास को धीमा कर दिया। प्राकृतिक कारकों के साथ चिकित्सीय भौतिक कारकों की काल्पनिक सादृश्यता ने भी इसका नेतृत्व किया। पर्यावरण, जिसने उनकी विशिष्ट शुरुआत के लिए खोज में निष्पक्ष रूप से हस्तक्षेप किया।

इस बीच, 1950 और 1960 के दशक में, एएस गुरविच और एएस प्रेसमैन ने कम तीव्रता वाले भौतिक कारकों की "सूचनात्मक" (गैर-थर्मल, विशिष्ट) कार्रवाई की अवधारणा को सामने रखा और उसकी पुष्टि की। चिकित्सीय भौतिक कारकों के लिए, ए.एन. के स्कूलों द्वारा प्रायोगिक और नैदानिक ​​​​कार्य के चक्रों में इस तरह की कार्रवाई की पुष्टि की गई थी। ओब्रोसोवा, वी. ओ. समोइलोवा, वी.एस. उलास्चिक और अन्य वैज्ञानिक। 1970 के दशक में इलेक्ट्रोमैग्नेटोबायोलॉजी और फोटोबायोलॉजी की उपलब्धियों ने कम तीव्रता वाले एलएफएफ का निष्पक्ष अध्ययन करना संभव बना दिया।

शब्द "विशिष्टता" (देर से लैटिन स्पेसिफिकस - प्रजाति-परिभाषित, विशिष्ट) विशिष्ट, विशिष्ट विशेषताओं, विशेषताओं की उपस्थिति को निर्धारित करता है जो केवल किसी दिए गए वस्तु या घटना की विशेषता हैं। में यह परिभाषामौलिक रूप से महत्वपूर्ण वस्तु और घटना दोनों की विशिष्ट विशेषताओं के अस्तित्व और चयन की संभावना है। नतीजतन, फिजियोथेरेपी में, हम किसी वस्तु की विशिष्टता की परस्पर अवधारणाओं की एक प्रणाली पर विचार कर सकते हैं - एक कारक (विधि), और एक घटना - शरीर की चिकित्सीय कार्रवाई और प्रतिक्रिया (प्रतिक्रिया, प्रभाव) का एक तंत्र। आइए इन अवधारणाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

उपचारित भौतिक कारक की विशिष्टता

चिकित्सीय भौतिक कारकों की विशिष्टता इसमें निहित भौतिक ऊर्जा के प्रकार (औपचारिकता) और इसके स्थानिक और लौकिक वितरण की मौलिकता या विशिष्टता को दर्शाती है। इस आधार पर, फिजियोथेरेपी में, इलेक्ट्रो-, मैग्नेटो-, फोटो-, मेकेनो-, थर्मो- और रेडियो-चिकित्सीय कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो विभिन्न संयोजनों में स्पा थेरेपी का आधार बनाने वाले प्राकृतिक चिकित्सीय कारकों का भी हिस्सा हैं। चिकित्सीय भौतिक कारकों की विशिष्टता तुच्छ है और आज व्यावहारिक रूप से कोई विवाद नहीं करता है। यह पाठ्यपुस्तकों और वैज्ञानिक प्रकाशनों में फिजियोथेरेपी के विभिन्न वर्गों के आवंटन का आधार बनाता है, और फिजियोथेरेपी इकाइयों में कमरों के विभाजन के आधार के रूप में भी कार्य करता है।

चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र की विशिष्टताभौतिक कारक

फिजियोथेरेप्यूटिक साहित्य में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले "कार्रवाई के तंत्र" शब्द की अस्पष्टता और इसकी व्याख्या की अनिश्चितता के कारण विशेषज्ञों द्वारा लगातार आलोचना की जाती है। ग्रैनिन "ज़ुब्र" के प्रसिद्ध उपन्यास के साहित्यिक नायक के प्रोटोटाइप करिश्माई घरेलू रेडियोबायोलॉजिस्ट एन.वी. “आप तथ्यों को जोड़ते हैं, बस इतना ही। और फिर आप इन कनेक्शन तंत्रों को कहते हैं। उन्होंने ठीक ही कहा कि "कार्रवाई के तंत्र" की अवधारणा की वैधता के बारे में सभी विवाद और विवाद इस बात को संदर्भित करते हैं कि हम स्वयं उन प्रतिमानों को कैसे समझते हैं जिनके द्वारा चिकित्सीय भौतिक कारक कार्य करते हैं।

