फिजियोथेरेपी विशिष्टता सिद्धांत

एक विज्ञान के रूप में फिजियोथेरेपी का आधुनिक विकास तेजी से शरीर के कुछ अंगों और प्रणालियों पर चिकित्सीय भौतिक कारकों के विशिष्ट प्रभाव के तथ्यों की मान्यता पर आधारित है। चिकित्सीय भौतिक कारकों के प्रभाव की विशिष्टता और गैर-विशिष्टता के मुद्दे पिछले 70 वर्षों में फिजियोथेरेपिस्ट के बीच चर्चा का विषय रहे हैं और आज असाधारण प्रासंगिकता प्राप्त कर चुके हैं। हाल के दशकों में जैवभौतिकी और आणविक जीव विज्ञान में उपलब्धियों ने आणविक और प्रकट किया है सेलुलर तंत्रचिकित्सीय भौतिक कारकों के प्रभावों का गठन, हालांकि, शरीर की प्रतिक्रियाओं की विशिष्टता और उनकी कार्रवाई के तंत्र का सवाल पूरी तरह से हल नहीं किया गया है। इस संबंध में, आधुनिक फिजियोथेरेपी में विशिष्टता की समस्या का और विकास प्रासंगिक है।

"विशिष्ट" की परिभाषा के अनुसार - केवल इस विषय - घटक के लिए विशेष, उत्कृष्ट, अजीब विशिष्ठ सुविधा. चिकित्सा में, "विशिष्ट" की अवधारणा जुड़ी हुई है विशेष गुणजिनका इलाज किया जाता है विभिन्न रोग.

"विशिष्टता" की अवधारणा को 1894 में प्रसिद्ध रसायनज्ञ एमिल फिशर द्वारा "की-लॉक" नियम की प्रकृति निर्धारित करने के लिए चिकित्सा विज्ञान में पेश किया गया था - सब्सट्रेट की ज्यामितीय संरचना ("लॉक") के बीच सख्त पत्राचार की घटना ) और एंजाइम का सक्रिय केंद्र ("कुंजी")। आज, "विशिष्टता" की अवधारणा व्यापक रूप से जैव रसायन, आणविक निदान, संक्रमण विज्ञान, एंडोक्रिनोलॉजी, आनुवंशिकी और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में उपयोग की जाती है।

फिजियोथेरेपी में विशिष्टता के बारे में विचारों के गठन की उत्पत्ति 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में हुई थी। इन वर्षों के दौरान, एई शचरबाक ने कुछ जैविक संरचनाओं (जैविक अनुनाद की घटना) पर विभिन्न भौतिक कारकों के प्रभाव का खुलासा किया, जिसने कुछ की उपस्थिति का संकेत दिया विशेषणिक विशेषताएंभौतिक कारकों में। XX सदी के 40 के दशक में, ए.वी. राखमनोव ने चिकित्सीय भौतिक फेयूर्स के प्रभाव में ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों की खोज की, जिसकी उत्पत्ति उन्होंने शरीर के विभिन्न ऊतकों पर उनके चयनात्मक प्रभाव से की।

अंत में, 1940 में बी.एम. ब्रॉडरसन चिकित्सीय भौतिक कारकों के लिए शरीर की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की पहचान करने वाले पहले व्यक्ति थे। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि उन वर्षों में दर्ज शरीर की अधिकांश प्रतिक्रियाओं में रुकने का चरित्र था क्लिनिकल सिंड्रोम(हाइपरमिया, बढ़ा हुआ मेटाबॉलिज्म, एनाल्जेसिया, हाइपरथर्मिया) किसी के साथ शारीरिक प्रभाव, उन्होंने यह निष्कर्ष निकाला कि शरीर पर चिकित्सीय भौतिक कारकों के प्रभाव की विशुद्ध रूप से गैर-विशिष्ट प्रकृति के बारे में कुछ फिजियोथेरेपिस्टों के बीच आज भी हावी है। भौतिक कारकों की गैर-विशिष्ट कार्रवाई की अवधारणा के फिजियोथेरेपी में दीर्घकालिक प्रभुत्व और इसके आधार पर सार्वभौमिकता के सिद्धांत ने विभिन्न अंगों और प्रणालियों पर चुनिंदा कार्य करने के लिए फिजियोथेरेपी की संभावनाओं में चिकित्सा वातावरण में संदेह को जन्म दिया और निष्पक्ष रूप से इसके विकास को धीमा कर दिया। प्राकृतिक कारकों के साथ चिकित्सीय भौतिक कारकों की काल्पनिक सादृश्यता ने भी इसका नेतृत्व किया। पर्यावरण, जिसने उनकी विशिष्ट शुरुआत के लिए खोज में निष्पक्ष रूप से हस्तक्षेप किया।

इस बीच, 1950 और 1960 के दशक में, एएस गुरविच और एएस प्रेसमैन ने कम तीव्रता वाले भौतिक कारकों की "सूचनात्मक" (गैर-थर्मल, विशिष्ट) कार्रवाई की अवधारणा को सामने रखा और उसकी पुष्टि की। चिकित्सीय भौतिक कारकों के लिए, ए.एन. के स्कूलों द्वारा प्रायोगिक और नैदानिक ​​​​कार्य के चक्रों में इस तरह की कार्रवाई की पुष्टि की गई थी। ओब्रोसोवा, वी. ओ. समोइलोवा, वी.एस. उलास्चिक और अन्य वैज्ञानिक। 1970 के दशक में इलेक्ट्रोमैग्नेटोबायोलॉजी और फोटोबायोलॉजी की उपलब्धियों ने कम तीव्रता वाले एलएफएफ का निष्पक्ष अध्ययन करना संभव बना दिया।

शब्द "विशिष्टता" (देर से लैटिन स्पेसिफिकस - प्रजाति-परिभाषित, विशिष्ट) विशिष्ट, विशिष्ट विशेषताओं, विशेषताओं की उपस्थिति को निर्धारित करता है जो केवल किसी दिए गए वस्तु या घटना की विशेषता हैं। इस परिभाषा में, वस्तु और घटना दोनों की विशिष्ट विशेषताओं के अस्तित्व और पहचान की संभावना मौलिक महत्व की है। नतीजतन, फिजियोथेरेपी में, हम किसी वस्तु की विशिष्टता की परस्पर अवधारणाओं की एक प्रणाली पर विचार कर सकते हैं - एक कारक (विधि), और एक घटना - शरीर की चिकित्सीय कार्रवाई और प्रतिक्रिया (प्रतिक्रिया, प्रभाव) का एक तंत्र। आइए इन अवधारणाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

उपचारित भौतिक कारक की विशिष्टता

चिकित्सीय भौतिक कारकों की विशिष्टता इसमें निहित भौतिक ऊर्जा के प्रकार (औपचारिकता) और इसके स्थानिक और लौकिक वितरण की मौलिकता या विशिष्टता को दर्शाती है। इस आधार पर, फिजियोथेरेपी में, इलेक्ट्रो-, मैग्नेटो-, फोटो-, मेकेनो-, थर्मो- और रेडियोथेरेप्यूटिक कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो कि विभिन्न संयोजनप्राकृतिक उपचार कारकों का भी हिस्सा हैं जो स्पा थेरेपी का आधार बनते हैं। चिकित्सीय भौतिक कारकों की विशिष्टता तुच्छ है और आज व्यावहारिक रूप से कोई विवाद नहीं करता है। यह पाठ्यपुस्तकों और वैज्ञानिक प्रकाशनों में फिजियोथेरेपी के विभिन्न वर्गों के आवंटन का आधार बनाता है, और फिजियोथेरेपी इकाइयों में कमरों के विभाजन के आधार के रूप में भी कार्य करता है।

चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र की विशिष्टताभौतिक कारक

फिजियोथेरेप्यूटिक साहित्य में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले "कार्रवाई के तंत्र" शब्द की अस्पष्टता और इसकी व्याख्या की अनिश्चितता के कारण विशेषज्ञों द्वारा लगातार आलोचना की जाती है। ग्रैनिन "ज़ुब्र" के प्रसिद्ध उपन्यास के साहित्यिक नायक के प्रोटोटाइप करिश्माई घरेलू रेडियोबायोलॉजिस्ट एन.वी. “आप तथ्यों को जोड़ते हैं, बस इतना ही। और फिर आप इन कनेक्शन तंत्रों को कहते हैं। उन्होंने ठीक ही कहा कि "कार्रवाई के तंत्र" की अवधारणा की वैधता के बारे में सभी विवाद और विवाद इस बात को संदर्भित करते हैं कि हम स्वयं उन प्रतिमानों को कैसे समझते हैं जिनके द्वारा चिकित्सीय भौतिक कारक कार्य करते हैं।

व्यक्त की गई राय से सहमत होकर, हम "कार्रवाई के तंत्र" वाक्यांश को अच्छी तरह से स्थापित और वैध मानते हैं। हमने बार-बार देखा है कि कैसे वैज्ञानिक जिन्होंने "कार्रवाई के तंत्र" शब्द का उपयोग करने से इनकार कर दिया और इन नियमितताओं को पहचान लिया या उनसे असहमत थे, धीरे-धीरे "अज्ञेयवाद के दलदल" में डूब गए और चिकित्सीय भौतिक कारकों के उद्देश्यपूर्ण चयन और प्रभावी उपयोग की संभावना से वंचित हो गए। एक विशिष्ट रोगविज्ञान के साथ एक रोगी का इलाज करने के लिए। इस बीच, आज फिजियोथेरेपी में, सिंड्रोम-पैथोजेनेटिक दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर, "की-लॉक" सिद्धांत भी लागू किया गया है, जो अवधारणाओं की प्रणाली से मेल खाता है "कार्रवाई के एक विशिष्ट तंत्र के साथ चिकित्सीय भौतिक कारक - प्रमुख सिंड्रोम बीमारी"।

"कार्रवाई के तंत्र" शब्द की वैज्ञानिक वैधता के बारे में विवाद में आगे जाने के बिना, हम शरीर के विभिन्न संरचनाओं द्वारा हेटरोमॉडल भौतिक कारकों की ऊर्जा के चयनात्मक अवशोषण के कई तथ्यों का हवाला दे सकते हैं, जिसमें उनमें मुक्त ऊर्जा की रिहाई होती है और केवल इन (अर्थात विशिष्ट) संरचनाओं में निहित कार्यों का कार्यान्वयन। इस तरह के तथ्यों का संबंध आज सामान्य जोड़ी सहसंबंधों में नहीं, बल्कि जीवित प्रणालियों में ऊर्जा रूपांतरण के मॉडल में किया जाता है।

चिकित्सीय भौतिक कारकों की कार्रवाई के तंत्र की विशिष्टता की अवधारणा इस विचार पर आधारित है कि अंगों और ऊतकों की प्रतिक्रियाओं का कारण उपचारात्मक भौतिक कारकों की ट्रिगर कार्रवाई के दौरान मुक्त ऊर्जा के परिवर्तन और पारगमन की प्रक्रिया है। इन ऊतकों के जैव अणु।

एकल कोशिका में होने वाली ऊर्जा प्रक्रियाएं, काफी हद तक, वाहक (मैक्रोर्ज) और प्राप्ति के तरीकों दोनों के संदर्भ में सार्वभौमिक हैं। वे शरीर सहित किसी भी जटिलता के व्यक्तिगत कोशिकाओं और बहुकोशिकीय प्रणालियों में होते हैं। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, जब कारक की ऊर्जा प्रवेश करती है, तो मैक्रोएर्ग्स के हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया शुरू होती है और एटीपी की ऊर्जा का एक गैर-रैखिक क्वांटम परिवर्तन एक विद्युत चुम्बकीय तरंग की सुसंगत ऊर्जा में होता है - एक सॉलिटॉन, जो विकीर्ण (विघटित) होता है साइटोसोल का जलीय माध्यम, इसके ध्रुवीकरण का कारण बनता है। नतीजतन, कोशिकाओं में जैविक अणुओं के आस-पास का पानी पॉलिमर के हाइड्रोफिलिक क्षेत्रों में स्थित भग्न क्रिस्टल के गठन के साथ क्रिस्टलीकृत होता है। उसी समय, फ्रैक्टल क्रिस्टल को बनाए रखने के लिए सॉलिटॉन ऊर्जा का केवल एक छोटा सा हिस्सा खर्च किया जाता है, और शेष ऊर्जा फ्रैक्टल्स द्वारा पड़ोसी अणुओं को "आणविक कोशिका" बनाने के लिए पुन: विकिरणित की जाती है। इस तरह के निर्माण के साथ, जैविक अणुओं में गठनात्मक परिवर्तन संगीत कार्यक्रम में होते हैं और इसके विशिष्ट कार्यों के सेल द्वारा पूर्ति का निर्धारण करते हैं। प्रस्तुत विचारों को औपचारिक रूप दिया गया है और सैद्धांतिक रूप से बिना किसी नई "अनूठी" घटना को शामिल किए नॉनलाइनियर क्वांटम बायोएनेरगेटिक्स के आधुनिक डेटा के आधार पर वर्णित किया गया है। हमारे कार्यों में, यह बार-बार निर्धारित किया गया है कि चिकित्सीय भौतिक कारकों की विशिष्ट क्रिया के लिए एक आवश्यक शर्त "लक्ष्य" कोशिकाओं के कथित रिसेप्टर संरचनाओं की प्रकृति के लिए उपयोग किए जाने वाले कम-तीव्रता वाले कारक की ऊर्जा के रूप का पत्राचार है। विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों (एंडोमेट्रैटिस, कोरोनरी हृदय रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी, आदि) के रोगियों में चिकित्सीय भौतिक कारकों की कार्रवाई के आणविक तंत्र का अध्ययन। संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के विपरीत विकास का पता चला कोशिका की झिल्लियाँ, जो उनकी ग्रहणशीलता की बहाली की ओर जाता है, विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं का प्रतिगमन, एंजियोजेनेसिस की सक्रियता और प्रभावित अंगों और ऊतकों का पुनरोद्धार पुनर्जनन (संरचनात्मक-कार्यात्मक रीमॉडेलिंग की घटना)। प्राप्त आंकड़े विभिन्न अंगों और ऊतकों की कोशिका झिल्लियों में प्रोटीन रीमॉडेलिंग प्रक्रियाओं की विशिष्टता का संकेत देते हैं।

