स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के लक्षण उपचार डायाफ्राम (एच) के एसोफेजियल उद्घाटन के स्लाइडिंग हर्निया

अन्नप्रणाली के हर्निया दोनों अधिग्रहित और वंशानुगत हो सकते हैं। सबसे आम स्लाइडिंग हर्निया (या अक्षीय), और साथ असामयिक उपचारआंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। स्लाइडिंग हर्निया क्या है अन्नप्रणाली का उद्घाटनडायाफ्राम - हमारे लेख में पढ़ें।

स्लाइडिंग हर्नियाअन्नप्रणाली अन्नप्रणाली के निचले हिस्से का एक फलाव है, जिसमें पेट का हिस्सा छाती गुहा में विस्थापित होता है। रोग लंबे समय तक विकसित होता है, पहले लक्षणों के बिना। घेघा का एक स्लाइडिंग हर्निया गैर-सर्जिकल उपचार के लिए अच्छी तरह से उधार देता है, अगर यह समय पर देखा जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, 5% तक वयस्क घुटकी के फिसलने वाले हर्निया से पीड़ित होते हैं, और महिलाएं इससे अधिक पीड़ित होती हैं। आमतौर पर, एक से अधिक कारण रोग की ओर ले जाते हैं। जन्मजात कारकों में से हैं:

• डायाफ्रामिक पैरों की मांसपेशियों का अपर्याप्त विकास और बढ़े हुए एसोफेजियल उद्घाटन;
• डायाफ्राम का असामयिक बंद होना;
• भ्रूण की अवधि में, पेट का अपर्याप्त रूप से तेजी से कम होना।

अधिग्रहीत कारकों में से हैं:

• डायाफ्राम में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• डायाफ्राम की तंत्रिका की सूजन या चोट, और इसकी छूट;
• अल्सर, कोलेसिस्टिटिस और अन्नप्रणाली के बाद के मजबूत संकुचन;
• पेट का दबाव बढ़ा।

इसके अलावा, अन्नप्रणाली की अक्षीय हर्निया गर्भावस्था, बच्चे के जन्म के परिणाम, मोटापा, के कारण हो सकती है। विभिन्न रोगपेट, अंग में बढ़ता दबाव। अनेक कारणों से, से इस प्रकार काहर्निया का बीमा किसी के द्वारा नहीं किया जा सकता है। अक्षीय हर्निया, सौभाग्य से, उल्लंघन नहीं किया गया है और कोई संचलन संबंधी गड़बड़ी नहीं है।

लक्षण

रोग के विशिष्ट लक्षण पेट में दर्द और नाराज़गी हैं। इस हर्निया के साथ सबसे ऊपर का हिस्साडायाफ्राम के बढ़े हुए उद्घाटन के माध्यम से पेट को छाती गुहा में विस्थापित किया जाता है, और फिर अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है। लेकिन अक्सर लक्षण हल्के होते हैं, खासकर अगर हर्नियल फलाव छोटा हो। कई रोगियों में, एक्स-रे कराने के बाद संयोग से हर्निया का पता चलता है।

एक बाहरी परीक्षा भी परिणाम नहीं देती है - एक अक्षीय प्रकार के हर्निया के साथ, पेट के अंगों को विस्थापित किया जाता है आंतरिक गुहाऔर कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं। लेकिन बीमारी के लंबे समय तक रहने के साथ, पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है, जिससे इसकी श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है।

मुख्य लक्षण:

1. में झूठ बोलने की स्थितिखाने के बाद - गंभीर नाराज़गी।
2. बेलचिंग, भोजन की अन्नप्रणाली में और यहां तक ​​​​कि अंदर की गति मुंहउल्टी न होने पर।
3. उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में जलन दर्द, झुकते समय लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं।
4. में प्रवेश के कारण बार-बार ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस (कभी-कभी निमोनिया)। एयरवेजडकार के साथ पेट की अम्लीय सामग्री ।
5. निगलने का विकार, शुरू में प्रतिवर्त (तरल भोजन करते समय निगलने का कोई एहसास नहीं)। फिर अन्नप्रणाली का श्लेष्म सूजन, संकुचित और हो जाता है खाद्य बोलसकठिनाई से गुजरता है।

कभी-कभी, मरीज़ बढ़े हुए लार और बढ़े हुए देख सकते हैं धमनी का दबाव. स्लाइडिंग हर्निया और अल्सर के दर्द अलग-अलग होते हैं। में इस मामले मेंदर्द भोजन की मात्रा पर निर्भर करता है, और इसे अम्लता को कम करने वाली दवाओं से समाप्त किया जा सकता है।

वीडियो "हायताल हर्निया"

निदान

स्लाइडिंग अल्सर का मुख्य रूप से एक्स-रे परीक्षा द्वारा निदान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड और एफजीडीएस इसे नोटिस करने की अनुमति नहीं देते हैं। कभी-कभी एमआरआई में बदलाव देखे जा सकते हैं। एक्स-रे के अलावा, सटीक निदान और उपचार शुरू करने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं निम्नलिखित तरीकेपरीक्षाएं:

• अन्नप्रणाली की जांच, गैस्ट्रोस्कोपी;
• esophageal पीएच-मेट्री;
• एंडोस्कोपी (रेडियोग्राफी के संयोजन में बेहतर किया जाता है);
• इसोफेजियल-गैस्ट्रिक जंक्शन के काम का अध्ययन।

उपचार के तरीके

एक बार निदान होने के बाद, जटिलताओं के जोखिम और भविष्य की सर्जरी की संभावना को कम करने के लिए उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।

डॉक्टर बिना किसी जटिलता के हर्निया का इलाज करते हैं रूढ़िवादी तरीके. सर्जिकल उपचार में दिखाया गया है देर के चरणअक्षीय हर्निया और रक्तस्राव।

रूढ़िवादी उपचार में तीन गतिविधियां शामिल हैं:

1. आहार।

आहार पर लगातार नजर रखनी चाहिए। मरीजों को निर्धारित बार-बार भोजन करना 250 ग्राम के छोटे हिस्से के साथ फैटी, मसालेदार, स्मोक्ड, तला हुआ खानाबाहर रखा जाना चाहिए (साथ ही वह सब कुछ जो उत्पादन को उत्तेजित करता है आमाशय रसऔर श्लैष्मिक जलन)। पोषण का आधार: अनाज, सब्जियां, दूध से उबले हुए, उबले हुए, उबले हुए व्यंजन, आहार मांस, फल। डिस्पैगिया के लक्षणों के साथ, भोजन अर्ध-तरल या भुरभुरा होना चाहिए, और आपको सोने से पहले नहीं खाना चाहिए। भोजन के बाद लेटकर आराम करना मना है।

1. जीवन की लय का सामान्यीकरण।

हर्निया को प्रभावी ढंग से ठीक करने के लिए, रोगी को शराब और धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। फिजिकल एक्टिविटी बहुत ज्यादा नहीं होनी चाहिए। रूप में चाहिए रात्रि विश्राम, साथ ही दिन के समय। उदर गुहा में दबाव बढ़ाने वाले सभी व्यायामों को contraindicated है।

1. दवाइयाँ।

जब रोग दवाओं का प्रयोग किया जाता है:

• अम्लता को कम करना (गैस्टल, मैलोक्स);
• नाराज़गी और बेल्चिंग (मोटीलियम) को खत्म करना;
• दमनकारी स्राव हाइड्रोक्लोरिक एसिड की(ओमेज़);
• दर्द और ऐंठन से राहत (नो-शपा और दर्द निवारक)।

यदि सर्जिकल उपचार आवश्यक है, तो यह आमतौर पर निसेन पद्धति के अनुसार किया जाता है। अन्नप्रणाली के चारों ओर एक विशेष कफ बनाया जाता है, जो गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा को अन्नप्रणाली में समाप्त कर देता है। ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। फंडोप्लीकेशन और टोपे प्लास्टी कम सामान्य सर्जिकल उपचार हैं।

वीडियो "घुटकी की फिसलने वाली हर्निया"

एसोफैगस का अक्षीय हर्निया क्या है, इसका इलाज कैसे करें और इसका निदान कैसे करें - आप नीचे दिए गए वीडियो से सीखेंगे।

डायफ्राम के आहार द्वार का स्लाइडिंग हर्निया (एससी के रूप में संक्षिप्त) रोगियों में एक आम बीमारी है। मुखय परेशानीडॉक्टरों के लिए इसका निदान है। रोग की पहचान प्रारंभिक तिथियांबिना सर्जरी के मरीज को ठीक करने में मदद मिलेगी, बशर्ते कि वह कुछ नियमों का पालन करे।

लक्षण

विसंगति स्वयं नहीं हो सकती है गंभीर लक्षण, क्योंकि वे पाचन तंत्र के अन्य रोगों के समान हो सकते हैं।

एक हर्निया का निदान, एक नियम के रूप में, यदि पूर्ण परीक्षाआंतरिक अंग, कभी-कभी संयोग से पाए जाते हैं . से नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोगियों का अनुभव:

• पेट के पास दर्द, संभवतः छाती, वे खाने के बाद बढ़ते हैं, साथ ही झूठ बोलने की स्थिति लेते हैं;
• नियमित नाराज़गी;
• पेट की सामग्री का पुनरुत्थान;
• बुरी गंधमुंह से;
• उल्टी (आमतौर पर सुबह);
• निगलने के दौरान बेचैनी;
• दबाव में वृद्धि;
• कठिन साँस।

महत्वपूर्ण! एक हर्निया के देर से पता लगाने का नतीजा आहार नहर के अल्सर के गठन के लिए अनुकूल है।

एससी खुद को कैसे प्रकट करता है?