व्यक्त की गई राय से सहमत होकर, हम "कार्रवाई के तंत्र" वाक्यांश को अच्छी तरह से स्थापित और वैध मानते हैं। हमने बार-बार देखा है कि कैसे वैज्ञानिक जिन्होंने "कार्रवाई के तंत्र" शब्द का उपयोग करने से इनकार कर दिया और इन नियमितताओं को पहचान लिया या उनसे असहमत थे, धीरे-धीरे "अज्ञेयवाद के दलदल" में डूब गए और चिकित्सीय भौतिक कारकों के उद्देश्यपूर्ण चयन और प्रभावी उपयोग की संभावना से वंचित हो गए। एक विशिष्ट रोगविज्ञान के साथ एक रोगी का इलाज करने के लिए। इस बीच, आज फिजियोथेरेपी में, सिंड्रोम-पैथोजेनेटिक दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर, "की-लॉक" सिद्धांत भी लागू किया गया है, जो अवधारणाओं की प्रणाली से मेल खाता है "कार्रवाई के एक विशिष्ट तंत्र के साथ चिकित्सीय भौतिक कारक - प्रमुख सिंड्रोम बीमारी"।

"कार्रवाई के तंत्र" शब्द की वैज्ञानिक वैधता के बारे में विवाद में आगे जाने के बिना, हम शरीर के विभिन्न संरचनाओं द्वारा हेटरोमॉडल भौतिक कारकों की ऊर्जा के चयनात्मक अवशोषण के कई तथ्यों का हवाला दे सकते हैं, जिसमें उनमें मुक्त ऊर्जा की रिहाई होती है और केवल इन (अर्थात विशिष्ट) संरचनाओं में निहित कार्यों का कार्यान्वयन। इस तरह के तथ्यों का कनेक्शन आज सामान्य जोड़ी सहसंबंधों में नहीं, बल्कि जीवित प्रणालियों में ऊर्जा रूपांतरण के मॉडल में किया जाता है।

चिकित्सीय भौतिक कारकों की कार्रवाई के तंत्र की विशिष्टता की अवधारणा इस विचार पर आधारित है कि अंगों और ऊतकों की प्रतिक्रियाओं का कारण उपचारात्मक भौतिक कारकों की ट्रिगर कार्रवाई के दौरान मुक्त ऊर्जा के परिवर्तन और पारगमन की प्रक्रिया है। इन ऊतकों के जैव अणु।

एकल कोशिका में होने वाली ऊर्जा प्रक्रियाएं, काफी हद तक, वाहक (मैक्रोर्ज) और प्राप्ति के तरीकों दोनों के संदर्भ में सार्वभौमिक हैं। वे शरीर सहित किसी भी जटिलता के व्यक्तिगत कोशिकाओं और बहुकोशिकीय प्रणालियों में होते हैं। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, जब कारक की ऊर्जा प्रवेश करती है, तो मैक्रोर्ज के हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया शुरू होती है और विद्युत चुम्बकीय तरंग की सुसंगत ऊर्जा में एटीपी ऊर्जा का एक गैर-रैखिक क्वांटम परिवर्तन होता है - एक सॉलिटॉन, जो विकीर्ण (विघटित) होता है जलीय वातावरणसाइटोसोल, इसके ध्रुवीकरण का कारण बनता है। नतीजतन, कोशिकाओं में जैविक अणुओं के आस-पास का पानी पॉलिमर के हाइड्रोफिलिक क्षेत्रों में स्थित भग्न क्रिस्टल के गठन के साथ क्रिस्टलीकृत होता है। उसी समय, फ्रैक्टल क्रिस्टल को बनाए रखने के लिए सॉलिटॉन ऊर्जा का केवल एक छोटा सा हिस्सा खर्च किया जाता है, और शेष ऊर्जा फ्रैक्टल्स द्वारा पड़ोसी अणुओं को "आणविक कोशिका" बनाने के लिए पुन: विकिरणित की जाती है। इस तरह के निर्माण के साथ, जैविक अणुओं में गठनात्मक परिवर्तन संगीत कार्यक्रम में होते हैं और इसके विशिष्ट कार्यों के सेल द्वारा पूर्ति का निर्धारण करते हैं। प्रस्तुत विचारों को औपचारिक रूप दिया गया है और सैद्धांतिक रूप से बिना किसी नई "अनूठी" घटना को शामिल किए नॉनलाइनियर क्वांटम बायोएनेरगेटिक्स के आधुनिक डेटा के आधार पर वर्णित किया गया है। हमारे काम में, यह बार-बार निर्धारित किया गया था आवश्यक शर्तचिकित्सीय भौतिक कारकों का विशिष्ट प्रभाव "लक्ष्य" कोशिकाओं के कथित रिसेप्टर संरचनाओं की प्रकृति के लिए उपयोग किए जाने वाले कम-तीव्रता वाले कारक के ऊर्जा रूप का पत्राचार है। विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों (एंडोमेट्रैटिस, कोरोनरी हृदय रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी, आदि) वाले रोगियों में चिकित्सीय भौतिक कारकों की कार्रवाई के आणविक तंत्र का अध्ययन। कोशिका झिल्लियों में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के विपरीत विकास का पता चला, जिससे उनकी ग्रहणशीलता की बहाली होती है, विशिष्ट प्रतिगमन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, एंजियोजेनेसिस की सक्रियता और प्रभावित अंगों और ऊतकों का पुनर्जनन (संरचनात्मक-कार्यात्मक रीमॉडेलिंग की घटना)। प्राप्त डेटा कोशिका झिल्लियों में प्रोटीन रीमॉडेलिंग प्रक्रियाओं की विशिष्टता को इंगित करता है। विभिन्न निकायऔर कपड़े।