चिकित्सीय भौतिक कारकों की विशिष्ट कार्रवाई के लिए पर्याप्त मानदंड संबंधित ऑर्गै-"लक्ष्य" (आर = एफ (वी)) पर उनका उच्च ध्यान है, जो एक अव्यक्त अवधि (आर एफ एफ (टी)) के बिना महसूस किया जाता है - "बीम के नीचे "(व्याख्यान 2 देखें)। आज, इन मानदंडों को सेल प्रतिक्रियाओं की गैर-रैखिकता की स्थिति से पूरक किया जा सकता है। साथ ही, कम तीव्रता की सीमा में, अभिनय कारक की ऊर्जा में परिवर्तन एक गैर-मोनोटोनिक और बहु-दिशात्मक सेल प्रतिक्रिया की ओर जाता है। विभिन्न तीव्रता के चिकित्सीय भौतिक कारकों की प्रतिक्रियाओं की प्रकृति के अनुसार, रैखिक और गैर-रैखिक घटनाएं अलग-अलग हैं।

यह अंतर मल्टीमेट्रिक सिस्टम (अंग या ऊतक के भीतर कोशिकाएं) के लिए प्रमुख बन जाता है। इस तरह की प्रणाली अपने कार्यों में यूनिडायरेक्शनल नीरस आनुपातिक परिवर्तनों के साथ एक महत्वपूर्ण तीव्रता कारक की ऊर्जा के बराबर वृद्धि पर प्रतिक्रिया करती है। इसके विपरीत, ऐसी प्रणाली एक बहु-दिशात्मक, गैर-मोनोटोनिक और अनुपातहीन प्रतिक्रिया के साथ कम-तीव्रता कारक की ऊर्जा वृद्धि पर प्रतिक्रिया करती है। इस तरह की गैर-रैखिकता का एक ज्वलंत उदाहरण न्यूरॉन्स और मायोसाइट्स के इलेक्ट्रोजेनिक झिल्लियों पर ढाल और क्रिया क्षमता पीढ़ी की मज़बूती से स्थापित घटना है।

विभिन्न कोशिकाएं, अंग और ऊतक अभिनय चिकित्सा भौतिक कारकों की ऊर्जा को चुनिंदा रूप से अवशोषित करते हैं। आधुनिक फिजियोथेरेपी में, हाइड्रेटेड आयनों द्वारा एक निरंतर विद्युत क्षेत्र के चयनात्मक ऊर्जा अवशोषण के विशिष्ट प्रभाव, कम-आवृत्ति चुंबकीय - मुक्त कणों द्वारा, उच्च-आवृत्ति वाले विद्युत - गोलाकार पानी में घुलनशील प्रोटीन, ग्लाइकोलिपिड्स, ग्लाइकोप्रोटीन और फॉस्फोलिपिड्स, उच्च-आवृत्ति द्वारा चुंबकीय - बड़े द्विध्रुवीय जैव-अणुओं द्वारा, माइक्रोवेव विद्युत चुम्बकीय - बाध्य और मुक्त पानी के द्विध्रुवों द्वारा, प्रोटीन की पार्श्व श्रृंखलाओं, फॉस्फोलिपिड्स और ग्लाइकोलिपिड्स द्वारा। ऑप्टिकल विकिरण, किरचॉफ के नियम के अनुसार, जैव-अणुओं द्वारा भी चुनिंदा रूप से अवशोषित किया जाता है - लंबी-तरंग पराबैंगनी विकिरण - सुगंधित अमीनो एसिड (ट्रिप्टोफैन, टायरोसिन) द्वारा, मध्यम-तरंग विकिरण - त्वचा के लिपिड द्वारा, लघु-तरंग विकिरण - न्यूक्लिक एसिड अणुओं द्वारा , लाल लेज़र विकिरण - कम करके, और अवरक्त - ऑक्सीकृत CuA moj क्रोमोफ़ोर्स द्वारा | एकुली साइटोक्रोम-सी-ऑक्सीडेज़। |

एक भौतिक कारक की ऊर्जा का चयनात्मक अवशोषण कोशिकाओं में विभिन्न भौतिक-रासायनिक बदलावों का कारण बनता है, जिनमें गर्मी उत्पादन की प्रकृति, आयनिक संरचना में बदलाव, पदार्थों के मुक्त (सक्रिय) रूपों का निर्माण, मुक्त कट्टरपंथी जोड़े का निर्माण और पुनर्संयोजन, गठनात्मक परिवर्तन, पानी की भग्न संरचनाओं का निर्माण, झिल्लियों का ध्रुवीकरण मज़बूती से स्थापित होता है। , बायोइलेक्ट्रोजेनेसिस, इलेक्ट्रोकाइनेटिक और पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव और कुछ अन्य।

दुर्भाग्य से, आधुनिक फिजियोथेरेपी का वैचारिक तंत्र फिजियोथेरेपिस्ट की रैखिक सोच के अनुरूप है और यह सुपरपोजिशन के सिद्धांत पर आधारित है। जीव विज्ञान और चिकित्सा में यह सिद्धांत केवल वैज्ञानिक होना बंद हो गया है, लेकिन डॉक्टरों की रैखिक सोच का हठधर्मिता बन गया है, जिनमें से अधिकांश को यकीन है कि यदि अभिनय कारक की तीव्रता दोगुनी हो जाती है, साथ ही साथ एक और गोली लेते समय, चिकित्सीय प्रभाव भी दोगुना हो जाएगा। रैखिक निरूपण की अस्वीकृति और गठन के गैर-रैखिक मॉडल के लिए संक्रमण उपचार प्रभाव 20वीं] शताब्दी की शुरुआत में विशिष्टता के बुनियादी कानून और चयनात्मकता (चयनात्मकता) के नियम को तैयार करना संभव बना दिया।

इस प्रकार, भौतिक चिकित्सीय कारकों की कार्रवाई की विशिष्टता निम्न के कारण है:

कारक की भौतिक-रासायनिक प्रकृति

प्रकृति में करीब और अलग भौतिक कारकों की कार्रवाई के सामान्य ट्रिगर तंत्र का अस्तित्व

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रभावों का एक संयोजन, जिनमें से प्रत्येक की प्रबलता उनके कार्यान्वयन के स्तर के कारण है - जीव। अंग, कोशिकीय या उपकोशिकीय।

संगठन की प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाओं की विशिष्टता

फिजियोथेरेपी अंग ऊतक प्रतिक्रिया

यह खंड आज है मुख्य आयामविचाराधीन समस्या और फिजियोथेरेपिस्ट के बीच सबसे बड़ा विवाद और चर्चा का कारण बनता है। LFF के लिए स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाओं के बीच घनिष्ठ संबंध एक कट्टर मौलिकता को दर्शाता है चिकित्सा समस्यापैथोलॉजी में सामान्य और स्थानीय, पहली बार "सेलुलर (सेलुलर) पैथोलॉजी" के प्रसिद्ध पिता रुडोल्फ विरखोव द्वारा आधी सदी पहले (1858) विज्ञान में रखा गया था और 20 वीं शताब्दी के मध्य में घरेलू रोगविज्ञानी द्वारा सक्रिय रूप से विकसित किया गया था।

विभिन्न प्रकृति के एलएफएफ की कार्रवाई के तंत्र की विशिष्टता शरीर के कुछ विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी करने के लिए उनके उपयोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले में संभव बनाती है। इसी समय, शरीर की प्रतिक्रियाओं (अनुकूली, सुरक्षात्मक, प्रतिपूरक) की गैर-विशिष्टता के बारे में कथन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज के संगठन और तंत्र के सामान्य सार्वभौमिक पैटर्न के बारे में विज्ञान में संचित जानकारी से होता है, जो सुनिश्चित करता है इस कारक के लिए शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं के विकास की प्रक्रियाओं की एकता, विशेष रूप से लंबे समय तक जोखिम के साथ।

भागों के एक यांत्रिक समूह के लिए संपूर्ण की इरेड्यूबिलिटी का विचार विश्लेषण और संश्लेषण की एकता की द्वंद्वात्मकता को दर्शाता है जब उन्हें माना जाता है। जैसा कि आईपी पावलोव ने ठीक ही कहा है, "शरीर अंगों का एक संघ है। उत्तरार्द्ध एक दूसरे की इस तरह सेवा करते हैं कि प्रत्येक अंग एक दूसरे के साथ एक निश्चित संबंध में है। एक फिजियोथेरेपिस्ट के लिए विभिन्न रोगों की स्थानीय अभिव्यक्तियों और पूरे शरीर पर स्थानीय घावों के प्रभाव की स्पष्ट समझ होना महत्वपूर्ण है। शरीर में सामान्य और स्थानीय परिवर्तनों की द्वंद्वात्मक एकता के विचार से पूरे जीव और उसके व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों की चिकित्सीय भौतिक कारकों की प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।

इस तरह की एकता और चिकित्सीय भौतिक कारकों के लिए पूरे जीव की वर्तमान में परिभाषित प्रतिक्रियाओं का एक कड़ाई से सीमित छोटा सेट, जो 58 सतही (हाइपरमिया) और गहरे-झूठे ऊतकों के संवहनी स्वर की सक्रियता की प्रक्रिया है, उनके चयापचय में परिवर्तन, एनाल्जेसिया, पुनरावर्ती उत्थान, और कुछ अन्य, चिकित्सीय भौतिक कारकों के लिए पूरे जीव की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के अलगाव के विरोधियों का मुख्य तर्क हैं। उनमें से अधिकांश नेत्रहीन (विज्ञापन ऑकुलस) निर्धारित किए जा सकते हैं और विशेषज्ञों के लिए अच्छी तरह से जाने जाते हैं।

हालांकि, यहां तक ​​​​कि शरीर की प्रतिक्रियाओं की निरर्थकता का आकलन करने के लिए इस तरह के एक सतही दृष्टिकोण के साथ, इसके माफी देने वाले विशेष रूप से यूवी विकिरण, यूवी विकिरण एरिथेमा, कम आवृत्ति धाराओं की मांसपेशियों के संकुचन की कार्रवाई के तहत त्वचा में मेलेनिन गठन की प्रतिक्रिया की विशिष्टता को पहचानते हैं। और खेतों, नींद - केंद्रीय प्रभाव की आवेग धाराएं, यूवी विकिरण और कुछ अन्य घटनाओं के दौरान श्लेष्म झिल्ली पर बैक्टीरिया की मृत्यु।

इस बीच, विज्ञान का आधुनिक विकास आंतरिक अंगों और प्रणालियों की शिथिलता के तथ्यों को मज़बूती से पंजीकृत करना संभव बनाता है, जो चिकित्सकों को रोगों के नैदानिक ​​चित्र में पृथक वाद्य और प्रयोगशाला सिंड्रोम की पहचान करने की अनुमति देता है। यह ये सिंड्रोम हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, गठिया, और कई अन्य जैसे रोगों की नोसोलॉजिकल विशिष्टता निर्धारित करते हैं। इस फॉर्मूलेशन में, चिकित्सीय भौतिक कारकों का शस्त्रागार जो शरीर पर एक विशिष्ट प्रभाव डालता है, काफी विस्तारित होता है और इसमें ऐसे कारक शामिल होते हैं जो व्यक्तिगत अंगों और आंत और दैहिक कार्यों के नियमन की प्रणालियों को चुनिंदा रूप से प्रभावित करते हैं।

ऊतकों और गहराई के कार्यात्मक निर्धारण पर निर्भर करता है प्रभावी कार्रवाईइसके प्रभाव में विकसित होने वाले चिकित्सीय भौतिक कारक, भौतिक-रासायनिक प्रभाव पूरे जीव की स्थानीय या सामान्य प्रतिक्रियाएँ बनाने में सक्षम हैं।

त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा और में चल रही भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाएं मांसपेशियों का ऊतकमुख्य रूप से निर्धारित करें स्थानीय क्रियाचिकित्सा भौतिक कारक। अंतःस्रावी ग्रंथियों में समान बदलाव पूरे जीव की प्रतिक्रिया के विनोदी घटक को निर्धारित करते हैं। अंत में, न्यूरॉन्स द्वारा चिकित्सीय भौतिक कारकों की ऊर्जा का अवशोषण संवेदी प्रणालीऔर शरीर की प्रतिक्रिया के neuroreflex घटक के गठन का आधार नहीं है

इस घटना का एक उदाहरण चिकित्सीय भौतिक कारकों की प्रभावशीलता के चयापचय निर्धारकों की खोज है, जिसने विभिन्न चयापचय संकेतकों की गतिशीलता और अभिनय भौतिक कारक के मापदंडों के बीच एक असमान संबंध का खुलासा किया। इस आधार पर, चयापचय निगरानी की अवधारणा तैयार की गई। जो अभिनय कारक की तीव्रता और चयापचय के अभिन्न मापदंडों के बीच एक गैर-रैखिक, गैर-मोनोटोनिक और बहु-दिशात्मक संबंध निर्धारित करता है। स्थापित तथ्य चयापचय में विभिन्न लिंक पर विभिन्न प्रकार की ऊर्जा के चिकित्सीय भौतिक कारकों के प्रभाव की बहुआयामी प्रकृति की गवाही देते हैं।

ज्वलंत उदाहरण विशिष्ट प्रभावपूरे शरीर पर चिकित्सीय भौतिक कारक हमारे स्कूल के वैज्ञानिकों द्वारा कोलेजन क्षरण के मार्करों के रक्त स्तर में वृद्धि के तथ्य हैं - हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन - अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में केलोइड निशान वाले रोगियों में, psigsin और enxphalins का स्तर खनिज पानी के प्रभाव में कार्यात्मक अपच वाले रोगी, वाइब्रोवाक्यूम थेरेपी और कई अन्य घटनाओं के प्रभाव में हाइपोइड लिपोडिस्ट्रोफी वाले रोगियों में रक्त लिपिड का स्तर।