हर्निया विभाजित है:

• तय करने के लिए;
• पक्का नहीं है।

पहले मामले में एक उभड़ा हुआ पेट शामिल है, बाद वाला दबाव बढ़ने से अपनी स्थिति नहीं बदलता है, रोगी की मुद्रा में बदलाव होता है।

आंकड़ा पेट के डायाफ्राम (एसएचएच) से परे प्रवेश दिखाता है

आकृति में, हर्निया अब अपनी सामान्य स्थिति में नहीं लौट रहा है।

स्थानीयकरण के स्थानगैर निश्चित हर्निया बदल रहे हैंइस कारण इसे कभी-कभी भटकना भी कहा जाता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि किसी व्यक्ति के आसन को क्षैतिज स्थिति में बदलने के दौरान, पेट वापस आ जाता है। रोग के इस रूप को भी उपचार की आवश्यकता है।

रोग शरीर की स्थिति में परिवर्तन के दौरान बढ़े हुए दर्द से व्यक्त किया जाता है या शारीरिक गतिविधि. आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति को शामिल नहीं किया गया है, बाद वाला उल्टी या मल के साथ बाहर आता है। यह अधिक बार होता है जब घेघा घायल हो जाता है और अल्सर बन जाता है।

एक हर्निया के कारण

रोग अन्य कारकों के कारण होता है या जन्मजात होता है, इसके कारण इस प्रकार हैं।

अधिग्रहीत	जन्मजात
सर्वाइकल प्लेक्सस या सूजन के तंत्रिका ट्रंक को नुकसान डायाफ्राम की मांसपेशियों को आराम देता है।	अंतर्गर्भाशयी प्रवास के दौरान रोग बन सकता है, जब पाचन अंग धीरे-धीरे पेरिटोनियल क्षेत्र में उतरता है।
डायाफ्राम में वृद्धि भड़काने के लिए: अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिटिस।	डायाफ्राम की मांसपेशियों के निर्माण में एक अपूर्ण चरण, जिसके परिणामस्वरूप इसके उद्घाटन का विस्तार होता है।
रोग के गठन में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं: भारी वस्तुओं को उठाने के कारण गर्भावस्था, कब्ज, धूम्रपान, तनाव।	बाद में चैनलों का निर्माण, पेट के आगे बढ़ने के बाद, एक हर्निया थैली के गठन की ओर जाता है।
उम्र बदलती है.

अधिक बार, इस विकृति का इलाज बिना सर्जरी के किया जाता है, इसके लिए आपको कुछ आदतों को बदलने की जरूरत है, और फिर डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करें।

1. पहली चीज जो खत्म हो जाती है वह है वजन, जो बीमारी को भड़काने वाला कारक बन जाता है।
2. गलत मुद्रा, डायाफ्राम की मांसपेशियों की टोन की कमी से विकृति होती है।
3. हर्निया का संदेह या निदान करने में, भारी वस्तुओं को उठाने के कारण अत्यधिक परिश्रम से बचना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
4. लंबे समय तक झुकी हुई स्थिति में रहने से पेट का विस्थापन भड़क सकता है।
5. एक हर्निया का पता लगाने के लिए, लक्षण उत्पन्न होने पर परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। जठरांत्र पथ, जठरशोथ के इलाज के लिए समय पर, जीईआरडी (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग) यदि वे पाए जाते हैं।
6. चिकित्सीय व्यायाम, उचित पोषण रोग के बढ़ने के जोखिम को कम करते हैं।
7. सोने से पहले स्तनों के नीचे एक सख्त तकिया रखने से नाराज़गी का दर्द दूर हो जाता है, जबकि साथ ही भोजन के हिस्से का आकार कम हो जाता है।
8. तैरने का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है श्वसन अंग, जो डायाफ्राम की मांसपेशियों को मजबूत करने और विकास को रोकने में मदद करते हैं हर्नियल गठन. इसलिए, 30 मिनट के सत्र को ध्यान में रखते हुए, सप्ताह में 4 बार पूल में जाने की सलाह दी जाती है।

जब सर्जन के अनुसार सर्जरी की आवश्यकता होती है

डॉक्टर इस नतीजे पर पहुंचे कि डायाफ्राम के हर्निया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप केवल सबसे अधिक संकेत दिया गया है गंभीर मामलेंजब अन्य विधियों के परिणाम शक्तिहीन हों। ऑपरेशन योग्य हस्तक्षेप का खतरा पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं द्वारा प्रदान किया जाता है:

• सीमों का विचलन;
• सूजन और जलन;
• निगलने पर बेचैनी
• रिलैप्स का गठन;
• संपीड़न जाल का विस्थापन;
• छाती क्षेत्र में बेचैनी;
• खून बह रहा है;
• संक्रमण होना;
• बेल्चिंग की कमी;
• आस-पास के अंगों को नुकसान।

रोगियों में से, कम से कम 5% फिर से ऑपरेटिंग टेबल पर लौट आते हैं।

एनेस्थीसिया के उपयोग में जोखिम भी होते हैं, जिनमें से हैं:

• हृदय गति में तेज कमी, दबाव में कमी;
• दांतों को नुकसान या स्वर रज्जुप्रयुक्त ट्यूबों के कारण;
• वायुमार्ग धैर्य की गिरावट;
• एलर्जी।

60-70% मामलों में, सर्जरी निर्धारित नहीं है। सर्जन मरीजों को सहायक देखभाल के लिए इंटर्निस्ट के पास भेजते हैं।

यह वीडियो, एक लोकप्रिय शो से, डायाफ्रामिक हर्निया के लिए पोषण और उपचार पर चर्चा करता है।

यदि ऑपरेशन रोगी के लिए महत्वपूर्ण है, तो चेतावनियों के बावजूद, 95% मामले सफल परिणाम देते हैं।

ऑपरेशन किन मामलों में इंगित किया गया है?

डायाफ्रामिक हर्निया को अक्सर सर्जरी के बिना समाप्त कर दिया जाता है, यह केवल गंभीर ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली के म्यूकोसा का एक भड़काऊ घाव) में संकेत दिया जाता है, जो दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। अन्यथा, घेघा में नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं।

सर्जरी के बाद की अवधि

प्रक्रिया के बाद, जो 2 घंटे तक चलता है, व्यक्ति कुछ समय के लिए चिकित्सकीय देखरेख में रहता है। जटिलताओं के अभाव में, रोगी को छुट्टी दे दी जाती है, कभी-कभी एक दिन में।

के दौरान डॉक्टरों के बिदाई शब्द वसूली की अवधिनिम्नलिखित:

1. शारीरिक गतिविधि एक व्यक्ति के लिए contraindicated है।
2. रोगी के लिए इसका पालन करना महत्वपूर्ण है आहार नियमपोषण।

ऑपरेशन के 4 घंटे के बाद पहले से ही संचालित लोग, बिस्तर से बाहर निकले बिना हल्की हरकतें करें - लुढ़कें, उठें, अपने अंगों को मोड़ें। दूसरा दिन तरल भोजन के सेवन के लिए प्रदान करता है, इसके बाद सख्त डाइटकम से कम 60 दिन। फिर, आहार में विविधता लाने की अनुमति दी जाती है, जबकि छह महीने के लिए बख्शते शासन का उल्लंघन करना असंभव है। सिफारिशों के बाद रोगी को जल्दी वापस लौटने में मदद मिलेगी अभ्यस्त जीवनआहार या दवाओं के बिना।