चिकित्सीय भौतिक कारकों की विशिष्ट कार्रवाई के लिए पर्याप्त मानदंड संबंधित ऑर्गै-"लक्ष्य" (आर = एफ (वी)) पर उनका उच्च ध्यान है, जो एक अव्यक्त अवधि (आर एफ एफ (टी)) के बिना महसूस किया जाता है - "बीम के नीचे "(व्याख्यान 2 देखें)। आज, इन मानदंडों को सेल प्रतिक्रियाओं की गैर-रैखिकता की स्थिति से पूरक किया जा सकता है। साथ ही, कम तीव्रता की सीमा में, अभिनय कारक की ऊर्जा में परिवर्तन एक गैर-मोनोटोनिक और बहु-दिशात्मक सेल प्रतिक्रिया की ओर जाता है। विभिन्न तीव्रता के चिकित्सीय भौतिक कारकों की प्रतिक्रियाओं की प्रकृति के अनुसार, रैखिक और गैर-रैखिक घटनाएं अलग-अलग हैं।

यह अंतर मल्टीमेट्रिक सिस्टम (अंग या ऊतक के भीतर कोशिकाएं) के लिए प्रमुख बन जाता है। इस तरह की प्रणाली अपने कार्यों में यूनिडायरेक्शनल नीरस आनुपातिक परिवर्तनों के साथ एक महत्वपूर्ण तीव्रता कारक की ऊर्जा के बराबर वृद्धि पर प्रतिक्रिया करती है। इसके विपरीत, ऐसी प्रणाली एक बहु-दिशात्मक, गैर-मोनोटोनिक और अनुपातहीन प्रतिक्रिया के साथ कम-तीव्रता कारक की ऊर्जा वृद्धि पर प्रतिक्रिया करती है। इस तरह की गैर-रैखिकता का एक ज्वलंत उदाहरण न्यूरॉन्स और मायोसाइट्स के इलेक्ट्रोजेनिक झिल्लियों पर ढाल और क्रिया क्षमता पीढ़ी की मज़बूती से स्थापित घटना है।

विभिन्न कोशिकाएं, अंग और ऊतक अभिनय चिकित्सा भौतिक कारकों की ऊर्जा को चुनिंदा रूप से अवशोषित करते हैं। आधुनिक फिजियोथेरेपी में, हाइड्रेटेड आयनों द्वारा एक निरंतर विद्युत क्षेत्र के चयनात्मक ऊर्जा अवशोषण के विशिष्ट प्रभाव, कम-आवृत्ति चुंबकीय - मुक्त कणों द्वारा, उच्च-आवृत्ति वाले विद्युत - गोलाकार पानी में घुलनशील प्रोटीन, ग्लाइकोलिपिड्स, ग्लाइकोप्रोटीन और फॉस्फोलिपिड्स, उच्च-आवृत्ति द्वारा चुंबकीय - बड़े द्विध्रुवीय जैव-अणुओं द्वारा, माइक्रोवेव विद्युत चुम्बकीय - बाध्य और मुक्त पानी के द्विध्रुवों द्वारा, प्रोटीन की पार्श्व श्रृंखलाओं, फॉस्फोलिपिड्स और ग्लाइकोलिपिड्स द्वारा। ऑप्टिकल विकिरण, किरचॉफ के नियम के अनुसार, जैव-अणुओं द्वारा भी चुनिंदा रूप से अवशोषित किया जाता है - लंबी-तरंग पराबैंगनी विकिरण - सुगंधित अमीनो एसिड (ट्रिप्टोफैन, टायरोसिन) द्वारा, मध्यम-तरंग विकिरण - त्वचा के लिपिड द्वारा, लघु-तरंग विकिरण - न्यूक्लिक एसिड अणुओं द्वारा , लाल लेज़र विकिरण - कम करके, और अवरक्त - ऑक्सीकृत CuA moj क्रोमोफ़ोर्स द्वारा | एकुली साइटोक्रोम-सी-ऑक्सीडेज़। |