फ़ंक्शन विनियमन प्रणालियों की स्थिति को चिह्नित करने वाले सहायक संकेतकों में परिवर्तन के तथ्य कम विश्वसनीय नहीं हैं। उनमें से, जैव-नियंत्रित एरोयोनोथेरेपी के प्रभाव में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में वनस्पति की स्थिति में सुधार की घटनाओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए, लेजर थेरेपी और आयन-पैरामीटर मैग्नेटोथेरेपी के प्रभाव में हृदय के सिकुड़ा कार्य में वृद्धि। वे सभी विशेषज्ञों के लिए अच्छी तरह से जाने जाते हैं।

इस प्रकार, एक भौतिक कारक के लिए जीव की प्रतिक्रियाएं जीव की एक निश्चित अवस्था के लिए विशिष्ट होती हैं, हालांकि चिकित्सीय प्रभाव कभी-कभी जीव की सामान्य (गैर-विशिष्ट) प्रतिक्रियाओं के आधार पर विकसित होते हैं, जो अक्सर उनकी पूरी प्रस्तुति को "धुंधला" करते हैं। इस तरह की विशिष्टता के लिए कारक के उद्देश्यपूर्ण विकल्प और इसके आवेदन की विधि की आवश्यकता होती है, जो चिकित्सीय भौतिक कारकों की रोगजनक कार्रवाई का सार है। इन शर्तों के तहत, एलएफएफ का चुनाव कभी-कभी इस तथ्य से जटिल होता है कि कुछ भौतिक कारकों के कई चिकित्सीय प्रभाव होते हैं, जो अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त किए जाते हैं। हम समझते हैं कि आज कई एलएफएफ की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट कार्रवाई के बीच एक रेखा खींचना मुश्किल है, क्योंकि उनके कई प्रभाव अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त किए गए हैं। इसके आधार पर, हम मानते हैं कि एक व्यावहारिक चिकित्सक के लिए प्रभावी चिकित्सीय प्रभाव पर ध्यान देना बेहतर है।

चिकित्सीय भौतिक कारक की विशिष्ट क्रिया की पहचान पूरे जीव की प्रतिक्रियाओं की विशिष्टता के साथ कारण संबंध के पक्ष में एक मजबूत तर्क है। इसी समय, इस तरह की विशिष्टता की अनुपस्थिति इसके खिलाफ एक कमजोर तर्क है, क्योंकि फिजियोथेरेपी में कारकों की एक महत्वपूर्ण संख्या होती है (मुख्य रूप से थर्मोथेराप्यूटिक, क्लाइमेटोथेरेप्यूटिक, आदि) जिनका मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट प्रभाव होता है। चिकित्सक के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सीय प्रभाव का कौन सा भाग विशिष्ट है और कौन सा भाग गैर-विशिष्ट है ताकि किसी विधि के उपयोग से बचा जा सके, जिसका केवल एक छोटा सा हिस्सा किसी विशिष्ट क्रिया के कारण होता है।

शरीर के स्तर पर एलएफएफ के उपचारात्मक प्रभावों का कार्यान्वयन रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर इसकी विशिष्टता प्राप्त करता है, जिसमें रोगी की आयु, लिंग और संविधान, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है और व्यक्तिगत मतभेदएक विशिष्ट भौतिक कारक के आवेदन के लिए, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और अनुकूली-प्रतिपूरक तंत्र के प्रशिक्षण की डिग्री, शरीर के मुख्य कार्यों की बायोरैडमिक गतिविधि, बुनियादी दवाई से उपचार, मुख्य का आनुवंशिक बहुरूपता रोगजनक तंत्रपैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास, कार्यों की प्रारंभिक अवस्था का स्तर और चिकित्सीय प्रभावों का पृथक्करण।

पूरे जीव की प्रतिक्रियाएँ कोशिकाओं से जीव की प्रतिक्रिया के लिए अग्रणी रैखिक प्रक्रियाओं का परिणाम नहीं हैं। इसमें इस तरह की प्रतिक्रियाओं के कारण संबंधों का एक जटिल अंतर्संबंध होता है, जब शरीर के प्रत्येक अंग या ऊतक अपने अन्य भागों और चिकित्सीय भौतिक कारकों के साथ बातचीत कर सकते हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रैक्टिस में पर्याप्त तथ्य होते हैं जो व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के चिकित्सीय भौतिक कारकों की प्रतिक्रिया के गठन पर शरीर में सामान्य परिवर्तनों के प्रभाव की गवाही देते हैं। विशेष रूप से, यह सह-रुग्णता वाले रोगियों में चिकित्सीय भौतिक कारकों के प्रभाव की प्रभावशीलता के मूल्यांकन से स्पष्ट होता है। इस तरह के अध्ययन हमारे विद्यालय के वैज्ञानिक अनुसंधान की दिशाओं में से एक हैं। हमारे छात्रों के कार्यों में, मधुमेह मेलेटस के संयोजन में उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में फिजियोथेरेपी की प्रभावशीलता में प्रगतिशील कमी के तथ्य स्थापित किए गए हैं, इस्केमिक रोगहृदय और ब्रोन्कियल अस्थमा पृथक विकृति वाले रोगियों के चिकित्सीय प्रभावों की तुलना में। सहरुग्णता वाले रोगियों में क्लिनिकल और इंस्ट्रुमेंटल मापदंडों की कम स्पष्ट गतिशीलता संयोजन के पारस्परिक रूप से आक्रामक रोगजनक तंत्र में वृद्धि का संकेत देती है। विभिन्न रोगऔर रोगियों की इस श्रेणी में सामान्य अनुकूली प्रतिक्रियाओं में कमी, जिससे चिकित्सीय भौतिक कारकों की प्रभावशीलता में कमी आ सकती है।

विभिन्न शरीर प्रणालियों के जटिल संगठन का परिणाम पूरे जीव की प्रतिक्रियाओं की समानता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि खुली प्रणालियों में प्रतिक्रियाएं (जिससे, ज़ाहिर है, जीव भी संबंधित है) और उनकी स्थिर स्थिति (गैर-रैखिकता की विशेषताओं में से एक के रूप में) अलग-अलग प्रक्रियाओं और प्रभाव के तरीकों के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है। साथ ही चुनाव सबसे अच्छा तरीकाइसकी प्रभावशीलता द्वारा परिमाणित। फिजियोथेरेपी में, यह जनसंख्या प्रकृति का है और इसे सिद्ध की आवृत्ति के रूप में परिभाषित किया गया है सकारात्मक नतीजेकारक के पारंपरिक (गैर-प्रायोगिक) उपयोग की शर्तों के तहत उपचार। इससे यह पता चलता है कि कार्रवाई के विभिन्न विशिष्ट तंत्रों के साथ विभिन्न चिकित्सीय भौतिक कारकों के विभिन्न संयोजनों के उपयोग के माध्यम से एक ही प्रकार की प्रतिक्रिया की उपलब्धि संभव है। उनमें से कुछ का उपयोग अपर्याप्त रूप से सिद्ध, अत्यधिक और गंभीर दुष्प्रभावों के साथ हो सकता है। एक डॉक्टर के लिए यह मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है कि वह कई चिकित्सीय भौतिक कारकों का उपयोग करने में सक्षम हो जो किसी विशेष रोगी को एक समान चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

ऊपर प्रस्तुत तथ्य सीधे संकेत देते हैं कि चिकित्सीय भौतिक कारकों की कार्रवाई के तंत्र का अध्ययन ( स्थानीय प्रतिक्रियाएँ) कई सामान्य प्रतिमानों को भी प्रकट करता है जो पूरे शरीर में होते हैं। इसी समय, सेलुलर स्तर पर कोई भी स्थानीय अभिव्यक्तियाँ जीव के स्तर पर उनके सामान्यीकरण का रास्ता खोलती हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि आईपी पावलोव ने जोर दिया कि "जीवन का तल कोशिका में है", और प्रसिद्ध रोगविज्ञानी आई.वी. डाइविडोव्स्की ने निर्दिष्ट किया कि "... सेलुलर प्रतिक्रियाओं को स्वयं किसी भी तरह से स्वतंत्र प्रतिक्रियाओं के रूप में नहीं माना जाता है, लेकिन प्रतिक्रियाओं को प्रतिबिंबित करने वाली प्रतिक्रियाओं के रूप में शरीर के आंतरिक वातावरण में कुछ परिवर्तन।

इस प्रकार, शरीर के अंगों और ऊतकों में स्थानीय परिवर्तन गठन का आधार बनते हैं सामान्य प्रतिक्रियाजीव। यह प्रकृति में प्रणालीगत है और एक दूसरे के अधीनस्थ विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज में बदलाव में खुद को प्रकट करता है, जिनमें से प्रमुख भूमिका शरीर के जीवन समर्थन समारोह (तंत्रिका, विनोदी, हृदय संबंधी) के नियमन की प्रणालियों द्वारा निभाई जाती है। , श्वसन)।

विशिष्टता और गैर विशिष्टता की एकता मेंचिकित्सीय भौतिक कारकों की कार्रवाई

एलएफएफ की कार्रवाई की विशिष्टता के प्रमाणों में से एक वैकल्पिक गैर-विशिष्ट कार्रवाई से उनका स्पष्ट अंतर है।

शरीर की सूचना-सहक्रियात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सीय भौतिक कारकों का विशिष्ट प्रभाव कार्यों के नियमन की प्रणालियों के विकारों से जुड़े रोगों में सबसे प्रभावी है (एलर्जी, डिस्केनेसिया, डायस्टोनिया, न्यूरोसिस, हार्मोनल बदलाव), संरक्षित कार्यात्मक के साथ कार्यकारी के भंडार शारीरिक प्रणालीऔर रोगों की रोकथाम के लिए इसके विपरीत, स्थिर छूट के चरण में पुरानी बीमारियों में गैर-विशिष्ट क्रिया अधिक प्रभावी होती है।

प्राकृतिक भौतिक कारकों के विभिन्न घटकों के जटिल अंतर्संबंध उनके गैर-विशिष्ट और विशिष्ट चिकित्सीय प्रभावों का आकलन करने में वस्तुनिष्ठ कठिनाइयाँ पैदा करेंगे। हालाँकि, आज कम तीव्रता वाले भौतिक कारकों और सामान्यीकृत - उच्च-तीव्रता वाले ऊर्जा के कोशिकाओं और ऊतकों द्वारा चयनात्मक अवशोषण के पर्याप्त तथ्य जमा हो गए हैं। इस आधार पर, उनकी विशिष्टता और गैर-विशिष्टता के बारे में विचार उपचारात्मक प्रभावविभिन्न रोगों के रोगियों में।

निष्कर्ष

आधुनिक फिजियोथेरेपी में, जैसा कि सामान्य रूप से चिकित्सा में होता है, यह दुर्घटनाएं नहीं हैं और जो हावी हैं, लेकिन नियमितताएं हैं। उनका अध्ययन हमारी विशेषता के वैज्ञानिक विकास का मुख्य लक्ष्य है। LFF के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट घटकों के लंबे समय तक कृत्रिम विरोध ने प्राकृतिक भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभावों के अध्ययन को काफी कम कर दिया। साथ ही, इन दोनों दिशाओं में एक ही विकास हुआ है: विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की एक महत्वपूर्ण (और अधिकांश रोगियों और निर्धारण) भूमिका की धारणा के लिए पूरे जीव की विशेष रूप से गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया की प्रारंभिक मान्यता से।

विशिष्टता और परिणामी उच्च अभिविन्यास और रोग से प्रभावित शरीर की विशिष्ट संरचनाओं और प्रणालियों पर भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभाव की चयनात्मकता फिजियोथेरेपी में चिकित्सीय भौतिक कारकों को चुनने के सिंड्रोम-रोगजनक सिद्धांत की आवश्यकता को निर्धारित करती है, विशिष्ट को ध्यान में रखते हुए शरीर की मुख्य रोग प्रक्रियाओं और प्रणालियों पर उनके प्रमुख प्रभाव की विशेषताएं।

घरेलू फिजियोथेरेपी के गठन की भोर में, इसके प्रमुख प्रतिनिधियों में से एक - सैन्य चिकित्सा अकादमी के फिजियोथेरेपी विभाग के संस्थापक, प्रोफेसर बी.एम. ब्रोडरसन - दुर्जेय 1940 में, ने कहा "उपचार के भौतिक तरीकों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के बहुमत की गैर-विशिष्टता डॉक्टर को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में फिजियोथेरेप्यूटिक पद्धति की पसंद के बारे में सावधानी से सोचने की आवश्यकता से राहत नहीं देती है। प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए, क्योंकि अक्सर यह आवश्यक होता है कि सभी प्रकार के प्रभाव के लिए जो विशिष्ट नहीं है, उससे आगे बढ़ना चाहिए, लेकिन जो विशिष्ट है (हमारे द्वारा हाइलाइट किया गया - जी.पी.) केवल इस पद्धति के लिए। आइए इस तर्क को सुनें और उनकी सलाह का पालन करें।

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फाइलोजेनेसिस और ओंटोजेनेसिस की प्रक्रिया में, निरंतर पर्यावरणीय प्रभावों ने भौतिक कारकों और जैविक सब्सट्रेट के बीच उच्च स्तर की आत्मीयता के उद्भव में योगदान दिया। एक व्यक्ति लगातार सूर्य के विकिरण, वायु पर्यावरण, पृथ्वी के चुंबकीय क्षेत्र से प्रभावित होता है। विद्युत क्षेत्र जीव के जीवन में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं। किसी व्यक्ति की कोई भी शारीरिक प्रतिक्रिया उत्तेजित अंगों में विद्युत क्षमता में अंतर के साथ होती है; तंत्रिका आवेग की एक निश्चित विद्युत विशेषता होती है; प्रोटीन में विद्युत प्रवाह के आणविक जनरेटर का कार्य होता है। मानव शरीर के विकास और विकास के कारकों का प्रतिनिधित्व करते हुए, चिकित्सीय भौतिक साधन शारीरिक रूप से करीब हैं और इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि से संबंधित हैं।