निसान और ट्यूप ऑपरेशन के फायदे और नुकसान

निसान और ट्यूप ऑपरेशन को हर्निया के इलाज के लिए सबसे अधिक मांग वाला तरीका माना जाता है। आधार पेट के फंडस का उपयोग करके निचले अन्नप्रणाली के चारों ओर कफ का निर्माण है।

बाद के प्रकार के प्लास्टर का लाभ निसेन विधि की तुलना में कम जटिलताएं माना जाता है, जिसके बाद निम्नलिखित हो सकते हैं:

• डिस्पैगिया (बिगड़ा हुआ निगलने का कार्य);
• छोटे वेंट्रिकुलर सिंड्रोम;
• कैस्केडिंग पेट।

ऐसा माना जाता है कि निसेन ऑपरेशन, जिसके कफ पेट को 360 ° घेघा के चारों ओर लपेटते हैं, रोगियों के लिए उपयुक्त है सामान्यया वृद्धि हुई क्रमाकुंचनघेघा। पर लोग सुस्तया कमजोर क्रमाकुंचन 270 डिग्री से अंग के चारों ओर एक ट्यूप फंडोप्लीकेशन दिखाता है।

अलग-अलग क्षेत्रों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत अलग-अलग है, उदाहरण के लिए, सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के कुछ क्लीनिक 40 हजार रूबल के लिए फंडोप्लिकेशन प्रदान करते हैं। ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं अक्सर सर्जन के व्यावसायिकता पर निर्भर करती हैं। इस कारण से, ऐसी प्रक्रियाओं को करने के अनुभव का अध्ययन करने के बाद, एक सर्जन और एक क्लिनिक चुनना आवश्यक है।

आहार, पोषण और व्यायाम के सावधानीपूर्वक और सटीक उपचार के साथ अन्नप्रणाली के उद्घाटन के एक हर्निया को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। GPOD द्वारा किसी व्यक्ति पर लगाए गए प्रतिबंधों का उद्देश्य भलाई में सुधार करना, छुटकारा पाना है बुरी आदतेंऔर सरल और कभी-कभी कम आंका जाने वाली चीजों और परिवेश से खुशी दें। शरीर और देखभाल की ख़ासियत का न्यूनतम निरीक्षण खुशी और रोजमर्रा की सुविधा लौटाएगा।

निचला रेखा: लेख रोग की शुरुआत के कारणों पर चर्चा करता है और ऐसी सिफारिशें देता है जो बिना सर्जरी के उपचार में मदद करती हैं। शल्य चिकित्सा को प्रेरित करने के कारणों के बारे में सर्जनों की राय दी गई है। सर्जनों द्वारा उपयोग की जाने वाली विधियों पर विचार किया जाता है। हम आशा करते हैं कि यह जानकारी आपके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने के लिए पर्याप्त होगी, या, तंग परिस्थितियों में, सबसे बख्शने वाले को चुनें।

वयस्कों में अन्नप्रणाली के निदान हर्निया के बीच, डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन का एक स्लाइडिंग हर्निया अधिक बार पाया जाता है, जिसमें नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं होती हैं।

प्रवेश करने के परिणामस्वरूप एक स्लाइडिंग या अक्षीय हाइटल हर्निया दिखाई देता है छातीडायाफ्राम की कमजोर दीवार के माध्यम से अन्नप्रणाली के निचले हिस्से और पेट के कार्डिया। आम तौर पर, ये अंग उदर गुहा में स्थित होते हैं, और एक पेशी स्नायुबंधन द्वारा धारण किए जाते हैं।

जब तक यह जटिल न हो, रोग स्वयं मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के एक अपरिवर्तित कार्डियक हर्निया के रूप में इस तरह के विकार के बीच का अंतर पेट के कार्डिया और एसोफैगस के पेट की गुहा से छाती तक और इसके विपरीत मुक्त आंदोलन है। इस सुविधा के संबंध में, जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है, लेकिन समय पर निदान जटिल होता है।

एसोफैगस के एक स्लाइडिंग हर्निया की बीमारी के साथ, लक्षण और उपचार दो सबसे अधिक हैं महत्वपूर्ण बिंदु, लेकिन यह कारणों को समझने लायक है। डायाफ्राम के एसोफेजेल उद्घाटन के अक्षीय फिसलने वाले हर्निया जैसी बीमारी के विकास के लिए जोखिम समूह, जिसका उपचार समय पर होना चाहिए, इसमें मोटापे से ग्रस्त लोग, गर्भावस्था की अवधि के दौरान महिलाएं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगी शामिल हैं। . कारक कारणअधिग्रहित और जन्मजात में विभाजित किया जा सकता है।

जन्मजात कारणएसोफैगस के फ्लोटिंग हर्निया के रूप में इस तरह के उल्लंघन की उपस्थिति:

• पेट को कम करने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• डायाफ्राम के अपर्याप्त संलयन के कारण गर्भ में एक हर्निया बैग की उपस्थिति;
• अन्नप्रणाली के प्राकृतिक उद्घाटन के आसपास डायाफ्राम की मांसपेशियों का अविकसित होना।

अधिग्रहीत कारक, जिस पर एक स्लाइडिंग एचएच विकसित होता है:

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया के रूप में इस तरह की पैथोलॉजी की घटना का तंत्र डायाफ्राम के प्राकृतिक उद्घाटन को कमजोर करना है, जिसके माध्यम से निचले एसोफैगस और पेट के कार्डिया स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं। रोग बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, पहली डिग्री का एएचएच, यह क्या है, डॉक्टर बेहतर समझाएगा, और यह निदान निदान के बिना बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

नैदानिक ​​लक्षण

पैथोलॉजी के इस रूप की एक विशेषता एक लंबा अव्यक्त पाठ्यक्रम होगा। हो सकता है कि रोगी में दोष के छोटे आकार के कोई लक्षण न हों। अक्सर, अन्य बीमारियों के लिए शरीर की जांच करते समय पैथोलॉजी का पता लगाना संयोग से होता है। लेकिन कुछ लोगों में अभी भी कई तरह के लक्षण दिखाई देते हैं।

पैथोलॉजी स्लाइडिंग के लिए अक्षीय हर्नियाडायाफ्राम (एएचएच) के एसोफैगल उद्घाटन को इस तरह के संकेतों की विशेषता है:

• खाने के बाद और क्षैतिज स्थिति में उरोस्थि के पीछे जलन;
• regurgitation और बार-बार डकार आनासहवर्ती उल्टी ऐंठन के बिना;
• अन्नप्रणाली के संकीर्ण होने या सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ निगलने, डिस्पैगिया का उल्लंघन;
• ब्रोंची या यहां तक ​​​​कि फेफड़ों की सूजन के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ।

पैथोलॉजी की क्रमिक प्रगति जटिलताओं की ओर ले जाती है। पहले विकसित होता है रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस, जो व्यथा और लगातार नाराज़गी के लक्षण देता है।

उचित उपचार के बिना, एक अक्षीय या स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के परिणामस्वरूप कटाव या अल्सर हो सकता है, साथ ही साथ आंतरिक रक्तस्त्रावऔर एनीमिक सिंड्रोम।

क्लिनिक की गंभीरता मंच पर निर्भर करेगी:

संबद्ध उल्लंघन

लक्षण सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के पूरक हैं:

• पेट और अल्सर की सूजन;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस।

लक्षण जुड़े हो सकते हैं दंत रोगमौखिक गुहा में पेट की अम्लीय सामग्री के अंतर्ग्रहण के कारण। रोगी को जीभ में जलन महसूस होती है, एक अप्रिय गंध होती है और खट्टा स्वादमुंह में। ब्रोन्कियल अस्थमा या ट्रेचेओब्रोनकाइटिस सहित श्वसन अंगों के विकृति के साथ हर्निया के संयोजन के मामले में आवाज में बदलाव, स्वर बैठना और खांसी दिखाई देती है।

एसोफैगस के स्लाइडिंग हर्निया: उपचार और इसके सिद्धांत

जब एक सीधी स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का निदान किया जाता है, तो उपचार लक्षणों पर आधारित होता है। दोष को ही दूर नहीं किया जा सकता है। दवाएंया गैर-औषधीय तरीके। डॉक्टर केवल लक्षणों को खत्म करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दवाएं लिखते हैं।

रखरखाव उपचार के अनिवार्य घटक:

• परहेज़;
• भारी शारीरिक परिश्रम का बहिष्करण;
• सहवर्ती रोगों का उपचार;
• स्वागत दवाइयाँगैस्ट्रिक जूस की अम्लता को सामान्य करने के लिए;
• बुरी आदतों से इनकार, तनाव कारकों का उन्मूलन।

इस बीमारी के लिए ऑपरेशन अत्यंत दुर्लभ है, जब जटिलता विकसित होती है और रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है।

के लिए संकेत शल्य चिकित्सा :

• गंभीर एनीमिक सिंड्रोम;
• जीर्ण रक्तस्राव;
• बड़ी हर्निया, व्यास में 10 सेमी से अधिक;
• एकाधिक कटाव या अल्सर;
• अन्नप्रणाली के डिसप्लेसिया;
• उल्लंघन हर्नियल थैली.