एक भौतिक कारक की ऊर्जा का चयनात्मक अवशोषण कोशिकाओं में विभिन्न भौतिक-रासायनिक बदलावों का कारण बनता है, जिनमें गर्मी उत्पादन की प्रकृति, आयनिक संरचना में बदलाव, पदार्थों के मुक्त (सक्रिय) रूपों का निर्माण, जोड़े का निर्माण और पुनर्संयोजन मुक्त कण, संरचनागत परिवर्तन, जल भग्न संरचनाओं का निर्माण, झिल्ली ध्रुवीकरण, बायोइलेक्ट्रोजेनेसिस, इलेक्ट्रोकाइनेटिक और पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव, और कुछ अन्य।

दुर्भाग्य से, आधुनिक फिजियोथेरेपी का वैचारिक तंत्र फिजियोथेरेपिस्ट की रैखिक सोच के अनुरूप है और यह सुपरपोजिशन के सिद्धांत पर आधारित है। जीव विज्ञान और चिकित्सा में यह सिद्धांत केवल वैज्ञानिक होना बंद हो गया है, लेकिन डॉक्टरों की रैखिक सोच का हठधर्मिता बन गया है, जिनमें से अधिकांश को यकीन है कि यदि अभिनय कारक की तीव्रता दोगुनी हो जाती है, साथ ही साथ एक और गोली लेते समय, चिकित्सीय प्रभाव भी दोगुना हो जाएगा। रैखिक अभ्यावेदन की अस्वीकृति और चिकित्सीय प्रभावों के गठन के गैर-रैखिक मॉडल के लिए संक्रमण ने 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में विशिष्टता के मूल कानून और चयनात्मकता (चयनात्मकता) के नियम को तैयार करना संभव बना दिया।

इस प्रकार, भौतिक चिकित्सीय कारकों की कार्रवाई की विशिष्टता निम्न के कारण है:

कारक की भौतिक-रासायनिक प्रकृति

प्रकृति में करीब और अलग भौतिक कारकों की कार्रवाई के सामान्य ट्रिगर तंत्र का अस्तित्व

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रभावों का एक संयोजन, जिनमें से प्रत्येक की प्रबलता उनके कार्यान्वयन के स्तर के कारण है - जीव। अंग, कोशिकीय या उपकोशिकीय।

संगठन की प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाओं की विशिष्टता

फिजियोथेरेपी अंग ऊतक प्रतिक्रिया

यह खंड आज है मुख्य आयामविचाराधीन समस्या और फिजियोथेरेपिस्ट के बीच सबसे बड़ा विवाद और चर्चा का कारण बनता है। एलएफएफ के लिए स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाओं के बीच घनिष्ठ संबंध, पैथोलॉजी में सामान्य और स्थानीय की मूलभूत चिकित्सा समस्याओं में से एक को दर्शाता है, जिसे पहली बार विज्ञान में "सेलुलर (सेलुलर) पैथोलॉजी" के प्रसिद्ध पिता रुडोल्फ विर्चो ने आधी सदी पहले (1858) और विज्ञान में पेश किया था। XX सदी के मध्य में घरेलू रोगविज्ञानी द्वारा सक्रिय रूप से विकसित किया गया।

विभिन्न प्रकृति के एलएफएफ की कार्रवाई के तंत्र की विशिष्टता शरीर के कुछ विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी करने के लिए उनके उपयोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले में संभव बनाती है। इसी समय, शरीर की प्रतिक्रियाओं (अनुकूली, सुरक्षात्मक, प्रतिपूरक) की गैर-विशिष्टता के बारे में बयान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संगठन और तंत्र के सामान्य सार्वभौमिक पैटर्न के बारे में विज्ञान में संचित जानकारी से होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सुनिश्चित करता है। विकास प्रक्रियाओं की एकता। अनुकूली प्रतिक्रियाएंइस कारक के लिए जीव, विशेष रूप से इसके लंबे समय तक संपर्क के साथ।

भागों के एक यांत्रिक समूह के लिए संपूर्ण की इरेड्यूबिलिटी का विचार विश्लेषण और संश्लेषण की एकता की द्वंद्वात्मकता को दर्शाता है जब उन्हें माना जाता है। जैसा कि आईपी पावलोव ने ठीक ही कहा है, "शरीर अंगों का एक संघ है। उत्तरार्द्ध एक दूसरे की इस तरह से सेवा करते हैं कि प्रत्येक अंग एक दूसरे के साथ एक निश्चित अनुपात में होता है। एक फिजियोथेरेपिस्ट के लिए विभिन्न रोगों की स्थानीय अभिव्यक्तियों और पूरे शरीर पर स्थानीय घावों के प्रभाव की स्पष्ट समझ होना महत्वपूर्ण है। शरीर में सामान्य और स्थानीय परिवर्तनों की द्वंद्वात्मक एकता के विचारों से, यह इस प्रकार है कि पूरे जीव की प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करना आवश्यक है और इसके व्यक्तिगत निकायऔर चिकित्सीय भौतिक कारकों के लिए ऊतक।