एक महिला के शरीर पर सभी भौतिक कारकों का प्रभाव शुरू होता है सूक्ष्म स्तर. जब इलेक्ट्रॉन और परमाणु नाभिक एक लक्ष्य रिसेप्टर (एक जीवित सब्सट्रेट के मैक्रोमोलेक्यूल) के साथ बातचीत करते हैं, तो विद्युत चालकता, पारगम्यता, एकाग्रता और आयनों के परिवहन के साथ-साथ जीवित ऊतकों के कुछ अन्य जैव-भौतिक गुणों में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप अवशोषित भौतिक (विद्युत, यांत्रिक, चुंबकीय, विकिरण, आदि) ऊर्जा जैविक प्रतिक्रियाओं में परिवर्तित हो जाती है, अर्थात तंत्रिका प्रक्रियाओं की ऊर्जा में।

जैविक सबस्ट्रेट्स में इसी परिवर्तन के साथ एक प्रकार की ऊर्जा से दूसरे में संक्रमण के दौरान सभी परस्पर जुड़े तत्वों की समग्रता को भौतिक कारक की क्रिया का तंत्र कहा जाता है।

भौतिक कारक के "कार्रवाई के तंत्र" और "चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र" की अवधारणाओं को समान नहीं माना जा सकता है। उनमें से पहला दूसरे की तुलना में व्यापक है, क्योंकि वांछित चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए भौतिक कारक का प्रभाव अपर्याप्त हो सकता है या, इसके विपरीत, उपचार प्रभाव के बजाय हानिकारक हो सकता है। चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र के तहत कार्यान्वयन के तरीके का मतलब है उपचारात्मक प्रभाव, यानी, रोग प्रक्रिया और रोगी के शरीर के बिगड़ा कार्यों पर भौतिक कारक के सामान्यीकरण प्रभाव की प्रमुख अभिविन्यास और विशेषताएं। 3 लिंक वाली एक प्रणाली इसमें भाग लेती है - एक जैविक सब्सट्रेट के साथ एक भौतिक कारक की प्राथमिक प्रतिक्रिया, चयापचय परिवर्तन का मार्ग निर्धारित करना और चयापचय को स्थिर करना [क्रिलोव ओ। ए]।

भौतिक कारकों की चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र, उनके स्थानीय प्रभाव के साथ, शरीर की प्रतिवर्त प्रतिक्रिया (खंडीय, क्षेत्रीय, सार्वभौमिक सजगता) पर आधारित है, जिसे न्यूरोहूमोरल तरीके [ओब्रोसोव ए.एन.] द्वारा महसूस किया जाता है। एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्थिति के संबंध में चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र पर विचार करना उचित है, क्योंकि वे आपस में जुड़े हुए हैं और काफी हद तक अन्योन्याश्रित हैं। चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र काफी हद तक जोखिम की विधि और खुराक पर निर्भर करता है, जो रोगी के शरीर द्वारा अवशोषित भौतिक ऊर्जा की मात्रा निर्धारित करता है। पूर्वनिर्मित और प्राकृतिक की चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र में एक निश्चित अंतर भौतिक साधनपूर्व के कम सामान्यीकृत और व्यापक प्रभाव का कारण बनता है, उनके निचले, एक नियम के रूप में, हृदय, तंत्रिका और रोगी के अन्य प्रणालियों पर ऊर्जा भार।

हाल के दिनों में, भौतिक कारकों को केवल बुनियादी बनाए रखने का एक साधन माना जाता था शारीरिक कार्य, होमियोस्टैसिस के संरक्षण को सुनिश्चित करना, अर्थात, शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता, और भौतिक तरीकों से उपचार को केवल गैर-विशिष्ट चिकित्सा माना जाता है। वास्तव में, एक भौतिक कारक की कार्रवाई के लिए रोगी की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की भूमिका असाधारण रूप से महान है: वे शरीर के ऊर्जा संसाधनों को जुटाते हैं और योगदान करते हैं, साइबरनेटिक्स की भाषा में, प्रतिपूरक तंत्र लॉन्च करने के लिए इष्टतम विकल्प की पसंद के लिए। हालांकि, निरर्थक प्रतिक्रियाओं के साथ, प्रत्येक कारक का एक निश्चित प्रभाव भी होता है, जो केवल उसके लिए विशिष्ट होता है, जिससे शरीर में कड़ाई से विशिष्ट दीर्घकालिक प्रभाव होते हैं। शारीरिक प्रतिक्रियाएँ[यास्नोगोरोडस्की वी। जी।]। वे मुख्य हैं और, सभी भौतिक कारकों के लिए सामान्य गैर-विशिष्ट कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ते हुए, मुख्य रूप से चिकित्सीय प्रभाव निर्धारित करते हैं। यह रोग प्रक्रिया से प्रभावित शरीर की प्रणालियों पर एक चयनात्मक विनियामक (उत्तेजक या निरोधात्मक) प्रभाव के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जाता है। पी। के। अनोखिन की अवधारणा के अनुसार, यह हमें भौतिक कारकों के साथ सभी जीवन प्रक्रियाओं के न्यूनाधिक के रूप में उपचार पर विचार करने की अनुमति देता है, जो विभिन्न स्तरों पर उनके आत्म-नियमन को सुनिश्चित करता है - सेलुलर से लेकर जीव तक।

आधुनिक प्रवृत्तियाँ चिकित्सीय उपयोगभौतिक कारक उनमें से प्रत्येक की कार्रवाई के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट घटक को कम करके शरीर पर कम से कम भार के साथ सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की इच्छा है। ये रुझान निरंतर नहीं बल्कि ऊर्जा उत्पादन के एक स्पंदित मोड में भौतिक कारकों के उपयोग के साथ पूरी तरह से संगत हैं, जो प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में आमतौर पर अधिक स्पष्ट और लंबे समय तक नैदानिक ​​​​प्रभाव का कारण बनता है और निरंतर होने पर कुछ फायदे होते हैं। विशेष रूप से, निरंतर मोड में प्रक्रियाओं को पूरा करने की प्रक्रिया में, रोगी का भौतिक कारक के अनुकूलन धीरे-धीरे बढ़ता है, और आवेग प्रभाव के साथ, उनकी लयबद्ध विसंगति (असंतोष) अनुकूलन के तंत्र को परेशान करती है।

स्पंदित मोड में भौतिक कारकों का उपयोग उपचार में हृदय, तंत्रिका, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों की नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ शरीर के ऊर्जा अधिभार से बचना संभव बनाता है और प्रसूति और स्त्री रोग में भौतिक तरीकों के उपयोग के संकेतों का विस्तार करता है।

आवेग जोखिम की भौतिक विशेषताएं निरंतर लोगों की तुलना में अधिक परिवर्तनशील होती हैं। यदि गैल्वनीकरण में केवल वर्तमान ताकत को ध्यान में रखना और नियंत्रित करना व्यावहारिक रूप से पर्याप्त है, और पेलोथेरेपी में केवल गंदगी का तापमान है, तो एसएमटी के उपचार में उनके कई मापदंडों का उपयोग करना और बदलना संभव है, चुनना विभिन्न विकल्पसंग्राहक और संग्राहक दोलनों का संयोजन, मॉडुलन की आवृत्ति और गहराई, दोलनों और ठहरावों की श्रृंखला की अवधि, आदि। इसलिए, आवेग प्रभावों का उपयोग भौतिक कारक की विशिष्ट विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत उपचार के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है। और पैथोलॉजिकल फोकस से आवेगों की विशेषताएं। इस मामले में, "जैविक अनुनाद" उत्पन्न होता है, जो बिगड़ा हुआ शरीर कार्यों के सामान्यीकरण के लिए आवश्यक है और अनिवार्य रूप से एक स्थिर नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने में अग्रणी भूमिका निभाता है।

"जैविक अनुनाद" की अवधारणा, सबसे पहले उत्कृष्ट सोवियत फिजियोथेरेपिस्ट एई शचरबक द्वारा तैयार की गई थी पिछले साल काइसका संरचनात्मक औचित्य प्राप्त किया। यह प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया है कि लयबद्ध रूप से अभिनय उत्तेजना की शर्तों के तहत, शरीर विभिन्न सेल संरचनाओं के बीच आवेगी संबंधों के कारण सिंथेटिक गतिविधि की एक उपयुक्त लय बनाता है और सबसे ऊपर, नाभिक और प्रोटोप्लाज्म [सरकिसोव डी.एस.] के बीच। इस प्रकार, ऊर्जा उत्पादन के स्पंदित मोड में भौतिक कारकों का उपयोग आंतरिक अंगों के कार्यों के व्यक्तिगत नियंत्रण की मूलभूत संभावना बनाता है और व्यक्तिगत सिस्टमजीव, कुछ हद तक प्राकृतिक तंत्रिका आवेगों के शारीरिक प्रभावों का अनुकरण करता है। विशेष रूप से, विभिन्न आवेग धाराएं, जो कुछ शारीरिक प्रणालियों के अपने स्वयं के बायोरिएथम्स के प्रतिध्वनित होती हैं, जननांग अंगों और नियामकों की गतिविधि के लक्षित और चयनात्मक विद्युत उत्तेजना की अनुमति देती हैं। मासिक धर्म समारोह. इस तरह के प्रभाव को दो तरीकों से लागू किया जा सकता है: सीधे, गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करके गर्भाशय ग्रीवा-हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी रिफ्लेक्स को उत्तेजित करके, और अप्रत्यक्ष रूप से, अंग-विशिष्ट त्वचा क्षेत्रों से, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय या हाइपोथैलेमिक के साथ आंतरिक रूप से जुड़ा हुआ है। -मस्तिष्क की पिट्यूटरी प्रणाली। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्पंदित मोड में भौतिक कारकों का बढ़ता उपयोग पारंपरिक निरंतर प्रभावों के तर्कसंगत उपयोग और चिकित्सा, तकनीकी और पद्धति संबंधी शर्तों में बाद के निरंतर सुधार को बाहर नहीं करता है।

भौतिक तरीकों से उपचार करते समय, एक महिला के हृदय और अन्य कार्यात्मक प्रणालियों पर न्यूनतम भार के साथ इष्टतम नैदानिक ​​​​प्रभाव सुनिश्चित करना काफी हद तक प्रक्रिया के दौरान और उपचार की पूरी अवधि के दौरान रोगी के शरीर द्वारा अवशोषित शारीरिक ऊर्जा की मात्रा के कारण होता है। एक्सपोजर की एकल और कोर्स खुराक पर निर्भर करता है।

खुराक को बड़े और छोटे में विभाजित किया जा सकता है, निश्चित रूप से, इस तरह के एक उन्नयन की स्पष्ट पारंपरिकता को ध्यान में रखते हुए। खुराक का मूल्यांकन हमेशा विशिष्ट होता है और रोग की प्रकृति और विशेषताओं पर निर्भर करता है। एक ही भौतिक कारक की एक ही खुराक, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ बड़ी हो सकती है, और विस्मृति के साथ पुरानी सल्पिंगो-ओओफोरिटिस के साथ फैलोपियन ट्यूबछोटा। इस स्थिति में कोई विरोधाभास नहीं है, क्योंकि भौतिक कारक को इसके चिकित्सीय प्रभाव को प्रकट करने के लिए आवश्यक ऊर्जा की मात्रा काफी हद तक रोग प्रक्रिया, रोगजनन और के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग और शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों में रोग के कारण होने वाले द्वितीयक परिवर्तनों की गंभीरता।

पर उच्च खुराकभौतिक ऊर्जा में, कारक की गैर-विशिष्ट क्रिया प्रबल होती है, जो शरीर की प्रणालियों के कामकाज और पर्यावरण के साथ इसकी अंतःक्रिया में अंतर्निहित जैव रासायनिक और जैवभौतिक प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

भौतिक ऊर्जा की छोटी खुराक के साथ, कारक की विशिष्ट क्रिया सामने आती है, जो आणविक, उपकोशिकीय और सेलुलर स्तरों पर प्रकट होती है। यह उस कारक की छोटी खुराक है जो ऊतक चयापचय को उत्तेजित करता है, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाता है और प्रतिकूल परिस्थितियों में इसके सिस्टम का प्रतिरोध करता है। बाहरी प्रभावएक सैनोजेनेटिक प्रभाव है। भौतिक कारकों की छोटी खुराक की कार्रवाई का प्रायोगिक औचित्य फिजियोथेरेपिस्ट और बालनोलॉजिस्ट के सोवियत वैज्ञानिक स्कूल की एक मौलिक उपलब्धि है। यह रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए कम खुराक के व्यावहारिक उपयोग के लिए एक सैद्धांतिक शर्त के रूप में कार्य करता है, साथ ही कार्यात्मक और रूपात्मक होने पर रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों और गर्भवती महिलाओं के रोगों के उपचार के लिए कार्य करता है। परिवर्तन अभी भी पूरी तरह से प्रतिवर्ती हैं [चेर्नेखोव्स्की डी.एल., यागुनोव एस.वाई., गिलर्सन ए.बी., ज़ेलोखोवत्सेव एन.एस., प्रीसमैन ए.बी., डिक वी.जी., मज़बिट्स ए.एम., स्टार्टसेवा एल.एन. और अन्य]।

चिकित्सीय भौतिक कारकों के उपयोग का इष्टतम प्रभाव तब होता है जब एक एकल जोखिम नहीं होता है, लेकिन प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला - उपचार का एक कोर्स। साथ ही, प्रत्येक पिछली प्रक्रिया से शारीरिक बदलाव अगले के प्रभाव में जोड़े जाते हैं, जैसे कि उस पर स्तरित। इन प्रभावों का योग चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम का एक लंबा प्रभाव सुनिश्चित करता है, अर्थात, एक भौतिक कारक के कारण होने वाले कुछ प्रभावों की निरंतरता। शारीरिक परिवर्तनएक्सपोजर की समाप्ति के बाद। परिवर्तनों का उल्लेख कियाधीरे-धीरे और धीरे-धीरे फीका पड़ता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में उपचार के दीर्घकालिक परिणाम तत्काल की तुलना में अधिक अनुकूल होते हैं।

विभिन्न भौतिक कारकों के प्रभाव की अवधि समान नहीं है। स्त्रीरोग संबंधी रोगियों में, यह औसतन 6 महीने तक कीचड़ चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद जारी रहता है, खनिज स्नान और सिंचाई का उपयोग - 4 महीने, पूर्ववर्ती कारकों के साथ चिकित्सा - 2 महीने। गर्भवती महिलाओं में शारीरिक उपचार का प्रभाव आमतौर पर गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में कम होता है।