चिकित्सा चिकित्सा

मुख्य लक्ष्य दवा से इलाजजब एक अस्पष्ट हाइटल हर्निया का निदान किया जाता है, तो दिल की धड़कन, सनसनी के रूप में अप्रिय लक्षणों का उन्मूलन होगा विदेशी शरीरखाने के बाद भारीपन और दर्द। दवाई से उपचारशोड के साथ:

एक स्लाइडिंग हर्निया के चिकित्सा उपचार की योजना व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा छाती और जठरांत्र संबंधी मार्ग की व्यापक परीक्षा के बाद निर्धारित की जाती है। अक्सर चिकित्सा तैयारीकेवल गंभीर लक्षणों की अवधि के दौरान निर्धारित।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित फंड असाइन किए गए हैं:

• ऐंठन और दर्द को खत्म करने के लिए- कोई shpa, ड्रोटावेरिन;
• डकार के साथ सीने की जलन को खत्म करने के लिए - मोटीलियम;
• म्यूकोसा की रक्षा और इसे पुनर्स्थापित करने के लिए - डी-Nol.

सहवर्ती ग्रासनलीशोथ के उपचार के नियम:

• उच्च-खुराक प्रोटॉन पंप अवरोधकों (पीपीआई) का दीर्घकालिक उपयोग;
• गंभीर लक्षणों की अवधि के दौरान 5 दिनों के लिए पीपीआई लेना;
• लक्षण दिखाई देने पर ही पीपीआई लेना।

पैथोलॉजी के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, प्रोकिनेटिक्सऔर antacids. पर उदारवादीआहार दिखाया हिस्टामाइन अवरोधकएच 2। गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, प्रोकेनेटिक्स, हिस्टामाइन एच 2 ब्लॉकर्स और पीपीआई निर्धारित हैं। जीवन-धमकाने वाली अभिव्यक्तियों के साथ एक जटिल प्रक्रिया के मामले में, केवल शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• चिकित्सीय स्नान;
• मिट्टी के अनुप्रयोग;
• औषधीय वैद्युतकणसंचलन;
• उच्छेदन;
• मैग्नेटोथेरेपी।

ग्रासनलीशोथ या हाइपरसिड गैस्ट्रेटिस के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति के अतिरिक्त रखरखाव के लिए फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

उपयोगी वीडियो

जब एसोफैगस के स्लाइडिंग हर्निया का निदान किया जाता है, तो आपको पता होना चाहिए कि क्या उपाय करना है। महत्वपूर्ण सुझावइस वीडियो में प्रस्तुत किया।

गैर-दवा के तरीके

के लिए उपचारात्मक प्रभावसीधे रोगग्रस्त क्षेत्र पर, यह फिजियोथेरेपी अभ्यासों के साथ चिकित्सा को पूरक करने के लिए प्रभावी है। स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए यह महत्वपूर्ण है, जो भविष्य में हर्नियल थैली के उल्लंघन को रोकने में मदद करेगा। विशेषज्ञ सांस लेने के व्यायाम करने की भी सलाह देते हैं, इसे खाने के 3 घंटे बाद कुछ मिनट दें।

उपचार के लिए एक शर्त आहार होगी।

SHHOD में पोषण के सिद्धांत:

लोक उपचार

सुविधाएँ पारंपरिक औषधिशोड के साथ:

• नाराज़गी को खत्म करने के लिए संतरे के छिलके और नद्यपान जड़ का आसव;
• फूलने के लिए सौंफ के फलों के साथ वेलेरियन जड़ का काढ़ा;
• बेल्चिंग से छुटकारा पाने के लिए क्रैनबेरी, शहद और मुसब्बर का मिश्रण।

पारंपरिक चिकित्सा विधियों का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार आहार के अतिरिक्त है। उपचारघर में पका हुआ, हर्निया को खत्म करके किसी भी प्रकार से रोग को प्रभावित नहीं कर सकता है। वे एक डॉक्टर और निदान द्वारा जांच के बाद ही लक्षणों से राहत के लिए उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं।

घेघा के एक स्लाइडिंग हर्निया का जटिल उपचार केवल आजीवन आहार और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाओं को लेने के मामले में प्रभावी है। सर्जिकल उपचार के संकेत के साथ, सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है, क्योंकि इसकी आवश्यकता पहले से ही जीवन-धमकी की स्थिति को इंगित करती है।

स्लाइडिंग हर्नियास को पैथोलॉजी कहा जाता है जिसमें हर्नियल थैली की एक दीवार फैल जाती है आंतरिक अंग, रेट्रोपरिटोनियलली स्थित है, और आंशिक रूप से पेरिटोनियम द्वारा कवर किया गया है। सर्जनों के लिए, ये हर्निया मुश्किलें पेश करते हैं। वे हमेशा की तरह अक्सर नहीं होते हैं, लेकिन उनके सफल उपचार के लिए, डॉक्टर को पूरी तरह से पता होना चाहिए और स्लाइडिंग हर्नियास की शारीरिक विशेषताओं का प्रतिनिधित्व करना चाहिए। सुविधाओं के ज्ञान के बिना, लापरवाही के माध्यम से, हर्नियल थैली के बजाय मूत्राशय या आंतों की दीवार को खोलना संभव है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

• पुराना कब्ज।
• उम्र बदलती है।
• बुरी आदतें।
• जीवन का निष्क्रिय तरीका।
• आनुवंशिक प्रवृतियां.
• अधिक वजन।
• असहनीय शारीरिक श्रम।
• रीढ़ के रोग।

स्लाइडिंग हर्निया के गठन के कई कारण हैं। वे मानव शरीर की शारीरिक संरचना से संबंधित हो सकते हैं। लिंग, आयु और काया का भी हर्निया की उपस्थिति पर सीधा प्रभाव पड़ता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति 25% मामलों में ही प्रकट होती है। अक्सर, स्लाइडिंग हर्नियास का निदान एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है। लेकिन इनकी अधिकतम आवृत्ति 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती है।

इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि भी हर्निया के विकास का कारण बन सकती है। उत्तेजक कारकों में अपच, खाँसी, समस्याग्रस्त पेशाब, हिस्टीरिकल चीखना, एक तंग पट्टी पहनना, प्रसव और कड़ी मेहनत शामिल हैं।

पेट की दीवार कमजोर होने के कारण:

• गर्भावस्था;
• बुजुर्ग उम्र;
• हाइपोडायनामिया;
• पेट की दीवार पर चोट;
• रोग जो मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं।

स्लाइडिंग हर्निया वर्गीकरण

स्लाइडिंग हर्नियास की सामग्री हो सकती है:

• मूत्राशय;
• गुर्दे;
• मूत्रवाहिनी;
• बड़ी आंत के विभाग;
• छोटी आंत;
• माँ, आदि

घटना के प्रकार के अनुसार, वे जन्मजात और अधिग्रहित पाए जाते हैं। सबसे पहले, पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं किए गए अंगों के फैलाव को केवल सशर्त रूप से हर्निया कहा जा सकता है। लेकिन जैसे-जैसे वे विकसित होते हैं, वे एक हर्नियल थैली के साथ उग आते हैं। द्वारा शारीरिक संरचनावे में विभाजित हैं:

• अंतर्पार्श्विका- आंतों को मेसेंटरी द्वारा हर्नियल थैली के साथ जोड़ा जाता है, जिसके खिलाफ संलग्न मेसेंटरी फिसल जाती है;
• पैरापेरिटोनियल- आंत आंशिक रूप से पेरिटोनियम के पीछे स्थित है, जो हर्नियल थैली की दीवार है;
• इंट्रापैरेरिटोनियल- एक स्लाइडिंग हर्निया एक मेसेंटरी द्वारा एक हर्नियल थैली के साथ जुड़ा हुआ है;
• अतिरिक्तपरिटोनियल- आंत पेरिटोनियम के पीछे स्थित है, जबकि एक हर्नियल थैली की अनुपस्थिति का उल्लेख किया गया है।

लक्षण

• पेट में जलन।
• हाइपोकॉन्ड्रिअम में या उरोस्थि के पीछे जलन दर्द।
• डकार आना।
• डिस्पैगिया, जो एक निगलने वाला विकार है।
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस।

नैदानिक ​​तस्वीर यह रोगभाटा ग्रासनलीशोथ के विकास के कारण, जो अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री की वापसी है। उच्च स्तरगैस्ट्रिक सामग्री में हाइड्रोक्लोरिक एसिड एसोफेजेल म्यूकोसा की जलन पैदा करता है, जिससे इसकी दीवारों को नुकसान होता है। यह अक्सर कारण बनता है अल्सर गठनऔर क्षरण।

स्लाइडिंग हर्निया का कारण बनता है दर्दउरोस्थि के पीछे, हाइपोकॉन्ड्रिअम और एपिगैस्ट्रियम में। कुछ मामलों में, दर्द स्कैपुला और बाएं कंधे के क्षेत्र तक फैलता है। इस तरह के लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए रोगियों को लंबे समय तक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ गलती से पंजीकृत किया जा सकता है।

बढ़ा हुआ दर्द शरीर की स्थिति में बदलाव या शारीरिक परिश्रम के दौरान हो सकता है। इस मामले में, regurgitation, नाराज़गी या डकार आ सकती है। रोग की प्रगति से डिस्पैगिया का विकास होता है।

स्लाइडिंग हर्निया के साथ गुप्त रक्तस्राव हो सकता है। यह द्वारा निर्धारित किया जा सकता है खून की उल्टीया रक्त के थक्कों के साथ मल।

एक नियम के रूप में, अन्नप्रणाली में अल्सर या कटाव रक्तस्राव के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं। एक और महत्वपूर्ण संकेत जो छिपे हुए रक्तस्राव को इंगित करता है वह है एनीमिया।

स्लाइडिंग हर्निया का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है। बाह्य रूप से और अंदर सामान्य अभिव्यक्तियाँवे सामान्य लोगों से लगभग अप्रभेद्य हैं। लेकिन एक विस्तृत इतिहास लेने के साथ, डॉक्टर प्रोलैप्स किए गए अंगों को कवर करने वाली त्वचा के नीचे पेरिटोनियम की अनुपस्थिति पर संदेह या अनुमान लगा सकते हैं और एक अतिरिक्त एक्स-रे परीक्षा लिख ​​सकते हैं।

रोग का निदान

निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, रोगी को एक्स-रे परीक्षा और फाइब्रोगैस्ट्रोड्यूडेनोस्कोपी से गुजरना होगा। इस तरह के डायग्नोस्टिक तरीकों से एसोफैगस के विस्तार या कमी की पहचान करना संभव हो जाता है, पेट में इसका वंश होता है।

• रोगी की जांच।
• विस्तृत एक्स-रे परीक्षाअन्नप्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग।
• एसोफैगोमेट्री का मार्ग।
• अल्ट्रासोनोग्राफी।
• सीटी स्कैन।

इन निदान विधियों में, सबसे सटीक रेडियोलॉजिकल माना जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, स्लाइडिंग हर्निया और प्रभावित क्षेत्र का स्थान निर्धारित करना भी संभव है, फिर इस मामले में सटीकता की गारंटी देना मुश्किल है। क्या यह सच है, अच्छा परिणामदेने में सक्षम सीटी स्कैन. यदि ऐसी परीक्षा से गुजरना संभव है, तो निदान की सटीकता सुनिश्चित की जाएगी।

इलाज

उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन मुश्किल शारीरिक विशेषताएंखासकर अगर हर्निया बहुत बड़ा है और कम नहीं होता है। अक्सर सर्जरी के दौरान, वे प्रदर्शन करते हैं:

• प्रक्षेपित अंगों की कमी;
• पेरिटोनियम में दोष को बंद करना;
• फिसल गए अंगों का निर्धारण;
• आंत की मेसेंटरी की प्लास्टिक सर्जरी।

चेतावनी देना खतरनाक परिणामस्लाइडिंग हर्निया, रोग का निदान करते समय, डॉक्टर को हमेशा हर्नियल थैली के बिना हर्निया विकसित होने की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। इस संबंध में, रोगी के इतिहास और लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है, न कि उपेक्षा करना अतिरिक्त तरीकेपरीक्षा। ऑपरेशन के दौरान, ऊतक विच्छेदन सावधानी से किया जाना चाहिए, परत दर परत।

यदि अंग की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो जल्दी से प्रतिक्रिया करना और इसके बारे में निर्णय लेना महत्वपूर्ण है अगले कदम: क्षतिग्रस्त अंग का उच्छेदन या हर्नियोलापैरोटोमी। ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक सर्जन के अनुभव और कौशल पर निर्भर करती है।

रूढ़िवादी उपचार

यदि रोग विकास के स्तर पर है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा अच्छे परिणाम ला सकती है, लेकिन केवल अगर डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाता है। उपचार का सिद्धांत नाराज़गी (मोटिलियम) को खत्म करना है, दर्द(नो-शपा) और अन्य अप्रिय लक्षण.
पेट में अम्लता को कम करने के लिए कभी-कभी Kvamatel निर्धारित किया जाता है। श्लेष्म की रक्षा के लिए पाचन नाल, आप De-nol दवा की मदद का सहारा ले सकते हैं। उपचार के लिए, आप अन्य दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:

• प्रोकिनेनिकी (डोम्परिडोन);
• अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, ओमेज़);
• एंटासिड्स (अल्मागेल, मैलोक्स, गैस्टल)।

यदि रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनीमिया का उल्लेख किया जाता है, तो रोगी को लोहे की खुराक लेने की सलाह दी जाती है। रोगी को गंभीर शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। नींद के दौरान, ऊपरी शरीर को थोड़ा ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है। इन नियमों के अतिरिक्त, आपको अन्य नियमों का पालन करने की आवश्यकता होगी:

• मसालेदार और स्मोक्ड व्यंजन को आहार से बाहर करें;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
• आहार से उन खाद्य पदार्थों को हटा दें जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को भड़काते हैं;
• धूम्रपान और शराब छोड़ दें।

आपको यह भी कोशिश करने की जरूरत है कि आप ज्यादा न खाएं और उससे चिपके रहें उचित पोषणशासन के अनुसार। यह कब्ज और पेट फूलने को रोकने में मदद करेगा। लेकिन स्लाइडिंग हर्निया की रोकथाम में मुख्य उपाय पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना है।

हर्निया सर्जरी

• निसान विधि.

पेट की सामग्री को सीधे अन्नप्रणाली में बाहर निकालने से रोकने के लिए अन्नप्रणाली के चारों ओर कफ बनते हैं। इसी समय, मुख्य का ऊपरी भाग पाचन अंगउदर क्षेत्र में स्थित है, और डायाफ्राम के सिरों को सुखाया जाता है। परिणाम अन्नप्रणाली के उद्घाटन के व्यास में कमी है। इस तरह के ऑपरेशन के फायदों में रोगी को हल्की चोट, अस्पताल में रहने की अवधि में कमी और ऑपरेशन से जुड़े परिणामों के जोखिम में कमी शामिल है।

• एलिसन विधि.

ऑपरेशन का मुख्य सार हर्नियल छिद्र को कम करके उन्हें कम करना है।

• बेलसी विधि।

इस मामले में, अन्नप्रणाली के निचले हिस्से को स्फिंक्टर के साथ सीधे डायाफ्राम में तय किया जाता है, और पेट के फंडस को अन्नप्रणाली की दीवार पर तय किया जाता है। बेल्सी ऑपरेशन दर्द की उपस्थिति में उपचार की पहली विधि से भिन्न होता है।

• गैस्ट्रोकार्डियोपेक्सी.