इस तरह की एकता और चिकित्सीय भौतिक कारकों के लिए पूरे जीव की वर्तमान में परिभाषित प्रतिक्रियाओं का एक कड़ाई से सीमित छोटा सेट, जो 58 सतही (हाइपरमिया) और गहरे-झूठे ऊतकों के संवहनी स्वर की सक्रियता की प्रक्रिया है, उनके चयापचय में परिवर्तन, एनाल्जेसिया, पुनरावर्ती उत्थान, और कुछ अन्य, चिकित्सीय भौतिक कारकों के लिए पूरे जीव की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के अलगाव के विरोधियों का मुख्य तर्क हैं। उनमें से अधिकांश नेत्रहीन (विज्ञापन ऑकुलस) निर्धारित किए जा सकते हैं और विशेषज्ञों के लिए अच्छी तरह से जाने जाते हैं।

हालांकि, यहां तक ​​​​कि शरीर की प्रतिक्रियाओं की निरर्थकता का आकलन करने के लिए इस तरह के एक सतही दृष्टिकोण के साथ, इसके माफी देने वाले विशेष रूप से यूवी विकिरण, यूवी विकिरण एरिथेमा, कम आवृत्ति धाराओं की मांसपेशियों के संकुचन की कार्रवाई के तहत त्वचा में मेलेनिन गठन की प्रतिक्रिया की विशिष्टता को पहचानते हैं। और खेतों, नींद - केंद्रीय प्रभाव की आवेग धाराएं, यूवी विकिरण और कुछ अन्य घटनाओं के दौरान श्लेष्म झिल्ली पर बैक्टीरिया की मृत्यु।

इस बीच, विज्ञान का आधुनिक विकास आंतरिक अंगों और प्रणालियों की शिथिलता के तथ्यों को मज़बूती से पंजीकृत करना संभव बनाता है, जो चिकित्सकों को पृथक वाद्य और प्रयोगशाला सिंड्रोम की पहचान करने की अनुमति देता है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी। यह ये सिंड्रोम हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, गठिया, और कई अन्य जैसे रोगों की नोसोलॉजिकल विशिष्टता निर्धारित करते हैं। इस फॉर्मूलेशन में, चिकित्सीय भौतिक कारकों का शस्त्रागार जो शरीर पर एक विशिष्ट प्रभाव डालता है, काफी विस्तारित होता है और इसमें ऐसे कारक शामिल होते हैं जो व्यक्तिगत अंगों और आंत और दैहिक कार्यों के नियमन की प्रणालियों को चुनिंदा रूप से प्रभावित करते हैं।

ऊतकों के कार्यात्मक निर्धारण और चिकित्सीय भौतिक कारकों की प्रभावी कार्रवाई की गहराई के आधार पर, इसके प्रभाव में विकसित होने वाले भौतिक-रासायनिक प्रभाव पूरे जीव की स्थानीय या सामान्य प्रतिक्रियाओं को बनाने में सक्षम होते हैं।

त्वचा, चमड़े के नीचे के वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में चल रही भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से निर्धारित होती हैं स्थानीय क्रियाचिकित्सा भौतिक कारक। अंतःस्रावी ग्रंथियों में समान बदलाव पूरे जीव की प्रतिक्रिया के विनोदी घटक को निर्धारित करते हैं। अंत में, न्यूरॉन्स द्वारा चिकित्सीय भौतिक कारकों की ऊर्जा का अवशोषण संवेदी प्रणालीऔर शरीर की प्रतिक्रिया के neuroreflex घटक के गठन का आधार नहीं है

इस घटना का एक उदाहरण चिकित्सीय भौतिक कारकों की प्रभावशीलता के चयापचय निर्धारकों की खोज है, जिसने गतिशीलता के बीच एक असमान संबंध प्रकट किया विभिन्न संकेतकचयापचय और अभिनय भौतिक कारक के पैरामीटर। इस आधार पर, चयापचय निगरानी की अवधारणा तैयार की गई। जो अभिनय कारक की तीव्रता और चयापचय के अभिन्न मापदंडों के बीच एक गैर-रैखिक, गैर-मोनोटोनिक और बहु-दिशात्मक संबंध निर्धारित करता है। स्थापित तथ्य चयापचय में विभिन्न लिंक पर विभिन्न प्रकार की ऊर्जा के चिकित्सीय भौतिक कारकों के प्रभाव की बहुआयामी प्रकृति की गवाही देते हैं।