भौतिक कारकों की कार्रवाई का तंत्र

भौतिक कारकों की कार्रवाई का तंत्र जटिल है। कारक की कार्रवाई विभिन्न स्तरों पर की जाती है, इंट्रासेल्युलर, आणविक से लेकर अंग, प्रणाली और पूरे जीव की प्रतिक्रिया तक। कारक ऊर्जा (दीप्तिमान, विद्युत, यांत्रिक, तापीय, आदि) के अवशोषण से इलेक्ट्रॉनिक रूप से उत्तेजित अवस्थाएँ बनती हैं, कोशिका में आयनों के अनुपात में परिवर्तन होता है, झिल्ली पारगम्यता और माइक्रोकिरकुलेशन, रेडॉक्स प्रक्रियाओं की दर और जैविक रूप से सक्रिय उत्पादों का निर्माण।

प्राथमिक प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि तेज होती है, वे चालू होती हैं अनुकूली प्रतिक्रियाएं, कार्रवाई की अवधि और कारक के बाद के दौरान कोशिकाओं, अंगों, प्रणालियों का कार्य प्रदान करना।

भौतिक कारकों की प्रतिवर्त क्रिया के साथ, शरीर त्वचा और ऊतकों में बनने वाले ह्यूमरल उत्पादों से प्रभावित होता है, वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, इलेक्ट्रोएरोसोल थेरेपी, खनिज पानी के रासायनिक तत्वों, चिकित्सीय मिट्टी, विशिष्ट स्पेलियो-एरोसोल के दौरान रक्त में प्रवेश करने वाले औषधीय आयन नमक की खानों आदि में। काफी कुछ महत्त्वतीव्रता, कारक की अवधि, बीमार बच्चे की उम्र, उसकी प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति है।

यह स्थापित किया गया है कि बच्चों में तंत्रिका तंत्र, त्वचा और चयापचय प्रक्रियाओं की रूपात्मक विशेषताओं के कारण शारीरिक कारक का चिकित्सीय प्रभाव तेजी से और कम खुराक पर होता है। शरीर पर प्रत्येक भौतिक कारक का प्रभाव ऊर्जा के अवशोषण और क्रिया की विशिष्ट विशेषताओं से जुड़ी सामान्य गैर-विशिष्ट विशेषताओं के कारण होता है।

उदाहरण के लिए, पराबैंगनी (यूवी) विकिरण एक विशिष्ट एरिथेमल त्वचा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, विटामिन "डी" का निर्माण; UHF विद्युत चुम्बकीय दोलन - अंतर्जात ताप आदि का निर्माण।

विभिन्न कारकों में अलग-अलग मर्मज्ञ शक्ति होती है, जैविक गतिविधि. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से कार्य करते हुए, वे अंगों और ऊतकों को अलग-अलग गहराई पर ऊर्जा देते हैं, और विभिन्न शरीर प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं।

गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील पारियों के साथ घनिष्ठ संबंध में विशिष्ट प्रतिक्रियाएं बनती हैं।

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट कार्रवाई के सार के बारे में गहरा ज्ञान इसके गुणों और रोग के रोगजनन के आधार पर एक भौतिक कारक को अधिक उद्देश्यपूर्ण रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।

कई भौतिक कारक गैर-विशिष्ट प्रभावों के शक्तिशाली स्रोत हैं, जिससे तंत्रिका, अंतःस्रावी तंत्र, रक्त परिसंचरण, श्वसन के कार्यों में परिवर्तन होता है, और विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। यह कुछ हद तक एक विधि को दूसरे के साथ बदलने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, गर्मी उपचार को कभी-कभी इंडक्टोथर्मिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, माइक्रोवेव द्वारा यूएचएफ विद्युत क्षेत्र के संपर्क में आना आदि। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि विरोधी भड़काऊ या एनाल्जेसिक प्रभाव अलग-अलग तरीकों से बनता है।

उदाहरण के लिए, एक एनाल्जेसिक प्रभाव कई कारकों की विशेषता है, लेकिन कुछ मामलों में रिसेप्टर्स (नोवोकेन वैद्युतकणसंचलन, डायोडेनेमिक धाराएं, यूवी एरिथेमा) पर सीधा प्रभाव पड़ता है, दूसरों में यह निर्जलीकरण प्रभाव से जुड़ा होता है, ऊतक सूजन में कमी और तंत्रिका अंत का संपीड़न, दूसरों में - एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के साथ, मस्तिष्क में निषेध की प्रक्रियाओं में बदलाव और दर्द की धारणा में बदलाव, जो कि दर्द सिंड्रोम के रोगजनन और कारक की विशिष्ट विशेषताओं पर निर्भर करता है , यह सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव के साथ, सबसे अधिक तर्कसंगत रूप से उपयोग किया जा सकता है।

"बचपन की बीमारियों के फिजियोथेरेपी और फिजियोप्रोफिलैक्सिस के लिए दिशानिर्देश",
एएन ओब्रोसोव, टीवी कराचेवत्सेवा

इलेक्ट्रोट्रीटमेंट डायरेक्ट करंट (गैल्वनीकरण, औषधीय वैद्युतकणसंचलन); आवेग धाराएँ (इलेक्ट्रोस्लीप, डायडायनामिक, साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराएँ, डार्सोनवल धाराएँ, इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स, विद्युत उत्तेजना, आदि); उच्छेदन; यूएचएफ विद्युत क्षेत्र; माइक्रोवेव थेरेपी (सेंटीमीटर, डेसीमीटर रेंज के माइक्रोवेव); वैमानीकरण (हाइड्रोएरियोनाइजेशन, इलेक्ट्रोएरोसोल थेरेपी)। फोटोथेरेपीसौर विकिरण, अवरक्त, दृश्यमान, पराबैंगनी (शॉर्टवेव, लॉन्गवेव); मोनोक्रोमैटिक सुसंगत (लेजर) विकिरण। चुंबक चिकित्सा स्थायी, चर, स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र। विब्रोथेरेपी अल्ट्रासाउंड, फोनोफोरेसिस, वाइब्रोमसाज। हीट ट्रीटमेंट ओज़ोकेराइट,…

मुख्य रूप से स्थानीय, खंडीय या सामान्य प्रभाव रखने के लिए उपयुक्त स्थानीयकरण का उपयोग करके भौतिक कारक के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। हालाँकि, बच्चों में, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था, स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाएँ अक्सर परस्पर जुड़ी होती हैं। उदाहरण के लिए, एक स्थानीय थर्मल प्रक्रिया के साथ ( ओज़ोसेराइट अनुप्रयोग, ऊनी लपेटना, इंडकोथर्मी, आदि), सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अवरोध प्रक्रियाओं में वृद्धि के कारण छोटे रोगी अक्सर शांति से सो जाते हैं। कई बच्चें...

चरणबद्ध उपचार की प्रणाली में भौतिक कारकों का सही उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है। उपस्थित चिकित्सक का कार्य एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ मिलकर एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम विकसित करना है विभिन्न चरणसूजन के अवशिष्ट प्रभावों को खत्म करने के लिए, घाव की सीमा, क्षतिपूर्ति और बिगड़ा कार्यों की बहाली को प्राप्त करें। सेनेटोरियम की स्थिति में, प्राकृतिक कारकों (हवा, धूप स्नान, पानी ...) का उपयोग

स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवाओं के प्रावधान में फिजियोथेरेपी का स्थान। भौतिक कारकों के साथ शरीर की बातचीत के मूल सिद्धांत

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट अभ्यास में, प्राकृतिक चिकित्सा संसाधनों के साथ-साथ तंत्र फिजियोथेरेपी के तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

फिजियोथेरेपी (ग्रीक फिजिस - प्रकृति, थेवेपिया - देखभाल, उपचार) एक चिकित्सा अनुशासन है जो रोगियों के इलाज, बीमारियों को रोकने और चिकित्सा पुनर्वास के लिए उपयोग किए जाने वाले भौतिक कारकों के शरीर पर प्रभाव का अध्ययन करता है।

इस अध्ययन के विषय के बाद से चिकित्सा विज्ञानक्या कोई चिकित्सीय भौतिक कारक हैं (आंकड़ा देखें), प्राकृतिक भौतिक कारकों के चिकित्सीय उपयोग के क्षेत्र में बालनोलॉजी और फिजियोथेरेपी बहुत आम हैं। साथ ही, बालनोलॉजी उपचार के हार्डवेयर तरीकों पर विशेष रूप से विचार नहीं करती है, और फिजियोथेरेपी बालनोलॉजी, बालनोलॉजी के संगठन और कई अन्य बालनोलॉजिकल क्षेत्रों का अध्ययन नहीं करती है।

फिजियोथेरेपी के कई तरीके भौतिक उत्तेजनाओं की क्रिया पर आधारित होते हैं जो किसी व्यक्ति के प्राकृतिक वातावरण (ताजा, गर्मी, ठंड, यांत्रिक प्रभाव, बिजली के विभिन्न रूपों) का प्रतिनिधित्व करते हैं।

रिसॉर्ट्स में उपचार के भौतिक उपकरण तरीकों का उपयोग मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त किया जाता है। उनके पास प्राकृतिक उपचार कारकों की कार्रवाई को प्रबल करने, पुनर्वास प्रक्रिया में काफी तेजी लाने और दवाओं की खपत को कम करने की क्षमता है। बालनोलॉजिस्ट, स्पष्ट संकेत के बिना, आमतौर पर उपचार में प्राकृतिक उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हुए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित नहीं करने का प्रयास करते हैं। प्राकृतिक कारक. हालांकि, कुछ मामलों में, स्वास्थ्य-सुधार प्रौद्योगिकियों के तेजी से विकास के कारण, उपचार के नए तरीकों का निर्माण और कार्यान्वयन, कृत्रिम कारक (उदाहरण के लिए, कृत्रिम स्पेलोथेरेपी (विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में), बैरोथेरेपी, डिटेंसर तरीके, आंत्र सफाई की निगरानी , एसपीए प्रौद्योगिकियां) रिसॉर्ट्स में उपयोग की जाती हैं। प्राकृतिक लोगों की तुलना में अधिक सक्रिय।

उपचार के एक कोर्स के परिणामस्वरूप अधिकांश भौतिक कारकों का सबसे स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है। इसकी अवधि 6-12 है, शायद ही कभी 14-20 प्रक्रियाएं। प्रत्येक प्रक्रिया के चिकित्सीय प्रभावों का योग दो से चार महीनों के लिए और 6 से 12 महीनों के लिए प्राकृतिक उपचार कारकों (बालनोथेरेपी, मिट्टी, जलवायु) के संयोजन में एक परिणाम प्रदान करता है।

भौतिक कारकों की कार्रवाई का तंत्र

अधिकांश में सामान्य फ़ॉर्मभौतिक कारकों की कार्रवाई के तंत्र को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है। शरीर एक भौतिक शरीर के रूप में अभिनय कारक की ऊर्जा को अवशोषित करता है। इस चरण में, सभी प्रक्रियाएं भौतिक कानूनों का पालन करती हैं, जो शरीर में सक्रिय कारक के प्रवेश की गहराई को निर्धारित करती हैं, ऊतकों का प्रकार जिसमें ऊर्जा का अवशोषण सबसे बड़ी सीमा तक होता है और अवशोषण के प्राथमिक प्रभाव होते हैं (गर्मी का गठन, मुक्त) उत्तेजित अणुओं के मूलक, आदि)।

अभिनय कारक की ऊर्जा के प्राथमिक, भौतिक, अवशोषण के साथ-साथ, भौतिक कारक की ऊर्जा को जैविक प्रक्रियाओं में बदलने की जटिल और कम अध्ययन वाली प्रक्रियाएं ऊतकों में विकसित होती हैं। रिसेप्टर्स, नसों या अन्य उत्तेजक ऊतकों का एक उत्तेजना है, आयनों और पीएच वातावरण के अनुपात में परिवर्तन, जो ऊतकों के लिए सामान्य है, और जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों का निर्माण होता है। ऊतकों की स्थिति में स्थानीय परिवर्तन तंत्रिका और विनोदी मार्गों से फैलते हैं, विभिन्न प्रणालियों और न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन को प्रभावित करते हैं। भौतिक कारकों की क्रिया का परिणाम शरीर की गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिक्रियाएँ हैं।

परिभाषा और विषय वस्तु
फिजियोथेरेपी।
शरीर प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए तंत्र
भौतिक कारकों पर।
चिकित्सीय उपयोग के मूल सिद्धांत
भौतिक कारक।
विधियों का वर्गीकरण
भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा

- चिकित्सा विज्ञान का एक क्षेत्र जो शरीर पर प्रभाव का अध्ययन करता है
प्राकृतिक और कृत्रिम भौतिक कारक लागू होते हैं
बीमारों के इलाज और जनसंख्या में सुधार के लिए।
शब्द "फिजियोथेरेपी" ग्रीक शब्द φυσι ζ (ग्रीक।
- प्रकृति) और ϑεραπεια (चिकित्सा, उपचार) और शाब्दिक अनुवाद में
अर्थात प्राकृतिक (भौतिक) कारकों से रोगियों का उपचार।
एक क्षेत्र के रूप में फिजियोथेरेपी मानव ज्ञानसभी गुण हैं
विज्ञान: विषय, श्रेणियां, वस्तु, विधि और बुनियादी
पैटर्न।

फिजियोथेरेपी के अध्ययन का विषय चिकित्सीय भौतिक कारक हैं।

शरीर पर विभिन्न भौतिक कारकों का प्रभाव
अन्य विज्ञानों पर भी विचार किया जाता है (इलेक्ट्रोमैग्नेटोबायोलॉजी,
फोटोबायोलॉजी, बायोक्लिमेटोलॉजी, हाइड्रोजियोलॉजी, हाइजीन, इकोलॉजी
और आदि।)।
फिजियोथेरेपी उन चिकित्सीय भौतिक कारकों के गुणों का अध्ययन करती है,
जिनका उपयोग मरीजों के इलाज के लिए किया जाता है।
प्राकृतिक उपचार कारक, उनके गठन के लिए स्थितियां और
तर्कसंगत उपयोग, साथ ही रिसॉर्ट संसाधन
फिजियोथेरेपी - रिसॉर्ट के एक स्वतंत्र खंड में संयुक्त हैं
थेरेपी, जो है अभिन्न अंगविकास विज्ञान
रिसॉर्ट्स - बालनोलॉजी।