आमतौर पर, मरीजों का ऑपरेशन किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. संज्ञाहरण विधि का चुनाव ऑपरेशन पर ही निर्भर करता है। रोगी की उम्र और स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है। जटिल हर्नियास में, ऑपरेशन स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत या नीचे किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणमल्टीकंपोनेंट एनेस्थीसिया के साथ अंतःशिरा। लेकिन सबसे बढ़िया विकल्पखंडहर अंतःश्वासनलीय संज्ञाहरणऔर पर्याप्त वेंटिलेशन।

ऑपरेशन के दौरान पेट के बीच में नाभि के ऊपर एक चीरा लगाया जाता है। अगला, पेट के ऊपरी हिस्से को अन्नप्रणाली के साथ सुखाया जाता है। ऑपरेशन की यह विधि संभावित जटिलताओं से बचाती है।

स्लाइडिंग हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन की उपयुक्त विधि का चुनाव इसके प्रकार और सामग्री की स्थिति पर निर्भर करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की गलत तकनीक के साथ, अंग के लुमेन की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है, जो हर्नियल थैली की दीवार के रूप में कार्य करता है।

बैग का उद्घाटन फिसले हुए अंग के सामने की तरफ और उसके सबसे पतले हिस्से पर होना चाहिए। महत्वपूर्ण प्रक्रियादौरान शल्य चिकित्साकणों का पता लगाना है स्पर्मेटिक कोर्ड. अगला, विस्थापित आंत को सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है, दीवारों की अखंडता को नुकसान से बचाने की कोशिश की जाती है और रक्त वाहिकाएंजो इसे या आस-पास के अंगों को खिलाते हैं। उसके बाद, आंत पेरिटोनियल गुहा में कम हो जाती है।

यदि एक बड़ी फिसलने वाली हर्निया की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है, तो हर्नियल थैली का उपचार सामान्य तरीके से नहीं हो सकता है, क्योंकि खोखले अंग के विरूपण की उच्च संभावना है।

हर्नियल थैली की सिलाई और पट्टी आंत के पास की जाती है, अक्सर अंदर से, एक पर्स-स्ट्रिंग सिवनी का उपयोग करके। आंत पर पाए गए घावों को सुखाया जाता है। इसी तरह की हरकतेंमूत्राशय के संबंध में किया जाना चाहिए।

यदि आंतों के पाश के परिगलन का पता चला है, तो विशेषज्ञ एक औसत लैपरोटॉमी का सहारा लेने के लिए बाध्य होता है, जिसके बाद गला घोंटने वाली आंत के एक खंड का उच्छेदन होता है। जब किसी भी दीवार पर परिगलन देखा जाता है मूत्राशय, जिसका अर्थ है कि एक एपिसिस्टोस्टॉमी लगाने के साथ स्नेह किया जाता है। मूत्राशय के स्थायी कैथीटेराइजेशन प्रदान करने के लिए एक फोली कैथेटर का भी उपयोग किया जा सकता है। लेकिन यह तरीका केवल महिलाओं के लिए ही स्वीकार्य है।

लेख सामग्री:

हाइटल हर्निया (HH) छाती में एक शारीरिक या दर्दनाक उद्घाटन के माध्यम से पेट के अंगों का एक फलाव है। विभिन्न के प्रभाव में एक हर्निया बनता है नकारात्मक कारक. उसका इमारत ब्लॉकोंगेट, बैग और सामग्री हैं। घेघा, पेट, पतली या के निचले तीसरे COLON. ये सभी अंग पेरिटोनियम से ढके होते हैं, जो हर्नियल थैली बनाता है। विकृति विज्ञान लंबे समय तकस्पर्शोन्मुख है, लेकिन रोगी को असुविधा पैदा कर सकता है। समय पर निदानसफल चिकित्सा की कुंजी है।

एचएच के प्रकार और डिग्री

1. अक्षीय (स्लाइडिंग): इसोफेजियल, कार्डियक (हर्निया प्रारंभिक विभागपेट), कार्डियो-फंडिक।
2. Paraesophageal: फंडिक, पाइलोरिक, आंतों, संयुक्त, omental।
3. जाइंट: सबटोटल, टोटल।
4. विकास संबंधी विसंगति या चोट का प्रकार: छोटा घेघा I और II।

एक रेडियोलॉजिकल वर्गीकरण भी है। पृथक्करण आपको पेट और अन्य पाचन अंगों के छाती गुहा में फलाव (विफलता) की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया की डिग्री:

• पहला - अन्नप्रणाली का इंट्रा-एब्डॉमिनल तीसरा डायफ्राम के ऊपर होता है।
• दूसरा - डायाफ्राम के लुमेन में पेट के शरीर का आगे बढ़ना पिछले परिवर्तनों में शामिल हो जाता है।
• तीसरा - पूर्ण हानि उंची श्रेणीछाती में जठरांत्र संबंधी मार्ग।

हर्निया को फिक्स या नॉन-फिक्स्ड किया जा सकता है। एक निश्चित हर्निया की गेट पर एक स्थिर स्थिति होती है। अचल – जंगम। फलाव के आकार से लक्षण प्रभावित होते हैं। बड़े हर्निया से सांस लेने में दिक्कत हो सकती है। स्लाइडिंग और पैराएसोफेगल एचएच, हिलम में फंस गया, एक तीव्र पेट के लक्षणों का कारण बनता है।

पैथोलॉजी कहां से आती है?

अन्नप्रणाली के हर्निया को जन्मजात या अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। जन्मजात संस्करण का अक्सर निदान किया जाता है बचपन. कारण पाचन तंत्र के विकास में एक विसंगति है।

अन्नप्रणाली के अधिग्रहित हर्निया बुजुर्ग रोगियों के लिए विशिष्ट हैं। उम्र से संबंधित परिवर्तनों से मांसपेशियों की संरचना कमजोर हो जाती है और स्नायुबंधन की लोच कम हो जाती है।

इसके अलावा, डायाफ्रामिक हर्निया के कारण होता है:

• आघात (चोटें, चोट, घाव, चोटें);
• प्रणालीगत विकृति उपास्थि ऊतक (रूमेटाइड गठिया, बेचटेरू की बीमारी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
• आनुवंशिक रोग (उदाहरण के लिए, डाउन की बीमारी)।

डायाफ्राम के जोखिम कारकों और विकृति के संयोजन के साथ एक हर्निया बनता है।

उत्तेजक कारकों में ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है:

• पुराना कब्ज;
• मल संबंधी पत्थर;
• विपुल उल्टी;
• सूजन;
• जलोदर या पेरिटोनिटिस;
• भारोत्तोलन;
• प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के साथ हैकिंग खांसी, दमावगैरह।
• पेट का मोटापा।

गर्भावस्था के दौरान, बढ़ता हुआ गर्भाशय पेट में दबाव बढ़ाता है, जिसका अर्थ है कि यह अन्नप्रणाली के हर्निया के जोखिम को बढ़ाता है।

क्रमाकुंचन के उल्लंघन से एक हर्नियल थैली के गठन की सुविधा होती है। पाचन तंत्र की गतिशीलता कम हो जाती है:

• हाइपोकैनेटिक प्रकार द्वारा पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर;
• जठरशोथ, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• कोलेसिस्टिटिस;
• अग्न्याशय के सिर का कैंसर;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

अन्नप्रणाली के चिपकने वाला रोग एचएच के गठन में योगदान देता है। संयोजी ऊतक डोरियां पेट और अन्नप्रणाली के निचले तीसरे हिस्से को छाती में "खींच" लेती हैं। भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण आसंजन बनते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

एचएच का निदान रोगी की शिकायतों, इतिहास और अतिरिक्त जानकारी के आधार पर किया जाता है। नैदानिक ​​अनुसंधान. रोगी की शिकायतें रोग के व्यक्तिपरक संकेत हैं, साथ विस्तृत अध्ययनजिस पर डॉक्टर को पैथोलॉजी का संदेह हो सकता है।

विषयगत संवेदनाएँ

अन्नप्रणाली के एक हर्निया के लक्षण पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करते हैं, इसके पाठ्यक्रम की अवधि पर।

एचएच में दर्द सिंड्रोम की अपनी विशेषताएं हैं। दर्द ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होता है, और इसोफेजियल ट्यूब के साथ फैलता है।

एचएच निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• अलग-अलग तीव्रता का दर्द, मुख्य रूप से रेट्रोस्टर्नल स्थानीयकरण;
• गले में एक गांठ की भावना, डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई);
• ओडिनोफैगिया (घेघा की हर्निया निगलने पर दर्द होता है);
• वृद्धि हुई लार;
• बेल्चिंग हवा;
• पेट में जलन;
• खून बह रहा है।