ज्वलंत उदाहरण विशिष्ट प्रभावपूरे शरीर पर चिकित्सीय भौतिक कारक हमारे स्कूल के वैज्ञानिकों द्वारा कोलेजन क्षरण के मार्करों के रक्त स्तर में वृद्धि के तथ्य हैं - हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन - अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में केलोइड निशान वाले रोगियों में, psigsin और enxphalins का स्तर खनिज पानी के प्रभाव में कार्यात्मक अपच वाले रोगी, वाइब्रोवाक्यूम थेरेपी और कई अन्य घटनाओं के प्रभाव में हाइपोइड लिपोडिस्ट्रोफी वाले रोगियों में रक्त लिपिड का स्तर।

फ़ंक्शन विनियमन प्रणालियों की स्थिति को चिह्नित करने वाले सहायक संकेतकों में परिवर्तन के तथ्य कम विश्वसनीय नहीं हैं। उनमें से, जैव-नियंत्रित एरोयोनोथेरेपी के प्रभाव में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में वनस्पति की स्थिति में सुधार की घटनाओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए, लेजर थेरेपी और आयन-पैरामीटर मैग्नेटोथेरेपी के प्रभाव में हृदय के सिकुड़ा कार्य में वृद्धि। वे सभी विशेषज्ञों के लिए अच्छी तरह से जाने जाते हैं।

इस प्रकार, एक भौतिक कारक के लिए जीव की प्रतिक्रियाएँ जीव की एक निश्चित अवस्था के लिए विशिष्ट होती हैं, हालाँकि उपचार प्रभावकभी-कभी वे शरीर की सामान्य (गैर-विशिष्ट) प्रतिक्रियाओं के आधार पर विकसित होते हैं, जो अक्सर उनके पूरे विचार को "लुब्रिकेट" करते हैं। इस तरह की विशिष्टता के लिए कारक के उद्देश्यपूर्ण विकल्प और इसके आवेदन की विधि की आवश्यकता होती है, जो चिकित्सीय भौतिक कारकों की रोगजनक कार्रवाई का सार है। इन शर्तों के तहत, एलएफएफ का चुनाव कभी-कभी इस तथ्य से जटिल होता है कि कुछ भौतिक कारकों के कई चिकित्सीय प्रभाव होते हैं, जो अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त किए जाते हैं। हम समझते हैं कि आज कई एलएफएफ की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट कार्रवाई के बीच एक रेखा खींचना मुश्किल है, क्योंकि उनके कई प्रभाव अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त किए गए हैं। इसके आधार पर, हम मानते हैं कि एक व्यावहारिक चिकित्सक के लिए प्रभावी चिकित्सीय प्रभाव पर ध्यान देना बेहतर है।

चिकित्सीय भौतिक कारक की विशिष्ट क्रिया की पहचान पूरे जीव की प्रतिक्रियाओं की विशिष्टता के साथ कारण संबंध के पक्ष में एक मजबूत तर्क है। इसी समय, इस तरह की विशिष्टता की अनुपस्थिति इसके खिलाफ एक कमजोर तर्क है, क्योंकि फिजियोथेरेपी में कारकों की एक महत्वपूर्ण संख्या होती है (मुख्य रूप से थर्मोथेराप्यूटिक, क्लाइमेटोथेरेप्यूटिक, आदि) जिनका मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट प्रभाव होता है। चिकित्सक के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सीय प्रभाव का कौन सा भाग विशिष्ट है और कौन सा भाग गैर-विशिष्ट है ताकि किसी विधि के उपयोग से बचा जा सके, जिसका केवल एक छोटा सा हिस्सा किसी विशिष्ट क्रिया के कारण होता है।

जीव के स्तर पर एलएफएफ के चिकित्सीय प्रभावों का कार्यान्वयन इसके आधार पर इसकी विशिष्टता प्राप्त करता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी, जिनमें रोगी की आयु, लिंग और संविधान को ध्यान में रखना आवश्यक है, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और एक विशेष भौतिक कारक के उपयोग के लिए व्यक्तिगत मतभेद, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और अनुकूली के प्रशिक्षण की डिग्री -प्रतिपूरक तंत्र, शरीर के मुख्य कार्यों की बायोरैडमिक गतिविधि, बुनियादी दवा चिकित्सा, मुख्य रोगजनक तंत्र के आनुवंशिक बहुरूपता, रोग प्रक्रिया का विकास, कार्यों की प्रारंभिक अवस्था का स्तर और चिकित्सीय प्रभावों का पृथक्करण।