फिजियोथेरेपी की श्रेणियाँ

एक आम द्वारा एकजुट अवधारणाओं का एक सेट
मूल ( भौतिक रूपआंदोलनों
मैटर), फिजियोथेरेपी की श्रेणियां बनाता है -
चिकित्सीय भौतिक कारक,
शारीरिक उपचार,
फिजियोथेरेपी प्रक्रिया।

कारकों की विशिष्ट कार्रवाई के लिए मानदंड:

लक्ष्य अंग पर विशिष्ट प्रभाव;
उपयुक्त ऊर्जा के रूपों का चुनाव
कोशिका झिल्लियों में आयन चैनलों की प्रकृति;
न्यूनतम के साथ प्रभाव का तेजी से विकास
ऊर्जा लागत।

चिकित्सीय भौतिक कारक

चिकित्सीय भौतिक कारक (धाराएं, क्षेत्र, विकिरण, खनिज
पानी, जलवायु, चिकित्सीय कीचड़) - गति का भौतिक रूप
मामला, जो प्रभाव की चिकित्सीय प्रकृति को निर्धारित करता है
शरीर के विभिन्न अंग और प्रणालियाँ।
मूल रूप से, चिकित्सीय भौतिक कारकों को दो में विभाजित किया गया है
समूह - कृत्रिम और प्राकृतिक।
प्राकृतिक और कृत्रिम उपचार कारकों में शामिल हैं
विभिन्न भौतिक कारकों के अद्वितीय संयोजन हैं:
इलेक्ट्रोथेरेप्यूटिक, मैग्नेटिक थेरेपी, मेकेनोथेरेपी,
फोटोथेरेपी, क्लाइमेटोथेरेपी, बालनोथेरेपी,
मड थेरेपी, थर्मोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, रेडियोथेरेपी

(उलास्चिक, 2008)।

1. विभिन्न मापदंडों की विद्युत धाराओं के उपयोग पर आधारित तरीके
(निरंतर, चर नाड़ी)::
गैल्वनीकरण,
औषधीय वैद्युतकणसंचलन,
इलेक्ट्रोस्लीप,
ट्रांससेरेब्रल और शॉर्ट-पल्स इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया,
डायोडेनेमिक थेरेपी,
एम्प्लीपल्स थेरेपी,
हस्तक्षेप चिकित्सा,
विद्युत उत्तेजना,
उतार-चढ़ाव,
स्थानीय darsonvalization,
अल्ट्राटोनोथेरेपी।

उपचार की भौतिक विधि - एक विशिष्ट चिकित्सीय भौतिक कारक को लागू करने के तरीकों का एक सेट

भौतिक के चार मुख्य समूह हैं
उपचार के तरीके (पोनोमेरेंको जीएन, 2006)।
ठेठ पैथोलॉजिकल के लिए मॉड्यूलेशन के तरीके
प्रक्रियाओं।
सिस्टमोट्रोपिक तरीके।
ऑर्गनोट्रोपिक तरीके।
कार्यात्मक राज्य मॉडुलन के तरीके
जीव।

फिजियोथेरेपी प्रक्रिया की पद्धति

- तकनीकों का एक सेट (संचालन)
किसी विशेष का व्यावहारिक उपयोग
उपचार की भौतिक विधि।

भौतिक चिकित्सा के अध्ययन का उद्देश्य

प्रभावित व्यक्ति है
चिकित्सा और स्वास्थ्य में सुधार के साथ शारीरिक कारक
उद्देश्य।
इस तरह के प्रभाव के परिणामों का आकलन किया जा सकता है
सीधे प्रक्रिया के दौरान या
परोक्ष रूप से, डेटा को एक्सट्रपलेशन करके
जानवरों पर प्रयोग, या
चिकित्सा के गणितीय मॉडलिंग की मदद
शरीर पर शारीरिक प्रभाव।

फिजियोथेरेपी पद्धति - वैज्ञानिक ज्ञान के लिए बुनियादी - द्वंद्वात्मक-भौतिकवादी

यह रूपात्मक मूल्यांकन विधियों को जोड़ती है
ऊतकों पर चिकित्सीय भौतिक कारकों का प्रभाव
रोगियों की स्थिति का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​​​तरीके
विभिन्न रोग
प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन पर किया जाता है
द्वंद्वात्मक तर्क - विश्लेषण के तरीकों का उपयोग करना,
संश्लेषण, अमूर्तता, प्रेरण, कटौती,
औपचारिकता, आदि
फिजियोथेरेपी मौलिक से निकटता से संबंधित है
विज्ञान (जैवभौतिकी, जैव रसायन, सामान्य और
पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी, इम्यूनोलॉजी, आदि) और
नैदानिक ​​विषयों।

चिकित्सीय भौतिक कारकों के लिए जीवों की प्रतिक्रिया के तंत्र

किसी भी भौतिक कारक का चिकित्सीय प्रभाव निर्धारित किया जाता है
इसके प्रभाव में विकसित होने वाले प्रभावों का एक संयोजन। और उन्हें
गठन और विकास द्वारा निर्धारित किया जाता है:
भौतिक कारक के विशिष्ट गुण, जो पर आधारित हैं
समय में इसकी ऊर्जा के वितरण की विशेषताएं हैं और
अंतरिक्ष;
भौतिक (विद्युत, चुंबकीय, यांत्रिक,
थर्मोफिक, आदि) "लक्ष्य" ऊतकों के गुण, जो किसी दिए गए कारक की ऊर्जा के अवशोषण को निर्धारित करते हैं;
किसी दिए गए शरीर की चयनात्मक संवेदनशीलता की उपस्थिति
कारक जो निर्धारित करता है कम दहलीजउसकी संवेदी धारणा;
जीव के अनुकूलन और प्रतिक्रियाशीलता के कार्यात्मक भंडार।

भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभाव के निर्माण में शरीर की प्रतिक्रियाएं:

स्थानीय,
प्रतिवर्त-खंडीय और
शरीर की सामान्यीकृत (सामान्य) प्रतिक्रियाएँ।
शरीर की विभिन्न प्रणालियाँ जो एक-दूसरे के अधीनस्थ हैं, उनके प्रावधान में भाग लेती हैं।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं शरीर के एक सीमित क्षेत्र में दिखाई देती हैं और इसके कारण उत्पन्न होती हैं
सोमाटोसेंसरी सिस्टम के एफेराइट्स की सक्रियता और स्थानीय संवहनी कारक
विनियमन।
उनके गठन के तंत्र विशेषता ऊर्जा के रूप पर निर्भर करते हैं
उनमें से प्रत्येक (विद्युत, चुंबकीय, प्रकाश, यांत्रिक और थर्मल)।
तंत्र विशिष्ट रिसेप्टर्स और सबसे संवेदनशील के माध्यम से सक्रिय होते हैं
जैविक संरचनाएं, यांत्रिक और प्रकाश ऊर्जा के रिसीवर, यांत्रिक रिसेप्टर्स और फोटोरिसेप्टर, साथ ही संरचनाएं जो चुनिंदा रूप से अनुभव करती हैं
विद्युत चुम्बकीय और थर्मल कारक (तंत्रिका और मांसपेशी फाइबर,
थर्मोमैकेनोसेंसिटिव स्किन फाइबर)।

यांत्रिक कारकों पर प्रतिक्रिया

उनके मापदंडों पर निर्भर करते हैं और कानूनों के अनुसार आगे बढ़ते हैं
संवेदी शरीर क्रिया विज्ञान:
अभिवाही प्रतिक्रियाओं का आयाम गैर-रैखिक रूप से निर्भर करता है
भौतिक कारक की तीव्रता पर,
ऐसी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति चयनात्मकता स्थानिक और संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होती है
रिसेप्टर उपकरण, और वे स्वयं में बनते हैं
कार्रवाई की शुरुआत से पहले सेकंड के भीतर
कारक ए।

थर्मल कारक प्रभावित करते हैं

त्वचा के थर्मोमैकेनिक रूप से संवेदनशील संरचनाओं पर, और विद्युत चुम्बकीय - उत्तेजनीय पर
कपड़े।
वे तंत्रिका तंतुओं की आवेग गतिविधि को संशोधित करने में सक्षम हैं।
परिणामी प्रतिक्रियाओं की तीव्रता और पर एक गैर-रेखीय निर्भरता नहीं होती है
कारक आवृत्तियों और समय के साथ विकसित होते हैं।
धमनियों के स्वर और केशिकाओं और शिराओं के व्यास में परिवर्तन होते हैं।
microcirculation. इस तरह के स्थानीय प्रभावों को अक्षतंतु प्रतिवर्त और जैविक रूप से रिलीज के माध्यम से महसूस किया जाता है सक्रिय पदार्थ(ब्रैडीकाइनिन,
प्रोस्टाग्लैंडिंस, पदार्थ पी, साइटोकिन्स, नाइट्रिक ऑक्साइड) और मध्यस्थ (नॉरपेनेफ्रिन,
एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और एडेनोसिन), साथ ही आयन संतुलन में परिवर्तन
ऊतक - हाइपरिओनिया)।

मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स के एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के माध्यम से मुक्त हिस्टामाइन अणुओं को जारी किया
रासायनिक कारकों, संश्लेषण के स्राव को रोकें
पूरक प्रणाली के मैक्रोफेज। इसके बाद
भड़काऊ मध्यस्थों के स्राव में कमी सक्रिय होती है
दानेदार ऊतक का प्रसार और परिपक्वता
सूजन का केंद्र। समान प्रभावहै
प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2, चक्रीय न्यूक्लियोटाइड्स की प्रणाली पर कार्रवाई का तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है
अंत। मैक्रोफेज और लैब्रोसाइट्स त्वचा में माइग्रेट करते हैं
त्वचा और गैर-विशिष्ट की सेलुलर प्रतिरक्षा को सक्रिय करें
इसकी जीवाणुनाशक प्रणाली के कारक।

एसिटाइलकोलाइन और अन्य चोलिनोमिमेटिक एजेंट
(उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन अपनी कार्रवाई का एहसास करता है
at 26 फिजियोथेरेपी विभिन्न कोशिकाओं का परिचय
सिस्टम से जुड़े कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से
फॉस्फोटिडाइलिनोसाइटाइड्स और सीजीएमपी। से उत्पन्न होने वाली
यह प्लाज़्मालेम्मा की पारगम्यता में वृद्धि करता है
कोशिकाएं, एक्सोनल ट्रांसपोर्ट की सक्रियता
ट्रोफोजेन और ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि
क्षेत्र में ऊतकों के चयापचय और ट्राफिज्म को बदलें
चिकित्सीय भौतिक का ऊर्जा अवशोषण
कारक ए। इसके अलावा, जैविक रूप से सक्रिय
यौगिकों का स्थानीय प्रभाव होता है
स्थानीय प्रभाव पर प्रभाव
मुक्त तंत्रिका अंत और तंत्रिका
कंडक्टर।

इस प्रकार, चिकित्सीय प्रभावों के विभिन्न "लक्ष्यों" के अलावा
भौतिक कारक, उनके प्राथमिक के तंत्र
अनुभूति। वे अवशोषण तंत्र में अंतर पर आधारित हैं
भौतिक कारकों की ऊर्जा
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने वाले सिग्नल संकेतों की विशेषताएं
आवेग प्रवाह एक विशिष्ट फोकस का कारण बनता है
प्रत्येक अंग की बिना शर्त प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएँ।
भौतिक के लिए शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रियाओं की ऐसी विषमता
ऊर्जा के विभिन्न रूपों वाले कारक भी निम्नलिखित में प्रकट होते हैं
शरीर की सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं के गठन के चरण।

दैहिक, आंत और स्वायत्त सजगता।
वे ऊतकों के आयनिक संतुलन में बदलाव लाते हैं और एक संशोधित प्रभाव डालते हैं।
सुपरस्पाइनल संरचनाओं के आरोही आवेग गतिविधि की धाराओं पर।
इंटरक्लेरी के माध्यम से संवेदी तंत्रिका तंतुओं से अभिवाही आवेग
न्यूरॉन्स पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स को सक्रिय करते हैं मेरुदंडसाथ
प्रभावकारक आवेग प्रवाह का बाद का गठन, जो
विभिन्न अंगों पर लागू होता है जिनके पास एक समान खंड होता है
इन्नोवेशन। उनके साथ, पीछे की जड़ों के माध्यम से, रीढ़ की हड्डी प्राप्त होती है
स्वायत्त द्वारा आवेग संकेत स्नायु तंत्र, जो परिधीय में बंद हैं स्वायत्त गैन्ग्लियाऔर एक स्पष्ट ट्रॉफिक प्रभाव है
मेटामेयर के ऊतक पर, जो रीढ़ की हड्डी के इस खंड से संबंधित है।

परिणामस्वरूप रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाएं होती हैं

आंत और दैहिक अभिवाही की सहभागिता
आवेग धाराएं और उनके विभिन्न प्रभावों पर स्विच करना
स्पाइनल, बल्बर और कॉर्टिकल संरचनाओं के स्तर पर होता है।
मस्तिष्क के पड़ोसी क्षेत्रों में उत्तेजना का विकिरण
मौजूदा की मजबूती और नए के गठन दोनों का कारण बनता है
जटिल रूप से संगठित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं। जिम्मेदार प्रबंधक
विभिन्न प्रभावकों को संकेतों द्वारा कार्यान्वित किया जा सकता है
नीचे की ओर आवेग का साधारण विचलन विभिन्न में प्रवाहित होता है
प्रभावकारक।