अक्सर अप्रिय अनुभूतिगले में गर्दन और सिर के पीछे विकीर्ण होता है। घटना इस शारीरिक क्षेत्र के संरक्षण की ख़ासियत से जुड़ी है।

अक्सर मरीज़ शिकायत करते हैं कि दर्द कंधे, कंधे के ब्लेड और बाहों तक फैलता है। वयस्कों में एसोफेजेल हर्निया के लक्षण पेप्टिक एसोफैगिटिस की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। यदि एक बड़ी हर्नियल थैली का उल्लंघन होता है, तो एक तीव्र पेट का क्लिनिक प्रकट होता है।

एचएच के अप्रत्यक्ष संकेत

अन्नप्रणाली के एक हर्निया के लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं। अक्सर उन्हें उदर गुहा के अन्य रोगों से भ्रमित किया जा सकता है।

एक्स्ट्रासोफेगल संकेत:

• एनजाइना पेक्टोरिस जैसा रेट्रोस्टर्नल दर्द;
• विभिन्न प्रकार के अतालता;
• सांस की तकलीफ के साथ पुरानी खांसी।

पैथोग्नोमोनिक (विशिष्ट) लक्षण भोजन के सेवन, शारीरिक गतिविधि, खांसी और शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ दर्द का जुड़ाव है।

कर्कशता, जलती जीभ, बार-बार हिचकी आना. जब आमाशय रस सूंघा जाता है, गंभीर निमोनिया नेक्रोसिस के क्षेत्रों के साथ विकसित होता है।

हार्डवेयर और प्रयोगशाला अध्ययन क्या दिखाते हैं

की उपस्थिति में व्यक्तिपरक लक्षणअन्नप्रणाली का हर्निया होना चाहिए व्यापक परीक्षा.

के लिए क्रमानुसार रोग का निदानईसीजी कराएं, क्योंकि कभी-कभी अन्नप्रणाली में दर्द को गलती से एनजाइना पेक्टोरिस समझ लिया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर नहीं मिला पैथोलॉजिकल परिवर्तन.

स्क्रॉल नैदानिक ​​उपायएचएच के साथ:

1. एक्स-रे। दो प्रकार के अध्ययनों का संचालन करें: इसके विपरीत और इसके बिना। बेरियम कंट्रास्ट आपको अंग की दीवारों के साथ-साथ हर्नियल फलाव की डिग्री का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। तस्वीर में अल्सर एक आला जैसा दिखता है।
2. एसोफैगोस्कोपी। दौरान ये अध्ययनपेप्टिक ग्रासनलीशोथ की विशेषता कटाव और अल्सरेटिव परिवर्तन का पता लगाएं। यदि एक ट्यूमर का संदेह होता है, तो नियोप्लाज्म की बायोप्सी आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ की जाती है।
3. गुप्त रक्त के लिए मल।
4. इसोफेजियल मैनोमेट्री। विधि स्फिंक्टर्स के कार्य और अन्नप्रणाली की गतिशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। पेरिस्टाल्टिक एंटेग्रेड मूवमेंट सामान्य हैं। घेघा की ऐंठन एचएच की विशेषता है।
5. Esophageal पीएच-मेट्री। अन्नप्रणाली की अम्लता को मापा जाता है।
6. प्रतिबाधामिति। भाटा की उपस्थिति निर्दिष्ट करता है।

घेघा का खतरनाक हर्निया क्या है

हर्निया के परिणाम स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होते हैं। यदि उन्हें संदेह है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है शल्यक्रिया विभागऑपरेशन के लिए। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एचएच होने से बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है।

उल्लंघन

हर्निया कैद है तीव्र पैथोलॉजी, मजबूत द्वारा विशेषता दर्द सिंड्रोम. मांसपेशियों की संरचनाओं के संकुचन के परिणामस्वरूप, हर्निया में अंग का उल्लंघन होता है। नसों और रक्त वाहिकाओं को पिंच किया जाता है। संचलन संबंधी विकारों के कारण, परिगलन विकसित होता है।

संकेत है कि एक हर्निया का गला घोंटा गया है:

• तेज दर्द;
• खून बह रहा है;
• खून की लकीरों के साथ उल्टी होना;
• श्वास कष्ट;
• क्षिप्रहृदयता;
• हाइपोटेंशन।

अगर समय रहते मदद न दी जाए तो यह विकसित हो जाता है प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिसघेघा या पेट के छिद्र के साथ।

व्रण

पेप्टिक ग्रासनलीशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अन्नप्रणाली अल्सर विकसित होता है। हाइड्रोक्लोरिक अम्ल के प्रभाव से अंग की दीवार पर दोष उत्पन्न हो जाता है। रोगी तीव्र रेट्रोस्टर्नल दर्द के बारे में चिंतित है, जो निगलने से बढ़ जाता है। दर्द निवारक दवाएं राहत नहीं देतीं, लेकिन सूजन को बढ़ा देती हैं। एसोफैगोस्कोपी का उपयोग निदान के लिए किया जाता है।

वेध

वेध दोष के गठन के साथ अन्नप्रणाली की दीवार का एक छिद्र है। इस रोगविज्ञान को मीडियास्टिनम में एक अम्लीय पेट के प्रवेश से चिह्नित किया जाता है। पुरुलेंट मीडियास्टिनिटिस विकसित होता है। जटिलता गंभीर है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

खून बह रहा है

Esophageal हर्निया अक्सर रक्तस्राव से जटिल होता है। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के निरंतर संपर्क के साथ, जहाजों को उजागर किया जाता है। धमनियों की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं - विपुल रक्तस्राव खुल जाता है। अन्नप्रणाली की धमनियों से रक्त को रोकना मुश्किल है। रोगी जल्दी गिर जाता है रक्तस्रावी झटका. दबाव कम हो जाता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है। रोगी बेहोश है। सर्जिकल अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

अन्य जटिलताएँ

एचएच हमेशा ग्रासनलीशोथ से जटिल होता है। अन्नप्रणाली की सूजन एसिड भाटा के कारण होती है। पेट की कास्टिक सामग्री अंग की दीवारों को नष्ट कर देती है। भाटा ग्रासनलीशोथ दर्द, निगलने वाले विकारों की विशेषता है।

गंभीर विनाश के साथ, आसंजन बनते हैं जो अन्नप्रणाली के लुमेन को संकीर्ण करते हैं। इन परिवर्तनों से बैरेट सिंड्रोम होता है। जब यह प्रकट होता है, तो एसोफेजेल कैंसर विकसित होने का जोखिम 100 गुना बढ़ जाता है।

डिसमोटिलिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसऔर कोलेसीस्टोपैंक्राइटिस। ये रोग शिरापरक जाल में जमाव के कारण होते हैं।

बच्चों में अंतराल हर्निया

शिशु हर्नियास अक्सर जन्मजात विसंगतियों का परिणाम होते हैं। पाचन तंत्र और डायाफ्राम की अंतर्गर्भाशयी परत परेशान है। बाल चिकित्सा अभ्यास में 3 प्रकार के एचएच हैं:

• पेट का "वक्षीय" प्रकार;
• पैराएसोफेगल;
• सरकना।

हर्निया का पहला प्रकार दुर्लभ है। इसकी विशेषता हर्नियल थैली के निर्माण में पेरिटोनियम की भागीदारी की कमी है। पिछले दो प्रकारों में परिवर्तन बीमारियों के साथ मेल खाते हैं वयस्क समूहरोगियों।

नवजात शिशुओं में एचएच का एक प्रारंभिक लक्षण नियमित उल्टी और उल्टी है। श्वसन संबंधी विकार अक्सर जुड़े होते हैं। बच्चे खांसी-जुकाम से परेशान हैं। अम्लीय पेट की सामग्री का नियमित साँस लेना कारण बनता है भीड़फेफड़ों और निमोनिया में। इस तरह की विकृति के साथ, कम उम्र में ही सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

अन्नप्रणाली के हर्निया का इलाज कैसे करें

उपचार गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा किया जाता है। चिकित्सा के लिए दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए। एक आहार, कई दवाएं लिखिए।

दवाएं

आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सा लिखिए। ऑपरेशन 90% रोगियों में नहीं दिखाया गया। उपचार दवा लेने पर आधारित है।

एचएच के लिए दवाएं:

1. प्रोटॉन पंप निरोधी। इनमें ड्रग्स शामिल हैं सक्रिय सामग्रीओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल।
2. इसका मतलब है कि क्रमाकुंचन (मोतीलियम, गैनाटन) को प्रभावित करते हैं।
3. एंटासिड्स (गैविस्कॉन, मैलोक्स, अल्मागेल)।
4. H2 ब्लॉकर्स (रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन)।