पूरे जीव की प्रतिक्रियाएँ कोशिकाओं से जीव की प्रतिक्रिया के लिए अग्रणी रैखिक प्रक्रियाओं का परिणाम नहीं हैं। इसमें इस तरह की प्रतिक्रियाओं के कारण संबंधों का एक जटिल अंतर्संबंध होता है, जब शरीर के प्रत्येक अंग या ऊतक अपने अन्य भागों और चिकित्सीय भौतिक कारकों के साथ बातचीत कर सकते हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रैक्टिस में पर्याप्त तथ्य होते हैं जो व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के चिकित्सीय भौतिक कारकों की प्रतिक्रिया के गठन पर शरीर में सामान्य परिवर्तनों के प्रभाव की गवाही देते हैं। विशेष रूप से, यह सह-रुग्णता वाले रोगियों में चिकित्सीय भौतिक कारकों के प्रभाव की प्रभावशीलता के मूल्यांकन से स्पष्ट होता है। इस तरह के अध्ययन हमारे विद्यालय के वैज्ञानिक अनुसंधान की दिशाओं में से एक हैं। हमारे छात्रों के कार्यों में, संयोजन में उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में फिजियोथेरेपी की प्रभावशीलता में प्रगतिशील कमी के तथ्य मधुमेह, कोरोनरी हृदय रोग और ब्रोन्कियल अस्थमा पृथक विकृति वाले रोगियों के चिकित्सीय प्रभावों की तुलना में। सहरुग्णता वाले रोगियों में नैदानिक ​​​​और वाद्य संकेतकों की कम स्पष्ट गतिशीलता विभिन्न रोगों के संयोजन के पारस्परिक रूप से उत्तेजित रोगजनक तंत्र में वृद्धि और रोगियों की इस श्रेणी में सामान्य अनुकूली प्रतिक्रियाओं की कमी को इंगित करती है, जिससे प्रभावशीलता में कमी आ सकती है। चिकित्सीय भौतिक कारक।

विभिन्न शरीर प्रणालियों के जटिल संगठन का परिणाम पूरे जीव की प्रतिक्रियाओं की समानता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि खुली प्रणालियों में प्रतिक्रियाएं (जिससे, ज़ाहिर है, जीव भी संबंधित है) और उनकी स्थिर स्थिति (गैर-रैखिकता की विशेषताओं में से एक के रूप में) अलग-अलग प्रक्रियाओं और प्रभाव के तरीकों के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है। इष्टतम विधि का चुनाव मात्रात्मक रूप से इसकी दक्षता से निर्धारित होता है। फिजियोथेरेपी में, यह जनसंख्या प्रकृति का है और इसे सिद्ध की आवृत्ति के रूप में परिभाषित किया गया है सकारात्मक नतीजेकारक के पारंपरिक (गैर-प्रायोगिक) उपयोग की शर्तों के तहत उपचार। इससे यह पता चलता है कि कार्रवाई के विभिन्न विशिष्ट तंत्रों के साथ विभिन्न चिकित्सीय भौतिक कारकों के विभिन्न संयोजनों के उपयोग के माध्यम से एक ही प्रकार की प्रतिक्रिया की उपलब्धि संभव है। उनमें से कुछ का उपयोग अपर्याप्त रूप से प्रमाणित, अत्यधिक और उच्चारण के साथ हो सकता है दुष्प्रभाव. एक डॉक्टर के लिए यह मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है कि वह कई चिकित्सीय भौतिक कारकों का उपयोग करने में सक्षम हो जो किसी विशेष रोगी को एक समान चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

ऊपर प्रस्तुत तथ्य सीधे संकेत देते हैं कि चिकित्सीय भौतिक कारकों (स्थानीय प्रतिक्रियाओं) की क्रिया के तंत्र के अध्ययन से पूरे शरीर में होने वाले कई सामान्य पैटर्न का भी पता चलता है। इसी समय, सेलुलर स्तर पर कोई भी स्थानीय अभिव्यक्तियाँ जीव के स्तर पर उनके सामान्यीकरण का रास्ता खोलती हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि आईपी पावलोव ने जोर दिया कि "जीवन का तल कोशिका में है", और प्रसिद्ध रोगविज्ञानी आई.वी. डाइविडोव्स्की ने निर्दिष्ट किया कि "... सेलुलर प्रतिक्रियाओं को स्वयं किसी भी तरह से स्वतंत्र प्रतिक्रियाओं के रूप में नहीं माना जाता है, लेकिन प्रतिक्रियाओं को प्रतिबिंबित करने के रूप में कुछ परिवर्तन आंतरिक पर्यावरणजीव।"