प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएँ

आरोही के प्रसार के परिणामस्वरूप सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएं बनती हैं
आवेग रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों से अतिव्यापी वर्गों तक प्रवाहित होता है
मस्तिष्क, साथ ही चिकित्सीय भौतिक के प्रत्यक्ष प्रभाव के तहत
अभिवाही पथ और अंतःस्रावी ग्रंथियों का संचालन करने वाली उप-संरचनात्मक संरचनाओं पर कारक। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों में आना
आवेग धाराएँ सामान्य रूप से असंदिग्ध होती हैं और इन्हें इंटरक्लेरी और द्वारा संसाधित किया जाता है
दैहिक और आंत से जुड़े मध्यवर्ती न्यूरॉन्स
अपवाही संवाहक।

केंद्रीय संरचनाओं के न्यूरॉन्स के पहनावा की प्रतिक्रिया के गठन का तंत्र

यह केंद्रीय न्यूरॉन्स के अभिसरण पर आधारित है
अभिवाही आवेग आंत और दैहिक से बहता है
उनके बाद के योग के साथ कंडक्टर।
दैहिक और आंत संबंधी अभिवाही के एकीकरण के तंत्र
संकेत समान हैं और केवल मात्रात्मक में भिन्न हैं
अभिसरण सुविधाएँ। यह सक्रियता में ही प्रकट होता है
हाइपोथैलेमस और उत्पादन द्वारा कारकों को जारी करने का तंत्रिका स्राव
स्तर के बाद के सुधार के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ट्रॉपिक हार्मोन
रक्त पेप्टाइड हार्मोन (उनके स्राव को सक्रिय करके), साथ ही साथ
स्टेरॉयड हार्मोन और प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण की उत्तेजना। में
ऐसी neurohumoral प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप,
कार्यात्मक गतिविधि और चयापचय में समन्वित परिवर्तन
विभिन्न शरीर के ऊतकों में।

शरीर की सामान्य अनुकूली प्रतिक्रियाएं, जो प्रकृति में फैलती हैं।

शरीर की प्रतिक्रियाओं की गंभीरता और उनमें विभिन्न की भागीदारी की डिग्री
न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के लिंक संख्या और क्षेत्र द्वारा निर्धारित किए जाते हैं
ऊर्जा अवशोषण। साथ ही, परंपरागत रूप से यह माना जाता है कि में वृद्धि के साथ
कारक की तीव्रता, स्थानीय का क्रमिक समावेश है,
खंडीय प्रतिवर्त और सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएँ जो इसके अनुसार विकसित होती हैं
आंतरिक अंगों के कार्यों को विनियमित करने के लिए और इस अर्थ में सार्वभौमिक तंत्र
गैर विशिष्ट। उनका उद्देश्य शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाना है और
इसके अनुकूलन के कार्यात्मक भंडार में वृद्धि। हालांकि, प्रत्येक औषधीय
एक भौतिक कारक का एक विशिष्ट (केवल निहित) भी हो सकता है
उसे) कार्रवाई।

सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएं

सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएं
उभरती सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएँ सहकारी प्रक्रियाओं से जुड़ी हैं,
सक्रिय जैविक वातावरण में विकसित हो रहा है, जिसमें मुख्य रूप से शामिल हैं
उत्तेजक ऊतक। इस मामले में प्रतिक्रियाएँ मुक्त होने के कारण बनती हैं
विभिन्न ऊतकों की कोशिकाओं के मैक्रोर्ज में संग्रहीत ऊर्जा, जिसका मूल्य अभिनय भौतिक कारकों की ऊर्जा से काफी अधिक है। उनके द्वारा लाया गया
जैविक संरचना, ऊर्जा पुनर्वितरण के लिए "ट्रिगर" के रूप में कार्य करती है
कोशिकाओं और ऊतकों की मुक्त ऊर्जा, महत्वपूर्ण रूप से उनके चयापचय को बदल रही है और
कार्यात्मक गुण, अर्थात यह "सूचनात्मक" की विशेषताओं को वहन करता है
प्रभाव। ऐसी प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से स्थानीय क्रिया के साथ विकसित होती हैं
जैविक संचार चैनल (अभिवाही संवाहकों की त्वचा के प्रक्षेपण के क्षेत्र,
अंतर्निहित ऊतकों में स्थित है और आंतरिक अंग, मोटर अंक,
स्वायत्त गैन्ग्लिया और एक्यूपंक्चर बिंदु), जिनके साथ नियतात्मक संबंध हैं
विभिन्न शरीर प्रणालियों।

चिकित्सीय प्रभावों के गठन के तंत्र के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट घटक

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट घटक
चिकित्सीय प्रभाव के गठन के लिए तंत्र
कार्यात्मक neurohumoral पारियों में प्रकट
(बायोफिजिकल, बायोकेमिकल, इम्यूनोलॉजिकल, आदि)।
वे बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता और लचीलापन की ओर ले जाते हैं
जीव, इसकी गतिशीलता के स्तर में वृद्धि
कार्यात्मक भंडार और टूटा बहाल
अनुकूलन प्रणाली का रोग।
पिट्यूटरी-एड्रेनोकोर्टिकल सिस्टम की गतिविधि में वृद्धि के साथ शरीर की निरर्थक प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं
बाद में ट्रॉपिक हार्मोन और सक्रियण की रिहाई
लेज़ आंतरिक स्राव।
ग्लूकोकार्टिकोइड्स और कैटेकोलामाइन रक्त में प्रवेश करते हैं
विभिन्न ऊतकों में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की आत्मीयता में वृद्धि, और
हाइड्रोकार्टिसोन सूजन के एक्सयूडेटिव चरण को सीमित करता है और
इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनता है।

फिजियोडायग्नोस्टिक्स

इनमें से सबसे आम इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स और हैं
इसकी विविधता इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स है,
डायग्नोस्टिक फोटोरिथेमा,
त्वचा की विद्युत गतिविधि का अध्ययन (तथाकथित गैल्वेनिक त्वचा प्रतिक्रिया - जीएसआर),
इलेक्ट्रोपंक्चर डायग्नोस्टिक्स के तरीके

फिजियोथेरेपी के नियम

कानून सार्वभौमिकता का एक रूप है (एंगेल्स एफ।), जो सामान्य व्यक्त करता है
किसी दिए गए वर्ग की सभी घटनाओं में निहित संबंध
भौतिक कारक का चिकित्सीय प्रभाव संयोजन द्वारा निर्धारित किया जाता है
इसकी कार्रवाई के तहत विकसित होने वाली परस्पर प्रक्रियाएं।
फिजियोथेरेपी की विषमता का नियम - मल्टीमॉडल चिकित्सीय
भौतिक कारकों में विषम धारणा संरचनाएं होती हैं
(लक्ष्य), चिकित्सीय के आणविक, सेलुलर और प्रणालीगत तंत्र
कार्रवाई।

फिजियोथेरेपी विधियों का वर्गीकरण

1. विद्युत के उपयोग पर आधारित तरीके
विभिन्न मापदंडों की धाराएँ (प्रत्यक्ष, चर
स्पंदित): चढ़ाने की क्रिया, दवा वैद्युतकणसंचलन,
इलेक्ट्रोस्लीप, ट्रांससेरेब्रल और शॉर्ट-पल्स
इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, डायोडेनेमिक थेरेपी,
एम्प्लीपल्स थेरेपी, इंटरफेरेंस थेरेपी,
इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, उतार-चढ़ाव, स्थानीय
डार्सोनवलाइजेशन, अल्ट्राटोनोथेरेपी)।
2. विद्युत के उपयोग पर आधारित तरीके
फ़ील्ड्स: फ्रेंक्लिनाइज़ेशन, अल्ट्राहाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी,
infitoterapiya.
3. विभिन्न प्रकार के उपयोग के आधार पर तरीके
चुंबकीय क्षेत्र: मैग्नेटोथेरेपी, इंडकोथर्मी।

फिजियोथेरेपी विधियों का वर्गीकरण

4. माइक्रोवेव विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के उपयोग पर आधारित तरीके:
डेसीमीटर और सेंटीमीटर थेरेपी, अत्यंत उच्च आवृत्ति चिकित्सा, टेराहर्ट्ज़
चिकित्सा।
5. ऑप्टिकल के विद्युत चुम्बकीय दोलनों के उपयोग पर आधारित तरीके
रेंज: इन्फ्रारेड, विज़िबल, यूवी और लेजर का चिकित्सीय उपयोग
विकिरण।
6. यांत्रिक कंपन के उपयोग पर आधारित तरीके: कंपन चिकित्सा,
अल्ट्राफोनोथेरेपी।
7. उपयोग आधारित तरीके ताजा पानी, खनिज पानी और उनके
कृत्रिम एनालॉग्स: हाइड्रोथेरेपी, बालनोथेरेपी।

फिजियोथेरेपी विधियों का वर्गीकरण

8. गर्म (थर्मोथेरेपी) मीडिया के उपयोग पर आधारित तरीके: उपचार
पैराफिन, ओज़ोसेराइट, नैफ्टलन, चिकित्सीय मिट्टी, रेत, मिट्टी।
9. संशोधित या विशेष वायु पर्यावरण के उपयोग पर आधारित तरीके:
इनहेलेशन थेरेपी, बैरोथेरेपी, एयरियोनोथेरेपी, क्लाइमेटोथेरेपी।
10. संयुक्त फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके एक साथ आधारित हैं
एक या अलग से कई चिकित्सीय भौतिक कारकों का उपयोग
समूह: inductothermoelectrophoresis, वैक्यूम darsonvalization, चुंबकीय लेजर थेरेपी और
अन्य

प्रमुख चिकित्सीय के अनुसार उनके विभाजन के आधार पर फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का सिंड्रोमिक-पैथोजेनेटिक वर्गीकरण

कार्रवाई (जी.एन. पोनोमेरेंको, 2000)।
एनाल्जेसिक तरीके:
1. केंद्रीय प्रभाव के तरीके
2. परिधीय जोखिम के तरीके
सूजन के इलाज के तरीके:
1. वैकल्पिक-एक्सयूडेटिव चरण
2. प्रोलिफेरेटिव चरण
3. पुनरावर्ती पुनर्जनन
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अधिमान्य प्रभाव के तरीके:
1. शामक
2. साइकोस्टिमुलेंट
3. टॉनिक

परिधीय पर अधिमान्य प्रभाव के तरीके
तंत्रिका तंत्र:
1. एनेस्थेटिक्स
2. न्यूरोस्टिम्युलेटिंग
3. ट्रोफोस्टिम्युलेटिंग
4. मुक्त तंत्रिका अंत में जलन
पेशी प्रणाली पर प्रभाव के तरीके:
1. मायोस्टिम्युलेटिंग
2. मांसपेशियों को आराम देने वाले
मुख्य रूप से हृदय और रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव के तरीके:
1. कार्डियोटोनिक
2. हाइपोटेंशन
3. वासोडिलेटर और एंटीस्पास्मोडिक
4. वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स
5. लसीका जल निकासी (डिकॉन्गेस्टेंट)

मुख्य रूप से रक्त प्रणाली पर प्रभाव के तरीके:
1. हाइपरकोआगुलंट्स
2. हाइपोकोआगुलंट्स
3. हेमोस्टिम्युलेटिंग
4. हेमोडेस्ट्रक्टिव
मुख्य रूप से श्वसन पथ पर प्रभाव के तरीके:
1. ब्रोन्कोडायलेटर्स
2. म्यूकोकाइनेटिक
3. एल्वोलोकेपिलरी ट्रांसपोर्ट को मजबूत करना

त्वचा और संयोजी ऊतक के संपर्क के तरीके:
1. मेलेनिन-उत्तेजक और फोटोसेंसिटाइजिंग
2. लिफाफा
3. कसैले
4. कण्डूरोधी
5. डायफोरेटिक
6. केराटोलिटिक
7. डिफिब्रोसिंग
8. संयोजी ऊतक चयापचय को संशोधित करना

जननांग प्रणाली पर प्रभाव के तरीके:
1. मूत्रवर्धक
2. स्तंभन दोष को ठीक करना
3. प्रजनन क्रिया को उत्तेजित करना
अंतःस्रावी तंत्र पर प्रभाव के तरीके:
1. हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करना
2. थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करना
3. अधिवृक्क उत्तेजक
4. अग्न्याशय को उत्तेजित करना

चयापचय सुधार के तरीके:
1. एंजाइम उत्तेजक
2. प्लास्टिक
3. आयन-सुधार
4. विटामिन-उत्तेजक
प्रतिरक्षा और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को संशोधित करने के तरीके:
1. इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग
2. इम्यूनोसप्रेसिव
3. हाइपोसेंसिटाइज़िंग
वायरस, बैक्टीरिया और कवक के संपर्क के तरीके:
1. एंटीवायरल
2. जीवाणुनाशक और माइकोसाइडल

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव के तरीके:
1. पेट के स्रावी कार्य को उत्तेजित करना
2. पेट के स्रावी कार्य को कमजोर करना
3. प्रबल करना मोटर फंक्शनआंत
4. आंतों की गतिशीलता कमजोर होना
5. चोलगॉग

चोटों, घावों और जलने के उपचार के तरीके:
1. घावों और चोटों के उपचार को उत्तेजित करना
2. एंटी-बर्न
घातक नवोप्लाज्म के उपचार के तरीके:
1. कर्क-विनाशक
2. साइटोलिटिक
वर्तमान में, पोनोमेरेंको उपरोक्त वर्गीकरण को सक्रिय रूप से अंतिम रूप दे रहा है।

संयुक्त फिजियोथेरेपी विधियों का वर्गीकरण

1. दवा वैद्युतकणसंचलन और गैल्वनीकरण के संयुक्त तरीके:
वैक्यूम वैद्युतकणसंचलन
एयरोइलेक्ट्रोफोरेसिस
वैद्युतकणसंचलन
क्रायोइलेक्ट्रोफोरेसिस
इंडक्टोथर्मोइलेक्ट्रोफोरेसिस
Galvanoinductothermy
गैल्वेनिक मिट्टी चिकित्सा
हाइड्रोगैल्वेनिक स्नान
गैल्वेनोएक्यूपंक्चर