दवाओं में एक एनाल्जेसिक और एंटीसुलर प्रभाव होता है। पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। अपने दम पर चिकित्सा निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जिम्नास्टिक और साँस लेने के व्यायाम के साथ अन्नप्रणाली के हर्निया का इलाज कैसे करें

ब्रीदिंग एक्सरसाइज और फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज रिकवरी में योगदान करते हैं। गहरी सांस लेनाऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं को संतृप्त करता है, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को रोकता है।

श्वसन जिम्नास्टिक व्यायाम चिकित्सा का एक विशेष संस्करण है जो अंगों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को बहाल करने में मदद करता है। व्यायाम पेट के दबाव को कम करता है, डायाफ्राम की मांसपेशियों को मजबूत करता है।

साँस लेने के व्यायाम का चिकित्सीय परिसर:

1. अपनी तरफ झूठ बोलना, अपने सिर को कोहनी पर मुड़े हुए हाथ पर टिकाएं। अधिकतम उच्छ्वसन बल के साथ गहरी सांस लें। हर तरफ 10 बार दोहराएं।
2. घुटना टेककर, श्वास भरते हुए रीढ़ की हड्डी में झुकें। अपनी पीठ को सीधा करें, साँस छोड़ें। 5-7 बार दोहराएं।
3. अपनी पीठ के बल लेट कर दाएं और बाएं मुड़ें। मुड़ते समय लयबद्ध श्वास अंदर और बाहर लें। हर तरफ 10 बार दोहराएं।

व्यायाम के दौरान लयबद्ध श्वास बनाए रखें। साँस लेने के व्यायाम फर्श पर किए जाते हैं, क्योंकि सपाट, ठोस सतह पर होना ज़रूरी है।

साँस लेने के व्यायाम करने के बाद, वे स्विच करते हैं फिजियोथेरेपी अभ्यास. व्यायाम का उद्देश्य डायाफ्राम को मजबूत करना और इंट्रा-पेट के दबाव को कम करना है।

एचएच के रोगियों के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसर:

1. फर्श पर बैठो, अपने घुटनों को मोड़ो, अपने धड़ को झुकाओ। प्रत्येक साँस छोड़ने पर, अपनी उँगलियों को पसलियों के नीचे गहरा डुबोएँ। 5-10 दोहराव करें।
2. सीधे खड़े हो जाओ, अपनी बाहों को आराम करो, अपनी पीठ को सीधा करो। अपने हाथों को अपने कूल्हों पर फिसलाते हुए दाएं और बाएं झुकें। केवल हटो ऊपरशरीर। 10-12 बार दोहराएं।
3. अपनी पीठ के बल लेटें, अपने घुटनों को मोड़ें, अपनी बाहों को अपने सिर के पीछे से पार करें। वैकल्पिक रूप से, दाएं और बाएं कोहनी के साथ विपरीत दिशा से घुटने तक पहुंचें। 10-12 बार दोहराएं।

व्यायाम चिकित्सा करने के बाद, आप इसे दोबारा दोहरा सकते हैं साँस लेने के व्यायाम. अन्नप्रणाली के हर्निया के साथ, योग और तैराकी करना उपयोगी होता है। इस प्रकार के भार मांसपेशियों को आराम देते हैं, ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करते हैं।

ऑपरेशन

सर्जिकल उपचार अक्षमता के साथ किया जाता है रूढ़िवादी चिकित्सा. के लिए संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएचएच के साथ:

• अल्सरेटिव इरोसिव परिवर्तन;
• खून बह रहा है;
• विशाल हर्निया;
• बैरेट घेघा।

निसान ऑपरेशन प्रभावी है। पेट के निचले हिस्से को अन्नप्रणाली के चारों ओर लपेटा जाता है, जिससे गैस्ट्रिक कफ बनता है। उत्तरार्द्ध भोजन के प्रतिगामी आंदोलन को रोकता है। ऑपरेशन के बाद, अन्नप्रणाली का उदर खंड वापस आ जाता है पेट की गुहा, भोजन का सामान्य मार्ग बहाल हो जाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी आती है।

पुनर्वास की अवधि हस्तक्षेप की प्रकृति पर निर्भर करती है। यदि लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया गया था, तो पुनर्वास 7 से 10 दिनों तक रहता है। लैपरोटॉमी (ओपन एक्सेस) के साथ, रिकवरी में कई सप्ताह लगते हैं।

लोक उपचार

क्या अन्नप्रणाली के हर्निया को ठीक किया जा सकता है? लोक उपचार? नहीं, लेकिन आप रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं।

एचएच के लिए हर्बल दवा व्यंजनों:

• 1 चम्मच जीरा, सौंफ और पुदीना 1 लीटर में उबालें गर्म पानी. इसे एक घंटे तक पकने दें। धुंध के साथ फ़िल्टर करें, ठंडा करें। हर 3-4 घंटे में आधा गिलास काढ़ा पिएं।
• 1 छोटा चम्मच। अलसी के बीज, तिल और दूध थीस्ल को कॉफी की चक्की में पीस लें। 1 छोटा चम्मच लें। एक गिलास पानी के साथ खाली पेट चूर्ण।
• 2 टीबीएसपी जड़ी बूटी agrimony एक गिलास गर्म पानी डालें। 1 घंटा जोर दें। प्रतिदिन 1 गिलास आसव पिएं।
• 1 चम्मच एक गिलास केफिर में ओट फाइबर मिलाएं और सोने से पहले पिएं। नुस्खा कब्ज को समाप्त करता है, आंतों के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

चिकित्सा का कोर्स 2-3 महीने है। पाठ्यक्रमों के बीच का ब्रेक 1-2 सप्ताह है।

आहार

उचित पोषण प्रमुख है सफल उपचारएचएच। आहार का कार्य अन्नप्रणाली का यांत्रिक बख्शना है। हर्निया वाले रोगी के आहार से बाहर करें:

• मफिन;
• मोटे;
• तीव्र;
• मसालेदार;
• स्मोक्ड;
• मशरूम;
• संरक्षण;
• नींबू पानी, कोला;
• कोको, चॉकलेट सहित;
• कॉफी और मजबूत चाय;
• अल्कोहल।

चिकित्सीय पोषण के 5 सिद्धांतों को याद रखें और उनका पालन करें:

1. आंशिकता। भोजन की मात्रा को 200 मिली तक कम करें, और बहुलता को 5-6 गुना तक बढ़ा दें।
2. सही आसन। एक सीधी पीठ अन्नप्रणाली की शारीरिक स्थिति सुनिश्चित करती है।
3. "गोल्डन" आधा घंटा। खाने के बाद 30 मिनट तक न लेटें। यह इस समय है कि भोजन बोलस पहुंचता है पाइलोरिक विभागपेट।
4. बख्शते। परोसने से पहले भोजन को ब्लेंडर में पीस लें। ज्यादा गर्म या ठंडा खाना न खाएं। प्रत्येक निवाले को अच्छी तरह चबाएं।
5. विविधता। ताकि आहार परेशान न हो, व्यंजन स्वादिष्ट और सुंदर होने चाहिए।

आहार से हर्निया से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। हालांकि, ग्रासनलीशोथ की प्रगति को रोकना और उपचार में तेजी लाना संभव है।

बीमारी और पुनर्वास अवधि के समय पर प्रतिबंध

जीपीओडी है पुरानी पैथोलॉजी. जटिलताओं से बचने के लिए, रोगियों को सीखना चाहिए कि हर्निया के साथ ठीक से कैसे रहना है। एचएच की जटिलताओं की रोकथाम के लिए सिफारिशें:

1. अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप व्यायाम कर सकते हैं।
2. कोमल को वरीयता दें शारीरिक गतिविधि. HH वाले रोगी को योग, तैराकी और पिलेट्स करने की सलाह दी जाती है। डाउनलोड नहीं किया जा सकता उदर प्रेस, सक्रिय एरोबिक्स में संलग्न हों।
3. शारीरिक श्रम सीमित करें। वजन उठाना मना है।
4. लेटकर भोजन न करें।
5. नींद के दौरान रोगी के तकिए के आकार की निगरानी करें। सिर और गद्दे के बीच का कोण कम से कम 45° होना चाहिए।

हाइटल हर्निया की जटिलताओं को बाद में इलाज करने की तुलना में रोकना आसान है।