इस प्रकार, शरीर के अंगों और ऊतकों में स्थानीय परिवर्तन शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के गठन का आधार बनते हैं। यह प्रकृति में प्रणालीगत है और एक दूसरे के अधीनस्थ विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज में बदलाव में खुद को प्रकट करता है, जिनमें से प्रमुख भूमिका शरीर के जीवन समर्थन समारोह (तंत्रिका, विनोदी, हृदय संबंधी) के नियमन की प्रणालियों द्वारा निभाई जाती है। , श्वसन)।

विशिष्टता और गैर विशिष्टता की एकता मेंचिकित्सीय भौतिक कारकों की कार्रवाई

एलएफएफ की कार्रवाई की विशिष्टता के प्रमाणों में से एक वैकल्पिक गैर-विशिष्ट कार्रवाई से उनका स्पष्ट अंतर है।

शरीर की सूचना-सहक्रियात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सीय भौतिक कारकों का विशिष्ट प्रभाव कार्यों के नियमन की प्रणालियों के विकारों से जुड़े रोगों में सबसे प्रभावी है (एलर्जी, डिस्केनेसिया, डायस्टोनिया, न्यूरोसिस, हार्मोनल बदलाव), संरक्षित कार्यात्मक के साथ कार्यकारी शारीरिक प्रणालियों के भंडार और रोगों की रोकथाम के लिए इसके विपरीत, स्थिर छूट के चरण में पुरानी बीमारियों में गैर-विशिष्ट कार्रवाई अधिक प्रभावी होती है।

प्राकृतिक भौतिक कारकों के विभिन्न घटकों के जटिल अंतर्संबंध उनके गैर-विशिष्ट और विशिष्ट चिकित्सीय प्रभावों का आकलन करने में वस्तुनिष्ठ कठिनाइयाँ पैदा करेंगे। हालाँकि, आज कम तीव्रता वाले भौतिक कारकों और सामान्यीकृत - उच्च-तीव्रता वाले ऊर्जा के कोशिकाओं और ऊतकों द्वारा चयनात्मक अवशोषण के पर्याप्त तथ्य जमा हो गए हैं। इस आधार पर, विभिन्न रोगों के रोगियों में उनके चिकित्सीय प्रभावों की विशिष्टता और गैर-विशिष्टता के बारे में विचार विकसित किए जाते हैं।

निष्कर्ष

आधुनिक फिजियोथेरेपी में, जैसा कि सामान्य रूप से चिकित्सा में होता है, यह दुर्घटनाएं नहीं हैं और जो हावी हैं, लेकिन नियमितताएं हैं। उनका अध्ययन हमारी विशेषता के वैज्ञानिक विकास का मुख्य लक्ष्य है। LFF के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट घटकों के लंबे समय तक कृत्रिम विरोध ने प्राकृतिक भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभावों के अध्ययन को काफी कम कर दिया। साथ ही, इन दोनों दिशाओं में एक ही विकास हुआ है: विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की एक महत्वपूर्ण (और अधिकांश रोगियों और निर्धारण) भूमिका की धारणा के लिए पूरे जीव की विशेष रूप से गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया की प्रारंभिक मान्यता से।

विशिष्टता और परिणामी उच्च अभिविन्यास और रोग से प्रभावित शरीर की विशिष्ट संरचनाओं और प्रणालियों पर भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभाव की चयनात्मकता फिजियोथेरेपी में चिकित्सीय भौतिक कारकों को चुनने के सिंड्रोम-रोगजनक सिद्धांत की आवश्यकता को निर्धारित करती है, विशिष्ट को ध्यान में रखते हुए शरीर की मुख्य रोग प्रक्रियाओं और प्रणालियों पर उनके प्रमुख प्रभाव की विशेषताएं।

घरेलू फिजियोथेरेपी के गठन की भोर में, इसके प्रमुख प्रतिनिधियों में से एक - सैन्य चिकित्सा अकादमी के फिजियोथेरेपी विभाग के संस्थापक, प्रोफेसर बी.एम. ब्रोडरसन - दुर्जेय 1940 में, ने कहा "उपचार के भौतिक तरीकों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के बहुमत की गैर-विशिष्टता डॉक्टर को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में फिजियोथेरेप्यूटिक पद्धति की पसंद के बारे में सावधानी से सोचने की आवश्यकता से राहत नहीं देती है। प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए, क्योंकि अक्सर यह आवश्यक होता है कि सभी प्रकार के प्रभाव के लिए जो विशिष्ट नहीं है, उससे आगे बढ़ना चाहिए, लेकिन जो विशिष्ट है (हमारे द्वारा हाइलाइट किया गया - जी.पी.) केवल इस पद्धति के लिए। आइए इस तर्क को सुनें और उनकी सलाह का पालन करें।

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