2. आवेग चिकित्सा के संयुक्त तरीके:
इलेक्ट्रो
डायडायनामोइंडक्टोथर्मी
वैक्यूम इलेक्ट्रोपंक्चर
3. संयुक्त फोटोथेरेपी विधियाँ:
इन्फ्रारेड, दृश्यमान और यूवी किरणों का संयुक्त उपयोग
चुंबकीय लेजर थेरेपी
एमआईएल थेरेपी
लेसरफोरेसिस
फोनोलेजर थेरेपी
फोटोवैक्यूम थेरेपी

4. संयुक्त हाइड्रोथेरेपी विधियाँ:
कंपन स्नान
भँवर स्नान
पानी के नीचे की बौछार मालिश
संयुक्त स्नान (कार्बन डाइऑक्साइड-रेडॉन, मोती-रेडॉन, सल्फाइड-रेडॉन, आदि)
मिट्टी स्नान
लेजर बौछार

5. मड थेरेपी की संयुक्त विधियाँ:
जस्ती मिट्टी
मिट्टी वैद्युतकणसंचलन
डायडायनामिक मड थेरेपी
पेलोफोनोथेरेपी
Amplipulse कीचड़ उपचार
मिट्टी स्नान
मड इंडक्टोथर्मी
मड इंडक्शनथर्मोइलेक्ट्रिक

6. अल्ट्रासाउंड थेरेपी के संयुक्त तरीके:
वैद्युतकणसंचलन
फोनोडायडायनामोफोरेसिस
फ़ोनोएम्प्लिपुलस्फोरेसिस
मैग्नेटोफोनोफोरेसिस
वैक्यूमफोनोथेरेपी

7. उच्च आवृत्ति के संयुक्त तरीके
चिकित्सा:
वैक्यूमडारसनवैलाइजेशन
मड इंडक्टोथर्मी
इंडक्टोथर्मोइलेक्ट्रोफोरेसिस
8. मैग्नेटोथेरेपी के संयुक्त तरीके:
मैग्नेटोफोरेसिस दवाएं
वाइब्रोमैग्नेटोथेरेपी
पेलोमैग्नेटोथेरेपी
क्रायोमैग्नेटोथेरेपी

भौतिक कारकों के चिकित्सीय उपयोग के मुख्य सिद्धांत

चिकित्सीय भौतिक का तर्कसंगत उपयोग
एक विशेष रोगी में कारक बताते हैं
प्रजातियों की कड़ाई से विभेदित पसंद का पालन
उपयोग की गई ऊर्जा और आचरण के विशिष्ट तरीके
प्रक्रियाओं, एटियलॉजिकल और रोगजनक
इस भौतिक के आवेदन की वैधता
कारक, मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की प्रकृति,
रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताएं,
जीव की प्रारंभिक कार्यात्मक अवस्था और
चुने हुए कारक के चिकित्सीय प्रभाव की विशिष्टता।

एटिऑलॉजिकल, पैथोजेनेटिक की एकता का सिद्धांत
और रोगसूचक फिजियोथेरेपी।
Subacute और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उद्देश्य होना चाहिए
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का संकल्प, इसके अवशिष्ट का उन्मूलन
विभिन्न के बिगड़ा कार्यों की अभिव्यक्तियाँ और सामान्यीकरण
अंगों और प्रणालियों। दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए इसकी आवश्यकता होती है
पहले दो या तीन प्रक्रियाओं के दौरान राहत, पहले से
दर्द को अवशोषित करने योग्य गायब हो जाना और
विरोधी भड़काऊ चिकित्सा कम प्रभावी है। महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर
इस सिद्धांत के कारण घनिष्ठ संबंध है
सामान्य, खंडीय-प्रतिवर्त का चिकित्सीय भौतिक कारक
और स्थानीय प्रतिक्रियाएँ।

प्रभावों की पर्याप्तता का सिद्धांत

- भौतिक कारक की खुराक और इसके आवेदन की विधि का अनुपालन
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता और चरण, इसकी विशेषताएं
नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरण, comorbiditiesऔर सामान्य
शरीर की अवस्था।

भौतिक कारकों के साथ व्यक्तिगत उपचार का सिद्धांत

भौतिक कारकों के साथ व्यक्तिगत उपचार का सिद्धांत
भौतिक कारकों का उपयोग करते समय, फिजियोथेरेपिस्ट को अवश्य करना चाहिए
विचार करना:
रोगी की आयु, लिंग और संविधान;
सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
किसी विशेष के उपयोग के लिए व्यक्तिगत contraindications की उपस्थिति
भौतिक कारक;
शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और अनुकूली-प्रतिपूरक के प्रशिक्षण की डिग्री
तंत्र;
मुख्य शरीर कार्यों की बायोरिदमिक गतिविधि।
साथ ही, पहले के बाद एक स्पष्ट चिकित्सकीय प्रभाव की अनुपस्थिति
प्रक्रिया किसी को रद्द करने या बदलने का आधार नहीं है
दूसरों के लिए भौतिक कारक।
फिजियोथेरेपी के वैयक्तिकरण के लिए एक अनिवार्य शर्त सृजन है
रोगियों में सकारात्मक मनो-भावनात्मक मनोदशा।

भौतिक कारकों के साथ पाठ्यक्रम उपचार का सिद्धांत

अधिकांश भौतिक कारकों का इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव होता है
पाठ्यक्रम उपचार के परिणामस्वरूप।
कुछ नोसोलॉजिकल रूपों के लिए अवधि 6-8 है, अन्य के लिए 8-12,
कम अक्सर 14-20 प्रक्रियाएं।
इस मामले में, बाद में होने वाले रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन
प्रारंभिक प्रक्रिया, बाद के लोगों द्वारा गहरी और तय की जाती है। निर्भर करना
प्रक्रिया की रोग प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गतिशीलता की जाती है
दैनिक या हर 1-2 दिन।
भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभावों का योग एक दीर्घकालिक प्रदान करता है
फिजियोथेरेपी के कोर्स का परिणाम, जो इसके पूरा होने के बाद भी जारी रहता है।
एक भौतिक कारक के साथ उपचार का एक लंबा कोर्स होता है
शरीर का अनुकूलन और इसकी चिकित्सीय कार्रवाई की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है।
व्यक्तिपरक मूल्यांकन के अलावा, पाठ्यक्रम की अवधि का आकलन करना आवश्यक है
रोगी, उसकी स्थिति के वस्तुनिष्ठ संकेतकों की गतिशीलता को भी ध्यान में रखता है।

चिकित्सीय कारकों के जटिल उपयोग का सिद्धांत

दो मुख्य रूपों में आता है - संयोजन और
भौतिक कारकों का संयोजन। संयुक्त
उपचार में कई का एक साथ जोखिम शामिल है
भौतिक कारकों पर
पैथोलॉजिकल फोकस। पर संयुक्त उपचारभौतिक कारक
उपयोग किया जाता है
अलग-अलग समय अंतराल पर लगातार। आवेदन
यह सिद्धांत
सीमित: सभी भौतिक कारक एक दूसरे के अनुकूल नहीं होते हैं

भौतिक कारकों के साथ इष्टतम उपचार का सिद्धांत

सिद्धांत इष्टतम उपचारभौतिक कारक
भौतिक कारकों में अलग-अलग चिकित्सीय प्रभावकारिता होती है
किसी विशेष रोग के उपचार में।
विकल्प उपचार कारकऔर इसे लगाने का तरीका होना चाहिए
इष्टतम, अर्थात् जितना संभव हो चरित्र और चरण का मिलान करें
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया।
रोग की तीव्र अवधि में, मुख्य रूप से कम तीव्रता
खंडीय-मेटामेरिक क्षेत्रों पर भौतिक कारक।
सबस्यूट में और जीर्ण चरणकारक की तीव्रता बढ़ जाती है और
अक्सर पैथोलॉजिकल फोकस पर सीधे कार्य करते हैं।
इसलिए, उदाहरण के लिए, सूजन के सीरस-वैकल्पिक चरण में,
एरिथेमल खुराक बढ़ाने में पराबैंगनी विकिरण (3-10 बायोडोज),
और रिपेरेटिव-रीजेनरेटिव में - सबरीथेमल (1/4-1/2 बायोडोज) में।
अंत में, अच्छी प्रतिक्रियाशीलता के साथ कुल पराबैंगनी विकिरण
रोगी को मुख्य योजना के अनुसार, कमजोर रोगियों में - के अनुसार निर्धारित किया जाता है
एक धीमी योजना, और शारीरिक रूप से मजबूत लोगों के लिए - एक त्वरित योजना के अनुसार।

छोटी खुराक का सिद्धांत

चिकित्सीय की विशिष्ट कार्रवाई की अभिव्यक्ति के आधार पर
भौतिक कारक केवल जब छोटी खुराक में उपयोग किया जाता है;
अत्याधिक
जोखिम विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की तीव्रता को प्रतिस्थापित किया जाता है
गैर विशिष्ट
प्रभाव।

भौतिक कारकों द्वारा गतिशील उपचार का सिद्धांत

गतिशील भौतिक चिकित्सा का सिद्धांत
कारकों
फिजियोथेरेपी वर्तमान स्थिति के लिए उपयुक्त होनी चाहिए
रोगी, रोगी के उपचार की पूरी अवधि के दौरान लागू भौतिक कारकों के मापदंडों का निरंतर सुधार,
रोग प्रक्रिया और राज्य के चरण के अनुरूप
रोगी, भौतिक की तीव्रता और आवृत्ति को बदलें
कारक, स्थानीयकरण, क्षेत्र और इसकी अवधि
प्रभाव, उपचार के परिसर में शामिल किए जाने के साथ
अतिरिक्त चिकित्सीय भौतिक कारक।
इस तरह की भिन्नता रोगी के अनुकूलन को प्रभावित करने वाले भौतिक कारकों में कमी में योगदान देती है, जो उन्हें काफी कम कर देती है। नैदानिक ​​प्रभावकारिता.

भौतिक कारकों के साथ जटिल उपचार का सिद्धांत

भौतिक कारकों के साथ जटिल उपचार का सिद्धांत
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की पॉलीसिस्टम प्रकृति आवश्यकता को निर्धारित करती है
चिकित्सीय भौतिक कारकों का जटिल उपयोग।
यह दो मुख्य रूपों में आता है: संयुक्त और
संयुक्त।
संयुक्त उपचार में एक साथ प्रभाव शामिल है
कई भौतिक कारकों द्वारा पैथोलॉजिकल फोकस।
संयुक्त उपचार में, उन्हें क्रमिक रूप से उपयोग किया जाता है
अलग-अलग समय अंतराल, 1-2 दिन तक पहुंचना या
पाठ्यक्रम बदल रहा है।
उच्च दक्षता जटिल उपचारभौतिक कारक
उनके तालमेल, क्षमता, नए की अभिव्यक्ति के आधार पर
चिकित्सीय प्रभाव, साथ ही अवधि में वृद्धि
भौतिक कारकों का प्रभाव

उत्तराधिकार का सिद्धांत

प्रकृति और को ध्यान में रखना है
पिछले उपचार की प्रभावशीलता।
चिकित्सा के दोहराए गए पाठ्यक्रम के माध्यम से किया जाता है
समय की निश्चित अवधि:
मड थेरेपी के लिए यह अंतराल 6 महीने का होता है,
बालनोथेरेपी के लिए - 4 महीने,
इलेक्ट्रोमैकेनिकल तरीकों के लिए - 2 महीने।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सही नियुक्ति का सिद्धांत

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सही नियुक्ति का सिद्धांत
उचित और तर्कसंगत उपयोग
चिकित्सीय परिसर में भौतिक कारक
गतिविधियाँ

विकृत रूप से परिवर्तित अंगों से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का प्रकट होना जो निरक्षर लोगों के साथ हो सकता है

से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का प्रकट होना
पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित अंग जो हो सकते हैं
भौतिक कारकों की अनपढ़ नियुक्ति के साथ
अपर्याप्त फिजियोथेरेपी का मुख्य संकेत तीव्रता है
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया और रोगी की कुसमायोजन प्रतिक्रिया का गठन। ऐसा
प्रतिक्रिया मुख्य रूप से सामान्य हो सकती है (महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बिना
प्रभावित अंग या प्रणाली) या स्थानीय (फोकल)।
वनस्पति-संवहनी सिंड्रोम के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाली सामान्य प्रतिक्रिया के साथ,
उठना प्रतिकूल परिवर्तनकल्याण, सुधार
चिड़चिड़ापन, थकान, प्रदर्शन में कमी, नींद की गड़बड़ी,
तापमान वक्र परिवर्तन, बहुत ज़्यादा पसीना आना, पल्स लाइबिलिटी,
रक्तचाप, आदि। पैथोलॉजिकल का विस्तार
संबद्ध foci में अभिव्यक्तियाँ

फिजियोथेरेपी के लिए सामान्य मतभेद:

प्राणघातक सूजन,
प्रणालीगत रक्त रोग,
रोगी की तेज सामान्य थकावट (कैशेक्सिया),
उच्च रक्तचाप चरण III,
सेरेब्रल वाहिकाओं के स्पष्ट एथेरोस्क्लेरोसिस,
बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीअपघटन के चरण में,
रक्तस्राव या उनकी प्रवृत्ति,
रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति,
ज्वर की स्थिति (रोगी के शरीर का तापमान 38 ° C से अधिक),
सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक,
बार-बार दौरे के साथ मिर्गी,
गंभीर ऐंठन बरामदगी के साथ हिस्टीरिया,
साइकोमोटर उत्तेजना की घटना के साथ मनोविकार।

ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

वासिली मिखाइलोविच बोगोलीबॉव गेन्नेडी निकोलाइविच पोनोमेरेंको

सामान्य फिजियोथेरेपी
मेडिकल छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक

चिकित्सीय शारीरिक समूह

ऊर्जा के प्रकार और उसके वाहक के प्रकार के आधार पर,
चिकित्सीय भौतिक के विभिन्न समूह
फिजियोथेरेपी का परिचय 9 कारक (बोगोलीबॉव वी.एम., पोनोमारेंको जी.एन.,
1996), जिसके अनुसार फिजियोथेरेपी के वर्गों को परिभाषित किया गया है:
इलेक्ट्रोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, फोटोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी,
थर्मोथेरेपी, आदि।